loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

BL πνεύμονα

Μηνύματα: n / a Διεύθυνση:

Γεια σας, η μαμά διαγνώστηκε με καρκίνο του δεξιού πνεύμονα Ογκολογική διαγνωστική διαγνωστική: BL του ανώτερου λοβού του πνεύμονα μικρού κυττάρου T3IHMT3 εισβολή του mediastinum CDN 2 βαθμού από τη λειτουργία και τη θεραπεία Είπε ότι με μια τέτοια διάγνωση δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο. Είναι έτσι; έκανα CT για τον εαυτό μου:
-στο άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα καθορίζεται από τον όγκο της εκπαίδευσης έως 55h49h56mm, κοντά στη ρίζα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου · κατά την οικοδόμηση μιας εικονικής βρογχοσκόπησης, ο βρόγχος του δεξιού άνω λοβού δεν διέρχεται από το δεξιό αυλό.
-στο SIII και στο SVI του αριστερού πνεύμονα, ορίζονται οι εστίες με σαφή ομοιόμορφα περιγράμματα, τα οποία έχουν σαφή σύνδεση με τα αγγεία.
-αγγειακό πρότυπο του πνεύμονα παραμορφώθηκε.
-δεξιά ρίζα πνεύμονα παραμορφωθεί?
-Το μεσοθωράκιο βρίσκεται κατά μήκος της διάμεσης γραμμής, οι παράλληλες και παρα-αορτικές ομάδες l / y απεικονίζονται και συγχωνεύονται σε συσσωματώματα μεγέθους έως 24x25 mm.
Συμπέρασμα:
Ο ογκομετρικός σχηματισμός του δεξιού πνεύμονα (BL δεν προκαλείται βλαμμία στο μέσο του μεσοθωράκιου) Εστιακές αλλαγές στον αριστερό πνεύμονα Δευτερογενής λεμφαδενοπάθεια του VLHU.
Κανείς δεν εξηγεί τίποτα, λένε ότι κάνουμε υποστηρικτική θεραπεία, δεν μπορούμε να βοηθήσουμε πια, παρακαλώ βοηθήστε Τι πρέπει να κάνουμε;

Εγγραφή: 26 Μαρτίου 2008 Μηνύματα: 199

Σε περιπτώσεις μη λειτουργικού τοπικά προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα και της απουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία (+, ενδεχομένως, ακτινοθεραπεία). Με επαρκή παλινδρόμηση όγκου, η χειρουργική θεραπεία θεωρείται ως η μόνη δυνατή μέθοδος ριζικής θεραπείας. Άλλες θεραπείες, δυστυχώς, δεν οδηγούν σε θεραπεία. Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής, όλα είναι μεμονωμένα.
Το βασικό σημείο είναι ότι είναι εγκατεστημένο μικρό κύτταρο καρκίνου του πνεύμονα Αυτό επηρεάζει τόσο τις τακτικές θεραπείας όσο και την πρόγνωση. Επομένως, αυτή η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί ανοσοϊστοχημικά και, κατά προτίμηση, σε ένα ζευγάρι εργαστηρίων.

Τι είναι ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα

Μεταξύ όλων των μορφών καρκίνου, ο συνηθέστερος είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος είναι ηγέτης στη δομή της νοσηρότητας και της θνησιμότητας σε πολλές χώρες του κόσμου. Παρά την πρόοδο της σύγχρονης ιατρικής, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν πραγματοποιείται πάντα εγκαίρως λόγω της φύσης και της ποικιλίας των κλινικών μορφών της νόσου.

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του πλακώδους κυττάρου που αναπτύσσεται από το επιθηλιακό κάλυμμα του βρογχικού βλεννογόνου. Κατά κανόνα, επηρεάζει τα εγγύτατα (κεντρικά) τμήματα των βρόγχων, συλλαμβάνοντας τα μεμονωμένα μεγάλα τους τμήματα (σε αντίθεση με τον περιφερειακό καρκίνο, ο οποίος επηρεάζει τους μικρούς βρόγχους).

Φωτογραφία: Ακτινογραφία του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά
  • endobronchial - ανάπτυξη μέσα στο βρόγχο?
  • περιβρογχιακά - αναπτύσσονται εκτός βρόγχου, στον αυλό του.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των μορφών είναι τα διάφορα συμπτώματα και η πορεία της νόσου. Ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά στους ασθενείς και αποτελεί περίπου το 52% των ασθενών.

Βασικά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα ηλικίας άνω των 40-45 ετών που ήταν βαριές καπνιστές με εμπειρία. Λιγότερο συχνός είναι ο κεντρικός καρκίνος του αριστερού πνεύμονα, η διάγνωση του οποίου είναι περίπου το 48% των περιπτώσεων.

Video: Γιατί το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα

Σημεία και συμπτώματα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει διακριτικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζονται από πολλαπλές κλινικές μορφές, χαρακτηριστικά επανεμφάνισης, καθώς και μετάσταση, η οποία είναι αιματογενής ή λεμφογενής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζει τους άνω λοβούς του δεξιού πνεύμονα, ο οποίος συνδέεται με ένα μεγάλο αυλό των βρόγχων. Ο κεντρικός καρκίνος διαγιγνώσκεται πιο συχνά και χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων που διεισδύουν στον εγκέφαλο, το ήπαρ, τους επινεφρίδιους και τους ιστούς των οστών.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις μπορούν να ανιχνευθούν ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς οι μεγάλοι βρόγχοι εμπλέκονται στη διαδικασία της βλάβης.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριες ομάδες σημείων:

  • πρωτογενή ή τοπικά συμπτώματα - εμφανίζονται σε αρχικό στάδιο λόγω εμφάνισης κακοήθους κόμβου στον αυλό του βρόγχου.
  • δευτερογενή συμπτώματα - εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια κατά την περίοδο εμφάνισης φλεγμονωδών επιπλοκών ή λόγω μεταστάσεων όγκου σε διάφορα όργανα. Όταν εμφανιστούν δευτερεύοντα συμπτώματα, μπορεί κανείς να μιλήσει για την έκταση της διαδικασίας αλλοίωσης.
  • τα συνηθισμένα συμπτώματα χαρακτηρίζουν την επίδραση της νόσου στον οργανισμό ως σύνολο και υποδεικνύουν αλλαγές που προκύπτουν από την επίδραση ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Η φύση και η σοβαρότητα των παραπάνω συμπτωμάτων εξαρτάται από τον αρχικό εντοπισμό του κακοήθους νεοπλάσματος, το σχήμα του και τον βαθμό εξάπλωσης.
Ένα πρώιμο σύμπτωμα που υποδεικνύει μια ασθένεια είναι ένας βήχας, ο οποίος σε πρώιμο στάδιο εμφανίζεται σε μια ήπια μορφή διακριτικού βήχα.

Καθώς ο χρόνος εξελίσσεται, αναπτύσσεται και γίνεται μια πιο σοβαρή, χρόνια μορφή, που φέρει έναν παροξυσμικό βήχα που δεν φέρνει ανακούφιση. Και, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστικό για καπνιστές με εμπειρία.

Μια συνέπεια της επιπλοκής του βήχα είναι η έκκριση των βλεννογόνων πτυέλων, που σταδιακά αντικαθίσταται από πυώδες. Σε μεταγενέστερο στάδιο, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος στα πτύελα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται και μπορεί σταδιακά να μετατραπεί σε κανονική αιμόπτυση.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι επίσης η αδυναμία, η απώλεια βάρους, ο θωρακικός πόνος. Η δύσπνοια, η οποία ενοχλεί σχεδόν τους μισούς ασθενείς, σχετίζεται με την ανάπτυξη του όγκου και με τη μείωση του αυλού του βρόγχου.

Σε 30-40% των ασθενών παρατηρείται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία συνοδεύεται από εναλλασσόμενη ρίγη και έντονη εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του ενδοβρογχικού καρκίνου του πνεύμονα.

Το καρκίνωμα του κεντρικού πλακώδους κυττάρου, το οποίο αναπτύσσει περιβραχιόνια, δεν έχει σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα, καθώς ο όγκος εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων, των νεύρων και των ιστών του πνεύμονα, προκαλώντας συμπίεση και ατελεκτασία (εξασθενημένο αερισμό).

Πώς μπορεί να βρεθεί ένας ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα;

Λόγοι

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, επηρεάζεται κυρίως από εξωγενείς παράγοντες. Μεταξύ των κυριότερων μπορούμε να διακρίνουμε την επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης και τη χρήση των προϊόντων καπνού.

Ο πρώτος παράγοντας είναι η επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Η ανάπτυξη της βιομηχανίας, η οποία συνοδεύεται από αύξηση των εκπομπών στην ατμόσφαιρα επιβλαβών προϊόντων βιομηχανικής επεξεργασίας, έχει αρνητικές επιπτώσεις στο περιβάλλον. Συνδέεται επίσης με την αύξηση του αριθμού των οχημάτων, η οποία συμβάλλει επίσης στην ατμοσφαιρική ρύπανση από προϊόντα ατελούς καύσης, καυσαερίων, τεχνικών ελαίων και σκόνης.

Ο δεύτερος παράγοντας είναι η αύξηση της κατανάλωσης προϊόντων καπνού. Επιπλέον, μεταξύ του αστικού πληθυσμού, κυρίως των ανδρών, το ποσοστό αυτό είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στους κατοίκους των αγροτικών περιοχών. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες που ζουν στην πόλη μετά από 40 χρόνια έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο της εξέτασης του ασθενούς που έκανε αίτηση στον ογκολόγο είναι να πάρει ένα ιστορικό, δηλαδή τις καταγγελίες του ασθενούς.

Με βάση τις παραληφθείσες καταγγελίες, ο γιατρός προβαίνει σε εκτενή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  • αξιολόγηση φυσικών δεδομένων ασθενών ·
  • εργαστηριακές δοκιμές (γενικές δοκιμές) αίματος και ούρων,
  • κυτταρολογική εξέταση πτυέλων και έξαψη από τους βρόγχους.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • βιοψία λεμφαδένων ·
  • πλευρική παρακέντηση.
  • διαγνωστική θωρακοτομία.
  • ινωδοβρωμοσκοπία ·
  • η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία των πνευμόνων.

Βίντεο: Βρογχοσκόπηση με βιοψία κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Για να αποκαλυφθεί η πλήρης εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί η μορφολογική φύση (ιστολογία, κυτταρολογία) του όγκου.

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση σε έναν ασθενή, χρησιμοποιείται επίσης διαφορική διάγνωση, η οποία επιτρέπει τη διάκριση των συμπτωμάτων ενός καρκίνου από παρόμοια συμπτώματα άλλων ασθενειών, όπως η χρόνια πνευμονία, η σαρκοείδωση, η φυματίωση, το αδένωμα του βρόγχου, το κοκκίωμα του λεμφώματος.

Σε περίπτωση επιπλοκών της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διαγνωστική θωρακοτομία.

Ρολογενόγραμμα

Μία από τις κύριες και σύγχρονες μεθόδους για την εξέταση των ασθενών είναι η ακτινολογική εξέταση. Πρόκειται για ένα στιγμιότυπο του στήθους, που γίνεται από διάφορες προβολές.

Η ακτινογραφία βοηθά στη διάγνωση της παρουσίας ενός όγκου, της φύσης, του μεγέθους, των χαρακτηριστικών του και σας επιτρέπει επίσης να διερευνήσετε την κατάσταση των λεμφαδένων. Τα ραδιολογικά σήματα επιτρέπουν στον γιατρό να συνταγογραφήσει συμπληρωματικές έρευνες με τη μορφή τομογραφίας, αγγειογραφίας, βρογχογραφίας, CT.

Διάγνωση ακτινολογίας

Είναι επίσης μια απαραίτητη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα. Η ακτινολογική διάγνωση επιτρέπει έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας κακοήθους οζιδίου ή όγκου σε πρώιμα στάδια, με αποτέλεσμα ο γιατρός να είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει περαιτέρω μέτρα εξέτασης ή να αναπτύξει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα ασθενούς.

Το πνευμονικό εμφύσημα είναι καρκίνος ή όχι, μπορείτε να μάθετε σε αυτό το άρθρο.

Ξέρετε πόσα ζουν σε μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα; Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Θεραπεία κεντρικού καρκίνου πνεύμονα

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία, καθώς και συνδυασμένη θεραπεία, εφόσον υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις γι 'αυτό.

Ακτινοβολία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως ριζικό μέτρο στη θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Οι τύποι αυτής της θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) και η ραδιοχειρουργική.

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με νόσο σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ, σε σπάνιες περιπτώσεις με την αρχική φάση.

Στόχος είναι η επίδραση μιας ισχυρής ακτινοβολίας ακτίνων γάμμα στον όγκο και οι μεταστάσεις, εάν υπάρχουν. Αυτή η θεραπεία έχει μακροχρόνια επίδραση και κατά συνέπεια χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Η ραδιοχειρουργική δεν είναι τίποτα άλλο παρά μια χειρουργική επέμβαση με ατέλειωτο τρόπο σε έναν όγκο και μεταστάσεις στο πλαίσιο μίας μόνο συνεδρίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα κύτταρα όγκου σε όλα τα μέρη του σώματος.

Χειρουργική - αυτή η μέθοδος θεραπείας παραμένει ο παραδοσιακός αλλά ριζοσπαστικός τρόπος που εγγυάται την πλήρη θεραπεία του ασθενούς από καρκίνο του πνεύμονα. Η χειρουργική μέθοδος ενδείκνυται για τους ανθρώπους όταν ο όγκος θεωρείται λειτουργικός και το σώμα του ασθενούς είναι επαρκώς ισχυρό.

Χημειοθεραπεία - αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που μπορούν να δράσουν σε κύτταρα όγκου. Συνιστάται σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας να επιτυγχάνονται τα καλύτερα και αποτελεσματικά αποτελέσματα.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν:

Συνδυασμένη θεραπεία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Η πρακτική δείχνει τη χρήση διαφορετικών επιλογών για τον συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων θεραπείας: ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, ως προκαταρκτική προετοιμασία πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Οι ογκολόγοι σημειώνουν το υψηλό αποτέλεσμα αυτής της πρακτικής.

Πρόβλεψη (πόσο καιρό μπορείς να ζήσεις)

Μέχρι σήμερα, η πρόγνωση εξακολουθεί να είναι δυσμενής, καθώς λόγω της εξέλιξης του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό θνησιμότητας είναι υψηλό. Ελλείψει θεραπείας, το ποσοστό είναι περίπου 90% (εντός δύο ετών).

Ο βαθμός επιβίωσης εξαρτάται από τη θεραπεία.

Επιπλέον, τα ποσοστά επιβίωσης είναι:

Στάδιο 1 - περίπου 80%.
Στάδιο 2 - 40%.
Στάδιο 3 - περίπου 20%.

Με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης, το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται και είναι περίπου 40-45% σε μια πενταετή περίοδο. Στην περίπτωση ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης για μια πενταετή περίοδο είναι περίπου 10-12%.

Πρόληψη

Τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας των ασθενών που πάσχουν από κεντρικό καρκίνο αναγκάζουν να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη και εφαρμογή προληπτικών μέτρων.

Αυτό το συγκρότημα περιλαμβάνει:

  • ενεργό υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο ·
  • μείωση του ποσοστού των καπνιστών ·
  • τακτικές προφυλακτικές εξετάσεις.
  • ανίχνευση και έγκαιρη θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια ·
  • μειώνοντας τον αντίκτυπο εξωτερικών δυσμενών παραγόντων, όπως οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, η ατμοσφαιρική ρύπανση κ.λπ.

Η φροντίδα για τη δική τους υγεία και αυτοπειθαρχία, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, η τακτική εξέταση από ειδικούς και η έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη ενός τέτοιου καρκίνου όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Αυτό θα επιτρέψει, με τη σειρά του, να επεκτείνει το πιο ακριβό πράγμα που έχει ένα άτομο - η ζωή του.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους συνηθέστερους τύπους καρκίνου. Περίπου 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, εάν λάβουμε υπόψη τις παγκόσμιες στατιστικές. Την ίδια στιγμή, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του.

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ένας από τους σοβαρότερους και επικίνδυνους τύπους παθολογίας του καρκίνου. Είναι επικίνδυνο από το ότι τα αρχικά στάδια πρακτικά δεν εκδηλώνονται με κανένα τρόπο · μια μάλλον μεγάλη περίοδος μπορεί να είναι σε ένα τέτοιο στάδιο.

Το νεόπλασμα συνήθως προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό των μικρών βρόγχων, των βρόγχων ή των κυψελίδων. Τα πειράματα που έγιναν σε ζώα έδειξαν ότι οι καρκινογόνοι παράγοντες εισέρχονται στους πνεύμονες κατά κύριο λόγο με αιματογενή ή λεμφογενή τρόπο.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Σε κάθε περίπτωση, όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε μέγεθος και αναπτύσσεται σε βαθύτερα στρώματα ιστού, η καρκινική παθολογία μετακινείται σε ένα πιο σοβαρό στάδιο, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που θα βοηθήσουν να υποψιαστούν προβλήματα υγείας το συντομότερο δυνατό, να ζητήσουν ιατρική βοήθεια από ειδικούς.

Τα συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ως επί το πλείστον παρόμοια με άλλες ποικιλίες αυτής της νόσου. Θα εμφανιστούν στα εξής:

Μία από τις κύριες διαφορές της διαδικασίας του όγκου στους πνεύμονες είναι η ποικιλία των μορφών

Μόλις παρατηρηθούν τα καταγεγραμμένα σημεία, είναι απαραίτητο να δείτε έναν γιατρό. Μόνο έγκαιρη διάγνωση, ακριβείς διαγνώσεις θα κάνουν την πρόγνωση για τον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα πιο ενθαρρυντική.

Διαγνωστικά και οι μέθοδοι

Τα διαγνωστικά θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο όγκος, σε τι μέγεθος έχει, ποια είναι η φύση του όγκου. Ανάλογα με αυτό, η περαιτέρω θεραπεία θα είναι διαφορετική.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο περιφερικός καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αυτός ο τύπος ασθένειας αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι στην ανατομική δομή του αναπνευστικού συστήματος, μια υψηλότερη ανταλλαγή αέρα στα άνω μέρη του. Αν μιλάμε για περιφερειακό καρκίνο του κάτω λοβού του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα, τότε αυτός ο τύπος ογκολογίας συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων. Και μόνο το 10% πέφτει στο μέσο ποσοστό του σώματος.

Όσο για τις μεθόδους διάγνωσης, κατά πρώτο λόγο - αυτή είναι η ακτινογραφία. Η ακτινογραφία των ακτίνων Χ γίνεται με σκοπό να προσδιοριστεί η παρουσία ενός νεοπλάσματος και ο εντοπισμός του, για να εκτιμηθούν οι κατά προσέγγιση διαστάσεις και δομή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν επιτρέπει την πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, επομένως δεν μπορεί να είναι η μόνη. Στη φωτογραφική μηχανή ακτίνων Χ, το PRL μπορεί να είναι εντελώς δυσδιάκριτο.

Βιοψία - μια διαγνωστική μέθοδος

Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει υπολογιστική απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να λαμβάνετε ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με τη δομή, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, να προσδιορίζετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις και να δείτε πού βρίσκονται.

Μην κάνετε χωρίς βιοψία, ακολουθούμενη από ιστοπαθολογία του ληφθέντος υλικού. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τη φύση του όγκου και τον τύπο του, για να καταλήξουν σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τον κίνδυνο της νόσου.

Επίσης, ο ασθενής θα λάβει μια παραπομπή για λεπτομερή εξέταση αίματος. Περιλαμβάνει τη βιοχημεία, καθώς και μια μελέτη σχετικά με τους δείκτες όγκου.Μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση, οι γιατροί θα είναι σε θέση να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, να συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα, αυξάνοντας την πρόγνωση για την ανάρρωση.

Τακτική θεραπείας

Το πρόγραμμα θεραπείας γίνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, το στάδιο της νόσου και την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών.

Σε κάθε περίπτωση, η κύρια μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μέρος του οργάνου που επηρεάζεται από τον όγκο, καθώς και τους παρακείμενους ιστούς, για να αποφύγετε την υποτροπή. Επιπλέον, εάν το μέγεθος του όγκου δεν είναι μεγάλο, δεν υπάρχει μετάσταση, υπάρχει μία ή δύο μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, η λειτουργία υπόσχεται να είναι επιτυχής, δίνοντας ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη.

Διεξάγεται μια ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Το τελευταίο έχει ευρύτερη δημοτικότητα επειδή είναι λιγότερο τραυματικό, έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων, μειώνει την περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ενέργειας φθάνει τα υψηλότερα ποσοστά, διότι όλες οι ενέργειες των ιατρών πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ειδικών φωτογραφικών μηχανών που εμφανίζουν την εικόνα στην οθόνη.

Εάν πρέπει να γίνει εκτενέστερη εργασία, τότε μπορούν να χρησιμοποιήσουν ανοικτή χειρουργική επέμβαση επειδή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά.

Συχνά, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελείται μια πορεία χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Αυτό ισχύει στις περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος, άρχισε να αναπτύσσεται βαθιά στον ιστό του οργάνου. Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα ή η έκθεση σε ραδιενέργεια μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, σταματώντας την ανάπτυξη των όγκων. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων με αυτόν τον τρόπο είναι ακόμη δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος, καθιστώντας το λειτουργικό.

Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα και ακτινοθεραπεία θα χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος είναι να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα που θα μπορούσαν να παραμείνουν, εμποδίζοντας την ταχεία ανάπτυξη υποτροπής.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί το PRL, σε ποιο στάδιο έχει φτάσει. Αν μιλάμε για το στάδιο 4, τότε μόνο η παρηγορητική θεραπεία θα πραγματοποιηθεί εδώ, η οποία επιτρέπει την εξάλειψη πολυάριθμων συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ο καρκίνος είναι κακοήθες νεόπλασμα.

Καρκίνος νεφρών, τα συμπτώματα των οποίων είναι 3%.

Το στομάχι ονομάζεται κύριο όργανο του συστήματος.

Τα συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, το στάδιο, η θεραπεία και η πρόγνωση

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στους μεγάλους βρόγχους του πνευμονικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί στον κύριο, λοβικό ή τμηματικό βρόγχο και να μετασταθεί σε διαφορετικές περιοχές του σώματος, από το ήπαρ και τα επινεφρίδια μέχρι τον οισοφάγο και τον εγκέφαλο.

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του πνεύμονα - αντιπροσωπεύει το 70% των περιπτώσεων, ενώ ο περιφερικός καρκίνος που επηρεάζει τους μικρότερους βρόγχους είναι μόνο 30%. Με μια ευρύτερη έννοια, ο καρκίνος του πνεύμονα του κεντρικού τύπου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κακοήθων όγκων μεταξύ όλων των υπαρχόντων. Η πιο κοινή αιτία είναι το ενεργό κάπνισμα. Μετά από αρκετά χρόνια καπνίσματος 2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα, η πιθανότητα καπνιστού να αρρωστήσει με αυτόν τον καρκίνο αυξάνεται 25 φορές.

Η ουσία της νόσου

Ο κωδικός ICD-10 για αυτή τη νόσο είναι C33-C34. Κεντρική καρκίνο του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: το πλακώδες τύπο του καρκίνου, αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του βρόγχου και τον πνευμονικό ιστό, κατά το στάδιο της μετάστασης των καρκινικών κυττάρων μπορεί να εξαπλωθεί ευρέως σε όλο το σώμα και διεισδύουν στο λεμφαδένων, του ήπατος, των επινεφριδίων, του οισοφάγου, εγκεφάλου και οστών. Από την άποψη αυτή, αυτός ο τύπος καρκίνου είναι επιδεκτικός χειρουργικής θεραπείας μόνο στο στάδιο Ι ή ΙΙ, όταν η μετάσταση είτε δεν είναι ακόμη είτε δεν είναι ευρέως διαδεδομένη.

Αυτό είναι χαρακτηριστικό - ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα είναι πιο κοινός από τον αριστερό. Σε περίπου 52% των περιπτώσεων, ένας κακοήθων όγκος αναπτύσσεται στους βρόγχους του δεξιού πνεύμονα, το υπόλοιπο 48% συμβαίνει στον κεντρικό καρκίνο του αριστερού πνεύμονα.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η φύση των επιπλοκών που προκαλεί η ασθένεια. Αυτά μπορεί να είναι:

  1. Επιπλοκές του Bronchosenal.
  2. Φλεγμονώδεις πυώδεις επιπλοκές.
  3. Μεταστάσεις λεμφαδένων και άλλα εσωτερικά όργανα.
  4. Η κατανομή των ιστών.
  5. Εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας κακοήθης όγκος είναι σπάνια χωρίς επιπλοκές. Η πιο επικίνδυνη ιδιότητα οποιουδήποτε καρκίνου, ειδικά του καρκίνου του πνευμονικού συστήματος του κεντρικού τύπου, είναι η ενεργός μετάσταση του.

Μεταστάσεις - ένα ξεχωριστό εστίες εμφανίζονται από τα καρκινικά κύτταρα τα οποία αποσπώνται από το έδαφος και το σχηματισμό της ροής του αίματος (αιματογενής οδός) ή λέμφο (ιστός ρευστό διαδρομή lymphogenous) εμπίπτουν σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Εκεί είναι σε θέση να προσκολληθούν στον ιστό του οργάνου και να αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά, συλλάβοντας υγιή κύτταρα και μετατρέποντάς τα σε παρόμοια. Έτσι, ο καρκίνος εξαπλώνεται μέσω του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, όταν η ασθένεια υπόκειται σε μετάσταση:

  • λεμφαδένες ·
  • πνευμονικός ιστός ·
  • συκώτι.
  • σπονδυλική στήλη ·
  • τον εγκέφαλο?
  • καρδιά?
  • επινεφριδίων και νεφρών.

Οι μεταστάσεις καταστρέφουν την κανονική δομή των εσωτερικών οργάνων, παραβιάζουν και σε ορισμένες περιπτώσεις σταματούν τη λειτουργία τους. Σύμφωνα με τον βαθμό ανάπτυξής τους καθορίζουν το στάδιο της νόσου.

Στάδια καρκίνου

Ο καρκίνος του πνεύμονα του κεντρικού τύπου, όπως πολλοί άλλοι, χωρίζεται σε στάδια που καθορίζουν τη δυνατότητα και τις μεθόδους θεραπείας, καθώς και τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

  1. Το πρώτο στάδιο είναι ένας μικρός όγκος με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 3 cm ή 0,03 m. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ένας όγκος από 3 έως 6 cm, οι μεταστάσεις διείσδυσαν τους γειτονικούς λεμφαδένες.
  3. Τρίτο στάδιο - όγκου άνω των 6 cm σε διάμετρο, ή πηγαίνει στην περιοχή του θωρακικού τοιχώματος, ή προκαλεί ατελεκτασία (spadenie) συνολικό πνεύμονα - μια κατάσταση όπου το φως δεν ραγίσει και μπορεί να πληρωθεί με αέρα. Άλλα γειτονικά όργανα, όπως το ήπαρ, τα επινεφρίδια, ο οισοφάγος και η σπονδυλική στήλη, υποβλήθηκαν εν μέρει σε μετάσταση.
  4. Το τέταρτο στάδιο - το νεόπλασμα έχει καταγράψει το μεγαλύτερο μέρος του στήθους. Οι μεταστάσεις διείσδυσαν την καρδιά, τον οισοφάγο, τους θωρακικούς σπονδύλους, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος έφτασαν στον εγκέφαλο. Η πλευρική κοιλότητα είναι γεμάτη με εξίδρωμα.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση για κάθε χρήση καρκίνου, η μορφή κωδικοποίησης TnΝnΜn, όπου το Τ είναι ένας "όγκος" ή ένας όγκος του Ν - "κόμβου" ή ένας κόμβος, σημαίνει τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων, το Μ σημαίνει τις μεταστάσεις. Επομένως, το πρώτο στάδιο κωδικοποιείται ως Τ1Ν0Μ0, το τέταρτο μπορεί να γραφτεί ως t4Ν3Μ1 - Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, ο μέγιστος αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων, πολλαπλές μεταστάσεις. Για να δείξει το βαθμό επιθετικότητας των κυττάρων στο σώμα, το G προστίθεται στον κώδικα με δείκτη 1-4. 1 - μη επιθετικά κύτταρα, 4 - μέγιστα επιθετικά.

Συμπτώματα και διάγνωση

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας τύπος ασθένειας που είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στο στάδιο 1-2 η ασθένεια μπορεί είτε να μην εκδηλωθεί καθόλου είτε να είναι παρόμοια σε συμπτώματα με άλλα πνευμονικά νοσήματα - βρογχίτιδα, φυματίωση, σαρκοείδωση κλπ.

Τα κύρια συμπτώματα στα αρχικά στάδια:

  • σοβαρός βήχας και δύσπνοια.
  • πόνος στο στήθος όταν βήχει, αργότερα - πόνος με κάθε αναπνοή.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • αίμα και πύον στα πτυέια κατά τη διάρκεια της απόπλυσης.
  • πόνος στη ζώνη ώμου.

Οι γιατροί διακρίνουν πρωτογενή και δευτερογενή συμπτώματα στον καρκίνο. Πρωτογενής - αυτά που δίνουν τον ίδιο τον όγκο. Δευτερεύον προκύπτει από τις επιπτώσεις του στο σώμα, κατά κανόνα, ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο.

Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της απόφραξης του βρόγχου και σημαντικής μείωσης της διαπερατότητας του. Το πρώτο "κουδούνι" είναι ένας βήχας που χτυπάει, χειρότερα τη νύχτα. Στη συνέχεια εμφανίζεται πτύελο, που περιέχει σκοτεινή βλέννα, πυώδη απόρριψη, παρουσία πνευμονικής αιμορραγίας (περίπου οι μισοί ασθενείς) - αίματος. Ο ασθενής πάσχει από πόνο στο στήθος που είναι παρόμοιος με τον πόνο από τη μεσοστολική νευραλγία.

Δευτερεύοντα συμπτώματα εκδηλώνονται υπό ενεργό μετάστασης που σχετίζονται με τη συμπίεση της βλάβης και το δεύτερο φως, αναπτυσσόμενες ατελεκτασία (εξασθενεί) και υποαερισμού και εξαρτώνται άμεσα από τη διάδοση των μεταστάσεων. Αυτά μπορεί να είναι:

  • παράλυση των φωνητικών χορδών.
  • πνευμονία.
  • πυρετός.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι (με εγκεφαλική μετάσταση).
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη κ.λπ.

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου αυτού είναι δύσκολη, επειδή τα συμπτώματα της στα αρχικά στάδια, σε πρώτη φάση, φαίνεται να μην είναι πάντα πλήρως (αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο στους βρόγχους, τότε μέχρι το τρίτο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσετε το πρόβλημα), και, δεύτερον, είναι παρόμοια με σημεία πολλών άλλων ασθενειών. Επιπλέον, ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί "ενάντια στο υπόβαθρο" άλλων πνευμονικών ασθενειών.

Ως εκ τούτου, για να κάνει μια ακριβή ανάλυση, ο πνευμονολόγος διεξάγει ένα σύνολο μελετών, οι οποίες απαραιτήτως περιλαμβάνουν:

  1. Φθοριογραφία σε δύο προβολές.
  2. Υπολογισμένο τομογράφημα για να διευκρινιστεί η φύση της εκπαίδευσης.
  3. Κυτταρολογική ανάλυση πτυέλων και βρόγχων.
  4. Ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.
  5. Η μελέτη της σύνθεσης των λεμφαδένων και του υπεζωκότα, που ελήφθησαν με βιοψία.
  6. Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου.
  7. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου, ο ογκολόγος θα θεραπεύσει τον ασθενή. Για να διασαφηνίσει τη διάγνωση, τη φύση του καρκίνου κλπ., Μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μελέτες, όπως ραδιοϊσότοπο σάρωση, θωρακοτομία κλπ.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, και αυτό σημαίνει πόσο έγκαιρα διαγνώστηκε. Στο στάδιο 1-2, η γενικά αποδεκτή μέθοδος που δίνει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα αναγνωρίζεται ως επεμβατική, δηλαδή, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Είναι δυνατή μόνο όταν οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη χτυπήσει τον δεύτερο πνεύμονα και τα γειτονικά όργανα.

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ογκολογία, καθώς και μια συνδυασμένη μέθοδος που χρησιμοποιεί όλες τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας.

Σημαντικό: μόνο οι ασθενείς με έγκαιρο καρκίνο στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο που έχουν υποβληθεί σε πρόσθετη θεραπεία έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση στην περίπτωση αυτή είναι η υπέρβαση από τον ασθενή της στροφής της ζωής σε 5 χρόνια μετά την επέμβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70% των ασθενών ζουν για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 5 μετά από επεμβατική θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα, 45% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 2, 3-20% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση. Έτσι, μόνο η έγκαιρη διάγνωση ενός καρκινικού όγκου δίνει τις μεγαλύτερες πιθανότητες, αφού οι ασθενείς που έχουν εντοπίσει για πρώτη φορά τον καρκίνο του σταδίου 3 έχουν κακή πρόγνωση.

Το στάδιο 4 (και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη το τρίτο) είναι μη επεμβατικός καρκίνος που δεν μπορεί να λειτουργήσει. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Οι σύγχρονες μέθοδοι χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας (ειδικότερα η ραδιοχειρουργική) καθιστούν δυνατή την παράταση της ζωής τέτοιων ασθενών για 4-5 χρόνια, αλλά δυστυχώς, μετά από αυτή την περίοδο, πεθαίνει το 90% των ασθενών με μη λειτουργικό καρκίνο.

Αν ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία, τότε ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα προχωράει πολύ γρήγορα και ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε 2-4 μήνες.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει τους μεγάλους βρόγχους, κατευθείαν προς τα κάτω τμήματα του κλάδου. Τα πρώιμα συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα, αιμόπτυση, δύσπνοια. τα πρόσφατα συμπτώματα σχετίζονται με επιπλοκές: αποφρακτική πνευμονία, σύνδρομο ERW, μετάσταση. Η επαλήθευση της διάγνωσης πραγματοποιείται με ακτινογραφία και CT των πνευμόνων, βρογχοσκόπηση με στοχοθετημένη βιοψία, σπιρομετρία. Σε χειρουργικές περιπτώσεις, η θεραπεία του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι χειρουργική, ριζική (όγκος εκτομής από την λοβεκτομή σε προχωρημένη ή συνδυασμένη πνευμονεκτομή), συμπληρωμένη με μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας βρογχογονικός καρκίνος με ενδο- ή περιβρογχιακή ανάπτυξη, που προέρχεται από τα κοντινά τμήματα του βρογχικού δέντρου - τους κύριους, λοβικούς ή τμηματικούς βρόγχους. Αυτή είναι η πιο κοινή κλινική και ακτινολογική μορφή της νόσου, η οποία περιλαμβάνει μέχρι 70% του καρκίνου του πνεύμονα (ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει περίπου το 30%). Ωστόσο, αν ο περιφερικός καρκίνος ανιχνεύεται συχνότερα με προφυλακτική φθορογραφία, ακόμη και πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, τότε ο κεντρικός είναι κυρίως λόγω εμφάνισης παραπόνων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι κάθε τρίτος ασθενής με κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα, που αναζητεί ανεξάρτητα ιατρική φροντίδα, είναι ήδη ανενεργός.

Σε άνδρες, ο καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται 8 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Κατά τον χρόνο ανίχνευσης της ηλικίας του όγκου των ασθενών συνήθως κυμαίνεται από 50 έως 75 έτη. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η πιο επείγον πρόβλημα της κλινικής πνευμονολογία και ογκολογίας, η οποία συνδέεται με την υψηλή ειδικό βάρος της στην δομή των ογκολογικών ασθενειών, και με την σταθερή ανάπτυξη των περιπτώσεων της παθολογίας.

Αιτίες του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα χωρίζονται σε γενετικές και τροποποιήσεις. Τα κριτήρια για τη γενετική προδιάθεση είναι 3 ή περισσότερα κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα στην οικογένεια, η παρουσία στον ασθενή του συνδρόμου πολυνεοπλασίας - πρωτοπαθούς πολλαπλού κακοήθους όγκου.

Οι τροποποιητικοί παράγοντες μπορεί να είναι εξωγενείς και ενδογενείς. οι περισσότερες από αυτές είναι δυνατόν να αποφευχθούν. Το πιο σημαντικό και επικίνδυνο από αυτά είναι το κάπνισμα: το καθημερινό κάπνισμα ενός πακέτου τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα κατά 25 φορές και θνησιμότητας 10 φορές. Ένας άλλος σημαντικός εξωγενής παράγοντας είναι η έκθεση σε περιβαλλοντικά καρκινογόνα βρογχικό επιθήλιο μέσου (πολυαρωματικοί υδρογονάνθρακες, αέρια, ρητίνες, κλπ), Βιομηχανική ρύπους (λιπάσματα, ατμούς των οξέα και αλκάλια, αρσενικό, το κάδμιο, το χρώμιο). Η ιονίζουσα ακτινοβολία έχει συστηματική επίδραση στο σώμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Τα σημαντικότερα ενδογενή αίτια περιλαμβάνουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (χρόνια πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονική ίνωση κλπ.), Πνευμονική φυματίωση. Οι μη αφαιρούμενοι παράγοντες κινδύνου θεωρούνται αρσενικό φύλο και ηλικία άνω των 45 ετών. Συνήθως, ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται ενάντια στο βρογχικό βλεννογόνο δυσπλασία, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πάνω από το 80% των ασθενών είναι καπνιστές και 50% πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα.

Ταξινόμηση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την κλινικοανατομική ταξινόμηση, ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε ενδοβρογχική (ενδοφυσική και εξωφυσική), περιβρογχική οζώδη και περιβρογχική διακλαδισμένη. Σύμφωνα με τα ιστομορφολογικά χαρακτηριστικά της δομής, υπάρχουν πλακώδη (επιδερμικά), μικρά κύτταρα, μεγάλα κυτταρικά καρκινώματα, αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα και άλλες σπάνιες μορφές. Σε 80% των περιπτώσεων, ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα επαληθεύεται ως πλακώδης.

Στην εθνική ταξινόμηση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, διακρίνονται 4 στάδια της oncoprocess:

Στάδιο 1 - διάμετρος όγκου έως 3 cm, εντοπισμένο στο επίπεδο του τμηματοειδούς βρόγχου. δεν υπάρχουν σημάδια μετάστασης.

Στάδιο 2 - διάμετρος όγκου έως 6 cm, εντοπισμός στο επίπεδο του λοβωτικού βρόγχου. υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις στους βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες.

Στάδιο 3 - η διάμετρος του όγκου είναι μεγαλύτερη από 6 cm, υπάρχει μια μετάβαση στον κύριο ή άλλο λοβό βρόγχο. Υπάρχουν μεταστάσεις στο τραχεοβρογχικό, διχρωματικό, παραραχιαίο λεμφαδένες.

Στάδιο 4 - η εξάπλωση του όγκου πέρα ​​από τον πνεύμονα με τη μετάβαση στην τραχεία, το περικάρδιο, τον οισοφάγο, το διάφραγμα, τα μεγάλα αγγεία, τους σπονδύλους, το θωρακικό τοίχωμα. Η πλευρίτιδα του καρκίνου, οι πολλαπλές περιφερειακές και μακρινές μεταστάσεις καθορίζονται.

Τα συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η κλινική του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από τρεις ομάδες συμπτωμάτων: πρωτογενή (τοπική), δευτεροβάθμια και γενική. Τα πρωτογενή συμπτώματα είναι από τα πρώτα. προκαλούνται από διείσδυση του βρογχικού τοιχώματος από τον όγκο και μερική παραβίαση της διαπερατότητας του. Συνήθως, εμφανίζεται πρώτα ένας ξηρός βήχας, ο οποίος είναι πιο έντονος τη νύχτα. Καθώς αυξάνεται η απόφραξη του βρόγχου, εμφανίζεται ο βλεννογόνος ή πυώδης πτύελα. Στα μισά από τα άτομα, η αιμόπτυση εμφανίζεται υπό μορφή ραβδώσεων αιματόζωου αίματος. λιγότερο συχνά, ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα εκδηλώνει πνευμονική αιμορραγία. Η σοβαρότητα της δύσπνοιας εξαρτάται από το μέγεθος του προσβεβλημένου βρόγχου. Οι θωρακικοί πόνοι είναι χαρακτηριστικοί τόσο στην πληγείσα πλευρά όσο και στην αντίθετη πλευρά.

Τα δευτερογενή συμπτώματα αντικατοπτρίζουν τις επιπλοκές που σχετίζονται με τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι η πνευμονία σπληνός, η συμπίεση ή η βλάστηση των γειτονικών οργάνων, η περιφερειακή και μακρινή μετάσταση. Με πλήρη απόφραξη του αυλού του βρόγχου, ο όγκος αναπτύσσει πνευμονία, η οποία συχνά έχει αποφρακτική φύση. Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας γίνεται υγρός, πτύελα - άφθονος και πυώδης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη, σημάδια αύξησης δηλητηρίασης. Η δυσκολία στην αναπνοή επιδεινώνεται, μπορεί να αναπτυχθεί αντιδραστική πλευρίτιδα.

Σε περίπτωση βλάστησης των ενδοθωρακικών δομών, ο πόνος στο θώρακα αυξάνεται, σύνδρομα της μεσοθωρακικής συμπίεσης και σύνδρομο της ανώτερης κοίλης φλέβας μπορεί να αναπτυχθούν. Η κοινή φύση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να ενδείκνυται από βραχνάδα, δυσφαγία, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, πρήξιμο των φλεβών, ζάλη. Παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων στον οστικό ιστό, πόνος στα οστά και στη σπονδυλική στήλη, εμφανίζονται παθολογικά κατάγματα. Η μετάσταση του εγκεφάλου συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους, κινητικές και ψυχικές διαταραχές.

Τα συνήθη συμπτώματα στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα σχετίζονται με την τοξίκωση του καρκίνου και τις σχετικές φλεγμονώδεις αλλαγές Αυτές περιλαμβάνουν αδιαθεσία, κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετό χαμηλού βαθμού κλπ. Συνήθως συμμετέχουν σε κοινά στάδια. Σε 2-4% των ασθενών, εντοπίζονται παρανεοπλασματικά σύνδρομα: πήξη, αρθραλγία, υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια, μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα, κλπ.

Διάγνωση κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα συμβαίνει συχνά υπό το πρόσχημα της υποτροπιάζουσας πνευμονίας, επομένως σε όλες τις ύποπτες περιπτώσεις απαιτείται μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς από έναν πνευμονολόγο με ένα σύνολο ακτινολογικών, βρογχολογικών, κυτομορφολογικών μελετών. Κατά τη γενική εξέταση, δίνεται προσοχή στην κατάσταση των περιφερικών λεμφογαγγλίων, κρουστών και ακουστικών σημείων προβλημάτων αερισμού.

Είναι υποχρεωτικός για όλους τους ασθενείς να υποβληθούν σε ακτινογραφία προβολής των πνευμόνων. Rentgenpriznaki κεντρική καρκίνο του πνεύμονα που υποβλήθηκε από την παρουσία των σφαιρικών κόμβου ρίζας σε επέκταση πνευμόνων και τη σκιά του, ατελεκτασία, αποφρακτική εμφύσημα, αυξήθηκε μοτίβο πνεύμονα στη ζώνη ρίζας. Η γραμμική τομογραφία της ρίζας του πνεύμονα βοηθά στην αποσαφήνιση του μεγέθους και της θέσης του όγκου. Η αξονική τομογραφία των πνευμόνων είναι κατατοπιστική για να εκτιμήσει τη σχέση του όγκου με τα αγγεία των πνευμόνων και τις δομές του μεσοθωρακίου.

Η βρογχοσκόπηση με βιοψία εκτελείται προκειμένου να ανιχνεύσει οπτικά έναν όγκο, να διαυγαστεί τα όριά του και να συλλέξει τον όγκο του ιστού. Σε 70-80% των περιπτώσεων, η ανάλυση των πτυέλων για τα άτυπα κύτταρα, η κυτταρολογική εξέταση της έκπλυσης από τους βρόγχους είναι ενημερωτική. Με βάση τα δεδομένα σπιρομετρίας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός της βρογχικής απόφραξης και των αναπνευστικών αποθεμάτων.

Στην κεντρική μορφή του καρκίνου του πνεύμονα, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με φυματίωση διεισδυτική και ινώδη-σπηλαιώδη, πνευμονία, απόφραξη των πνευμόνων, ΒΕΒ, βρογχικά ξένα σώματα, βρογχικά αδενώματα, μεσοθωρακικές κύστεις κ.λπ.

Θεραπεία κεντρικού καρκίνου πνεύμονα

Η επιλογή της θεραπείας για τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο, την ιστολογική του μορφή, τις σχετικές ασθένειες. Για το σκοπό αυτό, η ογκολογία χρησιμοποιεί χειρουργικές, ακτινοβολίες και χημειοθεραπευτικές μεθόδους, καθώς και τους συνδυασμούς τους.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι σημαντική onkoprotsessa επικράτηση (εκτός λειτουργίας), χαμηλό λειτουργικό δείκτες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, αντιρρόπησης της συννοσηρότητας. Οι ριζικές επεμβάσεις για τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι η εκτομή του πνεύμονα σε όγκο τουλάχιστον ενός λοβού (λοβεκτομή, αμφιβληστροειδοπάθεια), προχωρημένη πνευμονεκτομή. Στη χειρουργική επέμβαση για τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα χρησιμοποιούνται ευρέως σφηνοειδή ή κυκλικά εκτομή των βρόγχων, τα οποία συμπληρώνουν την λοβεκτομή. Η βλάστηση περικάρδιο όγκου, διάφραγμα, οισοφάγου, κοίλη φλέβα, αορτή, νεύρωση τοίχωμα χρησιμεύει ως βάση για τις συνδυασμένες penvmonektomii.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν χημειοθεραπεία. πιθανό συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπεία. Αυτός ο συνδυασμός είναι γνωστό ότι αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τους ασθενείς που λειτουργούν κατά 10%. Σε μη λειτουργικές μορφές κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία (αναλγητικά, αντιβηχικά, αιμοστατικά μέσα, ενδοσκοπική ανασύνδεση του βρόγχου του αυχένα).

Πρόγνωση και πρόληψη του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τη ριζική φύση της θεραπείας. Μεταξύ των ασθενών που λειτουργούσαν στο στάδιο 1, το 5ετές μετεγχειρητικό ορόσημο ξεπεράστηκε κατά 70%, στο στάδιο 2 - 45%, στο στάδιο 3 - 20%. Ωστόσο, η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο αριθμός των ανιχνευόμενων ασθενών μεταξύ των αυτοαναφερόμενων δεν υπερβαίνει το 30%. Από αυτά, το 40% των ασθενών χρειάζεται να εκτελέσουν διάφορες τροποποιήσεις της πνευμονεκτομής και 60% - μέτωπο και bilobectomy. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα κυμαίνεται από 3-7%. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα στα επόμενα 2 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Οι σημαντικότεροι τομείς πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι οι μαζικές προφυλακτικές εξετάσεις του πληθυσμού, η πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών του περιβάλλοντος, ο σχηματισμός υγιεινών συνηθειών και ο αποκλεισμός της επαφής με καρκινογόνους παράγοντες. Τα θέματα αυτά είναι προτεραιότητες και υποστηρίζονται σε κρατικό επίπεδο.

Περιφερικό καρκίνο του δεξιού πνεύμονα

Περιφερικό καρκίνο του δεξιού πνεύμονα

Οι περιφερειακοί όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Ο κακοήθης καρκίνος με προοδευτική μετάσταση και εισβολή σε παρακείμενους ιστούς είναι πιο συνηθισμένος. Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται αργά, δεν διεισδύουν στον ιστό και δεν μεταστατοποιούνται. Επίσης, ο όγκος του πνεύμονα μπορεί να είναι μεταστατικός στη φύση όταν τα άτυπα κύτταρα μεταναστεύουν από άλλα προσβεβλημένα όργανα.

Ο καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει περίπου το 95% όλων των όγκων των πνευμόνων, με το 70% των όγκων να πέφτουν στον όγκο του δεξιού λοβού. Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες μετά από 60 χρόνια και στις γυναίκες 35% μετά από 45 χρόνια. Ο πρωτοπαθής καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ο πλέον επιθετικός και έχει κακή πρόγνωση ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία.

Ο εντοπισμός κατανέμει τον κεντρικό καρκίνο του δεξιού πνεύμονα και του περιφερικού. Αυτές οι ποικιλίες και αναλύονται λεπτομερέστερα.

Παθογένεια και στάδια περιφερειακού καρκίνου

Ο καρκίνος του πνεύμονα αρχίζει την ανάπτυξή του με ένα μεγάλο ή μικρό βρόγχο, πιο συγκεκριμένα με τον επιθηλιακό ιστό του. Ανάλογα με το ποιοι ιστοί των βρόγχων άρχισαν την παθολογική ανάπτυξη, διακρίνουν τον κεντρικό και περιφερειακό καρκίνο του κάτω ή του άνω λοβού του πνεύμονα. Από τους μικρούς βρόγχους, ένας περιφερειακός όγκος προέρχεται, από τους μεγάλους βρόγχους, αντίστοιχα, από τον κεντρικό καρκίνο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων ανάλογα με τον ιστό - πλακώδες, καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα και μικρά κύτταρα. Ο προσδιορισμός της ιστολογικής δομής του όγκου παίζει ρόλο συρμάτων στην επιλογή της θεραπείας.

Σύμφωνα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, απομονώνεται ενδοβρογχικός και εξωβρογχικός καρκίνος.

Ογκος στον δεξιό πνεύμονα

Ανάλογα με τη σκηνή, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να προχωρήσει ή να σταματήσει, αλλάζοντας την κατεύθυνση:

  1. Το στάδιο 1 - ένας περιορισμένος όγκος του ενδοεγκεφαλικού ή περιβρογχικού προσανατολισμού, αρχίζει με τους μικρούς βρόγχους, ο υπεζωκότας δεν βλαστάνει και δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  2. Στάδιο 2 - ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όργανα και δεν μεταστατεύει.
  3. Στάδιο 3 - ο καρκίνος ξεπερνά τον πνεύμονα, οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
  4. Στάδιο 4 - ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκου με ενεργή μετάσταση σε μακρινά όργανα.

Περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων περιφερικού καρκίνου του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα σχετίζεται με την επίδραση των καρκινογόνων και της γενετικής προδιάθεσης.

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για τον καρκίνο. Ένα από τα κύρια σημεία είναι ένα τοξικό αποτέλεσμα στο όργανο, στο φόντο του οποίου μπορούν να εμφανιστούν ανωμαλίες ανάπτυξης ή ενεργοποίηση ογκογονιδίων στα επιθηλιακά κύτταρα. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας ανωμαλίας οδηγεί σε ανεξέλεγκτη ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων στους πνεύμονες. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι η βλάβη του DNA, μετά τον οποίο ενεργοποιείται ο μηχανισμός προοδευτικής ανάπτυξης κυττάρων που τροφοδοτούν αυξητικό παράγοντα. Έτσι, ο όγκος μπορεί να φτάσει σε ένα τεράστιο μέγεθος και να αναπτυχθεί στο περικάρδιο, τον οισοφάγο και οι μεταστάσεις θα μεταναστεύσουν σε μακρινά όργανα: το ήπαρ, το στομάχι, τα οστά και τον εγκέφαλο.

Συμπτωματολογία χαμηλότερου καρκίνου του πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου αρχίζουν καθώς ο όγκος αναπτύσσεται στον κάτω λοβό και εξαρτάται από το στάδιο. Έτσι, στο στάδιο 1 και 2, ο καρκίνος μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικός ή παρόμοιος με τις αναπνευστικές ασθένειες. Ο ασθενής αρχίζει να βήχει, κόπωση, όλα τα συμπτώματα μοιάζουν περισσότερο με ασθένειες όπως η πνευμονία, η βρογχίτιδα. Εάν ένα άτομο καπνίζει, ένας βήχας δεν θα αποτελεί σήμα κινδύνου, καθώς συνοδεύει όλη την ώρα. Τέτοια σπάνια συμπτώματα οδηγούν στην ταχεία μετάβαση του καρκίνου στο στάδιο 3 και μετά στο στάδιο 3.

Αλλά ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, τη στιγμή της μετάβασης στο τρίτο, αρχίζουν τα πιο έντονα συμπτώματα της κακοήθους διαδικασίας.

Τυπικά συμπτώματα για όγκο πνεύμονα:

  • αποτρίχωση λεπτών φλεβών αίματος.
  • οδυνηρή βήχα.
  • ασφυξία κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
  • αδυναμία να πάρει μια βαθιά ανάσα?
  • πόνος στο στήθος.

Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μετατρέπονται σε ειδικό όταν εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα παρόμοια με τις φλεγμονώδεις ασθένειες Πολύ συχνά, η κλινική εικόνα του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με την αποφρακτική πνευμονίτιδα. Εκτός από τον όγκο του πνεύμονα, αυτή η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, συνοδευόμενη από αιμόπτυση και πόνο στο στήθος.

Η αιμόπτυση συμβαίνει στο αρχικό στάδιο της κακοήθους διαδικασίας στους μισούς ασθενείς, που θα πρέπει να είναι το κύριο σήμα για την ακτινογραφία και άλλα διαγνωστικά μέτρα.

Το προχωρημένο στάδιο όγκου του πνεύμονα εκδηλώνεται με έντονο πόνο στην περιοχή του θώρακα, υστερικό βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και προοδευτική απώλεια βάρους. Ήδη αυτή τη στιγμή μπορεί να ξεκινήσει μεταστατικές διεργασίες στους περιφερειακούς λεμφαδένες και άλλα ζωτικά όργανα.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου με ακτινολογική εξέταση του θώρακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις μία

Βρογχοσκόπηση - διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

η ακτινογραφική απεικόνιση είναι αρκετή για να κάνει μια διάγνωση, αλλά είναι σε παραμελημένη μορφή. Όταν η εικόνα παρουσιάζει ύποπτες σκιές, οι οποίες μπορεί εξίσου να είναι σημάδια πνευμονίας ή φυματίωσης, εκτελούνται επιπρόσθετες διαγνώσεις.

  1. Auscultation - κατά τη διάρκεια της ενδοβρογχικής ανάπτυξης όγκων, μπορεί να ακουστούν ειδικές τοπικές ουλές με εξασθενημένη αναπνοή. Υπάρχουν επίσης και υγρές ραβδώσεις, αλλά εάν συνοδεύονται από πυρετό, αδυναμία και αυξημένη εφίδρωση, πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση με αποφρακτική πνευμονία.
  2. Η αξονική τομογραφία CT καθίσταται σταδιακά η κύρια διαγνωστική μέθοδος, μετατοπίζοντας τις ακτινογραφίες, καθώς δίνει μια πιο ενημερωτική εικόνα μιας κακοήθους νόσου.
  3. Η βρογχοσκόπηση εκτελείται για να διερευνήσει την κατάσταση των βρόγχων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνονται δείγματα βρογχικών εκκρίσεων για την αναζήτηση άτυπων δομών. Διεξάγεται επίσης βρογχική βιοψία για περαιτέρω ιστολογική εξέταση ιστών.
  4. Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων - αποκαλύπτει μεταστάσεις οστικού ιστού και μακρινών οργάνων. Όμως, τα οστά σάρωσης δεν δίνουν πάντα ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.
  5. Υπερηχογράφημα - μια μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον όγκο σε πρώιμο στάδιο, που βελτιώνει την πρόγνωση και εμποδίζει τη μετάσταση.
  6. Εργαστηριακή διάγνωση - Η ESR είναι αυξημένη στους ογκολογικούς ασθενείς.

Ο όγκος του δεξιού πνεύμονα συχνά απαιτεί διαφορική διάγνωση, αφού σε πρώιμο στάδιο προχωρεί παρόμοια με άλλες παθολογίες του αναπνευστικού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Διαφορική διάγνωση

Σε μια ακτινογραφία θώρακος, η σκιά ενός περιφερειακού καρκίνου πρέπει να διαφοροποιείται από πολλές ασθένειες που δεν σχετίζονται με νεοπλάσματα στον δεξιό πνεύμονα.

  1. Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων, στην ακτινογραφία δίνει μια σκιά, αλλά μια παραβίαση του αερισμού των πνευμόνων προκαλεί συσσώρευση εξιδρώματος σε αυτά, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να αποσυναρμολογήσετε το σχέδιο με ακρίβεια. Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από βρογχική εξέταση.
  2. Φυματίωση και φυματίωση - μια χρόνια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός ενθυλακωμένου σχηματισμού - το φυματίωση. Στην ακτινογραφία θα δείτε μια σκιά που δεν υπερβαίνει τα 2 εκ. Η διάγνωση γίνεται μετά από εργαστηριακή εξέταση του εξιδρώματος για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων.
  3. Κνήμη συγκράτησης - η εικόνα θα δείξει τον σχηματισμό με σαφή άκρα, αλλά με αυτόν τον τρόπο μπορεί επίσης να εμφανιστεί η συσσώρευση μυστικού από τα καρκινικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, μια πρόσθετη εξέταση των βρόγχων και υπερήχων.
  4. Ένας καλοήθης όγκος του δεξιού πνεύμονα - η εικόνα δεν θα είναι οζώδης, ο όγκος είναι σαφώς εντοπισμένος και δεν αποσυντίθεται. Είναι δυνατόν να διακρίνουμε έναν καλοήθη όγκο με ιστορικό και παράπονα του ασθενούς - δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης, σταθερή ευεξία, καμία αιμόπτυση.

Εξαλείφοντας όλες τις παρόμοιες ασθένειες, αρχίζει η κύρια φάση - η επιλογή των πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της κακοήθους εστίας στον δεξιό πνεύμονα.

Πρωτοπαθής θεραπεία όγκου του δεξιού πνεύμονα

Θεραπεία καρκίνου πνευμόνων

Μεταξύ όλων των μεθόδων θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών, η χειρουργική αφαίρεση μιας κακοήθους εστίας παραμένει η πιο αποτελεσματική, αλλά ταυτόχρονα αυτή η μέθοδος έχει τον μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων, ειδικά για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Η λειτουργία είναι δυνατή μόνο στο αρχικό στάδιο, όταν οι μεταστάσεις απουσιάζουν εντελώς ή υπάρχουν αρκετές από αυτές στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Αλλά για να διαγνώσει κανείς τη διαδικασία του καρκίνου του πνεύμονα σε αυτό το στάδιο είναι δύσκολη, γιατί συχνά η πρόγνωση είναι φτωχή.

Στην περίπτωση μη λειτουργικότητας του καρκίνου του δεξιού πνεύμονα, που είναι περισσότερο από το 65% των περιπτώσεων, η συντηρητική θεραπεία γίνεται με τη χρήση ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας και υποστηρικτικής θεραπείας.

Η θεραπεία χημειοθεραπείας βρίσκεται στην πρώτη θέση, τότε η μέθοδος ακτινοβολίας και η υποστηρικτική θεραπεία στοχεύει στα συμπτώματα και τη μείωση του πόνου στον ασθενή.

Συντηρητική θεραπεία του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία διεξάγεται ως μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας καρκίνου του δεξιού ή αριστερού πνεύμονα ή ως συμπλήρωμα της χειρουργικής επέμβασης. Χρησιμοποιούνται αντικαρκινικά φάρμακα διαφορετικών αντοχών, τα οποία καταστρέφουν μέρος των παθολογικών κυττάρων, αλλά τα συμπτώματα του καρκίνου από αυτό είναι μόνο επιδεινώνονται. Η πρόγνωση μετά από χημειοθεραπευτική αγωγή είναι κάπως βελτιωμένη, αλλά χωρίς μια πράξη δεν μπορεί να ειπωθεί θετικό αποτέλεσμα.

Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο χωρίς μακρινές μεταστάσεις. Η ακτινοβολία συμβαίνει τοπικά, επειδή αυτή η μέθοδος έχει λιγότερες αντενδείξεις, αλλά η αποτελεσματικότητά της μειώνεται αναλογικά.

Απομάκρυνση του πνεύμονα στον καρκίνο: μέθοδοι, πρόγνωση

Χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή στην περίπτωση μιας εντοπισμένης διαδικασίας καρκίνου στον δεξιό πνεύμονα μετά τη χημειοθεραπεία. Ένας όγκος και τμήματα υγιών ιστών αφαιρούνται, μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις για την πλήρη απομάκρυνση του δεξιού πνεύμονα για να αποφευχθεί η υποτροπή εάν ο αριστερός πνεύμονας λειτουργεί κανονικά και μπορεί να αναλάβει τη λειτουργία του αφαιρεθέντος μέρους. Μαζί με τον πνεύμονα απομακρύνονται περιφερειακοί λεμφαδένες, οι οποίοι είναι επίσης απαραίτητοι για την πρόληψη της εξάπλωσης μεταστάσεων μέσω της λεμφικής οδού.

Εκτός από τις μεταστάσεις, αντενδείκνυται η ριζική θεραπεία μπορεί να είναι νεφρική ανεπάρκεια και σημαντική μείωση της ανοσοπροστασίας.

Στον καρκίνο του πνεύμονα, συνιστάται να μιλήσουμε για την παρηγορητική θεραπεία, καθώς η πρόγνωση, ανεξάρτητα από την επιλογή θεραπείας, είναι δυσμενής. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή θεραπεία συντήρησης, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ναρκωτικών αναλγητικών, τη διακοπή των κύριων συμπτωμάτων της θεραπείας όγκου και οξυγόνου.

Σήμερα, διεξάγονται πειραματικές μελέτες για να βρεθούν οι αποτελεσματικότερες μέθοδοι θεραπείας σοβαρών ογκολογικών ασθενειών, μεταξύ των οποίων ο καρκίνος του πνεύμονα είναι στην πρώτη θέση. Αυτές οι τεχνικές θα είναι σε θέση να βελτιώσουν την πρόγνωση σοβαρών ασθενών και να μειώσουν το ποσοστό θνησιμότητας των καρκινοπαθών.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου