loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Μέθοδοι για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται σχετικά αργά και στο αρχικό στάδιο σχεδόν δεν δίνει σοβαρά συμπτώματα. Αυτό είναι το κύριο θεραπευτικό πρόβλημα στον καρκίνο των ωοθηκών: η ανίχνευση ενός όγκου συμβαίνει συχνά ακόμη και όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικούς ιστούς ή ακόμα και μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας είναι ζωτικής σημασίας - αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας ή τη δυνατότητα για μια γυναίκα να έχει παιδιά στο μέλλον (εάν η κακοήθης διαδικασία δεν έχει χρόνο να εξαπλωθεί στη δεύτερη ωοθήκη, μπορεί να διατηρηθεί).

Εξετάστε τις βασικές μεθόδους και διαδικασίες που προβλέπουν τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Βίντεο: Όλοι για τον καρκίνο των ωοθηκών

Ανατομική εξέταση

Κατά την πρώτη υποψία ενός όγκου των ωοθηκών, ο γυναικολόγος εκτελεί ορθοστατική εξέταση. Ορισμένες γυναίκες φοβούνται αυτό το είδος διάγνωσης, αλλά στην πραγματικότητα είναι σπάνια οδυνηρό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στον κόλπο και το άλλο στον πρωκτό. Ο σκοπός της εξέτασης είναι να ψηλαφούν τα αναπαραγωγικά όργανα από διαφορετικές γωνίες και να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν βλάβες στα τοιχώματα που διαχωρίζουν τον κόλπο από το ορθικό έντερο.

Τέτοιες βλάβες ανιχνεύονται όταν ένας όγκος των ωοθηκών εξαπλώνεται στους γειτονικούς ιστούς. Κατά τη διάρκεια μιας ορθοκολπικής εξέτασης, μια γυναίκα χρειάζεται μόνο ένα πράγμα - να χαλαρώσει και να μην παρεμβαίνει στη διαδικασία.

Συνήθως, πραγματοποιείται επιπρόσθετη κοιλιακή ψηλάφηση για να ανιχνευθεί η παρουσία ασκίτη - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύει κακοήθεις όγκους των ωοθηκών. Μερικές φορές ο ασκίτης παρατηρείται με γυμνό μάτι, ειδικά στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου.

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται στην γυναικολογία για πάνω από 40 χρόνια - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Δεδομένου ότι τα υγιή όργανα και οι όγκοι δεν αντανακλούν εξίσου τα ηχητικά κύματα, ο υπέρηχος σάς επιτρέπει:

  • προσδιορισμός της θέσης του όγκου.
  • καθορίστε το μέγεθος του όγκου.
  • ανίχνευση πιθανών αλλαγών στη δομή του αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • εκτιμήστε την έκταση της εξάπλωσης του όγκου στους παρακείμενους ιστούς.

Ένας μικρός αισθητήρας τοποθετείται στο σώμα του ασθενούς, ο οποίος στέλνει ηχητικά κύματα. Αυτά τα κύματα, όταν έρχονται σε επαφή με τις ωοθήκες και άλλα όργανα, δημιουργούν μια ηχώ. Ο αισθητήρας καταγράφει την ανακλώμενη ηχώ, ενώ τα ληφθέντα σήματα μετατρέπονται από τον υπολογιστή σε μια εικόνα.

Αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου και τη δομή του.

Η υπερβολική ηχογραφία είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, βασισμένη επίσης σε υπερήχους, στην οποία ο αισθητήρας εισάγεται απευθείας στον κόλπο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να εντοπίσετε όγκους μικρού μεγέθους.
Μια υγιής ωοθήκη σε μια εικόνα υπερήχων έχει ετερογενή δομή και διαστάσεις όχι μεγαλύτερες από 3-4 cm (μετά την εμμηνόπαυση - όχι περισσότερο από 2 cm). Εάν το μέγεθος του άλλου - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός όγκου.

Το κύριο πλεονέκτημα του υπερήχου είναι η ασφάλειά του - ο υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές χωρίς βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Ο υπέρηχος δεν είναι επιβλαβής ακόμα και για τις έγκυες γυναίκες, οπότε η τεχνική εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο δημοφιλείς διαγνωστικές διαδικασίες.

Εν τω μεταξύ, η πλήρης εικόνα της ασθένειας με υπερηχογράφημα δεν μπορεί πάντοτε να ληφθεί - οι όγκοι πολύ μικρού μεγέθους είναι σχεδόν αδύνατο να διακριθούν στις εικόνες. Ένα σημαντικό εμπόδιο στο υπερηχογράφημα είναι επίσης το υπερβολικό βάρος του ασθενούς.

Ανάλυση για δείκτες όγκου CA - 125

Μια εξέταση αίματος για το CA-125 σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον καρκίνο των ωοθηκών σε πρώιμο στάδιο. Το CA-125 είναι μια ειδική πρωτεΐνη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός καρκίνου.

Επιπλέον, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των CA-125 που ανιχνεύονται σε μια μονάδα όγκου αίματος, τόσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του όγκου. Αυτή η δοκιμασία επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της παρουσίας όγκων, αλλά και την εκτίμηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Εάν, για παράδειγμα, μετά από χημειοθεραπεία, μια μείωση του αριθμού των καρκινικών δεικτών βρίσκεται σε μια εξέταση αίματος, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία έχει θετική τάση.

Ωστόσο, το CA-125 μπορεί να υπάρχει στο αίμα όχι μόνο σε νεοπλάσματα όγκων, αλλά και σε ενδομητρίωση, ίνωση και ακόμη και εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, η δοκιμή δεν είναι αποφασιστική για τον καρκίνο - επιβεβαίωση είναι απαραίτητη με τη βοήθεια άλλων διαγνωστικών διαδικασιών.

Όλα τα σχετικά με τη θεραπεία των λαϊκών καρκίνων των ωοθηκών στο στάδιο 4 είναι γραμμένα εδώ.

Η αξονική τομογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος ακτινογραφίας που σας επιτρέπει να τραβάτε εικόνες διατομών των ιστών ολόκληρου του σώματος. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή ακτινογραφία, το CT επιτρέπει την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας, αντί μιας επίπεδης. Ο τόμος δημιουργείται χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή που συνδυάζει πολλές εικόνες. Συχνά, η αξονική τομογραφία συνδυάζεται με PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).

Στον καρκίνο των ωοθηκών με CT, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας στα όργανα που γειτνιάζουν με τον όγκο.

Με τη βοήθεια του CT, μπορείτε να μάθετε:

  • μέγεθος όγκου.
  • ηπατική βλάβη.
  • την εξάπλωση ενός όγκου στον ιστό των νεφρών.
  • μεταστάσεις στο περιτόναιο.
  • βλάβη της ουροδόχου κύστης.
  • την παρουσία κακοήθων διεργασιών στο λεμφικό σύστημα.

Η τομογραφία αντίθεσης εκτελείται μερικές φορές: πριν από την εξέταση, οι ασθενείς λαμβάνουν ένα ποτό για να πιουν, το οποίο αναφέρεται ως «πόσιμο μέσο αντίθεσης». Μερικές φορές ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως. Η εισαγωγή αντιθέτων υγρών σας επιτρέπει να έχετε ένα σαφέστερο περίγραμμα ορισμένων δομικών σχηματισμών του σώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα του δέρματος, αίσθημα θερμότητας και αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση. Λιγότερο συχνά, εμφανίζονται πιο σοβαρές αντιδράσεις, προκαλώντας δυσκολίες στην αναπνοή και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης

Φωτογραφία: Καρκίνος των ωοθηκών

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι μια μέθοδος που, όπως και η CT, σας επιτρέπει να φωτογραφίζετε εσωτερικά όργανα. Ωστόσο, σε αντίθεση με το CT, ένας σαρωτής μαγνητικής τομογραφίας δεν εκπέμπει ακτίνες Χ, αλλά ραδιοκύματα, τα οποία απορροφώνται από τους ιστούς του σώματος.

Ο υπολογιστής επεξεργάζεται τις ληφθείσες εικόνες, επιτρέποντάς σας όχι μόνο να τραβήξετε εγκάρσια (όπως στην CT), αλλά και τις διαμήκεις εικόνες. Για σαφέστερες και πιο λεπτομερείς εικόνες, είναι δυνατή η εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης. Εάν υποψιάζετε τον καρκίνο των ωοθηκών, η MRI δεν συνταγογραφείται συχνά.

Βιοψία

Η βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον καρκίνο των ωοθηκών με σχεδόν εκατό τοις εκατό ακρίβεια.

Για τη βιοψία, μπορούν να ληφθούν 2 τύποι δειγμάτων:

  • ενδοκοιλιακό υγρό.
  • απευθείας ιστό όγκου.

Η τελευταία διαδικασία διεξάγεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων μετά από βιοψία σε όλο το σώμα.

Συνήθως μια βιοψία εκτελείται μετά την αφαίρεση του όγκου. Αλλά μερικές φορές ένας ιστός ή ένα υγρό μπορεί να ληφθεί με βελόνα ή με διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η βελόνα εισάγεται στο σώμα υπό τον έλεγχο ενός υπερηχητικού ή CT σαρωτή. Συνήθως, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται όταν οι γιατροί αποφασίζουν να μην κάνουν εγχείρηση για ιατρικούς λόγους.

Στους ασκίτες, μπορεί να ληφθεί ένα δείγμα του υγρού, κατά τη διάρκεια της μελέτης του οποίου είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία συγκεκριμένων ενώσεων που υποδηλώνουν καρκίνο των ωοθηκών. Η παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος (η διαδικασία ονομάζεται παρακέντηση) πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Τα δείγματα που λαμβάνονται με βιοψία αποστέλλονται στο εργαστήριο, όπου εξετάζονται με μικροσκόπιο.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στο ποσοστό επιβίωσης στην επανεμφάνιση του καρκίνου των ωοθηκών.

Διαγνωστική λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει μια εικόνα της εσωτερικής οργάνωσης και όχι προβολής του υπολογιστή.

Η διαδικασία είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία στην οποία γίνονται μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς (συνήθως μόνο δύο) μέσω του οποίου εισάγεται ένας εύκαμπτος σωλήνας, εξοπλισμένος με μια πηγή φωτός και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Εμφανίζεται μια λεπτομερής εικόνα στην οθόνη. Ο γιατρός μπορεί να περιστρέψει τον σωλήνα για να αποκτήσει λεπτομερή κλινική εικόνα. Η διαδικασία επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου σύμφωνα με τον βαθμό επικράτησης του όγκου και επίσης την εκτίμηση της κατάστασης των πλησιέστερων οργάνων.

Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε ένα σχέδιο χειρουργικής θεραπείας ή, αντίθετα, να αποφασίσετε αν η λειτουργία είναι αδύνατη λόγω της παρουσίας μεταστάσεων. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει επίσης την εισαγωγή ενός δείγματος ιστού στην εσωτερική κοιλότητα.

Βιοψία ωοθηκών

Βιοψία των ωοθηκών στις γυναίκες: ποια είναι τα αποτελέσματα

Η βιοψία των ωοθηκών είναι μια εργασία που πραγματοποιείται για τη διάγνωση όγκων, κατά την οποία οι γιατροί λαμβάνουν ωοθηκικούς ιστούς, την στέλνουν για να μελετήσουν τη δομή και τη σύνθεση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική.

Η έγκαιρη διάγνωση της ογκολογίας μέσω της βιοψίας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και τη δυνατότητα να έχουν παιδιά στο μέλλον. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο που λαμβάνουν και γιατί κάνουν βιοψία, καθώς και για τους τρόπους διεξαγωγής, αντενδείξεις, ενδείξεις, μελέτες και άλλα θέματα που σχετίζονται με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης.

Γιατί κάνει βιοψία

Πολλά ζευγάρια αντιμετωπίζουν αποτυχημένες προσπάθειες να συλλάβουν ένα παιδί. Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της στειρότητας στις γυναίκες, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από το όργανο για να εξεταστεί περαιτέρω η δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Η βιοψία των ωοθηκών σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αιτίες των ανεπιτυχών προσπαθειών κατά τη σύλληψη, καθώς και να προσδιορίσετε τη φύση των όγκων και την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε ένα δείγμα ιστού. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο διάγνωσης σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Τύποι βιοψίας στη γυναικολογία

Στην γυναικολογική πρακτική χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι βιοψίας των προσαρτημάτων, που επιτρέπουν τη διάγνωση κακοήθων, καλοήθων και προκαρκινικών όγκων:

  1. Λαπαροσκοπική βιοψία. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη λήψη βιοπαθητικού από τις ωοθήκες χρησιμοποιώντας μια εργασία κατά τη διάρκεια της οποίας γίνονται μικρές τομές στην κοιλία του ασθενούς.
  2. Βιοψία αναρρόφησης. Η μέθοδος συνίσταται στην απορρόφηση του περιεχομένου του οργάνου με τη χρήση συμβατικής σύριγγας.
  3. Βιοψία με τομή. Απαραίτητη για τη μελέτη του ιστού που αποκόπτεται με νυστέρι.
  4. Στόχος βιοψία. Από το επιθήλιο του τραχήλου λαμβάνεται βιοϋλικό υπό τον έλεγχο του κολποσκοπίου ή του υστεροσκοπίου.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους για τη διάγνωση των παθολογιών των ωοθηκών σε ακραίες περιπτώσεις, αλλά αν έρθει κάποιος, πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικές εξετάσεις και βιοψίες αναρρόφησης.

Λήψη υλικού με σύριγγα

Ενδείξεις

Η βιοψία ενδείκνυται για γυναίκες με τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις που δεν έχουν ανταποκριθεί σε ιατρική ή ορμονική θεραπεία:

  • ινομυώματα.
  • την παρουσία πρόσθετων μετοχών ·
  • τα θηλώματα;
  • PCOS, πολυκυστικοί σχηματισμοί;
  • στειρότητα;
  • ύποπτα tekomatoz?
  • καρκίνο των ωοθηκών.

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία διέγερσης που προδιαγράφεται για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου, η αποτυχία της εμμήνου ρύσεως είναι επίσης ένδειξη για τη διαδικασία.

Αντενδείξεις

Η βιοψία του στελέχους δεν συνιστάται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα προσαρτήματα.
  • το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία.
  • μεταφέρθηκαν μολυσματικές και καταρροϊκές ασθένειες πριν από λιγότερο από ενάμισι μήνα.
  • δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.

Η διαδικασία αυστηρά αντενδείκνυται στις παθολογίες:

  • καρδιές στο στάδιο της αποζημίωσης?
  • τους πνεύμονες στο στάδιο της έλλειψης αποζημίωσης ·
  • ήπατος σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • πήξη αίματος (αιμορροφιλία).

Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, μπορεί να γίνει βιοψία σε άτομα με αντενδείξεις υπό αυστηρό έλεγχο της ζωής και της υγείας του ασθενούς.

Προετοιμασία για τη βιοψία των ωοθηκών

Πρότυπα προπαρασκευαστικών ενεργειών: ΗΚΓ, φθοριογραφία, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις, ταυτοποίηση ομάδων αίματος και Rh παράγοντα, επίχρισμα στη χλωρίδα, PCR για κρυφές μολύνσεις και ιούς, αντισώματα κατά του HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη.

Επιπλέον, συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες:

  1. Για μια εβδομάδα, εγκαταλείψτε δίαιτες, επιβλαβείς και λιπαρές τροφές, ακολουθώντας τις αρχές της σωστής διατροφής κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
  2. Για πέντε ημέρες, εξαλείψτε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής.
  3. Σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και καφέ και, ει δυνατόν, να σταματήσετε το κάπνισμα.
  4. Για μια εβδομάδα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.
  5. Χρησιμοποιείτε μόνο φάρμακο εγκεκριμένο από το γιατρό.
  6. 6-8 ώρες πριν από τη διαδικασία, εγκαταλείψτε εντελώς τα τρόφιμα και το νερό, για να αποφύγετε τη φούσκωμα.

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό για χρόνιες και πρόσφατα μεταφερθείσες ασθένειες.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Η βιοψία των ωοθηκών πραγματοποιείται ως εξής:

I. 2-3 διατρήσεις γίνονται στο στομάχι του ασθενούς, ανάλογα με το ποια ωοθήκη χρειάζεται: αριστερά ή δεξιά. Μια φωτογραφική μηχανή με φακό και ένα λαπαροσκόπιο χειρός με λαβίδες εισάγονται, πιάνοντας και κρατώντας το εξάρτημα σε σταθερή θέση. Μέσω της 2ης σύριγγας διάτρησης βιοψία συλλάβει την κάψουλα και το στρώμα. Εάν παρουσιαστεί σοβαρή αιμορραγία, πραγματοποιείται ηλεκτροσυσσωμάτωση. Εάν υπάρχει δυσκολία στην αναθεώρηση λόγω σημαντικής αιμορραγίας, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με βελόνα (2 mm). Η βελόνη είναι προσαρτημένη στη σύριγγα με αλατούχο διάλυμα, το οποίο παράγει άρδευση της περιοχής ασθενούς. Στη συνέχεια, το περιεχόμενο απορροφάται με βελόνα.

Ii. 2-3 διατρήσεις γίνονται στην κοιλιά του ασθενούς, ανάλογα με την πλευρά του νοσούντος οργάνου: αριστερά ή δεξιά. Μια φωτογραφική μηχανή με φακό και ένα λειτουργικό λαπαροσκόπιο με λαβίδες εισάγονται, αρπάζοντας και κρατώντας την ωοθήκη σε ακίνητη θέση. Μετά την 2η παρακέντηση, εισάγονται λαβίδες ηλεκτροσυγκόλλησης με ανοικτές ροές και εφαρμόζεται ρεύμα. Το αίμα σταματάει. Η πληγείσα περιοχή αρδεύεται με αλατούχο διάλυμα. Η συμβατική πήξη κλείνει ρυάκια μεμονωμένες περιοχές αιμορραγίας. Επιθεωρήστε το χώρο για περίπου 5 λεπτά και, εάν τα πάντα είναι καλά, τα εργαλεία αφαιρούνται, τα τρυπήματα συρράπτονται.

III. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να λειτουργήσει για κάποιο λόγο, η βελόνα εισάγεται στην ωοθήκη υπό τον έλεγχο του εξοπλισμού CT ή του υπερήχου με βιοψία παρακέντησης.

Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Μπορούν να ληφθούν δείγματα: το υγρό μέσα στο περιτόναιο ή στον ιστό του ίδιου του όγκου. Το τελευταίο δείγμα λαμβάνεται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υπάρχοντος κινδύνου ανάπτυξης κακοήθους όγκου σε άλλα όργανα.

Η ίδια η βιοψία για καρκίνο συνήθως εκτελείται μετά την αφαίρεση του όγκου. Η διάρκεια της βιοψίας κυμαίνεται από 15 λεπτά έως 2 ώρες.

Ανάκτηση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από βιοψία των ωοθηκών είναι σύντομη. Μετά από μια ημέρα, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί. Ο άρρωστος κατάλογος δίδεται για 1-3 ημέρες. Συνιστάται σωματική και σεξουαλική ανάπαυση κατά τη διάρκεια του μήνα.

Λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία μπορεί να παρατηρηθούν οδυνηρές αισθήσεις. Στην περίπτωση αυτή, επιτρέπεται η χρήση παυσίπονων. Είναι συνήθως δυνατόν να αφαιρέσετε έναν επίδεσμο από μια παρακέντηση ή ράμματα σε μια μέρα, για να πάρετε ένα ντους επίσης, ωστόσο είναι ατομική.

Μέθοδοι έρευνας βιοϋλικών

Το υλικό που λαμβάνεται υποβάλλεται σε έρευνα χρησιμοποιώντας μικροσκοπική τεχνολογία. Ο προκύπτων ιστός ή υγρό αποστέλλεται σε δύο τύπους διαγνωστικών:

  1. Κυτταρολογικά. Οι κυτταρικές δομές μελετώνται λεπτομερώς. Ο βιοπάτης τοποθετείται στο γυαλί και εξετάζεται μέσω μικροσκοπίου. Η φύση του νεοπλάσματος προσδιορίζεται: κακοήθη, προκαρκινική, φλεγμονώδης κ.λπ. Μια απλή και γρήγορη εξέταση, ωστόσο, η αξιοπιστία μειώνεται σε σύγκριση με την ιστολογική διάγνωση.
  2. Ιστολογική. Τμήματα ιστών μελετώνται. Τοποθετούνται σε ειδικό διάλυμα και παραφίνη, στη συνέχεια χρωματίζονται και γίνονται τμήματα: τα κύτταρα και τα μέρη τους διακρίνονται καλύτερα σε ένα μικροσκόπιο.

Ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα σε 5-14 ημέρες. Έστειλε επειγόντως αποτελέσματα έρευνας σε 40 λεπτά.

Αποτελέσματα

Σε μια βιοψία, συμβαίνουν τα εξής:

  1. Τελική διάγνωση. Είναι η βάση για τη διατύπωση της διάγνωσης. Αρχίστε να επιλέγετε ένα θεραπευτικό σχήμα.
  2. Ενδεικτική απάντηση. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια σειρά πιθανών ασθενειών για τη διάγνωση και να καθορίσετε τη μόνη σωστή διάγνωση. Ξεκινήστε πρόσθετες εξετάσεις για να περιορίσετε το φάσμα πιθανών ασθενειών.
  3. Περιγραφική απάντηση. Μιλάει για την έλλειψη πληροφοριών, υλικού ή τεκμαιρόμενης διάγνωσης. Ελέγξτε την υποτιθέμενη διάγνωση, εάν χρειάζεται, ορίστε πρόσθετες εξετάσεις.

Το αποτέλεσμα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η καθυστερημένη τοποθέτηση του βιοϋλικού στο σταθεροποιητικό ή η λήψη υλικού εκτός της πληγείσας περιοχής. Το αποτέλεσμα μιας φυσιολογικής βιοψίας είναι η απουσία κυτταρικών αλλαγών.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Η ωοθήκη περιβάλλεται από μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων που μπορεί να υποστούν βλάβη εξαιτίας σφάλματος ενός άπειρου γιατρού ή αιφνίδιας κίνησης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Ως εκ τούτου, οι πιο συχνές συνέπειες είναι η αιμορραγία και ο αυξημένος πόνος, που περνούν αρκετά γρήγορα. Εξαιρετικά σπάνια συνέπεια - ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα (1: 10.000).

Μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αύξηση της κολπικής έκκρισης.
  • αυξημένο κοιλιακό άλγος.
  • ναυτία και έμετο.

Όταν παρουσιαστούν τα παραπάνω συμπτώματα ή υποψίες για επιπλοκές, συνιστάται να απευθυνθείτε σε ένα ιατρικό ίδρυμα επειγόντως.

Βιοψία των ωοθηκών σε παιδιά

Οι κακοήθεις καταστάσεις όγκων που έχουν προκύψει στην παιδική ηλικία αντιπροσωπεύουν περίπου το 1% του αριθμού άλλων διαδικασιών όγκου. Το πιο συνηθισμένο νεόπλασμα στους εφήβους είναι το καλοήθες τερατώματα. Μετά από αυτό - το αδένωμα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι χειρουργοί εξετάζουν τη δεύτερη ωοθήκη, αν υπάρχει αμφιβολία, εκτελούν βιοψία, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Το μερίδιο της ογκολογίας των ωοθηκών σε παιδιά και εφήβους αντιπροσωπεύει το 0,2% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Η διάγνωση των κοριτσιών βασίζεται στα αποτελέσματα των ακόλουθων εξετάσεων:

  • επιθεώρηση ·
  • Υπερηχογράφημα.
  • MRI και CT.
  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • λαπαροσκοπία.

Αυτές οι εξετάσεις είναι συνήθως επαρκείς για μια ακριβή διάγνωση.

Η εμπιστοσύνη ενός έμπειρου γιατρού, μπορείτε να απαιτήσετε με εκατό τοις εκατό εγγύηση ότι η διαδικασία θα είναι επιτυχής, χωρίς συνέπειες και επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας της βιοψίας των ωοθηκών

Η βιοψία των ωοθηκών είναι, στην ουσία, ένας φράκτης για την έρευνα βιολογικού υλικού, με σκοπό την ανάλυση, τη δομή και τη σύνθεσή του. Κατά κανόνα, μια τέτοια διαδικασία διεξάγεται σε περιπτώσεις εικαζόμενης ογκολογίας, παρόλο που δεν είναι ο μόνος λόγος για την ένδειξη και το διορισμό της - λαμβάνονται για ανάλυση ως ένα υγιές δείγμα για έρευνα, καθώς και από το όργανο και τον τόπο με υποψία για ήττα.

Η ίδια η μέθοδος δειγματοληψίας, όπως η βιοψία, χαρακτηρίζεται από μικρό βαθμό τραυματισμού και επιτρέπει μια παράλληλη, βαθύτερη, οπτική επιθεώρηση των ωοθηκών, την οποία αποδίδεται η κυστεϊκή αυτοπαραγωγή - σε λειτουργική ή δομική.

Ποιος δείχνει την υποβληθείσα ιατρική διαδικασία

Μιλώντας για το ποιος δείχνει μια βιοψία των ωοθηκών, τότε οι γιατροί το συνταγογραφούν στην περίπτωση:

  • σε περίπτωση αποτυχίας του εμμηνορροϊκού ρυθμού και της έλλειψης θετικής δυναμικής από την πορεία της διέγερσης της θεραπείας των ωοθηκών. Στην περίπτωση αυτή, η ίδια η μέθοδος στοχεύει στη διάγνωση των αιτιών που οδήγησαν σε αυτό.
  • σε περίπτωση διάγνωσης επιπλέον λοβών των ωοθηκών ή των ινομυωμάτων τους - κατά κανόνα, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από αυτούς τους πρόσθετους λοβούς.
  • κατά τη διάγνωση της τριχοειδούς υπερανάπτυξης στην επιφάνεια των ωοθηκών ή για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη εικαζόμενου tekomatoz.
  • όταν γίνεται διάγνωση μιας νόσου όπως η μισή κίτωση, κατά κανόνα γίνεται μια επέμβαση ως εκτεταμένο σχέδιο βιοψίας, συμβάλλοντας στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης, της πολυπλοκότητας της πορείας της νόσου και άλλων σημαντικών δεικτών για την κατάλληλη θεραπεία.

Ποιος αντενδείκνυται για τη διαδικασία

Μιλώντας για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας όπως η βιοψία των ωοθηκών, η ίδια η διαδικασία ως μέθοδος λήψης βιοϋλικών για έρευνα αντενδείκνυται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με προβλήματα καρδιάς ή πνεύμονα και η ίδια η ασθένεια βρίσκεται στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων. Επιπλέον, η βιοψία αντενδείκνυται αν διαγνωστεί μια τέτοια ασθένεια όπως η αιμορροφιλία και η νεφρική ανεπάρκεια στο χρόνιο στάδιο ή το στάδιο της επιδείνωσης.

Επιπλέον, οι γιατροί δεν συνιστούν να λαμβάνουν βιολογικό υλικό σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με φλεγμονή των εξαρτημάτων, καθώς επίσης είναι υπέρβαροι, και εκείνοι που έχουν προηγουμένως, πριν από 40-45 ημέρες, είχαν μια ασθένεια που προκλήθηκε από λοίμωξη ή κρύο. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη απρόβλεπτων, αυθόρμητων επιπλοκών και οι γιατροί είτε αναβάλλουν την ίδια τη διαδικασία είτε σταματούν με άλλη μέθοδο.

Βιοψία των ωοθηκών.

Η ίδια η διαδικασία είναι η δειγματοληψία βιολογικού υλικού στη μελέτη των ωοθηκών εκτελείται σε ένα νοσοκομείο - σε αυτή την περίπτωση ο καρκίνος των ωοθηκών εκτελείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και αφαίρεση του όγκου.

Επιπλέον, το ίδιο το υλικό μπορεί επίσης να ληφθεί όταν μια βελόνα εισάγεται σε έναν όγκο - εισάγεται απευθείας στην προσβεβλημένη περιοχή μέσω του περιτοναίου, του πρόσθιου τοιχώματος του ή με λαπαροσκόπηση. Ειδικότερα, η λαπαροσκόπηση σημαίνει χειρουργική επέμβαση, όταν γίνονται 3 τρύπες στην κοιλιακή κοιλότητα, η διάμετρος της οποίας κυμαίνεται από 0,5 έως 1 cm.

Στο εσωτερικό ο χειρουργός εισάγει ο χειραγωγός 3 και ένα από τα οποία είναι εξοπλισμένο με μια κάμερα και ένα φακό, και άλλες 2 - κρατήστε εργαλεία και αφαιρέστε κομμένα ιστού από το περιτόναιο. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας συσκευής πραγματοποιείται ολόκληρη η λειτουργία, ο καρκίνος καυτοποιείται ή αφαιρείται, στο τέλος της ραφής της οπής εισόδου.

Επιπλέον, η βιοψία των ωοθηκών διεξάγεται απευθείας στον ίδιο τον όγκο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως - στην περίπτωση αυτή υπό τον έλεγχο ενός ειδικού ιατρικού σαρωτή CT ή εξοπλισμού υπερήχων. Εάν για έναν ή άλλο λόγο, που αναφέρθηκε προηγουμένως, η γυναίκα δεν μπορεί να λειτουργήσει - κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, πραγματοποιείται βιοψία των ωοθηκών εφαρμόζοντας την τεχνική της βιοψίας παρακέντησης.

Εάν απαιτείται δειγματοληψία για ακριβή διάγνωση καρκίνου σε ασθενείς με συσσώρευση υγρών στο περιτόναιο - παράλληλα, οι γιατροί ξοδεύουν και ένα δείγμα τέτοιου υγρού. Στην περίπτωση αυτή, η λεγόμενη διαδικασία παραλλήλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία - μια βελόνα που συνδέεται με τη σύριγγα τρυπιέται και, εισάγοντάς την στην περιοχή της συσσώρευσης ρευστού, το βιοϋλικό συλλέγεται για έρευνα. Μετά από όλες τις διαδικασίες, η ίδια η θέση τρυπήματος ή η τομή επεξεργάζεται με έναν πηκτωτήρα σημείων.

Στην περίπτωση της διάγνωσης των πολυκυστικών ωοθηκών, οι γιατροί εκτελούν ένα εκτεταμένο σχέδιο βιοψίας του ιστού τους όταν κόβουν από ένα μέρος της ωοθήκης που είναι πιο μακριά από την πύλη του, ένα τμήμα 1,5-2 cm με πάχος περίπου 1 cm. Στη συνέχεια το κεντρικό τμήμα του τμήματος που θα ληφθεί για έρευνα, σύλληψη ειδικού ψαλιδιού και κοπή, απομάκρυνση από την κοιλότητα. Στο τελευταίο στάδιο της δράσης, όταν λαμβάνεται το βιολογικό υλικό, οι γιατροί λαμβάνουν διοξείδιο του άνθρακα από την κοιλιακή κοιλότητα και ράβουν όλες τις τομές που έγιναν.

Αρκεί να πούμε ότι μετά από χειρισμούς και χειρουργικές παρεμβάσεις, η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά σύντομη και η εργασία των οργάνων και των συστημάτων της μικρής λεκάνης αποκαθίσταται σε σύντομο χρονικό διάστημα, βοηθώντας να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Λαπαροσκοπική βιοψία ωοθηκών

Η λαπαροσκοπική βιοψία των ωοθηκών είναι ένας τρόπος για να εξαχθούν δείγματα ιστού αδένα για περαιτέρω μελέτη της δομής και της ιστολογικής τους σύνθεσης. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από χαμηλό βαθμό τραυματισμού, τη δυνατότητα πλήρους οπτικής επιθεώρησης των αδένων και την ακρίβεια της πρόσληψης υλικού. Η λαπαροσκοπική βιοψία σάς επιτρέπει να πραγματοποιήσετε μια περιεκτική μελέτη της παθολογίας των ωοθηκών και να καθορίσετε ποιο τύπο κυστικών σχηματισμών αναφέρεται: λειτουργικό ή δομικό.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της έρευνας είναι η επιλογή της ιατρικής τακτικής.

Ενδείξεις βιοψίας

Η εξαγωγή των δειγμάτων ιστών για περαιτέρω έρευνα παρουσιάζεται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία διέγερσης, η οποία αποδίδεται στην αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου, δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Διεξάγεται επίσης βιοψία με τους αναγνωρισμένους βοηθητικούς λοβούς των ωοθηκών, των ινομυωμάτων, των θηλωμάτων και των πολυκυστικών σχηματισμών. Επιπλέον, η εξέταση των δειγμάτων ωοθηκικών ιστών αποδίδεται για να διαπιστωθεί η αιτία της στειρότητας, καθώς και για να διευκρινιστεί η διάγνωση για ύποπτη tekomatoz των ωοθηκών.

Μια λαπαροσκοπική βιοψία δεν συνιστάται αυστηρά για τις γυναίκες με καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις στο στάδιο της αποζημίωσης, την αιμοφιλία και την παρουσία οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, η λαπαροσκόπηση δεν συνιστάται σε ασθενείς με φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα, το υπερβολικό βάρος και σε εκείνους που είχαν μολυσματική ή καταρροϊκή νόσο λιγότερο από ενάμισι μήνα πριν.

Λαπαροσκοπική βιοψία

Ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται με ένα λαπαροσκόπιο υπό γενική αναισθησία. Το τροκάρ πραγματοποιεί μια διάτρηση του κοιλιακού τοιχώματος και στη συνέχεια διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα με έναν εμφυσητήρα. Έτσι, είναι δυνατή η πρόσβαση και η επιθεώρηση όλων των οργάνων της μικρής λεκάνης. Χρησιμοποιώντας ένα ενδοϊδιοσκόπιο, ο ιατρός εξετάζει πλήρως τις δύο ωοθήκες και καθορίζει τις περιοχές από τις οποίες θα πρέπει να εξάγονται δείγματα ιστών. Στη συνέχεια, οι ωοθήκες συλλαμβάνονται και στερεώνονται με ειδικές λαβίδες που εισάγονται μέσω μιας άλλης οπής. Μετά την τοποθέτηση του αδένα σε μια άνετη θέση, λαμβάνεται απευθείας δείγμα ιστού (βιοψία). Χρησιμοποιώντας μια λαβίδα βιοψίας, συλλαμβάνεται ένα μικρό τμήμα ωοθηκικού ιστού. Για να διαχωριστεί το δείγμα από τον αδένα, οι λαβίδες περιστρέφονται. Μετά την εκχύλιση της βιοψίας, το διαμέρισμα ιστού θρομβώνεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως με πολυκυστική, εκτελείται εκτεταμένη βιοψία των ωοθηκών. Για αυτή τη χρήση καμπυλωτό ψαλίδι. Το όργανο εισάγεται στην ωοθήκη σε βάθος 10 mm και, με τη βοήθεια του, κόβεται ένα δείγμα ιστού 15 * 20 * 10 mm. Η θέση εκτομής πήζει με σημείο πήξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία αφαιρείται από τις δύο ωοθήκες για συγκριτική ανάλυση ιστών.

Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα από την κοιλιακή κοιλότητα και οι τομές τροκάρ ράβονται.

Μετά από λαπαροσκόπηση, δεν απαιτείται μακρά περίοδος μετεγχειρητικής αποκατάστασης και η λειτουργικότητα των πυελικών οργάνων αποκαθίσταται μάλλον γρήγορα.

Λαπαροσκοπική βιοψία ωοθηκών

Λαπαροσκόπηση με βιοψία ωοθηκών εκτελείται για τη συλλογή δειγμάτων ιστών αδένα για ιστομορφολογική εξέταση. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής βιοψίας των ωοθηκών είναι η ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση, η δυνατότητα οπτικής επισκόπησης των ωοθηκών και η στοχευμένη χειραγώγηση. Η λαπαροσκόπηση με βιοψία σας επιτρέπει να διασαφηνίσετε τη λειτουργική ή δομική φύση της παθολογίας των ωοθηκών και να καθορίσετε τις επακόλουθες τακτικές θεραπείας.

Λαπαροσκόπηση με βιοψία ωοθηκών εκτελείται για τη συλλογή δειγμάτων ιστών αδένα για ιστομορφολογική εξέταση. Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής βιοψίας των ωοθηκών είναι η ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση, η δυνατότητα οπτικής επισκόπησης των ωοθηκών και η στοχευμένη χειραγώγηση. Η λαπαροσκόπηση με βιοψία σας επιτρέπει να διασαφηνίσετε τη λειτουργική ή δομική φύση της παθολογίας των ωοθηκών και να καθορίσετε τις επακόλουθες τακτικές θεραπείας.

Η κλινική γυναικολογία εφαρμόζει λαπαροσκοπική βιοψία των ωοθηκών για υποψία πολυκυστικής νόσου, ωοθηκική ανεπάρκεια, όγκους ή ενδομητριώδεις αναπτύξεις στον αδένα, υπογονιμότητα ωοθηκών κλπ.

Η βιοψία των ωοθηκών με λαπαροσκοπική πρόσβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα τροκάρ, μετά το οποίο η κοιλιακή κοιλότητα διογκώνεται με διοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιώντας έναν εμφυσητήρα, παρέχοντας μια επισκόπηση και προσβασιμότητα των εξετασμένων οργάνων. Με τη βοήθεια ενός endovideoscope, οι ωοθήκες επιθεωρούνται και στις δύο πλευρές και καθορίζονται οι περιοχές που πρόκειται να υποβληθούν σε βιοψία.

Οι λαβίδες βιοπαθών εισάγονται μέσω μιας άλλης οπής, η οποία συλλαμβάνει τον ύποπτο ωοθηκικό ιστό. Με τη συμπίεση των λαβίδων των λαβίδων, τραβούν προς τα πάνω τη θέση των ωοθηκών πάνω τους και με μία μονοκατευθυντική περιστροφική κίνηση χωρίζονται και εκχυλίζουν την προκύπτουσα βιοψία διαμέσου μιας διάτρησης. Μια εκτεταμένη βιοψία των ωοθηκών (για παράδειγμα, σε περίπτωση πολυκυστικής κυτταροπάθειας) πραγματοποιείται με εκτομή σε σχήμα σφήνας ενός τμήματος ιστού που μετρά 1,5 x 2 x 1 cm από τους υποκείμενους ιστούς χρησιμοποιώντας καμπυλωτό ψαλίδι.

Η θέση της βιοψίας πήζει αμέσως με έναν πηκτωματοποιητή σημείων. Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται διμερής βιοψία των ωοθηκών, δηλαδή ιστός λαμβάνεται από υγιή ωοθήκη. Στο τέλος της βιοψίας, το αέριο εκκενώνεται από την κοιλιακή κοιλότητα, τρυπώνονται τρύπες τροκάρ.

Στη Μόσχα, η λαπαροσκοπική βιοψία των ωοθηκών κοστίζει 25118 ρούβλια. (κατά μέσο όρο). Η διαδικασία μπορεί να γίνει σε 8 διευθύνσεις.

Σημάδια καρκίνου των ωοθηκών, διάγνωση, αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε διάφορα στάδια της νόσου

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που περιλαμβάνει έως και το 90% όλων των όγκων αυτού του οργάνου. Η επίπτωση στη Ρωσία ανέρχεται σε 12 χιλιάδες νέες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του έτους. Από 100 χιλιάδες γυναίκες, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 15-18 ασθενείς και σε πολλές περιπτώσεις ήδη σε σοβαρό βαθμό. Από πολλές απόψεις, αυτό καθορίζεται από μια παρατεταμένη πορεία χαμηλών συμπτωμάτων.

Αυτή η ασθένεια είναι η πέμπτη στον κατάλογο των πιο επικίνδυνων κακοήθων όγκων. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας, συνήθως σε ομάδα άνω των 55 ετών. Περίπου το 8% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών ανιχνεύονται σε νεαρές γυναίκες, οπότε η νόσος είναι κληρονομική.

Αιτιολογία

Τα αίτια της ογκοφατολογίας είναι εντελώς άγνωστα. Συχνά παρατηρείται στις ανεπτυγμένες χώρες, εκτός από την Ιαπωνία. Οι επιστήμονες υποδεικνύουν ότι οι διατροφικές συνήθειες παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό, ιδίως την υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο των ωοθηκών είναι οι ορμονικές διαταραχές και η γενετική προδιάθεση.

Το 90% των όγκων των ωοθηκών εμφανίζεται τυχαία, ενώ ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι περίπου 1%. Εάν ο ασθενής στην οικογένεια είχε παρόμοια κρούσματα της νόσου, τότε η πιθανότητα παθολογίας αυξάνεται στο 50%. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν η μητέρα ή η αδελφή του ασθενούς διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού με μια μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2. Στις γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο του μαστού, η συχνότητα των όγκων των ωοθηκών αυξάνεται κατά 2 φορές.

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην αποτυχία του προγράμματος της κυτταρικής διαίρεσης και της ανάπτυξης - σταθερών κύκλων ωορρηξίας χωρίς διακοπές για τη μεταφορά του παιδιού. Η χρόνια ορμονική διέγερση οδηγεί σε βλάβη ιστών και αυξημένους αμυντικούς μηχανισμούς ανάκτησης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού αυξάνεται.

Μια μακρά περίοδος ωορρηξίας είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με πρώιμη έναρξη και καθυστερημένη ολοκλήρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, με μικρό αριθμό κυήσεων, καθυστερημένες πρώτες γεννήσεις και απουσία γαλουχίας. Ο κίνδυνος της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά με τη στειρότητα, καθώς και με τη διέγερση της ωορρηξίας για 12 κύκλους ή περισσότερο. Η εγκυμοσύνη, καθώς και η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.

Υπάρχουν ενδείξεις για τις βλαβερές συνέπειες στις μολυσματικές παρωτίτιδες (παρωτίτιδα) στις ωοθήκες, την επαφή με τάλκη και τον αμίαντο, έλλειψη λακτάσης.

Ταξινόμηση της παθολογίας

9 από τις 10 περιπτώσεις κακοήθων όγκων αυτού του οργάνου είναι επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών. Δημιουργείται από κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια της κάψουλας - το εξωτερικό στρώμα του οργάνου. Αυτό εξηγεί τον γρήγορο σχηματισμό μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ανάλογα με τη μικροσκοπική δομή σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, αυτοί οι τύποι επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών διακρίνονται:

  • serous;
  • ενδομητριώδες;
  • βλεννογόνο καρκίνο των ωοθηκών.
  • καθαρό κύτταρο.
  • Brenner tumor;
  • αναμειγνύονται
  • μη ταξινομημένο.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους όγκους αναπτύσσεται από ενδοθηλιακά, μεσεγχυματικά ή κοκκιωματώδη κύτταρα. Όλα αυτά σχηματίζονται στην εμβρυϊκή περίοδο από το μεσαίο στρώμα βλαστών - μεσόδερμα. Άλλοι τύποι κυττάρων, όπως το πλακώδες επιθήλιο, δεν ανιχνεύονται στις ωοθήκες. Επομένως, για παράδειγμα, ο πλακώδης κερατινισμός του καρκίνου των ωοθηκών είναι αδύνατος. Ο ορισμός της μορφολογικής παραλλαγής είναι σημαντικός για το σχηματισμό ενός προγράμματος θεραπείας.

Η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων συμβαίνει κυρίως κατά μήκος του περιτοναίου, οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Επιπροσθέτως, είναι δυνατή η μετάσταση στα λεμφικά αγγεία με βλάβες των λεμφογαγγλίων της λεκάνης της λεκάνης, της κοιλιάς και της αορτής. Η είσοδος καρκινικών κυττάρων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μακρινών εστιών στον εγκέφαλο, τον σπλήνα, το συκώτι, το δέρμα και τους πνεύμονες, καθώς και τους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και τον λαιμό. Πολύ συχνά, ο όγκος μετασταίνεται στον ομφαλό με τη δημιουργία του λεγόμενου αδελφικού κόμβου Mary Joseph.

Σε μερικούς ασθενείς, το ωοθηκικό νεόπλασμα έχει μεταστατικό χαρακτήρα, δηλαδή η κύρια εστία του βρίσκεται σε άλλο όργανο (μαστικό αδένα, έντερο, ενδομήτριο της μήτρας). Μια τέτοια βλάβη ονομάζεται όγκος Krukenberg.

Για να εκτιμηθεί η κλινική πορεία της νόσου, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις: TNM και FIGO (Διεθνής Ένωση Μαιευτήρων και Γυναικολόγων). Οι αρχές και των δύο συστημάτων είναι παρόμοιες:

  • Στάδιο 1 (Τ1 ή Ι σύμφωνα με το FIGO) - ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες.
  • Στάδιο 2 (Τ2, ΙΙ) - ο όγκος εξαπλώνεται στη μήτρα, τους σωλήνες ή τα όργανα της μικρής λεκάνης.
  • Στάδιο 3 (Τ3, ΙΙΙ) - η εξάπλωση των μεταστάσεων στο περιτόναιο.
  • Στάδιο 4 (Μ1) - υπάρχουν κακοήθεις βλάβες σε μακρινά όργανα.

Ν0: οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, N1 - κακοήθη κύτταρα βρίσκονται σε αυτά. Για να διευκρινιστεί αυτός ο δείκτης απαιτεί βιοψία πολλών από αυτές τις οντότητες.

Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά του καρκίνου είναι ο βαθμός διαφοροποίησής του. Όσο υψηλότερα είναι τα διαφοροποιημένα κύτταρα, τόσο μικρότερη είναι η τάση τους για κακοήθη ανάπτυξη. Σε αυτή τη βάση διακρίνονται:

  • G1 - πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • G2 - μεσαίου βαθμού.
  • Το G3 είναι ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος, συνήθως υψηλής κακοήθειας.

Η κατανομή των όγκων ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης είναι μάλλον αυθαίρετη. Σε ένα νεόπλασμα μπορεί να υπάρχουν κύτταρα με διαφορετική κακοήθεια. Η διαφοροποίηση αλλάζει με την εξέλιξη της νόσου, καθώς και υπό την επίδραση της θεραπείας. Οι μεταστάσεις και οι υποτροπές συχνά διαφέρουν σημαντικά σε αυτό το χαρακτηριστικό από την κύρια εστίαση.

Υπάρχουν πρωτοπαθής, δευτερογενής και μεταστατικός καρκίνος. Στις κύριες αλλοιώσεις, ο όγκος αρχικά επηρεάζει τις ωοθήκες. Τις περισσότερες φορές είναι πυκνό, στρογγυλεμένο ή οβάλ, με μια ανώμαλη επιφάνεια, που χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των κυττάρων στο περιτόναιο.

Η βάση του δευτερογενούς καρκίνου είναι το θηλώδες κυστόμωμα, το οποίο συχνά μπερδεύεται με μια κύστη ωοθηκών.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κοινής διαδικασίας. Επιπλέον, ο ορός καρκίνου των ωοθηκών εξαπλώνεται πολύ γρήγορα μέσω της κοιλιάς. Αυτό εξηγεί την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζοντα ήπιο κοιλιακό άλγος, αίσθημα βαρύτητας και πόνο. Λόγω της συμπίεσης του εντερικού νεοπλάσματος, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές ο πόνος είναι ξαφνικός, οξύς και σχετίζεται με ρήξη της κάψουλας των ωοθηκών ή με την ανάπτυξη φλεγμονής γύρω από αυτήν.

Στα τελευταία στάδια συμμετέχουν:

  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • αύξηση της κοιλίας κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
  • δυσκολία στην αναπνοή με συσσώρευση εξίδρωσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • ναυτία και έμετο.
  • φούσκωμα?
  • συχνή ούρηση.

Λόγω της πίεσης του ασκτικού υγρού, το κοιλιακό τοίχωμα διογκώνεται με κήλη. Οι μη φυσιολογικές εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι άγνωστες. Εμφανίζονται μόνο όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στη μήτρα.

Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από σημαντική βλάβη στο έντερο, με αποτέλεσμα τη στένωση του αυλού και τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας. Η ικανότητα απορρόφησης των εντερικών νυχιών μειώνεται σταδιακά και μειώνεται η παροχή θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Εξαντλείται η ανάπτυξη, η οποία είναι συχνά η αιτία θανάτου των ασθενών.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος των ωοθηκών; Συχνά ένας όγκος είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την εμφάνιση των κλινικών σημείων της, η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται κυρίως πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγους μήνες.

Χαρακτηριστικά ορισμένων μορφών καρκίνου

Επιθηλιακός καρκίνος

Οι επιθηλιακοί όγκοι συχνά αναπτύσσονται σε μεγαλύτερες γυναίκες. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι ο καρκίνος των ωοθηκών. Αναπτύσσονται από κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια ενός οργάνου. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, διεισδύει στην κάψουλα, τα κύτταρα του εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα. Το επιθηλιακό μπορεί να είναι μονόπλευρο ή διμερές. Ανιχνεύεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν εμφανίζονται επιπλοκές, για παράδειγμα ασκίτης. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για αυτή τη μορφή είναι δυσμενής.

Στους περισσότερους ασθενείς, η αύξηση του επιπέδου του CA-125 προσδιορίζεται στο αίμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία που ακολουθεί. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της παρέμβασης πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενους προσδιορισμούς του CA-125. Οι επιθηλιακοί όγκοι επαναλαμβάνονται συχνά.

Έμβρυον όγκος

Μια σπάνια παραλλαγή ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι ένας βλαστικός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από γεννητικά κύτταρα, τα οποία κανονικά μπορούν να μετατραπούν σε ιστούς του πλακούντα, του σάκου του κρόκου και του εμβρύου. Οι κυριότερες παραλλαγές αυτής της νόσου είναι το τερατόμα και το δυσγερμονίωμα. Λιγότερο συχνές είναι το εμβρυονικό καρκίνωμα, το μη ετερογενές χοριοκαρκίνωμα, ο όγκος του κρόκου και οι μικτές παραλλαγές.

Ένα χαρακτηριστικό των όγκων των γεννητικών κυττάρων είναι η ανάπτυξη μιας ποικιλίας δεικτών όγκου. Συγκεκριμένα, το δυσγερμονίωμα εκκρίνει την γαλακτική αφυδρογονάση, το καρκινικό έμβρυο και τον όγκο του κολλαγόνου - άλφα-φετοπρωτεΐνη και χοριοκαρκίνωμα - χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτό το φαινόμενο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων.

Οι κακοήθεις βλαστικοί όγκοι είναι μια σπάνια ασθένεια. Αφορούν κυρίως τα παιδιά και τις νέες γυναίκες. Αυτοί οι σχηματισμοί πολύ νωρίς οδηγούν στην εμφάνιση κοιλιακού πόνου. Αναπτύσσονται γρήγορα και επομένως αναγνωρίζονται νωρίτερα.

Η θεραπεία των όγκων των γεννητικών κυττάρων συνίσταται στην απομάκρυνση των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί. Μια πράξη διατήρησης οργάνων εκτελείται συχνά με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφηθείσα χημειοθεραπεία Το δυσγερμονίωμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία. Αυτοί οι όγκοι έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους επιθηλιακούς. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών μετά από 5 χρόνια φθάνει το 70-85%.

Stromal κυτταρικές παθολογίες

Οι αλλοιώσεις κυττάρων του Stromal προκύπτουν από τα γεννητικά κύτταρα του κορμού των γεννητικών οργάνων. Από αυτά, ο συνηθέστερος είναι ο κοκκιοκυτταρικός όγκος. Έχει μάλλον χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Τα χαρακτηριστικά των παθολογιών αυτής της ομάδας είναι η ορμονική τους δραστηριότητα - η παραγωγή τεστοστερόνης ή οιστρογόνων.

Αυτοί οι όγκοι είναι πιο συχνές μετά την εμμηνόπαυση. Ανάλογα με τις εκκρινόμενες ορμόνες, μπορούν να εκδηλωθούν ως συμπτώματα αιμορραγίας ή εμβολιασμού («αποεπένδυση») - ανάπτυξη τριχών του προσώπου, αλλαγές φωνής και ακμή. Η θεραπεία συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση της μήτρας και των επιθηκών και στη θεραπεία ακτινοβολίας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι αναποτελεσματικά. Ένα χαρακτηριστικό του καρκίνου των γεννητικών οργάνων είναι η ικανότητά του να υποτροπιάζει μετά από πολλά χρόνια. Η επιβίωση στα αρχικά στάδια φτάνει το 90%.

Διαγνωστικά

Ο ύποπτος καρκίνος των ωοθηκών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής και γυναικολογικής εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός καθορίζει την αύξηση της κοιλίας, σημάδια υπεζωκότα, δύσπνοια. Σε μια μελέτη με δύο χέρια στην περιοχή των προσαρτημάτων καθορίζεται από ένα στρογγυλεμένο στάσιμο σχηματισμό. Στα πρώτα στάδια της νόσου, αυτά τα σημεία δεν ανιχνεύονται.

Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών συμπληρώνεται με πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Το πρώτο βήμα είναι ένα υπερηχογράφημα - διακολπικό με έναν αισθητήρα του κόλπου και transabdominal μέσω της επιφάνειας του κοιλιακού τοιχώματος.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, του βαθμού βλάστησής του σε άλλα όργανα, της αλλαγής των λεμφαδένων.

Η μαγνητική τομογραφία για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι επίσης μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας στο περιτόναιο, δεν διεξάγεται η μελέτη του ασκτικού υγρού με παρακέντηση (παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος). Αποφύγετε επίσης την εκτέλεση κύστεων των ωοθηκών. Για να αποκτήσετε την εκχύλιση συχνά τρυπάτε το οπίσθιο τόξο του κόλπου.

Πώς να διαγνώσετε απομακρυσμένες μεταστάσεις;

Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πραγματοποίησε τις ακόλουθες μελέτες:

  • η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι απαραίτητη.
  • (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του παχέος εντέρου) - εάν είναι απαραίτητο.
  • κυτοσκόπηση - για υποψίες βλάβης της ουροδόχου κύστης.
  • ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο αίμα, προσδιορίζεται ένα επίμονο καρκίνο των ωοθηκών, ένα αντιγόνο ΟΑ-125 που σχετίζεται με όγκο. Στην αρχική διάγνωση της νόσου, δεν είναι σημαντική. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικές. Ορισμένες οντότητες εκκρίνουν αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή γαλακτική αφυδρογονάση. Το επίπεδο αυτών των ουσιών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης.

Για να διευκρινιστεί η λειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος, το ήπαρ και τα νεφρά διενεργούν εξετάσεις αίματος.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις, το υγρό που αφαιρείται από τις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες εξετάζεται άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και εκτελείται βιοψία των υποτιθέμενων απομακρυσμένων εστιών της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος.

Για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες της λεκάνης, συχνά χρησιμοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη οπτική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στον κοιλιακό τοίχο. Στην περιοχή της πυέλου υπάρχουν περισσότεροι από 100 λεμφαδένες, καθένας από τους οποίους μπορεί να επηρεαστεί μόνο σε μικροσκοπικό επίπεδο. Αυτό εξηγεί τις αντικειμενικές δυσκολίες αναγνώρισης του σταδίου του όγκου.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες όπως:

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Το πρόγραμμα θεραπείας είναι ατομικό και εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο του καρκίνου Ι, όταν δεν υπάρχει καμία βλάβη στο περιτόναιο και σε άλλα όργανα, αφαιρείται η μήτρα, τα στελέχη και το omentum. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ψάξει για κακοήθη κύτταρα στις πλύσεις από το περιτόναιο. Εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ανιχνευθούν εστίες που μοιάζουν με μεταστάσεις, πραγματοποιείται επείγουσα βιοψία τέτοιων θέσεων.

Εάν ο όγκος διαγνωστεί σε μια νεαρή γυναίκα στα πρώιμα στάδια, τότε με την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, αφαιρείται μόνο η ωοθήκη που έχει προσβληθεί και το υλικό βιοψίας λαμβάνεται από το δεύτερο.

Εάν ένας καλά διαφοροποιημένος καρκίνος βρίσκεται στη μία πλευρά μόνο χωρίς βλάστηση της κάψουλας των ωοθηκών, τα φάρμακα χημειοθεραπείας δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν μετά την επέμβαση. Εάν ο όγκος έχει μέσο ή χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, σε κάθε περίπτωση, η χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων λευκοχρύσου, χρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Πρέπει να περάσετε από 3 σε 6 μαθήματα.

Η επιβίωση στον καρκίνο των ωοθηκών, που ανιχνεύεται και λειτουργεί σε πρώιμο στάδιο, είναι περισσότερο από 90%.

ΙΙ και το επόμενο στάδιο

Στην περίπτωση του σταδίου ΙΙ και του επακόλουθου καρκίνου διεξάγονται κυτταροδιαδοτικές επεμβάσεις. Η κυτταροαναγωγή είναι η απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου, συμπεριλαμβανομένων των μεταστατικών εστιών. Όσο καλύτερη είναι η λειτουργία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Στο στάδιο III-IV, η χημειοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Cytoreductive παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με έναν κοινό όγκο. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την προετοιμασία του ασθενούς για χημειοθεραπεία.

Εάν διαγνωσθεί ένας επαναλαμβανόμενος καρκίνος των ωοθηκών μετά από χειρουργική επέμβαση, γίνεται σπάνια χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών. Ενδείξεις για επαναχειρουργική θεραπεία:

  • απλή αλλοίωση του όγκου.
  • νεαρή ηλικία.
  • την έναρξη υποτροπής μετά από ένα έτος ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Στο στάδιο IV, η ασθένεια συχνά εγκαταλείπεται. Η θεραπεία είναι ο διορισμός αντικαρκινικών φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, σε περίπτωση εντερικής απόφραξης.

Χημειοθεραπεία

Η συστηματική χρήση των φαρμάκων πρέπει να ξεκινά 10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών αποτελείται από 6 κύκλους συνδυασμένης θεραπείας με καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη ή κυκλοφωσφαμίδη. Εισάγονται εντός μιας ημέρας, η επαναλαμβανόμενη σειρά μαθημάτων διορίζεται σε 3 εβδομάδες. Η θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη περιόδου χωρίς υποτροπή έως και 18 μηνών. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται στους 36 μήνες.

Αντινεοπλασματικό φάρμακο "Carboplatin"

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται στο παρελθόν Cisplatin είναι ανεπαρκώς ανεκτό: εμφανίζονται ναυτία και έμετος, επηρεάζονται οι νεφροί και το νευρικό σύστημα. Η καρβοπλατίνη έχει λιγότερο έντονα τοξικά αποτελέσματα, αλλά σε συνάρτηση με τη χορήγηση της, παρατηρείται καταστολή της ανοσολογικής λειτουργίας (μυελοκαταστολή). Ο συνδυασμός καρβοπλατίνης και κυκλοφωσφαμιδίου βοηθά στη μείωση της δόσης ενός τοξικού φαρμάκου.

Διεξάγεται εξέταση αίματος πριν από κάθε επανειλημμένη πορεία χημειοθεραπείας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων ουδετερόφιλων είναι μικρότερος από 1,5x109 / l και / ή ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 100x109 / l, η χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων αναβάλλεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Το σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα επιτρέπει την επίτευξη ύφεσης που διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο στο 70% των ασθενών.

Θεραπεία υποτροπής

Όταν ολοκληρωθεί η αρχική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία), ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο κάθε 3 μήνες. Το επίπεδο CA-125 παρακολουθείται τακτικά. Η αύξηση του περιεχομένου του στο αίμα είναι το πρώτο σημάδι υποτροπής. Εάν συμβεί αυτό, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα χημειοθεραπείας. Η υποτροπή επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, με υπολογιστική τομογραφία.

Εάν η υποτροπή εμφανιστεί αργότερα από ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εφαρμόζεται το ίδιο σχήμα για πρώτη φορά. Εάν η ασθένεια επέστρεψε νωρίτερα, χρησιμοποιείται μια δεύτερη σειρά χημειοθεραπευτικών φαρμάκων: πακλιταξέλη, τοποτεκάνη, ετοποσίδη, αντιβιοτικά ανθρακυκλίνης και άλλα. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στην υποτροπή είναι μικρή: είναι έως 40% και εξασφαλίζει προσδόκιμο ζωής έως 9-12 μήνες.

Παρατήρηση μετά τη θεραπεία:

  • κατά τα πρώτα 2 χρόνια: εξέταση από γυναικολόγο, σάρωση υπερήχων και καθορισμός CA-125 κάθε 3 μήνες.
  • κατά τη διάρκεια του 3ου έτους: οι ίδιες μελέτες με διάστημα 4 μηνών.
  • τότε η εξέταση εκτελείται δύο φορές το χρόνο.

IP και στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας - η εισαγωγή της χημειοθεραπείας κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα (IP-θεραπεία). Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να έρχεται σε άμεση επαφή με τον όγκο, μειώνει τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Το paclitaxel χρησιμοποιείται για ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία, ένα φυτικό φάρμακο που προέρχεται από δέντρο χήνας. Το μόριο του είναι μεγάλο, έτσι το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα στο αίμα και συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Χορηγείται εβδομαδιαίως για ένα μήνα. Η δοκεταξέλη είναι ένας πιο σύγχρονος παράγοντας αυτής της ομάδας.

Μια στοχευμένη (στοχευμένη) θεραπεία εισάγεται στην κλινική - η χρήση παραγόντων που δρουν μόνο σε καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς (Bevacizumab).

Ισχύς

Τα τρόφιμα μετά τη χημειοθεραπεία πρέπει να περιλαμβάνουν περισσότερες ζωικές πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Είναι καλύτερα εάν τα πιάτα θα απαλλάξουν τα πεπτικά όργανα. Για να γίνει αυτό, βράστε, ψήστε ή σκουπίστε τα προϊόντα. Το λιγότερο ζωικό λίπος που καταναλώνει ένας ασθενής, τόσο το καλύτερο. Πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά - μέχρι και 6 φορές την ημέρα.

Η δίαιτα για τον καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνει τις ακόλουθες τροφές:

  • πρωτεϊνούχα: καρύδια, αυγά, θαλάσσια ψάρια, άπαχο κρέας (μοσχάρι, πουλερικά) ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη πικάντικα τυριά, βούτυρο,
  • λαχανικό: μήλα, εσπεριδοειδή, λάχανο, πιπέρι, κολοκυθάκια, μελιτζάνα, χόρτα;
  • δημητριακά: ψωμί ολικής αλέσεως, πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου ·
  • υδατάνθρακες: μέλι.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλατισμένα, κονσερβοποιημένα, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα και καρυκεύματα, καθώς και από το αλκοόλ.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά θα οδηγήσει μόνο στην απώλεια πολύτιμου χρόνου για τον ασθενή. Φαρμακευτικά βότανα μπορεί να καλύψουν προσωρινά τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν θα σταματήσουν την ανάπτυξη του όγκου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Γενικά, ο καρκίνος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από μια δυσμενή πορεία. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου.

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης;

Κατά μέσο όρο, το 40% των ασθενών ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια. Σε πρώιμο στάδιο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 90%. Στο στάδιο ΙΙΙ όγκοι των μακρινών οργάνων, δεν είναι υψηλότερο από 20%.

Ένας υψηλός κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης ·
  • συμμετοχή καρκίνου των ωοθηκών.
  • την παρουσία βλάβης στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος.
  • ανίχνευση κακοήθων κυττάρων σε πλύσεις και υλικό περιτοναϊκής βιοψίας.
  • ασκίτη

Λόγω των ασαφών αιτιών της νόσου και των μηχανισμών ανάπτυξης της, η πρωτογενής πρόληψη του καρκίνου δεν είναι συγκεκριμένη. Βασίζεται στην πρόληψη μόνιμης ωορρηξίας. Η εγκυμοσύνη έχει θετικό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι γυναικολογικές παθήσεις που συνδέονται με τις ορμονικές διαταραχές, καθώς και τη στειρότητα.

Οι μελέτες διαλογής (ο ορισμός των δεικτών όγκου, υπερήχων) έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα με υψηλό κόστος, επομένως εγκαταλείπονται σε όλο τον κόσμο.

Οι επιστήμονες πραγματοποίησαν μελέτη σχετικά με το ρόλο της διατροφής στην πρόληψη αυτού του όγκου. Μέσα σε 4 χρόνια, 30 χιλιάδες γυναίκες μείωσαν το μερίδιο των ζωικών λιπών στο 20% των ημερήσιων θερμίδων και επίσης αύξησαν την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επίπτωση δεν έχει αλλάξει, αλλά κατά τα επόμενα έτη μειώθηκε κατά 40%. Αυτά τα δεδομένα δεν θεωρήθηκαν αξιόπιστα. Ωστόσο, η γενική τάση για μείωση του κινδύνου όγκου με αλλαγή στη διατροφή δεν αμφισβητείται.

Κριτήρια για παραπομπή μιας γυναίκας σε γενετική συμβουλευτική για τον εντοπισμό του κινδύνου οικογενειακού καρκίνου των ωοθηκών:

  • τουλάχιστον 2 στενοί συγγενείς (μητέρες ή αδελφές) υποφέρουν από καρκίνο του μαστού, του ενδομητρίου ή των ωοθηκών.
  • περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών άνω των 35 ετών στην οικογένεια έχουν τις απαριθμούμενες ασθένειες.
  • την παρουσία συγγενών, ασθενών ηλικίας 20-49 ετών,
  • την παρουσία στην οικογένεια πρωτογενών πολλαπλών όγκων, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Τα κριτήρια αυτά καθιστούν δυνατή την αναγνώριση μιας ομάδας κινδύνου και τη διεξοδική διάγνωση. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε έναν κακοήθη όγκο σε πρώιμο στάδιο, όταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ υψηλή.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου