loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Βιοψία πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια κακοήθης παθολογία που αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Προκειμένου να προβλεφθεί η πορεία της νόσου, μαζί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ιστολογική εξέταση ενός δείγματος ιστών όγκου.

Αν εκτιμήσουμε τη συχνότητα ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών σε ενήλικες, τότε τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες καταλαμβάνουν μάλλον υψηλές θέσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 45 ετών. Ευτυχώς, η ανάπτυξη της ιατρικής δεν παραμένει σταθερή και έχουν ήδη βρεθεί ορισμένες μέθοδοι επηρεασμού των ογκολογικών διαδικασιών αυτής της προέλευσης. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Αυτό είναι όπου βιοψία πνευμόνων έρχεται στη διάσωση.

Αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος πνευμονικού ιστού, εάν η παθολογία ανιχνεύθηκε απευθείας στους πνεύμονες ή στο στέρνο, για περαιτέρω ιστολογική εξέταση υπό ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αναμφισβήτητη ένδειξη για την εκτέλεση βιοψίας πνεύμονα είναι η ανίχνευση νεοπλάσματος στους ιστούς του πνεύμονα. Για να προκαλέσει μια τέτοια παθολογία μπορεί:

  • κακοήθης διαδικασία στον καρκίνο.
  • ένας όγκος που έχει μια καλοήθη φύση.
  • βλάβη στους ενδοραρχικούς λεμφαδένες στη σαρκοείδωση.
  • αποφρακτική φλεγμονή αποστήματος.
  • πνευμονική φυματίωση;
  • χρόνια φλεγμονώδη εντοπισμένη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό.

Η δειγματοληψία βιοψίας από τους πνεύμονες δεν γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • οδυνηρή, υπερβολική συσσώρευση αέρα στους πνεύμονες.
  • αεροθάλαμοι ή κοιλότητες γεμάτες με υγρούς στους πνεύμονες (κύστες).
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία.
  • ανεπαρκής προσφορά ιστών και οργάνων με οξυγόνο ·
  • σοβαρή αναιμία.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί από προσαρμοστικούς μηχανισμούς.

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια μη τυποποιημένη διαδικασία που συνταγογραφείται σε όλους. Πρέπει να υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για αυτό. Δείχνει την παρουσία ή απουσία παθολογικών διεργασιών που έχουν μυκητιακή, βακτηριακή ή ιογενή φύση, καρκινικά κύτταρα, υπερβολική ανάπτυξη ή συμπίεση του συνδετικού ιστού, εστιακή πνευμονία, καθώς και καλοήθεις αλλοιώσεις.

Μέθοδοι

Μέχρι σήμερα, οι ακόλουθες μέθοδοι και τύποι βιοψίας χρησιμοποιούνται για τη συλλογή βιολογικού υλικού από τους πνεύμονες και το μεσοθωράκιο:

  1. Διαβρογχική βιοψία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία, επειδή είναι υπό την επήρεια αναισθησίας. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον αεραγωγό του, επιτρέποντας στον γιατρό να απεικονίσει τον όγκο και να απομακρύνει ένα μικρό κομμάτι ιστού με λαβίδα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών, καθώς και για την ανίχνευση κακοήθων ιστών που βρίσκονται κοντά στους βρόγχους.
  2. Βιοψία βελόνας. Σε αυτή την περίπτωση, για να πάρετε ένα δείγμα πνευμονικού ιστού, κάντε μια διάτρηση στο στήθος. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία και υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο παθολογικός ιστός βρίσκεται κοντά στον θωρακικό τοίχο. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας είναι σημαντικό να μην μετακινηθείτε ή να βήξετε.
  3. Θωρακοσκοπική βιοψία. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μόλις αρχίσει η αναισθησία, ο ειδικός κάνει μια τομή στον μεσοπλεύριο χώρο όπου εισάγεται το trocar, πράγμα που επιτρέπει τη μεταφορά της συσκευής μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μετά από αυτό, γίνονται άλλες 2-3 τομές για την εισαγωγή πρόσθετων εργαλείων που θα επιτρέψουν την αναρρόφηση υγρών. Τώρα οι ειδικοί εξετάζουν την κοιλότητα και λαμβάνουν ένα δείγμα ιστού για τους σκοπούς της πρόσθετης ανάλυσης τους.
  4. Ανοιχτή βιοψία. Τέτοια λήψη βιολογικού υλικού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όταν ανοίγει το στήθος και αποκτάται ανοικτή πρόσβαση στον πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός δεν παρεμβαίνει στη λήψη επαρκούς δείγματος για τη μελέτη. Για να αποφευχθεί η κατάρρευση και η καταστροφή των πνευμόνων, εισάγεται ένας σωλήνας υπεζωκοτικής αποστράγγισης για δύο ημέρες και εφαρμόζονται μετεγχειρητικά ράμματα. Όταν τα υγρά δεν ρέουν πλέον από το τραύμα, ο σωλήνας αφαιρείται και μετά από άλλες 1-2 εβδομάδες τα ράμματα αφαιρούνται.

Στην απομακρυσμένη (απομακρυσμένη από το κέντρο) θέση του όγκου του πνεύμονα, κατά κανόνα, προδιαγράφεται μια θωρακοσκοπική βιοψία ή διάτρηση. Αν ο όγκος έχει κεντρική θέση, τότε υποδεικνύεται η διαβρογχική βιοψία.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από τη διενέργεια βιοψίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί λεπτομερής συζήτηση στο γιατρό και τον ασθενή. Ο ασθενής πρέπει να υποβάλει όλες τις ερωτήσεις του και ο ειδικός οφείλει να εξηγήσει με σαφήνεια πώς οι πνεύμονες θα είναι σε θέση να συλλέξουν βιολογικό υλικό, τι θα αισθανθεί ο ασθενής και ποιες συνέπειες θα πρέπει να αναμένονται μετά από αυτή τη διαδικασία.

Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με ορισμένες αποχρώσεις που αφορούν την υγεία του:

  • σχετικά με πιθανή ή πιθανή εγκυμοσύνη.
  • για οποιαδήποτε υπερευαισθησία σε φάρμακα, αλλά κυρίως σε αναισθητικά.
  • απαριθμήστε όλα τα φάρμακα που παίρνει όλη την ώρα, ειδικά αν υπάρχουν αντιπηκτικά μεταξύ τους.

Υποχρεωτικό προπαρασκευαστικό στάδιο - πέρασμα πρόσθετων μελετών: ακτινογραφία των πνευμόνων, διάγνωση υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία και πήξη αίματος. Επιπλέον, 8 ώρες πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.

Συνέπειες

Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς μετά από βιοψία πνευμόνων. Μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οδυνηρή ένταση στο στήθος.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • ο καρδιακός παλμός φτάνει πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό.
  • υπάρχει σοβαρή δύσπνοια.

Για να αποφευχθεί αυτό, μια ακτινογραφία που θα γίνει έγκαιρα μετά τη διαδικασία, η οποία θα δείξει την κατάσταση των πνευμόνων του ασθενούς, θα βοηθήσει. Επιπλέον, η πνευμονική βιοψία είναι επίσης επικίνδυνη λόγω έντονης αιμορραγίας, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ως εκ τούτου, μετά τη διαδικασία, ο ασθενής είναι καλύτερα να μην βιάζεται σπίτι, αλλά να είναι υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια σοβαρή διαδικασία που εκτελείται καλύτερα σε εξειδικευμένες κλινικές με έμπειρους ειδικούς για την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων συνεπειών. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί ο καρκίνος του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο κατά τη διάρκεια της αρχικής επίσκεψης σε γιατρό και είναι αδύνατο να βασιστούμε σε μια ευνοϊκή πρόγνωση για μετάσταση ακόμα και σε μεταστάσεις. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεργαστούμε με έναν ειδικό για έγκαιρα ερωτήματα εξέτασης.

Βιοψία πνεύμονα

Λαμβάνοντας υλικό για περαιτέρω έρευνα

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι περισσότερες φορές η βιοψία του πνεύμονα γίνεται για να αποκλειστεί η ογκολογία. Αλλά! Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις στις οποίες ο γιατρός σκέφτεται να στείλει έναν ασθενή στη διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται ο αναπνευστικός ιστός. Ο λόγος για την παρουσία μιας βλάβης μπορεί να είναι όχι μόνο ο καρκίνος, αλλά και οι ασθένειες όπως:

  • σαρκοείδωση;
  • φυματίωση;
  • ένα απόστημα?
  • χρόνια φλεγμονή ·
  • καλοήθεις όγκους.
  • διάχυτη φλεγμονή των τερματικών τμημάτων της αναπνευστικής οδού.

Όπως έχει ήδη καταστεί σαφές, ενδείκνυται η βιοψία των πνευμόνων στη σαρκοείδωση, αλλά δεν συνιστάται η εκτέλεσή του εάν ο ασθενής έχει προβλήματα όπως η παρουσία πνευμονικών κύστεων, μειωμένη πήξη αίματος, υποξία, έντονη αναιμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Δεν αποτελεί εξαίρεση η μυοκαρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και βρίσκεται στο στάδιο της μη αντιρροπούμενης.

Επιλογές χειρουργικής επέμβασης

Είναι αδύνατο να πούμε πώς γίνεται βιοψία πνεύμονα, διότι οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους. Υπάρχουν 4 τεχνικές, η επιλογή των οποίων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες. Όλα εξαρτώνται από την περιοχή που προετοιμάζεται για την επέμβαση, καθώς και από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

  • Το πιο συνηθισμένο μέσο συλλογής βιοψίας από τα αναπνευστικά όργανα είναι ένα βρογχοσκόπιο. Με αυτό, μπορείτε όχι μόνο να εντοπίσετε ασθένειες μολυσματικής προέλευσης, αλλά και να ανιχνεύσετε παθολογικά αλλαγμένους ιστούς που βρίσκονται κοντά στους κλαδιά του αναπνευστικού λαιμού. Η βρογχοσκόπηση με βιοψία του πνεύμονα παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί οπτικά το επιφανειακό τμήμα της αναπνευστικής οδού και, το σημαντικότερο, να ληφθεί ένα δείγμα του απαραίτητου ιστού για περαιτέρω μελέτη. Συνήθως η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά, αλλά μερικές φορές διαρκεί μέχρι και 60 λεπτά.
  • Μια εναλλακτική λύση στην περιγραφόμενη μέθοδο δειγματοληψίας βιοψίας είναι η διαδερμική βιοψία, η οποία λαμβάνεται με διάτρηση. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο εργαλείο είναι μια επιμήκης βελόνα, παρέχοντας τη δυνατότητα εντοπισμού της παρακέντησης. Πώς γίνεται; Αρκετά απλά, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα μέσω του δέρματος μεταξύ των νευρώσεων απευθείας στο αναπνευστικό όργανο και έπειτα τραβά σε αυτό την απαραίτητη ποσότητα δομικών στοιχείων των ιστών που εντοπίζονται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο τμήμα του σώματος που οριοθετείται από τους πνεύμονες. Τα αποτελέσματα της διαδερμικής βιοψίας του πνεύμονα είναι διαθέσιμα μετά από μερικές ημέρες.
  • Υπάρχει μια άλλη τεχνική που παρέχεται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Στη διαδικασία μιας ανοικτής βιοψίας, ο γιατρός καταφέρνει να αφαιρέσει ένα κομμάτι ιστού από ένα άρρωστο μέρος του οργάνου. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση λόγω του γεγονότος ότι για την εφαρμογή της μελέτης απαιτείται ένα μεγάλο μέρος του ιστού του οργάνου.
  • Σε ιατρικά φόρουμ για τη βιοψία πνευμόνων γράφουν ότι από όλες τις υπάρχουσες μεθόδους λήψης, η πιο αποτελεσματική και ακριβής είναι οπτική θωρακοσκοπική. Χαρακτηριστικό του είναι η χρήση όχι μόνο μικροσκοπικών εργαλείων, αλλά και της κάμερας. Ακόμα και με μικρές περικοπές, επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα.

Πώς είναι το παρασκεύασμα;

Πώς λαμβάνεται η βιοψία του πνεύμονα; Αυτό το ερώτημα είναι πολύ ενδιαφέρον, αλλά πολλοί άνθρωποι ξεχνούν τη σημασία της κατάλληλης προετοιμασίας για τη διαδικασία. Υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί δεσμευτικοί κανόνες.

  1. Η διαδικασία γίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Η γενική αναισθησία γίνεται προκαταρκτικά ή η αναισθησία παρέχεται μόνο για το απαραίτητο μέρος του σώματος.
  2. Αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, πρέπει να αφαιρέσετε γυαλιά / φακούς επαφής / ακουστικά / οδοντοστοιχίες, εάν υπάρχουν. Πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.
  3. Εάν σχεδιάζεται βιοψία παρακέντησης, τότε χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εάν είναι θωρακοσκοπική, τότε ο ασθενής θα υποβληθεί σε ευθανασία με πλήρη απώλεια συνείδησης, έλλειψη ευαισθησίας.
  4. Δεν συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό και να τρώτε 6-12 ώρες πριν από τη διεγχειρητική πνευμονική βιοψία. Το ίδιο ισχύει και για τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φάρμακα για την αραίωση του αίματος.
  5. Ένας ασθενής που γνωρίζει την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε ορισμένα φάρμακα, την κακή πήξη του αίματος, την εγκυμοσύνη, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για αυτό.

Πώς τα πάνε όλα;

Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι ο τρόπος με τον οποίο εκτελείται η βιοψία του πνεύμονα εξαρτάται άμεσα από τη χρησιμοποιούμενη μέθοδο. Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείται βρογχοσκόπιο, εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης. Εάν δεν υπάρχουν τόσο σοβαρά σημάδια αδιαθεσίας όπως ο χρόνιος βήχας ή η αιμόπτυση, τότε αυτή η διαδικασία θα είναι πιο αποτελεσματική.

Βιοψία με βρογχοσκόπιο

Εάν η βιοψία των πνευμόνων πραγματοποιείται με διάτρηση, τα πάντα παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ ή υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, στην υπόλοιπη - γενική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, μια οπτική θωρακοσκοπική διαδικασία με τη βοήθεια βίντεο χρησιμοποιείται επιπλέον για συσκευή τεχνητού πνευμονικού αερισμού.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να προσδιοριστεί με βιοψία; Η απάντηση στην ερώτηση είναι θετική, ακριβώς γι 'αυτή τη διαδικασία. Μέσα από αυτό είναι δυνατόν να προσδιοριστεί:

  1. η επίπτωση της διαδικασίας του καρκίνου.
  2. ιστολογική φύση του όγκου.

Για τη βιοψία πνευμόνων στη Μόσχα, καθώς και σε άλλες πόλεις, επιτρέπονται μόνο οι ειδικοί με υψηλή ειδίκευση. Οι ειδικοί γνωρίζουν πώς να αποτρέψουν το σχηματισμό μεταστάσεων εμφύτευσης, οι οποίες μπορούν να σχηματιστούν κατά μήκος της βελόνας που χρησιμοποιείται. Ένας άλλος κίνδυνος είναι η εμβολή αέρα. Αλλά όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν.

Επιπλοκές που πρέπει να προετοιμαστούν για

Πώς γίνεται μια βιοψία, αξίζει τώρα να μιλήσουμε για το τι μπορεί να ακολουθήσει η διαδικασία. Αλλά μην πανικοβληθείτε, οι αρνητικές συνέπειες είναι σπάνιες και η ευημερία των χειρισμών εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του γιατρού. Μερικές φορές συμβαίνει ότι υπάρχει μια κατάρρευση του πνεύμονα, μια άλλη κατάσταση γνωστή ως πνευμοθώρακας. Μια ακτινογραφία λαμβάνεται για επιβεβαίωση. Τα σημεία του περιλαμβάνουν μπλε δέρμα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι μια βιοψία για καρκίνο του πνεύμονα και άλλες ασθένειες είναι μια επεμβατική διαδικασία, κατά τη διαδικασία της εφαρμογής της, είναι δυνατή η αιμορραγία του πνεύμονα, η πηγή της οποίας είναι η θέση παρακέντησης. Σπάνια, αλλά υπάρχει επίσης φλέγμα του πρόσθιου τμήματος του θώρακα, που ονομάζεται χυμένη φλεγμονώδης πυώδης φλούδα της ίνας, συνδετικού ιστού. Προκειμένου να αποφευχθούν οι περιγραφόμενες επιπλοκές, ο γιατρός κατευθύνει πάντοτε τον ασθενή σε μια εικόνα ακτίνων Χ ελέγχου · από την εικόνα του θώρακα είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η τρέχουσα κατάσταση του αναπνευστικού οργάνου.

Όσον αφορά τις τιμές βιοψίας πνευμόνων στη Μόσχα, ο δείκτης αυτός εξαρτάται από την κλινική στην οποία θα διεξαχθεί, από τη μέθοδο που θα εφαρμοστεί και από τη συνολική κατάσταση.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ογκολογία του κύριου αναπνευστικού οργάνου

Οι στατιστικές δείχνουν ότι συχνότερα η δειγματοληψία των πνευμονικών ιστών διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτου κακοήθους όγκου. Δεν θα πειράξει κανείς να μάθει τους λόγους για τους οποίους υποπτεύεται μια επικίνδυνη ασθένεια. Αυτό είναι απαραίτητο για την άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η μελέτη του υλικού για ανάλυση θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της παθολογίας.

Συνήθως, η ογκολογία ξεκινά με πρωταρχικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Βιοψία πνευμόνων: ενδείξεις, μέθοδοι, αποτελέσματα

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαδικασία για τη λήψη δείγματος πνευμονικού ιστού για να εξεταστεί και να αποσαφηνιστεί η τελική διάγνωση.

Το πρώτο στάδιο στη διάγνωση ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων είναι συνήθως μια εξέταση ακτίνων Χ (φθοριογραφία). Αλλά η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει μόνο την παρουσία εστιακής ή διάχυτης παθολογίας στους πνεύμονες, καθορίζει περίπου τον εντοπισμό της. Εάν εντοπιστεί παθολογία, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση (CT, MRI, ενδοβρογχοσκόπηση, βιοψία).

Πολλές παθολογίες των διάχυτων και εστιακών πνευμόνων έχουν παρόμοια κλινική και ακτινολογική εικόνα. Η διαφορική διάγνωση των παθήσεων των πνευμόνων είναι πολύ περίπλοκη, χωρίς συχνά είναι αδύνατη η ιστολογική εξέταση.

Η βιοψία του πνεύμονα μέχρι τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα πραγματοποιήθηκε μόνο με μια ανοικτή χειρουργική μέθοδο. Το 1963, ο Άντερσον πραγματοποίησε για πρώτη φορά μια βρογχοσκοπική βιοψία με ένα σκληρό βρογχοσκόπιο. Το 1974, ο Levin δημοσίευσε μια βιοψία με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο.

Τύποι βιοψίας πνεύμονα

Σύμφωνα με τη μέθοδο πρόσβασης στον πνευμονικό ιστό, σήμερα διακρίνονται τέσσερις κύριοι τύποι βιοψίας:

  • Ενδοσκοπική διαβρογχική βιοψία. Εκτελείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βρογχοσκόπησης.
  • Διαδερμική διαθωρακική βιοψία. Εκτελείται από μια μακρά, παχιά βελόνα με διάτρηση του θωρακικού τοιχώματος κάτω από υπερηχογράφημα ή ακτινολογικό έλεγχο.
  • Ανοίξτε τη βιοψία με το στήθος. Η ανοικτή χειρουργική πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον μεσοπλεύριο χώρο.
  • Ενδορακοσκοπική βιοψία. Η πιο σύγχρονη μέθοδος, η πρόσβαση στον πνεύμονα μέσω του θωρακοσκοπίου (ενδοσκόπιο για τη μελέτη της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Η επιλογή της μεθόδου βιοψίας εξαρτάται κυρίως από τον εντοπισμό της παθολογικής περιοχής, τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, καθώς και τη συγκατάθεση του ίδιου του ασθενούς σε ένα ή άλλο είδος παρέμβασης.

Τι ασθένειες διαφοροποιούν τη βιοψία των πνευμόνων

Η πιο ενημερωτική βιοψία πνευμόνων για τον προσδιορισμό:

  1. Καλοήθη ή κακοήθης όγκος.
  2. Σαρκοείδωση.
  3. Αλλεργική πνευμονίτιδα.
  4. Πνευμονικές λοιμώξεις.
  5. Πνευμονίτιδα σκόνης.
  6. Βλάβες των πνευμόνων στις συστηματικές παθήσεις, αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις για πνευμονική βιοψία

  • Σοβαρή κατάσταση ασθενούς.
  • Σοβαρή υποξία.
  • Ασθματική επίθεση.
  • Διαφωνία ασθενούς.
  • Κακή αρρυθμία.
  • Μαζική αιμόπτυση.
  • Αιμορραγική διάθεση, δύσκολη θεραπεία.
  1. Θρομβοκυτοπενία μικρότερη από 50 χιλιάδες αιμοπετάλια σε μl.
  2. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας).
  3. Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  4. Αρρυθμίες.
  5. Πνευμονική υπέρταση.

Παρασκευή βιοψίας

Πριν από τη διενέργεια βιοψίας χρησιμοποιούνται συνήθως όλες οι δυνατές μέθοδοι διαγνωστικής απεικόνισης (ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Αυτό είναι απαραίτητο για τον πιο ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογίας, ειδικά με εστιακές βλάβες στους πνεύμονες.

Σε αυτό εξαρτάται η επιλογή της μεθόδου βιοψίας.

Μερικές φορές η παθολογική εστίαση δεν είναι ορατή σε ακτίνες Χ και εικόνες υπολογιστή (για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο ενός ενδοβρογχικού όγκου). Στη συνέχεια, πραγματοποιείται βιοψία αμέσως κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης από ύποπτους χώρους.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέξατε, πρέπει:

  • Ακύρωση των φαρμάκων που προκαλούν λέπτυνση του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, Plavix, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη κλπ.) 3-4 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.
  • Άρνηση τροφής για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Ενδοσκοπική διαβρογχική βιοψία

Μια τέτοια βιοψία εκτελείται με μια βαθιά θέση της παθολογικής εστίασης και της παρουσίας της σύνδεσης με τους κύριους, λοβικούς, τμηματικούς και υποσχηματισμένους βρόγχους.

Η ενδοβρογχική βιοψία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Πιθανή προμεραπεία με ηρεμιστικό και ατροπίνη.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης (λιγότερο συχνά μέσω του στόματος). Ο βλεννογόνος προ-αρδεύεται με διάλυμα λιδοκαΐνης. Η θέση του ασθενούς είναι συνήθως ύπτια.

Ο γιατρός εξετάζει συνεχώς όλα τα τμήματα του βρογχικού δέντρου. Η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με ειδικές λαβίδες που εισάγονται μέσω του διαύλου οργάνου του βρογχοσκοπίου. Οι δακτύλιοι "δαγκώνουν" ένα κομμάτι ιστού από μια παθολογική εστίαση (με οζίδια) ή από διαφορετικά μέρη (με διάχυτες ασθένειες).

Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης παράγεται μερικές φορές διαμπερονική παρακέντηση των mediastinal λεμφαδένων.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 30-50 λεπτά.

Η ίδια η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά όχι επώδυνη. Μια μικρή αιμόπτυση μετά από μια βρογχοσκοπική βιοψία είναι δυνατή, περνά γρήγορα.

Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνια δυνατές:

  1. Πνευμονική αιμορραγία.
  2. Βλάβη στο σπλαγχνικό υπεζωκότα με την ανάπτυξη πνευμοθώρακα.

Διαδερμική βιοψία πνευμόνων

Άλλα ονόματα: διαστομαχική, βελόνα βιοψία.

διαδερμική βιοψία

Μια τέτοια βιοψία συνταγογραφείται όταν η εστία βρίσκεται πλησιέστερα στην περιφέρεια του πνεύμονα, μακριά από τα μεγάλα αγγεία και τις δέσμες νεύρων, καθώς και για τη μελέτη του υπεζωκότα με τις ασαφείς βλάβες του.

Μια τέτοια διαδικασία διεξάγεται επίσης σε εξωτερικούς ασθενείς και κυρίως υπό τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία είναι δυνατή σε παιδιά καθώς και σε ευπαθή άτομα.

Ο τόπος έγχυσης της βελόνας διάτρησης επιλέγεται μετά από ακτινολογικό έλεγχο σε πολλούς άξονες ή CT, σύμφωνα με την αρχή της μικρότερης απόστασης από τη θέση της βιοψίας.

Η αναισθησία του δέρματος, ο υποδόριος ιστός πραγματοποιείται με ένα τοπικό αναισθητικό, στη συνέχεια όλα τα στρώματα του θωρακικού τοιχώματος και του σπλαχνικού υπεζωκότα τρυπιούνται με τη χρήση ειδικής βελόνας βιοψίας. Η βελόνα μπορεί να είναι:

  • Λεπτό (όπως σε συμβατική σύριγγα) - για βιοψία αναρρόφησης και κυτταρολογία.
  • Tolstoy (με συσκευή κενού για τη συλλογή ενός πλήρους δείγματος ιστού) - για βιοψία τρυπήματος.

Η βελόνα προωθείται με υπερήχους, ακτινοσκόπηση ή CT. Την ίδια στιγμή, το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να παραμείνει ακίνητο για 20-30 λεπτά, όχι να βήχει. Αρκετές φορές πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας. Θέση - καθιστή ή ξαπλωμένη (με έλεγχο CT).

Αφού η βελόνα φθάσει στην επιθυμητή περιοχή, ο μηχανισμός κενού ενεργοποιείται και ο ιστός λαμβάνεται για εξέταση. Τα δείγματα πρέπει να λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές τοποθεσίες.

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στη θέση παρακέντησης.

Περίπου μια ώρα ο ασθενής θα παραμείνει υπό παρατήρηση. Μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ακτινολογικός έλεγχος για να αποκλειστούν οι επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές:

  1. Πνευμοθώρακας (να πάρει μεγάλη ποσότητα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
  2. Αιμορραγία
  3. Ατελεκτασία (απώλεια μέρους του πνεύμονα με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία).
  4. Οι μεταγενέστερες επιπλοκές της λοίμωξης είναι πυώδης πλευρίτιδα, φλέγμα του θωρακικού τοιχώματος.
  5. Η ανάπτυξη μεταστάσεων εμφύτευσης κατά μήκος του διαύλου διάτρησης.
  6. Υποδόριο εμφύσημα.
  7. Εξάψεις της συγκεκριμένης φλεγμονής.

Με την ανάπτυξη της ενδοσκοπικής τεχνικής, οι ενδείξεις για τη διαδερμική βιοψία καθίστανται όλο και πιο περιορισμένες, καθώς είναι μια πιο τραυματική μέθοδος από τις άλλες.

Ανοικτή βιοψία του πνεύμονα (μικρότερη θωρακοτομή)

Μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ελάχιστες επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι εφικτές (η παθολογική περιοχή βρίσκεται σε δύσκολο σημείο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός και απαιτείται επαρκές δείγμα ιστού για τη μελέτη εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από άλλους τύπους βιοψιών). Η κύρια ένδειξη για ανοιχτή βιοψία είναι διάχυτη διάμεση πνευμονοπάθεια με αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια ασαφούς φύσης (υπάρχουν περίπου 100 τέτοιες ασθένειες).

ανοικτή βιοψία του πνεύμονα

Μια ανοικτή βιοψία εκτελείται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Διεξάγεται μια τομή στην περιοχή του πλέον κατάλληλου μεσοπλεύριου χώρου.

Η κλασσική δευτερεύουσα θωρακοτομή είναι μια 8 cm μακριά τομή στο 3-4 μεσοπλεύριο διάστημα εμπρός από την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Με τη βοήθεια της συσκευής αναισθησίας, ο πνεύμονας φουσκώνει, μέρος του οποίου διογκώνεται μέσα στο τραύμα. Μια συσκευή που ξεπλένει τον πνεύμονα και τον υπεζωκότα με συνδετήρες τοποθετείται πάνω σε αυτό το τμήμα που εκπέμπει σφήνα.

Με τον τρόπο αυτό, η υπεζωκοτική κοιλότητα σφραγίζεται αμέσως. Το ραμμένο τμήμα κόβεται και αποστέλλεται στη μελέτη. Αυτό ονομάζεται περιθωριακή εκτομή του πνεύμονα.

Μετά την απομάκρυνση στην υπεζωκοτική κοιλότητα αποβάλλεται η αποστράγγιση. Τα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα. Ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο μετά από μερικές ημέρες.

Βιοψία Θωρακοσκόπηση

Μια θωρακοσκοπική βιοψία είναι πολύτιμη σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τον υπεζωκότα, ή σε περιπτώσεις διάχυτης πνευμονικής νόσου (στρατιωτική φυματίωση, καρκινώματος, πολλαπλές μεταστάσεις).

θωρακοσκοπία βιοψίας

Η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία με ξεχωριστή διασωλήνωση βρόγχου. Ο δοκιμαστικός πνεύμονας απενεργοποιείται από τον αερισμό.

Διάφορες διατρήσεις γίνονται στον θωρακικό τοίχο: για ένα θωρακοσκόπιο και για όργανα. Η εικόνα από το προσοφθάλμιο του θωρακοσκοπίου εμφανίζεται στην οθόνη σε μεγεθυμένη όψη.

Μετά από μια λεπτομερή αναθεώρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, επιλέγεται μια μέθοδος βιοψίας.

Με επιφανειακές εστίες, εκτελείται μια βιοψία φιδιού. Οι ειδικές λαβίδες λαμβάνουν δείγματα ιστών από διάφορες περιοχές. Αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος.

Για τις βαθιές εστίες ή τη διάχυτη διαδικασία, πραγματοποιείται οριακή εκτομή στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας ένα ενδοκολπικό.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30-40 λεπτά. Μετά την έξοδο από την αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να επιτρέπεται να πάει στο σπίτι.

Οι κανόνες βιοψίας

Τα τεμάχια ιστών για εξέταση λαμβάνονται από το κέντρο της παθολογικής περιοχής, καθώς και από την περιφέρειά της. Ο αριθμός των επιλεγμένων δειγμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε.

Τα επιλεγμένα δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο με μέσο συντήρησης (φορμαλίνη), το οποίο υπογράφεται και αποστέλλεται στο ιστολογικό εργαστήριο. Εάν χρησιμοποιήθηκε βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα (TAB), το στιγμιαίο ίζημα τοποθετείται αμέσως πάνω σε γυάλινη ολίσθηση.

Εάν προβλέπεται βακτηριολογική εξέταση, πολλά δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό θρεπτικό μέσο ή απλά σε αποστειρωμένο δοχείο.

Πώς είναι η ιστολογική μελέτη

Η εξέταση επιλεγμένων δειγμάτων πραγματοποιείται από παθολόγους-γιατρούς. Το δείγμα τοποθετείται σε ειδικό διάλυμα, κατόπιν σε παραφίνη για συμπύκνωση. Οι μικρο-φέτες παρασκευάζονται από πυκνό κομμάτι με ειδικό μαχαίρι (μικροτόμο) για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Τα τελικά δείγματα ζωγραφίζονται και τοποθετούνται σε γυάλινη ολίσθηση.

Αυτή η όλη διαδικασία προετοιμασίας του δείγματος απαιτεί χρόνο (περίπου μία εβδομάδα), οπότε χρειάζεται να περιμένετε για απαντήσεις από το εργαστήριο (κατά μέσο όρο, δύο εβδομάδες, δεδομένου του φόρτου εργασίας των γιατρών).

Τι μπορεί να ανιχνευτεί με τη βιοψία των πνευμόνων

Με βιοψία πνεύμονα, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Καρκίνος πνεύμονα Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί από το επιθήλιο (επιδερμοειδές καρκίνωμα) και τα αδενικά κύτταρα (αδενοκαρκίνωμα, αδενικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων). Μπορεί να είναι διαφοροποιημένη, ελάχιστα διαφοροποιημένη και αδιαφοροποίητη. Η μορφολογική εικόνα του καρκίνου είναι η παρουσία κυττάρων που διαφέρουν στη δομή από τους φυσιολογικούς ιστούς, διαφορετικά σε σχήμα και μέγεθος, με διαταραχή κυτταρικής δομής και μεγάλο αριθμό διαχωρισμών. Τα λιγότερα κύτταρα είναι παρόμοια με τον γειτονικό υγιή ιστό, τόσο λιγότερο διαφοροποιείται ο τύπος του όγκου και τόσο πιο κακοήθη είναι.
  • Σαρκοείδωση. Όταν η σαρκοείδωση επηρεάζει τα μικρά λεμφικά αγγεία του πνεύμονα: σχηματίζονται κοκκιώματα σε αυτά δίπλα τους.
  • Χρόνια βρογχίτιδα. Η κυτταρική φλεγμονώδης διείσδυση, η ατροφία ή η υπερπλασία των αδενικών κυττάρων, η ανάπτυξη ιστού κοκκιοποίησης, η καταστροφή των τοιχωμάτων των βρόγχων, η απώλεια ελαστίνης ανιχνεύονται στα παρασκευάσματα.
  • Ίλιγγος κυψελίτιδα. Υπερπλασία πνευμοκυττάρων τύπου II, ανάπτυξη στους πνεύμονες κοιλοτήτων αέρα του κυψελωτού τύπου.
  • Πνευμονική φυματίωση. Σε παρασκευάσματα ανιχνεύονται κοκκία με εστίες κυστικής νέκρωσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση επιτρέπει βακτηριολογική εξέταση.
  • Αλλεργική κυψελίδα. Μια εικόνα χρόνιας φλεγμονής σε απόκριση ενός αλλεργιογόνου σκόνης στους πνεύμονες.
  • Histiocytosis Η. Ασθένεια άγνωστης φύσης. Σε δείγματα βιοψίας αποκαλύφθηκε διήθηση με ηωσινόφιλα, μακροφάγα και κύτταρα Langerhans.
  • Πνευμονική ίνωση. Αυτή είναι μια συλλογική έννοια, η οποία είναι το αποτέλεσμα της επίλυσης διαφόρων διαδικασιών. Η μορφολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό στον συνδετικό ιστό του πνεύμονα.

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός επιθηλιακής προέλευσης, ο οποίος προέρχεται από τους βλεννογόνους του βρογχικού δέντρου.

Κάθε χρόνο, σε ολόκληρο τον πλανήτη, η διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα καταγράφει περισσότερους από 930.000 θανάτους. Στη χώρα μας τα τελευταία 20 χρόνια, η θνησιμότητα από τον καρκίνο του πνεύμονα έχει αυξηθεί κατά 40%. Δυστυχώς, μέχρι στιγμής, η ιατρική δεν μπορεί να αντέξει την πρόληψη του καρκίνου. Οι μέθοδοι σύγχρονης εξειδικευμένης θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα επίσης δεν εγγυώνται πλήρη θεραπεία. Το όλο πρόβλημα έγκειται στην καθυστερημένη διάγνωση κακοήθων όγκων.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Σημαντικό να το ξέρετε! Η διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια είναι πρωταρχικής σημασίας όχι μόνο για τον καθορισμό της διάγνωσης αλλά κυρίως για τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία.

Το πιο επικίνδυνο είναι ότι κατά την εμφάνιση της ασθένειας η ασθένεια δεν εκδηλώνεται πρακτικά και για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα είναι σχεδόν ασυμπτωματική, επομένως το άτομο δεν εφαρμόζει σε ιατρικά ιδρύματα για ιατρική βοήθεια για να αναγνωρίσει την τρομερή ασθένεια.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

  • Ο τερματισμός των ετήσιων προληπτικών εξετάσεων είναι ένας από τους κύριους λόγους για την καθυστερημένη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα και ο αριθμός των ασθενών με προχωρημένες μορφές καρκίνου που γίνονται δεκτοί σε ογκολογικά ιδρύματα έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Ένα από τα σημαντικά σημεία στο πέρασμα των προληπτικών εξετάσεων είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων, στην οποία μπορεί να εμφανιστεί ο καρκίνος.
  • ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας του καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα.
  • επαγγελματικούς παράγοντες ·
  • μολυσμένη ατμόσφαιρα;
  • γενετική.

Είναι σημαντικό! Εάν κάποιος έχει κάποια ένδειξη ασθένειας, είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε αμέσως τη βοήθεια ειδικευμένων ιατρών, να διεξαγάγουμε πλήρη διάγνωση ολόκληρου του οργανισμού. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια σειρά μεθόδων διαγνωστικών διαδικασιών και δοκιμών.

Καρκίνος πνεύμονα: συμπτώματα και σημεία της νόσου:

  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • η απόφραξη της αναπνευστικής οδού ή η παρουσία λοίμωξης στους πνεύμονες.
  • κυάνωση (αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στους πνεύμονες λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα) ·
  • υγρό στον πνεύμονα κατά τη διάρκεια του καρκίνου.
  • χρόνια πνευμονική νόσο.

Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να μελετήσει λεπτομερώς όλα τα συμπτώματα του ασθενούς, να κάνει ένα ιστορικό της νόσου να διεξάγει διάφορες διαγνωστικές μεθόδους και μόνο μετά από αυτό μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια.

Πώς να καθορίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα;

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα:

  1. διαφορική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα.
  2. ακτινογραφία του θώρακα ·
  3. υπολογιστική τομογραφία (CT).
  4. βρογχοσκοπική διάγνωση.
  5. χαμηλής δόσης σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (NSCT).
  6. απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  7. τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) ·
  8. κυτταρολογία των πτυέλων.
  9. βιοψία;
  10. θωρακοκέντηση (υπεζωκοτική διάτρηση).
  11. εξέταση αίματος για καρκίνο του πνεύμονα.
  12. δείκτες όγκου.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Αυτή η τεχνική βασίζεται κυρίως στην ακτινολογική εξέταση. Παρά το γεγονός ότι για να καθοριστεί η κακοήθεια στους πνεύμονες δεν είναι δύσκολο καθήκον, αλλά μάλλον το αντίθετο, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί ο καρκίνος του πνεύμονα στα αρχικά του στάδια κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα. Σε διαφοροποιημένες διαγνώσεις, οι εικόνες ακτίνων Χ μπορούν σαφώς να παρουσιάζουν σχηματισμούς στους πνευμονικούς ιστούς, γεγονός που αποτελεί στην πραγματικότητα ένα σήμα για τη συνέχιση της εξέτασης. Με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο μέγεθος του όγκου και στη σύνθεσή του.

Καρκίνος πνεύμονα σε φθοριογραφία

Η δυσκολία στη διαφορική διάγνωση είναι ο προσδιορισμός της φύσης του όγκου. Ο ρυθμός ανάπτυξης του όγκου και η ιστολογική εξέταση του υλικού σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ σημαντικοί.

Η δυσκολία στην ανίχνευση του καρκίνου είναι η παρουσία πνευμονικού αποστήματος. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση είναι απαραίτητο να βασιστεί στα κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Η διαφοροποιημένη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να μην συμβάλλει πάντοτε στην ανίχνευση καρκίνου στα αρχικά στάδια, εάν υπάρχει κύστη. Εκτός από τη διαφορική διάγνωση, χρησιμοποιούνται συχνά υπερήχους και τομογραφία.

Ακτινογραφία του θώρακα

Η ακτινογραφία δείχνει καρκίνο του πνεύμονα; Ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων ενδιαφέρεται για αυτήν την ερώτηση. Αναμφισβήτητα, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να διαπιστωθεί σε φθοριογραφία, αλλά δεν αρκεί για να το δείτε, πρέπει να αναγνωρίζεται και σε καμία περίπτωση να συγχέεται με άλλες λιγότερο επικίνδυνες πνευμονικές παθήσεις.

Συχνά διεξάγεται με δύο μεθόδους:

  • ευθεία (εικόνα ληφθείσα από την πλάτη)?
  • (εικόνα που τραβήξατε από την πλευρά).

Μετά από ακτινογραφία, ο ασθενής λαμβάνει ένα μικρό κλάσμα της ακτινοβολίας.

Όταν πραγματοποιείτε ακτινογραφίες στο στήθος, μπορείτε να ανιχνεύσετε ύποπτες περιοχές στους πνεύμονες, αλλά παρά το γεγονός αυτό δεν είναι σε θέση να καθορίσει τη φύση της εκπαίδευσης. Συγκεκριμένα, ο καρκίνος των πνευμόνων μπορεί να μιμηθεί την ασβεστοποίηση του πνευμονικού ιστού που ανιχνεύεται στην εικόνα και τους καλοήθεις όγκους που ονομάζονται hamartomas

Υπολογιστική τομογραφία ή CT

Η αξονική τομογραφία (CT scan) γίνεται τόσο στο θώρακα, στον εγκέφαλο και στην κοιλιά. Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα με CT; Αυτή η διαδικασία εκτελείται για τον εντοπισμό τόσο του όγκου όσο και της μετάστασης. Αντιπροσωπεύει σχεδόν σαν μια ακτινογραφία. Με τη βοήθεια ενός υπολογιστή λαμβάνονται πολλές εικόνες ολόκληρου του σώματος. Οι εικόνες λαμβάνονται με τη βοήθεια μιας συσκευής ακτίνων Χ kaltsovidnogo. Πραγματοποιήστε ταυτόχρονη λήψη φωτογραφιών από διαφορετικές γωνίες. Τα πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας είναι ότι θα δείξει όλες τις εστίες των πνευμονικών μαζών, σε αντίθεση με την τυπική ακτινογραφία.

Βρογχοσκοπική διάγνωση

Οπτική εξέταση της αναπνευστικής οδού χρησιμοποιώντας έναν λεπτό αισθητήρα οπτικών ινών που εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος και αποτελεί μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους. Η μοναδικότητα αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι δείχνει πώς κοιτάει ο καρκίνος του πνεύμονα, καθιστά δυνατή την εξέταση της τραχείας, των κύριων και των λοβιακών τμημάτων και των μικρών βρόγχων. Επίσης, η βρογχοσκόπηση δίνει τη δυνατότητα να ληφθεί μια μορφολογική επιβεβαίωση της διάγνωσης, να διευκρινιστεί η διάγνωση και η δομή του όγκου.

Υπάρχουν άμεσα και έμμεσα, ανατομικά και λειτουργικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα.

Βρογχοσκόπηση για καρκίνο του πνεύμονα

Άμεσες πινακίδες:

  • ογκώδεις, θηλοειδείς, όγκοι με διάφορα μεγέθη και χρώματα.
  • διάφορους τύπους διείσδυσης του βλεννογόνου με τη μορφή ανύψωσης με λεία και λαμπερή, ανώμαλη, τραχιά επιφάνεια.
  • στένωση του αυλού βρόγχου ενός εκκεντρικού ή ομόκεντρου χαρακτήρα με ακαμψία των τοιχωμάτων.
  • Η τριάδα της Ikeda, με τη σειρά της, υποδιαιρείται:
  1. διείσδυση με διασταλμένα δοχεία ·
  2. παθολογική μεταβολή της βλεννογόνου μεμβράνης.
  3. θολή μορφή χόνδρου.

Έμμεσες πινακίδες:

  • το σχήματος σέλας, πεπλατυσμένο κορμό μιας διακλάδωσης της τραχείας.
  • σφράγιση των τοιχωμάτων των βρόγχων, λόγω της οργανικής ψηλάφησης.
  • εξάρθρωση άρχισε το τμήμα των βρόγχων?
  • την παραμόρφωση και την καταστροφή της κορυφογραμμής των διατομεακών και υποσχηματικών σπονδύλων.
  • ασαφές πρότυπο δακτυλίων χόνδρου.
  • χαλαρή, διογκωμένη, με τοπική υπεραιμία αιμορραγία βλεννογόνου.

Χαμηλής δόσης σπειροειδής αξονική τομογραφία ή σπειροειδής CT

Για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης που είναι εγγενής σε ένα ειδικό είδος σαρωτή CT. Το σπιροειδές CT μπορεί να ανιχνεύσει αποτελεσματικότερα τους καρκίνους στους πνεύμονες των καπνιστών ή πρώην καπνιστών. Αυτή η μέθοδος έρευνας έχει αυξημένη ευαισθησία και αποτελεί ένα από τα εμπόδια στη χρήση της. Έχει αποκαλυφθεί ότι στο 20% των ανθρώπων ο σπειροειδής CT ανιχνεύει σχηματισμούς στους πνεύμονες που απαιτούν περαιτέρω εξέταση και συχνά αυτά τα ευρήματα δεν είναι κακοήθη, σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων. Μια πλήρης μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη για να προσδιοριστούν τα οφέλη αυτής της μεθόδου διαλογής καρκίνου του πνεύμονα.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI)

Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου. Όταν χρησιμοποιείται μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος, η λήψη εικόνων οργάνων χρησιμοποιεί το φαινόμενο του μαγνητισμού (ραδιοκύματα) σε συνδυασμό με λογισμικό υπολογιστή. Η μέθοδος μελέτης μαγνητικής τομογραφίας είναι παρόμοια με την CT σάρωση αφού ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ που βρίσκεται μέσα στον σαρωτή μαγνητικής τομογραφίας. Η μαγνητική τομογραφία δεν έχει επίδραση ακτινοβολίας στον ασθενή και δεν έχει παρενέργειες. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, είναι δυνατόν να αποκτήσετε πιο λεπτομερείς εικόνες με μεγάλη διαστολή, πράγμα που καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και των μικρότερων δομικών αλλαγών στα όργανα. Η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται για άτομα με μεταλλικά εμφυτεύματα, τεχνητές βαλβίδες καρδιάς και άλλες χειρουργικές εμφυτευμένες δομές.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)

Μεθοδολογία έρευνας, η οποία βασίζεται σε βραχύβια ραδιενεργά παρασκευάσματα που δημιουργούν εικόνες εσωτερικών οργάνων. Σε αντίθεση με την CT και τη μαγνητική τομογραφία, η οποία αξιολογεί την ανατομική δομή ενός οργάνου, το ΡΕΤ μετρά τη μεταβολική δραστηριότητα και τη λειτουργία των ιστών. Αυτή η μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα αποκαλύπτει την ενεργό ανάπτυξη του όγκου και βοηθά στην αναγνώριση του τύπου των κυττάρων εντός ενός συγκεκριμένου όγκου. Κατά τη διεξαγωγή σάρωσης ΡΕΤ, ένα άτομο λαμβάνει ακτινοβολία ίση με δύο ακτίνες Χ, οπότε λαμβάνει ένα ραδιενεργό φάρμακο με σύντομο χρόνο ημιζωής. Όταν ένας ασθενής λαμβάνει ένα φάρμακο, συσσωρεύεται στους ιστούς, πράγμα που εξαρτάται από τον τύπο της ραδιενεργού ουσίας που εγχύεται. Ανεξάρτητα από τον τύπο του ιστού που έχει απορροφήσει το φάρμακο, αρχίζει να εκπέμπει σωματίδια που ονομάζονται ποζιτρόνια. Όταν τα ποζιτρόνια συγκρούονται με ηλεκτρόνια στους ιστούς του σώματος, συμβαίνει μια αντίδραση με το σχηματισμό ακτινοβολίας γάμμα. Ο σαρωτής καταγράφει αυτές τις ακτίνες γάμα και σηματοδοτεί τη ζώνη όπου έχει συσσωρευτεί το ραδιενεργό φάρμακο. Συγκεκριμένα, όταν συνδυάζεται μια ραδιενεργή ουσία με τη γλυκόζη (η κύρια πηγή ενέργειας στο σώμα), μπορεί κανείς να βρει τον τόπο της ταχύτερης χρήσης της, για παράδειγμα, έναν αυξανόμενο όγκο. Το PET μπορεί επίσης να συνδυαστεί με υπολογιστική τομογραφία σε μια τεχνολογία που ονομάζεται PET-CT. Έχει αποδειχθεί ότι το ΡΕΤ-ΟΤ καθορίζει το στάδιο του όγκου πολύ ακριβέστερα από το ΡΕΤ μόνο.

Κυτταρολογική εξέταση πτυέλων

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο; Η απλούστερη εξέταση των πτυέλων για καρκίνο είναι η έρευνα υπό μικροσκόπιο. Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων για καρκίνο του πνεύμονα θα δείξει την ογκολογία στους πνεύμονες αν βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα και επηρεάζει την αναπνευστική οδό. Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο φθηνές. Εντούτοις, παρά το γεγονός αυτό, η αξία του είναι περιορισμένη στο γεγονός ότι ακόμη και στην παρουσία της ογκολογίας της αναπνευστικής οδού δεν υπάρχουν πάντοτε κακοήθη κύτταρα. Επιπλέον, τα καλοήθη κύτταρα μπορούν να αλλοιωθούν οπτικά από τη φλεγμονώδη διαδικασία ή τη βλάβη τους.

Βιοψία πνεύμονα

Πρόκειται για μια διαδικασία με τη μορφή εκχύλισης μιας μικρής ποσότητας πνευμονικού ιστού για μικροσκοπική εξέταση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται στην περίπτωση παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες ή στο θώρακα. Η βιοψία είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η ογκολογία των πνευμόνων. Εκχωρήστε μια βιοψία μετά την ακτινογραφία και την αξονική τομογραφία. Μια βιοψία γίνεται με 4 τρόπους. Η επιλογή μίας από τις μεθόδους της μελέτης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη θέση της βιοψίας.

Πώς θα πρέπει να προετοιμαστώ για βιοψία;

  • περιορίστε την πρόσληψη τροφής και υγρών για 6-12 ώρες πριν από την κατοχή του.
  • αποφύγετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, αραιωτικά αίματος).

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας:

  • εάν είστε έγκυος.
  • εάν είστε αλλεργικός.
  • εάν έχετε διαταραχή αιμορραγίας.
  • αναφέρετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Είναι σημαντικό! Πριν κάνετε μια βιοψία, πρέπει να εκτελέσετε: μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία του στήθους, ένα πλήρες αίμα.

Μια βιοψία με βρογχοσκόπιο πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ή της μεσοθωνεσκόπησης. Η μέθοδος αυτή διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτων μολυσματικών ασθενειών ή καρκίνου. Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται στο στόμα ή στη μύτη του ασθενούς μέσω του αεραγωγού. Κάνετε βιοψία, ενώ πιέζετε ένα κομμάτι ιστού στο τμήμα όπου ανιχνεύεται ο ανώμαλος ιστός. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Μετά από μια βιοψία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται: πονόλαιμος, ελαφρά κνησμός, ξηροστομία.

Διαδερμική βιοψία παρακέντησης των πνευμόνων: λαμβάνεται μια παρακέντηση της παθολογικής περιοχής του πνευμονικού ιστού για να ληφθεί ένα δείγμα κυττάρου από τον πνευμονικό ιστό. Αυτή η μέθοδος βιοψίας εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα που είναι ορατή μέσα από το στήθος. Αυτή η μέθοδος βιοψίας εκτελείται εύκολα με ακτίνες Χ ή θωρακικό CT. Μια βιοψία εκτελείται στην ύπτια θέση εάν συνοδεύεται από CT σάρωση ή όταν κάθεται με ακτινογραφίες. Κατά τη διεξαγωγή διαδερμικής βιοψίας, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί, να βήξει και να απαιτήσει αναπνοή.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή (4 mm) και τρυπάει τον όγκο με μια βελόνα, μετά την οποία αφαιρεί ένα κομμάτι αυτού του ιστού και το στέλνει στο εργαστήριο. Η ιστολογία του καρκίνου του πνεύμονα διεξάγεται σε εξειδικευμένα εργαστήρια με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και λαμβάνει μια ανάλυση αρκετών ημερών. Στον τόπο όπου εκτελέστηκε η βιοψία, βάλτε έναν στενό επίδεσμο.

Μια ανοικτή βιοψία πνεύμονα γίνεται με την αφαίρεση ενός τεμαχίου ιστού μέσω μιας τομής στην περιοχή των πνευμόνων. Μετά από αυτό εξετάζεται ένα δείγμα ιστού για καρκίνο του πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές, η χρήση αυτής της μεθόδου στην περίπτωση που χρειάζεστε ένα μεγάλο μέρος του πνευμονικού ιστού. Μια ανοικτή βιοψία εκτελείται υπό γενική αναισθησία στο χειρουργείο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται τίποτα. Μετά την βιοψία, το τραύμα είναι ραμμένο.

Μια βιντεοτορακοσκοπική βιοψία πραγματοποιείται με 2 τομές στην περιοχή των πνευμόνων. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και η ανάκαμψη είναι πολύ πιο γρήγορη. Αυτή η μέθοδος βιοψίας εκτελείται από τις περισσότερες σύγχρονες κλινικές, δεδομένου ότι εκτελείται χρησιμοποιώντας κάμερα και μικροσκοπικά όργανα για τη διεξαγωγή βιοψίας πνευμόνων.

Προσδιορισμός δεικτών βιοψίας

Κανονικοί δείκτες ιστού των πνευμόνων:

  • ο πνεύμονας και ο πνεύμονας είναι φυσιολογικός
  • καμία ανάπτυξη βακτηρίων, ιών και μυκήτων,
  • δεν έχουν εντοπιστεί συμπτώματα λοίμωξης, φλεγμονής ή καρκίνου.

Οι μη φυσιολογικοί δείκτες του πνευμονικού ιστού είναι:

  • την παρουσία βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής λοίμωξης στους πνεύμονες,
  • καρκινικά κύτταρα (καρκίνος του πνεύμονα, μεσοθηλίωμα).
  • θύλακες πνευμονίας.
  • καλοήθεις όγκους.
  • πνευμονική νόσο (ίνωση).

Θωρακοκέντηση (υπεζωκοτική παρακέντηση)

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης διεξάγεται στην περίπτωση που ένας κακοήθης όγκος επηρεάζει την επένδυση ιστού στους πνεύμονες (υπεζωκότα), η οποία στο άκρο οδηγεί στη συσσώρευση υγρού μεταξύ των πνευμόνων και του τοιχώματος της θωρακικής κοιλότητας. Ένα τέτοιο δείγμα λαμβάνεται με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας. Κατά τη διάρκεια της ερευνητικής διαδικασίας, μπορούν να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα και να γίνει η σωστή διάγνωση.

Δοκιμή αίματος

Έλεγχος αίματος για καρκίνο του πνεύμονα - είναι η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης. Παρόλα αυτά, στη γενική ανάλυση του αίματος στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, δεν παρατηρούνται ειδικές αλλαγές, μόνο αργότερα υπάρχει η ηωσινοφιλία και η λευκοκυττάρωση. Η αναιμία αρχίζει να εμφανίζεται όταν η μετάσταση έχει ήδη ξεκινήσει στον μυελό των οστών, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει μεταγενέστερο στάδιο καρκίνου. Αφού πραγματοποιήσατε μια βιοχημική εξέταση αίματος, μπορείτε να δείτε μειωμένο επίπεδο αλβουμίνης ορού, άλφα-2 και γ-γλοβουλίνης, επίπεδα ασβεστίου, καρσιζόλη αρχίζουν να αυξάνονται.

Πρόσφατα, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια νέα μέθοδο μελέτης του αίματος στον καρκίνο του πνεύμονα για την παρουσία ορισμένων πρωτεϊνών. Οι πρωτεΐνες παράγονται είτε από το σώμα ενός άρρωστου, είτε από τα κύτταρα από το ίδιο το σχηματισμό τους σε απάντηση στην εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου. Η παρουσία τους στο ανθρώπινο σώμα είναι σταθερή από την αρχή της νόσου. Αυτή η μελέτη είναι τόσο ευαίσθητη ώστε να μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία των δεικτών όγκου νωρίτερα από άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Ας υποθέσουμε ότι μια αξονική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο με το μικρότερο μέγεθος, αλλά αυτός ο σχηματισμός μπορεί να είναι τόσο κακοήθης όσο και καλοήθεις.

Στην πραγματικότητα, μια εξέταση αίματος είναι μια πολύ απλή διαδικασία που δεν απαιτεί προετοιμασία πριν από αυτήν και δεν προκαλεί δυσάρεστες αισθήσεις.

Η επίδραση του onkomarekrov είναι πολύ μεγάλη, και χάρη σε αυτή την έρευνα είναι δυνατόν:

  • ανίχνευση της κακοήθειας στα αρχικά στάδια.
  • προσδιορισμός της φύσης του όγκου: κακοήθη, καλοήθη ·
  • έγκαιρη ανίχνευση μεταστάσεων.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα ·
  • πρόληψη πιθανών υποτροπών.
  • χρήση ως προληπτική μέθοδος σε υγιείς ανθρώπους.

Πολύ συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα βρίσκεται σε άτομα σε οικογένειες των οποίων οι συγγενείς είχαν μια τέτοια ασθένεια. Επομένως, αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση της νόσου μόνο με ανάλυση του δείκτη όγκου για καρκίνο του πνεύμονα. Ένας μεγάλος αριθμός παρόμοιων πρωτεϊνών παράγονται επίσης από υγιή κύτταρα. Επιπλέον, ο δείκτης της περιεκτικότητας σε αντιγόνα μπορεί συχνά να αυξηθεί όχι μόνο παρουσία κακοήθους όγκου, αλλά και σε άλλες καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχουν περιπτώσεις που το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρνητικό ακόμη και σε έναν ασθενή.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών με τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους δείκτες:

  1. Το CEA είναι ένας καθολικός δείκτης όγκου, ικανός να ανιχνεύει την ογκολογική παθολογία των αναπνευστικών οργάνων στο 50-90% των περιπτώσεων της νόσου.
  2. NEC - Ενολάση ειδικού για το νευρώνα - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρκίνου μικρών κυττάρων.
  3. SCC, CYFRA 21-1 - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκινώματος.
  4. TPA.
  5. CA 125;

Είναι σημαντικό! Μετά τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το επίπεδο των δεικτών όγκου στο αίμα μειώνεται. Εάν σε καμία περίπτωση δεν συμβεί αυτό, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τη μέθοδο θεραπείας σε πιο αποτελεσματική. Χάρη σε αυτό, η βελτίωση ή η αλλοίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί χωρίς την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Δείκτες όγκου για καρκίνο του πνεύμονα

Οι δείκτες όγκου είναι ουσίες που είναι το αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί δείκτες όγκου στη φύση, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς είναι πρωτεΐνες ή παράγωγά τους. Εντοπίστε τα στο αίμα ή στα ούρα των ασθενών με καρκίνο. Θεωρητικά, οι σύντροφοι είναι σχεδόν πάντα σε θέση να απαντήσουν στην ερώτηση, αλλά στην πράξη, δυστυχώς όχι πάντα.

Η ακρίβεια των δεδομένων που προκύπτουν από την εφαρμογή τους εξαρτάται στενά από:

Η ιδιαιτερότητα του δείκτη σχετίζεται άμεσα με μια ογκολογική νόσο, δηλαδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ογκολογίας, αλλά τον τύπο του: καρκίνο του πνεύμονα, ήπαρ, νεφρό ή κάποια άλλη δυστυχώς αδύνατη.

Η ευαισθησία ενός δείκτη όγκου είναι η ικανότητα ενός δείκτη να ανιχνεύει μια ασθένεια και να αντικατοπτρίζει την ανάπτυξή της. Η χαμηλή ευαισθησία του δείκτη είναι ικανή να υποδεικνύει την παρουσία του βαθμού εξέλιξης της διαδικασίας του όγκου στο σώμα του ασθενούς, αλλά παρόλα αυτά η παρουσία ενός τέτοιου δείκτη υποδεικνύει ότι το άτομο είναι άρρωστο.

Οι περισσότεροι όγκοι καρκίνου του πνεύμονα είναι ετερογενείς στην ιστολογική τους δομή και η Ευρωπαϊκή Ομάδα για τους Όγκους Δείκτες (EGTM) συστήνει πολύ συχνά τον ακόλουθο δείκτη καρκίνου του πνεύμονα που θα χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και την παρακολούθηση:

  • το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου (CEA) ή το εμβρυονικό αντιγόνο καρκινοειδών (CEA).
  • εξωλάση ειδική για νευρώνες (NSE).
  • Θραύσμα κυτοκερατίνης 19 (Cyfra-21-1).

Ταυτόχρονα, ανάλογα με την ιστολογική δομή του όγκου, συνιστώνται για χρήση οι ακόλουθοι συνδυασμοί δεικτών:

  • καρκίνωμα μικρών κυττάρων (MKRL): NSE και Cyfra 21-1.
  • μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα (NSCLC): Cyfra 21-1 και CEA.
  • αδενοκαρκίνωμα: Cyfra 21-1.
  • πλακώδες καρκίνωμα: Cyfra 21-1 και CEA.
  • μεγάλου κυτταρικού καρκινώματος: Cyfra 21-1, NSE και CEA.

Οι παραπάνω δείκτες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ασθενών που υποβάλλονται σε ειδική θεραπεία ή υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες.

Οι γιατροί, χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους που είναι σε θέση να αναγνωρίσουν την εξέλιξη της νόσου πριν από την εμφάνιση έντονων κλινικών συμπτωμάτων και να προσαρμόσουν ανάλογα το θεραπευτικό σχήμα. Ωστόσο, εάν οι δοκιμές πραγματοποιήθηκαν μετά από χημειοθεραπεία, η ανάπτυξη των δεικτών όγκου δεν δείχνει πάντα την εξάπλωση και την ανάπτυξη της νόσου.

Είναι σημαντικό! Η επιτυχής θεραπεία είναι ένας τεράστιος και γρήγορος θάνατος καρκινικών κυττάρων, με αποτέλεσμα να εισέλθει στο αίμα ένας μεγάλος αριθμός καρκινικών δεικτών. Αυτός είναι ένας καλός δείκτης και ένα ευνοϊκό σημάδι και λέει ότι ο συνδυασμός φαρμάκων για χημειοθεραπεία έχει επιλεγεί επιτυχώς.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί. Μερικές φορές οι δυσκολίες με τη διάγνωση συνδέονται με την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων που συνοδεύουν αυτή τη συγκεκριμένη νόσο. Τα συμπτώματα όπως τα προβλήματα βήχας και αναπνοής συνήθως αποδίδονται σε ασθενείς με χρόνια πνευμονική νόσο, αλλά παρ 'όλα αυτά δεν παραμελούν την υγεία σας και στα πρώτα σημάδια θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό προκειμένου να αποτρέψετε ή να ξεκινήσετε τη θεραπεία για αυτή τη φοβερή ασθένεια.

Βιοψία πνεύμονα για καρκίνο

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι βιοψία πνεύμονα. Η διαδικασία παρέχει πολύτιμες πληροφορίες με υψηλό βαθμό ακρίβειας.

Τι είναι η βιοψία και τι δείχνει;

Ο κύριος σκοπός της βιοψίας πνευμόνων είναι να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση της ογκολογίας. Επίσης, η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό:

  1. Πνευμονική ίνωση.
  2. Σαρκοείδωση.
  3. Φυματίωση.
  4. Τρέχουσα μορφή πνευμονίας.

Μερικές φορές μια βιοψία πνεύμονα ενδείκνυται ελλείψει αξιόπιστων δεδομένων αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε τομογραφία και ακτινογραφία.

Για τη διαδικασία, ένα δείγμα πνευμονικού ιστού απομακρύνεται από τον ασθενή, το οποίο εξετάζεται αργότερα υπό μικροσκόπιο. Υπάρχουν τρεις μέθοδοι βιοψίας:

  1. Χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο. Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος ενός ασθενούς. Η μέθοδος είναι αποδεκτή αν εντοπιστούν μολυσματικές παθολογίες ή η ογκολογία βρίσκεται κοντά στους βρόγχους.
  2. Η διαδικασία διάτρησης εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα. Το όργανο εισάγεται στο στήθος του ασθενούς, ενώ χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται όταν τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται δίπλα στο κλουβί.
  3. Μια ανοικτή βιοψία είναι η πιο δύσκολη διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργικές τομές. Χρησιμοποιείται εάν οι γιατροί σκοπεύουν να πάρουν μια μεγάλη περιοχή του πνεύμονα.

Η μέθοδος χειρισμού επιλέγεται από το γιατρό. Πριν από αυτό, αναλύει πλήρως την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και επιλέγει τον τόπο για τη διαδικασία.

Ποιος χρειάζεται βιοψία του πνεύμονα;

Η βιοψία του πνεύμονα ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς στους πνεύμονες των οποίων έχουν βρεθεί βλάβες. Οι λόγοι για αυτούς τους σχηματισμούς μπορεί να είναι:

  • Καρκίνος.
  • Σαρκοείδωση;
  • Απουσία.
  • Αλλεολίτιδα.
  • Πνευμονία;
  • Φυματίωση;
  • Διάφοροι καλοήθεις όγκοι.

Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται στη διαδικασία, με εξαίρεση εκείνους που έχουν αντενδείξεις στη συμπεριφορά τους.

Αντενδείξεις για

Η διαδικασία αντενδείκνυται για άτομα με τέτοια συνυπολογισμό:

  • Πνευμονική κύστη.
  • Χρόνια ανεπάρκεια του μυοκαρδίου.
  • Υποξία.
  • Αναιμία στα τελευταία στάδια.
  • Διαταραχές αιμορραγίας.
  • Εμφύσημα.
  • Υπέρταση των πνευμόνων.

Σε άλλες περιπτώσεις, η διαδικασία επιτρέπεται να διεξαχθεί.

Πώς να προετοιμαστείτε για το BC;

Για να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία, θα πρέπει να περάσετε ένα πλήρες αίμα. Σε αυτή τη βάση, ο γιατρός καθορίζει την καταλληλότερη μέθοδο βιοψίας.

Αργότερα, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να μιλήσει με τον ασθενή, να του εξηγήσει τι τον περιμένει, να τον ηρεμήσει και να τον βοηθήσει να βρει τη σωστή ηθική στάση. Όταν ο ασθενής είναι έτοιμος, θα υπογράψει ένα έντυπο συγκατάθεσης για τη διαδικασία.

Συνήθως περίπου 6 ώρες πριν από τη βιοψία δεν μπορείτε να φάτε, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την κύστη, να αφαιρέσει τα ρούχα, τα εξαρτήματα, τις οδοντοστοιχίες και τους φακούς επαφής.

Επίσης, την παραμονή της βιοψίας, δεν πρέπει να ληφθούν αραιωτικά αίματος. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για αυτό ακόμη και κατά την πρώτη συζήτηση.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό εάν ο ασθενής:

  1. Παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα.
  2. Πάσχει από οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση.
  3. Λαμβάνει αντιπηκτικά.
  4. Είναι σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή της σωστής μεθόδου της διαδικασίας.

Πώς γίνεται η βιοψία του πνεύμονα;

Πριν από τη βιοψία, ο ασθενής μπορεί να λάβει κάποια φάρμακα για να στεγνώσει την έκκριση στο στόμα και στους αεραγωγούς. Αν υποδεικνύεται μια διαδικασία τρυπήματος, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μετά από αυτό. Σε άλλες περιπτώσεις, μέσα σε λίγες μέρες θα πρέπει να μείνετε υπό την επίβλεψη των γιατρών. Διαφορετικοί τύποι βιοψίας εκτελούνται με διάφορους τρόπους:

Η διαδικασία διάτρησης εκτελείται από πνευμονολόγο ή ακτινολόγο. Για την εισαγωγή της βελόνας χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση. Η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία. Αμέσως μετά την παρακέντηση, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην κινήσει και να κρατήσει την αναπνοή του. Επίσης, είναι σημαντικό να αποφύγετε το βήχα. Μετά το τέλος των χειρισμών, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο κατεστραμμένο μέρος. Παίρνει βιοψία παρακέντησης για περίπου μισή ώρα. Στον μετεγχειρητικό θάλαμο πρέπει να παραμείνουν για περίπου 2 ώρες.

Βιοψία με βρογχοσκόπιο πραγματοποιείται από πνευμονολόγο. Το εργαλείο για τη διαδικασία πρέπει να είναι λεπτό και ευέλικτο. Για να γίνει η εισαγωγή του βρογχοσκοπίου μέσα από τη μύτη ή το στόμα λιγότερο επώδυνη, εφαρμόζεται τοπική αναισθησία.

Μια ανοιχτή βιοψία εκτελείται μόνο από έναν χειρούργο. Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός κάνει μια περικοπή μεταξύ των πλευρών όπου θα ληφθεί ένα δείγμα πνευμονικού ιστού. Όταν εκτελεί αυτό το έργο, ένας σωλήνας αποχέτευσης υπεζωκότα εισάγεται στην κατεστραμμένη περιοχή και στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα. Όταν η αποστράγγιση σταματήσει, ο σωλήνας αφαιρείται. Μετά από περίπου μια εβδομάδα ή δύο, αφαιρούνται τα ράμματα. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί περίπου 60 λεπτά.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τις δικές της λεπτότητες, επομένως, εκτελούνται από διάφορους γιατρούς.

Βιοψία πνεύμονα - το βλάπτει;

Τα συναισθήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτώνται από τη μέθοδο που επέλεξε ο γιατρός:

  1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάτρησης, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Χρησιμοποιείται αναισθησία, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε τα πάντα ανώδυνα για ένα άτομο.
  2. Κατά τη διάρκεια της βρογχισκοπίας όλα είναι πιο περίπλοκα. Παρέχεται ένα αναλγητικό στον ασθενή, το οποίο από μόνο του μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις βήχα, το οποίο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο έχει πικρή γεύση. Μετά τη χειραγώγηση, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, να εμφανιστεί πονόλαιμος ή ξηροστομία. Ωστόσο, όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις σύντομα περνούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
  3. Παρόλο που μια ανοιχτή βιοψία θεωρείται η πιο δύσκολη, η γενική αναισθησία λειτουργεί κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, έτσι ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα εκδώσει ένα κατασταλτικό φάρμακο, το οποίο θα αφαιρέσει οποιαδήποτε αποτελέσματα και θα χαλαρώσει το σώμα. Η δυσφορία είναι δυνατή για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Ο ασθενής αισθάνεται πόνους στους μύες, στον λαιμό και επίσης κουράζεται γρήγορα.

Η υπόλοιπη βιοψία του πνεύμονα δεν είναι μια τρομερή διαδικασία, εάν προετοιμαστείτε για ηθική.

Πιθανές συνέπειες και ασφάλεια της διαδικασίας

Από μόνη της, η βιοψία είναι απολύτως ασφαλής. Αρνητικές συνέπειες μπορεί να προκύψουν μόνο με βάση την πρόοδο μιας υπάρχουσας παθολογίας. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία.
  • Πνευμονία;
  • Pnevmotrax;
  • Αρρυθμία;
  • Σπασμοί στους βρογχικούς σωλήνες.
  • Ζάλη;
  • Αναπνευστική δυσλειτουργία.
  • Πόνος στο στήθος.

Εάν εντοπίσετε κάποια από αυτές τις επιπτώσεις, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βρογχοσκόπηση και η βιοψία παρακέντησης είναι ασφαλέστερα από την ανοιχτή βιοψία.

Ανάκτηση μετά τη διαδικασία

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την βιοψία, ο ασθενής θα παραμείνει στο νοσοκομείο έτσι ώστε οι γιατροί να ελέγξουν την ανάρρωσή του. Όταν επιστρέφει στο σπίτι, θα πρέπει:

  1. Ξεκουραστείτε για λίγες μέρες.
  2. Μην πιέζετε για μια εβδομάδα.
  3. Αν πρόκειται για ανοικτή διαδικασία, ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 2 ημέρες.

Σε περίπτωση αρνητικών επιπτώσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πλήρως όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Τιμές βιοψίας πνεύμονα

Οι τιμές βιοψίας εξαρτώνται από την κλινική όπου εκτελείται η διαδικασία. Σε διαφορετικά ιδρύματα υπάρχει εξοπλισμός ποικίλων βαθμών καινοτομίας, καθώς και γιατροί διαφόρων επαγγελματικών επιπέδων. Επίσης, η ερευνητική μέθοδος έχει σημασία.

Η ελάχιστη τιμή για τη βιοψία παρακέντησης και τη βρογχοσκόπηση στη Ρωσία είναι 2.000 ρούβλια, η μέγιστη τιμή είναι 16.000 ρούβλια, η οποία αναφέρεται σε ανοιχτό τύπο διαδικασίας.

Στην Ουκρανία, η κατάσταση είναι ελαφρώς διαφορετική. Βρογχοσκόπηση και βιοψία παρακέντηση μπορεί να γίνει για περίπου 2000 UAH, και μια ανοικτή διαδικασία - για 4000 - 5000 UAH.

Ωστόσο, αυτές είναι οι τιμές των ιδιωτικών κλινικών. Σε ορισμένα δημόσια ιδρύματα, η βιοψία πνευμόνων μπορεί να είναι φθηνότερη, αλλά οι λεπτομέρειες θα πρέπει να ζητηθούν από το γιατρό σας.

Συμπεράσματα

Έτσι, η βιοψία του πνεύμονα είναι η καλύτερη επιλογή επειδή:

  1. Σχεδόν εντελώς ασφαλής.
  2. Δεν απαιτεί πολύ χρόνο για να ανακάμψει.
  3. Υποθέτει μια γρήγορη παραλαβή των αποτελεσμάτων της έρευνας.
  4. Έχει υψηλό βαθμό ακρίβειας και αξιοπιστίας.
  5. Δεν προκαλεί πόνο.

Παρά το τρομερό όνομα για πολλούς, η βιοψία των πνευμόνων είναι η καλύτερη επιλογή για μια γρήγορη, ασφαλή και ανώδυνη εξέταση πνευμονικού καρκίνου.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου