loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Βιοψία πνευμόνων: ενδείξεις, μέθοδοι, αποτελέσματα

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαδικασία για τη λήψη δείγματος πνευμονικού ιστού για να εξεταστεί και να αποσαφηνιστεί η τελική διάγνωση.

Το πρώτο στάδιο στη διάγνωση ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων είναι συνήθως μια εξέταση ακτίνων Χ (φθοριογραφία). Αλλά η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει μόνο την παρουσία εστιακής ή διάχυτης παθολογίας στους πνεύμονες, καθορίζει περίπου τον εντοπισμό της. Εάν εντοπιστεί παθολογία, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση (CT, MRI, ενδοβρογχοσκόπηση, βιοψία).

Πολλές παθολογίες των διάχυτων και εστιακών πνευμόνων έχουν παρόμοια κλινική και ακτινολογική εικόνα. Η διαφορική διάγνωση των παθήσεων των πνευμόνων είναι πολύ περίπλοκη, χωρίς συχνά είναι αδύνατη η ιστολογική εξέταση.

Η βιοψία του πνεύμονα μέχρι τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα πραγματοποιήθηκε μόνο με μια ανοικτή χειρουργική μέθοδο. Το 1963, ο Άντερσον πραγματοποίησε για πρώτη φορά μια βρογχοσκοπική βιοψία με ένα σκληρό βρογχοσκόπιο. Το 1974, ο Levin δημοσίευσε μια βιοψία με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο.

Τύποι βιοψίας πνεύμονα

Σύμφωνα με τη μέθοδο πρόσβασης στον πνευμονικό ιστό, σήμερα διακρίνονται τέσσερις κύριοι τύποι βιοψίας:

  • Ενδοσκοπική διαβρογχική βιοψία. Εκτελείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βρογχοσκόπησης.
  • Διαδερμική διαθωρακική βιοψία. Εκτελείται από μια μακρά, παχιά βελόνα με διάτρηση του θωρακικού τοιχώματος κάτω από υπερηχογράφημα ή ακτινολογικό έλεγχο.
  • Ανοίξτε τη βιοψία με το στήθος. Η ανοικτή χειρουργική πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον μεσοπλεύριο χώρο.
  • Ενδορακοσκοπική βιοψία. Η πιο σύγχρονη μέθοδος, η πρόσβαση στον πνεύμονα μέσω του θωρακοσκοπίου (ενδοσκόπιο για τη μελέτη της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Η επιλογή της μεθόδου βιοψίας εξαρτάται κυρίως από τον εντοπισμό της παθολογικής περιοχής, τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, καθώς και τη συγκατάθεση του ίδιου του ασθενούς σε ένα ή άλλο είδος παρέμβασης.

Τι ασθένειες διαφοροποιούν τη βιοψία των πνευμόνων

Η πιο ενημερωτική βιοψία πνευμόνων για τον προσδιορισμό:

  1. Καλοήθη ή κακοήθης όγκος.
  2. Σαρκοείδωση.
  3. Αλλεργική πνευμονίτιδα.
  4. Πνευμονικές λοιμώξεις.
  5. Πνευμονίτιδα σκόνης.
  6. Βλάβες των πνευμόνων στις συστηματικές παθήσεις, αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις για πνευμονική βιοψία

  • Σοβαρή κατάσταση ασθενούς.
  • Σοβαρή υποξία.
  • Ασθματική επίθεση.
  • Διαφωνία ασθενούς.
  • Κακή αρρυθμία.
  • Μαζική αιμόπτυση.
  • Αιμορραγική διάθεση, δύσκολη θεραπεία.
  1. Θρομβοκυτοπενία μικρότερη από 50 χιλιάδες αιμοπετάλια σε μl.
  2. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας).
  3. Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  4. Αρρυθμίες.
  5. Πνευμονική υπέρταση.

Παρασκευή βιοψίας

Πριν από τη διενέργεια βιοψίας χρησιμοποιούνται συνήθως όλες οι δυνατές μέθοδοι διαγνωστικής απεικόνισης (ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Αυτό είναι απαραίτητο για τον πιο ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογίας, ειδικά με εστιακές βλάβες στους πνεύμονες.

Σε αυτό εξαρτάται η επιλογή της μεθόδου βιοψίας.

Μερικές φορές η παθολογική εστίαση δεν είναι ορατή σε ακτίνες Χ και εικόνες υπολογιστή (για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο ενός ενδοβρογχικού όγκου). Στη συνέχεια, πραγματοποιείται βιοψία αμέσως κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης από ύποπτους χώρους.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέξατε, πρέπει:

  • Ακύρωση των φαρμάκων που προκαλούν λέπτυνση του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, Plavix, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη κλπ.) 3-4 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.
  • Άρνηση τροφής για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Ενδοσκοπική διαβρογχική βιοψία

Μια τέτοια βιοψία εκτελείται με μια βαθιά θέση της παθολογικής εστίασης και της παρουσίας της σύνδεσης με τους κύριους, λοβικούς, τμηματικούς και υποσχηματισμένους βρόγχους.

Η ενδοβρογχική βιοψία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Πιθανή προμεραπεία με ηρεμιστικό και ατροπίνη.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης (λιγότερο συχνά μέσω του στόματος). Ο βλεννογόνος προ-αρδεύεται με διάλυμα λιδοκαΐνης. Η θέση του ασθενούς είναι συνήθως ύπτια.

Ο γιατρός εξετάζει συνεχώς όλα τα τμήματα του βρογχικού δέντρου. Η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με ειδικές λαβίδες που εισάγονται μέσω του διαύλου οργάνου του βρογχοσκοπίου. Οι δακτύλιοι "δαγκώνουν" ένα κομμάτι ιστού από μια παθολογική εστίαση (με οζίδια) ή από διαφορετικά μέρη (με διάχυτες ασθένειες).

Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης παράγεται μερικές φορές διαμπερονική παρακέντηση των mediastinal λεμφαδένων.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 30-50 λεπτά.

Η ίδια η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά όχι επώδυνη. Μια μικρή αιμόπτυση μετά από μια βρογχοσκοπική βιοψία είναι δυνατή, περνά γρήγορα.

Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνια δυνατές:

  1. Πνευμονική αιμορραγία.
  2. Βλάβη στο σπλαγχνικό υπεζωκότα με την ανάπτυξη πνευμοθώρακα.

Διαδερμική βιοψία πνευμόνων

Άλλα ονόματα: διαστομαχική, βελόνα βιοψία.

διαδερμική βιοψία

Μια τέτοια βιοψία συνταγογραφείται όταν η εστία βρίσκεται πλησιέστερα στην περιφέρεια του πνεύμονα, μακριά από τα μεγάλα αγγεία και τις δέσμες νεύρων, καθώς και για τη μελέτη του υπεζωκότα με τις ασαφείς βλάβες του.

Μια τέτοια διαδικασία διεξάγεται επίσης σε εξωτερικούς ασθενείς και κυρίως υπό τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία είναι δυνατή σε παιδιά καθώς και σε ευπαθή άτομα.

Ο τόπος έγχυσης της βελόνας διάτρησης επιλέγεται μετά από ακτινολογικό έλεγχο σε πολλούς άξονες ή CT, σύμφωνα με την αρχή της μικρότερης απόστασης από τη θέση της βιοψίας.

Η αναισθησία του δέρματος, ο υποδόριος ιστός πραγματοποιείται με ένα τοπικό αναισθητικό, στη συνέχεια όλα τα στρώματα του θωρακικού τοιχώματος και του σπλαχνικού υπεζωκότα τρυπιούνται με τη χρήση ειδικής βελόνας βιοψίας. Η βελόνα μπορεί να είναι:

  • Λεπτό (όπως σε συμβατική σύριγγα) - για βιοψία αναρρόφησης και κυτταρολογία.
  • Tolstoy (με συσκευή κενού για τη συλλογή ενός πλήρους δείγματος ιστού) - για βιοψία τρυπήματος.

Η βελόνα προωθείται με υπερήχους, ακτινοσκόπηση ή CT. Την ίδια στιγμή, το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να παραμείνει ακίνητο για 20-30 λεπτά, όχι να βήχει. Αρκετές φορές πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας. Θέση - καθιστή ή ξαπλωμένη (με έλεγχο CT).

Αφού η βελόνα φθάσει στην επιθυμητή περιοχή, ο μηχανισμός κενού ενεργοποιείται και ο ιστός λαμβάνεται για εξέταση. Τα δείγματα πρέπει να λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές τοποθεσίες.

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στη θέση παρακέντησης.

Περίπου μια ώρα ο ασθενής θα παραμείνει υπό παρατήρηση. Μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ακτινολογικός έλεγχος για να αποκλειστούν οι επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές:

  1. Πνευμοθώρακας (να πάρει μεγάλη ποσότητα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
  2. Αιμορραγία
  3. Ατελεκτασία (απώλεια μέρους του πνεύμονα με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία).
  4. Οι μεταγενέστερες επιπλοκές της λοίμωξης είναι πυώδης πλευρίτιδα, φλέγμα του θωρακικού τοιχώματος.
  5. Η ανάπτυξη μεταστάσεων εμφύτευσης κατά μήκος του διαύλου διάτρησης.
  6. Υποδόριο εμφύσημα.
  7. Εξάψεις της συγκεκριμένης φλεγμονής.

Με την ανάπτυξη της ενδοσκοπικής τεχνικής, οι ενδείξεις για τη διαδερμική βιοψία καθίστανται όλο και πιο περιορισμένες, καθώς είναι μια πιο τραυματική μέθοδος από τις άλλες.

Ανοικτή βιοψία του πνεύμονα (μικρότερη θωρακοτομή)

Μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ελάχιστες επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι εφικτές (η παθολογική περιοχή βρίσκεται σε δύσκολο σημείο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός και απαιτείται επαρκές δείγμα ιστού για τη μελέτη εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από άλλους τύπους βιοψιών). Η κύρια ένδειξη για ανοιχτή βιοψία είναι διάχυτη διάμεση πνευμονοπάθεια με αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια ασαφούς φύσης (υπάρχουν περίπου 100 τέτοιες ασθένειες).

ανοικτή βιοψία του πνεύμονα

Μια ανοικτή βιοψία εκτελείται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Διεξάγεται μια τομή στην περιοχή του πλέον κατάλληλου μεσοπλεύριου χώρου.

Η κλασσική δευτερεύουσα θωρακοτομή είναι μια 8 cm μακριά τομή στο 3-4 μεσοπλεύριο διάστημα εμπρός από την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Με τη βοήθεια της συσκευής αναισθησίας, ο πνεύμονας φουσκώνει, μέρος του οποίου διογκώνεται μέσα στο τραύμα. Μια συσκευή που ξεπλένει τον πνεύμονα και τον υπεζωκότα με συνδετήρες τοποθετείται πάνω σε αυτό το τμήμα που εκπέμπει σφήνα.

Με τον τρόπο αυτό, η υπεζωκοτική κοιλότητα σφραγίζεται αμέσως. Το ραμμένο τμήμα κόβεται και αποστέλλεται στη μελέτη. Αυτό ονομάζεται περιθωριακή εκτομή του πνεύμονα.

Μετά την απομάκρυνση στην υπεζωκοτική κοιλότητα αποβάλλεται η αποστράγγιση. Τα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα. Ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο μετά από μερικές ημέρες.

Βιοψία Θωρακοσκόπηση

Μια θωρακοσκοπική βιοψία είναι πολύτιμη σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τον υπεζωκότα, ή σε περιπτώσεις διάχυτης πνευμονικής νόσου (στρατιωτική φυματίωση, καρκινώματος, πολλαπλές μεταστάσεις).

θωρακοσκοπία βιοψίας

Η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία με ξεχωριστή διασωλήνωση βρόγχου. Ο δοκιμαστικός πνεύμονας απενεργοποιείται από τον αερισμό.

Διάφορες διατρήσεις γίνονται στον θωρακικό τοίχο: για ένα θωρακοσκόπιο και για όργανα. Η εικόνα από το προσοφθάλμιο του θωρακοσκοπίου εμφανίζεται στην οθόνη σε μεγεθυμένη όψη.

Μετά από μια λεπτομερή αναθεώρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, επιλέγεται μια μέθοδος βιοψίας.

Με επιφανειακές εστίες, εκτελείται μια βιοψία φιδιού. Οι ειδικές λαβίδες λαμβάνουν δείγματα ιστών από διάφορες περιοχές. Αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος.

Για τις βαθιές εστίες ή τη διάχυτη διαδικασία, πραγματοποιείται οριακή εκτομή στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας ένα ενδοκολπικό.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30-40 λεπτά. Μετά την έξοδο από την αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να επιτρέπεται να πάει στο σπίτι.

Οι κανόνες βιοψίας

Τα τεμάχια ιστών για εξέταση λαμβάνονται από το κέντρο της παθολογικής περιοχής, καθώς και από την περιφέρειά της. Ο αριθμός των επιλεγμένων δειγμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε.

Τα επιλεγμένα δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο με μέσο συντήρησης (φορμαλίνη), το οποίο υπογράφεται και αποστέλλεται στο ιστολογικό εργαστήριο. Εάν χρησιμοποιήθηκε βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα (TAB), το στιγμιαίο ίζημα τοποθετείται αμέσως πάνω σε γυάλινη ολίσθηση.

Εάν προβλέπεται βακτηριολογική εξέταση, πολλά δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό θρεπτικό μέσο ή απλά σε αποστειρωμένο δοχείο.

Πώς είναι η ιστολογική μελέτη

Η εξέταση επιλεγμένων δειγμάτων πραγματοποιείται από παθολόγους-γιατρούς. Το δείγμα τοποθετείται σε ειδικό διάλυμα, κατόπιν σε παραφίνη για συμπύκνωση. Οι μικρο-φέτες παρασκευάζονται από πυκνό κομμάτι με ειδικό μαχαίρι (μικροτόμο) για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Τα τελικά δείγματα ζωγραφίζονται και τοποθετούνται σε γυάλινη ολίσθηση.

Αυτή η όλη διαδικασία προετοιμασίας του δείγματος απαιτεί χρόνο (περίπου μία εβδομάδα), οπότε χρειάζεται να περιμένετε για απαντήσεις από το εργαστήριο (κατά μέσο όρο, δύο εβδομάδες, δεδομένου του φόρτου εργασίας των γιατρών).

Τι μπορεί να ανιχνευτεί με τη βιοψία των πνευμόνων

Με βιοψία πνεύμονα, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Καρκίνος πνεύμονα Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί από το επιθήλιο (επιδερμοειδές καρκίνωμα) και τα αδενικά κύτταρα (αδενοκαρκίνωμα, αδενικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων). Μπορεί να είναι διαφοροποιημένη, ελάχιστα διαφοροποιημένη και αδιαφοροποίητη. Η μορφολογική εικόνα του καρκίνου είναι η παρουσία κυττάρων που διαφέρουν στη δομή από τους φυσιολογικούς ιστούς, διαφορετικά σε σχήμα και μέγεθος, με διαταραχή κυτταρικής δομής και μεγάλο αριθμό διαχωρισμών. Τα λιγότερα κύτταρα είναι παρόμοια με τον γειτονικό υγιή ιστό, τόσο λιγότερο διαφοροποιείται ο τύπος του όγκου και τόσο πιο κακοήθη είναι.
  • Σαρκοείδωση. Όταν η σαρκοείδωση επηρεάζει τα μικρά λεμφικά αγγεία του πνεύμονα: σχηματίζονται κοκκιώματα σε αυτά δίπλα τους.
  • Χρόνια βρογχίτιδα. Η κυτταρική φλεγμονώδης διείσδυση, η ατροφία ή η υπερπλασία των αδενικών κυττάρων, η ανάπτυξη ιστού κοκκιοποίησης, η καταστροφή των τοιχωμάτων των βρόγχων, η απώλεια ελαστίνης ανιχνεύονται στα παρασκευάσματα.
  • Ίλιγγος κυψελίτιδα. Υπερπλασία πνευμοκυττάρων τύπου II, ανάπτυξη στους πνεύμονες κοιλοτήτων αέρα του κυψελωτού τύπου.
  • Πνευμονική φυματίωση. Σε παρασκευάσματα ανιχνεύονται κοκκία με εστίες κυστικής νέκρωσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση επιτρέπει βακτηριολογική εξέταση.
  • Αλλεργική κυψελίδα. Μια εικόνα χρόνιας φλεγμονής σε απόκριση ενός αλλεργιογόνου σκόνης στους πνεύμονες.
  • Histiocytosis Η. Ασθένεια άγνωστης φύσης. Σε δείγματα βιοψίας αποκαλύφθηκε διήθηση με ηωσινόφιλα, μακροφάγα και κύτταρα Langerhans.
  • Πνευμονική ίνωση. Αυτή είναι μια συλλογική έννοια, η οποία είναι το αποτέλεσμα της επίλυσης διαφόρων διαδικασιών. Η μορφολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό στον συνδετικό ιστό του πνεύμονα.

Βιοψία πνεύμονα

Η βιοψία του πνεύμονα είναι η εκχύλιση δείγματος ιστού από τους πνεύμονες για εργαστηριακή ανάλυση. Πάρτε το από την πληγείσα ή αλλοιωμένη περιοχή λόγω ασθένειας. Η βιοψία του πνεύμονα σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση ασθενειών όπως οι φλεγμονώδεις καταστάσεις, οι λοιμώξεις, ο καρκίνος. Μια ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα και βρογχοσκόπηση δεν είναι σε θέση να δώσουν μια οριστική διάγνωση.

Τύποι βιοψίας

Χρησιμοποιήστε διάφορες μεθόδους, μεταξύ των οποίων:

  1. Βιοψία παρακέντησης, στην οποία ένα μακρύ σωληνίσκο trocar ή Silverman διέρχεται από το δέρμα, το στήθος και διεισδύει στους πνεύμονες. Αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται όταν η πληγείσα περιοχή βρίσκεται κοντά στο στήθος.
  2. Χειρουργική βιοψία, στην οποία γίνεται μια μικρή τομή στο στέρνο για την πρόσβαση στο όργανο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην περίπτωση που απαιτείται περισσότερος ιστός για ανάλυση.
  3. Διαβρογχική βιοψία (βρογχοσκόπηση), στην οποία μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών περνώντας τον σωλήνα ενδοσκοπίου μέσω των αεραγωγών. Εκτελείται με τη θέση του κατεστραμμένου ιστού κοντά στους βρόγχους.
  4. Βιτοθωροσκοπική βιοψία. Με αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό μικροσκοπικό χειρουργικό εργαλείο και μια βιντεοκάμερα, κάνοντας μόνο δύο μικρές τομές. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική και δαπανηρή βιοψία όλων των ειδών.

Μια ανοικτή βιοψία που απαιτεί γενική αναισθησία εκτελείται λιγότερο συχνά από μια βιοψία παρακέντησης. Συνήθως απαιτείται σε περιπτώσεις όπου οι επεμβατικές δοκιμές δεν μπορούν να δώσουν ακριβές αποτέλεσμα. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης ή για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης πριν από τη διεξαγωγή περαιτέρω χειρουργικών επεμβάσεων απαιτείται μεγαλύτερος όγκος βιοϋλικών.

Μια βιοψία παρακέντησης γίνεται από πνευμονολόγο ή ακτινολόγο. Μια ανοιχτή βιοψία εκτελείται από χειρουργούς σε μια ομάδα με έναν αναισθησιολόγο. Η βρογχοσκόπηση εκτελείται από πνευμονολόγο. Βίντεο οπτική βιοψία εκτελείται από πνευμονολόγο (χειρουργό) με τη συμμετοχή του αναισθησιολόγου.

Η δοκιμή αυτή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με πνευμονική υπέρταση ή σοβαρές αιμορραγικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις παρουσία κύστεων των πνευμόνων, ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων, αναπνευστική ανεπάρκεια, κάποιες μορφές καρδιαγγειακών παθήσεων. Εάν ο ασθενής έχει άλλες χρόνιες ασθένειες, τότε θα πρέπει να διευκρινίσει πώς να κάνει βιοψία πνεύμονα σε τέτοιες περιπτώσεις από τον θεράποντα ιατρό του.

Παρασκευή βιοψίας

Πριν από τη διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ακτινογραφία των πνευμόνων, σε σάρωση με υπερήχους, σε CT ανίχνευση και σε μερικές εξετάσεις αίματος, όπως για παράδειγμα στον θρόμβο.

Ο γιατρός σας πρέπει να ενημερώνεται για την πρόσληψη αντιπηκτικών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη). Ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να παίρνει αυτά τα φάρμακα λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση. Ο ίδιος κανόνας ισχύει για διάφορα βότανα και πρόσθετα τροφίμων.

Δεν υπάρχει λόγος να αποκρύψετε τίποτα από τον γιατρό - θα πρέπει επίσης να γνωρίζει τις υπάρχουσες ασθένειες και τα συναφή φάρμακα (για παράδειγμα, διαβήτη και ινσουλίνη). Θα πρέπει επίσης να αναφέρετε αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο ή προϊόν. Οι έγκυες γυναίκες απαγορεύονται αυστηρά να κρύβουν το γεγονός της θέσης τους.

8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα. Μερικές φορές με την άδεια του γιατρού μπορείτε να πιείτε λίγο μη ανθρακούχο νερό νωρίς το πρωί.

Πριν από τη βιοψία παρακέντησης, εάν απαιτείται, ο γιατρός μπορεί να δώσει ηρεμιστικό. Ο αναισθησιολόγος και ο θεράπων ιατρός θα σας πει ποια είναι η βιοψία πνευμόνων σαν το πώς γίνεται και θα δώσει την υπογραφή των σχετικών εγγράφων.

Εκτελέστε τη διαδικασία

Σχεδόν κάθε ασθενής ενδιαφέρεται εκ των προτέρων για την εκτέλεση της βιοψίας του πνεύμονα.

Όταν πραγματοποιείται βιοψία παρακέντησης, ένας ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι στην κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη ή τοποθετείται σε μια καρέκλα. Ο ασθενής καλείται να μην μετακινηθεί και να προσπαθήσει να μην βήχει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης στους πνεύμονες με βελόνα. Το δέρμα σκουπίζεται με ένα απολυμαντικό διάλυμα και ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται για να μολύνει την περιοχή όπου θα εισαχθεί η βελόνα βιοψίας. Ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω του θωρακικού τοιχώματος στους πνεύμονες (μερικές φορές μέσω μιας μικρής τομής με νυστέρι). Για την κατεύθυνση της βελόνας χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση ή αξονική τομογραφία. Ο ασθενής καλείται να κρατήσει την αναπνοή του κατά την εισαγωγή του οργάνου. Όταν λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού, αφαιρείται η βελόνα, πιέζεται η τομή για να σταματήσει η αιμορραγία και εφαρμόζεται ένας στενός επίδεσμος. Μετά τη λήψη του υλικού, γίνεται μια ακτινογραφία του στήθους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής αισθάνεται το όργανο, αλλά δεν αισθάνεται πόνο - μόνο μια δυσάρεστη αίσθηση μυρμήγκιασμα. Στη διάτρηση η βιοψία διαρκεί από μισή ώρα έως μία ώρα.

Με transbronchial βιοψία, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα ειδικό τραπέζι και σε αυτό εισάγεται ένας αναισθητικός παράγοντας. Ένας σωλήνας βρογχοσκόπησης εισάγεται στη μύτη ή στο στόμα, ο οποίος διέρχεται από την αναπνευστική οδό. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνονται έως και επτά δείγματα από διάφορα τμήματα της κατεστραμμένης επιφάνειας. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διάγνωσης, χρησιμοποιείται μια μηχανή ακτίνων Χ (ή σάρωση υπερήχων), η οποία επιτρέπει πλήρη εικόνα και ακρίβεια της πρόσληψης υλικού. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης δεν πρέπει να κινείται και να βήχει. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών ουσιαστικά δεν αισθάνεται πόνο, αλλά αισθάνεται όλα όσα συμβαίνουν. Μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο λαιμό. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε μια ανοιχτή βιοψία του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη ή στην πλευρά του. Γενική αναισθησία εισάγεται στη φλέβα του ασθενούς μέσω καθετήρα ή βελόνας. Ένας λεπτός σωλήνας που συνδέεται με έναν αναπνευστήρα εισάγεται μέσω της τραχείας προκειμένου να διατηρηθεί η σωστή αναπνοή του ασθενούς. Στο στήθος γίνεται μια τομή μεγέθους 10-12 mm, μετά την οποία κόβεται το μικροσκοπικό τμήμα του πνευμονικού ιστού με χειρουργικά εργαλεία και το όργανο συρράπτεται. Για να αποφευχθεί η συσσώρευση υγρού και για να απελευθερωθεί η περίσσεια αέρα στο στήθος, αφήνεται ένας σωλήνας αποστράγγισης για 24 ώρες. Μια χειρουργική βιοψία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 ώρες. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης δεν αισθάνεται τίποτα.

Η βιοτρωματοσκοπική βιοψία εκτελείται επίσης υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού. Στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα, γίνονται αρκετές μικρές εντομές μέσω των οποίων εισάγεται μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή και ένα χειρουργικό όργανο. Λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού, εφαρμόζονται ράμματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα.

Σχετικά με τη μέθοδο της υπερηχογραφίας βρόγχων διαβάστε εδώ. Διαβάστε για το πώς η φθογραφία διαφέρει από την ακτινογραφία, διαβάστε εδώ.

Κίνδυνοι, επιπλοκές και συνέπειες της βιοψίας

Μετά από βιοψία, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές: αιμορραγία στους πνεύμονες, λοίμωξη, ακούσια πρόκληση βλάβης στους πνεύμονες με βελόνα ή πνευμοθώρακα. Μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα φέρει επίσης όλους τους κινδύνους που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία. Υπάρχει πιθανότητα να χάσετε μια μικρή ποσότητα αίματος. Εάν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από 72 ώρες, τότε αυτό πρέπει να αναφέρεται στον θεράποντα γιατρό.

Μετά την αποκοπή και την τρανσριβονική βιοψία του ασθενούς στέλνεται για 2-3 ώρες στον μετεγχειρητικό θάλαμο. Μετά από μια ανοιχτή και videotraskopichesky βιοψία, νοσηλεύεται για μια περίοδο 3 έως 7 ημερών. Αυτή τη στιγμή, όλα τα ζωτικά σημεία θα παρακολουθούνται για να αποφεύγονται τυχόν σημεία επιπλοκών.

Με σωστή διαδικασία, η γενική κατάσταση θα πρέπει να είναι σταθερή. Ο πόνος στις τοποθεσίες τομής, η μυϊκή αδυναμία ή η δυσφορία στο λαιμό και η επιθυμία για καθαρισμό του λαιμού μετά από τη βρογχοσκόπηση είναι φυσιολογικές. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να γίνει ένα αναισθητικό φάρμακο για να ανακουφίσει την κατάσταση. Για την ανίχνευση ενός πιθανού πνευμοθώρακα, μια ακτινογραφία θώρακος γίνεται μετά από βιοψία.

Κατά την επιστροφή στο σπίτι από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει σωματική άσκηση για 24 ώρες.

Εάν έχετε θωρακικό πόνο ή δύσπνοια, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο έκτακτης ανάγκης, καθώς η βιοψία του πνεύμονα μπορεί να μην έχει άμεση επίδραση.

Μετά από βιοψία πνεύμονα, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη διάγνωση εξετάζοντας τις δομές του ιστού οργάνων. Τα δείγματα ιστών αποστέλλονται σε εργαστήρια παθολογίας και εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Μπορούν επίσης να σταλούν σε εργαστήριο μικροβιολογίας για την ανίχνευση μολυσματικών οργανισμών. Η περίοδος ανάλυσης είναι από 4 έως 14 ημέρες. Η δοκιμή αυτή συνήθως οδηγεί σε οριστική διάγνωση. Ανάλογα με τα ληφθέντα δεδομένα, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.

Πώς είναι βιοψία πνεύμονα και αποτελέσματα αποκωδικοποίησης

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη βιολογικών δειγμάτων πνευμονικού ιστού.

Στη συνέχεια, αυτοί οι ιστοί εξετάζονται για την παρουσία παθολογικών ανωμαλιών. Τις περισσότερες φορές, η πνευμονική βιοψία εκτελείται για να αποκλείσει τον καρκίνο στους πνεύμονες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η πνευμονική βιοψία συνήθως συνταγογραφείται όταν ένας ασθενής έχει μάζα στον πνεύμονα, η οποία μπορεί να προκληθεί από παθολογικές καταστάσεις όπως ο καρκίνος, η σαρκοείδωση, το απόστημα, η φυματίωση, η παρατεταμένη πνευμονία, η κυψελίτιδα, οι καλοήθεις όγκοι κ.λπ.

Η διαδικασία αντενδείκνυται για άτομα με νόσους όπως:

  • Πνευμονικές κύστεις.
  • Υποξία.
  • Προβλήματα πήξης αίματος.
  • Εμφύσημα.
  • Πνευμονική υπέρταση.
  • Εκφωνημένη αναιμία;
  • Χρόνια ανεπάρκεια μυοκαρδίου σε μη αντιρροπούμενο στάδιο.

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτή τη διαγνωστική διαδικασία.

Μία πνευμονική βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: διαβρογχική, διάτρηση, ανοικτή ή θωρακοσκοπική.

Transbronchial

Η διαβρογχική πνευμονική βιοψία θεωρείται αρκετά δημοφιλής · περιλαμβάνει τη χρήση βρογχοσκοπίου. Αυτή η μέθοδος δειγματοληψίας βιοϋλικών χρησιμοποιείται ευρέως στον προσδιορισμό μολυσματικών παθολογιών και στην ανίχνευση μη φυσιολογικών αναπτύξεων κοντά στους βρόγχους.

Η βρογχοσκόπηση απεικονίζει την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού και σας επιτρέπει να πάρετε ένα κομμάτι ιστού σε οποιαδήποτε περιοχή. Η διάρκεια ενός τέτοιου διαγνωστικού συμβάντος μπορεί να είναι μέχρι μία ώρα, αν και τα 30 λεπτά είναι αρκετά πιο συχνά.

Οι ενδείξεις για διαβρογχική πνευμονική βιοψία είναι παθολογίες όπως:

  • Καρκινομάτωση;
  • Φυματίωση;
  • Σαρκοείδωση;
  • Αλλεολίτιδα και άλλες πνευμονικές βλάβες διάχυτης φύσης.

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής βιοψίας μέσω της διάτρησης του βρογχικού τοιχώματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι λαβίδες εισάγονται σε διάφορα βρογχικά τμήματα, λαμβάνοντας έως και 7 δείγματα από μεμονωμένες θέσεις.

Η διαδικασία συνήθως εκτελείται υπό τον έλεγχο της συσκευής ακτίνων Χ, εξασφαλίζοντας την ακρίβεια της διαδικασίας. Είναι γνωστές περιπτώσεις όπου μετά από διαβρογχική πνευμονική βιοψία, οι ασθενείς είχαν αιμορραγία και πνευμοθώρακα.

Διαταραχή του ισχίου

Αυτή η μέθοδος απόκτησης μίας βιοψίας από τους πνεύμονες συνεπάγεται τη χρήση μιας μακράς βελόνας κανόνι, η οποία είναι ο στόχος της απόκτησης ιστού από την επιθυμητή περιοχή.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει ένα κυτταρικό βιοφωτογραφίο δομών ιστού που βρίσκεται σε στενή γειτνίαση με το στήθος.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να περιμένει 10-14 ημέρες.

Για τη βιοψία με βελόνες χρησιμοποιείται συνήθως μια ειδική βελόνα-trocar ή Silverman. Οι πιθανότητες διάσπασης της πνευμονικής βιοψίας είναι κάπως περιορισμένες, επειδή δεν είναι πάντοτε δυνατό να φτάσουμε στην απαραίτητη περιοχή από την οποία είναι απαραίτητο να λάβουμε ένα δείγμα.

Αν και η μέθοδος έχει, εάν είναι ενημερωτική, και τα πλεονεκτήματά της - η βιοψία τρυπήματος εξαλείφει την ανάγκη για διαγνωστική θωρακοτομία.

Επιπλέον, η διαδικασία σας επιτρέπει να σχεδιάσετε προσεκτικά την πορεία της επέμβασης, τις επιλογές πρόσβασης, τον όγκο της αφαίρεσης του οργάνου, η οποία είναι πολύ σημαντική για τους ασθενείς με υψηλό λειτουργικό κίνδυνο.

Ανοίξτε

Η ανοιχτή μέθοδος για τη διεξαγωγή μιας πνευμονικής βιοψίας προϋποθέτει τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός διακόπτει ένα μικροσκοπικό κομμάτι βιοϋλικού υλικού από την απαραίτητη περιοχή. Στη πνευμονική ζώνη γίνεται μια χειρουργική τομή μέσω της οποίας παρέχεται πρόσβαση στους ιστούς.

Ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με ενδοτραχειακή αναισθησία, στη συνέχεια γίνεται μια τομή 8-12 cm ελαφρώς κάτω από την μασχάλη στο 4-5 υποχωρόνιο. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του. Τα αφαιρούμενα βιολογικά δείγματα ελέγχονται για την παρουσία πνευμονικών λοιμώξεων, καρκίνου και άλλων πιθανών βλαβών.

Η ανοιχτή μέθοδος λήψης βιοψίας από πνευμονικό ιστό επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών όπως η κοκκιωμάτωση, η σαρκοείδωση, οι ρευματοειδείς παθολογίες κ.λπ.

Βιντοθοσκοπικό

Η μέθοδος της υποβοηθούμενης από οπτική θωρακοσκοπική βιοψία σήμερα είναι η πιο ενημερωτική και διαγνωστικά ακριβής.

Μεταξύ των νευρώσεων στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα, γίνονται αρκετές μικρές εντομές μέσω των οποίων εισάγεται η κάμερα και τα μικροσκοπικά όργανα.

Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και σε αντίθεση με την ανοικτή μέθοδο δεν χρειάζεται μακροχρόνια αποκατάσταση.

Η βιντεοτορακοσκοπική τεχνική θεωρείται μάλλον δαπανηρή, επομένως διατίθεται κυρίως σε ιδιωτικές κλινικές, καθώς απαιτεί τη διαθεσιμότητα δαπανηρού εξοπλισμού.

Προετοιμασία

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εξηγεί απαραίτητα στον ασθενή τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές, συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία αλλεργιών, τη λήψη φαρμάκων, την εγκυμοσύνη και τις παθολογικές καταστάσεις του αίματος.

  1. Συνιστάται η απόρριψη τροφής για 6 ώρες πριν από τη λήψη βιοψίας.
  2. Δεν μπορείτε να πάρετε ασπιρίνη, βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος.
  3. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει κοσμήματα, προθέσεις, φακούς κλπ.

Πώς γίνεται η βιοψία του πνεύμονα;

Εάν μια βιοψία εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο, η συσκευή εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης.

Αυτή η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική παρουσία ήπιων συμπτωμάτων όπως η αιμόπτυση ή ο χρόνιος βήχας.

Εάν η βιοψία πραγματοποιηθεί με παρακέντηση, τότε η διαδικασία ελέγχεται από εξοπλισμό ακτίνων Χ ή υπερήχων.

Η βιοψία παρακέντησης πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ανοιχτό ή οπτικά υποβοηθούμενο θωρακοσκόπιο υπό γενική αναισθησία.

Επιπλέον, όταν εκτελείται ο τελευταίος τύπος βιοψίας, χρησιμοποιείται επιπλέον συσκευή για τον τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό.

Με τη σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση είναι μια παθολογία συνδετικού ιστού στην οποία σχηματίζονται οζίδια στους πνεύμονες. Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητη η βρογχοσκόπηση, κατά την οποία το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για ιστολογία.

Η πνευμονική βιοψία για τη σαρκοείδωση είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία. Με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογίας της βιοψίας, ο γιατρός καταρτίζει περισσότερο την κλινική εικόνα της παθολογίας και προδιαγράφει την βέλτιστη θεραπεία.

Σε καρκίνο

Στον καρκίνο του πνεύμονα, η βρογχοσκόπηση και η βιοψία του πνευμονικού ιστού έχουν καθοριστική σημασία για τη διάγνωση και την επιλογή περαιτέρω θεραπείας.

Η βιοψία τρανσμπονικών τρυπών των λεμφαδένων σας επιτρέπει να καθορίσετε την έκταση της διαδικασίας του καρκίνου.

  • Στον κεντρικό πνευμονικό καρκίνο, ενδείκνυται η βρογχοσκόπηση με βιοψία διαμπεριαλικής διάτρησης.
  • Στον περιφερειακό καρκίνο του πνεύμονα, η βέλτιστη διαγνωστική επιλογή είναι η διαδερμική βιοψία παρακέντησης με τομογραφικό έλεγχο.

Η βιοψία αναρρόφησης στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ιστολογικής φύσης των όγκων που βρίσκονται στην περιφέρεια δίπλα στο στερνοκυτταρικό τοίχωμα.

Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται μόνο από έναν ειδικευμένο ιατρείο, επειδή υπάρχει πιθανότητα σχηματισμού μεταστάσεων εμφύτευσης που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της βελόνας βιοψίας ή εμβολής του αέρα.

Βιοψία πνεύμονα αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι συνήθως έτοιμα σε 3-5 ημέρες. Εάν η ανάλυση γίνει προηγουμένως, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται και 2 εβδομάδες.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των πληροφοριών που λαμβάνονται, τα κανονικά αποτελέσματα εξετάζονται εάν δεν υπάρχουν μολυσματικές διεργασίες μυκητιακής, βακτηριακής ή ιικής προέλευσης, καρκινικών κυττάρων, ινών και πνευμονικών εστιών, καθώς και καλοήθεις αναπτύξεις.

Συνέπειες

Μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της βιοψίας πνευμόνων είναι η κατάρρευση (ή πνευμοθώρακας).

Προκειμένου να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή, μετά από διάγνωση βιοψίας, συνιστάται να πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση στον ασθενή, κατά την οποία θα προσδιορίζεται σαφώς η κατάσταση του πνευμονικού συστήματος του ασθενούς.

Για την εξάλειψη μιας τέτοιας κατάστασης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας σωλήνας αποστράγγισης που θα απελευθερώσει περίσσεια αέρα από το στήθος και θα βοηθήσει στην εξομάλυνση του πνευμονικού ιστού.

Οι συνέπειες μιας πνευμονικής βιοψίας μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με έντονη αιμορραγία, απαιτώντας την παρέμβαση ειδικού. Ως εκ τούτου, για αρκετές ημέρες ο ασθενής είναι επιθυμητό να παρατηρηθεί στο νοσοκομείο.

Κριτικές ασθενών

Ιρίνα:

Είμαι ένας φοβερός δειλός, οπότε όταν μου είχε συνταγογραφηθεί μια βρογχοσκόπηση με βιοψία, απλά πανικοβλήθηκα. Ως εκ τούτου, η συμβουλή - συντονιστείτε αμέσως ότι δεν θα βλάψει. Δεν ήξερα αμέσως ότι η διαδικασία ήταν ανώδυνη, γι 'αυτό φοβόμουν. I αμέσως όλα τα lidocaine zapshikali, στη συνέχεια, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα προστέθηκε μια δόση αναισθησίας. Δεν έβλαψε καθόλου και δεν υπήρχαν επιπλοκές. Αλλά μετά από τη μελέτη προσδιορίστηκε με ακρίβεια η διάγνωση. Επομένως, η διαδικασία, αν και δυσάρεστη, είναι εξαιρετικά ενημερωτική.

Yegor:

Είμαι καπνιστής με πολυετή εμπειρία, οπότε όταν εμφανίστηκε δύσπνοια, αιμόπτυση και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, φοβόμουν ότι όλα είχαν τελειώσει. Πήγα στο γιατρό, μια ύποπτη περιοχή βρέθηκε στην ακτινογραφία και μια βιοψία συνταγογραφήθηκε. Προσπαθώ να αποφύγω τους γιατρούς, αλλά εδώ είναι. Μεταξύ όλων των προτεινόμενων επιλογών, επικεντρώθηκα στη βιοψία παρακέντησης, το όφελος της οποίας είναι η πιο μη επεμβατική διαδικασία. Όλα πήγαν καλύτερα από όσο σκέφτηκα, οι συνέπειες αποφεύχθηκαν επίσης. Οι εξετάσεις εξάλειψαν τον καρκίνο, αλλά βρήκαν ακόμα ένα πρόβλημα με τους πνεύμονες. Ως εκ τούτου, πιστεύω ότι η διαδικασία βιοψίας στην περίπτωσή μου αποδείχθηκε πολύ χρήσιμη και βοήθησε να προσδιοριστεί έγκαιρα η σωστή διάγνωση.

Διαδικασία τιμών και πού μπορώ να πάω;

  • Το μέσο κόστος μιας πνευμονικής βιοψίας παρακέντησης σε κλινικές της πρωτεύουσας είναι περίπου 1750-9800 ρούβλια.
  • Η διαβρογχική βιοψία θα κοστίσει 1500-7900 ρούβλια.

Είναι καλύτερα να υποβληθείτε στη διαδικασία της πνευμονικής βιοψίας σε εξειδικευμένες κλινικές της δημοκρατικής, περιφερειακής ή πρωτεύουσας κλίμακας. Μόνο σε τέτοιες ιατρικές εγκαταστάσεις υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός και εξειδικευμένο προσωπικό που μπορεί να διεξάγει τη διαδικασία χωρίς δυσμενείς συνέπειες για τον ασθενή.

Βίντεο για διαβρογχική πνευμονική βιοψία:

Βιοψία πνευμόνων: προσδιορισμός, ενδείξεις, τεχνική

Μια βιοψία πνεύμονα είναι μια διαδικασία που εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Είναι μια παρέμβαση στην οποία ένα μέρος του σώματος λαμβάνεται για έρευνα. Συνήθως συνταγογραφείται για την ανίχνευση καρκίνου ή άλλης ασθένειας. Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειραγώγηση. Εξετάστε περισσότερο.

Γενικές ιδέες για τη βιοψία

Διεξάγεται βιοψία πνεύμονα για τον εντοπισμό ορισμένων ασθενειών. Μέχρι σήμερα, η διαδικασία γίνεται με 4 γνωστούς τρόπους. Δίνουμε ένα από αυτά:

  1. Ένα ειδικό όργανο εισάγεται στην κοιλότητα του θώρακα.
  2. Με τη βοήθεια του καθετήρα, συλλέγεται ο πνευμονικός ιστός.
  3. Στη συνέχεια, αφαιρέστε ένα κομμάτι του σώματος και στείλτε το στη μελέτη.

Αυτός ο χειρισμός θεωρείται αρκετά ενημερωτικός. Βοηθά στον εντοπισμό επικίνδυνων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν θάνατο Όλα γίνονται σε σταθερές συνθήκες υπό αυστηρό έλεγχο από το γιατρό. Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά την τήρηση των κανόνων της τεχνικής διάτρησης είναι ελάχιστος.

Παρασκευή βιοψίας

Η διάτρηση των πνευμόνων πραγματοποιείται πάντοτε με ένα συγκεκριμένο παρασκεύασμα. Ο ασθενής συνιστάται:

  1. Για έξι, και είναι καλύτερα για 12 ώρες να εγκαταλείψει τη χρήση των τροφίμων, ζεστά ροφήματα.
  2. Αξίζει επίσης να περιοριστεί η χρήση των ΜΣΑΦ. Συγκεκριμένα, δεν πρέπει να πίνετε Ibuprofen, Nurofen.
  3. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση φαρμάκων που μπορούν να διαταράξουν την πήξη του αίματος. Μιλάμε για βαρφαρίνη.

Επίσης, να είστε βέβαιος να ενημερώσετε τον γιατρό εάν υπάρχει εγκυμοσύνη, αλλεργία σε διάφορα φάρμακα, η παρουσία σοβαρής παθολογίας του αίματος. Πριν από την προετοιμασία, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε έναν ειδικό για τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των βοτανικών φαρμάκων. Τέτοιες πληροφορίες θεωρούνται χρήσιμες και μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών.

Πριν από μια βιοψία, ένας ασθενής μπορεί να σταλεί για διάγνωση ακτίνων Χ. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της κατάστασης των οργάνων του θώρακα. Επίσης, συνταγογραφείται για πιθανές επιπλοκές ή για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας.

Πριν από την καταστολή της διαδικασίας. Βοηθάει τον ασθενή να χαλαρώσει εντελώς.

Χρήση βρογχοσκοπίου

Μία από τις μεθόδους βιοψίας είναι η χρήση της βρογχοσκόπησης. Όπως είναι γνωστό, μια τέτοια διαδικασία είναι ανεξάρτητη. Ως εκ τούτου, η διάτρηση του πνεύμονα διορίζεται επιπλέον εάν είναι απαραίτητο. Συνήθως διεξάγεται εάν υπάρχουν διάφορες μολυσματικές ασθένειες και όταν οι παθολογικές εστίες βρίσκονται γύρω από τους βρόγχους.

  1. Μέσω της ρινικής κοιλότητας ή του στόματος, ένας στενός σωλήνας βρογχοσκόπησης εισάγεται στην αναπνευστική οδό.
  2. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
  3. Εάν υπάρχει παθολογική εστίαση, ένα μέρος του ιστού λαμβάνεται από αυτό.

Περαιτέρω αυτός ο ιστότοπος αποστέλλεται στη μελέτη. Διαρκεί συνήθως δύο εβδομάδες ή λιγότερο. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώνει για 1 ώρα στον θάλαμο. Συνιστάται να κοιμηθείτε για να απομακρυνθείτε από τη συνεχιζόμενη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου παρέχεται πλήρης έλεγχος.

Πώς να κάνετε βιοψία πνευμόνων

Μια επιλογή είναι η βιοψία μέσω του δέρματος. Αυτός ο χειρισμός γίνεται με τη βοήθεια μιας μακράς βελόνας. Εισάγεται απευθείας στο στήθος:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται ή κάθεται. Με ταυτόχρονη υπερηχογράφημα ή ακτίνες Χ, μπορείτε να βρεθείτε στην πλευρά ή την κοιλιά σας.
  2. Κάτω από το δέρμα, εισάγεται τοπικό αναισθητικό. Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλητική.
  3. Πρέπει να καθίσετε σταθερά και να μην βήξετε.
  4. Στο απαιτούμενο σημείο γίνεται μια μικρή τομή. Μέσω της η βελόνα στην επιθυμητή περιοχή. Στη συνέχεια, πάρτε ένα κομμάτι παθολογικού ιστού.

Γενικά, η όλη διαδικασία διαρκεί μία ώρα. Μετά από αυτό, το άτομο είναι υπό ιατρική επίβλεψη.

Ανοικτή πηγή για τη σαρκοείδωση

Αυτή είναι μία από τις πιο τραυματικές μεθόδους βιοψίας. Χρησιμοποιείται όταν απαιτείται μεγάλη ποσότητα πνευμονικού ιστού για τη διάγνωση. Έτσι εκτελείται βιοψία πνευμόνων στη σαρκοείδωση. Οι ενδείξεις είναι:

  • ρευματοειδείς διαδικασίες ·
  • Η κοκκιωμάτωση του Wegener.

Η βιοψία γίνεται αυστηρά υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός κόβει την απαιτούμενη περιοχή και otschip από την επιθυμητή πηγή του πνεύμονα. Το ύφασμα είναι δηλητηρίαση για έρευνα. Συνήθως η διάρκεια της χειραγώγησης είναι μία έως δύο ώρες.

Μετά τη διαδικασία απαιτείται παρατήρηση σε λίγες μέρες.

Βιοψία με συσκευή εγγραφής βίντεο

Αυτή η μέθοδος είναι σήμερα ένα από τα πιο δημοφιλή. Αυτό οφείλεται στο χαμηλό επίπεδο των τραυματισμών των ιστών, στην ταχύτερη ανάκαμψη. Όλα αυτά επιτρέπουν ένα μικρό χρονικό διάστημα για να επιτευχθεί η επιθυμητή περιοχή των ιστών και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Εκτελείται χρησιμοποιώντας:

  1. Ειδικός εξοπλισμός. Περιλαμβάνει ένα βίντεο πλαισκόπιο και δύο συρραπτικά.
  2. Εισάγεται στην επιθυμητή περιοχή στο στήθος.
  3. Ο γιατρός με τη βοήθεια του βίντεο μπορεί να παρακολουθεί τη συνεχιζόμενη δράση.

Μετά τη διαδικασία δεν απαιτείται παρατεταμένη ιατρική παρακολούθηση.

Ενδείξεις

Λαμβάνεται παρακέντηση από τον ιστό του πνεύμονα εάν υπάρχουν υπόνοιες για διάφορες παθολογικές διεργασίες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η παρουσία βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης.
  2. Ρευματική βλάβη.
  3. Σαρκοείδωση.
  4. Όγκος.
  5. Ίνωση
  6. Μεταστάσεις.

Γενικά, μια βιοψία λαμβάνεται για να καθιερωθεί ακριβέστερη διάγνωση και να προσδιοριστεί η τακτική του γιατρού.

Αίσθηση βιοψίας

Συχνά, οι ασθενείς φοβούνται μια τέτοια διαδικασία. Έχει περισσότερο να κάνει με τη συναισθηματική στιγμή. Κατά τη στιγμή της χειραγώγησης του πόνου θα είναι ελάχιστη. Όλα γίνονται είτε με τοπική αναισθησία είτε με αναισθησία. Ίσως κατά τη διάρκεια της ίδιας της βιοψίας, θα υπάρξει κάποια πίεση στην κοιλότητα του θώρακα. Αυτό θεωρείται μια απόλυτα φυσιολογική αντίδραση.

Μετά τη διαδικασία:

  1. Ο ασθενής βρισκόταν στο νοσοκομείο για αρκετό καιρό.
  2. Καθιερωμένη παρατήρηση από γιατρό.
  3. Πιθανή ελαφριά αδυναμία ή κόπωση.

Μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία μπορεί να υπάρξει μια μικρή ταλαιπωρία στην περιοχή της ίδιας της βιοψίας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Επιπλοκές

Η διαδικασία βιοψίας με διάτρηση του πνεύμονα συνδέεται με τον κίνδυνο εμφάνισης αρκετών επιπλοκών. Το πιο επικίνδυνο είναι η εκτεταμένη αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση:

  • ακατάλληλη τεχνική.
  • την παρουσία διαταραχών αίματος σε έναν ασθενή.

Μπορεί επίσης να συμβεί αν αποκρύψετε πληροφορίες σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τις διαδικασίες πήξης του αίματος. Ως εκ τούτου, πριν από την προετοιμασία για αυτό, αξίζει να ενημερώσετε τον γιατρό για όλα τα αποδεκτά μέσα μέσα στις τελευταίες δύο ή τρεις ημέρες.

Η δεύτερη επιπλοκή μπορεί να είναι πνευμοθώρακα. Αυτή είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από την είσοδο αέρα στην κοιλότητα του θώρακα και την κατάρρευση των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο λόγος μπορεί να είναι ένα λάθος στην τεχνική της δράσης, ένας αιχμηρός βήχας του ασθενούς.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από βιοψία, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη. Συνοδεύεται από απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, υποβάθμιση της υγείας και αναπνευστική ανεπάρκεια. Ως αποτέλεσμα, η κανονική ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται και σχηματίζεται έλλειψη οξυγόνου. Ελλείψει βοήθειας, μπορεί να συμβεί θάνατος. Η επιπλοκή αυτή συνδέεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της άσηψης.

Όταν δεν κάνετε βιοψία

Για να βεβαιωθείτε ότι η επιλογή της βιοψίας είναι σωστή, θα πρέπει να γνωρίζετε τις κύριες αντενδείξεις. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Διαταραχές στο σύστημα αίματος. Εδώ μιλάμε για την παρουσία κακής πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσει μαζική αιμορραγία. Στη χειρότερη περίπτωση - να είναι θανατηφόρα. Επομένως, πριν από τη διενέργεια βιοψίας, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια σειρά εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πήξης του αίματος.
  2. Η παρουσία κύστεων. Αυτοί είναι σχηματισμοί που είναι γεμάτοι με υγρό. Μια βιοψία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη και απελευθέρωση στη θωρακική κοιλότητα του περιεχομένου τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ο κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών.
  3. Πνευμονική υπέρταση. Η αυξημένη πίεση - μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς. Επομένως, ο παράγοντας αυτός λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της παρακέντησης.

Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, προχωρημένης ηλικίας, συνακόλουθων επιβαρυντικών ασθενειών.

Βιοψία αποτέλεσμα

Κατά την παρακέντηση του πνεύμονα, λαμβάνεται ένας ιστός για εξέταση. Ανάλογα με τον λόγο, ορίζει:

  1. Η παρουσία ή απουσία βακτηριακών κυττάρων, ιικών σωματιδίων και μυκήτων.
  2. Η κατάσταση του πνευμονικού ιστού.
  3. Η παρουσία άτυπων κυττάρων.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν πρέπει να περιλαμβάνει αλλαγή στον πνευμονικό ιστό, στα βακτηρίδια ή στους ιούς, σε ανώμαλα κύτταρα. Η παρουσία καρκίνου υποδεικνύεται από πρόσφατες ανωμαλίες. Επίσης κατά τη βιοψία προσδιορίζεται η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό το είδος έρευνας ασχολείται με έναν παθολόγο. Αξιολογεί το υλικό υπό μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας ειδικούς λεκέδες. Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία εκτελείται ξανά.

Συνήθως το αποτέλεσμα μιας βιοψίας παρασκευάζεται μέσα σε δύο εβδομάδες. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο και τη θέση της ιατρικής εγκατάστασης. Πριν από τη συμπεριφορά της, ο ασθενής δίνει πάντα συγκατάθεση. Επομένως, πριν από την παρακέντηση, πρέπει να μάθετε όλα τα σημεία ενδιαφέροντος και τις ερωτήσεις του γιατρού σας.

Βιοψία του πνεύμονα: τι είναι, πώς γίνεται και τις πιθανές συνέπειες

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος του ανθρώπου συχνά δεν περιορίζονται στον συνήθη βήχα ή τον επεισοδιακό πυρετό. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει το πνευμονικό παρέγχυμα με το μετασχηματισμό των ιστών του. Ο καρκίνος, η σαρκοείδωση, το εμφύσημα και άλλες ασθένειες συνοδεύονται από μια αλλαγή στη δομή του αναπνευστικού συστήματος. Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια επεμβατική τεχνική που σας επιτρέπει να μελετήσετε τις μικροσκοπικές αλλαγές στη δομή των οργάνων για να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Τι είναι η βιοψία των πνευμόνων;

Μια βιοψία πνεύμονα είναι μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος ιστού από μια παθολογική περιοχή που βρίσκεται στο αναπνευστικό όργανο για περαιτέρω μελέτη υπό μικροσκόπιο.

Η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων για την ασφαλή ανάληψη υλικού για έρευνα. Παραδοσιακά, η βιοψία συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από βήχα μη αναγνωρισμένης γένεσης, η οποία επιπλέον συνοδεύεται από μείωση του σωματικού βάρους, υποβάθμιση της ανθρώπινης ευεξίας. Ο στόχος είναι να επιβεβαιωθεί / αρνηθεί η παρουσία κακοήθους όγκου.

Επιπλέον, αυτή η τεχνική αποδεικνύει την αποτελεσματικότητα στη διάγνωση σαρκοείδωσης, ίνωσης ή πνευμονικής φυματίωσης. Η διαδικασία επιτρέπει να διαπιστωθεί η αιτία της ασθένειας και του βήχα, το στάδιο της ροής. Με βάση τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του βασικού παράγοντα που προκαλεί την αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων.

Μήπως πονάει;

Δεδομένου ότι η βιοψία του πνεύμονα βασίζεται στη διαδικασία συλλογής σωματιδίων ζωντανού ιστού, οι ασθενείς συχνά ρωτούν αν πονάει. Για να απαντήσουμε στην ερώτηση, οι ασθενείς μελετούν ανασκοπήσεις βιοψίας πνευμόνων από άλλους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας δεν εμφανίζεται στους ιστούς του πνεύμονα. Έχει αποδειχθεί ότι το αντίστοιχο όργανο δεν έχει υποδοχείς για την καταγραφή του πόνου. Η δυσφορία κατά τη διάρκεια του βήχα και άλλων συμπτωμάτων της παθολογίας συνδέονται με τον ερεθισμό των κοντινών ιστών. Κατά την εισαγωγή του ασθενούς σε αναισθησία ή με τοπική αναισθησία, ο γιατρός αναισθητοποιεί τις δομές που βρίσκονται γύρω από τους πνεύμονες:

Γεγονός! Σε 95% των περιπτώσεων, η διάγνωση της δυσκολίας στην αναπνοή, ο βήχας του αίματος, η ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χρησιμοποιώντας μια επεμβατική τεχνική δεν προκαλούν πόνο. Για την πρόληψη του πόνου, πραγματοποιείται πάντα αναισθησία ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας.

Η εξαίρεση μπορεί να είναι περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν δεν υπάρχει πρόσβαση στα απαραίτητα φάρμακα και ο ασθενής είναι εκτός νοσοκομείου. Ωστόσο, στην περίπτωση της βιοψίας, ένα τέτοιο σενάριο είναι πρακτικά αδύνατο. Η διαδικασία εκτελείται σύμφωνα με το σχέδιο.

Τύποι βιοψίας πνεύμονα

Βήχας και αναπνευστικά συμπτώματα ανεξήγητης γένεσης μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο βλάβης στον ιστό του πνεύμονα με διαφορετική θέση. Ανάλογα με τη θέση του επιδιωκόμενου παθολογικού τόπου, μπορεί να απαιτείται διαφορετική τεχνική χειρισμού. Η βιοψία είναι μια συλλογική έννοια που υποδηλώνει τη διαδικασία συλλογής ιστών για περαιτέρω μελέτη.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία χωρίζεται στους παρακάτω τύπους:

  • Βιοψία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Στη μελέτη του τραχειοβρογχικού δέντρου, ο γιατρός παίρνει μια περιοχή του παρεγχύματος του πνεύμονα που βρίσκεται πλησιέστερα στους βρόγχους χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο σωλήνα με μια βιντεοκάμερα στο τέλος.
  • Βιοψία βελόνας. Χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα, το δέρμα του πρόσθιου ή οπίσθιου θωρακικού τοιχώματος τρυπιέται για να ληφθεί ιστός για ανάλυση. Η τεχνική είναι σχετική μόνο για επιφανειακές παθολογικές διεργασίες στον πνεύμονα, συνοδευόμενες από βήχα.
  • Διαταραχητική (ανοιχτή) πνευμονική βιοψία. Η τεχνική περιλαμβάνει την εκτομή ιστού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο ασθενής ανοίγει το στήθος με άμεση πρόσβαση του γιατρού στον παθολογικό χώρο. Η εκτέλεση του κατάλληλου χειρισμού είναι δυνατή μόνο εάν είναι απαραίτητο, σε αυτά τα όργανα. Ακριβώς επειδή το στήθος δεν ανοίγει?
  • Βιτοθωροσκοπική βιοψία. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή στο θώρακα του θωρακοσκοπίου. Κάτω από την οπτική παρατήρηση ενός γιατρού, η αφαίρεση ενός τμήματος της παθολογικής περιοχής των πνευμόνων για περαιτέρω μελέτη.

Αντενδείξεις για πνευμονική βιοψία

Βιοψία - μια επεμβατική τεχνική που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των βασικών αιτιών της απώλειας βάρους, δύσπνοιας, βήχα. Λόγω της απομάκρυνσης σωματιδίων ζωντανού ιστού στο σώμα, μπορεί να ξεκινήσει μια σειρά αλλαγών που θα προκαλέσουν απότομη επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.

Αντενδείξεις:

  1. σοκ του ασθενούς.
  2. έλλειψη οξυγόνωσης (υποξία);
  3. οξεία προσβολή του βρογχικού άσθματος, συνοδευόμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια και ξηρό βήχα.
  4. σοβαρές μορφές παραβίασης της ρυθμικής δραστηριότητας της καρδιάς, η οποία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς.
  5. η απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων αίματος κατά τη διάρκεια του βήχα (αιμόπτυση).
  6. αιμορραγική διαταραχή.

Με ιδιαίτερη προσοχή, η χειραγώγηση γίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από πνευμονική υπέρταση, ηπατική δυσλειτουργία ή διαμονή σε τεχνητή αναπνευστική υποστήριξη.

Παρασκευή βιοψίας

Η βιοψία του πνεύμονα στη σαρκοείδωση, η φυματίωση, ο καρκίνος παραμένει εθελοντική απόφαση του ασθενούς. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής υπογράφει ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει την ύπαρξη άδειας από το άτομο για να εκτελέσει βιοψία.

Δεν υπάρχουν πρακτικά ειδικά μέτρα για την προετοιμασία της σχετικής διαδικασίας. 8 ώρες πριν από το χειρισμό δεν μπορεί να φάει. Ο λόγος είναι ο αυξημένος κίνδυνος κατάποσης του εμετού κατά τη διάρκεια μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης στο αναισθητικό.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά τυποποιημένων εξετάσεων:

  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Δοκιμασία αίματος για την ομάδα και τον παράγοντα Rh.
  • φθοριογραφία ή ακτινογραφίες ·
  • ECG

Αμέσως πριν την εκτέλεση του χειρισμού, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό φάρμακο, το οποίο μειώνει τα αρνητικά συναισθήματα και την ένταση του βήχα.

Πώς γίνεται η βιοψία του πνεύμονα

Η τεχνική πτυχή του πώς γίνεται η βιοψία πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο της χρησιμοποιούμενης διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα τοπική αναισθησία της βλεννογόνου της μύτης ή του στόματος με αναισθητικό υπό τη μορφή ψεκασμού. Περαιτέρω διεισδύει στον αεραγωγό του ασθενούς. Με τη βοήθεια μικροσκοπικών εργαλείων, αφαιρείται ένα μικρό τμήμα του ιστού ενδιαφέροντος.

Η διάτρηση των πνευμόνων με ένα δείγμα από το υλικό για τη μελέτη παρέχει μια προκαταρκτική στρώση σε στρώμα αναισθησία του δέρματος, του υποδόριου ιστού, των μυών και του υπεζωκότα. Με την εισαγωγή ενός αναισθητικού σε μικρές μερίδες στη θέση της μελλοντικής διάτρησης, επιτυγχάνεται ελαχιστοποίηση των δυσάρεστων αισθήσεων. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα διάτρησης, η οποία χρησιμοποιείται για την εξαγωγή της απαιτούμενης ποσότητας υλικού για ανάλυση.

Μια ανοιχτή βιοψία είναι δυνατή μόνο κατά την εκτέλεση μιας προγραμματισμένης λειτουργίας στους πνεύμονες. Ο γιατρός αναστέλλει την επιθυμητή περιοχή του προσβεβλημένου ιστού με ένα νυστέρι και το στέλνει στο εργαστήριο για ανάλυση.

Μια θωρακοσκοπική βιοψία πνευμόνων απαιτεί την εισαγωγή ειδικής συσκευής με βιντεοκάμερα στο τέλος (thoracoscope) στην κοιλότητα του θώρακα. Κάτω από τον οπτικό έλεγχο, η περιοχή που ενδιαφέρει τον προσβεβλημένο ιστό αποκόπτεται με μικροχειρουργικά εργαλεία. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα συλλογής υλικού χωρίς τη χρήση μεγάλων τεμαχίων. Η χειραγωγή πραγματοποιείται μέσω διατρήσεων με μέγεθος έως και 1-2 cm.

Οι κανόνες βιοψίας

Για να αποκτήσετε μια αξιόπιστη ανάλυση του εξεταζόμενου ιστού προκειμένου να εντοπίσετε τα αίτια του βήχα, της δύσπνοιας και άλλων συμπτωμάτων, υπάρχουν κανόνες για τη λήψη βιοψίας:

  1. το υλικό πρέπει να λαμβάνεται από το κέντρο της παθολογικής ζώνης και από τις άκρες στο σημείο μετάβασης της προσβεβλημένης περιοχής σε φυσιολογικό ιστό.
  2. το πάχος του δείγματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm.
  3. το λαμβανόμενο δείγμα δεν μπορεί να χωριστεί σε μέρη.
  4. μετά την εκτομή του παρεγχύματος, θα πρέπει αμέσως να τοποθετηθεί σε ένα φιαλίδιο με σταθεροποιητικό (φορμαλίνη).
  5. μετά τη συσκευασία του υλικού στα δοχεία, γίνεται σήμανση για παραπομπή στο παθοαντοματολογικό τμήμα.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες δίνει την ευκαιρία στους τεχνικούς εργαστηρίων να μελετήσουν ποιοτικά ένα δείγμα παθολογικών ιστών με το σχηματισμό ενός κατάλληλου συμπεράσματος.

Ανάλυση των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης διεξάγεται μετά από εξέταση του δείγματος υπό μικροσκόπιο με τη χρήση ειδικών αντιδραστηρίων.

Με τη βοήθεια κατάλληλης τεχνικής είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι ακόλουθες αιτίες βήχα και άλλα αναπνευστικά συμπτώματα:

  • κακοήθης εκφυλισμός των ιστών (καρκίνος).
  • η σαρκοείδωση είναι μια παθολογία που συνοδεύεται από το σχηματισμό ειδικών κοκκιωμάτων κατά μήκος των λεμφικών αγγείων στους πνεύμονες.
  • ίνωση - αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • διάφορους τύπους κυψελίτιδας.
  • πνευμονική φυματίωση ·

Μετά την ολοκλήρωση της τελικής έκθεσης, ο γιατρός το εξετάζει και επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία βήχα ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Γεγονός! Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το τελικό αποτέλεσμα που λαμβάνεται από το εργαστήριο μπορεί να είναι ανακριβές ή να επιτρέπει διαφορετικές διαγνώσεις. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορείτε να προσπαθήσετε να δώσετε το υλικό για ανάλυση σε άλλο ίδρυμα.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από βιοψία των πνευμόνων

Η λήψη ιστού για ανάλυση είναι μια διαδικασία που μπορεί να συνοδεύεται από απρόβλεπτες επιπλοκές. Οι αρνητικές επιδράσεις στη βιοψία των πνευμόνων είναι σπάνιες, αλλά δεν αποκλείονται.

Απευθείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί:

  • πόνος στο στήθος.
  • καρδιακές παλμούς?
  • επιδείνωση της δύσπνοιας και του βήχα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει επίσης κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών συνεπειών μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετό καιρό. Οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Όταν τα σημάδια της παθολογίας αυξάνονται, οι γιατροί παίρνουν γρήγορα τα κατάλληλα μέτρα.

Διαδικασία τιμών και πού μπορώ να πάω;

Το κόστος μιας βιοψίας πνευμόνων εξαρτάται από το ιατρικό ίδρυμα όπου ο ασθενής θέλει να υποβληθεί σε μια διάγνωση. Τα δημόσια νοσοκομεία παρέμειναν κατά παράδοση μια φθηνότερη επιλογή αν υπήρχε η σχετική τεκμηρίωση. Συχνά, εάν υπάρχουν ενδείξεις και καλή υλική υποστήριξη της κλινικής, η έρευνα είναι ελεύθερη.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς προτιμούν να εξετάζονται σε ιδιωτικές κλινικές. Η τιμή της αντίστοιχης υπηρεσίας κυμαίνεται από 600 έως 3000 ρούβλια.

Συμπέρασμα

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια σοβαρή εξέταση που σε πολλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η διαδικασία είναι μια χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής πρέπει να συντονιστεί με ένα θετικό αποτέλεσμα της μελέτης και να ακολουθήσει τις συστάσεις του γιατρού.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου