loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Επαναφέρετε και βελτιώστε τις φωτογραφίες. ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΠΟΛΥ ΚΑΙ ΑΚΟΜΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ!

Η ασθένεια των αυτιών - βασαλώματα - είναι ένα άρθρο που αναφέρει την ανάπτυξη καρκίνου στην περιοχή του αυτιού.
Μιλώντας για την ποικιλομορφία των κακοήθων όγκων που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα, δεν πρέπει να παραλείψουμε να αναφέρουμε την ομάδα των ογκολογικών ασθενειών που επηρεάζουν το ανθρώπινο αυτί. Τι είναι η επικίνδυνη εκπαίδευση στο αυτί; Πρώτα απ 'όλα, το γεγονός ότι η εμφάνιση οποιωνδήποτε σχηματισμών στο αυτί της περιοχής υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να συνεπάγεται πλήρη ή μερική απώλεια της ανθρώπινης ακοής. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη ασθένειας των αυτιών μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε άλλους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων στο ανθρώπινο αυτί. Ένας από αυτούς τους σχηματισμούς είναι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Ασθένεια των αυτιών - καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Εκπαίδευση αυτιών
Είναι ένας όγκος, ο οποίος, σε αντίθεση με άλλους κακοήθεις όγκους, χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο λοβό του αυτιού όσο και στο αυτί. Στην εμφάνιση μοιάζει με την πληγή ή την ουλή. Όπως και άλλοι όγκοι, έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης: από ένα μικρό σχήμα που βρίσκεται μόνο στην επιφάνεια του δέρματος σε ένα διευρυμένο όγκο που μπορεί να επηρεάσει τους λεμφαδένες της αυχενικής περιοχής.
Το βασαλίωμα του αυτιού είναι μια ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες. Η ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 40 έως 60 έτη. Η ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου είναι αργή. Το Basalioma έχει μεταστάσεις, οι οποίες εξαπλώθηκαν μετά από πολύ καιρό. Παρατηρήσεις παρατηρούνται.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος είναι διαφορετικοί.
Οι γιατροί - ογκολόγοι εξηγούν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων για διάφορους λόγους:
1. Κληρονομική προδιάθεση.
2. Διάφορες μολυσματικές ασθένειες, που μεταφέρθηκαν νωρίτερα.
3. Μειωμένη ασυλία.
4. Υπερβολική έκθεση στον ήλιο.
5. Ακτινοβολία.
6. Η χρήση επιβλαβών χημικών ουσιών.
Ασθενείς με βασαλώματα του αυτιού παραπονιούνται για οξύ πόνο στα αυτιά, συχνές πονοκεφάλους ή ζάλη, μερική (ή πλήρης) απώλεια ακοής. Επίσης, η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου μπορεί να συνοδεύεται από εκκρίσεις από το αυτί θείου με αίμα, πύο. Αυτά είναι σημάδια παραμελημένης νόσου. Σε αντίθεση με άλλες ασθένειες του αυτιού, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, στερώνοντας έτσι τον ασθενή από την ικανότητα για κανονική λειτουργία.

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων
Η διάγνωση και η θεραπεία του όγκου πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ογκολόγο. Κατά την προκαταρκτική εξέταση μόνο αυτός μπορεί να συνταγογραφήσει τις απαραίτητες ιατρικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας, της αξονικής τομογραφίας ή της ακτινογραφίας. Με βάση τα αποτελέσματα, ο ειδικός προδιαγράφει τη θεραπεία της εκπαίδευσης. Η χειρουργική αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος είναι δυνατή, εάν δεν επηρεαστούν ζωτικά όργανα. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Μαζί με αυτόν, είναι δυνατό να διεξαχθεί χημειοθεραπεία ως μια πρόσθετη πολύπλοκη μέθοδος θεραπείας.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορους τύπους θεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων στο αυτί. Η χρήση οποιουδήποτε εξ αυτών διεξάγεται με απόφαση του φοιτητή
γιατρός - ογκολόγος.
Έχοντας ένα καλό αυτί είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την αντίληψη των πληροφοριών. Εάν υπάρχουν ενδείξεις σχηματισμού ακατανόητης εκπαίδευσης στην περιοχή των αυτιών, σας συνιστούμε να αναζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Μπορείτε να ζητήσετε όλες τις απαραίτητες ερωτήσεις μέσω τηλεφώνου: 8-918-55-44-698.

Όγκοι του εξωτερικού αυτιού

Δεν αναπτύσσονται οι γενικώς αποδεκτές κλινικές ταξινομήσεις των όγκων του εξωτερικού και μέσου ωτός. Μόνο μια ιστολογική ταξινόμηση του ΠΟΥ (αριθ. 19) έχει δημοσιευθεί, σύμφωνα με την οποία οι όγκοι του εξωτερικού αυτιού χωρίζονται ως εξής.

  • 1. Αιμαγγείωμα
  • 2. Νευροφίβρωμα
  • 3. Νευρολευκόμα (σκουάνωμα)
  • 4. Άλλα
  • 1. Ινοσάρκωμα
  • 2. Ραβδομυοσάρκωμα
  • 3. Άλλο
  • 1. Χονδρομά
  • 2. Οστεόμα
  • 3. Άλλο
  • 1. Χονδροσάρκωμα
  • 2. Οστεοσάρκωμα
  • 3. Άλλο
  • 1. Αποκλειστική κεράτωση
  • 2. Ear Polyp
  • 3. Κελλοειδές
  • 4. Χρόνια οζιδιακή χονδροδερματίτιδα

Τα καλοήθη νεοπλάσματα του εξωτερικού αυτιού, δηλαδή το αυτί και το εξωτερικό ακουστικό πόρο, δεν είναι ασυνήθιστα. Από τους επιθηλιακούς καλοήθεις όγκους θα πρέπει να διακρίνεται το θηλώωμα και το cerumino.

Papillomas συχνότερα εμφανίζονται στο δέρμα του αυτιού (Εικ. 211). Εάν βρίσκονται στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, συχνά γεμίζουν τον αυλό τους, που μοιάζουν με πολύποδα που προέρχονται από το μέσο αυτί.

Κεραμινωμα (αδενομα) εξωτερικό ακουστικό πόρο - ένας πολύ σπάνιος και μακροχρόνια αναπτυσσόμενος όγκος που προέρχεται από τους σμηγματογόνους (θειικούς) αδένες. Παρατηρήσαμε μόνο έναν ασθενή για 35 χρόνια. Μέχρι το 1979, περίπου 60 ασθενείς περιγράφηκαν στη βιβλιογραφία. Η μικροσκοπική δομή του κερουμινίου είναι ποικίλη, περιγράφονται οι περιπτώσεις μετασχηματισμού του σε αδενοκαρκίνωμα.

Το ceraminoma παρατηρείται συνήθως σε άτομα άνω των 20 ετών. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για συμφόρηση στο αυτί. Με ένα κοινό όγκο παραπονιούνται για απώλεια ακοής, πόνο και απόρριψη από το αυτί. Στην αρχική περίοδο, ο όγκος βρίσκεται στο τοίχωμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου και έχει ένα ροζ χρώμα. Καθώς αυξάνεται, γεμίζει το πέρασμα και μοιάζει με έναν πολυπόδορο εξωτερικά. Ακτινογραφικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται από μια καλή πνευμοποίηση της μαστοειδούς διαδικασίας. Σταδιακά, ο όγκος εξαπλώνεται στο μέσο αυτί και στους τοίχους του, καταστρέφοντάς τα. Αυτές οι αλλαγές καθορίζονται ακτινογραφικά.

Οι μεικτοί όγκοι του αυτιού, που περιγράφονται από πολλούς συγγραφείς, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι πρωταρχικοί. Συχνότερα προέρχονται από τον παρωτίδιο σιελογόνου αδένα και διεισδύουν στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Είναι πιθανό ότι σε αυτές τις περιπτώσεις δεν υπήρχαν στην πραγματικότητα μικτοί όγκοι, ενώ άλλοι ήταν κακοήθεις, για παράδειγμα, κυλίνδρομα.

Οι καλοήθεις όγκοι των χρωστικών ουσιών του αυτιού (Εικόνα 212) και του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα - nevi σύμφωνα με την κλινική πορεία δεν διαφέρουν από τους nevi άλλων εντοπισμάτων του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού. Οι μαλακοί ιστοί όγκοι του εξωτερικού αυτιού μπορούν να προκύψουν από διάφορους ιστούς: ινώδη, λιπώδη, μυϊκά, αγγειακά και άλλα (ινομυώματα, αιμαγγειώματα κ.λπ.).

Φίμπα, που βρίσκεται συχνότερα στον λοβό του αυτιού, στις θέσεις διάτρησης με βελόνα για τη χρήση σκουλαρίκια, είναι μεγέθους από 5 έως 4 εκατοστά. Λιγότερο συχνά εντοπίζεται στην είσοδο του εξωτερικού ακουστικού πόρου και στον ανερχόμενο κλάδο της καμπύλης αυτιού.

Αιμαγγειώματα αναπτύσσονται σε όλα τα μέρη του αυτιού και μεταξύ όλων των καλοήθων όγκων αντιστοιχεί περίπου στο 7%. Συχνότερα παρατηρούνται τριχοειδή και σαρκώδη αιμαγγειώματα. Το πρώτο από αυτά στην παιδική ηλικία συχνά εξαφανίζεται. Τα σπληνικά αιμαγγειώματα βρίσκονται συνήθως στο πάχος του αυτιού. Υπάρχουν αιμαγγειώματα με τη μορφή μεμονωμένων ή πολλαπλών όγκων. Συχνά έχουν μαλακή συνέπεια και έχουν μπλε απόχρωση. Τα αιμαγγειώματα αυτιού, που χτυπάνε την άκρη και άλλα τμήματα, συχνά εκτείνονται προς το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Η εκκαθάρισή του μπορεί να κλείσει τελείως. Συχνά υπάρχουν αιμορραγικά αιμαγγειώματα με τραυματισμό.

Χονδρομά είναι πολύ σπάνιο. Εάν προκύπτει από τον χόνδρο του εξωτερικού ακουστικού πόρου, κλείνει σταδιακά τον αυλό του.

Οστεοβλάστωμα επίσης σπάνια παρατηρείται. Περιγράφονται οι ασθενείς στους οποίους αυτοί οι όγκοι αυξήθηκαν αργά και εντοπίστηκαν στη διαδικασία των μαστοειδών και στο εξωτερικό ακουστικό πόρο. Εμφανίζονται σε 8-45 χρόνια με τη μορφή ανώδυνης διόγκωσης πετρώδους πυκνότητας πίσω ή πάνω από το αυτί. Η εξέταση ακτίνων Χ αποκαλύπτει μεταβολές οστού με τη μορφή στρογγυλεμένων αχνάσεων γύρω από τις οποίες σχηματίζεται ένας πυκνός άξονας. Στην καταστροφική μορφή του οστεοβλαστικού καρκίνου, ακτινολογικά, δεν μπορεί να υπάρξουν αντιδραστικές διεργασίες στο περιβάλλον οστό και μπορεί να ανιχνευθεί η καταστροφή της πυραμίδας του κροταφικού οστού. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο οστεοβλαστοκλάστωμα αναπτύσσεται ως ένας μοναδικός κόμβος του κροταφικού οστού, ο οποίος είναι πολύ παρόμοιος με έναν από τους πυρήνες της οστεοφυμπροτικής δυσπλασίας Recklinghausen, που είναι μια συστηματική αλλοίωση.

Osteoma συχνά αναπτύσσεται στο φλοιώδες στρώμα της μαστοειδούς διαδικασίας ή του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Σε άλλα μέρη του κροταφικού οστού είναι σπάνια. Η ανάπτυξη του οστεομένου είναι εξαιρετικά αργή, γεγονός που συχνά δίνει την εντύπωση ότι δεν αυξάνεται όταν φτάσει ένα ορισμένο μέγεθος. Στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, τα οστεοειδή χαρακτηρίζονται από μια ιδιόμορφη πορεία και μοιάζουν περισσότερο με οστικές πυκνότητες. Σε αυτή τη βάση, πολλοί συγγραφείς τους αποκαλούν exostoses, άλλοι αρνούνται τη φύση του όγκου τους και τις θεωρούν ως δραστικές αλλαγές στα οστά. Παρατηρημένα πλευρικά οστεοώματα του εξωτερικού ακουστικού πόρου - ενιαίο, συμπαγές, στο πεντάλ - και μεσαίο, που βρίσκεται στο τύμπανο στο μέσο του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Τα τελευταία είναι συνήθως πολλαπλά, διμερή, ευρεία και μη συμπαγή - έχουν σπογγώδη δομή. Και στις δύο περιπτώσεις, τα οστεοειδή καλύπτονται με ένα κάπως πυκνό επιθήλιο με γκριζωπο-άσπρο ή γκρίζο-κίτρινο χρώμα. Συνήθως, τα οστεοώματα του εξωτερικού ακουστικού πόρου δεν προκαλούν λειτουργική βλάβη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν οι εξωσώματα κλείνουν τον αυλό της διέλευσης, αναπτύσσεται η απώλεια ακοής. Μερικοί συγγραφείς σημειώνουν ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για εμβοές. Στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας, τα οστεοειδή παρατηρούνται ως ένας μοναδικός κόμβος, ο οποίος αναγνωρίζεται πιο συχνά τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μερικές φορές το οστεόμα διαγνώσκεται επίσης στον μετωπιαίο κόλπο, όπως παρατηρήσαμε σε 4 ασθενείς.

Στη διαφορική διάγνωση των όγκων του εξωτερικού αυτιού, πρέπει να έχετε κατά νου τις κύστες και το αληθές χοληστερόμα. Οι κύστεις των αυτιών μπορούν να είναι serous και επιδερμιδικές. Το πρώτο συμβαίνει συχνότερα μετά από τραυματισμούς. Τα αληθινά χοληστεατώματα αναπτύσσονται από τους εμβρυϊκούς ιστούς. Εντοπίζονται στο κροταφικό οστό και μοιάζουν με δερματική κύστη, μερικές φορές φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη.

Οι τοπικοί και κακοήθεις όγκοι του εξωτερικού αυτιού. Αποδίδουμε βασαλώματα σε τοπικά νεοπλάσματα που διαταράσσουν και οι κακοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν καρκίνο, μελάνωμα και σάρκωμα. Τα βασαλώματα και ο καρκίνος παρατηρούνται συχνότερα, σπανιότερα - μελάνωμα, εξαιρετικά σπάνια - σάρκωμα. Αυτοί οι όγκοι του εξωτερικού αυτιού, που επηρεάζουν το δέρμα και εξαπλώνονται στα χόνδρινα και οστεώδη μέρη του αυτιού, βλασταίνουν το τριχωτό της κεφαλής, τα οστά του προσώπου και του κρανίου, τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα. Αναπτύσσονται αργά ή πολύ γρήγορα.

Βασάλωμα και καρκίνος Το εξωτερικό αυτί συνήθως περιγράφεται μαζί. Ωστόσο, η πορεία και η πρόβλεψή τους είναι διαφορετικά και αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και ο καρκίνος αναπτύσσονται συχνότερα στο αυτί - 85%, λιγότερο συχνά - στο εξωτερικό ακουστικό πόρο - 10% και ακόμη λιγότερο συχνά στο μέσο αυτί - 5%. Το βασαλώματα εμφανίζεται συνήθως στο δέρμα του αυτιού και στο χόνδρινο τμήμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου.

Οι καρκίνοι βρίσκονται σε όλα τα μέρη του εξωτερικού αυτιού. Ωστόσο, στην περιοχή του μέσου ωτός και του οστού του εξωτερικού ακουστικού πόρου παρατηρείται κυρίως καρκίνος. Υπάρχουν όγκοι συχνότερα σε ηλικία 50-70 ετών, εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς σημειώνουν ότι ο καρκίνος του εξωτερικού αυτιού στους άνδρες παρατηρείται 5-7 φορές πιο συχνά.

Ο καρκίνος του εξωτερικού αυτιού συχνά εμφανίζεται στη θέση των μακροχρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, των τραυματισμών και των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο δέρμα. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν μπορεί να είναι εγκαύματα, κρυοπαγήματα, οικιακοί και επαγγελματικοί κίνδυνοι.

Η παθολογική ανατομία και η κλινική πορεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων και ο καρκίνος του εξωτερικού αυτιού, κατ 'αρχήν, διαφέρουν ελάχιστα από τους ίδιους όγκους δερμάτων άλλων περιοχών. Ο καρκίνος του εξωτερικού αυτιού μπορεί να είναι εξωφωτικός (κονδυλωμένοι οζίδια με ευρεία βάση) ή ενδοφυσικός (επίπεδος έλκος με διηθημένες ακμές). Ένας καρκινικός όγκος, που έχει προκύψει σε ένα ή άλλο μέρος του αυτιού, διεισδύει και βαθμιαία καταστρέφει ολόκληρο το κέλυφος και στη συνέχεια εξαπλώνεται στους γειτονικούς ιστούς και όργανα. Ο καρκίνος του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί να αυξηθεί στο αυτί, στη μαστοειδή διαδικασία, στον παλιό σιελογόνο αδένα, στο μέσο αυτί, στα οστά του κρανίου και προκαλούν παράλυση των μυών του προσώπου στο πλάι του όγκου.

Στα αρχικά στάδια των βασικών κελαρίων, το αυτί μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως σημειώνουν την εμφάνιση μιας κρούστας, η οποία περιοδικά πέφτει. Γύρω από το φλοιό καθορίζεται από πυκνό ύφασμα. Συχνά, φαγούρα και βαθμιαία αυξανόμενος πόνος στον όγκο και στο αυτί, προφανώς λόγω δευτερογενούς μόλυνσης, ενοχλούν. Η μετάσταση στους περιφερειακούς παρωτιδικούς και τραχηλικούς λεμφαδένες πρακτικά δεν παρατηρείται.

Ο καρκίνος των ωοθηκών συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των διεργασιών του δέρματος πριν από τον όγκο. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης καρκίνου που είναι ταχύτερο από το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και πιο επιθετικά. Συχνότερα, ο καρκίνος και το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα αναπτύσσονται στο άνω μισό του αυτιού. Με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος εξαπλώνεται και προκαλεί σημαντική καταστροφή του αυτιού (Εικ. 213), αναπτύσσεται στο κανάλι του αυτιού, στο μέσο ωτίο, στο κροταφικό οστό. Η μετάσταση στον καρκίνο του αυτιού σε περιφερειακούς λεμφαδένες παρατηρείται σχετικά συχνά - σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, στο 10-35%. Ο προσδιορισμός του επιπολασμού του καρκίνου γίνεται σύμφωνα με μια ενιαία ταξινόμηση καρκινικών δερματικών όγκων.

Ο καρκίνος του εξωτερικού ακουστικού πόρου στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης συνήθως δεν αναγνωρίζεται, καθώς οι ασθενείς συνήθως δεν διαμαρτύρονται και εξωτερικά η διαδικασία μοιάζει με άλλη ασθένεια, για παράδειγμα, υγρό έκζεμα (εικ. 214) ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, που εκδηλώνεται με το σχηματισμό χλωμών κοκκίων. Σε σχέση με τέτοιες διαγνώσεις, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία, φυσικά, αποδεικνύεται αναποτελεσματική, ο όγκος συνεχίζει να αυξάνεται. Σε αυτήν την περίοδο, συχνά παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του αυτιού - φαγούρα στο αυτί, η οποία συνοδεύεται από σταδιακά αυξανόμενο πόνο. Οι καρκίνοι του καναλιού του αυτιού αναπτύσσονται ταχύτερα από τα νεοπλάσματα των ωοθηκών, διαφέρουν επίσης και στην έντονη αιμορραγία. Περαιτέρω ανάπτυξη μπορεί να συμβεί προς την κατεύθυνση του αυτιού μέχρι την πλήρη καταστροφή του, είτε προς την κατεύθυνση του μέσου ωτός, είτε προς όλες τις κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Με την εξάπλωση στο μέσο αυτί, γύρω από τους ιστούς και τις οστικές δομές, εντάσσονται πόνους πόνου, παράλυση των μυών του προσώπου, κώφωση και μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Η μετάσταση στους παρωτιδικούς και τραχηλικούς λεμφαδένες, σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, παρατηρείται στο 20-45%.

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού του καρκίνου του εξωτερικού ακουστικού πόρου στα στάδια, έχουν προταθεί διάφορες ταξινομήσεις. Ωστόσο, η παραλλαγή του K. I. Pleskova (1964) είναι ίσως η πιο επιτυχημένη.

  • Στάδιο Ι - ένας όγκος ή ένα έλκος (μικρό και αυστηρά περιορισμένο), δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο. δεν υπάρχει βλάβη του χόνδρου και δεν υπάρχουν μεταστάσεις στις περιφερειακές λεμφαδένες.
  • Στάδιο ΙΙ - ένας όγκος ή ένα έλκος που προκάλεσε την καταστροφή του χόνδρου, αλλά δεν ξεπερνά τα όριά του. οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες δεν ανιχνεύονται.
  • Στάδιο ΙΙΙ - ένας όγκος με εξέλκωση που έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον χόνδρο, με την απουσία ή παρουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες που μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά με έναν όγκο:
  • Στάδιο IV - εκτενής αποικοδομήσιμος καρκίνος, χωρίς σαφή όρια, που εκτείνονται πέρα ​​από τα όρια του χόνδρου στους μαλακούς ιστούς του προσώπου, του αυχένα, της ινιακής περιοχής, του κροταφικού φρύου. η παρουσία μεταστάσεων στις βαθιές λεμφαδένες του λαιμού, συγκολλημένες στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, στη σπονδυλική στήλη ή στην παρουσία μακρινών μεταστάσεων.

Μερικές φορές αναπτύσσεται ένας κύλινδρος στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ο οποίος συνήθως ανιχνεύεται με τυχαία ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση του σημειακού. Το ζήτημα της προέλευσής του συζητείται: είναι ο κύλινδρος πρωταρχικός στο εξωτερικό ακουστικό πόρο, που αναπτύσσεται από τον εκτοπικό ιστό του σιελογόνου αδένα ή αναπτύσσεται από τον παρωτίδιο σιελογόνων αδένων - δηλαδή είναι δευτερογενής. Παρατηρήσαμε 3 ασθενείς με τον κύλινδρο του εξωτερικού ακουστικού πόρου, όπου η διάγνωση επιβεβαιώθηκε ιστολογικά. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, με την πάροδο των ετών, μεγαλώνει στον παρωτιδικό σιελογόνο ή μαστοειδή (μερικές φορές στο δέρμα της περιοχής του αυτιού), μεταστατώνεται στους πνεύμονες. Σε όλες τις παρατηρήσεις μας ήταν αδύνατο να αποφασίσουμε από πού προήλθε ο κύλινδρος.

Η διάγνωση του καρκίνου και του βασιαλώματος του εξωτερικού αυτιού δεν είναι πάντα εύκολη, ειδικά στα αρχικά στάδια, όταν η διαδικασία συχνά μοιάζει με έκζεμα που προκαλεί έκπληξη ή υπάρχουν χλωμές κοκκώσεις στον εξωτερικό ακουστικό πόρο σε ευρεία βάση. Ο καρκίνος και ο βασαλώματος του εξωτερικού αυτιού πρέπει επίσης να διαφοροποιούνται από τον λύκο, το φυματίωση. Σε όλες τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται κυτταρολογική εξέταση εκτυπώσεων ή σημείων από τον όγκο και βιοψία.

Μελανώμα το εξωτερικό αυτί σπάνια παρατηρείται. Ο Μ. Lederman (1965) αναφέρει ότι μεταξύ 360 ασθενών με κακοήθεις όγκους των εξωτερικών και μεσαίων αυτιών, παρατηρούσε μόνο 3 ασθενείς με ωοθηκικό μελάνωμα. Παρατηρήσαμε 36 ασθενείς με μελάνωμα του εξωτερικού αυτιού, με κυρίαρχο εντοπισμό στο αυτί, στο VONTS AM. Πολύ συχνά, το μελάνωμα εμφανίζεται με βάση το χαρτομάντιλο χρωστικής (Εικ. 215). Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά δεν συνδέουν τον όγκο με προηγούμενες μεταβολές του δέρματος. Το μελάνωμα αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και έχει έντονο μαύρο χρώμα. Μερικοί ασθενείς έχουν μη-χρωματισμένα μελανώματα (βλέπε εικ. 222, 223). Με την ανάπτυξη ενός όγκου, εμφανίζεται η αποσύνθεσή του, δημιουργείται μια ελκώδης επιφάνεια, η οποία αιμορραγεί εύκολα. Σταδιακά, το μελάνωμα βλάπτει τον χόνδρο του εξωτερικού αυτιού και αναπτύσσεται το φαινόμενο της περιχανδρίτιδας.

Η μετάσταση στο μελάνωμα του εξωτερικού αυτιού εμφανίζεται συχνά και νωρίς. Πηγαίνει με διάφορους τρόπους: ενδοκοινοτικά, στους παρωτιδικούς και τραχηλικούς λεμφαδένες (βλέπε Εικ. 222α, 223α), στα εσωτερικά όργανα - τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και άλλους ιστούς.

Οι κακοήθεις όγκοι των μαλακών μορίων του εξωτερικού αυτιού (σάρκωμα) είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Μπορούν να αναπτυχθούν από ινώδεις, λιπώδεις, αγγειακούς, μυϊκούς ιστούς και άλλες πηγές ιστών. Ως εκ τούτου, στην κλινική, εμφανίζονται κάτω από τέτοιες διαγνώσεις όπως το ινοσάρκωμα, το λιποσάρκωμα, το αγγειόσωμαμα, το μυοσάρκωμα κλπ. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται με τη μορφή μικρών κόμβων. Η ανάπτυξή τους είναι συχνά ταχεία, πολύ νωρίς διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του χόνδρου και των οστών. Στη συνέχεια, ξεκινά η αποσύνθεση του όγκου, εμφανίζεται αιμορραγία και μυρωδιά, ειδικά όταν το σάρκωμα εισβάλλει στον εξωτερικό ακουστικό πόρο και διεισδύει στο κροταφικό οστό και στο μέσο αυτί. Οι περιφερειακές μεταστάσεις, σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, σπάνια παρατηρούνται, η αιματογενής μετάσταση συμβαίνει συχνότερα (στους πνεύμονες, το ήπαρ και άλλα όργανα). Συνήθως, η τελική διάγνωση γίνεται βάσει ιστολογικής εξέτασης.

Θεραπεία. Σε καλοήθεις όγκους του εξωτερικού αυτιού, κυρίως χειρουργικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι: τοπική εκτομή με νυστέρι, ηλεκτροσύνδεση και πήξη, κρυογονική επίδραση. Μετά την αφαίρεση των κεραμινωμάτων του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, σχεδόν οι μισές από τις περιπτώσεις υποτροπής. Αυτά παρατηρούνται σε περιπτώσεις όπου το κερουμινομάδες καταστρέφουν τον χόνδρο ή το οστό του καναλιού του αυτιού. Συνεπώς, η λειτουργία πρέπει να βασίζεται ριζικά στην πιθανή διάβρωση του χόνδρου και των οστών. Μερικές φορές με περιορισμένο όγκο υπάρχει ανάγκη για εκτομή του αυτιού. Περιγράφονται πολλές τεχνικές αυτής της λειτουργίας, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Για παράδειγμα, οι MN Sinclair et αϊ. (1967) προσφέρουν την παραλλαγή τους εκτομή του αυτιού (Εικ. 216). Την τελευταία δεκαετία, σχεδόν εγκαταλείψαμε την εκτομή του αυτιού για καλοήθεις όγκους και προτιμούμε κρυογονικές επιδράσεις. Οι αρχές της αντιμετώπισης των αιμαγγειωμάτων του δέρματος περιγράφονται στο κεφάλαιο 3 και εφαρμόζονται πλήρως στα αιμαγγειώματα του εξωτερικού αυτιού. Τα οστεοειδή και τα οστεοβλαβοκλαστώματα αφαιρούνται μόνο όταν προκαλούν λειτουργική βλάβη ή, εξαιρετικά σπάνια, καλλυντικά ελαττώματα.

Για τον καρκίνο του σταδίου Ι και βασαλώματος του αυτιού, οι χειρουργικές και ακτινολογικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές. Εάν μετά τη διεξαγωγή της ακτινοθεραπείας στενής εστίασης, παραμένουν τα υπολείμματα του όγκου, τότε μετά την καθίζηση της επιδερμίτιδας από ακτινοβολία, εκτελείται ηλεκτροεκτομή του νεοπλάσματος. Η κρυογονική μέθοδος θεραπείας είναι επίσης αποτελεσματική (Εικ. 217).

Οι καρκίνοι του σταδίου II του αυτιού και του καρκίνου του βασικού κυττάρου του ίδιου μεγέθους υποβάλλονται σε χειρουργική και συνδυασμένη θεραπεία. Πρώτον, πραγματοποιείται προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Μετά από 2 εβδομάδες, εκτελείται ηλεκτροχειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου αυτιού με τον υποκείμενο χόνδρο, 1,5 cm πίσω από την άκρη του όγκου. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με καλό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρυοχειρουργική (Εικ. 218). Σε καρκίνο του σταδίου ΙΙΙ και βασαλώματος, πραγματοποιείται συνήθως συνδυασμένη θεραπεία: δύο εβδομάδες μετά το τέλος της προεγχειρητικής ακτινοθεραπείας πραγματοποιείται μια ευρεία ριζική λειτουργία, ανάλογα με την επικράτηση της διήθησης του καρκίνου πριν από την ακτινοβόληση. Συχνά είναι απαραίτητο να επιβάλλεται το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Το προκύπτον ελάττωμα είναι μερικές φορές κλειστό με τοπικούς ιστούς ή ελεύθερο μόσχευμα δέρματος (Εικ. 219).

Στη συνέχεια, μετά την επουλωτική πληγή, γίνεται το ζήτημα της πρόθεσης του κελύφους του αυτιού (Εικ. 220). Αν υποπτεύεστε μεταστάσεις ή την παρουσία μεταστάσεων στα τραχηλικά λεμφογάγγλια, παράγετε περιτομή εκτομής του τραχηλικού ιστού. Σε περιπτώσεις εμφάνισης μεταστάσεων της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας ή της παρουσίας πολλαπλών μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες, πραγματοποιείται η λειτουργία Krajl.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας του καρκίνου του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι εξαιρετικά άσχημα. Από την ανάλυση της βιβλιογραφίας που πραγματοποίησε το 1962 ο A. P. Shanin και το 1979 από τον V. O. Kalina, καθώς και άλλες αναφορές και προσωπικές παρατηρήσεις, είναι σαφές ότι σχεδόν όλες οι σύγχρονες μέθοδοι ακτινοθεραπείας, χειρουργικές παρεμβάσεις, συνδυασμένη θεραπεία και Η συστηματική και περιφερειακή χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική - μόνο λίγοι ασθενείς επιβιώνουν. Μόνο με το στάδιο Ι του καρκίνου, δηλαδή όταν δεν υπάρχει βλάβη στον χόνδρο, μπορεί να επιτευχθεί ένας καλός συνδυασμός αποτελεσμάτων χρησιμοποιώντας τη συνδυασμένη μέθοδο (ευρεία εκτομή όγκου και μετεγχειρητική ακτινοβολία). Σε άλλες περιπτώσεις (φάσεις ΙΙ και ΙΙΙ), η επέμβαση πρέπει να είναι ριζική, δηλαδή το εξωτερικό ακουστικό κανάλι με όγκο πρέπει να αποκοπεί μέσα στους υγιείς ιστούς. Επί του παρόντος, μόνο η μέθοδος Conley και οι τροποποιήσεις της μπορούν να θεωρηθούν ως μια τέτοια πράξη. Πρώτα, κάντε μια τομή του δέρματος γύρω από το κανάλι του αυτιού (Εικ. 221) και κινητοποιήστε ευρέως υγιή ιστό στην πλευρά του καναλιού του αυτιού. Οι κλίμακες του κροταφικού οστού διακρίνονται από πάνω, ο μαστοειδής είναι κάτω, η ζυγωτική αψίδα και ο παρωτίος σιελογόνων αδένας είναι μπροστά. Στη συνέχεια, γίνεται μια τομή του δέρματος πίσω από το αυτί (βλέπε Εικ. 226), τραβηγμένη προς τα εμπρός και τράβηγμα της μαστοειδούς διαδικασίας στο νεύρο του προσώπου. Το τελευταίο ανυψώνει και έτσι εκθέτει το κανάλι του. Αρκετές λεπτές τρύπες διαπερνούν το κανάλι αυτό στην πλευρά του τυμπανιού. Οι ίδιες οπές γίνονται από το μπροστινό τοίχωμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου και προς την κατεύθυνση του μέσου ωτός. Αυτές οι τρύπες συνδέουν τη σμίλη. Ως αποτέλεσμα, τα χόνδρινα και οστεώδη μέρη μετακινούνται προς το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Μετά από αυτό, σε μια ενιαία μονάδα, όλα τα τοιχώματα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, στον οποίο βρίσκεται ο όγκος, αφαιρούνται μαζί με το τύμπανο. Ανοίξτε το μεσαίο αυτί και τελικά αποφασίστε για την επικράτηση του όγκου. Μετά από 2-4 εβδομάδες μετά το χειρουργείο, συνταγογραφείται η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Μετά την εισαγωγή μιας τέτοιας συνδυασμένης θεραπείας, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 20-28%.

Η θεραπεία του μελανώματος του εξωτερικού ωτός πραγματοποιείται κυρίως με χειρουργικές μεθόδους. Οι προηγουμένως χρησιμοποιούμενες μέθοδοι ακτινοβολίας και οι προσπάθειες για χημειοθεραπευτικές επιδράσεις στο μελάνωμα του εξωτερικού αυτιού τις τελευταίες δεκαετίες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές. Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου ή της κρυοθεραπείας εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του μελανώματος. Ωστόσο, σε όλες τις περιπτώσεις, η παρέμβαση πρέπει να είναι ευρεία και ριζική, επομένως συχνότερα χρησιμοποιούν διαφορετική ποσότητα εκτομής του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου ή την πλήρη εκτομή τους. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται σημαντικά εάν ανιχνευθούν ή υποψιαστούν για την ύπαρξη περιφερειακών μεταστάσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το πρωτογενές μελάνωμα πρέπει να αποκοπεί σε μία μόνο μονάδα με την τραχηλική ίνα της αντίστοιχης πλευράς (εικ. 222, 223). Η προφυλακτική απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων, όπως διαπιστώθηκε πρόσφατα, δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί.

Basalioma - τι είναι; Φωτογραφίες, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος στο δέρμα

Το βασαλώματα είναι ένας τοπικός διηθητικός σχηματισμός που σχηματίζεται από επιδερμικά κύτταρα ή θυλάκια τρίχας και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, πολύ σπάνιες μεταστάσεις και μη επιθετικές ιδιότητες. Η συχνή επανάληψη μετά την απομάκρυνση είναι επίσης χαρακτηριστική του. Τα περιφερικά της κύτταρα είναι ιστολογικά παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, έτσι πήρε το όνομά της.

Αυτή η δερματική νόσο εμφανίζεται κυρίως στις ανοικτές περιοχές του δέρματος που είναι πιο εκτεθειμένες στο ηλιακό φως. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στο κεφάλι, κυρίως στην fronto-temporal ζώνη, και το λαιμό. Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου είναι ιδιαίτερα συχνά εντοπισμένο στη μύτη, στην περιοχή των ρινοκολικών πτυχών και στα βλέφαρα. Κατά μέσο όρο, στο 96% των ασθενών είναι απλή, στο 2,6% είναι πολλαπλές (2-7 ή περισσότερες εστίες).

Τι είναι αυτό;

Το βασαλώματα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που αναπτύσσεται από το βασικό στρώμα της επιδερμίδας, χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων.

Αιτίες

Οι αιτίες της ανάπτυξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, καθώς και άλλων όγκων, δεν είναι επί του παρόντος καθορισμένες με ακρίβεια. Ωστόσο, εντοπίστηκαν οι λεγόμενοι παράγοντες προδιαθέσεως, η παρουσία των οποίων στον άνθρωπο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων. Τέτοιοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  1. Μια επίσκεψη στο σολάριουμ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Αληθινό δέρμα.
  3. Τάση για το σχηματισμό ηλιακού εγκαύματος.
  4. Κελτική προέλευση.
  5. Εργασία με ενώσεις αρσενικού.
  6. Πόσιμο πόσιμο νερό που περιέχει αρσενικό.
  7. Εισπνοή προϊόντων εύφλεκτης σχιστόλιθου.
  8. Μειωμένη ανοσία.
  9. Albinism;
  10. Η παρουσία κεχρωδερίου χρωστικών.
  11. Η παρουσία του συνδρόμου Gorling-Holtz.
  12. Συχνή και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας σε άμεσο ηλιακό φως.
  13. Η τάση για σχηματισμό των φακίδων μετά από σύντομη παραμονή σε άμεσο ηλιακό φως.
  14. Συχνή και παρατεταμένη επαφή με καρκινογόνους παράγοντες, όπως αιθάλη, πίσσα, πίσσα, κερί παραφίνης, πίσσα, κρεόσωτο και ραφιναρισμένα προϊόντα.
  15. Τα αποτελέσματα της ιονίζουσας ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της προηγούμενης ακτινοθεραπείας.
  16. Μπερνς;
  17. Ουλές στο δέρμα.
  18. Έλκη στο δέρμα.

Εκτός από τους προδιαθεσικούς παράγοντες, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, υπάρχουν προκαρκινικές ασθένειες, η παρουσία των οποίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου, καθώς μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Στις προκαρκινικές ασθένειες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:

  1. Ακενική κεράτωση;
  2. Ξηροδερμία χρωστικής.
  3. Κερατοακάνθωμα.
  4. Δερματικό κέρατο.
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Γυζαντινό κονδύλωμα Bushke-Levenstein;
  7. Leukopia

Όταν εμφανίζονται οι προαναφερθείσες προκαρκινικές δερματικές παθήσεις, θα πρέπει να θεραπεύονται αμέσως, επειδή αν αγνοηθούν αυτές οι συνθήκες, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο, όχι μόνο το βασαλωματώδες, αλλά και το μελάνωμα ή το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος.

Το Basalioma εντοπίζεται συχνότερα στις ακόλουθες περιοχές του δέρματος:

  1. Ανώτερο χείλος.
  2. Ανώτερο ή κατώτερο βλέφαρο.
  3. Μύτη;
  4. Nasolabial πτυχές?
  5. Μάγουλα.
  6. Αυτί.
  7. Λαιμός;
  8. Το τριχωτό της κεφαλής.
  9. Μέτωπο

Σε 90% των περιπτώσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα εντοπίζεται στις υποδεικνυόμενες περιοχές του δέρματος του προσώπου. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, μπορεί να σχηματιστεί όγκος στο δέρμα του κορμού, των χεριών ή των ποδιών.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων όταν σχηματίζεται το νεόπλασμα είναι αρκετά χαρακτηριστικές, πράγμα που σας επιτρέπει να κάνετε μια αρκετά ακριβή διάγνωση κατά την εξέταση του ασθενούς. Τα εξωτερικά σημεία προσδιορίζονται από τον τύπο του όγκου.

Στο αρχικό στάδιο, το βασάλωμα (βλέπε φωτογραφία) μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός φυσιολογικού «σπυρίσματος», το οποίο δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Με τον καιρό, καθώς αυξάνεται ο όγκος, ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός κόμβου, ενός έλκους ή μιας πυκνής πλάκας.

  • Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων θεωρείται ως οζιδιακή παραλλαγή, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροδόχρου οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το οζίδιο αναπτύσσεται, είναι επιρρεπές σε εξέλκωση, έτσι εμφανίζεται ένα φλοιό κούφωμα στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος, είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, που αντικατοπτρίζουν τον πολυκεντρικό τύπο επιφανείας της ανάπτυξης όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή διήθηση, διεισδύοντας βαθύτερα στον υποκείμενο ιστό, που περιλαμβάνει όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά και τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, βλεφάρου, στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου.
  • Η οζώδης μορφή εκδηλώνεται επίσης με την ανάπτυξη της νεοπλασίας με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, αλλά, σε αντίθεση με την προηγούμενη εκδοχή, ο όγκος δεν είναι διατεθειμένος να βλαστήσει τους υποκείμενους ιστούς και ο κόμβος είναι προσανατολισμένος προς τα έξω.
  • Το σχήμα της επιφάνειας - μοιάζει με στρογγυλή πλάκα κόκκινου-καφέ χρώματος, με διάμετρο μεγαλύτερη από το ένα εκατοστό. Η επιφάνεια του όγκου καλύπτεται μερικές φορές με κρούστες, το μωσαϊκό ατροφείωσε, μπορεί να έχει περιοχές με διαφορετική χρώση. Περίοδοι ατροφίας, απολέπιση και έντονη ανάπτυξη εναλλάσσονται σε διάφορα μέρη του όγκου, επομένως η επιφάνεια είναι ετερογενής. Κατά μήκος της άκρης υπάρχει επίσης ένα χαρακτηριστικό μαργαριτάρι περιθώριο ανυψωμένο πάνω από το δέρμα. Αυτή η μορφή έχει την πιο καλοήθη πορεία μεταξύ όλων των βασάλτων, η δε διείσδυση του δέρματος σχεδόν απουσιάζει.
  • Το τριχοειδές (θηλοειδές) βασικό κυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.
  • Η παραλλαγή χρωστικής του καρκίνου του βασικού κυττάρου περιέχει μελανίνη, η οποία δίνει σκούρο χρώμα και μοιάζει με άλλο πολύ κακοήθες όγκο - μελάνωμα.
  • Η μορφή του σκιαγραφικού τύπου - προς τα έξω, μοιάζει με σκληρή επίπεδη κηρώδη πλάκα με γκρίζα ροζ απόχρωση, η οποία δεν προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και με την πάροδο του χρόνου πιέζεται ακόμη και μέσα. Οι άκρες του όγκου είναι διαυγείς με μια μαργαριταρένια σκιά, που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Στην άκρη του όγκου εμφανίζεται περιοδικά η διάβρωση, η οποία περαιτέρω ουλές. Η διήθηση των περιβαλλόντων ιστών εκφράζεται πολύ περισσότερο από την ορατή ανάπτυξη του όγκου, η οποία συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς για ειδική βοήθεια. Ο εντοπισμός του καλοήθους καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο κρανίο, στη μύτη, θεωρείται δυσμενής, καθώς η καταστροφή του ιστού των οστών και του χόνδρου γίνεται νωρίς.
  • Η ελκώδης μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη επειδή τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και περιβάλλοντα ιστό του όγκου. Το κέντρο του έλκους βυθίζεται, καλυμμένο με γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες είναι ανυψωμένες, ροζέ-μαργαριταρένια, με μια πληθώρα διασταλμένων αγγείων.

Τα κύρια σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μειώνονται στην παρουσία των δομών που περιγράφονται παραπάνω στο δέρμα, οι οποίες δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ακόμα αυξάνεται το μέγεθός τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια.

Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο, μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος, πιθανή αιμορραγία, υπερφόρτωση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, σχηματισμό συρίγγων στα γειτονικά όργανα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύοντας μέσα στην κοιλότητα του κρανίου και βλαστάνουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυσμενής.

Τι φαίνεται το βασάλωμα;

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια τόσο στο αρχικό, όσο και σε άλλα στάδια σε διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Βασικό δέρμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή ο καρκίνος υπό μορφή νεοπλάσματος που έχει αναπτυχθεί από το κύτταρο του δέρματος της βασικής στρώσης χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων. Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για το πόσο καλοήθη ή κακοήθη το νεόπλασμα είναι στην ιατρική. Πολλοί θεωρούν ότι είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο ανάμεσα σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Βασαλώματα - αυτό το είδος καρκίνου του δέρματος βρίσκεται στο 70-75% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων στο δέρμα. Σύμφωνα με στατιστικές, 26 άνδρες και 21 γυναίκες μπορεί να αρρωστήσουν με βασαλώματα σε 100 χιλιάδες άτομα. Αυτή η δερματική νόσο είναι πιο συχνή στο νότο της Ρωσίας, στις περιφέρειες Rostov και Astrakhan, στην περιοχή Stavropol και Krasnodar.

Οι άνθρωποι με άσπρο δέρμα και άτομα που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ύπαιθρο βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου της νόσου: ψαράδες, οικοδόμοι, γεωργικοί εργάτες και εργαζόμενοι που επισκευάζουν τους δρόμους.

Το δέρμα Basaloma, τι είναι αυτό;

Παρά την απουσία μεταστάσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, μπορεί να βλαστήσει και να καταστρέψει γειτονικούς ιστούς και να επαναληφθεί.

Βασικό καρκίνωμα του δέρματος

Δεν γνωρίζουμε τι μοιάζει με ένα βασαλωματώδες, ποιο είναι, πολλοί, όταν ανιχνεύουν στο δέρμα ένα ή περισσότερα οζίδια που συγχωνεύονται μεταξύ τους, πανύψηλα πάνω από το δέρμα, δεν τους δίνουν προσοχή, επειδή δεν βιώνουν πόνο στα αρχικά στάδια.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το οζίδιο έχει τη μορφή κίτρινης ή υπόλευκης πλάκας με επιφάνεια καλυμμένη με κλίμακες. Συνήθως, οι άνθρωποι τείνουν να αποκόψουν την κρούστα, κάτω από την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το τριχοειδές. Όταν παρατηρούν ότι η εκπαίδευση αρχίζει να μισεί, οι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι πρέπει να έρθουν σε επαφή με έναν δερματολόγο. Οι έμπειροι ειδικοί παραπέμπουν αμέσως τους ασθενείς σε έναν ογκολόγο, δεδομένου ότι ένας τύπος όγκου είναι ύποπτος για βασαλώματα.

Ταξινόμηση του καρκίνου των βασικών κυττάρων: τύποι και μορφές

Το βασάλωμα συνήθως σχηματίζεται στο κεφάλι, δηλαδή:

Σπάνια εμφανίζεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα της ράχης και των άκρων.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές ή τύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων:

  • οζώδους βασαλώματος (ελκώδης);
  • pedzhoidnaya, επιφανειακό βασαλίωμα (επιθήλιο του pedzhetoidnaya)?
  • οζώδες δέρμα ή στερεό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.
  • adenoid basalioma;
  • piercing;
  • βαρειά (θηλοειδής, εξωφυσική);
  • χρωστική ουσία.
  • σκληρόδερμα ·
  • ουλώδης-ατροφική?
  • Όγκου Shpigler (κύλινδρος όγκου "τουρμπάν").

Κλινική ταξινόμηση TNM

Ονομασίες και αποκωδικοποίηση:

Τ - πρωτογενής όγκος:

  • Tx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου.
  • T0 - πρωτογενής όγκος δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί.
  • Τis - προ-επεισοδιακό καρκίνωμα (καρκινό επί τόπου).
  • T1 - μέγεθος όγκου - έως 2 cm.
  • T2 - μέγεθος όγκου - έως 5 cm.
  • Τ3 - μέγεθος όγκου - περισσότερο από 5 cm, μαλακοί ιστοί καταστρέφονται.
  • Τ4 - ο όγκος αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ν - λεμφαδένες:

  • Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
  • Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
  • N1 - μία ή περισσότερες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Μ - μεταστάσεις:

  • M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
  • Μ1 - μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασαλίωμα εξετάζει το αρχικό στάδιο (στάδιο ΤΟ), με τη μορφή ενός μη διαμορφωμένου όγκου ή ενός προ-διηθητικού καρκίνου (καρκινώματος in situ - Tis), είναι δύσκολο να προσδιοριστεί παρά την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.

  1. Στο στάδιο 1, το βασαλίωμα ή το έλκος φτάνουν σε διάμετρο 2 cm, περιορίζεται στο χόριο και δεν μεταφέρεται σε κοντινούς ιστούς.
  2. Στη μεγαλύτερη διάσταση, το στάδιο βασαλώματος 2 φτάνει τα 5 cm, αναπτύσσεται μέσω ολόκληρου του πάχους του δέρματος, αλλά δεν εκτείνεται στον υποδόριο ιστό.
  3. Στο στάδιο 3, το βασαλίωμα αυξάνεται σε μέγεθος και φτάνει σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο. Η επιφάνεια εκδηλώνεται, ο υποδόριος λιπώδης ιστός καταστρέφεται. Στη συνέχεια έρχεται η βλάβη στους μύες και τους τένοντες - μαλακό ιστό.
  4. Εάν διαγνωστεί το στάδιο 4 του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος, εκτός από τις εκδηλώσεις και τη βλάβη των μαλακών ιστών, καταστρέφει τους χόνδρους και τα οστά.

Ο επιπολασμός του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εξηγούμε πώς να προσδιορίσουμε το βασαλίωμα με μια απλούστερη ταξινόμηση.

Περιλαμβάνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων:

  1. αρχική.
  2. αναπτυχθεί ·
  3. τερματικό στάδιο.

Το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει την ακριβή ταξινόμηση T0 και T1. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μοιάζει με μικρά οζίδια με διάμετρο μικρότερη από 2 εκ. Απουσιάζει ο έλκος.

Το εκτεταμένο στάδιο περιλαμβάνει τα Τ2 και Τ3. Ο όγκος θα είναι μεγάλος, μέχρι 5 cm ή περισσότερο, με πρωτογενή έλκος και αλλοιώσεις μαλακών ιστών.

Το στάδιο του τερματικού περιλαμβάνει ακριβή ταξινόμηση T4. Ο όγκος αναπτύσσεται έως 10 εκατοστά και περισσότερο εκατοστό, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς και όργανα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές επιπλοκές σε σχέση με την καταστροφή των οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου καρκινώματος βασικών κυττάρων

Τα παιδιά και οι έφηβοι σπάνια υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Το Basalioma εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο ενός ανδρικού και θηλυκού ακροατηρίου μετά από 50 χρόνια. Ο όγκος επηρεάζει επίσης και άλλες εκτεθειμένες επιδερμίδες.

Λόγω της υπερβολικής έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως και το κάπνισμα, μπορεί να εμφανιστεί ρινικό βασαλίωμα. Σε χρόνιες παθήσεις του δέρματος του προσώπου - βασαλώματος του βλεφάρου του ματιού. Εάν υπάρχουν στο περιβάλλον καρκινογόνες ουσίες, για παράδειγμα, βασαλώματα του αυτιού και των χεριών, με χρόνιες ουλές από περιοδικά και συχνά εγκαύματα, εμφανίζονται στο δέρμα του κορμού και των άκρων, στον αυχένα.

Οι αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες:

  • γενετική?
  • άνοσο;
  • αρνητικές εξωτερικές επιπτώσεις ·
  • δέρμα (με γεροντική κεράτωση, ραδιοδερματίτιδα, λύκος φυματίωση, νέοι, ψωρίαση, κλπ.).

Δεν μπορείτε να πάρετε εκπαίδευση για την ακμή. Πρέπει να αντιμετωπιστεί, επειδή μπορεί να καταστρέψει ακόμη και τα οστά του κρανίου, να οδηγήσει σε θρόμβωση της επένδυσης του εγκεφάλου και του θανάτου.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ανατομικά, ο σχηματισμός μοιάζει με επίπεδη πλάκα, οζίδιο, επιφανειακό έλκος ή εκτεταμένο βαθύ έλκος με ένα πυκνό σκούρο κόκκινο χρώμα.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε μικροσκοπικό επίπεδο χαρακτηρίζονται από αναδυόμενα κορδόνια και σύμπλοκα που αποτελούνται από έντονα βαμμένα μικρά κύτταρα. Περιορίζονται στην περιφέρεια από πρισματικά κύτταρα με την παρουσία πυρήνων που βρίσκονται βασικά. Οι πυρήνες έχουν μακριούς άξονες τοποθετημένους στο όριο του συμπλέγματος ή του κλώνου υπό ορθή γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, η ομαδοποίηση των κυττάρων θα είναι παράλληλη.

Μέσα στα κύτταρα υπάρχει μια μικρή ποσότητα κυτταροπλάσματος με σκούρους στρογγυλεμένους, οβάλ ή επιμηκυμένους πυρήνες. Τα μικρά κύτταρα διαφέρουν από τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος απουσία ενδοκυτταρικών γεφυρών. Τα κελιά εντός των συμπλεγμάτων και των κλώνων είναι ακόμη μικρότερου μεγέθους και η διάταξή τους είναι ασταθής και χαλαρότερη.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων εκδηλώνονται ως πυκνό, ρόδινο, ροζ-κιτρινωπό ή βαρετό λευκό μικροσφαιρίδιο με τη μορφή μαργαριταριού. Προβάλλεται πάνω από το δέρμα και τείνει να συγχωνευθεί με μια ομάδα παρόμοιων οζιδίων, σχηματίζοντας μια πλάκα με τελαγγειεκτάσεις (δικτυώματα ή αστερίσκους) -μια επίμονη επέκταση τριχοειδών, φλεβών ή αρτηριδίων, η φύση των οποίων δεν σχετίζεται με φλεγμονή.

Στο κέντρο της πλάκας, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη εξαφάνιση των μεμονωμένων οζιδίων ή η εξέλιξή τους, σχηματίζοντας ένα μαξιλάρι κατά μήκος της περιφέρειας που αποτελείται από θαμπό-λευκά οζίδια.

Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο καταστάσεις όγκων:

  • έλκωση με το σχηματισμό στο κέντρο της διάβρωσης με την παρουσία ενός άνισου πυθμένα ή έλκους, οι άκρες των οποίων θα έχουν σχήμα κρατήρα. Με τη σταδιακή εξάπλωση ενός έλκους στο βάθος και την περιοχή, οι υποκείμενοι ιστοί θα καταστραφούν: θα εμφανιστούν οστά ή χόνδροι και οξύς πόνος.
  • όγκο χωρίς εξέλκωση. Το δέρμα της θα είναι πολύ λεπτό και λαμπερό και με την παρουσία της τελαγγειεκτασίας. Μερικές φορές ο όγκος προεξέχει πάνω από το δέρμα και έχει μια λοβωτική δομή με τη μορφή κουνουπιδιού με μια φαρδιά ή στενή βάση.

Οζώδης-ελκώδης: το βασαλωματώδες ακανόνιστο σχήμα εκδηλώνεται με όλα τα κλινικά συμπτώματα και συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή του βλεφάρου, της εσωτερικής γωνίας του οφθαλμού και της ρινοπλαστικής πτυχής.

Ένας όγκος ανίχνευσης μπορεί να εμφανιστεί σε αυτά τα μέρη λόγω συχνού τραυματισμού του δέρματος. Αλλά αναπτύσσεται ταχύτερα και καταστρέφει πιο ενεργά τον περιβάλλοντα ιστό, παρά το οζώδες έλκος.

Ένας οζώδης, μεγάλος ή συμπαγής όγκος με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου επάνω από το δέρμα καλύπτεται με αγγειακούς αστερίσκους - συνεχείς κλώνοι και σύμπλοκα με ανοιχτά περιγράμματα, επιρρεπείς σε συγχώνευση σε μαζικούς σχηματισμούς. Αναπτύσσεται προς τα έξω και περιβάλλεται από έναν "μαργαριτάρι" κύλινδρο. Λόγω της σκούρας χρωματισμού στο κέντρο ή κατά μήκος των άκρων, είναι λάθος για το μελάνωμα του δέρματος.

Θεραπεία μελανώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στη θεραπεία του μελανώματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος του ματιού, είναι το Ισραήλ. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων μελανώματος καταγράφεται στη χώρα αυτή: πολλοί άνθρωποι με θεμιτό δέρμα ζουν εδώ και είναι συνεχώς εκτεθειμένοι σε έντονο ηλιακό φως.

Στις ισραηλινές κλινικές, το πρότυπο διάγνωσης είναι μια βιοψία των σηματοδοτικών λεμφαδένων σε ένα ορισμένο στάδιο μελανώματος. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την επικράτηση της νόσου και να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Να περάσετε μια τέτοια διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο σε κάθε χώρα.

Οι Ισραηλινοί ογκοκατεστολόγοι έχουν επιτύχει ιδιαίτερη επιτυχία στη θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος. Έτσι, στην κλινική Top Ichilov με αυτή την ασθένεια χρησιμοποιείται ευρέως ανοσοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε βελτίωση της κατάστασης, και μερικές φορές - και πλήρη αποκατάσταση σε ασθενείς με το 4ο στάδιο της ασθένειας. Προηγουμένως, αυτό το στάδιο μελανώματος θεωρήθηκε ανίατο.

Ο σχηματισμός αδενοειδών (κυστικός) αποτελείται από δομές παρόμοιες με τις κύστες και τον αδενικό ιστό, γεγονός που του δίνει την εμφάνιση δαντέλας. Τα κελιά εδώ πλαισιώνουν κανονικές σειρές μικρών κύστεων με βασεόφιλα περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα ενός επιφανειακού πολυκεντρικού (pedzhetoidny) βασικοκυτταρικού καρκινώματος εμφανίζονται στρογγυλά ή ωοειδή πλακίδια, τα οποία έχουν ένα περίγραμμα οζιδίων κατά μήκος της περιφέρειας και ελαφρώς πέφτουν στο κέντρο, καλυμμένα με ξηρές κλίμακες. Κάτω από αυτά παρατηρείται τελαγγειεκτασία στο αραιωμένο δέρμα. Στο κυτταρικό επίπεδο, αποτελείται από πολλές μικρές βλάβες με μικρά σκοτεινά κύτταρα στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Ο μυρμηγκιός (θηλώδης, εξωφυσικός) όγκος μπορεί να θεωρηθεί ως αριστοκράτης με τη μορφή κουνουπιδιού λόγω των πυκνών ημισφαιρικών κόμβων που αναπτύσσονται στο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία καταστροφής και δεν αναπτύσσεται σε υγιείς ιστούς.

Ένα χρωματισμένο νεόπλασμα ή επιθηλίωμα pedzhetoidny μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα: μπλε καφέ, καφέ μαύρο, ανοιχτό ροδόχρουν και κόκκινο με ανυψωμένα άκρα με τη μορφή μαργαριταριών. Με μεγάλη, οξεία και καλοήθη ροή φτάνει τα 4 cm.

Όταν σχηματίζεται μια ουλώδης-ατροφική (επίπεδη) μορφή ενός όγκου, σχηματίζεται ένα οζίδιο, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται επώδυνη (διάβρωση), η οποία εκδηλώνεται αυθόρμητα. Οι οζίδια συνεχίζουν να αναπτύσσονται στην περιφέρεια με το σχηματισμό νέας διάβρωσης (πληγές).

Κατά τη διάρκεια της εξέλκωσης, η λοίμωξη ενώνεται και ο όγκος γίνεται φλεγμένος. Με την ανάπτυξη πρωτεύοντος και επαναλαμβανόμενου βασικοκυτταρικού καρκινώματος, οι υποκείμενοι ιστοί (οστά, χόνδρος) καταστρέφονται. Μπορεί να περάσει σε κοντινές κοιλότητες, για παράδειγμα, από τα φτερά της μύτης - στην κοιλότητα της, από το λοβό του αυτιού - στον χόνδρο του κελύφους, καταστρέφοντάς τα.

Για όγκους σκληροδερμίας, είναι χαρακτηριστική η μετάβαση από ένα χλωμό οζίδιο με ανάπτυξη σε μια πλάκα πυκνής και επίπεδης μορφής με ένα καθαρό περίγραμμα ακμών. Τα έλκη εμφανίζονται σε μια τραχιά επιφάνεια με την πάροδο του χρόνου.

Για τους όγκους του Shpiegler (κυλίνδρους), η εμφάνιση πολλαπλών καλοήθων κόμβων ροζ-μωβ χρώματος, καλυμμένων με τελαγγειεκτασίες, είναι χαρακτηριστική. Όταν εντοπιστεί κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι, χρειάζεται πολύς χρόνος.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εάν, ύστερα από οπτική εξέταση από γιατρό, υπάρχει υπόνοια ύπαρξης βασαλώματος σε έναν ασθενή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση επιχρισμάτων, εκτυπώσεων ή αποξεσμάτων από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Εάν υπάρχουν κορδόνια ή συστάδες φωλεοποίησης στρογγυλεμένων ή οβάλ κυψελίδων με λεπτό χείλος του κυτταροπλάσματος γύρω τους, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Οι δοκιμές για τον καρκίνο του δέρματος (απόχρωση αποτύπωσης) λαμβάνονται από το κάτω μέρος του έλκους και προσδιορίζεται η κυτταρική σύνθεση.

Εάν, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται δείκτης όγκου CA-125 για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, τότε δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ογκολογικοί δείκτες αίματος για τον προσδιορισμό της κακοήθειας του καρκίνου του βασικού κυττάρου. Θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια την ανάπτυξη του καρκίνου σε αυτό. Σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θετικό τεστ θυμόλης, αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Υπάρχει κάποια σύγχυση στη διάγνωση, έτσι σπάνια χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση των όγκων.

Ωστόσο, λόγω της ποικίλης ιστολογικής εικόνας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, καθώς και των κλινικών μορφών του, διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις για την εξαίρεση (ή επιβεβαίωση) άλλων δερματικών παθήσεων. Για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, ο λειχήνας, η σμηγματορροϊκή κεράτωση, η νόσος του Bowen πρέπει να διαφοροποιούνται από καρκινώματα βασικών κυττάρων επίπεδης επιφάνειας. Το μελάνωμα (καρκίνος του μοσχεύματος) - από τη μορφή χρωστικής, το σκληρόδερμα και την ψωρίαση - από έναν σκληροδερμιδικό όγκο.

Θεραπεία και αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Κατά την επιβεβαίωση του κυτταρικού καρκίνου του δέρματος, επιλέγονται οι μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο του όγκου που αναπτύχθηκε και βλάστησε στους γειτονικούς ιστούς. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πόσο επικίνδυνο είναι το βασαλίωμα, πώς να το θεραπεύσει έτσι ώστε να μην υπάρξουν υποτροπές. Η πλέον αποδεδειγμένη μέθοδος για τη θεραπεία μικρών όγκων είναι η χειρουργική απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με τοπική αναισθησία: λιδοκαΐνη ή υπερκασίνη.

Όταν ο όγκος βλασταίνει βαθιά μέσα και σε άλλους ιστούς, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων μετά από ακτινοβολία, δηλ. συνδυασμένη μέθοδο. Ταυτόχρονα, ο καρκινικός ιστός απομακρύνεται εντελώς μέχρι τα όρια (άκρο), αλλά αν είναι απαραίτητο, προσεγγίζει τις πλησιέστερες περιοχές υγιούς δέρματος, σε απόσταση 1-2 εκατοστών από αυτό. Με μεγάλη τομή εφαρμόζεται προσεκτικά μια καλλυντική ραφή και απομακρύνεται μετά από 4-6 ημέρες. Όσο νωρίτερα αφαιρείται ο σχηματισμός, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος υποτροπής.

Εκτελέστε επίσης θεραπεία με τις ακόλουθες αποτελεσματικές μεθόδους:

  1. ακτινοθεραπεία;
  2. θεραπεία με λέιζερ.
  3. συνδυασμένες μεθόδους.
  4. κρυοσταθμός.
  5. φωτοδυναμική θεραπεία.
  6. φαρμακευτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί με ακτινοθεραπεία και χρησιμοποιούνται για μικρούς όγκους. Η θεραπεία είναι μακρά, όχι λιγότερο από 30 ημέρες και έχει παρενέργειες, καθώς οι ακτίνες επηρεάζουν όχι μόνο τον όγκο αλλά και υγιή κύτταρα του δέρματος. Το ερύθημα ή η ξηρή επιδερμίδα εμφανίζεται στο δέρμα.

Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις περνούν από μόνοι τους, οι "επίμονες" απαιτούν τοπική θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία σε 18% των περιπτώσεων συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές με τη μορφή τροφικών ελκών, καταρράκτη, επιπεφυκίτιδα, πονοκεφάλους κλπ. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία ή με τη χρήση παραγόντων αιμοδιέγερσης. Η θεραπεία της σκληρυντικής μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω της εξαιρετικά χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Λέιζερ θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του "καρκίνου του βασικού κυττάρου του δέρματος ή του καρκίνου των βασικών κυττάρων", η θεραπεία με λέιζερ αντικαθιστά σχεδόν πλήρως άλλες μεθόδους απομάκρυνσης του όγκου. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη νόσο με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Ο όγκος επηρεάζεται από το CO2 και εξατμίζεται σε στρώσεις από την επιφάνεια του δέρματος. Το λέιζερ δεν αγγίζει το δέρμα και επηρεάζει τη θερμοκρασία μόνο στην πληγείσα περιοχή, χωρίς να αγγίζει τις υγιείς περιοχές.

Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο ενώ προστατεύεται από το κρύο. Δεν υπάρχει αιμορραγία στον τόπο αφαίρεσης, εμφανίζεται ξηρή κρούστα, η οποία θα εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Μην το αποκόψετε με τα νύχια σας, για να μην μολύνετε τη λοίμωξη.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς όλων των ηλικιών, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

Εάν ανιχνευθεί βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, η θεραπεία με λέιζερ θα είναι προτιμότερη λόγω των ακόλουθων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου:

  • σχετική ανώδυνη κατάσταση.
  • ατέλειες και ασφάλεια.
  • στειρότητα και έλλειψη επαφής ·
  • υψηλή αισθητική επίδραση?
  • σύντομη αποκατάσταση.
  • αποκλεισμός της επανάληψης.

Cryodestruction

Τι είναι το βασαλίωμα και πώς να το θεραπεύσετε, αν υπάρχουν πολλοί σχηματισμοί στο πρόσωπο ή στο κεφάλι, υπάρχουν μεγάλα, παραμελημένα και βλαστάνουν στα οστά του κρανίου; Πρόκειται για κύτταρο από το βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο με διαίρεση αναπτύχθηκε σε μεγάλο όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, η κρυοσυντονισμός θα βοηθήσει, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν χονδροειδείς (χηλοειδείς) ουλές μετά από επεμβάσεις που έχουν βηματοδότες και λαμβάνουν αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης.

Πληροφορίες! Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μετά την κρυοομήγηση, οι υποτροπές εμφανίζονται στο 7,5% μετά από χειρουργική επέμβαση - στο 10,1%, μετά από ακτινοθεραπεία - στο 8,7% όλων των περιπτώσεων.

Ο κατάλογος των πλεονεκτημάτων του cryodestruction περιλαμβάνει:

  • εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση μεγάλων σχηματισμών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος.
  • την εκτέλεση εξωτερικής θεραπείας χωρίς τη χρήση αναισθησίας, αλλά με τοπική αναισθησία.
  • χωρίς αιμορραγία και μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.
  • την ικανότητα εφαρμογής της μεθόδου σε ηλικιωμένους ασθενείς και έγκυες γυναίκες,
  • την ικανότητα να θεραπεύει το κρύο με συννοσηρότητα σε ασθενείς που είναι αντενδείξεις για τη χειρουργική μέθοδο.

Πληροφορίες! Η κρυοσυνθερμία, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία, δεν καταστρέφει το DNA των κυττάρων που περιβάλλουν τα βασικά κύτταρα. Προωθεί την απελευθέρωση ουσιών που ενισχύουν την ανοσία έναντι του όγκου και εμποδίζει το σχηματισμό νέων βάσεων στο σημείο της απομάκρυνσης και σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Μετά την βιοψία, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, τα τοπικά αναισθητικά (Lidocaine - 2%) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη δυσφορίας και πόνου κατά τη διάρκεια της κρυοσυνθερμίας ή / και παρέχουν την Κετανόλη (100 mg) μία ώρα πριν από τη διαδικασία στον ασθενή για ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν χρησιμοποιείται υγρό άζωτο με τη μορφή ψεκασμού, τότε υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του αζώτου. Πιο συγκεκριμένα και βαθύτερα, μπορείτε να εκτελέσετε κρυογεννήσεις χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό εφαρμοστή που ψύχεται με υγρό άζωτο.

Σημαντικό να το ξέρετε! Είναι αδύνατο να παγώσετε το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή το βασαλίωμα (δεν έχει νόημα) με κατάψυξη με επιχρίσματα με Wartner Cryo ή Cryopharm (δεν έχει νόημα), αφού η κατάψυξη εμφανίζεται μόνο σε βάθος 2-3 mm. Καταστρέφονται πλήρως τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με αυτά τα μέσα είναι αδύνατο. Ο όγκος στην κορυφή καλύπτεται με μια ουλή, και στα βάθη υπάρχουν ογκογονικά κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν υποτροπή.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει ως στόχο την επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου από ουσίες - φωτοευαισθητοποιητές όταν εκτίθενται στο φως. Στην αρχή της διαδικασίας, ένα φάρμακο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, για παράδειγμα, το Photoditazine για συσσώρευση στον όγκο. Αυτό το στάδιο ονομάζεται φωτοευαισθητοποίηση.

Όταν συσσωρεύονται σε καρκινικά κύτταρα ενός φωτοευαισθητοποιητή, το βασαλίωμα εξετάζεται σε υπεριώδες φως για να υποδεικνύει τα όριά του στο δέρμα, καθώς θα αναβοσβήνει ροζ, εμφανίζεται φθορισμός, ο οποίος ονομάζεται σήμανση βίντεο-φθορισμού.

Στη συνέχεια, ο όγκος είναι ημιδιαφανές κόκκινο λέιζερ με μήκος κύματος που αντιστοιχεί στη μέγιστη απορρόφηση του φωτοευαισθητοποιητή (για παράδειγμα, 660-670 nm για Photoditazine). Η πυκνότητα λέιζερ δεν πρέπει να θερμαίνει ζωντανό ιστό άνω των 38 ° C (100 MW / cm /). Ο χρόνος ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος 10 καπίκια, τότε ο χρόνος έκθεσης είναι 10-15 λεπτά. Αυτό το στάδιο ονομάζεται έκθεση φωτογραφίας.

Όταν το οξυγόνο εισέρχεται στη χημική αντίδραση, ο όγκος πεθαίνει μακριά χωρίς να καταστρέφει υγιή ιστό. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: οι μακροφάγοι και τα λεμφοκύτταρα απορροφούν τα κύτταρα ενός νεκρού όγκου, το οποίο ονομάζεται φωτοεπαγωγή της ανοσίας. Δεν παρουσιάζεται υποτροπή στη θέση του αρχικού καρκίνου του βασικού κυττάρου. Η φωτοδυναμική θεραπεία αντικαθιστά όλο και περισσότερο τη χειρουργική και την ακτινοθεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν επιβεβαιωθεί με μελέτες βασαλώματος, η θεραπεία με αλοιφή συνταγογραφείται για 2-3 εβδομάδες.

Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες αλοιφές για αποφρακτικές επιδέσμους:

  • φθοροουρακίλη - 5% μετά από την προεπεξεργασία του δέρματος με Dimexidum.
  • ομαΐνη (κοχλαμίνη) - 0,5-5%.
  • Fluorofur-5-10%;
  • Podophylline - 5%;
  • γλυκιφωνικό - 30%.
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • σολκοσερυλ.
  • ως εφαρμογές, κολλαμίνη (0,5%) με το ίδιο μέρος του Dimexide.

Εφαρμόστε την αλοιφή, αρπάζοντας το περιβάλλον δέρμα 0,5 εκ. Για την προστασία υγιεινών ιστών, απλώνονται με ψευδάργυρο ή ψευδάργυρο-σαλικυλικό πολτό.

Εάν χορηγηθεί χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται Lidaza, Wobe-Mugos E. Πολλαπλά καρκινώματα βασικών κυττάρων υποβάλλονται σε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή έγχυση Prospidin πριν από την κρυοομήγηση των βλαβών.

Για τους όγκους μέχρι 2 cm, εάν βρίσκονται στις γωνίες των ματιών και στα βλέφαρα, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες στο εσωτερικό του αυτιού, καθώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ, χημειοθεραπεία ή κρυοτομή, καθώς και χειρουργική εκτομή.

Η θεραπεία με βασαλώματα πραγματοποιείται επίσης με αρωματικά ρετινοειδή, ικανά να ρυθμίζουν τη δραστικότητα των συστατικών του συστήματος κυκλάσης. Εάν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή ή υπάρχουν όγκοι μεγαλύτεροι από 5 cm, αδιαφοροποίητο και διηθητικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, τότε μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Παραδοσιακή θεραπεία στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: συνταγές για αλοιφές και βάμματα

Παραδοσιακή θεραπεία στην καταπολέμηση του βασαλώματος του δέρματος

Είναι σημαντικό! Πριν από τη θεραπεία βασαλώματος με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε για αλλεργίες σε όλα τα βότανα που θα χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία.

Το πιο δημοφιλές λαϊκό φάρμακο είναι ένα αφέψημα με βάση τα φύλλα φυλάνης. Φρέσκα φύλλα (1 κουταλάκι του γλυκού) τοποθετούνται σε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας). Επιτρέπεται να σταθεί μέχρι να κρυώσει και να πάρει 1/3 κουταλιού της σούπας. τρεις φορές την ημέρα. Θα πρέπει να μαγειρεύετε κάθε φορά ένα νέο ζωμό.

Εάν υπάρχει ένα μόνο ή μικρό βασαλίωμα στο πρόσωπο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες γίνεται με λίπανση:

  • φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού.
  • ζυμωμένο χυμό φουνταντίνης, δηλ. μετά από έγχυση για 8 ημέρες σε γυάλινη φιάλη με περιστασιακό άνοιγμα του πώματος για την αφαίρεση των αερίων.

Ο χυμός του χρυσού μουστάκι χρησιμοποιείται ως συμπίεση για 24 ώρες, εφαρμόζοντας υγρά βαμβακερά επιχρίσματα, στερεώνοντας τα με έναν επίδεσμο ή ένα γύψο.

Αλοιφή: η σκόνη από τα φύλλα του σπαθόψαρου και η φουντουκιά (¼ V.) αναμιγνύεται καλά με τηγμένο χοιρινό λίπος και αλέθεται για 2 ώρες στον φούρνο. Λιπάνετε τον όγκο 3 φορές / ημέρα.

Αλοιφή: Η ρίζα κουρέματος (100 g) βράζει, ψύχεται, ζυμώνεται και αναμιγνύεται με φυτικό έλαιο (100 ml). Συνεχίστε να βράσει για 1,5 ώρες. Μπορεί να εφαρμοστεί στη μύτη, όπου είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν κομπρέσες και λοσιόν.

Αλοιφή: προετοιμάστε τη συλλογή, αναμιγνύοντας μπουμπούκια σημύδας, κρόκος κρόκος, τριφύλλι, μεγάλη φολαντίνη, ρίζα του ράμφους - 20 γραμμάρια η κάθε μία. Σε ελαιόλαδο (150 ml) ψιλοκόβουμε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι (1 κουταλιά της σούπας L.). Στη συνέχεια συλλέγεται από το τηγάνι και εισάγεται στη ρητίνη πετρελαίου πεύκου (sap - 10 g), μετά από μερικά λεπτά - συλλέγοντας βότανα (3 κουταλιές της σούπας) Μετά από 1-2 λεπτά, αφαιρέστε από τη θερμότητα, ρίξτε μέσα σε ένα βάζο και κλείστε καλά το καπάκι. Ημέρα επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπιεσμένες πλάκες και για μολύνσεις όγκων.

Θυμηθείτε! Η θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων με λαϊκές θεραπείες χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια μέθοδο θεραπείας.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση για το βασικό δέρμα

Αν ανιχνευθεί βασαλώματα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, καθώς δεν σχηματίζονται μεταστάσεις. Η πρώιμη θεραπεία ενός όγκου δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής. Με προχωρημένα στάδια, μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm και συχνές υποτροπές, το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια είναι 90%.

Ως μέτρο πρόληψης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει:

  • προστατεύουν το σώμα και ιδιαίτερα το πρόσωπο και το λαιμό από την παρατεταμένη έκθεση στις άμεσες ακτίνες του ήλιου, ειδικά με την παρουσία δίκαιου δέρματος που δεν μπορεί να δεψυχθεί.
  • Χρησιμοποιήστε προστατευτικές και θρεπτικές κρέμες που εμποδίζουν το ξηρό δέρμα.
  • να θεραπεύσει ριζικά μη θεραπευτικά συρίγγια ή έλκη.
  • προστατεύουν τις ουλές στο δέρμα από μηχανικές βλάβες.
  • Τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή μετά από επαφή με καρκινογόνα ή λιπαντικά.
  • έγκαιρη θεραπεία προκαρκινικών ασθενειών του δέρματος.
  • καλό και υγιεινό να φάει.

Συμπέρασμα! Για την πρόληψη και θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει να εφαρμόζονται σύνθετες μέθοδοι. Όταν εμφανίζονται όγκοι στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό θα σώσει το νευρικό σύστημα και θα παρατείνει τη ζωή.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου