loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά και θεραπεία οζώδους βασιοκυτταρικού καρκινώματος

Το βασαλώματα ονομάζεται καρκίνος του δέρματος, ο οποίος τείνει να αναπτύσσεται χωρίς μεταστάσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι η τρίτη στον αριθμό των ασθενών στον κόσμο. Το Basalioma είναι δεύτερο μόνο σε γαστρικούς και πνευμονικούς καρκίνους. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε 2/3 όλων των περιπτώσεων δερματικών όγκων και χαρακτηρίζεται από την εμφάνισή της. Το πιο κοινό είναι το οζιδιακό βασαλίωμα. Τείνει να βλαστήσει βαθιά μέσα στο επιθήλιο. Υπάρχουν όμως εξαιρέσεις, που είναι ο οζώδης τύπος της νόσου.

Το βασαλίωμα και οι ποικιλίες του είναι μια πολύ κοινή ασθένεια.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το οζιδιακό βασαλίωμα

Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος είναι η κύρια ασθένεια μεταξύ όλων των ασθενειών του δέρματος του καρκίνου. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών υπόκεινται σε αυτό. Οι ασθενείς άνω των 60 ετών έχουν ιδιαίτερη προσοχή. Το δέρμα των ηλικιωμένων χάνει ήδη τις ιδιότητες του ταχέως κυτταρικού διαχωρισμού. Επομένως, οι υγιείς ιστοί μολύννονται ταχύτερα. Η πορεία της νόσου είναι πάντα αργή, χωρίς ενδείξεις μετάδοσης της μετάστασης.

Τι λέει ο ΠΟΥ;

Η μαρτυρία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας είναι εντυπωσιακή στους αριθμούς του. Έτσι, μεταξύ των ανδρών, κάθε τρίτο έχει όγκο βασάλτη. Και μεταξύ των γυναικών - κάθε τέταρτο. Όλοι οι τύποι καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι θεραπεύσιμοι καλύτερα από οποιονδήποτε άλλο καρκίνο. Αυτό οφείλεται στη συμπεριφορά των μολυσμένων κυττάρων που εξαπλώνουν τον καρκίνο, μολύνοντας τα υγιή στρώματα της επιδερμίδας. Από το συνολικό αριθμό των ποικιλιών αυτής της ασθένειας, ένα οζιδιακό βασαλίωμα (άλλο όνομα είναι ένα σταθερό βασαλίωμα) αξίζει ξεχωριστό μέρος. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται σύμφωνα με ειδικά συμπτώματα. Η εξάπλωση των κυττάρων που έχουν μολυνθεί από τον καρκίνο συμβαίνει όχι μόνο βαθιά στο επιθήλιο. "

Στερεά "βασαλώματα χαρακτηριστικά της επέκτασης των όγκων στην επιφάνεια. Πιο συχνά, έχουν την εμφάνιση ενός ανοιχτό ροζ ημισφαίριο. Λόγω της αργής ανάπτυξης, τα νεοπλάσματα μπορεί να μην αλλάξουν το μέγεθός τους με την πάροδο των ετών.

Τι λένε οι γιατροί για αυτή την ασθένεια

Οι περισσότεροι σύγχρονοι ογκολόγοι είναι πεπεισμένοι ότι το οζώδες ελκωτικό βασαλίωμα είναι ο ίδιος "στερεός" τύπος ασθένειας, μόνο στην αρχική του μορφή. Έχουν πολύ κοινά συμπτώματα και τη φύση της πορείας της νόσου. Ως εκ τούτου, ένα άλλο όνομα για αυτήν την ασθένεια είναι ένας μεγάλος οζώδης όγκος. Η μόνη σημαντική διαφορά οφείλεται στην ανάπτυξη μολυσμένου δέρματος.

Οι ογκολόγοι θεωρούν το οζιδιακό βασαλίωμα έγκαιρη μορφή στερεού

Τι προκαλεί στερεό βασαλώματα;

Οι κύριες θέσεις που μπορεί να επιτεθεί σε ένα ισχυρό βασαλίωμα είναι οι ανοικτές περιοχές του σώματος. Έτσι, τα πιο συχνά είναι:

Όπως κάθε άλλη ασθένεια που σχετίζεται με την ογκολογία, το βασαλίωμα έχει διάφορους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνισή του. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή σε τεχνητές πηγές υπεριώδους ακτινοβολίας.
  • παραμείνετε στη ζώνη με υψηλή θερμοκρασία αέρα.
  • σωματική επαφή με καρκινογόνους παράγοντες.
  • ιονίζουσες μορφές ακτινοβολίας.
  • δίκαιο δέρμα;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα του προσώπου.

Σημαντική είναι επίσης η ηλικία του ατόμου. Ο κίνδυνος μόλυνσης όχι μόνο στερεών, αλλά και άλλων τύπων καρκινώματος βασικών κυττάρων, αυξάνεται με την υπέρβαση του σημείου των 50-55 ετών. Επίσης, μην ξεχνάτε για άλλες δερματικές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Έτσι, ακόμη και το ακίνδυνο μικροβιακό έκζεμα, μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη του καρκίνου. Όλες οι αιτίες της εμφάνισης ενός όγκου είναι προσωπικές.

Ιατρική εικόνα της νόσου

Η σημερινή εικόνα της φύσης της νόσου δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Όλοι οι παράγοντες provocateurs έχουν ληφθεί από παραδείγματα ζωής. Και αυτά συμπληρώνονται ετησίως. Μια τέτοια αβεβαιότητα μπορεί να τρομάξει. Αλλά δεν μπορείτε να απελπίζεστε. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας καρκινώματος βασικών κυττάρων μπορούν να σώσουν ένα άτομο όχι μόνο την υγεία του, αλλά και τη ζωή του. Το κύριο πράγμα - στα πρώτα συμπτώματα, απευθυνθείτε σε ειδικούς.

Η σύγχρονη ιατρική έχει ως αποτέλεσμα τη θεραπεία των βασικών κυττάρων

Η ομάδα κινδύνου για τη νόσο του βασικού κυτταρικού καρκινώματος μεγάλου τύπου

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ορισμένες ομάδες ατόμων είναι ευαίσθητα σε μεγάλο οζώδες βασαλώματα, τα οποία έχουν:

  1. Υπάρχει ήδη οζώδης ή ελκώδης όγκος.
  2. Υπάρχει μια συχνή και σταθερή διαμονή στον ήλιο, που σχετίζεται με τις δραστηριότητές τους ή την ανάπαυση (μαύρισμα).
  3. Ανοιχτοί τύποι δέρματος.
  4. Μειωμένη ανοσία λόγω χρόνιων ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.
  5. Οι στενοί συγγενείς έχουν ήδη έναν από τους τύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων.
  6. Υπάρχουν γενετικές ασθένειες με δυσανεξία στην υπεριώδη ακτινοβολία. Επίσης, δεν αποκλείονται και οι αλλεργίες στον ήλιο.

Επίσης, με βάση το φύλο, περισσότεροι άνδρες από τις γυναίκες είναι ευαίσθητοι σε μια σταθερή βασική περιοχή.

Κίνδυνος στερεού βασικού καρκίνου

Παρά το γεγονός ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι μια ασθένεια που εξαπλώνεται αργά, οι συνέπειες της αδράνειας μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα. Τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν σταδιακά όχι μόνο το ίδιο το επιθήλιο, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, τον χόνδρο και τον οστικό ιστό. Ακόμη και ένας στερεός τύπος ασθένειας που έχει άλλους φορείς της ανάπτυξής του φέρνει μαζί του όχι λιγότερο κίνδυνο. Η μετάσταση σπανίως συμβαίνει. Μόνο το 1-2% όλων των περιπτώσεων προχωρημένου καρκίνου είναι δυνατό να σχηματιστούν νέες εστίες όγκων.

Επειδή, συχνότερα, το βασάλωμα εμφανίζεται στο κεφάλι και στο λαιμό, η παρατεταμένη αδράνεια μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες:

  • όργανα όρασης ·
  • ιστό ρινοφαρυγγικού χόνδρου.
  • στοματικό βλεννογόνο.
  • αυτί.

Αλλά οι πιο επικίνδυνες και απρόβλεπτες συνέπειες του συμπαγούς καρκινώματος βασικών κυττάρων μπορεί να συμβούν όταν τα καρκινικά κύτταρα διεισδύσουν στην περιοχή του εγκεφάλου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον τομέα αυτό μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διανοητικές και ψυχολογικές ανωμαλίες, καθώς και στον θάνατο.

Το βασηλίωμα εμφανίζεται συχνά στο αυτί

Σταδιοποίηση της νόσου και των κλινικών συμπτωμάτων της

Δεδομένης της ελάχιστης τάσης για μετάσταση, ένας στερεός τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων, όπως και άλλες ποικιλίες αυτής της νόσου, χωρίζεται σε 4 στάδια. Αυτά έχουν μια ορισμένη κλινική εικόνα, η οποία χαρακτηρίζεται από την ταχύτητα ανάπτυξης και την κατεύθυνση της βλάστησης του ίδιου του όγκου. Η αρίθμηση προέρχεται από το πρώτο, αρχικό στάδιο και τελειώνει το τέταρτο - το πιο δύσκολο και σοβαρό. Κάθε στάδιο αντιστοιχεί στα ακόλουθα σημεία:

  • Στάδιο 1 - δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 εκατοστά, τοποθετημένη μόνο στο στρώμα βασάλτου, χωρίς εμφανή ανάπτυξη.
  • Στάδιο 2 - νεοπλάσματα με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm, που μολύνουν όλα τα στρώματα του δέρματος.
  • Στάδιο 3 - μεγάλα μεγέθη οζιδίων του καρκίνου, που προεξέχουν τόσο στην επιφάνεια όσο και εκτεταμένα βαθιά μέσα στον χόνδρο ή τον οστικό ιστό.
  • Στάδιο 4 - μεγάλο μέγεθος όγκων (περισσότερο από 3 cm) με την εξάπλωση του όγκου στην βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων, καθώς και ιστό αδρανούς ή χόνδρου.

Αρχικά, εξετάστε το πρώτο και το δεύτερο στάδιο. Σε αυτά τα στάδια ανάπτυξης του όγκου, ο όγκος έχει μικρά μεγέθη (από 2-3 mm έως 2 cm). Τείνουν να έχουν ανοιχτό ροζ απόχρωση και θολά σύνορα. Αν πρόκειται για στερεό τύπο καρκινώματος βασικών κυττάρων, σχηματίζονται στρογγυλές φυσαλίδες στην επιφάνεια του δέρματος.

Αυτός ο τύπος ασθένειας τείνει να αναπτυχθεί πάνω από την επιφάνεια. Δηλαδή, με την ανάπτυξη της νόσου στα επόμενα στάδια, ο ημισφαιρικός όγκος θα αυξηθεί.

Το πρώτο στάδιο Basalioma

Η πιο επικίνδυνη μορφή στερεού βασιοκυτταρικού καρκινώματος

Σε μεγάλα οζίδια μπορείτε να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία, οπότε αυτός ο όγκος είναι ο πιο επικίνδυνος. Αν κατά λάθος ή σκόπιμα υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία που θα είναι δύσκολο να σταματήσει. Ένας επιπλέον κίνδυνος είναι η είσοδος μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η οποία μπορεί να επιταχύνει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο επιθήλιο. Με την ηλικία, ο ίδιος ο όγκος στις πληγές επιφανείας του - έλκη και διάβρωση. Το δέρμα γίνεται χονδρό και καλύπτεται με λευκές ή απαλές ροζ κλίμακες. Λόγω της συνεχούς ουλής, ο όγκος σταδιακά διευρύνεται σε μέγεθος και βαθαίνει τις ρίζες του βαθιά μέσα στο επιθήλιο.

. Έτσι, σταδιακά η μετάβαση στο τρίτο στάδιο της νόσου. Και από το συνηθισμένο, ελκώδες βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, γίνεται "στερεό" - μεγάλο. Παρόλο που μια τέτοια αναγέννηση μπορεί να συμβεί στο δεύτερο στάδιο.

Η πορεία της νόσου στα στάδια 3 και 4 απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Λόγω της μεγάλης περιοχής της μολυσμένης από τον καρκίνο περιοχής του δέρματος, υπάρχει κίνδυνος μετά την αφαίρεση του όγκου να παραμείνουν χονδροειδείς ουλές, οι οποίες θα έχουν σχήμα οπών. Και αυτό που είναι σημαντικό, όσο μακρύτερη είναι η καθυστέρηση της θεραπείας και η έγκαιρη απομάκρυνση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μην ξεφορτωθείτε την ασθένεια. Ο κίνδυνος υποτροπής παρατηρείται στο ήμισυ όλων των περιπτώσεων. Ως εκ τούτου, για την αντιμετώπιση ενός στερεού τύπου καρκινώματος βασικών κυττάρων, είναι καλύτερα στα αρχικά στάδια.

Το στέρεο βασαλίωμα απαιτεί άμεση χειρουργική αφαίρεση.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση του καρκίνου των βασικών κυττάρων είναι ένα σύνθετο σύνολο μεθόδων που αποτελείται από εξωτερικούς δείκτες και εργαστηριακές εξετάσεις. Αναλύσεις ιστολογίας και κυτταρολογίας που λαμβάνονται με τη μέθοδο της συρραφής ή της βιοψίας του όγκου. Η δερματοσκόπηση δεν αποκλείεται, τα αποτελέσματα της οποίας θα δείξουν την κατάσταση όλων των κυττάρων της επιδερμίδας. Εξάλλου, είναι πιθανό η ασθένεια να βλάψει τα μελανοκύτταρα. Ένα τέτοιο νεοπλάσμα χρωστικής ουσίας δεν είναι δύσκολο να διακριθεί από ορισμένα χαρακτηριστικά, τα οποία είναι:

  • 55% σμήνους κηλίδων με γκρίζα-μπλε απόχρωση.
  • 27% των μεγάλων ωοειδών φωλεών του ίδιου χρώματος.
  • 17% των καφέ λωρίδων στην επιφάνεια ("τροχοί ακτινών").
  • 10% κηλίδες χρώματος φύλλων.

Εάν οι δείκτες αυτοί δεν ξεπεραστούν, τότε αυτό είναι ένας από τους τύπους καθαρού καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από μια άλλη εικόνα της δερματοσκοπίας:

  • λευκά και κόκκινα σημεία διαφορετικών μεγεθών.
  • teleheloectasia;
  • τα αιμοφόρα αγγεία τρίβονται.
  • φυλλώδη εκπαίδευση μπεζ και λευκό.

Επίσης δημοφιλείς μέθοδοι για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, είναι ένας υπέρηχος. Με τη βοήθειά του μπορείτε να επιλέξετε με ακρίβεια μια μέθοδο θεραπείας ή έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης.

Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται στη διάγνωση του καρκίνου των βασικών κυττάρων.

Θεραπεία μεγάλου οζώδους βασιοκυτταρικού καρκινώματος

Η θεραπεία του στερεού βασιοκυτταρικού καρκινώματος δεν διαφέρει από τις άλλες ποικιλίες αυτής της νόσου. Το απαραίτητο σύνολο μεθόδων, τόσο λειτουργικών όσο και θεραπευτικών, επιλέγεται μόνο από ειδικούς - δερματολόγους και ογκολόγους. Ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την καταπολέμηση του καρκίνου είναι η αφαίρεση, ακολουθούμενη από θεραπευτικές μεθόδους αποκατάστασης. Έτσι, τα πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

Χειρουργική επέμβαση

Διατηρείται σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος. Αλλά στα τελικά στάδια, όταν ο όγκος έχει αναπτυχθεί βαθιά, δεν αξίζει να κάνετε χειρουργική επέμβαση στο πρόσωπο. Μετά από όλα, θα υπάρξει μια μεγάλη και βαθιά ουλή που θα είναι δύσκολο να κρυφτεί ή να λειτουργήσει καλλυντικά.

Cryodestruction

Η απομάκρυνση ενός όγκου με υγρό άζωτο είναι αποτελεσματική μόνο για μικρούς και όχι βαθιούς όγκους.

Ακτινοθεραπεία

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους απομάκρυνσης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Σχεδόν καμία ατέλεια, εκτός από παρενέργειες που εμφανίζονται μετά από την ίδια τη λειτουργία.

Αφαίρεση λέιζερ

Αποτελεσματική, αλλά συχνά μη προσιτή μέθοδος (λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού). Το αποτέλεσμα είναι επιτυχές στο 85% των περιπτώσεων.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Βασίζεται σε δύο βασικά ενεργά στοιχεία - ειδικά ιατρικά σκευάσματα και λέιζερ. Αυτός ο συνδυασμός δίνει ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα στην καταπολέμηση του βασικού αίματος.

Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο καλύτερα για τον ασθενή. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται μόνο από το αν ο ασθενής θα δει έγκαιρα έναν γιατρό. Έτσι, στο δέρμα, οι ουλές θα είναι σχεδόν ανεπαίσθητες και ο κίνδυνος επανάληψης θα είναι ελάχιστος.

Βασιλίωμα: μορφές, πρόγνωση, μέθοδοι θεραπείας

καρκίνου τρωκτικών (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα επιθηλίωμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων του δέρματος, καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) - κακοήθης όγκος, η οποία είναι μία από τις πιο κοινές όγκους επιθηλιακής φύσεως και βρίσκεται στην τρίτη θέση (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και του στομάχου) μεταξύ όλων των καρκινικών νόσων φύση. Μεταξύ όλων των επιθηλιακών σχηματισμών μη-μελανώματος του δέρματος μιας κακοήθους φύσης, η συχνότητά του είναι από 75 έως 96%.

Γενικά χαρακτηριστικά των όγκων

Όπως ορίζεται από το καρκίνωμα βασικών κυττάρων Επιτροπή Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας - ένα τοπικά διηθητικά (βλάστησης) εκπαίδευση, η οποία σχηματίζεται από τα επιδερμικά κύτταρα ή θυλάκια τρίχας και χαρακτηρίζεται από βραδεία ανάπτυξη, πολύ σπάνιες μετάσταση και μη-διαβρωτικές ιδιότητες. Η συχνή επανάληψη μετά την απομάκρυνση είναι επίσης χαρακτηριστική του. Τα περιφερικά της κύτταρα είναι ιστολογικά παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, έτσι πήρε το όνομά της.

Αυτή η δερματική νόσο εμφανίζεται κυρίως στις ανοικτές περιοχές του δέρματος που είναι πιο εκτεθειμένες στο ηλιακό φως. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στο κεφάλι, κυρίως στην fronto-temporal ζώνη, και το λαιμό. Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου είναι ιδιαίτερα συχνά εντοπισμένο στη μύτη, στην περιοχή των ρινοκολικών πτυχών και στα βλέφαρα. Κατά μέσο όρο, στο 96% των ασθενών είναι απλή, στο 2,6% είναι πολλαπλές (2-7 ή περισσότερες εστίες).

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για το βασικό κυτταρικό επιθήλιο:

  1. Χρόνια και έντονη επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με το μελάνωμα, το χρόνιο αποτέλεσμα είναι πολύ σημαντικότερο. Ως εκ τούτου, το μελάνωμα εμφανίζεται συχνά σε περιοχές του σώματος που προστατεύονται από τον ήλιο, ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την ηλιακά εγκαύματα και το βασαλίωμα, σε ανοικτές περιοχές. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από τη διαφορετική γεωγραφική συχνότητα της ασθένειας (στις νότιες κλιματικές ζώνες εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στα βόρεια) και είναι η απάντηση στην συχνή ερώτηση «Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία;».
  2. Συντελεστής ηλικίας Το ποσοστό επίπτωσης είναι πολύ υψηλότερο στους ηλικιωμένους και αυξάνεται με την αυξανόμενη ηλικία. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων είναι μεταξύ εκείνων άνω των 60 ετών.
  3. Φύλο. Οι άνδρες πάσχουν από βασαλώματα δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δεν είναι πολύ πειστικός, δεδομένου ότι μπορεί να συνδεθεί με διάφορους τύπους εργασιακών δραστηριοτήτων. Σε σχέση με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη μόδα τις τελευταίες δεκαετίες, σημειώθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών. Μερικοί συγγραφείς γράφουν για την ίδια συχνότητα μεταξύ των δύο φύλων.
  4. Τάση στην εμφάνιση των φακίδων σε παιδικό και πολύ ελαφρύ και ελαφρύ τύπο δέρματος (τύποι Ι και ΙΙ). Οι άνθρωποι με πιο σκούρο δέρμα αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά.
  5. Διάφορες γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με υπερευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες.
  6. Η παρουσία καρκινώματος βασικών κυττάρων σε άλλα μέλη της οικογένειας.
  7. Χρόνιες φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, εγκαύματα και παρουσία χηλοειδών ουλών, τροφικές μεταβολές.
  8. Σταθερή χημική έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες (προϊόντα πετρελαίου, ενώσεις αρσενικού, ρητίνες) και συχνή μηχανική βλάβη στις ίδιες περιοχές του δέρματος.
  9. Η επίδραση των ακτίνων Χ και των ραδιενεργών τύπων ακτινοβολίας, η οποία πραγματοποιήθηκε νωρίτερα ακτινοθεραπεία.
  10. Μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού κατά τη διάρκεια της: λοίμωξης από HIV, λήψη κυστεοστατικών φαρμάκων σε σχέση με ασθένειες του αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων.

Τι είναι το επικίνδυνο βασαλίωμα και αν πρέπει να το αφαιρέσετε;

Στη διαδικασία της μακροχρόνιας ανάπτυξης, εισχωρεί βαθμιαία στα βαθιά στρώματα, καταστρέφοντας μαλακούς, χόνδρους και οστικούς ιστούς. Η προδιάθεση των καρκινικών κυττάρων στην κατανομή κατά μήκος των νευρικών κορμών και των νεύρων, κατά μήκος του περιόστεου και μεταξύ των στρωμάτων των ιστών. Αν δεν απομακρυνθεί έγκαιρα, η καταστροφή των ιστών δεν θα οδηγήσει μόνο σε καλλυντικά ελαττώματα.

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου και του οστού της μύτης και το αυτί, να παραμόρφωση και η παραμόρφωση της μύτης και το αυτί, στην ολοένα ανοιχτή πληγή του να ενταχθεί σε μια δευτερεύουσα μόλυνση. Ο όγκος μπορεί να μεταφερθεί από τα φτερά της μύτης στους βλεννογόνους της μύτης, του στόματος, συντρίψει το οστό του κρανίου, συμπεριλαμβανομένης σχηματίζοντας την τροχιά, και στην κατανομή των απώλεια ακοής, βλάβη στο βολβό του ματιού. Αλλά αυτό που την καθιστά ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η εξάπλωση στην κρανιακή κοιλότητα (ενδοκρανιακά) μέσα από τις φυσικές κοιλότητες και τα ανοίγματα σε αυτήν με εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Επιπλέον, αν και εξαιρετικά σπάνια, το βασαλώμιο, παρόλα αυτά, μετασταίνεται (περιγράφονται περίπου 200 περιπτώσεις).

Κλινικά σημάδια και στάδια

Δεδομένης της εξαιρετικά σπάνιο μεταστατικό βασικοκυτταρικό καρκινικών κυττάρων, με βάση την στάδια ταξινόμησης της, οι οποίες περιοχή πολλαπλασιασμού και το βάθος διείσδυσης στους υποκείμενους ιστούς από την αποικοδόμηση τους (καταστροφή) χωρίς τη συμμετοχή των λεμφαδένων. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, το οποίο μπορεί να είναι υπό μορφή όγκου ή έλκους:

  1. I st. - μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 2 cm, εντοπισμένο εντός της πραγματικής επιδερμίδας χωρίς να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.
  2. II st. - οι διαστάσεις υπερβαίνουν τα 2 cm, βλάστηση όλων των στρωμάτων του δέρματος χωρίς να φτάσει στο υποδόριο λίπος.
  3. III Art. - σημαντικό μέγεθος - 3 cm και περισσότερο ή οποιοδήποτε μέγεθος, αλλά με την εξάπλωση σε όλους τους υποκείμενους μαλακούς ιστούς (στα οστά).
  4. IV Art. - βλάστηση του όγκου στον οστικό ιστό και / ή στον χόνδρο.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (στάδιο Ι και ΙΙ) είναι ένας μικρός ροζ ή σωματικός σωλήνας μεγέθους από μερικά χιλιοστά έως 1 cm και με ήπια άκρα. Συχνά μοιάζει με φιαλίδιο ή μαργαριτάρι. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι λόφοι, και βαθμιαία συγχωνεύονται, με αποτέλεσμα μια πλάκα με μια λοφώδη επιφάνεια. Συχνά, αγγειακά "αστέρια" (τελαγγειεκτασίες) σχηματίζονται στην επιφάνεια του όγκου.

Στη συνέχεια, σχηματίζεται γύρω από έναν κύλινδρο των φυσαλίδων, και στη συνέχεια κλείνει σφιχτά ρολό (χαρακτηριστικό σύμπτωμα), η οποία είναι σαφώς ορατή όταν τέντωμα του δέρματος, και κοκκινωπό «δακτύλιος», η οποία είναι μια μόνιμη φλεγμονή.

Λόγω της διάσπασης των ιστών, ένα έλκος ή μια μικρή διαβρωτική επιφάνεια σχηματίζεται στην κορυφή του μαστού, που βρίσκονται στο επίπεδο της επιφάνειας του περιβάλλοντος υγιούς δέρματος και καλύπτονται με μια κρούστα χρώματος του δέρματος. Όταν αφαιρεθεί το τελευταίο, ανοίγει ο ανομοιόμορφος πυθμένας της διάβρωσης ή των άκρων του έλκους που μοιάζουν με κρατήρα, τα οποία σύντομα ξανακάλυψαν με μια κρούστα.

Η ελκώδης ή διαβρωτική επιφάνεια μπορεί να υποστεί μερική ουλές, αλλά οι διαστάσεις της αυξάνονται σταδιακά. Σε σημεία έλξης, το χρώμα του νεοπλάσματος αλλάζει με το χρόνο. Επιπλέον, σε οποιαδήποτε μορφή όγκου, τυχαία κατανεμημένη χρωστική ουσία μπορεί να εμφανιστεί στην επιφάνειά της, πράγμα που δεν υποδεικνύει τίποτα.

Ο Basalioma μεγαλώνει αργά σε μέγεθος, χωρίς να προκαλεί οδυνηρές ή δυσάρεστες εντυπώσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν έντονες διαταραχές του πόνου και της ευαισθησίας, που σχετίζονται με τη συμπίεση των ιστών και την καταστροφή των νευρικών κλαδιών και κορμών.

Όσο μεγαλύτερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο πιο βαθιά εξαπλώνεται ο όγκος. Είναι η αργή ανάπτυξή της, κατά μέσο όρο έως 0,5 cm ανά 1 έτος, που καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της νόσου στο 80% εντός 1-2 ετών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση στα πρώιμα στάδια καθιστά την πρόγνωση για το βασαλίωμα ευνοϊκή. Σε 95-98% των περιπτώσεων της νόσου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια ριζική εκτομή με ένα αρκετά καλό καλλυντικό αποτέλεσμα και να επιτευχθεί μια σταθερή θεραπεία.

Στα τελικά στάδια (III και IV), όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία έχουν σημαντικά αισθητικά ελαττώματα τα οποία είναι δύσκολο να διορθωθούν και κατά μέσο όρο οι μισοί ασθενείς (46-50%) παρουσιάζουν υποτροπή όγκου μετά την απομάκρυνση. Οι κυριότεροι λόγοι για την ανάπτυξη των φάσεων "τρέξιμο":

  • γήρας, στην οποία πολλοί άνθρωποι έχουν αδιαφορία για την εμφάνισή τους.
  • διανοητικές, διανοητικές και προσωπικότητες ·
  • έλλειψη προσοχής στενών συγγενών.
  • που ζουν σε αγροτικές περιοχές μακριά από ιατρικές εγκαταστάσεις.
  • τα ιατρικά διαγνωστικά σφάλματα και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας.

Οι κύριες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων

Στερεά βασαλώματα (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Η μορφή του καρκίνου του δέρματος, που αναπτύσσεται κατά κύριο λόγο όχι στο βάθος των ιστών, αλλά προς τα έξω, έχει την εμφάνιση ενός μόνο κόμβου μεγέθους ημισφαιρίου που κυμαίνεται από χιλιοστά έως 3 cm με μια εύκολα αιμορραγική επιφάνεια. Το δέρμα πάνω από το σχηματισμό ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό με τελαγγειεκτασία. Αυτή η μορφή αποτελεί το 75% όλων των επιθηλιοωμάτων των βασικών κυττάρων. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός (στο 90%) είναι οι ανώτερες περιοχές του προσώπου και του λαιμού. Η κατανομή βάθους διείσδυσης είναι ασήμαντη, λόγω της οποίας η αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος είναι χειρουργικά αποτελεσματική, ακόμη και με το μέγεθος των 2 cm.

Οζώδης ή οζώδης ελκωτική μορφή

Θεωρείται ως περαιτέρω ανάπτυξη της οζιδιακής μορφής. Στο κέντρο του όγκου, εμφανίζεται καταστροφή ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται έλκος με περιθώρια στη μορφή κυλίνδρου και πυθμένα που καλύπτεται με πυώδεις νεκρωτικές κρούστες. Ο πιο αγαπημένος εντοπισμός αυτής της μορφής καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι το δέρμα των ρινοβαβικών πτυχών, των βλεφάρων και των εσωτερικών γωνιών των ματιών. Το μέγεθος του έλκους μπορεί να είναι από χιλιοστά έως μεγάλα μεγέθη με βαθιά βλάστηση και βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Επιφανειακό βασαλίωμα

Πρόκειται για το 70% όλων των μορφών πρωτοπαθούς διάγνωσης αυτής της νόσου. Ξεκινά με την εμφάνιση ροζ λεκέ με διάμετρο 4 cm με άκρη "μαργαριτάρι" ή κερί, κάπως υπερυψωμένη πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος. Χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό στο στήθος και στα άκρα (60%), λιγότερο συχνά στο πρόσωπο. Οι σκύλοι είναι συχνά πολλαπλοί. Η διεισδυτική ανάπτυξη δεν είναι έντονη. Η αύξηση οφείλεται κυρίως στην επιφανειακή επέκταση της περιοχής του όγκου, η οποία έχει καλοήθη χαρακτήρα με μεγάλη διάρκεια (δεκάδες χρόνια).

Flat basalioma

Εμφανίζεται στο 6% όλων των περιπτώσεων και είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή πλάκας σωματικού χρωματισμού. Τα άκρα του υψώνονται με τη μορφή κυλίνδρου με μαργαριταρένια λάμψη. Εντοπισμός στο 95% του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού. Με αυτή τη μορφή, η αιμορραγία είναι σπάνια και τα έλκη σχεδόν ποτέ δεν σχηματίζονται. Χαρακτηριστικό είναι μια σχετικά επιθετική πορεία με την εξάπλωση βαθιά στον υποδόριο λιπώδη ιστό και τον μυϊκό ιστό.

Σκουριασμένη μορφή

Χαρακτηρίζεται από εξωτερική ανάπτυξη μικρών πολυάριθμων ημισφαιρικών πυκνών οζιδίων που ανέρχονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και είναι παρόμοια με το κουνουπίδι. Το χρώμα τους είναι ελαφρύτερο από το περιβάλλον δέρμα, απουσιάζουν αγγειακά "αστέρια".

Τα σημάδια της υποτροπής είναι τα ίδια, αλλά χαρακτηρίζονται από σημαντικά υψηλότερη επιθετικότητα, ταχύτερη ανάπτυξη και συχνά εμφάνιση όγκων σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι υποτροπές είναι πιθανότατες σε περιπτώσεις εντοπισμού της νόσου στο πρόσωπο.

Διαγνωστικά

Βασίζεται σε κλινικά σημεία, ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με απόξεση ή επίχρισμα από έλκος ή διαβρωτική επιφάνεια ή βιοψία από τη ζώνη του όγκου. Η δερματοσκόπηση είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική. Είναι μια αποτελεσματική τεχνική, ιδίως σε περιπτώσεις όπου η απαραίτητη διαφορική διάγνωση του καρκινώματος βασικών κυττάρων και μελανώματος, καθώς η πρώτη μπορεί να περιέχει τη χρωστική ουσία μελανίνη και η δεύτερη μπορεί να είναι ένα αμελανωτικό πραγματοποίηση. Για το χρωστικό βασικό καρκίνωμα, συγκεκριμένα δερματοσκοπικά μορφολογικά χαρακτηριστικά που διαφέρουν από το μελάνωμα είναι:

  • Πολλές συστάδες γκρίζου-μπλε χρώματος (55%).
  • μεγάλες φαιόχρωμες φωλιές (σε 27%)?
  • "Ζάντες ακτίνων" - ακτινικές καφέ ή γκρίζες-καφέ λωρίδες (σε 17%).
  • ζώνες σε σχήμα φύλλου (10%).

Στις μορφές επιφανείας του βασαλώματος, αυτές οι δομές προσδιορίζονται σε μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του βασικοκυτταρικό καρκίνωμα με αμελανωτικό Δερματοσκόπησης ομοιόμορφων έντονα χρωματισμένα λευκά και / ή κόκκινη ζώνη, εξέλκωση, λεπτές τελαγγειεκτασία, διακλάδωση δενδροειδής σύντομη και λεπτή τριχοειδή vetvey.Takzhe μπορεί να περιέχει την ανωτέρω δομή από το σκούρο χρώμα, αλλά σε πολύ μικρότερους αριθμούς, και το φύλλο δομή που μοιάζει συχνά χαρακτήρα έχουν μπεζ ή καφέ χρώμα.

Για τα μελανώματα, το πιο χαρακτηριστικό και κύριο χαρακτηριστικό είναι το «πλέγμα», το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο στα βασικά και έχει ασύμμετρο χαρακτήρα. Επιπλέον, για τους χρωστικούς και με χαμηλό βαθμό χρωματισμού μελανώματος, τα αγγεία είναι χαρακτηριστικά, που αντιπροσωπεύουν άνισες γραμμές, βελόνες, κόκκινες κουκίδες.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση και υπερηχογράφημα είναι να προσδιορίσει με ακρίβεια τα όρια, την έκταση και το βάθος της εξάπλωσης του όγκου, η οποία είναι σημαντική για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επιλογή της θεραπείας και τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής.

Μέθοδοι θεραπείας βασαλώματος

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής βασίζεται στον προσδιορισμό του εντοπισμού, του βαθμού επικράτησης της διαδικασίας του όγκου, του σχήματος, του σταδίου και της μορφολογικής του δομής.

  1. Η χειρουργική μέθοδος συνίσταται στην εκτομή του όγκου με παρακείμενους ιστούς πλάτους 1-2 cm από τα όρια της βλάβης. Όταν τα οστά και οι χόνδροι εμπλέκονται στη διαδικασία, εκτομώνται επίσης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για όγκους στον κορμό ή στα άκρα, λόγω της πολυπλοκότητας της επακόλουθης πλαστικής χειρουργικής στο πρόσωπο. Αντενδείξεις για χειρουργική τεχνική - καμία δυνατότητα ριζική απομάκρυνση των βασικοκυτταρικό καρκίνωμα στην περίπτωση του εντοπισμού στη μύτη, πτερύγιο, στα μάτια του, καθώς και το γήρας, σοβαρές συνοδά νοσήματα, αντενδείξεις για αναισθησία.
  2. Απομάκρυνση του βασαλώματος με υγρό άζωτο (κρυοτομή), η οποία είναι η καταστροφή του σχηματισμού ιστού με ψύξη στους 90-150 ° C χρησιμοποιώντας μια μέθοδο εφαρμογής ή επαφής. Στην περίπτωση αυτή, η κατάψυξη και η τήξη των ιστών πραγματοποιείται επανειλημμένα σε διάφορους κύκλους. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όγκων με διάμετρο 20 mm και λιγότερο κυρίως στα άκρα. Αντενδείξεις - σημαντικό μέγεθος, βαθιά διείσδυση, εντοπισμός στο πρόσωπο.
  3. Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους, τόσο από μόνη της όσο και σε συνδυασμό με άλλους τύπους έκθεσης. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, στην περίπτωση της επιφάνειας εστία, η διάμετρος του οποίου δεν είναι περισσότερο από 5 cm, και ο εντοπισμός στην περικογχική περιοχή, στη μύτη ή το πτερύγιο και στη θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών.
    Επιπλέον, χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προχωρημένες μορφές, μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, για παρηγορητικούς σκοπούς. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω του γεγονότος ότι η ίδια η ακτινοβολία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση βάσης.
  4. Η απομάκρυνση με λέιζερ του καρκίνου των βασικών κυττάρων πραγματοποιείται με λέιζερ νεοδυμίου ή διοξειδίου του άνθρακα. Η απόδοση είναι κατά μέσο όρο περίπου 85,5%
  5. Φωτοδυναμική θεραπεία βασισμένη στην επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ στον όγκο, αφού ο ασθενής λάβει έναν ειδικό φωτοευαισθητοποιητή, ο οποίος συσσωρεύεται επιλεκτικά στους ιστούς του παθολογικού σχηματισμού. Υπό την επίδραση ενός λέιζερ παρουσία ευαισθητοποιητή, αναπτύσσεται φωτοχημική αντίδραση με φωτοδυναμική βλάβη στον ιστό του όγκου υπό τη μορφή της νέκρωσης και της απόπτωσης των καρκινικών κυττάρων χωρίς βλάβη των ινών κολλαγόνου. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στον πρωτοπαθή και επαναλαμβανόμενο καρκίνο του δέρματος και είναι ιδιαίτερα κατάλληλη σε περιπτώσεις εντοπισμού της στο πρόσωπο.

Θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ένα σοβαρό πρακτικό πρόβλημα οφείλεται στη δυσκολία στον προσδιορισμό ακριβούς συνόρων της πριν από την επέμβαση, εκτομή της δυσκολίας επίτευξης ορίων, ιδιαίτερα στο πρόσωπο και το λαιμό, καθώς και σε σχέση με σημαντικές μετεγχειρητικές πολυπλοκότητα ανάκτηση ελάττωμα. Αυτοί οι παράγοντες παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου με την ενδοκρανιακή εξάπλωση του όγκου.

Βασιλίωμα: αιτίες, συμπτώματα, εκδηλώσεις και εντοπισμός, πώς να θεραπεύεται

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος) είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι παρόμοια με αυτά της βασικής στρώσης του επιθηλίου του πλακούντα, για το οποίο ο όγκος πήρε το όνομά του. Όσον αφορά τον επιπολασμό του καρκίνου των βασικών κυττάρων, καταλαμβάνει σχεδόν την πρώτη θέση στον κόσμο, μπροστά από τον καρκίνο του μαστού, του στομάχου και του πνεύμονα. Περίπου 2,5 εκατομμύρια νέα κρούσματα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο και το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει έως και 80% όλων των κακοήθων δερματικών όγκων.

Η διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν προκαλεί τέτοια συναισθήματα και φόβο όπως άλλοι τύποι καρκίνου, κυρίως λόγω της αργής ανάπτυξης του όγκου. Το Bazalioma δεν έχει την τάση να μετατρέπεται, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί κάποια άλλη ταλαιπωρία εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην επισπεύσουν να επισκεφτούν έναν γιατρό, στην καλύτερη περίπτωση απλά αγνοούν το γεγονός της παρουσίας νεοπλάσματος και μερικές φορές κάνουν αυτοθεραπεία. Ελπίζοντας ότι ο όγκος θα περάσει από μόνη της, οι ασθενείς περιμένουν χρόνο, καθυστερώντας την επίσκεψη στον ειδικό για χρόνια. Αυτή η απροσεξία οδηγεί στη διάγνωση παραμελημένων μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν εύκολα να θεραπευτούν στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξής τους.

βασιλίωμα (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος = βασικό κυτταρικό καρκίνωμα)

Εξαιρετικά σπάνιες μεταστάσεις δεν αποκλείουν αυτόν τον όγκο από τον αριθμό των κακοηθών και η ικανότητα να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και να τις καταστρέψει συχνά οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ηλικιωμένοι ασθενείς, χωρίς εμπιστοσύνη στους γιατρούς, αντιμετωπίζονται στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες ή ακόμα και οικιακές χημικές ουσίες με τη μορφή επιθετικών προϊόντων καθαρισμού (ναι, αυτό συμβαίνει!). Ο όγκος αυξήθηκε, αν και αργά, αλλά γρήγορα επιδεινώθηκε, κατέστρεψε τους περιβάλλοντες ιστούς, αγγεία, νεύρα, έτσι οι γιατροί ήταν ανίσχυροι και το τραγικό αποτέλεσμα ήταν προκαθορισμένο.

Το βασαλίωμα μπορεί να αποδοθεί σε εκείνους τους τύπους καρκίνου που δεν είναι μόνο επιδεκτικοί στη θεραπεία, αλλά μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, υπό τον όρο ότι η διάγνωση είναι έγκαιρη. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι σε μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση για τη ζωή μετά από απομάκρυνση ενός όγκου μπορεί να είναι καλή, ωστόσο, η επέμβαση που ο χειρουργός θα αναγκαστεί να εκτελέσει μπορεί να είναι παγιδευτική και παραμορφωτική.

Πριν από λίγο καιρό, το βασαλίωμα έδωσε μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα και οι δερματολόγοι και οι χειρουργοί θα μπορούσαν να το αντιμετωπίσουν. Τα τελευταία χρόνια, η προσέγγιση έχει αλλάξει και οι ασθενείς με αυτό τον τύπο καρκίνου του δέρματος στέλνονται σε έναν ογκολόγο.

Οι ηλικιωμένοι κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών, οι άνδρες και οι γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι σε όγκους. Το Basalioma διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα με άσπρα μάτια, με μπλε μάτια, που λατρεύουν το μαύρισμα σε ένα σαλόνι μαυρίσματος και κάτω από τον ανοιχτό ήλιο. Η ευκαιρία να ταξιδέψετε νότια προς τη θάλασσα στους κατοίκους των βόρειων περιοχών παρέχει μια ευκαιρία όχι μόνο να απολαμβάνετε τον ήλιο, αλλά και τον κίνδυνο υπερβολικής υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος κατά καιρούς. Ο αγαπημένος εντοπισμός του όγκου γίνεται ανοικτές περιοχές του σώματος - προσώπου, λαιμού, βλεφάρων.

Αιτίες καρκινώματος βασικών κυττάρων

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στην περιοχή του ανθρώπινου σώματος, συνεχώς σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και αντιμετωπίζει όλο το φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Με την ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης δερματικών όγκων αυξάνεται, οπότε η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών έχουν περάσει από το 50ετές σημάδι. Το Basalioma πρακτικά δεν ανευρίσκεται σε παιδιά και εφήβους και οι περιπτώσεις διάγνωσής του συσχετίζονται συχνότερα με την παρουσία συγγενών ανωμαλιών (σύνδρομο Gorlin-Goltz, συμπεριλαμβανομένου του βασικοκυτταρικού καρκινώματος και άλλων δυσμορφιών).

Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι:

  • Έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία.
  • Καρκινογόνες και τοξικές ουσίες.
  • Τραυματισμοί, εγκαύματα στο δέρμα, μεταβολές στο κρανίο.
  • Παθολογία της ανοσίας.
  • Ιογενείς λοιμώξεις.
  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Γήρας

Μεταξύ όλων των παραγόντων κινδύνου, η μεγαλύτερη αξία δίδεται στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, είτε πρόκειται για ηλιακή ακτινοβολία είτε για λαμπτήρες σε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ειδικά κατά τη διάρκεια των ωρών της μέγιστης δραστηριότητάς του, η εξωτερική εργασία επηρεάζει δυσμενώς το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, προκαλώντας βλάβες και μεταλλάξεις σε αυτό, γεγονός που καθίσταται το υπόβαθρο για έναν καρκινικό όγκο. Η μείωση της πυκνότητας του στρώματος του όζοντος οδηγεί στη διείσδυση μεγαλύτερης ποσότητας ηλιακής ακτινοβολίας, γι 'αυτό αναμένεται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων στο μέλλον.

Οι κάτοικοι με ανοιχτόχρωμο δέρμα, στερούνται επαρκώς προστατευτικής χρωστικής μελανίνης, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ηλιακά εγκαύματα. Όσο πιο κοντά βρίσκεται η περιοχή στον ισημερινό, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα του όγκου, ειδικά σε άτομα με προδιάθεση. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι με κελτική προέλευση είναι πιο πιθανό να πάρουν την ασθένεια από άλλους.

Δεδομένου ότι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται από την επίδραση εξωτερικών αιτιών, κατά κανόνα, επηρεάζονται οι εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος - το πρόσωπο, ο λαιμός και η γωνία του ματιού. Έχει παρατηρηθεί ότι στο βρετανικό πληθυσμό, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στη δεξιά πλευρά του σώματος, ενώ σε κατοίκους πολλών άλλων χωρών - στα αριστερά. Αυτό το ασυνήθιστο σχέδιο οφείλεται στην άνιση δεξαμενή κατά την οδήγηση.

Η ιονίζουσα ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στη χρωμοσωμική συσκευή των κυττάρων του δέρματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου. Τα εξωτερικά καρκινογόνα και οι τοξικές ουσίες (υδρογονάνθρακες, αρσενικό, αιθάλη), όταν έρχονται σε επαφή με το δέρμα, έχουν ερεθιστικό και καταστρεπτικό αποτέλεσμα στα κύτταρα του, έτσι τα άτομα που αναγκάζονται να έρθουν σε επαφή με παρόμοιες ουσίες λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί.

Οι ουλές, τα χρόνια έλκη, οι κληρονομικές ανωμαλίες, όπως ο αλβινισμός και η χρωστική ουσία xeroderma, καθιστούν το δέρμα πολύ ευάλωτο και ο κίνδυνος καρκίνου σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ υψηλός. Επιπλέον, η κατάσταση της ανοσοκαταστολής που προκαλείται από συγγενείς αιτίες, λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων ή ακτινοβολία συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση βασικών κυττάρων και άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος.

διάφορες προκαρκινικές αλλαγές και δερματικούς όγκους

Μια ορισμένη τιμή αποδίδεται επίσης σε ιογενή μόλυνση, όταν ο ίδιος ο μικροοργανισμός ζει σε κύτταρα του δέρματος και προκαλεί τις μεταλλάξεις τους, καθώς και σε περιπτώσεις μόλυνσης από Ηΐν στο στάδιο της προχωρημένης ανοσοανεπάρκειας.

Εκδηλώσεις καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Οι εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων όταν σχηματίζεται το νεόπλασμα είναι αρκετά χαρακτηριστικές, πράγμα που σας επιτρέπει να κάνετε μια αρκετά ακριβή διάγνωση κατά την εξέταση του ασθενούς. Τα εξωτερικά σημεία προσδιορίζονται από τον τύπο του όγκου.

Στο αρχικό στάδιο, το βασαλίωμα μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός φυσιολογικού «σπυρί», το οποίο δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Με τον καιρό, καθώς αυξάνεται ο όγκος, ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός κόμβου, ενός έλκους ή μιας πυκνής πλάκας.

εντοπισμός χαρακτηριστικός των διαφόρων όγκων

  1. Οζώδες έλκος.
  2. Επιφάνεια.
  3. Ελκυστική.
  4. Βαρειά.
  5. Scar-ατροφική.
  6. Χρωστική ουσία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις τύπους ανάπτυξης όγκων:

  • Επιφανειακή.
  • Σκληρόδερμα.
  • Ένιο επιθηλιακό.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων θεωρείται ως οζιδιακή παραλλαγή, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροδόχρου οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το οζίδιο αναπτύσσεται, είναι επιρρεπές σε εξέλκωση, έτσι εμφανίζεται ένα φλοιό κούφωμα στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος, είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, που αντικατοπτρίζουν τον πολυκεντρικό τύπο επιφανείας της ανάπτυξης όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή διήθηση, διεισδύοντας βαθύτερα στον υποκείμενο ιστό, που περιλαμβάνει όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά και τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, βλεφάρου, στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου.

τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων: επιφανειακός, οζώδης, ουλώδης-ατροφικός, χρωστική, ελκώδης

Η οζώδης μορφή εκδηλώνεται επίσης με την ανάπτυξη της νεοπλασίας με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου, αλλά, σε αντίθεση με την προηγούμενη εκδοχή, ο όγκος δεν είναι διατεθειμένος να βλαστήσει τους υποκείμενους ιστούς και ο κόμβος είναι προσανατολισμένος προς τα έξω.

Το επιφανειακό μοτίβο ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικό των πυκνών μορφών πλάκας σε όγκο, όταν η βλάβη έχει διάσταση 1-3 cm πλάτος, έχει κόκκινο-καφέ χρώμα και είναι εφοδιασμένο με πολλά μικρά διασταλμένα δοχεία. Η επιφάνεια της πλάκας καλύπτεται με κρούστα · μπορεί να διαβρωθεί, αλλά η πορεία αυτής της μορφής καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι ευνοϊκή.

Το τριχοειδές (θηλοειδές) βασικό κυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.

Η παραλλαγή χρωστικής του καρκίνου του βασικού κυττάρου περιέχει μελανίνη, η οποία δίνει σκούρο χρώμα και μοιάζει με άλλο πολύ κακοήθες όγκο - μελάνωμα.

Το scar-atrophic basalioma (παρόμοιο με το σκληρόδερμα) μοιάζει με μια εξωτερικά πυκνή ουλή που βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου προχωράει με εναλλαγή της ουλής και της διάβρωσης, επομένως ο ασθενής μπορεί να παρατηρηθεί και ήδη σχηματίσει ουλές όγκου και φρέσκια διάβρωση, που καλύπτεται με κρούστα. Καθώς το κεντρικό τμήμα εξελίσσεται, ο όγκος επεκτείνεται, επηρεάζοντας νέες περιοχές του δέρματος κατά μήκος της περιφέρειας, ενώ οι ουλές σχηματίζονται στο κέντρο.

Η ελκώδης μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη επειδή τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και περιβάλλοντα ιστό του όγκου. Το κέντρο του έλκους βυθίζεται, καλυμμένο με γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες είναι ανυψωμένες, ροζέ-μαργαριταρένια, με μια πληθώρα διασταλμένων αγγείων.

Τα συχνότερα και ταυτόχρονα τα πιο επικίνδυνα σημεία εντοπισμού του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι οι γωνίες των ματιών, των βλεφάρων, των ρινοπλαστικών πτυχών, του τριχωτού της κεφαλής.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μειώνονται στην παρουσία των δομών που περιγράφονται παραπάνω στο δέρμα, τα οποία δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξακολουθούν να αυξάνουν το μέγεθός τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια, η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των μαλακών ιστών, αγγείων, νεύρων, οστών και χόνδρων. Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο, μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος, πιθανή αιμορραγία, υπερφόρτωση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, σχηματισμό συρίγγων στα γειτονικά όργανα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύοντας μέσα στην κοιλότητα του κρανίου και βλαστάνουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυσμενής.

διαφορές στους όγκους του δέρματος: 1 - φυσιολογικό μόριο, 2 - δυσπλασία των νεύρων, 3 - γεροντική κεράτωση, 4 - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, 5 - βασικό καρκίνωμα (βασαλώματα), 6 - μελάνωμα

Οι μεταστάσεις του όγκου είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά είναι πιθανές. Η βλάστηση της νεοπλασίας στους μαλακούς ιστούς, η έλλειψη σαφών ορίων μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες κατά την αφαίρεσή της, επομένως η επανάληψη του καρκίνου του βασικού κυττάρου δεν είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασικό κύτταρο βρίσκεται επιφανειακά, δεν υπάρχει μεγάλη δυσκολία στη διάγνωση. Κατά κανόνα, αρκεί μια οπτική εξέταση του όγκου. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση γίνεται με κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους.

Για την κυτταρολογική διάγνωση, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα επίχρωσης ή απόξεση από την επιφάνεια της νεοπλασίας, στο οποίο ανιχνεύονται χαρακτηριστικά νεοπλασματικά κύτταρα. Η ιστολογική εξέταση ενός θραύσματος ιστού δεν μπορεί μόνο να καθορίσει με ακρίβεια τον τύπο της νεοπλασίας, αλλά και να το διαφοροποιήσει από άλλους τύπους δερματικών παθήσεων.

Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται βαθιά μέσα στους ιστούς, μπορεί να διεξαχθεί υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και περίθλαση ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό του βάθους και του βαθμού εμπλοκής των οστών, των χόνδρων και των μυών στην παθολογική διαδικασία.

Βίντεο: Ειδικός του καρκίνου του δέρματος

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η επιλογή της θεραπείας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου, τη φύση της βλάβης των υποκείμενων ιστών, την ηλικία του ασθενούς και την συνοδευτική παθολογία. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε εάν η διαδικασία είναι πρωτογενής ή επαναλαμβανόμενη, αφού το βασαλίωμα τείνει να επαναληφθεί μετά την αφαίρεσή του.

Η χειρουργική αφαίρεση θεωρείται η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν σημαντικά εμπόδια στην πορεία του χειρούργου, κυρίως λόγω του εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Έτσι, η βλάβη στους ιστούς του βλεφάρου, στις γωνίες των ματιών συχνά καθιστά αδύνατη την πλήρη απομάκρυνση του όγκου λόγω των συνεπειών που είναι ασυμβίβαστες με την κανονική λειτουργία των ματιών στη συνέχεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς από έναν ογκολόγο μπορεί να προσφέρει μια ευκαιρία για να πραγματοποιηθεί ριζική απομάκρυνση του όγκου χωρίς καλλυντικό ελάττωμα.

Η ριζική εκτομή του όγκου επιτρέπει τη μορφολογική του μελέτη και παρουσιάζεται σε πιο επιθετικές μορφές, όταν ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός. Όταν μια βλάβη εντοπίζεται στο πρόσωπο, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται χειρουργικό μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιτρέπει τον σαφή έλεγχο των απαραίτητων ορίων της παρέμβασης.

Εάν είναι απαραίτητο, πολύ προσεκτική απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με μέγιστη διατήρηση μη προσβεβλημένων ιστών, η μέθοδος Mos χρησιμοποιείται όταν διεξάγεται συνεπής ιστολογική εξέταση των τμημάτων του όγκου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιτρέπει στον χειρουργό να "παραμείνει" εγκαίρως.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού για προχωρημένες μορφές της νόσου, καθώς και ένα βοηθητικό αποτέλεσμα μετά την εκτομή του όγκου για την πρόληψη της υποτροπής. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία, οι ογκολόγοι καταφεύγουν επίσης σε ακτινοβολία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ακτινοθεραπεία ή απομακρυσμένη ακτινοβολία με εκτεταμένη αλλοίωση.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο υψηλός κίνδυνος δερματίτιδας από ακτινοβολία και η ανάπτυξη άλλων όγκων που προκύπτουν μετά από ακτινοβολία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, επομένως σε κάθε περίπτωση αξίζει να σταθμιστεί η σκοπιμότητα αυτού του τύπου θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για βασαλώματα μπορεί να εφαρμοστεί μόνο τοπικά με τη μορφή εφαρμογών (φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη).

Επί του παρόντος, είναι ευρέως διαδεδομένες μέθοδοι θεραπείας των όγκων - κρυοομήκωση, ηλεκτροσυσσωμάτωση, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λέιζερ, οι οποίες διεξάγονται επιτυχώς από δερματολόγους.

Η κρυοτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός όγκου χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και απλή στην εκτέλεση, αλλά είναι δυνατή μόνο με μικρά επιφανειακά νεοπλάσματα και δεν αποκλείει την πιθανότητα υποτροπής.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι πολύ δημοφιλής στην δερματολογία, αλλά χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στην ογκολογία. Λόγω της καλής καλλυντικής επίδρασης, η θεραπεία με λέιζερ εφαρμόζεται όταν ένας όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους η επέμβαση μπορεί να σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές, προτιμάται αυτή η θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της φωτοδυναμικής θεραπείας και η εισαγωγή της ιντερφερόνης στον ιστό του όγκου εξακολουθεί να διερευνάται, αλλά η εφαρμογή αυτών των μεθόδων παρουσιάζει ήδη καλά αποτελέσματα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, αξίζει να εξεταστούν οι πιθανές καλλυντικές συνέπειες της απομάκρυνσης του όγκου, έτσι οι ογκολόγοι αντιμετωπίζουν πάντα το καθήκον να επιλέξουν την πιο απαλή μέθοδο θεραπείας. Δεδομένης της μεγάλης συχνότητας των παραμελημένων περιπτώσεων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος χωρίς εμφανές ελάττωμα.

Λόγω της έλλειψης εμπιστοσύνης πολλών ασθενών στην παραδοσιακή ιατρική και της τάσης εμπλοκής στις λαϊκές συνταγές, αξίζει να επισημανθεί ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες οποιουδήποτε κακοήθους δερματικού όγκου είναι απαράδεκτη. Το Basalioma δεν αποτελεί εξαίρεση, αν και αυξάνεται με αργούς ρυθμούς και προχωρά πιο συχνά ευνοϊκά. Ο ίδιος ο όγκος είναι επιρρεπής σε έλκος και διάφορες λοσιόν και λίπανση μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω αυτή τη διαδικασία, προκαλώντας φλεγμονή με την προσθήκη μόλυνσης. Μετά από μια τέτοια αυτοθεραπεία, ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με την ανάγκη να διεξάγει ριζικές και παραμορφωτικές επεμβάσεις και στη χειρότερη περίπτωση ο ασθενής μπορεί να μην έχει το χρόνο να απευθυνθεί σε ειδικό.

Για να αποφύγετε έναν όγκο, αξίζει να θεραπεύετε το δέρμα με προσοχή, αποφεύγετε την υπερβολική έκθεση στον ήλιο, σκεφτείτε προσεκτικά πριν επισκεφθείτε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Κατά την περίοδο της ηλιακής δραστηριότητας, στην παραλία, η χαλάρωση στον ανοιχτό ήλιο πρέπει πάντα να χρησιμοποιεί αντηλιακό, και για να προστατεύει τα μάτια και τα βλέφαρα από τα επιβλαβή αποτελέσματα θα βοηθήσει τα γυαλιά ηλίου.

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εξακολουθεί να εμφανίζεται, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, αυτός ο όγκος είναι ένας πλήρως θεραπευτικός τύπος καρκίνου του δέρματος, αλλά μόνο με την προϋπόθεση έγκαιρης ανίχνευσης και κατάλληλης θεραπείας. Περισσότερο από το 90% των ασθενών που πήγαν εγκαίρως σε γιατρό, θεραπεύονται πλήρως από νεοπλασία.

Τι είναι ένα σταθερό βασαλίωμα; Ποιος είναι ο κίνδυνος

Περιεχόμενα:

Ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από το βασικό στρώμα του δέρματος, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους. Το μερίδιο του συμπαγούς καρκινώματος βασικών κυττάρων ανέρχεται στο 80%.

Στερεά μορφή καρκινώματος βασικών κυττάρων, χαρακτηριστικά εκδήλωσης

Σύμφωνα με ιστολογικές μελέτες, το στερεό βασαλόμα εμφανίζεται συχνότερα. Ένας στερεός τύπος όγκου συνήθως εντοπίζεται στο πρόσωπο και στο λαιμό, λιγότερο συχνά στο τριχωτό της κεφαλής.

Σημάδια ενός συμπαγούς τύπου καρκίνου:

Εξωτερικά, το σταθερό βασαλίωμα του δέρματος μοιάζει με ένα μεγάλο κόμπο.

Αναπτύσσεται αργά από μέσα προς τα πάνω.

Η διάμετρος αυτής της εκπαίδευσης μπορεί να είναι έως 3 εκατοστά.

Η επιφάνεια του όγκου μπορεί να έχει ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό χρώμα.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η επιφάνεια του σχηματισμού αρχίζει να αιμορραγεί.

Στερεά βασική περιοχή του δέρματος στο πρόσωπο

Οι ογκολόγοι θεωρούν έναν στερεό τύπο καρκινώματος βασικών κυττάρων το αρχικό στάδιο του ελκωτικού καρκίνου. Όσον αφορά τα συμπτώματα και τα χαρακτηριστικά ροής, αυτοί οι τύποι όγκων είναι παρόμοιοι.

Ένας τέτοιος συμπαγής όγκος στα βλέφαρα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος. Το έλκος σταδιακά αρχίζει να καταστρέφει τον ιστό μέσα στον όγκο, σχηματίζοντας έναν πυθμένα με πυώδη νεκρά κύτταρα. Το έλκος εξελίσσεται, βλάπτει βαθιά μέσα και μολύνει τον χόνδρο και τον οστικό ιστό. Αυτό δημιουργεί μεγαλύτερη απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά σε διαφορετικά στάδια του στερεού βασιοκυτταρικού καρκινώματος

Στην ογκολογία υπάρχουν πέντε στάδια ανάπτυξης στερεού βασιοκυτταρικού καρκινώματος:

Μηδενικό στάδιο. Δεν υπάρχουν σχηματισμοί, αλλά ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα.

Στάδιο Ι Στο δέρμα υπάρχουν μικρά οζίδια μεγέθους 2 cm, πλαισιωμένα από έναν κύλινδρο.

Στάδιο ΙΙ Το μέγεθος του όγκου είναι πάνω από 2 cm. Η διαδικασία της ανάπτυξης των βασικών κυττάρων αρχίζει, βαθμιαία όλα τα στρώματα του δέρματος επηρεάζονται, εκτός από το υποδόριο λίπος.

III - IV στάδιο. Ο όγκος γίνεται μεγάλος, στερεός, σχεδόν δεν κινείται, έχει έλκος και ανάπτυξη σε χόνδρο και ιστό οστών. Το μέγεθος ενός τέτοιου καρκινώματος βασικού κυττάρου είναι μεγαλύτερο από 5 cm.

Μέθοδοι θεραπείας για στερεό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα

Η επιλογή της θεραπείας για έναν συμπαγή όγκο προσδιορίζεται από το στάδιο του καρκίνου. Η καταστροφή λέιζερ και η χειρουργική εκτομή με νυστέρι δίνουν καλά αποτελέσματα και μια περαιτέρω πρόγνωση.

Η αφαίρεση με λέιζερ του στερεού καρκίνου επιτρέπει την εκτομή του όγκου γρήγορα και πρακτικά ανώδυνη. Η διαδικασία εκτελείται εξωτερικά, μετά από μερικές ώρες ο ασθενής μπορεί ήδη να πάει στο σπίτι. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης όταν ο όγκος αφαιρείται με λέιζερ είναι ελάχιστος. Επίσης, όταν ένας όγκος απομακρύνεται από ένα λέιζερ, δεν υπάρχουν ουλές ή ουλές.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής απομάκρυνσης, επηρεάζονται έως και 2 cm υγρών ιστών. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους για την απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι κρυοτομής για θεραπεία, καθώς και ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Βασικό δέρμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή ο καρκίνος υπό μορφή νεοπλάσματος που έχει αναπτυχθεί από το κύτταρο του δέρματος της βασικής στρώσης χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων. Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για το πόσο καλοήθη ή κακοήθη το νεόπλασμα είναι στην ιατρική. Πολλοί θεωρούν ότι είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο ανάμεσα σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Βασαλώματα - αυτό το είδος καρκίνου του δέρματος βρίσκεται στο 70-75% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων στο δέρμα. Σύμφωνα με στατιστικές, 26 άνδρες και 21 γυναίκες μπορεί να αρρωστήσουν με βασαλώματα σε 100 χιλιάδες άτομα. Αυτή η δερματική νόσο είναι πιο συχνή στο νότο της Ρωσίας, στις περιφέρειες Rostov και Astrakhan, στην περιοχή Stavropol και Krasnodar.

Οι άνθρωποι με άσπρο δέρμα και άτομα που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ύπαιθρο βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου της νόσου: ψαράδες, οικοδόμοι, γεωργικοί εργάτες και εργαζόμενοι που επισκευάζουν τους δρόμους.

Το δέρμα Basaloma, τι είναι αυτό;

Παρά την απουσία μεταστάσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, μπορεί να βλαστήσει και να καταστρέψει γειτονικούς ιστούς και να επαναληφθεί.

Βασικό καρκίνωμα του δέρματος

Δεν γνωρίζουμε τι μοιάζει με ένα βασαλωματώδες, ποιο είναι, πολλοί, όταν ανιχνεύουν στο δέρμα ένα ή περισσότερα οζίδια που συγχωνεύονται μεταξύ τους, πανύψηλα πάνω από το δέρμα, δεν τους δίνουν προσοχή, επειδή δεν βιώνουν πόνο στα αρχικά στάδια.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το οζίδιο έχει τη μορφή κίτρινης ή υπόλευκης πλάκας με επιφάνεια καλυμμένη με κλίμακες. Συνήθως, οι άνθρωποι τείνουν να αποκόψουν την κρούστα, κάτω από την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το τριχοειδές. Όταν παρατηρούν ότι η εκπαίδευση αρχίζει να μισεί, οι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι πρέπει να έρθουν σε επαφή με έναν δερματολόγο. Οι έμπειροι ειδικοί παραπέμπουν αμέσως τους ασθενείς σε έναν ογκολόγο, δεδομένου ότι ένας τύπος όγκου είναι ύποπτος για βασαλώματα.

Ταξινόμηση του καρκίνου των βασικών κυττάρων: τύποι και μορφές

Το βασάλωμα συνήθως σχηματίζεται στο κεφάλι, δηλαδή:

Σπάνια εμφανίζεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα της ράχης και των άκρων.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές ή τύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων:

  • οζώδους βασαλώματος (ελκώδης);
  • pedzhoidnaya, επιφανειακό βασαλίωμα (επιθήλιο του pedzhetoidnaya)?
  • οζώδες δέρμα ή στερεό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.
  • adenoid basalioma;
  • piercing;
  • βαρειά (θηλοειδής, εξωφυσική);
  • χρωστική ουσία.
  • σκληρόδερμα ·
  • ουλώδης-ατροφική?
  • Όγκου Shpigler (κύλινδρος όγκου "τουρμπάν").

Κλινική ταξινόμηση TNM

Ονομασίες και αποκωδικοποίηση:

Τ - πρωτογενής όγκος:

  • Tx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου.
  • T0 - πρωτογενής όγκος δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί.
  • Τis - προ-επεισοδιακό καρκίνωμα (καρκινό επί τόπου).
  • T1 - μέγεθος όγκου - έως 2 cm.
  • T2 - μέγεθος όγκου - έως 5 cm.
  • Τ3 - μέγεθος όγκου - περισσότερο από 5 cm, μαλακοί ιστοί καταστρέφονται.
  • Τ4 - ο όγκος αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ν - λεμφαδένες:

  • Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
  • Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
  • N1 - μία ή περισσότερες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Μ - μεταστάσεις:

  • M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
  • Μ1 - μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασαλίωμα εξετάζει το αρχικό στάδιο (στάδιο ΤΟ), με τη μορφή ενός μη διαμορφωμένου όγκου ή ενός προ-διηθητικού καρκίνου (καρκινώματος in situ - Tis), είναι δύσκολο να προσδιοριστεί παρά την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.

  1. Στο στάδιο 1, το βασαλίωμα ή το έλκος φτάνουν σε διάμετρο 2 cm, περιορίζεται στο χόριο και δεν μεταφέρεται σε κοντινούς ιστούς.
  2. Στη μεγαλύτερη διάσταση, το στάδιο βασαλώματος 2 φτάνει τα 5 cm, αναπτύσσεται μέσω ολόκληρου του πάχους του δέρματος, αλλά δεν εκτείνεται στον υποδόριο ιστό.
  3. Στο στάδιο 3, το βασαλίωμα αυξάνεται σε μέγεθος και φτάνει σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο. Η επιφάνεια εκδηλώνεται, ο υποδόριος λιπώδης ιστός καταστρέφεται. Στη συνέχεια έρχεται η βλάβη στους μύες και τους τένοντες - μαλακό ιστό.
  4. Εάν διαγνωστεί το στάδιο 4 του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος, εκτός από τις εκδηλώσεις και τη βλάβη των μαλακών ιστών, καταστρέφει τους χόνδρους και τα οστά.

Ο επιπολασμός του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εξηγούμε πώς να προσδιορίσουμε το βασαλίωμα με μια απλούστερη ταξινόμηση.

Περιλαμβάνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων:

  1. αρχική.
  2. αναπτυχθεί ·
  3. τερματικό στάδιο.

Το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει την ακριβή ταξινόμηση T0 και T1. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μοιάζει με μικρά οζίδια με διάμετρο μικρότερη από 2 εκ. Απουσιάζει ο έλκος.

Το εκτεταμένο στάδιο περιλαμβάνει τα Τ2 και Τ3. Ο όγκος θα είναι μεγάλος, μέχρι 5 cm ή περισσότερο, με πρωτογενή έλκος και αλλοιώσεις μαλακών ιστών.

Το στάδιο του τερματικού περιλαμβάνει ακριβή ταξινόμηση T4. Ο όγκος αναπτύσσεται έως 10 εκατοστά και περισσότερο εκατοστό, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς και όργανα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές επιπλοκές σε σχέση με την καταστροφή των οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου καρκινώματος βασικών κυττάρων

Τα παιδιά και οι έφηβοι σπάνια υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Το Basalioma εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο ενός ανδρικού και θηλυκού ακροατηρίου μετά από 50 χρόνια. Ο όγκος επηρεάζει επίσης και άλλες εκτεθειμένες επιδερμίδες.

Λόγω της υπερβολικής έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως και το κάπνισμα, μπορεί να εμφανιστεί ρινικό βασαλίωμα. Σε χρόνιες παθήσεις του δέρματος του προσώπου - βασαλώματος του βλεφάρου του ματιού. Εάν υπάρχουν στο περιβάλλον καρκινογόνες ουσίες, για παράδειγμα, βασαλώματα του αυτιού και των χεριών, με χρόνιες ουλές από περιοδικά και συχνά εγκαύματα, εμφανίζονται στο δέρμα του κορμού και των άκρων, στον αυχένα.

Οι αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες:

  • γενετική?
  • άνοσο;
  • αρνητικές εξωτερικές επιπτώσεις ·
  • δέρμα (με γεροντική κεράτωση, ραδιοδερματίτιδα, λύκος φυματίωση, νέοι, ψωρίαση, κλπ.).

Δεν μπορείτε να πάρετε εκπαίδευση για την ακμή. Πρέπει να αντιμετωπιστεί, επειδή μπορεί να καταστρέψει ακόμη και τα οστά του κρανίου, να οδηγήσει σε θρόμβωση της επένδυσης του εγκεφάλου και του θανάτου.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ανατομικά, ο σχηματισμός μοιάζει με επίπεδη πλάκα, οζίδιο, επιφανειακό έλκος ή εκτεταμένο βαθύ έλκος με ένα πυκνό σκούρο κόκκινο χρώμα.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε μικροσκοπικό επίπεδο χαρακτηρίζονται από αναδυόμενα κορδόνια και σύμπλοκα που αποτελούνται από έντονα βαμμένα μικρά κύτταρα. Περιορίζονται στην περιφέρεια από πρισματικά κύτταρα με την παρουσία πυρήνων που βρίσκονται βασικά. Οι πυρήνες έχουν μακριούς άξονες τοποθετημένους στο όριο του συμπλέγματος ή του κλώνου υπό ορθή γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, η ομαδοποίηση των κυττάρων θα είναι παράλληλη.

Μέσα στα κύτταρα υπάρχει μια μικρή ποσότητα κυτταροπλάσματος με σκούρους στρογγυλεμένους, οβάλ ή επιμηκυμένους πυρήνες. Τα μικρά κύτταρα διαφέρουν από τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος απουσία ενδοκυτταρικών γεφυρών. Τα κελιά εντός των συμπλεγμάτων και των κλώνων είναι ακόμη μικρότερου μεγέθους και η διάταξή τους είναι ασταθής και χαλαρότερη.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων εκδηλώνονται ως πυκνό, ρόδινο, ροζ-κιτρινωπό ή βαρετό λευκό μικροσφαιρίδιο με τη μορφή μαργαριταριού. Προβάλλεται πάνω από το δέρμα και τείνει να συγχωνευθεί με μια ομάδα παρόμοιων οζιδίων, σχηματίζοντας μια πλάκα με τελαγγειεκτάσεις (δικτυώματα ή αστερίσκους) -μια επίμονη επέκταση τριχοειδών, φλεβών ή αρτηριδίων, η φύση των οποίων δεν σχετίζεται με φλεγμονή.

Στο κέντρο της πλάκας, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη εξαφάνιση των μεμονωμένων οζιδίων ή η εξέλιξή τους, σχηματίζοντας ένα μαξιλάρι κατά μήκος της περιφέρειας που αποτελείται από θαμπό-λευκά οζίδια.

Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο καταστάσεις όγκων:

  • έλκωση με το σχηματισμό στο κέντρο της διάβρωσης με την παρουσία ενός άνισου πυθμένα ή έλκους, οι άκρες των οποίων θα έχουν σχήμα κρατήρα. Με τη σταδιακή εξάπλωση ενός έλκους στο βάθος και την περιοχή, οι υποκείμενοι ιστοί θα καταστραφούν: θα εμφανιστούν οστά ή χόνδροι και οξύς πόνος.
  • όγκο χωρίς εξέλκωση. Το δέρμα της θα είναι πολύ λεπτό και λαμπερό και με την παρουσία της τελαγγειεκτασίας. Μερικές φορές ο όγκος προεξέχει πάνω από το δέρμα και έχει μια λοβωτική δομή με τη μορφή κουνουπιδιού με μια φαρδιά ή στενή βάση.

Οζώδης-ελκώδης: το βασαλωματώδες ακανόνιστο σχήμα εκδηλώνεται με όλα τα κλινικά συμπτώματα και συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή του βλεφάρου, της εσωτερικής γωνίας του οφθαλμού και της ρινοπλαστικής πτυχής.

Ένας όγκος ανίχνευσης μπορεί να εμφανιστεί σε αυτά τα μέρη λόγω συχνού τραυματισμού του δέρματος. Αλλά αναπτύσσεται ταχύτερα και καταστρέφει πιο ενεργά τον περιβάλλοντα ιστό, παρά το οζώδες έλκος.

Ένας οζώδης, μεγάλος ή συμπαγής όγκος με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου επάνω από το δέρμα καλύπτεται με αγγειακούς αστερίσκους - συνεχείς κλώνοι και σύμπλοκα με ανοιχτά περιγράμματα, επιρρεπείς σε συγχώνευση σε μαζικούς σχηματισμούς. Αναπτύσσεται προς τα έξω και περιβάλλεται από έναν "μαργαριτάρι" κύλινδρο. Λόγω της σκούρας χρωματισμού στο κέντρο ή κατά μήκος των άκρων, είναι λάθος για το μελάνωμα του δέρματος.

Θεραπεία μελανώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στη θεραπεία του μελανώματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος του ματιού, είναι το Ισραήλ. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων μελανώματος καταγράφεται στη χώρα αυτή: πολλοί άνθρωποι με θεμιτό δέρμα ζουν εδώ και είναι συνεχώς εκτεθειμένοι σε έντονο ηλιακό φως.

Στις ισραηλινές κλινικές, το πρότυπο διάγνωσης είναι μια βιοψία των σηματοδοτικών λεμφαδένων σε ένα ορισμένο στάδιο μελανώματος. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την επικράτηση της νόσου και να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Να περάσετε μια τέτοια διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο σε κάθε χώρα.

Οι Ισραηλινοί ογκοκατεστολόγοι έχουν επιτύχει ιδιαίτερη επιτυχία στη θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος. Έτσι, στην κλινική Top Ichilov με αυτή την ασθένεια χρησιμοποιείται ευρέως ανοσοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε βελτίωση της κατάστασης, και μερικές φορές - και πλήρη αποκατάσταση σε ασθενείς με το 4ο στάδιο της ασθένειας. Προηγουμένως, αυτό το στάδιο μελανώματος θεωρήθηκε ανίατο.

Ο σχηματισμός αδενοειδών (κυστικός) αποτελείται από δομές παρόμοιες με τις κύστες και τον αδενικό ιστό, γεγονός που του δίνει την εμφάνιση δαντέλας. Τα κελιά εδώ πλαισιώνουν κανονικές σειρές μικρών κύστεων με βασεόφιλα περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα ενός επιφανειακού πολυκεντρικού (pedzhetoidny) βασικοκυτταρικού καρκινώματος εμφανίζονται στρογγυλά ή ωοειδή πλακίδια, τα οποία έχουν ένα περίγραμμα οζιδίων κατά μήκος της περιφέρειας και ελαφρώς πέφτουν στο κέντρο, καλυμμένα με ξηρές κλίμακες. Κάτω από αυτά παρατηρείται τελαγγειεκτασία στο αραιωμένο δέρμα. Στο κυτταρικό επίπεδο, αποτελείται από πολλές μικρές βλάβες με μικρά σκοτεινά κύτταρα στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Ο μυρμηγκιός (θηλώδης, εξωφυσικός) όγκος μπορεί να θεωρηθεί ως αριστοκράτης με τη μορφή κουνουπιδιού λόγω των πυκνών ημισφαιρικών κόμβων που αναπτύσσονται στο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία καταστροφής και δεν αναπτύσσεται σε υγιείς ιστούς.

Ένα χρωματισμένο νεόπλασμα ή επιθηλίωμα pedzhetoidny μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα: μπλε καφέ, καφέ μαύρο, ανοιχτό ροδόχρουν και κόκκινο με ανυψωμένα άκρα με τη μορφή μαργαριταριών. Με μεγάλη, οξεία και καλοήθη ροή φτάνει τα 4 cm.

Όταν σχηματίζεται μια ουλώδης-ατροφική (επίπεδη) μορφή ενός όγκου, σχηματίζεται ένα οζίδιο, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται επώδυνη (διάβρωση), η οποία εκδηλώνεται αυθόρμητα. Οι οζίδια συνεχίζουν να αναπτύσσονται στην περιφέρεια με το σχηματισμό νέας διάβρωσης (πληγές).

Κατά τη διάρκεια της εξέλκωσης, η λοίμωξη ενώνεται και ο όγκος γίνεται φλεγμένος. Με την ανάπτυξη πρωτεύοντος και επαναλαμβανόμενου βασικοκυτταρικού καρκινώματος, οι υποκείμενοι ιστοί (οστά, χόνδρος) καταστρέφονται. Μπορεί να περάσει σε κοντινές κοιλότητες, για παράδειγμα, από τα φτερά της μύτης - στην κοιλότητα της, από το λοβό του αυτιού - στον χόνδρο του κελύφους, καταστρέφοντάς τα.

Για όγκους σκληροδερμίας, είναι χαρακτηριστική η μετάβαση από ένα χλωμό οζίδιο με ανάπτυξη σε μια πλάκα πυκνής και επίπεδης μορφής με ένα καθαρό περίγραμμα ακμών. Τα έλκη εμφανίζονται σε μια τραχιά επιφάνεια με την πάροδο του χρόνου.

Για τους όγκους του Shpiegler (κυλίνδρους), η εμφάνιση πολλαπλών καλοήθων κόμβων ροζ-μωβ χρώματος, καλυμμένων με τελαγγειεκτασίες, είναι χαρακτηριστική. Όταν εντοπιστεί κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι, χρειάζεται πολύς χρόνος.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εάν, ύστερα από οπτική εξέταση από γιατρό, υπάρχει υπόνοια ύπαρξης βασαλώματος σε έναν ασθενή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση επιχρισμάτων, εκτυπώσεων ή αποξεσμάτων από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Εάν υπάρχουν κορδόνια ή συστάδες φωλεοποίησης στρογγυλεμένων ή οβάλ κυψελίδων με λεπτό χείλος του κυτταροπλάσματος γύρω τους, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Οι δοκιμές για τον καρκίνο του δέρματος (απόχρωση αποτύπωσης) λαμβάνονται από το κάτω μέρος του έλκους και προσδιορίζεται η κυτταρική σύνθεση.

Εάν, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται δείκτης όγκου CA-125 για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, τότε δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ογκολογικοί δείκτες αίματος για τον προσδιορισμό της κακοήθειας του καρκίνου του βασικού κυττάρου. Θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια την ανάπτυξη του καρκίνου σε αυτό. Σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θετικό τεστ θυμόλης, αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Υπάρχει κάποια σύγχυση στη διάγνωση, έτσι σπάνια χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση των όγκων.

Ωστόσο, λόγω της ποικίλης ιστολογικής εικόνας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, καθώς και των κλινικών μορφών του, διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις για την εξαίρεση (ή επιβεβαίωση) άλλων δερματικών παθήσεων. Για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, ο λειχήνας, η σμηγματορροϊκή κεράτωση, η νόσος του Bowen πρέπει να διαφοροποιούνται από καρκινώματα βασικών κυττάρων επίπεδης επιφάνειας. Το μελάνωμα (καρκίνος του μοσχεύματος) - από τη μορφή χρωστικής, το σκληρόδερμα και την ψωρίαση - από έναν σκληροδερμιδικό όγκο.

Θεραπεία και αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Κατά την επιβεβαίωση του κυτταρικού καρκίνου του δέρματος, επιλέγονται οι μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο του όγκου που αναπτύχθηκε και βλάστησε στους γειτονικούς ιστούς. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πόσο επικίνδυνο είναι το βασαλίωμα, πώς να το θεραπεύσει έτσι ώστε να μην υπάρξουν υποτροπές. Η πλέον αποδεδειγμένη μέθοδος για τη θεραπεία μικρών όγκων είναι η χειρουργική απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με τοπική αναισθησία: λιδοκαΐνη ή υπερκασίνη.

Όταν ο όγκος βλασταίνει βαθιά μέσα και σε άλλους ιστούς, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων μετά από ακτινοβολία, δηλ. συνδυασμένη μέθοδο. Ταυτόχρονα, ο καρκινικός ιστός απομακρύνεται εντελώς μέχρι τα όρια (άκρο), αλλά αν είναι απαραίτητο, προσεγγίζει τις πλησιέστερες περιοχές υγιούς δέρματος, σε απόσταση 1-2 εκατοστών από αυτό. Με μεγάλη τομή εφαρμόζεται προσεκτικά μια καλλυντική ραφή και απομακρύνεται μετά από 4-6 ημέρες. Όσο νωρίτερα αφαιρείται ο σχηματισμός, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος υποτροπής.

Εκτελέστε επίσης θεραπεία με τις ακόλουθες αποτελεσματικές μεθόδους:

  1. ακτινοθεραπεία;
  2. θεραπεία με λέιζερ.
  3. συνδυασμένες μεθόδους.
  4. κρυοσταθμός.
  5. φωτοδυναμική θεραπεία.
  6. φαρμακευτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί με ακτινοθεραπεία και χρησιμοποιούνται για μικρούς όγκους. Η θεραπεία είναι μακρά, όχι λιγότερο από 30 ημέρες και έχει παρενέργειες, καθώς οι ακτίνες επηρεάζουν όχι μόνο τον όγκο αλλά και υγιή κύτταρα του δέρματος. Το ερύθημα ή η ξηρή επιδερμίδα εμφανίζεται στο δέρμα.

Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις περνούν από μόνοι τους, οι "επίμονες" απαιτούν τοπική θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία σε 18% των περιπτώσεων συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές με τη μορφή τροφικών ελκών, καταρράκτη, επιπεφυκίτιδα, πονοκεφάλους κλπ. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία ή με τη χρήση παραγόντων αιμοδιέγερσης. Η θεραπεία της σκληρυντικής μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω της εξαιρετικά χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Λέιζερ θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του "καρκίνου του βασικού κυττάρου του δέρματος ή του καρκίνου των βασικών κυττάρων", η θεραπεία με λέιζερ αντικαθιστά σχεδόν πλήρως άλλες μεθόδους απομάκρυνσης του όγκου. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη νόσο με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Ο όγκος επηρεάζεται από το CO2 και εξατμίζεται σε στρώσεις από την επιφάνεια του δέρματος. Το λέιζερ δεν αγγίζει το δέρμα και επηρεάζει τη θερμοκρασία μόνο στην πληγείσα περιοχή, χωρίς να αγγίζει τις υγιείς περιοχές.

Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο ενώ προστατεύεται από το κρύο. Δεν υπάρχει αιμορραγία στον τόπο αφαίρεσης, εμφανίζεται ξηρή κρούστα, η οποία θα εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Μην το αποκόψετε με τα νύχια σας, για να μην μολύνετε τη λοίμωξη.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς όλων των ηλικιών, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

Εάν ανιχνευθεί βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, η θεραπεία με λέιζερ θα είναι προτιμότερη λόγω των ακόλουθων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου:

  • σχετική ανώδυνη κατάσταση.
  • ατέλειες και ασφάλεια.
  • στειρότητα και έλλειψη επαφής ·
  • υψηλή αισθητική επίδραση?
  • σύντομη αποκατάσταση.
  • αποκλεισμός της επανάληψης.

Cryodestruction

Τι είναι το βασαλίωμα και πώς να το θεραπεύσετε, αν υπάρχουν πολλοί σχηματισμοί στο πρόσωπο ή στο κεφάλι, υπάρχουν μεγάλα, παραμελημένα και βλαστάνουν στα οστά του κρανίου; Πρόκειται για κύτταρο από το βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο με διαίρεση αναπτύχθηκε σε μεγάλο όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, η κρυοσυντονισμός θα βοηθήσει, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν χονδροειδείς (χηλοειδείς) ουλές μετά από επεμβάσεις που έχουν βηματοδότες και λαμβάνουν αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης.

Πληροφορίες! Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μετά την κρυοομήγηση, οι υποτροπές εμφανίζονται στο 7,5% μετά από χειρουργική επέμβαση - στο 10,1%, μετά από ακτινοθεραπεία - στο 8,7% όλων των περιπτώσεων.

Ο κατάλογος των πλεονεκτημάτων του cryodestruction περιλαμβάνει:

  • εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση μεγάλων σχηματισμών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος.
  • την εκτέλεση εξωτερικής θεραπείας χωρίς τη χρήση αναισθησίας, αλλά με τοπική αναισθησία.
  • χωρίς αιμορραγία και μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.
  • την ικανότητα εφαρμογής της μεθόδου σε ηλικιωμένους ασθενείς και έγκυες γυναίκες,
  • την ικανότητα να θεραπεύει το κρύο με συννοσηρότητα σε ασθενείς που είναι αντενδείξεις για τη χειρουργική μέθοδο.

Πληροφορίες! Η κρυοσυνθερμία, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία, δεν καταστρέφει το DNA των κυττάρων που περιβάλλουν τα βασικά κύτταρα. Προωθεί την απελευθέρωση ουσιών που ενισχύουν την ανοσία έναντι του όγκου και εμποδίζει το σχηματισμό νέων βάσεων στο σημείο της απομάκρυνσης και σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Μετά την βιοψία, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, τα τοπικά αναισθητικά (Lidocaine - 2%) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη δυσφορίας και πόνου κατά τη διάρκεια της κρυοσυνθερμίας ή / και παρέχουν την Κετανόλη (100 mg) μία ώρα πριν από τη διαδικασία στον ασθενή για ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν χρησιμοποιείται υγρό άζωτο με τη μορφή ψεκασμού, τότε υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του αζώτου. Πιο συγκεκριμένα και βαθύτερα, μπορείτε να εκτελέσετε κρυογεννήσεις χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό εφαρμοστή που ψύχεται με υγρό άζωτο.

Σημαντικό να το ξέρετε! Είναι αδύνατο να παγώσετε το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή το βασαλίωμα (δεν έχει νόημα) με κατάψυξη με επιχρίσματα με Wartner Cryo ή Cryopharm (δεν έχει νόημα), αφού η κατάψυξη εμφανίζεται μόνο σε βάθος 2-3 mm. Καταστρέφονται πλήρως τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με αυτά τα μέσα είναι αδύνατο. Ο όγκος στην κορυφή καλύπτεται με μια ουλή, και στα βάθη υπάρχουν ογκογονικά κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν υποτροπή.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει ως στόχο την επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου από ουσίες - φωτοευαισθητοποιητές όταν εκτίθενται στο φως. Στην αρχή της διαδικασίας, ένα φάρμακο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, για παράδειγμα, το Photoditazine για συσσώρευση στον όγκο. Αυτό το στάδιο ονομάζεται φωτοευαισθητοποίηση.

Όταν συσσωρεύονται σε καρκινικά κύτταρα ενός φωτοευαισθητοποιητή, το βασαλίωμα εξετάζεται σε υπεριώδες φως για να υποδεικνύει τα όριά του στο δέρμα, καθώς θα αναβοσβήνει ροζ, εμφανίζεται φθορισμός, ο οποίος ονομάζεται σήμανση βίντεο-φθορισμού.

Στη συνέχεια, ο όγκος είναι ημιδιαφανές κόκκινο λέιζερ με μήκος κύματος που αντιστοιχεί στη μέγιστη απορρόφηση του φωτοευαισθητοποιητή (για παράδειγμα, 660-670 nm για Photoditazine). Η πυκνότητα λέιζερ δεν πρέπει να θερμαίνει ζωντανό ιστό άνω των 38 ° C (100 MW / cm /). Ο χρόνος ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος 10 καπίκια, τότε ο χρόνος έκθεσης είναι 10-15 λεπτά. Αυτό το στάδιο ονομάζεται έκθεση φωτογραφίας.

Όταν το οξυγόνο εισέρχεται στη χημική αντίδραση, ο όγκος πεθαίνει μακριά χωρίς να καταστρέφει υγιή ιστό. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: οι μακροφάγοι και τα λεμφοκύτταρα απορροφούν τα κύτταρα ενός νεκρού όγκου, το οποίο ονομάζεται φωτοεπαγωγή της ανοσίας. Δεν παρουσιάζεται υποτροπή στη θέση του αρχικού καρκίνου του βασικού κυττάρου. Η φωτοδυναμική θεραπεία αντικαθιστά όλο και περισσότερο τη χειρουργική και την ακτινοθεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν επιβεβαιωθεί με μελέτες βασαλώματος, η θεραπεία με αλοιφή συνταγογραφείται για 2-3 εβδομάδες.

Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες αλοιφές για αποφρακτικές επιδέσμους:

  • φθοροουρακίλη - 5% μετά από την προεπεξεργασία του δέρματος με Dimexidum.
  • ομαΐνη (κοχλαμίνη) - 0,5-5%.
  • Fluorofur-5-10%;
  • Podophylline - 5%;
  • γλυκιφωνικό - 30%.
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • σολκοσερυλ.
  • ως εφαρμογές, κολλαμίνη (0,5%) με το ίδιο μέρος του Dimexide.

Εφαρμόστε την αλοιφή, αρπάζοντας το περιβάλλον δέρμα 0,5 εκ. Για την προστασία υγιεινών ιστών, απλώνονται με ψευδάργυρο ή ψευδάργυρο-σαλικυλικό πολτό.

Εάν χορηγηθεί χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται Lidaza, Wobe-Mugos E. Πολλαπλά καρκινώματα βασικών κυττάρων υποβάλλονται σε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή έγχυση Prospidin πριν από την κρυοομήγηση των βλαβών.

Για τους όγκους μέχρι 2 cm, εάν βρίσκονται στις γωνίες των ματιών και στα βλέφαρα, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες στο εσωτερικό του αυτιού, καθώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ, χημειοθεραπεία ή κρυοτομή, καθώς και χειρουργική εκτομή.

Η θεραπεία με βασαλώματα πραγματοποιείται επίσης με αρωματικά ρετινοειδή, ικανά να ρυθμίζουν τη δραστικότητα των συστατικών του συστήματος κυκλάσης. Εάν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή ή υπάρχουν όγκοι μεγαλύτεροι από 5 cm, αδιαφοροποίητο και διηθητικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, τότε μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Παραδοσιακή θεραπεία στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: συνταγές για αλοιφές και βάμματα

Παραδοσιακή θεραπεία στην καταπολέμηση του βασαλώματος του δέρματος

Είναι σημαντικό! Πριν από τη θεραπεία βασαλώματος με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε για αλλεργίες σε όλα τα βότανα που θα χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία.

Το πιο δημοφιλές λαϊκό φάρμακο είναι ένα αφέψημα με βάση τα φύλλα φυλάνης. Φρέσκα φύλλα (1 κουταλάκι του γλυκού) τοποθετούνται σε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας). Επιτρέπεται να σταθεί μέχρι να κρυώσει και να πάρει 1/3 κουταλιού της σούπας. τρεις φορές την ημέρα. Θα πρέπει να μαγειρεύετε κάθε φορά ένα νέο ζωμό.

Εάν υπάρχει ένα μόνο ή μικρό βασαλίωμα στο πρόσωπο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες γίνεται με λίπανση:

  • φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού.
  • ζυμωμένο χυμό φουνταντίνης, δηλ. μετά από έγχυση για 8 ημέρες σε γυάλινη φιάλη με περιστασιακό άνοιγμα του πώματος για την αφαίρεση των αερίων.

Ο χυμός του χρυσού μουστάκι χρησιμοποιείται ως συμπίεση για 24 ώρες, εφαρμόζοντας υγρά βαμβακερά επιχρίσματα, στερεώνοντας τα με έναν επίδεσμο ή ένα γύψο.

Αλοιφή: η σκόνη από τα φύλλα του σπαθόψαρου και η φουντουκιά (¼ V.) αναμιγνύεται καλά με τηγμένο χοιρινό λίπος και αλέθεται για 2 ώρες στον φούρνο. Λιπάνετε τον όγκο 3 φορές / ημέρα.

Αλοιφή: Η ρίζα κουρέματος (100 g) βράζει, ψύχεται, ζυμώνεται και αναμιγνύεται με φυτικό έλαιο (100 ml). Συνεχίστε να βράσει για 1,5 ώρες. Μπορεί να εφαρμοστεί στη μύτη, όπου είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν κομπρέσες και λοσιόν.

Αλοιφή: προετοιμάστε τη συλλογή, αναμιγνύοντας μπουμπούκια σημύδας, κρόκος κρόκος, τριφύλλι, μεγάλη φολαντίνη, ρίζα του ράμφους - 20 γραμμάρια η κάθε μία. Σε ελαιόλαδο (150 ml) ψιλοκόβουμε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι (1 κουταλιά της σούπας L.). Στη συνέχεια συλλέγεται από το τηγάνι και εισάγεται στη ρητίνη πετρελαίου πεύκου (sap - 10 g), μετά από μερικά λεπτά - συλλέγοντας βότανα (3 κουταλιές της σούπας) Μετά από 1-2 λεπτά, αφαιρέστε από τη θερμότητα, ρίξτε μέσα σε ένα βάζο και κλείστε καλά το καπάκι. Ημέρα επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπιεσμένες πλάκες και για μολύνσεις όγκων.

Θυμηθείτε! Η θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων με λαϊκές θεραπείες χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια μέθοδο θεραπείας.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση για το βασικό δέρμα

Αν ανιχνευθεί βασαλώματα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, καθώς δεν σχηματίζονται μεταστάσεις. Η πρώιμη θεραπεία ενός όγκου δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής. Με προχωρημένα στάδια, μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm και συχνές υποτροπές, το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια είναι 90%.

Ως μέτρο πρόληψης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει:

  • προστατεύουν το σώμα και ιδιαίτερα το πρόσωπο και το λαιμό από την παρατεταμένη έκθεση στις άμεσες ακτίνες του ήλιου, ειδικά με την παρουσία δίκαιου δέρματος που δεν μπορεί να δεψυχθεί.
  • Χρησιμοποιήστε προστατευτικές και θρεπτικές κρέμες που εμποδίζουν το ξηρό δέρμα.
  • να θεραπεύσει ριζικά μη θεραπευτικά συρίγγια ή έλκη.
  • προστατεύουν τις ουλές στο δέρμα από μηχανικές βλάβες.
  • Τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή μετά από επαφή με καρκινογόνα ή λιπαντικά.
  • έγκαιρη θεραπεία προκαρκινικών ασθενειών του δέρματος.
  • καλό και υγιεινό να φάει.

Συμπέρασμα! Για την πρόληψη και θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει να εφαρμόζονται σύνθετες μέθοδοι. Όταν εμφανίζονται όγκοι στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό θα σώσει το νευρικό σύστημα και θα παρατείνει τη ζωή.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου