loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Στάδιο 3 ασκίτη του καρκίνου των ωοθηκών, πρόγνωση της ζωής

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια πολύ κοινή και επικίνδυνη ασθένεια που εμφανίζεται στις γυναίκες μετά από 45 χρόνια. Οι ογκολογικές διεργασίες στα γυναικεία γεννητικά όργανα στο αρχικό στάδιο συχνά εμφανίζονται χωρίς σοβαρά συμπτώματα, τα οποία συχνά δίνουν στην κλινική μια παρόμοια ασθένεια όχι με ογκολογική διαδικασία αλλά με χρόνια ασθένεια. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες γυναίκες (που έχουν χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων) δεν δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις εκδηλώσεις χαρακτηριστικών σημείων καρκίνου των ωοθηκών.

Οι περισσότερες φορές οι ογκολογικές διεργασίες στην ωοθηκική ζώνη ανιχνεύονται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν τα συμπτώματα εκδηλώνονται ενεργά.

Ο καρκίνος των ωοθηκών Βαθμού 3 έχει έναν όγκο που βρίσκεται στη μία ή και στις δύο πλευρές, καθώς και μεταστάσεις στην περιτοναϊκή περιοχή και έξω από τη λεκάνη. Επίσης, η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Ως επιπλοκή σε αυτό το στάδιο της ογκολογίας, θεωρείται η ανάπτυξη ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή περιοχή).

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών

Πιο συχνά στο αρχικό στάδιο, τα σημάδια της ογκολογικής διαδικασίας μπορεί να συγχέονται με άλλες ασθένειες και η διάγνωση μπορεί να γίνει εσφαλμένα. Μετά από λίγο, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη διάγνωση του καρκίνου. Στον καρκίνο των ωοθηκών 3 κουτ. υπάρχει μια συνεχής παρουσία συμπτωμάτων ή κάποια από αυτά έχουν εντατικοποιηθεί:

  • πόνος στην περιοχή της πυέλου.
  • αίσθημα βαρύτητας και υπερκατανάλωσης τροφής.
  • κοιλιακή διαταραχή (μετεωρισμός).
  • συχνή ούρηση.
  • δραστική απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους.
  • συνεχή αίσθηση κούρασης?
  • συχνό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • δυσλειτουργικές διαταραχές στην πεπτική οδό.
  • αισθήσεις του πόνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • μη φυσιολογική αιμορραγία.
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία;
  • διαταραχές στα κόπρανα (διάρροια / δυσκοιλιότητα).

Όταν εμφανίζεται ένας καρκίνος, εμφανίζονται επιπλοκές που εμφανίζουν συμπτώματα:

  • αναιμία;
  • καχεξία (εξάντληση του σώματος);
  • οσφυαλγία;
  • ασκίτες.
  • πρήξιμο των ποδιών με την επακόλουθη ανάπτυξη θρόμβωσης (λόγω συμπίεσης των πυελικών φλεβών).
  • σημεία της βλάβης της καρδιάς και των αναπνευστικών συστημάτων.

Τι απειλεί τον καρκίνο των ωοθηκών με ασκίτη

Ο σχηματισμός ασκίτη στην ογκολογία των ωοθηκών 3 κουταλιές της σούπας. θεωρείται σχετικό χαρακτηριστικό. Ασκίτης είναι η παθολογική συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η συνέπεια είναι πολύ επικίνδυνη για τη ζωή μιας γυναίκας. Ο κύριος λόγος για αυτή τη συσσώρευση υγρού είναι η διαταραχή της κυκλοφορίας του υγρού στο σώμα.

Παρουσία των πρώτων σημείων ασκίτη, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια από αρμόδιους επαγγελματίες. Στον καρκίνο των ωοθηκών 3 κουτ. ο ασκίτης εμφανίζεται ελαφρώς - η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και ο πόνος στις κοιλιακές ανησυχίες, και η κούραση και η αίσθηση της συνεχούς κόπωσης σταδιακά ενώνουν τα συμπτώματα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του ασκίτη με την ογκολογία των ωοθηκών 3 κουταλιές της σούπας. είναι ένα αξιοσημείωτο πρήξιμο των ποδιών.

Για τον ασκίτη, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την ιατρική και τη χειρουργική μέθοδο. Με τη συσσώρευση του αριθμού όγκου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και την καθυστερημένη έκκληση για βοήθεια, μπορεί να οδηγήσει στην ενεργό εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα, καθώς και να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς. Αλλά με την έγκαιρη παροχή ιατρικής βοήθειας, μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα των συνεπειών και να αποτρέψετε την εμφάνιση πιθανών υποτροπών.

Ποια είναι η πρόγνωση της επιβίωσης στο τρίτο στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών;

Για να προσδιορίσετε το στάδιο 3 του καρκίνου των ωοθηκών με ασκίτη - πόσοι άνθρωποι ζουν, πρέπει να λάβετε υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας και την παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα.

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, με 3 προχωρημένα στάδια καρκίνου των ωοθηκών, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 20-45%. Ωστόσο, χάρη στις πιο σύγχρονες μεθόδους και τεχνολογίες στη σύγχρονη ιατρική, η επιβίωση μπορεί να αυξηθεί έως 80%, αλλά όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου κατά την έναρξη της θεραπείας, καθώς και από τον αριθμό των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα και την επάρκεια της προβλεπόμενης θεραπείας.

Πόσο διαρκεί ένας ασθενής με αυτήν την ασθένεια εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους, φάρμακα, προσκόλληση σε ειδική δίαιτα, χημειοθεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εγκαταστήστε μια ειδική αποστράγγιση για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό.

Ο ασκίτης δεν επιτρέπει σε κάποιον να αποκτήσει πλήρη αποτελεσματικότητα από τη θεραπεία που διεξάγεται για ογκολογία. Ο ασκίτης είναι επικίνδυνος επειδή σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να σκάσει και όλο το υγρό μέσα σε αυτό θα πέσει στη λεκάνη, που θα οδηγήσει σε φλεγμονή και νέκρωση σε υγιή όργανα και ιστούς.

Πώς θεραπεύεται ο ασκίτης

Για να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού και να σταματήσει η ανάπτυξη ασκίτη, διεξάγεται μια πορεία διουρητικών φαρμάκων και αποκαθίσταται ο λόγος ύδατος-αλατιού. Με την αναποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων, πραγματοποιείται παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας και το υγρό αντλείται πλήρως.

Όταν ο ασκίτης απαιτεί μια συγκεκριμένη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει ζωμό με την προσθήκη κανέλας, τζίντζερ, μάραθο, μαϊντανό και μαντζουράνα (αυτά τα βότανα βοηθούν στην καταπολέμηση του ασκίτη). Είναι απαραίτητο να φάτε σε μικρές μερίδες.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και ότι ο ασθενής θα μπορούσε να ζήσει περισσότερο με ωοθηκική ογκολογία 3 κουταλιές της σούπας. με ασκίτη - διεξάγεται ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία.

Ογκολογική θεραπεία των ωοθηκών

Συχνότερα με 3 κουταλιές της σούπας. Η ογκολογία των ωοθηκών εφαρμόζει μια πολύπλοκη θεραπεία, η οποία συνδυάζει μια χειρουργική μέθοδο και τη χημειοθεραπεία. Με σωστή χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και όλων των μεταστάσεων - το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται πολλές φορές.

Στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, όχι μόνο οι ωοθήκες που επηρεάζονται από την ογκολογική διαδικασία και όλες οι μεταστάσεις αφαιρούνται, αλλά και παρακείμενες ιστούς και εσωτερικά όργανα. Έτσι, είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια θεραπεία και να αποφευχθεί η επακόλουθη εμφάνιση υποτροπών. Όλο και περισσότερο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με τη μήτρα, τις σάλπιγγες και άλλα όργανα.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται για να παίρνουν φάρμακα χημειοθεραπείας πριν υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία, και μερικές φορές ως θεραπεία αποκατάστασης στην περίοδο μετά την ίδια τη λειτουργία. Οι πιο έμπειροι επαγγελματίες εμπιστεύονται χημειοθεραπευτικούς παράγοντες όπως Cilophosphane, Cisplan, Taxol. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν ενεργά και εμποδίζουν την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, μειώνοντας έτσι την πιθανή υποτροπή.

Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται με ενδοφλέβια ή ενδοαρτηριακή μέθοδο. Η διάρκεια της χρήσης φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, τις υπάρχουσες μεταστάσεις, τις χρόνιες ασθένειες, καθώς και τη θέση του ίδιου του ογκολογικού σχηματισμού.

Με την καθορισμένη διάγνωση ογκολογίας των ωοθηκών 3 κουταλιές της σούπας. δεν πρέπει να βάζετε ένα σταυρό στον εαυτό σας, αλλά πρέπει να έχετε την κατάλληλη βοήθεια για να απευθυνθείτε σε έναν καλό ειδικό που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, καθώς και τις απαραίτητες μεθόδους έρευνας και διάγνωσης της ογκολογικής διαδικασίας. Το κυριότερο είναι να μην ξεκινήσει η ασθένεια και να ακολουθήσει αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Η συνεχής παρακολούθηση από έναν ογκολόγο, καθώς και οι κύκλοι θεραπείας, θα συμβάλλουν στην επέκταση της ζωής του ασθενούς και στην επιστροφή του στον συνήθη ενεργό τρόπο ζωής.

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιά. Ο εντοπισμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων που έρχονται σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

  • παχύ έντερο.
  • μαστικοί αδένες.
  • στομάχι?
  • το πάγκρεας.
  • ορθό
  • το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το κατά πόσον ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος, μείωση αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές την εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαγχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, αποβάλλεται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης. Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει αυτούς τους μηχανισμούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στην αλλοίωση του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε πεθαίνουν με αύξηση του ασκίτη της κοιλίας.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκρέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Από το παράδειγμα της κακοήθους ανάπτυξης, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης των περιτοναϊκών και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η στενή θέση των πτυχών του περιτοναίου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων που προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς μπορεί να είναι προκλητικές αιτίες ασκίτη σε ογκολογικές παθήσεις.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση του περιτόναιου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

  • καμάρα στην κοιλιά.
  • μετά το φαγητό.
  • καούρα ή ναυτία.
  • θαμπή πόνο στην κοιλιά?
  • δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την παλινδρόμηση της όξινης περιεκτικότητας του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μόνιμη θέση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι από καιρό έχουν εμπιστοσύνη στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκόλυνε η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Οι φλεβικές μεταστάσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, είναι τα σημάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς γίνεται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

  • παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  • μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
  • τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται σταθερή (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ασκίτη;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου.
  • εντερική απόφραξη.
  • η εμφάνιση των κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια;
  • συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • ανάπτυξη του ηπατορενικού συνδρόμου.
  • αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Κατά την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιεί ζύγιση. Η αύξηση του βάρους στο υπόβαθρο των έντονων αδυνατίσματος βραχίονες, πόδια, σώμα προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Αν κάνετε μια κίνηση χεριών jog από τη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το άλλο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
  • Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  • λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι ταυτόχρονα θεραπευτική και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει να συνίσταται κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την απομάκρυνση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η εξάλειψη του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Στον ασθενή έχει χορηγηθεί διατροφή χωρίς αλάτι, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι δυνατή η προσκόλληση στην πλάκα.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
  • τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
  • ψητές πατάτες ·
  • κομπόστα αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδες,
  • καρότα, σπανάκι ·
  • πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας, για να παραβιάσετε το σχήμα. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός των φουροσεμιδίων, του Veroshpiron και του Diacarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αλατιού. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron σε αντίθεση με το Furosemide είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (μια ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού χωρίς κάλιο. Τα χάπια αρχίζουν να δρουν 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει έναν ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση της αρχίζει 2 ώρες μετά την κατάποση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου καρβονική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Σε ένα σημείο περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, εγχύεται ένα διάλυμα Novocain για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (trocar). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας

Η λαπαροκέντηση δεν εκτελείται:

  • με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σε σχέση με το έντονο μετεωρισμό.
  • στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Το περιτοναϊκό επεισόδιο - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την ανώτερη φλεβική κοιλότητα, κατά μήκος αυτού όταν αναπνέει ο ασθενής, το υγρό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Αποπεριτοναλισμός - εκτομή περιτοναϊκών περιοχών για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentogepatofrenopeksiya - σύντηξη εκτομή με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του αδένα και το ράψιμο της προς το διάφραγμα ή το ήπαρ, είναι απαραίτητο, εάν η σφραγίδα του πετρελαίου εμποδίζει τη διεξαγωγή laparocentesis.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, γιατί συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που κατά τη γνώμη των βοτανολόγων μπορούν να βοηθήσουν:

  • webbed astragalus;
  • ελώδη ρίζα calamus?
  • φωνάζω?
  • ρίζα ακρίδων?
  • χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
  • βόσκουν αγελάδες.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

  • γαϊδουράγκαθο
  • μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
  • θυμάρι,
  • τριαντάφυλλα λουλούδια, καλέντουλα,
  • melissa,
  • φασκόμηλο,
  • Το βαλσαμόχορτο
  • ρίγανη
  • νομισματοκοπείο
  • motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο, όταν οι όγκοι αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικότερα. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.

Ασκίτης

Ο ασκίτης είναι μια δευτερεύουσα κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση εξιδρώματος ή διαβητικού στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα. Κλινικά, ο ασκίτης εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου της κοιλιάς, βαρύτητα, αίσθημα πληρότητας και πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα, δύσπνοια. Η διάγνωση ασκίτη περιλαμβάνει υπερηχογράφημα, CT, υπερηχογράφημα, διαγνωστική λαπαροσκόπηση με μελέτη ασκιτικού υγρού. Για την παθογενετική θεραπεία του ασκίτη, είναι πάντα απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία της συσσώρευσης υγρού. τα συμπτωματικά μέτρα για τον ασκίτη περιλαμβάνουν το διορισμό διουρητικών, την αφαίρεση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.

Ασκίτης

Ασκίτης ή ασκίτη μπορεί να συνοδεύσει για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών στην γαστρεντερολογία, γυναικολογία, ογκολογία, ουρολογία, καρδιολογία, ενδοκρινολογία, ρευματολογία, Lymphology. Συσσώρευση υγρού περιτοναϊκής ασκίτη όταν συνοδεύεται από μια αύξηση της ενδο-κοιλιακής πίεσης, εκτοπίζοντας θόλου του διαφράγματος μέσα στην θωρακική κοιλότητα. Αυτό περιορίζει σημαντικά την αναπνευστική απόκλιση των πνευμόνων, την εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, την κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργία της κοιλιακής κοιλότητας. Ο μαζικός ασκίτης μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική απώλεια πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτικών διαταραχών. Έτσι, ο ασκίτης μπορεί να αναπτύξει αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, σημαντικές μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες επιδεινώνουν την πρόγνωση της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες ασκίτη

Κανονικά, το serous κάλυμμα της κοιλιακής κοιλότητας - το περιτόναιο παράγει μια μικρή ποσότητα υγρού, η οποία είναι απαραίτητη για την ελεύθερη κίνηση των εντερικών βρόχων και για την πρόληψη της πρόσφυσης των οργάνων. Αυτό το εξίδρωμα αναρροφάται από το ίδιο το περιτόναιο. Σε πολλές ασθένειες, οι λειτουργίες εκκρίσεως, απορρόφησης και φραγμού του περιτόνιου διαταράσσονται, οδηγώντας στην εμφάνιση ασκίτη.

Ασκίτης στα νεογνά βρίσκεται συχνά σε αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου. σε μικρά παιδιά με υποτροφία, εξιδρωματική εντεροπάθεια, συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο. Η ανάπτυξη των ασκίτη μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες βλάβες του περιτοναίου: μη-ειδική διάχυτη περιτονίτιδα, φυματίωση, μυκητιασικές, παρασιτικές αιτιολογία? μεσοθηλίωμα του περιτοναίου, psevdomiksomu, περιτοναϊκή kartsinoz οφείλεται σε καρκίνο του στομάχου, καρκίνο κόλον, καρκίνο μαστού, καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο του ενδομητρίου.

Ασκίτης μπορεί να χρησιμεύσει πολυορογονίτιδα εκδήλωση (ταυτόχρονη περικαρδίτιδα, πλευρίτιδα και κοιλιακό οίδημα), η οποία εμφανίζεται σε ρευματισμούς, συστημικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουραιμία, και σύνδρομο Meigs' (συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών ίνωμα, υδροθώρακα και ασκίτη).

Συχνές αιτίες ασκίτη είναι ασθένειες που εμφανίζονται με πυλαία υπέρταση - αύξηση της πίεσης στο πύλη του συκωτιού (πύλη της πύλης και των παραποτάμων). Η υπέρταση της πυλαίας και ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθούν εξαιτίας της κίρρωσης του ήπατος, της σαρκοείδωσης, της ηπατόζης, της αλκοολικής ηπατίτιδας. η θρόμβωση των ηπατικών φλεβών που προκαλείται από τον καρκίνο του ήπατος, την υπερφόρμωση, τις διαταραχές του αίματος, την κοινή θρομβοφλεβίτιδα κ.λπ. στένωση (θρόμβωση) της πύλης ή κατώτερης κοίλης φλέβας. φλεβική συμφόρηση με αποτυχία της δεξιάς κοιλίας.

Για την ανάπτυξη ασκίτη προδιαθέτει ανεπάρκεια πρωτεΐνης, νεφρική νόσο (νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα), καρδιακή ανεπάρκεια, μυξοίδημα, ασθένειες γαστρεντερικού σωλήνα (παγκρεατίτιδα, ασθένεια Crohn, χρόνια διάρροια) lymphostasis που σχετίζεται με τη συμπίεση της θωρακικής λέμφου αγωγού, limfoangioektaziyami και δυσκολία παροχέτευσης λέμφου από την περιτοναϊκή κοιλότητα.

Έτσι, η παθογένεση της ασκίτη μπορεί να βρίσκονται σύνθετο σύνολο των φλεγμονωδών, αιμοδυναμικών, υδροστατική, νερό-ηλεκτρολυτών, διαταραχές του μεταβολισμού και ως εκ τούτου λαμβάνει χώρα propotevanie διάμεσο υγρό και τη συσσώρευση του στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Συμπτώματα ασκίτη

Ανάλογα με τις αιτίες, ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ή σταδιακά, αυξάνοντας σε αρκετούς μήνες. Συνήθως, ο ασθενής δίνει προσοχή στην αλλαγή του μεγέθους της ένδυσης και στην αδυναμία σύσφιξης της ζώνης, στην αύξηση του σωματικού βάρους.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του ασκίτη που χαρακτηρίζονται από αισθήσεις πληρότητας στην κοιλιά, το βάρος, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, καούρα και ρέψιμο, ναυτία. Καθώς αυξάνεται η ποσότητα του υγρού, αυξάνεται η κοιλία και ο ομφαλός διογκώνεται. Σε αυτή την περίπτωση στέκεται στο στομάχι φαίνεται να γείρει και σε πρηνή θέση αμβλύνεται, διόγκωση στα πλευρικά τμήματα ( «κοιλιά βατράχου»). Με ένα μεγάλο όγκο της περιτοναϊκής διάχυσης εμφανίζεται λαχάνιασμα, πρήξιμο των ποδιών, δύσκολο κίνηση, ιδιαίτερα στροφές και τον κορμό. Μια σημαντική αύξηση στην ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια ασκίτη μπορεί να οδηγήσει σε μηριαία ή ομφαλοκήλη, κιρσοκήλη, αιμορροΐδες, πρόπτωση ορθού.

Ασκίτης, φυματιώδη περιτονίτιδα που προκαλείται από μια δευτερογενή μόλυνση του περιτοναίου, ως αποτέλεσμα των γεννητικών φυματίωση ή εντερική φυματίωση. Για τον ασκίτη της φυματιώδους αιτιολογίας χαρακτηρίζεται επίσης η απώλεια βάρους, ο πυρετός, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Στην κοιλιακή κοιλότητα, εκτός από το ασκιτικό υγρό, προσδιορίζονται οι διευρυμένοι λεμφαδένες κατά μήκος του εντερικού μεσεντερίου. Εξίδρωμα που λαμβάνεται στο φυματιώδη ασκίτης έχει πυκνότητα> 1016, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη των 40-60 g / l, Rivalta θετική αντίδραση, το ίζημα που αποτελείται από λεμφοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, τα ενδοθηλιακά κύτταρα, η οποία περιλαμβάνει μυκοβακτηρίδια φυματίωσης.

Ασκίτες που συνοδεύουν τον περιτοναϊκό καρκινοσίδηρο, εμφανίζονται με πολλαπλά διευρυμένους λεμφαδένες, οι οποίοι είναι ψηλαφητοί μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Οι κύριες καταγγελίες σε αυτή τη μορφή ασκίτη καθορίζονται από τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου. Η περιτοναϊκή συλλογή σχεδόν πάντα έχει αιμορραγικό χαρακτήρα, μερικές φορές άτυπα κύτταρα βρίσκονται στο ίζημα.

Όταν οι ασθενείς σύνδρομο Meigs αποκάλυψε ινώματος ωοθηκών (μερικές φορές κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών), υδροθώρακα και ασκίτη. Χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, σοβαρή δύσπνοια. Της δεξιάς κοιλίας καρδιακή ανεπάρκεια, που ρέει με ασκίτη εκδηλώνεται ασθένεια Crocq, το πρήξιμο των ποδιών και τα πόδια, ηπατομεγαλία, ευαισθησία στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, υδροθώρακα. Σε νεφρική ανεπάρκεια, ο ασκίτης συνδυάζεται με διάχυτο πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού - anasarca.

Ασκίτης αναπτύσσεται εξαιτίας της πύλης βάθει φλεβικής θρόμβωσης, είναι πεισματάρης, που συνοδεύεται από έντονο πόνο, σπληνομεγαλία, ηπατομεγαλία αμελητέα. Λόγω της εξέλιξης της παράπλευρης κυκλοφορίας, η μαζική αιμορραγία συχνά συμβαίνει από αιμορροΐδες ή κιρσούς του οισοφάγου. Η αναιμία, η λευκοπενία και η θρομβοκυτοπενία ανιχνεύονται στο περιφερικό αίμα.

Ο ασκίτης, που συνοδεύει την ενδοθηλιακή πυλαία υπέρταση, εμφανίζεται με μυϊκή δυστροφία, μέτρια ηπατομεγαλία. Ταυτόχρονα, η επεκτάση του φλεβικού δικτύου με τη μορφή «μέδουσας» είναι ορατή στο δέρμα της κοιλιάς. Στην posthepatic πύλη υπέρταση, ο επίμονος ασκίτης συνδυάζεται με ίκτερο, σοβαρή ηπατομεγαλία, ναυτία και έμετο.

Ασκίτες με ανεπάρκεια πρωτεΐνης, κατά κανόνα, μικρές? περιφερικό οίδημα, υπεζωκοτική συλλογή. Poliserozita ρευματικές ασθένειες πρόδηλη ειδικά συμπτώματα του δέρματος, ασκίτης, η παρουσία ρευστού στις περικαρδιακές και πλευρικές κοιλότητες, σπειραματοπάθεια, αρθραλγίες. Όταν οι παραβιάσεις της λεμφικής αποστράγγισης (ασκίτης των κυττάρων), η κοιλιά αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Το ασκτικό υγρό έχει γαλακτώδες χρώμα, παχύρευστη συνοχή. σε μια εργαστηριακή μελέτη, εντοπίζει λίπη και λιπίδια. Η ποσότητα του υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα με ασκίτη μπορεί να φτάσει τα 5-10 και μερικές φορές 20 λίτρα.

Διάγνωση ασκίτη

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες της αυξημένης κοιλιακής -.. παχυσαρκία, κύστεις ωοθηκών, η εγκυμοσύνη, κοιλιακό όγκο, κ.λπ. Για τη διάγνωση του ασκίτη και τις αιτίες της, που πραγματοποιήθηκε κρουστά και ψηλάφηση της κοιλιάς, κοιλιακός υπέρηχος, Doppler υπερηχογράφημα φλεβικό και λεμφικό σκάφη, MDCT κοιλιακή κοιλότητα, σπινθηρογράφημα ήπατος, διαγνωστική λαπαροσκόπηση, εξέταση ασκτικών υγρών.

Η κρούση της κοιλίας στον ασκίτη χαρακτηρίζεται από τη θολότητα του ήχου, τη μετατόπιση του περιθωρίου της θαμπής με μεταβολές στη θέση του σώματος. Η τοποθέτηση της παλάμης στην πλευρική επιφάνεια της κοιλιάς σας επιτρέπει να αισθάνεστε τρόμο (ένα σύμπτωμα διακύμανσης) όταν χτυπάτε τα δάχτυλά σας στο απέναντι τοίχωμα της κοιλιάς. Η ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας επιτρέπει την ταυτοποίηση του ασκίτη με όγκο ελεύθερου υγρού άνω των 0,5 λίτρων.

Από εργαστηριακές εξετάσεις με ασκίτη εξετάζονται ένα κογιόγραμμα, βιοχημικές εξετάσεις ήπατος, IgA, IgM, επίπεδα IgG και ανάλυση ούρων. Σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση, ενδείκνυται η ενδοσκόπηση για την ανίχνευση οισοφαγικών ή γαστρικών κιρσών. Όταν η ακτινογραφία θώρακα μπορεί να ανιχνεύσει το υγρό στις πλευρικές κοιλότητες, την υψηλή θέση του πυθμένα του διαφράγματος, τον περιορισμό των αναπνευστικών εξορμήσεων των πνευμόνων.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης των κοιλιακών οργάνων στον ασκίτη, μελετάται το μέγεθος και η κατάσταση των ιστών του ήπατος και του σπλήνα, εξαιρούνται οι διεργασίες όγκου και οι βλάβες του περιτόνιου. Η ακτινογραφία Doppler επιτρέπει την αξιολόγηση της ροής αίματος στα αγγεία του συστήματος πύλης. Διεξάγεται ηπατοσκυτταρογραφία για να προσδιοριστεί η λειτουργία απορρόφησης-απέκκρισης του ήπατος, το μέγεθος και η δομή του, καθώς και για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των μεταβολών της κυκλοφορίας. Προκειμένου να αξιολογηθεί η κατάσταση της σπληνοπλαστικής κλίνης, διεξάγεται επιλεκτική αγγειογραφία - πορνογραφία (σπληνοφωτογραφία).

Όλοι οι ασθενείς με ασκίτη, τα οποία προσδιορίζονται για πρώτη φορά, διεξάγεται ένα διαγνωστικό παρακέντηση για τη δειγματοληψία και τη διερεύνηση της φύσεως των ασκιτών: προσδιορισμός της πυκνότητας, της σύνθεσης κυττάρων, την ποσότητα της πρωτεΐνης και βιολογικών καλλιεργειών. Για την δύσκολη διαφοροποίηση του ασκίτη, ενδείκνυται η διαγνωστική λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία με στοχευμένη βιοψία του περιτόνιου.

Θεραπεία ασκίτη

Η παθογενετική αγωγή του ασκίτη απαιτεί την εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξής της, δηλ. Την πρωτογενή παθολογία. Για να μειωθεί εκδηλώσεις ασκίτη όρισε χωρίς αλάτι δίαιτα, περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών, διουρητικά φάρμακα (σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη μυστικός φάρμακα καλίου), εκτελείται διόρθωση του νερού και το μεταβολισμό ηλεκτρολύτη και μείωση της πυλαίας υπέρτασης χρησιμοποιώντας ανταγωνιστές του υποδοχέα της αγγειοτενσίνης II και αναστολείς ACE. Ταυτόχρονα, η χρήση των ηπατοπροστατών, η ενδοφλέβια χορήγηση πρωτεϊνικών φαρμάκων (φυσικό πλάσμα, διάλυμα αλβουμίνης) παρουσιάζεται.

Για τους ασκίτες που είναι ανθεκτικοί στη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται κοιλιακή παρακέντηση (λαπαροκέντηση) - απομάκρυνση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα. Για μία διάτρηση, συνιστάται να εκκενώσετε όχι περισσότερο από 4-6 λίτρα ασκητικού υγρού λόγω του κινδύνου κατάρρευσης. Συχνές επαναλαμβανόμενες διατρήσεις δημιουργούν συνθήκες για φλεγμονή του περιτόναιου, σχηματισμό συμφύσεων και αύξηση της πιθανότητας επιπλοκών των επακόλουθων συνεδριών λαπαροκέντσεως. Επομένως, με μαζική ασκίτη για μακροχρόνια εκκένωση του υγρού, εισάγεται ένας μόνιμος περιτοναϊκός καθετήρας.

Παρεμβάσεις που παρέχουν συνθήκες για άμεση εκροή περιτοναϊκού υγρού περιλαμβάνουν περιτονανοειδούς διακένου και μερική αποπεριτονισμό των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας. Οι έμμεσες παρεμβάσεις για τον ασκίτη περιλαμβάνουν λειτουργίες που μειώνουν την πίεση στο σύστημα πύλης. Αυτές περιλαμβάνουν την παρεμβολή με την επιβολή των διαφόρων portocaval αναστομώσεων (portocaval παράκαμψης transyugulyarnoe ενδοηπατική πυλαιοσυστηματική shunt, μείωση των σπληνικών ροής του αίματος), lymphoveinous αναστόμωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται σπληνεκτομή για πυρίμαχους ασκίτες. Η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να ενδείκνυται για ανθεκτικούς ασκίτες.

Πρόγνωση για τον ασκίτη

Η παρουσία ασκίτη επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου και επιδεινώνει την πρόγνωση της. Επιπλοκές του ίδιου του ασκίτη μπορεί να είναι αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, ηπατορενικό σύνδρομο, αιμορραγία.

Με δυσμενείς προγνωστικούς παράγοντες σε ασθενείς με ασκίτη περιλαμβάνουν: ηλικία άνω των 60 ετών, υπόταση (λιγότερο από 80 mm Hg. St), νεφρική ανεπάρκεια, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, διαβήτη, κίρρωση, ηπατοκυτταρικό ανεπάρκεια et al. Δύο έτος ασκίτη επιβίωση είναι περίπου 50%.

Κοιλιακή ασκίτη με καρκίνο: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Οι ογκολογικές παθήσεις βλάπτουν τη λειτουργία όχι μόνο του οργάνου όπου αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα. Με τις κακοήθεις βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές που περιπλέκουν σημαντικά την πορεία της νόσου.

Η ομάδα αυτών των επιπλοκών περιλαμβάνει ασκίτη. Ο όρος αυτός αναφέρεται στη συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, με μια τέτοια παραβίαση του στομάχου να μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Εάν ένα άτομο έχει καρκίνο, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη έρχεται στο 10%. Η συσσώρευση υγρού δεν εμφανίζεται σε όλες τις κακοήθεις αλλοιώσεις.

Οι περισσότεροι ασκίτες συνοδεύουν:

Η συσσώρευση μεγάλου όγκου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, γεγονός που προκαλεί την μετατόπιση του διαφράγματος στην κοιλότητα του θώρακα. Μια τέτοια παθολογική παραβίαση της ανατομίας των εσωτερικών οργάνων περιορίζει την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων, επηρεάζοντας αρνητικά το έργο της καρδιάς και την κυκλοφορία του αίματος.

Το συσσωρευμένο υγρό μετατοπίζει τα όργανα του περιτοναίου και, ως εκ τούτου, αλλάζει τη λειτουργία τους προς το καλύτερο. Ο μασητικός και μακροχρόνιος ασκίτης καθίσταται η αιτία της απώλειας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών.

Σε σχέση με όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν, ο ασκίτης προκαλεί πολλές επιπλοκές - καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές. Όλες αυτές οι παθολογίες επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες

Στην κοιλιακή κοιλότητα ενός υγιούς ατόμου υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα κυκλοφορούντος υγρού.

Αυτό το υγρό εμποδίζει την πρόσφυση των εσωτερικών οργάνων μεταξύ τους και επιτρέπει στους εντερικούς βρόχους να κινούνται ελεύθερα, χωρίς τριβή.

Το εξίδρωμα που παράγεται στο περιτόναιο απορροφάται εδώ, δηλαδή το ίδιο το σώμα ελέγχει τη διαδικασία παραγωγής υγρών.

Σε μερικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας, οι λειτουργίες απορρόφησης, έκκρισης και φραγμού των φύλλων του περιτοναίου διαταράσσονται και κατόπιν το υγρό είτε παράγεται υπερβολικά είτε δεν απορροφάται πλήρως.

Αυτό οδηγεί στην πλήρωση του ελεύθερου χώρου της κοιλιακής κοιλότητας με μια αυξανόμενη ποσότητα εκκρίματος, σε σοβαρές περιπτώσεις ο όγκος του φτάνει τα 25 λίτρα.

Με τις παραπάνω ογκολογικές ασθένειες που οφείλονται στην εγγύτητα των οργάνων, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στο περιτόναιο και να εγκατασταθούν στα σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα του. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων παραβιάζει την απορροφητική λειτουργία του περιτοναίου, τα λεμφικά αγγεία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν εντελώς στο έργο τους και το παραγόμενο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται.

Έτσι, σχηματίζεται βαθμιαία ασκίτης, η ήττα των περιτοναϊκών φύλλων με κακοήθη κύτταρα προκαλεί επίσης την ανάπτυξη καρκινώματος.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η κύρια αιτία των περιτοναϊκών αλλοιώσεων στις ογκολογικές παθήσεις είναι η στενή επαφή της με τα όργανα όπου σχηματίζονται κακοήθη νεοπλάσματα.

Αλλά εκτός από τις αιτίες του ασκίτη με ογκολογία περιλαμβάνουν επίσης:

  • Στερεά προσαρμογή των κοιλιακών πτυχών σε κάθε άλλη. Αυτό εξασφαλίζει ότι τα καρκινικά κύτταρα καταλαμβάνουν γρήγορα γειτονικούς ιστούς.
  • Η άφθονη θέση στο περιτόναιο του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία αυξάνει και επιταχύνει τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων.
  • Η μεταφορά των άτυπων κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Βλάστηση κακοήθους όγκου μέσω των τοιχωμάτων του περιτοναίου.

Μια πορεία χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασκίτη, στα τελευταία στάδια, η συσσώρευση υγρών συμβαίνει συχνά λόγω της δηλητηρίασης από τον καρκίνο.

Με ηπατική βλάβη από μεταστάσεις ή πρωτογενή καρκίνο αυτού του οργάνου, ο λόγος για τη συσσώρευση υγρού βρίσκεται στο άλλο - το φλεβικό σύστημα του οργάνου συμπιέζεται και η φυσική εκροή από το έντερο διαταράσσεται. Αυτός ο τύπος ασκιτών, κατά κανόνα, σχηματίζεται γρήγορα και είναι δύσκολο να προχωρήσει.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο σχηματισμός κοιλιακού ασκίτη στους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο συμβαίνει σταδιακά, σε αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Επομένως, τα πρώτα σημάδια αυτής της τρομερής επιπλοκής παραμένουν χωρίς προσοχή.

Κλινικά, ο ασκίτης αρχίζει να εκδηλώνεται μετά την συσσώρευση επαρκούς ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται:

  • Αίσθημα πόνου στο στομάχι.
  • Διαφορετική φύση και διάρκεια του κοιλιακού άλγους.
  • Πυρκαγιά και καούρα.
  • Ναυτία

Οπτικά, μπορείτε να δώσετε προσοχή στην σταδιακά αυξανόμενη κοιλιά, σε κατακόρυφη θέση, να κρεμάει κάτω, και στην οριζόντια πλευρά να εξαπλώνεται στα πλάγια. Η τέντωμα του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος σας επιτρέπει να δείτε το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων και τον προεξέχοντα ομφαλό.

Η πίεση στο στήθος προκαλεί δύσπνοια και διακοπές στη δουλειά της καρδιάς. Με τον ασκίτη, είναι δύσκολο για ένα άτομο να λυγίσει, να στερεώσει τα παπούτσια του, να φορέσει παντελόνια.

Φωτογραφία της κοιλιακής ασκίτη σε έναν άνδρα

Ωστόσο, με ασκίτη, που εμφανίζεται ως μια επιπλοκή μιας κακοήθους αλλοίωσης, τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς αλλοίωσης έρχονται στο προσκήνιο στους ανθρώπους. Και πιο συχνά αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ογκικός ασκίτης ανιχνεύεται ήδη με μεγάλη συσσώρευση υγρού.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών και τα αίτια του

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από ασκίτη. Η θανατηφόρα έκβαση όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται στο 50-60% των περιπτώσεων.

Το συσσωρευμένο υγρό με τη σειρά του αυξάνει τον όγκο των ωοθηκών σε μέγεθος και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις του και στο εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασκίτης, που σχηματίζεται ως επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, οδηγεί σε πρήξιμο του κατώτερου μισού της κοιλιάς, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οίδημα και πηγαίνετε στα πόδια του.

Η συσσώρευση του υγρού στην αρχή δεν προκαλεί έντονες αλλαγές στην υγεία, αλλά στη συνέχεια μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος, ο οποίος γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή ως επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Δεν πρέπει να παραβλεφθεί η ανάπτυξη ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών · όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της πορείας αυτής της επιπλοκής.

Συνέπειες

Ο ασκίτης στην ογκολογία είναι επικίνδυνος από μόνη της, αλλά εκτός από αυτό, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, όπως:

  • Αυθόρμητα αναπτυσσόμενη βακτηριακή περιτονίτιδα.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Hydrothorax.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Ομφαλική κήλη και τσίμπημα.
  • Πρόπτωση του ορθού.
  • Ηπατορενικό σύνδρομο.

Όλες οι αναφερθείσες επιπλοκές θα πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά θα επιδεινώσουν σημαντικά την ευημερία του ατόμου και μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατό του.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις πρέπει πάντοτε να βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός γιατρού και ο ογκολόγος, ανάλογα με τη θέση του όγκου, θα πρέπει να αναλάβει ήδη την πιθανότητα επιπλοκών.

Ασκίτες μπορεί να υποψιαστούν από εξωτερικές ενδείξεις, παράπονα ασθενών, ψηλάφηση και κρούση της κοιλίας δεν έχουν μικρή σημασία.

Υποχρεωτικός διορισμός των οργάνων μεθόδων:

  • Υπερηχογράφημα. Εκτός από το υγρό, η μελέτη αυτή μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία όγκων, τη θέση τους, τις αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων.
  • Τομογραφία Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ποσότητας του υγρού και της θέσης του στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Laparocentesis. Μετά την αναισθησία, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και το υγρό αντλείται έξω. Η διαδικασία προβλέπεται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Τμήμα του εξιδρώματος αποστέλλεται για ανάλυση, όπου προσδιορίζεται η παρουσία αλβουμίνης, γλυκόζης, τύπων κυτταρικών στοιχείων, παθογόνου μικροχλωρίδας.

Στάδια

Ανάλογα με την ποσότητα του συσσωρευμένου εξιδρώματος, διακρίνονται τρία στάδια ασκίτη:

  • Μεταβατικός ασκίτης - υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα όχι περισσότερο από 400 ml. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να υπάρξει μόνο κοιλιακή διάταση.
  • Ο μέτριος ασκίτης εκτίθεται όταν το εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 5 λίτρα. Σε αυτό το στάδιο, η επιπλοκή εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα με τη μορφή διάσπασης των πεπτικών οργάνων, δύσπνοια. Εάν ο ασκίτης δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Ο στριμμένος ή ανθεκτικός ασκίτης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μέχρι 20 λίτρων υγρού. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, το έργο των ζωτικών οργάνων είναι σημαντικά εξασθενημένο.

Πώς να θεραπεύσει την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία;

Ο κοιλιακός ασκίτης, που αναπτύσσεται ως επιπλοκή του καρκίνου, πρέπει να αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με την υποκείμενη νόσο.

Είναι επίσης σημαντικό να ξεκινήσει η απομάκρυνση της περίσσειας περίσσειας υγρού στις δύο πρώτες εβδομάδες του σχηματισμού της, καθώς η καθυστέρηση της θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη πλήθους επιπλοκών. Η περίσσεια του υγρού μπορεί να απομακρυνθεί με διάτρηση και άντληση - λαπαροκέντηση, με λήψη διουρητικών.

Η συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, μειώνοντας την πιθανότητα περαιτέρω παραγωγής υπερβολικής έκκρισης.

Η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο αν ο ασκίτης προκληθεί από καρκίνο του εντέρου. Στον καρκίνο του στομάχου, των ωοθηκών και της μήτρας, η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν δίνει έντονο θετικό αποτέλεσμα.

Laparocentesis

Η λαπαροκέντριση της κοιλιακής κοιλότητας στον ασκίτη είναι μια διάτρηση του περιτοναϊκού τοιχώματος με ένα ειδικό εργαλείο και συλλογή ρευστού για ανάλυση ή εκκένωση του.

Τυπικά, για τον καρκίνο, η λαπαροκέντηση ενδείκνυται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση διουρητικών, μια άλλη ένδειξη είναι έντονος ασκίτης.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με τοπική αναισθησία:

  • Ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, ο χειρουργός αντιμετωπίζει την επιδιωκόμενη θέση παρακέντησης με ένα αντισηπτικό και στη συνέχεια ένα αναισθητικό.
  • Κατ 'αρχάς, μετά την έγχυση ενός αναισθητικού, γίνεται κοιλιακό τοίχωμα και τομές μυών. Κρατήστε το στη λευκή γραμμή της κοιλιάς, υποχωρώντας από τον ομφαλό κάτω κατά 2-3 cm.
  • Η τελική διάτρηση πραγματοποιείται με περιστροφικές κινήσεις χρησιμοποιώντας ένα τροκάρ. Ένας εύκαμπτος σωλήνας συνδέεται με το τροκάρ, μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό.
  • Αν η διάτρηση γίνει σωστά, τότε θα απελευθερωθεί ένα τεταμένο ρεύμα υγρού.
  • Η άντληση της περίσσειας του υγρού είναι πολύ αργή, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Καθώς το υγρό αφαιρείται, ο νοσηλευτής πρέπει να σφίξει την κοιλιά με ένα φύλλο ή πετσέτα, αυτό είναι απαραίτητο για να πέσει αργά η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Μετά την εκκένωση του εξιδρώματος, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα.

Η λαπαροκέντση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έως και 10 λίτρα υγρού τη φορά. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζει την εισαγωγή αλβουμίνης και άλλων φαρμάκων για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν είναι απαραίτητο, προσωρινοί καθετήρες μπορούν να εγκατασταθούν στο περιτόναιο και θα συσσωρευτεί ρευστό κατά μήκος αυτών. Η εγκατάσταση των καθετήρων διευκολύνει σημαντικά την ευημερία των ασθενών με καρκίνο, αλλά απειλεί με πτώση της αρτηριακής πίεσης και σχηματισμό συμφύσεων.

Η λαπαροκέντηση μπορεί να μην εκτελείται πάντα. Οι αντενδείξεις στη διάτρηση περιλαμβάνουν:

  • Συγκολλήσεις των κοιλιακών οργάνων.
  • Εκφράστηκε μετεωρισμός.
  • Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική κοιλία.

Η λαπαροκέντριση εκτελείται εξωτερικά. Μετά τη διαδικασία και σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να του επιτραπεί να πάει στο σπίτι.

Διουρητικά

Από τα διουρητικά, οι ογκολογικοί ασθενείς με ασκίτη, Diakarb, Furosemidem ή Veroshpiron συνταγογραφούνται για μακρά πορεία.

Ένας συνδυασμός δύο διουρητικών είναι επίσης πιθανός και είναι απαραίτητο να τα πίνετε, ακόμα και αν δεν υπάρχει εμφανής διουρητική επίδραση στην αρχή της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν κάλιο, αλλιώς μπορείτε να προκαλέσετε την ανάπτυξη διαταραχών στον μεταβολισμό του νερού και του ηλεκτρολύτη.

Διατροφική διατροφή

Η κατάλληλα οργανωμένη διατροφή για τον ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας θα συμβάλει στη μείωση της συσσώρευσης υγρών.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η προσθήκη επιτραπέζιου αλατιού στα πιάτα και να περιοριστεί η πρόσληψη υγρού. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι απολύτως το σώμα δεν μπορεί να είναι χωρίς αλάτι.

Είναι χρήσιμο να εισαγάγετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε κάλιο:

  • Σπανάκι.
  • Καρότα
  • Ψητές πατάτες.
  • Φρέσκα πράσινα μπιζέλια.
  • Αποξηραμένα βερίκοκα
  • Σταφίδα.
  • Γκρέιπφρουτ
  • Σπαράγγια
  • Πλιγούρι βρώμης.

Η δίαιτα θα πρέπει να σχεδιάζεται κατά τρόπον ώστε να συμμορφώνεται με τους περιορισμούς που σχετίζονται με την υποκείμενη ασθένεια.

Πόσοι ασθενείς ζουν;

Η ανάπτυξη ασκίτη όχι μόνο επιδεινώνει σοβαρά την κατάσταση υγείας του ογκολογικού ασθενούς, αλλά επιδεινώνει και την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Λόγω του τι σχηματίζεται ο ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών και πώς να το αφαιρέσετε

Η ασθένεια του καρκίνου επηρεάζει όλα τα τμήματα του πληθυσμού. Αλλά υπάρχουν πρωτίστως θηλυκές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν τον καρκίνο των ωοθηκών, τον καρκίνο του σώματος και τον τράχηλο.

Ο καρκίνος των ωοθηκών δεν είναι τόσο διαδεδομένος όσο τα άλλα κακοήθη νεοπλάσματα. Αλλά ο θάνατος από αυτό είναι στην πρώτη θέση σε σύγκριση με άλλους θηλυκούς καρκίνους.

Σχετικά με το πρόβλημα

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι κακόηθες νεόπλασμα. Η ανάπτυξη του όγκου ξεκινά από τον ιστό του προσβεβλημένου οργάνου. Η ασθένεια έχει 4 στάδια ανάπτυξης. Στο στάδιο 3-4 σε αυτήν την παθολογική διαδικασία, εμφανίζεται ο σχηματισμός μιας τόσο τρομερής επιπλοκής όπως ο ασκίτης. Είναι στις περισσότερες περιπτώσεις η αιτία θανάτου (50% -60% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων).

Ο ασκίτης είναι η διαδικασία σχηματισμού και συσσώρευσης μη ειδικού υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ασθένεια δεν είναι ανεξάρτητη, αλλά υπάρχει ως ξεχωριστή παθολογική διαδικασία, η οποία είναι δορυφόρος πολλών όγκων καρκίνου.

Το εκκρινόμενο έκκριμα είναι διηθημένο πλάσμα αίματος, το οποίο, για αρκετούς ειδικούς λόγους, έχει αποβληθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Στον καρκίνο των ωοθηκών, η πιθανότητα μιας παθολογικής συλλογής φτάνει το 40%.

Γιατί συμβαίνει αυτό

Με έναν τέτοιο καρκίνο όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, η εμφάνιση ασκίτη συνδέεται με παραβίαση της διαδικασίας έκκρισης και απορρόφησης του εξιδρώματος.

Με τη φυσιολογική λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, στην κοιλότητα του περιτοναίου υπάρχει μια μικρή ποσότητα εκκρίματος που κυκλοφορεί εκεί. Χάρη στη βοήθειά της, δεν συμβαίνει η διαδικασία κολλήματος εσωτερικών οργάνων.

Η εντερική περισταλτική θα συμβεί χωρίς τριβή μεταξύ των βρόχων. Η διαδικασία απορρόφησης του εξιδρώματος λαμβάνει χώρα στον ίδιο χώρο όπου παράγεται. Ένα υγιές σώμα ελέγχει ανεξάρτητα αυτή τη διαδικασία.

Στον καρκίνο των ωοθηκών υπάρχει παθολογική δυσλειτουργία των φύλλων της κοιλιακής κοιλότητας. Τέτοιες λειτουργίες του περιτοναίου ως φραγμός, απορροφητικό, εκκριτικό υποφέρουν. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, το εξίδρωμα παράγεται ή υπερβολικά, ή η διεργασία της απορρόφησής του διακόπτεται σημαντικά. Το αποτέλεσμα: μεγάλη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα καρκινικά κύτταρα επίσης δεν κοιμούνται. Όλα τα όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα βρίσκονται κοντά το ένα στο άλλο. Ως εκ τούτου, καθώς η διαδικασία εξαπλώνεται, τα παθολογικά κύτταρα εξαπλώνονται στο βρεγματικό περιτοναίο και στο εσωτερικό.

Υπό την επίδρασή τους, η απορροφητική λειτουργία του περιτοναίου έχει μειωθεί. Τα λεμφικά αγγεία που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία αυτή δεν αντιμετωπίζουν την εργασία. Και ως αποτέλεσμα - μια μεγάλη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Η κύρια αιτία ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών είναι η απόφραξη των λεμφαδένων και των αιμοφόρων αγγείων από μεταστάσεις, οι οποίες βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα και στην επιφάνεια του περιτοναίου. Αυτή η τρομερή επιπλοκή εξελίσσεται στο 60% -70% των περιπτώσεων του συνολικού αριθμού περιπτώσεων.

Εκτός από αυτούς τους λόγους, υπάρχουν και αρκετοί άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • η ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους παρακείμενους ιστούς, λόγω της στενής τομής των κοιλιακών πτυχών.
  • ένας μεγάλος αριθμός λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα, που επιταχύνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
  • διείσδυση καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια διαφόρων κοιλιακών επεμβάσεων.
  • μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • η χημειοθεραπεία είναι ένας προκάτορας παθολογικών διεργασιών σχηματισμού και απορρόφησης του εξιδρώματος.
  • δηλητηρίαση από καρκίνο σε 4 στάδια ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος.

Συμπτώματα

Ο σχηματισμός ασκίτη κατά τη διάρκεια αυτής της κακοήθους διαδικασίας εμφανίζεται βαθμιαία: από 1 έως 3-4 μήνες. Επομένως, το πρώτο χαρακτηριστικό σύμπτωμα που θα παρατηρήσει μια άρρωστη γυναίκα ή ένας γιατρός είναι η φούσκωμα.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, παρατηρείται αύξηση του όγκου της κοιλίας. Μπορεί να πάρει ένα στρογγυλό σχήμα με ένα έντονα προεξέχον κάτω μέρος (ένα σύμπτωμα ενός "κρεμαστή ποδιά").

Εάν ένας ασθενής με αναπτυσσόμενο ασκίτη παίρνει μια θέση ψευδής, τότε το τεράστιο στομάχι του θα εξαπλωθεί. Θα γίνει κυρτό στα πλάγια και επίπεδο στον ομφαλό (ένα σύμπτωμα της "κοιλιάς ενός βατράχου").

Σε αυτό το άρθρο, ένας πίνακας με τον οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε εάν οι δείκτες όγκου των ωοθηκών είναι αυξημένοι.

Με μια σταθερή αύξηση της ποσότητας του εξιδρώματος, το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς γίνεται τεταμένο, το δέρμα επάνω του τεντώνει, δίνει την εντύπωση ενός πολύ λεπτού και λείου, εμφανίζονται ραβδώσεις. Ο ομφαλός στρέφεται προς τα έξω, όπως και στις μεγάλες περιόδους της εγκυμοσύνης.

Ανάλογα με το πόσο συσσώρευσε το έκκριμα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, απομονώνονται 3 στάδια ασκίτη για τον καρκίνο των ωοθηκών.

Τα ακόλουθα συμπτώματα ενώνουν το σύμπτωμα της κοιλιακής διαταραχής: δύσπνοια, καούρα, μη φυσιολογικό κόπρανο, έμετος, σύνδρομο "συμπιεσμένου στομάχου", μετεωρισμός.

Υπάρχει πόνος στην κοιλιακή περιοχή. Με παρατεταμένη πορεία, εντάσσεται η ανάπτυξη περιτονίτιδας, καρδιακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Υπάρχει μια προεξοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με ένα σαφώς ορατό φλεβικό σύστημα ("το κεφάλι μιας μέδουσας"). Μπορεί να εμφανιστεί υδροθώρακα: το συσσωρευμένο υγρό εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Στον καρκίνο των ωοθηκών παρατηρείται κυρίως μεταβατικός ή μέτριος ασκίτης. Στο 4ο στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος μπορεί να ενταχθεί η αγχωτική μορφή της παθολογικής διαδικασίας.

Το συσσωρευτικό υγρό μπορεί να ασκήσει σημαντική πίεση στην ήδη καταστραφείσα ωοθήκη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη με όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν από αυτό.

Εάν ο ασκίτης έχει αναπτυχθεί ως καθυστερημένη επιπλοκή στον καρκίνο των ωοθηκών, οι παρακάτω περιοχές θα είναι οίδημα:

  • κάτω κοιλιακή χώρα.
  • περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  • κάτω άκρα.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα για την ανίχνευση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών συνδυάζουν διάφορα συστατικά. Πρόκειται για οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση της κοιλιάς (προσδιορισμός των διακυμάνσεων), γυναικολογική εξέταση, διεξαγωγή πρόσθετων οργάνων μεθόδων.

Όταν η κρούση της κοιλίας καθορίζεται από τον αμβλύ ήχο πάνω από ολόκληρη την επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος και τη μετατόπισή του (όταν γυρίζετε τον ασθενή στο πλάι).

Οι οπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • διαγνωστικός υπερηχογράφος (ανίχνευση του όγκου, επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας σε παρακείμενα όργανα, παρουσία εξιδρώματος).
  • CT των πυελικών οργάνων, κοιλιακή κοιλότητα και θωρακική κοιλότητα (επικράτηση της διαδικασίας).
  • λαπαροσκόπηση με τη μελέτη της κυτταρολογίας που λαμβάνεται στο υγρό της μελέτης.
  • φθοριοσκόπηση του θώρακα (καθορίζεται από την υψηλή θέση του διαφράγματος, την ανίχνευση του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Δεδομένου ότι ο ασκίτης εμφανίζεται στη φάση 3-4 του καρκίνου των ωοθηκών, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάκαμψη.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος του πνεύμονα; Η απάντηση είναι σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, οι γιατροί βασίζονται στα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί για τη διάγνωση της ασθένειας. Το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, ο αριθμός των παθολογικών εξιδρώσεων, η παρουσία μεταστάσεων, η ηλικία του ασθενούς λαμβάνεται υπόψη.

Η διαδικασία θεραπείας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν: κατά προτίμηση τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά τη διάγνωση. Η καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • συντηρητική θεραπεία (προσπαθούν να μειώσουν την ποσότητα του εξιδρώματος με τη χρήση διουρητικών: μέχρι 1 λίτρο υγρού ημερησίως, ανταγωνιστές αλδοστερόνης και φάρμακα που αποκαθιστούν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού).
  • λαπαροκέντηση (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξάγεται υπό υπερηχογράφημα · η αποστράγγιση εγκαθίσταται έτσι ώστε το συσσωρευμένο υγρό να μπορεί να απομακρυνθεί από την κοιλιακή κοιλότητα εγκαίρως).
  • πλήρη χειρουργική επέμβαση.
  • ενδοκοιλιακή χημειοθεραπεία (φάρμακα εγχέονται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα).

Για τη θεραπεία συντήρησης, συνταγογραφούνται διουρητικά: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Παρατηρώντας την καθημερινή διούρηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συνδυασμό δύο διουρητικών. Όταν παίρνετε διουρητικά, είναι απαραίτητο να εισάγετε μέσα στο σώμα τα παρασκευάσματα καλίου (για να εξομαλύνετε το μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολύτη).

Η συμπεριφορά της λαπαροκέντσεως με την καθιέρωση της αποστράγγισης διευκολύνει πολύ την κατάσταση του ασθενούς. Σε μια διαδικασία, μπορείτε να αφαιρέσετε μέχρι 10 λίτρα εξιδρώματος. Ως επιπλοκή αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατή η δημιουργία συμφύσεων και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η διαδικασία αντενδείκνυται:

  • κολλητική νόσο των κοιλιακών οργάνων.
  • μετεωρισμός;
  • πρόσφατα λειτουργούσε κοιλιακή κήλη.

Κατά τη διάρκεια της ενδοκοιλιακής χημειοθεραπείας, η ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων καταστέλλεται άμεσα στην εστία της βλάβης. Βοηθά στη μείωση της ποσότητας του συσσωρευμένου υγρού και στη βελτίωση των διαδικασιών της αντίστροφης αναρρόφησης. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας φθάνει το 40% -60%.

Οι πρόσθετες θεραπείες περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία με έγχυση (όταν απομακρύνεται μεγάλη ποσότητα εκκρίματος, η περιεκτικότητα σε αλβουμίνη πέφτει απότομα).
  • ανοσοθεραπεία;
  • ραδιοθεραπεία ·
  • δίαιτα;
  • τη χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων.

Τα φάρμακα παραδοσιακής ιατρικής θα βοηθήσουν επίσης στην καταπολέμηση της περίσσειας υγρών. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

  • φύλλα μαϊντανού?
  • πράσινα φασόλια?
  • αποξηραμένες ρίζες του αγγέλικα.
  • ιατρικό τριφύλλι;
  • coltsfoot;
  • αρκουδάκι.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι καμία βοτανική επιβάρυνση δεν θα αντικαταστήσει ποτέ τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να δράσουν μόνο ως πρόσθετη θεραπεία.

Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο των ωοθηκών είναι μόλις 50% με την άμεση έναρξη της θεραπείας.

Εν κατακλείδι, συνιστούμε να παρακολουθήσετε το ενημερωτικό βίντεο για να κατανοήσετε πλήρως τη φύση του ασκίτη:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου