loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Ακκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία, καρκίνο του στομάχου και των εντέρων, καρκινομάτωση του περιτόνιου - πρόγνωση, πόσο καιρό μένουν, θεραπεία, χημειοθεραπεία, πώς να θεραπεύσει;

Όταν ανιχνεύεται ογκολογία σε έναν ασθενή, ο ασκίτης είναι συχνά ο κύριος σύντροφος τέτοιων ασθενειών. Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να προσδιορίζει τα αίτια αυτής της επιπλοκής και να αναπτύσσει τη σωστή στρατηγική θεραπείας. Για τις θετικές προβλέψεις, είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα στάδια ανάπτυξης των προπαγαντιστών. Επομένως, είναι λογικό να περιγράψουμε λεπτομερώς τα συμπτώματα της κοιλιακής ασκίτη στην ογκολογία, να μιλήσουμε για το είδος της θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν διαγνωσθεί κακοήθης ασκίτης και περιτοναϊκή καρκινομάτωση.

Η συσσώρευση υπερδιήθησης στο περιτόναιο δεν συμβαίνει σε όλους τους τύπους ογκολογίας, ο ασκίτης γίνεται συντρόφιστος του καρκίνου του στομάχου και του παχέος εντέρου, του καρκίνου του παχέος εντέρου, της ογκολογίας του παγκρέατος, του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας. Για να κατανοήσουμε γιατί ο ασκίτης του καρκίνου αναπτύσσεται στην ογκολογία και πώς πρέπει να θεραπεύεται, είναι απαραίτητο να καθοριστούν οι παράμετροι του προτύπου. Κάθε μέρα σε ένα υγιές άτομο στην κοιλιακή κοιλότητα υπάρχει μια σταθερή κυκλοφορία του υγρού, οι διαδικασίες της παραγωγής και της απορρόφησής του συμβαίνουν σε δυναμική ισορροπία, δηλαδή πόσο υγρό παράγεται, την ίδια ποσότητα και απορροφάται από τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Πότε συμβαίνει ο ασκίτης του καρκίνου; Οι λόγοι για την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών είναι πολλοί. Ορίζουμε τις πιο βασικές και κάνουμε προβλέψεις.

Περιτοναϊκό καρκίνωμα και ασκίτης

Τι συμβαίνει όταν αναπτύσσεται κοιλιακός ασκίτης κατά τη διάρκεια της ογκολογίας; Ποιες είναι οι προβλέψεις, πόσοι άνθρωποι ζουν με τέτοιες ασθένειες; Τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να εγκαθίστανται ενεργά στο βρεγματικό και σπλαχνικό φύλλο του περιτοναίου. Προκαλούν δυσλειτουργία της απορροφητικής λειτουργίας. Τα λεμφικά αγγεία δεν λειτουργούν καλά με το έργο τους, έτσι το υγρό αρχίζει σταδιακά να συσσωρεύεται στο στομάχι. Έτσι δημιουργείται το περιτοναϊκό καρκίνωμα και οι ασκίτες. Ο ένοχος της επιπλοκής είναι η στενή επαφή του περιτονίου με τα όργανα στα οποία αναπτύσσεται ογκολογία, μια πολύ στενή εφαρμογή των πτυχών του περιτόνιου μεταξύ τους, ένα άφθονο δίκτυο λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο όργανο που περιγράφεται.

Όταν αναπτύσσεται το περιτοναϊκό καρκίνωμα και ο ασκίτης, η πρόγνωση είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, δυσμενής. Και όλα αυτά επειδή το διακλαδισμένο δίκτυο λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στη serous μεμβράνη του περιτόνιου επικοινωνεί όχι μόνο με τα στενά τοποθετημένα όργανα αλλά και με ολόκληρο τον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η περιτοναϊκή καρκινομάτωση και ο ασκίτης συμβαίνουν λόγω της ανάπτυξης ογκολογίας - καρκίνου του στομάχου, των εντέρων και των ωοθηκών. Η διείσδυση καρκινικών κυττάρων στα περιτοναϊκά τοιχώματα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των όγκων, τη βλάστηση του όγκου στα τοιχώματα του περιτόναιου, τη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων με τη ροή του αίματος και το λεμφικό σύστημα. Στη καρκινωματώδη κατάσταση, ο κακοήθης ασκίτης μπορεί να εμφανιστεί μετά τη χημειοθεραπεία και η τοξίκωση του καρκίνου μπορεί επίσης να την προκαλέσει. Είναι αρκετά δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πόσο καιρό άνθρωποι ζουν με τέτοιες επιπλοκές, κάθε οργανισμός είναι ατομικός, αλλά οι γιατροί δεν δίνουν τέτοιους ασθενείς για περισσότερο από ένα χρόνο.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της καρκινομάτωσης είναι αρκετά δύσκολη, σχεδόν αδύνατη. Και όλα αυτά επειδή είναι συνέπεια, όχι αιτία. Πρώτον, τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς νόσου. Αλλά αν συνδυάζονται με θαμπή και πονόλαιμο στην κοιλιά, με αύξηση του όγκου της μέσης με αισθητή απώλεια βάρους, μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες για πεπτικές διαταραχές, με ναυτία και σπάνια έμετο, ογκολογία και ασκίτη. Και εδώ είναι η απογοητευτική πρόβλεψη.

Κακοήθεις ασκίτες με κίρρωση του ήπατος

Πολύ συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας στον καρκίνο του ήπατος. Γιατί στην περίπτωση αυτή, η ογκολογία δίνει ώθηση στο σχηματισμό υγρών; Υπάρχουν διάφορες απαντήσεις:

  • Ο αλλοδαπός κακοήθης ιστός αυξάνεται συνεχώς. Καθώς μεγαλώνει, αρχίζει να πιέζει την κύρια αρτηρία του ήπατος - την πύλη της πύλης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται υψηλή πίεση, η οποία ωθεί την λεμφαία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Σε άλλες περιπτώσεις, σχηματίζεται κακοήθης ασκίτης επειδή το άρρωστο ήπαρ σταματά να παράγει αλβουμίνη, μια πρωτεΐνη που διατηρεί το υγρό συστατικό του αίματος στα αγγεία των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υγρό αρχίζει να μετακινείται εκεί όπου η πρωτεΐνη λευκωματίνης είναι περισσότερο - στο περιτόναιο.
  • Τα νεφρά αντιδρούν σε αύξηση της ποσότητας του υγρού, λόγω έλλειψης υγρού, παράγουν ειδικές ουσίες που συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, συμβάλλει στον σχηματισμό ασκιτών του καρκίνου.

Η θεραπεία του ασκίτη στον καρκίνο του ήπατος μειώνεται στην απομάκρυνση του υγρού από την κοιλία με αποστράγγιση. Η συντηρητική θεραπεία και η χρήση διουρητικών φαρμάκων είναι δυνατή μόνο στα πρώιμα στάδια της κοιλιακής πτώσης, αν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα διαβητικών εντός της κοιλιακής κοιλότητας, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτό μόνο με τη βοήθεια της λαπαροκέντησης. Απαντώντας στο ερώτημα πόσο χρόνο ζουν οι ασθενείς μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι γιατροί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η κίρρωση του ήπατος, όπως η κακοήθεια, είναι πολύ επικίνδυνη. Αλλά η σύγχρονη επιστήμη έχει προχωρήσει τόσο πολύ ώστε πολλές καταστάσεις μας επιτρέπουν να κάνουμε θετικές προβλέψεις.

Ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού, όταν ο ασκίτης της κοιλίας προκαλεί τέτοια ογκολογία, δεν εισάγεται. Προκαλεί σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η χημειοθεραπεία σάς επιτρέπει να σώσετε όλες τις λειτουργίες του περιτοναίου και να δώσετε στον ασθενή ένα ξεκίνημα για δύο μήνες νωρίτερα, παρατηρείται ότι η χημειοθεραπεία για ασκίτη βοηθά στο 60% των περιπτώσεων (40% είναι δυσμενείς προβολές). Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς σε μια τέτοια κατάσταση βοηθά στην παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.

Ασκίτης στον καρκίνο του στομάχου και των εντέρων

Σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, ο καρκίνος των εντέρων και του στομάχου προκαλεί ασκίτη. Η κλινική εικόνα αυτής της τρομερής ένωσης είναι μάλλον περίπλοκη. Ο ασθενής αισθάνεται έναν σταθερό πόνο στο στομάχι, βάρος στην κοιλιά, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός. Παραπονείται για σοβαρή καούρα, ξινή πικρία, πεπτικά προβλήματα, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια. Με μεγάλη ποσότητα διαβητικών, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε · είναι δυνατή η ελαφρά αιμορραγία κατά την εκκένωση.

Όταν διαγνώσθηκε ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία, πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα, πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια επιπλοκή; Απάντηση είναι σίγουρα δύσκολη. Οι προβλέψεις ενδέχεται να διαφέρουν. Όταν αναπτύσσεται το τερματικό στάδιο, το dropsy δεν επιδεινώνει την κατάσταση αυτών που έχουν διαγνωστεί με ογκολογία, ο ασκίτης αντιμετωπίζεται με διουρητικά. Αλλά με μια έντονη πτώση της κοιλιακής κοιλότητας, οι προβλέψεις δεν είναι πάντα παρήγορες. Η περίσσεια του υγρού, φυσικά, μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια της λαπαροκέντησης, αλλά θα συσσωρευτεί και πάλι, προκαλώντας επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η επαναλαμβανόμενη λαπαροκέντηση είναι πολύ επικίνδυνη, προκαλεί την ανάπτυξη άλλων πολύ επικίνδυνων επιπλοκών, και η ογκολογία συχνά είναι απλώς ασυμβίβαστη.

Ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα έχει επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα. Με την αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση, την καταστολή των μεταστάσεων με χημειοθεραπεία, μπορείτε να εξαλείψετε την πηγή ασκίτη. Όταν εξαλείφεται ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση, η πτώση εξαφανίζεται επίσης. Και ο κύριος σύνδεσμος εδώ είναι η ογκολογία.

Μια άλλη ερώτηση που ενοχλεί τους ασθενείς με εντερικό και γαστρικό καρκίνο είναι εάν η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική για τον ασκίτη, πόσοι ασθενείς με ογκολογία ζουν μετά από αυτήν. Η συστηματική χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τον καρκίνο των εντέρων, αλλά όχι για το στομάχι. Στη δεύτερη περίπτωση, μια τέτοια θεραπεία είναι μόνο καταπραϋντική στη φύση (αναισθητοποιεί, αλλά όχι περισσότερο). Ο ασκίτης με αυτή τη θεραπεία δεν θα πάει μακριά. Υπάρχουν και άλλοι τύποι χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία και τον ασκίτη, αλλά δεν μπορούν να παράσχουν θετικές προβλέψεις. Έτσι, για παράδειγμα, η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και ίνωσης, η βιολογική θεραπεία του κοιλιακού ασκίτη είναι πολύ δύσκολο να εκτελεστεί και έχει πολλές παρενέργειες, η υπερθερμική χημειοθεραπεία έχει πολλές αντενδείξεις και δεν χρησιμοποιείται καθόλου σε προηγμένες ογκολογικές μορφές.

Γνωρίζοντας πώς να αντιμετωπίζουμε κακοήθη ασκίτη στην κοιλιά, μπορείτε να καταλάβετε ότι είναι αδύνατο να ξεκινήσετε τέτοιες ασθένειες, όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκές είναι οι προβλέψεις, τόσο πιο ακριβής θα είναι να απαντήσετε στο ερώτημα πόσο χρόνο ζουν οι ασθενείς.

ασκίτη

Εγγραφή: 25/03/2013 Μηνύματα: 5

Δυστυχώς, δεν βλέπω το θέμα μου, ήρθε η μέρα, ήθελα να προσθέσω πληροφορίες, αλλιώς το έχω μπερδευτεί.

Εγγραφή: 12/13/2010 Μηνύματα: 1.102

Αυτό είναι το πρώτο μήνυμα (μετρητής 0), δεν υπήρχε θέμα. Θα πρέπει να επαναλάβουμε εδώ.

Εγγραφή: 25/03/2013 Μηνύματα: 5

Γεια σας, αγαπητοί εμπειρογνώμονες!
Είμαι 39 χρονών, η διάγνωση μου είναι πρωτογενής πολλαπλός σύγχρονος καρκίνος: LMZH T2N0N0, κατάσταση μετά από ριζική εκτομή + για τον υπόλοιπο μαστό, καρκίνο ωοθηκών T3aNxM0 στάδιο 3, τον Απρίλιο του 2012 πραγματοποιήθηκε η επέμβαση: εξώθηση της μήτρας με προσθήκες και εκτομή ομνίου, Ο ιστολογικός συμπερασμός είναι ένα αμφίπλευρο μέτρια διαφοροποιημένο serous papillary cystadenoma των ωοθηκών χωρίς μεταστάσεις στο omentum. Υπήρχαν 7 κύκλοι PCT carboplatin 600mg και paclitaxel 300mg, η τελευταία πορεία ήταν τον Οκτώβριο και θα ήμουν αλλά μου δόθηκε η άδεια να ξεκουραστώ και να ανακτήσω το αίμα για 3 μήνες με μηνιαία παρακολούθηση του sa125. Ο μάρτυρας αυξήθηκε κάθε μήνα από 24 σε 35 μονάδες, συγκεντρώθηκα στο φαρμακείο, αλλά ενώ εγώ υπέγραψα και περίμενα την ουρά, άρρωστος άρρωστος και έπειτα 4,5 γλ. Γενικά, μου έλειψε πολύς χρόνος, ο ασκίτης μου άρχισε, ο σακχαρώνας μου έφτασε τα 50. Υπήρχαν προβλήματα με διάρροια, πόνο στο στομάχι. Όταν το στομάχι μου ήταν πολύ θορυβώδες, πήγα στο φαρμακείο, στις 13 Μαρτίου υποβλήθηκα σε λιποαναφορά, περίπου 5 λίτρα υγρού αποστραγγίστηκαν και Εκτελέστηκε πορεία PCT 650 και πακλιταξέλης 300 mg.
Σήμερα έχω ασκί και πάλι ένα μεγάλο πρόβλημα με την πέψη - καθημερινός έμετος, διάρροια, πόνους στο στομάχι, μπορώ να φάω και να πίνω σχεδόν τίποτα, πολύ ισχυρή αδυναμία, αίσθημα παλμών στην καρδιά. Θα το πάρω και οι δοκιμές μάλλον δεν θα το επιτρέψουν. Ο γιατρός μου είναι τώρα σε διακοπές, πες μου τι μπορείτε να κάνετε σε αυτή την κατάσταση;

Εγγραφή: 25/03/2013 Μηνύματα: 5

Μερικές ακόμη ερωτήσεις.

Μέλος από 4 Δεκεμβρίου 2009 Δημοσιεύσεις: 4.841

Γεια σας Εάν ο ασκίτης είναι τεταμένος (κοιλιά σαν τύμπανο), τότε πρέπει να επαναληφθεί η λαπαροκέντηση. Όταν ασκίτες χωρίς πίεση μπορεί να χρησιμοποιηθούν διουρητικά, αλλά σε συνδυασμό με ασπαρκάμη (για να μην χάσει το αλάτι) και μετά την εξαφάνιση του εμέτου και της διάρροιας. Δεδομένου ότι χάνετε αλάτι και υγρό μαζί τους και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποβάθμιση και αφυδάτωση. Όσον αφορά τη ναυτία, τον εμετό, τη διάρροια, πρέπει να καλέσετε τουλάχιστον έναν τοπικό θεραπευτή, δεδομένου ότι είναι ερήμην να προσδιορίσει σωστά την αιτία αυτών των προβλημάτων (προγενέστερη χημειοθεραπεία, ασκί ή κάποια). αυτό είναι μια συνυπαρξιακή παθολογία) είναι αρκετά δύσκολη. Με τέτοιες υποτροπές, η περιτοναϊκή χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσα, αλλά, από την εμπειρία, είναι ανεκτή πολύ χειρότερη από το συνηθισμένο. Εάν υπάρχει η ευκαιρία να λάβετε το Avastin - αυτό είναι μεγάλο, αλλά θα άλλαζα το σχήμα της χημειοθεραπείας: η περίοδος ύφεσης είναι πολύ μικρή και το αποτέλεσμα είναι αδύναμο μετά την πρώτη πορεία.

Μέλος από 4 Δεκεμβρίου 2009 Δημοσιεύσεις: 4.841

Εάν είναι δυνατόν, θα συνιστούσα ένα από τα παρακάτω σχήματα:
• ετοποσίδη 100 mg από το στόμα σε 1-10 ημέρες από τον κύκλο 21 ημερών,
• δοξορουβικίνη 50-60 mg / m2 IV ανά ημέρα του κύκλου 21 ημερών,
• Vinorelbine 25 mg / m2 IV κατά 1, 8 ημέρες από τον κύκλο 21 ημερών,
• τοποτεκάνη 1,25 mg / m2 1-5 ημέρες από τον κύκλο 21 ημερών,
• λιποσωμική δοξορουβικίνη (kelix) 40-50 mg / m2 την 1η ημέρα των 28 ημερών
κύκλου (ειδικά σε αυτό το σχήμα)
• η γεμσιταβίνη 1000 mg / m2 1, 8, 15 ημέρες από τον κύκλο 28 ημερών

Εγγραφή: 25/03/2013 Μηνύματα: 5

Ευχαριστώ για την απάντηση, Alexey Mikhailovich!
Ναι, το στομάχι έχει ήδη χυθεί έντονα, είναι απαραίτητο να πάει στο ιατρείο, να μην περιμένει τον γιατρό μου από διακοπές. Δεν υπήρξε έμετος σήμερα (βιασμός), αλλά ήταν πολύ δύσκολο στο στομάχι.
Θα προσπαθήσω να μιλήσω με τον γιατρό σχετικά με το θεραπευτικό σχήμα, αλλά κοίταξα την τιμή του kelix, δεν ήμουν σίγουρος ότι η πακλιταξέλη δόθηκε πάντα πέρυσι, έπρεπε να αγοράσω.
Έχω την αίσθηση ότι αυτή είναι η αρχή του τέλους, πείτε μου, μπορεί να νικήσει ασκί ή θα είναι πάντα έτσι; Πώς μπορώ να συμπληρώσω αυτό που χάνεται με το υγρό;

Μέλος από 4 Δεκεμβρίου 2009 Δημοσιεύσεις: 4.841

Ο ασκίτης θα εξαφανιστεί με θετικό αποτέλεσμα από τη χημειοθεραπεία. Δυστυχώς, δεν υπάρχει άλλος τρόπος. Συσσωρεύεται ανεξάρτητα από το υγρό που καταναλώνεται, οπότε μην περιορίζεστε στον πόνο. Καταναλώστε τουλάχιστον 2,5 λίτρα υγρού ημερησίως (τσάι, χυμό, ζωμό κλπ.) Ο ευκολότερος τρόπος είναι να αντισταθμίσετε την απώλεια 1 κουταλιού της σούπας αλάτι + 5 κουταλιές της σούπας ανά 200 ml νερού (μπορεί να αραιωθεί μέχρι τα 800-1000 ml αν δεν σας αρέσει γλυκό) ποτό 2-4 φορές την ημέρα. Σε γενικές γραμμές, προσπαθήστε να τρώτε πιο ποικίλα και τα ιχνοστοιχεία θα αναπληρώνονται. Μετά από τη χημειοθεραπεία, η δηλητηρίαση ανακουφίζει το rehydron, αλλά δεν το δέχεται όλοι.

Μέλος από 4 Δεκεμβρίου 2009 Δημοσιεύσεις: 4.841

Ps. Όσον αφορά το σχήμα χημειοθεραπείας, ας αρχίσουμε με κάθε. Η τιμή δεν αποτελεί δείκτη αποτελεσματικότητας και εάν ένα kelix παρουσιάζει καλά αποτελέσματα, δεν είναι γεγονός ότι στην περίπτωσή σας δεν θα αποδώσει στην αποδοτικότητα, για παράδειγμα, το gemzar

Εγγραφή: 25/03/2013 Μηνύματα: 5

Alexei Mikhailovich, ο γιατρός μου κάλεσε την περίοδο της "ανάπαυσης" μου όχι σταθεροποίηση, αλλά σταθεροποίηση, τώρα έχω μια εξέλιξη, έτσι συνεχίστε την πρώτη γραμμή xm (καταλαβαίνω).Αν εγείρετε το ερώτημα σχετικά με το σχήμα xm, τότε δικαιολογείτε ότι μετά την 1η πορεία που ξεκινήσατε Ασκήτες ή 1 μάθημα δεν είναι δείκτης;
Η κατάσταση μου βελτιώθηκε, ο εμετός σταμάτησε, φαινόταν να είναι καλύτερος και με μια καρέκλα, από την τελευταία φορά που ήταν επίσης, μόλις το στομάχι μου χυθεί, έγινε καλύτερα με το στομάχι, αν και τότε η κατάσταση ήταν πολύ ευκολότερη από τώρα. μέχρι τη Δευτέρα όταν ο γιατρός μου ξεφεύγει από τις διακοπές.

Μέλος από 4 Δεκεμβρίου 2009 Δημοσιεύσεις: 4.841

Δεδομένου ότι το θέμα διαβάζεται όχι μόνο από εσάς, θα αναφερθώ αμέσως σε ένα απόσπασμα από τις πρακτικές συστάσεις της Ρωσικής Εταιρείας Χημειοθεραπευτών 2012. "Η αύξηση των εστιών με τις καταγγελίες από τον ασθενή που σχετίζονται με την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου αποτελεί ένδειξη χημειοθεραπείας της δεύτερης και των επόμενων γραμμών. με βάση τη διάρκεια του ελεύθερου διαστήματος, η οποία υπολογίζεται από την ημερομηνία της τελευταίας ένεσης του παραγώγου λευκοχρύσου μέχρι την ημερομηνία της εξέλιξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υποτροπών:
• υποτροπή ευαίσθητης στην πλατίνη: η διάρκεια του διαστήματος ελεύθερης επιβάρυνσης υπερβαίνει τους 6 μήνες.
• υποτροπή που αντέχει στην πλατίνα: η διάρκεια του διαστήματος ελεύθερης φόρτισης είναι μικρότερη από 6 μήνες.
• ανερέθιστη υποτροπή πλατίνας: η πρόοδος της διαδικασίας του όγκου ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας πρώτης γραμμής ή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.
Σε περίπτωση ευαίσθητης σε λευκόχρυσο υποτροπής της νόσου, ένας συνδυασμός παραγώγου λευκοχρύσου (σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη) ενδείκνυται σε συνδυασμό με άλλο αντικαρκινικό φάρμακο που δεν είχε χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για τη θεραπεία αυτού του ασθενούς (βλ. Πίνακα 3). Εάν το χρονικό διάστημα χωρίς χρέωση διαρκεί περισσότερο από 12 μήνες, είναι δυνατόν να επαναπροσδιοριστεί ένας συνδυασμός παραγώγου λευκοχρύσου και ταξανίων για τη θεραπεία της υποτροπής. Εάν το χρονικό διάστημα ελεύθερης διάρκειας διαρκεί από 6 έως 12 μήνες, είναι δυνατή η μονοθεραπεία με ένα φάρμακο χωρίς πλατίνη, αλλά αυτό συνεπάγεται τη συνταγογράφηση του παραγώγου λευκοχρύσου αργότερα σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής.
Αν το διάστημα χωρίς χρέωση διαρκεί λιγότερο από 6 μήνες, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων καρκίνου ανθεκτικού στην πλατίνα, παρουσιάζεται είτε η συμπτωματική θεραπεία είτε η απόπειρα μονοχοαιθεραπείας με ένα φάρμακο που δεν είναι πλατίνη (Πίνακας 3). "Το ίδιο συνιστά η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ογκολόγων.

Μέλος από 4 Δεκεμβρίου 2009 Δημοσιεύσεις: 4.841

Δεδομένου ότι το θέμα διαβάζεται όχι μόνο από εσάς, θα αναφερθώ αμέσως σε ένα απόσπασμα από τις πρακτικές συστάσεις της Ρωσικής Εταιρείας Χημειοθεραπευτών 2012. "Η αύξηση των εστιών με τις καταγγελίες από τον ασθενή που σχετίζονται με την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου αποτελεί ένδειξη χημειοθεραπείας της δεύτερης και των επόμενων γραμμών. με βάση τη διάρκεια του ελεύθερου διαστήματος, η οποία υπολογίζεται από την ημερομηνία της τελευταίας ένεσης του παραγώγου λευκοχρύσου μέχρι την ημερομηνία της εξέλιξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υποτροπών:
• υποτροπή ευαίσθητης στην πλατίνη: η διάρκεια του διαστήματος ελεύθερης επιβάρυνσης υπερβαίνει τους 6 μήνες.
• υποτροπή που αντέχει στην πλατίνα: η διάρκεια του διαστήματος ελεύθερης φόρτισης είναι μικρότερη από 6 μήνες.
• ανερέθιστη υποτροπή πλατίνας: η πρόοδος της διαδικασίας του όγκου ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας πρώτης γραμμής ή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.
Σε περίπτωση ευαίσθητης σε λευκόχρυσο υποτροπής της νόσου, ένας συνδυασμός παραγώγου λευκοχρύσου (σισπλατίνη ή καρβοπλατίνη) ενδείκνυται σε συνδυασμό με άλλο αντικαρκινικό φάρμακο που δεν είχε χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για τη θεραπεία αυτού του ασθενούς (βλ. Πίνακα 3). Εάν το χρονικό διάστημα χωρίς χρέωση διαρκεί περισσότερο από 12 μήνες, είναι δυνατόν να επαναπροσδιοριστεί ένας συνδυασμός παραγώγου λευκοχρύσου και ταξανίων για τη θεραπεία της υποτροπής. Εάν το χρονικό διάστημα ελεύθερης διάρκειας διαρκεί από 6 έως 12 μήνες, είναι δυνατή η μονοθεραπεία με ένα φάρμακο χωρίς πλατίνη, αλλά αυτό συνεπάγεται τη συνταγογράφηση του παραγώγου λευκοχρύσου αργότερα σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής.
Αν το διάστημα χωρίς χρέωση διαρκεί λιγότερο από 6 μήνες, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων καρκίνου ανθεκτικού στην πλατίνα, παρουσιάζεται είτε η συμπτωματική θεραπεία είτε η απόπειρα μονοχοαιθεραπείας με ένα φάρμακο που δεν είναι πλατίνη (Πίνακας 3). "Το ίδιο συνιστά η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ογκολόγων.

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιά. Ο εντοπισμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων που έρχονται σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

  • παχύ έντερο.
  • μαστικοί αδένες.
  • στομάχι?
  • το πάγκρεας.
  • ορθό
  • το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το κατά πόσον ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος, μείωση αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές την εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαγχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, αποβάλλεται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης. Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει αυτούς τους μηχανισμούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στην αλλοίωση του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε πεθαίνουν με αύξηση του ασκίτη της κοιλίας.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκρέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Από το παράδειγμα της κακοήθους ανάπτυξης, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης των περιτοναϊκών και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η στενή θέση των πτυχών του περιτοναίου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων που προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς μπορεί να είναι προκλητικές αιτίες ασκίτη σε ογκολογικές παθήσεις.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση του περιτόναιου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

  • καμάρα στην κοιλιά.
  • μετά το φαγητό.
  • καούρα ή ναυτία.
  • θαμπή πόνο στην κοιλιά?
  • δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την παλινδρόμηση της όξινης περιεκτικότητας του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μόνιμη θέση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι από καιρό έχουν εμπιστοσύνη στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκόλυνε η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Οι φλεβικές μεταστάσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, είναι τα σημάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς γίνεται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

  • παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  • μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
  • τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται σταθερή (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ασκίτη;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου.
  • εντερική απόφραξη.
  • η εμφάνιση των κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια;
  • συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • ανάπτυξη του ηπατορενικού συνδρόμου.
  • αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Κατά την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιεί ζύγιση. Η αύξηση του βάρους στο υπόβαθρο των έντονων αδυνατίσματος βραχίονες, πόδια, σώμα προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Αν κάνετε μια κίνηση χεριών jog από τη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το άλλο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
  • Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  • λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι ταυτόχρονα θεραπευτική και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει να συνίσταται κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την απομάκρυνση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η εξάλειψη του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Στον ασθενή έχει χορηγηθεί διατροφή χωρίς αλάτι, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι δυνατή η προσκόλληση στην πλάκα.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
  • τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
  • ψητές πατάτες ·
  • κομπόστα αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδες,
  • καρότα, σπανάκι ·
  • πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας, για να παραβιάσετε το σχήμα. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός των φουροσεμιδίων, του Veroshpiron και του Diacarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αλατιού. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron σε αντίθεση με το Furosemide είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (μια ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού χωρίς κάλιο. Τα χάπια αρχίζουν να δρουν 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει έναν ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση της αρχίζει 2 ώρες μετά την κατάποση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου καρβονική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Σε ένα σημείο περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, εγχύεται ένα διάλυμα Novocain για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (trocar). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας

Η λαπαροκέντηση δεν εκτελείται:

  • με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σε σχέση με το έντονο μετεωρισμό.
  • στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Το περιτοναϊκό επεισόδιο - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την ανώτερη φλεβική κοιλότητα, κατά μήκος αυτού όταν αναπνέει ο ασθενής, το υγρό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Αποπεριτοναλισμός - εκτομή περιτοναϊκών περιοχών για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentogepatofrenopeksiya - σύντηξη εκτομή με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του αδένα και το ράψιμο της προς το διάφραγμα ή το ήπαρ, είναι απαραίτητο, εάν η σφραγίδα του πετρελαίου εμποδίζει τη διεξαγωγή laparocentesis.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, γιατί συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που κατά τη γνώμη των βοτανολόγων μπορούν να βοηθήσουν:

  • webbed astragalus;
  • ελώδη ρίζα calamus?
  • φωνάζω?
  • ρίζα ακρίδων?
  • χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
  • βόσκουν αγελάδες.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

  • γαϊδουράγκαθο
  • μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
  • θυμάρι,
  • τριαντάφυλλα λουλούδια, καλέντουλα,
  • melissa,
  • φασκόμηλο,
  • Το βαλσαμόχορτο
  • ρίγανη
  • νομισματοκοπείο
  • motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο, όταν οι όγκοι αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικότερα. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας δεν απομονώνεται σε ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα της παθολογίας που ρέει στο σώμα. Ο ασκίτης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε ασθένειες του ήπατος ή των εντέρων. Πολύ συχνά, ο ασκίτης αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ογκολογίας (σε 10% των περιπτώσεων).

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να λάβει μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης ασκιτών στον ασθενή στο ελάχιστο. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov είναι επαγγελματίες με πολύχρονη εμπειρία. Δεχόμαστε ακόμη και για τη θεραπεία τους ασθενείς στους οποίους έχουν απορριφθεί άλλα ιατρικά ιδρύματα. Όσον αφορά την κλινική, κάθε πελάτης θα λάβει ιατρική περίθαλψη στο υψηλότερο ευρωπαϊκό επίπεδο. Η χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας μπορεί να σώσει τη ζωή χιλιάδων ανθρώπων.

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας: τα αίτια της

Ο ασκίτης παρατηρείται συχνότερα στους ακόλουθους τύπους καρκίνου:

  • γαστρικού και καρκίνου του παχέος εντέρου.
  • καρκίνο του παχέος εντέρου.
  • βλάβες παγκρεατικών καρκινικών κυττάρων.
  • καρκίνο των ωοθηκών και των μαστικών αδένων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με τον καρκίνο των ωοθηκών, η υψηλότερη πιθανότητα εμφάνισης ασκίτη. Οι δείκτες φθάνουν το 40% όλων των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος στους ασθενείς παρατηρείται ακριβώς από τους ασκίτες στις μισές περιπτώσεις.

Η συσσώρευση στην κοιλιακή κοιλότητα ενός μεγάλου όγκου υγρού οδηγεί σε πολλές παθολογικές καταστάσεις. Πρώτα απ 'όλα, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται και το διάφραγμα μετατοπίζεται στην κοιλότητα του θώρακα. Ταυτόχρονα, συμβαίνει η κανονική λειτουργία της καρδιάς, των νεφρών και των πνευμόνων. Διαταραγμένη γενική διαδικασία κυκλοφορίας του αίματος. Η παρατεταμένη ασκίτη προκαλεί στο σώμα απώλεια μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών.

Έτσι, το οίδημα της κοιλιακής κοιλότητας προκαλεί πολλές επιπλοκές με τη μορφή μεταβολικής διαταραχής, καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πάντα μια μικρή ποσότητα υγρού. Αποτρέπει την συγκόλληση των εσωτερικών οργάνων και επιτρέπει στους εντερικούς βρόγχους να κινούνται ελεύθερα, χωρίς τριβή. Το υγρό που παράγεται στο περιτόναιο απορροφάται εδώ, δηλαδή το ίδιο το σώμα ρυθμίζει τις διαδικασίες του σχηματισμού και της ποσότητας του.

Με την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα της ογκολογικής, διαταράσσεται η κανονική εργασία, αποτυγχάνουν οι εκκριτικές, απορροφητικές και φραγμένες λειτουργίες των φύλλων του περιτόνιου. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει υπερβολική παραγωγή υγρού ή διαταράσσονται οι διεργασίες απορρόφησης. Αυτά τα παθολογικά φαινόμενα οδηγούν στη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας εκκρίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος του φτάνει τα 25 λίτρα.

Η κύρια αιτία της περιτοναϊκής βλάβης από κακοήθη κύτταρα είναι η στενή επαφή της με όργανα που έχουν προσβληθεί από καρκίνο. Επιπλέον, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ασκιτών με καρκίνο:

  • μια μεγάλη συσσώρευση στο περιτόναιο των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, επιταχύνοντας την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.
  • στενή εφαρμογή των πτυχών του περιτοναίου μεταξύ τους, συμβάλλοντας στην εξαιρετικά ταχεία εξάπλωση κακοήθων κυττάρων στον περιβάλλοντα ιστό.
  • βλάστηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος μέσω του περιτοναϊκού ιστού.
  • μεταφορά κακοήθων καρκινικών κυττάρων στον ιστό του περιτόνιου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ασκίτη και χημειοθεραπεία. Η συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο οφείλεται σε δηλητηρίαση από τον καρκίνο. Σε περίπτωση πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος ή λόγω βλάβης στο όργανο με μεταστάσεις όγκων διαφορετικής θέσης, το φλεβικό σύστημα του οργάνου συρρικνώνεται και η φυσική εκροή από το έντερο διαταράσσεται. Για αυτούς τους λόγους, αναπτύσσονται σοβαροί ασκίτες.

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας: συμπτώματα

Σε ασθενείς με διάγνωση καρκίνου, ο ασκίτης στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται αργά, σε αρκετούς μήνες. Επομένως, στα πρώτα στάδια, η πτώση δεν παρουσιάζει συμπτώματα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο μετά από επαρκώς μεγάλη συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο. Εκφράζονται με τη μορφή:

  • κοιλιακοί πόνοι ποικίλης διάρκειας και φύσης.
  • τα συναισθήματα της έκρηξης στην κοιλιά?
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.

Οπτικά, η κοιλιά του ασθενούς αυξάνεται, σε οριζόντια θέση, κρέμεται και αρχίζει να «θολώνει» στις πλευρές. Ο ομφαλός σταδιακά γίνεται πιο προεξέχων και τα αιμοφόρα αγγεία φαίνονται στο τεντωμένο δέρμα. Καθώς ο ασκίτης αναπτύσσεται, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να σκύψει και εμφανίζεται δύσπνοια.

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας: διάγνωση

Κάθε ασθενής που έχει διαγνωστεί με καρκίνο πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό. Ανάλογα με τη φύση του καρκίνου και το στάδιο ανάπτυξης του, ο γιατρός μπορεί να προϋποθέτει την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.

Μπορούν να υποψιαστούν ασκίτες, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και από εξωτερικές ενδείξεις, με τη μέθοδο της κρούσης και της ψηλάφησης της κοιλιάς.

Για τη διάγνωση της παθολογίας, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • υπερηχογράφημα. Με αυτή τη μέθοδο, δεν ανιχνεύεται μόνο η περίσσεια υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά ανιχνεύονται επίσης όγκοι και παθολογικές μεταβολές στα εσωτερικά όργανα.
  • τομογραφία. Η τεχνική καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ποσότητας του συσσωρευμένου υγρού και του εντοπισμού του.
  • laparocenthesis: είναι μια θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία. Χρησιμοποιώντας την αναισθησία, ο ασθενής διατρυπά τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και το υγρό αντλείται έξω. Τμήμα του εξιδρώματος αποστέλλεται για ανάλυση, κατά τη διάρκεια της οποίας καθορίζεται η συγκέντρωση γλυκόζης, λευκωματίνης, καθώς και η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών και τύπων κυτταρικών στοιχείων.

Στο νοσοκομείο Yusupov, όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες εκτελούνται με τον πιο πρόσφατο ιατρικό εξοπλισμό από την Ιταλία, τη Γερμανία και άλλους.

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας: στάδια

Στην πράξη, υπάρχουν τρία στάδια κοιλιακής πτώσης, ανάλογα με την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού:

  • παροδικό ασκί: Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα πρακτικά δεν παρατηρούνται, μόνο κοιλιακή διαταραχή μπορεί να συμβεί. Ο όγκος του υγρού στην κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  • μέτρια ασκίτη: ο όγκος του υγρού αυξάνεται στα 5 λίτρα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει δύσπνοια και προβλήματα με την πέψη. Αν δεν αντιμετωπιστεί, ο μέτριος ασκίτης μπορεί να εξελιχθεί σε περιτονίτιδα, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ανθεκτικός ασκίτης: μια σοβαρή μορφή παθολογίας, που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση ρευστού έως 20 λίτρα. Το έργο των ζωτικών οργάνων είναι σε μεγάλο βαθμό μειωμένο.

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία: θεραπεία

Πρώτα από όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία πρέπει να διεξάγεται μαζί με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού τις πρώτες δύο εβδομάδες από τη στιγμή που έχει συσσωρευτεί. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν πολυάριθμες και σοβαρές επιπλοκές. Ο γιατρός επιλέγει για τον ασθενή μια ειδική δίαιτα για να ελαχιστοποιήσει την παραγωγή περίσσειας υγρού, καθώς και για να μειώσει την ενδοκοιλιακή πίεση. Οι ειδικοί της κλινικής Yusupov αντιμετωπίζουν το πρόβλημα κάθε ατόμου ξεχωριστά. Όλα τα στάδια της επερχόμενης θεραπείας διαπραγματεύονται με τον ασθενή. Οι ογκολόγοι εφαρμόζουν τα ιατρικά πρότυπα των κορυφαίων χωρών του κόσμου.

Η χημειοθεραπεία για ασκίτη που προκαλείται από την ογκολογία συνταγογραφείται μόνο για καρκίνο του εντέρου. Σε περίπτωση καρκίνου της μήτρας, των ωοθηκών και του στομάχου, η λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η λαπαροκέντση συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η χορήγηση διουρητικών δεν οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα. Η διαδικασία ενδείκνυται επίσης για ανθεκτικούς ασκίτες.

Η λαπαροκέντριση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με τοπική αναισθησία:

  • ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, ο γιατρός αντιμετωπίζει τον τόπο της επακόλουθης διάτρησης με αντισηπτικό και εγχύει παυσίπονα.
  • Στη λευκή γραμμή της κοιλιάς εκτελεί μια κοιλιακή τομή σε απόσταση 2-3 εκατοστά κάτω από τον ομφαλό.
  • η ίδια η παρακέντηση παράγεται με τη βοήθεια ενός trocar με περιστροφικές κινήσεις. Ένας ειδικός εύκαμπτος σωλήνας συνδέεται με το τροκάρ, κατά μήκος του οποίου αφαιρείται το περίσσεια υγρού από το σώμα. Η άντληση του υγρού είναι αρκετά αργή, ο γιατρός παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Καθώς το εξίδρωμα εκκενώνεται, η νοσοκόμα πιέζει την κοιλιά του ασθενούς με ένα φύλλο για να μειώσει αργά την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • μετά την ολοκλήρωση της άντλησης του υγρού, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα.

Με τη μέθοδο της λαπαροκέντησης, μπορούν να αφαιρεθούν μέχρι και 10 λίτρα υγρού από το σώμα του ασθενούς. Αυτό μπορεί να απαιτεί τη χορήγηση αλβουμίνης και άλλων φαρμάκων για την πρόληψη της ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να τοποθετηθούν προσωρινοί καθετήρες στην κοιλιακή κοιλότητα, κατά μήκος των οποίων θα αφαιρείται σταδιακά το υπερβολικό υγρό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση καθετήρων μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και του σχηματισμού συμφύσεων.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τη λαπαροκέντηση. Μεταξύ αυτών είναι:

  • έντονη μετεωρισμός.
  • κολλητική νόσο των κοιλιακών οργάνων.
  • τη φάση ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση για κοιλιακή κήλη.

Τα διουρητικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς που αναπτύσσουν ασκίτη με καρκίνο για μακρά πορεία. Η αποτελεσματικότητα έχει τέτοια φάρμακα όπως το "φουροσεμίδιο", "Diakarb" και "Veroshpiron".

Όταν λαμβάνετε διουρητικά, είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφήσετε φάρμακα που περιέχουν κάλιο. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης διαταραχών μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών.

Η διατροφική διατροφή, πάνω απ 'όλα, συνεπάγεται μείωση της ποσότητας άλατος που καταναλώνεται, το οποίο διατηρεί ρευστό στο σώμα. Είναι επίσης σημαντικό να περιοριστεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Συνιστάται να συμπεριληφθεί στη διατροφή περισσότερες τροφές που περιέχουν κάλιο.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο με ασκίτη πραγματοποιείται παρουσία μεταστάσεων ήπατος.

Η διάγνωση και η θεραπεία στην κλινική Yusupov πραγματοποιείται με τη χρήση σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών, οι οποίες επιτρέπουν πολλές φορές να αυξάνεται ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών. Εάν επιθυμείτε, στην κλινική μας, μπορείτε να ολοκληρώσετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης υπό την αυστηρή επίβλεψη των γιατρών.

Επιβίωση για καρκίνο με ασκίτη

Ασκίτης με καρκίνο, πολλές φορές επιδεινώνει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Κατά κανόνα, μια τέτοια επιπλοκή συμβαίνει στα τελευταία στάδια της ογκολογίας, όπου η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από τη φύση του ίδιου του όγκου και την επικράτησή του σε όλο το σώμα.

Η ανάπτυξη του ασκίτη μπορεί να προληφθεί από έναν έμπειρο γιατρό που παρατηρεί τον ασθενή. Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο έχουν μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση διαφόρων ειδών καρκίνου. Τα προσόντα του ιατρικού προσωπικού και ο τελευταίος εξοπλισμός επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση και την υψηλής ποιότητας, αποτελεσματική θεραπεία σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά πρότυπα.

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού καλώντας.

Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και σε περίπτωση ύποπτου ασκί, συμβουλευτείτε το νοσοκομείο Yusupov για συμβουλές.

Κοιλιακό υγρό στην ογκολογία

Ασκίτης - αυτό είναι το όνομα της νόσου, η οποία συσσωρεύει υγρό, το οποίο είναι μέρος του αίματος του κοιλιακού μέρους. Η ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας προκύπτει όταν διάφορα προβλήματα υγείας και παθολογικές διαταραχές αλλά η πιο κοινή και οι πιο κοινοί λόγοι για την εμφάνισή του είναι ηπατική νόσο, καθώς και η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα τέτοιο φαινόμενο ως κοιλιακό πρήξιμο ή διαφορετικά ασκίτη, μπορεί συχνά να συνδέεται με καρκινωμάτωση βρεγματικό και σπλαχνικού κοιλιακό φύλλα. Στο ενεργό στάδιο αυτής της νόσου, τα λεμφικά αγγεία εμποδίζονται. Η συχνότητα με την οποία προκύπτουν κοιλιακή μετάσταση στον καρκίνο, όπως αποδεικνύεται από ιατρικές στατιστικές, περίπου πενήντα τοις εκατό. Επιπλέον, ο όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα είναι το αποτέλεσμα του καρκίνου στο σώμα, η οποία θεραπεία δεν είναι δεδομένη πάντα τη δύναμη ακόμη και των πιο έμπειρους ειδικούς. Μπορεί να είναι ένας όγκος του στομάχου, του εγκεφάλου, των μαστικών αδένων κλπ.

Τα κύρια συμπτώματα του ασκίτη στην ογκολογία

Ασκίτες μπορούν να ανιχνευθούν όταν εμφανιστούν κάποια συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι αρκετά σπάνια, επομένως δύσκολα μπορούν να μπερδευτούν με οποιαδήποτε άλλη πάθηση. Έτσι, κατά τη διάρκεια ασκίτη, παρατηρείται μια απότομη αύξηση του όγκου της κοιλίας, ειδικά στο κατώτερο τμήμα της · επιπλέον, ένας ασθενής ογκολογίας κερδίζει αμέσως το βάρος. Μόνιμη βάρους και υπερβολική πίεση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε αυξημένη τοποθέτηση του διαφράγματος, η οποία τελικά οδηγεί σε ένα σύνδρομο συμπίεσης του στομάχου ή άλλων οργάνων. Εάν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα, τότε στην περίπτωση αυτή είναι πιθανό ότι η πρόβλεψη των γιατρών θα στοχεύει στην απομάκρυνση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης για την αναγνώριση μικρής ποσότητας υγρού στο περιτόναιο δεν είναι δυνατή. Όταν το υγρό φθάσει κατά τη διάρκεια ασκίτη από 500 έως τα 1000 ml, τότε η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί ήδη για την πλευρική προεξοχή των κοιλιακών πλευρών. Εάν, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του καρκίνου στο στομάχι αισθητά επέκταση των φλεβών, είναι δυνατόν με βεβαιότητα να συμπεράνουμε ότι η κοιλιακή μεταστάσεις πυροδοτείται από ηπατικές διαταραχές, και πιο συγκεκριμένα, που φράζει τα συστήματα της φλεβικής κυκλοφορίας.

Στα τέλη και τα προχωρημένα στάδια της ογκολογίας, ο ασκίτης συνοδεύεται από μια σταθερή προεξοχή των κοιλιακών τοιχωμάτων και την επέκταση των φλεβικών αγγείων πάνω του. Επιπλέον, το υγρό στην κοιλιά κατά τη διάρκεια του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πρήξιμο του κάτω σώματος και συσσώρευση περίσσειας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια του τερματικού σταδίου ανάπτυξης καρκίνου, ο ασκίτης με μέτριο βαθμό σοβαρότητας, που εξαρτάται από το πόσο συσσωρευμένο υγρό έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς. Ο ίδιος δεν αισθάνεται καμία επιπλοκές, εξάλλου, για τη ζωή του ασθενούς δεν είναι σε κίνδυνο, οπότε σε αυτή την περίπτωση η ιατρική πρόγνωση μπορεί να είναι παρήγορο. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, τα οποία διευκολύνουν την ταχεία αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού από το σώμα.

Θεραπεία ασκιτών καρκίνου

Εάν γίνει η διάγνωση ασκίτη, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σπιρονολακτόνη. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ιατρικό φαβορί για τη θεραπεία του ασκίτη κατά τη διάρκεια του καρκίνου. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται μαζί με φουροσεμίδη, καθώς αυτό το διουρητικό βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα μέχρι τα 1000 ml την ημέρα.

Εάν ο ασθενής είναι έντονη εκδηλώσεις ασκίτη και την ίδια στιγμή υπάρχουν έντονο πόνο στην κοιλιά, τότε ο ασθενής έχει εκχωρηθεί ένα κοιλιακό παρακέντηση, δηλαδή, διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου. Με αυτή τη μέθοδο της θεραπείας επιτυγχάνεται με αποστράγγιση της περιτοναϊκής κοιλότητας το οποίο παράγεται εντός έξι ωρών μέχρι το τέλος της εισχώρησης του ρευστού εξόδου σε ένα ειδικό δοχείο. Μετά τη δειγματοληψία, το υγρό εξετάζεται για πόση πρωτεΐνη, εξετάστηκε σε κλασματική LDH σύνθεσή του και το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων που υπάρχουν σε αυτό. Μόνο μετά από αυτό, οι γιατροί μπορούν να δώσουν μια συγκεκριμένη πρόγνωση. Φυσικά, κοιλιακό μεταστάσεις μπορεί να οδηγήσει τη σοβαρή δυσφορία στην κοιλιά και να προκαλέσει λειτουργικές διαταραχές του σώματος, και αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητή ήδη στο τρέξιμο στάδιο της ανάπτυξης. αφαίρεσης υγρού γίνεται πολύ ευκολότερη και βελτιώνει την κατάσταση της επιβίωσης ασθενούς και παρατείνει.

Κατά τη διάρκεια του ασκίτη, σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής του, τα φάρμακα διουρητικά, όπως τα Lasix, Diacarb ή Verohspiron, συνταγογραφούνται απαραίτητα στους ασθενείς. Τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις, ακόμη και αν η δράση τους δεν έχει θετικά αποτελέσματα. Έτσι, κατά τη διάρκεια της κοιλιακής καρκινωμάτωσης, ή σε ασθενείς με συλλογές hiloznymi, χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διουρητικά δεν φέρει καμία απολύτως αποτέλεσμα, ακόμη και αν η ιατρική πρόγνωση είναι θετική. Ωστόσο, οι ασθενείς που πάσχουν από μεταστάσεις του ήπατος, παρατήρησαν θετικό αποτέλεσμα, αλλά μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα.

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος με τον οποίο η θεραπεία του ασκίτη δίνει το γρηγορότερο αποτέλεσμα είναι η χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η πρόγνωση των γιατρών λέει ότι η θεραπεία του ασκίτη, που προέκυψε εξαιτίας του καρκίνου των ωοθηκών, του στομάχου ή του μαστού, έχει μικρή επίδραση. Έτσι, μετά την πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας με ταξάνη και πλατίνα, το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να είναι περίπου 75-80%. Η δεύτερη γραμμή χημειοθεραπείας μέσω του gemzar, της doxorubicin, της τοποτεκάνης, κλπ., Συχνά δεν έχει πολύ μεγάλη επίδραση και, κατά συνέπεια, αυτή η θεραπεία είναι μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης ογκολογίας είναι μια παθολογική συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο, η οποία αναπτύσσεται ως επιπλοκή του καρκίνου στο γαστρεντερικό σωλήνα, στον πνεύμονα, στο ήπαρ, στον μαστικό αδένα ή στις ωοθήκες. Αυτή η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται στα στάδια 3 και 4 του καρκίνου. Ο ασκίτης μπορεί να είναι θανατηφόρος.

Αιτιολογία

Ο ασκίτης στην ογκολογία αναπτύσσεται λόγω της καταστροφής των λεμφαδένων. Δηλαδή, σε μια συγκεκριμένη περιοχή διαταράσσεται η λεμφική αποστράγγιση. Επίσης κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω του οργάνου, τα οποία επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο υπερβολική συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα, αλλά και αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, λόγω της οποίας το διάφραγμα μετατοπίζεται στο τμήμα του θώρακα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο. Μερικές φορές μια επιπλοκή στην κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται λόγω μιας πορείας χημειοθεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνει χώρα η δηλητηρίαση του σώματος.

Εκτός από αυτές τις πηγές σχηματισμού της ασθένειας, οι γιατροί αποδίδουν ακόμη περισσότερο στους αιτιολογικούς παράγοντες:

  • στενή τοποθέτηση των κοιλιακών πτυχών μεταξύ τους.
  • ένας μεγάλος αριθμός αιμοφόρων και λεμφικών αγγείων.
  • χτύπημα των άτυπων κυττάρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • βλάστηση του όγκου πέρα ​​από το περιτόναιο.

Ταξινόμηση

Ο ασκίτης κατά τη διάρκεια της ογκολογίας έχει τρία στάδια ανάπτυξης:

  • παροδικό - όχι περισσότερο από 400 ml υγρού που σχηματίζεται στο περιτόναιο.
  • μέτρια - υδαρής ουσία περίπου 5 λίτρα.
  • έντονη - περίπου 20 λίτρα υγρού που συσσωρεύεται στο περιτόναιο.

Συμπτωματολογία

Στα αρχικά στάδια, ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία εκδηλώνεται με τη μορφή μιας μικρής κοιλίας, η οποία ισοπεδώνει εάν ο ασθενής βρίσκεται και αν το κάνει, κρέμεται κάτω. Στα αργά στάδια του ασκίτη, η κοιλιά αυξάνεται σημαντικά, ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος, μοιάζει με θόλο. Ταυτόχρονα, το δέρμα τεντώνεται και αρχίζει να λάμπει.

Εκτός από τις εξωτερικές εκδηλώσεις, η παθολογία έχει κοινά συμπτώματα:

  • κακουχία;
  • περίπλοκη αναπνοή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • γρήγορα πιο πλούσια?
  • έντονος πόνος.
  • αίσθημα μιας διευρυμένης κοιλίας.
  • ναυτία;
  • καούρα.

Διαγνωστικά

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, ο ογκολόγος μπορεί να προτείνει ποιες θα είναι οι επιπλοκές.

Η πρώτη είναι μια λεπτομερής φυσική εξέταση με ψηλάφηση της κοιλιάς και αποσαφήνιση της γενικής ιστορίας. Υποχρεωτική εκπόνηση οργάνων μελετών:

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία αφού ληφθούν όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία είναι σύνθετη και εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τέτοιων φαρμάκων:

  • διουρητικά.
  • αντιφλεγμονώδες;
  • διουρητικό.

Όσον αφορά τη λειτουργική παρέμβαση, χρησιμοποιείται λαπαροκέντηση. Αυτή είναι μια ριζική μέθοδος θεραπείας, κατά τη διάρκεια της οποίας το περίσσευμα του υγρού εξάγεται από το περιτόναιο με διάτρηση των τοιχωμάτων του οργάνου. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εγχέεται με διάλυμα πλάσματος ή αλβουμίνης, το οποίο θα αντισταθμίσει την απώλεια πρωτεΐνης. Κάποτε, ο γιατρός μπορεί να αντλήσει όχι περισσότερο από 5 λίτρα, έτσι συχνά εγκαταστήστε έναν καθετήρα για περαιτέρω απομάκρυνση του υγρού.

Η λαπαροκέντηση δεν μπορεί να διεξαχθεί παρουσία τέτοιων παθολογικών διεργασιών:

  • κολλητική νόσο των κοιλιακών οργάνων.
  • έντονη μετεωρισμός.
  • μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία για ασκίτη, σε ορισμένες περιπτώσεις μια τέτοια θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της νόσου. Καθώς η νόσος της κοιλιακής κοιλότητας αναπτύσσεται από μια ογκολογική διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να παραπέμπει τον ασθενή σε επανειλημμένη χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις.

Ένα σημαντικό μέρος της επιτυχούς θεραπείας του ασκίτη στον καρκίνο είναι η διατροφή. Στο μενού του ασθενούς, πρέπει να μειώσετε τον αριθμό των πιάτων με επιτραπέζιο αλάτι και να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση οποιουδήποτε υγρού.

Στη διατροφή του ασθενούς, μπορείτε να προσθέσετε σταδιακά προϊόντα που έχουν στη σύνθεση του καλίου:

  • σπανάκι ·
  • καρότα;
  • ψητές πατάτες ·
  • φρέσκα μπιζέλια ·
  • αποξηραμένα βερίκοκα ·
  • σταφίδες ·
  • γκρέιπφρουτ?
  • σπαράγγια;
  • πλιγούρι βρώμης.

Ο ασθενής πρέπει να συνδυάζει τη δίαιτα έτσι ώστε να μην επιδεινώνει την υποκείμενη νόσο.

Πρόβλεψη

Ασκίτης στον καρκίνο του στομάχου μπορεί να είναι θανατηφόρος. Γενικά, η πρόγνωση αυτής της πάθησης δεν θα είναι ευνοϊκή. Ο ασθενής μπορεί να αρχίσει την πλευρίτιδα, δηλαδή το υγρό θα συσσωρευτεί όχι μόνο στο περιτόναιο, αλλά και στους πνεύμονες.

Είναι αρκετά δύσκολο να πούμε πόσο καιρό οι άνθρωποι ζουν με μια τέτοια επιπλοκή, αφού όλα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της ασθένειας, του γενικού ιστορικού και των κλινικών δεικτών του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με οίδημα της κοιλίας, μόνο το 50% των ασθενών επιβιώνουν για 2 χρόνια, αλλά με έγκαιρη θεραπεία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου