loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Το εμβόλιο μελανώματος λειτουργεί, αλλά είναι πολύ ακριβό

Μια νέα κατηγορία εξατομικευμένων εμβολίων κατά του καρκίνου προσαρμοσμένων στους όγκους μεμονωμένων ασθενών καθυστέρησε την πρόοδο της νόσου σε δύο ανεξάρτητες κλινικές δοκιμές.

Η Φύση δημοσίευσε ταυτόχρονα δύο διαφορετικές μελέτες από δύο ανεξάρτητες ομάδες που εξέτασαν εξατομικευμένα εμβόλια που θεραπεύουν ή τουλάχιστον προστατεύουν από υποτροπή μελανώματος στα μεταγενέστερα, σχεδόν ανίατα στάδια της νόσου.

Ένα εμβόλιο αναπτύχθηκε στο Αμερικανικό Ινστιτούτο της Dana Farber (Ινστιτούτο Dana-Farber) και το άλλο αναπτύχθηκε από την ιδιωτική γερμανική εταιρεία βιοτεχνολογίας BioNTech, η οποία χρησιμοποιεί τον λεγόμενο messenger RNA για να αναπαράγει τον κώδικα για να δημιουργήσει τις δικές του «θεραπευτικές» πρωτεΐνες.

Το εμβόλιο, που αναπτύχθηκε από την Dana Farber, λειτουργεί με νεο-αντιγόνα ειδικά για τον όγκο ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Τα αντιγόνα είναι μόρια που εμφανίζονται στην επιφάνεια των κυττάρων και διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα νεοαντιγόνα είναι μόρια στις επιφάνειες των κυττάρων που παράγονται από μεταλλάξεις DNA που υπάρχουν σε καρκινικά κύτταρα αλλά απουσιάζουν από τα φυσιολογικά κύτταρα. καθιστώντας τα νεοαντιγόνα ιδανικούς στόχους για την ανοσοθεραπεία κατά του καρκίνου, λένε οι επιστήμονες. Τα εμβόλια που χρησιμοποιήθηκαν στη μελέτη Φάσης I περιείχαν έως και 20 νεοαντιγόνα που προέρχονταν από έναν όγκο συγκεκριμένου ασθενούς. Τα εμβόλια χορηγήθηκαν σε ασθενείς για να εκπαιδεύσουν το δικό τους ανοσοποιητικό σύστημα για να αναγνωρίσουν αυτά τα νεοαντιγόνα προκειμένου να διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα στα οποία βρισκόταν.

Η προσέγγιση του BioNTech είναι να δουλέψει με επίτοπους, τμήματα ενός μακρομορίου αντιγόνου που κατευθύνονται άμεσα από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ποια είναι η μοναδικότητα του νέου εμβολίου;

Προηγούμενες μέθοδοι ανοσοθεραπείας, όπως φάρμακα αναστολέα σημείων ελέγχου, προκαλούν επίσης ανοσοαποκρίσεις έναντι νεοαντιγόνων του καρκίνου, αλλά δεν έχουν τέτοια υψηλή ειδικότητα. Μπορούν να προκαλέσουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να αντιδράσει έναντι φυσιολογικών αντιγόνων ιστού, προκαλώντας το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει τους φυσιολογικούς ιστούς. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το προσωπικό εμβόλιο προκάλεσε στοχευμένη απόκριση των Τ-κυττάρων σε αρκετά νεο-αντιγόνα των όγκων, επιπλέον αυτών που παρατηρούνται συνήθως ως απάντηση σε υπάρχοντες τύπους ανοσοθεραπείας.

Οι επιστήμονες από το Ινστιτούτο Dana-Farber και το Broad Institute έλαβαν εμβόλιο σε έξι ασθενείς με μελάνωμα, των οποίων οι όγκοι απομακρύνθηκαν χειρουργικά και οι οποίοι εκτίθενται σε υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Ο εμβολιασμός ξεκίνησε 18 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με μέσο όρο 25 μηνών μετά τον εμβολιασμό, δεν βρέθηκε καμία ένδειξη επανεμφάνισης καρκίνου σε τέσσερις από έξι ασθενείς. Σε δύο άλλους ασθενείς, με μεταστάσεις στους πνεύμονες, η ασθένεια συνεχίστηκε μετά τον εμβολιασμό. Σε αυτό το σημείο άρχισαν θεραπεία με pembrolizumab, η οποία αναστέλλει το σημείο ελέγχου του ανοσοποιητικού ελέγχου του PD-1. Και οι δύο ασθενείς έτυχαν πλήρους καταστροφής όγκων ως αποτέλεσμα της πορείας της θεραπείας και αύξησης του αριθμού των συγκεκριμένων Τ κυττάρων που είναι έτοιμα να καταπολεμήσουν τους όγκους σε περίπτωση υποτροπής. Το δεύτερο εμβόλιο νεο-επιτόπου οδήγησε επίσης σε αρκετά ενθαρρυντικά αποτελέσματα: μια ανοσοαπόκριση εμφανίστηκε σε όλους τους ασθενείς, τα νεοπλασματικά κύτταρα που είχαν σκοτωθεί με όγκο, με επίκεντρο ειδικούς δείκτες επιτόπων. Σε δύο ασθενείς, επιτεύχθηκε η επίδραση σταθερής επιβίωσης χωρίς ανάπτυξη όγκου. Δύο ακόμη ασθενείς με μεταστατική νόσο είχαν σοβαρή ανοσολογική απάντηση, αλλά ένας από αυτούς, αργότερα, υπέστη υποτροπή. Το τρίτο έδειξε πλήρη ανοσοαπόκριση σε συνδυασμό με τον ανοσοθεραπευτικό αποκλεισμό PD1.

Τα ευρήματα της έρευνας δείχνουν ότι ένα εξατομικευμένο νεοαντιγόνο εμβόλιο μπορεί δυνητικά να ξεπεράσει δύο σημαντικά εμπόδια στη θεραπεία του καρκίνου.

Ένα από αυτά είναι η ετερογένεια των όγκων: το γεγονός ότι αποτελούνται από κύτταρα με πολλά διαφορετικά χαρακτηριστικά συχνά επιτρέπει στους κακοήθεις όγκους να αποφεύγουν τα φάρμακα που στοχεύουν στα κακοήθη κύτταρα που έχουν την ίδια συγκεκριμένη γενετική ανωμαλία. Το εμβόλιο, επειδή περιέχει πολλά διαφορετικά νεοαντιγόνα από έναν όγκο, στοχεύει σε διαφορετικές γενετικές ανωμαλίες των κυττάρων όγκου. Αυτή η μέθοδος δείχνει μια μεγάλη προοπτική στη θεραπεία του καρκίνου, που συνήθως αναπτύσσει αντοχή στα μονοθεραπεία.

Το δεύτερο εμπόδιο στον καρκίνο είναι να δημιουργηθεί μια ανοσοαπόκριση, η οποία εστιάζεται έντονα μόνο στα καρκινικά κύτταρα, αποφεύγοντας παράλληλα επιθέσεις σε φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς. Και τα δύο εμβόλια προγραμμάτισαν να επιτεθούν μόνο συγκεκριμένα αντιγόνα ή τμήματα αυτών - επίτοπους, και συνεπώς είχαν πολύ μέτριες παρενέργειες.

Παρά τις δεκαετίες προσπαθειών για την ανάπτυξη αποτελεσματικών εμβολίων κατά του καρκίνου, έχουν αποτύχει σε μεγάλο βαθμό να δημιουργήσουν ισχυρές αντι-ογκικές ανοσολογικές αντιδράσεις. Οι συντάκτες της νέας μελέτης λένε ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα εμβόλια, κατά κανόνα, δημιουργήθηκαν με βάση αντιγόνα όγκου, τα οποία ήταν πολύ παρόμοια με τα αντιγόνα των φυσιολογικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα ανέπτυξε μια ασθενέστερη ανοσολογική απόκριση για να αποφύγει την επίθεση σε φυσιολογικά κύτταρα (μια διαδικασία που ονομάζεται ανοσολογική ανοχή). Δεδομένου ότι τα νέα εμβόλια παρασκευάζονται σε ένα «μεμονωμένο πρόγραμμα» για κάθε ασθενή, χρησιμοποιώντας αντιγόνα που δημιουργούνται από μεταλλάξεις μοναδικές σε αυτόν τον καρκίνο του συγκεκριμένου ασθενούς και υπάρχουν μόνο σε καρκινικά κύτταρα, μπορεί να αποφευχθεί η διαδικασία ανοσολογικής ανοχής.

Τι θα ακολουθήσει;

Η Roche, ο μεγαλύτερος κατασκευαστής φαρμάκων για καρκίνο στον κόσμο, έχει ήδη βασιστεί στην τεχνολογία της BioNTech αφού υπέγραψε σύμβαση ύψους 310 εκατομμυρίων δολαρίων το περασμένο Σεπτέμβριο, γεγονός που θα της επιτρέψει να δοκιμάσει το γερμανικό εμβόλιο με το Tecentriq.

Συνιδρυτής και Διευθύνων Σύμβουλος της BioNTech Ugur Sahin (Ugur Sahin) δήλωσε ότι οι συνδυασμένες δοκιμές με τη χρήση του φαρμάκου Roche κατά διαφόρων τύπων καρκίνου θα έπρεπε να έχουν ξεκινήσει στο τέλος του τρέχοντος έτους.

Η Neon Therapeutics, μια ανταγωνιστική εταιρεία βιοτεχνολογίας που δημιουργήθηκε για να διεξάγει έρευνα στις Ηνωμένες Πολιτείες, άρχισε να δοκιμάζει το εξατομικευμένο εμβόλιο του αντιγόνου σε συνδυασμό με την Opdivo της Bristol-Myer πέρυσι.

Πόσο κοστίζει ένα σούπερ εμβόλιο;

Τα νέα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ήδη, όπως το Opdivo και το Tecentriq, ενισχύουν σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και έτσι βελτιώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης για τους ασθενείς με μελάνωμα, αλλά η τιμή μιας θεραπείας είναι πάνω από 150.000 δολάρια ετησίως. Ο Σαχίν αναγνώρισε ότι ένα τόσο υψηλό κόστος του εμβολίου θα είναι στην αρχή αναπόφευκτο, αλλά ίσως, με την πάροδο του χρόνου, η τιμή του μπορεί να μειωθεί αυξάνοντας την κλίμακα και την αυτοματοποίηση της παραγωγής.

"Μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, το κόστος του εμβολίου θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά. Πρόκειται για μια μεμονωμένη μέθοδο θεραπείας, αλλά είναι μια καθολική διαδικασία ", ανέφερε. "Αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε σε πολύ πρώιμο στάδιο, αλλά μακροπρόθεσμα αυτή η νέα μέθοδος εμβολιασμού μπορεί να αλλάξει θεμελιωδώς την προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου".

Ο Cornelius Melief από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Leiden, ο οποίος δεν συμμετείχε σε καμία από τις μελέτες, επιβεβαίωσε ότι η μελέτη των Γερμανών και των Αμερικανών συναδέλφων του απέδειξε πλήρως τις τεράστιες δυνατότητες των νεοαντιγόνων εμβολίων.

"Οι ελεγχόμενες, τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙ με μεγάλο αριθμό συμμετεχόντων χρειάζονται τώρα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα αυτών των εμβολίων σε ασθενείς με οποιοδήποτε τύπο καρκίνου που έχει επαρκείς μεταλλάξεις για να εξασφαλίσει επαρκείς στόχους για την προσέγγιση αυτή", ανέφερε.

Ρωσικό φάρμακο κατά του μελανώματος

Ο πρώτος ασθενής της Ρωσίας περιλαμβάνεται στις κλινικές δοκιμές ενός επαναστατικού φαρμάκου για τον καρκίνο του δέρματος.

Έχουν ξεκινήσει οι κλινικές δοκιμές του επαναστατικού φαρμάκου BCD-100, που δημιουργήθηκε από ειδικούς της ρωσικής εταιρείας BIOCAD.

Τα κόστη μόνο για τα αρχικά στάδια ανάπτυξης ανήλθαν σε περισσότερα από 100 εκατομμύρια ρούβλια, σύμφωνα με δελτίο τύπου που ελήφθη από τους συντάκτες του Planet Today. Τα αποτελέσματα των προκλινικών μελετών που πραγματοποιήθηκαν σε ζώα απέδειξαν την αποτελεσματικότητα ενός νέου φαρμάκου στη θεραπεία του πιο επιθετικού καρκίνου - μελανώματος. Στη χώρα μας, αυτή η παθολογία είναι θανατηφόρα στο 80% των περιπτώσεων. Ωστόσο, οι δοκιμές που διεξάγονται από τη νέα γενιά φαρμάκων μας επιτρέπουν να ελπίζουμε ότι μια θεραπεία δεν θα είναι πλέον το 20% των ασθενών, όπως και πριν, αλλά διπλάσιοι ασθενείς. Το χαρακτηριστικό αυτής της εξέλιξης είναι η στοχευμένη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς.

Υπάρχουν μόνο δύο φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης στον κόσμο, αλλά στη Ρωσία δεν είναι καταχωρημένα και επομένως δεν είναι διαθέσιμα. Στη θεραπεία των μη λειτουργικών μορφών μελανώματος, η σύγχρονη ογκολογία χρησιμοποιεί κατά κύριο λόγο χημειοθεραπεία, η οποία καθιστά δυνατή την καθυστέρηση της ανάπτυξης μεταστάσεων μόνο σε 10-20% των περιπτώσεων. Οι περισσότεροι ασθενείς με μεταστατικά στάδια αυτής της ασθένειας, στην πραγματικότητα, υπέγραψαν τη θανατική ποινή. Επιπλέον, σύμφωνα με ειδικούς του Ινστιτούτου Ογκολογίας της Έρευνας και Ανάπτυξης της Μόσχας PA Herzen ", στη Ρωσία, οι ασθενείς με σοβαρό μελάνωμα (στάδιο III-IV) κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι 23,8%, ενώ στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ και την Αυστραλία δεν υπερβαίνει το 13% του συνολικού αριθμού των ασθενών με παρόμοια ογκολογική παθολογία.

Εισαγωγή στην κλινική πρακτική του BCD-100, που δημιουργήθηκε από τη βιοτεχνολογική εταιρεία BIOCAD, σημαίνει την είσοδο της ρωσικής ιατρικής σε ένα θεμελιωδώς νέο επίπεδο θεραπείας για το μεταστατικό μελάνωμα και άλλους τύπους καρκίνου.

"Αυτό το καινοτόμο φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να ελέγξει τη διαδικασία του όγκου και έτσι να αυξήσει τη διάρκεια και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών με μεταστατικά κακοήθη νεοπλάσματα", δήλωσε ο Roman Ivanov, αντιπρόεδρος έρευνας και ανάπτυξης της BIOCAD. - Διεξήγαμε προκλινική δοκιμή του φαρμάκου BCD-100 με βάση ένα μονοκλωνικό αντίσωμα στο αντιγόνο PD-1 για περισσότερο από ενάμιση χρόνο και ξεκινήσαμε να το αναπτύξουμε το 2013. Τι είναι το PD-1; Αυτή είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των Τ-λεμφοκυττάρων, με την οποία αλληλεπιδρούν τα κύτταρα πολλών τύπων κακοήθων όγκων, γεγονός που τους επιτρέπει να "κρύβονται" από την επίθεση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Αναστέλλοντας το αντιγόνο PD-1 με ένα μονοκλωνικό αντίσωμα, επανακτάμε την ικανότητα του σώματος να αναγνωρίζει και να καταστρέφει καρκινικά κύτταρα ».

Το μελάνωμα δεν είναι η μόνη παθολογία κατά του καρκίνου κατά της οποίας το φάρμακο BCD-100 είναι δυνητικά αποτελεσματικό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι σε θέση να προσφέρει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, των νεφρών και άλλων εντοπισμάτων. Επιπλέον, το BCD-100 δεν είναι μόνο κατώτερο από τους ξένους συναδέλφους, αλλά με πολλούς τρόπους τους ξεπερνάει. Πρώτον, στο παρασκεύασμα που δημιουργήθηκε από τη BIOCAD, δεν υπάρχουν αλληλουχίες αμινοξέων ζωικής προέλευσης, που να εγγυώνται μεγαλύτερη ασφάλεια για τον άνθρωπο. Δεύτερον, απαιτείται να το εγχέει λιγότερο συχνά από τα εισαγόμενα φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα. Και το πιο σημαντικό, η βιολογική δραστηριότητα του ρωσικού BCD-100 είναι υψηλότερη από τους ξένους ομολόγους του, επομένως, οι ειδικοί πιστεύουν ότι το θεραπευτικό δυναμικό του είναι υψηλότερο.

Οι δοκιμές που θα ξεκινήσουν θα πραγματοποιηθούν σε ασθενείς με κοινές μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων διαφόρων εντοπισμάτων. Το άμεσο καθήκον των ερευνητών είναι να επιβεβαιώσουν την ασφάλεια διαφόρων δόσεων του φαρμάκου των μονοκλωνικών αντισωμάτων στο PD-1 στο κλινικό περιβάλλον.

Η επιτυχία της πρώτης φάσης των κλινικών δοκιμών θα επιτρέψει στην ομάδα BIOCAD να ξεκινήσει την επίλυση των παρακάτω καθηκόντων και να ξεκινήσει έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε ασθενείς με ορισμένους τύπους κακοήθων όγκων. Η εκτόξευσή του στην παραγωγή προγραμματίζεται για το 2018 και οι Ρώσοι θα είναι οι πρώτοι που θα έχουν πρόσβαση στην επαναστατική ιατρική.

Εν τω μεταξύ, τα εργαστήρια της βιοτεχνολογικής εταιρείας BIOCAD συνεχίζουν να αναπτύσσουν μια σειρά άλλων φαρμάκων που βασίζονται σε μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία θα χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με το BCD-100 και θα πολλαπλασιάσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Φάρμακα για το μελάνωμα

Μετά την ανίχνευση του καρκίνου του δέρματος, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα μελανώματος. Ο αριθμός, η διάρκεια εφαρμογής και το αποτέλεσμα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Με την αναποτελεσματικότητα των παραδοσιακών μεθόδων, ο γιατρός προδιαγράφει σύγχρονα πειραματικά εργαλεία. Ένας σημαντικός παράγοντας για την ανάκαμψη είναι η σωστή διατροφή και η μέτρια άσκηση.

Αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών

Μετά τη διάγνωση του «μελανώματος» ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνθετο μέσο για τη θεραπεία του ασθενούς. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και το ιστορικό της ζωής, τις ασθένειες του ασθενούς, ο ιατρός επιλέγει τα κατάλληλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων εξαρτάται από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας. Για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικά εργαστηριακές δοκιμές και διαδικασίες οργάνου.

Τα πιο διάσημα φάρμακα

"Διενυδρινικό"

Είναι ένας αποκλειστής υποδοχέα ισταμίνης. Είναι συνταγογραφείται για ναυτία και άλλες αιτίες του συχνά επαναλαμβανόμενου αντανακλαστικού gag. Διατίθεται σε μορφή δισκίου. Η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική για παιδιά άνω των 7 ετών. Στην περίπτωση του μελανώματος, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της κίνησης κατά τη μεταφορά.

"Απρεπιτάντη"

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το μελάνωμα συνταγογραφείται ως προφύλαξη του αντανακλαστικού gag. Παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα για την πρόληψη του εμέτου κατά τη λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας. Η λήψη αντενδείκνυται σε σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας. Η επίδραση στο σώμα των παιδιών και των εφήβων δεν έχει μελετηθεί, οπότε η εφαρμογή δεν συνιστάται.

Φαινοθειαζίνες

Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Για μελάνωμα, χρησιμοποιείται Prochlorperazine ή Fenergan. Τα μέσα συνταγογραφούνται έναντι του αντανακλαστικού εμετού και ως ηρεμιστικό. Οι φαινοθειαζίνες έχουν διαφορετικές μορφές απελευθέρωσης. Αυτό καθιστά δυνατό τον ακριβή υπολογισμό της δοσολογίας.

"Δακαρβαζίνη" κατά του μελανώματος

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το μελάνωμα είναι η χημειοθεραπεία. Η «δακαρβαζίνη» αποτελεί μέρος ενός συνολικού μέσου για την καταπολέμηση ενός όγκου. Αντενδείκνυται σε περίπτωση νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και υπερευαισθησίας στο φάρμακο. Οι αρνητικές επιδράσεις παρατηρούνται όταν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες. Έχει πολλές παρενέργειες.

Η "μεθοκλοπραμίδη" με μελάνωμα βοηθάει με τις δυσμενείς γαστρεντερικές εκδηλώσεις. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεθοκλοπραμίδη

Έχει μια παρεμποδιστική επίδραση στους υποδοχείς σεροτονίνης και ντοπαμίνης. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα αντιεμετικό αποτέλεσμα. Επίσης, η μετοκλοπραμίδη ρυθμίζει τις λειτουργίες της γαστρεντερικής οδού και προάγει την ταχεία απορρόφηση των τροφών. Η ενέργεια αυτή επιτρέπει στον οργανισμό να καταναλώνει λιγότερη ενέργεια στην πέψη. Με παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Ανταγωνιστές σεροτονίνης

Η δράση αποσκοπεί στη διακοπή της παραγωγής σεροτονίνης στο σώμα. Με τη διάγνωση του "μελανώματος" συνταγογραφήστε το "Dopasteron", "Ondansetron" ή "Granisentron". Οι ενδείξεις για τη χρήση είναι:

  • αυξημένη κόπωση.
  • πονοκεφάλους;
  • υπνηλία;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Το "τεμοζολομίδιο" δρα άμεσα σε μεταλλαγμένα κύτταρα στο μελάνωμα. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

"Temozolomid" στη θεραπεία του μελανώματος

Είναι ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο που σκοτώνει κύτταρα όγκου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Οι αντενδείξεις είναι η ηλικία των 3 ετών, η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός. Στην περίπτωση κακοήθων όγκων, η αποτελεσματικότητα μπορεί να είναι χαμηλότερη από την αναμενόμενη. Διαφορετικά, πιθανές αρνητικές αντιδράσεις από όργανα και συστήματα σώματος.

Φάρμακα για τη βελτίωση της ανοσίας

Ιντερφερόνη άλφα

Ανήκει στην κατηγορία των αντιιικών φαρμάκων. Βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία και επηρεάζει αρνητικά τα κύτταρα του όγκου. Έχει απαγόρευση χρήσης στην περίπτωση ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης, νεοπλάσματα στα νεφρά και AIDS. Προσοχή χορηγείται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε παιδιά νηπιακής ηλικίας. Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα φάρμακα μπορεί να μειωθεί η αποτελεσματικότητά τους. Οι γιατροί συστήνουν τακτικά τη διενέργεια εξετάσεων αίματος για την παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος.

Κρέμα "Imiquimod" με μελάνωμα βοηθά στη βελτίωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κρέμα Imiquimod

Η κρέμα πωλείται σε μπαστούνια φύλλων για μία χρήση. Η δράση βασίζεται στην ικανότητα του κύριου συστατικού να τονώσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει εντατικά ιντερφερόνη, σκοπός του οποίου είναι η καταπολέμηση των ιών και των ξένων μικροοργανισμών. Εκχωρήστε Imiquimod σε συνδυασμό με άλλα μέσα για την καταπολέμηση του καρκίνου. Απαγορεύεται η χρήση σακούλας κρέμας με προφανή μηχανική βλάβη, με υπάρχουσες αλλεργίες στη σύνθεση ή για τη θεραπεία γυναικείων γεννητικών οργάνων. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο πριν από τον ύπνο, έτσι ώστε οι δραστικές ουσίες να απορροφηθούν πλήρως στο σώμα. Εάν είναι απαραίτητο, το επάλειμμα μπορεί να καλυφθεί με ένα λεπτό στρώμα γάζας.

Ipilimumab

Το Ipilimumab είναι ένα νέο φάρμακο για την καταπολέμηση της διάγνωσης του μελανώματος. Η επίδρασή του είναι να επηρεάσει τα Τ-κύτταρα, ως αποτέλεσμα των οποίων πεθαίνουν τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου στα μεταγενέστερα στάδια. Σύμφωνα με τα πειράματα, η χρήση του φαρμάκου παρατείνει τη ζωή των ασθενών για 10-12 μήνες. Η πιθανότητα ζωής για 2 χρόνια μετά τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας είναι 25%. Επιπλέον, υπάρχουν αρνητικές σωματικές αντιδράσεις στο φάρμακο: κόπωση, δερματικά εξανθήματα και διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Εμβόλιο BCG

Η χρήση εμβολίου BCG χρησιμοποιείται με αναποτελεσματική παραδοσιακή θεραπεία. Αναφέρεται στη μέθοδο ανοσοδιεγέρσεως. Μερικοί γιατροί αντιτίθενται στην εισαγωγή ενός βακτηριακού διεγερτικού. Αυτό οφείλεται σε ένα σύντομο αποτέλεσμα που διαρκεί από 5 έως 7 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παρατηρείται επαναρρόφηση των μεταστάσεων των κόμβων και γενική βελτίωση της υγείας. Μετά το τέλος του εμβολίου, αρχίζει μια έντονη επανάληψη της ανάπτυξης όγκου, μέχρι την επιδείνωση των πρώτων δεικτών. Όταν επαναχρησιμοποιήθηκαν, οι ενέσεις BCG δεν έδειξαν αποτελέσματα.

Κυτοκίνες για ανοσία

Παρασκευάσματα κυτοκίνης είναι πρωτεϊνικές ενώσεις. Η δράση τους αποσκοπεί στην ενίσχυση της ασυλίας. Κατά τη διάρκεια της αρχικής χρήσης του φαρμάκου οδηγεί στη φλέβα, τότε μπορείτε να εφαρμόσετε υποδόρια. Οι ενδείξεις για το διορισμό κυτοκινών είναι ένα νεόπλασμα που έχει φτάσει στο 3ο ή 4ο στάδιο. Στην τελευταία περίπτωση, είναι αποδεκτή η ταυτόχρονη χορήγηση με χημειοθεραπεία. Μια έγκαιρη έναρξη χρήσης βοηθά στη μείωση του όγκου. Έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες: κόπωση, ζάλη, πυρετό, ρίγη και αυξημένο πρήξιμο. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιο σοβαρών αντιδράσεων του οργανισμού, η χορήγηση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Άλλα μέσα

Άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του μελανώματος περιλαμβάνουν:

  • Βιταμίνες. Αυτό αφορά τη διατροφή του ασθενούς. Πρέπει να είναι ισορροπημένη και να περιέχει τις απαραίτητες ουσίες και ιχνοστοιχεία.
  • Ομοιοπαθητική. Χρησιμοποιείται αντι-καρκινογόνος θεραπεία.
  • Η αντιπενιδίνη είναι μια νέα θεραπεία για το μελάνωμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Νέα φάρμακα για τη θεραπεία του μελανώματος

Ένας από τους σύγχρονους τρόπους καταπολέμησης του καρκίνου είναι η φωτοδυναμική θεραπεία. Η ουσία του είναι μια ήπια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, η οποία σας επιτρέπει να σώσετε το προσβεβλημένο όργανο. Μπορεί να χορηγηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο του μελανώματος, ωστόσο, το αποτέλεσμα σε μεταγενέστερες περιόδους μειώνεται. Επίσης αποτελεσματική σε υποτροπές της νόσου. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ειδικών παρασκευασμάτων που συσσωρεύονται στα καρκινικά κύτταρα. Μετά από μια ορισμένη περίοδο λήψης, γίνεται μια ακτινογραφία στον ασθενή. Από τα αποτελέσματα, είναι δυνατόν να εξεταστούν με σαφήνεια τα όρια του όγκου και να προσδιοριστεί η θέση της έκθεσης με λέιζερ. Έτσι, μόνο ένα μέρος του σώματος με καρκινικά κύτταρα αφαιρείται.

Στη θεραπεία του μελανώματος, ιδιαίτερα του 3ου και 4ου σταδίου, η στοχευμένη θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία. Πριν από τη συνταγογράφηση των φαρμάκων είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή γενετικού ελέγχου για την παρουσία μεταλλάξεων. Τα στοχευμένα φάρμακα λειτουργούν αποκλειστικά σε χαλασμένα κύτταρα του σώματος, αφήνοντας υγιές άθικτο. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου. Η χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα εμποδίζει τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε άλλες θεραπείες.

Φάρμακα και θεραπεία του μελανώματος

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε χρόνο στον κόσμο καταγράφονται 132.000 περιπτώσεις μελανώματος. Είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου του δέρματος. Με την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου, η επιβίωση των ασθενών είναι μεγαλύτερη από 90%. Στα μεταγενέστερα στάδια, σε περιπτώσεις εξάπλωσης ενός όγκου σε άλλα όργανα, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται απότομα. Οι ιατροί επιστήμονες και φαρμακοποιοί δεν κάθονται με διπλωμένα όπλα. Έχει ήδη εφεύρει αρκετά φάρμακα νέας γενιάς που μπορούν να θεραπεύσουν το μελάνωμα, ακόμη και στα μεταγενέστερα στάδια.

Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο αναπτύσσουν φάρμακα και εμβόλια για το μελάνωμα

Οι κύριοι τύποι κακοήθων αλλοιώσεων του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται κυρίως στους ανοικτούς χώρους του. Στα στρώματα του δέρματος υπάρχουν συγκεκριμένα κύτταρα μελανοκυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη χρώση. Παράγουν την χρωστική ουσία μελανίνη. Από τα μελανοκύτταρα, όταν αναπτύσσονται από τις υπεριώδεις ακτίνες, αναπτύσσονται νέοι (moles). Ορισμένοι νέοι για κάποιο λόγο έχουν υψηλό δυναμικό για κακοήθη εκφυλισμό (κακοήθεια).

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων και το μελάνωμα είναι τα πιο κοινά είδη κακοήθων δερματικών όγκων. Το μελάνωμα στέκεται μόνο του επειδή είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος καρκίνου. Οι πρώτοι δύο τύποι νεοπλασμάτων σχεδόν ποτέ δεν εξαπλώθηκαν σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος. Το μελάνωμα στα τελευταία στάδια δίνει πάντα μεταστάσεις.

Οι άνθρωποι πίστευαν ότι οι κάτοικοι των ηλιακών γεωγραφικών αποστάσεων είναι πιο ευαίσθητοι στον καρκίνο του δέρματος. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία έδειξαν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται σχεδόν με την ίδια συχνότητα σε άτομα που είναι συνεχώς υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας και σε εκείνους που σπάνια βρίσκονται στον ήλιο. Μερικές φορές, ο καρκίνος του δέρματος κληρονομείται και η υπεριώδης διέγερση μόνο την ανάπτυξη της νόσου.

Προηγουμένως το μελάνωμα συνδέεται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, αλλά πρόσφατα αυτή η θεωρία απορρίφθηκε.

Διαθέτει μελάνωμα. Ομάδες κινδύνου

Συνήθως, το μελάνωμα αρχίζει να αναπτύσσεται από το επιθήλιο του δέρματος, αλλά υπάρχει και μελάνωμα του αμφιβληστροειδή και των βλεννογόνων των εσωτερικών οργάνων. Το μελάνωμα μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει σχεδόν καμία απάντηση σε αυτό. Η ασθένεια δίνει μεταστάσεις σε όλα τα όργανα, εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή με τη ροή των λεμφαδένων.

Το 1965, το γονίδιο μελανώματος ανακαλύφθηκε από έναν Αμερικανό επιστήμονα. Διαπιστώθηκε ότι το μελάνωμα μπορεί να είναι κληρονομικό και η ανάπτυξή του συνδέεται με μεταλλάξεις στο γονίδιο CDKN2A (ρ16). Αυτό το γονίδιο κανονικά δεν επιτρέπει στον όγκο να αναπτυχθεί. Με μεταλλάξεις, παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του.

Οι παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα περιλαμβάνουν.

  1. Υπερβολική δράση υπεριώδους ακτινοβολίας (φυσική και τεχνητή).
  2. Ένας μεγάλος αριθμός χρωστικών σημείων στο δέρμα (πάνω από 50).
  3. Η παρουσία της νόσου σε κάποιον στενών συγγενών.
  4. Φαινόμενο ελαφρύ (πολύ λευκό δέρμα, μπλε μάτια, λευκά μαλλιά).
  5. Χρωσική νόσος Xeroderma (αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία).
  6. Η παρουσία ηλιακού εγκαύματος στην ιστορία της νόσου.
  7. Παλαιότερα μεταφερμένο μελάνωμα.
  8. Ηλικία άνω των 60 ετών.

Ο δυσπλαστικός νεύσος ανήκει σε προκαρκινική κατάσταση. Εάν ένα mole έχει αυξηθεί, έχει χάσει ακόμη και περιγράμματα, έχει αλλάξει χρώμα, αυτό είναι ένα σοβαρό μήνυμα. Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ή θεραπευτή.

Ξηροδερμία χρωστικών - ένας παράγοντας κινδύνου για το μελάνωμα

Οι ποικιλίες μελανώματος

Το μελάνωμα εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Οι ιατρικοί επιστήμονες εντοπίζουν διάφορους τύπους ασθενειών.

  1. Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης. Εμφανίζεται συχνότερα, κυρίως οι γυναίκες αρρωσταίνουν. Η ασθένεια αναπτύσσεται από ένα νεύρο ή μια μη χρωματισμένη περιοχή δέρματος. Αναπτύσσεται στο επίπεδο του δέρματος. Έχει μια ευνοϊκή προοπτική.
  2. Οζώδες μελάνωμα. Αναπτύσσεται στους άνδρες. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται βαθιά στο δέρμα. Ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους.
  3. Acrolentiginous (υπογόνιου) μελάνωμα. Η ασθένεια αναπτύσσεται στις παλάμες και τα δάχτυλα. Σπάνια συναντήθηκε.
  4. Λινιογενές μελάνωμα (κακοήθεις φακίδες). Αναπτύσσεται στο πρόσωπο, συνήθως στις γυναίκες. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, ανιχνεύεται εύκολα και αντιμετωπίζεται.
  5. Μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες. Στα αρχικά στάδια, εμφανίζεται ως ένα μικρό χτύπημα μελανοκυττάρων, τα οποία σχεδόν στερούνται χρωστικής ουσίας και δεν διαφέρουν σε χρώμα από το δέρμα. Είναι δύσκολο να διαγνωσθεί και έχει δυσμενή πρόγνωση. Αναπτύσσεται σπάνια.

Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να προσδιορίσει τον τύπο της ασθένειας και το στάδιο της νόσου. Επιλέγει επίσης ένα φάρμακο για τη θεραπεία του μελανώματος.

Το οζώδες μελάνωμα επηρεάζει κυρίως τους άνδρες

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια προχωρεί σε διάφορα στάδια. Τα μελανώματα δεν αποτελούν εξαίρεση. Υπάρχουν διάφορες επιστημονικές ταξινομήσεις της ασθένειας. Το πιο απλό και σαφές μετά.

  1. Στο πρώτο στάδιο, όλα τα κακοήθη κύτταρα εντοπίζονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, τα κύτταρα διεισδύουν στο βαθύτερο θηλώδες στρώμα του δέρματος.
  3. Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος αναπτύσσεται και φτάνει στα όρια του θηλώδους στρώματος με το δικτυωτό στρώμα του δέρματος.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, τα κακοήθη κύτταρα εντοπίζονται στο δικτυωτό στρώμα του δέρματος.
  5. Στο πέμπτο στάδιο, τα κύτταρα όγκου φθάνουν στον λιπώδη ιστό.

Το μελάνωμα δίνει μεταστάσεις στο λεμφικό σύστημα, καθώς και στα εσωτερικά όργανα.

Διάγνωση του μελανώματος

Το μελάνωμα προσδιορίζεται από πολύπλοκα διαγνωστικά. Οι έρευνες πρέπει να περάσουν τους ανθρώπους που βρίσκονται σε κίνδυνο. Η διάγνωση αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες.

  1. Δερματοσκοπία. Διεξάγεται κατά την αρχική εξέταση με τη βοήθεια ειδικής συσκευής του δερματοσκοπίου. Επιθεωρήστε τα nevi που είναι ύποπτα.
  2. Ιστολογική εξέταση, βιοψία. Ο τροποποιημένος νεύσος απομακρύνεται πλήρως. Καθορίστε λοιπόν το βάθος της βλάστησης του όγκου και τον μιτωτικό δείκτη του (το ποσοστό των διαμερισμένων κακοήθων κυττάρων). Μόνο μετά την ιστολογική εξέταση μπορεί να προσδιοριστεί η διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί το μελάνωμα, πραγματοποιήστε περαιτέρω διάγνωση.
  3. Βιοψία του λεμφαδένου που βρίσκεται δίπλα στη βλάβη. Ελέγξτε λοιπόν για την παρουσία μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα.
  4. Δοκιμές αίματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει ανάλυση για τη LDH (γαλακτική αφυδρογονάση). Η αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα αυτού του ενζύμου υποδεικνύει μεταστάσεις ήπατος.

Η ολοκληρωμένη διάγνωση σάς επιτρέπει να καθορίσετε το βάθος ανάπτυξης της νόσου και τη διανομή της, να κάνετε μια πρόβλεψη και να επιλέξετε ένα εργαλείο για τη θεραπεία του μελανώματος.

Μια εξέταση αίματος για την LDH θα δείξει την παρουσία ή την απουσία μεταστάσεων στο ήπαρ.

Μέθοδοι θεραπείας μελανώματος

Η έρευνα και η αναζήτηση για μια μη τοξική και αξιόπιστη θεραπεία μελανώματος συνεχίζεται. Το 2016, Ισραηλινοί και Γερμανοί επιστήμονες, μαζί με προηγμένες κλινικές καρκίνου, ανακάλυψαν τον μηχανισμό της εξάπλωσης του όγκου. Αυτό μας επέτρεψε να βρούμε έναν τρόπο να επιβραδύνουμε τη διαδικασία της κακοήθειας των κυττάρων. Η ανάπτυξη φαρμάκων και συνδυασμών φαρμάκων. Ανάπτυξη εμβολίου για το μελάνωμα.

Σήμερα, το φάρμακο διαθέτει πολλά εργαλεία για την απομάκρυνση και θεραπεία του μελανώματος.

Απλή χειρουργική αφαίρεση

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη θεραπεία του μελανώματος στο αρχικό στάδιο. Το νεόπλασμα κόβεται από το δέρμα, αφαιρώντας μια μικρή περιοχή των παρακείμενων υγιών κυττάρων.

Μικρογραφική χειρουργική

Ο όγκος αφαιρείται σταδιακά από το στρώμα μέχρις ότου η μικροσκοπική εξέταση να δείξει ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Καταστροφή

Ο όγκος αποξέεται με ένα αιχμηρό όργανο - μια σάουνα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το τραύμα υποβάλλεται σε επεξεργασία με ηλεκτρόδιο βελόνας για να σταματήσει η αιμορραγία και να απομακρυνθούν τα επιφανειακά καρκινικά κύτταρα.

Curette - εργαλείο σφουγγαρίσματος

Κρυοθεραπεία

Ο όγκος καταστρέφεται με κατάψυξη.

Λέιζερ χειρουργική

Ο όγκος αφαιρείται από μια δέσμη λέιζερ υψηλής έντασης. Έτσι, μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο επιφανειακούς όγκους.

Ακτινοθεραπεία

Ο όγκος ακτινοβολείται με επιταχυνόμενη ροή ηλεκτρονίων ή φωτονίων. Αυτό σκοτώνει κακοήθη κύτταρα και εμποδίζει την ανάπτυξή τους.

Επαγγελματική ιατρική

Θεραπεία με φαρμακευτικά προϊόντα (χημειοθεραπεία, φωτοδυναμική θεραπεία, ανοσοθεραπεία).

Φαρμακευτικά προϊόντα

Η φαρμακευτική αγωγή είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο της μετεγχειρητικής θεραπείας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση έρχεται η σειρά της θεραπείας με φάρμακα

Φαρμακευτικά παρασκευάσματα για τη θεραπεία του μελανώματος

Κάθε μέρα ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος εισέρχεται στη φαρμακευτική αγορά. Όλα τα φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • φάρμακα που δρουν άμεσα σε καρκινικά κύτταρα.
  • φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Ενεργούν στα κύτταρα όγκου, καταστρέφοντάς τα ή επιβραδύνοντας την ανάπτυξή τους.

Μία από τις προηγμένες μεθόδους για τη θεραπεία του μελανώματος είναι η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT). Ο ασθενής ενίεται με ένα ειδικό φαρμακευτικό προϊόν που συσσωρεύεται στα κύτταρα όγκου. Στη συνέχεια, ο όγκος επηρεάζεται από το φως του επιθυμητού φάσματος. Το PDT αφαιρεί αξιόπιστα τους μη φυσιολογικούς ιστούς χωρίς να διαταράσσει τους υγιείς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, για την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος, η ανοσοδιεγερτική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Στον ασθενή χορηγούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης, κυτοκίνες ή εμβολιασμοί. Το εμβόλιο BCG, γνωστό από την παιδική ηλικία, χρησιμοποιείται για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος ενάντια στον καρκίνο. Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας.

Η νέα γενιά ναρκωτικών είναι στοχευμένα (στόχος) ναρκωτικά. Οι κύριες κατευθύνσεις των ενεργειών τους.

  1. Αποκλεισμός και καταστροφή κυττάρων όγκου.
  2. Απενεργοποίηση των ενζύμων που εμπλέκονται στη διαίρεση των κυττάρων όγκου.
  3. Αποκλεισμός της ανάπτυξης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.

Η κύρια διαφορά μεταξύ στοχοθετημένων φαρμάκων και πρότυπης χημειοθεραπείας είναι ότι είναι λιγότερο τοξικά και είναι κανονικά ανεκτά από τους ασθενείς.

Μόνο ένα μικρό ποσοστό σύγχρονων φαρμάκων έχει φαρμακολογική δράση, γεγονός που επιβεβαιώνεται από κλινικές δοκιμές. Τα υπόλοιπα βρίσκονται υπό εξέλιξη. Για να επιλέξετε τη θεραπεία και φάρμακα για το μελάνωμα θα πρέπει να ειδικός.

Φωτοδυναμική θεραπεία - έκθεση σε καρκινικά κύτταρα με φως

Εμβόλια μελανώματος

Ένα εμβόλιο μελανώματος που αναπτύχθηκε πρόσφατα είναι μια πειραματική μέθοδος θεραπείας. Χρησιμοποιείται στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία με ιντερφερόνες και κυτοκίνες.

Μία από τις νέες μεθόδους θεραπείας είναι το πρωτόκολλο TIL (λεμφοκύτταρα διείσδυσης όγκων - διήθηση λεμφοκυττάρων ενός όγκου). Τα λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα που ευθύνονται για την ανοσία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου. Το πρωτόκολλο TIL χρησιμοποιείται με επιτυχία σε κλινικές στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ισραήλ. Κατάφεραν να βελτιώσουν τη μέθοδο και να αυξήσουν την αποτελεσματικότητά τους.

Πρόσφατες επιστημονικές έρευνες ευνοούσαν τον εμβολιασμό μελανώματος. Στο μέλλον, αυτή η μέθοδος θα γίνει πιο συνηθισμένη.

Πρόληψη του μελανώματος

Στα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία. Για να γίνει αυτό, πρέπει απλώς να συμμορφωθείτε με τα προληπτικά μέτρα.

  1. Μην καταχραστείτε το μαύρισμα στον ήλιο και τα κρεβάτια μαυρίσματος.
  2. Μία φορά το μήνα για να διεξαχθεί η αυτο-εξέταση του δέρματος και των κρεατοελιτών.
  3. Τρώτε αρκετές βιταμίνες (ειδικά Α και C).
  4. Μην τρέχετε ιϊκές λοιμώξεις, μην αυτο-φαρμακοποιείτε.

Αυτοί οι κανόνες θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρών προβλημάτων στην υγεία του δέρματος και του σώματος.

Η ιατρική δεν σταθεί ακίνητη και αξιόπιστη και αποτελεσματική ιατρική για το μελάνωμα, που θα βοηθήσει όλους να βρεθούν. Η θεραπεία του μελανώματος έχει ήδη αναπτυχθεί σε αρκετά υψηλό επίπεδο, το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε την ασθένεια εγκαίρως και να αποφύγετε την επιδείνωσή της.

Ποιες είναι οι τελευταίες εξελίξεις στη θεραπεία του μελανώματος;

Οι τελευταίες εξελίξεις στη θεραπεία του μελανώματος μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικότερα αυτή τη φοβερή ασθένεια. Μέχρι πρόσφατα, όταν η μετάσταση του μελανώματος, η πρόγνωση για τον ασθενή ήταν ζοφερή. Τα τελευταία χρόνια, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία έχουν χρησιμοποιηθεί μαζικά. Ωστόσο, επιδεινώνουν την υγεία του ασθενούς τόσο πολύ ώστε η διάρκεια ζωής μπορεί να συνεχιστεί για μέγιστο διάστημα 7 μηνών. Φυσικά, οι περισσότεροι σκεπτικιστές μπορούν να σημειώσουν ότι με τις μεταστάσεις ένας κακοήθης όγκος δεν είναι πάντα δυνατό να εξαλειφθεί, ακόμη και στις κορυφαίες κλινικές του κόσμου. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ελπίδα.

Νέες εξελίξεις στον τομέα της ιατρικής

Η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσει συνεχώς και βελτιώνει τις δεξιότητές της στη θεραπεία του καρκίνου. Νεότερες θεραπείες για το μελάνωμα μπορούν να μειώσουν τον συνολικό αριθμό των καρκινικών κυττάρων σε έναν όγκο και να το καταστήσουν πιο ευαίσθητο στο ραδιόφωνο και τη χημειοθεραπεία.

Στο τελευταίο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας γνωστούς επιστήμονες δήλωσαν ότι έχουν δημιουργήσει ένα μοναδικό προϊόν που δεν μπορεί να επηρεάσει τον όγκο στο σύνολό της, και μια γενετική μετάλλαξη που συμβαίνει σε υγιή κύτταρα, καθιστώντας τα καρκινικά. Το νέο φάρμακο έλαβε το όνομα Vemurafenib. 670 ασθενείς από διαφορετικές χώρες και με ποικίλους βαθμούς μετάστασης ήταν πρόθυμοι να συμμετάσχουν στις δοκιμές του. Το 84% των ασθενών που κατανάλωναν 2 φορές την ημέρα ένα νέο φάρμακο, επιβίωσαν έξι μήνες αργότερα. Ενώ οι άνθρωποι με παρόμοιο στάδιο μελανώματος που χρησιμοποίησαν χημειοθεραπευτικά φάρμακα πέθαναν 2 μήνες αργότερα. Παρόμοια αποτελέσματα θεωρούνται μια καταπληκτική πρόοδος, διότι κάθε λεπτό είναι πολύτιμο για τους ασθενείς με καρκίνο, τι μπορούμε να πούμε για 6 μήνες δωρεά.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Μια άλλη από τις καινοτόμες τεχνικές είναι η θεραπεία του μελανώματος με μονοκλωνικά αντισώματα. Στο εργαστήριο των ογκολογικών κέντρων συνθέτουν έναν συγκεκριμένο τύπο αντισωμάτων που αναγνωρίζουν στην επιφάνεια του όγκου τους αντίστοιχους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξή του. Συνδέονται με αυτούς τους υποδοχείς και αρχίζουν να καταστρέφουν μη φυσιολογικά κύτταρα.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται σε ασθενείς με ενδοφλέβια έγχυση.

Μαζί με το αίμα, μεταφέρονται σε όλο το σώμα, σκοτώνοντας μεταστάσεις ακόμα και κατά τη διάρκεια της φάσης ανάπτυξης. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να μεταφέρουν ραδιενεργά και τοξικά φάρμακα, καθώς είναι σε θέση να αντιδρούν μόνο με κύτταρα όγκου και δεν επηρεάζουν άλλα όργανα. Σύμφωνα με τους γιατρούς, με το συνδυασμό αυτών των αντισωμάτων με έναν ορισμένο τύπο φαρμάκων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του μελανώματος. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη και ένα εμβόλιο βρίσκεται σε εξέλιξη.

Τεχνολογία Τ-κυττάρων

Η τεχνολογία TIL θεωρείται μια νέα μέθοδος θεραπείας, η οποία συνίσταται στην κυτταρική ανοσοθεραπεία. Η ουσία της τεχνικής συνίσταται στην εξαγωγή λεμφοκυττάρων από τον ίδιο τον όγκο. Αυτά τα λεμφοκύτταρα έχουν καταστρεπτική επίδραση σε ανώμαλα κύτταρα. Αφού αφαιρεθεί το κύτταρο, αντιγράφεται και μεταφέρεται πίσω στο αίμα του ασθενούς. Τα αντιγραφέντα κύτταρα αρχίζουν να αντιστέκονται στα παθογόνα και ως εκ τούτου επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου ή αφαιρούν μερικά από αυτά.

Πειραματικές θεραπείες

Υπάρχουν ορισμένες τεχνολογίες που δεν έχουν δοκιμαστεί σε ζωντανά όντα, μερικές μόνο θεωρητικά. Μεταξύ των πειραματικών τεχνικών που βρίσκονται ακόμα σε εξέλιξη, μπορούμε να σημειώσουμε τους ακόλουθους νέους τύπους θεραπείας:

  1. Cryoablation - συνίσταται σε μερική κατάψυξη της ζώνης του όγκου, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μία καθαρή νεκρωτική ζώνη. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των παθολογικών κυττάρων και δεν τους επιτρέπει να εξαπλωθούν. Στη διαδικασία της εξόντωσης των ιστών, τα υγιή κύτταρα του σώματος έρχονται σε αντίθεση με τα παθολογικά.
  2. Τοπική υπερθερμία - η αρχή της δράσης της είναι παρόμοια με την κρυοαποστολή, αλλά ο όγκος επηρεάζεται όχι από χαμηλά, αλλά από υψηλές θερμοκρασίες. Ο επηρεασμένος ιστός θερμαίνεται σε τέτοιες θερμοκρασίες στις οποίες πεθαίνουν.
  3. Τα αγγειοστατικά φάρμακα είναι ένας τύπος φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό τριχοειδών αγγείων μέσα στον όγκο. Χωρίς αυτούς, ο όγκος δεν μπορεί να φάνε και να αναπτυχθεί περαιτέρω.
  4. Αναερόβια βακτήρια. Συχνά είναι δύσκολο για τα ναρκωτικά να εισέλθουν στο κεντρικό τμήμα του όγκου. Αυτά τα βακτήρια έχουν σχεδιαστεί για να καταστρέφουν τα παθολογικά κύτταρα ακριβώς σε εκείνα τα μέρη του σχηματισμού όπου η χημειοθεραπεία δεν πέφτει.
  5. Η νανοθεραπεία είναι η νεώτερη τεχνική, συνίσταται στην εισαγωγή νανορρόβιων στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά τα ρομπότ πρέπει είτε να φέρουν μια συγκεκριμένη δόση φαρμάκων στον όγκο είτε να προσβάλλουν τα κύτταρα του όγκου. Τα νανοσωματίδια για τα ρομπότ, κατά κανόνα, είναι φτιαγμένα από πυρίτιο ή χρυσό, αφού τα προϊόντα αποσύνθεσης τους δεν βλάπτουν το σώμα, αλλά, αντίθετα, ενισχύουν τα οστά και εξομαλύνουν τον μεταβολισμό. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι η νανοτεχνολογία είναι το μέλλον της παγκόσμιας ιατρικής. Όπως λένε οι έρευνες, τα μικροσκοπικά ρομπότ δίνουν εκπληκτικά αποτελέσματα κατά την εισαγωγή φαρμάκων στο κέντρο του όγκου και κατά συνέπεια την καταστροφή από το εσωτερικό.

Κατά τα τελευταία δύο χρόνια, η ανθρωπότητα έχει κάνει ένα τεράστιο βήμα προς τα εμπρός στη θεραπεία του μελανώματος. Συμμετέχουν συνεχώς συμπόσια, στα οποία κορυφαίοι επιστήμονες του κόσμου μοιράζονται εμπειρίες και προσπαθούν να αναπτύξουν ένα εμβόλιο κατά του καρκίνου. Κάθε χρόνο υπάρχουν όλο και περισσότερες νέες μέθοδοι που δοκιμάζονται στον άνθρωπο. Δεν δίνουν πάντοτε ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά παρ 'όλα αυτά το φάρμακο επινοείται με δοκιμή και λάθος.

Ποιες θεραπείες για τη θεραπεία του μελανώματος είναι γνωστές και αποτελεσματικές;

Μια ποικιλία φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος. Ένας αριθμός φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η εξέλιξη δεν σταματά μέχρι τώρα, αλλά υπάρχουν κάποια φάρμακα που έχουν ήδη κερδίσει θετικά σχόλια.

Έτσι, πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται ιντερφερόνη. Το εργαλείο εμφανίζεται καλά σε περίπτωση που η ασθένεια έχει επηρεάσει τους λεμφαδένες. Η χρήση του φαρμάκου αυξάνει την επιβίωση των ασθενών με στάδιο 2 και 3. Στο στάδιο 4, ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο όπως η δακαρβαζίνη χρησιμοποιείται συχνά.

Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσα

Τα πιο γνωστά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος:

Φαινοθειαζίνες: Phenergan και Prochlorperazine

Δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μειώνοντας τη ναυτία και τον εμετό. Το Fenergan περιέχει προμεθαζίνη, η οποία απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η δράση παρακολουθείται μετά από 20 λεπτά, η επίδραση διαρκεί 12 ώρες.

η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Θεμοζολομίδη

Παρουσιάζεται φάρμακο που χρησιμοποιείται εάν υπάρχει μετάσταση του εγκεφάλου. Το φάρμακο κατά των όγκων έχει δομή ιμιδαζοτετρατίνης. Ταχέως απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Παρενέργειες - ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, διαταραχές γεύσης. Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική λειτουργία.

Δακαρβαζίνη

Η δακαρβαζίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των όγκων του σταδίου 4. Υπάρχει μια παρενέργεια με τη μορφή εμετού και ναυτίας, αλλά μπορεί να μετριαστεί με άλλα φάρμακα. Η δόση για κάθε ασθενή dkarbazina επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά κανόνα. στους ενήλικες χορηγούνται 200 ​​mg ανά m2 σώματος ημερησίως για 5 ημέρες, και μετά από 3 εβδομάδες η χορήγηση του παράγοντα επαναλαμβάνεται. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με άλλα κυτταροστατικά.

Μεθοκλοπραμίδη

Βοηθά στην ενίσχυση της κίνησης των εντέρων και του στομάχου. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνος που απαιτείται για τη μετακίνηση των τροφίμων μειώνεται. Πρέπει να επισημανθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες: δυσκοιλιότητα, ηπατοτοξικότητα, κνίδωση, αυξημένη ούρηση, γυναικομαστία, αδύναμη υπεραιμία του ρινικού βλεννογόνου.

Η μετοκλοπραμίδη βοηθά στην ενίσχυση της κίνησης των εντέρων και του στομάχου

Ανταγωνιστές σεροτονίνης

Οι ανταγωνιστές σεροτονίνης - ποπαστρόνη, ονδανσετρόνη, γρανιζερστρον. Αυτές οι ουσίες είναι υπεύθυνες για τον αποκλεισμό της σεροτονίνης, ο σχηματισμός της οποίας γίνεται στο στομάχι και στον εγκέφαλο, ελέγχοντας τον εμετό. Συνιστάται η χρήση τους σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή - δεξαμεθαζόνη, η οποία μειώνει τη ναυτία.

Διένυδρινικός εστέρας

Το δινενυδρινικό είναι ένα μέσο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ταλάντευσης κατά τη μεταφορά. Βοηθά στην ανακούφιση από τη ναυτία.

Απρεπιτάντη

Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με δεξαμεθαζόνη και ονδανσετρόνη σε πρόγραμμα τριών ημερών.

Ανοσοκατασκευές

Υπάρχουν επίσης ορισμένα φάρμακα για την ανοσοθεραπεία, τα οποία υποστηρίζουν το σώμα, βοηθώντας τον να αναγνωρίσει και να σκοτώσει τα κακοήθη κύτταρα.

Εμβόλιο BCG

Συχνά χρησιμοποιείται στο στάδιο 3 της νόσου και εισάγεται στον ίδιο τον όγκο. Στο εργαλείο υπάρχει ένα ειδικό βακτήριο που προκαλεί φυματίωση στα βοοειδή. Στον άνθρωπο ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα.

Το dabrafenib βοηθά στη θεραπεία του μελανώματος

Ipilimumab

Είναι κατασκευασμένο με βάση μονοκλωνικά αντισώματα. Υπεύθυνος για τον έλεγχο της πρωτεΐνης στην οποία εξαρτάται η δραστικότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Προωθεί την αύξηση της ανοσολογικής απόκρισης σε κύτταρα όγκου. Εισαγωγή σημαίνει ενδοφλέβια. Είναι σε θέση να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με ανίατη μορφή μελανώματος. Έχει σοβαρές παρενέργειες. Μπορεί να προσβάλει υγιή ιστό, το οποίο είναι θανατηφόρο. Συχνά παρατηρούνται παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά μπορεί να εμφανιστούν μετά από αυτή.

Η ιντερφερόνη άλφα

Συχνά η εμφάνιση της κύριας θέσης του όγκου συνοδεύεται από μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Ωστόσο, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, μερικά από τα κακοήθη κύτταρα παραμένουν στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται για πρόσθετη θεραπεία. Αυτό καθιστά δυνατή την αποφυγή ή την καθυστέρηση της εμφάνισης υποτροπής και την πρόληψη της ανάπτυξης ενός όγκου. Το εργαλείο χορηγείται σε σημαντικές δόσεις. Αλλά μην ξεχνάτε τις παρενέργειες.

Κρέμα Imiquimod

Το εργαλείο εφαρμόζεται στο δέρμα και επιτρέπει στα κύτταρα του ανοσοποιητικού να δώσουν καλή αντίσταση στον όγκο. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου στα αρχικά στάδια της νόσου και η εφαρμογή του στο πρόσωπο. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί δεν συστήνουν τη χρήση της κρέμας. Με προοδευτικό μελάνωμα, αντενδείκνυται η χρήση του φαρμάκου.

Κυτοκίνες

Οι πρωτεϊνικές ενώσεις ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συνθετικά ανάλογα, η ιντερφερόνη-άλφα και η ιντερλευκίνη-2, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, τόσο στην αρχή της θεραπείας όσο και αργότερα στο σπίτι.

Όπως δείχνει η πρακτική, στο 10% των ασθενών υπάρχει μείωση στο μέγεθος ενός προοδευτικού όγκου. Στο στάδιο 4, εισάγονται κονδύλια σε συνδυασμό με χημικά.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων και των συμπτωμάτων που ομοιάζουν με τη γρίπη. Η κατακράτηση υγρών στο σώμα μπορεί επίσης να σημειωθεί, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος οίδημα. Η θεραπεία συνιστάται μόνο σε ιδρύματα.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας του μελανώματος, που έχουμε ήδη περιγράψει, χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή.

Νέα φάρμακα για τη θεραπεία του μελανώματος

Ακόμα αναπτύσσονται νέα φάρμακα για τη θεραπεία του μελανώματος. Η επιτυχία τους προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών.

  • Έτσι, Αμερικανοί γιατροί έχουν εγκρίνει μια τέτοια θεραπεία για έναν όγκο, όπως το Keyckruda από τη Merck. Το φάρμακο που παρουσιάζεται προορίζεται να βοηθήσει τους ασθενείς που δεν βοηθούνται με άλλα μέσα. Η επίδραση του φαρμάκου έχει ως εξής - εμποδίζει την πρωτεΐνη που έχει προγραμματιστεί να παρεμβαίνει στο ανοσοποιητικό σύστημα στην καταπολέμηση του όγκου. Προβλέπεται η χρήση του εργαλείου μετά την ανοσοθεραπεία με ipilimumab. Για τους ασθενείς που έχουν μετάλλαξη γονιδίων BRAF V600, το Keytruda θα χρησιμοποιηθεί μετά από τον αναστολέα BRAF και το ipilimumab.

Το Keytruda της Merck - ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει εκείνους που δεν βοηθούνται με άλλα μέσα

  • Το Vemurafenib, ή το Zelboraf, είναι επίσης αξιοσημείωτο. Αναστέλλει τη λειτουργία της μεταλλαγμένης πρωτεΐνης στο στάδιο 3-4 του μελανώματος. Έχει καλή επίδραση όταν το γονίδιο BRAF μεταλλάσσεται. Μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία ακόμη και αν δεν έχει προηγουμένως εφαρμοστεί θεραπεία όγκου. Δίνει ελπίδα ακόμα και σε προχωρημένα στάδια. Στις ιδιότητες κερδίζει dacarbazine. Κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι περίπου το 77% των ασθενών που έλαβαν το παρόν φάρμακο επιβίωσαν. Με τη δακαρβαζίνη - το 64%. Αποκαλύφθηκε ότι το εργαλείο είναι σε θέση να αντικαταστήσει πλήρως τη χημειοθεραπεία, καθώς επηρεάζει τη μετάλλαξη κυττάρων, η οποία παρατηρείται στο 50% των ασθενών που πάσχουν από μελάνωμα.
  • Ένα άλλο φάρμακο είναι το trametinib. Σύμφωνα με τις μελέτες, μετά από τη λήψη των παρουσιαζόμενων θεραπειών, η κατάσταση των ασθενών αρχίζει να επιδεινώνεται μόνο μετά από 4,8 μήνες, για σύγκριση, μετά από τη συνήθη διαδικασία χημειοθεραπείας, μέσα σε έξι εβδομάδες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο κίνδυνος θανάτου κατά την κατανάλωση ενός νέου φαρμάκου μειώνεται κατά 46%!
  • Περίπου τα ίδια αποτελέσματα δίνουν το φάρμακο dabrafenib. Η περίοδος υποβάθμισης στους ασθενείς είναι 5,1 μήνες. Εάν λάβετε και τα δύο αυτά κονδύλια σε συνδυασμό, μπορείτε να υπερβείτε το όριο των 7, 4 μηνών.
  • Ένα άλλο βιολογικό φάρμακο που επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το AntiPD1. Ο παράγοντας που παρουσιάζεται είναι πιο αποτελεσματικός από το ipilimumab και λιγότερο τοξικός. Δεν υπάρχει ελεύθερο φάρμακο στην αγορά, αλλά οι ασθενείς μπορούν να το δοκιμάσουν σε κλινικές δοκιμές.

Το Nivolumab, ένα ανθρώπινο IgG4 μονοκλωνικό αντίσωμα. Αντιμετωπίζει με επιτυχία τον καρκίνο

  • Υπάρχει επίσης ένας ανοσοδιαμορφωτής όπως το Nivolumab, το οποίο είναι ένα ανθρώπινο IgG4 μονοκλωνικό αντίσωμα. Αντιμετωπίζει με επιτυχία τον καρκίνο. Υπάρχουν επίσης τα ονόματα των εργαλείων - BMS-936558 και MDX1106. Κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκε ότι όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε ασθενείς με μελάνωμα, δεν εμφανίζονται παρενέργειες.

Για τη θεραπεία του μελανώματος χρησιμοποιείται ένας αριθμός χημικών και ανοσοκατασκευών. Μερικά από αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί για βέλτιστα αποτελέσματα.

Η επιστήμη δεν παραμένει ακίνητη, η ανάπτυξη φαρμάκων κατά της ανάπτυξης όγκων συνεχίζεται. Έχουν ήδη παραχθεί νέα ισχυρά φάρμακα που έχουν θετικό αποτέλεσμα, αλλά πολλά από αυτά δεν είναι ακόμη διαθέσιμα και μπορούν να δοκιμαστούν μόνο σε κλινικές δοκιμές.

Νέα φάρμακα για τη θεραπεία του μελανώματος

Σήμερα, νέα φάρμακα για τη θεραπεία του μελανώματος μπορούν να παρατείνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, κάποια σε μεγαλύτερο βαθμό, άλλα σε μικρότερο βαθμό. Ορισμένες από αυτές είναι κατάλληλες για τη χρήση όλων των επιλογών μετάλλαξης, η άλλη - μόνο για ένα συγκεκριμένο.

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η φαρμακευτική επιτροπή κατέγραψε ένα νέο φάρμακο για τη θεραπεία του σταδίου 3-4 του μελανώματος - αυτό είναι η vemurafenib, το εμπορικό της όνομα "Zelboraf". Προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών στους οποίους έχει εντοπιστεί μετάλλαξη BRAF.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες και τις ευρωπαϊκές χώρες, ένας συνδυασμός dabrafenib και trametinib χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μελάνωμα που έχουν μετάλλαξη BRAF, καθώς και ipilimumab σε ασθενείς με οποιοδήποτε είδος γενετικής μετάλλαξης.

Υπάρχουν νέα φάρμακα για τη θεραπεία του μελανώματος που βρίσκονται στο στάδιο των κλινικών δοκιμών:

• Λαμπρολιζουμάμπη (Anti-PD-1), η οποία ανήκει στα ριζικά νέα φάρμακα.
• Το Opdivo (nivolumab) που περιέχει μονοκλωνικά αντισώματα που δεσμεύουν συγκεκριμένους υποδοχείς όγκου, διακόπτοντας έτσι την ανάπτυξη του ιστού του όγκου.
• KEYTRUDA (pembolizunab), perdnaznachennogo για τη θεραπεία μη λειτουργικών μορφών μελανώματος με απομακρυσμένες μεταστατικές εστίες,

Φάρμακα που στοχεύουν σε αλλαγές στο γονίδιο BRAF

Σχεδόν το ήμισυ όλων των μελανωμάτων συνοδεύονται από αλλαγές στο γονίδιο BRAF, το οποίο τους βοηθά να αναπτυχθούν.

Tafinlar (Tafinlar) -Dabrafenib (Dabrafenib) - μπλοκάρει την πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την αναπαραγωγή και την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων

Zelboraf (Zelboraf) - Dtvehfatyb, (Vemurafenib) - μπλοκ πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των καρκινικών κυττάρων

Μεκινιστής (Μεκουνιστής) - Τραμετινίμπη (τραμετινίμπη) - Αναστολείς πρωτεϊνών ΜΕΚ

Παρασκευές που προορίζονται για αλλαγές στο γονίδιο C-kit

Μερικοί τύποι μελανώματος χαρακτηρίζονται από ασυνήθιστες αλλαγές γονιδίων. Τις περισσότερες φορές έχουν τις ακόλουθες τοποθετήσεις:

- τα πέλματα των ποδιών, οι παλάμες των χεριών, κάτω από τα καρφιά.
- στην επιφάνεια διαφόρων βλεννογόνων, συχνά μέσα στο στόμα.
- σε περιοχές συνεχώς ανοικτές στη δράση του ηλιακού φωτός.

Σχεδόν το ένα τρίτο αυτών των μελανωμάτων διακρίνονται από αλλαγές σε ένα γονίδιο που ονομάζεται C-kit. Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ήδη για τη θεραπεία μεταλλαγμένων καρκίνων, για παράδειγμα, το Matinib (Gleevec) και το Nilotinib (Tasigna) χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αλλαγών στο γονίδιο C-kit. Οι τρέχουσες κλινικές μελέτες αποσκοπούν στον προσδιορισμό του κατά πόσο τα νέα φάρμακα για τη θεραπεία του μελανώματος μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν τους ασθενείς.

Ipilimumab

Αυτό το φάρμακο με το δραστικό συστατικό ipilimumab (εμπορική ονομασία "Erva, εταιρεία παρασκευής φαρμακευτικής εταιρείας Bristol-Myers Squibb), που περιέχει ορισμένα μονοκλωνικά αντικαρκινικά αντισώματα, εγκρίθηκε για χορήγηση σε ασθενείς με μελάνωμα από το κύριο τμήμα των ΗΠΑ.

Η αρχή της δράσης είναι να επηρεάσει ορισμένα αντιγόνα στην επιφάνεια ορισμένων Τ κυττάρων. Αυτό το αποτέλεσμα εμποδίζει τα λεμφοκύτταρα που μπορούν να επηρεάσουν τα κύτταρα του ίδιου του μελανώματος. Με την εισαγωγή του φαρμάκου "Erva" αυτά τα αντιγόνα αποκλείονται, τα λεμφοκύτταρα ενεργοποιούνται και καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ειδικής επίδρασης των ναρκωτικών, παρατηρείται η υψηλή αποτελεσματικότητά της.

Ενδείξεις για το διορισμό του "Erva" - είναι η θεραπεία του μελανώματος, μερικές παραλλαγές καρκίνου του πνεύμονα και μεταστατικές εστίες στον προστάτη. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 21 ημέρες, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως κάθε 4 ημέρες. Τα πιο καλά αποτελέσματα παρατηρούνται στο διορισμό του φαρμάκου "Ervoy" ως φάρμακο πρώτης γραμμής.

Τα αποτελέσματα πολλών διεθνών μελετών που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο της αμερικανικής κοινότητας καρκίνου στο Σικάγο δείχνουν σαφώς ότι το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που πήραν το φάρμακο "Yervoy" αυξήθηκε περισσότερο από 10 μήνες. Επιπλέον, σημειώθηκε αναστολή της ανάπτυξης μεταστατικών εστιών. Ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με τον Yervoy, σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς που συμμετείχαν στη μελέτη ήταν ακόμα ζωντανοί.

Zelboraf

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών, το φάρμακο "Zelboraf" είναι το μόνο μέσο που αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης των ασθενών στους οποίους ανιχνεύθηκε πολυεστιακό μελάνωμα, αλλά δεν έλαβαν κατάλληλη θεραπεία. Το φάρμακο προορίζεται για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ταυτοποιηθεί μετάλλαξη BRAF χρησιμοποιώντας διαγνωστικές εξετάσεις BRAF V600.

Το 2011, η FDA επέτρεψε τη χρήση του φαρμάκου "Zelboraf" ως το μόνο κατάλληλο εργαλείο για ασθενείς με μη λειτουργικό μελάνωμα ή παρουσία δευτερογενών μεταστατικών εστιών, αυξάνοντας τις πιθανότητες αύξησης του προσδόκιμου ζωής. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η διαγνωστική εξέταση που προτάθηκε από την Hoffman la Roche για την ανίχνευση μεταλλάξεων πρωτεϊνών BRAF καταχωρήθηκε με επιτυχία στην Ευρωπαϊκή Ένωση και τις ΗΠΑ.

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο "Zelboraf" που έχει επίσης καταχωρηθεί με επιτυχία στον Καναδά, το Ισραήλ και την Ελβετία, εξέτασε την αίτηση για την καταχώρησή του και την εφαρμογή του στην Ινδία, την Αυστραλία και πολλές άλλες χώρες. Ήδη περισσότεροι από δύο χιλιάδες ασθενείς έλαβαν το φάρμακο "Zelboraf" στο πλαίσιο διεθνών κλινικών δοκιμών αυτού του εργαλείου.