loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Ο μυελός των οστών και οι παθολογίες του

Ο κόκκινος μυελός των οστών, ο μαλακός ιστός που γεμίζει τις κοιλότητες των οστών είναι το κύριο όργανο που σχηματίζει αίμα και η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται από τη λειτουργία του.

Στη γέννηση του ανθρώπου, το κόκκινο μυελό των οστών βρίσκεται σε όλα τα οστά του σκελετού. Ωστόσο, στην ηλικία των έξι έως επτά ετών, ο μυελός των οστών των περιφερικών οστών σταματά να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια, μετατρέποντας σε κίτρινο μυελό των οστών, στον οποίο κυριαρχεί ο λιπώδης ιστός.

Αυτή η διαδικασία προχωράει μάλλον εντατικά μέχρι περίπου 20 χρόνια, όταν ο κόκκος του μυελού των οστών παραμένει μόνο στο κρανίο, τα πλευρά, τους σπονδύλους, το στέρνο και τα οστά της πυέλου, αλλά και με τη μορφή μικρών νησιών στα επάνω άκρα (επιφύσεις) του μακριού βραχιονίου και των μηριαίων. Στο μέλλον, ο μετασχηματισμός αυτός είναι πολύ πιο αργός, αλλά ο αριθμός του συνεχίζει να μειώνεται σταθερά, και από την ηλικία των 70 ετών, η περιοχή που καταλαμβάνεται από τον κόκκινο μυελό των οστών στο σώμα μειώνεται σε σύγκριση με τον όγκο του σε νεαρή ηλικία περίπου δύο φορές.

Εάν η ανάγκη για παραγωγή κυττάρων αίματος αυξάνεται (για παράδειγμα, με σοβαρή απώλεια αίματος), η ένταση του σχηματισμού αίματος στον μυελό των οστών μπορεί να αυξηθεί δραματικά.

Δημιουργία κυττάρων αίματος

Η σύνθεση του μυελού των οστών είναι ειδική, η λεγόμενη. τα βλαστοκύτταρα που μπορούν να αναπτυχθούν σε όλους τους τύπους κυττάρων του αίματος. Δημιουργούν ερυθρά αιμοσφαίρια, υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου, διάφορους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων, των οποίων οι λειτουργίες συνδέονται με την ανοσία (προστασία του σώματος από εξωτερικές εισβολές) και τα αιμοπετάλια, τα αιμοπετάλια που ευθύνονται για την πήξη του αίματος.

Παθολογίες μυελού των οστών

Τα ελαττώματα στον μυελό των οστών μπορεί να είναι συγγενή ή να αποκτώνται ως αποτέλεσμα της νόσου. Γενετικές ανωμαλίες: ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με μειωμένη ικανότητα να παράγει έναν ή περισσότερους τύπους αιμοκυττάρων. Ταυτόχρονα, η έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων προκαλεί αναιμία, λευκοκύτταρα - αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες και αιμοπετάλια - ασθενή πήξη αίματος, με αποτέλεσμα ακόμη και η παραμικρή αιμορραγία να γίνεται επικίνδυνη.

Συγκεντρωμένες ασθένειες: ο μυελός των οστών υπόκειται σε διάφορες ασθένειες. Μπορεί να χάσει την ικανότητα παραγωγής ορισμένων τύπων κυττάρων. Αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή λόγο ή ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ορισμένες ουσίες, ειδικά σε διάφορα φάρμακα (για παράδειγμα, μερικά αντιβιοτικά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα). Συνήθως, όταν τα φάρμακα αυτά αφαιρούνται από το σώμα, αποκαθίστανται οι λειτουργίες του μυελού των οστών. Παρόμοιο φαινόμενο προκαλείται από αυξημένες δόσεις ιοντίζουσας ακτινοβολίας, καθώς και από μετάσταση του μυελού των οστών καρκινικών κυττάρων με την ήττα άλλων οργάνων. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα είναι ικανά να πολλαπλασιάζονται στον μυελό των οστών, εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία του.

Τα ίδια τα κύτταρα των μυελών των οστών μπορούν επίσης να γίνουν καρκινικά, πράγμα που οδηγεί στην παραγωγή ενός τεράστιου αριθμού ανώριμων ανώμαλων κυττάρων αίματος. Εάν πρόκειται για λευκοκύτταρα, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μία από τις μορφές λευχαιμίας.

Σε άλλα άρθρα, διαβάστε περισσότερα για την αξία του μυελού των οστών για το αιματοποιητικό σύστημα.

Ασθένεια μυελού των οστών: αιτίες και συμπτώματα

Ο μυελός των οστών είναι ένα από τα σημαντικότερα αιματοποιητικά όργανα του ανθρώπινου σώματος, στην κατάσταση του οποίου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό η ανοσία, η αντίσταση σε διάφορες ασθένειες. Τα κύτταρα του αίματος παράγονται στον μυελό των οστών, τα οποία στη συνέχεια κυκλοφορούν σε όλο το σώμα.

Οποιαδήποτε διαταραχή του μυελού των οστών απειλεί την έλλειψη ανανέωσης του αίματος, επειδή η παραγωγή νέων κυττάρων και η αντικατάσταση νεκρών παλαιών κυττάρων μπορεί να επιβραδυνθεί ή να μειωθεί σημαντικά. Εξαιτίας αυτού, το αίμα εξαντλείται και το σώμα αρχίζει να υποφέρει. Επίσης, ο ίδιος ο μυελός των οστών μπορεί να μολυνθεί από επιβλαβή καρκινικά κύτταρα που μπορούν να μεταφερθούν από την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένου αυτού του σημαντικού οργάνου.

Τι είναι οι νόσοι του μυελού των οστών;

Ο καρκίνος του μυελού των οστών είναι επικίνδυνος καρκίνος.

Σε μεγάλα και μεσαία σωληνοειδή, δηλαδή, τα κοίλα οστά του ανθρώπινου σώματος περιέχουν ένα ειδικό χαλαρό κοκκινωπό ιστό. Αυτό είναι το μυελό των οστών, το οποίο παίζει τεράστιο ρόλο στην υγεία του ανθρώπινου σώματος. Με την ανθρώπινη ηλικία, ο κόκκινος ιστός σταδιακά γίνεται κίτρινος, καθώς αντικαθίσταται από τα κύτταρα του λίπους. Με αυτή τη διαδικασία, η γήρανση σταδιακά έρχεται, το σώμα επιδεινώνεται και ενημερώνεται αργότερα, υπάρχουν διάφορες ασθένειες του μυελού των οστών, τα συμπτώματα των οποίων αρχικά μοιάζουν με κρύο με πυρετό και στη συνέχεια γίνονται πιο έντονα και χαρακτηριστικά.

Δεδομένου ότι σχηματίζονται νέα κύτταρα στον μυελό των οστών, υπάρχει πιθανότητα των μεταλλάξεων τους. Τα προκύπτοντα ελαττωματικά κύτταρα προκαλούν κακόηθες νεόπλασμα, καθώς και συμπιέζουν φυσιολογικά υγιή κύτταρα.

Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρρωσταίνει με τις πιο επικίνδυνες από τις υπάρχουσες ασθένειες - καρκίνο.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες του μυελού των οστών, από τις οποίες οι πιο συνηθισμένες είναι οι εξής:

  • απλαστική αναιμία
  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία
  • Ομάδα ασθενειών MDS
  • Ομάδα ασθενειών MPD
  • λευχαιμία και πολλά άλλα

Οι αναιμίες είναι αρκετά συχνές και μπορεί να ανταποκριθούν καλά στη θεραπεία. Η λευχαιμία ή ο καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων αποτελεί μεγάλη απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς. Ωστόσο, με το σημερινό επίπεδο της ιατρικής και την έγκαιρη διάγνωση, είναι δυνατό όχι μόνο να μεγιστοποιηθεί η ζωή του ασθενούς, αλλά και να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια.

Αιτίες και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του μυελού των οστών εξαρτώνται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου.

Η ασθένεια του μυελού των οστών, των οποίων τα συμπτώματα είναι αρκετά διαφορετικά, συμβαίνει για διάφορους λόγους. Μεγάλη σημασία έχει ο τρόπος ζωής ενός ατόμου, η παρουσία κακών συνηθειών, η επίμονη ή οξεία πίεση, η κακή υγεία και η επιβάρυνση της κληρονομικότητας. Ειδικοί κίνδυνοι για την υγεία οφείλονται στην παρουσία ασθενειών των οργάνων που σχηματίζουν αίμα στην οικογένεια, καθώς και στην κληρονομική τάση για καρκίνο.

Ο πρωτογενής καρκίνος του μυελού των οστών σπάνια διαγιγνώσκεται. Οι περισσότερες από τις ογκολογικές παθήσεις αυτού του οργάνου είναι μεταστάσεις, οι οποίες μεταφέρονται από τη ροή του αίματος από καρκινικούς όγκους στους πνεύμονες και τους ενδοκρινείς αδένες του ανθρώπου. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μυελού των οστών λόγω της αρχικής βλάβης στο παχύ έντερο του ασθενούς.

Τα συμπτώματα της ασθένειας είναι αρκετά χαρακτηριστικά:

  • Αναιμία
  • Μεγάλη αδυναμία, κόπωση.
  • Μειωμένη πήξη αίματος, η οποία οδηγεί σε συχνή μύτη και άλλη αιμορραγία, καθώς και μώλωπες και μώλωπες στο σώμα από την παραμικρή επαφή. Σε έναν ασθενή, τα ούλα μπορεί να αιμορραγούν σε μεγάλο βαθμό, ακόμη και με πλήρη οδοντική υγεία.
  • Συνεχής υπνηλία, το άτομο δεν αισθάνεται υπνηλία ακόμη και μετά από παρατεταμένο ύπνο.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Μειωμένη όραση.
  • Πόνος στα έντερα.
  • Προβλήματα με την καρέκλα.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Μεγάλη δίψα.
  • Πόνος στους μύες των ποδιών.
  • Ο πόνος των οστών
  • Αυξημένη ευθραυστότητα του οστικού ιστού και ως αποτέλεσμα συχνές ρωγμές και κατάγματα με ελάχιστη επίδραση.
  • Σπονδυλική παραμόρφωση.
  • Απώλεια βάρους.
  • Τάση στις μολυσματικές ασθένειες λόγω της πολύ ασθενούς ανοσίας.

Αυτά τα συμπτώματα είναι κάπως ασαφή και δεν υποδεικνύουν κάποια συγκεκριμένη ασθένεια ή τον εντοπισμό της, ωστόσο είναι ένα πραγματικό σήμα συναγερμού που απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορούν να βρεθούν στο βίντεο:

Η πιο τρομερή ασθένεια του μυελού των οστών, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι συγκεχυμένη και ασαφής είναι ο καρκίνος. Αυτή η φοβερή ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί μόνο υπό την προϋπόθεση της "κατάσχεσης" της στα πρώτα στάδια, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις φέρνει μακρά, σοβαρή θεραπεία και οδυνηρό θάνατο. Γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για κάθε άτομο να δώσει προσοχή στα παραμικρά σημάδια κακής υγείας και να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις εγκαίρως για να υποβληθούν σε εξετάσεις. Αυτές οι απλές ενέργειες μπορούν να σώσουν την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Έλεγχος αίματος - αποτελεσματική διάγνωση των πρώτων συμπτωμάτων του καρκίνου του μυελού των οστών

Συχνά, μια ασθένεια του μυελού των οστών, τα συμπτώματα των οποίων στα πρώιμα στάδια δεν είναι πολύ έντονα και αμυδρά, μπορεί να ανιχνευθεί εντελώς τυχαία κατά τη λήψη ενός τεστ αίματος ή κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων.

Αλλά συχνά υπερηχογράφημα δείχνει το τρίτο ή τέταρτο στάδιο του καρκίνου, όταν οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί τόσο πολύ σε όλο το σώμα του ασθενούς που έχουν επηρεάσει πολλά όργανα και λεμφαδένες του ασθενούς. Ως εκ τούτου, έγιναν ορατά στον υπέρηχο. Η θεραπεία αυτών των σταδίων καρκίνου σπάνια δίνει μια θετική εικόνα, βασικά μπορεί να επιβραδύνει κάπως τη διαδικασία της θανάτωσης.

Μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας:

  1. Λόγω αυτών των ειδικών χαρακτηριστικών, η εξέταση αίματος γίνεται η πιο σημαντική διαγνωστική μέθοδος. Αυτή είναι η απλούστερη έρευνα της ημέρας μας που δίνει τα πιο ζωντανά και γρήγορα αποτελέσματα και βοηθά επίσης στη διάγνωση των ογκολογικών ασθενειών του αίματος και του μυελού των οστών στα πρώτα στάδια. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να ανιχνευθεί το πρόβλημα στην αρχή της διαδικασίας και να ξεκινήσει γρήγορα η θεραπεία, παρέχοντας στον ασθενή την ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη.
  2. Η παρακέντηση μυελού των οστών είναι η συλλογή ιστών χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, μία επώδυνη και επικίνδυνη διαδικασία, αλλά ζωτικής σημασίας για την επιβεβαίωση ή την παραίτηση από τη διάγνωση ή την υποψία κακοήθων νεοπλασμάτων. Μια στερνική παρακέντηση εκτελείται για τη συλλογή του μυελού των οστών, δηλαδή, το στέρνο τρυπιέται με μια ειδική σύριγγα για να εκχυλίσει το περιεχόμενο των οστών και να μεταφερθεί σε επόμενη εξέταση.
  3. Βιοψία. Για τη διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών, συχνά λαμβάνεται ιστός από το ilium, ακολουθούμενο από ιστολογική εξέταση του ιστού για την παρουσία παθολογικών αλλαγών.
  4. Σπινθηρογράφημα - μια μελέτη που χρησιμοποιεί ραδιοϊσότοπα, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας όγκων των οστών.
  5. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένας σύγχρονος τρόπος για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της παρουσίας, του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης της αλλοίωσης του όγκου στο ανθρώπινο σώμα.
  6. Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια άλλη προηγμένη μέθοδος ανίχνευσης ανωμαλιών στη δομή και τη λειτουργία των οστών.

Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων εναπόκειται στον γιατρό. Εστιάζει στα συμπτώματα και επιλέγει τους καταλληλότερους τρόπους, ξεκινώντας από τα πιο απλά και προσιτά. Μόνο εάν είναι απαραίτητο, συμφωνεί με τις επεμβατικές μεθόδους έρευνας.

Μέθοδος θεραπείας και πρόγνωση

Χημειοθεραπεία - η βάση της θεραπείας του καρκίνου του μυελού των οστών!

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας στον μυελό των οστών είναι πολύ μεγάλη, πολύπλοκη και συχνά δαπανηρή. Οι αναιμίες απαιτούν τη χρήση ποικίλων φαρμάκων, κυρίως ορμονικής προέλευσης: γλυκοκορτικοστεροειδή, ανδρογόνα, αναβολικά στεροειδή, κυτταροστατικά, ή ανοσοκατασταλτικά, σφαιρίνη, κυκλοσπορίνη.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται αφαίρεση σπλήνας. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών χρησιμοποιείται ως η μόνη αποτελεσματική ριζική μέθοδος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση θεωρείται ένας τρόπος για να σωθούν ζωές.

Για τον καρκίνο του μυελού των οστών, υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  • Χημειοθεραπεία, δηλαδή λήψη ειδικών φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων και προάγουν το θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Χημειοθεραπεία φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μαθήματα, προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και δυσάρεστες συνέπειες, προσωρινά σε μεγάλο βαθμό επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Ο αριθμός των μαθημάτων "χημείας" καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Ο σκοπός της λήψης τέτοιων φαρμάκων είναι η θανάτωση των καρκινικών κυττάρων, η καταστροφή των μεταστάσεων ή η πρόληψη του σχηματισμού τους.
  • Ακτινοθεραπεία, δηλαδή, ακτινοβόληση των περιοχών των οστών που έχουν προσβληθεί από καρκίνο. Κατά την προετοιμασία για μεταμόσχευση μυελού των οστών, η ακτινοβόληση με υψηλές δόσεις ακτινοβολίας σκοπεύει να σκοτώσει το μυελό των οστών του ασθενούς προκειμένου να το αντικαταστήσει με υγιή κύτταρα.
  • Στην πραγματικότητα μεταμόσχευση μυελού των οστών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε τον ασθενή. Ο μυελός των οστών λαμβάνεται από έναν υγιή συμβατό δότη, συνηθέστερα τον πλησιέστερο σχετικό με το αίμα και έπειτα εγχέεται στο σώμα ενός προηγουμένως προετοιμασμένου ασθενούς. Τα υγιή και ισχυρά κύτταρα πολλαπλασιάζονται με επιτυχία και σύντομα αποκαθιστούν το φυσιολογικό μυελό των οστών. Ένα άτομο εισέρχεται σε μια φάση διαρκούς ύφεσης ή αναρρώνει εντελώς.

Η πρόγνωση για αναιμία είναι ένα θετικό ελάχιστο στους μισούς ασθενείς, έχουν ύφεση ή αναρρώνουν πλήρως. Η διαδικασία ανάκαμψης είναι υψηλότερη στα παιδιά και τους νέους.

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών σε ασθενείς με στάδιο 1 και στάδιο 2, οι πιθανότητες είναι αρκετά καλές, η ανάκτηση είναι δυνατή, το στάδιο 3 και το στάδιο 4, δυστυχώς, δεν αφήνουν καμία ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη, αλλά οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να παρατείνουν τη ζωή ενός τέτοιου ασθενούς.

Ανθρώπινο κόκκινο μυελό των οστών: λειτουργίες και δομή

Ως μέρος του ανθρώπινου αίματος, υπάρχουν πολλές ομάδες κυττάρων, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για τη δική του λειτουργία. Ορισμένα από αυτά είναι απαραίτητα για την παροχή οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του σώματος. Άλλοι βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας. Ακόμα άλλοι προστατεύουν το σώμα από διάφορες βλαβερές ουσίες. Προκειμένου όλα αυτά τα κύτταρα να λειτουργούν κανονικά, πρέπει να ενημερώνονται συνεχώς. Για αυτό, υπάρχει ένας κόκκινος μυελός των οστών. Είναι το κύριο όργανο του σχηματισμού αίματος. Εκεί υπάρχει η δημιουργία και η αναπαραγωγή των κυττάρων. Λόγω αυτού, ο μυελός των οστών παρέχει 2 από τις πιο σημαντικές λειτουργίες του σώματος - σχηματισμό αίματος και ανοσία.

Κόκκινο μυελό των οστών: δομή οργάνων

Ο μυελός των οστών είναι μια ημι-υγρή ουσία που έχει σκούρο κόκκινο χρώμα. Εάν βάζετε όλα τα μέρη μαζί, το συνολικό βάρος θα είναι περίπου 2-3 ​​κιλά. Ανθρώπινο κόκκινο μυελό των οστών διανέμεται σε όλο το σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος συγκεντρώνεται στη λεκάνη και στις νευρώσεις. Βρίσκεται επίσης σε μακρά σωληνοειδή οστά (στα άκρα). Επιπλέον, μέρος αυτού του οργάνου βρίσκεται στους σπονδύλους. Ο κόκκινος μυελός των οστών αποτελείται από 3 τύπους κυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Μη διαφοροποιημένα στοιχεία. Στη σύνθεση, μοιάζουν με κύτταρα ενός εμβρύου. Αυτά τα σωματίδια δεν έχουν συγκεκριμένη κατεύθυνση ανάπτυξης και επομένως ονομάζονται βλαστοκύτταρα. Δεν είναι σε θέση να αυτοαναπαραγάγουν, επειδή στην σχάση σχηματίζουν πρόδρομες ουσίες του αιματοποιητικού ή του ανοσοποιητικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, τα αδιαφοροποίητα κύτταρα είναι σε περιορισμένες ποσότητες. Έχουν μεγάλη σημασία για τη σύγχρονη ιατρική.
  2. Πολυδύναμα κύτταρα. Αυτά τα στοιχεία του μυελού των οστών είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα. Όταν διαιρούνται, σχηματίζεται ο σχηματισμός βλαστών λευκοκυττάρων ή ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, τα θυγατρικά τους κύτταρα είναι μεγακαρυοβλάστες - οι πρόδρομοι των αιμοπεταλίων.
  3. Ζευγάρι βλαστούς του αιματοποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα κύτταρα ερυθρο-, λεμφο-, μονο-, κοκκιοκυττάρου και μακροφάγου.

Ανάπτυξη μυελού των οστών

Ο κόκκινος μυελός των οστών ξεκινά την ανάπτυξή του από τον 2ο μήνα μετά τη σύλληψη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να βρεθεί μόνο στην κλείδα του εμβρύου. Μετά από 1-1,5 μήνες, αρχίζει να εμφανίζεται σε όλα τα επίπεδα οστά του εμβρύου. Σε αυτή την περίοδο, εκτελεί μια οστεογονική λειτουργία. Με άλλα λόγια, προωθεί το σχηματισμό οστικού ιστού στο έμβρυο. Στις 12-14 εβδομάδες ανάπτυξης, αιματοποιητικά κύτταρα αρχίζουν να εμφανίζονται γύρω από τα αγγεία του εμβρύου. Από περίπου τον 5ο μήνα μετά τη σύλληψη, πολλές σιδηροτροχιές οστών καταρρέουν. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται το μυελώδες κανάλι. Την περίπου 28η εβδομάδα ανάπτυξης, αυτό το όργανο γίνεται αιματοποιητικό. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του γεμίζουν τα σωληνοειδή οστά των άκρων. Το έμβρυο βασικά αναπτύσσει ένα ερυθροειδές αιμοποιητικό βλαστό. Το νεογέννητο στα σωληνοειδή οστά της διάφυσσης εμφανίζονται λιπώδη κύτταρα. Ταυτόχρονα, οι επιφάνειες γεμίζουν με νέες εστίες σχηματισμού αίματος.

Κόκκινο μυελό των οστών: λειτουργία οργάνων

Όπως αναφέρθηκε ήδη, ο μυελός των οστών είναι όργανο του αιματοποιητικού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, είναι αυτός που εξασφαλίζει την ωρίμανση των βλαστικών κυττάρων. Η αιματοποιητική λειτουργία του μυελού των οστών είναι στην παραγωγή των προδρόμων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων. Κάθε ένα από αυτά τα κύτταρα είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα μας. Η εξασφάλιση της ασυλίας είναι επίσης μια σημαντική λειτουργία. Χάρη σε αυτήν, το ανθρώπινο σώμα μπορεί να ξεπεράσει όλα τα ξένα σωματίδια που τον απειλούν. Τα κόκκινα κύτταρα μυελού των οστών που ευθύνονται για την ανοσία ονομάζονται λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Τα τελευταία χρόνια, η μελέτη αυτού του σώματος απασχολείται όλο και περισσότερο από τα μυαλά των επιστημόνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, εκτός από τις κύριες λειτουργίες του, παράγει αδιαφοροποίητα ή στελεχιαία κύτταρα. Αυτή η ανακάλυψη ήταν μια μεγάλη ανακάλυψη στην ιατρική, χάρη στις νέες ευκαιρίες για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών.

Εξασφάλιση της αιματοποιητικής λειτουργίας του σώματος

Ένα βλαστικό κόκκινο μυελό των οστών σχηματίζεται διαιρώντας ένα πολυδύναμο προγονικό κύτταρο. Με τη σειρά του, μπορεί να συνεχίσει την ανάπτυξή του ως ομάδα λευκών ή ερυθροκυττάρων στοιχείων αίματος. Επίσης, όταν διαιρούνται τα κύτταρα του κόκκινου βλαστού, σχηματίζονται μεγακαρυοβλάστες. Είναι οι πρόδρομοι των αιμοπεταλίων. Όλα αυτά τα κύτταρα συνθέτουν ανθρώπινο αίμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι απαραίτητα για τη μεταφορά του οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του σώματος. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική λειτουργία του αίματος, διότι χωρίς αυτό εμφανίζεται υποξία και ένα άτομο μπορεί να πεθάνει. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι απαραίτητα για την προστασία του σώματος από βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Χάρη σε αυτούς, σε περίπτωση κινδύνου, μπαίνει σε λειτουργία ένας προστατευτικός μηχανισμός - φλεγμονή. Στόχος είναι η καταστροφή των μικροβίων και η απομάκρυνσή τους από το σώμα. Απαιτούνται αιμοπετάλια για να σταματήσει η αιμορραγία.

Επικοινωνία με κόκκινο μυελό των οστών με ανθρώπινη ανοσία

Ο κύριος μηχανισμός προστασίας του σώματός μας από επιβλαβείς παράγοντες είναι το ανοσοποιητικό σύστημα. Το κόκκινο μυελό των οστών είναι ένα από τα κεντρικά του όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα της χυμικής ανοσίας - Β-λεμφοκύτταρα ωριμάζουν σε αυτό. Η δράση τους αποσκοπεί στην εξάλειψη λοιμώξεων στο σώμα. Επιπλέον, συνδέονται στενά με άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - Τ-λεμφοκύτταρα. Αυτά τα στοιχεία σχηματίζονται στον θύμο αδένα. Η λειτουργία τους είναι να παρέχουν κυτταρική ανοσία. Εκτός από τα Β-λεμφοκύτταρα, σχηματίζονται μακροφάγα στον ερυθρό μυελό των οστών. Χρειάζονται να συλλάβουν μεγάλα σωματίδια ξένων και να τα καταστρέψουν. Με την παθολογία του μυελού των οστών, ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος υποφέρει. Ως εκ τούτου, η προστατευτική της λειτουργία, καθώς και η αιματοποιητική, είναι ζωτικής σημασίας.

Διάγνωση ανωμαλιών του μυελού των οστών

Για να υποψιάζεστε ασθένειες του μυελού των οστών μπορεί να είναι σε διάφορα συμπτώματα. Πιο συχνά, με σοβαρές παθολογίες αυτού του οργάνου, παρατηρούνται ελαττώματα ήδη στη νεογνική περίοδο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποκτώνται ασθένειες του μυελού των οστών. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύονται από αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις. Κλινικές εκδηλώσεις ανωμαλιών του μυελού των οστών μπορεί να είναι αδυναμία, απώλεια βάρους, αιμορραγία, αιμορραγικές αλλοιώσεις. Εάν υπάρχει υποψία για νόσος μυελού των οστών, εκτελείται μια σειρά δοκιμών Βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Αυτά τα τεστ περιλαμβάνουν ένα πήγμα, ένα επίχρισμα αίματος και μια βιοψία μυελού των οστών. Οι αιματολόγοι ή οι ογκολόγοι μπορούν να ανιχνεύσουν την παθολογία.

Κόκκινες ασθένειες μυελού των οστών

Οι ασθένειες του μυελού των οστών περιλαμβάνουν διάφορους τύπους αναιμίας και λευχαιμίας. Ορισμένα από αυτά είναι συγγενή και κληρονομούνται, άλλα προκύπτουν στη διαδικασία της ζωής. Για παράδειγμα, η αναιμία με έλλειψη Β-12 είναι πιο συχνή στους ασθενείς μετά την εκτομή του στομάχου. Σε αυτή την παθολογία, η σύνθεση όχι μόνο των μεταβολών του αίματος (μείωση της αιμοσφαιρίνης, αύξηση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων), αλλά και του μυελού των οστών. Όταν βαμμένα, το μεγαλύτερο μέρος του γίνεται μπλε. Η απλαστική αναιμία είναι μια ασθένεια στην οποία αναστέλλονται όλοι οι βλαστοί του αίματος. Η διάτρηση του μυελού των οστών αποκαλύπτει τον πολλαπλασιασμό του λιπώδους ιστού. Εκτός από την αναιμία, η αιματοβλάστωση είναι μια παθολογία του σχηματισμού αίματος. Όταν παρατηρείται εκφύλιση όγκου και αυξημένη αναπαραγωγή κυττάρων μυελού των οστών. Η πιο κοινή λεμφοειδής και μυελογενής λευχαιμία. Με αυτές τις παθολογίες, μερικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται έντονα, εκτοπίζοντας τους υπόλοιπους βλαστούς του αίματος. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες.

Θεραπεία παθολογιών αιματοποίησης

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από την ίδια την ασθένεια, καθώς και από τη φάση της. Στην περίπτωση αναιμίας με έλλειψη Β-12, χρησιμοποιείται θεραπεία αντικατάστασης κυανοκοβαλαμίνης δια βίου. Με την καταπίεση όλων των αιμοποιητικών βλαστών απαιτείται μεταμόσχευση μυελού των οστών. Ορισμένοι συγγενείς τύποι αναιμίας παραμένουν ανίατοι. Το κύριο φάρμακο για την αιμοβλάστωση είναι η χημειοθεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο της λευχαιμίας, χρησιμοποιείται ένα ειδικό πρόγραμμα θεραπείας. Τα φάρμακα που συνθέτουν τη χημειοθεραπεία ονομάζονται κυτταροστατικά. Η δράση τους στοχεύει στην καταστολή της παθολογικής ανάπτυξης των κυττάρων των κυττάρων του όγκου. Δυστυχώς, αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί προσφεύγουν σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Συνήθως αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για σοβαρή αιματοποίηση σε παιδιά.

Μεταμοσχεύσεις κόκκινου μυελού των οστών

Όπως είναι γνωστό, το κόκκινο μυελό των οστών είναι η μόνη πηγή βλαστικών κυττάρων. Αυτή η ερώτηση έχει μελετηθεί ενεργά για αρκετές δεκαετίες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να σώσει εκατομμύρια ανθρώπους με σοβαρή αιμόπτυση. Επιπλέον, τα βλαστοκύτταρα χρησιμοποιούνται στη μεταμοσχευση και την πλαστική χειρουργική.

Καρκίνος του μυελού των οστών: συμπτώματα που χρειάζονται προσοχή

Ο μυελός των οστών αποτελεί βασικό συστατικό στο σύστημα σχηματισμού αίματος. Αυτή η δομή εξασφαλίζει τη γέννηση, την ανάπτυξη και τη λειτουργία των κυττάρων του αίματος, η οποία με τη σειρά της συμβάλλει στον σχηματισμό της βέλτιστης ανοσολογικής δράσης στο σώμα.

Είναι προφανές ότι οποιαδήποτε διακοπή της λειτουργίας μιας τέτοιας δομής μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές.

Ορισμός

Ο καρκίνος του μυελού των οστών είναι ασθένεια τύπου καρκίνου που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κύριο όργανο του αιματοποιητικού συστήματος. Με άλλα λόγια, αυτή είναι μια συγκεκριμένη κατηγορία τέτοιων νεοπλασμάτων, τα οποία σχηματίζονται από τα βλαστικά κύτταρα της δομής που εξετάζεται. Επίσης, η ογκολογία του μυελού των οστών μπορεί να προκύψει από τη μετάσταση ενός διαφορετικού κακοήθους όγκου.

Οπτικές εκδηλώσεις

Κατά την οπτική εξέταση του σώματος του ασθενούς, μπορεί να σημειωθούν κάποιες αλλαγές. Συγκεκριμένα, αφορά την παραμόρφωση των προσβεβλημένων τμημάτων του σώματος - μπορεί να διογκωθούν ή να διογκωθούν.

Εάν αισθανθείτε τον όγκο, μπορείτε να ορίσετε τα όρια του όγκου και το μέγεθός του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψηλάφηση συνοδεύεται από πόνο και η επιφάνεια του δέρματος στην επηρεαζόμενη περιοχή έχει αυξημένη θερμοκρασία - αυτά είναι σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επίσης, όταν ο όγκος εξαπλώνεται στους μαλακούς ιστούς, παρατηρούνται μεταβολές στην επιφάνεια του δέρματος. Λαμβάνει μια ανοιχτή σκιά, αραίωση, με αποτέλεσμα ορατές φλέβες.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ογκολογίας πλήττεται ολόκληρο το σώμα, το οποίο αντανακλάται έντονα στην εξωτερική εμφάνιση ενός ατόμου. Αυτό αφορά την επιδείνωση της τρίχας, του δέρματος, τις αλλαγές στη στάση του σώματος και το βάδισμα του ασθενούς.

Αναιμία

Η αναιμία είναι μια ειδική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος που συμβαίνει λόγω της πολύ χαμηλής συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αυτή αντιστοιχεί σε μείωση της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η αναιμία είναι μία από τις κύριες εκδηλώσεις του καρκίνου του μυελού των οστών, το κύριο όργανο του αιματοποιητικού συστήματος. Με την ήττα υπάρχουν αποτυχίες στη βέλτιστη δραστηριότητα του σχηματισμού αίματος, που είναι ένας παράγοντας για το σχηματισμό του εν λόγω κράτους.

Η σοβαρότητα των συμπτωματικών εκδηλώσεων της αναιμίας εξαρτάται από τον βαθμό μείωσης της αιμοσφαιρίνης. Μεταξύ των κοινών σημείων είναι:

  • Το δέρμα παίρνει μια αχνή σκιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνοδεύεται από κάποια κιτρινίζουν.
  • Συνεχιζόμενη αδυναμία και αυξημένη κόπωση.
  • Νωθρότητα.
  • Δύσπνοια και αίσθημα παλμών.
  • Αίσθηση δυσάρεστη μυρμήγκιασμα στα άκρα.
  • Απώλεια συνείδησης

Μερικές φορές αυτοί οι ασθενείς έχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες: την επιθυμία να φάνε κιμωλία, τη χαρά των δυσάρεστων οσμών.

Τα συμπτώματα της αναιμίας - η πιο ακριβής εκδήλωση του καρκίνου του μυελού των οστών

Οσφυαλγία

Το πρώτο σύμπτωμα της προοδευτικής ογκολογίας του μυελού των οστών είναι η εμφάνιση του πόνου, που σχηματίζεται λόγω της φυσικής πρόσκρουσης στον τόπο εντοπισμού ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος μπορεί ήδη να γίνει αισθητός, τέτοιες αισθήσεις είναι ένα σημάδι του δεύτερου σταδίου της νόσου.

Σε αυτό το άρθρο, οι αιτίες των τραχηλικών ινομυωμάτων.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη του καρκίνου, ο πόνος μπορεί να συμβεί χωρίς πίεση. Στην αρχή είναι μικρό, περιοδικό, αλλά με την πάροδο του χρόνου λειτουργεί όλο και περισσότερο. Εμφανίζεται ξαφνικά, αλλά σύντομα εξαφανίζεται.

Στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της ογκολογίας μπορεί να υπάρχει συνεχώς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει έναν θαμπό και πονηρό χαρακτήρα. Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι αισθήσεις δεν συγκεντρώνονται πάντοτε στη θέση του εντοπισμού του νεοπλάσματος - μπορούν συχνά να εξαπλωθούν στις γύρω δομές. Για παράδειγμα, αν ο καρκίνος βρίσκεται στην περιοχή των ώμων, τότε ο πόνος μπορεί επίσης να ανταποκριθεί στον βραχίονα.

Αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να απομακρυνθεί από μια απλή ανάπαυση - ακόμη και τα αναλγητικά βοηθούν πολύ σπάνια. Ενισχύεται τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας.

Αδικαιολόγητοι μώλωπες στο σώμα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο μυελός των οστών αποτελεί βασικό συστατικό στη διαδικασία σχηματισμού αίματος. Τα αιμοπετάλια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια - όλα αυτά τα κύτταρα του αίματος γεννιούνται από το εν λόγω όργανο.

Εάν επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα, ο αριθμός αυτών των στοιχείων μειώνεται σημαντικά, καθώς η ογκολογία προκαλεί την εμφάνιση διαταραχών στη δραστηριότητα του αιματοποιητικού συστήματος.

Η πήξη αίματος παρέχεται από τα αιμοπετάλια. Συνεπώς, εάν η συγκέντρωσή τους μειωθεί, αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό μώλωπες στο σώμα χωρίς προηγούμενη φυσική έκθεση.

Συμπτώματα της νόσου: μώλωπες στο σώμα

Αιμορραγία των ούλων

Η αιμορραγία των ούλων στον καρκίνο του μυελού των οστών μπορεί να εξηγηθεί από διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι συνέπεια μιας παραβίασης της πήξης του αίματος, η οποία προκαλείται από τη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Αλλά είναι προφανές ότι ο καρκίνος επηρεάζει το σώμα, προκαλώντας διαταραχές σε όλα τα συστήματά του. Συγκεκριμένα, πρόκειται για την ασυλία και την παροχή βασικών βιταμινών.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων προβλημάτων μπορεί να συμβεί αβιταμίνωση, η οποία είναι η αιτία μεταβολικών διαταραχών στον στοματικό βλεννογόνο. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης C και, ως εκ τούτου, αιμορραγία των ούλων.

Μούδιασμα των τμημάτων του σώματος

Η μούδιασμα μερών του σώματος υποδεικνύει μια βλάβη της σπονδυλικής στήλης με μια ογκολογική νόσο. Εάν η διαδικασία του καρκίνου έχει φτάσει σε αυτή τη δομή, τότε εμφανίζεται πρώτα ένα μικρό τσούξιμο ή μούδιασμα στα άκρα. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την ευαισθησία των δακτύλων και, αν συμβεί αυτό, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Επιπλέον, η μούδιασμα είναι συνήθως μονόπλευρη. Δηλαδή, η ευαισθησία του μισού του σώματος, το ένα άκρο διαταράσσεται. Ταυτόχρονα, οι αισθήσεις αυτού του είδους σχηματίζονται σταδιακά - αυξάνονται με το πέρασμα του χρόνου.

Πού τραυματίζει ένας εντερικός καρκίνος; Σε αυτό το άρθρο, μια λεπτομερής περιγραφή των εκδηλώσεων της νόσου.

Ουροποιητικά και εντερικά προβλήματα

Η κύρια αιτία διαταραχών στη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης και των εντέρων είναι η ήττα του νωτιαίου μυελού στους αυχενικούς και άνω θωρακικούς καρκίνους.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υπερρευστότητα. Μια τέτοια διαδικασία χαρακτηρίζεται από την κατεύθυνση των σημάτων από την παραλυμένη περιοχή. Συγκεκριμένα, η ενεργοποίηση της υπερρευστοποίησης διευκολύνεται από αισθητήρια σήματα σχετικά με την υπερπλήρωση της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.

Αρχικά, το νευρικό σύστημα αποκρίνεται επαρκώς - προκαλεί εφίδρωση και αγγειοσυστολή. Αλλά λόγω προβλημάτων με το νωτιαίο μυελό, η αντανακλαστική αντίδραση εμφανίζεται πάρα πολύ. Επομένως, το σώμα δεν μπορεί πάντα να εκτελεί κανονικά μια τέτοια απλή ενέργεια όπως η εκκένωση.

Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται δραματικά, γεγονός που μπορεί να αποτελέσει μείζονα παράγοντα για το θάνατο.

Υπερασβεστιαιμία

Η υπερασβεστιαιμία εμφανίζεται λόγω της υπερβολικά υψηλής συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Συγκεκριμένα, η νόσος μπορεί να σχηματιστεί λόγω της εντατικής ανάπτυξης κυττάρων όγκου που διεγείρουν την απορρόφηση οστικού ιστού. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία και πάλι συμβάλλει στην εμφάνιση υπερασβεσταιμίας.

Αρχικά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συμπτώματα κοινής τροφικής δηλητηρίασης. Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί:

  • Διαταραχή της καρέκλας.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Πόνος στην κοιλιά.

Επομένως, η διάγνωση στην αρχή είναι δύσκολη. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η υπερασβεστιαιμία προκαλεί:

  • Αφυδάτωση του σώματος.
  • Προβλήματα με τη συνείδηση.
  • Νευρικές καταστροφές.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει παραλήρημα, συνοδεύεται από ψευδαισθήσεις.

Αιμορραγία από τη μύτη

Λόγω του καρκίνου, η αιματοποιητική διαδικασία διαταράσσεται, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του ιξώδους του αίματος. Αυτό προκαλείται από υψηλή συγκέντρωση πρωτεϊνικής παραπρωτεΐνης, η οποία δημιουργεί συνθήκες για συνεχή αιμορραγία από τη μύτη.

Βέλος πριν από τα μάτια

Συγκεκριμένα, ο κύριος λόγος μπορεί να θεωρηθεί, και πάλι, ένα ανώμαλο υψηλό επίπεδο παραπρωτεΐνης, το οποίο σχηματίζεται κατά την ανάπτυξη του καρκίνου.

Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από μετάσταση της διαδικασίας του καρκίνου στα οστά του κρανίου. Ο προκύπτων όγκος, με το μέγεθος του, ασκεί πίεση σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου, προκαλώντας διάφορες δυσλειτουργίες στη βέλτιστη λειτουργία του οργάνου.

Νωθρότητα και λήθαργος

Παρόμοια συμπτώματα προκαλούνται από ανεπαρκή επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Επιπλέον, η υπνηλία και ο λήθαργος προχωρούν σταδιακά με την πορεία της νόσου. Συχνά, για να βγει από το κρεβάτι, ο ασθενής πρέπει να κάνει τεράστιες προσπάθειες.

Πονοκέφαλοι

Ο πονοκέφαλος του καρκίνου του νωτιαίου μυελού μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες:

  • Διείσδυση μεταστάσεων στον εγκέφαλο ή στις κοντινές δομές.
  • Γενική δηλητηρίαση του σώματος όταν παρουσιάζεται βλάβη στα κύρια συστήματα.
  • Αναιμία
  • Υπερασβεστιαιμία.

Ανάλογα με την αιτία, ο πονοκέφαλος μπορεί να έχει διαφορετική εκδήλωση: μπορεί να είναι θαμπή ή αιχμηρή, πόνο ή εκρηκτικό.

Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με το μυελό των οστών:

2.4. Παθολογία του μυελού των οστών

Υπερπλασία, απλασία, ατροφία σερρού και παχυσαρκία μυελού των οστών διακρίνονται.

Η υπερπλασία είναι η έντονη αναπαραγωγή κυτταρικών στοιχείων στο μυελό των οστών. Ο μυελός των οστών στην περικοπή είναι σκούρο κόκκινο, ζουμερό, κοκκώδες, η περιοχή του κίτρινου μυελού των οστών μειώνεται. Κυτταρολογικά αποκαλύπτουν τον πολλαπλασιασμό λεμφοειδών ή μυελοειδών κυττάρων. Εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, λευχαιμία, μερικοί όγκοι, αναιμία.

Απλασία - μια απότομη μείωση του αριθμού των κυττάρων στον μυελό των οστών. Παρατηρήθηκε με ασθένεια ακτινοβολίας, σοβαρή δηλητηρίαση, μερικές ιογενείς ασθένειες, χρόνιες ανεπάρκειες βιταμινών Β12, Με το φολικό οξύ, μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν το σχηματισμό αίματος και καταστρέφουν τα σχηματιζόμενα στοιχεία. Ο αποστειρωμένος μυελός των οστών είναι γκρίζος-κόκκινος, μέτρια ζουμερός στην τομή, το παρέγχυμα στα κύτταρα είναι βυθισμένο. Στην κυτταρολογική εξέταση των κηλίδων και των ιστοαισθημάτων, παρατηρείται έντονη εξάντληση των κυττάρων τους: μακροφάγοι, λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος, ώριμα κοκκιοκύτταρα κ.λπ.

Σεροειδής ατροφία. Οι ζελατινοειδείς, γκρίζες, κόκκινες και κίτρινες ζώνες του μυελού των οστών δεν μπορούν να διακριθούν. Στα σημειακά και ιστολογικά τμήματα του στρώματος στην κατάσταση της βλεννογονικής δυστροφίας, ανιχνεύονται απλά κύτταρα παρεγχύματος. Στο αίμα - λευκοπενία, ερυθροπενία, θρομβοπενία. Παρουσιάζεται με καχεξία διαφορετικής αιτιολογίας.

Η παχυσαρκία. Ο μυελός των οστών είναι κίτρινος, ελαφρώς κοκκώδης, όταν συμπιέζεται από την επιφάνεια της τομής, τα σταγονίδια λίπους συμπιέζονται. Στο σημάδι πολλά λίπη και λίγα παρεγχυματικά κύτταρα. Στο αίμα, οι ίδιες αλλαγές με τη σεροειδή ατροφία. Εμφανίζεται σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, με το κόκκινο μυελό των οστών να αντικαθίσταται από λιπώδη ιστό και το σχηματισμό αίματος εξασθενεί.

2.5. Ανοσοανεπάρκεια

Οι ανοσοανεπάρκειες χαρακτηρίζονται από την αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος να παράγει πλήρη ανοσοαπόκριση σε διάφορα αντιγόνα. Είναι πρωτογενείς (συγγενείς), ηλικίες και δευτεροβάθμια (αποκτώμενα).

Οι πρωτογενείς ανοσοανεπάρκειες χαρακτηρίζονται από ελάττωμα κυτταρικής και χυμικής ανοσίας (συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια) ή μόνο κυτταρικής ή χυμικής. Αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα γενετικών ελαττωμάτων και λόγω της ανεπαρκούς τροφοδότησης των μητέρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βρίσκονται σε νεογέννητα ζώα.

Σε συνδυασμένη ανοσοανεπάρκεια, σημειώνεται η γένεση (απουσία) ή η υποπλασία (υποανάπτυξη) των οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Για ανοσοανεπάρκειας ελαττωματική κυτταρική ανοσία που χαρακτηρίζεται από αγενεσία ή υποπλασία του θύμου και εξαρτημένο από θύμο αδένα περιοχές λεμφαδένες και σπλήνα, η έλλειψη Τ-λεμφοκυττάρων στο αίμα και τα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα άρρωστα ζώα πεθαίνουν από μολυσματικές ασθένειες.

Σε περίπτωση ανοσοανεπάρκειας με ελαττώματα χυμικής ανοσίας, η ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να συνθέτει ανοσοσφαιρίνες λείπει ή χάνεται εν μέρει. Μορφολογικά, στον σπλήνα, τους λεμφαδένες και άλλα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος δεν υπάρχουν ζώνες που εξαρτώνται από τη Β. Ο θύμος αποθηκεύτηκε. Τα άρρωστα ζώα πεθαίνουν από βαριές βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες με βλάβη στους πνεύμονες και στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι ανοσοανεπάρκειες που σχετίζονται με την ηλικία παρατηρούνται σε νεαρά και παλιά ζώα. Στα νεαρά ζώα, εμφανίζονται στη νεογνική περίοδο, στην 2-3η εβδομάδα ζωής και στον απογαλακτισμό ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς μορφο-λειτουργικής ωριμότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο αίμα των ζώων αυτή τη στιγμή υπάρχει έλλειψη ανοσοσφαιρινών και Β-λεμφοκυττάρων, ασθενή φαγοκυτταρική δραστηριότητα μικρο-και μακροφάγων. Στους λεμφαδένες και τον σπλήνα υπάρχουν λίγες δευτερογενείς λεμφοειδείς θύλακες και κύτταρα πλάσματος. Η γαστρεντερίτιδα και η βρογχοπνευμονία που προκαλούνται από την ευκαιριακή μικροχλωρίδα εμφανίζονται σε νεαρά ζώα. Η έλλειψη χυμικής ανοσίας στα νεογέννητα ζώα αντισταθμίζεται από την πλήρη σίτιση και τις καλές συνθήκες.

Στα παλαιά ζώα, η ανοσοανεπάρκεια προκαλείται από τη σχετική με την ηλικία επανεμφάνιση του θύμου, από τη μείωση του αριθμού των Τ-λεμφοκυττάρων στους λεμφαδένες και τον σπλήνα, γεγονός που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ενός όγκου.

Οι δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες συμβαίνουν με μεταδοτικές και μη μεταδοτικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους, μακροχρόνια χρήση ορμονών, αντιβιοτικά και κυτταροτοξικά φάρμακα, ανεπαρκή διατροφή, κακές συνθήκες, άγχος. Συνοδεύονται από εξασθενημένη κυτταρική και χυμική ανοσία, δηλ. συνδυάζονται και εκδηλώνονται με την τυχαία επανεμφάνιση του θύμου αδένα, οριοθετώντας (εκκενώνοντας) τους λεμφαδένες, τον σπλήνα, μια απότομη μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων στο αίμα.

Αποπλασία μυελού των οστών

απλασία μυελού των οστών (απλασία ή αιμοποιητικά) - ένα μυελό των οστών σύνδρομα ανεπάρκειας, τα οποία περιλαμβάνουν μια ομάδα διαταραχών στις οποίες καταστέλλεται δραστικά αιμοποιητική λειτουργία εκτελείται από τον μυελό των οστών. Η συνέπεια αυτής της παραβίασης είναι η ανάπτυξη της πανκυτταροπενίας (υπάρχει έλλειψη όλων των κυττάρων του αίματος: λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια). Η βαθιά πανκυτταροπενία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Η απλασία του μυελού των οστών εμφανίζεται σε άτομα με συχνότητα 2.0 / 1.000.000 άτομα ετησίως. Αυτός ο δείκτης ποικίλει ανάλογα με τη χώρα, επομένως μπορεί να υπάρχει διακύμανση μεταξύ 0,6-3,0 + / 1 000 000 ατόμων ετησίως.

Αιτίες της απλασίας του μυελού των οστών

Μεταξύ των αιτιών της απλασίας του μυελού των οστών είναι τα ακόλουθα:

  • Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
  • Αυτοάνοσες διαταραχές.
  • Οικολογικά επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.
  • Διάφορες ιογενείς λοιμώξεις.
  • Επαφή με ζιζανιοκτόνα και εντομοκτόνα.
  • Ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, φάρμακα που αντιμετωπίζουν ρευματοειδή αρθρίτιδα ή αντιβιοτικά.
  • Νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία.
  • Αιμολυτική αναιμία.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Εγκυμοσύνη - Ο μυελός των οστών επηρεάζεται λόγω διεστραμμένης αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για απλασία μυελού των οστών περιγράφονται παρακάτω.

  • Χημικές ενώσεις: κυτταροστατικές - συμβάλλουν στην παύση της κυτταρικής διαίρεσης, χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία όγκων. Μια ορισμένη δόση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να βλάψει το μυελό των οστών, διακόπτοντας τον σχηματισμό των κυττάρων του αίματος. τα ανοσοκατασταλτικά - καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει υπερβολική ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο οι ίδιοι οι υγιείς ιστοί υποβαθμίζονται. Εάν ακυρώσετε την παραλαβή τους, συχνά δημιουργείται αίμα.
  • ουσίες που επηρεάζουν το σώμα αν ο ασθενής έχει μια μεμονωμένη υπερευαισθησία σε αυτά. Αυτά είναι τα αντιβιοτικά (αντιβακτηριακά φάρμακα), η βενζίνη, ο υδράργυρος, διάφορες χρωστικές, η χλωραμφενικόλη και τα χρυσά φάρμακα. Τέτοιες ουσίες μπορούν να προκαλέσουν τόσο αναστρέψιμη όσο και μη αναστρέψιμη καταστροφή της λειτουργίας του μυελού των οστών. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω του δέρματος, όταν αναπνέουν με αεροζόλ, από το στόμα - με νερό και φαγητό.
  • η έκθεση σε ιοντικά σωματίδια (ακτινοβολία) - για παράδειγμα, εάν παραβιάζονται οι κανονισμοί ασφαλείας σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής ή σε ιατρικές εγκαταστάσεις που θεραπεύουν όγκους με ακτινοθεραπεία.
  • ιογενείς λοιμώξεις όπως η γρίπη, ο ιός της ηπατίτιδας κ.λπ.

Παθογένεια

Η παθογένεση της απλασίας του μυελού των οστών δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Σήμερα εξετάζονται διάφοροι διαφορετικοί μηχανισμοί ανάπτυξης:

  • Ο μυελός των οστών επηρεάζεται μέσω ενός πολυδύναμου βλαστικού κυττάρου.
  • Η αιματοποιητική διαδικασία αναστέλλεται λόγω της έκθεσης σε χυμικούς ή κυτταρικούς ανοσοποιητικούς μηχανισμούς.
  • Τα συστατικά του μικροπεριβάλλοντος αρχίζουν να λειτουργούν λανθασμένα.
  • Η ανάπτυξη μιας έλλειψης παραγόντων που συμβάλλουν στην αιματοποιητική διαδικασία.
  • Μεταλλάξεις στα γονίδια που προκαλούν κληρονομικά σύνδρομα αποτυχίας μυελού των οστών.

Με αυτή την ασθένεια, το περιεχόμενο των συστατικών (αυτή είναι η βιταμίνη Β12, ο σίδηρος και η πρωτοπορφυρίνη), που συμμετέχουν άμεσα στο σχηματισμό αίματος, δεν μειώνεται, αλλά ταυτόχρονα ο αιματοποιητικός ιστός δεν μπορεί να τα χρησιμοποιήσει.

Συμπτώματα της απλασίας του μυελού των οστών

Η απλασία του μυελού των οστών εκδηλώνεται ανάλογα με το κυτταρικό στοιχείο του αίματος που επηρεάζεται:

  • Εάν παρατηρηθεί μείωση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή και γενική αδυναμία και άλλα συμπτώματα αναιμίας.
  • Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειωθεί, εμφανίζεται πυρετός και η ευαισθησία του σώματος σε λοιμώξεις αυξάνεται.
  • Εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων μειωθεί, υπάρχει μια τάση να αναπτυχθεί αιμορραγικό σύνδρομο, πετέχειες, καθώς και αιμορραγία.

Στο μερική ερυθροκυτταρική απλασία του μυελού των οστών παρατηρείται απότομη μείωση στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, βαθιά δικτυοκυτταροπενία, καθώς και απομονωμένη κανονικοχημική αναιμία.

Υπάρχει μια συγγενής και επίκτητη μορφή αυτής της ασθένειας. Η δεύτερη άποψη δείχνεται στο απέκτησε πρωτογενές eritroblastoftiza και ένα σύνδρομο, το οποίο εμφανίζεται όταν άλλες ασθένειες (η οποία μπορεί να είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, της ηπατίτιδας, της λευχαιμίας, λοιμώδης μονοπυρήνωση ή πνευμονία, καθώς και η δρεπανοκυτταρική αναιμία, παρωτίτιδας ή της ελκώδους κολίτιδας, κλπ).

Επιπλοκές και συνέπειες

Μεταξύ των επιπλοκών της απλασίας του μυελού των οστών:

  • Ανεμικό κώμα, στο οποίο υπάρχει απώλεια συνείδησης, ανάπτυξη κώματος. Δεν υπάρχει καμία αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, δεδομένου ότι το οξυγόνο δεν εισέρχεται στον εγκέφαλο στις σωστές ποσότητες - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μειώνεται γρήγορα και σημαντικά.
  • Ξεκινήστε μια ποικιλία αιμορραγίας (αιμορραγικές επιπλοκές). Η χειρότερη επιλογή στην περίπτωση αυτή είναι ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (μερικοί από τον εγκέφαλο είναι εμποτισμένοι με αίμα και ως εκ τούτου πεθαίνουν).
  • Λοιμώξεις - μικροοργανισμοί (διάφοροι μύκητες, βακτήρια ή ιούς) προκαλούν μολυσματικές ασθένειες.
  • Βλάβη της λειτουργικής κατάστασης ορισμένων εσωτερικών οργάνων (όπως οι νεφροί ή η καρδιά), ειδικά στην ταυτόχρονη χρόνια παθολογία.

Διάγνωση της απλασίας του μυελού των οστών

Στη διάγνωση της απλασίας του μυελού των οστών γίνεται μελέτη του ιστορικού της νόσου καθώς και των παραπόνων του ασθενούς: πόσο καιρό έχουν εμφανισθεί τα συμπτώματα της νόσου και με τα οποία ο ασθενής απέδωσε την εμφάνισή τους.

Στη συνέχεια, αποδεικνύεται η ιστορία της ζωής:

  • Ο ασθενής έχει ταυτόχρονα χρόνιες παθήσεις.
  • Η παρουσία κληρονομικών ασθενειών.
  • Ο ασθενής έχει κακές συνήθειες;
  • Διευκρινίζεται εάν έχει πραγματοποιηθεί πρόσφατα μακροχρόνια πρόσληψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.
  • Η παρουσία των όγκων του ασθενούς.
  • Ήταν επαφή με διάφορα τοξικά στοιχεία.
  • Έχει ο ασθενής εκτεθεί σε ακτινοβολία ή άλλους παράγοντες ακτινοβολίας.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται φυσική εξέταση. Προσδιορίζεται το χρώμα του δέρματος (παρατηρείται οστά στην αλασία του μυελού των οστών), ο ρυθμός παλμών προσδιορίζεται (συχνότερα επιταχύνεται) και οι δείκτες πίεσης του αίματος (είναι χαμηλοί). Εξετάζονται οι βλεννογόνες μεμβράνες και το δέρμα για την παρουσία αιμορραγιών και πυώδους κυστιδίων κλπ.

Αναλύσεις

Στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου διεξάγονται επίσης μερικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Διεξάγεται μια εξέταση αίματος - εάν ο ασθενής έχει απλασία του μυελού των οστών, θα παρατηρηθεί μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένδειξη χρώματος krovipri αυτό παραμένει φυσιολογικό. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων με λευκοκύτταρα μειώνεται και, επιπλέον, η ορθή αναλογία λευκοκυττάρων διαταράσσεται, επειδή η περιεκτικότητα των κοκκιοκυττάρων μειώνεται.

Η εργασία είναι επίσης μια δοκιμή ούρων για να προσδιοριστεί η παρουσία των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα - αυτό είναι ένα σημάδι μιας αιμορραγικό σύνδρομο, ή η παρουσία των λευκών αιμοσφαιρίων και τους μικροοργανισμούς, η οποία είναι ένα σύμπτωμα της μόλυνσης του σώματος.

Διεξάγεται επίσης βιοχημική εξέταση αίματος. Χάρη σε αυτόν, διερευνούνται δείκτες γλυκόζης, χοληστερόλης, ουρικού οξέος (για τον προσδιορισμό της ταυτόχρονης βλάβης οποιωνδήποτε οργάνων), κρεατινίνης και ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο και ασβέστιο).

Συσκευές διάγνωσης

Όταν πραγματοποιούνται διαγνωστικές συσκευές, ακολουθούνται οι ακόλουθες διαδικασίες.

Για το σκοπό της εξέτασης του μυελού των οστών, πραγματοποιείται μια παρακέντηση (μια παρακέντηση στην οποία εξάγεται το εσωτερικό περιεχόμενο) ενός οστού, συνήθως όπως ένα στέρνο ή οστό ισχίου. Με τη βοήθεια της μικροσκοπικής εξέτασης καθορίζεται από την αντικατάσταση του αιματοποιητικού ιστού στην ουλή ή το λίπος.

Trepanobiopsy, στην οποία εξετάζεται ο μυελός των οστών, καθώς και η σχέση του με τους κοντινούς ιστούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, που ονομάζεται τρεφίνη, με τη βοήθεια της οποίας λαμβάνεται από τον ειλεό μια στήλη μυελού των οστών μαζί με το περιόστεο καθώς και το οστό.

Ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό προβλημάτων με τη διατροφή του καρδιακού μυός, τον καρδιακό ρυθμό.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορετική διάγνωση πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία της απλασίας του μυελού των οστών

Η εξάλειψη της νόσου με τη βοήθεια της αιτιολογικής θεραπείας (ενεργώντας με βάση την αιτία της) είναι σχεδόν αδύνατη. Μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη εκλυτικό αίτιο (π.χ., ένα ληφθέν φαρμάκου ακύρωσης από την έξοδο από την ζώνη ακτινοβολίας και ούτω καθεξής.), Αλλά στην περίπτωση αυτή μειώνεται μόνο το ρυθμό της καταστροφής του μυελού των οστών, αλλά σταθερή αιματοποίηση η μέθοδος αυτή αποτυγχάνει να ανακτήσει.

Ανοσοκατασταλτική θεραπεία πραγματοποιείται εάν η μεταμόσχευση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί (δεν υπάρχει κατάλληλος δότης για τον ασθενή). Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ομάδες της κυκλοσπορίνης Α ή της αντι-λεμφοκυτταρικής σφαιρίνης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μαζί.

Η χρήση του GM-CSF (φάρμακα που διεγείρουν την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων). Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων πέσει κάτω από 2χ109 g / l. Επίσης σε αυτή την περίπτωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Χρησιμοποιούνται αναβολικά στεροειδή που διεγείρουν το σχηματισμό πρωτεϊνών.

Στη διαδικασία θεραπείας της απλασίας του μυελού των οστών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • Μετάγγιση αίματος.

Τα ερυθροκύτταρα πλένονται με μετάγγιση (αυτά είναι ερυθροκύτταρα δότη, τα οποία απελευθερώνονται από πρωτεΐνες) - η μέθοδος αυτή μειώνει τη σοβαρότητα και τον αριθμό των αρνητικών αντιδράσεων στη διαδικασία μετάγγισης. Κάνετε μια τέτοια μετάγγιση μόνο εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτές είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • ο ασθενής πέφτει σε ένα αναιμικό κώμα.
  • σοβαρή αναιμία (στην περίπτωση αυτή η τιμή της αιμοσφαιρίνης μειώνεται κάτω από 70 g / l).

Η μετάγγιση αιμοπεταλίων χορηγείται εάν ο ασθενής έχει αιμορραγία και μια έντονη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Η αιμοστατική θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την περιοχή στην οποία άρχισε η αιμορραγία.

Σε περίπτωση εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών, διεξάγονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  • αντιβακτηριακή θεραπεία. Διεξάγεται μετά από επιχρίσματα από το ρινοφάρυγγα, καθώς και από τα ούρα και το αίμα για σπορά, για τον προσδιορισμό του μικροοργανισμού που έχει προκαλέσει τη μόλυνση καθώς και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
  • απαιτείται συστηματική αντιμυκητιακή θεραπεία.
  • τοπική αντισηπτική θεραπεία των περιοχών που μπορούν να αποτελέσουν την πύλη εισόδου της μόλυνσης (αυτοί είναι οι χώροι με τους οποίους μπαίνουν βακτήρια, μύκητες ή ιοί στο σώμα). Κάτω από αυτές τις διαδικασίες συνήθως σημαίνει έκπλυση στο στόμα με τη χρήση διαφορετικών φαρμάκων.

Φάρμακα

Όταν η απλασία του μυελού των οστών χρησιμοποιείται αναγκαστικά για θεραπεία με φάρμακα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στις τρεις ομάδες φαρμάκου: αυτό κυτταροστατικά (6-merkaptopuril, κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη Α και αζαθειοπρίνη), ανοσοκατασταλτικά (δεξαμεθαζόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη), και αντιβιοτικά (μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες, hlorhinolony και αζαλίδες ). Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, διορθωτικές διαταραχές της εντερικής μικροχλωρίδας και προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, ένζυμα, κ.λπ.

Η μεθυλπρεδνιζολόνη συνταγογραφείται μέσα. Όταν μεταμοσχεύσεις οργάνων - σε δόση όχι μεγαλύτερη από 0,007 g / ημέρα.

Παρενέργειες του φαρμάκου: το νερό, καθώς και το νάτριο μπορούν να διατηρηθούν στο σώμα, αυξάνονται η αρτηριακή πίεση, η απώλεια καλίου, η οστεοπόρωση, η μυϊκή αδυναμία, η γαστρίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. η αντίσταση σε διάφορες λοιμώξεις μπορεί να μειωθεί. καταστολή της δραστηριότητας των επινεφριδίων, μερικές ψυχικές διαταραχές, προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρή υπερτασική ασθένεια. 3 στο βήμα κυκλοφορική ανεπάρκεια, και, επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οξεία ενδοκαρδίτιδα, και νεφρίτιδα, διάφορες ψυχώσεις, οστεοπόρωση, έλκη 12perstnoy έντερο ή στομάχι? μετά από μια πρόσφατη επιχείρηση? με το ενεργό στάδιο της φυματίωσης, της σύφιλης. ηλικιωμένοι, καθώς και παιδιά κάτω των 12 ετών.

Η μεθυλοπρεδνιζολόνη συνταγογραφείται με προσοχή παρουσία διαβήτη, μόνο εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις ή για θεραπεία σε ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη, με υψηλούς τίτλους αντισωμάτων κατά της ινσουλίνης. Για τη φυματίωση ή τις μολυσματικές ασθένειες, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο συνδυάζοντάς το με αντιβιοτικά ή φάρμακα που θεραπεύουν τη φυματίωση.

Αζαθειοπρίνη - την πρώτη ημέρα που επιτρέπεται να εφαρμόσει μια δόση που δεν υπερβαίνει τα 5 mg ανά 1 kg βάρους σώματος ανά ημέρα (να καταναλωθούν σε 2-3 ώρες), αλλά η δοσολογία γενικά εξαρτάται από την κατάσταση λειτουργίας της ανοσοκαταστολής. Το μέγεθος της δόσης συντήρησης είναι 1-4 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Καθορίζεται ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς και την κλινική του κατάσταση. Μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με Imuran πρέπει να διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και με τη χρήση μικρών δόσεων.

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει πληγές στον λαιμό, αιμορραγία και μώλωπες, καθώς και λοιμώξεις. Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συνηθισμένα στη χρόνια υπερδοσολογία.

Παρενέργειες - μετά από μεταμόσχευση μυελού των οστών με αζαθειοπρίνη σε συνδυασμό με άλλα ανοσοκατασταλτικά, οι ασθενείς συχνά έχουν βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Μεταξύ άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών - αρρυθμία, σημάδια μηνιγγισμού, πονοκεφάλους, βλάβη στο χείλος και στο στόμα, παραισθησία κ.λπ.

Η κυκλοσπορίνη Α χορηγείται ενδοφλεβίως - η ημερήσια δόση διαιρείται σε 2 δόσεις και χορηγείται σε 2-6 ώρες. Για την αρχική ημερήσια δόση επαρκούν 3-5 mg / kg. Η ενδοφλέβια χορήγηση είναι ιδανική για τη θεραπεία ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Πριν τη μεταμόσχευση (4-12 ώρες, μία φορά πριν από τη χειρουργική επέμβαση), ο ασθενής λαμβάνει δόση από το στόμα 10-15 mg / kg και στη συνέχεια χρησιμοποιείται η ίδια ημερήσια δόση για τις επόμενες 1-2 εβδομάδες. Αργότερα, η δόση μειώνεται στη συνήθη συντήρηση (περίπου 2-6 mg / kg).

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι υπνηλία, σοβαρός εμετός, ταχυκαρδία, πονοκεφάλους, ανάπτυξη σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά τη λήψη της κυκλοσπορίνης πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες προφυλάξεις. Η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σε ένα νοσοκομείο από γιατρούς που έχουν εμπειρία στην ανοσοκατασταλτική θεραπεία των ασθενών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι, ως αποτέλεσμα της λήψης κυκλοσπορίνης προδιάθεση σε κακοήθεις όγκους λεμφοϋπερπλαστικών αυξήσεις. Συνεπώς, είναι απαραίτητο πριν από τη ρεσεψιόν για να αποφασίσει κατά πόσον τα θετικά αποτελέσματα δικαιολογούν τη θεραπεία του όλους τους κινδύνους σύζευξης. Κατά την εγκυμοσύνη, το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο εν όψει των αυστηρών ενδείξεων. Δεδομένου ότι υπάρχει ένας κίνδυνος αναφυλακτικών αντιδράσεων, όπως θα πρέπει να ληφθεί ένα αποτέλεσμα της ενδοφλέβιας υποδοχής, προκειμένου να αποτραπεί αντι-ισταμίνες, και όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να μεταφέρει τον ασθενή να τη στοματική οδό χορήγησης.

Βιταμίνες

Εάν ο ασθενής είναι η αιμορραγία, η θεραπεία του αίματος θα πρέπει επιπλέον να λαμβάνουν διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10% (εσωτερικό), και βιταμίνη Κ (ημέρα 15-20 mg). Επιπλέον, αποδίδεται ασκορβικό οξύ σε μεγάλες ποσότητες (0,5-1 g / d.) Και βιταμίνη Ε (σε δόση 0,15-0,3 g / ημέρα.). Συνιστά λήψη φυλλικού οξέος σε υψηλές δόσεις (μέχρι 200 ​​mg / ημέρα.), Καθώς και βιταμίνη Β6, κατά προτίμηση υπό τη μορφή ενέσεων (50 mg πυριδοξίνης ημερησίως).

Φυσιοθεραπεία

Για να εντείνει το έργο του μυελού των οστών, εφαρμόζεται φυσιοθεραπεία - διαθερμία των σωληνοειδών οστών στους αστραγάλους ή το στέρνο. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται καθημερινά για 20 λεπτά. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η επιλογή είναι δυνατή μόνο εάν δεν υπάρχει έντονη αιμορραγία.

Χειρουργική θεραπεία

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών γίνεται σε περίπτωση σοβαρής απλασίας. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας λειτουργίας ενισχύεται εάν ο ασθενής είναι σε νεαρή ηλικία και υποβλήθηκε επίσης σε μικρό αριθμό μεταγγίσεων στοιχείων αίματος δότη (όχι περισσότερο από 10).

Με μια τέτοια θεραπεία, ο μυελός των οστών εξάγεται από τον δότη και μεταμοσχεύεται περαιτέρω στον λήπτη. Πριν εισαχθεί η αναστολή των βλαστοκυττάρων, αυτά υποβάλλονται σε θεραπεία με κυτταροστατικά.

Μετά τη μεταμόσχευση, ο ασθενής θα έχει μακρά πορεία ανοσοκατασταλτικής θεραπείας, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη πιθανής απόρριψης του μοσχεύματος από το σώμα, καθώς και για την πρόληψη άλλων αρνητικών ανοσολογικών αντιδράσεων.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα σχετικά με την απλασία του μυελού των οστών είναι τα εξής: είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η έκθεση του σώματος σε εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν εργάζεστε με βαφές ή αντικείμενα που μπορεί να είναι πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας, καθώς και να ελέγχετε τη διαδικασία χρήσης ναρκωτικών.

Η δευτερογενής προφύλαξη, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη μιας πιθανής επιδείνωσης της κατάστασης σε ένα άτομο με ήδη αναπτυγμένη νόσο ή για την πρόληψη μιας υποτροπής, είναι στα ακόλουθα μέτρα:

  • Εγγραφή στο ιατρείο. Η παρακολούθηση θα πρέπει να συνεχιστεί, ακόμη και αν υπάρχουν ενδείξεις ανάκαμψης του ασθενούς.
  • Μακροχρόνια υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η απλασία του μυελού των οστών συνήθως έχει μια δυσμενή πρόγνωση - εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής πεθαίνει στο 90% των περιπτώσεων.

Χάρη στη μεταμόσχευση μυελού των οστών δότη, 9 στους 10 ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 5 χρόνια. Συνεπώς, αυτή η μέθοδος θεωρείται η αποτελεσματικότερη μέθοδος θεραπείας.

Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση μεταμόσχευσης, αλλά η σύγχρονη ιατρική θεραπεία μπορεί επίσης να δώσει αποτελέσματα. Χάρη σε αυτήν, περίπου οι μισοί ασθενείς μπορούν να ζήσουν για περισσότερα από 5 χρόνια. Ταυτόχρονα, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς επιβιώνουν, οι οποίοι είναι άρρωστοι σε ηλικία το πολύ 40 ετών.

Ιατρικός συντάκτης

Πόρννοφ Αλεξέι Αλεξανδρόβιτς

Εκπαίδευση: Κίεβο Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο A.A. Bogomolets, ειδικότητα - "Ιατρική"

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου