loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Αγγειώματα στο ήπαρ

Αφήστε ένα σχόλιο 3,543

Η αγγειοπάθεια είναι μια ομάδα νεοπλασματικών ασθενειών που επηρεάζουν τα αγγεία του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος. Μία από τις εσωτερικές μορφές ενός καλοήθους όγκου είναι μια αγγειοπάθεια στο ήπαρ, η οποία είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας. Η διάγνωση της αγγειολογίας βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία (αγγειογραφία, λεμφαγγειογραφία). Η μεσαίου μεγέθους ειδική θεραπεία αγγείου δεν απαιτεί αρκετή διατροφή. Οι όγκοι μεγαλύτερου μεγέθους αντιμετωπίζονται με ορμόνες, σκληρύνουν ή απομακρύνονται χειρουργικά. Ένα επιπλέον μέτρο είναι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών.

Τι είναι αυτό;

Αγγειώματα στο ήπαρ - μια συλλογή από καλοήθεις όγκους μικρού μεγέθους, που αποτελούνται από ένα πυκνό πλέγμα αίματος ή λεμφικών αγγείων. Η ζημιά στον ιστό του ήπατος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Στα αρχικά στάδια, το αγγείο δεν εκδηλώνεται. Καθώς ο ασθενής αυξάνεται σε μέγεθος, αισθάνεται χειρότερα, υπάρχει πόνος στην περιοχή της προβολής του προσβεβλημένου οργάνου, αδυναμία και βαρύτητα στο στομάχι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγείων, ανάλογα με τη θέση και τη δομή. Το ήπαρ είναι πιο πιθανό να μολύνει αγγειακά αιμαγγειώματα ή λεμφογαγγιώματα. Οι όγκοι εμφανίζονται πιο συχνά:

Οι αυξήσεις στα αγγεία του ήπατος διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά και συνταξιούχους.

  • σε ηλικιωμένους - η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, διαγνωσθεί τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • σε μικρά παιδιά - συγγενή ανωμαλία, που μεγαλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν αλλάζει μέγεθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αγγεία είναι επιφανειακά και εκδηλώνονται ως κρεατοελιές και σημάδια με έντονο κόκκινο χρώμα. Εάν τέτοια σημεία ξαφνικά γίνουν πολλά, ύποπτη αγγειοπάθεια του ήπατος, οδηγώντας σε κίρρωση.

Λόγοι

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, τα αίτια της εμφάνισης αγγείων δεν είναι πλήρως κατανοητά. Οι όγκοι του ήπατος μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένοι. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται σε κάθε 3ο νεογέννητο, αλλά στη συνέχεια εξαφανίζονται μόνοι τους.

Το 90% των ασθενών με αγγεία είναι γενετικού χαρακτήρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σχηματισμός αναστομών των αρτηριών και των φλεβών, όταν, με αύξηση του όγκου των αγγείων, εισάγονται στον πλησιέστερο ιστό με επακόλουθη βλάβη. Ωστόσο, οι μεταστάσεις με την ανάπτυξη αγγείων δεν σχηματίζονται.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις σχηματισμού αποκτούμενων αγγείων που οφείλονται σε:

  • τραυματική μετεγχειρητική βλάβη.
  • τραυματισμό των μαλακών ιστών της κοιλίας κατά τη διάρκεια της καταπληξίας.
  • συστηματικές ασθένειες όπως η κίρρωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι και συμπτώματα

Οι αγγειοσώματα στο ήπαρ μπορούν να είναι δύο τύπων:

  1. Αιμαγγειώματα που αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία. Υποδιαιρείται σε υποείδος: απλό και τριχοειδές. Αυτοί οι όγκοι αναφέρονται ως συγγενείς ανωμαλίες. Εξωτερικά, έχουν ένα πλούσιο χρώμα κερασιών.
  2. Λεμφαγγειοώματα που περιέχουν λεμφικά αγγεία. Σπάνια συναντάται και υποδιαιρείται σε σπηλαιώδης, διακλαδισμένη, αστερισμένη, απλή. Το αγγειακό σπέρμα σχηματίζεται συχνότερα στο ήπαρ.

Αγγειώματα οποιουδήποτε τύπου μπορεί να μην αναγγελθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς προχωράει και μεγαλώνει, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιδείνωση της υγείας ·
  • αδυναμία;
  • αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική ζώνη.
  • πόνο στο στομάχι στα δεξιά.
  • ναυτία.

Αιμαγγειώματα

Αυτός ο τύπος αγγειωμάτων αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία, συνήθως με τριχοειδή αγγεία. Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από μια πυκνή, ομοιογενή συνέπεια με μια λεπτή δικτυωτή δομή. Στο πλαίσιο ενός μεγάλου αριθμού μεταλλαγμένων καλοήθων κυττάρων, η δομή του σχηματισμού επαναλαμβάνει τα χαρακτηριστικά των ιστών των αγγειακών τοιχωμάτων. Πολλά στενά τοποθετημένα τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Ένας πιο επικίνδυνος τύπος αιμαγγειώματος είναι ένας σπηλαιώδης όγκος. Έχει μαλακή, πάστα, δομή με λεία ή τραχιά επιφάνεια. Στο εσωτερικό του υπάρχουν πολλές κοιλότητες γεμάτες με πλάσμα ή ενδοκυτταρική υγρή ουσία. Συνήθως μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος, συχνά σπάζοντας με την ανάπτυξη της αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα συμπτώματα των αιμαγγειωμάτων στο ήπαρ ποικίλλουν. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, το βαθμό βλάβης του παρεγχύματος και τις ανεπτυγμένες επιπλοκές. Σημεία:

  • πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυλακισμού.
  • οίδημα
  • κιτρίνισμα του σκληρικού οφθαλμού.
  • απότομες οδυνηρές επιθέσεις στην περιοχή του σωστού μεσοπλεύριου χώρου.
  • σκουρόχρωση των περιττωμάτων ή κόκκινα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει ρήξη και εμφάνιση μαζικής αιμορραγίας.
  • επίμονη δηλητηρίαση.
  • συχνός έμετος.
  • αναιμικές εκδηλώσεις στο φόντο αιμορραγιών.

Λεμφαγγειοώματα

Οι όγκοι που αποτελούνται από λεμφικά αγγεία είναι λιγότερο συχνές. Η δομή τους περιλαμβάνει συστάδες οζιδίων και προεξοχών που είναι μαλακά στην αφή. Ένας όγκος σχηματίζεται και είναι ασυμπτωματικός. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται με σημαντική αύξηση του λεμφιανθώματος, όταν αρχίζει να πιέζει τους υγιείς ιστούς του ήπατος και διακόπτει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης ειδικών διαγνωστικών.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή του λεμφιανθώματος είναι η φλεγμονή με λοίμωξη και εξόντωση. Ο όγκος είναι παχύς, αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται επίπονος. Ο ασθενής αρχίζει να πυρετό, εξασθενεί, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα είναι ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης αγγείων στο ήπαρ:

  1. Ο υπερηχογράφος είναι μια προσιτή, ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση όγκων μεσαίου και μεγάλου μεγέθους - περισσότερο από 3 cm.
  2. CT, MRI - σχετικά ασφαλείς μέθοδοι, επιτρέπουν την ανίχνευση όγκων έως 3 cm.
  3. Αγγειογραφία - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με CT για την αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Η βιοψία παρακέντησης είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τον προσδιορισμό της δομής μιας επιλεγμένης βιοψίας από ένα αγγείο. Επικίνδυνη αιμορραγία.
  5. Η εκπομπή CT με επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη μακροπρόθεσμη κατακράτηση αίματος στο σχηματισμό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία των αγγειωμάτων στο ήπαρ

Όγκοι μέχρι 3 cm, που δεν αναπτύσσονται, δεν χρειάζονται θεραπεία, αρκεί να τηρήσουμε μια συγκεκριμένη διατροφή και να υποβληθούμε σε μια διάγνωση (1-2 π. / Έτος). Τα εναπομείναντα αγγειώματα υποβάλλονται σε θεραπεία σύμφωνα με ορισμένα σχήματα που επιλέγονται ξεχωριστά.

  • προειδοποίηση αύξησης;
  • την εξάλειψη της παθολογικής εστίασης.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αγγειακού δικτύου.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες μέθοδοι θεραπείας.

Διατροφή

Αρχές διατροφής με αγγεία στο ήπαρ:

  1. Κλασματική διατροφή - έως 6 π. / Ημέρα.
  2. Μικρές μερίδες - 350 ml.
  3. Η βάση του μενού είναι οι πλήρεις πρωτεΐνες ελαφρού βάρους. Ο ρυθμός των υδατανθράκων - μέχρι 450 g / ημέρα. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά - μέχρι 90 g / ημέρα.
  4. Αύξηση της περιεκτικότητας σε ίνες εμπλουτίζοντας το μενού με φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το choleretic αποτέλεσμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ορμονική θεραπεία

Με προοδευτικό αγγείο, οι γιατροί προτείνουν ορμονοθεραπεία.

  • ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι.
  • εκτεταμένη ηπατική βλάβη.
  • επικίνδυνο εντοπισμό.
  • βλάβες σε πολλές περιοχές του ήπατος.

Ένα κορτικοστεροειδές, πρεδνιζολόνη, συνταγογραφείται για θεραπεία, τα αποτελέσματα των οποίων είναι:

  • μείωση των αγγείων.
  • διακοπή της ανάπτυξης ·
  • ισοπεδώνοντας.

Μετά από αρκετούς μήνες, υποδεικνύεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Σκλήρυνση και εμβολισμός

Η ουσία της τεχνικής είναι η εισαγωγή μιας έγχυσης διαλύματος αλκοόλης (συνήθως 75%) σε αγγειώματα μέχρι 5 cm. Το αλκοόλ έχει ασηπτική δράση, προκαλώντας φλεγμονή του όγκου από το εσωτερικό και αιμορραγία. Απαιτούνται αρκετές διαδικασίες σκλήρυνσης ή εμβολισμού. Η αντικατάσταση των καταστροφικών όγκων εμφανίζεται στον συνδετικό ιστό. Οι μέθοδοι εφαρμόζονται σε αγγειακά αγγεία που προκαλούνται από άλλες παθολογίες του ήπατος, για παράδειγμα, κίρρωση.

Λειτουργία

Χειρουργική αφαίρεση αναφέρεται:

  • με αγγεία μεγαλύτερα από 5 cm.
  • με βαθιά εμφάνιση.
  • ελλείψει της αποτελεσματικότητας άλλων θεραπειών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Εφαρμόστε δημοφιλείς συνταγές μπορεί να είναι μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Δημοφιλή εργαλεία:

  1. Συλλογή βοτάνων. Το μείγμα παρασκευάζεται από ελαιόλαδο (60 γρ.), Καλαμπόκι (45 γρ.), 30 γρ. Καλέντουλας, βύνη του Αγίου Ιωάννη, φολαντίνη, πόδι γάτας, καρπός από κεράσι, 15 γρ. 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή ρίξτε 2 ποτήρια νερό, βράστε πάνω από μια φωτιά. Πίνετε 4 π. / Ημέρα. 20 λεπτά πριν από το γεύμα 21 ημέρες.
  2. Φυτικό βάλσαμο. Παρασκευάζεται από 100 γραμμάρια ραβδώσεις, μπουμπούκια πεύκου, τριαντάφυλλο σκύλου, chaga (200 γρ.), Πεύκο (5 γρ.) Σε 3 λίτρα νερού. Το ποτό παρασκευάζεται για 60 λεπτά σε μια μέρα με χαμηλή θερμοκρασία βρασμού. Ο ζωμός αναμειγνύεται με 200 ml χυμού αλόης, 0,5 λίτρα μελιού, 250 ml κονιάκ, εγχυμένο για 4 ώρες. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια:

  • τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, που συνίσταται στην αποδοχή του φολικού οξέος και των πολυβιταμινών της γυναίκας.
  • αποφυγή τραυματισμού οργάνων ·
  • καλή διατροφή.
  • την παρακολούθηση της υγείας και την έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών του ήπατος.

Τι είναι το επικίνδυνο αγγειομυλιόπωμα;

Το αγγειομυλιόπωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται από μεταλλαγμένα κύτταρα του αγγειακού, μυϊκού και λιπώδους ιστού. Αυτή η παθολογία επηρεάζει κυρίως τα νεφρά και, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα επινεφρίδια και το πάγκρεας. Η νόσος είναι 4 φορές πιο συχνή στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

Ανάλογα με το στάδιο της παθολογικής ανάπτυξης, το μέγεθος της ογκολογικής εστίασης μπορεί να κυμαίνεται από 1 mm έως 20 cm. Σε περίπου 75% των ασθενών με καρκίνο, υπάρχει μονόπλευρη αλλοίωση. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση τίθεται: "αγγειομυόλιπομα του αριστερού νεφρού" ή "αγγειομυόλιπομα του δεξιού νεφρού".

Αιτιολογία της νόσου

Το αγγειομυόλυπο του νεφρού μπορεί να είναι συγγενές ή να αποκτηθεί. Νέες αναπτύξεις που συμβαίνουν αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, επηρεάζουν ταυτόχρονα δύο νεφρά. Αυτή η παθολογία αντιπροσωπεύει το 10% των κλινικών περιπτώσεων αγγειομυιολιθωματώσεως.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη καλοήθων όγκων:

  1. Χρόνιες φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στα νεφρά.
  2. Σχετικές ασθένειες του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος.
  3. Γενετική προδιάθεση.
  4. Περίοδος κύησης Ο αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αγγειομυολιπώματος σε έγκυες γυναίκες οφείλεται σε αύξηση της συγκέντρωσης οιστρογόνων και προγεστερόνης στο αίμα.

Τα ακριβή συμπτώματα του αγγειομυολιπιώματος

Στα αρχικά στάδια της ογκολογικής διαδικασίας, ο αγγειομυολιπός είναι μικρός και δεν προκαλεί υποκειμενικές αισθήσεις στους ασθενείς. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου σε αυτή την περίοδο περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου. Για παράδειγμα, το αγγειομυελιπόωμα του αριστερού νεφρού - τι είναι αυτό; Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ογκολογία σε αυτό το στάδιο μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων υλικού.

Ένα καλοήθη νεόπλασμα τείνει να αυξάνεται ενεργά σε μέγεθος. Ως αποτέλεσμα της έντονης ανάπτυξης μεταλλαγμένων μυϊκών ινών, εμφανίζεται βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση αυθόρμητης αιμορραγίας. Σημάδια συμπτωμάτων αιμορροΐδας περιλαμβάνουν:

  • σύνδρομο χρόνιου πόνου, το οποίο εντοπίζεται στην κάτω κοιλία.
  • ξαφνικά άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  • γενική αδυναμία και κρίσεις ζάλης, που μπορεί να οδηγήσουν σε σύντομη απώλεια συνείδησης.
  • αναιμία και, ως εκ τούτου, την ωχρότητα του δέρματος?
  • η αιματουρία είναι η ξαφνική εμφάνιση των κυττάρων του αίματος στα ούρα.

Είναι επικίνδυνο ο αγγειομυελιπόωμα για τη ζωή του ασθενούς;

Όταν ένας όγκος φτάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος, υπάρχει πιθανότητα ρήξης νεφρού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αναπτύσσει εκτεταμένη ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα!

Σύγχρονη διάγνωση αγγειομυολιπιώματος

Η επιτυχία της θεραπείας του καρκίνου εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση. Για τον προσδιορισμό της διαδικασίας του όγκου στους νεφρικούς ιστούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα ακόλουθα μέτρα:

Η σάρωση του νεφρικού ιστού με ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας καθιστά δυνατή την αναγνώριση της παθολογικής εστίασης και τον καθορισμό του μεγέθους της.

Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού:

Τα δεδομένα εξέτασης συνίστανται στην ψηφιακή επεξεργασία δεδομένων ακτίνων Χ. Αυτό σας επιτρέπει να ορίσετε τη δομή και τον εντοπισμό καλοήθων όγκων.

Γενικές και λεπτομερείς εξετάσεις αίματος:

Αναφέρετε την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Η μέθοδος ανίχνευσης αγγειομυολοίμων βασίζεται στον προσδιορισμό της παθολογίας του νεφρικού αγγειακού δικτύου.

Πρόκειται για ένα βασικό διαγνωστικό μέτρο για την ανίχνευση όγκων σκληρών και μαλακών ιστών.

Αυτός είναι ένας τρόπος για την καθιέρωση της τελικής ογκολογικής διάγνωσης σύμφωνα με τα αποτελέσματα ιστολογικών και κυτταρολογικών αναλύσεων ενός μικρού τμήματος παθολογικού ιστού. Για τη διάγνωση του ασθενούς απομακρύνεται η βιοψία (υλικό για ανάλυση) με χειρουργική μέθοδο ή με μέθοδο παρακέντησης.

Θεραπεία σήμερα

Με βάση τα διαγνωστικά, ο ειδικός αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο, το οποίο λαμβάνει υπόψη το στάδιο ανάπτυξης, το μέγεθος και τη θέση του καλοήθους νεοπλάσματος.

Σύμφωνα με τα σύγχρονα ογκολογικά πρότυπα, οι όγκοι με διάμετρο μικρότερο από 4 cm υποβάλλονται σε μια μέθοδο περιποίησης-αναμονής. Μια τέτοια θεραπεία συνίσταται στην περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται ετήσιος υπερηχογράφημα και διάγνωση ακτίνων Χ για τον ασθενή με καρκίνο.

Η θεραπεία του αγγειομυολιπιώματος, το μέγεθος του οποίου υπερβαίνει τα 4 cm, περιλαμβάνει την εφαρμογή ριζικής παρέμβασης. Εκτός από την υπέρβαση του οριακού όγκου του όγκου, οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  1. Εκφωνημένη κλινική εικόνα της νόσου με την πρόοδο των κακοηθών συμπτωμάτων.
  2. Η ταχεία ανάπτυξη του όγκου.
  3. Η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
  4. Περιοδική αιματουρία.

Στην ογκολογική πρακτική, οι ακόλουθες τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη χειρουργική αγωγή του αγγειομυολιπιώματος:

  1. Επανεξέταση μέρους νεφρού που προσβλήθηκε από καλοήθη νεοπλάσματα. Μια τέτοια επέμβαση σχετίζεται με χειρουργικές παρεμβάσεις που διασώζουν το όργανο.
  2. Εμβολιασμός Αυτή η τεχνολογία προβλέπει την εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου στην αρτηρία που τροφοδοτεί το αγγειομυόλιπομα. Το αποτέλεσμα αυτού του εργαλείου έχει ως στόχο να εμποδίζει τον αυλό του σκάφους. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμβολιασμός μπορεί να χρησιμεύσει ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.
  3. Enucleation Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, ο χειρούργος αφαιρεί το νεόπλασμα χωρίς να βλάπτει τους παρακείμενους νεφρικούς ιστούς.
  4. Η κρυοαποστολή είναι ένας σύγχρονος τρόπος απολέπισης ενός όγκου με τη χρήση υπεριωδών θερμοκρασιών. Αυτή η τεχνική παρουσιάζεται μόνο με μικρά μεγέθη όγκων.
  5. Πλήρης εκτομή του νεφρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σημαντικό όγκο νεοπλάσματος, ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει το όργανο.

Προβλέψεις και επιβίωση για αγγειομυόλυπα

Το αγγειομυλιόπωμα θεωρείται καλοήθης όγκος, ο οποίος βρίσκεται στην κάψουλα του συνδετικού ιστού. Από την άποψη αυτή, η θεραπεία αυτής της παθολογίας έχει θετικό αποτέλεσμα. Στην πλειοψηφία των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση υπάρχει πλήρης ανάκαμψη.

Angiomyolipoma: αιτίες, εντοπισμός, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Τα αγγειομυόλυπα είναι μεταξύ των σπάνιων καλοήθων όγκων, το μερίδιό του στη συνολική επίπτωση καρκίνου δεν υπερβαίνει το 0,2%. Πιο συχνά, η παθολογία βρίσκεται στη γυναίκα, η οποία σχετίζεται με την ορμονική εξάρτηση των καρκινικών κυττάρων και το πιο επηρεασμένο όργανο είναι τα νεφρά.

Το αγγειομυλιόπωμα προέρχεται από μεσεγχυματικούς ιστούς - μυϊκά, λιπαρά, αιμοφόρα αγγεία, επομένως έχει μια πολύπλοκη και πολυσωματική δομή. Το αγγειομυλιόπωμα των νεφρών αποτελεί το 3% των όγκων οργάνων. Ίσως ο σχηματισμός angiomyolipoma σε άλλα όργανα:.. Το σωλήνες ήπαρ, το πάγκρεας, της μήτρας και των fallopian, του παχέος εντέρου, οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, εγκέφαλος, κλπ Κατ 'αρχήν, angiomyolipoma μπορεί να εμφανιστεί σε απολύτως οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος, ως υπόστρωμα για αυτό (σκάφη, κύτταρα λείου μυός) είναι σχεδόν σε όλους τους ιστούς. Τα εξωγενή αγγειομυολοιποειδή είναι τόσο σπάνια που περίπου τέσσερις δεκάδες περιπτώσεις τέτοιων όγκων περιγράφονται στη βιβλιογραφία.

Το αγγειομυλιόπωμα μπορεί να συνδυαστεί με τη γενετική παθολογία - τη λεγόμενη σμηγματογόνο σκλήρυνση, η οποία εκδηλώνεται στην ήττα του νευρικού συστήματος, του δέρματος και του σχηματισμού καλοήθων όγκων σε διάφορα όργανα. Ένας τέτοιος αγγειομυολιπός βρίσκεται στο πέμπτο μέρος των περιπτώσεων, μέχρι 80% των όγκων που εμφανίζονται επεισοδιακά ανιχνεύονται από αγγειομυόλυπο.

Angiomyolipoma άσχετα με την κληρονομικότητα είναι συνήθως ενιαία, που βρέθηκαν σε ανθρώπους νεαρής και ώριμης ηλικίας - περίπου 40-50 χρόνια. Μεταξύ των ασθενών, οι γυναίκες υπερισχύουν τέσσερις φορές περισσότερο από τους άνδρες, γεγονός που συνδέεται με την ορμονική εξάρτηση του όγκου από την προγεστερόνη που παράγεται από τις ωοθήκες.

Το αγγειομυλιόπωμα του δεξιού νεφρού αποτελεί το 80% των περιπτώσεων όλων των όγκων μιας τέτοιας δομής. Γιατί συμβαίνει αυτό, είναι ακόμα ασαφές, επειδή ο αριστερός νεφρός μπορεί επίσης να φέρει νεοπλάσματα μεσεγχυματικής προέλευσης και τα συμπτώματα δεν θα διαφέρουν από τη σωστή τοπική προσαρμογή.

Οι ερωτήσεις σχετικά με την προέλευση του αγγειομυοφίλου δεν έχουν ακόμη επιλυθεί. Πιστεύεται ότι η πηγή τους είναι επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται γύρω από τα αγγεία, τα οποία διατηρούν την ικανότητα να αναπαράγουν ενεργά. Είναι πιθανό όλα τα συστατικά του όγκου να προέρχονται από κύτταρα του ίδιου τύπου, όπως αποδεικνύεται από ανοσοϊστοχημικές και μοριακές γενετικές μελέτες των τελευταίων ετών.

Θεωρείται ότι η επίδραση στην ανάπτυξη του όγκου έχει ορμονική κατάσταση. Αυτό επιβεβαιώνεται από την υψηλή συχνότητα του όγκου στις γυναίκες, την ανάπτυξη μετά την εφηβεία και την ανακάλυψη υποδοχέων προγεστερόνης των γυναικών ορμονών στις μεμβράνες των κυττάρων όγκου.

Οι εκδηλώσεις του όγκου ποικίλλουν ανάλογα με το εάν συνδυάζονται με γενετικά καθορισμένη σκλήρυνση των σωληναρίων ή προέρχονται ανεξάρτητα. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει κρυφή ροή και τυχαία ανίχνευση της παθολογίας με υπερηχογράφημα ή CT.

Αιτίες και δομή των αγγειομυολοίπων

Το αγγειομυλιόπωμα, οι αιτίες του οποίου είναι ακόμη άγνωστοι, συχνά αναπτύσσεται παρουσία ταυτόχρονης νεφρικής παθολογίας και μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα. Όταν απομονωθεί, δεν συνδέεται με γενετικές διαταραχές, η μορφή αναλαμβάνει το ρόλο των εξωτερικών δυσμενών συνθηκών:

  • Χρόνιες παθήσεις του νεφρικού παρεγχύματος.
  • Η τάση σχηματισμού άλλων μεσεγχυματικών νεοπλασμάτων.
  • Νεφρικές δυσπλασίες ·
  • Ορμονική ανισορροπία.

Παρατηρείται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ήδη υπάρχων αγγειομυολιπός αρχίζει να αναπτύσσεται ταχέως και ενεργά. Αυτό είναι κατανοητό, επειδή το επίπεδο της προγεστερόνης όταν μεταφέρεται ένα έμβρυο αυξάνεται σημαντικά.

Ο κληρονομικός αγγειομυλιόποπος προκαλείται από μεταλλάξεις στα γονίδια TSC1 και TSC2 που βρίσκονται στα χρωμοσώματα που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων.

Η εμφάνιση ενός αγγειομυολιπιώματος καθορίζεται από το οποίο συστατικό ιστού είναι μεγαλύτερο σε αυτό. Μπορεί να είναι παρόμοιο με το καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων λόγω κιτρινωδών αλλοιώσεων που συνίστανται από λιποκύτταρα, καθώς και αιμορραγίες που εμφανίζονται στο παρέγχυμα όγκου. Η τομή του αγγειομυολιπιώματος είναι κιτρινωπό-ροζ χρώμα, έχει καθαρό περίγραμμα με το παρέγχυμα του νεφρού, αλλά δεν έχει τη δική του κάψουλα σε αντίθεση με πολλές άλλες καλοήθεις νεοπλασίες.

Το αγγειομυλιόπωμα σχηματίζεται τόσο στον φλοιό όσο και στον μυελό του νεφρού. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, είναι πολλαπλάσιο, αλλά περιορίζεται σε ένα νεφρό, αν και βρίσκεται επίσης διμερής εντοπισμός του νεοπλάσματος. Στο 25% των ασθενών, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε τη βλάστηση μιας νεφρικής κάψουλας από έναν όγκο, ο οποίος δεν είναι εντελώς χαρακτηριστικός μιας καλοήθους διαδικασίας.

Μερικές φορές ένας αγγειομυόλιπομπος όχι μόνο βλάπτει μια κάψουλα, αλλά μπορεί επίσης να εισβάλει στον ιστό που περιβάλλει το όργανο, τα φλεβικά αγγεία, τόσο εντός του νεφρού όσο και πέραν αυτού. Η πολλαπλή ανάπτυξη και η εισαγωγή στα αγγεία μπορούν να θεωρηθούν σημάδια κακοήθους νόσου.

Τα κακοήθη αγγειοσυλλειμώματα μπορούν να μετασταθούν σε κοντινούς λεμφαδένες, η μακρινή μετάσταση στο πνευμονικό και ηπατικό παρέγχυμα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Το αγγειομυλιόπωμα συχνά φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και έχει το χαρακτήρα μιας επεμβατικής διαδικασίας, το χρώμα μπορεί να είναι γκρι, καφέ, λευκό, στον ιστό του νεοπλάσματος υπάρχουν περιοχές αιμορραγίας και νέκρωσης.

ιστολογική εικόνα αγγειομυλιόπωμα

Μικροσκοπικά, ο όγκος αποτελείται από τρεις κύριες ομάδες των κυττάρων ιστού προέλευσης συνδετικού - λείου μυός (μυοκυττάρων), λίπος (λιποκύτταρα) και αγγειακά ενδοθηλιακά, η οποία μπορεί να είναι ίση με την ποσοτική αναλογία ή μία ομάδα έναντι των άλλων κυριαρχεί.

Τα επιθηλιοειδή κύτταρα που μοιάζουν με το επιθήλιο ομαδοποιούνται κυρίως γύρω από τα αγγεία. Τα ογκικά στοιχεία πολλαπλασιάζονται ενεργά, σχηματίζοντας στρώματα και συστάδες γύρω από το αγγειακό συστατικό. Η παρουσία εστειών νέκρωσης, η εισαγωγή όγκου στον υπερνεφρικό χώρο, ο ενεργός διαχωρισμός των κυττάρων του καθορίζουν την κακοήθεια και την κακή πρόγνωση της νόσου.

Ένα τυπικό αγγειομυλιόπωμα ενσωματώνει όλες τις αναφερόμενες κυτταρικές ομάδες. Μερικές φορές δεν ανιχνεύει λιποκύτταρα, τότε μιλούν για την άτυπη μορφή του όγκου, η οποία μπορεί να συγχέεται με κακοήθη μεσεγχυματικό νεόπλασμα. Η καλοσύνη των άτυπων αγγειομυολοίπων επιβεβαιώνεται με βιοψία αναρρόφησης.

Εκδηλώσεις αγγειομυλιόπωμα

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται από το εάν ο όγκος συνδυάζεται με γενετικές μεταλλάξεις, ενώ το αριστερό νεφρικό αγγειομυϊλόσωμο εμφανίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως ο δεξιός όγκος.

Με μια απομονωμένη σποραδική μορφή της νόσου, τα κύρια χαρακτηριστικά θα είναι:

  1. Πόνος στην πλευρά της κοιλίας.
  2. Πάγκος σχηματισμός όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Η παρουσία αίματος στα ούρα.

Angiolipoma μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (πάνω από 4 cm) παραβιάζει τα νεφρά και συνοδεύεται από δευτερεύουσες αλλαγές στη δική τους παρέγχυμα, οι ασθενείς αρχίζουν να παραπονιούνται:

  • Κοιλιακός πόνος και απώλεια βάρους.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αδυναμία και κόπωση.

Συχνά, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, καθώς αυξάνεται το μέγεθος του νεοπλάσματος. Στο βάθος μιας μικρής απώλειας βάρους, οι θαμπές πόνες στην κοιλιακή χώρα, στη χαμηλότερη πλάτη, στην πλευρά αρχίζουν να ενοχλούν, ο ασθενής παρατηρεί την αστάθεια της πίεσης, η οποία όλο και περισσότερο «πηδάει» σε μεγάλους αριθμούς. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αποδοθούν σε άλλες ασθένειες για μεγάλο χρονικό διάστημα - υπέρταση, οστεοχονδρόζη κλπ., Αλλά η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι πάντα ανησυχητική και οι ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα μπορούν να έρθουν στο γιατρό για εξέταση.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο αγγειομυελιπόμη, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Όταν ένας όγκος γίνεται σημαντικός - μέχρι 4 ή περισσότερα εκατοστά, οι αιμορραγίες εμφανίζονται τόσο στο ίδιο το κύτταρο όσο και στις γύρω ίνες των νεφρών. Στην περίπτωση κακοήθους επεμβατικής ανάπτυξης παρατηρείται συμπίεση παρακείμενων οργάνων, είναι δυνατή η ρήξη όγκων με μαζική αιμορραγία και νέκρωση του παρεγχύματος.

Ο μεγάλος αγγειομυλιόπωμα, ακόμη και αν είναι απολύτως καλοήθης στη δομή, είναι επικίνδυνος, με υψηλό κίνδυνο δυνητικά θανατηφόρων επιπλοκών. Πιθανή ρήξη angiomyolipoma και αιμορραγία συνοδεύεται κλινική «οξεία κοιλία» - έντονο πόνο, άγχος, ναυτία και έμετο, καθώς και μια εικόνα της αιμορραγικό σοκ με σοβαρή απώλεια αίματος.

Σε περίπτωση σοκ, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται σταδιακά, ο ασθενής καθίσταται υποτονικός, ελαττώνεται, οι νεφροί σταματούν να φιλτράρουν τα ούρα, η λειτουργία της καρδιάς, το συκώτι, ο εγκέφαλος διαταράσσεται. Η ρήξη του όγκου είναι γεμάτη με περιτονίτιδα, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.

Διάγνωση και θεραπεία των αγγειομυολοίμων

  1. Υπερηχογραφική εξέταση.
  2. CT, MSCT.
  3. Αγγειογραφία νεφρικών αγγείων.
  4. MRI;
  5. Διάτρηση ή αναρρόφηση βιοψίας.

Η απεικόνιση με υπερήχους φαίνεται να είναι ένας από τους πιο απλούς και προσιτούς τρόπους υποψίας για την παρουσία αγγειομυολιπιώματος. Ο ρόλος του είναι σημαντικός στην εξέταση παθήσεων που είναι ασυμπτωματικές.

Το MCCT εκτελείται με αντίθεση, επιτρέπει τη λήψη εικόνων του νεφρού με όγκο σε διαφορετικές προβολές και θεωρείται ένας από τους πιο ακριβείς τρόπους διάγνωσης του αγγειομυολιπιώματος.

Η μαγνητική τομογραφία, σε αντίθεση με το MSCT, δεν συνοδεύεται από έκθεση σε ακτίνες Χ, αλλά είναι επίσης πολύ ενημερωτική. Το μειονέκτημα της μεθόδου μπορεί να θεωρηθεί το υψηλό κόστος και η διαθεσιμότητά της όχι σε όλες τις κλινικές.

Η αγγειογραφία και η βιοψία παρακέντησης εκτελούνται πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση. Η μελέτη των αγγείων επιτρέπει τον προσδιορισμό της κλίμακας της εισβολής όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και τη βιοψία τρυπήματος - τη μικροσκοπική δομή του όγκου και τις κακοήθεις δυνατότητές του.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αγγειομυολιπιώματος εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και τα συμπτώματα του. Εάν δεν φθάσει τα 4 cm, ανιχνεύεται τυχαία και δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, τότε είναι δυνατή μια δυναμική παρατήρηση με την ετήσια παρακολούθηση σε υπερηχογράφημα ή CT.

Ορισμένες κλινικές προσφέρουν στοχευμένη θεραπεία με αγγειομυόλυπο, η οποία βοηθά στη μείωση του ιστού του όγκου και του κινδύνου επιπλοκών. Σε μεγάλα μεγέθη όγκων στοχευμένες θεραπείες διευκολυνθεί περαιτέρω λειτουργία, και μπορεί να μειώσει τον όγκο σε μέγεθος, όπου αντί της λειτουργίας μπορούν να αναληφθούν καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες, κρυοθεραπεία ή εκτομή με λαπαροσκόπηση αντί τραυματικές ανοικτή χειρουργική επέμβαση επί του νεφρού.

Η στοχοθετημένη θεραπεία γενικά με τα αγγειομυολοίμωπα είναι στο στάδιο των κλινικών δοκιμών, σημειώνεται τοξικότητα των φαρμάκων, γεγονός που περιορίζει την εκτεταμένη εισαγωγή αυτής της μεθόδου θεραπείας.

εμβολισμό όγκου

Πολύ επιτυχείς προσπάθειες έχουν γίνει για την εκλεκτική εμβολιασμό των καρκινικών αγγείων, τα οποία όχι μόνο διατηρούν το παρεγχύσιμο των νεφρών, αλλά επίσης βοηθούν στην αποφυγή χειρουργικής επέμβασης και αιμορραγίας από τον όγκο.

Κατά τη διάρκεια της εμβολής, ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγειακό σύστημα του όγκου, παρέχοντας αιθυλική αλκοόλη ή μια αδρανή ουσία σε αυτά, προκαλώντας προσκόλληση ή απόφραξη του αγγείου. Η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο, επομένως, απαιτεί το διορισμό των αναλγητικών. Μια τέτοια πράξη θεωρείται δύσκολη και ως εκ τούτου εκτελείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές από έμπειρους αγγειόσχρους.

Ως πιθανή επιπλοκή, εντοπίζεται το σύνδρομο postembolization, το οποίο σχετίζεται με την καταστροφή του ιστού του όγκου και την απελευθέρωση των προϊόντων αποδόμησης στην κυκλοφορία του συστήματος. Εκδηλώνεται με πυρετό, ναυτία και εμετό, και κοιλιακό άλγος που μπορεί να διαρκέσει έως και μια εβδομάδα.

Για τους μεγάλους όγκους, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία με την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου των νεφρών με εκτομή όγκου ή ολική νεφρεκτομή. Τα αποτελέσματα είναι καλύτερα όταν χρησιμοποιείτε ρομποτικά χειρουργικά συστήματα που σας επιτρέπουν να σώσετε το νεφρό όσο το δυνατόν περισσότερο και να αφαιρέσετε τον όγκο ελάχιστα επεμβατικό.

Η νεφρεκτομή είναι ένα ακραίο μέτρο. Μια ενέργεια αφαιρεί ολόκληρο το νεφρό με ανοικτή πρόσβαση στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η δευτερογενής υπέρταση είναι συχνή και απαιτεί ιατρική διόρθωση. Με την αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας μετά τη χειρουργική επέμβαση ή με το υπόβαθρο της πολλαπλής αιμοδιάλυσης αγγειομυόλης γίνεται.

Εάν ένας ασθενής έχει ρήξη όγκου ή αιμορραγία, τότε απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση με απολίνωση αγγείων, απομάκρυνση του ιστού του όγκου, εξάλειψη των επιπτώσεων της περιτονίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια μέσω έγχυσης, αποτοξίνωσης και αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η πρόγνωση για το αγγειοσυλλόμη είναι συχνά ευνοϊκή. Εάν ο όγκος ανιχνευθεί εγκαίρως, δεν έφτασε στα γιγάντια μεγέθη και δεν προκάλεσε επιπλοκές, τότε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορούν να σώσουν τον ασθενή από την παθολογία. Στην περίπτωση σημαντικής ζημίας στον νεφρικό ιστό, στην αύξηση της ανεπάρκειας οργάνου, στην εισβολή της νεοπλασίας στους περιβάλλοντες ιστούς και στη μετάσταση, η πρόγνωση είναι σοβαρή.

Αγγειομυολιπόωμα ήπατος

Η αγγειοπάθεια είναι ένας αρκετά κοινός ανθρώπινος όγκος που είναι καλοήθεις. Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και ιστούς. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειωμάτων (μπορεί να αποτελούνται από αίμα ή λεμφικά αγγεία). Η αγγειοπάθεια του ήπατος είναι μια από τις επιλογές για τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, αρκετά κοινή. Ο όγκος είναι ένα μάτι των αγγείων που είναι γεμάτα με αίμα ή λεμφαία μέσα. Η αγγειοπάθεια του ήπατος τείνει να αναπτύσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι επικίνδυνο για τον ασθενή. Η επείγουσα θεραπεία της είναι συνήθως απαραίτητη.

Χαρακτηριστικό της εκπαίδευσης

Το αιμαγγείωμα του ήπατος (αγγείο που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία) είναι αρκετά κοινό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο σχηματισμός βρίσκεται σε γυναίκες ασθενείς. Όλες οι αιτίες αιμαγγειώματος του ήπατος δεν προσδιορίστηκαν αξιόπιστα, αλλά συχνά είναι συγγενείς. Η ανάπτυξη του όγκου είναι αρκετά αργή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, απειλώντας την ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τον ασθενή. Η αγγειοπάθεια μπορεί να φθάσει τα μεγέθη των 20 cm.
Ένα αιμαγγείωμα μπορεί να είναι τριχοειδές (αποτελείται από μία κοιλότητα γεμάτη με αίμα) ή δύσκολο (έχουν πολλές κοιλότητες περιφραγμένες μεταξύ τους). Ο όγκος μπορεί να είναι μονός ή να επηρεάσει το σώμα πολλαπλά. Συχνά εμφανίζεται δεξιόστροφη ζημιά στο ήπαρ. Η θεραπεία με αγγειοπάθεια δεν είναι πάντοτε απαραίτητη, σε μερικές περιπτώσεις επιλύεται από μόνη της. Η θεραπεία γίνεται μόνο με τη σύσταση ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική.

Αιτίες της παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη ενός όγκου του ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • τραύμα;
  • ορμονικές μεταβολές (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • η μητρική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτοί είναι οι ισχυρισμοί για τους οποίους αναπτύσσεται η παθολογία.

Κλινική εικόνα

Το αιμαγγείωμα του ήπατος, το οποίο έχει μικρό μέγεθος, μπορεί να παραμείνει ανιχνεύσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν εκδηλώνεται και δεν παρεμβαίνει στον ασθενή. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε μόνο να ανιχνεύσετε κατά λάθος την ασθένεια, κατά την εξέταση του ασθενούς με άλλες παθολογίες, η οποία βρίσκεται κοντά στο ήπαρ.

Στα μεταγενέστερα στάδια του αγγείου, ο ασθενής αναπτύσσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος πονεμένος-γκρίνια στη δεξιά πλευρά.
  • ναυτία, έμετος.
  • παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος και των οργάνων που βρίσκονται στη γειτονιά.
  • ηπατίτιδα.
  • πίεση στον γαστρεντερικό σωλήνα.
  • αυξημένη πίεση στα αγγεία του ήπατος.
  • αύξηση του σωματικού μεγέθους.

Πιθανές επιπλοκές

Επικίνδυνη ασθένεια για τις πιθανές επιπλοκές της. Με την πρώτη ματιά, η ασθένεια δεν είναι σοβαρή, ωστόσο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, ακόμη και μοιραία έκβαση είναι δυνατή. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρείται το αγγείο.

Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • αιμαγγειώματος τραύματος, με την ακόλουθη ρήξη και βαριά αιμορραγία.
  • άλλες αιτίες θραύσης όγκου ακολουθούμενες από εσωτερική αιμορραγία.
  • τη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων, την παραβίαση του πλήρους έργου τους,
  • νέκρωση αιμαγγειώματος που σχετίζεται με θρόμβωση των αγγείων του.

Ένα αιμαγγείωμα δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη σχηματισμό εάν οι ιστοί του δεν έχουν αρχίσει να πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα της νέκρωσης, αυτό μπορεί να συμβεί.

Έρευνα

Η ανίχνευση του αγγειακού αγγείου γίνεται με τη βοήθεια διαφόρων οπτικών μελετών. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα, αγγειογραφία, τομογραφία (μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστής) και σπινθηρογραφία. Απαιτούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η βιοψία δεν εκτελείται, επειδή μπορεί να προκαλέσει ρήξη αγγείων.

Θεραπεία

Πώς να χειριστείτε το αγγειακό άλγος θα ενημερώσετε το γιατρό. Ελλείψει δυναμικής και έντονων ενδείξεων παθολογίας, μπορεί να συνιστάται δυναμική παρατήρηση στον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε ορμονική θεραπεία, συστήστε τη διατροφική διατροφή στον ασθενή. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία, ηλεκτροσυσσωμάτωση, κατάψυξη με υγρό άζωτο. Αυτές οι τεχνικές επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου.

Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική θεραπεία, με τη βοήθεια της οποίας αφαιρείται ο όγκος με ένα μέρος του ήπατος. Μια τέτοια θεραπεία είναι αδύνατη εάν επηρεαστούν τα αγγεία του ήπατος ή και των δύο λοβών. Εάν ο ασθενής πάσχει από κίρρωση του ήπατος, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης αδύνατη.

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει διάφορους τύπους τέτοιων όγκων. Η κατάταξη περιλαμβάνει τον διαχωρισμό ανά τύπο και τοποθεσία.

Αγγειολιπόωμα

Ένα τέτοιο νεόπλασμα είναι επίσης καλοήθη και αναπτύσσεται από λιπώδη ιστό. Η τοπική προσαρμογή μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Το Angiolipoma διαφέρει από τους άλλους στο ότι βρίσκεται συνήθως στη σπονδυλική στήλη, το ήπαρ, τα έντερα, το στήθος, τα επινεφρίδια και πολλά άλλα, δεν εμφανίζεται κάτω από το δέρμα (στους ώμους, τον γλουτό κλπ.). Σπάνια ξαναγεννιέται στον καρκίνο.

Παρασπονδιακή

Αυτός είναι ένας όγκος του μεσοθωρακίου, ο οποίος εμφανίζεται σε περίπου 2-7% των περιπτώσεων. Στο αρχικό στάδιο, ο όγκος του μεσοθωρακίου είναι ασυμπτωματικός και είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Καθώς μεγαλώνουν, εμφανίζονται τα συμπτώματα του μεσοθωρακίου. Πρήξιμο του λαιμού και των άνω άκρων, πόνος στο στήθος, ανώμαλη καρδιακή λειτουργία και πολλά άλλα - όλα αυτά είναι συμπτώματα του μεσοθωρακίου. Κατά κανόνα, όλοι οι μεσοθωρακικοί όγκοι έχουν μια απογοητευτική πρόγνωση και συχνά γίνονται κακοήθεις, αλλά όχι λιπόμα.

Η θεραπεία των όγκων του μεσοθωράκιου περιπλέκεται από διάφορους παράγοντες:

  • δύσκολος εντοπισμός.
  • στην περιοχή του μεσοθωράκιου είναι τα ζωτικά όργανα.
  • σοβαρά συμπτώματα.

Χωρίς εξαίρεση, οι μεσοθωρακικοί όγκοι πρέπει να απομακρύνονται. Όπως και με την ανάπτυξη, επηρεάζουν αρνητικά τα εσωτερικά όργανα.

Επί του παρόντος, τα λιποσώματα στην περιοχή του μεσοθωρακίου έχουν μελετηθεί ελάχιστα, επομένως είναι αδύνατο να μιλήσουμε για ακριβή στατιστικά στοιχεία.

Όγκος της δεξιάς καρδιοφρενικής γωνίας

Μια σημαντική διάκριση αυτού του τύπου είναι το γεγονός ότι σταδιακά αυξάνει την αρνητική επίδραση στο φρενικό νεύρο. Το έλκος της αριστερής καρδιοφρενικής γωνίας επηρεάζει την καρδιά. Αυτός ο τύπος αναφέρεται επίσης ως νέοι σχηματισμοί εντοπισμένοι στο μέσο του μεσοθωράκιου. Ο όγκος της δεξιάς καρδιαγγειακής διαφραγματικής γωνίας αναπτύσσεται βαθμιαία, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται συμπτώματα για αρκετά χρόνια. Αυτοί οι σχηματισμοί σπάνια εκφυλίζονται σε καρκίνο και η θεραπεία τους δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη θεραπεία του λιποώματος της σωστής καρδιαγγειακής γωνίας, ο ασθενής θα είναι σε θέση να κάνει εργασία γραφείου. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλοι οι μεσοθωρακικοί όγκοι, συμπεριλαμβανομένου αυτού, απομακρύνονται απαραίτητα χειρουργικά.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί στο στήθος, στον γλουτό, στο αντιβράχιο και σε άλλες περιοχές του σώματος. Το Wen μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε όλο το σώμα. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι αυτή η μετάσταση, ωστόσο, αυτή η άποψη είναι εσφαλμένη. Πολλαπλές βλάβες του σώματος από τον Wen δεν προκαλούν σοβαρή απειλή. Μπορούν να επιφέρουν σημαντική φυσική και αισθητική δυσφορία, αλλά όχι περισσότερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα wenders εμφανίζονται στο θηλυκό μισό της ανθρωπότητας, αλλά οι άνδρες και ακόμη και τα παιδιά δεν είναι επίσης άνοσοι από τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου. Η διαφορά μεταξύ αυτών των wen και άλλων νεοπλασμάτων είναι ότι εμφανίζονται κάτω από το δέρμα. Εάν το σώμα επηρεάζεται από πολλαπλά λιποειδή, μπορεί επίσης να επηρεαστεί και ο ενδομυϊκός ιστός.

Λίπος του στομάχου

Αυτός ο τύπος wen διατίθεται ξεχωριστά, καθώς διαθέτει έναν αριθμό χαρακτηριστικών.

  • σπάνια σε παιδιά.
  • ένας τέτοιος όγκος είναι επικίνδυνος επειδή μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα του ίδιου του οργάνου. Έτσι, το σώμα μετατρέπεται σε λιπώδη ιστό και δεν μπορεί πλέον να λειτουργεί κανονικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πάγκρεας.
  • ακόμα και στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης ενός wen, υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα που σας επιτρέπουν να ξεκινήσετε τη χειρουργική θεραπεία και να διαφοροποιήσετε γρήγορα την ασθένεια.

Wen στο συκώτι

Στην πραγματικότητα, αυτή η ασθένεια είναι παχυσαρκία των εσωτερικών οργάνων, στην περίπτωση αυτή του ήπατος. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οποιαδήποτε βλάβη στο ίδιο το συκώτι είναι αρκετά επικίνδυνο φαινόμενο. Το γεγονός είναι ότι το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο, από το έργο του οποίου εξαρτάται ολόκληρος ο οργανισμός. Μέχρι σήμερα, το λίπος, το οποίο εμφανίζεται στο ήπαρ, εμφανίζεται ολοένα και πιο συχνά. Οι περιπτώσεις μεταμόρφωσης ενός τέτοιου νεοπλάσματος σε καρκίνο είναι αρκετά σπάνιες, αλλά ταυτόχρονα η ίδια η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα.

Στα παιδιά, αυτά τα είδη wen αποτελούν λιγότερο συχνά από ό, τι στους ενήλικες, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε να αγωνίζεστε μαζί τους όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποφύγετε πιθανό εκφυλισμό στον καρκίνο. Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι οι λιπαροί σχηματισμοί στο ήπαρ εντοπίζονται συχνότερα σε άτομα με χαμηλή σωματική μάζα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από υπερηχογράφημα. Τα συμπτώματα του λιπιδίου του ήπατος είναι κάπως διαφορετικά:

  1. θαμπή πόνο στο σωστό υποχώδριο?
  2. διευρυνόμενο ήπαρ κλπ.

Εντερικό λιπόμα

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό όλων των σχηματισμών με εντοπισμό στο έντερο είναι ένα εντυπωσιακό μέγεθος. Ο εκφυλισμός του εντερικού λιποώματος στον καρκίνο είναι επίσης σπάνιος. Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από υπερηχογράφημα του εντέρου, καθώς και ακτίνες Χ και ενδοσκόπηση. Όλα αυτά τα μέτρα βοηθούν στη διαφοροποίηση του εντερικού λιποώματος από άλλες ασθένειες. Τα συμπτώματα ενός όγκου στο έντερο είναι πάντα τυπικά: αποβολή του αίματος από το ορθό, πόνος, ανατριχιαστική αφόδευση και ούτω καθεξής. Το λιπόμα στο έντερο μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορες περιοχές.

Η θεραπεία του εντερικού λιποώματος είναι υποχρεωτική, καθώς απειλεί όχι μόνο την παχυσαρκία, αλλά και με την πίεση των εσωτερικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να το καταπολεμήσουμε αμέσως μετά την ανίχνευση.

Σπερματικός όγκος του λώρου

Η διαφορά στο σπερματικό έλκος του λώρου είναι ο εντοπισμός. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, όλοι οι σπερματοζωατικοί καρδιοπάθειες εμφανίζονται στους άνδρες. Τα παιδιά πρακτικά δεν επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια. Ο όγκος του σπερματογενούς λώρου μπορεί δικαίως να ονομαστεί σπάνια ασθένεια. Ο όγκος του σπερματικού καλωδίου είναι κινητός, δεν αλλάζει σε μέγεθος όταν συμπιέζεται. Ο όγκος του σπερματογενούς λώρου είναι σαφώς οριοθετημένος και δεν επηρεάζει άλλα όργανα.

Για να προσδιορίσετε τη διάγνωση, πρέπει να επισκεφθείτε τον ουρολόγο και τον ογκολόγο. Μόνο μετά την υποβολή σε σάρωση υπερήχων και σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, οι γιατροί μπορούν να διαφοροποιήσουν το σπερματικό καλώδιο από άλλες δομές. Τα συμπτώματα στην πράξη δεν εμφανίζονται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Ένας όγκος του σπερματικού κορδονιού γίνεται αισθητός καθώς μεγαλώνει σε μέγεθος, σπάνια μετατρέπεται σε καρκίνο. Η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας, ο πόνος εμφανίζεται. Κατά κανόνα, ο όγκος του σπερματικού καλωδίου αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Ο όγκος των επινεφριδίων

Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας τέτοιος όγκος των επινεφριδίων μελετάται αρκετά άσχημα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό, δεν χάνει τις κύριες ιδιότητες:

  • η διάγνωση των όγκων στο επινεφρίδιο πραγματοποιείται με υπερήχους.
  • είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι ένας τέτοιος όγκος των επινεφριδίων εκφυλίζεται σε καρκίνο.
  • ένας όγκος αυτού του τύπου με εντοπισμό στο επινεφρίδιο σχηματίζεται επίσης από λιπώδη ιστό.
  • τα συμπτώματα σπανίως εμφανίζονται στο πρώτο στάδιο της νόσου.
  • αρκετά σπάνια στα παιδιά.
Lipoma στο μέτωπο

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του επινεφριδιακού λιποώματος είναι το γεγονός ότι σχηματίζεται μόνο σε ένα όργανο και εξαιρετικά σπάνια σε δύο.

Τι πρέπει να κάνετε εάν οι γιατροί ανακάλυψαν ένα λιπόμα;

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει κανένας λόγος για πανικό. Το γεγονός είναι ότι το λιπόμα μπορεί να επιλύσει τον εαυτό του, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι σπάνιες. Επιπλέον, τέτοιοι σχηματισμοί πολύ σπάνια ξαναγεννιούνται στον καρκίνο. Στα παιδιά, είναι εξαιρετικά σπάνια. Για να εντοπιστεί αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να γίνει σάρωση με υπερήχους και με ειδική ενδοσκόπηση εντοπισμού και ακτινογραφίες μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Μην κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός είναι πιθανό να προσδιορίσει την ασθένεια.

Αιτίες του αγγειολιπιώματος

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτού του καλοήθους όγκου δεν έχει τεκμηριωθεί. Σήμερα, ο επιστημονικός κόσμος συνεχίζει να συζητά για την έμφυτη ή επίκτητη φύση της αγγειολωματικής διαδικασίας. Η ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει συχνά με τοπικά επεμβατικό τρόπο, στον οποίο οι γειτονικοί ιστοί παραμένουν άθικτοι. Παρόλα αυτά, σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μεταστάσεις του αγγειολιπομίου καταγράφηκαν από γιατρούς.

Συμπτώματα αγγειολωματικών αλλοιώσεων

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη θέση ενός καλοήθους νεοπλάσματος.

Πρόδηλο σύνδρομο πόνου, το οποίο εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και στο κάτω τρίτο της κοιλίας. Αυτή η παθολογία συχνά προκαλεί αιμορραγίες, διαγνωσμένες από την παρουσία αιμοσφαιρίων στα ούρα του ασθενούς. Η περαιτέρω ανάπτυξη του νεοπλάσματος συνοδεύεται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το σημαντικό μέγεθος του όγκου σας επιτρέπει να παγιδεύετε τη θέση μετάλλαξης. Έτσι, για παράδειγμα, ο αγγειολίμωνας του δεξιού νεφρού προσδιορίζεται με συμπίεση του αντίστοιχου μέρους της μέσης.

Ο σπονδυλικός αγγειολόγος είναι πολύ επιθετικός, που είναι η καταστροφή του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση του σώματος προκαλεί διαταραχές της κινητικής λειτουργίας του ασθενούς και χαρακτηρίζεται από αιχμηρές κρίσεις πόνου και περιοδικά κατάγματα.

Είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Μόνο σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στο σωστό υποογκόνδριο, ναυτία, έμετο και γαστρεντερικές διαταραχές.

Σύγχρονη διάγνωση αγγειολιποειδών

Ασθενείς με υποψία καλοήθους νεοπλάσματος, οι γιατροί συστήνουν να υποβληθούν στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει την ανίχνευση του κέντρου της παθολογικής ανάπτυξης και του βαθμού εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας.

Με στόχο την αναγνώριση του εντοπισμού, του μεγέθους και της δομής του αγγειολιπομίου με μέτρηση της διεισδυτικής ισχύος των υπερηχητικών κυμάτων.

Η τεχνική βασίζεται σε μια σειρά ακτινολογικών εικόνων της πληγείσας περιοχής. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια της ψηφιακής τεχνολογίας, τα αποτελέσματα της μελέτης συγκρίνονται σε μια ενιαία εικόνα.

Αυτή η σύνθετη ανίχνευση μαλακών και σκληρών ιστών διαγνώσει με ακρίβεια όγκους και πιθανές μεταστατικές βλάβες.

Σε μερικές περιπτώσεις, για τη διαφορική διάγνωση του αγγειολιθώματος και της κακοήθους νόσου, οι ειδικοί καταφεύγουν σε βιοψία. Η μέθοδος συνίσταται στη δειγματοληψία διάτρησης μικρής περιοχής μεταλλαγμένου ιστού και μικροσκοπικής εξέτασης υλικού βιοψίας. Η ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση καθιερώνει την τελική διάγνωση και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου.

Σημαντικό να γνωρίζετε: Angiomyolipoma: τι είναι επικίνδυνο; Πρόβλεψη και επιβίωση

Θεραπεία με αγγειολίπο

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας αυτού του νεοπλάσματος προσδιορίζεται από το μέγεθος του όγκου και την ιστολογική του δομή. Έτσι, για παράδειγμα, η θεραπεία του νεφρικού αγγειολιπιώματος, η διάμετρος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 4 cm, συνίσταται σε δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του νεφρικού ιστού. Για έναν τέτοιο έλεγχο, μια ακτινογραφία εξετάζεται μία φορά κάθε έξι μήνες. Η προσδοκώμενη θεραπεία οφείλεται στην εξαιρετικά αργή ανάπτυξη της παθολογίας του αγγειολιποώματος και στην σχεδόν απουσία μεταστάσεων.

Η χειρουργική επέμβαση αγγειολιπιδίων στοχεύει στην εκτομή του όγκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επέμβαση πραγματοποιείται με συντήρηση του προσβεβλημένου οργάνου. Στις σύγχρονες ογκολογικές κλινικές, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο, στην οποία ο ασθενής υφίσταται ελάχιστο τραύμα.

Μια ειδική ένδειξη για ριζική παρέμβαση είναι η αιμορραγία που προκαλείται από την ανάπτυξη ιστών όγκων. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή με καρκίνο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πλήρης απομάκρυνση των νεφρικών και περιφερειακών λεμφογαγγλίων συμβαίνει όταν ανιχνευθούν συμπτώματα του κακοήθους μετασχηματισμού του αγγειολιποώματος.

Η χρήση φαρμάκων συνιστάται για τη θεραπεία μη λειτουργικών μορφών καλοήθων όγκων. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εξαλείψετε μερικά από τα συμπτώματα της παθολογίας.

Η αποδοχή κυτοστατικών παραγόντων προκαλεί σταθεροποίηση της ανάπτυξης όγκου και καταστροφή μεταλλαγμένων κυττάρων. Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται κυρίως για κακοήθη εκφυλισμό του αγγειολιθώματος. Αυτό το είδος θεραπείας χρησιμοποιείται επίσης ενεργά από τους γιατρούς ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα για έναν ασθενή με καρκίνο.

Για εξοικείωση: Lipoma: φωτογραφία και περιγραφή. Τι φαίνονται τα λιποειδή;

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου είναι γενικά ευνοϊκή. Το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας με αγγειολίμο βασίζεται στην καλοήθη ανάπτυξη ενός όγκου που δεν προκαλεί βλάβη στις κοντινές δομές.

Σε περίπτωση που φθάσουν σε ένα σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος των νεφρικών ιστών, οι ασθενείς υποβάλλονται σε ριζική χειρουργική επέμβαση για να απομακρύνουν το νεφρό. Ο δείκτης μετεγχειρητικής επιβίωσης κυμαίνεται μεταξύ 95-100%. Μετά την εκτομή του οργάνου, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε ετήσιες εξετάσεις ρουτίνας για να διαπιστωθούν οι λειτουργικές ικανότητες του υπόλοιπου νεφρού.

Το αγγειολιπόωμα, το οποίο έχει υποβληθεί σε καρκινικό εκφυλισμό, έχει δυσμενή πρόγνωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί δηλώνουν τοπική χωροκατακτητική ανάπτυξη όγκων και σχηματισμό μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Αιτίες και μορφές αγγειομυολιπιώματος νεφρού

Οι αξιόπιστες αιτίες του αγγειολιπιώματος είναι άγνωστες. Συνεχίζονται οι συζητήσεις σχετικά με το εάν ένα απομονωμένο αγγειομυλιόπωμα είναι συγγενές ή αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής. Έχει αποδειχθεί αυτοσωματικός κυρίαρχος τρόπος κληρονομιάς τέτοιων όγκων όταν το μεταλλαγμένο γονίδιο μεταδίδεται μέσω της αρσενικής γραμμής.

Οι αποκτούμενοι όγκοι μπορεί να σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την ανάπτυξη άλλων τύπων όγκων (ειδικά αγγειακού και συνδετικού ιστού). Το αγγειομυλιόπωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε διάφορες βλάβες των νεφρών, από τραύματα σε χρόνιες φλεγμονές.

Δύο μορφές της νόσου είναι γνωστές:

  1. Σποραδική ή απομονωμένη, η οποία αναπτύσσεται ανεξάρτητα, ανεξάρτητα από άλλες παθολογίες. Αυτός είναι ένας ενιαίος όγκος, εγκλεισμένος σε μια κάψουλα, που αναπτύσσεται σε ένα νεφρό στον εγκέφαλο ή στο φλοιώδες στρώμα. Συχνά βρεθεί μορφή, βρίσκεται σε 9 περιπτώσεις από τις 10.
  2. Bourneville - σύνδρομο Pringle ή συγγενής μορφή που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της σκλήρυνσης του κονδύλου. Σε αυτή τη μορφή, πολλαπλά αγγειοσυλλειμώματα βρίσκονται και στα δύο νεφρά.

Η δομή ενός αγγειομυολιπιώματος μπορεί να είναι τυπική και άτυπη: σε μια τυπική περίπτωση υπάρχουν όλοι οι τύποι ιστών (λιπώδης ιστός, μυϊκός ιστός, επιθήλιο, αγγεία) και σε άτυπο δεν υπάρχει λιπώδης ιστός. Αποδεικνύεται ότι πρόκειται μόνο για μια ιστολογική εξέταση του σημείου ή ενός φαρμάκου που αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα αγγειολιποώματος

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το μέγεθος: έως 4 εκατοστά σε διάμετρο, ο όγκος συμπεριφέρεται ασυμπτωματικά. Ωστόσο, με αύξηση του αγγειολιθώματος, το νεφρό μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Έτσι, στο 80% των εξετασθέντων, βρέθηκε σχηματισμός 5 cm και σε 18% - 10 cm, που βρέθηκε τυχαία σε νεφρική εξέταση για άλλο λόγο.

Το μέγεθος των 4-5 cm θεωρείται εξαιρετικά ασφαλές, καθώς η συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων δεν έχει συμπτώματα. Στο μέλλον, ο όγκος απαιτεί περισσότερο οξυγόνο. Ο μυϊκός ιστός σχηματίζεται γρηγορότερα από τα αιμοφόρα αγγεία που δεν συμβαδίζουν με την ανάπτυξη των μυών. Ως αποτέλεσμα, τα σκάφη τεντώνονται, το φορτίο επάνω τους αυξάνεται σημαντικά. Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σχηματίστηκαν περιοχές αραίωσης και ανευρύσματος, οι οποίες είναι εύκολα σπασμένες. Επιπλέον, η δομή του αγγειακού τοιχώματος στον ίδιο τον όγκο είναι σπάνια φυσιολογική. Οι αιμορραγίες είναι οι συνηθέστερες επιπλοκές τέτοιων όγκων.

Το αγγειοσυλλόμωμα του νεφρού μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • θαμπή πόνο ή δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς και την κοιλιά στο πλάι του όγκου.
  • κόπωση, αδυναμία;
  • διευρυμένο νεφρό ή σαφώς ψηλαφητή στρογγυλεμένη ελαστική σκληρότητα στην κοιλιά.
  • αίμα στα ούρα.
  • τα άλματα της αρτηριακής πίεσης.

Όταν ένα σκάφος διαρρηγνύεται και η αιμορραγία αναπτύσσει μια εικόνα αιμορραγικού σοκ, υπάρχει έντονος πόνος στην πλάτη, ορατό αίμα στα ούρα, γίνεται αισθητή μια αυξανόμενη συμπίεση στην περιοχή των νεφρών. Εάν το αίμα χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, σχηματίζεται μια εικόνα της "οξείας κοιλίας".

Οι επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν επίσης συμπίεση γειτονικών οργάνων, νέκρωση ιστών όγκου, αγγειακή θρόμβωση και καρκινικό εκφυλισμό. Μερικές φορές ο όγκος παραμένει καλοήθης, αλλά σχηματίζονται μικρά οζίδια σε γειτονικά όργανα, συχνά στο ήπαρ.

Διάγνωση Angiolipoma

Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού του αγγειομυελιπόμου ανιχνεύεται τυχαία σε υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία. Για τον πόνο της κατώτερης οσφυϊκής χώρας με διαφορετική ένταση, πραγματοποιείται διαγνωστική οργάνου, η οποία καθιερώνει γρήγορα παθολογία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διορίσει ένα εργαστηριακό τεστ ούρων και αίματος. Στα ούρα ανιχνεύεται μικρο- ή ακαθάριστη αιματουρία.

Τις περισσότερες φορές, ο όγκος ανιχνεύεται σε υπερήχους με τη μορφή στρογγυλεμένης απομονωμένης θέσης μειωμένης ηχογένειας. Η τυπική θέση, το στρογγυλό σχήμα και η ομοιομορφία μιλούν υπέρ του γεγονότος ότι πρόκειται για αγγειομυελιπόμημα. Μικροί απομονωμένοι όγκοι εντοπίζονται συχνότερα στον δεξιό νεφρό. Η ζημιά στον αριστερό νεφρό είναι λιγότερο συχνή.

Η δεύτερη πιο ενημερωτική μέθοδος εξέτασης είναι η πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία (MSCT) με αντίθεση. Αυτή είναι μια μελέτη πολλαπλών τεμαχίων που σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή του νεφρού σε πραγματικό χρόνο. Όταν το MSCT μπορεί να είναι μια καλή εκτίμηση της παροχής αίματος στους νεφρούς, η ροή του αίματος στον όγκο.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση, στην οποία ο εγκέφαλος και η φλοιώδης ουσία του νεφρού είναι καλύτερα ορατά. Αυτές οι μέθοδοι αλληλοσυμπληρώνονται. Επιπλέον, η ακτινοβολία ακτινοβολίας δεν χρησιμοποιείται για μαγνητική τομογραφία, η οποία είναι σημαντική για ορισμένες κατηγορίες ασθενών.

Η υπερηχογραφική αγγειογραφία (αμφίδρομη σάρωση των νεφρικών αρτηριών) χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των αγγείων. Εάν η μελέτη ανιχνεύσει έναν όγκο με τη μορφή μανδάλωσης αιμοφόρων αγγείων, οι μεταβολές στο αγγειακό τοίχωμα, οι διαστολές, οι συστολές και οι άλλοι σχηματισμοί είναι σαφώς ορατά στην οθόνη.

Εάν υπάρχει υπόνοια για αγγειοσυλλόμημα, μπορεί να γίνει βιοψία του ιστού του όγκου, η οποία διεξάγεται με υπερηχογραφική καθοδήγηση ή κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης. Η ιστολογική εξέταση επιτρέπει τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Οι μέθοδοι έρευνας επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση.

Τι είναι αυτό;

Αγγειώματα στο ήπαρ - μια συλλογή από καλοήθεις όγκους μικρού μεγέθους, που αποτελούνται από ένα πυκνό πλέγμα αίματος ή λεμφικών αγγείων. Η ζημιά στον ιστό του ήπατος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Στα αρχικά στάδια, το αγγείο δεν εκδηλώνεται. Καθώς ο ασθενής αυξάνεται σε μέγεθος, αισθάνεται χειρότερα, υπάρχει πόνος στην περιοχή της προβολής του προσβεβλημένου οργάνου, αδυναμία και βαρύτητα στο στομάχι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγείων, ανάλογα με τη θέση και τη δομή. Το ήπαρ είναι πιο πιθανό να μολύνει αγγειακά αιμαγγειώματα ή λεμφογαγγιώματα. Οι όγκοι εμφανίζονται πιο συχνά:

Οι αυξήσεις στα αγγεία του ήπατος διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά και συνταξιούχους.

  • σε ηλικιωμένους - η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, διαγνωσθεί τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • σε μικρά παιδιά - συγγενή ανωμαλία, που μεγαλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν αλλάζει μέγεθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αγγεία είναι επιφανειακά και εκδηλώνονται ως κρεατοελιές και σημάδια με έντονο κόκκινο χρώμα. Εάν τέτοια σημεία ξαφνικά γίνουν πολλά, ύποπτη αγγειοπάθεια του ήπατος, οδηγώντας σε κίρρωση.

Λόγοι

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, τα αίτια της εμφάνισης αγγείων δεν είναι πλήρως κατανοητά. Οι όγκοι του ήπατος μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένοι. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται σε κάθε 3ο νεογέννητο, αλλά στη συνέχεια εξαφανίζονται μόνοι τους.

Το 90% των ασθενών με αγγεία είναι γενετικού χαρακτήρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σχηματισμός αναστομών των αρτηριών και των φλεβών, όταν, με αύξηση του όγκου των αγγείων, εισάγονται στον πλησιέστερο ιστό με επακόλουθη βλάβη. Ωστόσο, οι μεταστάσεις με την ανάπτυξη αγγείων δεν σχηματίζονται.

Τα αγγεία του ήπατος μπορούν να σχηματιστούν από τραυματισμούς που οφείλονται σε άλλες ασθένειες του ήπατος ή των γειτονικών οργάνων.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις σχηματισμού αποκτούμενων αγγείων που οφείλονται σε:

  • τραυματική μετεγχειρητική βλάβη.
  • τραυματισμό των μαλακών ιστών της κοιλίας κατά τη διάρκεια της καταπληξίας.
  • συστηματικές ασθένειες όπως η κίρρωση.

Τύποι και συμπτώματα

Οι αγγειοσώματα στο ήπαρ μπορούν να είναι δύο τύπων:

  1. Αιμαγγειώματα που αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία. Υποδιαιρείται σε υποείδος: απλό και τριχοειδές. Αυτοί οι όγκοι αναφέρονται ως συγγενείς ανωμαλίες. Εξωτερικά, έχουν ένα πλούσιο χρώμα κερασιών.
  2. Λεμφαγγειοώματα που περιέχουν λεμφικά αγγεία. Σπάνια συναντάται και υποδιαιρείται σε σπηλαιώδης, διακλαδισμένη, αστερισμένη, απλή. Το αγγειακό σπέρμα σχηματίζεται συχνότερα στο ήπαρ.

Αγγειώματα οποιουδήποτε τύπου μπορεί να μην αναγγελθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς προχωράει και μεγαλώνει, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιδείνωση της υγείας ·
  • αδυναμία;
  • αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική ζώνη.
  • πόνο στο στομάχι στα δεξιά.
  • ναυτία.

Αιμαγγειώματα

Αυτός ο τύπος αγγειωμάτων αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία, συνήθως με τριχοειδή αγγεία. Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από μια πυκνή, ομοιογενή συνέπεια με μια λεπτή δικτυωτή δομή. Στο πλαίσιο ενός μεγάλου αριθμού μεταλλαγμένων καλοήθων κυττάρων, η δομή του σχηματισμού επαναλαμβάνει τα χαρακτηριστικά των ιστών των αγγειακών τοιχωμάτων. Πολλά στενά τοποθετημένα τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Ένας πιο επικίνδυνος τύπος αιμαγγειώματος είναι ένας σπηλαιώδης όγκος. Έχει μαλακή, πάστα, δομή με λεία ή τραχιά επιφάνεια. Στο εσωτερικό του υπάρχουν πολλές κοιλότητες γεμάτες με πλάσμα ή ενδοκυτταρική υγρή ουσία. Συνήθως μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος, συχνά σπάζοντας με την ανάπτυξη της αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα συμπτώματα των αιμαγγειωμάτων στο ήπαρ ποικίλλουν. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, το βαθμό βλάβης του παρεγχύματος και τις ανεπτυγμένες επιπλοκές. Σημεία:

  • πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυλακισμού.
  • οίδημα
  • κιτρίνισμα του σκληρικού οφθαλμού.
  • απότομες οδυνηρές επιθέσεις στην περιοχή του σωστού μεσοπλεύριου χώρου.
  • σκουρόχρωση των περιττωμάτων ή κόκκινα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει ρήξη και εμφάνιση μαζικής αιμορραγίας.
  • επίμονη δηλητηρίαση.
  • συχνός έμετος.
  • αναιμικές εκδηλώσεις στο φόντο αιμορραγιών.

Λεμφαγγειοώματα

Οι όγκοι που αποτελούνται από λεμφικά αγγεία είναι λιγότερο συχνές. Η δομή τους περιλαμβάνει συστάδες οζιδίων και προεξοχών που είναι μαλακά στην αφή. Ένας όγκος σχηματίζεται και είναι ασυμπτωματικός. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται με σημαντική αύξηση του λεμφιανθώματος, όταν αρχίζει να πιέζει τους υγιείς ιστούς του ήπατος και διακόπτει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης ειδικών διαγνωστικών.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή του λεμφιανθώματος είναι η φλεγμονή με λοίμωξη και εξόντωση. Ο όγκος είναι παχύς, αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται επίπονος. Ο ασθενής αρχίζει να πυρετό, εξασθενεί, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα είναι ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης αγγείων στο ήπαρ:

  1. Ο υπερηχογράφος είναι μια προσιτή, ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση όγκων μεσαίου και μεγάλου μεγέθους - περισσότερο από 3 cm.
  2. CT, MRI - σχετικά ασφαλείς μέθοδοι, επιτρέπουν την ανίχνευση όγκων έως 3 cm.
  3. Αγγειογραφία - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με CT για την αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Η βιοψία παρακέντησης είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τον προσδιορισμό της δομής μιας επιλεγμένης βιοψίας από ένα αγγείο. Επικίνδυνη αιμορραγία.
  5. Η εκπομπή CT με επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη μακροπρόθεσμη κατακράτηση αίματος στο σχηματισμό.

Θεραπεία των αγγειωμάτων στο ήπαρ

Όγκοι μέχρι 3 cm, που δεν αναπτύσσονται, δεν χρειάζονται θεραπεία, αρκεί να τηρήσουμε μια συγκεκριμένη διατροφή και να υποβληθούμε σε μια διάγνωση (1-2 π. / Έτος). Τα εναπομείναντα αγγειώματα υποβάλλονται σε θεραπεία σύμφωνα με ορισμένα σχήματα που επιλέγονται ξεχωριστά.

  • προειδοποίηση αύξησης;
  • την εξάλειψη της παθολογικής εστίασης.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αγγειακού δικτύου.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες μέθοδοι θεραπείας.

Διατροφή

Αρχές διατροφής με αγγεία στο ήπαρ:

  1. Κλασματική διατροφή - έως 6 π. / Ημέρα.
  2. Μικρές μερίδες - 350 ml.
  3. Η βάση του μενού είναι οι πλήρεις πρωτεΐνες ελαφρού βάρους. Ο ρυθμός των υδατανθράκων - μέχρι 450 g / ημέρα. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά - μέχρι 90 g / ημέρα.
  4. Αύξηση της περιεκτικότητας σε ίνες εμπλουτίζοντας το μενού με φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το choleretic αποτέλεσμα.

Ορμονική θεραπεία

Με προοδευτικό αγγείο, οι γιατροί προτείνουν ορμονοθεραπεία.

  • ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι.
  • εκτεταμένη ηπατική βλάβη.
  • επικίνδυνο εντοπισμό.
  • βλάβες σε πολλές περιοχές του ήπατος.

Ένα κορτικοστεροειδές, πρεδνιζολόνη, συνταγογραφείται για θεραπεία, τα αποτελέσματα των οποίων είναι:

  • μείωση των αγγείων.
  • διακοπή της ανάπτυξης ·
  • ισοπεδώνοντας.

Μετά από αρκετούς μήνες, υποδεικνύεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Σκλήρυνση και εμβολισμός

Η ουσία της τεχνικής είναι η εισαγωγή μιας έγχυσης διαλύματος αλκοόλης (συνήθως 75%) σε αγγειώματα μέχρι 5 cm. Το αλκοόλ έχει ασηπτική δράση, προκαλώντας φλεγμονή του όγκου από το εσωτερικό και αιμορραγία. Απαιτούνται αρκετές διαδικασίες σκλήρυνσης ή εμβολισμού. Η αντικατάσταση των καταστροφικών όγκων εμφανίζεται στον συνδετικό ιστό. Οι μέθοδοι εφαρμόζονται σε αγγειακά αγγεία που προκαλούνται από άλλες παθολογίες του ήπατος, για παράδειγμα, κίρρωση.

Λειτουργία

Χειρουργική αφαίρεση αναφέρεται:

  • με αγγεία μεγαλύτερα από 5 cm.
  • με βαθιά εμφάνιση.
  • ελλείψει της αποτελεσματικότητας άλλων θεραπειών.

Λαϊκές θεραπείες

Εφαρμόστε δημοφιλείς συνταγές μπορεί να είναι μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Δημοφιλή εργαλεία:

  1. Συλλογή βοτάνων. Το μείγμα παρασκευάζεται από ελαιόλαδο (60 γρ.), Καλαμπόκι (45 γρ.), 30 γρ. Καλέντουλας, βύνη του Αγίου Ιωάννη, φολαντίνη, πόδι γάτας, καρπός από κεράσι, 15 γρ. 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή ρίξτε 2 ποτήρια νερό, βράστε πάνω από μια φωτιά. Πίνετε 4 π. / Ημέρα. 20 λεπτά πριν από το γεύμα 21 ημέρες.
  2. Φυτικό βάλσαμο. Παρασκευάζεται από 100 γραμμάρια ραβδώσεις, μπουμπούκια πεύκου, τριαντάφυλλο σκύλου, chaga (200 γρ.), Πεύκο (5 γρ.) Σε 3 λίτρα νερού. Το ποτό παρασκευάζεται για 60 λεπτά σε μια μέρα με χαμηλή θερμοκρασία βρασμού. Ο ζωμός αναμειγνύεται με 200 ml χυμού αλόης, 0,5 λίτρα μελιού, 250 ml κονιάκ, εγχυμένο για 4 ώρες. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια:

  • τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, που συνίσταται στην αποδοχή του φολικού οξέος και των πολυβιταμινών της γυναίκας.
  • αποφυγή τραυματισμού οργάνων ·
  • καλή διατροφή.
  • την παρακολούθηση της υγείας και την έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών του ήπατος.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου