loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Πλήρης ανασκόπηση του αγγείου: γιατί συμβαίνει, είναι επικίνδυνο, τι να κάνει

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η αγγειοπάθεια, γιατί εμφανίζεται αυτή η παθολογία και πώς εκδηλώνεται. Τι πρέπει να γίνει για την έγκαιρη διάγνωση, πώς μπορεί να αποφευχθεί η πρόοδος, όπου είναι αναγκαία η θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου.

Η αγγειοπάθεια είναι ένας σχηματισμός όγκου αγγειακής προέλευσης.

  • αιμαγγειώματα (όγκοι από τα αιμοφόρα αγγεία).
  • λεμφιαγγώματα (νεοπλάσματα αιμοφόρων αγγείων του λεμφικού συστήματος).

Τα αιμαγγειώματα είναι αρτηριακά, φλεβικά, τριχοειδή. Όλα τα αγγειώματα χωρίζονται σε απλά, σπηλαιώδη (στα οποία σχηματίζονται κοιλότητες - κοιλότητες - με βρεγματικούς θρόμβους) και αναμειγνύονται.

Εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος, των βλεννογόνων, καθώς και στα εσωτερικά όργανα. Εάν υπάρχουν πολλοί σχηματισμοί, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν "αγγειομάτωση".

Η βάση της παθολογίας της ανάπτυξης του αγγειακού δικτύου και του επιθηλίου, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Απευθείας παθολογικές μεταβάσεις από αρτηρίδια (μικρές αρτηρίες) έως φλεβίδια (μικρές φλέβες) σχηματίζονται. Τα επηρεαζόμενα αγγεία υπερχειλίζουν με αίμα, αυξάνεται η πίεση τους, γεγονός που οδηγεί σε επέκταση, παραμόρφωση. Η αιμορραγία είναι πιο επικίνδυνη εξαιτίας της διαρροής ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω του τοιχώματος του σχηματισμού. Όταν τοποθετείται επιφανειακά πάνω στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, αυτό οδηγεί σε αιμορραγία. Η αιμορραγία στους περιβάλλοντες ιστούς είναι δυνατή στον εγκέφαλο ή στα εσωτερικά όργανα.

Αιμαγγείωμα εγκεφάλου

Η αγγειοπάθεια διαγνώσκει, παρατηρεί, συντηρητικά θεραπεύει δερματολόγο, δερματοκοινωνιολόγο. Χειρουργικές ειδικότητες - ογκολόγος, χειρουργική αφαίρεση χειρουργού.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί πλήρως μόνο με τη χρήση χειρουργικών μεθόδων. Αυτή είναι η πλήρης θεραπεία για ένα μόνο αγγείο ή ομάδα. Μια τέτοια παρέμβαση δεν εγγυάται την απουσία νέων αγγειακών νεοπλασμάτων.

Αιτίες και συνθήκες εμφάνισης

Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι η παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης του αγγειακού συστήματος, ο σχηματισμός άμεσων αναστομών (συνδέσεων) μεταξύ των αγγείων εισροής (αρτηρίδια ή λεμφικά αγγεία) και των δοχείων εκροής (φλεβίδια ή εξερχόμενα λεμφικά αγγεία) ή επέκταση του τριχοειδούς δικτύου. Το παθολογικά τροποποιημένο αγγειακό δίκτυο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό.

Προκλητικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Φυσικός τραυματισμός.
  2. Στρες.
  3. Φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία.
  4. Το κάπνισμα
  5. Συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών.

Διαφορετικές περίοδοι ηλικίας, ορμόνες, περιβαλλοντικές επιρροές καθορίζουν τη διαφορετική πιθανότητα εμφάνισης.

Ο λόγος μπορεί να είναι η αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων και η τραυματική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται τα αποκτώμενα αγγεία. Το πιο συνηθισμένο είναι ένας κλειστός τραυματισμός στο κεφάλι, ο οποίος έχει ως αποτέλεσμα αγγειακό αγγείο.

Αγγειώματα εγκεφάλου, αξονική τομογραφία

Συμπτωματολογία

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον τύπο, το μέγεθος, τη θέση των όγκων, την παρουσία επιπλοκών.

  • Οι αγγειώματα εμφανίζονται συχνότερα σε βρέφη και παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η συχνότητα εμφάνισης στα κορίτσια είναι 3-5 φορές μεγαλύτερη από αυτή των αγοριών. Αυτή η ηλικιακή περίοδος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη: από 1 mm έως αρκετά εκατοστά σε 3-4 μήνες.
  • Τα αρτηριακά και τριχοειδή αγγεία είναι χρωματισμένα κόκκινα, φλεβικά - με μπλε χροιά. Μια ιδιαιτερότητα των σπηλαιωδών αγγείων είναι ο λοφώδης χαρακτήρας τους, η ετερογένεια κατά την ψηλάφηση.
  • Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται επιφανειακά, μικρό σε μέγεθος, δεν υφίσταται τραυματισμό, τότε αυτό δεν παραβιάζει την ανθρώπινη υγεία. Μόνο τα καλλυντικά ελαττώματα μπορεί να είναι μια ανησυχία.
  • Οι εσωτερικοί όγκοι οδηγούν σε εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία, όραση, διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, κινήσεις του εντέρου. Αυτό προκαλεί πολλές καταγγελίες, αναγκάζοντας να επισκεφτεί κάποιον γιατρό. Μπορεί να υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου (ειδικά με εντοπισμό μυών και οστών). Η παραμόρφωση των οστικών δομών είναι τυπική, συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών καταγμάτων.

Εκδηλώσεις αιμαγγειωμάτων

Τυπικός εντοπισμός των αιμαγγειωμάτων:

  • το δέρμα, τους βλεννογόνους του στόματος και των γεννητικών οργάνων, τον λιπαρό υποδόριο ιστό,
  • οστών και μυϊκών συστημάτων.
  • εσωτερικά όργανα.

Τα εσωτερικά αγγεία με εντοπισμό στους νευρικούς ιστούς είναι τα πιο επικίνδυνα.

Επιπλοκές του αγγείου του εγκεφάλου:

  1. Έκλκωση ακολουθούμενη από αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό, υποαραχνοειδές διάστημα.
  2. Θρόμβωση
  3. Φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος.
  4. Η εμφάνιση της εστίας της διέγερσης με την ανάπτυξη της επιληψίας.

Λιμπαγγειώματα

Τα λεμφιαγγειοώματα εντοπίζονται κυρίως επιφανειακά στο δέρμα ή στον υποδόριο ιστό, στη ζώνη των λεμφαδένων.
Πιθανός εντοπισμός:

  • στο λαιμό και στο κεφάλι (τα μάγουλα, τα χείλη, το στόμα και τη γλώσσα).
  • στην περιοχή της μασχάλης και της βουβωνικής χώρας.
  • στο θωρακικό (μεσοθωράκιο) και στην κοιλιακή χώρα (οπισθοπεριτοναϊκός χώρος).

Το κλινικά επιφανειακό λεμφανικό αγγείο εκδηλώνεται ως οδυνηρό οίδημα, το οποίο αυξάνει συνήθως αργά σε μέγεθος. Άχρωμο, σε αντίθεση με το αιμαγγείωμα. Η πιο συχνή επιπλοκή με την οποία πηγαίνουν στο γιατρό είναι η εξόντωση.

Διαγνωστικά

Η επιφανειακή αγγειοπάθεια για έναν έμπειρο γιατρό δεν είναι δύσκολη. Διαγνώστε την παθολογία ως αποτέλεσμα της επιθεώρησης και ψηλάφησης, την εκτίμηση της εκπαίδευσης των χρωμάτων με την πίεση. Ο εσωτερικός εντοπισμός απαιτεί έρευνα, ανάλογα με τη θέση των όγκων.

Δυνατότητες διαγνωστικών μεθόδων

Η υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών των επιφανειακών αγγείων (βάθος της θέσης, επικράτηση, δομή, σύνδεση με τους περιβάλλοντες ιστούς, ταχύτητα ροής αίματος σε νεόπλασμα).

Επίσης, ο υπερηχογράφος μπορεί να είναι η πρώτη μέθοδος που υποπτεύεται την παρουσία αγγείων στο εσωτερικό όργανο (ήπαρ, σπλήνα, πνεύμονες). Για να επιβεβαιωθεί η αγγειακή φύση του σχηματισμού, χρησιμοποιείται αγγειογραφία των αγγείων. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των αγγειακών σχηματισμών του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.

Τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων επιβεβαιώνονται με μια τομογραφία συντονισμού μαγγανίτη, η οποία καθιστά δυνατή την αναγνώριση των κοιλιακών και αγγειακών σχηματισμών.

Η αγγειοπάθεια του ήπατος στη μαγνητική τομογραφία

Μπορεί να υπάρχει υποψία βλάβης των οστών κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης.

Η λεμφογαγγειογραφία απεικονίζει τα λεμφικά αγγεία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάτρηση του λεμφικού αγγείου απαιτείται με τη μελέτη να ληφθεί ένα διαυγές κιτρινωπό υγρό. Αυτό είναι απαραίτητο, καθώς άλλες δομές (κύστεις, κήλες, λιποσώματα, φλεγμονή των λεμφαδένων) έχουν παρόμοια συμπτώματα (πόνος, πυκνότητα, σταδιακή αύξηση του μεγέθους).

Οι προσεγγίσεις θεραπείας

Το βασικό ζήτημα που οι γιατροί αποφασίζουν - ποια είναι η τακτική. Μπορεί να είναι αναμενόμενη (παρατήρηση) και θεραπευτική.

Η θεραπεία με Angiom έχει δύο κατευθύνσεις:

  1. Θεραπεία ενός ειδικού σχηματισμού όγκου αγγειακής προέλευσης, της πιθανότητας μείωσης του μεγέθους της και μετέπειτα πλήρης απορρόφηση, ανεξάρτητη ή υπό την επίδραση φαρμάκων.
  2. Η δεύτερη κατεύθυνση είναι η πιθανότητα πρόληψης της εμφάνισης άλλων αγγείων που βρίσκονται στο σώμα ή στα εσωτερικά όργανα.

Η πρώτη κατεύθυνση γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων. Η δεύτερη - μέθοδοι δευτερογενούς πρόληψης.

Εάν τα αγγεία δεν αυξάνονται σε μέγεθος, μην αιμορραγούν, το καλλυντικό ελάττωμα είναι μικρό, τότε επαρκής ιατρική παρακολούθηση. Τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων είναι πιο επικίνδυνα και γεμάτα ρήξεις και αιμορραγία.

Πολλαπλά αγγειώματα απαιτούν στοχοθετημένη εξέταση, παρατήρηση, επειδή μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας κακοήθους διαδικασίας όγκου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

  • γρήγορη ανάπτυξη.
  • υψηλό επιπολασμό ·
  • εντοπισμός της κεφαλής και του λαιμού.
  • αιμορραγία;
  • διάσπαση του προσβεβλημένου οργάνου.

Είναι δυνατή η αυθόρμητη σταδιακή μείωση του μεγέθους του αγγείου, καθώς επίσης και ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης του αγγείου που φέρει το αγγείο, το αγγειακό δίκτυο του νεοπλάσματος καθίσταται άδειο και τα τοιχώματα του καταρρέουν. Αυτό οδηγεί σε αυτο-επούλωση του αγγειώματος. Ως εκ τούτου, με τα σημάδια της μείωσης του όγκου και την απουσία ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μια τακτική αναμονής και να παρατηρήσει.

Όταν το αγγείο βρίσκεται μέσα στα όργανα και η πιθανότητα διαταραχής της λειτουργίας των προσβεβλημένων ιστών, ενδείκνυνται χειρουργικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απολίνωσης των αγγείων μεταφοράς ή της απομάκρυνσης του όγκου εντός του μη προσβεβλημένου ιστού.

Εάν οι χειρουργικές μέθοδοι είναι επικίνδυνες λόγω της πιθανότητας επιπλοκών (ειδικά στον τομέα των δομών του εγκεφάλου), ενδείκνυται η ακτινοθεραπεία. Αγκυώματα είναι επίσης εμβολισμένα, στα οποία μια ουσία εισάγεται στο αγγείο φέρνοντας το αγγείο, το οποίο επικαλύπτει τον αυλό του, ως αποτέλεσμα, ο όγκος καταρρέει.

Εμβολιασμός της αγγειοπάθειας στον εγκέφαλο και - πριν από τη λειτουργία, Β - το αποτέλεσμα μετά την επέμβαση (η εμβολή υποδεικνύεται από το βέλος). Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Όταν χρησιμοποιούνται επιφανειακά αγγειώματα με ορμονική θεραπεία με αλοιφή πρεδνιζόνης, η συχνότητα χρήσης και ο χρόνος θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό-δερματολόγο.

Αγκυώματα που μετρούνται μερικά χιλιοστόμετρα απομακρύνονται με ηλεκτροσυσσωμάτωση, λέιζερ ή κρυοχειρουργική (κατάψυξη με υγρό άζωτο). Βαθιά ξαπλωμένοι μικροί σχηματισμοί υποβάλλονται σε σκληροθεραπεία (με έγχυση 70% αιθυλικής αλκοόλης απευθείας στο σχηματισμό, η οποία προκαλεί ουλές των ιστών).

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αγγειολογίας σε ένα παιδί, είναι σημαντικό η υγεία της γυναίκας, τόσο πριν από την εγκυμοσύνη όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη:

  • θεραπεία οξειών και χρόνιων ασθενειών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του συστήματος αίματος,
  • τη διατήρηση ενός υγιούς αναπαραγωγικού συστήματος ·
  • κανονικό ορμονικό υπόβαθρο (χωρίς μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, λήψη αυστηρών ορμονικών φαρμάκων για το σκοπό αυτό και υπό την επίβλεψη του γιατρού).
  • αποφύγετε μια μακρά παραμονή στον ανοιχτό ήλιο και συχνές επισκέψεις στο σολάριουμ.

Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, η έγκαιρη ανίχνευση σημείων τοξικότητας και η διόρθωσή τους είναι επίσης προφυλακτικά σε σχέση με την εμφάνιση αγγείων σε ένα παιδί.

Δευτερεύουσα πρόληψη

Με μια καθιερωμένη διάγνωση αγγείου, η πρόληψη της αύξησής του και η εμφάνιση νέων σχηματισμών εξαρτάται από τη θέση και τον τύπο του όγκου.

Οι κύριες μέθοδοι δευτερογενούς πρόληψης:

  1. Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση στην κανονική περιοχή (120-139 / 80-89 mm Hg).
  2. Μην καπνίζετε.
  3. Αποφύγετε τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ.
  4. Τα χρήματα που επηρεάζουν το σύστημα αίματος, παίρνουν αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού (ειδικά του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
  5. Προσέχετε να κοιμηθείτε, να ξεκουραστείτε, να αποφύγετε σωματική ή ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Μέθοδοι δευτερογενούς προφύλαξης σε εσωτερικά αγγεία, αιμαγγειώματα του εγκεφάλου εμποδίζουν την εξέλιξη της διαδικασίας, διαφυλάσσουν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Αιμαγγείωμα σε ένα παιδί

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση πιθανής αυθόρμητης θεραπείας δεν υπερβαίνει το 8%. Είναι πολύ πιθανό στην περίπτωση απλών αιμαγγειωμάτων, εντοπισμός έξω από τις ανοικτές περιοχές του σώματος, σε παιδιά πλήρους διάρκειας άνω του 1 έτους.

Τα επιφανειακά, μικρού μεγέθους αγγεία έχουν ευνοϊκή πρόγνωση, δεν επηρεάζουν την υγεία και δεν επηρεάζουν τη μακροζωία. Αρκεί να παρακολουθήσετε την κατάστασή τους, για να αποφύγετε την τραυματισμό και την παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως.

Μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, κρυοεγχειρητική θεραπεία, επιφανειακή θεραπεία με λέιζερ, ο χρόνος αποκατάστασης είναι κατά μέσο όρο περίπου 2 μήνες και εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης.

Στην περίπτωση της παθολογίας «αγγείο του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων», ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, η πρόγνωση είναι δυσμενής λόγω της ανάπτυξης του όγκου, της πιθανότητας ρήξης αγγειακού ιστού, αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 6-8 μήνες, μετά την οποία ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει μια πλήρη ζωή.

Αγγίωμα του ήπατος - ο κίνδυνος παθολογίας

Η αγγειοπάθεια είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος εντοπίζεται όχι μόνο στα εσωτερικά όργανα, αλλά και στην επιφάνεια του δέρματος με τη μορφή κρεατοερίων και κηλίδων. Εάν η αγγειοπάθεια δεν αναπτύσσεται και δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα σε ένα άτομο, τότε η ασθένεια δεν απαιτεί άμεση θεραπεία, οι παρατηρητικές τακτικές σε αυτή την περίπτωση θα είναι οι πιο σωστές. Ο κίνδυνος ενός όγκου είναι όταν αλλάζετε την κατάστασή σας, παρέχοντας κακή υγεία στον ασθενή.

Η αγγειοπάθεια στο ήπαρ - τι είναι αυτό και οι τύποι της

Η αγγειοπάθεια του ήπατος είναι ένας σχηματισμός στο όργανο των παρεμβαλλόμενων αίματος και των λεμφικών αγγείων.

Ανάλογα με τον σχηματισμό οζιδίων αγγείων είναι:

  1. τα αιμαγγειώματα που αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία διακρίνονται από ένα κορεσμένο κόκκινο χρώμα με μια πυκνή δομή δικτύου, υπάρχουν συγγενείς και αποκτώμενες μορφές εκπαίδευσης.
  2. Τα λεμφαγγείωματα που σχηματίζονται από τα λεμφικά αγγεία έχουν μια διακλαδισμένη, σπηλαιώδη δομή σε σχήμα αστεριού, πιο συχνά αποτελούν συγγενή μορφή της νόσου.

Τα πιο συνηθισμένα αιμαγγειώματα με δομή ενός θαλάμου (τριχοειδή) και κοιλότητες πολλαπλών θαλάμων (δύσκολα). Αυτά είναι κυρίως συγγενείς σχηματισμοί του ήπατος. Το λεμφιαγγείο είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Τα αγγεία μπορούν να διαλυθούν, να αναπτυχθούν μερικές φορές και να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη, προκαλώντας επιπλοκές σε ένα άλλο σύστημα, το οποίο αντικατοπτρίζεται στη δραστηριότητα ενός ατόμου, στην αλλαγή του ρυθμού ζωής του.

Η αυτο-θεραπεία του αγγειονεύματος δεν είναι η σωστή μέθοδος, δεν έχει καμία αποτελεσματικότητα και μερικές φορές προκαλεί τη δραστηριότητα του αγγειακού κόμβου.

Συμπτωματολογία

Η αδιαγνωσμένη αγγειοπάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι με ασφάλεια στο ήπαρ και μόνο υπό ορισμένες συνθήκες προκαλεί δυσάρεστη υγεία:

  • πόνος στο ήπαρ.
  • ναυτία, έμετος, έλλειψη όρεξης.
  • Διαταραχή του έργου των κοντινών οργάνων (πάγκρεας, καρδιά, έντερα).
  • αδυναμία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα,
  • συμπτώματα ιχθυοειδούς συνδρόμου.
  • μεγεθυνόμενο ήπαρ.

Τα σημάδια της παρουσίας αγγείων μπορεί να απουσιάζουν, αλλά τα όργανα διαγνωστικά αποκαλύπτουν έναν πυκνό οζώδη σχηματισμό στο ήπαρ από το αίμα και / ή τα λεμφικά αγγεία.

Αιτίες της παθολογίας

Οι αιτίες του σχηματισμού αγγείων στο ήπαρ δεν αποκαλύπτονται πλήρως. Η επίδραση των ακόλουθων παραγόντων στην πυρήνωση του χοριοειδούς πλέγματος στο ήπαρ θεωρείται: φλεγμονώδεις και συστηματικές ασθένειες, τραύμα στους ιστούς του οργάνου, ορμονική αλλοίωση.

Σχεδόν όλα τα εντοπισμένα αγγεία του ήπατος είναι συγγενή. Κατά την περίοδο σχηματισμού του εμβρύου, η αναστόμωση των αρτηριών και των φλεβών (αύξηση και διείσδυση στους ιστούς των οργάνων) οδηγεί στην εμφάνιση αγγείων. Τα ηπατικά αγγεία μπορούν να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα βλάβης στα ήπαρ αγγεία.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές

Η παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού κόμβου του αγγείου μπορεί να προκαλέσει την παθολογική κατάσταση του ασθενούς. Τα λεμφαγγείωματα συχνά φλεγμονώνονται και διογκώνονται λόγω λοίμωξης. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών σε περιοχές δίπλα στο ήπαρ. Τα αιμαγγειώματα, όταν διευρυνθούν, μπορούν να σπάσουν και στη συνέχεια το αίμα από τις κοιλότητες θα εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας στο συκώτι. Η συνεχής παρουσία ενός όγκου στους ιστούς του ήπατος αλλάζει τη λειτουργία του. Η νόσος απαντάται συχνότερα με ταυτόχρονη παθολογία του ήπατος.

Μια σημαντική αύξηση των αγγειωμάτων είναι γεμάτη με μια τέτοια κατάσταση για το σώμα:

Σε ακραίες περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός.

Εξέταση και θεραπεία της ασθένειας

Το ασυμπτωματικό αγγείο δεν απαιτεί τη χρήση μεθόδων θεραπείας. Ο ασθενής απαιτείται να υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση, όπου παρακολουθείται η κατάσταση του όγκου. Υπάρχουν περιπτώσεις που αυτογενείς συγγενείς αγγειοσώματα (κυρίως όταν ένας όγκος ανιχνεύεται σε βρέφη). Η εμφάνιση οξείας συμπτωματολογίας - ο πόνος, η δυσπεψία, ο ίκτερος πρέπει να υποβληθούν σε παρεμπόδιση. Η θεραπεία των αγγείων γίνεται ιατρικά και χειρουργικά.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεν εμφανίζονται συγκεκριμένα σημεία αγγειώματος. Τα συμπτώματα της εξασθενημένης ηπατικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της αγγειοπάθειας είναι παρόμοια με πολλές ασθένειες του ήπατος, επομένως μια ακριβέστερη εικόνα της νόσου θα παρέχεται με όργανο διάγνωση:

Υπερηχογράφημα του ήπατος. Ο ειδικός ανιχνεύει ένα νεόπλασμα σε ένα όργανο με σαφή όρια. Ο υπερηχογράφος μπορεί να συμπληρωθεί με sonography με doppler - με τη βοήθεια του εξοπλισμού επιτυγχάνεται μια πραγματική εικόνα της ροής του αίματος σε όλα τα μέρη του ήπατος.

Υπολογισμένη τομογραφία του ήπατος. Ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται στα αγγεία και το επίπεδο του αίματος, η λεμφική στα αγγεία, το μέγεθος του αγγείου, ο εντοπισμός και η δομή του ανιχνεύονται από την κίνηση της αντίθεσης. Για πιο ενημερωτικά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται η μαγνητική τομογραφία.

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων. Απαραίτητη επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η κατανομή των ραδιοφαρμακευτικών ουσιών στο ήπαρ κρίνεται βάσει της δομής του οργάνου.

Αρτηριογραφία Η εισαγωγή της βαφής στις αρτηρίες του ήπατος μπορεί να ανιχνεύσει τη θέση της παρεμποδιζόμενης ροής αίματος Πρόκειται για μια σημαντική διαδικασία ανίχνευσης όγκων στα όργανα.

Βιοψία. Η διάτρηση κάνει δειγματοληψία ηπατικού ιστού για έρευνα. Η σύνθεση του υλικού, η παρουσία παθογόνων προσδιορίζεται. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω τραυματισμού του σώματος, ενδεχομένως αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός συνταγογραφεί μελέτη βιοψίας στις πιο ακραίες περιπτώσεις (υποψία καρκίνου).

Οι εργαστηριακές μελέτες στο αγγειο δεν είναι καθοριστικές, αλλά μπορούν να δείξουν την παραβίαση ορισμένων λειτουργιών του ήπατος.

Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να δωρίσει αίμα και ούρα για ανάλυση:

  1. για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του αίματος (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια).
  2. Έλεγχος ESR (υπερεκτίμηση της φλεγμονής).
  3. για την ποσότητα των βιοχημικών ουσιών (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, αιμοσφαιρίνη, ακετόνη, ουρία, αμμωνία, χολικά χολικά).
  4. θρόμβωση αίματος (για τη διαφοροποίηση της θρομβώσεως του ήπατος των ηπατικών φλεβών).
  5. μελέτη της ενζυμικής δραστηριότητας του ήπατος.

Εάν υπήρχαν φλεγμονώδεις μολυσματικές και παρασιτικές παθολογίες του ήπατος, διεξάγονται εξετάσεις αίματος για αντιγόνα αντισωμάτων και παρουσία DNA παθογόνων.

Καθήκοντα και πρόγραμμα θεραπείας

Θεραπεία του αγγειακού αγγείου πραγματοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης ενός όγκου, για την απομάκρυνση μιας επικίνδυνης εστίασης στο εσωτερικό όργανο, για τη διατήρηση της λειτουργίας του αδένα και της ζωής του ασθενούς.

ορμονική θεραπεία (κατά την κρίση του ιατρού).

χειρουργική θεραπεία (με υφιστάμενους κινδύνους για την υγεία).

Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται από το φάρμακο πρεδνιζολόνη, προκειμένου να ρυθμιστεί η παραγωγή ορμονών οιστρογόνων που επηρεάζουν αρνητικά το αγγείο.

Η λειτουργία ενδείκνυται για μεγάλα μεγέθη όγκων, κινδύνους αιμορραγίας, μη αναστρέψιμες επιπλοκές για την υγεία του ασθενούς. Ο χειρουργός κάνει αγγειακή εμβολή (συγκόλληση παθολογικών μερών της ροής του αίματος για να αποτρέψει την ανάπτυξη ενός αγγειακού όγκου, την πλήρωσή του με αίμα και λέμφωμα). Με σημαντική βλάβη στον ιστό του ήπατος, ο όγκος απομακρύνεται με ένα τμήμα του ήπατος. Εάν υπάρχει το διάχυτο στάδιο της διαδικασίας, ο μόνος τρόπος για να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου είναι να μεταμοσχεύσετε το ήπαρ ή ολόκληρο αδένα λοβό.

Αγγειώματα στο ήπαρ

Αφήστε ένα σχόλιο 3,543

Η αγγειοπάθεια είναι μια ομάδα νεοπλασματικών ασθενειών που επηρεάζουν τα αγγεία του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος. Μία από τις εσωτερικές μορφές ενός καλοήθους όγκου είναι μια αγγειοπάθεια στο ήπαρ, η οποία είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας. Η διάγνωση της αγγειολογίας βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία (αγγειογραφία, λεμφαγγειογραφία). Η μεσαίου μεγέθους ειδική θεραπεία αγγείου δεν απαιτεί αρκετή διατροφή. Οι όγκοι μεγαλύτερου μεγέθους αντιμετωπίζονται με ορμόνες, σκληρύνουν ή απομακρύνονται χειρουργικά. Ένα επιπλέον μέτρο είναι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών.

Τι είναι αυτό;

Αγγειώματα στο ήπαρ - μια συλλογή από καλοήθεις όγκους μικρού μεγέθους, που αποτελούνται από ένα πυκνό πλέγμα αίματος ή λεμφικών αγγείων. Η ζημιά στον ιστό του ήπατος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Στα αρχικά στάδια, το αγγείο δεν εκδηλώνεται. Καθώς ο ασθενής αυξάνεται σε μέγεθος, αισθάνεται χειρότερα, υπάρχει πόνος στην περιοχή της προβολής του προσβεβλημένου οργάνου, αδυναμία και βαρύτητα στο στομάχι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγείων, ανάλογα με τη θέση και τη δομή. Το ήπαρ είναι πιο πιθανό να μολύνει αγγειακά αιμαγγειώματα ή λεμφογαγγιώματα. Οι όγκοι εμφανίζονται πιο συχνά:

Οι αυξήσεις στα αγγεία του ήπατος διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά και συνταξιούχους.

  • σε ηλικιωμένους - η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, διαγνωσθεί τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • σε μικρά παιδιά - συγγενή ανωμαλία, που μεγαλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν αλλάζει μέγεθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αγγεία είναι επιφανειακά και εκδηλώνονται ως κρεατοελιές και σημάδια με έντονο κόκκινο χρώμα. Εάν τέτοια σημεία ξαφνικά γίνουν πολλά, ύποπτη αγγειοπάθεια του ήπατος, οδηγώντας σε κίρρωση.

Λόγοι

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, τα αίτια της εμφάνισης αγγείων δεν είναι πλήρως κατανοητά. Οι όγκοι του ήπατος μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένοι. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται σε κάθε 3ο νεογέννητο, αλλά στη συνέχεια εξαφανίζονται μόνοι τους.

Το 90% των ασθενών με αγγεία είναι γενετικού χαρακτήρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σχηματισμός αναστομών των αρτηριών και των φλεβών, όταν, με αύξηση του όγκου των αγγείων, εισάγονται στον πλησιέστερο ιστό με επακόλουθη βλάβη. Ωστόσο, οι μεταστάσεις με την ανάπτυξη αγγείων δεν σχηματίζονται.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις σχηματισμού αποκτούμενων αγγείων που οφείλονται σε:

  • τραυματική μετεγχειρητική βλάβη.
  • τραυματισμό των μαλακών ιστών της κοιλίας κατά τη διάρκεια της καταπληξίας.
  • συστηματικές ασθένειες όπως η κίρρωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι και συμπτώματα

Οι αγγειοσώματα στο ήπαρ μπορούν να είναι δύο τύπων:

  1. Αιμαγγειώματα που αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία. Υποδιαιρείται σε υποείδος: απλό και τριχοειδές. Αυτοί οι όγκοι αναφέρονται ως συγγενείς ανωμαλίες. Εξωτερικά, έχουν ένα πλούσιο χρώμα κερασιών.
  2. Λεμφαγγειοώματα που περιέχουν λεμφικά αγγεία. Σπάνια συναντάται και υποδιαιρείται σε σπηλαιώδης, διακλαδισμένη, αστερισμένη, απλή. Το αγγειακό σπέρμα σχηματίζεται συχνότερα στο ήπαρ.

Αγγειώματα οποιουδήποτε τύπου μπορεί να μην αναγγελθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς προχωράει και μεγαλώνει, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιδείνωση της υγείας ·
  • αδυναμία;
  • αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική ζώνη.
  • πόνο στο στομάχι στα δεξιά.
  • ναυτία.

Αιμαγγειώματα

Αυτός ο τύπος αγγειωμάτων αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία, συνήθως με τριχοειδή αγγεία. Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από μια πυκνή, ομοιογενή συνέπεια με μια λεπτή δικτυωτή δομή. Στο πλαίσιο ενός μεγάλου αριθμού μεταλλαγμένων καλοήθων κυττάρων, η δομή του σχηματισμού επαναλαμβάνει τα χαρακτηριστικά των ιστών των αγγειακών τοιχωμάτων. Πολλά στενά τοποθετημένα τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Ένας πιο επικίνδυνος τύπος αιμαγγειώματος είναι ένας σπηλαιώδης όγκος. Έχει μαλακή, πάστα, δομή με λεία ή τραχιά επιφάνεια. Στο εσωτερικό του υπάρχουν πολλές κοιλότητες γεμάτες με πλάσμα ή ενδοκυτταρική υγρή ουσία. Συνήθως μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος, συχνά σπάζοντας με την ανάπτυξη της αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα συμπτώματα των αιμαγγειωμάτων στο ήπαρ ποικίλλουν. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, το βαθμό βλάβης του παρεγχύματος και τις ανεπτυγμένες επιπλοκές. Σημεία:

  • πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυλακισμού.
  • οίδημα
  • κιτρίνισμα του σκληρικού οφθαλμού.
  • απότομες οδυνηρές επιθέσεις στην περιοχή του σωστού μεσοπλεύριου χώρου.
  • σκουρόχρωση των περιττωμάτων ή κόκκινα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει ρήξη και εμφάνιση μαζικής αιμορραγίας.
  • επίμονη δηλητηρίαση.
  • συχνός έμετος.
  • αναιμικές εκδηλώσεις στο φόντο αιμορραγιών.

Λεμφαγγειοώματα

Οι όγκοι που αποτελούνται από λεμφικά αγγεία είναι λιγότερο συχνές. Η δομή τους περιλαμβάνει συστάδες οζιδίων και προεξοχών που είναι μαλακά στην αφή. Ένας όγκος σχηματίζεται και είναι ασυμπτωματικός. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται με σημαντική αύξηση του λεμφιανθώματος, όταν αρχίζει να πιέζει τους υγιείς ιστούς του ήπατος και διακόπτει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης ειδικών διαγνωστικών.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή του λεμφιανθώματος είναι η φλεγμονή με λοίμωξη και εξόντωση. Ο όγκος είναι παχύς, αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται επίπονος. Ο ασθενής αρχίζει να πυρετό, εξασθενεί, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα είναι ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης αγγείων στο ήπαρ:

  1. Ο υπερηχογράφος είναι μια προσιτή, ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση όγκων μεσαίου και μεγάλου μεγέθους - περισσότερο από 3 cm.
  2. CT, MRI - σχετικά ασφαλείς μέθοδοι, επιτρέπουν την ανίχνευση όγκων έως 3 cm.
  3. Αγγειογραφία - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με CT για την αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοφόρων αγγείων.
  4. Η βιοψία παρακέντησης είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τον προσδιορισμό της δομής μιας επιλεγμένης βιοψίας από ένα αγγείο. Επικίνδυνη αιμορραγία.
  5. Η εκπομπή CT με επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη μακροπρόθεσμη κατακράτηση αίματος στο σχηματισμό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία των αγγειωμάτων στο ήπαρ

Όγκοι μέχρι 3 cm, που δεν αναπτύσσονται, δεν χρειάζονται θεραπεία, αρκεί να τηρήσουμε μια συγκεκριμένη διατροφή και να υποβληθούμε σε μια διάγνωση (1-2 π. / Έτος). Τα εναπομείναντα αγγειώματα υποβάλλονται σε θεραπεία σύμφωνα με ορισμένα σχήματα που επιλέγονται ξεχωριστά.

  • προειδοποίηση αύξησης;
  • την εξάλειψη της παθολογικής εστίασης.
  • αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αγγειακού δικτύου.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες μέθοδοι θεραπείας.

Διατροφή

Αρχές διατροφής με αγγεία στο ήπαρ:

  1. Κλασματική διατροφή - έως 6 π. / Ημέρα.
  2. Μικρές μερίδες - 350 ml.
  3. Η βάση του μενού είναι οι πλήρεις πρωτεΐνες ελαφρού βάρους. Ο ρυθμός των υδατανθράκων - μέχρι 450 g / ημέρα. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά - μέχρι 90 g / ημέρα.
  4. Αύξηση της περιεκτικότητας σε ίνες εμπλουτίζοντας το μενού με φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το choleretic αποτέλεσμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ορμονική θεραπεία

Με προοδευτικό αγγείο, οι γιατροί προτείνουν ορμονοθεραπεία.

  • ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι.
  • εκτεταμένη ηπατική βλάβη.
  • επικίνδυνο εντοπισμό.
  • βλάβες σε πολλές περιοχές του ήπατος.

Ένα κορτικοστεροειδές, πρεδνιζολόνη, συνταγογραφείται για θεραπεία, τα αποτελέσματα των οποίων είναι:

  • μείωση των αγγείων.
  • διακοπή της ανάπτυξης ·
  • ισοπεδώνοντας.

Μετά από αρκετούς μήνες, υποδεικνύεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Σκλήρυνση και εμβολισμός

Η ουσία της τεχνικής είναι η εισαγωγή μιας έγχυσης διαλύματος αλκοόλης (συνήθως 75%) σε αγγειώματα μέχρι 5 cm. Το αλκοόλ έχει ασηπτική δράση, προκαλώντας φλεγμονή του όγκου από το εσωτερικό και αιμορραγία. Απαιτούνται αρκετές διαδικασίες σκλήρυνσης ή εμβολισμού. Η αντικατάσταση των καταστροφικών όγκων εμφανίζεται στον συνδετικό ιστό. Οι μέθοδοι εφαρμόζονται σε αγγειακά αγγεία που προκαλούνται από άλλες παθολογίες του ήπατος, για παράδειγμα, κίρρωση.

Λειτουργία

Χειρουργική αφαίρεση αναφέρεται:

  • με αγγεία μεγαλύτερα από 5 cm.
  • με βαθιά εμφάνιση.
  • ελλείψει της αποτελεσματικότητας άλλων θεραπειών.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Εφαρμόστε δημοφιλείς συνταγές μπορεί να είναι μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Δημοφιλή εργαλεία:

  1. Συλλογή βοτάνων. Το μείγμα παρασκευάζεται από ελαιόλαδο (60 γρ.), Καλαμπόκι (45 γρ.), 30 γρ. Καλέντουλας, βύνη του Αγίου Ιωάννη, φολαντίνη, πόδι γάτας, καρπός από κεράσι, 15 γρ. 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή ρίξτε 2 ποτήρια νερό, βράστε πάνω από μια φωτιά. Πίνετε 4 π. / Ημέρα. 20 λεπτά πριν από το γεύμα 21 ημέρες.
  2. Φυτικό βάλσαμο. Παρασκευάζεται από 100 γραμμάρια ραβδώσεις, μπουμπούκια πεύκου, τριαντάφυλλο σκύλου, chaga (200 γρ.), Πεύκο (5 γρ.) Σε 3 λίτρα νερού. Το ποτό παρασκευάζεται για 60 λεπτά σε μια μέρα με χαμηλή θερμοκρασία βρασμού. Ο ζωμός αναμειγνύεται με 200 ml χυμού αλόης, 0,5 λίτρα μελιού, 250 ml κονιάκ, εγχυμένο για 4 ώρες. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια:

  • τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, που συνίσταται στην αποδοχή του φολικού οξέος και των πολυβιταμινών της γυναίκας.
  • αποφυγή τραυματισμού οργάνων ·
  • καλή διατροφή.
  • την παρακολούθηση της υγείας και την έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών του ήπατος.

Αιμαγγειώματα του ήπατος: ποια είναι, αιτίες, συμπτώματα, αφαίρεση

Το αιμαγγείωμα του ήπατος θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους αυτού του οργάνου. Μόνο σύμφωνα με έρευνες, ανιχνεύεται στο 2% των κατοίκων της γης και ο πραγματικός αριθμός επικρατεί στο 7%. Η μέση ηλικία των ασθενών κυμαίνεται μεταξύ 30 και 50 ετών, οι γυναίκες μεταξύ των ασθενών είναι περισσότερο από πέντε φορές περισσότεροι από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται πιθανώς στη δράση των γυναικείων ορμονών οιστρογόνων, που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων.

Το αιμαγγείωμα είναι ένας αγγειακός όγκος, ο οποίος στην απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών είναι καλοήθεις και δεν είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια. Ένας όγκος σχηματίζεται στο παρεγχύσιμο του ήπατος κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, όταν οι περιβαλλοντικές συνθήκες που παρατηρούνται από μια έγκυο γυναίκα επηρεάζουν δυσμενώς τον σχηματισμό εμβρυϊκών αγγείων. Συνήθως ανιχνεύεται σε ενήλικες.

Σε 5-10% των νηπίων νεαρής ηλικίας είναι δυνατό να εντοπιστούν το πρώτο έτος της ζωής τους, αλλά, κατά κανόνα, τέτοιοι σχηματισμοί εξαφανίζονται μέσα σε 3-4 χρόνια.

Πολλοί ερευνητές τοποθετούν το αιμαγγείωμα σε μια ενδιάμεση θέση μεταξύ του ίδιου του όγκου και της δυσπλασίας και διάφορα καλοήθη αγγειακά νεοπλάσματα θεωρούνται ότι είναι αυτός ο τύπος αγγειακών όγκων. Η πιθανότητα επανεμφάνισης (επανάληψης) και η ανάπτυξη της εκπαίδευσης στον ιστό του ήπατος (εισβολή) μιλά υπέρ του όγκου, αλλά η συχνή πολλαπλότητα τέτοιων όγκων είναι πιο χαρακτηριστική της δυσπλασίας.

Τα αιμαγγειώματα είναι συνήθως ασυμπτωματικά, αναγνωρίζονται από την τυχαία παρουσία τους, με υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Η ασυμπτωματική ροή των μικρών όγκων τις καθιστά ακίνδυνες, αλλά μεταξύ των επιπλοκών είναι δυνατή η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και η αιμορραγία που μπορεί να κοστίσει τη ζωή.

Αιτίες και τύποι αιμαγγειωμάτων του ήπατος

Οι αιτίες του αιμαγγειώματος του ήπατος δεν είναι αξιόπιστες, αλλά ο ρόλος τους αποδίδεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • Γυναίκα σεξ?
  • Έγκριση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ορισμένων φαρμάκων - στεροειδή, οιστρογόνα, κλομιφαίνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη,
  • Εγκυμοσύνη;
  • Συγγενείς δυσπλασίες όταν εμφανίζεται ηπατίτιος αιμαγγείωμα σε άλλα σύνδρομα

Η αληθινή αιτία του σχηματισμού και ανάπτυξης των αιμαγγειωμάτων δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί και το γονίδιο που ευθύνεται για αυτή τη διαδικασία δεν έχει βρεθεί, αν και έχουν περιγραφεί τα οικογενειακά περιστατικά του όγκου.

Οι τύποι αιμαγγειωμάτων καθορίζονται από τη δομή του. Κατανομή:

  1. Τριχοειδής?
  2. Σπερματικό αιμαγγείωμα.

Ο όγκος μπορεί να είναι μονός ή πολλαπλός. Στην τελευταία περίπτωση, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος και η θεραπεία μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Ένα εστιακό αιμαγγείωμα μοιάζει με κόκκινο-γαλαζοπράσινο, λοφώδες ή ομαλό κόμπο μαλακής σύστασης. Όταν πιέζεται, μειώνεται και στη συνέχεια αυξάνεται και πάλι γεμίζοντας με αίμα. Οι διαστάσεις είναι συνήθως 1-2 cm, και το αιμαγγείωμα θεωρείται γιγαντιαίο, υπερβαίνει τα 4-5 cm. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

πολλαπλά αιμαγγειώματα στο ήπαρ

Τυπικά, ο όγκος έχει τη δομή ενός σπηλαιώδους αιμαγγειώματος, που αποτελείται από πολλές μεγάλες αγγειακές κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Μια τέτοια νεοπλασία είναι πιο συχνά μοναχική, μπορεί να φτάσει σε ένα γιγαντιαίο μέγεθος και να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας και συστηματικής ροής αίματος.

Το τριχοειδές αιμαγγείωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο και είναι χτισμένο από μικρά αγγεία του τριχοειδούς τύπου, το είδος αυτό αναπτύσσεται πιο αργά από το σπηλαιώδες και σπάνια φθάνει σε μεγάλα μεγέθη. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες αμφισβητούν την πιθανότητα σχηματισμού τριχοειδών αιμαγγειωμάτων στο ήπαρ, θεωρώντας το ως δυσπλασία των αγγείων.

Αποθέματα ασβεστίου, ίνωση, θρόμβοι αίματος μπορούν να βρεθούν στο σχηματισμό και με συχνά επαναλαμβανόμενες μικρές αιμορραγίες, το αιμαγγείωμα σκληραίνει και παίρνει τη μορφή ενός πυκνού γκρι κόμβου.

Ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί τόσο στο βάθος ενός λοβού του ήπατος όσο και επιφανειακά. Συμβαίνει ότι ξεπερνά τα όρια του σώματος, επικοινωνώντας μαζί του με ένα λεπτό πόδι. Αυτοί οι όγκοι παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, καθώς η παραμικρή επίδραση στην κοιλιακή περιοχή ή το αμβλύ τραύμα θα προκαλέσει ρήξη των αγγείων του.

Εκδηλώσεις του αιμαγγειώματος του ήπατος

Συνήθως, το αιμαγγείωμα είναι ασυμπτωματικό, για χρόνια δεν γίνεται αισθητό και αποκαλύπτεται τυχαία με υπερηχογράφημα ή λαπαροσκόπηση λόγω άλλων αιτιών. Μικρά αιμαγγειώματα μπορεί να μην βρεθούν κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Εάν ο όγκος φτάσει τα 4 ή περισσότερα εκατοστά, τότε περίπου οι μισοί ασθενείς μπορεί να έχουν καταγγελίες. Πρέπει να ερμηνευτούν με εξαιρετική προσοχή και μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση μπορεί να διαπιστωθεί εάν ο όγκος προκαλεί πραγματικά συμπτώματα ή αιτία σε άλλες ασθένειες των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Το ένα τρίτο των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των αιμαγγειωμάτων παραμένει, γεγονός που μιλά υπέρ του αρχικού ασυμπτωματικού σχηματισμού όγκων.

Τα πιο κοινά σημεία ενός όγκου είναι:

  • Πόνος;
  • Το αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποχώδριο.
  • Ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, έμετος.
  • Ίκτερος

Συνήθως τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι ο πόνος και η αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποχονδρίδιο, που σχετίζεται με την αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Ο πόνος μπορεί να είναι διακεκομμένος, συνήθως είναι πόνος, όχι εντατικός. Όταν ένα αιμαγγείωμα ή θρόμβωση ρήξη, ο πόνος γίνεται οξεία και ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εάν το αιμαγγείωμα είναι μεγάλο και συμπιέζει τα γειτονικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, τότε παρατηρούνται σημεία δυσλειτουργίας του στομάχου ή των εντέρων (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος). Ο ίκτερος είναι πιθανός σε περίπτωση βλάβης του χοληδόχου πόρου ή μειωμένης εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη. Όταν η συμπίεση μεγάλων αγγειακών στελεχών αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια, διόγκωση των κάτω άκρων κατά τη συμπίεση της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Ένα μεγάλο ασυμπτωματικό αιμαγγείωμα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη και αιμορραγία, τότε τα πρώτα σημάδια όγκου θα είναι ο οξύς κοιλιακός πόνος και σοκ (έντονη μείωση της πίεσης, εξασθένιση της συνείδησης και λειτουργία των ζωτικών οργάνων). Η μαζική απώλεια αίματος και ο ερεθισμός του περιτόνιου από το χυμένο αίμα αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς και απαιτούν άμεσα ιατρικά μέτρα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με διάχυτη ανάπτυξη όγκου, μπορεί να αναπτυχθεί η ηπατική ανεπάρκεια και γιγαντιαίοι κόμβοι στους οποίους συσσωρεύεται σημαντική ποσότητα αίματος μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή πήξης του αίματος σε συνδυασμό με θρομβοκυτταροπενία και DIC με χαρακτηριστική θρόμβωση και αιμορραγία (σύνδρομο Kazabah-Merritt).

Διαγνωστικά

Είναι αρκετά δύσκολο να υποψιαστείτε έναν όγκο από την παρουσία συμπτωμάτων, επειδή πολλές άλλες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων εκδηλώνονται παρομοίως. Κατά την εξέταση του ασθενούς, δεν εντοπίζονται σημάδια νεοπλάσματος, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις γιγαντιαίων αιμαγγειωμάτων, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει το μεγεθυσμένο ήπαρ ή ακόμη και την ίδια την περιοχή του όγκου, προεξέχοντας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος δεν θα παρουσιάσουν συγκεκριμένα σημεία του όγκου. Μπορούν να εμφανίσουν σημάδια θρομβοκυτοπενίας, μείωση του ινωδογόνου σε περίπτωση μεγάλων όγκων που φέρουν μεγάλη ποσότητα αίματος. Όταν ο χοληφόρος πόρος είναι συμπιεσμένος, είναι δυνατή η αύξηση της χολερυθρίνης και αν επηρεάζεται ένας μεγάλος όγκος του παρεγχύματος του ήπατος, συμβαίνει αύξηση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων, κάτι που συμβαίνει όμως εξαιρετικά σπάνια. Εάν ο όγκος είναι γιγαντιαίος, τότε στην ανάλυσή του μπορεί να ανιχνευθούν σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, για παράδειγμα, αύξηση της ESR.

Η πιο προσιτή και ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση αιμαγγειώματος του ήπατος είναι ο υπερηχογράφος, ο οποίος είναι ανώδυνος, αβλαβής και μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, ακόμη και παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας. Ο υπέρηχος μπορεί να συμπληρωθεί με doppler και ενίσχυση της αντίθεσης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία και την αποτελεσματικότητα της μεθόδου.

Με το υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει μόνο την παρουσία αιμαγγειώματος, βρίσκοντας ομοιογενή σχηματισμό στο ήπαρ με σαφή όρια. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ένας ασθενής υποβάλλεται σε υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση των αγγείων του ήπατος.

Η πιο ενημερωτική και ευαίσθητη μέθοδος έρευνας είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή αντιθέτου. Με τη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος, ο εντοπισμός του όγκου, να «εξεταστεί» η λοβούλη της δομής του και ακόμη και τα επίπεδα υγρού στις αγγειακές κοιλότητες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της «στρωματοποίησης» του στάσιμου αίματος σε σχηματιζόμενα στοιχεία και πλάσμα.

ένα μικρό αιμαγγείωμα σε υπερηχογράφημα (αριστερά) και ένας μεγάλος όγκος σε μαγνητική τομογραφία (δεξιά)

Εάν κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας ο γιατρός δεν λαμβάνει επαρκείς πληροφορίες, τότε ένας ασθενής μπορεί να λάβει μια ραδιοϊσοτόπια μελέτη, αρτηριογραφία, ακόμη και μια βιοψία, η οποία δεν χρησιμοποιείται ευρέως λόγω του κινδύνου επικίνδυνων επιπλοκών.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του αιμαγγειώματος και αν αξίζει καθόλου. Ο όγκος είναι καλοήθης και στους περισσότερους ασθενείς ασυμπτωματικός και ο κίνδυνος οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης στο ήπαρ είναι αρκετά υψηλός.

Η θεραπεία με αιμαγγείωμα δεν απαιτείται εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα του όγκου, ο κίνδυνος επιπλοκών και κακοήθειας είναι ελάχιστος, καθώς και απόλυτη εμπιστοσύνη στην καλοσύνη του όγκου.

Ενδείξεις για θεραπεία μπορεί να είναι:

  1. Η εμφάνιση συμπτωμάτων όγκου.
  2. Ταχεία ανάπτυξη.
  3. Επιπλοκές.
  4. Η αδυναμία πλήρους εξάλειψης της κακοήθειας του όγκου.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του ηπαγγειώματος του ήπατος είναι η ρήξη και η αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης, ωστόσο είναι αρκετά επικίνδυνη και η θνησιμότητα κατά τη διάρκεια τέτοιων εκτομήσεων είναι υψηλή, γι 'αυτό συνιστάται η πρώτη επίδεση της ηπατικής αρτηρίας ή η εμβολή της και όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται, το ηπατικό τμήμα που επηρεάζεται από τον όγκο είναι επίσης δυνατό.

Το ζήτημα της ανάγκης απομάκρυνσης γιγαντιαίων αιμαγγειωμάτων δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Ορισμένοι χειρουργοί είναι της άποψης ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη λόγω της πιθανότητας ρήξης του όγκου, αλλά ο κίνδυνος λειτουργικών επιπλοκών και θανάτου φθάνει το 7%, κάτι που είναι απαράδεκτο για καλοήθεις όγκους. Επιπρόσθετα, διάφορες μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος επιπλοκών με γιγαντιαία αιμαγγειώματα είναι ελάχιστος ακόμα και αν δεν υπάρχει καμία θεραπεία, οπότε το μέγεθος του όγκου δεν πρέπει να αποτελεί λόγο χειρουργικής θεραπείας. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η παρατήρηση ακόμη και μεγάλων αιμαγγειωμάτων, που είναι ασυμπτωματικά, είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή. Η παρατήρηση είναι δυνατή μόνο όταν δεν υπάρχει αμφιβολία για την ορθότητα της διάγνωσης του αιμαγγειώματος.

Δεν υπάρχει συντηρητική θεραπεία για να απαλλαγείτε από το αιμαγγείωμα και η κύρια και αποτελεσματικότερη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από έναν όγκο με την αποπυρήνωση μιας θέσης όγκου ή με εκτομή του ήπατος.

Ο "πύρωση" σημαίνει την απολέπιση του ιστού του όγκου από το παρεγχύσιμο του ήπατος. Αυτή η απομάκρυνση είναι δυνατή εξαιτίας του γεγονότος ότι γύρω από την ψευδοκάψαλη αιμαγγειώματος σχηματίζεται από συμπιεσμένο ηπατικό ιστό, και δεν υπάρχουν χολικοί αγωγοί κατά μήκος της περιφέρειας του όγκου. Κατά την εκκένωση αιμαγγειώματος, το παρέγχυμα του οργάνου μπορεί να διατηρηθεί στο μέγιστο, το οποίο θεωρείται πλεονέκτημα έναντι της εκτομής. Φυσικά, οι κεντρικώς εντοπισμένοι όγκοι είναι πιο δύσκολο να εκκολάπτονται από τους κόμβους στην περιφέρεια του οργάνου, η λειτουργία θα είναι μεγαλύτερη και ο ασθενής μπορεί να χάσει περισσότερο αίμα, αλλά γενικά μια τέτοια παρέμβαση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δίνει ελάχιστες επιπλοκές.

Η επανάληψη περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός τμήματος του ήπατος μαζί με έναν όγκο. Αυτή η λειτουργία προτιμάται για μεγάλα αιμαγγειώματα και για τη βαθιά τους θέση. Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για την ποιότητα του όγκου, τότε ο ασθενής παρουσιάζει επίσης εκτομή.

παραδείγματα εκτομής ήπατος

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια ριζική θεραπεία είναι αδύνατη λόγω της σοβαρής κατάστασης του ασθενούς, της πολλαπλότητας της βλάβης στο ήπαρ από το αιμαγγείωμα, της θέσης του νεοπλάσματος δίπλα σε μεγάλα αγγεία. Η εμβολισμός των αρτηριών που τροφοδοτούν τον όγκο, η οποία γίνεται η μέθοδος επιλογής για αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό.

Η εμβολιασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σκληρυντικού διαλύματος (πολυβινυλική αλκοόλη) στα αγγεία του όγκου, τα οποία "σφραγίζονται", οδηγώντας σε μείωση του μεγέθους του όγκου. Με τα γιγάντια αιμαγγειώματα, η εμβολίαση μπορεί να είναι ένα προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη σχεδιαζόμενη πράξη, όταν μια μείωση στο μέγεθος του όγκου θα διευκολύνει την επερχόμενη επέμβαση.

Καταστροφή RF των όγκων του ήπατος

Η αναζήτηση για εξοικονόμηση μεθόδων θεραπείας του αιμαγγειώματος συνεχίζεται. Επομένως, έχει δοκιμαστεί η καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων ενός όγκου, η οποία μπορεί να εκτελεστεί μέσω του δέρματος ή λαπαροσκοπικά. Η διαδικασία έχει ήδη δείξει καλά αποτελέσματα. Η σύνδεση των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο μπορεί επίσης να είναι πολύ αποτελεσματική.

Για όγκους που δεν μπορούν να απομακρυνθούν τεχνικά, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για αρκετές εβδομάδες, με αποτέλεσμα τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος, των συμπτωμάτων και, συνεπώς, του κινδύνου επιπλοκών.

Η μεταμόσχευση ήπατος θεωρείται η πιο ριζική μέθοδος αντιμετώπισης των μη χειρουργικών αιμαγγειωμάτων, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας της δωρεάς και της ίδιας της λειτουργίας, είναι πολύ σπάνια.

Δεν υπάρχει προληπτικό μέτρο στην περίπτωση του αιμαγγειώματος του ήπατος. Είναι σημαντικό να ανιχνευθεί ένας όγκος στο χρόνο και οι ασθενείς με τέτοια παθολογία χρειάζονται δυναμική παρατήρηση. Όταν εντοπίζονται νέοι όγκοι, ο υπερηχογράφος εκτελείται κάθε τρεις μήνες κατά τη διάρκεια του έτους. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτοι είναι οι ασθενείς που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα και οι έγκυες γυναίκες που είναι πιθανό να αυξήσουν περαιτέρω το αιμαγγείωμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπερηχογράφημα ήπατος εκτελείται μία φορά κάθε τρεις μήνες. Για τους υπόλοιπους ασθενείς, αν δεν εμφανιστεί η ανάπτυξη του όγκου, αρκεί η ετήσια παρακολούθηση υπερήχων.

Αγγειοπάθεια του ήπατος

Σε πολλές περιπτώσεις, το αγγειακό ήπαρ είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία που συσσωρεύονται σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Συνήθως δεν επηρεάζουν τη γενική υγεία του ατόμου. Αυτό οφείλεται σε μια παθολογική αλλαγή στα κύτταρα.

Συχνά, τα αγγεία μπορούν να παρατηρηθούν στο δέρμα ενός ατόμου με τη μορφή σκουλαρίκια ή σημάδια μόνο με κόκκινο χρώμα. Αλλά, εάν εμφανίζονται μεγάλες ποσότητες και ξαφνικά, αυτό μπορεί να σημαίνει κίρρωση του ήπατος.

Συμβαίνει ότι ένα άτομο έχει αγγείο, αλλά δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας

Μέχρι τώρα, οι αιτίες του αγγείου είναι άγνωστες. Οι αγγειώματα μπορεί να είναι συγγενείς και μπορεί να εμφανιστούν μετά τη γέννηση. Κάθε τρίτο νεογνό έχει αγγεία και συνήθως εξαφανίζεται.

Οι αγγειώματα υποδιαιρούνται σε αιμαγγειώματα - αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία και λεμφογαγγιώματα - αποτελούνται από λεμφικά αγγεία. Τα λεμφογαγγιώματα είναι πολύ λιγότερο κοινά.

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας στο ήπαρ

Με την εξέλιξη του αγγειακού αγγειακού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιδείνωση της υγείας ·
  • αδυναμία;
  • βαρύτητα στο στομάχι.
  • πόνος στη δεξιά πλευρά?
  • ναυτία

Συμβαίνει έτσι ώστε η παρουσία αγγείων σε ένα άτομο να προχωρεί κανονικά, χωρίς να προκαλείται ενόχληση, αλλά εάν υπάρχουν συμπτώματα που αναφέρονται, μια επείγουσα ανάγκη να πάτε σε έναν ογκολόγο.

Πώς να θεραπεύσει το αγγειακό αγγείο;

Εάν ξαφνικά ένα άτομο έχει βιώσει τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση: ηπατική σάρωση, λαπαροσκόπηση ή σπληνοφωτογραφία. Με βάση την έρευνα, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν θεραπεία.

Όταν τα αγγεία δεν έχουν συμπτώματα, δεν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα θεραπεία.

Εάν ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, η αιμορραγία ή ο ίδιος ο όγκος μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη.

Πώς να θεραπεύσει το αγγειακό άγκιστρο, εάν ο όγκος εξελίσσεται;

Τη στιγμή που είναι αναγκαία η διακοπή της ανάπτυξης αγγειακών αγγείων, χρησιμοποιούνται θεραπεία με λέιζερ, ακτινοθεραπεία, σκληροθεραπεία και ορμονοθεραπεία. σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε χειρουργική επέμβαση. Στο αρχικό στάδιο, το αγγείο μπορεί να αποκλειστεί χρησιμοποιώντας μια ειδική ουσία.

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

Η πρόληψη όλων των τύπων αγγείων είναι η κατάλληλη προετοιμασία για την εγκυμοσύνη. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να λαμβάνουν φολικό οξύ για την πρόληψη συγγενών αγγείων. Και όλοι οι άνθρωποι ενθαρρύνονται να προστατευθούν από τραυματισμούς.

Αιμαγγείωμα του ήπατος

Το αιμαγγείωμα του ήπατος είναι ένα καλοήθη αγγειακό νεόπλασμα εμβρυϊκής προέλευσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αιμαγγειώματα σε έναν ή δύο λοβούς του ήπατος είναι παρόντα στο 7% του πληθυσμού, κατατάσσοντας πρώτα την επικράτηση σε όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Αιτίες του αιμαγγειώματος του ήπατος

Ο λόγος για την εμφάνιση αιμαγγειωμάτων στο ήπαρ αποτελεί παραβίαση των διαδικασιών τοποθέτησης των αγγείων της φλεβικής κλίνης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λόγω της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων στον μητρικό οργανισμό. Μια άμεση συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας του σχηματισμού αιμαγγειωμάτων και της ομάδας αίματος Α (ΙΙ) υποδηλώνει ότι υπάρχει μια γενετική συνιστώσα στην παθογένεση και τη δυνατότητα κληρονομούμενης τάσης σχηματισμού αιμαγγειωμάτων.

Τα αιμαγγειώματα του ήπατος που διαγνώστηκαν σε βρέφη επιλύονται από μόνα τους σε περίπου το 80% των περιπτώσεων. Στην ενήλικη ζωή, μεγάλοι αιμαγγειοσωματικοί κόμβοι βρίσκονται συχνότερα στις γυναίκες. Σύμφωνα με μία υπόθεση, τα οιστρογόνα (θηλυκές ορμόνες) αυξάνουν τον ρυθμό ανάπτυξης των αγγειακών νεοπλασμάτων. Σε πολλούς ασθενείς, τα πρώτα σημάδια αιμαγγειώματος εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.

Σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, οι αιτίες του αιμαγγειώματος του ήπατος δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη του όγκου και βρίσκονται στις συγγενείς δυσπλασίες των αγγείων που οδηγούν σε τελαγγειεκτασία - επίμονη διαστολή των τριχοειδών αγγείων. Σε σχέση με την σπηλαιώδη μορφή, η υπόθεση επιβεβαιώνεται εν μέρει από τις περιπτώσεις ανίχνευσης πολλαπλών αιμαγγειωμάτων ή ολικής αιμαγγειομάτωσης, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για τους όγκους. Τα αποτελέσματα των παθολογικών μελετών του υποστρώματος των κόμβων βάζουν τα αιμαγγειώματα του ήπατος σε μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα στον εμβρυϊκό όγκο και τη συγγενή δυσπλασία των ηπατικών φλεβών.

Έντυπα

Στην γαστρεντερολογικό πράξη υπάρχει μια τάση σε μια ευρεία ερμηνεία του όρου «αιμαγγειώματος»: οι λεγόμενες σχεδόν όλα καλοήθεις όγκους του ήπατος σκαφών, συμπεριλαμβανομένων της φλεβικής, σπηλαιώδης, και κυψελιδικά τριχοειδή αγγείωμα, καθώς και καλοήθεις αιμαγγειοενδοθηλίωμα.

Στην πραγματικότητα, τα αιμαγγειώματα κατατάσσονται σε τριχοειδή και σπηλαιώδη, ανάλογα με τη δομή. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα αποτελείται από πολλές κοιλότητες γεμάτες με αίμα, ημιτονοειδή, που διαχωρίζονται από διαφράγματα συνδετικού ιστού. Κάθε ημιτονοειδές περιέχει ένα σκάφος.

Η μεγαλύτερη απειλή είναι η ρήξη του αιμαγγειώματος με εκτεταμένη ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από αιφνίδιες κινήσεις, υπερβολική άσκηση ή τραυματισμό στην κοιλιά.

Το σπληνικό αιμαγγείωμα του ήπατος, ή ένα σπήλαιο, σχηματίζεται από τη συγχώνευση διαφόρων κοιλοτήτων σε ένα. Οι σπηλαιώδεις κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη - 10 cm ή περισσότερο, και σε 10-15% των περιπτώσεων στο ηπατικό παρέγχυμα υπάρχουν ταυτόχρονα δύο ή τρεις σχηματισμοί ή πολλαπλές μικρές σπηλιές μεγέθους έως και 2 cm.

Συμπτώματα του αιμαγγειώματος του ήπατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα του ήπατος δεν υπερβαίνει τα 3-4 εκατοστά σε μέγεθος και δεν εκδηλώνεται. Οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρήθηκαν μόνο με την αύξηση κόμβο σε 5-6 cm και περισσότερο, όταν ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει γειτονικά όργανα και αιμοφόρα αγγεία και ιστών τραυματίζει, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία, αλλά σε ένα κλάσμα του γίγαντα αιμαγγειώματος όχι περισσότερο από 8-10% των περιπτώσεων. Δεδομένου ότι οι καρκινικοί κόμβοι χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, η εκδήλωση του αιμαγγειώματος συνήθως πέφτει σε μια ώριμη ηλικία - από 40 έως 50 έτη.

Τα πρώιμα συμπτώματα του αιμαγγειώματος του ήπατος δεν είναι συγκεκριμένα και είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών του ηπατοχολικού συστήματος:

  • πόνους στον δεξιό υποχογκόνιο.
  • συχνές κρίσεις ναυτίας.
  • πικρία και πικρία στο στόμα.
  • μεγεθυνόμενο ήπαρ.
  • αίσθημα συμπίεσης στο στομάχι.
  • ίκτερο;
  • δυσπεπτικά φαινόμενα.
Δείτε επίσης:

Διαγνωστικά

Οι ασυμπτωματικοί αιμαγγειώματα συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία Πολυτομικό της κοιλιάς, κατά την προγραμματισμένη εξέταση ή επιθεώρηση των άλλων ασθενειών. Για να αποσαφηνιστεί η καλοήθης φύση του όγκου απαιτεί τη διέλευση της στατικής σπινθηρογραφίας - έρευνας ραδιοϊσοτόπων. Επιλεκτική συγκέντρωση του ραδιοιχνηθέτη στο ήπαρ αποκαλύπτει αλλαγμένη μερίδες και παθολογικών αλλοιώσεων στον ηπατικό παρέγχυμα και διαφοροποιούνται κακοήθειες από καλοήθη αιμαγγείωμα Διαφοροποιούν με κύστεις και Φιλανδούς παράσιτα καθορίσετε το μέγεθος και τη θέση του, και να εντοπίσει συνοσηρότητες - διάχυτες μεταβολές παρέγχυμα, πυλαία υπέρταση, ηπατομεγαλία και ούτω καθεξής

Με τον εντοπισμό των όγκων στον δεξιός λοβός του ήπατος απαιτείται επίσης για να περάσει η αγγειογραφία κοιλιοκάκη κορμό να αξιολογήσει την κατάσταση της ροής του αίματος και την παρουσία των θρόμβων αίματος στη φάση αρτηριακό, φλεβικό και τριχοειδή. Μπορούν να συνταγογραφηθούν κλινικές εξετάσεις αίματος και ηπατικές εξετάσεις για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αιμαγγειώματα σε έναν ή δύο λοβούς του ήπατος είναι παρόντα στο 7% του πληθυσμού, κατατάσσοντας πρώτα την επικράτηση σε όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Θεραπεία του αιμαγγειώματος του ήπατος

Για τους μικρούς όγκους, η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται. Για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας, ο ασθενής συστήθηκε συστηματική παρατήρηση από έναν γαστρεντερολόγο. Τρεις μήνες μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα ελέγχου ή μαγνητική τομογραφία του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Εάν ο όγκος δεν αναπτύσσεται, ο ασθενής θα παρακολουθεί μία ή δύο φορές το χρόνο.

Για να διατηρηθούν οι λειτουργίες του ηπατοκυτταρικού συστήματος, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα διατήρησης και να αποφύγετε την αυτοθεραπεία με φάρμακα με ηπατοτοξική δράση. Η συνιστώμενη διατροφή για αιμαγγειώματα του ήπατος αναπτύχθηκε από τον M. Pevzner και είναι γνωστή στην γαστρεντερολογική πρακτική ως πίνακας αριθ. 5. Περιορίστε την κατανάλωση λιπών, πουρινών, οξαλικού οξέος, αλατιού, χονδροειδών ινών και τροφών πλούσιων σε εκχυλιστικές ουσίες που διεγείρουν την παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Τα λαχανικά και τα φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες πρέπει να αλεσθούν, το λευκό ψωμί να στεγνώνει στο φούρνο και το χονδρό κρέας να ψιλοκομμένο. Τα γεύματα και τα ποτά καταναλώνονται καλύτερα ζεστά. Η βάση του μενού για αιμαγγειώματα του ήπατος πρέπει να είναι οι γαλακτοκομικές και οι χορτοφαγικές σούπες που δεν περιέχουν εσπεριδοειδή και πάστα ντομάτας, βραστά και ψητά πιάτα. Τα αυγά μπορούν να προστεθούν περιστασιακά. Το τηγανισμένο φαγητό από τη διατροφή είναι επιθυμητό να εξαλειφθεί τελείως. Επίσης απαγορεύεται:

  • πλούσιους ζωμούς.
  • κόκκινο κρέας και παραπροϊόντα ·
  • καπνιστό κρέας και λουκάνικα.
  • λιπαρά τυριά και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • λιπαρά ψάρια και κονσερβοποιημένα ψάρια, χαβιάρι ·
  • μανιτάρια ·
  • όσπρια ·
  • καλαμπόκι, ακατέργαστο λάχανο, μελιτζάνες, ραπανάκια, ραπανάκια, γογγύλια, τζίντζερ, ραβέντι, λάχανο, σπανάκι.
  • κριθάρι, κριθάρι και αλεύρι καλαμποκιού.
  • ψωμί ολικής αλέσεως.
  • σοκολάτα;
  • παγωτό?
  • βραχνιά ζαχαροπλαστικής και ζαχαροπλαστικής.
  • όλα τα είδη μαρινάδων.

Τα ποτά είναι ανεπιθύμητα φρέσκα και συμπυκνωμένα χυμοί, καφές, κακάο, πράσινο τσάι, carcade, γλυκό σόδα και αλκοόλ. Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των λιπιδίων, ενδείκνυται μία πορεία παρασκευασμάτων βιταμίνης Β.12. εάν είναι απαραίτητο, μια πορεία των ηπατοπροστατών.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης του αιμαγγειοσωματικού κόμβου και της εμφάνισης ανησυχητικών συμπτωμάτων, εξετάζεται το ζήτημα της ριζικής απομάκρυνσης του νεοπλάσματος. Προς όφελος της έκθεσης λειτουργίας:

  • μέγεθος κόμβου μεγαλύτερο από 5 cm.
  • η ταχεία ανάπτυξη των όγκων (περισσότερο από 50% ετησίως) ·
  • συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των παρακείμενων οργάνων.
  • μόλυνση του όγκου.
  • αγγειακή θρόμβωση και νεκρωτικοποίηση αιμαγγειώματος.
  • ρήξη καρκινικών ιστών με ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία.
  • υποψία κακοήθειας.
Τα αιμαγγειώματα του ήπατος που διαγνώστηκαν σε βρέφη επιλύονται από μόνα τους σε περίπου το 80% των περιπτώσεων.

Διάφορες χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των αιμαγγειωμάτων διαφορετικών μεγεθών και εντοπισμού:

  • τμηματική εκτομή του ήπατος - αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων τμημάτων που επηρεάζονται από το αιμαγγείωμα. Τα όρια των τμημάτων προσδιορίζονται λαμβανομένης υπόψη της δικλοβιακής δομής.
  • λοβεκτομή - αφαίρεση του λοβού που έχει προσβληθεί από το ήπαρ κατά μήκος των ανατομικών συνόρων.
  • ημιεπατεκτομή - αφαίρεση των τμημάτων V, VI, VII και VIII του δεξιού λοβού του ήπατος με αποστράγγιση των χολικών αγωγών. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε επίσης το τμήμα IV του αριστερού λοβού.

Για να μειωθεί ο όγκος της λειτουργίας και να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία ορμονοθεραπείας πριν από τη λειτουργία, με στόχο τη μείωση του αγγειακού κόμβου.

Οι αντενδείξεις για ριζική χειρουργική θεραπεία είναι:

  • βλάστηση του όγκου σε μεγάλες φλέβες,
  • κίρρωση του ήπατος.
  • τη θέση των αιμαγγειωμάτων και στους δύο λοβούς του ήπατος,
  • πολλαπλή αιμαγγειομάτωση.

Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μη επεμβατικές τεχνικές - σκληροθεραπεία και εμβολισμός αιμαγγειωμάτων με μεθόδους ακτινοθεραπείας, μικροκυμάτων και θεραπείας με λέιζερ. Μια πολλά υποσχόμενη περιοχή είναι η εισαγωγή μέσα στον ιστό του όγκου σιδηρομαγνητικά σωματίδια να παράγει ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας, προκαλώντας σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας στον κόμβο gemangiomatoznogo και μαζικό θάνατο των κυττάρων όγκου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η μεγαλύτερη απειλή είναι η ρήξη του όγκου με εκτεταμένη ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από αιφνίδιες κινήσεις, υπερβολική άσκηση ή κοιλιακό τραύμα. Επομένως, σε περίπτωση οξείας κοιλιακής πάθησης που διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Ενόψει της μόνιμης αύξησης της πίεσης στο πυρηνικό σύστημα του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία. υπάρχει επίσης η πιθανότητα σήψης λόγω μόλυνσης του αιμαγγειώματος ή νεκρωτικού ιστού του αιμαγγειοσωματικού κόμβου λόγω θρόμβωσης των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Με συνολική αιμαγγειομάτωση με βλάβη σημαντικού μέρους του παρεγχύματος, μπορεί να αναπτυχθεί η ηπατική ανεπάρκεια και η κίρρωση.

Πρόβλεψη

Με ένα μικρό μέγεθος αιμαγγειώματος, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: κατά κανόνα, ένα νεόπλασμα μεγέθους έως 4-5 cm δεν προκαλεί σοβαρή επιδείνωση της υγείας και δεν περιορίζει τις φυσικές δυνατότητες του ασθενούς. Μετά την αφαίρεση μεγάλων αιμαγγειωμάτων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής. Ο κακοήθης εκφυλισμός των αιμαγγειωμάτων είναι εξαιρετικά σπάνιος. Ένα από τα σημάδια της κακοήθειας μπορεί να είναι η ταχεία ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος.

Πρόληψη

Λόγω της συγγενούς φύσης της παθολογίας, έγκυος γυναίκα είναι υπεύθυνος για την πρόληψη των αιμαγγειωμάτων, ειδικά εάν έχουν ήδη παρουσιαστεί περιστατικά αγγειακών νεοπλασμάτων του ήπατος στο οικογενειακό ιστορικό. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι ιογενείς λοιμώξεις, η επαφή με φυτοφάρμακα και η λήψη ισχυρών φαρμάκων με τερατογόνο δράση.

Η πρόληψη των επιπλοκών του αιμαγγειώματος του ήπατος εξαρτάται από τη συμπεριφορά του ασθενούς. Για να παρακολουθήσετε τη δυναμική της διαδικασίας, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε προγραμματισμένες εξετάσεις εγκαίρως και να αναλάβετε δράση κατά το πρώτο σημάδι του προβλήματος. Προκειμένου να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία, θα πρέπει να αποφύγετε το τραυματικό άθλημα ή να χρησιμοποιήσετε αξιόπιστα μέσα προστασίας της κοιλιακής περιοχής και οι γυναίκες θα πρέπει να προειδοποιούνται για την παρουσία ημικαλώματος ήπατος κατά την επιλογή αντισυλληπτικών από του στόματος ή πριν από την ορμονική θεραπεία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου