loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Αγγειολιπόωμα του αριστερού νεφρού

Το αγγειομυλιόπωμα (ΑΜΙ) είναι καλοήθης νεφρικός καρκίνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι σποραδική και εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Σε 75% των αναφερόμενων περιπτώσεων, επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός. Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με αγγειομυελιπόωμα του αριστερού νεφρού, τότε ο σωστός, κατά κανόνα, παραμένει ανεπηρέαστος από την παθολογική διαδικασία. Με ένα μικρό όγκο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, σε άλλες περιπτώσεις χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο του ατόμου. Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία και η ζωή του ασθενούς, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία της νόσου έχουν μεγάλη σημασία.

Τι είναι το αγγειοσυλλόπιμο των νεφρών

νεφροί με αγγειομυόλιπο

Το αγγειομυλιόπωμα είναι ένας καλοήθης μεσεγχυματικός (αναπτύσσοντας από τους μαλακούς ιστούς ενός οργάνου) όγκο. Το νεόπλασμα ανήκει στην κατηγορία των οργανοειδών αιματοειδών (όγκοι που μοιάζουν με όγκους που προέρχονται από τα συστατικά του οργάνου) και αποτελείται ταυτόχρονα από αιμοφόρα αγγεία, λείους μύες και λιπώδη ιστό του νεφρού. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος έλαβε το όνομα του αγγειομυλιόπωμα. Εκτός από τα νεφρά, ο όγκος μερικές φορές εντοπίζεται στα επινεφρίδια και στο πάγκρεας.

Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της παθολογίας.

Ο πρώτος τύπος ασθένειας εμφανίζεται συχνότερα (σε 80 - 90% των περιπτώσεων). Το δεύτερο αναπτύσσεται ενάντια στο βάθος της σκωληκοειδούς σκλήρυνσης - μια κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση καλοήθων όγκων σε διάφορα όργανα και ιστούς. Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζονται μικρές νεοπλασίες και στους δύο νεφρούς ταυτόχρονα και σε μεγάλες ποσότητες. Ταυτόχρονα, δεν εμφανίζεται εκφυλισμός κακοήθων κυττάρων και μετάσταση.

Παρά το γεγονός ότι το αριστερό νεφρικό (ή δεξιό) αγγειομυελιπόμη είναι καλοήθη, στο 90% των περιπτώσεων που παρατηρούνται από τους γιατρούς, ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από την ινώδη μεμβράνη του οργάνου και παρατηρείται διείσδυση στην ανάπτυξη στους γειτονικούς λεμφαδένες και κατώτερη κοίλη φλέβα. Άλλα όργανα και ιστοί του αγγειομυλιώματος δεν επηρεάζουν και δεν μετατρέπονται σε καρκίνο.

Τα μεγέθη των αγγειομυολοίπων ποικίλλουν σε ένα ευρύ φάσμα - από 1 mm έως 2000 mm, αλλά συνήθως δεν υπερβαίνουν τα 40 mm. Ταυτόχρονα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι ήπια ή απόντα. Όταν η διαδικασία παραμεληθεί, η αιμαρτώματος μεγαλώνει, καλύπτει ολόκληρο τον όγκο των νεφρών και συχνά σπάει. Το χάσμα περιπλέκεται από εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες του αγγειομυολιπιώματος των νεφρών

αριστερό νεφρό με αγγειολίπο

Κλινικές μελέτες αυτής της παθολογίας έχουν δείξει ότι το αριστερό νεφρικό (ή δεξιό) αγγειομυλιόπωμα είναι ένας ορμονο-εξαρτώμενος όγκος. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, η πιθανότητα ανάπτυξης ενός αποκτώμενου τύπου ασθένειας αυξάνεται με αυξανόμενα επίπεδα γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (οιστρογόνων) στο ανθρώπινο αίμα. Επομένως, οι περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στους άνδρες, ο κίνδυνος εμφάνισης όγκου αυξάνεται μετά την ηλικία των άνω των 50 ετών.

Επιπλέον, το αριστερό νεφρικό αγγειομυλιόπωμα, καθώς και το δεξί, μπορεί να αναπτυχθεί ανεξάρτητα στο υπόβαθρο φλεγμονωδών διεργασιών ή να συνδυαστεί με άλλους τύπους νεοπλασμάτων στο όργανο αυτό.

Οι παράγοντες πρόκλησης της νεφρικής AML είναι:

αγγειοϊνωμάτωση; οξεία σπειραματονεφρίτιδα. χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. νεφρική ανεπάρκεια.

Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση για το αγγειομυόλιπομα. Στη συγγενή μορφή της νόσου, η αιτία της ανάπτυξης του όγκου είναι η σκλήρυνση των σωληναρίων (ασθένεια Bourneville - Prinla). Το ελαττωματικό γονίδιο που ξεκινά την ασθένεια μεταδίδεται σε ένα άτομο από έναν από τους γονείς σε ένα αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο με πιθανότητα 50%.

Νεφρικά συμπτώματα αγγειομυλιόπημα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του αγγειομυελιπόμου των νεφρών εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Η ασυμπτωματική πορεία της νόσου σε 100% των περιπτώσεων είναι χαρακτηριστική μόνο για μικρούς όγκους μέχρι 40 mm. Με την ανάπτυξη του αγγειομυελιπόμου του αριστερού νεφρού πάνω από 50 mm - η πιθανότητα απουσίας συμπτωμάτων μειώνεται στο 80% και στα 100 mm - στο 20%.

Στην περίπτωση αυτή, το κύριο παράπονο των ασθενών είναι ο πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα και στη χαμηλότερη πλάτη:

οξεία (55% των περιπτώσεων) · (45% των περιπτώσεων).

Με την αυθόρμητη διάσπαση ενός όγκου ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στους νεφρούς και στους περιβάλλοντες ιστούς παρατηρούνται:

αυξημένη αρτηριακή πίεση. αιματουρία (αίμα στα ούρα). έντονος πόνος. αιμορραγικό σοκ · περιτονίτιδα.

Η ταυτοποίηση αυτών των συμπτωμάτων είναι ένας λόγος άμεσης θεραπείας για το γιατρό. Χωρίς επείγουσα περίθαλψη, η κατάσταση του ασθενούς είναι απειλητική για τη ζωή. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση, επιτρέποντας τον χρόνο για να διαπιστωθεί η παρουσία της παθολογίας, με αυτήν την ασθένεια είναι ζωτικής σημασίας.

Διάγνωση αγγειομυολιπιώματος νεφρού

υπολογισμένη τομογραφία του αγγειοσυλλιώματος του αριστερού νεφρού

Η διάγνωση των αγγειομυολοίμων, που διεξάγεται εγκαίρως, επιτρέπει στους ουρολόγους να αποτρέψουν την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών αυτής της νόσου σε έναν ασθενή. Συνεπώς, ακόμη και με μικρά προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει με την κλινική για να εξεταστεί η παρουσία νεφρικής AML ή άλλων παρόμοιων ασθενειών. Εκτός από τη συμβουλή του θεραπευτή και του ουρολόγου, ορίστε:

Δοκιμή αίματος και ούρων. Ο εργαστηριακός έλεγχος των δειγμάτων αποκαλύπτει το επίπεδο κρεατίνης και ουρίας, που καθορίζουν την έκταση της βλάβης και τη λειτουργικότητα των νεφρών. Υπερηχογράφημα. Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Ανθογραφία. Η μελέτη παρέχει μια ευκαιρία να πάρετε μια ιδέα για την κατάσταση των αγγείων του νεφρού του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, ένας παράγοντας αντίθεσης (ιώδιο) εγχέεται στα μεγάλα αγγεία του προσβεβλημένου οργάνου και τα αποτελέσματα παρατηρούνται σε μια σειρά ακτίνων Χ. MSC-τομογραφία. Εικόνες εγκάρσιας τομής (τμήματα) των νεφρών, που λαμβάνονται με τη βοήθεια μιας μονάδας ακτίνων Χ, καθιστούν δυνατή την ακριβή προσδιορισμό της δομής και των θέσεων εντοπισμού νεοπλάσματος. MRI Η μη επεμβατική μέθοδος βοηθά στην οπτική απεικόνιση της εσωτερικής δομής του όγκου χρησιμοποιώντας 3D εικόνες. Βιοψία. Η ιστολογική εξέταση του ιστού των νεφρών είναι ο τελικός και επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Η διάγνωση της νεφρικής AML επιτρέπει στους ουρολόγους να προσδιορίσουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος και να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία του νεφρικού αγγειομυολιπιώματος


Μικρό μέγεθος (έως 40 mm) αγγειομυελιπόωμα του αριστερού νεφρού δεν απαιτεί θεραπεία. Εκχωρήστε μόνο δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς (1 φορά το χρόνο, το πέρασμα του υπερήχου και του CT). Με έναν δεύτερα νεφρό που λειτουργεί κανονικά και με μια σταθερή κατάσταση του ίδιου του όγκου, δεν αγγίζει.

Η θεραπεία με φάρμακα συνταγογραφείται μόνο σε ασθενείς με συγγενή μορφή νεφρικής AML, καθώς έχουν πολλαπλούς όγκους ή φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Έχουν συνταγογραφηθεί Anifitor - ένα στοχευμένο φάρμακο που εμποδίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη όγκων.

Η θεραπεία καθίσταται απαραίτητη όταν αυξάνεται το μέγεθος του αγγειομυλιόπωμα. Η μόνη μέθοδος θεραπείας που προδιαγράφεται στην περίπτωση αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση. Με μικρή ανάπτυξη του όγκου και δεν απαιτείται αιμορραγία:

εκτομή - απομάκρυνση του όγκου μαζί με μέρος του οργάνου. απαγωγή - απομάκρυνση του όγκου χωρίς περιβάλλοντα ιστό.

Εάν ο αγγειομυόλυπο του αριστερού νεφρού έχει φτάσει σε τεράστιο μέγεθος και η περαιτέρω λειτουργία του οργάνου είναι αδύνατη, πραγματοποιείται νεφρεκτομή - πλήρης αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου.

Η θεραπεία της παραδοσιακής ιατρικής του νεφρού αγγειομυόλιπομου απαγορεύεται αυστηρά. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την παθολογία δεν είναι αποτελεσματική, επειδή μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Το αγγειοσυλλόμα νεφρών (αιμαθήρμα) είναι ένας τύπος καλοήθους νεοπλάσματος στον νεφρικό ιστό, που αποτελείται από κυτταρικό επιθήλιο, λιπώδη και λείο μυϊκό ιστό, αιμοφόρα αγγεία. Αυτή είναι μία από τις ποικιλίες των όγκων των μαλακών μορίων - ο μεσεγχυματικός όγκος. Μερικές φορές αυτοί οι σχηματισμοί εντοπίζονται στα επινεφρίδια, το πάγκρεας, το δέρμα. Τέτοιοι καλοήθεις όγκοι είναι συνήθως μικρού μεγέθους και δεν έχουν εμφανείς εκδηλώσεις.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

Κληρονομική ή συγγενής - συμβαίνει λόγω σκλήρυνσης του σκωλήκους, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλά νεοπλάσματα και βλάβες και των δύο οργάνων ταυτόχρονα. Sporadic αποκτηθεί ή απομονωθεί - η πιο κοινή μορφή της νόσου, που εκφράζεται συχνά σε μονόπλευρη πορεία. Για παράδειγμα, συχνά ανιχνεύεται ένας μόνο αγγειομυόλυπο του αριστερού νεφρού.

Αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή στις γυναίκες μέσης ηλικίας (μετά από 40 χρόνια), λόγω της μεγάλης παρουσίας οιστρογόνων και προγεστερόνης (θηλυκές ορμόνες).

Αιτίες ασθένειας

Οι αιτίες του νεφρικού αγγειομυολιπιώματος μπορεί να είναι διαφορετικές. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται η ασθένεια:

Σε οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο. Στην εγκυμοσύνη, η αύξηση της παραγωγής ορμονών κατά τη διάρκεια του τοκετού προκαλεί την εμφάνιση νεοπλάσματος. Εάν υπάρχουν παρόμοιοι όγκοι σε άλλα όργανα (αγγειοϊνώσεις). Παρουσία γενετικής προδιάθεσης.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, ο όγκος είναι μικρός και, κατά κανόνα, ο αγγειομυολιπός εντοπίζεται στο δεξιό νεφρό ή στον αριστερό νεφρό. Η συμπτωματολογία συγχρόνως δεν παρουσιάζεται με κανέναν τρόπο. Η πρωτογενής βλάβη και στα δύο όργανα συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, μόνο παρουσία κληρονομικού παράγοντα.

Ο όγκος τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν ένα πυκνό μυϊκό τοίχωμα, αλλά οι αδύναμες ελαστικές πλάκες δεν συμβαδίζουν με την ανάπτυξη των μυϊκών ινών. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ρήξη αιμοφόρων αγγείων με αιμορραγίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα:

αισθήσεις επίμονου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή. απότομες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης. αδυναμία, σοβαρή ζάλη, ακόμη και λιποθυμία. την ωχρότητα του δέρματος. αιματουρία - εμφάνιση μεγάλου αριθμού στοιχείων αίματος στα ούρα.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων αποτελεί τη βάση της επείγουσας θεραπείας για το γιατρό και καθορίζει την ακριβή διάγνωση. Δεδομένου ότι όσο μεγαλύτερο είναι ο αγγειομυόλιπομα του νεφρού, τόσο πιο επικίνδυνες είναι οι συνέπειές του.

Τα μεγάλα νεοπλάσματα μπορούν να προκαλέσουν αυθόρμητη ρήξη των νεφρών και μαζική ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Η βλάστηση του όγκου στους γειτονικούς λεμφαδένες ή στη νεφρική φλέβα απειλεί τον σχηματισμό πολλαπλών μεταστάσεων.

Διάγνωση της νόσου

Μόνο νωρίτερα η ανίχνευση του αγγειομυολιπιώματος αποτελεί εγγύηση για πλήρη ανάκτηση. Ευαίσθητες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την ακριβή διάγνωση της νόσου:

σάρωση υπερήχων - βοηθά στον εντοπισμό πιο πυκνών περιοχών του όγκου στο υπόβαθρο του φυσιολογικού νεφρικού ιστού. απεικόνιση σπειροειδούς και μαγνητικού συντονισμού - ανίχνευση περιοχών χαμηλής πυκνότητας παρουσία λιπώδους ιστού, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - για τον προσδιορισμό του επιπέδου κρεατινίνης και ουρίας, που χαρακτηρίζουν την ποιότητα των νεφρών. αγγειογραφία υπερήχων - ανίχνευση αγγειακών παθολογιών των νεφρών. Διαγνωστικά ακτίνων Χ (απεκκριτική ουρογραφία) - προσδιορισμός της μορφολογικής και λειτουργικής κατάστασης των νεφρών, της λεκάνης και των ουρητήρων. βιοψία των νεφρών - λήψη ενός τεμαχίου ιστού νεοπλάσματος για μικροσκοπική εξέταση προκειμένου να αποκλειστούν οι κακοήθεις διαδικασίες.

Θεραπεία της νόσου

Με βάση τα ληφθέντα διαγνωστικά δεδομένα, αναπτύσσεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο για το αγγειομυελιπόωμα του νεφρού, το οποίο λαμβάνει υπόψη τα ειδικά χαρακτηριστικά του όγκου.

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου προσδιορίζονται με βάση τον αριθμό των κόμβων όγκου, το μέγεθος τους και τον εντοπισμό τους. Τα νεοπλάσματα μικρού μεγέθους (μικρότερα από 4 cm) αναπτύσσονται αργά, χωρίς να προκαλούν επιπλοκές, και σε τέτοιες περιπτώσεις οι παρατηρητικές τακτικές χρησιμοποιούνται χωρίς ενεργά θεραπευτικά μέτρα. Οι μελέτες ελέγχου διεξάγονται μία φορά το χρόνο.

Σε περίπτωση νεοπλασμάτων που υπερβαίνουν το επιτρεπτό όριο των 5 cm, συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική συντήρησης οργάνων (εκτομή ενός μέρους του νεφρού) - παρουσία ενός κανονικά λειτουργούντος δεύτερου οργάνου. Εμβολιασμός - κάτω από έλεγχο ακτίνων Χ, ένα φάρμακο (μεταλλική σπείρα ή αφρός πολυβινυλικής αλκοόλης) εισάγεται στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο με ειδική συσκευή (σταθερή) για να την εμποδίσει. Αυτή η διαδικασία απλοποιεί τη χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να την αντικαταστήσει εντελώς. Χειρουργική που προστατεύει το νεφρό - εφαρμόζεται σε πολλαπλούς εστιακούς όγκους όγκων και στα δύο όργανα, προκειμένου να διατηρηθούν οι λειτουργίες τους. Enucleation - απομάκρυνση του όγκου, η μέθοδος της απολέπισης με τη συντήρηση του σώματος είναι σχεδόν ανέπαφη. Η κρυοαποστολή είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μικρού μεγέθους αγγειομυόλυπο. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου, η διαδικασία με ελάχιστη επέμβαση στο σώμα, η δυνατότητα σκλήρυνσης παρακείμενων δομών για την πρόληψη της αιμορραγίας, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί, μια σύντομη μετεγχειρητική περίοδος και ένα ελάχιστο ποσοστό επιπλοκών.

Ενδείξεις για τη χρήση της χειρουργικής επέμβασης είναι οι εξής:

βίαιη κλινική εικόνα της νόσου με έντονες εκδηλώσεις. γρήγορη αύξηση του μεγέθους του όγκου. νεφρική ανεπάρκεια κυκλοφορίας. σημαντική αιματουρία. κακοήθεια προηγουμένως καλοήθων όγκων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία των νεφρικών αγγειομυολοίπων με λαϊκές θεραπείες δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά οδηγεί σε μάλλον θλιβερά αποτελέσματα. Η απώλεια χρόνου θα επιδεινώσει την κατάσταση με μη αναστρέψιμες επιπλοκές.

Πώς αναπτύσσεται ένα αγγειοσυλλόπιμο στους νεφρούς; Είναι επικίνδυνο για τη ζωή; Αυτή η κατάσταση συνεπάγεται τη συμμετοχή του λίπους, του μυϊκού ιστού και του επιθηλίου των νεφρών στην παθολογική διαδικασία. Σε μεγαλύτερο βαθμό, ο καλοήθης όγκος αποτελείται από ένα λιπαρό στρώμα.

Κατά κανόνα, το αγγειομυλιόπωμα εξαπλώνεται στα νεφρά. Η ασθένεια μπορεί να χτυπήσει ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά στους ηλικιωμένους είναι πολύ πιο κοινό. Σε κίνδυνο περιλαμβάνονται άτομα ηλικίας από 40 έως 60 ετών. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι περιπτώσεις της νόσου καταγράφονται συχνότερα στις γυναίκες. Πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια και πώς εξαλείφεται το αγγειοσυλλοποιητικό νεφρού; Η θεραπεία και ο κίνδυνος της νόσου θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η παθολογία μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς.

Ποικιλίες της ασθένειας

Το αγγειομυλιόπωμα είναι ένας καλοήθης όγκος στους νεφρούς. Η ασθένεια έλαβε επίσης ένα άλλο όνομα - "νεφρική hamartoma." Νέα ανάπτυξη ανήκει στην κατηγορία των μεσεγχυματικών παθολογιών που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς.

Διακρίνονται δύο μορφές παθολογίας: το πρωταρχικό σποραδικό είδος και η γενετική ασθένεια.

Στην πρώτη περίπτωση, ο όγκος επηρεάζει το σώμα από μόνη της, χωρίς γενετικούς παράγοντες, και στη δεύτερη περίπτωση, η κληρονομικότητα παίζει τον ηγετικό ρόλο.

Υπάρχει επίσης μια εντελώς ξεχωριστή ασθένεια του Bourneville-Pringle ή της σπογγώδους σκλήρυνσης. Με αυτό, σημειώνεται βλάβη στα νεφρά, αλλά σημειώνονται επίσης και άλλα συμπτώματα.

Εάν ένας όγκος βρίσκεται στον αριστερό ή στον δεξιό νεφρό, διαγνωσθεί μονομερής βλάβη. Εάν η παθολογία διαγνωστεί και στα δύο νεφρά, τότε οι γιατροί μιλούν για μια διμερή μορφή. Η μονομερής μορφή αναπτύσσεται στο 75% των περιπτώσεων.

Επιπλέον, το αγγειομυλιόπωμα μπορεί να είναι τυπικό και άτυπο.

Σε μια τυπική μορφή, ο όγκος περιέχει περισσότερο μυϊκό ιστό ή λιπώδη ιστό, ο οποίος είναι πολύ πιο κοινός στην ιατρική πρακτική.

Με μια άτυπη μορφή λιπώδους ιστού. Αυτό κάνει τη θεραπεία δύσκολη. Μετά από όλα, ο λιπώδης ιστός αφαιρείται με ελάχιστες συνέπειες. Επίσης, αυτή η φόρμα καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα μιας λανθασμένης διάκρισης μεταξύ καλοήθων νεοπλασμάτων και κακοήθων όγκων.

Τι επηρεάζεται από την ασθένεια;

Κατά κανόνα, σε αυτή τη νόσο, ο εγκέφαλος και το φλοιώδες στρώμα του νεφρού εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Ο όγκος συμβάλλει στον σχηματισμό μιας κάψουλας, η οποία είναι περιφραγμένη από υγιείς ιστούς.

Τι είναι γεμάτο με μια ασθένεια όπως το αγγειοσυλλόπιμο των νεφρών (αριστερό και δεξιό νεφρό); Είναι επικίνδυνο γιατί αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα ειδικό σενάριο. Αυτό συμβαίνει όταν παράλληλα αποτελέσματα αρνητικών παραγόντων, για παράδειγμα, μια εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία ή η παρουσία πρόσθετων παθολογιών στα νεφρά.

Το νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί στην κατώτερη κοίλη φλέβα, τους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά, ή το σημάδι των νεφρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζονται τα αγγεία που μπορούν να σκάσουν και να προκαλέσουν την εμφάνιση αιμορραγίας.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι το αγγειοσυλλόπομο επικίνδυνο; Συχνά διαγνωσμένη αγγειακή συστροφή. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο δημιουργούνται σπείρες, το σκίσιμο του οποίου μπορεί να προκαλέσει έντονη εσωτερική αιμορραγία που φέρει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Το αίμα εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα και εξαπλώνεται σε αυτό. Τα αγγειακά τοιχώματα που περιέχουν μυϊκό ιστό καθίστανται παχιά και στρογγυλά, καθώς ο μυϊκός ιστός αναγεννάται πλήρως ή μερικώς σε συνδετικό. Ως αποτέλεσμα, σημειώνονται διατρήσεις που απειλούν με ανεύρυσμα και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές.

Αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οφείλεται σε εντελώς διαφορετικούς λόγους.

Μπορούν να μετρηθούν πολλοί παράγοντες που προκαλούν:

Εγκυμοσύνη Η εμφάνιση ενός όγκου εξαρτάται από το ορμονικό υπόβαθρο. Όπως είναι γνωστό, το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστερόνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κύησης, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί παρουσία της ασθένειας Bourneville - Pringle. Αυτή η ασθένεια είναι γενετική. Οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει γονίδια που μπορούν να κληρονομηθούν, μια ποικιλία παθολογικών διεργασιών στα νεφρά, η οποία, μαζί με άλλους παράγοντες, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση όγκου. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των σχετιζόμενων ασθενειών, την εκδήλωση άλλων όγκων. Για παράδειγμα, αναπτύσσεται αγγειοϊνωμάτωση. Αυτή η παθολογία είναι αρκετά συνηθισμένη. Η ασθένεια που περιγράφεται στο άρθρο αρχίζει να αναπτύσσεται υπό την επιρροή της.

Συμπτωματολογία

Πώς εκδηλώνεται το αγγειομυελιπόμημα των νεφρών; Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου; Με έγκαιρη θεραπεία της νόσου μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς. Αλλά η ύπουλη ασθένεια έγκειται στο γεγονός ότι στα πρώτα στάδια των συμπτωμάτων μπορεί να φθαρεί. Οι εκδηλώσεις γίνονται εμφανείς με την ανάπτυξη του όγκου.

Σε ορισμένα συμπτώματα θα πρέπει να μετράται:

Το αίσθημα βαρύτητας στο αριστερό ή δεξί νεφρό, καθώς και στην πλάτη. Μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία στην κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Οι πόνοι μπορεί να είναι γκρίνια, πόνος ή θαμπό. Είναι πιο έντονες όταν γυρίζουν και άλλες κινήσεις. Αυτό οφείλεται σε τοπικές αιμορραγίες. Μπορούν να εμφανιστούν χωρίς προφανή λόγο και αρκετά συχνά. Το αίμα τραβιέται στα ούρα.

Εάν ο όγκος γίνει μεγάλος, μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση.

Συνέπειες της νόσου

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε εγκαίρως, μπορεί να προκύψουν συνέπειες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Πρώτον, όταν εμφανιστούν ρήξη των αγγείων και αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα. Με εκτεταμένη αιμορραγία στην κοιλιακή χώρα υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αγγειοσυλλιώματος νεφρού; Είναι απειλητική για τη ζωή αν γίνει μεγάλη; Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος μπορεί να ασκήσει πίεση στα γειτονικά όργανα, εμποδίζοντας την πλήρη εργασία τους. Για παράδειγμα, εάν ο δεξιός νεφρός έχει καταστραφεί, το συμπλήρωμα και ακόμη και το συκώτι συμπιέζονται. Το νεόπλασμα μπορεί να σπάσει, το οποίο επίσης φέρει απειλή για τη ζωή.

Μια άλλη σημαντική επιπλοκή είναι η νέκρωση ή η εξαφάνιση. Ταυτόχρονα, τα νεφρά μόλις σταματούν να λειτουργούν.

Μην ξεχνάτε ότι ένας καλοήθης όγκος μπορεί να ξαναγεννηθεί σε κακοήθη όγκο.

Διαγνωστικά

Το αγγειοσυλλόμημα των νεφρών (αιτίες, συμπτώματα, η θεραπεία των οποίων περιγράφεται σε αυτό το άρθρο) χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση. Για αποτελεσματική θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται μια κατάλληλη εξέταση.

Η πρώτη συνιστώμενη εξέταση υπερήχων, η οποία θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η διεξαγωγή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Ένας υψηλός βαθμός αποτελεσματικότητας έχει μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Είναι σε θέση να εμφανίσει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Χρησιμοποιήθηκε επίσης μέθοδος βιοψίας. Για να προσδιοριστεί η φύση του όγκου από το νεφρό, λαμβάνεται ένα υγρό για εξέταση με μια μέθοδο χειρουργικής επέμβασης ή παρακέντησης. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παρουσίας ογκολογίας.

Χρήση ναρκωτικών

Υπάρχουν ενδείξεις για την υψηλή αποτελεσματικότητα μερικών φαρμάκων που ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων. Μετά από μια πορεία που διαρκεί ένα χρόνο, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα νεόπλασμα μπορεί να μειωθεί στο μισό.

Εάν υπάρχει πολύ γρήγορη ανάπτυξη αγγειομυολιποωμάτων, τότε καταφεύγετε στη λειτουργική μέθοδο.

Όσο για τη θεραπεία των λαϊκών μεθόδων, συχνά δεν δίνει αποτελέσματα.

Λειτουργικές μέθοδοι

Είναι το νεφρικό αγγειομυελιπόμο λειτουργεί, είναι απειλητική για τη ζωή εάν απαιτεί χειρουργική επέμβαση; Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελεί απειλή και απαιτεί επείγουσα αφαίρεση.

Βάσει των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών διαδικασιών, ο ειδικός αναπτύσσει ένα ατομικό θεραπευτικό πρόγραμμα, το οποίο λαμβάνει απαραίτητα υπόψη τόσο σημαντικά σημεία όπως το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ανάπτυξη του όγκου, το μέγεθος και η θέση του.

Σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα στον τομέα της ογκολογίας, ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 4 cm εξαλείφεται μέσω μιας διαδικασίας αναμονής. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Ο ασθενής φαίνεται να έχει υπερηχογράφημα και ακτινολογική διάγνωση μία φορά το χρόνο.

Ένα μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 4 cm απαιτεί ριζική θεραπεία.

Εκτός από την υπέρβαση του ορίου, η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι:

έντονη κλινική εικόνα της νόσου με την πρόοδο των κακοηθών συμπτωμάτων, ταχεία πολλαπλασιασμό όγκων, παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία γίνεται χρόνια, εμφανίζεται περιοδικώς αιματουρία.

Στην πρακτική των ογκολόγων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, προτείνεται η ακόλουθη τεχνική:

Αναστροφή ενός συγκεκριμένου τμήματος του νεφρού που επηρεάζεται από έναν καλοήθη όγκο. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να σώσει το σώμα. Με αυτή τη μέθοδο, μια ειδική συσκευή εισάγεται στην αρτηρία. Η αρτηρία τρέφει αγγειομυόλιπομα. Αυτό το εργαλείο συμβάλλει στην επικάλυψη του αυλού του σκάφους. Αυτή η τεχνική δρα ως προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο εμβολισμός δρα ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο χωρίς να καταστρέψει τους νεφρούς ιστούς στη γειτονιά. Αυτός είναι ένας καινοτόμος τρόπος για την εξάλειψη των όγκων με έκθεση σε χαμηλή θερμοκρασία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται μόνο για μεγάλα μεγέθη όγκων. Απόλυτη εκτομή του νεφρού. Με ένα σημαντικό μέγεθος όγκου, ο χειρουργός αποφασίζει να αφαιρέσει εντελώς το όργανο. Λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εφαρμογή διαφόρων διατρήσεων, οι οποίες επιτρέπουν την εισαγωγή κάμερας και χειριστών μέσα στο σώμα.

Πρόβλεψη

Είναι επικίνδυνο ο αγγειομυελινωμός; Η πρόβλεψη και η επιβίωση έχουν θετική τάση. Ο όγκος ανήκει στην κατηγορία καλοήθων όγκων που βρίσκονται στην κάψουλα. Αυτό εξηγεί το ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια πλήρη ανάκαμψη.

Συμπέρασμα

Πως περιγράφεται στο άρθρο αυτό ο αγγειομυλιόπωμα του νεφρού, αν είναι επικίνδυνος για τη ζωή. Η παθολογία είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το κύριο πράγμα είναι η διάγνωση και η σωστή θεραπεία.

Αιμαρρωμία ή αγγειομυελιπόμη του δεξιού νεφρού: συμπτώματα και σημεία, μέθοδοι απομάκρυνσης ενός καλοήθους όγκου

Εάν όλα τα όργανα και τα συστήματα λειτουργούν κανονικά, τότε το σώμα είναι υγιές. Αλλά υπάρχουν πολλές ασθένειες που διαταράσσουν τον φυσιολογικό τρόπο ζωής. Μεταξύ των παθολογιών που αναπτύσσονται στα νεφρά και επηρεάζουν τη λειτουργικότητά τους, υπάρχει ένα αγγειοσυλλόμημα (αιμαθήρωμα) του δεξιού νεφρού.

Πρόκειται για ένα καλοήθη σχηματισμό που αποτελείται από αγγειακό, λιπώδη και μυϊκό ιστό, το επιθήλιο των νεφρών. Τα αγγειομυιλοπώματα αναφέρονται ως μεσεγχυματικά, δηλαδή σε εκείνα που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς. Διαγνώστε την παθολογία σε μεσήλικες ή ηλικιωμένους. Οι γυναίκες υποφέρουν από αγγειομυολοίμωες πιο συχνά από τους άνδρες 4 φορές.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Τύποι όγκων, όπως τα αγγειομυολοίμωματα, επηρεάζουν τους νεφρούς. Οι λιπώδεις ιστοί του οργάνου εμπλέκονται σε μεγαλύτερη έκταση στην παθολογική διαδικασία.

Υπάρχουν 2 μορφές σχηματισμών:

  • πρωταρχική (σποραδική);
  • γενετικά καθορισμένο.

Εάν το αγγειομυλιόπωμα έχει προκύψει μόνο στο δεξί νεφρό, ορίζεται ως μονόπλευρη. Υπάρχουν τυπικά και άτυπα αγγειοσυλλειμώματα. Μια τυπική μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την υπεροχή του λιπώδους και του μυϊκού ιστού. Το άτυπο αγγειομυλιόπωμα χαρακτηρίζεται από την απουσία λιπώδους ιστού. Η άτυπη μορφή είναι πιο δύσκολη στη θεραπεία, αφού ο λιπώδης ιστός είναι ευκολότερος στην απομάκρυνση χωρίς επιπλοκές. Επιπλέον, η διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου είναι δύσκολη λόγω της πιθανότητας σύγχυσης ενός καλοήθους όγκου με κακοήθη.

Συνήθως η διαδικασία της νόσου αναπτύσσεται στο φλοιό και μυελό του δεξιού νεφρού. Το νεόπλασμα είναι μια κάψουλα που είναι περιφραγμένη από άθικτους ιστούς. Αλλά αν δημιουργήσουμε ευνοϊκές συνθήκες (π.χ. κακή μεταχείριση των ευκαιριακών ασθενειών), ο όγκος μεγαλώνει μέσα στις επόμενες λεμφαδένες, περινεφρικό λίπος, τα αιμοφόρα αγγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κατεστραμμένα αγγεία ρήξη, προκαλώντας αιμορραγίες. Μπορούν να στρίψουν, να σχηματίσουν αγγειακές σπείρες.

Οι παραβιάσεις της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων προκαλούν σοβαρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία. Το αίμα που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα εξαπλώνεται μέσω αυτού και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.

Μάθετε για τα συμπτώματα της νόσου του Itsenko-Cushing και για τη θεραπεία της ανεπάρκειας των επινεφριδίων.

Άμορφα φωσφορικά άλατα στα ούρα ενός παιδιού: τι σημαίνει αυτό και ποιες ασθένειες δείχνει; Διαβάστε την απάντηση σε αυτό το άρθρο.

Πιθανές αιτίες

Η ιδιαιτερότητα αυτής της παθολογίας είναι ότι μεμονωμένα είναι πολύ σπάνια. Πιο συχνά, οι αιτίες της βρίσκονται σε κληρονομικές μεταλλάξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται angiomyolipoma σπάνια γενετικά καθορισμένη νόσος - φυματική σκλήρυνση, στο οποίο υπάρχουν πολλαπλούς όγκους σε διάφορα όργανα. Ως ανεξάρτητο angiomyolipoma ασθένεια δεξιού νεφρού συμβαίνει μόνο σε 20% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες των εκτιθέμενων γυναίκες της κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και μπροστά της.

Ένα τέτοιο νεόπλασμα θεωρείται εξαρτώμενο από ορμόνες και συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας ευνοϊκός παράγοντας στην ανάπτυξή του είναι η αύξηση της ποσότητας της προγεστερόνης και των οιστρογόνων.

Οι παθολογικές διεργασίες στα νεφρά μπορεί να είναι ο μηχανισμός σκανδάλης για το σχηματισμό αγγειομυολιποωμάτων. Αυτό μπορεί να είναι η νεφρική ανεπάρκεια, άλλοι σχηματισμοί όγκων (αγγειοϊνωμάτωση, πολυκυστικές και άλλες).

Κλινική εικόνα

Στην αρχή της ανάπτυξής του, ένας αγγειομυελιπόμωνας του δεξιού νεφρού μπορεί να μην εκδηλώνεται ενεργά, η διάγνωση είναι δύσκολη. Ο σχηματισμός διαμέτρου 4-5 cm μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο νεφρό, χωρίς να επηρεάζεται ο περιβάλλοντος ιστός.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παρατηρούνται:

  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • αιμορραγία στα ούρα.
  • πιέσεις πίεσης;
  • ζάλη;
  • ωχρότητα του δέρματος.

Πιθανές επιπλοκές

Δεδομένης της τάσης για ταχεία ανάπτυξη του νεοπλάσματος, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται:

  • νεφρική ρήξη;
  • αιμορραγία;
  • εκτεταμένες μεταστάσεις λόγω της βλάστησης του όγκου στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  • μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Διαγνωστικά

Μόνο με την προϋπόθεση της έγκαιρης διάγνωσης μπορούμε να εγγυηθούμε την πλήρη θεραπεία. Για τον προσδιορισμό της χρήσης του νεοπλάσματος:

Αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας

Οι τακτικές της θεραπείας θα εξαρτηθούν από τα αποτελέσματα των αναλύσεων και τη δυναμική της ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Αν το αγγειομυλιόπωμα δεν δείχνει τάση αύξησης, ακολουθήστε τις παρατηρητικές τακτικές. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των νεφρών και σάρωση μαγνητικής τομογραφίας για την παρακολούθηση του όγκου. Εάν η διάμετρος του σχηματισμού δεν υπερβαίνει τα 2-4 cm, η επεξεργασία δεν πραγματοποιείται. Με την ανάπτυξη αγγειομυολιπιώματος 0,5-1 cm ετησίως, ίσως χρειαστεί ιατρική παρέμβαση σε κάποιο σημείο.

Μάθετε για τα αίτια της χρόνιας νεφρίτιδας των νεφρών και των θεραπευτικών επιλογών για την ασθένεια.

Σχετικά με τις πιθανές αιτίες πορτοκαλί ούρων και τη θεραπεία των σχετιζόμενων ασθενειών γράφεται σε αυτή τη σελίδα.

Πηγαίνετε http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefropatiya.html διεύθυνση και διαβάστε σε διαβητική νεφροπάθεια και νεφρικές στάδια ενσωματώσεις θεραπεία της νόσου.

Φάρμακα

Οι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει έρευνα η οποία επιβεβαίωσε ότι η χρήση των στοχευμένων κονδυλίων από τους αναστολείς mTOR ομάδα για ένα χρόνο μειώνει το μέγεθος angiomyolipoma δεξιού νεφρού από 45-50% στους περισσότερους ασθενείς. Αν και αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ανεκτικότητα δεν είναι, μπορεί κανείς να υποστηρίξει για την αποτελεσματικότητά τους.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Εάν ο όγκος αρχίσει να αναπτύσσεται ταχέως, διακόπτοντας τη λειτουργικότητα των νεφρών και των κοντινών οργάνων, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι το μέγεθος όγκων πάνω από 4 cm.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση ενός αγγειοϊόλιπ:

  • Enucleation - πρώτον, οι υγιείς ιστοί διαχωρίζονται από τους ασθενείς, κατόπιν ο όγκος απομακρύνεται. Μια τέτοια λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με μικρά μεγέθη όγκων.
  • Αναρρόφηση - αφαίρεση του αγγειομυολιπιώματος μαζί με μέρος του νεφρού. Μετά από χειρουργική επέμβαση, το όργανο μπορεί να λειτουργήσει, διατηρούνται οι υγιείς ιστοί του.
  • Εμβολιασμός - η επικάλυψη της παροχής αίματος στον όγκο μέσω των αγγείων, ως αποτέλεσμα του οποίου σταματά να ρέει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά. Η ανάπτυξη όγκων σταματά.
  • Η κρυοαποστολή είναι η κατάψυξη του κατεστραμμένου νεφρού ιστού, ο οποίος στη συνέχεια πεθαίνει και απομακρύνεται.
  • Η νεφροεκτομή είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος αντιμετώπισης του αγγειομυολιπιώματος του δεξιού νεφρού. Η πλήρης απομάκρυνση του νεφρού πραγματοποιείται στην περίπτωση του τεράστιου μεγέθους ενός νεοπλάσματος, το οποίο αναπτύσσεται ταχέως, επηρεάζει όλους τους ιστούς του οργάνου και μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι είναι το νεφρικό αγγειοσυλλόμημα και πώς να απαλλαγείτε από την εκπαίδευση ειδικός θα πει στο παρακάτω βίντεο:

Αγγειομυλιόπωμα νεφρού

Οι καλοήθεις αλλοιώσεις των νεφρών είναι συχνές. Αυτό οφείλεται στην ευαισθησία του ουροποιητικού συστήματος. Το αγγειομυολιπόωμα του νεφρού αναπτύσσεται λόγω της ήττας του μεσεγχυματικού τύπου ιστού. Βασίζεται σε ένα αναπτυγμένο κυκλοφορικό σύστημα και λείους μυς.

Αιτίες του

Οι ειδικοί μπορούν να συζητήσουν επ 'αόριστον την παθογένεση της ασθένειας. Μέχρι σήμερα, ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτού του όγκου παραμένει ανεξερεύνητος, επομένως δεν είναι γνωστό εάν η βλάβη των νεφρών ανήκει σε μια επίκτητη μορφή ή είναι ένα συγγενές ελάττωμα.

Είναι ο καρκίνος του αγγειομυελιπόμου των νεφρών;

Το ουροποιητικό σύστημα πάσχει συχνά από καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Ο συνηθέστερος τύπος νόσου είναι ο αγγειομυολιπός. Τα μεγέθη των όγκων κυμαίνονται από 1-20 mm. Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην ασθένεια (εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα από τους άνδρες). Στο 75% όλων των περιπτώσεων, επηρεάζεται ένας μόνος νεφρός.

Το αγγειομυλιόπωμα δεν είναι καρκινικό, αλλά καλοήθης σχηματισμός. Η πιθανότητα να εξελιχθεί σε μια κακοήθη διαδικασία είναι ελάχιστη. Η έγκαιρη θεραπεία εξασφαλίζει την ταχεία εξάλειψη του όγκου και των σχετικών επιπλοκών του.

Τα πρώτα σημάδια ενός όγκου

Η ανεξάρτητη αναγνώριση της παρουσίας όγκων είναι σχεδόν αδύνατη. Είναι δύσκολο να αισθανθούν τα πρώτα σημάδια. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας είναι ελάχιστη και παρατηρούνται μη ειδικά συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ήπια δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα, την οσφυϊκή περιοχή, την αδυναμία και τις μικρές αιματηρές ακαθαρσίες στα ούρα που τον ενοχλούν. Όταν η ψηλάφηση της πλάτης στη θέση των νεφρών χαρακτηρίζεται από συμπίεση, και το δέρμα αρχίζει να εξασθενεί. Οι υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ζευγαρά συμπτώματα

Οι περισσότεροι από τους σχηματισμούς δεν συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα. Το 80% των ασθενών δεν τους έχουν καθόλου. Εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 5 cm, δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Με αύξηση της διαμέτρου, εμφανίζεται πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, αυξημένη πίεση και αιματουρία. Κατά τη διάρκεια της ρήξης του όγκου τα συμπτώματα είναι έντονα, παρατηρείται αιμορραγική καταπληξία και σημεία «οξείας κοιλίας».

Τι περιλαμβάνεται στη διάγνωση;

Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση. Οι τυπικές διαγνωστικές διαδικασίες είναι οι εξής:

  • Υπερηχογράφημα.
  • MSCT (υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών σπειρών).
  • MRI;
  • Αγγειογραφική εξέταση.
  • Βιοψία βελόνας.

Υπερηχογράφημα ενημερωτικό όταν οι σχηματισμοί μικρού μεγέθους. Διατηρείται εξαιρετικά σπάνια, συχνά αντικαθίσταται από MSCT. Αυτή είναι μια ακριβέστερη μέθοδος έρευνας, χάρη στην οποία επιτυγχάνεται μια εικόνα υψηλής ποιότητας.

Η αγγειογραφία παίζει σημαντικό ρόλο πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η τεχνική επιτρέπει τον προσδιορισμό του όγκου της χειρουργικής επέμβασης, για να διερευνηθούν τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο.

Η βιοψία παρακέντησης σας επιτρέπει να εξετάσετε μια περιοχή ιστού που λαμβάνεται από ένα προσβεβλημένο όργανο για καρκινικά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία καθορίζει την ιστολογική δομή του σχηματισμού.

Θεραπεία του αγγειοσυλλοποιητικού νεφρού

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλοί από τους πιο δημοφιλείς τύπους θεραπείας:

  1. χειρουργική?
  2. δυναμική παρατήρηση ·
  3. φάρμακα.

Η χειρουργική απομάκρυνση ενδείκνυται για την ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου. Η επέμβαση διεξάγεται σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου ρήξης της εκπαίδευσης με την επακόλουθη ανάπτυξη οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας.

Εάν ο αγγειομυελιπόμος είναι μικρός, παρακολουθείται δυναμικά για την ανάπτυξή του.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι συμπτωματική. Συχνά χρησιμοποιείται για τη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Η ακριβής τακτική της θεραπείας δεν υπάρχει. Το σχήμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Είναι δυνατή η θεραπεία των νεφρικών αγγειομυολοίπων με λαϊκές μεθόδους;

Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής στους σχηματισμούς οποιουδήποτε τύπου είναι απαράδεκτη. Η αυτοθεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Ανεξάρτητες προσπάθειες για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, αντίθετα, επιταχύνουν τη διαδικασία της ανάπτυξής της. Οι ακατάλληλες μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας κλινικής εικόνας, συνιστάται να επισκεφτείτε έναν έμπειρο ειδικό για τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων και να ορίσετε ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Πρόβλεψη

Ο καλοήθης σχηματισμός νεφρών απομακρύνεται χωρίς προβλήματα. Ο όγκος βρίσκεται στη συνδετική κάψουλα, οπότε η αφαίρεσή του δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Μετά την απομάκρυνση, το άτομο επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Η χειρουργική αφαίρεση της παθολογίας τελειώνει με μια ευνοϊκή πρόγνωση. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει πλήρης ανάκαμψη με ελάχιστο κίνδυνο επανάληψης.

Μπορεί ένα αγγειομυολιπόμενο νεφρού να πάει σε καρκίνο;

Πολλοί καλοήθεις όγκοι τείνουν να εισέλθουν σε κακοήθη μορφή, αλλά αυτός ο όγκος δεν υφίσταται κακοήθεια. Τέτοια εκπαίδευση πρακτικά δεν μετατρέπεται σε κακοήθη δομή, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να προστατευθεί πλήρως η ζωή ενός ατόμου με την πλήρη απομάκρυνση του όγκου.

Λόγω του γεγονότος ότι η νόσος είναι συχνότερη στις γυναίκες, συνιστάται η συστηματική εξέταση των ασθενών από τους νεφρούς. Η έγκαιρη ανίχνευση μιας ασθένειας αυξάνει την πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Το αγγειοσυλλόμωμα του νεφρού δεν είναι θανατηφόρος καρκίνος. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπευτική αγωγή επιταχύνει τη διαδικασία πλήρους ανάκτησης χωρίς την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Αγγειολιπόωμα νεφρού

νεφρού angiolipoma - μάζα του όγκου κυρίως άγνωστης αιτιολογίας καλοήθη φύση (σπάνια παρατηρείται σε επεμβατική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων ή κάψουλες βλάστηση οργάνου). Συνήθως ασυμπτωματική, με μεγέθη άνω των 4 εκατοστών δυνατό πόνο, αιματουρία, ανίχνευση με ψηλάφηση. Υπάρχει κίνδυνος ρήξης με την ανάπτυξη της νεοπλασίας, οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία και την κλινική εικόνα του «οξεία κοιλία». Η διάγνωση γίνεται με την βοήθεια υπερήχων, MDCT, MRI, αγγειογραφία, βιοψία ιστολογική εξέταση των ιστών. Σε ασυμπτωματικούς μορφές θεραπείας είναι περιορισμένη σε παρατήρηση εκτελείται χειρουργική αφαίρεση εάν ενδείκνυται.

Αγγειολιπόωμα νεφρού

Το αγγειολιπόωμα των νεφρών είναι ένας καλοήθης όγκος που περιλαμβάνει τα αγγεία, τον λιπώδη ιστό και έναν αριθμό κυττάρων λείου μυός. Η τελευταία περίσταση έγινε η βάση για το συνωνυμικό όνομα αυτού του σχηματισμού - αγγειομυολιπόωμα. Πρόκειται για μια αρκετά κοινή αλλοίωση του όγκου του συστήματος αποβολής, αλλά οι ακριβείς στατιστικές είναι άγνωστες λόγω του μεγάλου αριθμού ασυμπτωματικών μορφών παθολογίας. Ο όγκος επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες, η αναλογία των τελευταίων μεταξύ των εγγεγραμμένων ασθενών είναι περίπου 20%. Μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά οι ασθενείς είναι ενήλικες ηλικίας 40-50 ετών και άνω. Δεν είναι ακριβώς γνωστό αν αυτό οφείλεται στην καθυστερημένη έναρξη της εκπαίδευσης ή στην αργή ανάπτυξή της και την καθυστερημένη ανίχνευσή της.

Αιτίες του αγγειολιποώματος νεφρού

Η αιτιολογία παραμένει άγνωστη νεοπλασία ήταν σημαντικά, δεν ξέρω καν αν έχει συγγενή ή επίκτητη στη φύση. Ήταν δυνατό να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης των όγκων και ορισμένων γενετικών νοσημάτων (οζώδη σκλήρυνση), αλλά η κλινική πορεία αυτών των σχημάτων σημαντικά διαφορετική από σποραδικές σχηματισμούς. Με βάση την πολύχρονη μελέτη του συνόλου των ασθενών, προτάθηκε αρκετές πιθανοί μηχανισμοί angiolipoma και θεωρίες για τις αιτίες της:

  • Χρόνια φλεγμονή. Νεόπλασμα είναι συχνά συνδυάζονται με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, αναφέροντας τις πιθανές επιπτώσεις της φλεγμονής στην ανάπτυξη διαδικασία παθολογία. Οι πολέμιοι αυτής της άποψης επισημαίνουν ότι ο όγκος μπορεί να είναι ένας πρωταρχικός παράγοντας στην πρόκληση αυτών των κρατών.
  • Η επίδραση των ενδοκρινικών διαταραχών. Το νεφρικό αγγειολίπο εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, όταν εμφανίζονται ολικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις έντονης επιτάχυνσης της ανάπτυξης της εκπαίδευσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που εξηγείται και από την επίδραση του μεταβαλλόμενου ορμονικού υποβάθρου. Ωστόσο, αν αυτές οι αλλαγές προκαλούν όγκο στον νεφρό ή διεγείρουν την ανάπτυξη ενός υπάρχοντος - δεν έχει αποσαφηνιστεί αξιόπιστα.
  • Κληρονομικό παράγοντα. Παθολογία συνοδεύει τουλάχιστον μία γενετική ασθένεια - μια ασθένεια Bourneville-Pringle, στην οποία υπάρχουν πολλαπλές angiolipoma στις δύο νεφρούς. Όσον αφορά τις σποραδικές μορφές μιας σαφούς κληρονομικής μετάδοσης δεν θα μπορούσε να καθοριστεί.
  • Ιολογική αιτιολογία. Θεωρείται ότι αυτός ο τύπος ανάπτυξης όγκου μπορεί να διεγερθεί από έναν ορισμένο τύπο ιού. Αλλά σήμερα, αυτή η θεωρία δεν έχει επιβεβαιωθεί πειραματικά.

Στην επιστημονική κοινότητα υπάρχει μια γενικά αποδεκτή άποψη για τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για αυτόν τον καρκίνο, τα οποία περιλαμβάνουν το γυναικείο φύλο, η εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, ορμονικές διαταραχές, τα αυξημένα επίπεδα των γυναικείων ορμονών στους άνδρες. Ο συνδυασμός αυτών των περιστάσεων με φλεγμονώδεις ή μεταβολικές βλάβες των οργάνων του συστήματος απεκκρίσεως αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης καλοήθων νεοπλασμάτων.

Παθογένεια

Η παθογένεια της νεφρικής angiolipoma κατανοητό λίγο καλύτερα τα αίτια της ανάπτυξής της, αλλά και σε σχέση με αυτή τη διαδικασία, υπάρχουν πολλά «λευκών κηλίδων». Αναμενόμενη σχηματισμό όγκου των περιαγγειακών επιθηλιοειδή κύτταρα που περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Η ανάπτυξή της είναι επεκτατική φύση - εκπαίδευση ασκεί πίεση στις γύρω δομές και την κατανομή των οργάνων τους παραμορφώνει. Όταν το μικρό μέγεθος (30-40 mm) δεν αντανακλάται στα απέκκρισης λειτουργίες του συστήματος, έτσι δεν εκδηλώνουν κλινικά συμπτώματα και υποκειμενική. Η εμφάνιση των σημαδιών της μεταστατικής ανάπτυξης (σκάφη βλάστηση με θρόμβωση, πέρα ​​από την νεφρική κάψα) μιλάει όγκων κακοήθειας. Πολύ σπάνια μπορεί να προκύψουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Μία αύξηση του αγγειολιπόμματος πάνω από 40-50 mm οδηγεί στη συμπίεση των νευρικών κορμών, εξαιτίας των οποίων υπάρχει πόνος. Τα νεοπλασματικά αγγεία είναι αβάσιμα και συχνά καταστρέφονται, το αίμα τους εισέρχεται στο θωρακικό σύστημα των νεφρών και από εκεί στα ούρα, οδηγώντας στην ανάπτυξη της αιματουρίας. Με σημαντικό μέγεθος του όγκου σε περίπτωση μηχανικών φορτίων (αιφνίδιες κινήσεις, βάρη ανύψωσης), μπορεί να εμφανιστεί ρήξη του όγκου με την εμφάνιση αιμορραγίας. Η κατάσταση συνοδεύεται από σοβαρή αναιμία, σοβαρούς κοιλιακούς πόνους στην κοιλιακή χώρα, δυσκαμψία των κοιλιακών μυών και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ταξινόμηση

Ο επιπολασμός της παθολογίας σε σχέση με τις μικρές αιτίες της εξέλιξής της ήταν ο λόγος για την ανάπτυξη πολυάριθμων συστημάτων ταξινόμησης, βασισμένων στην ευαισθησία στις ορμόνες, στην παρουσία επεμβατικής ανάπτυξης, στην ηλικία έναρξης και σε άλλα κριτήρια. Κανένα από αυτά τα συστήματα δεν έχει λάβει ευρεία και γενικώς αποδεκτή διανομή, καθώς έχουν πολλές ελλείψεις. Στη σύγχρονη νεφρολογία χρησιμοποιείται μόνο μια ταξινόμηση του αγγειολιπομίου νεφρού, όπου ο γνωστός αιτιολογικός παράγοντας της ανάπτυξής της λαμβάνεται ως βάση:

1. Σποραδικός τύπος. Είναι το πιο κοινό, το οποίο αντιπροσωπεύει το 75-80% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Η νεοπλασία προσδιορίζεται με τυχαίο υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, είναι μικρή, χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη ανάπτυξη, ασυμπτωματική πορεία. Η νίκη είναι πάντα μονόπλευρη, η μόνη εκπαίδευση είναι μοναδική.

2. Κληρονομικός τύπος. Περιλαμβάνει όγκους που συνοδεύουν γενετικές ασθένειες. Αυτό είναι συνήθως το σύνδρομο Bourneville-Pringle (σκλήρυνση των κονδύλων), μια αυτοσωματική γενετική παθολογία από την ομάδα της φακομάτωσης. Συνοδεύεται από πολλαπλά αμφοτερόπλευρα αγγειομυολοπώματα των νεφρών και προκαλεί περίπου το 20% των περιπτώσεων τέτοιων σχηματισμών.

3. Πληκτρολογήστε με ανεξήγητη αιτιολογία. Σπάνια διαγνωσθεί (περίπου το 1-5% των περιπτώσεων), περιλαμβάνει όλους τους άλλους τύπους συστήματος αποβολής του αγγειόλιππου. Περιλαμβάνει πολλαπλά σποραδικά νεοπλάσματα, όγκους με επεμβατική ανάπτυξη, νεοπλασίες, που συνοδεύουν άλλους καρκίνους των νεφρών.

Συμπτώματα νεφρού αγγειολιπιώματος

Λόγω της απουσίας υποδοχέων πόνου στο παρέγχυμα του νεφρού, η ασθένεια χαρακτηρίζεται κυρίως από ασυμπτωματική πορεία. Υπάρχουν περιπτώσεις αρτηριακής υπέρτασης νεφρικής προέλευσης σε ασθενείς με μικρούς όγκους, αλλά μπορεί να οφείλεται σε άλλους μηχανισμούς. Τα ρητά συμπτώματα εμφανίζονται τη στιγμή που ο όγκος αρχίζει να ασκεί πίεση στην κάψουλα του νεφρού, εξοπλισμένη με νευρικές απολήξεις. Αυτό εκδηλώνεται με παρατεταμένους πόνους στην πλάτη, αρχικά χωρίς ακτινοβολία προς οποιαδήποτε κατεύθυνση. Καθώς προχωράει το αγγειολιπόωμα των νεφρών, ο πόνος συγκεντρώνεται στην πλευρά του προσβεβλημένου οργάνου.

Ταυτόχρονα με το σύνδρομο πόνου, εμφανίζεται αιματουρία, η οποία καθορίζεται αρχικά μόνο σε εργαστηριακές μελέτες ούρων και στη συνέχεια γίνεται ορατή με γυμνό μάτι. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας και υποαλβουμιναιμίας. Μερικές φορές υπάρχει δυσκολία στην εκροή των ούρων εξαιτίας της παρεμπόδισης από μια περιοχή του αγγειομυελιπόμου με την ανάπτυξη του νεφρού κολικού. Η απότομη αύξηση του πόνου, η εξάπλωσή της σε ολόκληρη την κοιλιά, η χλιδή και η ταχυκαρδία είναι σημάδια ρήξης του όγκου και αιμορραγία του οπισθοπεριτοναίου. Με τέτοια συμπτώματα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να παραδοθεί επειγόντως το νοσοκομείο για την παροχή χειρουργικής περίθαλψης.

Η διάρκεια της παθολογίας είναι μεγάλη - το ασυμπτωματικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια, που διαρκεί μέχρι τον θάνατο του ασθενούς για φυσικούς λόγους. Η περίοδος από την εμφάνιση των πρώτων επώδυνων αισθήσεων μέχρι την εμφάνιση της αιματουρίας απαιτεί πολλούς μήνες και χρόνια. Η αργή εξέλιξη και η ασήμαντη εμφάνιση του αγγειομυολιπιώματος, αφενός, επιτρέπουν τη συνταγογράφηση μακροπρόθεσμης παρατήρησης αντί της χειρουργικής θεραπείας και, αφετέρου, οδηγούν σε καθυστερημένη θεραπεία ασθενών σε ειδικό.

Επιπλοκές

Η συχνότερη επιπλοκή του αγγειολιπομίου του νεφρού είναι η ρήξη ενός όγκου - η νεοπλασία είναι πλούσια σε αγγεία με εύθραυστα τοιχώματα, οπότε η βλάβη τους οδηγεί σε άφθονη, μη διακοπτόμενη αιμορραγία. Η αιμορραγία συμβαίνει στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο ή (λιγότερο συχνά) στο CLS, εκδηλώνεται με αιματουρία, απειλεί με την ανάπτυξη σοκ ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος και του περιτοναϊκού ερεθισμού. Η κακοήθεια ενός όγκου είναι μια σπάνια μορφή απομακρυσμένης επιπλοκής της παθολογίας - αποκτά ένα διεισδυτικό μοτίβο ανάπτυξης και την ικανότητα να μετασταθεί. Ως αποτέλεσμα της βλάστησης του τοιχώματος των φλεβικών αγγείων είναι δυνατή η εμβολή και οι κυκλοφοριακές διαταραχές στα νεφρά.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός της παρουσίας ενός νεοπλάσματος και του τύπου του διεξάγεται από έναν νεφρολόγο σε στενή συνεργασία με έναν ογκολόγο. Συχνά, το αγγειολιπόωμα νεφρού ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προφυλακτικού υπερηχογράφημα ή άλλων διαγνωστικών διαδικασιών που αξιολογούν τη δομή των εκκρινόντων οργάνων. Να διευκρινιστεί η φύση της εκπαίδευσης, το μέγεθος της, ο εντοπισμός της, οι σχέσεις με τους περιβάλλοντες ιστούς χρησιμοποιώντας μια σειρά τεχνικών:

  • Εξελικτική εξέταση. Εάν το αγγειομυλιόπωμα έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 5 εκατοστά, μπορεί να ανιχνευθεί με κανονική ψηλάφηση των νεφρών του ασθενούς. Εκτός από την επιβεβαίωση της παρουσίας νεοπλασίας, αυτή η μέθοδος δεν παρέχει άλλα δεδομένα.
  • Μελέτες υπερήχων Ο νεφροειδής υπερηχογράφημα ανιχνεύει έναν όγκο υπό μορφή ομοιογενούς ηωγενικού σχηματισμού διαφόρων μεγεθών. Μέσω Doppler υπερήχων (USDG των νεφρών), είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η αγγειακή φύση του νεοπλάσματος, να εντοπιστούν πιθανές βλάβες και ρήξη των αγγείων.
  • Λογική τομογραφία πολλαπλών κομματιών Η νεφρική ICCT με αντίθεση είναι το χρυσό πρότυπο για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του αγγειολιποώματος. Σε μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου, μια τέτοια μελέτη χωρίς την παρουσία αντενδείξεων περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό προεγχειρητικό παρασκεύασμα.
  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού Η μαγνητική τομογραφία του νεφρού χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη MSCT για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της δομής της νεοπλασίας. Το αγγειομυλιόπωμα ανιχνεύεται ως ένας μέτρια υπερ-εκτεταμένος στρογγυλός σχηματισμός στους νεφρούς.
  • Βιοψία των νεφρών και ιστολογική εξέταση. Πρόκειται για ένα πρότυπο για τη διευκρίνιση της φύσης του όγκου, που χρησιμοποιείται συχνά για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η δειγματοληψία εκτελείται με ενδοσκοπικό εξοπλισμό υπό τον έλεγχο υπερήχων ή φθοροσκοπικών τεχνικών. Η μικροσκοπία αποκαλύπτει τα αγγειακά και λιπαρά συστατικά με πρόσμιξη ινών λείων μυών.
  • Γενετική έρευνα. Διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτης παρουσίας σκλήρυνσης του κονδύλου. Η διάγνωση συνίσταται στην αυτόματη αλληλούχιση των αλληλουχιών γονιδίων TSC1 και TSC2, οι μεταλλάξεις των οποίων οδηγούν στην ανάπτυξη της ασθένειας Bourneville-Pringle.

Οι βασικές κλινικές αναλύσεις (εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, μέτρηση της πίεσης του αίματος, αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργικής δραστηριότητας) διαδραματίζουν μικρό ρόλο στη διάγνωση της παθολογίας. Με ασυμπτωματική παρουσία νεφρικού αγγειολιποώματος, αυτές οι μελέτες δεν δείχνουν πρακτικά κάποια ασθένεια. Στην περίπτωση έντονων μεγεθών όγκου, αιματουρία και πρωτεϊνουρία ανιχνεύονται στο ΟΑΜ, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Η βιοχημεία του αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία υποαλβουμιναιμίας.

Θεραπεία του αγγειολιπομίου των νεφρών

Με αγγειομυόλυπομα μεγέθους 40-50 χιλιοστών, απουσία σοβαρής αναιμίας και αιματουρίας, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται - συνιστάται να παρακολουθείται μόνο από ουρολόγο ή νεφρολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες με προληπτικό υπερηχογράφημα. Δείχνεται ότι παρατηρείται η βέλτιστη δοσολογία πόσης, μειώνεται το φορτίο στο σύστημα αποβολής και εάν υπάρχει ταυτόχρονη νεφρική νόσο, η σωστή και πλήρης θεραπεία τους. Εάν ο αγγειόλιπομος του νεφρού είναι σημαντικού μεγέθους ή γίνεται λόγος για διαταραχές (πόνος, αναιμία), ενδείκνυται η χειρουργική απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Ο τύπος και ο όγκος της λειτουργίας εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες:

  • Ενδοσκοπική επιλεκτική αγγειοεμβολή. Πρόκειται για τη λιγότερο επεμβατική παρέμβαση στην οποία πραγματοποιείται πρόσδεση ή πήξη με λέιζερ αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική όσον αφορά τη μείωση του μεγέθους της εκπαίδευσης, αλλά οι προοπτικές για την πλήρη εξάλειψή της είναι μάλλον χαμηλές. Μπορεί να παραχθεί σε οποιοδήποτε μέγεθος όγκου.
  • Νεφρική εκτομή. Μπορεί να εκτελεστεί σε ενδοσκοπικές και ανοικτές (κλασσικές) εκδόσεις. Ο χειρουργός αφαιρεί ένα τμήμα του νεφρού που περιλαμβάνει ένα αγγειομυελιπόωμα και συρράπτει το υπόλοιπο όργανο. Η τεχνική χρησιμοποιείται όταν το μέγεθος της εκπαίδευσης από 5 έως 8 εκατοστά.
  • Νεφρεκτομή. Η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου που επηρεάζεται από τον όγκο πραγματοποιείται με αγγειολιποσώματα γιγαντιαίων (πάνω από 10 εκατοστών), τον πολλαπλό χαρακτήρα τους, σημάδια διεισδυτικής ανάπτυξης ή βλάβη στο νεφρό ως αποτέλεσμα ρήξης. Η επέμβαση δικαιολογείται μόνο με την παρουσία ενός δεύτερου λειτουργούντος νεφρού.

Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το μέγεθος του αγγειολιποώματος, την ύπαρξη συναφών διαταραχών, την κατάσταση του ασθενούς. Μια επείγουσα σωτηρία για να σταματήσει η οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία στο φόντο μιας ρήξης του όγκου συνοδεύεται επίσης συχνά από την αφαίρεσή της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μετάσταση στους λεμφαδένες και αφαιρούνται. Η συντηρητική θεραπεία της νεφρικής αγγειομυόλης δεν υπάρχει.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το αγγειολιπόωμα του νεφρού χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση λόγω της εξαιρετικά αργής ανάπτυξής του και του καλοήθους χαρακτήρα ανάπτυξης. Μετά από παρατήρηση ενός όγκου και επιβεβαίωση του τύπου του, ένα ραντεβού με έναν νεφρολόγο σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τυχόν αρνητικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της παθολογίας εγκαίρως. Λόγω αυτού, η χειρουργική αφαίρεση πραγματοποιείται εγκαίρως, πριν από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η χειρουργική θεραπεία απαιτεί λιγότερο από το ένα τρίτο των ασθενών από όσους παρατηρούνται σε αυτό το θέμα με έναν ειδικό. Σε άλλους ασθενείς, το νεόπλασμα δεν εκδηλώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου