loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Αναιμία του καρκίνου

Σε περισσότερο από το 1/3 των ασθενών με καρκίνο παρατηρείται μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία του καρκίνου υπολογίζεται από το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου αίματος, το οποίο στην περίπτωση αυτή μειώνεται σε λιγότερο από 12 g / dl. Αυτή η κατάσταση του σώματος παρατηρείται επίσης συχνά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.

Η έλλειψη οξυγόνου στο κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση του ασθενούς και επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Αιτίες της αναιμίας στον καρκίνο

Η αιτιολογία αυτής της παθολογίας συνδέεται με τρεις κύριους παράγοντες:

  1. Η επιβράδυνση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Ταχεία καταστροφή των κυττάρων του αίματος.
  3. Η εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, η αναιμική κατάσταση του σώματος είναι συνέπεια χημειοθεραπείας ή έκθεσης σε ακτινοβολία. Αυτός ο τύπος αντικαρκινικής θεραπείας επηρεάζει δυσμενώς τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος. Για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν πλατίνα μειώνουν την ποσότητα της ερυθροποιητίνης στα νεφρά. Αυτή η ουσία είναι μια ορμόνη νεφρού που διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητος για μια επαρκή επιλογή της μεθόδου θεραπείας ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της αναιμίας του καρκίνου

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή χροιά του δέρματος και παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους και βιώνουν χρόνια ναυτία, έμετο.

Η πρόοδος του κύριου καρκίνου συνοδεύεται από σταδιακή επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Οι ασθενείς σημείωσαν συνεχή δυσφορία, μυϊκή αδυναμία, κόπωση και απώλεια αποτελεσματικότητας.

Η αναιμία του καρκίνου διαγιγνώσκεται βάσει λεπτομερούς αιματολογικού ελέγχου. Μια ποσοτική μελέτη του κυκλοφορικού συστήματος συνιστάται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό επιτρέπει στους ειδικούς να εκτιμήσουν τη δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας.

Θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο

Για τη θεραπεία της αναιμικής βλάβης του αίματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

Μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων:

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των ενδοφλέβιων φαρμάκων ερυθροκυττάρων είναι η ταχεία ανάκτηση των φυσιολογικών τιμών της αιμοσφαιρίνης. Ταυτόχρονα, αυτή η τεχνική έχει βραχυπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πολλοί ειδικοί δεν συνιστούν ότι η μετάγγιση θα πρέπει να συνταγογραφείται για τους ογκολογικούς ασθενείς από τις πρώτες ημέρες της αναιμίας. Στην αρχική περίοδο, το σώμα του ασθενούς αντιμετωπίζει ανεξάρτητα την ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αντιστάθμιση επιτυγχάνεται με την αλλαγή του ιξώδους του αίματος και την αντίληψη του οξυγόνου.

Η μετάγγιση αίματος διεξάγεται κυρίως με την παρουσία μιας ζωντανής κλινικής εικόνας της πείνας με οξυγόνο.

Επίσης, οι ασθενείς με καρκίνο πρέπει να γνωρίζουν ότι η επιστήμη δεν έχει αποδείξει άμεση σχέση μεταξύ προσδόκιμου ζωής, υποτροπής όγκου και μετάγγισης ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Πολλές κλινικές μελέτες δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα των ορμονικών φαρμάκων ερυθροποιητίνης. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η επιλογή θεραπείας μπορεί να αντικαταστήσει μια συστηματική μετάγγιση αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Για αυτούς τους ασθενείς, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πρόωρης θνησιμότητας.

Η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου:

Η έλλειψη σιδήρου παρατηρείται σε περίπου 60% των καρκινοπαθών. Τα αίτια της έλλειψης σιδήρου μπορεί να είναι:

  • χρόνια εσωτερική αιμορραγία.
  • χειρουργική επέμβαση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
  • καρκίνο ανορεξίας.

Φάρμακα που περιέχουν σίδηρο σε χάπι και σε ενέσιμη μορφή.

Ποιες είναι οι συνέπειες της αναιμίας του καρκίνου;

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι μια αναιμική κατάσταση σε ένα ή άλλο βαθμό συνοδεύει την πορεία όλων των ογκολογικών ασθενειών. Ο κίνδυνος ανεπάρκειας ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η ανάπτυξη πτωχού οξυγόνου σε όλους τους ιστούς και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, η ασθένεια τείνει να επιδεινώσει τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης της διαδικασίας του όγκου. Η έλλειψη ερυθροκυττάρων, η οποία ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια της ογκολογίας, έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας για τον πρωτοπαθή καρκίνο του εντέρου.

Η αναιμία σε καρκίνο με αρνητική πρόγνωση παρατηρείται σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα ανάπτυξης σταδίου 3-4. Σε αυτό το στάδιο, οι όγκοι προκαλούν δηλητηρίαση από τον καρκίνο, μετάσταση και θάνατο.

Θεραπεία της αναιμίας

Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα χαμηλή συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη που μεταφέρει οξυγόνο σε διάφορα μέρη του σώματος. Με μειωμένη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια, εμφανίζεται ανεπάρκεια οξυγόνου και διάφορα τμήματα του σώματος παύουν να λειτουργούν κανονικά. Η αναιμία (στην πραγματικότητα μια πτώση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης) ανιχνεύεται στο 58,7% των ασθενών. Η ογκοαναιμία υπολογίζεται από το επίπεδο κορεσμού του αίματος με οξυγόνο, το οποίο πέφτει στα 12 g / dL και κάτω. Αυτή η κατάσταση υπάρχει σε μερικούς καρκινοπαθείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπευτική πορεία. Η έλλειψη οξυγόνου στο κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

Αιτίες του

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στον μυελό των οστών. Μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη, που παράγεται από τα νεφρά, ενημερώνει το σώμα για την ανάγκη να αυξηθεί η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ογκολογία και η θεραπεία της μπορεί να προκαλέσει μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης με διάφορους τρόπους:
• ορισμένες χημικές ουσίες μπορούν να βλάψουν το μυελό των οστών, πράγμα που έχει επιζήμια αποτελέσματα στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ορισμένοι τύποι καρκίνου που επηρεάζουν άμεσα τον μυελό των οστών ή αυτοί οι τύποι καρκίνου που μετατρέπονται στο εσωτερικό των οστών είναι ικανοί να μεταθέσουν τα φυσιολογικά κυτταρικά συστατικά του μυελού των οστών.
• χημικές ουσίες που περιέχουν ενώσεις λευκοχρύσου (για παράδειγμα, σισπλατίνη) μπορεί να βλάψουν τα νεφρά, μειώνοντας την παραγωγή ερυθροποιητίνης.
• η ακτινοθεραπεία μεγάλων περιοχών του σώματος ή των οστών της λεκάνης, των ποδιών, του στέρνου και της κοιλίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο μυελό των οστών.
• Ναυτία, συνοδευτικός έμετος, απώλεια όρεξης μπορεί να προκαλέσει έλλειψη θρεπτικών συστατικών απαραίτητων για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (ειδικότερα, υπάρχει έλλειψη φολικού οξέος και βιταμίνης Β12).
• Η ανοσοαπόκριση στην πρόοδο των καρκινικών κυττάρων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πτώση της αιμοσφαιρίνης.

Διάγνωση της υπό εξέταση παθολογίας

Η θεραπεία της αναιμίας ξεκινάει με πλήρες αίμα. Επίσης, γίνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με τις φυσιολογικές τιμές της αιμοσφαιρίνης διαγιγνώσκεται η απουσία της νόσου. Για ποσοστά κάτω των 70 g / l, απαιτείται εισαγωγή σε νοσοκομείο και μετέπειτα μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν η αιμοσφαιρίνη πέσει πάρα πολύ, ακόμη και άτομα με καρκίνο 3-4 σταδίου νοσηλεύονται. Μερικές φορές οι γιατροί αρνούνται να νοσηλεύονται. Σε τέτοιες καταστάσεις, θα πρέπει να επιδεικνύετε επιμονή, διότι η μετάγγιση πρέπει να γίνεται υποχρεωτικά.
Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι πάνω από 70 g / l, αλλά κάτω από τον κανόνα, θα πρέπει να εξετάσετε τις τιμές MCV στα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Επομένως, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος της αναιμικής παθολογίας.
Με βάση τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να γίνει κατανοητό αν αυτό οφείλεται σε έλλειψη σιδήρου.
• Το MCV μικρότερο από 80ft είναι μια μικροκυτταρική μορφή αναιμίας λόγω ανεπάρκειας σιδήρου.
• Το MCV κυμαίνεται από 80-100 πόδια - αυτό είναι ένα νορμοκυτταρικό (εδώ μπορούμε να μιλάμε για τον τύπο του απλαστικού, αιμολυτικού ή αιμοσφαιρινικού τύπου).
• Το MCV πάνω από 100ft είναι μακροκυτταρικό, λόγω έλλειψης φολικού οξέος, βιταμίνης Β12 και ανεπάρκειας θρεπτικών συστατικών.

Τα πρώτα συμπτώματα της ογκοαναιμίας

Οι κύριοι δείκτες του θεωρούμενου ελαττώματος είναι η απότομη λεύκανση του δέρματος και η εξασθενημένη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους. υποφέρουν από διαρκή ναυτία. Η ανάπτυξη του καρκίνου συνοδεύεται από βαθμιαία επιδείνωση. Υπάρχει συστηματική κακουχία, αδυναμία στους μυς, επιταχυνόμενη κόπωση, απώλεια προηγούμενης ικανότητας εργασίας. Η ποσοτική εξέταση του κυκλοφορικού συστήματος θα πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναιμία ορισμένες φορές. Έτσι, αξιολογείται η πρόοδος της ογκοφατολογίας.

Θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο

Το κύριο πλεονέκτημα της ενδοφλέβιας εισαγωγής φαρμάκων ερυθροκυττάρων είναι η ταχεία ανάκτηση της βέλτιστης συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση παρέχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Εάν η παθολογία αρχίσει να παρουσιάζει συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί μετάγγιση αίματος που να περιέχει επαρκή ερυθρά αιμοσφαίρια. Μερικοί από τους ανθρώπους με χαμηλή αιμοσφαιρίνη που προκαλούνται από τη "χημεία" μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με epoetin alfa ή darbepoetin alfa. Αυτά τα φάρμακα είναι μορφές ερυθροποιητίνης που παράγονται στο εργαστήριο. Σηματοδοτούν τον μυελό των οστών ότι είναι απαραίτητο να αυξηθεί η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για να εξαλειφθεί η έλλειψη σιδήρου, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυάζονται με ενδοφλέβιες ενέσεις προϊόντων που περιέχουν σίδηρο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 45% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται καλό αποτέλεσμα χάρη στον συνδυασμό ερυθροποιητίνης και σιδήρου. Μερικές φορές μπορείτε ακόμη και να περάσετε με τη χρήση των παρασκευασμάτων σιδήρου.

Ερυθροποιητίνη στην παρηγορητική φροντίδα

Στα πρώτα στάδια της θεραπείας της αναιμίας, συνταγογραφείται η πλήρης δοσολογία του φαρμάκου. Εάν, κατά τη διάρκεια του μήνα αυτής της θεραπείας, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης αυξηθεί κατά 10 g / l, η δοσολογία μειώνεται κατά ένα τέταρτο. Εάν η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται κατά 20 g / l (ή περισσότερο) κατά την ίδια χρονική περίοδο, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ. Εάν η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης υπερβεί τα 130 g / l, διακόπτεται προσωρινά η πορεία της ερυθροποιητίνης (έως ότου το επίπεδο πέσει στα 120 g / l). Μετά από αυτό, η πορεία συνεχίζεται, αλλά η αρχική δόση έχει ήδη μειωθεί κατά ένα τέταρτο.

Εάν η μηνιαία χρήση ενός τέτοιου εργαλείου ήταν ανεπιτυχής, η δόση αυξάνεται (ωστόσο, πρέπει να είναι εντός των μέγιστων επιτρεπτών ορίων). Εάν μια πτώση της αιμοσφαιρίνης προκάλεσε μια διατροφική ανεπάρκεια, μπορούν να χορηγηθούν δισκία σιδήρου. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν δισκίες βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος. Μεγάλη βοήθεια στη θεραπεία της αναιμίας μπορεί να έχει ένα γεύμα που περιέχει μια στερεή δόση σιδήρου (κόκκινο κρέας, ορισμένες καλλιέργειες φρούτων, αμύγδαλα).

Κίνδυνος και συνέπειες

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η πτώση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης συνοδεύει όλες τις ογκοφαтоικές εξετάσεις. Η ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει πείνα σε οξυγόνο όλων των συστατικών του ιστού. Επιπλέον, η παρουσία ενός τέτοιου ελαττώματος περιπλέκει την πορεία της χημειοακτινοθεραπείας.

Οι συνέπειες της παθολογίας εξαρτώνται από το στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης του καρκίνου. Η ανεπάρκεια ερυθροκυττάρων, ανιχνευόμενη στα αρχικά στάδια, έχει συνήθως μια θετική πρόγνωση. Ευνοϊκό αποτέλεσμα λόγω των υψηλών πιθανοτήτων απόλυτης θεραπείας για αναιμία. Η ογκοαναιμία με κακή πρόγνωση είναι συνήθως παρούσα σε άτομα με καρκίνο που έχουν σταδίου 3-4, προκαλώντας δηλητηρίαση, μετάσταση και θάνατο.

Αναιμία με καρκίνο

S.V. Μωυσής
Τμήμα Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας Ι.Μ. Sechenov Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής, Τμήμα Θεμελιωδών Ιατρικών, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας Mv Lomonosova, Μόσχα

Λέξεις-κλειδιά: κακοήθεις όγκοι, αναιμία, μεταγγίσεις αίματος, διεγέρτες ερυθροποίησης, παρασκευάσματα σιδήρου.

S.V. MOISEYEV
Τμήμα Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών, Ι.Μ. Τμήμα Θεμελιωδών Ιατρών, M.V. Lomonosov Μόσχα κρατικό πανεπιστήμιο

Η αναιμία είναι συχνή σε κακοήθεις νόσους, ιδιαίτερα στους περισσότερους ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Το άρθρο εξετάζει τις συνθήκες αναιμίας σε καρκινοπαθείς, συμπεριλαμβανομένης της μετάγγισης ερυθρών αιμοσφαιρίων, ερυθροποιητικών διεγερτικών και ενδοφλέβιων παρασκευασμάτων σιδήρου.

Λέξεις-κλειδιά: κακοήθεις όγκοι, αναιμία, αιμοσυμπύκνωση, ερυθροποιητικά διεγερτικά, σκευάσματα σιδήρου.

Αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη 1 /3 ασθενείς με κακοήθεις όγκους [1], και σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, η συχνότητά τους φτάνει το 90% [2]. Η επιδημιολογία της αναιμίας στην ογκολογική πρακτική μελετήθηκε σε μια μεγάλη πολυκεντρική μελέτη ECAS σε περισσότερους από 15.000 ασθενείς με κακοήθεις όγκους [3]. Η συχνότητα της αναιμίας κατά την έναρξη της μελέτης ήταν 39,3% και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των 6 μηνών αυξήθηκε σε 67,0%. Η συχνότητα μέτριας και σοβαρής αναιμίας (100 fL), νορμοκυτταρικής (80-100 fL).

Οι κύριες αιτίες της μικροκυτταρικής αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου και η αναιμία των χρόνιων ασθενειών. Η μακροκυτταρική αναιμία (στις περισσότερες περιπτώσεις μεγαλοβλαστική) οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β.12 ή φολικό οξύ. Η νορμοκυτταρική αναιμία αναπτύσσεται με απώλεια αίματος, αιμόλυση, ανεπάρκεια μυελού των οστών, χρόνιες παθήσεις και νεφρική ανεπάρκεια. Στο επόμενο στάδιο της διαφορικής διάγνωσης, ο δείκτης δικτυοερυθροκυττάρων (RI) υπολογίζεται από τον τύπο:

RI = αριθμός δικτυοκυττάρων (%) χ Ηί / 45%,

όπου Ht είναι αιματοκρίτης, το 45% είναι φυσιολογικός αιματοκρίτης.

Κανονικά το RI είναι 1.0-2.0. Ένας χαμηλός δείκτης υποδεικνύει μείωση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή φολικό οξύ, απλασία μυελού των οστών ή δυσλειτουργία μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με χημειοθεραπεία. Το υψηλό RI αντιστοιχεί στον φυσιολογικό ή αυξημένο σχηματισμό ερυθροκυττάρων στον μυελό των οστών, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός της απώλειας αίματος ή της αιμολυτικής αναιμίας.

Θεραπεία της αναιμίας με όγκους

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της αναιμίας στις ογκολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων αυτών που σχετίζονται με χημειοθεραπεία, είναι οι μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων και η εισαγωγή φαρμάκων ερυθροποιητίνης που διεγείρουν την ερυθροποίηση. Τα τελευταία πρέπει να συνδυάζονται με τη χρήση ενδοφλέβιων παρασκευασμάτων σιδήρου για την εξάλειψη της λειτουργικής έλλειψης σιδήρου (βλ. Παρακάτω). Με απόλυτη έλλειψη σιδήρου, είναι δυνατή η χορήγηση μόνο παρασκευασμάτων σιδήρου. Σε μια επιδημιολογική μελέτη του ECAS, που διεξήχθη σε ευρωπαϊκές χώρες, η θεραπεία της αναιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους διεξήχθη μόνο στο 39% των ασθενών [3]. Τα παρασκευάσματα της ερυθροποιητίνης (44%) χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα για θεραπευτικούς σκοπούς, παρασκευάσματα ± αδένα ή μεταγγίσεις μάζας ερυθροκυττάρων (38%), μόνο σκευάσματα σιδήρου (17%) συνταγογραφήθηκαν λιγότερο συχνά. Το μέσο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο οποίο άρχισαν οι γιατροί ήταν περίπου 10 g / dl.

Μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων

Το κύριο πλεονέκτημα της μετάγγισης αλλογενής μάζας ερυθροκυττάρων έναντι άλλων μεθόδων θεραπείας της αναιμίας είναι η ταχεία αύξηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη. Η εισαγωγή μιας μονάδας μάζας ερυθρών αιμοσφαιρίων (300 ml) προκαλεί αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης κατά μέσο όρο 1 g / dl ή αιματοκρίτη κατά 3% [6, 7]. Ωστόσο, η μετάγγιση μαζών ερυθροκυττάρων έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση έναντι άλλων μεθόδων θεραπείας με χρόνια αναιμία. Σημαντικό για την εκτίμηση της σκοπιμότητας της μετάγγισης αίματος είναι ο βαθμός μείωσης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Έτσι, ο οδηγός EORTC δηλώνει ότι η μετάγγιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων δικαιολογείται από τη μείωση της σχέσης δομής / αντιδραστικότητας των σκευασμάτων σιδήρου με τη στάθμη αιμοσφαιρίνης ®. Port. J. Nephrol. Hypert. 2009; 23 (1): 11-6.

  • HedenusM., Birgegard G. Ο ρόλος του συμπληρώματος σιδήρου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εποετίνη για την αναιμία σχετιζόμενη με τον καρκίνο. Med. Oncol. 2009; 26 (1): 105-15.
  • Auerbach, Μ., Ballard, Η., Trout, J., McIlwain, Μ., Ackerman, Α., Bahrain, Η. Et αϊ. Ο ενδοφλέβιος σίδηρος βελτιστοποιεί την ανταπόκριση σε ασθενείς με ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη με πολυκεντρική, ανοικτή, τυχαιοποιημένη μελέτη. J. Clin. Oncol. 2004; 22 (7): 1301-7.
  • Henry D., Auerbach Μ., Tchekmedyiand S., Laufmane L. Το ενδοφλέβιο γλυκονικό σίδηρο βελτιώνει σημαντικά το ποσοστό απόκρισης. Ογκολόγος. 2007; 12 (2): 231-42.
  • Petrelli F., Borgonovo Κ., Cabiddu Μ., Lonati V., Barni S. παράγοντες ερεθισμού ερυθροποίησης σε ασθενείς με καρκίνο. J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2012; 138 (2): 179-87.
  • Hedenus Μ., Nasman Ρ., LiPh. J. Clin. Pharm. Ther. 2008; 33: 365-74.
  • Auerbach, Μ., Ballard, Η., Trout, J., McIlwain, Μ., Ackerman, Α., Bahrain, Η. Et αϊ. Ο ενδοφλέβιος σίδηρος βελτιστοποιεί τους ασθενείς με αναιμία σχετιζόμενη με χημειοθεραπεία: μια πολυκεντρική, ανοικτή, τυχαιοποιημένη μελέτη. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 1301-7.
  • Bailie, G., Horl, W., Verhof, J. Διαφορές στην αυθόρμητα παρατηρηθείσα υπερευαισθησία: σύγκριση της Ευρώπης και της Βόρειας Αμερικής. Drug Res. 2011; 61: 267-75.
  • Χαρακτηριστικά της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο από την αναιμία

    Ο καρκίνος είναι μια τρομερή διάγνωση, αλλά όχι πάντα μοιραία. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει μια σειρά μεθόδων, φαρμάκων και διαδικασιών που αποσκοπούν στην καταπολέμηση αυτής της νόσου. Η ταυτόχρονη ανάπτυξη της αναιμίας στην ογκολογία συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν πτώση των τιμών της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία στους καρκινοπαθείς καθορίζεται από το επίπεδο κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Με αυτή τη νόσο, ο δείκτης πέφτει στα 12 g / dl. Μια παρόμοια κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από το 90% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε μια χημική θεραπεία.

    Η έλλειψη οξυγόνου, που βιώνει το κυκλοφορικό σύστημα, επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση, επιδεινώνει την ήδη κακή κατάσταση της υγείας και επίσης επηρεάζει αρνητικά την περαιτέρω πρόγνωση για τον ασθενή.

    Λόγοι

    Η αναιμία στην ογκολογία σχηματίζεται για διάφορους λόγους:

    • η αργή διαδικασία παραγωγής, δηλαδή η δημιουργία νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
    • επιτάχυνση της καταστροφής, καταστροφή των ομοιόμορφων στοιχείων του ανθρώπινου αίματος ·
    • την εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναιμία προωθείται από όγκους που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία ή σε μεθόδους χημικής θεραπείας.

    Αποδεικνύεται ότι η αναιμία στον καρκίνο του στομάχου, των εντέρων, του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων ποικιλιών συμβαίνει λόγω μεθόδων θεραπείας του καρκίνου. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να επηρεάσουν θετικά την εξάλειψη του καρκίνου, αλλά παράλληλα να συμβάλουν στην παράλληλη ανάπτυξη της αναιμίας.

    Για παράδειγμα, η χρήση φαρμάκων που περιέχουν πλατίνα. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο, αλλά συμβάλλουν στην ενεργό μείωση του αριθμού της ερυθροποιητίνης στα νεφρά. Αυτή η ουσία δρα ως νεφρική ορμόνη, απαραίτητη για την τόνωση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ατόμου.

    Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια γιατί προέκυψε μια τέτοια παθολογία προκειμένου να επιλεγεί σωστά η πιο αποτελεσματική και ασφαλής από την άποψη των παρενεργειών των μεθόδων θεραπείας του καρκίνου.

    Συμπτωματολογία

    Παρόλο που η ογκολογία επικεντρώνεται στη θεραπεία του καρκίνου, δεν μπορεί να παραβλεφθούν οι παράλληλες παθολογίες. Εξαιτίας μιας τέτοιας τρομερής διάγνωσης, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος εξασθενούν σημαντικά, ένα άτομο γίνεται ευάλωτο και ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις και ασθένειες.

    Η αναιμία θεωρείται επίσης μία από αυτές, η οποία εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Λόγω του καρκίνου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα ακόμα και στα αρχικά στάδια του σχηματισμού.

    Τα συμπτώματα εμφανίζονται με αυτήν την ασθένεια όπως αυτή:

    1. Πρώτον, το πρόσωπο αντιμετωπίζει μια ισχυρή και απότομη αλλαγή στην κατάσταση του δέρματος. Γίνονται ανοιχτοί, μερικές φορές γκρίζες ή μπλε, που εξηγούνται από έλλειψη αίματος.
    2. Περαιτέρω αλλαγές συμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Ο ασθενής αισθάνεται μια έντονη δυσλειτουργία. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως στην απώλεια της όρεξης.
    3. Τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας και οδοντοστοιχιών. Σε μερικούς ασθενείς, παίρνει μια χρόνια μορφή, δηλαδή, η αίσθηση της ναυτίας δεν περάσει πολύ καιρό.
    4. Εάν η κύρια παθολογία με τη μορφή καρκίνου προχωρήσει, επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία του ασθενούς.
    5. Οι ασθένειες συνοδεύονται από αδυναμία, κόπωση, ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση και σε απουσία τους, ένα άτομο χάνει την εργασιακή του ικανότητα.

    Τέτοια συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Παρόλο που οι όγκοι θεωρούνται η κύρια απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή, πρέπει να τηρούνται οι κανόνες για τη θεραπεία της αναιμίας που συνοδεύουν την ογκολογία.

    Η αναιμία σε ασθενείς με καρκίνο διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας λεπτομερή ανάλυση δειγμάτων αίματος. Χρησιμοποιείται για γενικές και βιοχημικές αναλύσεις, επιτρέποντας τη μελέτη της τρέχουσας εικόνας του τι συμβαίνει.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της πορείας χημειοθεραπείας ή έκθεσης σε ακτινοβολία, ο θεράπων ιατρός υποχρεούται να διεξάγει ταυτόχρονα διάφορες εξετάσεις στον ασθενή. Έτσι είναι δυνατόν να παρακολουθήσετε τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου και να αξιολογήσετε τις αλλαγές. Με θετικές προσαρμογές στην ανάλυση, η πρόβλεψη γίνεται πιο ευνοϊκή.

    Με βάση μια ολοκληρωμένη διάγνωση, οι ειδικοί επιλέγουν τις βέλτιστες μεθόδους θεραπείας και διορθώνουν τις τακτικές με βάση τις αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της ογκολογίας και της αναιμίας.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας

    Εάν ανιχνευθούν σημάδια αναιμίας μαζί με ογκολογική νόσο, ο ασθενής πρέπει να λάβει ειδική θεραπεία. Οι μέθοδοι και οι συστάσεις επιλέγονται ξεχωριστά.

    Επί του παρόντος, η αντιμετώπιση της αναιμίας που εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καρκίνου αντιμετωπίζεται με:

    • μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων.
    • διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων από το σώμα.
    • παρασκευάσματα σιδήρου.

    Κάθε μέθοδος έχει τα βασικά χαρακτηριστικά της, επομένως προσφέρουμε να τα εξετάσουμε ξεχωριστά.

    Σκευάσματα σιδήρου

    Μελέτες έχουν δείξει ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με καρκίνο που διαγιγνώσκονται με αναιμία, αντιμετωπίζουν έναν τύπο έλλειψης σιδήρου. Αποτελεί περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων.

    Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα οφείλεται σε διάφορους λόγους:

    • χρόνια εσωτερική αιμορραγία.
    • καρκίνο ανορεξία;
    • χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει τα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

    Με βάση την ειδική κατάσταση και τα χαρακτηριστικά της ασθένειας του ασθενούς, μπορεί να του χορηγηθούν συμπληρώματα σιδήρου, τα οποία παρασκευάζονται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων για χορήγηση με σύριγγα ή σταγονόμετρο.

    Ερεθισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

    Ως μέρος των κλινικών μελετών διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία της αναιμίας σε καρκινοπαθείς με την τόνωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, έχει ένα πολύ αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, η χρήση φαρμάκων ερυθροποιητίνης χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της αναιμίας των ασθενών με καρκίνο.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων σάς επιτρέπει να αντικαταστήσετε τη συνηθέστερη μέθοδο μετάγγισης αίματος και τα συστατικά του. Αλλά για τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της αναιμίας πρέπει να προσεγγιστεί ιδιαίτερα προσεκτικά. Όπως έδειξε η πρακτική, η λήψη φαρμάκων αυξάνει την πιθανότητα πρόωρου θανάτου.

    Υπάρχουν πολλές αμφισβητήσεις σχετικά με τη χρήση διεγερτικών ουσιών αίματος. Υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες στις οποίες μπορεί να οδηγήσουν αυτά τα φάρμακα.

    Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αύξηση του κινδύνου θρόμβων αίματος στα αγγεία. Προκειμένου να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες, κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιανεμικών διεγερτικών, ο ασθενής πρέπει να περάσει εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο του αριθμού των αιμοπεταλίων που σχηματίζονται.

    Εάν ο γιατρός διαπιστώσει την ανάγκη για τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τότε παράλληλα με τα διεγερτικά της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών. Αυτά είναι ειδικά φάρμακα σχεδιασμένα για τη μείωση του αίματος.

    Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν διεγερτικά μόνο όταν εξαλείφοναι η αναιμία που προκαλείται από τις επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα των συνεδριών χημικής θεραπείας. Όταν ολοκληρωθεί η πορεία της χημείας, σταματά επίσης η πρόσληψη διεγερτικών ερυθροκυττάρων. Οι γιατροί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση τέτοιων φαρμάκων ενισχύει τις διαδικασίες ανάπτυξης όγκων. Επομένως, μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, δεν συνιστώνται. Αυτή η αρχή είναι σημαντική σε περιπτώσεις όπου τα μαθήματα χημείας στοχεύουν στην πλήρη θεραπεία του ασθενούς και όχι στην προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς για τον υπόλοιπο χρόνο μέχρι το θάνατό του.

    Υπάρχει όμως και άλλη άποψη, σύμφωνα με την οποία οι παράγοντες ερυθροποιητίνης, οι οποίοι διεγείρουν τον σχηματισμό αίματος, δεν μπορούν με κανέναν τρόπο να επηρεάσουν τον όγκο, την ανάπτυξη και το μέγεθος του. Συνεπώς, σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να αποφασιστεί ξεχωριστά η χρήση ή ο αποκλεισμός των διεγερτικών από το θεραπευτικό σχήμα.

    Όλοι οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής και της ογκολογίας συμφώνησαν ότι τα διεγερτικά της ερυθροποιητίνης επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που συνταγογραφείται χημική θεραπεία για να ανακουφίσει την κατάσταση και να βελτιώσει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής στο χρόνο που απομένει για αυτόν. Δηλαδή, αυτό γίνεται αν δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.

    Μεταγγίσεις

    Τα φάρμακα ερυθροκυττάρων στη θεραπεία καρκινοπαθών συχνά χορηγούνται με την ενδοφλέβια μέθοδο. Αυτό θεωρείται μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος έκθεσης, δεδομένου ότι αυτή η τεχνική παρέχει μια αρκετά γρήγορη ανάκτηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικές αυξήσεις.

    Ταυτόχρονα, στις μεταγγίσεις ερυθροκυττάρων, το θετικό αποτελεσματικό αποτέλεσμα είναι προσωρινό.

    Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της αναιμίας δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ασθενείς με ογκολογική διάγνωση μετάγγισης. Στα αρχικά στάδια, το ανθρώπινο σώμα είναι προσωρινά σε θέση να λύσει το πρόβλημα της έλλειψης ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μόνο του. Μια τέτοια εσωτερική αντιστάθμιση του ελλείμματος πραγματοποιείται με την αλλαγή των παραμέτρων του ιξώδους του αίματος και την αντίληψη του οξυγόνου που εισέρχεται στη σύνθεσή του.

    Οι μεταγγίσεις, δηλαδή οι μεταγγίσεις με τη χρήση μάζας ερυθροκυττάρων, χρησιμοποιούνται κυρίως όταν ένα άτομο διαγιγνώσκεται με σοβαρά και φωτεινά σημάδια πείνας με οξυγόνο.

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ οι εμπειρογνώμονες δεν έχουν προσδιορίσει την ακρίβεια της παρουσίας άμεσης σύνδεσης μεταξύ της επανεμφάνισης καρκινικών όγκων, της διάρκειας της ανθρώπινης ζωής και της μετάγγισης των μαζών ερυθροκυττάρων.

    Κάθε μέθοδος αντιμετώπισης της αναιμίας που προκαλείται από την ανίχνευση καρκινοπαθών πρέπει να εξετάζεται χωριστά. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο άσχημα ο καρκίνος έπληξε το σώμα, ποια όργανα επηρέασε και αν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης κατά τις συνεδρίες χημειοθεραπείας, την έκθεση στην ακτινοβολία και άλλες μεθόδους έκθεσης.

    Συνέπειες και πρόγνωση

    Η έρευνα και η ιατρική πρακτική δείχνουν σαφώς ότι η αναιμία ή η αναιμία συνοδεύουν σχεδόν όλους τους τύπους καρκίνου.

    Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας, ως αναιμίας, είναι ο σχηματισμός της πείνας με οξυγόνο στους ανθρώπους. Όλοι οι ιστοί και τα εσωτερικά συστήματα είναι οξεία έλλειψη οξυγόνου και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν δεν αντισταθμίσετε αυτήν την έλλειψη, η κατάσταση θα επιδεινωθεί και θα επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της πιο βασικής ασθένειας.

    Η αναιμία συνήθως περιπλέκει τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας και της χημικής θεραπείας. Επομένως, όταν ανιχνεύεται αναιμία, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία της.

    Η πρόβλεψη είναι δύσκολο να δοθεί, επειδή κάθε κατάσταση έχει τα δικά της ατομικά χαρακτηριστικά. Αντικειμενικά, το καλύτερο σενάριο για τους ασθενείς με καρκίνο είναι ο εντοπισμός της έλλειψης ερυθροκυττάρων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορούσαμε να εντοπίσουμε το κύριο πρόβλημα στα αρχικά στάδια, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας του καρκίνου.

    Μια αρνητική πρόγνωση είναι σημαντική εάν ανιχνευθεί σε ασθενείς με 3 ή 4 στάδια καρκίνου. Εδώ, τα νεοπλάσματα, αποκτώντας ένα λαμπρό κακόηθες χαρακτήρα, δεν έχουν σχεδόν καμία πιθανότητα θεραπείας. Επομένως, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση, σχηματίζονται μεταστάσεις, που οδηγούν στον τελικό θάνατο.

    Ο καρκίνος είναι μια πολύ τρομερή και επικίνδυνη ασθένεια, στο πλαίσιο της οποίας μπορούν να αναπτυχθούν και άλλες παθολογίες εξαιτίας της διατάραξης της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού. Είναι αδύνατο να αγνοηθούν τα σημάδια της αναιμίας στο υπόβαθρο της ογκολογίας, καθώς η αναιμία επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου, επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο.

    Παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, αναζητήστε αμέσως βοήθεια για τις παραμικρές αλλαγές στην κατάστασή σας που σας κάνουν ύποπτους. Είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να ελέγχετε το σώμα σας για την πρόληψη από το να αντιμετωπίσετε τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής τους.

    Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας! Μείνετε υγιείς! Εγγραφείτε στο site μας, αφήστε σχόλια, ρωτήστε τις πραγματικές ερωτήσεις και μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τους φίλους σας για το site μας!

    Αναιμία σε ασθενείς με καρκίνο

    Οι ογκολογικές παθήσεις είναι μία από τις πιο σοβαρές παθολογικές διεργασίες, τόσο από την άποψη της πορείας της νόσου και της απαραίτητης θεραπείας όσο και από την άποψη της πρόγνωσης για τη ζωή. Για πολύ καιρό πίστευε ότι μόνο το αποτέλεσμα ήταν σημαντικό - η νίκη σε μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Και η ποιότητα ζωής στη διαδικασία μάχης για αυτή τη νίκη παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό στην ανακατανομή της προσοχής των τυποποιημένων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Επί του παρόντος, είναι προφανές ότι η παροχή βοήθειας σε τέτοιες καταστάσεις δεν πρέπει να στοχεύει μόνο στο αποτέλεσμα αλλά και να διατηρεί όσο το δυνατόν υψηλότερη ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας.

    Είναι ασφαλές να πούμε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου μπορούν να κάνουν γενικές καταγγελίες που δεν είναι συγκεκριμένες για μια συγκεκριμένη νόσο. Και οι περισσότερες φορές αυτές οι καταγγελίες είναι χαρακτηριστικές της αναιμίας. Η έγκαιρη ανίχνευσή τους, η κατάλληλη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία δεν μπορούν μόνο να βελτιώσουν την ευημερία του ασθενούς και την ανεκτικότητα της απαραίτητης αντικαρκινικής θεραπείας, αλλά και συχνά να σώσουν ζωές, επειδή η αναιμία αποτελεί παράγοντα στην κακή πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής για τους περισσότερους καρκίνους.

    Η μείωση της αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς με καρκίνο μπορεί να οφείλεται στην παρουσία του ίδιου του όγκου ή να είναι συνέπεια της θεραπείας. Η πιο συνηθισμένη αιτία της αναιμίας είναι συνήθως μια ανεπάρκεια σιδήρου και βιταμινών, επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι η βλάβη στη διαδικασία του όγκου του μυελού των οστών και η υποτροπιάζουσα αιμορραγία. Η θεραπεία, που διεξάγεται με καρκίνο, μπορεί να καταστείλει αντιστρέψιμα τον σχηματισμό αίματος, ο οποίος εκδηλώνεται στη μείωση όλων των κυττάρων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Μπορεί επίσης να έχει τοξική επίδραση στα νεφρά που παράγουν ερυθροποιητίνη - μια ουσία που ρυθμίζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τις περισσότερες φορές από άλλες, η αναιμία ανιχνεύεται στον καρκίνο του πνεύμονα και στους όγκους του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Γενικά, μέχρι 50% των ασθενών με καρκίνο πάσχουν από αναιμία και η συχνότητά τους αυξάνεται με αύξηση του αριθμού των κύκλων χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.

    Στις ογκοεμφυτευτικές νόσους όπως η λευχαιμία, τα λεμφώματα, το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, η αναιμία είναι παρούσα στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών και η σοβαρότητά της είναι συνήθως υψηλότερη από ό, τι στους συμπαγείς όγκους. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όλοι οι υπάρχοντες τύποι αναιμίας μπορούν να ανιχνευθούν σε καρκινοπαθείς, οπότε η διάγνωση της αναιμίας πρέπει να είναι τυπική και να μην διαφέρει από εκείνη που γίνεται σε άλλες ομάδες, δηλ. με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων, την παρουσία σημείων αιμόλυσης (αύξηση της ελεύθερης χολερυθρίνης και γαλακτικής αφυδρογονάσης), δείκτες μεταβολισμού σιδήρου (φερριτίνη, σίδηρος, τρανσφερίνη).

    Από τις ιδιαιτερότητες - είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο όγκος και η μυελοτοξικότητα της ειδικής θεραπείας που διεξάγεται και αν υποπτεύεστε μια παθολογία του σχηματισμού αίματος, εκτελέστε μια μελέτη μυελού των οστών. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμηθεί η πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας, κυρίως από την γαστρεντερική οδό (ενδοσκοπικές εξετάσεις) και νεφρική λειτουργία (σε νεφρική ανεπάρκεια, μείωση της ερυθροποιητίνης στο αίμα και ως εκ τούτου, πιθανή αναιμία). Ασθενείς με λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες συχνά αναπτύσσουν αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, επομένως απαιτείται επίσης μια δοκιμή Coombs για την αποσαφήνιση της γένεσης της αναιμίας.

    Ωστόσο, η ανεπάρκεια σιδήρου είναι επίσης η πιο κοινή αιτία αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι λόγω της συχνής βαθιάς ελάττωσης της αιμοσφαιρίνης και της ανάγκης για ταχεία ανάκαμψη, εξακολουθεί να αποτελεί μία από τις πιο κοινές θεραπευτικές προσεγγίσεις σε αυτή την ομάδα ασθενών μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η προσέγγιση δεν είναι αποτελεσματική, διότι η αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης είναι προσωρινή και, κυρίως, δεν είναι ασφαλής, επειδή οι ίδιες οι μεταγγίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αιμολυτικές αντιδράσεις, αλλοιώσεις των μεταγγίσεων των πνευμόνων, λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης θανατηφόρου σηπτικής διαδικασίας ή μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα, HIV και άλλους ιούς. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος της θεραπείας της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο είναι η επίτευξη αριθμών αιμοσφαιρίνης κοντά σε φυσιολογικά επίπεδα (120 g / l) και η αποφυγή μεταγγίσεων με την αναμενόμενη αναιμία. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, τόσο για την ποιότητα ζωής των ασθενών, όσο και για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

    Ποιες θεραπευτικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο; Δυστυχώς, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού του σιδήρου στην πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο, η θεραπεία με τα συνηθέστερα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματική. Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε αποτελεσματική μόνο η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου για ενδοφλέβια χορήγηση σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ερυθροποιητίνης. Ωστόσο, η ενδοφλέβια χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου συνοδεύεται συχνά από έντονες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, οι οποίες περιορίζουν σημαντικά τις δυνατότητες θεραπείας και συχνά το καθιστούν ατελές. Παρόλα αυτά, έχει προκύψει μια εναλλακτική θεραπευτική προσέγγιση, ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις ανίχνευσης ανεπάρκειας σιδήρου στα αρχικά στάδια χωρίς βαθιά μείωση της αιμοσφαιρίνης: αυτή είναι η χρήση μιας λιποσωματικής μορφής σιδήρου (Sideral Forte) σε συνδυασμό με το φάρμακο ερυθροποιητίνη. Σύμφωνα με ευρωπαϊκές μελέτες, αυτή η θεραπεία επιτρέπει έως και 8 εβδομάδες για αποτελέσματα συγκρίσιμα με αυτά που επιτυγχάνονται χρησιμοποιώντας ενδοφλέβιες μορφές σιδήρου. Μόνο η ευκολία, η φορητότητα και η ασφάλεια είναι πολύ υψηλότερες.

    Έτσι, το κύριο καθήκον της θεραπείας του καρκίνου δεν είναι μόνο η εξάλειψη της σοβαρής απειλητικής για τη ζωή διαδικασίας, αλλά και η διατήρηση της καλής ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία των συνακόλουθων αλλαγών που μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών καθώς και να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εν γένει είναι απαραίτητο μέρος της θεραπείας. Η αναιμία είναι η πιο συνηθισμένη από αυτές τις αλλαγές, επομένως, στη θεραπεία οποιωνδήποτε τύπων καρκίνου, η αποτελεσματική και ασφαλής διόρθωσή της είναι πολύ σημαντική.

    Συντάκτης:

    Η Maria Vinogradova, αιματολόγος, επικεφαλής του Τμήματος Αναπαραγωγικής Αιματολογίας και Κλινικής Αιμοστασιολογίας, Acad. Β.Ι. Kulakova, Ph.D.

    Αναιμία στην ογκολογία

    Σε πολλούς ασθενείς με καρκίνο, ως αποτέλεσμα τόσο της ανάπτυξης του ίδιου του καρκίνου όσο και της θεραπείας του, η αναιμία μπορεί να αποδοθεί σε πολλές παρενέργειες. Η αναιμία χαρακτηρίζεται από ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθρά αιμοσφαίρια). Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη (πρωτεΐνη σιδήρου), η οποία μεταφέρει οξυγόνο σε όλα τα μέρη του σώματος. Εάν το επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ χαμηλό, τότε τα μέρη του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά.

    Δεδομένου ότι εξετάζουμε μια ασθένεια του καρκίνου, είναι σκόπιμο να υπενθυμίσουμε ότι τα κακοήθη κύτταρα δεν μπορούν να ζήσουν σε περιβάλλον με καλή παροχή οξυγόνου. Αυτό σημαίνει ότι η αναιμία συμβάλλει άμεσα στη δημιουργία καλύτερων συνθηκών για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, μειώνοντας την παροχή οξυγόνου στα κύτταρα.

    Τα περισσότερα άτομα με αναιμία αισθάνονται κουρασμένα ή αδύναμα. Η κόπωση που σχετίζεται με την αναιμία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την ποιότητα ζωής και να δυσκολέψει τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τον καρκίνο και να θεραπεύσουν τις παρενέργειες. Η αναιμία εμφανίζεται σε ασθενείς με καρκίνο, ειδικά σε εκείνους που λαμβάνουν χημειοθεραπεία.

    Αιτίες

    • Μερικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο μυελό των οστών, εμποδίζοντας την ικανότητά του να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
    • Ορισμένοι τύποι καρκίνου που επηρεάζουν άμεσα τον μυελό των οστών (συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας ή του λεμφώματος) ή οι τύποι καρκίνου που μεταστρέφουν το οστό (όπως ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του πνεύμονα) μπορούν να εκτοπίσουν κανονικά κύτταρα μυελού των οστών.
    • Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που περιέχουν ενώσεις λευκοχρύσου (για παράδειγμα, σισπλατίνη [Platinol] και καρβοπλατίνη [Paraplatin]) μπορεί να βλάψουν τα νεφρά, μειώνοντας την παραγωγή ερυθροποιητίνης.
    • Η ακτινοθεραπεία σε μεγάλες περιοχές του σώματος ή στα οστά της λεκάνης, των ποδιών, του θώρακα ή της κοιλιάς μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μυελό των οστών.
    • Ναυτία, έμετος, απώλεια της όρεξης μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών που είναι απαραίτητες για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου, της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος.
    • Η αιμορραγία, ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή όγκων που προκαλούν εσωτερική αιμορραγία, μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια χάνονται ταχύτερα από ό, τι έχουν γίνει.
    • Η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναιμία, που ονομάζεται αναιμία χρόνιων ασθενειών.

    Σημεία και συμπτώματα

    Τα άτομα με αναιμία μπορεί να παρουσιάσουν μερικά από αυτά τα συμπτώματα:

    • Εξαιρετική κόπωση ή αδυναμία.
    • Μυϊκή αδυναμία
    • Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός και μερικές φορές θωρακικός πόνος
    • δύσπνοια ή δύσπνοια
    • ζάλη ή λιποθυμία
    • Χρώμα (χλωμό δέρμα ή χείλη)
    • Πονοκέφαλοι
    • Συγκέντρωση δυσκολίας
    • Αϋπνία
    • Δυσκολία στη διατήρηση της θερμοκρασίας
    • Προβλήματα αιμορραγίας

    Θεραπεία της αναιμίας στην ογκολογία

    Εάν η αναιμία αρχίσει να παρουσιάζει συμπτώματα, ενδέχεται να χρειαστούν μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μερικά άτομα με χημειοθεραπεία προκαλούμενη αναιμία μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με epoetin alfa (Epogen ή Procrit) ή darbepoetin alfa (Aranesp).

    Αυτά τα φάρμακα είναι μορφές ερυθροποιητίνης που παράγονται στο εργαστήριο και δουλεύουν με την έκδοση σημάτων ελέγχου στον μυελό των οστών για την αύξηση της παραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και οι δύο συνταγογραφούνται με τη μορφή μιας σειράς ενέσεων, η απόδοση των οποίων μπορεί να συμβεί σε διάστημα έως τεσσάρων εβδομάδων.

    Εάν η αναιμία οφείλεται σε διατροφική ανεπάρκεια, μπορούν να συνταγογραφηθούν δισκία σιδήρου ή δισκία φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Η κατανάλωση τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο (όπως κόκκινο κρέας, αποξηραμένα φασόλια ή φρούτα, αμύγδαλα, μπρόκολο και εμπλουτισμένο ψωμί και δημητριακά) ή φολικό οξύ (όπως εμπλουτισμένο ψωμί και δημητριακά, σπαράγγια, μπρόκολα, σπανάκι και φασόλια μπορούν επίσης να βοηθήσουν. ).

    Χαμηλή αιμοσφαιρίνη στην ογκολογία

    Μοιραστείτε το άρθρο στα κοινωνικά δίκτυα:

    Η αναιμία σε κακοήθεις όγκους συμβαίνει αρκετά συχνά. Αυτό εκδηλώνεται σε τέτοια σημεία όπως ένα αίσθημα αδυναμίας, χλωμό δέρμα, ταχεία έναρξη κόπωσης, δύσπνοια και ταχεία παλμό. Αυτοί οι παράγοντες έχουν μια καταθλιπτική επίδραση στο άτομο, καταστέλλοντας το κίνητρο για την καταπολέμηση της νόσου. Τα καρκινικά κύτταρα δεν ανέχονται καλή παροχή οξυγόνου και συνεπώς η χαμηλή αιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της ογκολογίας συμβάλλει στην ανάπτυξή τους μειώνοντας τη μεταφορά οξυγόνου σε υγιείς ιστούς.

    Γιατί η αιμοσφαιρίνη πέφτει στην ογκολογία

    Τα ερυθροκύτταρα στον άνθρωπο παράγονται από τον μυελό των οστών και η νεφρική ορμόνη ερυθροποιητίνη ενημερώνει το σώμα για την ανεπάρκεια τους και διεγείρει την παραγωγή νέων κυττάρων. Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί με τον καρκίνο ή τη θεραπεία για τους ακόλουθους λόγους:

    1. Ορισμένοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες βλάπτουν το μυελό των οστών, το οποίο, μετά από βλάβη, δεν είναι ικανό να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
    2. Ορισμένοι τύποι καρκίνου έχουν άμεση επίδραση στον μυελό των οστών (λέμφωμα και λευχαιμία) και επίσης μεταστατοποιούνται στο οστό (για καρκίνο του μαστού ή του πνεύμονα), εκτοπίζοντας την υγιή ουσία του μυελού των οστών.
    3. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που βασίζονται σε ενώσεις πλατίνας βλάπτουν τα νεφρά, διακόπτοντας τη σύνθεση της ερυθροποιητίνης.
    4. Η χαμηλή όρεξη και ο εμετός προκαλούν έλλειψη θρεπτικών στοιχείων για το σχηματισμό ερυθροκυττάρων, τα οποία περιλαμβάνουν σίδηρο, φυλλικό οξύ και βιταμίνη Β. Β12
    5. Η εσωτερική αιμορραγία σε κακόηθες νεόπλασμα ή χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε αναιμία εάν η απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει ταχύτερα από την παραγωγή.
    6. Η αναιμία προκαλείται μερικές φορές από την ανταπόκριση της ασυλίας ενός ατόμου στην ανάπτυξη ενός καρκίνου και θεωρείται μια αναιμία χρόνιων ασθενειών.

    Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε διάφορους τύπους καρκίνου

    Η αναιμία εμφανίζεται όταν ο δείκτης αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλός, όταν μια πτώση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα επηρεάζει τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς, γεγονός που συνεπάγεται γενική μείωση του τόνου. Ένας ισχυρός βαθμός αναιμίας αναστέλλει το σώμα τόσο πολύ ώστε να αποκλείει τη δυνατότητα να πραγματοποιούνται τακτικές συνεδρίες χημειοθεραπείας. Αυτή η κατάσταση δεν είναι μεταξύ των ανεξάρτητων, αλλά είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης παθολογίας.

    Η αναιμία στον καρκίνο του εντέρου, η αναιμία στον καρκίνο του μαστού, η αναιμία στον καρκίνο του προστάτη ή οποιαδήποτε άλλη μορφή καρκίνου από τη φύση τους προκύπτουν από τυποποιημένες αιτίες, η κύρια από τις οποίες είναι η έλλειψη στοιχείων για το σχηματισμό αίματος ή η αναστολή των οργάνων που σχηματίζουν αίμα. Ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τη θέση και την ανάπτυξη του όγκου, καθώς και τον βαθμό αναιμίας, και στη συνέχεια αποφασίζει για το διορισμό ορισμένων θεραπευτικών μέτρων.

    Θεραπεία

    Ο φυσιολογικός δείκτης αιμοσφαιρίνης στους άνδρες είναι 140 και στις γυναίκες 120 και υψηλότερες μονάδες. Η αναιμία στον καρκίνο εμφανίζεται στο 60% των ασθενών, μειώνοντας την επιθυμία να νικήσει η νόσος, μειώνοντας την πιθανότητα ανάκτησης και μειώνοντας τη ζωή. Για την εξάλειψη αυτού του επιβλαβούς παράγοντα, αναπτύχθηκε μια ειδική θεραπεία της αναιμίας σε καρκινοπαθείς, η οποία συνίσταται σε θεραπευτικές διαδικασίες και διόρθωση διατροφής.

    Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ασθενείς με καρκίνο διορθώνεται αποτελεσματικά με παραδοσιακές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

    1. Ενέσεις ερυθροποιητίνης (φυσικές ή συνθετικές), οι οποίες διεγείρουν τον σχηματισμό αίματος και αυξάνουν τον συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Recormon, Erythropoietin, Epostim και άλλοι).
    2. Μετάγγιση ερυθροκυττάρων, η οποία λαμβάνεται από το αίμα των δοτών με φυγοκέντρηση. Ως αποτέλεσμα, μια υψηλή δόση αιμοσφαιρίνης εμφανίζεται στο αίμα.
    3. Ενέσεις φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο που αντισταθμίζουν την έλλειψη ιχνοστοιχείων και συμπληρώνουν την εισαγωγή της ερυθροποιητίνης.

    Μετάγγιση αίματος

    Η μετάγγιση των ερυθροκυττάρων, η οποία παρασκευάζεται μόνο στο περιβάλλον των ασθενών, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στη θεραπεία της αναιμίας στο υπόβαθρο της ογκολογίας. Με την αναιμία, η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική από τη χρήση ολόκληρου αίματος γι 'αυτό, καθώς ο απαραίτητος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων χωρίς προϊόντα καταστροφής κυττάρων, κιτρικά και αντιγόνα είναι σε μικρό όγκο. Με σοβαρή αναιμία, η διαδικασία δεν έχει απόλυτα στοιχεία.

    Αλλά υπάρχει ένας κατάλογος παθολογιών και καταστάσεων όταν η έγχυση μάζας ερυθροκυττάρων είναι σχετικά αντενδείκνυται. Οι ενδείξεις μετάγγισης στην ογκολογία, καθώς και ο ρυθμός της, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό μετά από ανάλυση κλινικών δεδομένων και εργαστηριακών εξετάσεων. Στην περίπτωση αυτή, η τυποποιημένη προσέγγιση αυτής της διαδικασίας δεν υπάρχει, αφού κάθε είδος καρκίνου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

    Ισχύς

    Η αναιμία σε ασθενείς με καρκίνο δεν μπορεί να εξαλειφθεί με επιτυχία χωρίς τη χρήση υγιεινής διατροφής, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο υποστήριξης, ενεργώντας εν γένει με την ενίσχυση ολόκληρου του σώματος. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

    • Νερό Καταναλώνεται σε ποσότητα περίπου 2 l / ημέρα, που είναι φυσικός διαλύτης κατά τη διάρκεια των βιοχημικών διεργασιών. Το μειονέκτημα του θα καταστήσει τις υπόλοιπες προσπάθειες αναποτελεσματικές.
    • Τρόφιμα υψηλά σε σίδηρο. Αυτά είναι τα μπιζέλια, οι φακές, τα φιστίκια, το συκώτι, το σπανάκι. Από δημητριακά - πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, κριθάρι, σιτάρι, καλαμπόκι, φιστίκια και άλλες κοινές καλλιέργειες.
    • Τα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Β. C, B12 και φυλλικό οξύ. Αυτά είναι τριαντάφυλλα, γλυκό κόκκινο πιπέρι, κορινθιακή σταφίδα, μοσχάρι, πράσινα.

    Λαϊκές θεραπείες

    Η αναιμία διορθώνεται καλύτερα αν η πολύ χαμηλή αιμοσφαιρίνη στον καρκίνο αντιμετωπίζεται όχι μόνο με παραδοσιακές αλλά και με λαϊκές μεθόδους. Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα:

    • Η πικραλίδα είναι ιατρική. Ο ζωμός διεγείρει την όρεξη και έχει θετική επίδραση στην πεπτική διαδικασία. Παρασκευάστηκε από δύο κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένη ρίζα, που εγχύθηκε 6 ώρες σε ένα ποτήρι κρύο νερό. Πάρτε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.
    • Το ραπανάκι είναι μαύρο. Θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Για να γίνει αυτό, μέσα σε ένα μήνα, το προϊόν σε μορφή τριμμένου προστίθεται στις σαλάτες, και για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα, λαμβάνονται επιπλέον 30 κομμάτια. σπόρους μουστάρδας.
    • Πικρό πεύκο. Μία φιάλη των τριών λίτρων είναι γεμάτη με ξηρή πρώτη ύλη, χύνεται με 40% αλκοόλη και εγχέεται για 3 εβδομάδες χωρίς πρόσβαση στο φως. Αποδεκτό με 1 σταγόνα, αραιώνεται σε ένα δακτύλιο νερού για 3 εβδομάδες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 2 εβδομάδων.
    • Βλάστηση καλαμών Η ρίζα, ικανή να προκαλέσει την όρεξη, είναι θρυμματισμένη και σε μια ποσότητα κουταλιάς ρίχνουμε 0,5 λίτρα. βράζουμε νερό και στη συνέχεια βράζουμε για 10 λεπτά. Ο ζωμός παίρνει ένα ποτήρι 2 φορές την ημέρα.
    • Rosehip Ενεργοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, είναι πλούσιο σε βιταμίνη C. Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από 2 κουταλιές της σούπας. φρούτα και ποτήρια βραστό νερό. Πίνετε 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

    Υπάρχουν επίσης φυτικά παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες παρασκευάζονται με την παρασκευή ίσων μεριδίων ξηρών πρώτων υλών που αποτελούνται από φύλλα τσουκνίδας, σημύδας, τριαντάφυλλου και λουλουδιών φαγόπυρου. Brew 3 κουταλιές της σούπας. l μίγμα από 0,5 λίτρα. νερό. Πιείτε μισό ποτήρι για 20 λεπτά. πριν από το φαγητό. Η διάρκεια των εισιτηρίων είναι 8 εβδομάδες.

    Επίπεδο αιμοσφαιρίνης στον καρκίνο

    Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο σε ερυθρά αιμοσφαίρια ικανά να μεταφέρουν μόρια οξυγόνου. Η αιμοσφαιρίνη στην ογκολογία είναι επιρρεπής σε μείωση, η οποία προκαλείται από πολλούς παράγοντες: τον εντοπισμό του καρκίνου, το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές, τη λήψη της κατάλληλης θεραπείας. Μια εξέταση αίματος είναι μια ρουτίνα και ενημερωτική εξέταση στην ογκοφατολογία.

    Αιμοσφαιρίνη: κανονικές τιμές

    Μια εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον καθορισμό του επιπέδου των δεικτών των στοιχείων της μορφής: αιμοσφαιρίνη, δείκτης χρώματος, λευκοσφαιρίνη, καθώς και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

    Με ογκολογική νόσο, ο κανόνας της έννοιας δεν υπάρχει · για έναν ασθενή, κάθε στάδιο και διαδικασία προχωρούν ξεχωριστά.

    Σε υγιείς γυναίκες η περιοχή αιμοσφαιρίνης είναι από 120 g / l έως 140 g / l, για τους άνδρες - 135 g / l - 160 g / l. Οι αποκλίσεις προς τα άνω ή προς τα κάτω εντός των 10 g / l απουσία κλινικών και διαγνωστικών συμπτωμάτων της νόσου θεωρούνται φυσιολογικές, γεγονός που εξηγείται από τον τρόπο ζωής, τη διατροφή, την κλιματική αλλαγή και άλλα πράγματα.

    Γιατί η αιμοσφαιρίνη πέφτει στην ογκολογία

    Όταν εμφανίζεται μια κακοήθης διαδικασία και προχωράει, εμπλέκονται διάφορες παθολογικές βιοχημικές αντιδράσεις, οι οποίες οδηγούν σε αλλαγή στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και στην ανάπτυξη επιπλοκών. Οι πιο συχνές διαταραχές επηρεάζουν τα αιματοποιητικά, ανοσολογικά, καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα.

    Το πρώτο διαγνωστικό σύμπτωμα είναι ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στην αναδυόμενη ογκολογία, λόγω της οποίας μπορείτε να υποψιαστείτε την ασθένεια και να λάβετε έγκαιρα μέτρα.

    Αιτίες μειωμένης αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων:

    • η αποτυχία του ερυθρού μυελού των οστών λόγω δηλητηρίασης από τα προϊόντα αποσύνθεσης του καρκίνου και της μετάστασης.
    • ο όγκος στον μυελό των οστών, η ήττα του.
    • δηλητηρίαση με προϊόντα κακοήθειας ·
    • προκαλώντας ανοσία και υπερβολική σύνθεση παράγοντα νέκρωσης όγκου, ιντερλευκίνη, ιντερφερόνη. Οι κυτοκίνες μειώνουν τη διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 90-60 ημέρες, όταν ο κανόνας είναι 120 ημέρες.
    • εσωτερική αιμορραγία που σχετίζεται με στενά τοποθετημένο αιμοφόρο αγγείο και όγκο.
    • παρατεταμένη αιμορραγία απευθείας από τον όγκο.
    • λήψη ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Είναι ικανά να καταστρέφουν ώριμα κύτταρα ερυθροκυττάρων, καθώς και ανώριμα προγονικά κύτταρα.
    • αναστολή της σύνθεσης ερυθροποιητίνης στους νεφρούς μετά από επιθετική θεραπεία.
    • άμεσο χειρισμό της εκτομής ή αφαίρεσης,
    • ανεπαρκής διατροφή του ασθενούς ή πλήρης αποτυχία των τροφίμων.

    Η αναιμία απαιτεί επιπρόσθετες εργαστηριακές και μελετητικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας των αλλαγών στην κλινική ανάλυση του αίματος.

    Σημάδια αναιμίας στον καρκίνο

    Τα κλινικά συμπτώματα της αναιμίας εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα της κατάστασης, τον ρυθμό μείωσης της πρωτεΐνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, την ικανότητα του σώματος να αντισταθεί και περιλαμβάνει αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, τις σχετικές ασθένειες, την ηλικία και τη φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς.

    Έτσι αποδεικνύεται επιστημονικά ότι ένα νεαρό σώμα ευνοεί πιο εύκολα τη μείωση των επιδόσεων και τη μείωση σε 10 μονάδες με αργή πρόοδο της διαδικασίας, σε αντίθεση με την ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία, όταν ο ασθενής με κρεβάτι έχει συχνές κρίσεις στηθάγχης, δύσπνοια, μειωμένη συνείδηση, λιποθυμία.

    • κόπωση ακόμα και μετά από μια μικρή άσκηση, η οποία προηγουμένως ήταν εύκολα ανεκτή.
    • προοδευτική αδυναμία.
    • την ωχρότητα του δέρματος, η οποία παίρνει μια γήινη απόχρωση καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται.
    • ανοιχτές βλεννογόνες μεμβράνες, κιτρινωπός σκληρόδερμα.
    • εμβοές, που δεν σχετίζονται με αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
    • ζάλη και κεφαλαλγία.
    • η εμφάνιση "μύγες" πριν από τα μάτια όταν αλλάζει η θέση του σώματος (ανυψώνεται από το κρεβάτι)?
    • ταχυκαρδία με μέτρια εφίδρωση.
    • ασταθής συναισθηματική κατάσταση.
    • πρήξιμο του προσώπου.
    • αλλοίωση των μαλλιών, καρφιά,
    • δυσφαγία, αδυναμία κατάποσης στερεών και ξηρών τροφών.
    • πόνος στη θέση του πρωτεύοντος όγκου και μετάσταση.

    Συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου:

    • η διαστρέβλωση των γευστικών προτιμήσεων, η ανάπτυξη αποστροφής για τα τρόφιμα με βάση το κρέας.
    • παραβίαση της νευρομυϊκής μετάδοσης του παρορμήματος της ουροδόχου κύστης: ψευδή ανάγκη για ούρηση ή ακράτεια ούρων,
    • η έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς επιδεινώνει την πορεία των ήδη υπαρχουσών παθολογιών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των νεφρών, του ήπατος, του υψηλού κινδύνου καρδιακής προσβολής, του εγκεφαλικού επεισοδίου και της λειτουργικής ανεπάρκειας των παρεγχυματικών οργάνων.

    Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β-12:

    • το απαλό δέρμα γίνεται κιτρινωπό.
    • (37,1-38,0 ° C) χωρίς εξήγηση.
    • απώλεια βάρους?
    • τάση αύξησης των κοπράνων.
    • παραβίαση της ευαισθησίας των χεριών και των ποδιών λόγω υποδοχέων περιφερικού νεύρου.
    • εξομάλυνση θηλών στη γλώσσα, ένα σύμπτωμα της "λακαρισμένης γλώσσας".

    Ο κίνδυνος χαμηλής αιμοσφαιρίνης στον καρκίνο

    Από τη σκοπιά των γιατρών, το διορθωμένο ποσοστό είναι σημαντικό για την αποτελεσματική χημειοθεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης με ήπια και μέτρια αναιμία είναι υψηλότερο από ό, τι με την αυστηρή πορεία.

    Η απόφαση αυτή οφείλεται σε διάφορους παράγοντες: μειωμένη ποιότητα ζωής του ασθενούς, ανεπαρκής οξυγόνωση του ιστού του καρκίνου μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου είναι πιο δύσκολο να αναγνωρίσουν την παθολογική ζώνη. Με βάση την έρευνα, ο συνολικός αριθμός των κύκλων θεραπείας μειώνεται.

    Για έναν ασθενή, ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στον καρκίνο οδηγεί σε τεράστιο φορτίο σε ζωτικά όργανα όπως το μυοκάρδιο, το παρεκκλήσι του ήπατος και τον πνευμονικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, η χρόνια υποξία οδηγεί σε λιμοκτονία ιστών και ισχαιμία των τμημάτων ιστών.

    Η σοβαρότητα των σχετιζόμενων ασθενειών επιδεινώνεται, εμφανίζονται νέα συμπτώματα: πόνος στην πλάτη, αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, καταθλιπτική κατάσταση. Η μείωση των νοητικών ικανοτήτων, η εξασθένιση της μνήμης, η συναισθηματική αστάθεια προκαλούνται από την ισχαιμία του εγκεφάλου και τις δομές του. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, υπάρχει ένα αναιμικό κώμα.

    Πώς να αυξήσετε την αιμοσφαιρίνη στην ογκολογία

    Πριν αποφασίσει πώς να αυξήσει τους δείκτες της αιμοσφαιρίνης με μια καθιερωμένη διαγνωστική μέθοδο ογκολογίας, αξίζει να εξεταστούν διάφορες μέθοδοι διόρθωσης:

    1. Εισαγωγή με μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων. Το βιοϋλικό του δότη επιλέγεται σύμφωνα με την ιδιότητα μέλους της ομάδας, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τον παράγοντα Rh. Με βάση τη σοβαρότητα της αναιμίας, λαμβάνεται υπόψη ο απαιτούμενος όγκος.
    2. Παρασκευάσματα ερυθροποιητίνης (διεγείρει το κόκκινο μυελό των οστών για εντατική παραγωγή ερυθροκυττάρων): Ερυθροποιητίνη, Epocombe, Epokrin, Erythrostim, Ερυθρομάξη.
    3. Παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο: Venofer, Sufer, Ferrostat.
    4. Λήψη φολικού οξέος.
    5. Ενδομυϊκή χορήγηση βιταμίνης Β-12.
    6. Ισορροπημένη διατροφή και υδάτινο καθεστώς.

    Η χορήγηση της ερυθροποιητίνης συνήθως συνταγογραφείται μετά τη διόρθωση των επιπέδων σιδήρου στο αίμα, στην περίπτωση σοβαρής αναιμίας ή κακής εκτέλεσης της θεραπείας, διεξάγεται μετάγγιση πλυμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πολύπλοκη θεραπεία με φάρμακα και καλή διατροφή βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

    Προϊόντα που αυξάνουν την αιμοσφαιρίνη στον καρκίνο

    Η σημασία μιας ισορροπημένης, πλούσιας σε πρωτεΐνη, υδατάνθρακες και βιταμίνες διατροφή. Τακτική πρόσληψη αλκαλικών και ουδέτερων μη ανθρακούχων μεταλλικών νερών σε όγκο 30-35 ml / kg ανθρώπινου βάρους.

    Απαγορεύεται η απόρριψη πικάντικων, πικάντικων, καπνιστών, τηγανισμένων πιάτων. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η αύξηση της αιμοσφαιρίνης με καθιερωμένη ογκολογία σε ασθενή με σημεία καχεξίας (ακραία εξάντληση του σώματος). Εκτός από τα κύρια προϊόντα, η διατροφή θα πρέπει να περιέχει ξηρούς καρπούς, λαχανικά και ελαιόλαδο. Κατά μέσο όρο, η ημερήσια πρόσληψη περιλαμβάνει 320 g πρωτεΐνης και 630 g υδατανθράκων.

    Κατάλογος των χρήσιμων προϊόντων:

    • κρέας - βόειο κρέας, μοσχαρίσιο κρέας, χοιρινό, γαλοπούλα, κουνέλι ·
    • το συκώτι του βοδινού - γεμάτο με σίδηρο, τα απαραίτητα αμινοξέα.
    • όσπρια - φασόλια, ρεβίθια, μπιζέλια, καλαμπόκι,
    • sea ​​kale - περιέχει όχι μόνο ιώδιο, αλλά και αμινοξέα.
    • σέλινο-ψευδάργυρο στη σύνθεση αυξάνει τη σύνθεση και τη δραστικότητα των πρωτεϊνών του πλάσματος.
    • βρώμη βρώμη - περιέχει χρώμιο, σελήνιο, βιταμίνη Β?
    • φρούτα - δαμάσκηνο, ρόδι, μήλο, βερίκοκο, σύκο.
    • μούρα - φραγκοστάφυλο, μαύρη σταφίδα, μουριά ·
    • Βουλγαρικό πιπέρι - βιταμίνη C, οι ίνες βοηθούν στην αφομοίωση των τροφίμων και στην προώθηση της μάζας των κοπράνων.
    • καρύδια - καρύδια, φιστίκια, φουντούκια.
    • μέλι?
    • το αφέψημα του σκύλου, οι εγχύσεις ξηρών καρπών.

    Συνιστάται η χρήση τροφής σε 5-6 δόσεις σε μικρές μερίδες και στη συνέχεια ο πεπτικός σωλήνας χωνεύει τα τρόφιμα πιο εύκολα και γρήγορα.

    Είναι δυνατή η υψηλή αιμοσφαιρίνη για καρκίνο;

    Είναι γενικά αποδεκτό ότι στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ογκοπαθολογία. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν τις συνθήκες όταν υπάρχει αυξημένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στη διάγνωση της ογκολογίας, ειδικά εάν επηρεάζονται οι περιοχές που ευθύνονται για την ερυθροποιητίνη.

    Η ανάπτυξη της νεφρικής ορμόνης ερυθροποιητίνης οδηγεί στη διέγερση του μυελού των οστών, αυξάνοντας την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εξαιτίας των οποίων το επίπεδό τους αυξάνεται πέρα ​​από το όριο ακόμη και κατά τη διάρκεια της ογκολογίας.

    Υψηλή αιμοσφαιρίνη μπορεί να εμφανιστεί στον καρκίνο των νεφρών κατά τη διάρκεια του ερεθισμού της ζώνης που είναι υπεύθυνη για την ορμόνη ερυθροποιητίνη. Πολλαπλές κύστεις του ήπατος και του ηπατώματος επηρεάζουν τη βιοχημική και κλινική ανάλυση του αίματος, αυξάνοντας τις επιδόσεις.

    Όγκοι που επηρεάζουν τις ορμόνες: ο καρκίνος των επινεφριδίων, το αδένωμα της πρόσθιας υπόφυσης αποσταθεροποιούν τις εργαστηριακές τιμές. Περιπτώσεις υψηλής αιμοσφαιρίνης παρατηρούνται στο μυόμα της μήτρας (καλοήθης όγκος) και στον σχηματισμό αρσενικών ωοθηκών (αυξάνει την ανάπτυξη αρσενικών ορμονών).

    Η τακτική και έγκαιρη ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της διαδικασίας, στην εκτίμηση της επάρκειας της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου, στην αιτιολογία ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

    Επίπεδο αιμοσφαιρίνης και χημειοθεραπεία

    Εργαστηριακές και κλινικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει: στα καρκινικά κύτταρα που υποφέρουν από υποξία, δεν υπάρχει επαρκής ανταπόκριση στη χημειοθεραπευτική αγωγή. Για το μοντέλο ελήφθη ινοσάρκωμα.

    Με ανεπαρκή οξυγόνωση (οξυγόνωση) των καρκινικών κυττάρων, η αντίσταση στην κυτταροστατική θεραπεία αυξάνεται 2-6 φορές. Στις ομαλοποιημένες περιοχές, διατηρείται η ευαισθησία σε κυκλοφωσφορά, καρμουστίνη, καρβοπλατινικό. Έτσι, με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τα κύτταρα που αντέχουν στη θανάτωση στο υπόβαθρο της αναιμίας σταθεροποιούνται, γεγονός που είναι ένα από τα παθογενετικά στάδια της εξέλιξης του καρκίνου.

    Η χημειοθεραπεία οδηγεί σε ανεπιθύμητες ενέργειες, μία από τις οποίες είναι επιδείνωση των αιμοπεταλίων.

    Η παγκυτταροπενία (μείωση στην ποσοτική σύνθεση των κυττάρων του αίματος) αναπτύσσεται συχνότερα. Τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα και οι επιπλοκές που προκαλούνται από τον όγκο οδηγούν σε ήπια αναιμία, η οποία μπορεί να γίνει χρόνια ή να φτάσει σε κρίσιμους αριθμούς. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις μετρήσεις αίματος στη δυναμική, κατόπιν ο ογκολόγος συνταγογραφεί βοηθητική θεραπεία.

    Διόρθωση της αναιμίας και βελτίωση των δεικτών ενός ολοκληρωμένου κλινικού αιματολογικού ελέγχου προγνωστικά καλό σημάδι για τον ασθενή. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της επιθετικής αντινεοπλασματικής θεραπείας, η ανθεκτικότητα του σώματος σε ξένα κύτταρα αυξάνεται, η ποιότητα ζωής αυξάνεται.

    Κανονικοποίηση της αιμοσφαιρίνης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

    Οι χειρουργικοί χειρισμοί και η χειρουργική επέμβαση συνοδεύονται σχεδόν πάντα με απώλεια αίματος. Είναι απαράδεκτο για έναν ογκολογικό ασθενή να ξεκινήσει τη λειτουργία με αναιμία μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας, με εξαίρεση τις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν πρόκειται για μεγάλη απώλεια αίματος. Στη συνέχεια ξεκινούν δραστηριότητες για μετάγγιση που είναι συμβατές με την ομάδα και τον παράγοντα Rh της μάζας των ερυθροκυττάρων και το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.

    Μια προγραμματισμένη ενέργεια περιλαμβάνει την προετοιμασία ενός ασθενούς προκειμένου να αυξηθεί η αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και άλλα μορφοποιημένα στοιχεία. Η στοματική χορήγηση του συμπληρώματος σιδήρου ή η ενδοφλέβια χορήγησή του συνταγογραφείται. Η διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο με τον προσδιορισμό των συνοδευτικών παθολογιών με σκοπό την επιμέρους επιλογή μέσων για τη γενική αναισθησία είναι σημαντική. Πιθανή αναστολή των ουσιών των συστημάτων του σώματος για την αναισθησία, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων που σχηματίζουν αίμα.

    Με την παθολογία της γαστρεντερικής οδού, όπως και στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι επιθυμητή η παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, γεγονός που εξηγείται από την εξασθενημένη λειτουργία της απορρόφησης του δραστικού συστατικού από τα έμβρυα του εντέρου.

    Μετά την επέμβαση, συνιστάται να κάνετε κλινική εξέταση αίματος κάθε 3-5 ημέρες, να τρώτε έγκαιρα και ισορροπημένα, για να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου, βιταμίνη Β-12, φολικό οξύ, με εκτεταμένη απώλεια αίματος - μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων και φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα.

    Στην ογκολογική πρακτική υπάρχει ο όρος "καρκίνος αναιμία", η οποία δεν είναι μια νοσολογική μονάδα, αλλά χρησιμεύει ως σύμπτωμα μιας κακοήθους διαδικασίας. Το σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης και αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στη διαδικασία του όγκου.

    Η αιμοσφαιρίνη του καρκίνου τείνει να μειώνεται μετά από αντικαρκινική θεραπεία ως αποτέλεσμα της ανοσοκαταστολής και της αναστολής της παραγωγής ερυθροποιητίνης από το φλοιώδες στρώμα των νεφρών.

    Λαμβάνοντας υπόψη τον παθογόνο μηχανισμό, η αναιμία είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα συμπτωμάτων στο πλαίσιο μιας προοδευτικής κακοήθους διαδικασίας, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς, την πρόγνωση της νόσου και τη θεραπεία.

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου