loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Αναιμία του καρκίνου

Σε περισσότερο από το 1/3 των ασθενών με καρκίνο παρατηρείται μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία του καρκίνου υπολογίζεται από το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου αίματος, το οποίο στην περίπτωση αυτή μειώνεται σε λιγότερο από 12 g / dl. Αυτή η κατάσταση του σώματος παρατηρείται επίσης συχνά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.

Η έλλειψη οξυγόνου στο κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση του ασθενούς και επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Αιτίες της αναιμίας στον καρκίνο

Η αιτιολογία αυτής της παθολογίας συνδέεται με τρεις κύριους παράγοντες:

  1. Η επιβράδυνση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  2. Ταχεία καταστροφή των κυττάρων του αίματος.
  3. Η εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, η αναιμική κατάσταση του σώματος είναι συνέπεια χημειοθεραπείας ή έκθεσης σε ακτινοβολία. Αυτός ο τύπος αντικαρκινικής θεραπείας επηρεάζει δυσμενώς τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος. Για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν πλατίνα μειώνουν την ποσότητα της ερυθροποιητίνης στα νεφρά. Αυτή η ουσία είναι μια ορμόνη νεφρού που διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητος για μια επαρκή επιλογή της μεθόδου θεραπείας ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της αναιμίας του καρκίνου

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή χροιά του δέρματος και παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους και βιώνουν χρόνια ναυτία, έμετο.

Η πρόοδος του κύριου καρκίνου συνοδεύεται από σταδιακή επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Οι ασθενείς σημείωσαν συνεχή δυσφορία, μυϊκή αδυναμία, κόπωση και απώλεια αποτελεσματικότητας.

Η αναιμία του καρκίνου διαγιγνώσκεται βάσει λεπτομερούς αιματολογικού ελέγχου. Μια ποσοτική μελέτη του κυκλοφορικού συστήματος συνιστάται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό επιτρέπει στους ειδικούς να εκτιμήσουν τη δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας.

Θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο

Για τη θεραπεία της αναιμικής βλάβης του αίματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

Μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων:

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των ενδοφλέβιων φαρμάκων ερυθροκυττάρων είναι η ταχεία ανάκτηση των φυσιολογικών τιμών της αιμοσφαιρίνης. Ταυτόχρονα, αυτή η τεχνική έχει βραχυπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πολλοί ειδικοί δεν συνιστούν ότι η μετάγγιση θα πρέπει να συνταγογραφείται για τους ογκολογικούς ασθενείς από τις πρώτες ημέρες της αναιμίας. Στην αρχική περίοδο, το σώμα του ασθενούς αντιμετωπίζει ανεξάρτητα την ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αντιστάθμιση επιτυγχάνεται με την αλλαγή του ιξώδους του αίματος και την αντίληψη του οξυγόνου.

Η μετάγγιση αίματος διεξάγεται κυρίως με την παρουσία μιας ζωντανής κλινικής εικόνας της πείνας με οξυγόνο.

Επίσης, οι ασθενείς με καρκίνο πρέπει να γνωρίζουν ότι η επιστήμη δεν έχει αποδείξει άμεση σχέση μεταξύ προσδόκιμου ζωής, υποτροπής όγκου και μετάγγισης ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Πολλές κλινικές μελέτες δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα των ορμονικών φαρμάκων ερυθροποιητίνης. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η επιλογή θεραπείας μπορεί να αντικαταστήσει μια συστηματική μετάγγιση αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Για αυτούς τους ασθενείς, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πρόωρης θνησιμότητας.

Η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου:

Η έλλειψη σιδήρου παρατηρείται σε περίπου 60% των καρκινοπαθών. Τα αίτια της έλλειψης σιδήρου μπορεί να είναι:

  • χρόνια εσωτερική αιμορραγία.
  • χειρουργική επέμβαση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
  • καρκίνο ανορεξίας.

Φάρμακα που περιέχουν σίδηρο σε χάπι και σε ενέσιμη μορφή.

Ποιες είναι οι συνέπειες της αναιμίας του καρκίνου;

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι μια αναιμική κατάσταση σε ένα ή άλλο βαθμό συνοδεύει την πορεία όλων των ογκολογικών ασθενειών. Ο κίνδυνος ανεπάρκειας ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η ανάπτυξη πτωχού οξυγόνου σε όλους τους ιστούς και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, η ασθένεια τείνει να επιδεινώσει τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης της διαδικασίας του όγκου. Η έλλειψη ερυθροκυττάρων, η οποία ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια της ογκολογίας, έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας για τον πρωτοπαθή καρκίνο του εντέρου.

Η αναιμία σε καρκίνο με αρνητική πρόγνωση παρατηρείται σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα ανάπτυξης σταδίου 3-4. Σε αυτό το στάδιο, οι όγκοι προκαλούν δηλητηρίαση από τον καρκίνο, μετάσταση και θάνατο.

Αναιμία και αιμορραγικό σύνδρομο στην κίρρωση του ήπατος: αιτίες και κλινικές εκδηλώσεις

Πρόσφατα, η κίρρωση του ήπατος (CP) είναι ένα μάλλον επείγον κοινωνικό και ιατρικό πρόβλημα. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης και θνησιμότητας από επιπλοκές της κίρρωσης του ήπατος.

Η κίρρωση στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη βλάβη στο ήπαρ. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις και στα αρχικά στάδια της κίρρωσης, είναι δυνατή η μερική αποκατάσταση των λειτουργιών του ήπατος μετά την εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, στη δευτερογενή χολική κίρρωση του ήπατος, μετά την εξάλειψη των αιτίων των παραβιάσεων της εκροής της χολής.

Κλινικές εκδηλώσεις κίρρωσης

Η εμφάνιση και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της κίρρωσης εξαρτάται άμεσα από το βαθμό της ηπατικής βλάβης.

Εάν η CP ανιχνεύεται στο στάδιο των πρόωρων συμπτωμάτων, τότε η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας και η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς είναι αρκετά υψηλή. Τα καθυστερημένα συμπτώματα υποδεικνύουν μη αντιρροπούμενη CP, όταν έχουν ήδη λάβει χώρα βαθιές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο παρεγχύσιμο του ήπατος.

Με την αποεπένδυση της πορείας της νόσου επηρεάζονται σχεδόν όλες οι λειτουργίες του ήπατος, που εκδηλώνεται σε διάφορα συμπτώματα και σύνδρομα. Οι πιο τρομερές από αυτές είναι: η ανάπτυξη της πυλαίας υπέρτασης και / ή η ηπατική ανεπάρκεια.

Αλλά όχι λιγότερο σημαντικές είναι οι διαταραχές στη σύνθεση ενός τόσο ζωτικού συστατικού του ανθρώπινου σώματος όπως το αίμα και οι διαταραχές στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος.

Στην CP, υπάρχουν δύο κύρια σύνδρομα που χαρακτηρίζουν διαταραχές στο σύστημα του αίματος: αιμορραγική και αναιμική.

Πριν εξετάσουμε τα αίτια και τις εκδηλώσεις αυτών των συνδρόμων, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ο ρόλος του ήπατος στην κανονική διαδικασία της πήξης του αίματος.

Ο ρόλος του ήπατος στη διαδικασία της πήξης του αίματος

Η διαδικασία της πήξης του αίματος είναι ένας από τους σημαντικότερους κρίκους του αιμοστατικού συστήματος. Το σύστημα αιμόστασης εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Διατηρήστε το αίμα σε υγρή κατάσταση.
  • "Επισκευή" σκαφών (θρόμβωση) σε περίπτωση βλάβης τους.
  • Διάλυση των θρόμβων αίματος που έχουν εκπληρώσει το ρόλο τους.

Πώς σταματά η αιμορραγία;

Μετά τον τραυματισμό του σκάφους, εμφανίζεται η απότομη στένωση του. Τα ειδικά αιμοσφαίρια - τα αιμοπετάλια - αρχίζουν να "κολλάνε" στο ελάττωμα. Δημιούργησε τον λεγόμενο θρόμβο πρωτογενούς αίματος.

Στη συνέχεια έρχεται η ενεργοποίηση πολλών παραγόντων πήξης του αίματος. Η συμμετοχή τους προκαλεί μια αλυσίδα μάλλον πολύπλοκων και πολυάριθμων μετασχηματισμών και αντιδράσεων, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός πυκνότερου «δευτερογενούς» θρόμβου.

Μετά την αποκατάσταση της ακεραιότητας του αγγείου, ενεργοποιείται το αντιπηκτικό σύστημα αίματος (ινωδόλυση) και ο θρόμβος απορροφάται.

Ποιοι είναι οι παράγοντες πήξης;

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστοί 13 παράγοντες πήξης του αίματος (που περιέχονται στο πλάσμα) και 22 - αιμοπετάλια (σε αιμοπετάλια). Επίσης, οι παράγοντες πήξης αίματος απαντώνται σε ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, κλπ.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι παράγοντες πήξης του αίματος στο πλάσμα. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ορίζονται με λατινικούς αριθμούς. Κατά δομή, οι περισσότερες από αυτές είναι πρωτεΐνες. Και το πιο σημαντικό, σχεδόν όλα αυτά συντίθενται στο συκώτι, με εξαίρεση τα δύο: III και IV. Για τη σύνθεση πολλών από αυτούς απαιτεί την παρουσία της βιταμίνης Κ από τα τρόφιμα.

Τι άλλο κάνει το ήπαρ;

Πολλές ινωδολυτικές πρωτεΐνες συντίθενται στο ήπαρ, οι οποίες είναι υπεύθυνες για τις διαδικασίες «αραίωσης» του αίματος, την απορρόφηση «περιττών» θρόμβων αίματος κλπ.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι από τους παράγοντες τόσο του συστήματος πήξης όσο και της ινωδόλυσης βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση στο πλάσμα του αίματος. Προκειμένου να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους, πρέπει να ενεργοποιηθούν με ορισμένες βιοχημικές αντιδράσεις. Μετά από αυτό, το ήπαρ εκτελεί επίσης μια λειτουργία αξιοποίησης, αφαιρώντας ενεργοποιημένους παράγοντες και συμπλέγματα και άλλα τελικά προϊόντα θρόμβωσης και θρομβόλυσης από το αίμα.

Γιατί συμβαίνουν διαταραχές πήξης αίματος στο CP;

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης αιμορραγικού συνδρόμου, ως αποτέλεσμα διαταραχών πήξης στο CP, είναι πολύ διαφορετικοί και πολύπλοκοι. Για την κατανόηση αυτών των διαδικασιών, μπορούν να χωριστούν σε τρεις υπό όρους ομάδες.

Μείωση της σύνθεσης του παράγοντα πήξης του αίματος

Με τη μη αντιρροπούμενη μορφή του CP, ως αποτέλεσμα της αντικατάστασης μιας μεγάλης περιοχής λειτουργικών ηπατικών κυττάρων (ηπατοκυττάρων) με ινώδη ιστό, υπάρχει μια απότομη παραβίαση όλων των λειτουργιών του. Ταυτόχρονα, η συνθετική (παραγωγή) λειτουργία του ήπατος υποφέρει.

Η συγκέντρωση όλων των παραγόντων πήξης που συντίθενται από το συκώτι μειώνεται. Αρχικά, παρατηρείται μείωση του επιπέδου εκείνων των παραγόντων των οποίων η "ζωή" είναι η μικρότερη, για παράδειγμα, του παράγοντα VII. Στη συνέχεια, παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης των παραγόντων ΙΙ, IX, Χ. Περαιτέρω, σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η σύνθεση των παραγόντων Ι, V και XIII μειώνεται.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι με την CP, υπάρχουν συχνά παραβιάσεις των μηχανισμών της χολικής απέκκρισης.

Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί παραβίαση των διεργασιών πέψης και απορρόφησης βιταμινών, ιχνοστοιχείων και άλλων θρεπτικών ουσιών από τα εισερχόμενα τρόφιμα. Τέτοιες αλλαγές προκαλούν ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στο σώμα και μειωμένη σύνθεση των παραγόντων πήξης II, VII, IX και X.

Αυξημένη πρόσληψη παραγόντων πήξης

Ειδικές θρομβοπλαστικές ουσίες εκκρίνονται από τα κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα στο αίμα. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η ινωδολυτική δραστηριότητα και εμφανίζεται μια επικίνδυνη κατάσταση - η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη του αίματος (DIC), αποκτώντας μια χρόνια πορεία. Σε αυτή την κατάσταση, ο σχηματισμός θρόμβων αιμοπεταλίων εμφανίζεται στα αγγεία και ενεργοποιείται η ινωδόλυση, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη κατανάλωση παραγόντων πήξης I, II, V, VII, IX - XI.

Μείωση του αριθμού και αλλαγή των λειτουργικών ιδιοτήτων των αιμοπεταλίων

Με την ανάπτυξη του CP, ιδιαίτερα της μη αντιρροπούμενης μορφής, παρατηρείται μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων - θρομβοπενία. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC) και οι εκδηλώσεις υπερσπληνισμού, στις οποίες συσσωρεύονται αιμοπετάλια στη διευρυμένη σπλήνα.

Με την εξέλιξη της νόσου εμφανίζονται επίσης ποιοτικές μεταβολές στα αιμοπετάλια, γεγονός που επηρεάζει την ικανότητά τους να συσσωματώνονται (κολλούν) κατά τη διάρκεια του σχηματισμού ενός θρόμβου πρωτογενούς αίματος.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι στους αλκοολικούς χρήστες παρατηρείται επίσης μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας CP.

Ωστόσο, αποφεύγοντας το αλκοόλ για 1-2 εβδομάδες, ο αριθμός αιμοπεταλίων επιστρέφει στις κανονικές τιμές, κάτι που δεν συμβαίνει με τις παραπάνω παραβιάσεις.

Αιμορραγικό σύνδρομο

Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα παραβίασης του συντονισμού των διαδικασιών πήξης και ινωδόλυσης στο CP είναι το αιμορραγικό σύνδρομο (το παλαιό όνομα είναι αιμορραγική διάθεση). Οι εκδηλώσεις του είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία. Η ένταση της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική - από μικροσκοπική σε μέγεθος και απολύτως ασυμπτωματική έως εκτεταμένη, μαζική, απειλητική για τη ζωή ασθενής.

Εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου

Η κλινική εικόνα οφείλεται σε αυξημένη αιμορραγία. Οι εκδηλώσεις αυτού του είδους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Τέτοιες δερματικές εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου όπως εξάνθημα διακρίνονται από την ποικιλομορφία ακόμη και στον ίδιο ασθενή. Το εξάνθημα είναι μικρό, έχει την εμφάνιση πετέχειων (σημεία με διάμετρο έως 3 mm). Επίσης, το εξάνθημα μπορεί να έχει τη μορφή μεγαλύτερων κηλίδων - εκχύμωση ή αιμορραγίες (αιμορραγίες ή μώλωπες). Οι μώλωπες, με τη σειρά τους, μπορεί μερικές φορές να γίνουν αρκετά μεγάλες.

Το συχνότερο εξάνθημα εμφανίζεται με τη μορφή πετέχειων και εκχύμωσης, με μέγεθος στοιχείων μέχρι 1 cm.

Το χρώμα των στοιχείων του εξανθήματος μπορεί να είναι διαφορετικό: μωβ-κόκκινο, μπλε, ιώδες, κλπ. Όταν πιεστεί, το εξάνθημα δεν εξαφανίζεται.

Άλλες εκδηλώσεις

Το εξάνθημα συνοδεύεται συχνά από πόνο στις αρθρώσεις και τους μύες, το στομάχι, τον πυρετό και άλλες εκδηλώσεις. Συχνά η εμφάνιση του εξανθήματος συνοδεύεται από ορατή αιμορραγία με τη μορφή αιμορραγικών ούλων, ρινός, μήτρας, από κιρσοί του ορθού και του οισοφάγου κλπ.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των αιμορραγικών επιπλοκών της κίρρωσης του ήπατος καθορίζεται με βάση τις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις και τις συγκεκριμένες αλλαγές στις εξετάσεις αίματος.

  • Σε εργαστηριακές μελέτες προέκυψε μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • Ο χρόνος πήξης του αίματος επίσης διερευνάται (αυξήσεις) και η διάρκεια της αιμορραγίας (επιμηκύνεται).
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε μελετήσει το coagulogram και καθορίσετε τους κύριους παράγοντες πήξης.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε ένα coagulogram για σύντομο χρονικό διάστημα: μια ταχεία μείωση του αριθμού των παραγόντων πήξης υποδεικνύει μια συναινετική καταπληξία, ως μία από τις αιτίες του DIC και των αιμορραγικών συνδρόμων.

Επίσης, σύμφωνα με τις ενδείξεις, διεξάγουν άλλες δοκιμασίες: χρόνος θρομβίνης και προθρομβίνης, προσδιορισμός της δραστικότητας των παραγόντων πήξης, μελέτη της λειτουργίας των αιμοπεταλίων κ.λπ.

Αναιμικό σύνδρομο

Η αναιμία (αναιμία) είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα της χρόνιας ηπατικής νόσου και της κίρρωσης. Τι είναι η αναιμία;

Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης ή / και των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματοκρίτης) σε σύγκριση με τα φυσιολογικά επίπεδα.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο και αποτελεί μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (κόκκινα αιμοφόρα αγγεία). Η κύρια λειτουργία της αιμοσφαιρίνης είναι η μεταφορά οξυγόνου στον ιστό. Με μείωση του επιπέδου της, η οποία συμβαίνει κατά την ανάπτυξη της αναιμίας, αρχίζει η υποξία (πείνα με οξυγόνο) των ιστών.

Εκδηλώσεις αναιμίας

Οι κλινικές εκδηλώσεις της αναιμίας εξαρτώνται από την αιτία της. Ωστόσο, υπάρχουν κοινά συμπτώματα που συμβαίνουν σε όλους τους τύπους αναιμίας:

  • Απαλό δέρμα και βλεννογόνοι μεμβράνες.
  • Αυξημένη κόπωση.
  • Αδυναμία
  • Λιποθυμία, αίσθημα παλμών της καρδιάς κλπ.

Για κάθε τύπο αναιμίας, υπάρχουν και τα δικά του χαρακτηριστικά. Όταν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου παρατηρείται ξηρό δέρμα, ευθραυστότητα και αλλαγή στη μορφή των νυχιών. Η αιμολυτική αναιμία συνήθως συνοδεύεται από ίκτερο. Με αναιμία που προκαλείται από έλλειψη φολικού οξέος, υπάρχει στοματίτιδα (φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του στόματος), γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας), μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια κ.λπ.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση καθορίζεται στη μελέτη του περιφερικού αίματος. Για να γίνει αυτό, είναι αρκετό συχνά να περάσει ένας πλήρης αριθμός αίματος (ΟΑΚ), και εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται άλλες μελέτες.

Γενική εξέταση αίματος

Στο KLA, ανιχνεύεται μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο αιματοκρίτης προσδιορίζεται - ο λόγος των κυττάρων του αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, κλπ.) Στο πλάσμα. Η ένδειξη χρώματος (CP) υπολογίζεται - η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο ερυθροκύτταρο.

Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί το μέγεθος των ερυθροκυττάρων στα KLA - νορμοκύτταρα, μικροκυττάρων (μείωση) ή μακροκυττάρων (αύξηση). Μερικές φορές υπάρχουν ποιοτικές αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια:

  • μεταβολές μεγέθους (ανισοκυττάρωση).
  • μορφές (ποικυλοκυττάρωση).
  • ο βαθμός χρώσης (ανισοχρωμία);
  • την εμφάνιση «νέων» μορφών - δικτυοκυττάρων κ.λπ.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της αιτίας της αναιμίας, είναι δυνατόν να διεξαχθούν ειδικές ερευνητικές μέθοδοι: επίπεδα σιδήρου στον ορό, φολικό οξύ, Β12, τρανσφερίνη, φερριτίνη, κλπ.

Μερικές φορές πραγματοποιείται βιοχημικός έλεγχος αίματος - προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης, της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών κλπ.

Αιτίες της αναιμίας με CP

Με κίρρωση του ήπατος, η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω πολλών αιτιών. Σε ασθενείς με CP, αυτά τα αίτια μπορούν να συνδυαστούν και η αναιμία αποκτά τα χαρακτηριστικά πολυαιτολογικής (πολυπαραγοντικής) νόσου. Όλοι τους είναι ενωμένοι, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εξετάστε τους κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη του αναιμικού συνδρόμου και συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια για καθένα από αυτά.

Αναιμία λόγω υποβιολεμμίας

Η υποβλέπεια ή η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος πλάσματος είναι μια αρκετά συχνή εμφάνιση στην κίρρωση του ήπατος. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται η αποκαλούμενη αναιμία αραίωσης.

Εάν η πορεία μιας τέτοιας αναιμίας δεν είναι πολύπλοκη από άλλες αιτίες, τότε με εργαστηριακή διάγνωση, ανιχνεύεται μόνο μια μείωση στον αιματοκρίτη.

Αιμολυτική αναιμία

Αυτός ο τύπος αναιμίας συμβαίνει αρκετά συχνά με CP και μερικές φορές είναι ασυμπτωματικός. Με εκτεταμένη αιμόλυση (διάσπαση ερυθροκυττάρων), εμφανίζεται αιμολυτικός ίκτερος. Στις εξετάσεις αίματος, προσδιορίζονται τα δικτυοερυθροκύτταρα, η συγκέντρωση της χολερυθρίνης αυξάνεται λόγω του έμμεσου κλάσματος και της δραστηριότητας της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH).

Η αιμολυτική αναιμία στο CP συνδυάζεται σχεδόν πάντα με μια μεγεθυσμένη σπλήνα και εκδηλώσεις του συνδρόμου ηπατολίνια.

Μικροκυτταρική αναιμία

Άλλα ονόματα για αυτόν τον τύπο αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου, υποχρωμική. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα οξείας ή χρόνιας απώλειας αίματος. Οι ασθενείς με CP συχνά έχουν αιμορραγία από τις κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου ή του ορθού, ως εκδήλωση της πυλαίας υπέρτασης. Μακροχρόνια, αλλά σχετικά μικρή απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί με έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, ρινική αιμορραγία, κλπ.

Στο KLA, ανιχνεύονται μικροκυττάρωση, ανισοκύτωση, πεικυλοκυττάρωση και μείωση της CP. Τα δικτυοερυθροκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν.

Σε βιοχημικές μελέτες του αίματος, μείωση του σιδήρου στον ορό, της φερριτίνης και άλλων σημείων έλλειψης σιδήρου.

Μακροκυτταρική αναιμία

Αυτός ο τύπος αναιμίας στο CP σχηματίζεται λόγω μεταβολικής διαταραχής της βιταμίνης Β12 και / ή του φολικού οξέος.

Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος εμφανίζεται συχνά σε αλκοολικούς χρήστες. Εάν παραιτηθείτε από το αλκοόλ για αρκετούς μήνες, οι εκδηλώσεις μιας τέτοιας αναιμίας εξαφανίζονται.

Στην ανάλυση του αίματος, μακροκυτώσεως, ανισοκυττάρωσης, ποικυοκυττάρωσης, αύξησης του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων και συγκεκριμένων μεταβολών - παρατηρείται υπερδιέγερση ουδετερόφιλων (ένας τύπος λευκοκυττάρου). Οι μεγαλοβλάστες ορίζονται επίσης - μεγάλα κύτταρα που είναι πρώιμα πρόδρομα των ερυθροκυττάρων στη διαδικασία σχηματισμού αίματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ανιχνεύεται μείωση του περιεχομένου όλων των κυττάρων του αίματος - πανκυτοπενία.

Σε βιοχημικές αναλύσεις προέκυψε μείωση του επιπέδου του φολικού οξέος ή / και της βιταμίνης Β12.

Εν κατακλείδι, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα της έρευνας και να καθορίσει τη διάγνωση.

Αιτίες της αναιμίας στην κίρρωση του ήπατος

Αφήστε ένα σχόλιο 5.977

Η αναιμία είναι συνέπεια των ασθενειών που δεν σχετίζονται άμεσα με την παραγωγή αίματος. Η διάγνωση ενός μειωμένου επιπέδου αιμοσφαιρίνης σήμερα δεν είναι προβληματική. Η εμφάνιση αναιμίας στην κίρρωση του ήπατος είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα, καθώς συνήθως εκδηλώνεται σε σχέση με προβλήματα με το ήπαρ, το ενδοκρινικό σύστημα κλπ. Η θεραπεία του σχετίζεται άμεσα με τη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου.

Γενικές πληροφορίες

Η αναιμία συνοδεύεται συχνά από χρόνιες ασθένειες. Η αναιμία χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, μερικές φορές ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο. Αυτά τα κύτταρα φέρουν τη λειτουργία της μεταφοράς αίματος σε όλο το σώμα. Όταν η αιμοσφαιρίνη στο αίμα πέφτει, αρχίζει η πείνα με οξυγόνο των οργάνων και των ιστών, γιατί η ασθένεια ονομάζεται αναιμία.

Εάν εμφανιστεί πυλαία υπέρταση σε ένα χρόνια φλεγμονώδες ήπαρ, η συχνή φλεβική αιμορραγία αρχίζει στην περιοχή του ήπατος, του οισοφάγου και του στομάχου, οδηγώντας σε μικροκυτταρική αναιμία. Μερικές φορές, με φλεγμονή του ήπατος, ξεκινά η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλεί αναιμία των κυττάρων των σπορίων. Η κίρρωση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στις μεταβολικές διαδικασίες του φολικού οξέος και του Β12. Επίσης οδηγεί σε μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.

Έντυπα και βαθμοί

Η αναιμία ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, τα οποία εξαρτώνται από τους προπαραγωγούς των συμπτωμάτων, τη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Η αναιμία κατατάσσεται σε:

Η ασθένεια μπορεί επίσης να χωριστεί σε:

  • αναιμία έλλειψης σιδήρου.
  • υποπλαστικό;
  • απλαστικό.
  • μεγαλοβλαστικό;
  • ανεπάρκεια φυλλικού οξέος ·
  • B-12 ανεπαρκής (επιβλαβής)?
  • αιμολυτικό;
  • αυτοάνοση;
  • δρεπανοκυτταρα.

Η έλλειψη σιδήρου συμβαίνει λόγω έλλειψης σιδήρου στο αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το άργυρο δεν απορροφάται από το σώμα, αλλά δεν προέρχεται από τροφή. Η αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί μετά από αίμα ή ανισορροπία ορμονών στο σώμα. Η άφθονη εμμηνόρροια, η εγκυμοσύνη ή η απώλεια αίματος στον καρκίνο μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο αναιμίας.

Όταν ο μυελός των οστών δεν ανταποκρίνεται στις λειτουργίες του, μπορεί να εμφανιστεί υποπλαστική ή απλαστική αναιμία. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυελός των οστών δεν παράγει κύτταρα αίματος στο σωστό επίπεδο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε τοξικές επιδράσεις, μόλυνση ακτινοβολίας ή ως παρενέργεια των φαρμάκων. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αυξημένη ποσότητα σιδήρου στο σώμα, στην οποία πέφτει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και δεν παράγονται νέα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Όταν παρατηρείται μεγαλοβλαστική αναιμία στους μεγαλοβλάστες του μυελού των οστών. Στην αιμολυτική μορφή της νόσου, τα ερυθροκύτταρα ζουν λιγότερο από το αναμενόμενο, καθώς σχηματίζονται αντισώματα που καταστρέφουν το ερυθροκύτταρο σε λιγότερο από 2 εβδομάδες. Με βάση το κριτήριο της διάμετρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αναιμία ταξινομείται σε:

  • φυσιοκυτταρική;
  • μικροκυτταρική;
  • macrocytic;
  • μεγαλοβλαστικό.

Για να προσδιορίσετε τον βαθμό αναιμίας, είναι απαραίτητο να περάσετε έναν πλήρη αριθμό αίματος, όπου μπορείτε να δείτε τους δείκτες των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η έκταση της νόσου:

  • φως (αιμοσφαιρίνη - 90+ για γυναίκες, 100+ - για άνδρες).
  • μέσο (70 + και 90+, αντίστοιχα, εμφανή συμπτώματα εμφανίζονται)?
  • βαριά (50+, 70+, η ζωή του ασθενούς βρίσκεται σε κίνδυνο).
  • εξαιρετικά βαρύ (αριθμοί κάτω των 50 και 70).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λόγοι

Υπάρχουν διάφοροι προκλητοί για την ανάπτυξη του συνδρόμου:

  • οξεία ή χρόνια αιμορραγία.
  • προβλήματα με την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μυελό των οστών.
  • μείωση της ζωής των ερυθροκυττάρων από 4 μήνες σε 2 εβδομάδες.

Αναιμία λόγω υποβιολεμμίας

Η πολυκυτταρική υπερπνευμονία είναι ένα σύνδρομο στο οποίο ο συνολικός όγκος του αίματος γίνεται μεγαλύτερος λόγω αύξησης του αριθμού των συστατικών του, ενώ το Ht είναι πάνω από τα επιτρεπόμενα όρια. Η υποβλέπεια είναι συχνή εμφάνιση στην κίρρωση. Ονομάζεται επίσης αναιμία αραίωσης. Τα εργαστηριακά δεδομένα δεν παρουσιάζουν αποκλίσεις από τα πρότυπα, εάν δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες.

Αιμολυτική αναιμία

Η κίρρωση συχνά συνοδεύεται από αιμολυτική αναιμία. Εμφανίζεται εάν ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων καταστρέφονται πριν από τον προκαθορισμένο χρόνο, ο οποίος εκδηλώνεται εξωτερικά από τον αιμολυτικό ίκτερο.

Τα αποτελέσματα του εργαστηρίου θα δείξουν αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης και άλλες αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων. Με αιμολυτική αναιμία, ο σπλήνας είναι συχνά μεγαλύτερος από το συνηθισμένο.

Μικροκυτταρική αναιμία

Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου συμβαίνει λόγω οξείας ή χρόνιας αιμορραγίας. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της κίρρωσης εμφανίζεται συχνά φλεβική αιμορραγία στην περιοχή του οισοφάγου, του στομάχου κλπ., Αυτός ο τύπος ασθένειας συχνά συνοδεύει τη φλεγμονή του ήπατος. Μια εξέταση αίματος χωρίς προβλήματα θα δείξει την παρουσία της ασθένειας.

Μακροκυτταρική αναιμία

Μακροκυτταρική αναιμία - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, με έλλειψη βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος. Το φολικό οξύ είναι συχνά ανεπαρκές σε ανθρώπους που εξαρτώνται από το αλκοόλ. Οι προκάτοχοι αυτού του φαινομένου μπορούν να είναι:

  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος, για παράδειγμα, ηπατικά προβλήματα, εντερίτιδα κ.λπ.
  • την εγκυμοσύνη;
  • γενετικός εθισμός ·
  • δίαιτα

Η αναιμία συνοδεύεται από την εμφάνιση μεταλλικών βλαστών στον μυελό των οστών, η οποία προκαλεί την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • αδυναμία;
  • μειωμένη πίεση.
  • ένα άτομο κουράζεται γρήγορα.
  • Δεν θέλω να φάω.
  • ταχυκαρδία.
  • δύσκολο να συγκεντρωθεί.
  • προβλήματα με τον ύπνο και τη μνήμη.
  • βρυχάται στα αυτιά.

Με την αναιμία μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ίχνη αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • ρωγμές στο στόμα και στα χείλη που προκαλούν ενόχληση.
  • Γκρι τόνος δέρματος?
  • τα περιβλήματα γίνονται ανοιχτά.
  • απολέπιση των νυχιών.
  • εμφανίζονται εύθραυστα και θαμπό μαλλιά.
  • το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος επιδεινώνεται, γεγονός που προκαλεί συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • εμφανίζεται οίδημα των κάτω άκρων.
  • συχνά θέλουν να πάνε στην τουαλέτα.
  • αλλαγή γεύσης και οσμής.

Για απλαστικές και υποπλαστικές αναιμίες, αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • δέρμα γρανάζια?
  • σήψη;
  • υπερβολική χροιά του δέρματος.
  • παχυσαρκία ·
  • δυσφορία στο στόμα.
  • αίμα από τη μύτη?
  • τα ούλα αιμορραγούν.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά αναιμίας τύπου μεταλλοβλάστη:

  • ο εγκέφαλος είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει τα καθήκοντα.
  • τα χέρια και τα πόδια περιοδικά γίνονται μούδιασμα, ταλαιπωρία ανησυχίες?
  • υπάρχει αβεβαιότητα στη διαδικασία του περπατήματος.

Εάν ο ασθενής πάσχει από αιμολυτική αναιμία, μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

  • σκοτεινά ούρα.
  • κίτρινη κηλίδα, κλπ.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι παρόντα ή είναι δύσκολα αισθητά και μια εξέταση αίματος θα δείχνει πάντα την ύπαρξη ενός προβλήματος. Με κίρρωση, η αναιμία συχνά συνοδεύεται από σημεία αιμορραγίας.

Διάγνωση της αναιμίας στην κίρρωση του ήπατος

Γενική εξέταση αίματος

Κατά τη διεξαγωγή ενός τεστ αίματος, ένας ειδικός θα παρατηρήσει μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης και τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Αυτός ο τύπος έρευνας μπορεί να δείξει αιματοκρίτη. Ο πλήρης αριθμός αίματος περιλαμβάνει τη διαίρεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε υποείδη (φυσιολογικά, μικροσκοπικά, μακροκύτταρα). Είναι πιθανό να παρατηρηθεί ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν αλλάξει σε μέγεθος, σχήμα, έχουν αποκτήσει διαφορετικό χρώμα, έχουν σχηματιστεί πολλά δικτυοερυθροκύτταρα στο αίμα κλπ.

Άλλες μέθοδοι

Άλλες μελέτες μπορεί μερικές φορές να χρειαστούν για τη διάγνωση της αναιμίας:

  • ανάλυση ούρων.
  • δοκιμή αιμόλυσης.
  • βιοχημεία αίματος?
  • διάτρηση στο μυελό των οστών κλπ.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της αναιμίας είναι οι ακόλουθες:

  • συχνή κρυολογήματα λόγω εξασθενημένης ανοσίας.
  • δερματίτιδα;
  • δερματικές ασθένειες;
  • προβλήματα απορρόφησης στα έντερα.
  • αποκλίσεις στο νευρικό σύστημα (επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, δάκρυα, διακυμάνσεις της διάθεσης) ·
  • καρδιομυοπάθεια;
  • υπερτροφία της αριστερής κοιλίας του καρδιακού μυός.
  • πείνα με οξυγόνο.
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Θεραπεία

Αναιμία - και όχι μια ασθένεια, και το σύνδρομο που συνοδεύει την πρωτογενή νόσο, έτσι η θεραπεία μειώνεται στη θεραπεία της κίρρωσης. Εάν η αιτία της αναιμίας είναι φλεβική αιμορραγία, είναι σημαντικό να σταματήσετε πρώτα την αιμορραγία.

Εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου, τα συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται επιπλέον για μακρά πορεία (περισσότερο από 3 μήνες). Αυτή τη στιγμή συνιστάται να καταναλώνετε τρόφιμα που είναι πλούσια σε άλευρα.

Εάν τα σύνδρομα αναιμίας οφείλονται σε έλλειψη βιταμίνης Β12, ο ασθενής συνταγογραφείται σε φαρμακευτικά σκευάσματα. Ο αιμολυτικός τύπος υπόκειται σε ορμονοθεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Ο ασθενής μπορεί να λαμβάνει προϊόντα αίματος ή να μεταγγίζεται. Η θεραπεία για αναιμία μπορεί να γίνει σε εξωτερική ή νοσηλευτική βάση, ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.

Ήπαρ με αναιμία. Δεν τρώει ούτε συκώτι, αλλά την υποστηρίζει!

Το σίδερο είναι απαραίτητο για τον άνθρωπο σαν τον αέρα. Αυτή η φράση μπορεί να αντιληφθεί με την κυριολεκτική έννοια, επειδή η κύρια λειτουργία της είναι ακριβώς η μεταφορά μορίων οξυγόνου στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης. Με την έλλειψη ιχνοστοιχείων, εμφανίζονται οι πιο συχνές μορφές αναιμίας - έλλειψη σιδήρου. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν αυτή τη διάγνωση. Στη Ρωσία, αυτό είναι κάθε τρίτο παιδί και οι περισσότερες έγκυες γυναίκες. Και η συνήθης πρακτική είναι να παίρνετε φάρμακα που "πρωταρχικά" αυξάνουν το σίδηρο στο αίμα. Αλλά εάν κοιτάξετε πιο προσεκτικά τον μηχανισμό πολλών περιπτώσεων αναιμίας, τότε θα φταίτετε το κακό έργο του ήπατος.

Αν δεν μπορείτε να διατηρήσετε σταθερή την αιμοσφαιρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχουν γενετικά ελαττώματα, ο γιατρός πάντα σας προσφέρει να πίνετε σίδηρο, που δεν ανέχεται πλέον το στομάχι, διαβάστε αυτό το άρθρο σχετικά με τη φυσική προσέγγιση.

Για την ανυπόμονος - μια πρακτική συνταγή για το πώς να υποστηρίξει το συκώτι και την ίδια στιγμή λαμβάνουν καλά εύπεπτο σίδηρο. Το θρυλικό εργαλείο με εκατονταετή ιστορία ονομάζεται Life 48 (το ιστορικό όνομα είναι το Margali)

Εάν θέλετε να προσεγγίσετε το ζήτημα ακόμη πιο βαθιά, τότε είναι καλύτερο να διεξάγετε μια πλήρη πορεία που επηρεάζει τις πιθανές αιτίες ερυθροκυτταρικής αδυναμίας και τον κορεσμό τους με αιμοσφαιρίνη: καθαρίστε τον εαυτό σας από τοξίνες, επαναφέρετε τη μικροχλωρίδα, κορεσέ το σώμα με χλωροφύλλη και αμινοξέα που βοηθούν τα χώνια να πέφτουν.

Παρακολουθήστε το βίντεο

Το συκώτι αποθηκεύει σίδηρο

Απορροφούμενο στα έντερα, ο σίδηρος στη σύνθεση της τρανσφερρίνης αποστέλλεται στο ήπαρ. Εκεί, μέρος αυτού συσσωρεύεται στα ηπατοκύτταρα "σε αποθεματικό" και μπορεί να απελευθερωθεί γρήγορα εάν είναι απαραίτητο. Υποστήριξε λοιπόν τη διαδικασία συνεχούς ενημέρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν τα κύτταρα του ήπατος επηρεάζονται από επιβλαβείς παράγοντες (τοξίνες, περίσσεια λιπαρών τροφών και ξενοβιοτικά, άγχος), χάνουν την ικανότητα να συσσωρεύουν σίδηρο στο σωστό ποσό. Με την πάροδο του χρόνου, όταν υπάρχει έλλειψη πρόσληψης τροφής, υπάρχει έλλειψη στο σώμα (5).

Αυτό το μέταλλο δεν είναι τόσο εύκολο να μάθει, οπότε πρώτα χρειάζεστε αποτοξίνωση και υποστήριξη του ήπατος.

Ο ελεύθερος σίδηρος είναι τοξικός για τον άνθρωπο και ουσιαστικά απουσιάζει στο αίμα και στους ιστούς. Ο κύριος όγκος συνδέεται με τις πρωτεΐνες, από τις οποίες εξαρτάται η κυκλοφορία των μικροσωματιδίων:

- Η τρανσφερίνη - παρέχει τη μεταφορά σιδήρου από τη θέση απορρόφησης ή απελευθέρωσης στον μυελό των οστών, όπου ενσωματώνεται και πάλι στα μόρια της αιμοσφαιρίνης.

- Η φεριτίνη είναι μια πρωτεΐνη που δεσμεύει ένα ιχνοστοιχείο μέσα στα κύτταρα και την απελευθερώνει καθώς αυξάνεται η ζήτηση.

- Η σιδηροπεντίνη είναι η μόνη πρωτεΐνη που προάγει την απελευθέρωση του σιδήρου από τα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των ηπατοκυττάρων. Αν δεν είναι αρκετό, το ιχνοστοιχείο δεν φθάνει στο σημείο της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και του σχηματισμού νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

- Η σιδηροξιδάση είναι μια ομάδα ενζύμων που μετατρέπουν το σιδηρούχο σίδηρο σε σίδηρο σιδήρου και ρυθμίζουν την ανακύκλωσή του (cerruloplasmin). Τα ένζυμα σχετίζονται με τον χαλκό, η ανταλλαγή του οποίου εξαρτάται επίσης άμεσα από την κανονική λειτουργία του ήπατος. Η παθολογία του ήπατος ξεκινά την αλυσίδα: έλλειψη χαλκού-έλλειψη σιδήρου. Αυτός ο μηχανισμός αναπτύσσει σοβαρή υποχρωμική αναιμία (4).

- Η σερσίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τον εξωκυτταρικό μεταβολισμό ενός μικροστοιχείου. Είναι ένα είδος ανταγωνιστή σιδήρου. Όσο περισσότερο heccidin, τόσο λιγότερο σίδηρος απορροφάται στο έντερο και απελευθερώνεται από τις αποθήκες κυττάρων. Η ορμόνη ανακαλύφθηκε το 2000 από τον A. Krause (1). Συντίθεται στο ήπαρ.

Όλες οι πρωτεΐνες που ανταλλάσσουν σίδηρο σχηματίζονται στο ήπαρ (2). Η παραβίαση της συνθέσεως πρωτεϊνικής σύνθεσης παρατηρείται σε όλες σχεδόν τις χρόνιες ασθένειες (ηπατίτιδα, κίρρωση). Η σχέση της διάχυτης ηπατικής νόσου και της αναιμίας έχει επιβεβαιωθεί από πολλές μελέτες (6). Έτσι, κατά την εξέταση 119 παιδιών με ηπατική παθολογία, μόνο το 24% του μεταβολισμού του σιδήρου παρέμεινε φυσιολογικό. Τα υπόλοιπα υπέφεραν από κάποια μορφή αναιμίας (7).

Τώρα έχει γίνει πιο σαφές σε σας: γιατί για πολλά χρόνια τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν δίνουν σταθερό αποτέλεσμα, εκτός από την καούρα;

Αναιμία χρόνιας φλεγμονής

Κανονικά, τα επίπεδα της hepcidin ρυθμίζονται από τη συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα. Αν αυξηθεί, η ορμόνη παράγεται σε μεγάλο βαθμό από τα ηπατοκύτταρα και αναστέλλει την απορρόφηση και απελευθέρωση του σιδήρου. Αυτό διατηρεί τη βέλτιστη συγκέντρωση του μικροστοιχείου στο αίμα. Σε περίπτωση ηπατικής παθολογίας, η διαδικασία αυτή αρχίζει να ρυθμίζεται με τη βοήθεια άλλων ουσιών - λιποπολυσακχαριτών (αυξημένων κατά παράβαση του λιπιδικού μεταβολισμού) και ιντερλευκίνης-6 (αυξημένη σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας). Ως αποτέλεσμα, η hepcidin παράγεται ανεξάρτητα από την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα και οδηγεί στην ανεπάρκεια του. (3).

Μια σταθερή κατάσταση με την υπάρχουσα μακρύ βρογχίτιδα, δεν σταματούν ουρογεννητικού μολύνσεις, ειδικά σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα - αναιμία χρόνιας φλεγμονής, η οποία χαρακτηρίζεται από τρεις παράγοντες: μειωμένη αιμοσφαιρίνη, ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ακανόνιστο σε σχήμα και μέγεθος (ποικιλοκυττάρωση και ανισοκυττάρωση), αυξημένη πήξη του αίματος.

Στην περίπτωση αυτή, το καλύτερο αποτέλεσμα είναι, βεβαίως, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου - λοίμωξη ή αυτοάνοση διαδικασία. Αλλά μην ξεχνάτε την προστασία του ήπατος, ειδικά όταν τα αντιβιοτικά, τα κυτταροστατικά, οι ορμόνες χρησιμοποιούνται ως θεραπεία.

Διαβάστε επίσης στο σύστημα turn-based, τη χρήση των φυσικών πόρων, η οποία ξεκινά με τον καθαρισμό του σώματος και να συμπληρώσετε λείπουν εξαρτήματα τροφοδοσία ρεύματος (συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου). Εάν επηρεάζετε την πιθανή αιτία της αναιμίας, τότε ως μπόνους, παίρνετε όχι μόνο τις καλύτερες εξετάσεις, αλλά και πραγματικά πολύ καλύτερη υγεία.

Λογοτεχνία:

1. Krause Α., Neitz S., Magert Η. et αϊ. Το LEAP-1, ένα εξαιρετικά υψηλά συνδεδεμένο με δισουλφίδιο ανθρώπινο πεπτίδιο, παρουσιάζει αντιμικροβιακή δράση. FEBS Lett. 20004 480 (2): 147-50.

2. Sussman Η.Η. Σίδηρος στον καρκίνο / Παθοβιολογία, 1992; 60: 2-9.

3. Camaschella C. Σίδηρος και hepcidin: μια ιστορία ανακύκλωσης και ισορροπίας. Hematol. Am. Soc. Hematol. Eduuc Πρόγραμμα. 2013: 1-8.

4. Hellman Ν., Gitlin J.D. Μεταβολισμός και λειτουργία του Ceruloplasmin. Ann. Αναθ. Nutr. 2002: 439-58.

5. Lukina Ε. Α., Dezhenkova Α. V. "Μεταβολισμός του σιδήρου στην υγεία και την παθολογία". 1η Ιουλίου 2015

6. Polyakova S. Ι., Potapov Α. S., Bakanov Μ. Ι. "Φερριτίνη: Τιμές αναφοράς σε παιδιά". Ρωσικό Παιδιατρικό Περιοδικό. 2008; 2: 4-8.

7. SI Polyakova, Anushenkov AO, Bakanov ΜΙ, Smirnov IE «Ανάλυση και ερμηνεία του μεταβολισμού του σιδήρου σε διάφορες μορφές της παθολογίας σε παιδιά.» Ρωσική Εφημερίδα Παιδιατρικής, 3, 2014.

Επηρεάζουν τις αιτίες! C χρησιμοποιώντας καθαρισμό τοξινών και επαναφόρτωση της μικροχλωρίδας, αρχίζουν να βελτιώνουν την ευημερία

Εδώ θα γνωρίσετε ένα πολύ βολικό σύστημα προώθησης της υγείας με τη βοήθεια φυσικών προϊόντων, τα οποία είναι αρκετά για να προσθέσετε στη συνήθη διατροφή.

Αναπτύχθηκε από έναν διάσημο Ρώσο Vladimir Sokolinskii διατροφολόγος, συγγραφέας 11 βιβλίων για φυσική ιατρική και μέλος του Εθνικού Συνδέσμου Διατροφολόγων και διαιτολόγους, την Επιστημονική Εταιρεία Ιατρικής elementology, η Ευρωπαϊκή Ένωση Φυσικής Ιατρικής και τους διατροφολόγους Αμερικανική Ένωση εξάσκηση.

Αυτό το συγκρότημα είναι σχεδιασμένο για ένα σύγχρονο πρόσωπο. Εστιάζουμε την προσοχή μας στο κύριο θέμα - στις αιτίες της κακής υγείας. Εξοικονομεί χρόνο. Όπως γνωρίζετε: Το 20% των ακριβών υπολογισμών καταβάλλει το 80% του αποτελέσματος. Από αυτό είναι λογικό να ξεκινήσετε!

Για να μην αντιμετωπίσετε ξεχωριστά κάθε σύμπτωμα, ξεκινήστε με τον καθαρισμό του σώματος. Έτσι απομακρύνετε τις πιο κοινές αιτίες αδιαθεσίας και αποκομίστε τα αποτελέσματα γρηγορότερα.
Ξεκινήστε με καθαρισμό

Είμαστε απασχολημένοι όλη την ώρα, συχνά σπάμε τη διατροφή, υποφέρουν από τα υψηλότερα τοξικά φορτία λόγω της αφθονίας της χημείας γύρω και είναι νευρικοί.

Η μειωμένη πέψη οδηγεί στη συσσώρευση τοξινών και δηλητηριάζουν το ήπαρ, το αίμα, εξισορροπεί το ανοσοποιητικό σύστημα, τις ορμόνες, ανοίγει το δρόμο για λοιμώξεις και παράσιτα. Η απαλλαγή από τις τοξίνες, η επαναφόρτωση της φιλικής μικροχλωρίδας και η υποστήριξη της σωστής πέψης παρέχουν ένα πολύπλοκο αποτέλεσμα.

Αυτό το σύστημα είναι κατάλληλο για όλους, είναι ασφαλές, απλό στην εκτέλεση, με βάση την κατανόηση της ανθρώπινης φυσιολογίας και δεν σας αποσπά την προσοχή από τη συνηθισμένη ζωή. Στην τουαλέτα δεν θα δεσμεύεστε, σε ώρες δεν χρειάζεται να πάρετε τίποτα.

Το "σύστημα Sokolinsky" - σας δίνει μια βολική ευκαιρία να επηρεάσει τις αιτίες, και όχι μόνο να ασχοληθεί με τη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Χιλιάδες άνθρωποι από τη Ρωσία, το Καζακστάν, την Ουκρανία, το Ισραήλ, τις Ηνωμένες Πολιτείες, τις ευρωπαϊκές χώρες έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία αυτά τα φυσικά προϊόντα.

Το Κέντρο Sokolinsky στην Αγία Πετρούπολη "Συνταγές Υγείας" λειτουργεί από το 2002, το Κέντρο Sokolinsky στην Πράγα από το 2013.

Τα φυσικά προϊόντα κατασκευάζονται ειδικά για χρήση στο σύστημα Sokolinsky.

Δεν είναι φάρμακο

Πάντα - πολύπλοκο!

"Το σύμπλεγμα βαθιάς καθαρισμού και διατροφής + ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας" είναι καθολικό και πολύ βολικό δεδομένου ότι δεν αποσπά την προσοχή από την καθημερινή ζωή, δεν απαιτεί δέσμευση στην τουαλέτα, λαμβάνεται σε ώρες και λειτουργεί συστηματικά.

Αποτελείται από τέσσερις φυσικές θεραπείες που καθαρίζουν διαδοχικά το σώμα και υποστηρίζουν τη δουλειά του σε επίπεδο εντέρων, συκωτιού, αίματος και λεμφαδένων. Υποδοχή μέσα σε ένα μήνα.

Για παράδειγμα, από τα έντερα σας είτε τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να απορροφηθούν είτε "μπλοκάρουν" τοξίνες, προϊόντα φλεγμονής που οφείλονται σε ευερέθιστα εντέρου.

Ως εκ τούτου, η «σύνθετη και βαθιά δύναμη κάθαρση» στην πρώτη θέση βοηθά στην ομαλοποίηση της πέψης και την ηρεμία καρέκλα καθημερινά, για να διατηρηθεί φιλική χλωρίδα, δημιουργώντας δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη των μυκήτων, παρασίτων, Helicobacter. Υπεύθυνος για αυτή τη φάση είναι το NutriDetox.

NutriDetoks - σκόνη για «πράσινο κοκτέιλ» δεν είναι μόνο καθαρίζει σε βάθος και καταπραΰνει τις βλεννώδεις μεμβράνες του εντέρου, μαλακώνει και φέρνει συντρίμμια και κοπράνων πέτρες, αλλά και παρέχει τόσο ένα πλούσιο σύνολο των βιο-διαθέσιμα βιταμίνες, ανόργανα άλατα, φυτικές πρωτεΐνες, ένα μοναδικό χλωροφύλλη Αντιφλεγμονώδη lnym και ανοσοτροποποιητική τους αντιγηραντική δράση.

Πρέπει να το πάρετε μία ή δύο φορές την ημέρα. Απλά αραιώστε σε νερό ή χυμό λαχανικών.

Συστατικά NutriDetox: Σκόνη σπόρων psyllium, spirulina, chlorella, ινουλίνης, παπαϊνικού φυτικού ενζύμου, μικροπορώδους πιπεριάς καγιέν.

Στο επόμενο επίπεδο, το ήπαρ 48 (Margali) υποστηρίζει την ενζυματική δραστηριότητα και ενεργοποιεί τα ηπατικά κύτταρα, μας προστατεύει από τη διείσδυση τοξινών στο αίμα, μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης. Η βελτίωση της απόδοσης των ηπατοκυττάρων αυξάνει αμέσως το επίπεδο της ζωτικότητας, υποστηρίζει την ανοσία, βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος.

Layver 48 (Margali) - Megrel μυστική συνταγή βοτάνων σε συνδυασμό με θειικό δισθενή σίδηρο, το οποίο δοκιμάστηκε κλασική ειδικούς της ιατρικής, και έδειξε ότι πράγματι σε θέση να διατηρήσει τη σωστή δομή της χολής, την ενζυματική δραστικότητα του ήπατος και του παγκρέατος - καθαρισμό του ήπατος συμπεριφορά.

Πρέπει να πάρετε 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Ενεργά συστατικά: φρούτα γαϊδουράγκαθου γάλακτος, φύλλα τσουκνίδας, μεγάλα φύλλα οψιανού, θειικός σίδηρος, λουλούδια αμμώδους αμμόχελου, εκχύλισμα γαϊδουράγκαθου γάλακτος.

Και ήδη εντελώς μοναδικό σε βάθος καθιστά αυτό το περίπλοκο το τρίτο επίπεδο καθαρισμού - η χρήση του Zosterin ultra 30% και 60%. Οι τοξίνες από το αίμα και τη λέμφου απομακρύνονται σε αυτό το επίπεδο. Φυσικό hemosorbents επιτρέπουν την εξουδετέρωση τοξικών ουσιών από τα υπολείμματα τροφίμων και φαρμάκων, εσωτερική τοξίνες που παράγονται ως αποτέλεσμα της κακής πέψης, αλλεργιογόνα, προσταγλανδίνες, ισταμίνη, και τα προϊόντα των αποβλήτων των παθογόνων βακτηρίων, ιούς, μύκητες, παράσιτα.

Από τις πρώτες ημέρες μειώνει το τοξικό φορτίο και βοηθά στην αποκατάσταση της αυτορρύθμισης του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Η επίδραση της ζοσερίνης στα βαρέα μέταλλα μελετάται τόσο καλά, ώστε ακόμη και οι μεθοδολογικές οδηγίες για τη χρήση της σε επικίνδυνες βιομηχανίες έχουν εγκριθεί επίσημα.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το Zosterin μόνο τις πρώτες 20 ημέρες, τις πρώτες δέκα ημέρες για 1 κόνι 30%, και άλλες δέκα ημέρες για 60%.

Δομή: Ζωστήρ - ένα εκχύλισμα ενός χορταριού ενός ζωστήρα και μιας μαρίνας.

Το τέταρτο συστατικό της μεθόδου είναι ένα σύμπλεγμα από 13 προβιοτικά στελέχη ευεργετικών βακτηρίων Unibacter. Ειδική σειρά. Περιλαμβάνεται στο σύστημα Sokolinsky, επειδή η επαναφορά της μικροχλωρίδας - rebioz είναι μια από τις πιο σύγχρονες ιδέες για την πρόληψη των λεγόμενων. "ασθένειες του πολιτισμού". Η σωστή ικανότητα μικροχλωρίδα του εντέρου για να βοηθήσει στη ρύθμιση των επιπέδων χοληστερόλης, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μειώνουν τη φλεγμονώδη απόκριση, προστατεύουν τα κύτταρα του ήπατος και των νεύρων από βλάβη, ενισχύουν την απορρόφηση του ασβεστίου και του σιδήρου, για τη μείωση των αλλεργικών και κόπωση, κάνει την καρέκλα καθημερινά και ηρεμία, ρυθμίστε το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει πολλές άλλες λειτουργίες.

Εφαρμόζουμε προβιοτικά με ίσως την πιο βαθιά επίδραση στον οργανισμό ως σύνολο, ο τύπος του οποίου έχει δοκιμαστεί εδώ και δεκαετίες.

Ο στόχος του συνόλου του προγράμματος είναι η εξάλειψη των βαθιών αιτιών της κακής υγείας, η αποκατάσταση της αυτορρύθμισης, η οποία στη συνέχεια θα ήταν εύκολη η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής και ενός προσαρμοσμένου τρόπου ζωής. Και χρησιμοποιώντας το συγκρότημα, ενεργείτε ταυτόχρονα σε διαφορετικές κατευθύνσεις για να στηρίξετε την υγεία σας. Είναι λογικό και κερδοφόρο!

Έτσι, για 30 ημέρες, κάνετε καθαρισμό σε τρία επίπεδα ταυτόχρονα: έντερα, συκώτι, αίμα, αφαιρέστε τις τοξίνες και ενεργοποιήστε τα πιο σημαντικά όργανα από τα οποία εξαρτάται η ευημερία σας.

Στην ιστοσελίδα θα βρείτε ακόμα περισσότερες πληροφορίες. Διαβάστε περισσότερα για αυτό το μοναδικό σύστημα καθαρισμού του σώματος!

Συμπτωματική αναιμία

Η ανάπτυξη της αναιμίας είναι εφικτή με μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις που δεν φαίνεται να σχετίζονται με το αιματοποιητικό σύστημα. Διαγνωστικές δυσκολίες, κατά κανόνα, δεν προκύπτει εάν είναι γνωστή η υποκείμενη νόσο και αναιμικοί σύνδρομο δεν επικρατήσει στην κλινική εικόνα. Η αξία της συμπτωματικής (δευτερογενούς) αναιμίας εξηγείται από τη σχετική συχνότητα τους στην παιδιατρική και την πιθανή αντίσταση στη θεραπεία. Συχνά, παρατηρείται συμπτωματική αναιμία σε χρόνιες λοιμώξεις, συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού, παθήσεις του ήπατος, ενδοκρινική παθολογία, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και όγκοι.

Αναιμίες σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις

Συχνότερα βρίσκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες, πρωτόζωες λοιμώξεις, λοίμωξη HIV. Έχει βρεθεί ότι για οποιαδήποτε χρόνια λοίμωξη, συνεχίζοντας για περισσότερο από 1 μήνα, υπάρχει μια μείωση της αιμοσφαιρίνης να 110-90 g / L.

Στην προέλευση της αναιμίας, πολλοί παράγοντες έχουν σημασία:

  1. Αποκλεισμός της μετάβασης του σιδήρου από δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα σε ερυθροβλάστες μυελού των οστών.
  2. Η αύξηση του κόστους του σιδήρου στη σύνθεση των ενζύμων που περιέχουν σίδηρο και, κατά συνέπεια, η μείωση της ποσότητας του σιδήρου στην σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.
  3. Η συντόμευση της διάρκειας ζωής των ερυθροκυττάρων λόγω της αυξημένης δραστηριότητας των κυττάρων του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.
  4. Η μειωμένη έκκριση ερυθροποιητίνης σε απόκριση της αναιμίας σε χρόνια φλεγμονή και, συνεπώς, η ελάττωση της ερυθροποίησης.
  5. Μειωμένη απορρόφηση σιδήρου κατά τη διάρκεια του πυρετού.

Ανάλογα με τη διάρκεια της χρόνιας φλεγμονής, διαπιστώνεται κανονικοχρωμική νορμοκυτταρική αναιμία, λιγότερο συχνά υποχρωμική νορμοκυτταρική αναιμία και, με πολύ μεγάλη διάρκεια της νόσου, υποκλιματική μικροκυτταρική αναιμία. Τα μορφολογικά σημάδια της αναιμίας δεν είναι συγκεκριμένα. Η ανισοκύτωση ανιχνεύεται στο επίχρισμα του αίματος. Βιοχημικώς, ανιχνεύεται μείωση της ικανότητας δέσμευσης σιδήρου και σιδήρου στον ορό του ορού με φυσιολογική ή αυξημένη περιεκτικότητα σε σίδηρο στο μυελό των οστών και στο δικτυοενδοθηλιακό σύστημα. Η διαφορική διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας αληθινή καθιστά επίπεδα φερριτίνης: οι δευτερεύουσες υποχρωμικό αναιμίες επίπεδα φερριτίνης φυσιολογικά ή αυξημένα (φερριτίνη - οξεία φάση φλεγμονώδους πρωτεΐνης), με την αληθινή σιδήρου φερριτίνη ανεπάρκεια χαμηλή του.

Η θεραπεία στοχεύει στη διακοπή της υποκείμενης νόσου. Τα σκευάσματα σιδήρου συνταγογραφούνται σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα σιδήρου στον ορό. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε βιταμίνες (ειδικά την ομάδα Β). Σε ασθενείς με AIDS που έχουν κυστικό επίπεδο ερυθροποιητίνης, η χορήγηση σε μεγάλες δόσεις μπορεί να διορθώσει αναιμία.

Οι οξείες λοιμώξεις, ιδιαίτερα οι ιογενείς, μπορεί να προκαλέσουν εκλεκτική παροδική ερυθροβλαστοπενική ή παροδική απλασία του μυελού των οστών. Ο παρβοϊός Β19 είναι η αιτία των αναγεννητικών κρίσεων σε ασθενείς με αιμολυτική αναιμία.

Αναιμία στις συστηματικές νόσους του συνδετικού ιστού

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, αναιμία παρατηρείται περίπου στο 40% των ασθενών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αναιμίας θεωρείται ανεπαρκής αντισταθμιστική αντίδραση του μυελού των οστών, λόγω της μειωμένης έκκρισης της ερυθροποιητίνης. Άλλοι τέτοιοι παράγοντες είναι anemizatsii ανάπτυξη της ανεπάρκειας σιδήρου προκαλείται από λανθάνουσα μόνιμη αιμορραγία από το έντερο κατά τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και η εξάντληση των αποθεμάτων φολικού (Ανάγκη για το φολικό οξύ είναι αυξημένη λόγω του πολλαπλασιασμού των κυττάρων). Σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, επιπλέον, μπορεί να υπάρξει αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία και αναιμία λόγω νεφρικής ανεπάρκειας.

Η αναιμία είναι συνήθως νορμοχρωμική νορμοκυτταρική, μερικές φορές υποχρωμική μικροκυτταρική. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης και της ESR - όσο υψηλότερη είναι η ESR, τόσο χαμηλότερη είναι η τιμή της αιμοσφαιρίνης. Η στάθμη σιδήρου στον ορό είναι χαμηλή, η ικανότητα δέσμευσης σιδήρου είναι επίσης χαμηλή.

Η θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου στην ενεργή φάση μπορεί να είναι αποτελεσματική σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, καθώς συχνά έχουν προηγούμενη ανεπάρκεια σιδήρου, καθώς και σε ασθενείς με εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα σιδήρου στον ορό και χαμηλό συντελεστή κορεσμού τρανσφερίνης με σίδηρο. Η μείωση της δραστηριότητας της ασθένειας υπό την επίδραση της παθογενετικής θεραπείας οδηγεί σε ταχεία αύξηση της περιεκτικότητας σε σίδηρο στον ορό και αύξηση της μεταφοράς σιδήρου στον μυελό των οστών. Οι ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούν θεραπεία με ερυθροποιητίνη, ωστόσο, οι ασθενείς απαιτούν μεγάλες δόσεις ερυθροποιητίνης και παρατηρούνται διάφοροι βαθμοί απόκρισης ακόμη και σε υψηλές δόσεις. Διαπιστώνεται ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της βασικής ερυθροποιητίνης που κυκλοφορεί στο πλάσμα του ασθενούς, τόσο μικρότερη είναι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ερυθροποιητίνη.

Η δευτερογενής αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία σε ασθενείς με συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού συχνά διακόπτεται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η θεραπεία με κορτικοστεροειδή και, εάν είναι απαραίτητο, η σπληνεκτομή. Με αντοχή στην αιμόλυση, στις υποδεικνυόμενες μεθόδους θεραπείας προστίθενται τα κυτταροστατικά (κυκλοφωσφαμίδιο, αζαθειοπρίνη), κυκλοσπορίνη Α και μεγάλες δόσεις ανοσοσφαιρίνης για ενδοφλέβια χορήγηση. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταχεία μείωση του τίτλου αντισώματος.

Αναιμία στις παθήσεις του ήπατος

Στην κίρρωση του ήπατος σε ασθενείς με πυλαία υπέρταση, η ανάπτυξη της αναιμίας οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου λόγω της περιοδικής απώλειας αίματος από τις κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου και τον υπερσπληνισμό. Η κίρρωση μπορεί να συνοδεύεται από "αναιμία των κυττάρων των σπορίων" με τον κατακερματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η υποπρωτεϊναιμία επιδεινώνει την αναιμία λόγω της αύξησης του όγκου του πλάσματος.

Στην περίπτωση ασθένειας του Wilson-Konovalov, είναι δυνατή η χρόνια αιμολυτική αναιμία λόγω της συσσώρευσης χαλκού στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Σε ιογενή ηπατίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί απλαστική αναιμία.

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Επίπεδο βιταμίνης b12 σε σοβαρές παθήσεις του ήπατος παθολογικά αυξημένες, καθώς η βιταμίνη «εξέρχεται» από ηπατοκύτταρα.

Η θεραπεία της αναιμίας είναι συμπτωματική και εξαρτάται από τον κύριο μηχανισμό της ανάπτυξής της - την αναπλήρωση της έλλειψης σιδήρου, των φολικών, κ.λπ. χειρουργική θεραπεία για σύνδρομο πυλαίας υπέρτασης.

Αναιμία με ενδοκρινή παθολογία

Η αναιμία διαγιγνώσκεται συχνά με υποθυρεοειδισμό (συγγενής και αποκτώμενη), που προκαλείται από μείωση της παραγωγής της ερυθροποιητίνης. Πιο συχνά, η αναιμία είναι κανονικοχημική κανονιοκυτταρική, μπορεί να είναι υποχρωμική λόγω ανεπάρκειας σιδήρου που προκαλείται από εξασθενημένη απορρόφηση υποθυρεοειδισμού ή υπερχρωμική μακροκυτταρική λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12, εξελίσσεται λόγω της βλαπτικής δράσης των αντισωμάτων που κατευθύνονται κατά των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα και των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12. Η θεραπεία αντικατάστασης με θυροξίνη οδηγεί σε βελτίωση και σταδιακή ομαλοποίηση των αιματολογικών παραμέτρων, σύμφωνα με τις ενδείξεις, τα σκευάσματα σιδήρου και η βιταμίνη Β.12

Η ανάπτυξη της αναιμίας είναι δυνατή με την θυρεοτοξίκωση, τη χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού, την υποποσιταρίτιδα.

Αναιμία στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από μη αναστρέψιμο θάνατο νεφρώνα λόγω πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς νεφρικής νόσου.

Με την απώλεια της μάζας των νεφρών που λειτουργούν, υπάρχει προοδευτική απώλεια νεφρικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ερυθροποιητίνης. Η ανάπτυξη αναιμίας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια οφείλεται κυρίως στη μείωση της σύνθεσης της ερυθροποιητίνης. Έχει βρεθεί ότι μειώνοντας την ικανότητα των νεφρών να αναπτύξουν ερυθροποιητίνη συμπίπτει γενικά με το αναιμία έλευση αζωθαιμία αναπτύσσεται στο επίπεδο της κρεατινίνης 0,18-0,45 mmol / l και η σοβαρότητα συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της αζωθαιμία. Με την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας και ουραιμία επιπλοκή ενώνονται αιμοκάθαρση λογισμικού (απώλεια αίματος, αιμόλυση, διαταραχή υπόλοιπο είναι σίδηρος, ασβέστιο, φώσφορο, ουραιμικό επίδραση τοξίνες και ούτω καθεξής.), Γεγονός που περιπλέκει και individualizes την παθογένεση της αναιμίας στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και επιδεινώνει τη σοβαρότητά της.

Η αναιμία είναι συνήθως κανονικοχημική νορμοκυτταρική. το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί στα 50-80 g / l. με την εμφάνιση ανεπάρκειας σιδήρου - υποχρωμικών μικροκυττάρων.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη (epokrin, recormon), η οποία συνταγογραφείται παρουσία αναιμίας σε ασθενείς που δεν έχουν ακόμη ανάγκη αιμοκάθαρσης ή στα τελευταία στάδια χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε συμπληρώματα σιδήρου, φολικό οξύ, ασκορβικό οξύ, βιταμίνες της ομάδας Β (1, Στο6, Στο12), αναβολικά στεροειδή. Οι αιμοφραγμοί διεξάγονται κυρίως για την επείγουσα διόρθωση της προοδευτικής σοβαρής αναιμίας (μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης κάτω από 60 g / l), για παράδειγμα, για μαζική αιμορραγία. Η επίδραση της μετάγγισης αίματος είναι μόνο προσωρινή, χρειάζεται περαιτέρω συντηρητική θεραπεία.

Αναιμία του καρκίνου

Υπάρχουν τα ακόλουθα αίτια αναιμίας σε κακοήθεις νόσους:

  1. Αιμορραγική κατάσταση
  2. Ελλειμματικά κράτη
  3. Διαζερυθροποιητική αναιμία
    • αναιμία παρόμοια με εκείνη που παρατηρείται στη χρόνια φλεγμονή.
    • σιδηροβλαστική αναιμία
    • ερυθροειδής υποπλασία
  4. Αιμοδιάλυψη
  5. Αιμόλυση
  6. Leukoeritroblastnaya αναιμία και διήθηση μυελού των οστών
  7. Θεραπεία με κυτταροστατικά.

Σε ασθενείς με λέμφωμα ή λέμφωμα Hodgkin έχει περιγραφεί ανερέθιστη υποχρωματική αναιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από βιοχημικές και μορφολογικές ενδείξεις ανεπάρκειας σιδήρου αλλά δεν υπόκειται σε θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου. Έχει αποδειχθεί ότι από το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα που εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, ο σίδηρος δεν μεταφέρεται στο πλάσμα.

Μεταστάσεις όγκων στον μυελό των οστών - συχνότερα στις μεταστάσεις μυελού των οστών του νευροβλαστώματος, λιγότερο συχνά αμφιβληστροειδοβλάστωμα και ραβδομυοσάρκωμα, λεμφοσάρκωμα. Σε 5% των ασθενών με λεμφοκορυνομάτωση, ανιχνεύεται διήθηση στο μυελό των οστών. διήθηση του μυελού των οστών μπορεί να υποθέσει σε leykoeritroblastnoy αναιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία mielotsitovi εμπύρηνα ερυθροειδή κύτταρα δικτυοερυθροκυττάρωση και μεταγενέστερο στάδιο - θρομβοκυτταροπενία και ουδετεροπενία, πανκυτταροπενία δηλαδή. Leykoeritroblastnaya εικόνα του αίματος, λόγω του γεγονότος ότι η διήθηση του μυελού των οστών συμβαίνει εξωμυελική ερυθροποίηση, με αποτέλεσμα σε περιφερικό αίμα εκτινάσσονται νωρίς μυελοειδή και ερυθροειδή κύτταρα. Αν και η αναιμία είναι συνήθως παρούσα, μπορεί να μην είναι παρούσα σε πρώιμο στάδιο.

Η θεραπεία της αναιμίας, εκτός από την προσωρινή επίδραση της μετάγγισης, έχει ελάχιστη επιτυχία εάν δεν είναι δυνατόν να σταματήσει η υποκείμενη διαδικασία. Ίσως η χρήση της ερυθροποιητίνης.

Τα πρόωρα βρέφη με αναιμία κατά τη διάρκεια των κλινικών και αιματολογικών αλλαγών πρέπει να παρακολουθούνται από γιατρό τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα με παρακολούθηση κλινικού αιματολογικού ελέγχου κάθε 10-14 ημέρες ενώ λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και σε περιπτώσεις σοβαρής αναιμίας, ενδείκνυται η νοσηλεία για να εξακριβωθεί η ανθεκτικότητα στα σκευάσματα σιδήρου και στη θεραπεία.

Επιπλέον, Για Τον Καρκίνο

Μυέλωμα

Σάρκωμα

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου