loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Συμπτώματα και εκδηλώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος είναι μια τρομερή διάγνωση, αλλά όχι πάντα μοιραία. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει μια σειρά μεθόδων, φαρμάκων και διαδικασιών που αποσκοπούν στην καταπολέμηση αυτής της νόσου. Η ταυτόχρονη ανάπτυξη της αναιμίας στην ογκολογία συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν πτώση των τιμών της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία στους καρκινοπαθείς καθορίζεται από το επίπεδο κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Με αυτή τη νόσο, ο δείκτης πέφτει στα 12 g / dl. Μια παρόμοια κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από το 90% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε μια χημική θεραπεία.

Η έλλειψη οξυγόνου, που βιώνει το κυκλοφορικό σύστημα, επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση, επιδεινώνει την ήδη κακή κατάσταση της υγείας και επίσης επηρεάζει αρνητικά την περαιτέρω πρόγνωση για τον ασθενή.

Λόγοι

Η αναιμία στην ογκολογία σχηματίζεται για διάφορους λόγους:

  • η αργή διαδικασία παραγωγής, δηλαδή η δημιουργία νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • επιτάχυνση της καταστροφής, καταστροφή των ομοιόμορφων στοιχείων του ανθρώπινου αίματος ·
  • την εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναιμία προωθείται από όγκους που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία ή σε μεθόδους χημικής θεραπείας.

Αποδεικνύεται ότι η αναιμία στον καρκίνο του στομάχου, των εντέρων, του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων ποικιλιών συμβαίνει λόγω μεθόδων θεραπείας του καρκίνου. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να επηρεάσουν θετικά την εξάλειψη του καρκίνου, αλλά παράλληλα να συμβάλουν στην παράλληλη ανάπτυξη της αναιμίας.

Για παράδειγμα, η χρήση φαρμάκων που περιέχουν πλατίνα. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο, αλλά συμβάλλουν στην ενεργό μείωση του αριθμού της ερυθροποιητίνης στα νεφρά. Αυτή η ουσία δρα ως νεφρική ορμόνη, απαραίτητη για την τόνωση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ατόμου.

Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια γιατί προέκυψε μια τέτοια παθολογία προκειμένου να επιλεγεί σωστά η πιο αποτελεσματική και ασφαλής από την άποψη των παρενεργειών των μεθόδων θεραπείας του καρκίνου.

Συμπτωματολογία

Παρόλο που η ογκολογία επικεντρώνεται στη θεραπεία του καρκίνου, δεν μπορεί να παραβλεφθούν οι παράλληλες παθολογίες. Εξαιτίας μιας τέτοιας τρομερής διάγνωσης, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος εξασθενούν σημαντικά, ένα άτομο γίνεται ευάλωτο και ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις και ασθένειες.

Η αναιμία θεωρείται επίσης μία από αυτές, η οποία εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Λόγω του καρκίνου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα ακόμα και στα αρχικά στάδια του σχηματισμού.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται με αυτήν την ασθένεια όπως αυτή:

  1. Πρώτον, το πρόσωπο αντιμετωπίζει μια ισχυρή και απότομη αλλαγή στην κατάσταση του δέρματος. Γίνονται ανοιχτοί, μερικές φορές γκρίζες ή μπλε, που εξηγούνται από έλλειψη αίματος.
  2. Περαιτέρω αλλαγές συμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Ο ασθενής αισθάνεται μια έντονη δυσλειτουργία. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως στην απώλεια της όρεξης.
  3. Τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας και οδοντοστοιχιών. Σε μερικούς ασθενείς, παίρνει μια χρόνια μορφή, δηλαδή, η αίσθηση της ναυτίας δεν περάσει πολύ καιρό.
  4. Εάν η κύρια παθολογία με τη μορφή καρκίνου προχωρήσει, επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία του ασθενούς.
  5. Οι ασθένειες συνοδεύονται από αδυναμία, κόπωση, ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση και σε απουσία τους, ένα άτομο χάνει την εργασιακή του ικανότητα.

Τέτοια συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Παρόλο που οι όγκοι θεωρούνται η κύρια απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή, πρέπει να τηρούνται οι κανόνες για τη θεραπεία της αναιμίας που συνοδεύουν την ογκολογία.

Η αναιμία σε ασθενείς με καρκίνο διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας λεπτομερή ανάλυση δειγμάτων αίματος. Χρησιμοποιείται για γενικές και βιοχημικές αναλύσεις, επιτρέποντας τη μελέτη της τρέχουσας εικόνας του τι συμβαίνει.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της πορείας χημειοθεραπείας ή έκθεσης σε ακτινοβολία, ο θεράπων ιατρός υποχρεούται να διεξάγει ταυτόχρονα διάφορες εξετάσεις στον ασθενή. Έτσι είναι δυνατόν να παρακολουθήσετε τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου και να αξιολογήσετε τις αλλαγές. Με θετικές προσαρμογές στην ανάλυση, η πρόβλεψη γίνεται πιο ευνοϊκή.

Με βάση μια ολοκληρωμένη διάγνωση, οι ειδικοί επιλέγουν τις βέλτιστες μεθόδους θεραπείας και διορθώνουν τις τακτικές με βάση τις αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της ογκολογίας και της αναιμίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν ανιχνευθούν σημάδια αναιμίας μαζί με ογκολογική νόσο, ο ασθενής πρέπει να λάβει ειδική θεραπεία. Οι μέθοδοι και οι συστάσεις επιλέγονται ξεχωριστά.

Επί του παρόντος, η αντιμετώπιση της αναιμίας που εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καρκίνου αντιμετωπίζεται με:

  • μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων.
  • διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων από το σώμα.
  • παρασκευάσματα σιδήρου.

Κάθε μέθοδος έχει τα βασικά χαρακτηριστικά της, επομένως προσφέρουμε να τα εξετάσουμε ξεχωριστά.

Σκευάσματα σιδήρου

Μελέτες έχουν δείξει ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με καρκίνο που διαγιγνώσκονται με αναιμία, αντιμετωπίζουν έναν τύπο έλλειψης σιδήρου. Αποτελεί περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων.

Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  • χρόνια εσωτερική αιμορραγία.
  • καρκίνο ανορεξία;
  • χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει τα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Με βάση την ειδική κατάσταση και τα χαρακτηριστικά της ασθένειας του ασθενούς, μπορεί να του χορηγηθούν συμπληρώματα σιδήρου, τα οποία παρασκευάζονται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων για χορήγηση με σύριγγα ή σταγονόμετρο.

Ερεθισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ως μέρος των κλινικών μελετών διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία της αναιμίας σε καρκινοπαθείς με την τόνωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, έχει ένα πολύ αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, η χρήση φαρμάκων ερυθροποιητίνης χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της αναιμίας των ασθενών με καρκίνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων σάς επιτρέπει να αντικαταστήσετε τη συνηθέστερη μέθοδο μετάγγισης αίματος και τα συστατικά του. Αλλά για τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της αναιμίας πρέπει να προσεγγιστεί ιδιαίτερα προσεκτικά. Όπως έδειξε η πρακτική, η λήψη φαρμάκων αυξάνει την πιθανότητα πρόωρου θανάτου.

Υπάρχουν πολλές αμφισβητήσεις σχετικά με τη χρήση διεγερτικών ουσιών αίματος. Υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες στις οποίες μπορεί να οδηγήσουν αυτά τα φάρμακα.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αύξηση του κινδύνου θρόμβων αίματος στα αγγεία. Προκειμένου να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες, κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιανεμικών διεγερτικών, ο ασθενής πρέπει να περάσει εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο του αριθμού των αιμοπεταλίων που σχηματίζονται.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει την ανάγκη για τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τότε παράλληλα με τα διεγερτικά της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών. Αυτά είναι ειδικά φάρμακα σχεδιασμένα για τη μείωση του αίματος.

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν διεγερτικά μόνο όταν εξαλείφοναι η αναιμία που προκαλείται από τις επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα των συνεδριών χημικής θεραπείας. Όταν ολοκληρωθεί η πορεία της χημείας, σταματά επίσης η πρόσληψη διεγερτικών ερυθροκυττάρων. Οι γιατροί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση τέτοιων φαρμάκων ενισχύει τις διαδικασίες ανάπτυξης όγκων. Επομένως, μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, δεν συνιστώνται. Αυτή η αρχή είναι σημαντική σε περιπτώσεις όπου τα μαθήματα χημείας στοχεύουν στην πλήρη θεραπεία του ασθενούς και όχι στην προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς για τον υπόλοιπο χρόνο μέχρι το θάνατό του.

Υπάρχει όμως και άλλη άποψη, σύμφωνα με την οποία οι παράγοντες ερυθροποιητίνης, οι οποίοι διεγείρουν τον σχηματισμό αίματος, δεν μπορούν με κανέναν τρόπο να επηρεάσουν τον όγκο, την ανάπτυξη και το μέγεθος του. Συνεπώς, σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να αποφασιστεί ξεχωριστά η χρήση ή ο αποκλεισμός των διεγερτικών από το θεραπευτικό σχήμα.

Όλοι οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής και της ογκολογίας συμφώνησαν ότι τα διεγερτικά της ερυθροποιητίνης επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που συνταγογραφείται χημική θεραπεία για να ανακουφίσει την κατάσταση και να βελτιώσει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής στο χρόνο που απομένει για αυτόν. Δηλαδή, αυτό γίνεται αν δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.

Μεταγγίσεις

Τα φάρμακα ερυθροκυττάρων στη θεραπεία καρκινοπαθών συχνά χορηγούνται με την ενδοφλέβια μέθοδο. Αυτό θεωρείται μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος έκθεσης, δεδομένου ότι αυτή η τεχνική παρέχει μια αρκετά γρήγορη ανάκτηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικές αυξήσεις.

Ταυτόχρονα, στις μεταγγίσεις ερυθροκυττάρων, το θετικό αποτελεσματικό αποτέλεσμα είναι προσωρινό.

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της αναιμίας δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ασθενείς με ογκολογική διάγνωση μετάγγισης. Στα αρχικά στάδια, το ανθρώπινο σώμα είναι προσωρινά σε θέση να λύσει το πρόβλημα της έλλειψης ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μόνο του. Μια τέτοια εσωτερική αντιστάθμιση του ελλείμματος πραγματοποιείται με την αλλαγή των παραμέτρων του ιξώδους του αίματος και την αντίληψη του οξυγόνου που εισέρχεται στη σύνθεσή του.

Οι μεταγγίσεις, δηλαδή οι μεταγγίσεις με τη χρήση μάζας ερυθροκυττάρων, χρησιμοποιούνται κυρίως όταν ένα άτομο διαγιγνώσκεται με σοβαρά και φωτεινά σημάδια πείνας με οξυγόνο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ οι εμπειρογνώμονες δεν έχουν προσδιορίσει την ακρίβεια της παρουσίας άμεσης σύνδεσης μεταξύ της επανεμφάνισης καρκινικών όγκων, της διάρκειας της ανθρώπινης ζωής και της μετάγγισης των μαζών ερυθροκυττάρων.

Κάθε μέθοδος αντιμετώπισης της αναιμίας που προκαλείται από την ανίχνευση καρκινοπαθών πρέπει να εξετάζεται χωριστά. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο άσχημα ο καρκίνος έπληξε το σώμα, ποια όργανα επηρέασε και αν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης κατά τις συνεδρίες χημειοθεραπείας, την έκθεση στην ακτινοβολία και άλλες μεθόδους έκθεσης.

Συνέπειες και πρόγνωση

Η έρευνα και η ιατρική πρακτική δείχνουν σαφώς ότι η αναιμία ή η αναιμία συνοδεύουν σχεδόν όλους τους τύπους καρκίνου.

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας, ως αναιμίας, είναι ο σχηματισμός της πείνας με οξυγόνο στους ανθρώπους. Όλοι οι ιστοί και τα εσωτερικά συστήματα είναι οξεία έλλειψη οξυγόνου και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν δεν αντισταθμίσετε αυτήν την έλλειψη, η κατάσταση θα επιδεινωθεί και θα επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της πιο βασικής ασθένειας.

Η αναιμία συνήθως περιπλέκει τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας και της χημικής θεραπείας. Επομένως, όταν ανιχνεύεται αναιμία, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία της.

Η πρόβλεψη είναι δύσκολο να δοθεί, επειδή κάθε κατάσταση έχει τα δικά της ατομικά χαρακτηριστικά. Αντικειμενικά, το καλύτερο σενάριο για τους ασθενείς με καρκίνο είναι ο εντοπισμός της έλλειψης ερυθροκυττάρων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του καρκίνου. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορούσαμε να εντοπίσουμε το κύριο πρόβλημα στα αρχικά στάδια, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας του καρκίνου.

Μια αρνητική πρόγνωση είναι σημαντική εάν ανιχνευθεί σε ασθενείς με 3 ή 4 στάδια καρκίνου. Εδώ, τα νεοπλάσματα, αποκτώντας ένα λαμπρό κακόηθες χαρακτήρα, δεν έχουν σχεδόν καμία πιθανότητα θεραπείας. Επομένως, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση, σχηματίζονται μεταστάσεις, που οδηγούν στον τελικό θάνατο.

Ο καρκίνος είναι μια πολύ τρομερή και επικίνδυνη ασθένεια, στο πλαίσιο της οποίας μπορούν να αναπτυχθούν και άλλες παθολογίες εξαιτίας της διατάραξης της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού. Είναι αδύνατο να αγνοηθούν τα σημάδια της αναιμίας στο υπόβαθρο της ογκολογίας, καθώς η αναιμία επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου, επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο.

Παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, αναζητήστε αμέσως βοήθεια για τις παραμικρές αλλαγές στην κατάστασή σας που σας κάνουν ύποπτους. Είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να ελέγχετε το σώμα σας για την πρόληψη από το να αντιμετωπίσετε τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής τους.

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας! Μείνετε υγιείς! Εγγραφείτε στο site μας, αφήστε σχόλια, ρωτήστε τις πραγματικές ερωτήσεις και μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τους φίλους σας για το site μας!

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:


"Φαρμακευτικά προϊόντα". Τρέχουσες κριτικές; Νο 13; 2012; σελ. 9-14.

D.T. Abdurahmanov
Τμήμα Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Πανεπιστημίου του Perm στο IM Sechenov, Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Το πρόβλημα της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου (IDA) που αναπτύσσεται, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, συζητείται. Παρουσιάζει πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της IDA, την παθογένεση, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο φάρμακο Firinzhekt (σιδήρου καρβοξυμαλτοζάτ), το οποίο χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με IDA λόγω φλεγμονώδους νόσου του εντέρου.
Λέξεις-κλειδιά: αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ανεπάρκεια σιδήρου, σιδεροθεραπεία, καρβοξυμαλτοζάτη σιδήρου

Αυτό το άρθρο ασχολείται με το πρόβλημα της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου (IDA), συμπεριλαμβανομένων των γαστρεντερικών ασθενειών. IDA, παθογένεση, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο φάρμακο Ferinject (καρβοξυμαλτοσικό σίδηρο) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με IDA με φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων.
Λέξεις-κλειδιά: αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, έλλειψη σιδήρου, σιδεροθεραπεία, καρβοξυμαλτοσικό σίδηρο

Η πιο συνηθισμένη αιτία της αναιμίας στον πληθυσμό είναι η έλλειψη σιδήρου στο σώμα. Σύμφωνα με την έκθεση υγείας της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) του 2002, η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου (IDA) συγκαταλέγεται στους δέκα παγκόσμιους παράγοντες κινδύνου για την αναπηρία. Έτσι, αποδεικνύεται ότι το IDA εμφανίζεται στο 30% του παγκόσμιου πληθυσμού [1]. Στις ΗΠΑ, το IDA παρατηρείται μεταξύ 5-12% μη εγκύων γυναικών και 1-5% ανδρών [2].

Μεταβολισμός σιδήρου στο σώμα
Η συνολική ποσότητα σιδήρου στο σώμα ενός ενήλικα είναι περίπου 3,5-4,0 g, κατά μέσο όρο 50 και 40 mg / kg σε άνδρες και γυναίκες, αντίστοιχα. Το κύριο μέρος του σιδήρου είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης των ερυθροκυττάρων (περίπου 2,5 g), ένα σημαντικό μέρος του σιδήρου (περίπου 0,5-1,0 g) εναποτίθεται ως μέρος της φερριτίνης ή αποτελεί μέρος των ένθετων που περιέχουν ελάσματα και άλλα ένζυμα (μυοσφαιρίνη, καταλάση, κυτόχρωμα) (περίπου 0,4 g) και ένα μικρό μέρος του σιδήρου (0,003-0,007 g) βρίσκεται σε κατάσταση που σχετίζεται με την τρανσφερίνη στο αίμα.

Η ισορροπία του σιδήρου στο σώμα υποστηρίζεται από την αντιστοίχιση της ποσότητας του εισερχόμενου σιδήρου στις απώλειές του. Στην τροφή, ο σίδηρος είναι παρών στη σύνθεση του αιμίου ή ως μη-σιδήρου. Κάθε μέρα 10-20 mg σιδήρου εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα από τρόφιμα (ένα συνηθισμένο σιτηρέσιο), από το οποίο περίπου 10% (από 3 έως 15%) απορροφάται κανονικά στο έντερο, γεγονός που αντισταθμίζει την καθημερινή απώλεια σιδήρου, κυρίως λόγω απολέπισης των επιθηλιακών κυττάρων. Το σώμα παρέχει ισορροπία σιδήρου στο σώμα, ρυθμίζοντας τη διαδικασία απορρόφησης του στο έντερο. Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπάρκειας σιδήρου, το σώμα αυξάνει το ποσοστό απορροφημένου σιδήρου (έως 25%), με περίσσεια - μειώνεται [3]. Σε αυτή τη διαδικασία, η hepcidin, μια πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ, έχει καίρια σημασία. Η πρόσληψη τροφής ή η απέκκριση σιδήρου είναι συνήθως πέρα ​​από τον έλεγχο του σώματος.

Περίπου 25-30 mg σιδήρου χρησιμοποιούνται καθημερινά μετά την καταστροφή (λόγω γήρανσης) των ερυθροκυττάρων στην σπλήνα και εισέρχονται ξανά στον μυελό των οστών για τη σύνθεση νέων ερυθροκυττάρων. Ο σίδηρος, ο οποίος απορροφάται στο έντερο, αποκαθίσταται προκαταρκτικά στην επιφάνεια του εντέρου με τη συμμετοχή των σιδηρο-ρεδουκτάσεων από τρισθενή (Fe 3+) σε δισθενή (Fe 2+), στη συνέχεια με τη βοήθεια ειδικού φορέα - ο μεταφορέας δισθενούς μετάλλου (DMT1) εισέρχεται στο κυτταρόπλασμα [4]. Ο σίδηρος στη σύνθεση της αίμης (που περιέχεται στο κρέας, στα ψάρια) απορροφάται άμεσα. Ακολούθως, ο σιδηρούχος σίδηρος με τη βοήθεια ενός άλλου φορέα, η σιδηροπορίνη (κινητοποιεί επίσης το σίδηρο από τη φερριτίνη), εκκρίνεται στο αίμα, όπου και πάλι οξειδώνεται σε τρισθενή (με τη συμμετοχή της πρωτεϊνικής επεπετίνης) και δεσμεύεται με πρωτεϊνική τρανσφερρίνη πλάσματος [5]. Η τρανσφερίνη μεταφέρει το σίδηρο στο μυελό των οστών, όπου χρησιμοποιείται για τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή κυρίως στο ήπαρ, όπου ο σίδηρος εναποτίθεται στη σύνθεση της φερριτίνης (Εικόνα 1) [6].

Με τη μείωση των αποθεμάτων σιδήρου, η υποξία, η αναιμία, η αυξημένη ερυθροποίηση στο ήπαρ, η σύνθεση της hepcidin μειώνεται, γεγονός που αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο, με χρόνια φλεγμονή, αυξάνει η σύνθεση του hepcidin στο ήπαρ και κατά συνέπεια μειώνεται η απορρόφηση σιδήρου στο έντερο.


Σχήμα 1. Ρύθμιση απορρόφησης σιδήρου στο έντερο [Guidi G.C., Santonastaso C.L., 2010]

Η φεριτίνη είναι μια βασική πρωτεΐνη που αντανακλά τα αποθέματα σιδήρου στο σώμα. Αποθέτει σίδηρο σε μη τοξική μορφή, η οποία κινητοποιείται εάν είναι απαραίτητο. Κατά μέσο όρο, ένα μόριο φερριτίνης περιέχει μέχρι 4500 άτομα σιδήρου. Ο σίδηρος εναποτίθεται κυρίως στο ήπαρ, στο μυελό των οστών και στον σπλήνα. Μία μείωση στο επίπεδο φερριτίνης ορού είναι ένας αρκετά αξιόπιστος δείκτης έλλειψης σιδήρου στο σώμα, η αύξηση του, κατά κανόνα, υποδηλώνει υπερφόρτωση του σώματος με σίδηρο. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η φερριτίνη ανήκει στις πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής, επομένως μια αύξηση της περιεκτικότητάς της στο αίμα μπορεί να οφείλεται σε μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία και όχι μόνο σε λίγη περίσσεια σιδήρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένοι κακοήθεις όγκοι έχουν την ικανότητα να συνθέτουν και να εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες φερριτίνης στο αίμα (ως μέρος του παρανεοπλαστικού συνδρόμου). Κανονικά, η περιεκτικότητα σε φερριτίνη στον ορό είναι 30-300 ng / ml.

Αιτίες αναιμίας από έλλειψη σιδήρου
Υπάρχουν τρεις γενικές αιτίες της ανάπτυξης ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα (Εικόνα 2):

1. Κακή πρόσληψη τροφής ή αυξημένη ανάγκη.
2. Παραβίαση απορρόφησης σιδήρου στα έντερα.
3. Χρόνια απώλεια αίματος.


Σχήμα 2. Οι κύριες αιτίες της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου

Στον πληθυσμό, η συχνότερη αιτία του IDA είναι η ανεπαρκής πρόσληψη τροφής: σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μεταξύ ενός τέταρτου και ενός τρίτου του παγκόσμιου πληθυσμού είναι χρόνια πεινασμένοι λόγω της έλλειψης τροφίμων, ιδιαίτερα του κρέατος. Ωστόσο, στην κλινική πρακτική, οι χρόνιες απώλειες αίματος, κυρίως από τον γαστρεντερικό σωλήνα, συγκαταλέγονται στις κύριες αιτίες του IDA.

Κλινική εικόνα
Στο IDA παρατηρούνται εκδηλώσεις του κυκλοφοριακού-υποξικού συνδρόμου που είναι κοινές σε όλες τις αναιμίες:

  • την ωχρότητα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • αυξημένη αδυναμία και κόπωση.
  • κεφαλαλγία ·
  • εμβοές?
  • το αναβόσβημα της "μύγας" μπροστά στα μάτια του.
  • καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία);
  • συστολικό βύθισμα στην κορυφή της καρδιάς κατά τη διάρκεια της ακρόασης (ανήθικο ροχαλητό).

    Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία ανεπάρκειας σιδήρου ιστών:

  • γλωσσίτιδα.
  • γωνιακή στοματίτιδα.
  • οισοφαγίτιδα.
  • αλλάζοντας το σχήμα των νυχιών ("koilonikhia" - νυχιών σε σχήμα κουταλιού)?
  • διαστροφή της όρεξης;
  • η διαστροφή της γεύσης (η επιθυμία είναι άμυλο, κιμωλία, πηλός κλπ.).

    Διαγνωστικά
    Η εργαστηριακή διάγνωση του IDA βασίζεται στη μελέτη του μεταβολισμού του σιδήρου και στην αναγνώριση της ανεπάρκειας του. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις που υποδεικνύουν την έλλειψη σιδήρου της αναιμίας (Πίνακας 1).

    Πίνακας 1

    Εργαστηριακά σημεία έλλειψης σιδήρου και IDA

  • Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου