loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Ερωτήσεις

Οι ωοθήκες είναι ένα μοναδικό ζευγαρωμένο αναπαραγωγικό γυναικείο όργανο που δεν είναι μόνο υπεύθυνο για την αναπαραγωγή, αλλά διατηρεί και τα φυσιολογικά επίπεδα ορμονικής ομοιόστασης. Η κακοήθης βλάβη τους οδηγεί σε διατάραξη του έργου ολόκληρου του οργανισμού και επίσης εξασφαλίζει την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Για να προσδιοριστεί η παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας, μια ανάλυση ενός δείκτη όγκου του καρκίνου των ωοθηκών λαμβάνεται από μια γυναίκα.

Τύποι γυναικών δεικτών όγκου και ενδείξεις για εξέταση

Ο καρκίνος της μήτρας ή των ωοθηκών εκτός από τις μεθοδικές μεθόδους διάγνωσης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος. Θα πρέπει να περιέχει δείκτες - συγκεκριμένες ενώσεις που εκκρίνονται ως αντίδραση στην επιθετικότητα του καρκίνου. Αυτές οι ουσίες είναι τεράστια μόρια στο κέντρο των οποίων εντοπίζεται μια πρωτεΐνη με έναν συνδεδεμένο υδατάνθρακα ή λιπίδιο.

Οι δείκτες για καρκίνο των ωοθηκών παράγονται από κακοήθη κύτταρα μετά τη μεταπλασία τους. Μια ορισμένη ποσότητα αυτών των ουσιών εισέρχεται στα σωματικά υγρά. Όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο περισσότερη γλυκοπρωτεΐνη παράγεται. Για ακριβή διάγνωση, συνήθως λαμβάνονται μόνο 2-3 δείκτες όγκου:

  1. Τα κυριότερα: CA 125, CA 19-9.
  2. Δευτεροβάθμια: ΔΕΝ 4.
  3. Επιπλέον: AFP και REA.

Πίνακας σημείων πρότυπο και παθολογίας στον καρκίνο των ωοθηκών

Μια ανάλυση του επιπέδου της hCG είναι επίσης απαραίτητη για τον προσδιορισμό του καρκίνου των ωοθηκών. Βασίζεται στο επίπεδο των κύριων δεικτών όγκου ότι η γυναίκα γίνεται η τελική διάγνωση. Οι υπόλοιπες μελέτες το επιβεβαιώνουν μόνο. Αν και το CA 125 δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο, καθώς είναι λιγότερο ευαίσθητο. Πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετοι δείκτες.

Φυσικά, μια τέτοια ανάλυση δεν γίνεται πάντοτε. Εμφανίζεται μόνο σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • για επιβεβαίωση του καρκίνου της ωοθήκης ή του ενδομητρίου.
  • να προβλέψει την πορεία της παθολογίας και την πιθανότητα επανεμφάνισής της μετά από μια πορεία θεραπείας.
  • για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης θεραπείας.
  • για να δείτε αν ο καρκινικός όγκος απομακρύνθηκε πλήρως.

Γενική περιγραφή της γλυκοπρωτεΐνης CA 125 και ΗΕ 4

Ο δείκτης καρκίνου των ωοθηκών CA 125 είναι η κύρια ανάλυση που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας κακοήθους νόσου. Παράγεται από κύτταρα του επιθηλιακού ιστού. Επιπλέον, παράγεται όχι μόνο από την ωοθήκη, αλλά και από το πάγκρεας, τη χοληδόχο κύστη, το στομάχι, τους βρόγχους και τα έντερα. Ωστόσο, οι περισσότερες φορές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων. Δηλαδή, η εξειδίκευση των δεικτών όγκου είναι σημαντική. Για να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα, η μελέτη συνδυάζεται.

Αυτός ο δείκτης όγκου μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο σε ενδομητρικά κύτταρα, αλλά και σε ορολογικό υγρό της μήτρας. Η ανάλυση δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας στις ωοθήκες. Συχνά, παρατηρείται μια αλλαγή στο επίπεδο του CA 125 στον καρκίνο των ωοθηκών παρουσία φυσιολογικών φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Ανιχνεύεται κυρίως σε εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν παθολογία καρκίνου του serous τύπου. Η μελέτη αυτή είναι υποχρεωτική σε γυναίκες με ιστορικό επιβάρυνσης. Το γεγονός είναι ότι οι κακοήθεις όγκοι σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων οφείλονται σε γενετική προδιάθεση.

Αυτός ο δείκτης όγκου έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

  1. Χαμηλή ευαισθησία. Δηλαδή, στα πρώτα στάδια της νόσου, δεν είναι πρακτικά ανιχνευμένο. Το επίπεδο αυξάνεται περίπου 8 μήνες πριν από τη διάγνωση.
  2. Δεν είναι πολύ καλή εξειδίκευση. Δηλαδή, η πρωτεΐνη παράγεται από το επιθήλιο αμφότερων των ωοθηκών και άλλων οργάνων.

Για το πιο ακριβές αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να αναλυθούν δύο δείκτες όγκου ταυτόχρονα: CA 125 και NOT 4. Το τελευταίο θεωρείται πιο ευαίσθητο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας και αυξάνεται έντονα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Το επίπεδό του αλλάζει ακόμη και 3 χρόνια πριν από την τελική διάγνωση. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα ενός τέτοιου δείκτη όγκου είναι υψηλή εξειδίκευση. Δεν ανταποκρίνεται στη φλεγμονή της μήτρας ή των ωοθηκών. Δηλαδή, με τη βοήθειά του καθορίζεται κακοήθης διαδικασία.

Ποιες ασθένειες δείχνει αύξηση του επιπέδου μιας ουσίας

Εάν η παρουσιαζόμενη ουσία βρίσκεται σε περίσσεια στο αίμα του ασθενούς, τότε αναπτύσσεται μια παθολογική διαδικασία στο σώμα της. Και δεν είναι πάντα κακοήθης. Για παράδειγμα, με τη βοήθειά του καθορίζεται:

  • ο καρκίνος των ωοθηκών (ιδιαίτερα η επιθηλιακή του μορφή).
  • καρκίνο της μήτρας.
  • πρήξιμο των σαλπίγγων.
  • καρκίνο του ορθού, του στομάχου, του ήπατος.
  • ογκολογία του παγκρέατος, καθώς και άλλα όργανα: πνεύμονας, ενδομήτριο, μαστό.

Επιπλέον, οι δείκτες καρκίνου του όγκου δεν μιλούν μόνο για μια κακοήθη νόσο. Συχνά υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονής ή καλοήθους βλάβης στη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Το επίπεδο της ουσίας αυξάνεται στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες παθολογίες.

Πρότυπο και παθολογία του αποτελέσματος

Σε υγιείς ανθρώπους, ο δείκτης αυτής της ουσίας σχεδόν ποτέ δεν υπερβαίνει τα 35 U / ml. Δεν μπορεί να εμφανιστεί πολύ μεγάλη αύξηση στον αριθμό των CA 125 στον ορό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόρροιας.

Η μέση κανονική τιμή είναι 11-13 U / ml. Εάν υπάρχει μια σταθερή αύξηση του επιπέδου, αυτό σημαίνει ότι η ογκολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο σώμα. Εάν ο αριθμός των δεικτών όγκου αυξήθηκε μετά τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, τότε μπορεί να υπήρξε υποτροπή της παθολογίας.

Όσον αφορά τον μη-4 δείκτη όγκου, οι κανόνες εδώ είναι οι εξής:

Καρκίνος των εξαρτημάτων σε γυναίκες

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που σχηματίστηκε από τα κύτταρα του ανώτερου στρώματος αυτού του οργάνου. Η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική και εκφράζεται στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και κατατάσσεται στην έβδομη θέση μεταξύ όλων των παθολογιών του καρκίνου που είναι τυπικές για τις γυναίκες. Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι γυναίκες της προ-εμμηνοπαυσιακής περιόδου, ωστόσο δεν αποκλείεται η πιθανότητα διάγνωσης της νόσου σε νεαρότερη ηλικία.

Ο υποκείμενος μηχανισμός και τα αίτια της νόσου δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως, ωστόσο οι κλινικοί γιατροί προτείνουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευσή του και υπογραμμίζουν ένα ευρύ φάσμα προδιαθεσικών παραγόντων.

Για μια μακρά χρονική περίοδο, αυτή η παθολογία είναι εντελώς ασυμπτωματική. Κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν στο στάδιο της μετάστασης. Παρόλα αυτά, παρατηρείται έγκαιρη ανίχνευση σε κάθε τρίτο ασθενή.

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει βάσει δεδομένων εργαστηριακής έρευνας και μελετών οργάνου του ασθενούς. Η θεραπεία βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων ICD-10 σχετίζεται με μια παρόμοια παθολογία με την ομάδα των καρκίνων των ωοθηκών, η οποία έχει τον δικό της κωδικό - C56.

Αιτιολογία

Επί του παρόντος, η γυναικολογία εξετάζει την εμφάνιση μιας τέτοιας ογκολογικής διαδικασίας με διάφορες θεωρίες:

  • η πρώτη είναι η αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων στο γυναικείο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υπερεγκερροαιμία και αυξάνει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο μετασχηματισμού υγιεινών ιστών σε όγκο που εξαρτάται από ορμόνες.
  • η δεύτερη βασίζεται στην πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια και στην καθυστερημένη εμφάνιση της εμμηνόπαυσης και των ώριμων γυναικών. Τέτοιες διαταραχές παρουσιάζονται σε σταθερή ωορρηξία, η οποία είναι ένα γόνιμο έδαφος για τον κακοήθη εκφυλισμό των ιστών του ανώτερου στρώματος των ωοθηκών.
  • η τρίτη εκφράζεται σε γενετική προδιάθεση. Εάν ο επόμενος συγγενής έχει υποστεί παρόμοια ασθένεια ή καρκίνο του μαστού, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου στην επόμενη γενιά αυξάνεται σημαντικά.

Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν:

  1. στειρότητα
  2. ακανόνιστη ή ατρόμητη σεξουαλική ζωή.
  3. δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  4. υπερπλασία του ενδομητρίου.
  5. συχνές υποτροπές της αδενοειδίτιδας και της ωοφρίτιδας.
  6. το μυό της μήτρας.
  7. καλοήθεις όγκους και κύστεις ωοθηκών, οι οποίες μπορούν να μετενσαρκωθούν στην ογκολογία.
  8. χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για πέντε ή περισσότερα χρόνια.
  9. δυσλειτουργία της υπόφυσης ή των επινεφριδίων.
  10. παρατεταμένη επίδραση χημικών ουσιών ή ραδιενεργών ακτινοβολιών στο γυναικείο σώμα.
  11. παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου των ωοθηκών.
  12. την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
  13. πολυετή εθισμό στις κακές συνήθειες.
  14. συχνή άμβλωση με άμβλωση.
  15. η κακή διατροφή, δηλαδή η κυριαρχία των λιπαρών και πικάντικων τροφίμων στο μενού, καθώς και τα προϊόντα εμπλουτισμένα με βαφές, διάφορα πρόσθετα και καρκινογόνες ουσίες.

Ο καρκίνος των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη συνδυάζονται εξαιρετικά σπάνια - σε τέτοιες περιπτώσεις, το θέμα της παράτασης της εγκυμοσύνης ή τεχνητής διακοπής αυτής αποφασίζεται σε ατομική βάση. Αυτό λαμβάνει υπόψη όλους τους κινδύνους, τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το μωρό.

Ταξινόμηση

Όπως γνωρίζετε, οι γυναίκες έχουν δύο ωοθήκες, που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της λεκάνης. Τέτοια όργανα παράγουν προγεστερόνη, οιστρογόνα και αυγά. Οι ωοθήκες καλύπτονται με ένα στρώμα επιθηλίου - εξαιτίας της τροποποίησης αυτών των κυττάρων αναπτύσσεται μεγάλος αριθμός όγκων αυτού του εντοπισμού.

Για το λόγο αυτό, η ασθένεια αυτή έχει διάφορους τύπους:

  • πρωτοπαθής καρκίνος των ωοθηκών - αναπτύσσεται άμεσα στον αδένα και είναι συχνά διμερής. Αναπτύσσεται από θηλοειδή, αδενικά ή επιθηλιακά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκονται σε γυναίκες κάτω των τριάντα?
  • δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών - διαγνωσμένος σε 80% των περιπτώσεων και σχηματίζεται από ορό, τερατοειδή ή ψευδομοριακό ιστό. Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από γυναίκες ηλικίας από 50 έως 60 ετών. Επιπλέον, η δευτερογενής ογκολογία βρίσκεται σε νεαρά κορίτσια που πάσχουν από στειρότητα.
  • μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών - που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εξάπλωσης μεταστάσεων από άλλες εστίες καρκίνου, για παράδειγμα, του στομάχου, των μαστικών αδένων, της μήτρας ή του θυρεοειδούς αδένα. Αυτοί οι όγκοι διαφέρουν από τις προηγούμενες μορφές ταχείας ανάπτυξης, κακής πρόγνωσης, πρώιμης ανάπτυξης μεταστάσεων στην περιοχή της πυέλου ή στο περιτόναιο.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ογκολογίας, ο καρκίνος των ωοθηκών χωρίζεται σε:

  1. το πρώτο στάδιο είναι ότι ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια αυτού του οργάνου.
  2. το δεύτερο στάδιο - υπάρχει κακοήθεια πέρα ​​από τα όρια των ωοθηκών και εμπλοκή στην παθολογία της μήτρας ή των σαλπίγγων.
  3. το τρίτο στάδιο - η διαδικασία του καρκίνου μετακινείται σε κοντινά όργανα, σε περιφερειακούς και γειτονικούς λεμφαδένες.
  4. τέταρτη φάση - χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Σύμφωνα με την ιστολογική της δομή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσου:

  • καρκίνωμα των ωοθηκών - που βρίσκεται στο 75% όλων των περιπτώσεων αυτού του τύπου καρκίνου.
  • βλεννογόνο καρκίνο - το μερίδιό του είναι 20%.
  • σαφής κυτταρικός καρκίνος
  • ενδομήτριο ογκολογία.
  • μικτή μορφή.
  • αδιαφοροποίητο ή αδενογόνο καρκίνο των ωοθηκών.
  • μη ταξινομημένος τύπος.

Ανάλογα με τον τύπο του όγκου που εκπέμπει:

  1. ο επιθηλιακός καρκίνος - σχηματίζεται στα κύτταρα του ανώτερου στρώματος των ωοθηκών και βρίσκεται στο 90% των περιπτώσεων.
  2. το στρωματικό κυτταρικό καρκίνωμα - εντοπίζεται στους βαθύτερους ιστούς αυτού του οργάνου και αποτελεί το 5 έως 8% όλων των ασθενειών.
  3. Ογκολογία των γεννητικών κυττάρων - ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται από τους ωοθηκικούς θύλακες, όπου ωριμάζει το ωοκύτταρο. Διαγνωρίζεται σε λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων και μπορεί να επηρεάσει νεαρά κορίτσια ή ακόμα και κορίτσια.

Συμπτωματολογία

Ο καρκίνος των εξαρτημάτων στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη ειδικών συμπτωμάτων - αυτό αντικατοπτρίζεται στην κάλυψη της πάθησης για οποιεσδήποτε άλλες κοινές ασθένειες, για παράδειγμα, του πεπτικού συστήματος ή του ουροποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο γίνεται συχνά μια ψευδή διάγνωση και ξεκινάει μια περιττή θεραπεία.

Επιπλέον, η ύπουλη ασθένεια έγκειται στο γεγονός ότι μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια της μετάβασης των οργάνων εξετάσεων για προφυλακτικούς σκοπούς ή στη διάγνωση μιας άλλης τέλειας ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο χαρακτηριστικό θα είναι η παρουσία κυστικού νεοπλάσματος.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια φθάνει στην προηγμένη μορφή, τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εκφράζονται:

  • σταθερή βαρύτητα και δυσφορία στο στομάχι.
  • φούσκωμα?
  • πόνος στην περιοχή της πυέλου, κατώτερη κοιλιά ή κάτω πλάτη.
  • συχνή ούρηση.
  • παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης, η οποία εκφράζεται σε διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • αύξηση της μέσης?
  • έλλειψη όρεξης.
  • μια αλλαγή στο δείκτη μάζας σώματος, τόσο προς τα επάνω όσο και προς τα κάτω.
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.
  • μείωση του μαστού.
  • ταχεία κόπωση και κακουχία;
  • αιμορραγία από τον κόλπο.
  • η παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου - η εμμηνόρροια με καρκίνο των ωοθηκών θα είναι σπάνια και ασταθής.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν επιπλέον συμπτώματα, τα οποία θα διαφέρουν ανάλογα με τα όργανα που έχουν μετασταθεί. Τα πιο κοινά σημεία περιλαμβάνουν:

  1. αιμόπτυση
  2. συχνή έκθεση σε κατάγματα.
  3. Κίτρινο χρώμα του δέρματος και ορατές βλεννώδεις μεμβράνες.
  4. σπασμωδικές κρίσεις.
  5. πονοκεφάλους.
  6. παραβίαση της κινητικής και της αναπνευστικής λειτουργίας.

Διαγνωστικά

Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία θα περιλαμβάνει:

  • μια κλινική μελέτη του ιστορικού και του ιστορικού του ασθενούς όχι μόνο του ασθενούς αλλά και των άμεσων συγγενών της - αυτό θα βοηθήσει να βρεθεί ο πιο χαρακτηριστικός παράγοντας προδιαθέσεως.
  • μια εμπεριστατωμένη γυναικολογική εξέταση με υποχρεωτική διπλή χειρουργική κολπική ψηλάφηση - για τον προσδιορισμό του μεγέθους των ωοθηκών, της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας.
  • λεπτομερή έρευνα του ασθενούς σχετικά με το θέμα της πρώτης στιγμής εμφάνισης και σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
  • οι εργαστηριακές εξετάσεις για τον καρκίνο των ωοθηκών αποσκοπούν στη μελέτη του αίματος - στην αναγνώριση των δεικτών όγκου.
  • Η υπερηχογραφία των οργάνων του περιτόναιου και της μικρής λεκάνης - τα σημάδια που είναι τυπικά για τον καρκίνο με υπερήχους,
  • βιοψία νεοπλάσματος - για να επιβεβαιώσει την κακοήθειά του.
  • ακτινογραφία του στέρνου ·
  • FGDS;
  • CT και MRI - για τον εντοπισμό διαχωρισμένων μεταστάσεων.

Ο γυναικολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει τελικά τον καρκίνο των ωοθηκών μόνο αφού συμβουλευτεί έναν ογκολόγο, έναν γυναικολόγο-ογκολόγο και έναν χειρούργο.

Θεραπεία

Η επιλογή των πιο αποτελεσματικών τακτικών της θεραπείας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη ορισμένους παράγοντες, και συγκεκριμένα:

  1. στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου ·
  2. μορφολογική και ιστολογική δομή του όγκου.
  3. την πιθανή ευαισθησία ενός συγκεκριμένου ιστοτύπου στη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία ακτινοβολίας.
  4. ηλικία του ασθενούς.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών συνδυάζει χειρουργική επέμβαση, πολυχημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Η διάγνωση του καρκίνου στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο του μαθήματος περιλαμβάνει την εφαρμογή:

  • την εκτομή της μήτρας ακολουθούμενη από την αναισθητομή και την αφαίρεση του μεγαλύτερου ομνίου.
  • ο ανώτερος ακρωτηριασμός της μήτρας με τα προσαρτήματα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες και το μεγαλύτερο omentum.

Στον καρκίνο του τρίτου και του τέταρτου βαθμού, πραγματοποιείται κυτταροπλαστική χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι απαραίτητη για τη μέγιστη απομάκρυνση κακοήθους ιστού πριν από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Σε περιπτώσεις ανίχνευσης ενός μη λειτουργικού όγκου, η θεραπεία περιορίζεται σε βιοψία.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεδομένου ότι τα αίτια αυτής της νόσου δεν είναι γνωστά, δεν έχουν αναπτυχθεί ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξής της. Ωστόσο, η πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει την τήρηση των γενικών κανόνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. την εγκυμοσύνη και το θηλασμό του μωρού.
  2. πλήρη απόρριψη κακών συνηθειών.
  3. λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του κλινικού ιατρού.
  4. κανονική σεξουαλική ζωή με έναν σύντροφο.
  5. ορθολογική διατροφή.
  6. θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε ογκολογία.
  7. τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο.

Η πρόγνωση και η επιβίωση μετά τον καρκίνο των ωοθηκών εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η παθολογία. Στο πρώτο στάδιο, το πενταετές όριο ξεπεράστηκε κατά 60 έως 90% των ασθενών, στη δεύτερη - έως 50%, στην τρίτη - λίγο πάνω από 10%, στο τέταρτο - 5%.

Η υπερβολική ή ανεπαρκής θεραπεία της νόσου είναι γεμάτη με στειρότητα, υποτροπή της νόσου και θανατηφόρο έκβαση του ασθενούς.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο των ωοθηκών στα πρώτα στάδια και μετά;

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα του προληπτικού ελέγχου του καρκίνου. Οι όγκοι των γυναικείων γεννητικών αδένων είναι ο δεύτερος πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος στον τομέα της γυναικολογίας. Η έγκαιρη ανίχνευση σάς επιτρέπει να εφαρμόσετε θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου και να αυξήσετε τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και μακροχρόνιας ύφεσης κατά 2-3 φορές.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών

Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών είναι ουσιαστικά απαλλαγμένα από ορισμένα συμπτώματα. Είναι δυνατόν να διαγνωσθεί ένα νεόπλασμα μικρού μεγέθους μόνο με τη χρήση δεικτών όγκου, με τακτικές εξετάσεις, λαμβάνοντας υπόψη τον ασθενή που ανήκει σε μια ομάδα κινδύνου ή με μια τυχαία διεπιστημονική εξέταση.

Καθώς αυξάνεται το καρκίνωμα, σταδιακά εμφανίζονται τα συμπτώματα της παρουσίας όγκου στα πυελικά όργανα και συχνότερα δεν διαφέρουν από τα σημεία των κύστεων και των καλοήθων όγκων.

Με την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών, μια γυναίκα εμφανίζει τέτοια σημεία και διαταραχές όπως:

  • συνεχής πόνος στην κοιλιά, δυσφορία στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • χρόνια κόπωση, αδυναμία.
  • σωματική και ψυχική εξάντληση, απώλεια της όρεξης, καταθλιπτικές καταστάσεις.
  • πεπτικές διαταραχές (με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στον εντερικό ιστό).
  • προβλήματα ούρησης
  • καούρα, ναυτία.
  • αίσθημα πίεσης στην κοιλία.
  • κοιλιακό οίδημα λόγω συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • πιθανή παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (με όγκους στρωματικού τύπου ή στα τελευταία στάδια της διαδικασίας του καρκίνου) και την εμφάνιση αιμορραγίας μεταξύ περιόδων.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει υπερβολικό πυρετό, ειδικά το βράδυ και τη νύχτα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και πρήξιμο των ποδιών που σχετίζονται με τη μηχανική συμπίεση των πυελικών φλεβών με έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να υποθέσει μόνο έναν όγκο των ωοθηκών, δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας σειράς παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουροποιητικού συστήματος, αλλά είναι υποχρεωμένα να στέλνουν στον ασθενή συνολική εξέταση.

Διάγνωση όγκων των ωοθηκών

Εάν υποπτεύεστε ότι ο καρκίνος των γεννητικών αδένων για να διαπιστώσετε την ακριβή διάγνωση απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση των πυελικών οργάνων και ολόκληρου του σώματος. Έτσι, καθορίζεται όχι μόνο η παρουσία αλλά και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η φύση της ροής αίματος στο νεόπλασμα και η παρουσία μεταστάσεων στους ιστούς που περιβάλλουν τις ωοθήκες.

Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει:

  • εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας.
  • σε βάθος επιθεώρηση με τη χρήση οργάνων τεχνικών ·
  • μελέτη του εντοπισμού του όγκου χρησιμοποιώντας μεθόδους υλικού.

Ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να προσδιοριστεί από πυκνούς σχηματισμούς με ανώμαλη επιφάνεια, οι οποίοι βρίσκονται κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης μέσω του κόλπου ή του ορθού σε μία ή και στις δύο ωοθήκες. Στα νεότερα στάδια, τα νεοπλάσματα μπορούν να βλαστήσουν στους περιβάλλοντες ιστούς και στους εντερικούς τοίχους. Οι όγκοι μικρού μεγέθους δεν ανιχνεύονται κατά την επιθεώρηση.

Διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι

Η λαπαροσκόπηση - η εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα μέσω μιας τομής στο περιτόναιο - χρησιμοποιείται για την εις βάθος εξέταση της πληγείσας περιοχής. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στους γιατρούς με ελάχιστο τραύμα στον ασθενή να εκτιμήσουν με ακρίβεια την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου και την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο, οι χειριστές εισάγονται μέσω του σωλήνα μέσα στο σώμα, οι οποίοι κόβουν μέρος του νεοπλάσματος για ιστολογική (ιστική) ανάλυση.

Η συλλογή βιοϋλικών καλείται βιοψία. Συνήθως, μια βιοψία εκτελείται όταν απομακρύνεται ένας όγκος, ωστόσο, εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση, οι χειρουργοί προκαταρκτικά αξιολογούν τον βαθμό κακοήθειας του νεοπλάσματος εξετάζοντας ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης ή παρακέντησης.

Η ιστολογική ανάλυση αξιολογεί τον τύπο και το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων που λαμβάνονται. Έως 90% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται σε επιθηλιακά νεοπλάσματα.

Οι επιθηλιακοί όγκοι (καρκινώματα) διαιρούνται σε ομάδες σύμφωνα με τα δομικά χαρακτηριστικά των κυττάρων. Υπάρχουν serous, βλεννογόνων, ενδομητριοειδών, ελαφρών κυττάρων και αδιαφοροποίητων τύπων όγκων. Ο ρυθμός ανάπτυξης και ο κίνδυνος μετάστασης μη διαφοροποιημένου καρκίνου είναι αρκετές φορές υψηλότεροι από ό, τι για τους όγκους άλλων τύπων.

Είναι σημαντικό! Ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα Gleason.

Οι ωοθηκικοί όγκοι μπορεί να αναπτυχθούν ή να μετασταθούν στα εντερικά τοιχώματα, επομένως, με προχωρημένο καρκίνο, συχνά συνταγογραφείται επίσης κολονοσκόπηση - μια εσωτερική εξέταση του παχέος εντέρου. Όπως κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ένας σωλήνας οπτικών ινών εισάγεται στο σώμα, ο οποίος μεταδίδει τα δεδομένα στην οθόνη.

Μέθοδοι έρευνας υλικού για τον καρκίνο των γεννητικών αδένων

Μεταξύ των μεθόδων έρευνας υλικού που δεν απαιτούν προκαταρκτική προετοιμασία και τομές στο σώμα του ασθενούς, χρησιμοποιούνται ευρέως διαγνωστικά υπερήχων, μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία, καθώς και ακτίνες Χ.

Ο υπερηχογράφος για υποψία κακοήθων όγκων των ωοθηκών εκτελείται ταυτόχρονα για διάφορα όργανα: όλα τα όργανα της λεκάνης, των μαστικών αδένων και της κοιλιακής κοιλότητας. Το αποτέλεσμα της μελέτης διευκρινίζει την παρουσία ασκίτη και την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού, την παρουσία ή την απουσία όγκων στο θώρακα του ασθενούς, καθώς και το μέγεθος και την έκταση της διαδικασίας του καρκίνου.

Για μια ακριβή εκτίμηση, είναι απαραίτητη μια διαστνική μελέτη με doppler: όχι μόνο θα αξιολογήσει το στάδιο της διαδικασίας και την κατάσταση των αγγείων των περιβαλλόντων ιστών, αλλά και θα προβλέψει τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου ανάλογα με τη φύση της ροής αίματος στο νεόπλασμα και στην ωοθήκη.

Η τομογραφία είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την απόκτηση δεδομένων σχετικά με:

  • η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου.
  • την εξάρθρωση του.
  • διαμορφώσεις ·
  • μετάσταση στους περιβάλλοντες ιστούς και λεμφαδένες.

Το αποτέλεσμα της μαγνητικής τομογραφίας είναι τρισδιάστατες εικόνες της πληγείσας περιοχής και άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός προγραμματίζει περαιτέρω θεραπεία και αξιολογεί τη λειτουργικότητα του νεοπλάσματος.

Η αξονική τομογραφία μπορεί να συνδυαστεί με μια μέθοδο έρευνας εκπομπής ποζιτρονίων. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με ένα ραδιενεργά επισημασμένο διάλυμα ενός συγκεκριμένου μονοσακχαρίτη, το οποίο καταναλώνεται ενεργά από ιστούς όγκου. Έτσι, στις εικόνες σαφώς ορατές εστίες της διαδικασίας του καρκίνου.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου των ωοθηκών μπορούν να εξαπλωθούν στους πνεύμονες και τα κοιλιακά όργανα (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος).

Οι μελέτες με ακτίνες Χ αποσκοπούν στην εξεύρεση δευτερευουσών εστιών του όγκου των γεννητικών αδένα στους πνεύμονες και στο περιτόναιο, καθώς και στην εξάλειψη της πιθανότητας μεταστατικού γαστρεντερικού καρκίνου, ο οποίος σχηματίζει δευτερογενείς αλλοιώσεις στις ωοθήκες.

Δείκτες καρκινώματος ωοθηκών

Οι δοκιμασίες για συγκεκριμένους επίμυλους, συγκεκριμένες ουσίες που παράγονται από τον όγκο, χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό του καρκίνου των ωοθηκών. Συνήθως, αρκετοί δείκτες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος - πρωτοπαθούς, δευτερογενούς και αρκετών επιπλέον.

Στον καρκίνο των ωοθηκών, το CA 125 είναι το κύριο, το HE-4 είναι δευτερογενές και το CEA και το AFP είναι δευτερογενείς.

Το αντιγόνο CA-125 ανήκει στην ομάδα των γλυκοπρωτεϊνών. Κανονικά, υπάρχει στη σύνθεση του ενδομητρίου, καθώς και στο υγρό της μήτρας, αλλά δεν ανιχνεύεται στο αίμα. Μεταβολές στη συγκέντρωση από μηδέν έως 100 μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο (με κανονική τιμή μέχρι 35) μπορεί να οφείλονται σε ενδομητρίωση, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες.

Αυτό το αντιγόνο δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο και ειδικό: η παρουσία καρκίνου των ωοθηκών υποδεικνύεται από την αύξηση της κανονικής τιμής της συγκέντρωσης του αντιγόνου όχι λιγότερο από δύο φορές. Το CA-125 χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση κακοήθων όγκων του μαστικού αδένα, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

Ο δείκτης HE-4, ο οποίος επίσης ανήκει στην ομάδα των γλυκοπρωτεϊνών, παράγεται κανονικά από τα επιθηλιακά κύτταρα του αναπαραγωγικού και αναπνευστικού συστήματος και κατά τη διάρκεια της ογκολογικής διαδικασίας στις ωοθήκες - από κύτταρα όγκου. Η κανονική τιμή της συγκέντρωσης του ΗΕ-4 δεν είναι μεγαλύτερη από 70 pmol / l, στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η τιμή μπορεί να διπλασιαστεί.

Αυτή η πρωτεΐνη είναι πιο ακριβής και πιο συγκεκριμένη από την CA-125, επειδή το επίπεδο συγκέντρωσης αυξάνεται κυρίως σε καρκινικούς όγκους του ενδομητρίου και των ωοθηκών, πολύ λιγότερο συχνά σε καρκινικές διαδικασίες στο στήθος και στους πνεύμονες. Το μειονέκτημα της χρήσης του ΗΕ-4 είναι ότι αυτός ο δείκτης όγκου δεν ανιχνεύει βλαστοκύτταρα και βλεννογόνους όγκους.

Μεταξύ των μη ογκολογικών αιτιών της αύξησης του επιπέδου της πρωτεΐνης oncomarker είναι η κυστική ίνωση, η φλεγμονή στο γεννητικό και στο ουροποιητικό σύστημα, οι κύστεις των ωοθηκών, οι καλοήθεις όγκοι της μήτρας και η νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται κυρίως για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας.

Εκτός από τις δοκιμές για όργανα-ειδικούς δείκτες, είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί το αίμα του ασθενούς για συγκεντρώσεις β-χοριακής γοναδοτροπίνης και οιστρογόνου. Τα αυξημένα επίπεδα hCG εκτός της εγκυμοσύνης και η υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων υποδεικνύουν την παρουσία νεοπλάσματος.

Πρόωρη διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών και ομάδων κινδύνου για τη νόσο

Προκειμένου να προσδιοριστεί ένα νεόπλασμα στο μαστό ή τη μήτρα στα πρώτα στάδια, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί η τακτική εξέταση από τον ειδικό του κατάλληλου προφίλ. Ωστόσο, πώς να προσδιορίσετε την έναρξη της διαδικασίας του όγκου απουσία σοβαρών συμπτωμάτων και την ικανότητα να ανιχνεύσει τη σκλήρυνση κατά τη διάρκεια της κανονικής ογκολογικής εξέτασης;

Για να ανιχνευθεί ο καρκίνος των ωοθηκών, η διάγνωση πρέπει να συνίσταται σε διεπιστημονική υπερηχογραφική εξέταση της περιοχής της πυέλου και σε εξέταση αίματος για δείκτες όγκου. Κατά τη διάρκεια μιας διεπιστημονικής μελέτης, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει την παρουσία ενός όγκου χωρίς να υποδεικνύει τον βαθμό ογκογένεσης του.

Σε κανονικές μελέτες, ο κύριος δείκτης όγκου των ωοθηκών, CA 125, χρησιμοποιείται ως ουσία που είναι ειδική για το όργανο. Εάν σημειωθεί υπέρβαση των φυσιολογικών συγκεντρώσεων του αντιγόνου, επαναλαμβάνεται η επανειλημμένη ανάλυση και η διαφοροποιημένη διάγνωση της ογκολογικής διαδικασίας για να αποκλειστεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Η τακτική δέουσα επιμέλεια συνήθως συνιστάται για τις γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν καρκίνο. Οι προϋποθέσεις υπό τις οποίες δικαιολογείται η κατανομή σε μια τέτοια ομάδα περιλαμβάνουν:

  1. αρκετές περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια ή μεταλλάξεις των γονιδίων BRCA1 και BRCA2.
  2. εμμηνόπαυση έως 50 ετών.
  3. ηλικίας άνω των 65 ετών (οι ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας αποτελούν περισσότερο από το 50% του συνολικού αριθμού των γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών).
  4. λήψη θεραπείας υποκατάστασης με εξωδιόλη χωρίς ταυτόχρονη χορήγηση προγεστερόνης.
  5. μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία, που δεν προκαλείται από ανωμαλίες της μήτρας.
  6. χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, στειρότητα,
  7. την παρουσία καλοήθων νεοπλασμάτων στη μήτρα και στις γονάδες.
  8. χειρουργική επέμβαση για καλοήθεις όγκους στην προεμμηνοπαυσιακή και μετά από αυτή με τη διατήρηση τουλάχιστον μιας από τις ωοθήκες.
  9. την παχυσαρκία και τον διαβήτη.

Η ομάδα κινδύνου συχνά περιλαμβάνει επίσης ασθενείς με καρκίνο του μαστού που βρίσκονται στο στάδιο της θεραπείας ή της ύφεσης. Οι μελέτες δείχνουν ότι η παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος) και έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία δεν αυξάνουν τον κίνδυνο των περισσότερων τύπων κακοήθων όγκων στις ωοθήκες.

Η έγκαιρη διάγνωση των διεργασιών του όγκου και η έγκαιρη θεραπεία τους μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ενός ποσοστού επιβίωσης 5 ετών έως και 94% και η πρόληψη - πρώτα από όλα, τα τρόφιμα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη και σημαντικό ποσοστό ινών - μειώνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης της νόσου.

Σε περίπτωση υψηλού κληρονομικού και ορμονικού κινδύνου, δικαιολογούνται μέτρα προληπτικής θεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών).

Διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών: οργανικές και εργαστηριακές μέθοδοι

Η έγκαιρη διάγνωση έχει μεγάλη σημασία στην αντιμετώπιση των ογκολογικών διαδικασιών, καθώς με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας οι πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας αυξάνονται στο μέγιστο.

Ωστόσο, η διάγνωση της ογκολογίας των ωοθηκών στα πρώιμα στάδια της διαδικασίας του όγκου είναι εξαιρετικά δύσκολη, επειδή η ασθένεια αναπτύσσεται λανθάνουσα. Το γεγονός αυτό είναι ο λόγος για τη σπάνια ανίχνευση του καρκίνου των ωοθηκών στα αρχικά στάδια - μόνο το 20% των ασθενών.

Αλλά το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο των ωοθηκών που ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια είναι περίπου 94%. Επομένως, ένας πολύ σημαντικός ρόλος στην έγκαιρη διάγνωση δίνεται στις τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις.

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης ο ειδικός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τον σχηματισμό που έχει εμφανιστεί και θα αναθέσει τις διαδικασίες που απαιτούνται για την ανίχνευση της παθολογίας.

Πώς εμφανίζεται ένας όγκος κατά την εξέταση από γιατρό;

Στο στάδιο της έναρξης της διαδικασίας του όγκου, ο καρκίνος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από συμπτώματα τυπικά για άλλους κακοήθεις όγκους.

Η παθολογία αναπτύσσεται πολύ αργά, σχεδόν ασυμπτωματικά. Και όταν εμφανιστεί μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, η διαδικασία του όγκου αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια.

Οι ασθενείς συνήθως πηγαίνουν στον γιατρό με παράπονα όπως:

  • Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πόνος κυρίως πόνος και σταθερότητα, που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
  • Χαρακτηριστικά σημάδια καρκίνου, που εκδηλώνονται με εξάντληση και αδυναμία, χρόνια κόπωση.
  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
  • Απώλεια της όρεξης, ξαφνική κατάθλιψη.
  • Εάν οι καρκινικές διαδικασίες εξαπλωθούν στα έντερα, εμφανίζονται πεπτικές διαταραχές.
  • Το μέγεθος της κοιλιάς αυξάνεται.
  • Υπάρχουν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως που συνδέονται με μείωση του όγκου της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας και της συστολής της.

Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να διαμαρτυρηθεί στον γιατρό σχετικά με την αιτία της υπέρμετρης υπερθερμίας που χαρακτηρίζει τη βραδινή ώρα. Με βάση τις καταγγελίες, ο γιατρός κάνει μια εικόνα της παθολογίας και καθορίζει τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας

Η οργάνωση διαγνωστικών βασίζεται σε έρευνα που διεξάγεται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

Αυτό περιλαμβάνει διαδικασίες όπως υπερήχους, CT και ακτίνες Χ, MRI και PET.

Ο γιατρός επιπλέον πλένει την κοιλιά για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τον ασκίτη, επειδή αυτή η επιπλοκή συνδυάζεται συχνότερα με τον καρκίνο των ωοθηκών. Στα μεταγενέστερα στάδια της ογκολογίας, ο ασκίτης είναι αισθητός χωρίς ψηλάφηση.

Υπερηχογράφημα

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται στην γυναικολογική πρακτική εδώ και αρκετό καιρό. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο επιτυγχάνεται:

  1. Υπολογίστε με ακρίβεια τις διαστάσεις.
  2. Καθορίστε τον εντοπισμό της εκπαίδευσης.
  3. Προσδιορίστε τις παραμέτρους και τον βαθμό εξάπλωσης του όγκου.
  4. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας αλλαγών στις αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων μπορεί να ανιχνεύσει δομικά και χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας. Η διαγνωστική ηχογραφία έχει τις μεγαλύτερες διαγνωστικές πληροφορίες. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατό να ανιχνευθούν πολύ μικρές νεοπλασίες.

Φωτογραφία του καρκίνου των ωοθηκών σε υπερηχογράφημα

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων είναι η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης ασφαλούς χρήσης του. Μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος, ακόμη και για τις έγκυες γυναίκες, δεν μπορεί να κάνει καμιά βλάβη.

Αλλά, δυστυχώς, όχι πάντα με τη βοήθεια υπερήχων μπορείτε να πάρετε αρκετά ενημερωτικά δεδομένα, για παράδειγμα, πολύ μικρές οντότητες. Επιπλέον, η κατάσταση της εκπαίδευσης αντανακλάται ή υπερβάλλει.

Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος εάν ο ασθενής έχει υπερβολικό λίπος στην κοιλία.

Υπολογιστική τομογραφία

Η τομογραφία υπολογιστών αναφέρεται σε ακτινολογικές τεχνικές, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό:

  1. Παράμετροι όγκου.
  2. Το μέγεθος του ήπατος και το βαθμό του.
  3. Η παρουσία ουρολογικών προβλημάτων.
  4. Ουρολογικές αλλοιώσεις.
  5. Βλάβη στον ιστό των νεφρών κ.λπ.

Μερικές φορές στη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών υπάρχει ανάγκη για διεξαγωγή CT αντίθεσης. Στη συνέχεια, η γυναίκα πριν από τη μελέτη πίνει πόσιμο παράγοντα αντίθεσης ή ενίεται μέσω μιας φλέβας. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός παίρνει την πιο ξεκάθαρη εικόνα του όγκου.

Επιπλέον, μέσω CT, μπορεί να προσδιοριστεί η εξάπλωση της διαδικασίας όγκου σε γειτονικές δομές.

Ακτίνες Χ

Στη διαδικασία διάγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών χρησιμοποιείται συχνά ακτινογραφία του θώρακα, του στομάχου και των πνευμόνων, πράγμα που βοηθά να αποκλειστούν οι πρωτογενείς ογκομορφίες και οι μεταστάσεις τους στον ωοθηκικό ιστό. Επιπλέον, μια ακτινογραφία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων στο πνευμονικό σύστημα.

Η χρήση της έρευνας απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού στη διαδικασία διάγνωσης του καρκίνου των ωοθηκών επιτρέπει την λήψη τρισδιάστατων απεικονίσεων των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς και τον προσδιορισμό των παραμέτρων της διαδικασίας του όγκου, της έκτασης και του επιπολασμού της από τις ενδοοργανικές δομές.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μπορεί να συνδυαστεί με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης, αντενδείκνυται παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων όπως βηματοδότες, διάφοροι σφιγκτήρες, οστικές ράβδοι κλπ.

Ακτινογραφία θώρακα

Διαγνωστικές εξετάσεις, όπως οι ακτινογραφίες των οργάνων του στέρνου, συνταγογραφούνται για τον προσδιορισμό της επικράτησης της διαδικασίας του καρκίνου, καθώς ο καρκίνος των ωοθηκών είναι σε θέση να μετασταθεί στον ιστό του πνεύμονα και να προκαλέσει συσσώρευση ρευστού γύρω από τους πνεύμονες.

Οι ακτινογραφίες υψηλής ποιότητας αποκαλύπτουν αυτές τις συστάδες, οι οποίες ονομάζονται επίσης υπεζωκοτικές εκκρίσεις.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων

Όταν χρησιμοποιείται τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, χρησιμοποιείται ραδιενεργά επισημασμένη γλυκόζη χορηγούμενη ενδοφλεβίως. Αυτή η ραδιενεργή ουσία συσσωρεύεται στον όγκο, καθώς αυτοί οι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από υπερβολική κατανάλωση γλυκόζης.

Ως αποτέλεσμα, όταν διεξάγεται έρευνα, ο σαρωτής ανιχνεύει εύκολα τη συσσώρευση ραδιενεργών εναποθέσεων.

Εργαστηριακή διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών

Η έγκαιρη ανίχνευση των διεργασιών του καρκίνου στις ωοθήκες είναι μάλλον δύσκολη, επειδή δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη συγκεκριμένες δοκιμές που βοηθούν στην ανίχνευση όγκου σε υποτυπώδη κατάσταση.

Ο καρκίνος συνήθως εξελίσσεται μέσω του περιτοναίου, επομένως, τα συμπτώματα μιας παρόμοιας νόσου είναι πολύ λίγα. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των ωοθηκών ανιχνεύεται αργά, όταν η διαδικασία του καρκίνου εξαπλώνεται μέσω του περιτοναίου.

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκοπική διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση ενός λεπτού σωλήνα μέσω του οποίου ο γιατρός εξετάζει τις ωοθήκες. Για να γίνει αυτό, ένας σωλήνας εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στο περιτόναιο, μέσω του οποίου η συσκευή μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη.

Κατά τη διεξαγωγή μιας λαπαροσκοπικής μελέτης, οι γιατροί προσδιορίζουν το στάδιο της κακοήθους ογκολογικής διαδικασίας, την επικράτησή της.

Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων προκειμένου να καταρτίσετε ένα σχέδιο δράσης για τη λειτουργία. Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, μπορείτε να πάρετε ένα βιολογικό υλικό για την έρευνά του (βιοψία).

Βιοψία

Η βιοψία είναι η απόκτηση βιολογικού υλικού με τη μορφή ενός μικρού θραύσματος ενός ύποπτου όγκου.

Στο μέλλον, αυτό το κομμάτι ιστού υποβάλλεται σε μικροσκοπική εξέταση, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης του όγκου.

Πιο συχνά, πραγματοποιείται βιοψία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής απομάκρυνσης του όγκου, ωστόσο, το βιολογικό υλικό μπορεί επίσης να ληφθεί ως διάτρηση όταν εισάγεται βελόνα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Επίσης, μπορεί να γίνει βιοψία στη διαδικασία λαπαροσκοπικής διάγνωσης.

Μερικές φορές διενεργείται βιοψία παρακέντησης αντί για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, με υπερβολικά κοινό καρκίνο ή με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκοπική διάγνωση περιλαμβάνει μια εσωτερική εξέταση του παχέος εντέρου.

Κατ 'αρχάς, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού ή τα έντερα καθαρίζονται με παρασκευάσματα καθαρτικού. Στη συνέχεια ένας σωλήνας οπτικών ινών εισάγεται στον ορθικό σωλήνα, ο οποίος διέρχεται από ολόκληρο το ορθό. Την ίδια στιγμή εμφανίζεται στην οθόνη η εικόνα των εσωτερικών τοιχωμάτων του ορθού.

Αυτή η διαδικασία είναι μάλλον άβολη, επομένως αρκετά συχνά χορηγείται ένα ηρεμιστικό στον ασθενή. Μια τέτοια μελέτη συνήθως διεξάγεται πριν από την γυναικολογική χειρουργική για να αποφευχθεί η εξάπλωση των μεταστάσεων σε εντερικούς ιστούς.

Ανάλυση για δείκτες όγκου

Μια πολλά υποσχόμενη διαγνωστική κατεύθυνση είναι η έρευνα σε δείκτες όγκου. Αν και υπάρχουν αρκετοί κακοήθεις δείκτες καρκίνου, ο ορισμός του CA 125 θεωρείται η πιο αξιόπιστη δοκιμασία για τον καρκίνο των ωοθηκών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε πρωτοπαθείς ασθενείς με καρκίνο, αυτός ο δείκτης αυξάνεται απαγορευτικά σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων. Ωστόσο, στο στάδιο 1 του καρκίνου των ωοθηκών, η συγκέντρωση του CA 125 είναι σχεδόν η ίδια με την κανονική.

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, το επίπεδο του δείκτη CA 125 αυξάνεται, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση αυτών των μετρήσεων στην παρακολούθηση της παθολογίας του καρκίνου.

Διαφορική διάγνωση

Στα αρχικά στάδια, η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών είναι αρκετά δύσκολη. Κατά την πρώτη επίσκεψη σε ειδικό, οι ασθενείς συχνά διαγιγνώσκονται μακριά από την αλήθεια. Για παράδειγμα, ινομυώματα της μήτρας, φλεγμονή των εξαρτημάτων, κύστη ωοθηκών κλπ.

Αλλά η ταχεία αύξηση του όγκου, η λοφώδης επιφάνεια, η περιορισμένη κινητικότητα και η δυσφορία, οι αναιμικές εκδηλώσεις και ο υψηλός δείκτης ESR κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης προκαλούν υποψίες κακοήθους διεργασίας σε ειδικό.

Επιπλέον, ο καρκίνος των ωοθηκών πρέπει να διαφοροποιείται από τη φυματίωση της μήτρας.

Η ποιοτική και ικανή διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων θα επιτρέψει την έγκαιρη αναγνώριση της ογκολογίας, η οποία θα επιτρέψει την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και θα αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Σημάδια καρκίνου των ωοθηκών, διάγνωση, αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε διάφορα στάδια της νόσου

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που περιλαμβάνει έως και το 90% όλων των όγκων αυτού του οργάνου. Η επίπτωση στη Ρωσία ανέρχεται σε 12 χιλιάδες νέες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του έτους. Από 100 χιλιάδες γυναίκες, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 15-18 ασθενείς και σε πολλές περιπτώσεις ήδη σε σοβαρό βαθμό. Από πολλές απόψεις, αυτό καθορίζεται από μια παρατεταμένη πορεία χαμηλών συμπτωμάτων.

Αυτή η ασθένεια είναι η πέμπτη στον κατάλογο των πιο επικίνδυνων κακοήθων όγκων. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας, συνήθως σε ομάδα άνω των 55 ετών. Περίπου το 8% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών ανιχνεύονται σε νεαρές γυναίκες, οπότε η νόσος είναι κληρονομική.

Αιτιολογία

Τα αίτια της ογκοφατολογίας είναι εντελώς άγνωστα. Συχνά παρατηρείται στις ανεπτυγμένες χώρες, εκτός από την Ιαπωνία. Οι επιστήμονες υποδεικνύουν ότι οι διατροφικές συνήθειες παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό, ιδίως την υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο των ωοθηκών είναι οι ορμονικές διαταραχές και η γενετική προδιάθεση.

Το 90% των όγκων των ωοθηκών εμφανίζεται τυχαία, ενώ ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι περίπου 1%. Εάν ο ασθενής στην οικογένεια είχε παρόμοια κρούσματα της νόσου, τότε η πιθανότητα παθολογίας αυξάνεται στο 50%. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν η μητέρα ή η αδελφή του ασθενούς διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού με μια μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2. Στις γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο του μαστού, η συχνότητα των όγκων των ωοθηκών αυξάνεται κατά 2 φορές.

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην αποτυχία του προγράμματος της κυτταρικής διαίρεσης και της ανάπτυξης - σταθερών κύκλων ωορρηξίας χωρίς διακοπές για τη μεταφορά του παιδιού. Η χρόνια ορμονική διέγερση οδηγεί σε βλάβη ιστών και αυξημένους αμυντικούς μηχανισμούς ανάκτησης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού αυξάνεται.

Μια μακρά περίοδος ωορρηξίας είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με πρώιμη έναρξη και καθυστερημένη ολοκλήρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, με μικρό αριθμό κυήσεων, καθυστερημένες πρώτες γεννήσεις και απουσία γαλουχίας. Ο κίνδυνος της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά με τη στειρότητα, καθώς και με τη διέγερση της ωορρηξίας για 12 κύκλους ή περισσότερο. Η εγκυμοσύνη, καθώς και η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.

Υπάρχουν ενδείξεις για τις βλαβερές συνέπειες στις μολυσματικές παρωτίτιδες (παρωτίτιδα) στις ωοθήκες, την επαφή με τάλκη και τον αμίαντο, έλλειψη λακτάσης.

Ταξινόμηση της παθολογίας

9 από τις 10 περιπτώσεις κακοήθων όγκων αυτού του οργάνου είναι επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών. Δημιουργείται από κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια της κάψουλας - το εξωτερικό στρώμα του οργάνου. Αυτό εξηγεί τον γρήγορο σχηματισμό μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ανάλογα με τη μικροσκοπική δομή σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, αυτοί οι τύποι επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών διακρίνονται:

  • serous;
  • ενδομητριώδες;
  • βλεννογόνο καρκίνο των ωοθηκών.
  • καθαρό κύτταρο.
  • Brenner tumor;
  • αναμειγνύονται
  • μη ταξινομημένο.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους όγκους αναπτύσσεται από ενδοθηλιακά, μεσεγχυματικά ή κοκκιωματώδη κύτταρα. Όλα αυτά σχηματίζονται στην εμβρυϊκή περίοδο από το μεσαίο στρώμα βλαστών - μεσόδερμα. Άλλοι τύποι κυττάρων, όπως το πλακώδες επιθήλιο, δεν ανιχνεύονται στις ωοθήκες. Επομένως, για παράδειγμα, ο πλακώδης κερατινισμός του καρκίνου των ωοθηκών είναι αδύνατος. Ο ορισμός της μορφολογικής παραλλαγής είναι σημαντικός για το σχηματισμό ενός προγράμματος θεραπείας.

Η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων συμβαίνει κυρίως κατά μήκος του περιτοναίου, οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Επιπροσθέτως, είναι δυνατή η μετάσταση στα λεμφικά αγγεία με βλάβες των λεμφογαγγλίων της λεκάνης της λεκάνης, της κοιλιάς και της αορτής. Η είσοδος καρκινικών κυττάρων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μακρινών εστιών στον εγκέφαλο, τον σπλήνα, το συκώτι, το δέρμα και τους πνεύμονες, καθώς και τους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και τον λαιμό. Πολύ συχνά, ο όγκος μετασταίνεται στον ομφαλό με τη δημιουργία του λεγόμενου αδελφικού κόμβου Mary Joseph.

Σε μερικούς ασθενείς, το ωοθηκικό νεόπλασμα έχει μεταστατικό χαρακτήρα, δηλαδή η κύρια εστία του βρίσκεται σε άλλο όργανο (μαστικό αδένα, έντερο, ενδομήτριο της μήτρας). Μια τέτοια βλάβη ονομάζεται όγκος Krukenberg.

Για να εκτιμηθεί η κλινική πορεία της νόσου, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις: TNM και FIGO (Διεθνής Ένωση Μαιευτήρων και Γυναικολόγων). Οι αρχές και των δύο συστημάτων είναι παρόμοιες:

  • Στάδιο 1 (Τ1 ή Ι σύμφωνα με το FIGO) - ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες.
  • Στάδιο 2 (Τ2, ΙΙ) - ο όγκος εξαπλώνεται στη μήτρα, τους σωλήνες ή τα όργανα της μικρής λεκάνης.
  • Στάδιο 3 (Τ3, ΙΙΙ) - η εξάπλωση των μεταστάσεων στο περιτόναιο.
  • Στάδιο 4 (Μ1) - υπάρχουν κακοήθεις βλάβες σε μακρινά όργανα.

Ν0: οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, N1 - κακοήθη κύτταρα βρίσκονται σε αυτά. Για να διευκρινιστεί αυτός ο δείκτης απαιτεί βιοψία πολλών από αυτές τις οντότητες.

Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά του καρκίνου είναι ο βαθμός διαφοροποίησής του. Όσο υψηλότερα είναι τα διαφοροποιημένα κύτταρα, τόσο μικρότερη είναι η τάση τους για κακοήθη ανάπτυξη. Σε αυτή τη βάση διακρίνονται:

  • G1 - πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • G2 - μεσαίου βαθμού.
  • Το G3 είναι ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος, συνήθως υψηλής κακοήθειας.

Η κατανομή των όγκων ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης είναι μάλλον αυθαίρετη. Σε ένα νεόπλασμα μπορεί να υπάρχουν κύτταρα με διαφορετική κακοήθεια. Η διαφοροποίηση αλλάζει με την εξέλιξη της νόσου, καθώς και υπό την επίδραση της θεραπείας. Οι μεταστάσεις και οι υποτροπές συχνά διαφέρουν σημαντικά σε αυτό το χαρακτηριστικό από την κύρια εστίαση.

Υπάρχουν πρωτοπαθής, δευτερογενής και μεταστατικός καρκίνος. Στις κύριες αλλοιώσεις, ο όγκος αρχικά επηρεάζει τις ωοθήκες. Τις περισσότερες φορές είναι πυκνό, στρογγυλεμένο ή οβάλ, με μια ανώμαλη επιφάνεια, που χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των κυττάρων στο περιτόναιο.

Η βάση του δευτερογενούς καρκίνου είναι το θηλώδες κυστόμωμα, το οποίο συχνά μπερδεύεται με μια κύστη ωοθηκών.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κοινής διαδικασίας. Επιπλέον, ο ορός καρκίνου των ωοθηκών εξαπλώνεται πολύ γρήγορα μέσω της κοιλιάς. Αυτό εξηγεί την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζοντα ήπιο κοιλιακό άλγος, αίσθημα βαρύτητας και πόνο. Λόγω της συμπίεσης του εντερικού νεοπλάσματος, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές ο πόνος είναι ξαφνικός, οξύς και σχετίζεται με ρήξη της κάψουλας των ωοθηκών ή με την ανάπτυξη φλεγμονής γύρω από αυτήν.

Στα τελευταία στάδια συμμετέχουν:

  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • αύξηση της κοιλίας κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
  • δυσκολία στην αναπνοή με συσσώρευση εξίδρωσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • ναυτία και έμετο.
  • φούσκωμα?
  • συχνή ούρηση.

Λόγω της πίεσης του ασκτικού υγρού, το κοιλιακό τοίχωμα διογκώνεται με κήλη. Οι μη φυσιολογικές εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι άγνωστες. Εμφανίζονται μόνο όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στη μήτρα.

Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από σημαντική βλάβη στο έντερο, με αποτέλεσμα τη στένωση του αυλού και τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας. Η ικανότητα απορρόφησης των εντερικών νυχιών μειώνεται σταδιακά και μειώνεται η παροχή θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Εξαντλείται η ανάπτυξη, η οποία είναι συχνά η αιτία θανάτου των ασθενών.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος των ωοθηκών; Συχνά ένας όγκος είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την εμφάνιση των κλινικών σημείων της, η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται κυρίως πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγους μήνες.

Χαρακτηριστικά ορισμένων μορφών καρκίνου

Επιθηλιακός καρκίνος

Οι επιθηλιακοί όγκοι συχνά αναπτύσσονται σε μεγαλύτερες γυναίκες. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι ο καρκίνος των ωοθηκών. Αναπτύσσονται από κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια ενός οργάνου. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, διεισδύει στην κάψουλα, τα κύτταρα του εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα. Το επιθηλιακό μπορεί να είναι μονόπλευρο ή διμερές. Ανιχνεύεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν εμφανίζονται επιπλοκές, για παράδειγμα ασκίτης. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για αυτή τη μορφή είναι δυσμενής.

Στους περισσότερους ασθενείς, η αύξηση του επιπέδου του CA-125 προσδιορίζεται στο αίμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία που ακολουθεί. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της παρέμβασης πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενους προσδιορισμούς του CA-125. Οι επιθηλιακοί όγκοι επαναλαμβάνονται συχνά.

Έμβρυον όγκος

Μια σπάνια παραλλαγή ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι ένας βλαστικός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από γεννητικά κύτταρα, τα οποία κανονικά μπορούν να μετατραπούν σε ιστούς του πλακούντα, του σάκου του κρόκου και του εμβρύου. Οι κυριότερες παραλλαγές αυτής της νόσου είναι το τερατόμα και το δυσγερμονίωμα. Λιγότερο συχνές είναι το εμβρυονικό καρκίνωμα, το μη ετερογενές χοριοκαρκίνωμα, ο όγκος του κρόκου και οι μικτές παραλλαγές.

Ένα χαρακτηριστικό των όγκων των γεννητικών κυττάρων είναι η ανάπτυξη μιας ποικιλίας δεικτών όγκου. Συγκεκριμένα, το δυσγερμονίωμα εκκρίνει την γαλακτική αφυδρογονάση, το καρκινικό έμβρυο και τον όγκο του κολλαγόνου - άλφα-φετοπρωτεΐνη και χοριοκαρκίνωμα - χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτό το φαινόμενο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων.

Οι κακοήθεις βλαστικοί όγκοι είναι μια σπάνια ασθένεια. Αφορούν κυρίως τα παιδιά και τις νέες γυναίκες. Αυτοί οι σχηματισμοί πολύ νωρίς οδηγούν στην εμφάνιση κοιλιακού πόνου. Αναπτύσσονται γρήγορα και επομένως αναγνωρίζονται νωρίτερα.

Η θεραπεία των όγκων των γεννητικών κυττάρων συνίσταται στην απομάκρυνση των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί. Μια πράξη διατήρησης οργάνων εκτελείται συχνά με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφηθείσα χημειοθεραπεία Το δυσγερμονίωμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία. Αυτοί οι όγκοι έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους επιθηλιακούς. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών μετά από 5 χρόνια φθάνει το 70-85%.

Stromal κυτταρικές παθολογίες

Οι αλλοιώσεις κυττάρων του Stromal προκύπτουν από τα γεννητικά κύτταρα του κορμού των γεννητικών οργάνων. Από αυτά, ο συνηθέστερος είναι ο κοκκιοκυτταρικός όγκος. Έχει μάλλον χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Τα χαρακτηριστικά των παθολογιών αυτής της ομάδας είναι η ορμονική τους δραστηριότητα - η παραγωγή τεστοστερόνης ή οιστρογόνων.

Αυτοί οι όγκοι είναι πιο συχνές μετά την εμμηνόπαυση. Ανάλογα με τις εκκρινόμενες ορμόνες, μπορούν να εκδηλωθούν ως συμπτώματα αιμορραγίας ή εμβολιασμού («αποεπένδυση») - ανάπτυξη τριχών του προσώπου, αλλαγές φωνής και ακμή. Η θεραπεία συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση της μήτρας και των επιθηκών και στη θεραπεία ακτινοβολίας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι αναποτελεσματικά. Ένα χαρακτηριστικό του καρκίνου των γεννητικών οργάνων είναι η ικανότητά του να υποτροπιάζει μετά από πολλά χρόνια. Η επιβίωση στα αρχικά στάδια φτάνει το 90%.

Διαγνωστικά

Ο ύποπτος καρκίνος των ωοθηκών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής και γυναικολογικής εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός καθορίζει την αύξηση της κοιλίας, σημάδια υπεζωκότα, δύσπνοια. Σε μια μελέτη με δύο χέρια στην περιοχή των προσαρτημάτων καθορίζεται από ένα στρογγυλεμένο στάσιμο σχηματισμό. Στα πρώτα στάδια της νόσου, αυτά τα σημεία δεν ανιχνεύονται.

Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών συμπληρώνεται με πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Το πρώτο βήμα είναι ένα υπερηχογράφημα - διακολπικό με έναν αισθητήρα του κόλπου και transabdominal μέσω της επιφάνειας του κοιλιακού τοιχώματος.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, του βαθμού βλάστησής του σε άλλα όργανα, της αλλαγής των λεμφαδένων.

Η μαγνητική τομογραφία για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι επίσης μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας στο περιτόναιο, δεν διεξάγεται η μελέτη του ασκτικού υγρού με παρακέντηση (παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος). Αποφύγετε επίσης την εκτέλεση κύστεων των ωοθηκών. Για να αποκτήσετε την εκχύλιση συχνά τρυπάτε το οπίσθιο τόξο του κόλπου.

Πώς να διαγνώσετε απομακρυσμένες μεταστάσεις;

Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πραγματοποίησε τις ακόλουθες μελέτες:

  • η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι απαραίτητη.
  • (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του παχέος εντέρου) - εάν είναι απαραίτητο.
  • κυτοσκόπηση - για υποψίες βλάβης της ουροδόχου κύστης.
  • ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο αίμα, προσδιορίζεται ένα επίμονο καρκίνο των ωοθηκών, ένα αντιγόνο ΟΑ-125 που σχετίζεται με όγκο. Στην αρχική διάγνωση της νόσου, δεν είναι σημαντική. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικές. Ορισμένες οντότητες εκκρίνουν αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή γαλακτική αφυδρογονάση. Το επίπεδο αυτών των ουσιών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης.

Για να διευκρινιστεί η λειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος, το ήπαρ και τα νεφρά διενεργούν εξετάσεις αίματος.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις, το υγρό που αφαιρείται από τις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες εξετάζεται άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και εκτελείται βιοψία των υποτιθέμενων απομακρυσμένων εστιών της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος.

Για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες της λεκάνης, συχνά χρησιμοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη οπτική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στον κοιλιακό τοίχο. Στην περιοχή της πυέλου υπάρχουν περισσότεροι από 100 λεμφαδένες, καθένας από τους οποίους μπορεί να επηρεαστεί μόνο σε μικροσκοπικό επίπεδο. Αυτό εξηγεί τις αντικειμενικές δυσκολίες αναγνώρισης του σταδίου του όγκου.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες όπως:

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Το πρόγραμμα θεραπείας είναι ατομικό και εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο του καρκίνου Ι, όταν δεν υπάρχει καμία βλάβη στο περιτόναιο και σε άλλα όργανα, αφαιρείται η μήτρα, τα στελέχη και το omentum. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ψάξει για κακοήθη κύτταρα στις πλύσεις από το περιτόναιο. Εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ανιχνευθούν εστίες που μοιάζουν με μεταστάσεις, πραγματοποιείται επείγουσα βιοψία τέτοιων θέσεων.

Εάν ο όγκος διαγνωστεί σε μια νεαρή γυναίκα στα πρώιμα στάδια, τότε με την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, αφαιρείται μόνο η ωοθήκη που έχει προσβληθεί και το υλικό βιοψίας λαμβάνεται από το δεύτερο.

Εάν ένας καλά διαφοροποιημένος καρκίνος βρίσκεται στη μία πλευρά μόνο χωρίς βλάστηση της κάψουλας των ωοθηκών, τα φάρμακα χημειοθεραπείας δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν μετά την επέμβαση. Εάν ο όγκος έχει μέσο ή χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, σε κάθε περίπτωση, η χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων λευκοχρύσου, χρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Πρέπει να περάσετε από 3 σε 6 μαθήματα.

Η επιβίωση στον καρκίνο των ωοθηκών, που ανιχνεύεται και λειτουργεί σε πρώιμο στάδιο, είναι περισσότερο από 90%.

ΙΙ και το επόμενο στάδιο

Στην περίπτωση του σταδίου ΙΙ και του επακόλουθου καρκίνου διεξάγονται κυτταροδιαδοτικές επεμβάσεις. Η κυτταροαναγωγή είναι η απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου, συμπεριλαμβανομένων των μεταστατικών εστιών. Όσο καλύτερη είναι η λειτουργία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Στο στάδιο III-IV, η χημειοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Cytoreductive παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με έναν κοινό όγκο. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την προετοιμασία του ασθενούς για χημειοθεραπεία.

Εάν διαγνωσθεί ένας επαναλαμβανόμενος καρκίνος των ωοθηκών μετά από χειρουργική επέμβαση, γίνεται σπάνια χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών. Ενδείξεις για επαναχειρουργική θεραπεία:

  • απλή αλλοίωση του όγκου.
  • νεαρή ηλικία.
  • την έναρξη υποτροπής μετά από ένα έτος ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Στο στάδιο IV, η ασθένεια συχνά εγκαταλείπεται. Η θεραπεία είναι ο διορισμός αντικαρκινικών φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, σε περίπτωση εντερικής απόφραξης.

Χημειοθεραπεία

Η συστηματική χρήση των φαρμάκων πρέπει να ξεκινά 10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών αποτελείται από 6 κύκλους συνδυασμένης θεραπείας με καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη ή κυκλοφωσφαμίδη. Εισάγονται εντός μιας ημέρας, η επαναλαμβανόμενη σειρά μαθημάτων διορίζεται σε 3 εβδομάδες. Η θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη περιόδου χωρίς υποτροπή έως και 18 μηνών. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται στους 36 μήνες.

Αντινεοπλασματικό φάρμακο "Carboplatin"

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται στο παρελθόν Cisplatin είναι ανεπαρκώς ανεκτό: εμφανίζονται ναυτία και έμετος, επηρεάζονται οι νεφροί και το νευρικό σύστημα. Η καρβοπλατίνη έχει λιγότερο έντονα τοξικά αποτελέσματα, αλλά σε συνάρτηση με τη χορήγηση της, παρατηρείται καταστολή της ανοσολογικής λειτουργίας (μυελοκαταστολή). Ο συνδυασμός καρβοπλατίνης και κυκλοφωσφαμιδίου βοηθά στη μείωση της δόσης ενός τοξικού φαρμάκου.

Διεξάγεται εξέταση αίματος πριν από κάθε επανειλημμένη πορεία χημειοθεραπείας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων ουδετερόφιλων είναι μικρότερος από 1,5x109 / l και / ή ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 100x109 / l, η χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων αναβάλλεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Το σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα επιτρέπει την επίτευξη ύφεσης που διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο στο 70% των ασθενών.

Θεραπεία υποτροπής

Όταν ολοκληρωθεί η αρχική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία), ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο κάθε 3 μήνες. Το επίπεδο CA-125 παρακολουθείται τακτικά. Η αύξηση του περιεχομένου του στο αίμα είναι το πρώτο σημάδι υποτροπής. Εάν συμβεί αυτό, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα χημειοθεραπείας. Η υποτροπή επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, με υπολογιστική τομογραφία.

Εάν η υποτροπή εμφανιστεί αργότερα από ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εφαρμόζεται το ίδιο σχήμα για πρώτη φορά. Εάν η ασθένεια επέστρεψε νωρίτερα, χρησιμοποιείται μια δεύτερη σειρά χημειοθεραπευτικών φαρμάκων: πακλιταξέλη, τοποτεκάνη, ετοποσίδη, αντιβιοτικά ανθρακυκλίνης και άλλα. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στην υποτροπή είναι μικρή: είναι έως 40% και εξασφαλίζει προσδόκιμο ζωής έως 9-12 μήνες.

Παρατήρηση μετά τη θεραπεία:

  • κατά τα πρώτα 2 χρόνια: εξέταση από γυναικολόγο, σάρωση υπερήχων και καθορισμός CA-125 κάθε 3 μήνες.
  • κατά τη διάρκεια του 3ου έτους: οι ίδιες μελέτες με διάστημα 4 μηνών.
  • τότε η εξέταση εκτελείται δύο φορές το χρόνο.

IP και στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας - η εισαγωγή της χημειοθεραπείας κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα (IP-θεραπεία). Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να έρχεται σε άμεση επαφή με τον όγκο, μειώνει τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Το paclitaxel χρησιμοποιείται για ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία, ένα φυτικό φάρμακο που προέρχεται από δέντρο χήνας. Το μόριο του είναι μεγάλο, έτσι το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα στο αίμα και συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Χορηγείται εβδομαδιαίως για ένα μήνα. Η δοκεταξέλη είναι ένας πιο σύγχρονος παράγοντας αυτής της ομάδας.

Μια στοχευμένη (στοχευμένη) θεραπεία εισάγεται στην κλινική - η χρήση παραγόντων που δρουν μόνο σε καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς (Bevacizumab).

Ισχύς

Τα τρόφιμα μετά τη χημειοθεραπεία πρέπει να περιλαμβάνουν περισσότερες ζωικές πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Είναι καλύτερα εάν τα πιάτα θα απαλλάξουν τα πεπτικά όργανα. Για να γίνει αυτό, βράστε, ψήστε ή σκουπίστε τα προϊόντα. Το λιγότερο ζωικό λίπος που καταναλώνει ένας ασθενής, τόσο το καλύτερο. Πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά - μέχρι και 6 φορές την ημέρα.

Η δίαιτα για τον καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνει τις ακόλουθες τροφές:

  • πρωτεϊνούχα: καρύδια, αυγά, θαλάσσια ψάρια, άπαχο κρέας (μοσχάρι, πουλερικά) ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη πικάντικα τυριά, βούτυρο,
  • λαχανικό: μήλα, εσπεριδοειδή, λάχανο, πιπέρι, κολοκυθάκια, μελιτζάνα, χόρτα;
  • δημητριακά: ψωμί ολικής αλέσεως, πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου ·
  • υδατάνθρακες: μέλι.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλατισμένα, κονσερβοποιημένα, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα και καρυκεύματα, καθώς και από το αλκοόλ.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά θα οδηγήσει μόνο στην απώλεια πολύτιμου χρόνου για τον ασθενή. Φαρμακευτικά βότανα μπορεί να καλύψουν προσωρινά τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν θα σταματήσουν την ανάπτυξη του όγκου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Γενικά, ο καρκίνος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από μια δυσμενή πορεία. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου.

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης;

Κατά μέσο όρο, το 40% των ασθενών ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια. Σε πρώιμο στάδιο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 90%. Στο στάδιο ΙΙΙ όγκοι των μακρινών οργάνων, δεν είναι υψηλότερο από 20%.

Ένας υψηλός κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης ·
  • συμμετοχή καρκίνου των ωοθηκών.
  • την παρουσία βλάβης στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος.
  • ανίχνευση κακοήθων κυττάρων σε πλύσεις και υλικό περιτοναϊκής βιοψίας.
  • ασκίτη

Λόγω των ασαφών αιτιών της νόσου και των μηχανισμών ανάπτυξης της, η πρωτογενής πρόληψη του καρκίνου δεν είναι συγκεκριμένη. Βασίζεται στην πρόληψη μόνιμης ωορρηξίας. Η εγκυμοσύνη έχει θετικό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι γυναικολογικές παθήσεις που συνδέονται με τις ορμονικές διαταραχές, καθώς και τη στειρότητα.

Οι μελέτες διαλογής (ο ορισμός των δεικτών όγκου, υπερήχων) έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα με υψηλό κόστος, επομένως εγκαταλείπονται σε όλο τον κόσμο.

Οι επιστήμονες πραγματοποίησαν μελέτη σχετικά με το ρόλο της διατροφής στην πρόληψη αυτού του όγκου. Μέσα σε 4 χρόνια, 30 χιλιάδες γυναίκες μείωσαν το μερίδιο των ζωικών λιπών στο 20% των ημερήσιων θερμίδων και επίσης αύξησαν την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επίπτωση δεν έχει αλλάξει, αλλά κατά τα επόμενα έτη μειώθηκε κατά 40%. Αυτά τα δεδομένα δεν θεωρήθηκαν αξιόπιστα. Ωστόσο, η γενική τάση για μείωση του κινδύνου όγκου με αλλαγή στη διατροφή δεν αμφισβητείται.

Κριτήρια για παραπομπή μιας γυναίκας σε γενετική συμβουλευτική για τον εντοπισμό του κινδύνου οικογενειακού καρκίνου των ωοθηκών:

  • τουλάχιστον 2 στενοί συγγενείς (μητέρες ή αδελφές) υποφέρουν από καρκίνο του μαστού, του ενδομητρίου ή των ωοθηκών.
  • περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών άνω των 35 ετών στην οικογένεια έχουν τις απαριθμούμενες ασθένειες.
  • την παρουσία συγγενών, ασθενών ηλικίας 20-49 ετών,
  • την παρουσία στην οικογένεια πρωτογενών πολλαπλών όγκων, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Τα κριτήρια αυτά καθιστούν δυνατή την αναγνώριση μιας ομάδας κινδύνου και τη διεξοδική διάγνωση. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε έναν κακοήθη όγκο σε πρώιμο στάδιο, όταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ υψηλή.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου