loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Ανάλυση Καρκίνου του Μαστού

Η ανάπτυξη του καρκίνου συνδέεται με μεταλλάξεις στο γενετικό επίπεδο, κληρονομική προδιάθεση, υπέρβαρα, ακτινοθεραπεία και ορμονική πρόσληψη.

Η εξέταση του καρκίνου του μαστού έχει σχεδιαστεί για να επιβεβαιώνει ή να αντικρούει μια προκαταρκτική διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προληφθεί η ανάπτυξη της ογκολογίας με την έγκαιρη σύνδεση της πρόληψης.

Ποια είναι τα αντικειμενικά τεστ για τον καρκίνο του μαστού σήμερα;

Οι μαστικοί αδένες αποτελούνται από λιπώδεις, συνδετικούς και αδενικούς ιστούς. Ο καρκίνος του μαστού (BC) είναι ένας κακοήθης σχηματισμός της φύσης που αναπτύσσεται από τον αδενικό ιστό. Ο μηχανισμός του καρκίνου του μαστού είναι γενικά πανομοιότυπος με οποιοδήποτε τύπο ογκολογίας: τα κύτταρα του αδενικού ιστού υπό την επίδραση των μεταλλάξεων διαχωρίζονται γρήγορα, σχηματίζοντας έναν όγκο, ο οποίος αργότερα μπορεί να αναπτυχθεί σε παρακείμενους ιστούς, σχηματίζοντας μεταστάσεις.

Η ογκολογία του μαστού γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη. Σε αντίθεση με τις παρανοήσεις, υπάρχει η πιθανότητα καρκίνου του μαστού στους άνδρες.

Η ομάδα κινδύνου για τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού είναι:

  • σε 60 χρόνια.
  • ορμονικά φάρμακα.
  • τραυματισμούς στο στήθος.
  • που είχαν προηγουμένως αντιμετωπίσει ογκολογία ή είχαν στενούς συγγενείς που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού.
  • υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία.
  • υπερβολικό βάρος;
  • που αντιμετωπίζουν την πρώιμη εμμηνόρροια ή την εμμηνόπαυση.
  • εκείνοι που γεννήθηκαν στην ηλικία των 35 ετών ή που δεν γεννήθηκαν καθόλου ·
  • το κάπνισμα και / ή την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • διαβητικούς.

Η διάγνωση αρχίζει με χειροκίνητη εξέταση του μαστού. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για oncoprocess, χρησιμοποιούνται μέθοδοι διαλογής - ακτίνες Χ και μαστογραφία, λόγω των οποίων μειώνεται ο χρόνος θεραπείας και αυξάνεται η πιθανότητα ανάκτησης. Η υπερηχογραφία συνιστάται να εκτιμηθεί η δομή του ιστού και η διαφοροποίηση του σχηματισμού.

CBC

Ο πλήρης αριθμός αίματος για καρκίνο του μαστού έχει εξειδίκευση:

  1. Στην ογκολογία, τα επίπεδα των λευκοκυττάρων είναι αυξημένα.
  2. Το ESR αποκλίνει από τον κανόνα σε μεγάλο βαθμό.
  3. Η αιμοσφαιρίνη μειώθηκε.

Αυτές οι αποκλίσεις στην κλινική ανάλυση μπορεί να υποδεικνύουν όχι μόνο τη διαδικασία του καρκίνου. Επομένως, προτού να πανικοβληθείτε, περιμένετε τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών μελετών και εξετάσεων.

Ανάλυση για δείκτες όγκου

Η βιοχημεία του αίματος περιλαμβάνει έρευνα σε δείκτες όγκου του μαστού - αντιγόνα που παράγουν καρκινικά κύτταρα. Το αποδεκτό επίπεδο πρωτεϊνών και αντιγόνων είναι ατομικό. Η δυναμική παρακολουθείται για μια συγκεκριμένη περίοδο. Το αίμα για βιοχημεία λαμβάνεται από τον ασθενή αρκετές φορές.

Η βιοχημεία του αίματος δίνει μια ιδέα για την τοποθεσία του σχηματισμού, το στάδιο της oncoprocess, το μέγεθος του όγκου και τις αντιδράσεις του σώματος. Ενδείξεις για τη δοκιμή είναι η παρουσία καρκίνου του μαστού στο ιστορικό του ασθενούς ή των στενών συγγενών.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι χαμηλή ευαισθησία. Εκτός από τον καρκίνο του μαστού, η αύξηση των δεικτών όγκου μπορεί να υποδεικνύει άλλες παθολογίες:

  1. Αυξημένο CA 15-3 - με ογκολογική εξέταση του τραχήλου και του ενδομητρίου, ωοθηκών, παγκρέατος, πνεύμονα, ήπατος, παχέος εντέρου, παγκρέατος.
  2. Ανωμαλία στην μεγαλύτερη κατεύθυνση CA 27.29 - με κύστη ωοθηκών, ενδομητρίωση, καλοήθεις σχηματισμούς των νεφρών, συκώτι, μαστικούς αδένες και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  3. Μια περίσσεια CEA - σε παραβίαση της γαστρεντερικής οδού, δυσλειτουργία των πνευμόνων ή συκώτι.
  4. Αυξημένο HER2 - με κακοήθες ασθένειες του στομάχου, των ωοθηκών και της μήτρας.

Ανάλυση του γονιδίου του καρκίνου του μαστού

Η γενετική ανάλυση του αίματος έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό της κληρονομικής ευαισθησίας στον καρκίνο του μαστού και / ή των ωοθηκών. Τα μεταλλαγμένα γονίδια BRCA1 και BRCA2 πολλαπλασιάζουν τον κίνδυνο καρκίνου.

Η ένδειξη για το σκοπό της ανάλυσης είναι η ογκολογία του μαστού και / ή των ωοθηκών σε στενούς συγγενείς. Επίσης, ο καθένας μπορεί να περάσει τη δοκιμασία για να γνωρίζει την πιθανότητα ανάπτυξης oncoprocess.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης της γενετικής προδιάθεσης:

  1. Δεν είναι όλες οι γυναίκες των οποίων οι συγγενείς έχουν καρκίνο του μαστού έχουν μετάλλαξη BRCA.
  2. Δεν είναι όλες οι γυναίκες στις οποίες εντοπίστηκε αλλαγή στη γονιδιακή ομάδα BRCA κατά τη διάρκεια της μελέτης, θα αντιμετωπίσει καρκίνο.
  3. Το τροποποιημένο γονίδιο BRCA μπορεί να κληρονομείται τόσο από γυναίκες όσο και από άνδρες.

Έτσι, η ανάλυση δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με το αν υπάρχει καρκίνος και αν θα φανεί σίγουρο. Σκοπός της μελέτης είναι να προσδιοριστεί ο πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού και / ή των ωοθηκών προκειμένου να προσαρμοστεί η διατροφή, η θεραπεία και ο τρόπος ζωής.

Κυτταρολογική (ιστολογική) μελέτη

Η κυτταρολογική ανάλυση είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε τον καρκίνο του μαστού στα αρχικά στάδια λαμβάνοντας το υγρό που απελευθερώνεται από τη θηλή. Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι οζίδια στον μαστικό αδένα, εκκρίσεις από τη θηλή, διαβρωτικές ή ελκωτικές επιφάνειες. Ο προσδιορισμός των υποδοχέων οιστρογόνου και προγεστερόνης στα σημεία του μαστικού αδένα HER2 / neu δείχνονται σε όλους εκείνους που έχουν διαγνωστεί με ογκολογία για τον προσδιορισμό των τακτικών θεραπείας.

Βιοψία

Η μελέτη ενός τμήματος ιστού μαστού (βιοψία) παρουσιάζεται όταν επιβεβαιώνεται η παρουσία αλλοιώσεων στο μαστό με υπερήχους και μαστογραφία. Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής μικροσκοπικής εξέτασης ενός κομμένου κομμένου ιστού, προσδιορίζεται η φύση του όγκου, το στάδιο και ο τύπος.

Ανοσοϊστοχημική ανάλυση

Μια ανοσοϊστοχημική εξέταση είναι μια μικροσκοπική εξέταση ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Η μελέτη σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή τακτική στην καταπολέμηση των νεοπλασμάτων. Ανάλογα με το αποτέλεσμα της δοκιμής IHC, η επιλογή εμπίπτει στη χειρουργική επέμβαση, στην ακτινοθεραπεία, στη χημειοθεραπεία, στην ακτινοθεραπεία, στις ορμονικές επιδράσεις ή σε συνδυασμό τεχνικών.

Φασματική δοκιμή

Μια συγκριτικά νέα είναι η φασματική ανάλυση που βασίζεται σε υπέρυθρα φάσματα, τα οποία, μετά την απορρόφηση του ορού, αντανακλούν τη μοριακή τους σύνθεση. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η δοκιμή είναι πιο ακριβής - έως και 93%. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν επίσης την ασφάλεια, το χαμηλό κόστος και τη δυνατότητα ανίχνευσης της ογκολογίας στα αρχικά στάδια.

Τα συμπτώματα που απαιτούνται για την αντιστοίχιση δεδομένων ανάλυσης

Τα πρώτα στάδια του καρκίνου του μαστού είναι ασυμπτωματικά. Οι αλλαγές στην κατάσταση του μαστού (δέρμα και θηλή) συγκαταλέγονται στα πρώιμα συμπτώματα που κάνουν έναν ύποπτο ότι κάτι ήταν λάθος:

  • δερματική διάβρωση;
  • ερυθρότητα ή οίδημα
  • ασυμμετρία του μαστού.
  • σκλήρυνση ή απόσυρση ·
  • απαλλαγή από τη θηλή.
  • η εμφάνιση κυματισμών ή "φλούδα λεμονιού".
  • φλέβες στο στήθος.
  • ανίχνευση οζιδίων.

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μετά από χειροκίνητη εξέταση από γιατρό, θα δοθούν συστάσεις σχετικά με τη διεξαγωγή διαφόρων εργαστηριακών εξετάσεων και τη χρήση άλλων μεθόδων εξέτασης των μαστικών αδένων.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού; Τι χρειάζεται να γνωρίζει μια γυναίκα;

Η προετοιμασία για έρευνα περιλαμβάνει ορισμένες προϋποθέσεις:

  1. Χρειάζονται τουλάχιστον τρεις μήνες από τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοβολία μέχρι τη στιγμή της παράδοσης της ανάλυσης.
  2. Η παύση των συμπληρωμάτων διατροφής και των φαρμάκων, με εξαίρεση τα φάρμακα που δεν μπορούν να ακυρωθούν, παρουσιάζεται δύο μήνες πριν από τις εξετάσεις.
  3. Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, απέχουν από αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, λιπαρά και πλούσια σε καρυκεύματα τρόφιμα.
  4. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται να καπνίζετε.
  5. 30 λεπτά πριν από την αιμοδοσία, η φυσική δραστηριότητα αποκλείεται.
  6. Λαμβάνοντας ορό για φασματικές, γενετικές, βιοχημικές αναλύσεις από μια φλέβα εμφανίζεται με άδειο στομάχι.
  7. Ανεπιθύμητη μελέτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή της εγκυμοσύνης.

Οι τιμές στην Ουκρανία και τη Ρωσία

Το υλικό χρησιμοποιείται για έρευνα σε δημόσια και ιδιωτικά εργαστήρια (Invitro, KDL, Gemotest, Archimedes, MedLab, Hemohelp, Dneprolab, Oxford Medical, Medis, Unilab κλπ.).

Το μέσο κόστος των δοκιμών στην Ουκρανία και τη Ρωσία:

  1. Γενική εξέταση αίματος: από 120 UAH. / 280 τρίψτε.
  2. Βιοχημεία αίματος για δείκτες όγκου: από 170 UAH. / 800 τρίψτε.
  3. Γενετικοί κίνδυνοι: από 1050 UAH. / 4200 τρίψτε.
  4. Κυτταρολογική (ιστολογική) μελέτη: από 156 UAH. / 845 τρίψτε.
  5. Βιοψία: από 350 UAH. / 500 τρίψτε.
  6. Ανοσοϊστοχημική ανάλυση: από 7210 UAH. / 15730 τρίψτε.
  7. Φασματική δοκιμή: από 1600 UAH. / 3700 ρούβλια.

Πότε αξίζει να δεις έναν γιατρό;

Σε 7 από τις 10 περιπτώσεις, ο καρκίνος του μαστού ανιχνεύεται κατά την αυτοεξέταση του μαστού. Οι γιατροί συνιστούν αυτοέλεγχο του θώρακα κάτω από το ντους κάθε μήνα μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως. Οι σφραγίδες στο 90% έχουν καλοήθη χαρακτήρα. Αν βρείτε οζίδια, καθώς και οποιεσδήποτε αλλαγές στους μαστικούς αδένες, συμβουλευτείτε έναν μαστολόγο.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία. Η ανάλυση για τον καρκίνο του μαστού αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας περιεκτικής μελέτης που επιβεβαιώνει τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της. Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι εξετάσεις σάρωσης σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα και να καθορίσετε την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού.

Δοκιμές καρκίνου του μαστού: τύποι εξετάσεων

Τα κακοήθη νεοπλάσματα των μαστικών αδένων καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ασθενειών του καρκίνου στον γυναικείο πληθυσμό και αποτελούν περίπου το 18% του συνολικού αριθμού καρκινοπαθών. Το πιο σημαντικό καθήκον της κλινικής ογκολογίας είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί ο καρκίνος με διάφορους τρόπους, κατά κανόνα πρόκειται για προληπτικές εξετάσεις, αλλά οι εξετάσεις για καρκίνο του μαστού είναι ο καλύτερος τρόπος για να γίνει σωστή διάγνωση. Αυτό θα συζητηθεί παρακάτω.

Τα συμπτώματα του καρκίνου στα αρχικά στάδια, κατά κανόνα, δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία, οι γυναίκες μπορούν να τα γράψουν για συναισθηματικό στρες και κόπωση. Ο σκοπός της γενικής εξέτασης αίματος στα αρχικά στάδια επίσης δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Οι αναλύσεις του γονιδίου καρκίνου του μαστού επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης του όγκου, τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου, της παθολογικής του δομής, καθώς και της παρουσίας ή της απουσίας μεταστάσεων.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν:

  • ορμονικές διαταραχές.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • ηλικία από 50 ετών.
  • το κάπνισμα

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν υπάρχει υποψία oncoprocess στον μαστικό αδένα, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε μια επιτόπια εξέταση από έναν εξειδικευμένο μαστολόγο, οι αναλυτικές εξετάσεις ανατίθενται σε μια υποχρεωτική διαδικασία, για παράδειγμα: υπερηχογράφημα, μαστογραφία, ιστολογική εξέταση (βιοψία) Ένα ειδικό μέρος καταλαμβάνεται από δοκιμές για το επίπεδο των δεικτών όγκου.

Γενική εξέταση αίματος

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής, ο γιατρός δίνει προσοχή στην ποσοτική και ποιοτική σύνθεση των λευκοκυττάρων, στο επίπεδο της ESR και της αιμοσφαιρίνης. Στην ογκολογία, τα στοιχεία αυτά θα διαφέρουν από τα κανονικά αποτελέσματα. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό όταν το επίπεδο αυξάνεται λόγω νέων μορφών λευκών αιμοσφαιρίων.

Το ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Στην ογκολογία, αυτός ο δείκτης θα είναι επίσης υψηλότερος από τον κανόνα. Στο πλαίσιο της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, ο ρυθμός καθίζησης για καρκίνο δεν θα μειωθεί. Όσον αφορά την αιμοσφαιρίνη, τότε με όγκο μαστού, το επίπεδο αυτής της ουσίας θα μειωθεί. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στη γενική ανάλυση του αίματος, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Γιατί, τέτοιοι δείκτες μπορούν να παραβιαστούν σε άλλες καταστάσεις του σώματος. Για να επιβεβαιωθεί η υποψία της ογκολογίας, θα πρέπει να περάσει μια βιοχημική ανάλυση.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Πρώτα απ 'όλα, για επιβεβαίωση της ογκολογίας με αυτή τη δοκιμασία, ο γιατρός θα καθορίσει την παρουσία δεικτών όγκου. Αυτές είναι πρωτεΐνες, αντιγόνα, τα οποία παράγονται από καρκινικά κύτταρα. Εάν εντοπιστούν οι δείκτες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καταλάβει γρήγορα την κατάσταση, να κάνει ακριβή διάγνωση. Είναι πιθανό ότι θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια επιπλέον εξέταση υπερηχογραφήματος, καθώς και μια βιοψία.

Το φυσιολογικό επίπεδο πρωτεϊνών και αντιγόνων που βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας ενός όγκου είναι διαφορετικό για κάθε άτομο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη δυναμική σε μια ορισμένη περίοδο. Το αίμα για βιοχημική ανάλυση θα πρέπει να πάρει αρκετές φορές.

Τι θα πει η βιοχημεία:

  • Εντοπισμός του όγκου. Έχει αποδειχθεί ότι, ανάλογα με το όργανο στο οποίο αναπτύσσεται ο καρκίνος, απελευθερώνει ειδικά αντιγόνα.
  • Στάδιο καρκίνου. Ο ρυθμός με τον οποίο αυξάνεται ο αριθμός των αντιγόνων στο αίμα, αναφέρει το ρυθμό ανάπτυξης του νεοπλάσματος. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια πρόβλεψη.
  • Το μέγεθος του όγκου.
  • Αντιδράσεις ενός οργανισμού σε κακοήθη κύτταρα.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις αίματος για ρυθμούς ανάπτυξης όγκου:

  • REA;
  • CA 125 II.
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

Αυτό είναι σημαντικό! Προκειμένου να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων για την καθιέρωση του σταδίου του καρκίνου και της ανίχνευσης μεταστάσεων.

Κυτταρολογική (ιστολογική) έρευνα

Αυτή η ανάλυση στην ογκολογία είναι εξαιρετικά κοινή επειδή είναι πολύ ενημερωτική. Η μελέτη είναι εύκολη, επομένως, είναι διαθέσιμη σε όλες τις κλινικές. Η κυτταρολογική ανάλυση αναγνωρίζει πρώιμες μορφές καρκίνου του μαστού. Παρόλο που για πρώτη φορά χρησιμοποιήθηκε αυτή η μέθοδος έρευνας για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αλλά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Για μια κυτταρολογική εξέταση για την παρουσία καρκίνου του μαστού, λαμβάνεται ένα υγρό από τη θηλή του μαστού για ανάλυση. Είναι δυνατή η διάγνωση στην πρώιμη περίοδο, η οποία είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα για περαιτέρω θεραπεία.

Βιοψία

Ο γιατρός παίρνει ένα κομμάτι όγκου ή ύποπτο ιστό για να πραγματοποιήσει ιστολογική εξέταση. Υπάρχει μια συνολική βιοψία όταν αποκόπτεται ένας ολόκληρος κόμβος ή μια βιοψία τομής, όταν μόνο ένα κομμάτι ιστού αφαιρείται για ανάλυση. Για πρώτη φορά πραγματοποιήθηκε βιοψία στη Ρωσία το 1875.

Η συνεχής έρευνα για τον καρκίνο, η οποία πραγματοποιείται ενεργά, καθιστά δυνατή τη βελτίωση των παλαιών μεθόδων διάγνωσης, καθώς και την ανακάλυψη νέων τρόπων ανίχνευσης του καρκίνου στα αρχικά στάδια. Η έγκαιρη διάγνωση είναι η βάση της επιτυχημένης θεραπείας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πρέπει να περάσετε ένα σύνολο αναλύσεων, για να υποβληθείτε σε πρόσθετες μελέτες.

Καρκίνος του Μαστού: Ανοσοϊστοχημεία

Η ανοσοϊστοχημική ανάλυση του καρκίνου του μαστού (IHC) είναι ένας τύπος μικροσκοπικής εξέτασης ιστών χρησιμοποιώντας ειδικά αντιδραστήρια (αντισώματα βαμμένα με ειδικές ουσίες).

Ποια είναι η βάση για την ανοσοϊστοχημεία;

Αυτός ο εργαστηριακός έλεγχος βασίζεται σε αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, για παράδειγμα, όταν ξένες ουσίες εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, μια αντίδραση συμβαίνει με το σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων στο αίμα για να τους μπλοκάρει.

Για την ανάλυση IHC, χρησιμοποιούνται οροί με αντισώματα που δεσμεύονται σε μια ανιχνεύσιμη ουσία, ως αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης αντίδρασης, λόγω των οποίων τα είδη αντιγόνων μπορούν να αναγνωριστούν από τα μοναδικά τους χαρακτηριστικά.

Τι είναι η IHC για - ανάλυση καρκίνου;

Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών, εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες, οι παράγοντες αυτοί έχουν άμεσο αντίκτυπο στη θεραπεία και καθορίζουν την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού.

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Υποδοχείς υποδοχέα οιστρογόνου,
  • υποδοχείς υποδοχέα προγεστερόνης.
  • ki -67 (ρυθμός πολλαπλασιασμού κυττάρων όγκου).
  • το πρωτόν-ογκογονίδιο 2 neu (ενίσχυση και υπερέκφραση του γονιδίου HER2 που είναι ειδικό για τον υποδοχέα).
  • VEGF (αγγειακός αυξητικός παράγοντας).

Ποιο υλικό χρειάζεται για την ανοσοϊστοχημική ανάλυση; Για την ανοσοϊστοχημική μέθοδο, ο ιστός που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιείται με τη μέθοδο της βιοψίας.

Ποια είναι η σημασία της ανοσοϊστοχημικής μεθόδου για την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού;

Η χρήση της ανοσοϊστοχημικής έρευνας στην κλινική ογκολογία σήμερα επιτρέπει την επιλογή της τακτικής θεραπευτικών επιδράσεων σε έναν όγκο, καθώς και την επιλογή της πλέον αποτελεσματικής μεθόδου της τεχνικής, για παράδειγμα, χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, ορμονική και χημειοθεραπευτική αγωγή ή σύνθετος συνδυασμός τους.

Αυτό είναι σημαντικό! Με τη βοήθεια αυτών των διαγνωστικών εξετάσεων, είναι δυνατό όχι μόνο να επιλεγεί μια αποτελεσματική θεραπεία για ασθενείς με καρκίνο ώστε να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, αλλά και να καθοριστεί η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού, η οποία είναι πολύ σημαντική για κάθε ασθενή.

Οι εξετάσεις αίματος για καρκίνο του μαστού μπορούν να ανιχνεύσουν την ακριβή θέση του όγκου, το στάδιο της νόσου και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σημασία της μαστογραφίας στη διαδικασία διάγνωσης. Αυτό το διαγνωστικό τεστ είναι ένα από τα πιο σημαντικά σημεία στην ανίχνευση του καρκίνου του μαστού στα πρώτα στάδια, γεγονός που μειώνει σημαντικά την περίοδο θεραπείας και αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε εάν υποψιάζετε καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες μεταξύ άλλων τύπων καρκινικών όγκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσθεί καρκίνωμα του πνεύμονα. Η έγκαιρη διάγνωση θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την έναρξη της θεραπείας. Οι πιο ενημερωτικές και ακριβείς μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για καρκίνο του μαστού.

Γενική εξέταση αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος για καρκίνο του μαστού παρέχει δεδομένα σχετικά με την παρουσία και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τρεις δείκτες:

  • Σύνθεση λευκοκυττάρων του αίματος.
  • Επίπεδο ΕΣΕ ·
  • επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα στον καρκίνο του μαστού αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να υπερβαίνει το όριο αρκετές φορές. Ένα ανησυχητικό σήμα θα είναι η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων λόγω της αύξησης των νέων μορφών. Μια τέτοια διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης κατανομής των λευκοκυττάρων, συμβαίνει σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών.

Το επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) παρουσία ογκολογίας αυξάνεται.

Εάν υπάρχει κακοήθης όγκος στον μαστικό αδένα, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα θα είναι χαμηλή.

Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες αιματολογικών εξετάσεων δεν παρέχουν επαρκείς λόγους διάγνωσης. Ο πλήρης αριθμός αίματος σηματοδοτεί ένα πρόβλημα που εμφανίζεται στο σώμα, ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι ο καρκίνος του μαστού. Για να διευκρινιστεί περαιτέρω η διάγνωση θα απαιτηθεί εξέταση αίματος για βιοχημεία.

Αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.

Βιοχημική

Η βιοχημική ανάλυση θα παρέχει δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των ηλεκτρολυτών και των ενζύμων. Αυτοί οι δείκτες παρέχουν πληροφορίες για πιθανές μεταστάσεις. Αλλά δεν είναι πάντοτε αυτά τα δεδομένα που μπορούν να δώσουν αξιόπιστες πληροφορίες, καθώς η αλλαγή στο επίπεδο των ηλεκτρολυτών και των ενζύμων μπορεί να αλλάξει για άλλους λόγους.

Ταυτόχρονα, το αποτέλεσμα της μελέτης θα καθορίσει την παρουσία δεικτών όγκου στο αίμα. Αυτοί οι πρωτεϊνικοί σχηματισμοί παράγονται από κύτταρα όγκου. Εάν υπάρχουν δείκτες όγκου στο αίμα, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει καρκίνος στο ανθρώπινο σώμα.

Συχνά, μια τέτοια ανάλυση πρέπει να ληφθεί αρκετές φορές. Αυτό γίνεται προκειμένου να εντοπιστεί η δυναμική του σχηματισμού πρωτεϊνικών δομών στο αίμα.

Επιπλέον, χρησιμοποιώντας τη βιοχημεία, μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση του καρκίνου. Οι ρυθμοί αύξησης των δεικτών όγκου ενημερώνουν επίσης για το στάδιο της νόσου.

Ανάλυση ψαριών

Ο σκοπός του τεστ ψαριών για καρκίνο του μαστού καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών γονιδίων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο. Πρόκειται για μια σύγχρονη και αποτελεσματικότερη μέθοδο διάγνωσης των νόσων του καρκίνου αυτή τη στιγμή. Επιτρέπει τον ορισμό ακόμη και των μικρών παθολογικών φαινομένων. Αυτή είναι μια σχετικά νέα τεχνική που έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ψαριών, μπορείτε να κάνετε μια πρόγνωση της νόσου, να μάθετε αν αξίζει να χρησιμοποιήσετε χημειοθεραπεία στη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι φθορίζουσες ετικέτες τοποθετούνται στο δείγμα του εσωτερικού ιστού. Οι ιστοί στη συνέχεια εξετάζονται υπό μικροσκόπιο για την παρουσία ανωμαλιών.

Φασματικό

Η φασματική ανάλυση του αίματος δίνει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα. Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των υπέρυθρων ακτίνων, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό της μοριακής σύνθεσης του αίματος. Η παρουσία καρκινικών όγκων προσδιορίζεται με ακρίβεια 93%. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου σε πρώιμα στάδια. Αυτό είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα, καθώς ο παράγοντας αυτός σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Για να βελτιωθεί η απόδοση, πρέπει να προετοιμαστεί η διαδικασία. Την παραμονή της διαδικασίας δεν μπορεί να πάρει το αλκοόλ, τα ναρκωτικά. Εάν είχε συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία, τότε θα έπρεπε να πάρει τουλάχιστον τρεις μήνες. Η φασματική ανάλυση είναι ανεπιθύμητη για τις έγκυες γυναίκες, δεν συνιστάται επίσης να τη διεξάγετε κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Γενετική

Έχει μακρά αποδειχθεί ότι ο κληρονομικός κληρονομιάς. Σε 15% των περιπτώσεων, ο παράγοντας γονιδίου διαδραμάτισε καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Τα γονίδια BCA1, BCA2 είναι υπεύθυνα για την κληρονομιά της νόσου. Οι γυναίκες με μετάλλαξη σε ένα από τα καταχωρημένα γονίδια βρίσκονται σε κίνδυνο. Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται από την ανάλυση της γενετικής προδιάθεσης.

Η γενετική ανάλυση για τον καρκίνο είναι μια εξέταση αίματος ή απόξεση του επιθηλίου για τον επακόλουθο προσδιορισμό μεταλλάξεων που υποδεικνύουν την ευαισθησία του υποκειμένου στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού.

Το υλικό δειγματοληψίας για τη διάγνωση εκτελείται με άδειο στομάχι. ο ασθενής παίρνει αίμα από φλέβα ή γρατζουνιές από τις βλεννογόνες του στόματος.

Ιδανικά, δεν θα πρέπει να ανιχνεύονται γονίδια μετάλλαξης. Κατά την ανίχνευση των γονιδίων BRCA1 ή BRCA2, η ανάλυση θεωρείται θετική, επιβεβαιώνει την προδιάθεση στους ογκολογικούς σχηματισμούς στον μαστικό αδένα.

Η περαιτέρω δράση της γυναίκας πρέπει να είναι μια έκκληση στη γενετική. Ο ειδικός θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα με περισσότερες λεπτομέρειες και θα δώσει περαιτέρω συστάσεις.

Βιοψία στήθους

Ο σκοπός της βιοψίας είναι να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ενός υποψιασμένου καρκίνου. Επίσης λαμβάνουν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των ιστών που εξετάστηκαν. Η ανάλυση θα δείξει ότι ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος ξεκίνησε την ανάπτυξή του στον μαστικό αδένα.

Η βιοψία του μαστού πραγματοποιείται με τη χρήση βελόνας, η οποία εγχέεται στην πληγείσα περιοχή. Χρησιμοποιώντας μια βελόνα, λαμβάνεται ένα υγρό, αργότερα θα μελετηθεί σε ένα εργαστήριο. Ο κυτταρολόγος μελετά το υλικό. Εάν τουλάχιστον ένας μικρός αριθμός κακόβουλων κυττάρων ανιχνεύθηκαν στο υγρό, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Η βιοψία του μαστού πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, χρησιμοποιώντας βελόνες διαφορετικού πάχους. Πριν από τη διαδικασία, θα χρειαστεί να κάνετε μια επιπλέον εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του εντοπισμού του όγκου και του βαθμού εξάπλωσής του. Για την απόκτηση τέτοιων δεδομένων συνήθως συνταγογραφούνται υπερήχους, ακτινογραφίες ή μαστογραφία.

Η ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια αυξάνει την πιθανότητα ανάκτησης.

Καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι κακοήθης όγκος στην περιοχή του μαστού.

Είναι ο συνηθέστερος τύπος καρκίνου στις γυναίκες και συνήθως εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια. Σε περίπου 1% των περιπτώσεων, οι άνδρες το παίρνουν. Μόνο ένας μαστός επηρεάζεται αρχικά.

Η τακτική προγραμματισμένη μαστογραφία και αυτοέλεγχος επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Στα πρώτα στάδια της νόσου είναι καλά θεραπευόμενο.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

Καρκίνος του μαστού, Καρκίνος του μαστού.

Συμπτώματα

Στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του μαστού είναι συχνά ασυμπτωματικός, με ψηλάφηση του μαστού, μπορεί να ανιχνευθεί ένα κομμάτι.

Μαστού Σύμπτωμα:

  • σφίξιμο στο στήθος.
  • αλλαγή του μεγέθους, του σχήματος, των περιγραμμάτων του μαστού.
  • οζίδια, έλκη, "φλούδα πορτοκαλιού" στο δέρμα του στήθους, ερυθρότητα, απολέπιση του δέρματος,
  • απαλλαγή από τις θηλές ·
  • αποσυρθείς θηλές, παραμόρφωση της περιοχής, αλλαγή θέσης θηλών.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από τα κύτταρα του μαστικού αδένα.

Ο μαστικός αδένας αποτελείται από 15-20 λοβούς που βρίσκονται ακτινικά σε σχέση με τη θηλή. Περιβάλλεται από χαλαρούς συνδετικούς και λιπώδεις ιστούς. Κάθε lobule είναι ένας σωληνοειδής αδένας με γαλακτώδη αγωγό, οι γαλακτοκομικοί πόροι που ανοίγουν στην κορυφή της θηλής. Η θηλή έχει σχεδιαστεί για να θηλάζει και περιβάλλεται από μια αρέολα, μια χρωματισμένη περιοχή σε σχήμα κύκλου που περιγράφει τη θηλή.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου μεταξύ των γυναικών. Ο επιπολασμός του αυξάνεται με την ηλικία, αρχίζοντας από την ηλικία των 40 ετών, και φτάνει σε μια κορυφή στα 60-65 χρόνια. Σε 1% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται στους άνδρες. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο ένας αδένας.

Στον καρκίνο, υγιή κύτταρα του μαστού μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα. Κανονικά, τα κύτταρα, που εμφανίζονται στη σωστή ποσότητα, πεθαίνουν σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, δίνουν τη θέση τους σε νέα. Τα κύτταρα του καρκίνου αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, χωρίς να απομακρύνονται εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αυτών των κυττάρων, σχηματίζεται ένας όγκος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μετασταθούν - εξαπλωθούν πέρα ​​από την κύρια εστίαση. Συγκεκριμένα, ο καρκίνος του μαστού συχνότερα μετασταίνεται στους λεμφαδένες, το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο και το δέρμα.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού συνδέεται με γενετικές μεταλλάξεις, κληρονομική προδιάθεση, παχυσαρκία, με την επίδραση ορμονικής ή ακτινοθεραπείας.

Οι κύριοι τύποι καρκίνου του μαστού διακρίνονται από τους τύπους των προσβεβλημένων κυττάρων.

  • Επιθηλιακός καρκίνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος επηρεάζει τα επιθηλιακά κύτταρα της επένδυσης του μαστού στους αγωγούς ή τους λοβούς του γάλακτος. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, ο όγκος μπορεί να βρίσκεται μέσα στους αγωγούς ή τους λοβούς, και να μην εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς, αυτή η μορφή καρκίνου ονομάζεται επί τόπου καρκίνος του νεύρου και λοίμωξη λομπώδης in situ. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο καρκίνος που έχει προκύψει στους αγωγούς και τους λοβούς του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από αυτές τις περιοχές, επηρεάζοντας τους κοντινούς ιστούς και σχηματίζοντας μεταστάσεις. Αυτή η μορφή καρκίνου ονομάζεται διηθητικός καρκίνος και διηθητικός καρκίνος του λοβού.
  • Η νόσος του Paget. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει το δέρμα που καλύπτει τη θηλή και την αρεόλα και συνδυάζεται με φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του δέρματος. Την ίδια στιγμή στην επιδερμίδα υπάρχουν κακοήθη κύτταρα του Pedzhet.

Στάδια του καρκίνου του μαστού

1) Ο όγκος του καρκίνου μεγέθους έως 2 cm βρίσκεται εντός του μαστικού αδένα.

2) Ένας καρκινικός όγκος με μέγεθος από 2 έως 5 cm εκτείνεται πέρα ​​από το στήθος, επηρεάζοντας τους μασχαλιαίους λεμφαδένες που βρίσκονται στην ίδια πλευρά με τον όγκο.

3) Ο καρκίνος μεγαλώνει, ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από τον μαστό, οι πλησιέστεροι ιστοί και οι κνησμός των λεμφαδένων μπορεί να επηρεαστούν.

4) Ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από το στήθος, επηρεάζοντας την περιοχή της μασχάλης και τους λυμφατικούς κόλπους. Μπορούν να επηρεαστούν οι υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, ο εγκέφαλος.

Ποιος κινδυνεύει;

  • Οι γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία, κορυφαίος σε ηλικία 60-65 ετών.
  • Οι γυναίκες που έχουν ήδη υποβληθεί σε καρκίνο ενός μαστού - ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του δεύτερου μαστού σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται.
  • Οι γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια πριν την ηλικία των 12 ετών και γυναίκες με καθυστερημένη εμφάνιση εμμηνόπαυσης (μετά από 52 χρόνια). Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε.
  • Γυναίκες με γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού.
  • Γυναίκες με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Με μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται σημαντικά.
  • Οι παχύσαρκες γυναίκες. Ο λιπώδης ιστός συμβάλλει στην παραγωγή οιστρογόνων, τα οποία μπορούν να τονώσουν την ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου του μαστού.
  • Οι γυναίκες που δεν γεννήθηκαν ποτέ, καθώς και οι γυναίκες που γεννήθηκαν το πρώτο τους παιδί αργά (μετά από 30 χρόνια).
  • Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία μετά την εμμηνόπαυση - η τελική διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
  • Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοβολία.

Διαγνωστικά

Η προγραμματισμένη τακτική αυτο-εξέταση και μαστογραφία βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά του στάδια και την επακόλουθη επιτυχή θεραπεία. Όλες οι γυναίκες άνω των 40 ετών πρέπει να έχουν μαστογραφία τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια.

Εάν υποψιάζεται καρκίνος του μαστού, εκτελείται πρώτα μια μαστογραφία, προσδιορίζεται το επίπεδο των δεικτών όγκου και εκτελείται μια υπερηχογραφική σάρωση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία. Στη συνέχεια διεξάγονται μελέτες με σκοπό τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και την αναγνώριση των μεταστάσεων.

Δοκιμές για δείκτες όγκου στο αίμα:

Οι δείκτες όγκου είναι πρωτεΐνες των οποίων τα επίπεδα μπορεί να αυξηθούν λόγω της ανάπτυξης καρκίνου. Ωστόσο, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται σε ένα υγιές σώμα. Συνεπώς, ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου, για τη διάγνωση της υποτροπής της νόσου και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αυτής.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

  • Η μαστογραφία είναι μια εξέταση ακτίνων Χ σε ειδικά σχεδιασμένο εξοπλισμό. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός όγκου, να καθορίσετε το μέγεθος και τη θέση του.
  • Διάγνωση υπερήχων (υπερήχων). Τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης συμπληρώνουν τα αποτελέσματα της μαστογραφίας.
  • Βιοψία - περιλαμβάνει τη δειγματοληψία των ιστών για περαιτέρω εργαστηριακή μελέτη. Μόνο αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε με βεβαιότητα τον καρκίνο του μαστού και να καθορίσετε τον τύπο του.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • Μετά την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού, διαπιστώνεται η φάση της, ανιχνεύονται μεταστάσεις. Μπορεί να εκτελεστεί:
    • μαστογραφία ενός υγιούς στήθους.
    • ακτινογραφία θώρακος ·
    • πυκνομετρία (ανίχνευση οστού για μέτρηση της πυκνότητάς τους) - εάν υποψιάζετε μετάσταση καρκίνου στο οστό.
  • Αναγνώριση μεταλλάξεων των γονιδίων BRCA1 και BRCA2. Στις γυναίκες με τέτοιες μεταλλάξεις, η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του μαστού είναι 60-80%.

Θεραπεία

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου, επιλέγεται μια βέλτιστη στρατηγική για τη θεραπεία του.

  • Χειρουργική Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του καρκίνου του μαστού αφαιρεί ολόκληρο τον μαστικό αδένα - αυτή η διαδικασία ονομάζεται μαστεκτομή. Μαστεκτομή μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση του ιστού του μαστού - λοβία, αγωγοί, λιπώδους ιστού και του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της θηλής και άλως - ή μπορεί να είναι μία ρίζα, όταν συνδυάζεται με τους ιστούς του μαστού σε εκτομή μεγάλες μύες του στήθους και των γύρω λεμφαδένες.
  • Ακτινοθεραπεία (μπορεί να γίνει πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση). Είναι εξωτερικός και εσωτερικός, με εξωτερική ακτινοβολία που δρα εξωτερικά, με εσωτερική (βραχυθεραπεία), δίπλα στον καρκίνο τοποθετείται μια ειδική συσκευή γεμάτη με ραδιενεργό υλικό.
  • Χημειοθεραπεία - λήψη φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Μπορεί να συνδυαστεί με άλλες θεραπείες.
  • Θεραπεία ορμονών - εμποδίζοντας την απελευθέρωση οιστρογόνων και προγεστερόνης, που διεγείρουν την ανάπτυξη όγκων. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Πρόληψη

  • Πρόωρη διάγνωση καρκίνου του μαστού. Συνιστάται τακτική μαστογραφία. Μπορείτε επίσης να διεξάγετε μια ανεξάρτητη εξέταση του μαστού, η οποία συνίσταται στην προσεκτική ανίχνευση και εξέταση. Κατά την ανίχνευση των ενοποιήσεων είναι απαραίτητο να δούμε αμέσως έναν γιατρό.
  • Απόρριψη της ορμονοθεραπείας μετά την εμμηνόπαυση (πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • Διατηρήστε το κανονικό βάρος. Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, οπότε πρέπει να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος μέσω της σωστής διατροφής και άσκησης.
  • Φυσική δραστηριότητα για τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα.
  • Διεξάγετε μια γενετική μελέτη για να εντοπίσετε μεταλλάξεις στα γονίδια (BRCA1 ή BRCA2) για να προσδιορίσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Συνιστώμενες αναλύσεις

  • Γενική εξέταση αίματος
  • Κρεατινίνη ορού
  • Ορός ασβεστίου
  • Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST)
  • Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT)
  • CA 15-3
  • CA 125
  • CYFRA 21-1
  • SA 72-4
  • Το εμβρυονικό αντιγόνο του καρκίνου (CEA)
  • Γονίδιο 1 καρκίνου του μαστού (BRCA1). Ανίχνευση μετάλλαξης 185delAG (παραβίαση της πρωτεϊνικής δομής)
  • Γονίδιο 1 καρκίνου του μαστού (BRCA1). Αναγνώριση των μεταλλάξεων 4153delA (παραβίαση της δομής της πρωτεΐνης)
  • Γονίδιο 1 καρκίνου του μαστού (BRCA1). Ανίχνευση 5382insC μετάλλαξης (παραβίαση της πρωτεϊνικής δομής)
  • Το γονίδιο 2 καρκίνου του μαστού (BRCA2). Ανίχνευση μετάλλαξης 6174delT (παραβίαση της πρωτεϊνικής δομής)

Εξέταση και διάγνωση καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες στη Ρωσική Ομοσπονδία. Αποτελεί περισσότερο από το 20% όλων των κακοήθων όγκων.

Η ασθένεια εντοπίζεται σχεδόν πάντοτε μετά από 55-60 χρόνια, αν και τα τελευταία χρόνια ο καρκίνος του μαστού έχει γίνει "νεότερος", που εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 30-45 ετών. Οι όγκοι του μαστού είναι δυνητικά θεραπευτικοί και έχουν καλές προβλέψεις, οπότε είναι σημαντικό να τα αναγνωρίσουμε στα πρώτα στάδια (βλέπε αυτοδιάγνωση του καρκίνου του μαστού).

Πιθανά συμπτώματα καρκίνου του μαστού

Κάθε γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του στήθους της, να την επιθεωρεί και να την ερευνά. Για την ανίχνευση συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του μαστού απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό:

  • Ο σχηματισμός οζώδους στο θώρακα (πυκνό, κινούμενο ή συγκολλημένο στον περιβάλλοντα ιστό)
  • Συμπίεση και πάχυνση της θηλής
  • Βαλβίδα αναρρόφησης
  • Επιδερμίδα ενάντια στον όγκο
  • Σύμπτωμα "φλούδα λεμονιού" πάνω από τον όγκο
  • Ερυθρότητα του δέρματος του μαστού
  • Οι πληγές και οι κρούστες στο δέρμα πάνω από τον όγκο
  • Παραμορφωμένος μαστικός αδένας (αλλαγή μεγέθους, στερέωση στο θωρακικό τοίχωμα)
  • Πνευματικοί πυκνοί λεμφαδένες στις μασχαλιαίες και υπεραβικικές περιοχές (συχνά ακίνητες)
  • Πόνος στον μαστικό αδένα (ειδικά ανεξάρτητα από τον έμμηνο κύκλο)
  • Πρήξιμο και πόνο στο χέρι
  • Συμπτώματα μακρινών μεταστάσεων (πόνος στα οστά, κοιλιά, ίκτερος με ηπατική βλάβη)

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια τρομερή ασθένεια, καθώς και καλοήθεις όγκους ή φλεγμονή στο στήθος. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν ειδικό σε εύθετο χρόνο και να διευκρινίσετε τη διάγνωση.

Τύποι όγκων μαστού

Ο οζώδης καρκίνος

Στατιστικές σχετικά με τη συχνότητα των κακοήθων νοσημάτων στις γυναίκες

Ο οζώδης καρκίνος είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του μαστού. Συνήθως η περιοχή του καρκίνου βρίσκεται στο ανώτερο εξωτερικό τεταρτημόριο του μαστού. Διευρύνεται, συλλαμβάνει τους υγιείς ιστούς, διεισδύει στους μυς, τους λιπώδεις ιστούς και το δέρμα. Ο ρυθμός ανάπτυξης στους οζώδεις όγκους μπορεί να είναι διαφορετικός. Ο καρκίνος αναπτύσσεται ταχύτερα και μετασταίνεται σε γυναίκες κάτω των 40 ετών, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την εγκυμοσύνη.

Διάχυτος καρκίνος

Ο διάχυτος καρκίνος ανιχνεύεται πολύ λιγότερο οζώδης, αναπτύσσεται ταχύτερα και έχει μια πιο δυσμενή πρόγνωση. Χαρακτηρίζεται από βλάβη ολόκληρου του μαστικού αδένα, αύξηση του μεγέθους του, διόγκωση, εξέλκωση και βλάβη των λεμφαδένων.

Η νόσος του Paget

Η νόσος του Paget είναι καρκίνος των θηλών. Η ασθένεια αρχίζει με συμπίεση και μεγέθυνση της θηλής, την εμφάνιση ελκών και κρούστας στην επιφάνεια της. Προχωρά αργά, αλλά η διάγνωση καθίσταται αργά (λόγω της ομοιότητας με το έκζεμα των θηλών). Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο καρκίνος επηρεάζει τον ισχίο, τον ιστό του αδένα και μεταστατώνει.

Σπάνιες μορφές όγκων

Σπάνιες μορφές είναι μη καρκινικοί κακοήθεις όγκοι. Αυτά περιλαμβάνουν σαρκώματα, λεμφώματα και μεταστάσεις άλλων όγκων στον μαστικό αδένα. Η ενημέρωση της διάγνωσης είναι δυνατή μετά από κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Διαφορική διάγνωση

Οι περισσότεροι από τους όγκους που εντοπίζονται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της αυτοελέγχου και της ψηλάφησης του μαστού είναι καλοήθεις ή δεν θεωρούνται καθόλου παθολογικοί. Ως εκ τούτου, ο γιατρός κάνει μια διαφορική διάγνωση μεταξύ όλων των πιθανών σχηματισμών στους μαστικούς αδένες:

  • Οζώδεις μορφές μαστοπάθειας
  • Fibroadenomas
  • Λεμφογρακουλώματα
  • Γαλακτοκήλη
  • Οξεία μαστίτιδα

Μετά από εξέταση, μαστογραφία, κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση, μπορείτε να κάνετε μια τελική διάγνωση.

Παράγοντες που επηρεάζουν τον καρκίνο του στήθους

Οι αιτίες του καρκίνου του μαστού δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχουν μόνο ειδικές περιστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο όγκου.

Η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος

  • Συνδυαστική λειτουργία
  • Αριθμός γεννήσεων
  • Διάρκεια θηλασμού

Έτη της έρευνας έχουν αποδείξει τη σχέση μεταξύ της γονιμότητας μιας γυναίκας και της συχνότητας των κακοήθων όγκων στο στήθος. Δεδομένου ότι ο ορμονο-εξαρτώμενος καρκίνος εμφανίζεται και εξελίσσεται εν μέσω υψηλών επιπέδων οιστρογόνου. τότε οι κίνδυνοι αυξάνονται σημαντικά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως (προηγουμένως 12 ετών)
  • αργά εμμηνόπαυση (αργότερα 55 χρόνια)
  • απουσία ή μόνο μία εγκυμοσύνη
  • αργά πρώτη εγκυμοσύνη (μετά από 30 χρόνια)
  • απουσία ή βραχυπρόθεσμη γαλουχία
  • μακροχρόνια θεραπεία αντικατάστασης ορμονών

Μετά την πρώτη εμμηνόρροια και πριν από την παύση τους στην εμμηνόπαυση, μια υγιής γυναίκα βιώνει οιστρογονικές κορυφές κάθε μήνα (κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας). Η εξαίρεση είναι η περίοδος κύησης και γαλουχίας, όταν η ωορρηξία απουσιάζει. Επομένως, όσο μεγαλύτερη είναι αυτή η περίοδος οιστρογόνων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

Το ζήτημα των επιδράσεων της ορμονοθεραπείας και των συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών παραμένει ανοικτό. Πιστεύεται ότι η μακροχρόνια θεραπεία αντικατάστασης μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Επομένως, είναι βέλτιστο να συνταγογραφηθεί για μικρό χρονικό διάστημα, για να διατηρηθεί η ισορροπία των οστών. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η έγκαιρη έναρξη της ΟΚ (έως 20 έτη) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Οι πληροφορίες αυτές είναι πολύ αντιφατικές. Δεδομένου ότι η προφυλακτική σημασία της αντισύλληψης από το στόμα σε σχέση με τον καρκίνο των ωοθηκών αποδεικνύεται, η χρήση τους υπερβαίνει τον κίνδυνο.

Γενετική προδιάθεση

  • Καρκίνος του μαστού σε συγγενείς αίματος
  • Σύνδρομα του καρκίνου του μαστού

Στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, οι επιστήμονες πραγματοποίησαν μια επαναστατική ανακάλυψη στην οντομαμολογία. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον «οικογενειακό» καρκίνο του μαστού ταυτοποιήθηκαν: BRCA1 και BRCA2. Οι όγκοι αυτής της προέλευσης αντιπροσωπεύουν το 5-10% του συνολικού αριθμού κακοήθων διεργασιών του μαστού.

Διακεκριμένα σημάδια κληρονομικού καρκίνου του μαστού:

  • Ανίχνευση σε νεαρή ηλικία (συνήθως σε ηλικία 40-45 ετών)
  • Υψηλή συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και στους δύο αδένες
  • Συχνός συνδυασμός με όγκους άλλων περιοχών
  • Πρωτογενής πολλαπλός καρκίνος (πολλές βλάβες στο στήθος)

Οι γυναίκες με μετάλλαξη στο BRCA1 έχουν 65% κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού έως 70 έτη. Έρχεται το 60% και η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών. Επιπλέον, με έναν όγκο στο στήθος σε συνδυασμό με αυτή τη μετάλλαξη, κάθε δεύτερη γυναίκα έχει καρκίνο στον άλλο μαστικό αδένα.

Η μετάλλαξη BRCA2 οδηγεί σε καρκίνο του μαστού στο 45% των περιπτώσεων και ο καρκίνος των ωοθηκών σε 15-30%. Οι άνδρες με αυτό το μεταλλαγμένο γονίδιο βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, του προστάτη και του ορθού.

Εκτός από αυτές τις δύο μεταλλάξεις, υπάρχουν γενετικά σύνδρομα που εκδηλώνονται με καρκίνο του μαστού και άλλων οργάνων. Είναι αρκετά σπάνιες, γι 'αυτό οι ειδικές εξετάσεις γίνονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Πρόληψη για τις μεταλλάξεις BRCA1 και 2

  • Αφαίρεση αμφοτέρων των μαστικών αδένων (μειώνει τον κίνδυνο κατά 95%)
  • Αφαίρεση ωοθηκών
  • Αντι-οιστρογόνα φάρμακα (ταμοξιφένη, ραλοξιφαίνη)

Ήταν η προφυλακτική απομάκρυνση των μαστικών αδένων και των ωοθηκών που υπέστη η διάσημη ηθοποιός Angelina Jolie. Η μητέρα της υπέφερε από καρκίνο του μαστού και το ελαττωματικό γονίδιο απομονώθηκε από ένα αστέρι του Χόλιγουντ. Για να μειώσει τον κίνδυνο ασθένειας, πήγε σε δραστικά μέτρα. Οι περιπτώσεις προληπτικών ενεργειών της χώρας μας εξακολουθούν να είναι αρκετά σπάνιες. Πιο συχνά, οι γυναίκες προτιμούν να λαμβάνουν αντι-οιστρογόνα για να απενεργοποιήσουν την εμμηνόρροια λειτουργία.

Εξωτερικές επιρροές

  • Ιονίζουσα ακτινοβολία
  • Χημικά καρκινογόνα
  • Διατροφικοί εθισμοί

Μια διατροφή πλούσια σε λίπη. οι επιστήμονες συνδέονται συχνά με τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού. Αυτό οφείλεται τόσο στην άμεση επίδραση των λιπών στα κύτταρα όσο και στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Οι παχύσαρκες γυναίκες δεν έχουν μόνο λίπος, αλλά ένα ολόκληρο σταθμό για την παραγωγή οιστρογόνων. Η περίσσεια τους, όπως ήδη αναφέρθηκε, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης όγκου κατά περιόδους.

Η ιονίζουσα ακτινοβολία είναι ένας άλλος παράγοντας, η επίδραση της οποίας έχει αποδειχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην Ιαπωνία, μετά την έκρηξη ατομικών βόμβων στη Χιροσίμα και το Ναγκασάκι, ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού αυξήθηκε πολλές φορές. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες που κατά τη διάρκεια της έκρηξης ήταν μέχρι 20 ετών αρρώστησαν και η ασθένεια άρχισε 15-25 χρόνια μετά την καταστροφή.

Ένας άλλος αποδεδειγμένος προκλητικός παράγοντας είναι η ακτινοβόληση του θώρακα προκειμένου να αντιμετωπιστεί μια άλλη ογκοφαθολογία. Έτσι, στις νεαρές γυναίκες που ακτινοβολήθηκαν για τη θεραπεία της λεμφοκορυνομάτωσης, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι κάπως αυξημένος.

Έλεγχος του καρκίνου του μαστού

Όταν γίνεται αναφορά σε έναν γενικό ιατρό, έναν γυναικολόγο ή έναν ειδικό του μαστού, θα χρειαστεί να υποβληθούν σε ορισμένες εξετάσεις και να υποβληθούν σε εξετάσεις. Ο αριθμός αυτών των μεθόδων θα εξαρτηθεί από την προβλεπόμενη διάγνωση.

  • Ιατρική εξέταση
  • Ακτινογραφία του θώρακα
  • CT σάρωση του θώρακα, της κοιλιάς και του εγκεφάλου
  • Μαστογραφία
  • Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων και περιφερειακών λεμφαδένων
  • Κυτταρολογική εξέταση
  • Ανοσοϊστοχημική μελέτη του όγκου
  • Γενετική διαβούλευση (έρευνα για BRCA1 και 2 μεταλλάξεις)
  • Μελέτη ραδιοϊσοτόπων των οστών
  • Υπερηχογράφημα του ήπατος, των πυελικών οργάνων και άλλων τόπων που είναι ύποπτα για μεταστάσεις
  • ECG
  • Διαβούλευση ειδικών: ογκολόγος, χημειοθεραπευτής, ακτινολόγος

Μαστογραφία

Η ακτινολογική εξέταση των μαστικών αδένων είναι η μόνη μέθοδος που χρησιμοποιείται ως διαγνωστική εξέταση. Αποδεικνύεται ότι η ετήσια έρευνα των γυναικών μετά από 45 χρόνια μειώνει τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού κατά 15-20%. Για να λάβετε όλες τις απαραίτητες πληροφορίες χρησιμοποιώντας εικόνες σε δύο προβολές, με τη χρήση προστατευτικών οθονών και θραύσης του θώρακα.

Υπερηχογράφημα του μαστού

Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται όταν εμφανίζονται συμπτώματα όγκου σε νεαρές γυναίκες των οποίων το στήθος αποτελείται από αδενικό συστατικό. Για τις γυναίκες μετά από 40, αυτή η μέθοδος ελέγχου δεν είναι κατάλληλη. Αλλά μερικές φορές υπερήχων χρησιμοποιείται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, αν ο όγκος έχει συστατικό μαλακών ιστών, καθώς και για την εξέταση περιφερειακών λεμφαδένων.

Κυτταρολογική εξέταση

Η κυτταρολογική μέθοδος βασίζεται στη λήψη ενός ορισμένου αριθμού κυττάρων από έναν όγκο / λεμφαδένα για την αξιολόγηση της δομής τους. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν κάποια χαρακτηριστικά. Για καλύτερη συντήρηση του υλικού, χρησιμοποιήθηκε πρόσφατα υγρή κυτταρολογία (τοποθέτηση του δείγματος σε υγρό μέσο).

Ανοσοϊστοχημική μελέτη

Μεγάλη σημασία στην επιλογή της τακτικής της θεραπείας είναι η βιολογική φύση του καρκίνου. Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν μη ορμονικοί υποδοχείς. Εάν ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες (δηλαδή ευαίσθητος σε οιστρογόνο ή προγεστερόνη), τότε η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει αποκλειστές της κατάλληλης ορμόνης.

Είναι εξίσου σημαντικό να προσδιοριστεί το ογκογονίδιο HER-2 / neu, το οποίο υπάρχει στο 15-30% των όγκων του μαστού. Έχει προγνωστική αξία. Η παρουσία αυτού του ογκογονιδίου μειώνει την επιβίωση χωρίς επανεμφάνιση και επιδεινώνει την πρόγνωση των μεταστάσεων των λεμφαδένων. Επιπλέον, υπάρχει ένα ειδικό φάρμακο (Herceptin), το οποίο καταστέλλει αυτό το ογκογονίδιο. Λόγω της υψηλής τοξικότητας του φαρμάκου, δεν χορηγείται σε όλους, αλλά μόνο σε ασθενείς με θετική αντίδραση στο HER-2 / neu.

Άλλες μελέτες

CT, ακτινογραφία θώρακα, ραδιοϊσοτόπια εξέταση οστών, υπερηχογράφημα του ήπατος και άλλα όργανα αποσκοπούν στην εξεύρεση απομακρυσμένων μεταστάσεων. Αυτές είναι πολύ σημαντικές διαδικασίες, το αποτέλεσμα των οποίων εξαρτάται από τη μέθοδο θεραπείας μιας νόσου.

Στάδια καρκίνου του μαστού

Κατά τον προσδιορισμό του σταδίου της ασθένειας, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου, η βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες και οι μακρινές μεταστάσεις. Κάθε ένα από αυτά τα σημεία υποδηλώνεται με ένα λατινικό γράμμα (TNM).
Τ (όγκος):

  • T0 - μη ανιχνεύσιμος όγκος
  • T1 - ένας όγκος μικρότερος από 2 cm σε διάμετρο
  • T2 - ένας όγκος διαμέτρου 2 έως 5 cm
  • Τ3 - ένας όγκος με διάμετρο μεγαλύτερη από 5 cm
  • Τ4 - οποιοσδήποτε όγκος εξαπλώνεται στο στήθος και στον τοίχο και στο δέρμα

Ν (περιφερειακοί λεμφαδένες):

  • N0 - οι μασχαλιαίοι κόμβοι δεν είναι ανιχνεύσιμοι
  • Ν1 - στην πλευρά του όγκου, κινητοί μασχαλιαίοι κόμβοι είναι ψηλαφημένοι (τόσο μη μεταστατικής όσο και σαφώς μεταστατικής φύσης)
  • Ν2 - από την πλευρά του όγκου προσδιορίζονται οι λεμφαδένες, συγκολλημένοι στους περιβάλλοντες ιστούς
  • Έχουν ανιχνευθεί N3 - λεμφαδένες υπερ-ή υποκλείδιων (ή οίδημα του βραχίονα)

Μ (απομακρυσμένες μεταστάσεις):

  • M0 - δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις
  • M1 - ανιχνεύθηκαν μακρινές μεταστάσεις

Με βάση την παραπάνω ταξινόμηση καθορίστε το στάδιο της νόσου.

Καρκίνος του μαστού με μεταστάσεις

Για τον καρκίνο του μαστού, είναι τυπικά η εμφάνιση μεταστάσεων. Τα πρώτα είναι λεμφαδένες στις περιοχές μασχαλίας, υποκλείδιου, υποφύλλου. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς παίρνουν τη διάγνωσή τους ήδη έχοντας τέτοιες περιφερειακές μεταστάσεις.

Οι απομακρυσμένες εστίες ασθένειας προκύπτουν από τον πρωτογενή όγκο και τους προσβεβλημένους λεμφαδένες. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στα οστά, τις ωοθήκες, τους πνεύμονες και το ήπαρ, καθώς και σε οποιοδήποτε άλλο όργανο και ιστούς. Εάν οι μεταστάσεις είναι μονές, τότε μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Ο χειρουργικός καρκίνος του μαστού δεν θα θεραπεύσει, αλλά θα αυξήσει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Ο ογκολόγος, μαζί με έναν ειδικό χημειοθεραπείας και έναν θεραπευτή ακτινοβολίας, καθορίζει την τακτική της θεραπείας της νόσου. Το εύρος και η σκοπιμότητα μιας ή άλλης μεθόδου εξαρτάται από:

  • Εντοπισμός του όγκου και του επιπολασμού του
  • Η ηλικία του ασθενούς και η κατάσταση της εμμηνορροϊκής και αναπαραγωγικής λειτουργίας της
  • Συγχορηγούμενες χρόνιες παθήσεις (ήπαρ, καρδιά, πάγκρεας και άλλα όργανα)
  • Προηγούμενη θεραπεία

Η όλη θεραπεία της νόσου χωρίζεται σε τρεις τύπους: χειρουργική, ιατρική και ακτινοβολία. Συνήθως χρησιμοποιείτε δύο ή και τρεις προσεγγίσεις ταυτόχρονα.

Χειρουργική θεραπεία

Ριζική τροποποιημένη μαστεκτομή

Η πλήρης απομάκρυνση του μαστικού αδένα και των υποκείμενων ιστών, που ασκείται μέχρι τη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, ήταν μια παχιά και δύσκολη μέθοδος θεραπείας. Επί του παρόντος, με τις συνήθεις μορφές της νόσου χρησιμοποιώντας μια τροποποιημένη έκδοση της επέμβασης, η οποία είναι καλύτερα ανεκτή. Αυτό απομακρύνει τον μαστικό αδένα, την περιτονία (θήκη) του μεγάλου μυς του θωρακικού μυός, τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης πραγματοποιείται πλαστική χειρουργική του μαστού, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να λύσει ψυχολογικά προβλήματα.

Λειτουργίες εξοικονόμησης οργάνων

Η ριζική εκτομή είναι μια φειδωλή λειτουργία που αφαιρεί τον τομέα του μαστού, την περιτονία του κύριου μυς του θωρακικού μυός και τους λεμφαδένες.

Αντενδείξεις για ριζική εκτομή:

  • τη θέση του όγκου στο κέντρο του μαστού
  • καρκίνου του μαστού στους άνδρες
  • ανάπτυξη όγκου ταυτόχρονα σε πολλά σημεία
  • διάχυτο καρκίνο

Μετά τη λειτουργία, ο μαστικός αδένας σχηματίζεται από τον υπόλοιπο ιστό. Εκτός από τη μέθοδο εξοικονόμησης, εφαρμόζεται ακτινοβόληση του υπόλοιπου μέρους του μαστού.

Παράγοντες δυσμενούς πρόγνωσης:

  • Ηλικία κάτω των 35 ετών
  • Υψηλός κακοήθης βαθμός καρκίνου (που προσδιορίζεται με ιστολογική εξέταση απομακρυσμένου όγκου)
  • Βλάστηση μιας περιφερειακής κάψας λεμφογαγγλίων
  • Έλλειψη υποδοχέων οιστρογόνου και προγεστερόνης
  • Υψηλή δραστηριότητα ογκογονιδίων HER-2 / neu

Όταν εντοπίζονται αυτοί οι παράγοντες, χρησιμοποιούνται συνήθως εκτεταμένες λειτουργίες και πρόσθετα φάρμακα.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβόληση του στήθους συνιστάται για όλες τις γυναίκες μετά από χειρουργική επέμβαση που κρατάει το όργανο. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής στο υπόλοιπο τμήμα του μαστού. Για τους κοινούς όγκους του τρίτου και τέταρτου σταδίου, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση με πλήρη απομάκρυνση του μαστικού αδένα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Χημειοθεραπεία (δοξορουμπικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, ντοσεταξέλη, πακλιταξέλη)

Η χημειοθεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση (στα πρώτα στάδια της νόσου), καθώς και πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του όγκου του όγκου. Με απομακρυσμένες μεταστάσεις, η θεραπεία αυτή στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και όχι στην πλήρη ανάκτηση.

Εάν η ευαισθησία στα οιστρογόνα βρίσκεται στην εξέταση ενός απομακρυσμένου όγκου, η θεραπεία περιλαμβάνει την παρεμπόδιση αυτής της ορμόνης. Μεταξύ των τρόπων αυτού του αποκλεισμού είναι:

  • απομάκρυνση των ωοθηκών (συχνότερα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας)
  • αντι-οιστρογόνα φάρμακα (ταμοξιφένη)
  • αναστολείς αρωματάσης (λετροζόλη, αναστροζόλη, εξεμεστάνη)

Με αυξημένη δραστικότητα του HER-2 / neu, χρησιμοποιείται αναστολέας του - Herceptin ή ανάλογα.

Παρηγορητική θεραπεία

Με μια μακρινή ασθένεια με μακρινές μεταστάσεις, δεν είναι μια θεραπεία, δυστυχώς. Αλλά η σύγχρονη ιατρική μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής και να βελτιώσει την ποιότητά της. Για παρηγορητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται όλες οι παραπάνω μέθοδοι. Βοηθούν στην εξάλειψη της άμεσης απειλής για τη ζωή (αιμορραγία, μόλυνση κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης του όγκου), μείωση της έντασης του πόνου. Συχνά, σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται αναλγητικά (μη ναρκωτικά και ναρκωτικά).

Αλγόριθμοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού

Στάδιο επεξεργασίας 1

Στάδιο επεξεργασίας 2

3 φάση θεραπείας

Παρατήρηση μετά τη θεραπεία

Μετά το πέρας της θεραπείας, η γυναίκα γίνεται ιατρική εξέταση για περαιτέρω παρατήρηση.

  • Τακτική αυτο-εξέταση του μαστού
  • Εξέταση από γιατρό (στο 1ο έτος κάθε τρεις μήνες, στο 2ο και 3ο έτος - μία φορά κάθε έξι μήνες, στη συνέχεια μια φορά το χρόνο)
  • Ετήσια μαστογραφία και των δύο αδένων ή αντίθετα (μετά από μαστεκτομή)
  • Εάν υποπτεύεστε υποτροπή ή μετάσταση - μια εμπεριστατωμένη εξέταση (CT, δείκτες όγκων και άλλες μεθόδους). Έχει αποδειχθεί ότι η ρουτίνα σε βάθος εξέταση χωρίς συμπτώματα δεν αυξάνει το προσδόκιμο ζωής.

Καρκίνος του μαστού στους άνδρες

Ο μαστικός αδένας στους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου είναι πρωταρχικό. Τα υπολείμματα του αδενικού, λιπώδους και συνδετικού ιστού διατηρούνται σε αυτό σε εξαιρετικά μικρό όγκο. Σε περιπτώσεις παχυσαρκίας, το μέγεθος των μαστικών αδένων μπορεί να αυξηθεί. Αλλά η πραγματική υπερτροφία (πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού) ονομάζεται γυναικομαστία. Οι άνδρες με αυτή την παθολογία συχνά απευθύνονται σε θεραπευτές και ενδοκρινολόγους.

Ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται σε άνδρες, όχι μόνο στη γυναικομαστία, αλλά και σε τέλεια υγιή όργανα. Ο λόγος αυτής της εξαιρετικά σπάνιας κατάστασης είναι η υπερβολική κατανάλωση γυναικών και η έλλειψη ανδρικών ορμονών. Ένας τέτοιος όγκος οδηγεί τον εαυτό του πιο επιθετικά από τις γυναίκες, χειρότερη θεραπεία. Τα σημάδια του καρκίνου είναι ο πόνος, η απόρριψη των θηλών και η ξένη εκπαίδευση.

Πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού

  • Η μέση επιβίωση 5 ετών για τον καρκίνο του μαστού είναι 50-60%
  • Έτσι, στο στάδιο Ι της ασθένειας, το πενταετές σημάδι χωρίς υποτροπές είναι πάνω από το 90% των γυναικών
  • και στα στάδια III και IV, το ποσοστό αυτό μειώνεται στο 35%

Πρόληψη του καρκίνου του μαστού

Δεν υπάρχουν τρόποι που να παρέχουν 100% προστασία από κακοήθεις όγκους του μαστού. Όμως, κάθε γυναίκα έχει την ευκαιρία να μειώσει τους κινδύνους αυτής της νόσου, καθώς και να σταματήσει την εξάπλωση της νόσου στα αρχικά στάδια.

  • Γυναίκες άνω των 40 ετών - μαστογραφία κάθε 2 χρόνια, μετά από 50 - κάθε χρόνο, για καρκίνο του μαστού σε συγγενείς - κάθε χρόνο από 35 χρόνια.
  • Τακτική αυτο-εξέταση του μαστού
  • Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν είναι δυνατόν συμπτώματα καρκίνου
  • Σχεδιάζοντας μια εγκυμοσύνη, τον πλήρη θηλασμό
  • Έλεγχος βάρους, διόρθωση του διαβήτη και άλλων ενδοκρινικών παθήσεων
  • Ειδικός έλεγχος σε γυναίκες με συγγενείς με όγκους μαστού και ωοθηκών
  • Αποδοχή αντισυλληπτικών από το στόμα και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό και εξέταση (δείτε ανασφαλή χάπια ελέγχου γεννήσεων).
  • Υποδοχή της ταμοξιφαίνης, προφυλακτική μαστεκτομή και απομάκρυνση των ωοθηκών με επιβεβαιωμένο κληρονομικό καρκίνο.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου