loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Μεταστάσεις του ήπατος

Ο μεταστατικός ή δευτερογενής καρκίνος του ήπατος είναι ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης στο ήπαρ των καρκινικών κυττάρων από άλλα όργανα, συνήθως με ροή αίματος. Ο δευτερογενής καρκίνος του ήπατος εμφανίζεται περίπου 20-30 φορές συχνότερα από τον πρωτεύοντα, ο οποίος αναπτύσσεται από τα ίδια του τα κύτταρα, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της ηπατίτιδας και της κίρρωσης.

Ποια όργανα μπορεί να μεταστρέψει ο καρκίνος στο ήπαρ;

Τις περισσότερες φορές, κακοήθεις όγκοι από το στομάχι και τα έντερα μετασταθούν στο ήπαρ. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος: η πυλαία φλέβα συλλέγει αίμα από όλα τα μη συζευγμένα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και το μεταφέρει στο συκώτι.

Λιγότερο συχνές στο ήπαρ είναι μεταστάσεις καρκίνου από άλλα όργανα:

  • οισοφάγος;
  • το πάγκρεας.
  • μαστικό αδένα.
  • τα νεφρά.
  • δέρμα;
  • πνεύμονες.
  • μήτρα;
  • ωοθηκών.
  • του προστάτη

Μερικές φορές, ο μεταστατικός καρκίνος του ήπατος ανιχνεύεται ακόμη και πριν διαγνωσθεί ο πρωτογενής όγκος και μερικές φορές μόνο μετά από τη θεραπεία και την έναρξη της ύφεσης. Προκειμένου να διαγνωστεί εγκαίρως, μετά την έναρξη της ύφεσης, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις σε ασθενείς.

Ποια είναι τα συμπτώματα του δευτερογενούς καρκίνου του ήπατος;

Όπως συμβαίνει με πολλούς καρκίνους, τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν από την αρχή. Σταδιακά, η λειτουργία του ήπατος και η εκροή της χολής διαταράσσονται όλο και περισσότερο και εμφανίζονται ορισμένες διαταραχές:

  • Πόνος κάτω από το δεξί άκρο.
  • Ίκτερος (το δέρμα και τα λευκά των ματιών αποκτούν μια κιτρινωπή απόχρωση).
  • Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
  • Ναυτία, έμετος.
  • Αύξηση της κοιλίας (σε καρκίνο και άλλες ασθένειες, μπορεί να προκληθεί από ασκίτη - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • Πυρετός, εφίδρωση.
  • Σκούρα ούρα.
  • Σύγχυση, κόπωση.

Έτσι όχι μόνο οι κακοήθεις όγκοι, αλλά και άλλες ασθένειες του ήπατος μπορούν να εκδηλωθούν. Εάν υπάρχουν παρόμοιες καταγγελίες, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό, να εξεταστεί και να κατανοήσετε τους λόγους.

Μερικά συμπτώματα υποδεικνύουν ότι πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια: εμετό περισσότερο από δύο φορές την ημέρα, αιματόχορτο, ταχεία υπερβολική απώλεια βάρους, μαύρα κόπρανα, έντονο οίδημα στα πόδια και αύξηση στην κοιλιακή χώρα, δυσκολία στην κατάποση, ίκτερο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Με βάση τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να υποπτεύεται μόνο έναν ασθενή με πρωτοπαθή ή μεταστατικό καρκίνο του ήπατος. Για να προσδιορίσετε την ακριβή διάγνωση, τις αναλύσεις και τις ειδικές μελέτες.

Δοκιμές αίματος

Η αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας βοηθά στη βιοχημική ανάλυση του αίματος. Προσδιορίζεται το επίπεδο των πρωτεϊνών, της χοληστερόλης, της αλκαλικής φωσφατάσης των ΑΙ_ΑΤ και AsAT, της χολερυθρίνης, της γλυκόζης, της ουρίας και άλλων ενώσεων. Διεξάγετε δοκιμές για την πήξη του αίματος. Φυσικά, όχι χωρίς κλινικές δοκιμές αίματος και ούρων.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου και εμφανιστεί ύφεση, τότε δίδει τακτικά αίμα στο καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (CEA) του δείκτη όγκου. Η αύξηση και η αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας υποδηλώνει ότι παρουσιάστηκε υποτροπή και πιθανώς υπάρχουν μεταστατικές εστίες στο ήπαρ.

Μέθοδοι απεικόνισης

Προκειμένου να εντοπιστούν εστίες στο ήπαρ, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • Υπολογιστική τομογραφία. Συχνά χρησιμοποιείται για την αναζήτηση μεταστάσεων στο ήπαρ και τα παρακείμενα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά καταφεύγουν σε αντίθεση.
  • Υπερηχογραφική εξέταση. Χρησιμοποιείται όχι μόνο για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος, αλλά και για την παρακολούθηση κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας.
  • Μαγνητική απεικόνιση. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής χρησιμοποιείται συχνά για την ανίχνευση μικρών όγκων στο ήπαρ, όταν, μετά από άλλες εξετάσεις, ο γιατρός εξακολουθεί να έχει αμφιβολίες.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Χρησιμοποιείται συχνά για τον καρκίνο του στομάχου και τον ορθοκολικό καρκίνο, καθώς βοηθά στην αποτελεσματική ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ και σε άλλα όργανα.

Βιοψία

Μια βιοψία είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένας γιατρός λαμβάνει ένα κομμάτι ιστού από έναν ύποπτο κόμβο στο ήπαρ και το στέλνει σε εργαστήριο για ιστολογική, κυτταρολογική, μοριακή γενετική ανάλυση.

Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου, βοηθά να τεθεί το σημείο στο σημείο i, όταν άλλες μελέτες δεν μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ. Η βιοψία του ήπατος μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους:

  • Μέσω του δέρματος με βελόνα.
  • Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός εντοπίζει πρώτα τις μεταστάσεις στο ήπαρ και στη συνέχεια αρχίζει να ψάχνει για έναν πρωτογενή όγκο. Η πρώτη προσφυγή σε τέτοιες διαγνωστικές μεθόδους όπως:

  • Ακτινογραφία θώρακα για να αναζητήσετε έναν όγκο στους πνεύμονες.
  • Κολονοσκόπηση για να αναζητήσετε έναν όγκο στο κόλον.
  • Λαπαροσκόπηση για εξέταση των κοιλιακών οργάνων και της λεκάνης.

Μέθοδοι θεραπείας

Είναι δύσκολο να καταπολεμηθούν οι μεταστάσεις του ήπατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος για πλήρη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη των βλαβών, να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βελτιώσει τη λειτουργία του ήπατος και να καταπολεμήσει τα συμπτώματα.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι αποτελεσματική όταν ανιχνεύονται μικρές μικρές μεταστάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εκτομή - απομάκρυνση του προσβεβλημένου τμήματος του ήπατος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μιας τομής ή λαπαροσκοπικά. Η επέμβαση είναι δυνατή αν δεν υπάρχουν σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος και η υγεία του ασθενούς είναι αρκετά ισχυρή ώστε να μπορέσει να υποβληθεί στην παρέμβαση.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι η συνηθέστερη θεραπεία για τις μεταστάσεις του ήπατος. Μπορεί να επιδιώξει διαφορετικούς στόχους:

  • Ανακόψτε την ανάπτυξη του όγκου και παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς.
  • Μειώστε τα συμπτώματα.
  • Για τη μείωση του μεγέθους του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Αποτρέψτε την υποτροπή μετά από χειρουργική θεραπεία.

Με συστηματική χημειοθεραπεία, το φάρμακο χορηγείται συνήθως συχνά ενδοφλεβίως. Μεταφέρεται με αίμα σε όλο το σώμα, φτάνει στα κύτταρα του όγκου και ασκεί τα αποτελέσματά του. Επίσης, σε δευτερογενή καρκίνο του ήπατος, χρησιμοποιείται τοπική χημειοθεραπεία:

  • Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να χορηγηθούν ενδοαρτηριακά, απευθείας στο δοχείο που τροφοδοτεί τον όγκο.
  • Κατά τη διάρκεια της χημειοεμβολής, ένας χημειοθεραπευτικός παράγοντας και ένα ειδικό εμβολιαστικό φάρμακο εγχέονται στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο. Το τελευταίο αποτελείται από μικροσφαίρες που εμποδίζουν τον αυλό του αγγείου, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος, στερώνοντας έτσι τα καρκινικά κύτταρα από οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Με αυτή τη μέθοδο, οι μικρές εστίες μπορούν να καταστραφούν στο ήπαρ. Η κατώτατη γραμμή είναι ότι μία βελόνα εγχέεται στον όγκο, στην οποία εφαρμόζεται ένα ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας. Καίει όγκο ιστό.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Τα φάρμακα με στοχοθετημένα φάρμακα στοχεύουν σε καρκινικά κύτταρα, εμποδίζοντας μόρια που είναι απαραίτητα για την επιβίωση και την αναπαραγωγή τους. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το όργανο από το οποίο μεταμορφώνονται τα καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ, τα μοριακά γενετικά χαρακτηριστικά που κατέχουν.

Ακτινοθεραπεία

Η κλασική ακτινοθεραπεία στις μεταστάσεις του ήπατος πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τα υγιή ηπατικά κύτταρα και να βλάψει τη λειτουργία τους. Εφαρμόστε ειδικές τεχνικές που επιτρέπουν την παρακολούθηση του ιστού του όγκου:

  • Εάν υπάρχουν 1-3 μικρούς κόμβους στο ήπαρ, χρησιμοποιείται στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, η ακτινοβολία επικεντρώνεται στην περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος, ενώ ο φυσιολογικός ιστός που περιβάλλει είναι ουσιαστικά ανεπηρέαστος.
  • Η ραδιοεμβολή είναι μια μέθοδος θεραπείας, η ουσία της οποίας είναι ότι εισάγονται μικροσφαίρια στο αγγείο που τροφοδοτεί τον όγκο, τα οποία αποτελούν την πηγή της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Ορμονική θεραπεία

Εάν ένας όγκος του μαστού μετασταθεί στο ήπαρ, τα κύτταρα του μπορεί να είναι ορμονικά εξαρτώμενα, δηλαδή η ανάπτυξή τους θα εξαρτηθεί από ορισμένες ορμόνες (οιστρογόνα, προγεστερόνες). Ταυτόχρονα, η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματική.

Συμπτωματική θεραπεία: καταπολέμηση του πόνου

Με την ανάπτυξη ενός όγκου, το ήπαρ αυξάνεται, το καψάκιο του, στο οποίο υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις, εκτείνεται. Αυτό οδηγεί σε χρόνιο πόνο. Αντιμετωπίζονται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs, για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη), γλυκοκορτικοστεροειδή (παρασκευάσματα ορμονών επινεφριδίων που καταστέλλουν τη φλεγμονή και τον πόνο), ναρκωτικά αναλγητικά.

Πρόγνωση για μεταβολές στο ήπαρ

Η πρόγνωση για την επιβίωση εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, τον βαθμό της ηπατικής ιστικής βλάβης και τη δυσλειτουργία της, τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας και άλλους παράγοντες. Με τον καρκίνο του προστάτη και του μαστού, είναι συχνά δυνατό να παραταθεί η ζωή του ασθενούς για χρόνια και για τον καρκίνο του πνεύμονα, κατά κανόνα, μόνο για μήνες.

Μεταστάσεις του ήπατος: συμπτώματα που υποδεικνύουν ένα πρόβλημα

Οι ογκολογικές ασθένειες εξακολουθούν να καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις στον κατάλογο των ασθενειών από τις οποίες οι άνθρωποι πεθαίνουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα μετασταθούν σε άλλα ζωτικά όργανα. Συχνότερα είναι το ήπαρ, το πάγκρεας, οι πνεύμονες. Συχνά, ένα άτομο δεν παρατηρεί τα ειδικά συμπτώματα του καρκίνου μέχρι να περάσει στο τρίτο στάδιο και η μετάσταση δεν εμφανίζεται. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ εκδηλώνονται με τα ισχυρότερα και πιο έντονα συμπτώματα.

Μεταστάσεις του ήπατος

Καρκίνο με μεταστάσεις

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν την ιδιότητα να κινούνται σε όλο το σώμα, βρίσκοντας έτσι ένα άλλο μέρος για τον εντοπισμό και την αναπαραγωγή του. Η μετάσταση είναι ένας δευτερογενής όγκος ή, όπως αποκαλείται επίσης, ένας κόμβος όγκου που εξαπλώνεται σε ένα κοντινό όργανο. Συνήθως, οι μεταστάσεις είναι πολύ πιο επικίνδυνες από τον πρωτογενή όγκο, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα που να δείχνει με ακρίβεια τον αριθμό, το μέγεθος κτλ. Μεταστάσεις στο ήπαρ μπορεί να εμφανιστούν εάν ένα άτομο πάσχει από καρκίνο:

  • Μαστός, δηλαδή, στήθος
  • Στομάχι
  • Πάγκρεας
  • Ο πνεύμονας και ο οισοφάγος
  • Μεγάλο έντερο
  • Μελανώμα

Επιπλέον, συμβαίνει συχνά ότι εάν ένα άτομο πάσχει από καρκίνο του ήπατος, τότε στο ίδιο το ήπαρ, ένα δευτερεύον, δηλαδή η μετάσταση, μπορεί να βρίσκεται κοντά στην κύρια εστίαση. Μερικές φορές, οι μεταστάσεις του ήπατος μπορούν να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Δυστυχώς, εάν ένα άτομο έχει μεταστάσεις στο ήπαρ, αυτό δείχνει τη σοβαρότητα της εξέλιξης του καρκίνου, καθώς δεν είναι πάντα δυνατόν να τα αποκόψει από το συκώτι λόγω του γεγονότος ότι ορισμένοι όγκοι δεν είναι ευαίσθητοι στα κύρια φάρμακα, εξαιτίας των οποίων η πλήρης καταστροφή του καρκίνου κυττάρων.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάδοση της μετάστασης στο ήπαρ είναι ασυμπτωματική και γι 'αυτό σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα, σε ένα στάδιο όπου μπορεί ακόμη να διορθωθεί. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν έχουν ήδη εξαπλωθεί αρκετά και υπάρχουν μεγάλες πληγείσες περιοχές. Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της μετάστασης του ήπατος περιλαμβάνουν:

  • Συνεχής κόπωση, η οποία δεν εξαφανίζεται ακόμη και όταν ένα άτομο έχει κοιμηθεί καλά ή δεν είναι καθόλου ενεργός, δεν παίζει σπορ, δεν εκτελεί σωματική και ψυχική καταπόνηση
  • Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Επιπλέον, η θερμοκρασία μπορεί να μειωθεί μόνο σύντομα και πολύ ισχυρά αντιπυρετικά φάρμακα.
  • Πυρετός
  • Σημαντική απώλεια βάρους, η οποία μπορεί μόνο να συγκριθεί με ανορεξία. Ένα άτομο αρχίζει να "ξεπαγώσει" στα μάτια του, παρόλο που η διατροφή του δεν αλλάζει. Αυτή η απώλεια βάρους δεν μπορεί να ελεγχθεί, ανεξάρτητα από το πόσο δύσκολο άτομο προσπαθεί.
  • Προβλήματα με το σκαμνί, τα οποία είναι διαφορετικά για κάθε άτομο. Μερικές φορές μπορεί να είναι μόνιμη δυσκοιλιότητα, η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί από τίποτα και δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτά, ή, αντιστρόφως, χαλαρά κόπρανα, τα οποία επίσης δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.
  • Οι πόνοι μιας ισχυρής καταπιεστικής φύσης. Εμφανίζονται συνήθως στη σωστή περιοχή του υποχόνδριου. Και κάθε μέρα ο πόνος μπορεί να γίνει ισχυρότερος και ισχυρότερος καθώς ο όγκος μεγαλώνει.
  • Αύξηση του μεγέθους του ίδιου του ήπατος. Βασικά, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο από το γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αλλά συχνά οι ίδιοι οι ασθενείς παρατηρούν μια σημαντική αύξηση, όπως το νιώθουν.
  • Πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να είναι πολύ ισχυρός ή αρκετά ανεκτός. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ακατανόητες αισθήσεις τριβής στη δεξιά πλευρά, που οδηγούν στην εμφάνιση αυτού του πόνου ή μάλλον στην ανάκρουσή του
  • Διευρυμένη σπλήνα. Το μέγεθος του σπλήνα στο ανθρώπινο σώμα είναι αρκετά εξαρτημένο. Φυσικά, υπάρχει μια ορισμένη αξία, αλλά πολύ συχνά το μέγεθος ακόμη και σε έναν υγιή οργανισμό υπερβαίνει αυτούς τους κανόνες. Η απόκλιση θεωρείται όταν η σπλήνα μπορεί να γίνει αισθητή όταν παρατηρηθεί
  • Ίκτερος Το ανθρώπινο δέρμα σταδιακά γίνεται κίτρινο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Εκτός από το κύριο σύμπτωμα (αποχρωματισμός του δέρματος), κατά τον ίκτερο το χρώμα των ούρων του ασθενούς αλλάζει, γίνεται πολύ σκοτεινό. Μπορεί επίσης να υπάρχει ναυτία, έμετος, κνησμός και ρίγη. Η ακριβής διάγνωση γίνεται βάσει εξετάσεων και εξέτασης από ειδικό.

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα της μετάστασης του ήπατος. Φυσικά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλα αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται όταν ένα σημαντικό μέρος αυτού του οργάνου έχει ήδη επηρεαστεί. Προηγουμένως, είναι σχεδόν αδύνατο να τα παρατηρήσετε, εκτός από τις περιπτώσεις όπου γίνεται συνεχής διάγνωση και η εκτέλεση όλων των απαραίτητων αναλύσεων.

Διαγνωστικά

Οι μεταστάσεις του ήπατος υποδεικνύουν την πρόοδο του καρκίνου

Η διάγνωση του καρκίνου δεν παίρνει τόσο μεγάλη χρονική περίοδο και ειδικά όταν πρόκειται για το τρίτο και τέταρτο στάδιο, επειδή υπάρχουν ήδη άμεσες εκδηλώσεις και συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα στο σώμα, κάθε άτομο ελέγχεται για την παρουσία μετάστασης. Και πρώτα απ 'όλα κοιτάζουν το συκώτι, καθώς στο όργανο αυτό συμβαίνουν συχνές μεταστάσεις.

Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο έχει συνταγογραφηθεί σε τεστ, τα αποτελέσματα του οποίου θα δείχνουν έλλειψη ή υπέρβαση αυτών ή άλλων στοιχείων που μπορεί να υποδηλώνουν την ύπαρξη αυτού του προβλήματος. Αλλά καμία τέτοια ανάλυση δεν θα είναι απολύτως αξιόπιστη χωρίς πρόσθετη έρευνα, όπως υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, καθώς και υπολογιστική τομογραφία με την εισαγωγή αντιθέτου.

Η υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση θα δώσει τα πιο ακριβή αποτελέσματα, αφού μπορείτε να δείτε την ακριβή εστίαση και τις κατά προσέγγιση διαστάσεις της. Αφού όλες αυτές οι μελέτες έχουν δείξει θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί υποχρεωτική βιοψία ήπατος. Διεξάγεται υπό πλήρη έλεγχο με χρήση μηχανής υπερήχων, καθώς αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επικίνδυνη. Μια ιστολογική εξέταση των κυττάρων μετάστασης πραγματοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του τύπου των καρκινικών κυττάρων.

Πολύ συχνά, οι γιατροί ενδέχεται να αντιμετωπίζουν την αδυναμία να εντοπίσουν με ακρίβεια την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής διαγνωστεί με καρκίνο, αλλά δεν μπορεί να αναγνωρίσει εάν υπάρχει ή όχι μεταστάσεις. Στην περίπτωση αυτή, το μόνο που μπορείτε να βασιστείτε είναι τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, καθώς και η αύξηση της χολερυθρίνης στον ορό.

Επίσης, ένα πολύ σημαντικό σημείο στη διάγνωση της μετάστασης στο ήπαρ είναι ο ακριβής προσδιορισμός της θέσης του πρωτεύοντος όγκου. Αυτό είναι απαραίτητο για να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία και να αφαιρεθούν τα καρκινικά κύτταρα. Είναι απλά αδύνατο να αφαιρέσετε τις μεταστάσεις χωρίς να επηρεάσετε την κύρια εστίαση, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής.

Τα συμπτώματα της μετάστασης στο ήπαρ παρατηρούνται από σχεδόν κάθε ογκολογικό ασθενή, δεδομένου ότι σε αυτό το όργανο εμφανίζεται η συχνότερη κατανομή των δευτερογενών κόμβων. Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, μπορεί να είναι θανατηφόρος και στο εγγύς μέλλον, καθώς τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα και προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα.

Σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος και των ηπατικών μεταστάσεων στο ραδιοχειρουργικό σύστημα Cyber-Knife, θα πει το βίντεο:

Μεταστάσεις του ήπατος

Οι μεταστάσεις του ήπατος είναι δευτερογενής όγκος που σχηματίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα μετακινούνται από άλλα όργανα. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς ακόμα και στα αρχικά του στάδια, καθώς ο καρκίνος με μετάσταση είναι λιγότερο επιδεκτικός στη θεραπεία και είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Η ογκολογία συμβαίνει ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τον τρόπο ζωής του. Η μόνη μέθοδος πρόληψης είναι η διεξαγωγή περιοδικών ερευνών, κατά τις οποίες η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια.

Τι είναι οι μεταστάσεις και γιατί σχηματίζονται;

Το ήπαρ είναι ένα όργανο που είναι επιρρεπές σε μεταστάσεις (MTS). Αυτό οφείλεται στην άφθονη παροχή αίματος και στην παρουσία ενός καλά αναπτυγμένου δικτύου αρτηριών και φλεβών. Ο πρωτογενής όγκος είναι μεγαλύτερος σε μέγεθος και συμβαίνει για διάφορους λόγους. Μπορεί να εντοπιστεί στα όργανα της πεπτικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος ή στους μαστικούς αδένες. Στο πρώτο στάδιο, δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, αλλά όσο μεγαλώνει, η πιθανότητα μετάστασης αυξάνεται. Τα καρκινικά κύτταρα διαχωρίζονται και μεταναστεύουν στο αίμα ή τη λεμφική ροή και στη συνέχεια αποκαθίστανται στα διαχωρισμένα όργανα.

Οι μεταστάσεις του ήπατος μπορεί να σχηματιστούν όταν υπάρχει πρωτογενής όγκος στα ακόλουθα όργανα:

  • στους πνεύμονες, στο στομάχι, στα έντερα - έως και το 50% των περιπτώσεων.
  • μαστού, δέρματος - έως 30%.
  • λιγότερο συχνά - στα νεφρά, στα γεννητικά όργανα.
  • πρακτικά δεν συμβαίνει με όγκους του εγκεφάλου.

Η αιματογενής οδός μετάστασης (με αίμα) είναι πιο χαρακτηριστική του ήπατος. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ηπατικής κυκλοφορίας - το αίμα έρχεται εδώ για να καθαρίσει τις τοξίνες και άλλες τοξικές ουσίες.

Σημάδια της

Τα συμπτώματα των μεταστάσεων του ήπατος σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία αυτού του οργάνου. Στα πρώτα στάδια, όταν η εκπαίδευση δεν έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα. Ακόμη και με την ήττα ενός μικρού μέρους του παρεγχύματος, οι υγιείς ιστοί συνεχίζουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Στο μέλλον, αρχίζουν να εμφανίζονται επικίνδυνα συμπτώματα που υποδηλώνουν ηπατικές μεταστάσεις:

  • δυσπεψία, απότομη απώλεια βάρους.
  • συνεχής πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο.
  • ναυτία και έμετο.
  • σημάδια ίκτερου - χρώση του δέρματος και των βλεννογόνων με κίτρινο χρώμα λόγω της εισόδου των χολικών ενζύμων στο αίμα.
  • ασκίτης - συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • επίμονη φαγούρα που σχετίζεται με την τοξίκωση.
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, πόνος στην καρδιά.
  • γεμίζοντας το αίμα των φλεβών του κοιλιακού τοιχώματος.
  • αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μετάστασης;

Η μεταστατική ηπατική βλάβη επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Σε αυτό το σώμα υπάρχει ανταλλαγή πρωτεϊνών. λίπη και υδατάνθρακες, η χολή εκκρίνεται, το αίμα καθαρίζεται από τα δηλητήρια και τις τοξίνες. Πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ δεν του επιτρέπουν να εκτελεί τις λειτουργίες του. Ως αποτέλεσμα της σταδιακής αύξησης των όγκων, εμφανίζονται επικίνδυνες αλλαγές:

Πάρτε αυτό το τεστ και μάθετε εάν έχετε ηπατικά προβλήματα.

  • οι τοξίνες και τα δηλητήρια κυκλοφορούν στο αίμα, δεν μπορούν να φύγουν από το σώμα.
  • η εκροή της χολής είναι αποκλεισμένη, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη του ίκτερου.
  • η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται - το αίμα γεμίζει τα προστατευτικά (λύσεις), τα οποία βρίσκονται στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς.
  • λόγω του τεντώματος των τοιχωμάτων του αγγείου, καθίστανται αδύναμοι, εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • το υγρό διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα και βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση, η οποία είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Επιπλέον, παρουσία μεταστάσεων, η θεραπεία του κύριου όγκου παρεμποδίζεται. Η χημειοθεραπεία είναι τοξική για το σώμα και ασκεί μεγαλύτερη επιβάρυνση στο ήπαρ. Ακόμη και ένα υγιές σώμα χρειάζεται ανάκαμψη μετά από μια πορεία φαρμάκων. Εάν οι μεταστάσεις είναι στο ήπαρ, η φαρμακευτική αγωγή είναι πολύ πιο δύσκολη.

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία και το μέγεθος ενός όγκου στο ήπαρ, αλλά και να διαφοροποιηθεί από τον καρκίνο του ήπατος. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αριθμός των οζιδίων του όγκου στο ήπαρ και άλλα όργανα και να συγκριθούν τα μεγέθη τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δευτεροβάθμια εκπαίδευση θα είναι μικρότερη.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διάγνωσης των μεταστάσεων του ήπατος:

Η εξέταση με υπερήχους είναι ο ευκολότερος και πιο οικονομικός τρόπος για να εξεταστεί ένας ασθενής για εικαζόμενη ογκολογία. Αυτή η μέθοδος μπορεί να καθορίσει την παρουσία και το μέγεθος των κόμβων όγκου στο παρέγχυμα του οργάνου. Ωστόσο, στις υπερηχογραφικές μεταστάσεις μπορεί να μην είναι ορατές σε όλα τα μέρη του σώματος. Η μέθοδος αυτή θεωρείται ότι δεν είναι επαρκώς ενημερωτική και διορίζονται πρόσθετες μελέτες για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) και η CT (υπολογιστική τομογραφία) δίνουν μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Στις εικόνες, οι μεταστάσεις μοιάζουν με πυκνούς σχηματισμούς με ετερογενή δομή, το μέγεθος των οποίων μπορεί να διαφέρει. Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε όγκους σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και να τις εξετάσετε σε όλες τις προβολές. Αυτά τα δεδομένα διευκολύνουν την πρόβλεψη της νόσου και παρέχουν την ευκαιρία να αναπτυχθούν τακτικές θεραπείας.

Το καρκίνωμα του ήπατος παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, ο πρωτογενής όγκος μπορεί να μην σχηματίζει μεταστάσεις και να εντοπίζεται μέσα στο ίδιο όργανο. Η διάτρηση των κυττάρων και η εξέταση τους με μικροσκόπιο διευκολύνει τη διάγνωση. Με βάση τα δεδομένα παρακέντησης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιο από τα όργανα είναι η κύρια εστίαση.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα δείξει αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Οι μεταστάσεις στο ήπαρ επηρεάζουν τη λειτουργική κατάσταση του σώματος, αυξάνουν τον όγκο και φλεγμονώνονται. Το παρέγχυμα πιέζει τους χολικούς αγωγούς και ως εκ τούτου η εκροή του εμποδίζεται. Οι εργαστηριακές εξετάσεις θα δείξουν αύξηση του επιπέδου των χολικών ενζύμων, συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης.

Θεραπεία θεραπείας

Η θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος θα διαφέρει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Η επιλογή της τακτικής και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας επηρεάζεται από τον αριθμό και το μέγεθος των νεοπλασμάτων, το στάδιο του καρκίνου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι μεμονωμένοι όγκοι μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση, και με την έντονη ανάπτυξη και το μεγάλο μέγεθος τους, συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας. Οι σύγχρονες μέθοδοι επιτρέπουν την εξάλειψη του καρκίνου με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, ενώ παράλληλα αυξάνουν το ποσοστό επιβίωσης μεταξύ των ασθενών. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι αναποτελεσματική και μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Χειρουργική αφαίρεση μιας θέσης οργάνου

Οι δευτερογενείς όγκοι αναπτύσσονται αργά και στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται κάτω από την κάψουλα του σώματος. Σε 5-10% των ασθενών είναι δυνατόν να αφαιρεθούν με ένα μικρό μέρος του ήπατος. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν εγγυάται πλήρη ανάκτηση. Οι μεγάλοι κόμβοι μπορούν να συνεχίσουν να μεταστατοποιούνται και μετά από χειρουργική επέμβαση, οπότε η μέθοδος είναι δικαιολογημένη μόνο εάν αφαιρεθεί ο κύριος όγκος. Η αυξημένη τάση υποτροπής εκδηλώνεται από εκείνους τους όγκους, με την απομάκρυνση των οποίων δεν υπάρχει η δυνατότητα να υποχωρήσουν από τα σύνορά τους για μια επαρκή απόσταση. Το προσδόκιμο ζωής επιδεινώνεται επίσης εάν οι μεταστάσεις τοποθετηθούν και στους δύο λοβούς του ήπατος.

Εισαγωγή χημειοθεραπείας

Χημειοθεραπεία για μεταστάσεις ήπατος συνταγογραφείται εάν ο όγκος είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη. Στη θεραπεία των όγκων στο ήπαρ, είναι δυνατή η άμεση έγχυση φαρμάκων στα αγγεία που το προμηθεύουν στο αίμα. Αυτή η τακτική σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλότερη συγκέντρωση φαρμάκων στην περιοχή της μετάστασης, καθώς και να μειώσετε τις επιβλαβείς επιδράσεις αυτών των ουσιών στο σώμα.

Έχει αναπτυχθεί μια πιο σύγχρονη μέθοδος χρήσης φαρμάκων για τη θεραπεία της ογκολογίας, χημειοεμβολισμός. Περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα στον όγκο και την επικάλυψη του αυλού τους. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της μεθόδου:

  • η χημειοεμβολίωση του πετρελαίου - τα κυτταροστατικά έχουν τη μορφή μιας ελαιούχου ένωσης που απελευθερώνει συνεχώς ουσίες για την καταστροφή του όγκου του ιστού (λεπτά - το φάρμακο αποθηκεύεται σε αυτή τη μορφή για μικρό χρονικό διάστημα).
  • χημειοεμβολισμός με μικροσφαίρες, τα οποία είναι κατασκευασμένα από ειδικό υλικό και παρέχουν μακροχρόνια επίδραση των κυτταροστατικών.

Τα φάρμακα είναι ένας από τους συνήθεις τρόπους για τη θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου προσδιορίζεται ξεχωριστά. Μερικοί ασθενείς καταφέρνουν να επιτύχουν επίμονη παλινδρόμηση του όγκου, μερικές ακόμα - να σταθεροποιήσουν την κατάσταση, άλλοι δεν λαμβάνουν θετική απόκριση στη θεραπεία. Ο βαθμός 4 του καρκίνου του ήπατος με μεταστάσεις δεν υπόκειται σε θεραπεία, αλλά η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς.

Ραδιοχειρουργική

Ραδιοεμβολισμός (επιλεκτική εσωτερική ακτινοθεραπεία) είναι μια μέθοδος θεραπείας της ογκολογίας, στην οποία μια μικροσφαίρα με ραδιενεργά ισότοπα εισάγεται στον αυλό του αγγείου. Η πρόσβαση στην ηπατική αρτηρία μπορεί να επιτευχθεί με την εισαγωγή ενός καθετήρα στα αγγεία του μηρού. Στη συνέχεια, η μικροσφαίρα αποθηκεύεται στον αυλό της αρτηρίας και οι απελευθερούμενες ραδιενεργές ουσίες καταστρέφουν σταδιακά το νεόπλασμα.

Ηλεκτροχειρουργική μονάδα

Η ηλεκτρική εκτομή είναι μια μέθοδος απομάκρυνσης ενός όγκου με ένα νανο-μαχαίρι. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να χειρίζεστε όγκους ακόμη και σε απομακρυσμένες περιοχές και κοντά σε μεγάλα αγγεία χωρίς φόβο να διαταράξετε την ακεραιότητά τους. Ένα ειδικό μαχαίρι σφραγίζει τον ιστό, εξαλείφοντας την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μεταμόσχευση ήπατος

Η εκτομή του ήπατος για μεταστάσεις με την αντικατάστασή του από ένα όργανο δότη είναι μια ριζική πράξη, η οποία προβλέπεται για την αποτυχία άλλων μεθόδων θεραπείας. Ωστόσο, η μεταμόσχευση ήπατος απαιτεί μακρά προετοιμασία και έχει αντενδείξεις. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • το μέγεθος νεοπλάσματος δεν υπερβαίνει τα 7 mm.
  • υπάρχουν αρκετές εστίες, αλλά το μέγεθός τους δεν είναι μεγαλύτερο από 5 mm.
  • ο όγκος δεν αναπτύσσεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Δεν υπάρχει άλλη θεραπεία.

Συμπληρωματικές συστάσεις

Ανεξάρτητα από τις επιλεγμένες τακτικές θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες από τις συστάσεις των γιατρών. Στόχος τους είναι η διευκόλυνση της εργασίας του ήπατος και η πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου. Η δίαιτα για τις μεταστάσεις του ήπατος είναι σπιτικά χαμηλών θερμίδων γεύματα, με ένα ελάχιστο ποσοστό λίπους.

Η δίαιτα για ασθένειες του ηπατοκυτταρικού συστήματος αποτελείται κυρίως από το πρωτεϊνικό τμήμα, αφού το ήπαρ χάνει την ικανότητά του να παράγει και να συσσωρεύει πρωτεΐνες. Βασικές διατροφικές συστάσεις:

  • τηγανητά, το αλεύρι, τα muffins και τα γλυκά.
  • χρήσιμες ποικιλίες βραστού κρέατος και ψαριών χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • χορτοφαγικές σούπες, λαχανικά στον ατμό και ψημένα φρούτα θα πρέπει να αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της διατροφής.
  • αλκοολούχα και αεριούχα ποτά απαγορεύονται.

Η σωστή διατροφή σε περίπτωση μεταστάσεων του ήπατος θα απαλλάξει το υπερβολικό φορτίο σε αυτό το όργανο και θα διευκολύνει τη δουλειά του. Η δίαιτα δεν εγγυάται αποκατάσταση στην ογκολογία, αλλά είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η λειτουργική κατάσταση του οργάνου και να διατηρηθεί ένα υγιές παρέγχυμα. Μια τέτοια δίαιτα ενδείκνυται, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης φαρμάκων και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση για καρκίνο με μετάσταση στο ήπαρ

Το αν ο καρκίνος με μεταστάσεις μπορεί να θεραπευτεί εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά την ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ, η διάρκεια ζωής του ασθενούς είναι κατά μέσο όρο 6-18 μήνες, αλλά πολλοί ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από την ασθένεια χωρίς επακόλουθες υποτροπές. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ταυτόχρονη παρουσία μεταστάσεων στο παρελκυσμό του ήπατος και σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ιστού των οστών και των λεμφαδένων. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση θα είναι η περίπτωση μετάστασης καρκίνου του παχέος εντέρου - στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση τόσο του πρωτογενούς όσο και του δευτεροπαθούς νεοπλάσματος.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση της οποίας η θεραπεία δεν μπορεί να προβλεφθεί εκ των προτέρων. Στο ήπαρ, οι δευτερεύοντες κόμβοι εμφανίζονται συχνά λόγω των ιδιοτήτων του κυκλοφορικού συστήματος. Η θεραπεία είναι μεγάλη και δεν παρέχει πλήρη εγγύηση για ανάκτηση. Πόσα άτομα ζουν με μεταστάσεις στο ήπαρ εξαρτάται από τον εντοπισμό της πρωτεύουσας θέσης, καθώς και από το μέγεθος των δευτερογενών σχηματισμών και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η θεραπεία μπορεί να είναι χειρουργική ή ιατρική, οι τακτικές προσδιορίζονται ξεχωριστά από τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Προσδόκιμο ζωής για τις μεταστάσεις του ήπατος

Ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος είναι πραγματικά σπάνιος - λιγότερο από 10%. Σε 90% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του ήπατος είναι μεταστατικός από άλλα όργανα. Οι εξαιρέσεις είναι αφρικανικές χώρες στις οποίες ένα υψηλό ποσοστό πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος οφείλεται σε ηπατίτιδα και άλλες λοιμώξεις. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι άνδρες αναπτύσσουν καρκίνο του ήπατος 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Ο εντοπισμός των μεταστάσεων από διάφορα όργανα, το συκώτι παίρνει την πρώτη θέση. Αυτό συμβαίνει λόγω της άφθονης κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, ενός μεγάλου αριθμού στενών τριχοειδών αγγείων, όπου εγκαθίστανται καρκινικά κύτταρα.

Οι μεταστάσεις στο ήπαρ μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής, οπότε είναι λογικό να μιλάμε περισσότερο για τις μεταστάσεις του ήπατος.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις μεταστάσεων του ήπατος

Το μεγάλο πρόβλημα είναι ότι ο καρκίνος του ήπατος συχνά ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια της νόσου. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια 3 μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

Οι κύριες καταγγελίες (75%) έχουν ως εξής:

  • έλλειψη όρεξης.
  • ανορεξία.
  • σκοτεινά ούρα, ελαφρά κόπρανα.
  • ασκίτες.
  • πόνος στο δεξιό υποχώδριο ή την κοιλιά.

Αυτά τα σημάδια αναφέρονται λιγότερο συχνά:

  • αδυναμία, κόπωση, λήθαργος.
  • ίκτερο;
  • υψηλός πυρετός;
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας.
  • διάρροια;
  • ναυτία ή έμετο.
  • αιμορραγία από τη μύτη?
  • ανάπτυξη οίδημα.

Το αντικειμενικό σημάδι της ηπατικής νόσου είναι η αύξηση της (ηπατομεγαλία). Το κάτω όριο του ήπατος μειώνεται κατά 5-10 cm, το ανώτερο - ανέρχεται στο επίπεδο της τέταρτης πλευράς. Κατά την ψηλάφηση, το συκώτι είναι σκληρό, πυκνό, αισθάνεται σαν πέτρα, συνήθως με λεία επιφάνεια και αιχμηρή αιχμή. Οι όγκοι συχνά πιέζουν προς τα κάτω τα κλαδιά της φλεβικής φλέβας, εξαιτίας του οποίου αναπτύσσεται η πυλαία υπέρταση, αυξάνεται ο σπλήνας, μερικές φορές οι φλέβες του οισοφάγου διαστέλλονται.

Ο πόνος στο σωστό υποχώδρον προκαλείται από την ταχεία διεύρυνση του ήπατος και την τάνυση της κάψουλας glisson οργάνου, κατά μήκος της οποίας περνούν πολλά νεύρα. Στην αρχή, ο πόνος είναι περιοδικός, εμφανίζεται όταν περπατάς, σωματική άσκηση. Αργότερα γίνεται σταθερή μέτρια ένταση. Στο σωστό υποχονδρικό σώμα δεν φαίνεται να υπάρχει αίσθηση βαρύτητας.

Ο ίκτερος καταγράφεται στο 50% των περιπτώσεων, αλλά συνήθως αυτό το σύμπτωμα δεν είναι έντονο. Η αιτία του μηχανικού τραυματισμού του ήπατος είναι μια αύξηση στον όγκο, και δεδομένου ότι οι συστοιχίες του ήπατος δεν μπορούν να τεντωθούν, σπάνε από την ένταση. Ωστόσο, ο ίκτερος δεν αποτελεί κριτήριο για την αξιολόγηση της κατάστασης ενός οργάνου.

Ασκίτης (κοιλιακή σταγόνα) εμφανίζεται λόγω της πίεσης στη φλεβική φλέβα, η οποία διευρύνεται στο ήπαρ. Λόγω της αύξησης της πίεσης στις κοιλιακές φλέβες, ένα τμήμα του πλάσματος του αίματος διαπερνά το αγγειακό τοίχωμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ταυτόχρονα, το αίμα και τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Η θερμοκρασία αυξάνεται στους περισσότερους ασθενείς, αλλά οι καταγγελίες υπερθερμίας δεν εμφανίζονται πάντοτε. Αυτό συμβαίνει λόγω ελαφράς αύξησης της θερμοκρασίας - μόνο κατά 0,5-1 ° C. Η θερμοκρασία αυξάνεται λόγω παραβίασης της λειτουργίας καθαρισμού του ήπατος και δηλητηρίασης του σώματος.

Τι είναι επικίνδυνο παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ;

Το ήπαρ είναι το διυλιστήριο του σώματος, το αίμα διηθείται μέσα από αυτό, και το προϊόν της διάσπασης πρωτεϊνών, η αμμωνία, απολυμαίνεται εδώ. Το ήπαρ παράγει πολλές βιταμίνες, λευκωματίνη και σφαιρίνες, είναι σε αυτό δημιουργείται η γλυκόζη - η κύρια πηγή ενέργειας για τον άνθρωπο. Τέλος, το ήπαρ παράγει χολή, ένα σημαντικό ένζυμο πέψης τροφίμων. Χωρίς συκώτι ένα άτομο δεν θα επιβιώσει ούτε λίγα λεπτά.

Το κύριο πρόβλημα των μεταστάσεων έγκειται στο γεγονός ότι η χειρουργική μέθοδος θεραπείας και χημειοθεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, αφού το συκώτι εκτελεί λειτουργίες καθαρισμού και απολύμανσης.

Οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας έχουν μεγαλύτερη επίδραση, αλλά οι λειτουργίες εκτελούνται μόνο με την παρουσία απλών όγκων. Εάν επηρεάζεται ολόκληρο το ήπαρ, τίθεται υπό αμφισβήτηση η σκοπιμότητα της παρέμβασης.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ο καρκίνος του ήπατος συχνά τελειώνει με το θάνατο.

Τι πρέπει να εξετάσετε;

Όλες οι εξετάσεις προγραμματίζονται για διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι διαβουλεύσεις θα πρέπει να περάσουν από μερικές (με επικεφαλής του τμήματος, θεραπευτής κ.λπ.).

Δεδομένου ότι το ήπαρ που επηρεάζεται από μεταστάσεις μεταβάλλει τη συνοχή του, είναι απαραίτητη μια υπερηχογραφική εξέταση. Αυτή δεν είναι η πλέον ενημερωτική μέθοδος έρευνας, αλλά είναι η πρώτη που οφείλεται στο χαμηλό τραύμα.

Το ραδιενεργό ιώδιο ή ο χρυσός χρησιμοποιούνται ως δείκτες. Το ραδιενεργό στοιχείο μεταφέρεται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Η φύση της κίνησης και οι αποκλίσεις από τον κανόνα επιτρέπουν ακόμη και την μετάσταση που δεν έχει εκδηλωθεί για να καθιερωθεί.

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί, καθώς η μέθοδος επιτρέπει τη λήψη μιας εικόνας στρώματος-από-στρώματος του ήπατος. Με βάση την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα τρισδιάστατο πορτρέτο του ήπατος. Για να βελτιωθεί η επίδραση ενός ατόμου μπορεί να εισέλθει σε ραδιοϊσότοπα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση εκτελείται με βιοψία όγκου ή με αγγειογραφική εξέταση. Αν αυτό δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ήπατος, τότε συνιστάται μια διαγνωστική λαπαροτομία.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να περάσουν;

Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια σειρά από εξετάσεις που θα δώσουν λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ήπατος:

  • πλήρη αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • Αντίδραση Wasserman;
  • ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HIV.
  • ορισμός του αυστραλιανού αντιγόνου.
  • ανίχνευση της αντιγραφής του ιού της ηπατίτιδας.
  • αντίδραση σε αντισώματα για ηπατίτιδα όλων των τύπων.
  • έρευνα ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky ·
  • βιοχημική ανάλυση αίματος για χολερυθρίνη, πρωτεΐνη, αναλογία A / G, ALT, AST, κάλιο, νάτριο, κρεατινίνη, ουρία, αλφα-αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση.
  • εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.
  • βιοχημική πήξη ·
  • ιστολογική εξέταση της διάτρησης του ήπατος ·
  • μέτρηση των δεικτών όγκου του αίματος.

Επιπλέον, προσδιορίζεται ο τύπος αίματος και ο παράγοντας Rh. Ο συνολικός αριθμός αίματος λαμβάνεται τουλάχιστον 5 φορές - πριν, κατά τη διάρκεια, μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, μια γενική ανάλυση γίνεται μία φορά την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Επίσης, μια γενική εξέταση ούρων λαμβάνεται 3 φορές (πριν, κατά τη διάρκεια, μετά τη θεραπεία).

Η σκοπιμότητα της θεραπείας

Παρά την προφανή απελπισία, η σκοπιμότητα της θεραπείας είναι. Η πενταετής επιβίωση είναι αρκετά χαμηλή - μόνο περίπου 5-10%, και οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζουν μέχρι ένα χρόνο.

Ωστόσο, στην πράξη, το ποσοστό επιβίωσης μοιάζει με χοάνη, το 10% των ανδρών και το 15% των γυναικών ζουν τον πρώτο χρόνο, αλλά μετά το πρώτο έτος το ποσοστό επιβίωσης είναι ήδη 50%. Μέχρι 5 χρόνια, ζουν το 5% των ανδρών και το 7% των γυναικών.

Αν ο ασθενής επιβιώσει από τον πρώτο χρόνο, τότε οι πιθανότητές του να ζουν 5 χρόνια μετά την ασθένεια αυξάνονται σημαντικά. Φυσικά, οι πιθανότητες δεν εξαρτώνται μόνο από την τύχη, αλλά και από την κατάσταση του οργανισμού, την ηλικία, τη στάση του ατόμου στη θεραπεία, καθώς και από τα οικονομικά του μέσα.

Η καλύτερη θεραπεία για μεταστάσεις του ήπατος

Η μόνη πραγματικά βέλτιστη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Δεν εκτελείται ακτινοθεραπεία πρωτογενούς καρκίνου και μετάστασης. Η χημειοθεραπεία ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται, χρησιμοποιείται μόνο μετά από χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση στο συκώτι είναι μία πολύπλοκη διαδικασία, καθώς λόγω της άφθονης παροχής αίματος, η αιμόσταση πρέπει να διεξαχθεί πολύ προσεκτικά. Από την άλλη πλευρά, το ήπαρ έχει μια μεγάλη αναγεννητική ικανότητα, η οποία βοηθά στην μετεγχειρητική περίοδο.

Οι ακόλουθες λειτουργίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος:

  • άτυπη οικονομική εκτομή του ήπατος.
  • εκτομή του τμήματος του ήπατος,
  • διατομή εκτομής.
  • segmentectomy;
  • hemihepatectomy;
  • προχωρημένη ημιεπατεκτομή.
  • η εκτομή της ηπατογαστροφαρμακωδίας,
  • μεταμόσχευση ήπατος.

Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής στις μεταστάσεις του ήπατος;

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια ζωής:

  • στάδιο καρκίνου ·
  • τη θέση του όγκου.
  • το μέγεθος της βλάβης του σώματος.
  • σοβαρότητα της παθολογίας.
  • την ανοσία του ασθενούς.
  • έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.
  • οι μέθοδοι θεραπείας, η αποτελεσματικότητά τους,
  • την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
  • συναισθηματική σταθερότητα, ψυχή του ασθενούς.

Το πρώτο αποτέλεσμα είναι η παρουσία συγχορηγούμενων μεταστάσεων. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ήπατος αποτελεί μεταστατική νόσο, οι όγκοι μπορούν να βρεθούν στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα. Επιπλέον, το φύλο και η ηλικία του ασθενούς επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής.

Το ποσοστό επιβίωσης των γυναικών είναι υψηλότερο από αυτό των ανδρών. Μέχρι το πρώτο έτος μετά τη διάγνωση, μόνο το 10-13% των ανδρών και το 13-17% των γυναικών επιβιώνουν. Μέχρι 3 χρόνια, το 6-9% των ανδρών ζουν και το 10-14% των γυναικών. Και μέχρι 5 χρόνια - 4,5-7% των ανδρών και 10-13% των γυναικών.

Στο στάδιο 1, το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης των γυναικών είναι περίπου 80%, και το πεντάχρονο είναι περίπου 50%, στο στάδιο 2 - 20% και 17%, αντίστοιχα, στο στάδιο 3 - 21% και 13%, στο στάδιο 4 - 18% και 16%. Στους άνδρες, το ποσοστό επιβίωσης είναι κάπως χαμηλότερο. Στο στάδιο 2 - 15% και 11%, στο στάδιο 3 - 11% και 5%, στο στάδιο 4 - 9% και 5%.

Η επιβίωση δεν εξαρτάται τόσο από την ηλικία. Το ετήσιο ποσοστό επιβίωσης για άτομα ηλικίας 40-49 ετών είναι 20-25%, για άτομα 50-69 ετών - 10-16%, και για άτομα άνω των 70 ετών - 13-14%.

Πόσο καιρό ζουν τέτοιοι ασθενείς και πώς να παρατείνουν τη ζωή τους;

Το μέσο προσδόκιμο ζωής με διάγνωση είναι 12-18 μήνες. Εντούτοις, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι τα στατιστικά στοιχεία για μια συγκεκριμένη περίπτωση έχουν ελάχιστες χρήσιμες πληροφορίες για διάφορους λόγους:

  1. Μερικοί άνθρωποι ζουν περισσότερο από μερικούς μήνες ή ακόμη και εβδομάδες, ενώ άλλοι μετά τη θεραπεία ζουν για πολλά χρόνια.
  2. Η πιθανότητα επιβίωσης δεν έχει τύχη. Η διάρκεια ζωής εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έκταση της βλάβης, την ικανότητα του χειρουργού, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, την ψυχολογική του κατάσταση.
  3. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ήπατος έχει συνήθως μεταστατικό χαρακτήρα, ο εντοπισμός του πρωτογενούς όγκου έχει μεγάλη επίδραση.
  4. Τα στατιστικά στοιχεία συλλέγονται κατά την παρελθούσα περίοδο, μερικές φορές μετά τη μετάβαση στα στατιστικά 10-15 χρόνια, η οποία είναι πολύ μεγάλη χρονική περίοδος για την ιατρική. Χάρη στα νέα φάρμακα και τον ιατρικό εξοπλισμό μπορείτε να ζήσετε περισσότερο.

Χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς ζουν κατά μέσο όρο για περίπου έξι μήνες. Χάρη στην αποτελεσματική θεραπεία, δίαιτες νηστείας, η διάρκεια ζωής παρατείνεται σε ένα ή ενάμιση έτος. Για παράδειγμα, μια επιτυχημένη επέμβαση αυξάνει την πενταετή επιβίωση έως και 30-40%.

Παρόλο που η χημειοθεραπεία άμεσα για τη θεραπεία των μεταστάσεων στο ήπαρ δεν πραγματοποιείται, αλλά είναι αδύνατο να την αρνηθεί, αφού είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αρχική εστίαση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Έτσι, η χημειοθεραπεία επηρεάζει την επιβίωση, παρατείνοντας την για 1-2 χρόνια.

Εκτός από τη θεραπεία, το χαρακτηριστικό μετάστασης επηρεάζει την επιβίωση. Εάν μετά την θεραπεία αφαιρεθεί ο πρωταρχικός στόχος των καρκινικών κυττάρων μαζί με τη μετάσταση του ήπατος, τότε το άτομο έχει πολλές πιθανότητες να ζήσει για 5 ή περισσότερα χρόνια. Με την ανάπτυξη υποτροπής, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι πολύ μικρές.

Πώς να παρατείνει τη ζωή;

Οι πιθανότητες θα αυξηθούν ορισμένες δημοφιλείς συνταγές:

  1. 25 γραμμάρια κουνούπας γεμισμένα με 500 ml 40% βότκα. Χρειάζεται να επιμείνει για 40 ημέρες σε μια θέση που δεν έχει φως. Περιοδικά το βάμμα πρέπει να ταρακουνήσει. Μετά τη λήξη του όρου, το μέσο φιλτράρεται και πίνεται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: την πρώτη μέρα - μια σταγόνα, στη συνέχεια 2, αργότερα 3 και ούτω καθεξής αυξάνεται σε 40 σταγόνες. Διαλύεται σε 100 γραμμάρια νερού.
  2. Σε ένα θερμοσυσσωρευτή ρίχνουμε 0,5 λίτρα ζεστού (μη βρασμένου!) Νερού. Πηγαίνει μια κουταλιά της σούπας λουλούδια πατάτας. Πρέπει να επιμείνει μέσα σε 4-5 ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να στραγγίξετε και να πίνετε 100 ml 3 φορές την ημέρα. Αποθηκεύστε το βάμμα δεν πρέπει να είναι σε θερμοσκληρίδιο, αλλά σε κρύο μέρος.
  3. Σκουπίστε την κεφαλάνη της φολαντίνης και ρίξτε 500 ml 70% αλκοόλης. Πρέπει να επιμείνετε για μια ημέρα, στη συνέχεια στέλεχος και να λάβει 25 ml μια φορά την ημέρα την εβδομάδα, και μετά από αυτό - 50 ml την ημέρα για 20 ημέρες.

Υπάρχουν αρκετές οδηγίες διατροφής για τον καρκίνο του ήπατος:

  • κόκκινα φρούτα και λαχανικά, ειδικά ρόδι, βατόμουρα,
  • πράσινο τσάι?
  • μούρα: βατόμουρο, φράουλα, φράουλα.

Απαγορεύεται η χρήση τέτοιων προϊόντων:

  • κρέας και λιπαρά τρόφιμα.
  • μανιτάρια ·
  • φασόλια, μπιζέλια, άλλα όσπρια ·
  • ζαχαροπλαστικής ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • σοκολάτα και κακάο.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • αλατισμένα, μαριναρισμένα αγγούρια και λάχανο.
  • λίπος γάλακτος?
  • τηγανισμένα σε λάδι και καπνιστά προϊόντα.

Συμπεράσματα

Όπως μπορείτε να δείτε, οι μεταστάσεις του ήπατος, αν και μειώνουν το προσδόκιμο ζωής, δεν είναι μια πρόταση. Έχει νόημα να αγωνιστείς. Επομένως, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να ομαλοποιήσετε τη δική σας διατροφή για να δώσετε στο ήπαρ "απαλλαγή". Επίσης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε όλες τις πιθανές σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Εάν δεν απελπίζεστε και κάνετε ό, τι χρειάζεστε, τότε μπορείτε να ζήσετε για πολλά χρόνια. Καλή τύχη και να είσαι υγιής!

Διάγνωση καρκίνου του ήπατος

Το δυσμενές αποτέλεσμα μιας κακοήθους ηπατικής νόσου είναι αποτέλεσμα της καθυστερημένης ανίχνευσης της νόσου, όταν η καταπολέμηση του καρκίνου αρχίζει σε προχωρημένα στάδια. Η ασθένεια συγκαταλέγεται στις συχνότερες αιτίες θανάτου μεταξύ της ογκοφατολογίας. Της θνησιμότητας της μόνο τον καρκίνο του στομάχου και των πνευμόνων. Ο υποσιτισμός, τα προϊόντα κακής ποιότητας, η μολυσμένη οικολογία, η κίρρωση, η μακροχρόνια τρέχουσα ηπατίτιδα και ο εθισμός (το κάπνισμα, το αλκοόλ) θεωρούνται παράγοντες πρόκλησης της νόσου.

Χαρακτηριστικά της πορείας του καρκίνου του ήπατος

Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει τα κλινικά σημεία του. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι στην αρχική φάση η παθολογία δεν έχει έντονα συμπτώματα, οπότε θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και στα "σήματα" του σώματος για τυχόν διαταραχές στο σώμα.

Δώστε προσοχή στα εξής:

  • διαταραχές δυσπεψίας όπως ναυτία, καούρα, εμετός και εντερική δυσλειτουργία που σχετίζεται με εξασθενημένη πέψη τροφίμων.
  • βαρύτητα ή δυσφορία στο ήπαρ. Εστιάζουμε στο γεγονός ότι ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν τεντωθεί μια κάψουλα ινώδους οργάνου, η οποία συνοδεύεται από ερεθισμό των υποδοχέων. Όσο για το ίδιο το παρεγχύσιμο του ήπατος, δεν έχει νευρικές απολήξεις. Με δεδομένο αυτό, αξίζει να θυμηθούμε ότι ο πόνος δεν είναι το πρώτο σημάδι της παθολογίας και ήδη δείχνει την πρόοδο του καρκίνου.
  • απώλεια βάρους?
  • απώλεια της όρεξης.
  • ταχεία πλήρωση του στομάχου και εμφάνιση βαρύτητας.
  • αποχρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • αύξηση της κοιλίας σε όγκο, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κνησμός

Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνει μια οπτική επιθεώρηση του ασθενούς, καθώς και πρόσθετες εξετάσεις:

  1. γενική κλινική ανάλυση - αποκαλύπτει αυξημένο ΕΣΕ, μείωση της αιμοσφαιρίνης και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  2. η αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης και η ανοσοδοκιμασία ενζύμων για καρκίνο του ήπατος είναι απαραίτητες για τη διαφορική διάγνωση. Διορίζονται για να αποκλείσουν βλάβες από ιούς. Η μελέτη έδειξε αντισώματα στο παθογόνο, τα οποία παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η PCR επιτρέπει την ανίχνευση λοίμωξης στο αίμα, καθώς και την εκτίμηση του ιϊκού φορτίου με τον υπολογισμό της συγκέντρωσης παθογόνων παραγόντων σε σταθερό όγκο βιολογικού υλικού.
  3. βιοχημεία - για την ανάλυση του ήπατος. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για το επίπεδο των τρανσαμινασών (τα ένζυμα του), της χολερυθρίνης (ολικά, κλάσματα), της πρωτεΐνης και της αλκαλικής φωσφατάσης. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στον καρκίνο του ήπατος αλλάζει ως εξής: αυξάνεται η ALT και η AST, υποδεικνύοντας την καταστροφή των ηπατοκυττάρων (κύτταρα των οργάνων). Το επίπεδο της πρωτεΐνης μειώνεται λόγω της αναστολής της σύνθεσης και η χολερυθρίνη αυξάνεται ενάντια στο ιστορικό της προοδευτικής ηπατικής ανεπάρκειας. Η εργαστηριακή έρευνα παρέχει την ευκαιρία να κρίνουμε τη σοβαρότητα της διαδικασίας του καρκίνου. Η βιοχημική ανάλυση χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της δυναμικής των αλλαγών στη λειτουργία του οργάνου και επομένως διορίζεται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  4. coagulogram - απαιτείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας του συστήματος πήξης. Αυξημένη αιμορραγία παρατηρείται στο υπόβαθρο της ανεπάρκειας πρωτεΐνης.
  5. Διάγνωση με υπερήχους - σας επιτρέπει να απεικονίσετε το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα, τα οποία είναι απαραίτητα για να αξιολογήσετε τη δομή, το μέγεθος και το σχήμα τους. Ο υπερηχογράφος παρέχει την ευκαιρία να εξεταστούν οι λεμφαδένες και να καθοριστεί ο επιπολασμός της κακοήθους διαδικασίας.
  6. υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία - χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των μεταστάσεων και τον προσδιορισμό του σταδίου της διαδικασίας του καρκίνου.
  7. βιοψία. Η μέθοδος συνίσταται στη μελέτη της δομής του ήπατος, η οποία επιτρέπει την καθιέρωση της κυτταρικής σύνθεσης του όγκου, καθορίζει τις τακτικές θεραπείας και επιλέγει τα πλέον αποτελεσματικά φάρμακα χημειοθεραπείας.
  8. αγγειογραφία - είναι απαραίτητη για τη μελέτη της ροής του αίματος και την ανίχνευση των αγγείων που επηρεάζονται.
  9. δείκτες καρκίνου του ήπατος - παρέχουν μια ευκαιρία να υποψιαστείτε τη νόσο σε πρώιμο στάδιο.

Oncomarkers - τι είναι αυτό;

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τον καρκίνο του ήπατος αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της συνολικής διάγνωσης της νόσου. Ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από δείκτες όγκου.

Είναι μια πρωτεϊνική δομή που έχει επίσης υδατάνθρακες και λιπίδια. Οι δείκτες παράγονται είτε από τον ίδιο τον όγκο στη διαδικασία διαίρεσης των κυττάρων του, είτε από μη προσβεβλημένο ηπατικό ιστό που περιβάλλει τη θέση του όγκου. Ένα μέρος τους εκκρίνεται από το σώμα και το δεύτερο κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος. Με βάση την ανάλυση της δυναμικής των αλλαγών σε αυτόν τον δείκτη, ο γιατρός καταφέρνει να ανιχνεύσει τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου, υποψιάζεται την εμφάνιση μεταστάσεων σε άλλα εσωτερικά όργανα, και επίσης εγκαίρως να διαγνώσει την επανεμφάνιση της ογκοφατολογίας.

Τα αποτελέσματα της μελέτης θα πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με την κλινική και τα δεδομένα των εργαλειολογικών μεθόδων. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση την ανταπόκριση της ιστολογικής ανάλυσης. Περιλαμβάνει τη μελέτη της κυτταρικής δομής του ηπατικού ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια βιοψίας.

Επίμονοι για τον καρκίνο του ήπατος

Η ποσοτική σύνθεση των αντιγόνων του όγκου προσδιορίζεται στη διαδικασία διάγνωσης πολλών ασθενειών και ο καρκίνος του ήπατος δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ανάλυση χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία, είναι απαραίτητη για την εξέταση του ασθενούς και την επιλογή τακτικής θεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι δείκτες είναι ένας δείκτης όχι μόνο της κακοήθους διαδικασίας, αλλά και των φλεγμονωδών ασθενειών.

Από αυτή την άποψη, μην φοβάστε να ανιχνεύσετε το αυξημένο επίπεδο τους. Ανήκουν σε βοηθητικές διαγνωστικές μεθόδους που πρέπει να συνδυαστούν με άλλες μελέτες (CT, βιοψία).

Οι δείκτες όγκου είναι χρήσιμοι για τον έλεγχο των ατόμων που κινδυνεύουν να καθορίσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Χρησιμοποιούνται επίσης για την παρακολούθηση της χημειοθεραπείας και την αξιολόγηση της ριζικής φύσης της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της θέσης του καρκίνου. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι δείκτες συχνά αυξάνονται, οπότε μια δοκιμή προγραμματίζεται μετά από μερικούς μήνες.

Συμπτώματα και σημάδια μεταστάσεων του ήπατος: διάγνωση και θεραπεία, πρόγνωση

Οι μεταστάσεις του ήπατος είναι μια κοινή επιπλοκή πολλών τύπων καρκινωμάτων. Που οδηγούν σε αυτόν τον κατάλογο είναι οι όγκοι των μαστικών αδένων, τα όργανα της γαστρεντερικής οδού, οι πνεύμονες και το πάγκρεας. Η ογκοφατολογία των αναπαραγωγικών οργάνων - οι ωοθήκες, ο τράχηλος, οι αρσενικοί όρχεις - ουσιαστικά δεν μετασταθούν στο ήπαρ.

Η βλάβη ενός οργάνου με κακοήθη κύτταρα εμφανίζεται ως εξής:

  • εισβολή των προσβεβλημένων οργάνων.
  • με ροή αίματος μέσω της ηπατικής αρτηρίας.
  • λεμφική οδό.

Δευτερογενείς όγκοι στο ήπαρ υποδεικνύουν 4 στάδια πρωτοπαθούς καρκίνου.

Ταξινόμηση

Οι ακόλουθοι τύποι δευτερογενών παθογόνων νεοπλασμάτων στο ήπαρ διακρίνονται:

  1. Μακριά - η κύρια εστίαση είναι σε ένα άλλο όργανο.
  2. Αιματογενής - μέσω της μεταφοράς μεταλλαγμένων κυττάρων είναι το κυκλοφορικό σύστημα.
  3. Εμφύτευση - τυχαία ολίσθηση κυττάρων όγκου στο ήπαρ. Παρουσιάζεται κατά παράβαση της τεχνικής δειγματοληψίας υλικού για ιστολογική εξέταση ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
  4. Λεμφογενείς - Τα κακοήθη κύτταρα εγκλωβίζονται στο ήπαρ μέσω των λεμφατικών συλλεκτών.
  5. Ορθοβάθμια - μεταφορά μεταλλαγμένων κυττάρων από την κύρια εστίαση στο ήπαρ. Δηλαδή, θα υπάρχουν αρκετά νεοπλάσματα στο σώμα - ένας πρωτογενής όγκος και ένας ή περισσότεροι δευτερογενείς.

Είναι αδύνατο να καθοριστεί ένας σαφής χρόνος όταν ένα καρκίνωμα θα μετασταθεί. Οι γιατροί μπορούν μόνο να κάνουν μια υπόθεση, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να προβλεφθεί η αντίδραση του κάθε ασθενούς.

Μόνο το 0,05% των παθολογικών κυττάρων προκαλεί το σχηματισμό ενός δευτερογενούς όγκου. Ως εκ τούτου, η πολλαπλή βλάβη του ήπατος είναι σπανιότητα.

Συμπτωματολογία

Τα αρχικά στάδια της ογκοφατολογίας προχωρούν χωρίς ορατά σημάδια μετάστασης. Στη συνέχεια αρχίζουν να εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα:

  • απώλεια βάρους?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • την ανάπτυξη της ανορεξίας.
  • μεγεθυνόμενο ήπαρ.

Με την ανάπτυξη της διαδικασίας, τα συμπτώματα των μεταστάσεων του ήπατος αυξάνονται. Τυπικές εκδηλώσεις της oncoprocess:

  • σύνδρομο πόνου στο υποχωρόνιο.
  • ναυτία, έμετος, εξασθενημένη αφαίμαξη.
  • αποχρωματισμός των περιττωμάτων και των ούρων,
  • ίκτερο του δέρματος, μάτια?
  • χλωμό δέρμα?
  • αύξηση του μεγέθους της σπλήνας,
  • κνησμός;
  • υπογλυκαιμία;
  • συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο - ασκίτη.

Αυτά τα συμπτώματα, ειδικά η σύνδεση του συνδρόμου πόνου, θα πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή και να γίνουν ένας λόγος για να πάει στο γιατρό, ακόμα και αν η ύφεση διαρκεί για αρκετά χρόνια.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με υποψία δευτερογενών όγκων στο ήπαρ εξετάζονται ως εξής:

  1. Βιοχημικές εξετάσεις αίματος - προσδιορισμός της αλκαλικής φωσφατάσης, της γ-γλουταμυλικής τρανσπεπτιδάσης, της ALT, της AST, του πλήρους αίματος, της συνολικής χολερυθρίνης, της λευκωματίνης, του καρκινικού εμβρυονικού αντιγόνου.
  2. Ο υπερηχογράφος του ήπατος σάς επιτρέπει να απεικονίσετε όγκους.
  3. CT με χρήση αντίθεσης για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου και της θέσης του.
  4. MRI - κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, οι πρόσθετες πληροφορίες δεν διαφέρουν.
  5. Η βιοψία των ηπατικών ιστών υπό έλεγχο υπερήχων για τον προσδιορισμό του τύπου των μεταλλαγμένων κυττάρων και την περαιτέρω τακτική διαχείρισης του ασθενούς.
  6. Ακτίνων Χ - θα παρουσιάσει αύξηση του μεγέθους του ήπατος και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες και άλλα όργανα του στέρνου.

Τι σημαίνει η μετάσταση του ήπατος; Αυτός είναι ένας λευκός όγκος με σαφή περιγράμματα. Υπάρχει ένα μαλάκωμα του κεντρικού τμήματος του όγκου, ο θάνατος του κακοήθους ιστού εξαιτίας της ανεπαρκούς παροχής αίματος στο όργανο.

Ιατρική τακτική

Αν και οι όγκοι στο ήπαρ και υποδεικνύουν 4 στάδια της ογκοφατολογίας, οι μεταστάσεις του ήπατος πρέπει να είναι υποχρεωτικές. Αυτό θα βελτιώσει την ποιότητα και θα αυξήσει τη ζωή του ασθενούς.

Η θεραπεία για μεταστάσεις στο ήπαρ είναι πολύπλοκη. Χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και ανοσολογική αγωγή έχουν αποδειχθεί.

Ο ασθενής μπορεί να προσφέρει τις ακόλουθες τακτικές θεραπείας:

  • ραδιοχειρουργική?
  • ραδιοσυχνότητα.
  • χημειοεμβολισμός.
  • στοχοθετημένη θεραπεία.
  • ραδιοεμβολισμός

Ο τρόπος θεραπείας του ασθενούς αποφασίζεται από τον γιατρό, με βάση την αρχική διάγνωση, τον αριθμό των όγκων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ραδιοεμβολισμός

Δεν πρόκειται για κλασική έκθεση. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω των αγγείων στο μηρό και φθάνει στη χολική αρτηρία. Στο αγγειακό πλέγμα, ο εξοπλισμός εκτελείται στο νεόπλασμα και στη συνέχεια εισάγεται η μικροσφαίρα με το ραδιοϊσότοπο. Έτσι, επιλύονται 2 καθήκοντα - η ακτινοβόληση μεταλλαγμένων ιστών και η απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο.

Χημειοθεραπεία και χημειοεμβολισμός

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας ενδείκνυνται να εγχέονται απευθείας στα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα.

Η χορήγηση φαρμάκου από μόνη της συνδέεται με πολλαπλές παρενέργειες. Επομένως, χρησιμοποιείται η μέθοδος χημειοεμβολισμού. Δηλαδή, μια έμβολα με ένα φάρμακο εγχέεται στον αυλό του αιμοφόρου αγγείου. Αποτρέπει τη ροή του αίματος στον όγκο και έχει ιατρική επίδραση στη μετάσταση.

Ηλεκτρική μέθοδος κοπής

Αυτή τη στιγμή αναπτύχθηκε η τελευταία τεχνική "νανο-μαχαίρι". Η θεραπεία των μεταστάσεων του ήπατος γίνεται με ρεύματα υψηλής συχνότητας. Ταυτόχρονα, οι γειτονικοί ιστοί δεν έχουν υποστεί ζημιά. Μια τέτοια παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη θέση του όγκου κοντά στα μεγάλα αγγεία που τροφοδοτούν το όργανο.

Μεταμόσχευση

Είναι δυνατόν να θεραπευθούν οι μεταστάσεις του ήπατος κατά τη μεταμόσχευση ήπατος από έναν υγιή δότη. Ενδείξεις για μεταμόσχευση:

  • μέγεθος βλάβης - μονή έως 7 mm, 2-4 μεταστάσεις έως 3 mm.
  • ο όγκος δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία.
  • δεν υπάρχει δυνατότητα χρήσης άλλων μεθόδων θεραπείας.

Με μια επιτυχημένη λειτουργία, η πιθανότητα επανεμφάνισης τείνει στο μηδέν και το νέο ήπαρ εκτελεί όλες τις απαραίτητες λειτουργίες.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Αυτή η θεραπεία των νεοπλασμάτων είναι σκόπιμα εξειδικευμένα φάρμακα. Επιπλέον, δείχνει τη χρήση ανοσοδιεγερτών, φαρμάκων που βοηθούν στην αποκατάσταση υγιών ηπατικών κυττάρων.

Προβλέψεις επιβίωσης

Η διάρκεια ζωής μετά τη διάγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • πρωτογενή διάγνωση.
  • στάδιο της ασθένειας ·
  • θέση του δευτερογενούς όγκου.
  • την παρουσία ή την απουσία παθογόνων εστιών σε άλλα όργανα.

Με σωστή θεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 35%. Ο χρόνος ζωής χωρίς θεραπεία είναι πολύ μικρότερος από 5 έως 6 μήνες με παρηγορητική φροντίδα.

Περίοδος αποκατάστασης

Οι γενικές συστάσεις περιορίζονται στη συμμόρφωση με τις αρχές της σωστής διατροφής. Θα πρέπει να τρώγεται 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα, φυτικά έλαια, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εμφάνιση ποικιλιών με χαμηλά λιπαρά ψάρια και κρέας. Δεν συνιστάται η χρήση πικάντικων πιάτων, επιθετικών μπαχαρικών, αλκοόλ.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος με μεταστάσεις στο ήπαρ; Όλα εξαρτώνται από την αρχική διάγνωση, την κατάσταση του ασθενούς και την ψυχολογική στάση του. Αν δεν ακολουθείτε τη συνταγή ενός γιατρού, μην αγωνίζεστε για τη δική σας ζωή, το αποτέλεσμα θα είναι δύσκολο και λυπηρό.

Μην ψάχνετε στο Internet για συμπτώματα ηπατικών μεταστάσεων πριν πεθάνετε. Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνωμα στην οξεία περίοδο ή είναι σε ύφεση, τότε γνωρίζετε ότι για τα παραμικρότερα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ογκολόγο.

Επιπλέον, Για Τον Καρκίνο

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου