loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Τα συμπτώματα της αιμοκάθαρσης των συμπτωμάτων της λεμφογροουλωμάτωσης

Η συμπτωματολογία της λεμφογροουλωμάτωσης προσδιορίζει πολύ γρήγορα την εξέταση αίματος, λαμβάνοντας υπόψη τη μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων της νόσου, είναι αυτός ο τύπος διάγνωσης που καθιστά δυνατή την έγκαιρη υποψία παθολογικών αλλαγών στο σύστημα αίματος του ασθενούς. Στη διαδικασία της έρευνας, το προσωπικό του εργαστηρίου μελετά τη σύνθεση του αίματος, καθώς και την εκτίμηση του μεγέθους και του σχήματος κάθε τύπου κυττάρου που υπάρχει στο πλάσμα. Συγκρίνοντας το ποσοστό τους, ο γιατρός μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της νόσου και τις επιπλοκές.

Τι είναι η λεμφογρονουλωμάτωση;

Η εξέταση αίματος λεμφογρανουλομάτωσης της νόσου, η οποία εμφανίζεται στα πρώιμα στάδια, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Είναι γνωστό ότι στο σώμα του ασθενούς υπάρχουν ειδικά κύτταρα - λευκοκύτταρα, τα οποία αποτελούνται από έναν αριθμό ενζύμων. Τα λεμφοκύτταρα προστατεύουν το σώμα από ξένους παράγοντες και σχηματίζουν ανοσία. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το κύτταρο αρχίζει να μεταλλάσσεται, χωρίς να περάσει από τον πλήρη κύκλο της ανάπτυξής του.

Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι χιλιάδες μεταλλάξεις σχηματίζονται καθημερινά στο σώμα κάθε ατόμου, λόγω της αλληλεπίδρασης των μορίων DNA και των νουκλεοζιτών, αλλά σε υγιή κατάσταση, το σώμα ξεκινά αμέσως έναν μηχανισμό αυτοκαταστροφής και τα άτυπα κύτταρα δεν μπορούν να αναπαραχθούν και να πεθάνουν ανάλογα. Το δεύτερο αμυντικό σύστημα είναι ασυλία. Εάν αυτοί οι μηχανισμοί παραβιαστούν, τότε το άτομο δεν έχει τη δύναμη να αντισταθεί σε άτυπα κύτταρα και αρχίζει να χωρίζει μαζικά, σχηματίζοντας χιλιάδες αντίγραφα, δημιουργώντας ένα νεοπλασματικό όγκο.

Αυτά τα άτυπα κύτταρα, τα οποία έχουν ωριμάσει από τα Β-λεμφοκύτταρα, ονομάζονται συνήθως Hodgkin - προς τιμή του επιστήμονα ότι εξετάστηκαν. Οι κόκκοι αυτών των κυττάρων αρχίζουν να εμφανίζονται αρχικά σε έναν από τους ανθρώπινους λεμφαδένες, αλλά με την πάροδο του χρόνου τα υπόλοιπα κύτταρα του ουδετερόφιλου και ηωσινοφίλου μεταναστεύουν στη θέση του όγκου. Τελικά, σχηματίζεται μια πυκνή ινώδης ουλή γύρω από τα μεταλλαγμένα λεμφοκύτταρα. Λόγω της παρουσίας φλεγμονωδών αντιδράσεων, ο λεμφαδένας αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό και αναπτύσσεται, το λεγόμενο κοκκίωμα.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε άλλους γειτονικούς λεμφαδένες και ιστούς, αυτό συμβαίνει όταν το κοκκίωμα έχει φθάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος και δεν έχει λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Μέχρι σήμερα, τα αίτια της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά υπάρχει η υπόθεση ότι η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να επηρεαστεί από τη διακοπή των λειτουργιών του συστήματος αίματος που κληρονομούνται, καθώς και από έναν από τους τύπους ερπητικών λοιμώξεων που μεταλλάσσονται.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η ιδιαιτερότητα της παθολογικής κατάστασης είναι ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να συμβεί χωρίς καθόλου συμπτώματα, οπότε οι γιατροί μπορούν να τη διαγνώσουν στα τελευταία στάδια ή τυχαία, στα αρχικά στάδια της βιοχημικής ανάλυσης. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας είναι οι διευρυμένοι υπογνιδωτοί και τραχηλικοί λεμφαδένες στο λαιμό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι λεμφαδένες του στήθους, της κοιλιάς, των πυελικών οργάνων και των άκρων επηρεάζονται. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει επίσης μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, επειδή οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν τόσο πολύ που αρχίζουν να συμπιέζουν τα κοντινά όργανα και τους ιστούς.

Οι δείκτες της εξέλιξης της νόσου μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

  • βήχας - που εκδηλώνεται κατά την συμπίεση των βρόγχων, κατά κανόνα, είναι ξηρό και επώδυνο, δεν ανταποκρίνεται στην παύση των αντιβηχικών φαρμάκων.
  • δυσκολία στην αναπνοή - αναπτύσσεται όταν συμπιέζεται ο ιστός του πνεύμονα.
  • πρήξιμο - που σχηματίζεται από τη συμπίεση της κοίλης φλέβας, που ρέει μέσα στην καρδιά.
  • παραβίαση των πεπτικών διαδικασιών παρατηρείται εάν υπάρχει συμπίεση του εντέρου. Αυτή η πάθηση συχνά συνοδεύεται από διάρροια, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα.
  • μια σπάνια παραβίαση του νευρικού συστήματος, αλλά μπορεί να ενεργοποιηθεί με συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Ο ασθενής χάνει την ευαισθησία ορισμένων τμημάτων των χεριών, των ποδιών ή του λαιμού.
  • εάν οι λεμφαδένες της ραχιαίας ζώνης εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, υπάρχει παραβίαση των νεφρών.
  • υπάρχουν επίσης κοινά συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται σε απότομη μείωση του βάρους, ωχρότητα του δέρματος, αδυναμία και μείωση της αποτελεσματικότητας.

Όπως και κάθε κακοήθεια όγκου, ένα κοκκίωμα μπορεί για παράδειγμα να μετασταθεί από το λαιμό και να διαταράξει τη λειτουργία ολόκληρων συστημάτων. Διόγκωση του ήπατος - ένα αυξανόμενο κοκκίωμα αντικαθιστά υγιή ηπατικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί τη σταδιακή καταστροφή του. Η αύξηση του μεγέθους της σπλήνας συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων και, κατά κανόνα, είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Η ήττα του οστικού ιστού χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ακεραιότητα και οστική πυκνότητα, συχνή κατάγματα και εξασθενημένη κινητική λειτουργία. Διαταραχή των διαδικασιών σχηματισμού αίματος - ο αριθμός όλων των κυττάρων του αίματος μειώνεται, αναπτύσσεται η απλαστική αναιμία. Ο κνησμός - η ισταμίνη απελευθερώνεται όταν καταστρέφονται κύτταρα λευκοκυττάρων, πράγμα που οδηγεί σε κνησμό και ξεφλούδισμα του δέρματος. Η ήττα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από βήχα, δύσπνοια.

Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, τα οποία μπορούν να εκδηλωθούν στον λαιμό και σε άλλες περιοχές του σώματος, υπάρχουν διάφορα στάδια της παθολογίας. Το πρώτο στάδιο μιας παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται μέσα σε ένα όργανο, για παράδειγμα, μόνο στη σπλήνα, στους πνεύμονες ή στο ήπαρ. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο δεν αισθάνεται τα συμπτώματα καθόλου, αν εντοπιστεί η ασθένεια, τότε είναι ένα ατύχημα.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από δύο ομάδες προσβεβλημένων λεμφαδένων, οι οποίες βρίσκονται πάνω ή κάτω από το διάφραγμα. Στο τρίτο στάδιο, υπάρχει μια βλάβη των λεμφαδένων, η οποία μπορεί να βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του διαφράγματος, πάνω ή κάτω από αυτό. Κατά κανόνα, στο τρίτο στάδιο, οι λεμφαδένες του λαιμού επηρεάζονται από τον σπλήνα, τον μυελό των οστών και το ήπαρ. Στο τέταρτο στάδιο, υπάρχει μια τέτοια αύξηση των λεμφικών αλιευμάτων, γεγονός που οδηγεί σε νεκρωτισμό του οργάνου στο οποίο αναπτύσσεται.

Διάγνωση της παθολογικής κατάστασης των λεμφαδένων

Τα συμπτώματα της αιμοκάθαρσης των συμπτωμάτων της λεμφογροουλωμάτωσης καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό, αλλά, κατά κανόνα, προβλέπονται επίσης ορισμένες οργανικές μελέτες. Δειγματοληψία αίματος για ανάλυση που πραγματοποιείται απαραιτήτως με άδειο στομάχι το πρωί. Τόσο το τριχοειδές όσο και το φλεβικό αίμα είναι κατάλληλα για εργαστηριακή διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εφαρμόζει μικρή ποσότητα αίματος σε γυάλινη ολίσθηση και το λερώνει με ειδικές ουσίες. Περαιτέρω εξετάζει το αίμα υπό μικροσκόπιο και εκτιμά τον αριθμό και το μέγεθος των ενζύμων.

Η μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος αίματος πολύ σπάνια δημιουργεί άτυπα κύτταρα στο υλικό, αλλά μπορεί να πάρει σημαντικές διαφορές από τον κανόνα:

  • ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι κανονικά στους άνδρες 4,0-5,0 x 1012 / l, και στις γυναίκες 3,5-4,7 x 1012 / l. Με αυτή την ασθένεια μπορεί να μειωθεί?
  • το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης θα μειωθεί επίσης, επειδή εξαρτάται από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων διαταράσσεται - στο αίμα ενός υγιούς ατόμου ερυθροκύτταρα απωθείται ο ένας τον άλλον, παρουσία της ασθένειας Hodgkin στο αίμα αυξάνεται η ποσότητα του ενζύμου, η οποία τα κολλάει μαζί.
  • μειώνει το ποσοστό των λεμφοκυττάρων, λόγω της μειωμένης λειτουργίας του μυελού των οστών,
  • τα μονοκύτταρα συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό κοκκιωμάτων, έτσι το αίμα τους αυξάνει σημαντικά.
  • ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, στο στάδιο 1-2, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.
  • τα ηωσινόφιλα συμμετέχουν ενεργά στην καταπολέμηση του νεοπλάσματος, οπότε η ποσοστιαία αύξηση αυτών των ενζύμων στο αίμα είναι άμεσα ανάλογη με το μέγεθος του όγκου.
  • Τα αιμοπετάλια, όπως και άλλα ένζυμα αίματος, σχηματίζονται στον μυελό των οστών, επομένως στα μεταγενέστερα στάδια, όταν λαμβάνει χώρα μια καταστρεπτική διαδικασία, η ποσοτική τους σύνθεση στο αίμα διαταράσσεται προς την κατεύθυνση της μείωσης.

Όσον αφορά τη βιοχημική ανάλυση του αίματος, σε αυτό το πρώτο σημάδι της εξέλιξης της νόσου Hodgkin είναι ο προσδιορισμός των πρωτεϊνών οξείας φάσης στο αίμα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σχηματιστεί αμέσως σε αρκετές εστίες, η ποσότητα των πρωτεϊνών της οξείας φάσης μπορεί να αυξηθεί εκατοντάδες φορές. Δεν σπάνια επιβεβαιώνεται η διάγνωση της "λεμφοκορυνοματώσεως", πραγματοποιούνται ηπατικές δοκιμασίες. Η ανάλυση μπορεί να καθορίσει το βαθμό καταστροφής του ήπατος και την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς.

Ο αιματολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση συγκρίνοντας τα συμπτώματα που υπάρχουν σε έναν ασθενή με τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Σήμερα, η λεμφογρονουλωμάτωση θεωρείται μια σκληρυνόμενη ασθένεια, αλλά το στάδιο του παθολογικού νεοπλάσματος και η ηλικία του ασθενούς διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο. Είναι γνωστό ότι οι ηλικιωμένοι έχουν λιγότερη αντίσταση σε ξένους παράγοντες, λόγω των αλλαγών που συνδέονται με την ηλικία. Χάρη στη θεραπεία με ραδιοκύματα, τη χημειοθεραπεία και τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, η ζωή των ασθενών μπορεί να παραταθεί κατά 5-10 χρόνια, ακόμη και στο τελευταίο στάδιο.

Δοκιμές αίματος για λεμφογρονουλωμάτωση

Η διάγνωση της νόσου Hodgkin καθιερώνεται μόνο με βάση μια ιστολογική εξέταση του λεμφαδένου ή άλλης κύριας θέσης εντοπισμού (εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια πρόσθετη ανοσοϊστοχημική μελέτη).

Οι αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά ορισμένες από αυτές έχουν προγνωστική αξία. Απαιτούνται μελετητικές μελέτες για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό επειδή η στρατηγική για τη θεραπεία ασθενών με νόσο Hodgkin στα πρώιμα και προχωρημένα στάδια της νόσου ποικίλλει.

Κλινική ανάλυση αίματος για λεμφογρονουλωμάτωση. Η μέτρια ουδετερόφιλη λευκοκυττάρωση είναι η πιο χαρακτηριστική της εμφάνισης της νόσου, καθώς και η αύξηση του ESR, η οποία συσχετίζεται καλά με τη δραστηριότητα της διαδικασίας και αποτελεί σημαντικό προγνωστικό παράγοντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος του Hodgkin συνοδεύεται από υψηλή ηωσινοφιλία. Όταν υποτροπή πιθανή θρομβοκυττάρωση. Σε προχωρημένα στάδια, αναπτύσσεται συχνά λεμφοπενία, καθώς και πανκυτταροπενία λόγω θεραπείας ή βλάβης του μυελού των οστών.

Διεξάγονται βιοχημικές μελέτες για τη λεμφογρονουλωμάτωση για τον προσδιορισμό της βιολογικής δραστηριότητας της νόσου (ινωδογόνο, απτοσφαιρίνη, κερουλοπλασμίνη, α2 και γ-σφαιρίνες). Επιπλέον, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μελετήσετε τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Η μελέτη μυελού των οστών με λεμφογρονουλόλωση. Για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου του Hodgkin, είναι αναγκαία μια trepanobiopsy μυελού των οστών, στην οποία παρατηρείται ειδική διείσδυση στο 20% των ασθενών. Ανεξάρτητα από την έκταση της βλάβης στους λεμφαδένες, αυτοί οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ασθένεια σταδίου IV. Η μελέτη του μυελογράμματος με λεμφογρονουλόλωση δεν αποτελεί υποχρεωτική έρευνα και διεξάγεται με την ανάπτυξη σοβαρής κυτταροπενίας ή δευτερογενούς αιματολογικής νόσου.

Κυτταρογενετικές και μοριακές γενετικές μεταβολές στη λεμφογρονουλόλωση. Τα αποτελέσματα της χρωμοσωμικής ανάλυσης στη λεμφογρονουλωμάτωση είναι διαφορετικά από εκείνα των λεμφωμάτων μη-Hodgkin (NHL), παρά τις ομοιότητες των ασθενειών. Ενώ οι περιπτώσεις με αριθμό χρωμοσωμάτων μεγαλύτερες από 50 είναι ασυνήθιστες για το NHL, στην λεμφογρονουλωματοποίηση, ο αριθμός των χρωμοσωμάτων είναι στις περισσότερες περιπτώσεις περίπου-τριπλοειδής (περίπου 69 χρωμοσώματα) ή περίπου τετραπλοειδές (περίπου 92 χρωμοσώματα). Τις περισσότερες φορές, οι κλωνικές μεταβολές στη λεμφογρονουλόλωση σχετίζονται με αναδιατάξεις 2ρ, 4ρ, 6ρ, 8q, 9ρ, 12ρ, 14q και 16q.

Οι συχνότερα ανιχνευόμενες μοριακές γενετικές μεταβολές είναι κλωνικές ανακατατάξεις γονιδίων Ig, διάφορες μεταλλάξεις του γονιδίου ρ53. Οι παθομονονομικές δομικές χρωμοσωμικές αναδιατάξεις και τα μοριακά γενετικά τους ισοδύναμα για τη λεμφογρονουλωμάτωση, σε αντίθεση με ορισμένους τύπους λεμφωμάτων μη Hodgkin, δεν περιγράφονται επί του παρόντος.

Μελέτες που απαιτούνται για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου Hodgkin

Η ακτινογραφία του θώρακα στην λεμφογρονουλωμάτωση σε δύο προβολές διεξάγεται για την ανίχνευση βλαβών των μεσοπνευμόνων λεμφαδένων, πνευμόνων και υπεζωκότα.

Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων στην λεμφογρονουλόλωση σας επιτρέπει να διαγνώσετε βλάβες στο ήπαρ, το σπλήνα και τις ενδοκοιλιακές λεμφαδένες.

Η υπολογισμένη τομογραφία του θώρακα, της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης σε λεμφογρονουλωμάτωση είναι η βέλτιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης κατά την αρχική εξέταση και την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Η μελέτη επιτρέπει πολύ ακριβέστερη από την ακτινογραφία και τον υπέρηχο, να προσδιοριστεί το στάδιο της διαδικασίας, να εντοπιστεί μια αύξηση σε εκείνες τις ομάδες λεμφογαγγλίων που δεν είναι ορατά με άλλες μεθόδους.

Η εισαγωγή της υπολογιστικής τομογραφίας κατέστησε δυνατή την εγκατάλειψη των μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν νωρίτερα για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου Hodgkin (κατώτερη λυφτογραφία και διαγνωστική λαπαροτομή με σπληνεκτομή).

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, διεξάγονται άλλες μελέτες (ραδιονουκλίδια - για την ανίχνευση βλαβών του σκελετικού συστήματος, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - για τη διάγνωση βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος κ.λπ.).

Πρόσφατα, για την εκτίμηση του όγκου του όγκου και της ανταπόκρισης του στη θεραπεία χρησιμοποιήθηκε όλο και περισσότερο ακριβής, από CT, μέθοδος - τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Η χρήση του ΡΕΤ επιτρέπει τη διαφοροποίηση των όγκων και των μεγεθυσμένων λεμφογαγγλίων λόγω φλεγμονής, για την ανίχνευση ελάχιστων σημείων όγκου σε λεμφαδένες κανονικού μεγέθους (ελάχιστη υπολειμματική νόσο), για την ακριβέστερη διάγνωση μιας αλλοίωσης μυελού των οστών. Η χρήση μιας συνδυασμένης τεχνικής (PET-CT) ενισχύει περαιτέρω τις διαγνωστικές δυνατότητες.

Η πιο κατάλληλη μέθοδος για τη μορφολογική διάγνωση της νόσου Hodgkin και η διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες (λοιμώξεις, διάχυτες νόσοι συνδετικού ιστού, αιματολογικές παθήσεις, σε σπάνιες περιπτώσεις - μετάσταση ενός συμπαγούς όγκου) αποτελεί ιστολογική εξέταση του λεμφαδένου, η οποία συμπληρώνεται, εάν είναι απαραίτητο, με ανοσοϊστοχημεία.

Η κυτταρολογική εξέταση του αναρροφούμενου λεμφαδένα συνήθως επιτρέπει τη διάγνωση της νόσου του Hodgkin, αλλά οι δυνατότητες της μεθόδου είναι πολύ χαμηλότερες. Από την άποψη αυτή, με την αύξηση ενός λεμφαδένου, πραγματοποιείται μια λειτουργική βιοψία και ιστολογική εξέταση. Σε γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία αναρρόφησης άλλου λεμφαδένου επιπλέον της βιοψίας λειτουργίας. Το κύριο πλεονέκτημα της κυτταρολογικής μεθόδου - ταχεία διάγνωση (μία ημέρα). Ταυτόχρονα, ο προγραμματισμός της θεραπείας θα πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά από ένα ιστολογικό συμπέρασμα.

Κατά τη λήψη απόφασης για τη διεξαγωγή μιας βιοψίας λειτουργίας, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
1) μια βιοψία εμφανίζεται εάν ένας γιατρός έχει ακόμη και ένα μόνο μεγενθυμένο λεμφαδένα (τουλάχιστον 2 cm σε μέγεθος) χωρίς σημάδια φλεγμονής μέσα σε 3-4 εβδομάδες.
2) αν υποτεθεί ότι η λεμφαδενοπάθεια σχετίζεται με μια λοίμωξη, μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας (συμπιέσεις, ξηρή θερμότητα και άλλες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους μπορούν να αντενδείκνυνται αυστηρά!), Μετά από την οποία λαμβάνεται τελική απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα της βιοψίας.
3) για την εκτομή επιλέξτε τον πιο τροποποιημένο, μεγάλο, βαθιά λεμφικό κόμβο.
4) για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, χρησιμοποιείται βιοψία των τραχηλικών, υπερκραβιακών ή μασχαλιαίων λεμφαδένων (η βιοψία των ινσουλινοειδών λεμφαδένων είναι ανεπιθύμητη επειδή η ερμηνεία των ιστολογικών μεταβολών είναι δύσκολη εξαιτίας των ίχνων μαζικής αντιγονικής διέγερσης).

Συνήθως ο λεμφαδένιος αποκόπτεται εξ ολοκλήρου (βιοψία αποκοπής). Μερική εκτομή του λεμφικού κόμβου (βιοψία τομής) χρησιμοποιείται παρουσία ενός συσσωματώματος λεμφαδένων. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικής θωρακικής ή λαπαροτομής (σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει μόνο αύξηση σπλαχνικών λεμφογαγγλίων) και επιβεβαίωση της ταχείας μελέτης του λειτουργικού υλικού της διάγνωσης της νόσου Hodgkin, εκτελείται μόνο βιοψία. Η ριζική αφαίρεση των προσβεβλημένων λεμφαδένων ή των συσσωματωμάτων τους αντενδείκνυται. Αυτό οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, διότι:
1) μεγάλη ποσότητα χειρουργικής επέμβασης συνοδεύεται από διάδοση του όγκου.
2) για τη μακροπρόθεσμη αναβολή της βέλτιστης θεραπείας για λεμφογρονουλωμάτωση: ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου