loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Εμπιστευτές

Οι επιμέρους συνδυασμοί είναι συγκεκριμένες ουσίες, προϊόντα αποβλήτων ενός όγκου ή ουσίες που παράγονται από φυσιολογικούς ιστούς σε απόκριση εισβολής καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται στο αίμα ή / και στα ούρα καρκινοπαθών.

Oncomarkers - τι είναι και ποιος είναι ο ρόλος τους στη σύγχρονη ιατρική;

Οι δείκτες όγκου είναι ειδικές πρωτεΐνες ή παράγωγα που παράγονται από ογκολογικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και ανάπτυξης τους στο σώμα. Η διαδικασία του όγκου συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός ειδικού είδους ουσιών που από τη φύση των λειτουργιών που εκτελούν είναι θεμελιωδώς διαφορετικές από εκείνες που παράγονται από έναν φυσιολογικό οργανισμό. Επιπλέον, μπορούν να παραχθούν σε ποσότητες που υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα. Κατά τη διάρκεια της παραγωγής δοκιμασιών ογκολογικής διεργασίας, αυτές οι ουσίες είναι αναγνωρισμένες. Εάν η ογκολογία αναπτύσσεται στο σώμα, ο αριθμός των δεικτών όγκου αυξάνεται σημαντικά, λόγω αυτής της περίπτωσης, αυτές οι ουσίες αποδεικνύουν τον ογκολογικό χαρακτήρα της νόσου. Ανάλογα με τη φύση του όγκου, οι δείκτες όγκου διαφέρουν επίσης.

Εάν κατά τη διάρκεια της παραγωγής αιματολογικών εξετάσεων αυξάνεται ο αριθμός των δεικτών όγκου, τότε αξίζει να εξεταστεί εάν υπάρχει ογκολογία στο σώμα. Αυτό είναι ένα είδος ρητής μεθόδου, η οποία αντικαθιστά πολλές αναλύσεις, και σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγάλη ακρίβεια ποιο όργανο έχει αποτύχει αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διάγνωση της κακοήθους φύσης του όγκου, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση. Υπάρχουν επίσης οπλισμένοι με ογκολόγους και συγκεκριμένους συναδέλφους, οι οποίοι χρησιμοποιούνται ως αξιόπιστα διαγνωστικά. Χρησιμοποιούνται στον καρκίνο του λάρυγγα, του στομάχου, του μαστού κλπ.

Ιστορικό ανίχνευσης

Η ημερομηνία γέννησης των δεικτών όγκου θεωρείται ότι ήταν 1845, τότε ήταν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που ανακαλύφθηκε, η οποία ονομαζόταν Ben Jones. Αρχικά βρέθηκε κατά την ανάλυση ούρων και ο ίδιος ο γιατρός Ben-Jones εκείνη την εποχή ήταν ένας νέος και ελπιδοφόρος ειδικός και εργάστηκε στο Λονδίνο στο νοσοκομείο του Αγίου Γεωργίου. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η βιοχημεία και με αυτήν ανοσολογία αναπτύχθηκε με τεράστιο ρυθμό, που επέτρεψε αργότερα να δημιουργήσει ακόμη περισσότερες πρωτεΐνες, οι οποίες αργότερα έγιναν δείκτες όγκου. Στην πρακτική της δημόσιας υγείας, δεν χρησιμοποιούνται περισσότερες από δύο δωδεκάδες δείκτες όγκου.

Στη Ρωσία, ένα πρότυπο για την ανίχνευση των δεικτών όγκου ήταν ο καρκίνος του ήπατος. Κατά τη μελέτη της πρωτεϊνικής σύνθεσης των καρκινικών κυττάρων, οι επιστήμονες πίστευαν ότι θα ανιχνεύσουν τα πρωτεϊνικά αντιγόνα του ιού, τα οποία φέρεται ότι προκάλεσαν την ασθένεια. Πόσο έκπληκτοι ήταν όταν διαπίστωσαν ότι ο δείκτης για καρκίνο του ήπατος δεν είναι τίποτα άλλο από την αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη AFP, η οποία παράγεται κανονικά από τους ιστούς του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά από χρόνια κατέστη σαφές ότι η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης αυξήθηκε επίσης στον καρκίνο των ωοθηκών. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος και εισήχθη ευρέως στην ιατρική πρακτική.

Τι είναι λοιπόν οι δείκτες όγκου;

Οι επίμυες είναι ένζυμα, πρωτεΐνες, ορμόνες ή αντιγόνα που εκκρίνονται μόνο από συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα και δεν μοιάζουν μεταξύ τους. Μερικοί όγκοι μπορούν να παράγουν αρκετούς δείκτες όγκου και μερικούς μόνον. Έτσι, ένας δείκτης όπως ο CA19-9 λέει ότι η ογκολογική διαδικασία έπληξε το πάγκρεας και το στομάχι. Και οι εξετάσεις για δείκτες όγκου σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε προσεκτικά τον όγκο, να αξιολογείτε τη δυναμική τόσο της συντηρητικής όσο και της χειρουργικής θεραπείας, τα αποτελέσματά τους και τις μελλοντικές προοπτικές τους.

Οι δείκτες όγκου προσδιορίζονται στο αίμα ή στα ούρα. Παίρνουν εκεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, και μερικές φορές σε ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών, ο πρώτος έχει μεγάλη εξειδίκευση και χαρακτηρίζει κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και ο δεύτερος μπορεί να είναι με έναν αριθμό όγκων. Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι σε θέση να εντοπίσει μια ομάδα υψηλού κινδύνου στην ογκολογία. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί η κύρια εστίαση πριν από την έναρξη της αρχικής έρευνας. Είναι επίσης δυνατή η πρόβλεψη της πιθανής επανάληψης της νόσου ή η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της επέμβασης.

Οι συχνότερα προσδιορισμένοι δείκτες όγκου

Υπάρχουν δείκτες καρκίνου που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση συχνότερα. Αυτές περιλαμβάνουν την αλφα-φετοπρωτεΐνη AFP, η οποία είναι περίπου αυξημένη στα 2/3 των ασθενών με καρκίνο του ήπατος, σε 5% μπορεί να αυξηθεί στην ογκολογία των όρχεων και των ωοθηκών.

Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη επίσης ανιχνεύεται, η οποία αυξάνεται με την ανάπτυξη μυελώματος και ορισμένων τύπων λεμφωμάτων (αιματοποιητικοί όγκοι). Με την ποσότητα του, το αποτέλεσμα της ασθένειας προβλέπεται, σε επίπεδο πάνω από 3 ng / ml, δεν είναι εντελώς ευνοϊκό. Ο δείκτης CA 15-3, CA 27.29 υποδεικνύει την ανάπτυξη της ογκολογίας του μαστού. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η ποσότητα της, καθορίζεται και με κάποιες άλλες ασθένειες.

Ο τυπικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι το CA 125, το οποίο αυξάνεται πάνω από 30 ng / ml. Μπορεί όμως να υπάρχει και σε υγιείς γυναίκες, καθώς και παρουσία ενδομητρίωσης, με έκχυση στην κοιλιακή κοιλότητα ή την κοιλιακή κοιλότητα, με καρκίνο του πνεύμονα ή με καρκίνο που έχει μεταφερθεί προηγουμένως.

Το καρκίνο-εμβρυονικό αντιγόνο υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά χαρακτηρίζει επίσης τον καρκίνο του πνεύμονα ή των μαστικών αδένων, του θυρεοειδούς, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, του τραχήλου της μήτρας ή του παγκρέατος. Και αυτό που είναι εκπληκτικό, μπορεί να συμβεί σε υγιείς καπνιστές. Αυτός ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος, αλλά το πολυπεπτιδικό αντιγόνο ιστού είναι χαρακτηριστικό μόνο για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Μέθοδος προσδιορισμού

Ένας όγκος, είτε είναι κακοήθης είτε, αντίθετα, καλοήθεις, παράγει ειδικές πρωτεΐνες στο σώμα. Μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση σωματικών υγρών και έτσι η αλφα-φετοπρωτεΐνη AFP καθιστά δυνατή την υποψία καρκίνου του ήπατος, των όρχεων ή των ωοθηκών (καρκίνοι του εμβρύου), καθώς και του καρκίνου του πνεύμονα ή του μαστού. Ωστόσο, μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση παθολογίας του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα) ή νεφρών, ενώ στην εγκυμοσύνη η αυξημένη ποσότητα μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στο έμβρυο. Για τη μελέτη λαμβάνουν υγρό από τον υπεζωκότα, την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη, την κοιλιακή κοιλότητα (ασκτικό υγρό) ή το αίμα.

Για ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, αίμα ή ορός θα απαιτηθούν και ο χυμός προστάτη ή τα ούρα λαμβάνεται συχνά για εξέταση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν αναζητούνται δείκτες όγκου για την ογκολογία της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, καθώς και των νεφρών, και για τη μελέτη απαιτείται επίσης αίμα.

Συχνά, είναι αίμα και ούρα λόγω της μεγαλύτερης προσβασιμότητάς του και είναι αυτά που επιτρέπουν την επισήμανση δεικτών όγκου, τα οποία καθορίζονται από πολύπλοκες βιοχημικές μελέτες και αντιδράσεις που εκτελούνται στο εργαστήριο. Ένας κανόνας ή απόκλιση από αυτό είναι πάντα δυνατόν να ζητήσετε από το γιατρό σας.

Εμπιστευτές

Μια πραγματική μάστιγα της σύγχρονης κοινωνίας θεωρείται καρκίνος. Όσον αφορά τη θνησιμότητα στις περισσότερες χώρες του κόσμου, ο καρκίνος και άλλοι τύποι κακοήθων όγκων κατατάσσονται σε δεύτερη θέση, και μόνο σε παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας της νόσου είναι η λανθάνουσα και σχεδόν ασυμπτωματική εμφάνιση της νόσου - το πιο συχνά, ένα άτομο απλά δεν παρατηρεί έναν όγκο μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου που μπορεί να εξαλειφθεί ταχύτερα και αποτελεσματικά. Φυσικά, οι προσπάθειες πολλών ιατρικών ειδικών στοχεύουν στην ανακάλυψη μιας διαγνωστικής μεθόδου που επιτρέπει τον εντοπισμό των ογκολογικών αλλαγών στο σώμα στα πρώτα στάδια. Ένα από τα αποτελέσματα μιας τέτοιας έρευνας ήταν η ανάπτυξη της ανάλυσης για δείκτες όγκου.

Τι είναι δείκτες όγκου

Αυτές οι ενώσεις είναι πολύπλοκες, συνήθως πρωτεϊνικές φύσεις της ουσίας. Είναι συνήθως εκκρίνεται από τα κύτταρα σε μικρές ποσότητες και εκτελούν διάφορες λειτουργίες στο σώμα. Ωστόσο, παρουσία κακοήθους διαδικασίας, η συγκέντρωση αυτών των ουσιών αυξάνεται δραματικά - ο δείκτης όγκου μπορεί να απελευθερωθεί τόσο από τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα όσο και από τους υγιείς ιστούς που περιβάλλουν το νεόπλασμα.

Η αξία της μελέτης του επιπέδου των δεικτών όγκου είναι η ικανότητα ανίχνευσης της παθολογικής διαδικασίας πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων εκδηλώσεων της νόσου. Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση συχνά θέτει το τελικό σημείο σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις.

Από την άλλη πλευρά, η αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου πάνω από τις καθιερωμένες προδιαγραφές δεν υποδηλώνει πάντα αναμφισβήτητα έναν κακοήθη όγκο. Το επίπεδο πολλών ενώσεων δείκτη μπορεί να αυξηθεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες, τραύματα οργάνων και ορμονικές διαταραχές. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιατρός ειδικός λαμβάνει υπόψη όχι μόνο την άμεση αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου, αλλά και τον βαθμό αυτής της αύξησης, τα κλινικά συμπτώματα, τη σχέση με τα αποτελέσματα άλλων ερευνητικών μεθόδων και αναλύσεων. Με βάση αυτή τη διαγνωστική εικόνα, προσδιορίζεται η αιτία των παθολογικών αλλαγών.

Πώς να εκτελέσετε την ανάλυση για δείκτες όγκου

Αυτός ο τύπος έρευνας διαφέρει από τους άλλους - τουλάχιστον από το γεγονός ότι δεν καθορίζουν ταυτόχρονα το επίπεδο όλων των ουσιών δείκτη, αλλά μόνο εκείνες που υποδεικνύει ο γιατρός. Κατά κανόνα, σε μια μελέτη, προσδιορίζεται το επίπεδο ενός δείκτη όγκου, μερικές φορές δύο ή τρεις. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η εξαιρετικά χαμηλή συγκέντρωση αυτών των ενώσεων και η σχετική πολυπλοκότητα του βιοχημικού προσδιορισμού - η ανάλυση, για παράδειγμα, του αίματος για όλους τους δείκτες όγκου μπορεί να πάρει πολύ χρόνο και προσπάθεια, όχι λόγω διαγνωστικής ανάγκης.

Τις περισσότερες φορές, το επίπεδο των ουσιών ενδείξεων προσδιορίζεται στο αίμα, αλλά μερικές από αυτές μπορούν να βρεθούν σε άλλα βιολογικά υγρά - για παράδειγμα, η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη μπορεί να βρεθεί στη χολή, το UBC προσδιορίζεται στα ούρα. Η δειγματοληψία αίματος ή η λήψη δείγματος άλλου βιολογικού υγρού εκτελείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως στην περίπτωση άλλων μεθόδων έρευνας.

Παρά όλα τα πλεονεκτήματα της έγκαιρης διάγνωσης, μόνο ένα θετικό τεστ για δείκτες όγκου δεν μπορεί να θεωρηθεί λόγος για μια τρομερή διάγνωση. Παρ 'όλα αυτά, η ατέλεια του ακριβούς εξοπλισμού, ο οποίος εξακολουθεί να είναι ικανός να παράγει ένα σημαντικό αριθμό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων (περίπου 1-2% των αποτελεσμάτων μιας τέτοιας μελέτης μπορεί να θεωρηθεί αναξιόπιστη) επηρεάζει. Επομένως, αυτή η ανάλυση, αν και έχει την υψηλότερη ευαισθησία, χρησιμοποιείται ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδος.

Αποκωδικοποίηση και ερμηνεία της μελέτης των δεικτών όγκου

Αφού προσδιοριστεί το επίπεδο της επιθυμητής ουσίας δείκτη, ο ιατρός συγκρίνει τα αποτελέσματα με το φυσιολογικό περιεχόμενο αυτού του δείκτη όγκου και τα προσθέτει στη γενική διαγνωστική εικόνα. Αυτό, στην πραγματικότητα, είναι η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για δείκτες όγκου.

Όχι πάντα η περίσσεια που υποδεικνύεται στον πίνακα των κανόνων υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος. Επιπλέον, μια σαφής ένδειξη της διαδικασίας του όγκου στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται μια πενταπλάσια ή περισσότερη αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου. Οι λιγότερο σημαντικές αυξήσεις δεν έχουν διαγνωστική αξία ή υποδεικνύουν παθολογίες άλλων, μη καρκινικών, προελεύσεων.

Χαρακτηριστικά των κύριων δεικτών όγκου

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι μια πρωτεΐνη η οποία φυσιολογικά βρίσκεται κανονικά στην επιφάνεια των εμβρυϊκών κυττάρων και σε ορισμένους τύπους πολυδύναμων (βλαστικών) κυττάρων ενός ενήλικα. Η ασήμαντη αύξηση παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες, με κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα. Η επανειλημμένη υπέρβαση του ανώτατου ορίου - αριθμητικά στοιχεία άνω των 400 IU / ml - είναι διαγνωστικής σημασίας, γεγονός που υποδηλώνει πρωτοπαθή κακοήθη διαδικασία στο ήπαρ (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).

Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη - βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα κύτταρα του σώματος, συμμετέχει στον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος, εκκρίνεται σε ασήμαντες ποσότητες με τα ούρα. Μια ελαφρά αύξηση είναι ένα σύμπτωμα της εξασθενημένης λειτουργίας των νεφρών, με φλεγμονή, στην περίπτωση των διαγνωστικά σημαντικών αριθμών υποδηλώνει λεμφώματα, μυέλωμα και άλλους όγκους λεμφοκυτταρικής προέλευσης.

Ειδικό αντιγόνο του προστάτη - είναι ένα ένζυμο του προστάτη που ελέγχει το ιξώδες του σπέρματος. Αποτελείται από δύο κλάσματα - ελεύθερα και δεσμευμένα PSA, τόσο ο προσδιορισμός του συνολικού επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου όσο και η αναλογία των κλασμάτων αυτού μεταξύ τους είναι διαγνωστικής αξίας. Εάν η αξία των αριθμών υπερβαίνει τα 6-8 ng / ml, ο άνδρας ηλικίας άνω των σαράντα ετών έχει παραβίαση του προστάτη (υπερτροφία ή καρκίνος). Αν το ελεύθερο κλάσμα του ειδικού αντιγόνου του προστάτη είναι μικρότερο από 15% σε σχέση με τη γενική αύξηση, αυτό υποδεικνύει μια κακοήθη διαδικασία.

Ο καρκίνος και το εμβρυϊκό αντιγόνο - συνήθως εκκρίνονται μόνο από την ηλικία των κυττάρων του πεπτικού συστήματος, στους ενήλικες το επίπεδο τους είναι συχνότερα μηδέν. Αν ανιχνευθεί αυτός ο δείκτης όγκου, είναι πιθανό να υποψιαστούν όγκους της πεπτικής οδού (στομάχι, μικρό και παχύ έντερο), καθώς και στους πνεύμονες, το θώρακα, τις ωοθήκες και τον προστάτη. Μία μικρή αύξηση παρατηρείται στους καπνιστές που πάσχουν από φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες.

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που συνήθως εκκρίνεται από το σώμα μιας εγκύου γυναίκας, απαραίτητη για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Η εμφάνισή της σε μη έγκυες γυναίκες, και μάλιστα στους άνδρες, μιλάει σχεδόν αδιαμφισβήτητα για τον καρκίνο - ωοθηκικούς όγκους στις γυναίκες και τους όρχεις στους άνδρες.

Η νευροειδική ενολάση είναι ένα ένζυμο που απαντάται σε ορισμένους τύπους νευρικών κυττάρων, καθώς και σε κύτταρα του συστήματος APUD (ένα σύστημα κυττάρων διασκορπισμένων σε όλο το σώμα που εκκρίνουν διάφορες ορμόνες). Επομένως, η αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη όγκου στο αίμα δείχνει την αναγέννηση αυτών των ιστών. Επιπλέον, το NSE αυξάνεται με μελάνωμα και ορισμένους τύπους καρκίνου του πνεύμονα.

Το αντιγόνο του καρκίνου - 125 είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης όγκου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - το επίπεδο του αυξάνεται έντονα σε περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών, του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, των μαστικών αδένων, ορισμένων μορφών παγκρεατικών όγκων. Χαρακτηρίζεται από φυσιολογικές διακυμάνσεις στο επίπεδο αυτού του αντιγόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διαδικασία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το αντιγόνο του καρκίνου - 15-3 - που ονομάζεται επίσης γλυκοπρωτεΐνη τύπου βλεννίνης, είναι ένας ειδικός δείκτης του καρκίνου του μαστού. Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας και για τον έλεγχο της εξέλιξης των υποτροπών.

Το αντιγόνο του καρκίνου - 19-9 είναι ένας συγκεκριμένος δείκτης όγκου του πεπτικού συστήματος - το επίπεδο του αυξάνεται δραματικά με τους όγκους του στομάχου, του ήπατος, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος.

Το αντιγόνο του καρκίνου - 242 - είναι παρόμοιο σε δομή με το CA-19-9, αλλά πιο επιλεκτικό - δείχνει μόνο όγκους του παγκρέατος και του ορθού.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας ειδικός δείκτης για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Σε αντίθεση με πολλές άλλες ουσίες δείκτη προσδιορίζεται στα ούρα, όχι στο αίμα. Ένα αναμφισβήτητο σημείο καρκίνου θεωρείται ότι είναι μια αύξηση των επιπέδων UBC πάνω από 150 φορές την κανονική αξία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με όγκους διαφόρων οργάνων, το επίπεδο όχι ενός δείκτη όγκου αυξάνεται, αλλά αρκετές ταυτόχρονα. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε πιο επιλεκτικές αναλύσεις για την ακριβή διάγνωση ενός συγκεκριμένου οργάνου:

  • Εάν υποψιαστεί κανείς καρκίνο όρχεων, εξετάζονται τα επίπεδα της άλφα-φετοπρωτεΐνης και της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
  • Τα CA-19-9 και CA-242 αυξάνονται ταυτόχρονα στους παγκρεατικούς όγκους.
  • Στη διαφορική διάγνωση του γαστρικού καρκίνου, πραγματοποιείται συνδυασμένη ανάλυση του επιπέδου των δεικτών CA-242 και CEA.

Αναμφισβήτητα, ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια και μια πραγματική δοκιμασία για ένα άτομο και την οικογένειά του. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση με την ανάλυση των δεικτών όγκου μπορεί να σώσει τη ζωή του. Από την άλλη πλευρά, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματά της - αυτή η έρευνα είναι πολύ λεπτή και λεπτή, είναι εύκολο να κάνει λάθος σε αυτήν. Επομένως, ο ορισμός οποιουδήποτε δείκτη όγκου πρέπει να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους κλινικής διάγνωσης.

Δοκιμή αίματος για δείκτες όγκου: όλοι οι τύποι ανά περιοχή, κανόνες, συστάσεις

Το πιο σημαντικό πρόβλημα για πολλούς ασθενείς με καρκίνο είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου. Όπως δείχνει η πρακτική, όσο νωρίτερα ανιχνεύθηκε κακοήθης όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης. Σήμερα θα σας πούμε λεπτομερώς τι δείχνει η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου; Τι πρέπει να κάνετε για να έχετε το πιο αληθινό αποτέλεσμα και να καλέσετε τους βασικούς κανόνες της αιμοδοσίας. Τι είναι οι δείκτες όγκου;

Τι είναι οι δείκτες όγκου;

Οι επίμυες είναι πρωτεΐνες και άλλα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας του όγκου, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα του σχηματισμού καρκίνου και όγκων σε διάφορα μέρη του ιστού. Στην πραγματικότητα, οι δείκτες όγκου είναι παρόντες στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, αν και το επίπεδό τους κυμαίνεται πάντα σε ένα συγκεκριμένο υγιές εύρος.

Αλλά εδώ είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι είναι σε ένα υγιές άτομο, καθώς συμβαίνει ότι το επίπεδο αυτών των δεικτών αυξάνεται με άλλες ασθένειες, ή όταν εκτίθεται σε διάφορα χημικά και φάρμακα.

Επομένως, αυτή η ανάλυση δεν δίνει πάντα την ακριβή ακρίβεια ότι ο ασθενής έχει καρκίνο και μερικές φορές συμβαίνει ότι η ανάλυση είναι είτε ψευδώς αρνητική είτε ψευδώς θετική. Αλλά αυτή τη στιγμή - αυτή είναι η μόνη μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όγκων στα αρχικά στάδια.

Πώς προσδιορίζει η ανάλυση πού είναι η εστίαση; Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε με μεγαλύτερη σαφήνεια. Όπως ίσως γνωρίζετε, όλοι οι καρκινικοί κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι μπορούν να εντοπιστούν σε σχεδόν οποιοδήποτε ιστό: δέρμα, εγκέφαλο, πάγκρεας κλπ.

Μία μετάλλαξη κυττάρων σε κάθε τύπο ιστού δημιουργεί το δικό του όγκο. Αυτός ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται και απελευθερώνει ορισμένες ορμόνες και δείκτες όγκου στο αίμα, καθώς και απόβλητα. Από τη σύνθεση αυτών των προϊόντων, οι γιατροί εργαστηρίου και μπορούν να καταλάβουν πού εμφανίστηκε ο καρκίνος.

Ο ίδιος ο όγκος απελευθερώνει διάφορες ουσίες:

  1. Αντιγόνα
  2. Ένζυμα, τα οποία λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης και της δραστηριότητας των καρκινικών ιστών
  3. Πρωτεΐνες πλάσματος και προϊόντα διάσπασης καρκινικών κυττάρων, καθώς και άλλα γειτονικά κύτταρα.

Η παρουσία όλων αυτών των αντιγόνων και θα δείξει την παρουσία ενός όγκου στο σώμα.

Τι δείχνει η ανάλυση;

Υπάρχει ένα μικρό μειονέκτημα στο γεγονός ότι όλοι οι δείκτες δεν ανιχνεύουν καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Και βασικά, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση και παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας για την ίδια την ασθένεια. Έτσι οι γιατροί μπορούν να καταλάβουν αν ο όγκος αναπτύσσεται ή όχι, εάν υπάρχει ή όχι μετάσταση, και μετά την θεραπεία παρακολουθούν την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού και βλέπουν ότι το θηρίο δεν επιστρέφει.

Σημείωση! Φυσικά, υπάρχουν ακριβείς δείκτες που μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο ακόμα και στο 1ο και 2ο στάδιο, αλλά δεν υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά.

Είδη

Συνήθως, κατά τη διεξαγωγή των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί μερικούς δείκτες όγκου ταυτόχρονα. Το γεγονός είναι ότι πολλοί δείκτες αντιγόνων μπορούν να υποδεικνύουν μία ασθένεια ταυτόχρονα, ακριβώς όπως ένας μόνο δείκτης μπορεί να διακριθεί από τους καρκινικούς ιστούς διαφορετικών οργάνων.

  • Ο κύριος είναι ένας δείκτης όγκου, ο οποίος είναι πολύ ευαίσθητος και μπορεί να ανιχνεύσει έναν όγκο στα αρχικά του στάδια, αλλά μπορεί να ανήκει σε διαφορετικούς ιστούς.
  • Δευτεροβάθμια - ένας δείκτης με χαμηλή ευαισθησία, αλλά πιο περιορισμένη εξειδίκευση. Συνήθως, μερικές σημαντικές σημειώσεις χρησιμοποιούνται μαζί με τους κύριους δείκτες για πιο ακριβή αποτελέσματα.

Οι σηματοδότες ή οι πρωτεΐνες όγκου των ωοθηκών που χρησιμοποιούνται κυρίως στους ιστούς του εμβρύου χρησιμοποιούνται κυρίως. Είναι απαραίτητα για την κανονική κατασκευή των εσωτερικών οργάνων και την ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα. Σε έναν ενήλικα, αυτές οι πρωτεΐνες πρέπει να είναι λιγότερες.

Oncomarkers: έννοια, τύποι, ρόλος στη διάγνωση, ανάλυση και ερμηνεία

Στην παρούσα ζωή, λόγω της ανάπτυξης της ογκολογικής παθολογίας, η αναγνώριση μιας κακοήθους διαδικασίας στο στάδιο της προέλευσής της έχει μεγάλη σημασία. Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό επιπολασμό του καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων, υπάρχουν δείκτες όγκων για τις γυναίκες που μερικές φορές είναι ένα "εξοικονόμησης άχυρο" που τους επιτρέπει να κατανοήσουν και να αποτρέψουν την εξάπλωση του καρκίνου στο σώμα, δηλαδή, όπως λένε, "καταστρέφουν στη ρίζα".

Τι είναι οι δείκτες όγκου;

Ο κύριος στόχος των δεικτών όγκου είναι η πρώιμη ανίχνευση μιας κακοήθους ουσίας, όταν δεν είναι ακόμη δυνατόν να ταυτοποιηθεί, λόγω του μικρού της μεγέθους και της έλλειψης κλινικών εκδηλώσεων. Δηλαδή, ένα άτομο ζει για τον εαυτό του και δεν γνωρίζει ότι το "κακό" έχει ήδη προέλθει και είναι ικανό να καταστρέψει έναν ζωντανό οργανισμό, εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Ωστόσο, ο αναγνώστης πιθανώς θέλει να μάθει ποιοι δείκτες όγκων είναι και ποιοι τύποι είναι:

  • Υπάρχουν δείκτες όγκου για τις γυναίκες, επειδή τα αναπαραγωγικά όργανα του θηλυκού σώματος είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών, για παράδειγμα, CA-125, HE4, που παράγονται εντατικά από ιστούς όγκων των ωοθηκών.
  • Οι άνδρες από την άποψη αυτή είναι λιγότερο ευάλωτοι, αλλά έχουν επίσης ένα πολύ λεπτό όργανο - τον προστάτη, οπότε πρέπει συχνά να δοκιμάζονται για το PSA.
  • Τα υπόλοιπα αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο, τα οποία δεν σχετίζονται ιδιαίτερα με τη σεξουαλική σφαίρα, συντίθενται στα καρκινικά κύτταρα του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος και δεν έχουν σεξουαλική επαφή.

Οι συγγενείς είναι μακρομόρια (αντιγόνα), που περιέχουν κυρίως πρωτεΐνη και υδατανθρακικό ή λιπιδικό συστατικό. Με την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας (όχι απαραίτητα κακοηθούς), συντίθενται ενεργά από καρκινικά κύτταρα στη θέση εντοπισμού της βλάβης και η συγκέντρωσή τους στον ορό αίματος αυξάνεται σημαντικά.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να συμμετέχει στη διάγνωση ο ίδιος, να κάνει μια διάγνωση, και ακόμη περισσότερο - να κάνει μια θανατική ποινή, ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά καλοήθεις. Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να καθυστερήσει ο χρόνος και να αναβληθεί μια περιεκτική εξέταση, στις περισσότερες περιπτώσεις οι ίδιες αυτές οι ασθένειες δεν περνούν.

Οι ασθενείς με καρκίνο υποβάλλονται σε διαλογή για τον προσδιορισμό του επιπέδου όλων των διαθέσιμων δεικτών όγκου που μπορούν να παράσχουν πληροφορίες σχετικά με διαφορετικούς τύπους όγκων εντοπισμένους σε συγκεκριμένο τόπο. Έτσι, διάφοροι τύποι δεικτών όγκου μπορούν να συμμετέχουν στη διάγνωση μιας διαδικασίας ή αντίστροφα - ένας δείκτης μπορεί να ενημερώσει σχετικά με διαφορετικές τοποθεσίες της εστίας.

Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου;

Ανεξάρτητα από τον τύπο των δεικτών όγκου, για την εκτέλεση των διαγνωστικών τους λειτουργιών, υπόκεινται σε ορισμένες απαιτήσεις, τις οποίες πρέπει να πληρούν:

κύριους δείκτες όγκου και σύνδεση με όργανα

  1. Μεταξύ του δείκτη όγκου και της ανάπτυξης του όγκου, πρέπει να εντοπιστεί σαφώς μια επιλεκτική σχέση.
  2. Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου θα πρέπει να παρουσιάζει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης του διαγνωστικού και του σταδίου της διαδικασίας του όγκου.
  3. Στον ορό του ασθενούς, οι δείκτες όγκων θα πρέπει να προσδιορίζονται πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της παρουσίας κακοήθους νεοπλάσματος.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το γεγονός ότι η αύξηση της συγκέντρωσης του διαγνωστικού δεν είναι πλήρης και αδιάψευστη απόδειξη της παρουσίας του καρκίνου, επειδή το επίπεδο των δεικτών όγκου αυξάνεται συχνά με όγκους εντελώς μη κακοήθους προέλευσης. Εν τω μεταξύ, εάν η δοκιμή χρησιμοποιηθεί παράλληλα με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, είναι πολύ πιθανό να βρεθεί ένας μη διαγνωσμένος όγκος χαρακτηριστικός ενός συγκεκριμένου ιστού ή οργάνου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, και επίσης να προβλεφθεί η συμπεριφορά του στο σώμα του ασθενούς. Για την επίλυση τέτοιων προβλημάτων, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι δεικτών όγκου:

  • Χρησιμοποιούνται σε αναζήτηση προβλημάτων στο γυναικείο σώμα (δείκτες καρκίνου του καρκίνου του μαστού, τραχήλου της μήτρας, ωοθήκες).
  • Ο έλεγχος της κατάστασης του προστάτη μέσω ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA, PSA) που είναι γνωστό στους άνδρες και των οποίων η συγκέντρωση στο αίμα του ασθενούς αυξάνεται μάλλον απότομα στην αρχή της ανάπτυξης του όγκου (ο κανόνας είναι 2,5 ng / ml έως 40 έτη, 4,0 ng / ml - ). Το επίπεδο PSA επίσης αυξάνεται σε περίπτωση καλοήθων διεργασιών (υπερπλασία - ΒΡΗ), και όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος των αδένων, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιεκτικότητα σε PSA.
  • Τα αντιγόνα που σχετίζονται με καρκινικές παθήσεις άλλων εντοπισμάτων, για παράδειγμα, δείκτες όγκου της γαστρεντερικής οδού, ή μάλλον, δείκτες όγκου εντερικών όγκων, στομάχου, κλπ.

Εκτός από την έγκαιρη διάγνωση παθολογικών διεργασιών όγκου, οι δείκτες όγκου επιλύουν άλλα προβλήματα:

  1. Εκτελέστε την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.
  2. Παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χρήση ορμονών).
  3. Πρόληψη της εξάπλωσης μεταστάσεων σε άλλα όργανα, διότι η υποτροπή και η μετάσταση του όγκου μπορούν να ανιχνευθούν πολύ πριν (έξι μήνες ή περισσότερο) μέχρι να ανακοινωθεί η κλινική εκδήλωση.

"Θηλυκοί" δείκτες όγκου

CA-125

Η γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους που παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα καρκίνου που εντοπίζονται στις ωοθήκες, καθώς και από άλλα κύτταρα, τα οποία προέρχονται από τον αγωγό Mullerov.

Σε υγιείς γυναίκες, η συγκέντρωση στο αίμα αυτού του αντιγόνου που σχετίζεται με τον όγκο δεν υπερβαίνει ποτέ τα 35 U / ml, αλλά στους ασθενείς με OC (ειδικά οροεγκεφαλικό αδενοκαρκίνωμα), η περιεκτικότητά του αυξάνεται σημαντικά.

Ένα παράδειγμα της αναλογίας CA-125 με διαφορετική φύση της διαδικασίας στις ωοθήκες:

Το CA-125 παρουσιάζει θετικές συσχετιστικές συνδέσεις με καλοήθεις διαδικασίες των γεννητικών οργάνων, καθώς και με όγκους άλλων εντοπισμάτων: τον μαστικό αδένα, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τον γαστρεντερικό σωλήνα. Μία αύξηση στο επίπεδο του δείκτη όγκου SA-125 παρατηρείται σε ορισμένες ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης και κατά την εγκυμοσύνη.

CA-15-3

Εξαιρετικά συγκεκριμένο, που σχετίζεται με καρκίνωμα του μαστικού αδένα (CML), ένας δείκτης που δεν είναι μόνο στην κυτταρική επιφάνεια της ζώνης κακοήθειας, αλλά (σε πολύ μικρότερες ποσότητες!) Συντίθεται από κύτταρα κανονικού επιθηλίου στο μαστό, στον πνεύμονα, στο πάγκρεας, ουροδόχο κύστη, παχύ έντερο.

Η γλυκοπρωτεΐνη, ένας αναστολέας πρωτεϊνών, υπάρχει στους φυσιολογικούς επιθηλιακούς ιστούς των γεννητικών οργάνων, του παγκρέατος, της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το περιεχόμενο του HE4 αυξάνεται δραματικά σε καρκινικές διεργασίες που εντοπίζονται στις ωοθήκες και το ενδομήτριο. Η ευαισθησία αυτού του δείκτη όγκου είναι πολύ υψηλότερη σε σχέση με το πρώιμο στάδιο του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών από αυτή του CA-125 (σε 50% των περιπτώσεων, το Ο4ΗΕ αυξήθηκε, ενώ το CA-125 δεν «αισθάνθηκε» την εμφάνιση του όγκου και παρέμεινε σε κανονικό επίπεδο).

Εν τω μεταξύ, η χρήση αυτών των δεικτών σε συνδυασμό μεταξύ τους βελτιώνει σημαντικά τις δυνατότητες διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς (επιτρέπει τη διάκριση των καλοήθων διαδικασιών από τις κακοήθεις διαδικασίες) και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων.

SCC δείκτης (SCCA - αντιγόνο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων)

Θεωρείται ως αντιγόνο πλακώδους καρκινώματος οποιουδήποτε εντοπισμού (πνεύμονες, αυτί, ρινοφάρυγγα, οισοφάγος, τράχηλος), δηλαδή είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από τον ιστό οποιουδήποτε πλακούντα. Για το SCC, τα φυσιολογικά καθήκοντα δεν είναι αλλοδαπά, για παράδειγμα, συμμετέχουν στη διαφοροποίηση του φυσιολογικού πλακώδους επιθηλίου και συντίθενται από τους σιελογόνους αδένες.

Η ανάλυση του δείκτη όγκου SCC συνταγογραφείται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων όλων των καρκίνων των πλακωδών κυττάρων, αλλά επειδή το καρκίνωμα προτιμά τον τράχηλο περισσότερο από άλλα όργανα, εξετάζεται συχνότερα το υλικό που λαμβάνεται από τις γυναίκες. Επιπλέον, ο δείκτης έχει πολύ σημαντική προγνωστική αξία, καθώς η περιεκτικότητά του στο υπό δοκιμή δείγμα αντιστοιχεί στον βαθμό της ιστολογικής διαφοροποίησης του καρκίνου.

Οι κανονικές τιμές SCC δεν υπερβαίνουν τα 2,5 ng / ml. Υψηλά επίπεδα αυτού του δείκτη όγκου μπορούν να βρεθούν στον ορό αίματος των εγκύων γυναικών (από το τέλος του πρώτου τριμήνου), με καλοήθεις δερματικούς όγκους, άσθμα και νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

"Αναγνώριση" του όγκου, ανεξάρτητα από το φύλο

Πολλοί "θηλυκοί" δείκτες όγκου μπορούν να αναγνωρίσουν άλλες θέσεις καρκίνου, αλλά υπάρχουν αντιγόνα που σχετίζονται με όγκους που προσελκύουν λίγα ή καθόλου γεννητικά όργανα και επιλέγουν έναν τόπο ανάπτυξης κάπου στο έντερο, ήπαρ, χοληδόχο κύστη. Βασικά, το φύλο του ασθενούς δεν παίζει ρόλο γι 'αυτούς, εάν η παθολογία δεν αφορά την αναπαραγωγική σφαίρα, επειδή οι γυναίκες έχουν έναν κατάλογο ασθενειών που μπορεί να ενδείκνυται από μια αυξημένη συγκέντρωση του δείκτη του όγκου είναι πολύ ευρύτερη, κάτι που ο ίδιος ο αναγνώστης μπορεί να δει:

Η AFP (άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη)

Έγινε ένας από τους πρώτους δείκτες που αποκαλούνταν όγκος (Tatarinov Yu, S, 1964). Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη στην κανονική κατάσταση παράγεται στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, εισέρχεται στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, δίνει θετικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι κατανοητό.

Η εμφάνιση των AFP από άλλους σε μια συγκέντρωση μεγαλύτερη από 10 IU / ml μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα στο ήπαρ (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, gepatoblastoz), της γαστρεντερικής οδού (ελκώδη κολίτιδα, γαστρεντερικούς όγκους), καθώς και μια κακοήθη μορφή λευχαιμίας, καρκίνου μαστού και πνεύμονα. Οι τιμές του κανόνα σε άνδρες και γυναίκες είναι κάπως διαφορετικές, η AFP αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε ο ρυθμός σε αυτές τις γυναίκες καθορίζεται σύμφωνα με έναν ειδικό πίνακα.

CEA (CEA, εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου)

Η συγκέντρωσή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ng / ml, αλλά αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για τις έγκυες γυναίκες. Σε μη εγκύους ασθενείς, το CEA αυξάνεται με καρκίνο των ωοθηκών, της μήτρας και του μαστικού αδένα.

Με μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη να είναι επίσης ύποπτο καρκίνο του παχέος εντέρου, του ήπατος, του παγκρέατος, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, όπως και άλλα καρκινικούς δείκτες, CEA είναι αυξημένη και σε καλοήθη διαδικασίες στον γαστρεντερικό σωλήνα (νόσος του Crohn, Meckel εκκόλπωμα, έλκος 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος και το στομάχι ), καθώς και παγκρεατίτιδα και κίρρωση. Στους καπνιστές, το επίπεδο της CEA στον ορό αυξάνεται επίσης σημαντικά.

CA-19-9

Ένα αντιγόνο που σχετίζεται με όγκους του παγκρέατος, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, του στομάχου, του κατώτερου εντέρου (ορθού και σιγμοειδούς), δηλαδή σε κάποιο βαθμό θεωρείται δείκτης όγκου του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, επιπλέον, η συγκέντρωση του CA-19-9 αυξάνεται με τον καρκίνο των μεταστάσεων του μαστού, των ωοθηκών, της μήτρας και του καρκινώματος με διαφορετική θέση στο ήπαρ.

δείκτη Norm όγκου - έως 10 U / mL, αυξήθηκε μέχρι 1000 U / ml ή περισσότερο δείχνει ότι η κακοήθης διαδικασία έφθασε το λεμφικό σύστημα, αλλά ο όγκος μπορεί ακόμα να αφαιρεθεί (5% των ασθενών), αυξάνοντας την συγκέντρωση μεγαλύτερη από 10.000 IU / ml δείχνει αιματογενή διάδοση.

Ο δείκτης όγκου 19-9 δεν είναι κατάλληλος για μελέτες διαλογής και δεν βρίσκει όγκους στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, επομένως, χρησιμοποιείται κυρίως για την παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας σε συνδυασμό με άλλα αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο (CA-125, CEA, HE4, AFP). Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων για το CA-19-9, πρέπει να θυμόμαστε και να λαμβάνουμε υπόψη το γεγονός της σπάνιας εμφάνισής του σε ορισμένες ομάδες αίματος (A / B στο σύστημα Lewis), όταν απλά δεν παράγεται, ανεξάρτητα από το αν το σώμα είναι υγιές ή άρρωστο.

CA-242

Οι ασθένειες του δείκτη όγκου της γαστρεντερικής οδού, που ανιχνεύονται σε περιπτώσεις παρόμοιες με αυτές του CA-19-9, αλλά είναι πιο ευαίσθητες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση μιας κακοήθους διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Επιπλέον, συχνά βρίσκεται σε αυξημένες συγκεντρώσεις (ο κανόνας είναι μέχρι 30 IU / ml) για τις καλοήθεις βλάβες του στομάχου και των εντέρων.

CA-72-4

Αυτή η γλυκοπρωτεΐνη εκφράζει διάφορα καρκινώματα που εντοπίζονται στο μαστικό και στο πάγκρεας, το στομάχι, το κόλον, τους πνεύμονες, τις ωοθήκες και το ενδομήτριο. Ο δείκτης χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με CA-125 και CEA για παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου.

Προφανώς, στη διάγνωση όγκων, προτιμάται ένα αντιγόνο που είναι πιο ευαίσθητο σε ένα συγκεκριμένο τύπο όγκου, το οποίο ονομάζεται κύριο (CA-15-3, PSA, HE4), ενώ άλλα είναι δευτερεύουσας σημασίας και έχουν σχεδιαστεί για να βοηθούν τα πιο σημαντικά στην εκτέλεση των καθηκόντων τους (συχνά CEA). Επιπλέον, μερικά αντιγόνα που σχετίζονται με τον όγκο μπορούν να ανιχνεύσουν την ασθένεια στα πρώτα στάδια (HE4, AFP, PSA), ενώ άλλα χρησιμεύουν για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (CA-125, CA-19-9, SCC). Εν τω μεταξύ, οι σύντροφοι μερικές φορές αλλάζουν θέσεις, δηλαδή το ανήλικο γίνεται το κύριο σε σχέση με μια συγκεκριμένη παθολογία, ενώ σε άλλες περιπτώσεις το κύριο λύει το μικρό πρόβλημα (CA-125).

Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων

Ο ίδιος ο ασθενής δεν θέλει να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις οι άνθρωποι προσπαθούν να το κάνουν. Ο γιατρός γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις της μελέτης, δίνουμε μόνο ένα σύντομο συνοπτικό πίνακα που περιέχει έναν κατάλογο αντιγόνων (όχι όλων), τα ανώτερα όρια του κανόνα και τον κύριο σκοπό του δείκτη.

Πίνακας: κύριοι δείκτες όγκου, επιτρεπόμενες τιμές συγκέντρωσης, συνδυασμός:

Προκειμένου οι ασθενείς να μην βιαστούν να κάνουν μια διάγνωση, θεωρούμε σκόπιμο να υπενθυμίσουμε ότι η συγκέντρωση των δεικτών όγκου συχνά αυξάνεται με τις καλοήθεις διαδικασίες που εντοπίζονται σε διάφορα όργανα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης σε μια συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο (εμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση).

Οι παρατιθέμενοι δείκτες όγκου είναι μακριά από όλα τα αντιγόνα ικανά να αναγνωρίσουν τις κακοήθεις διαδικασίες διαφόρων εντοπισμάτων. Το άρθρο δεν εξετάζει τέτοιους δείκτες όγκου όπως:

  • NSE, NSE (νευρώνα ειδική ενολάση), η οποία μπορεί να αυξηθεί σε ασθένειες των όγκων φύσης, δεδομένου ότι είναι πολύ ευαίσθητη σε οποιαδήποτε βλάβη στο νευρικό ιστό (ισχαιμία, υπαραχνοειδής αιμορραγία, επιληψία) και αυξήσεις στον καρκίνο του πνεύμονα, παγκρεατικό καρκίνωμα και του θυρεοειδούς αδένα. Ο συνδυασμός με pro-GRP αυξάνει σημαντικά τη διαγνωστική αξία.
  • Pro-GRP - έχει ενδείξεις όπως το NSE, ωστόσο αυτή η ανάλυση είναι μάλλον σπάνια και το κόστος της είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερο από το NCE (NSE ≈ 1550 ρούβλια, pro-GRP ≈ 3000 ρούβλια).
  • Ο δείκτης όγκου S-100 αποδίδεται για την ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων.
  • Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη (Β-2-MG) είναι ένας δείκτης που είναι σε θέση να αναγνωρίσει πολλαπλό μυέλωμα και λέμφωμα.
  • Άλλοι σπάνιοι δείκτες όγκου, οι οποίοι γίνονται συχνότερα σε εξειδικευμένες κλινικές και δεν έχει νόημα για τα συνηθισμένα ιατρικά κέντρα να αγοράζουν συστήματα δοκιμών, δεδομένου ότι οι δοκιμές αυτού του είδους σπάνια συνταγογραφούνται.

Η ανάλυση των δεικτών όγκου δεν είναι πλέον καινοτομία.

Η πιο καλοήθης, απλή και οικονομικά προσιτή μέθοδος ανίχνευσης της διαδικασίας υπέρυθρου και όγκου είναι η εισαγωγή στην κλινική διαγνωστική πρακτική διαγνωστικών δραστηριοτήτων πολλαπλών σταδίων που αναζητούν ομάδες υψηλού κινδύνου σε σχέση με την παθολογία του καρκίνου. Όσοι έχουν ήδη κάποια «ύποπτα» συμπτώματα που υποδεικνύουν την αθώα φύση της ασθένειας υπόκεινται επίσης σε μια τέτοια έρευνα. Κυρίως, η εργασία αυτή επιλύεται αποτελεσματικά με τις μεθόδους κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης, οι οποίες καθορίζουν την ποσοτική αξία των δεικτών όγκου με τη βοήθεια ειδικά ανεπτυγμένων δοκιμαστικών συστημάτων για ανάλυση ανοσοποιητικού (ELISA).

Διενέργεια η ELISA απαιτεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, διότι ο πρώτος ασθενής θα πρέπει να έχει μια εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες (αίματος από φλέβα με άδειο στομάχι), τότε βοηθός για να χειριστεί (φυγοκέντρηση, διαχωρισμό του ορού, η οποία θα πάει για την έρευνα), και στη συνέχεια ο γιατρός θα αναλάβει το έργο, αν πληκτρολογήσει Ένας επαρκής αριθμός δειγμάτων και αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων. Αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής δεν λαμβάνει συνήθως αντίδραση, καθώς ο πίνακας σχεδιάζεται για περίπου 40 άτομα. Είναι αλήθεια ότι στις κλινικές ογκολογίας ή σε εργαστήρια με μεγάλο φόρτο εργασίας είναι δυνατό να ληφθούν αποτελέσματα την ίδια ημέρα.

Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση και επειγόντως σε ορισμένα ιατρικά κέντρα που διεξάγουν επείγουσα έρευνα, όμως από αυτό η τιμή των δεικτών όγκου θα αυξηθεί σημαντικά. Στην ακραία περίπτωση, αν ο ασθενής δεν επιθυμεί να περιμένει (υπάρχουν πολύ ανυπόμονοι ασθενείς), κάποιοι δείκτες όγκου ανιχνεύονται με τη ρητή μέθοδο (ποιοτική ανάλυση). Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι θεωρείται προκαταρκτική και συνεπώς δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για την καθιέρωση μιας διάγνωσης. Εν τω μεταξύ, το αποτέλεσμά του μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αρχή για περαιτέρω αναζήτηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά από ουρολόγους όταν εξετάζουν άνδρες που έχουν προβλήματα με τον αδένα του προστάτη. Εάν υπάρχει εργαστήριο με ειδικές ταινίες μέτρησης για την ανίχνευση του PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), τότε ένας σχετικά σύντομος χρόνος (μέχρι 1 ώρα) μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαλύσει τις αμφιβολίες του γιατρού.

Τι δοκιμασίες πρέπει να κάνετε; Πίνακας - Πληροφορία των δεικτών όγκου με εντοπισμό:

Πόσο κοστίζει η ανάλυση;

Το κόστος της ανάλυσης για δείκτες όγκου μπορεί να κυμαίνεται από 290 ρούβλια για την AFP στο Bryansk έως 600 ρούβλια στην Αγία Πετρούπολη. Το κόστος προσδιορίζεται κριτήρια όπως το επίπεδο του εργαστηρίου, η τιμή των αντιδραστηρίων (σύστημα ελέγχου), την κλινική κατάσταση, επείγον (μπορεί να γίνει HE4 στη Μόσχα για 1 ημέρα και πληρώστε 1300R., Ή να βάλει σε ένα άλλο περιφερειακό κέντρο για 800 σ., Αλλά να περιμένουμε για μια απάντηση 5 7 ημέρες). Με μια λέξη, είναι προβληματικό να αναφέρουμε ένα συγκεκριμένο ποσό, ωστόσο θα δώσουμε κάποια παραδείγματα:

  • Σύνολο PSA - 360 - 600 ρούβλια.
  • CEA - 500 - 850 σ.
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 ρ.
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r.
  • CA-242 - 700 - 950 σ.
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Η τιμή της ανάλυσης για δείκτες όγκου είναι καθαρά ενδεικτική, η ακριβής ποσότητα μπορεί πάντα να βρίσκεται στο ιατρικό ίδρυμα όπου ο ασθενής προτίθεται να εφαρμόσει. Ανάλυση των καρκινικών δεικτών για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών παρεμβάσεων ο ίδιος ο ασθενής δεν διορίζει, είναι ευθύνη του θεράποντος ιατρού που παρακολουθεί τη διαδικασία επεξεργασίας και ξέρει πότε σε ποια χρονική στιγμή θα πρέπει να διεξάγουν τέτοια έρευνα.

Oncomarkers - ο κανόνας, δεν μπορούμε να φοβόμαστε τον καρκίνο;

Οι oncomarkers είναι μια μέθοδος σύγχρονων διαγνωστικών, οι οποίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου.

Υπάρχει ένας αριθμός ειδικών για τον καρκίνο πρωτεϊνών, αντιγόνων και ουσιών (για παράδειγμα, δείκτης όγκου AFP) που μπορεί να συσχετιστεί με κακοήθεις όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει μια κατάσταση κατά την οποία οι δείκτες όγκου είναι στην κλίμακα των τιμών είναι φυσιολογικό, αλλά η ασθένεια θα ανιχνευθεί ως αποτέλεσμα.

Με άλλα λόγια, στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, μόνο μερικοί από τους δείκτες για τον καρκίνο μπορεί να έχουν αυξημένες αξίες και πολλοί άλλοι λόγοι οδηγούν συχνά στην αύξηση τους.

Τι να ψάξετε όταν κάνετε εξετάσεις για τον καρκίνο

Οι δείκτες όγκου για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με άλλα κλινικά δεδομένα και ως επί το πλείστον για την προκαταρκτική εξέταση της νόσου ή την παρακολούθηση της θεραπείας.

Η αύξηση του ρυθμού μπορεί να προκληθεί από κάποια φυσιολογική κατάσταση. Αυτό, για παράδειγμα, είναι χαρακτηριστικό των συγκεκριμένων πρωτεϊνών της κακοήθους βλάβης των ωοθηκών και του μαστικού αδένα, οι οποίες αυξάνονται κατά τη διάρκεια των κρίσιμων ημερών.

Κατά την προετοιμασία της ανάλυσης των δεικτών όγκου, είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται όλες οι απαραίτητες συστάσεις που δημοσιεύονται στους δικτυακούς τόπους των εργαστηρίων που προσφέρουν τις υπηρεσίες. Σύμφωνα με τις συστάσεις θα συμβάλει στην επίτευξη ενός αποτελέσματος εμπιστοσύνης.

Αν θέλετε να μάθετε λεπτομερώς τις επαγγελματικές πληροφορίες σχετικά με το θέμα "επί τόπου και ογκολογικές συγκεκριμένες ουσίες - τι είναι αυτό;", Δείτε την περιγραφή των ογκολογικών πρωτεϊνών σε οποιοδήποτε διεθνές εργαστήριο στην πόλη σας. Στο τμήμα τιμών για τις δοκιμές δίνονται τα ονόματα, τα χαρακτηριστικά προετοιμασίας για την ανάλυση και μια ακριβής ιατρική περιγραφή, που σας επιτρέπει να έχετε μια ακριβή εικόνα του προσδιορισμένου τεστ.

Η έννοια ενός δείκτη όγκου και τα χαρακτηριστικά του

Οι δείκτες της πλειοψηφίας των δεικτών όγκου χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική για τη διάγνωση του καρκίνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιπροσωπεύουν μια συγκεκριμένη πρωτεϊνική δομή, μια ουσία ή ένα αντιγόνο, η υψηλή περιεκτικότητά τους στο υπό μελέτη δείγμα ασθενούς μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη κακοήθους διαδικασίας. Εν τω μεταξύ, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Για παράδειγμα, ένας δείκτης καρκίνου-εμβρυϊκής πρωτεΐνης (CEA), ο οποίος χρησιμοποιείται συχνά στις εξετάσεις, μπορεί να αυξηθεί με μια καλοήθη αλλαγή κυττάρων.

Το Onkormarker sa-125, το οποίο χρησιμοποιείται για την εκτίμηση όγκου των ωοθηκών, αυξάνεται κατά τις κρίσιμες ημέρες και για ορισμένες αναπαραγωγικές παθολογίες. Η φωσφατάση των οστών χρησιμοποιείται συχνά ως μετάσταση του όγκου δείκτη και αυτή η ανάλυση κάνει περιορισμένο μόνο αριθμό εργαστηρίων και η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να προκληθεί τόσο από τη βλάβη του πεπτικού σωλήνα όσο και από την εγκυμοσύνη.

Κατά κανόνα, οι υψηλά αυξημένοι δείκτες όγκου στο ανθρώπινο αίμα είναι χαρακτηριστικοί για σημαντικά στάδια καρκίνου. Στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο παρατηρούνται συχνά ρυθμιστικά δεδομένα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες μπορεί να μην αυξάνονται, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εξέτασης να χρησιμοποιούνται αρκετές συγκεκριμένες πρωτεΐνες και ουσίες για να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι καρκίνου, η ανάλυση του δείγματος του ασθενούς στο δείγμα θα δώσει μια πιο ακριβή εικόνα και αξιολόγηση κινδύνου.

Οι δείκτες του καρκίνου ως σχετικοί δείκτες του κινδύνου για καρκίνο

Με άλλα λόγια, οι επιμελητές είναι σχετικοί δείκτες για την εκτίμηση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου.

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από CT, MRI, βιοψία ή ιστολογία από δείγμα ιστού.

Σημειώστε ότι η ακριβής διάγνωση της ασθένειας είναι πολύ σημαντική για να πραγματοποιηθεί σωστός προγραμματισμός της χειρουργικής επέμβασης. Τόσο τα αυξημένα όσο και τα φυσιολογικά αποτελέσματα κατά τη δωρεά αίματος για δείκτες όγκου δεν θα δώσουν ακριβή απάντηση σχετικά με την παρουσία ογκολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, ειδικές πρωτεΐνες χρησιμοποιούνται συχνά για την παρακολούθηση της δυναμικής της αντικαρκινικής θεραπείας.

Πού να περάσετε τους δείκτες όγκου και να μάθετε τα δεδομένα σχετικά με τον κανόνα;

Τα ποσοστά πολλών δεικτών όγκου εξαρτώνται από τη μέθοδο και το σύστημα δοκιμών που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο που επιλέξατε. Πληροφορίες σχετικά με το εύρος τιμών των δεικτών όγκου θα περιέχονται στα αποτελέσματα της ανάλυσης, τα οποία θα δοθούν στον ασθενή στο εργαστήριο. Τυπικά, οι κλίμακες τιμών υποδεικνύονται στην παρακείμενη στήλη, δίπλα στο αποτέλεσμα του ασθενούς.

Με υπερεκτιμημένες ενδείξεις, το γράφημα επισημαίνεται επιπρόσθετα με ένα ειδικό σήμα.

Αν χρησιμοποιείτε την τιμή επιλεγμένων δεικτών όγκου ως εκτιμήσεις της δικής σας κατάστασης υγείας, για την ακρίβεια, είναι προτιμότερο να περάσετε τις δοκιμές χρησιμοποιώντας τις ίδιες μεθόδους και συστήματα δοκιμών.

Τα δεδομένα αναφοράς των δεικτών όγκου μπορούν να ληφθούν στο εργαστήριο απευθείας ή στον επίσημο ιστότοπο.

Ρυθμιστικές και αυξημένες τιμές των δεικτών όγκου

Η επισκόπησή μας παρουσιάζει τα ρυθμιστικά αποτελέσματα μερικών δεικτών όγκου, καθώς και τα συστήματα δοκιμών που χρησιμοποιούνται συνήθως για αξιολόγηση. Για άλλη μια φορά εφιστούμε την προσοχή στο γεγονός ότι τόσο οι κανονιστικοί όσο και οι αυξημένοι δείκτες δεν μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε ακριβή συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρκίνου.

Δείκτες όγκου για τον προσδιορισμό του τύπου των όγκων και τι είναι καλύτερο να διευκρινιστούν με παραδείγματα. Ποιοι δείκτες θα πρέπει να προσδιορίζονται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό.

Ο επίκεντρος του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών HE4 (σύστημα δοκιμής ARCHITECT)

  1. προμηνόπαυση: μικρότερη από 70 pmol / l, μικρότερη από 7,4%.
  2. μετεμμηνοπαυσιακές: λιγότερο από 140 pmol / l, λιγότερο από 7,4%.

Ο δείκτης όγκου χρησιμοποιείται για να διευκρινίσει τη φύση των νεοπλασμάτων στη μήτρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το HE4 χρησιμοποιείται μόνο για την εκτίμηση της πιθανότητας, αλλά όχι για ακριβή διάγνωση. Επιπλέον, το φυσιολογικό επίπεδο του HE4 μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστικό των γυναικών με καρκίνο του επιθηλίου, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένοι τύποι όγκων καρκίνου των ωοθηκών σπάνια εκκρίνουν αυτή την πρωτεΐνη, αλλά εμφανίζεται σε όγκους βλαστικών κυττάρων και βλεννογόνους όγκους.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις αύξησης αυτής της πρωτεΐνης σε μη νοσούντες γυναίκες, καθώς και σε ασθενείς με άλλους τύπους όγκων (γαστρεντερική οδό, μαστό, ενδομήτριο κλπ.).

Το υδατανθρακικό αντιγόνο CA 72-4: για να αξιολογήσει την πιθανότητα καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων όγκων

Ρυθμιστικές αξίες:

Πρότυπες τιμές: 0,90 - 6,67 μονάδες / ml (άνδρες και μη έγκυες γυναίκες).

Ο δείκτης όγκου AFP χρησιμοποιείται ως τιμή δοκιμής που μετρά το επίπεδο της εμβρυϊκής πρωτεΐνης στον ορό, που παράγεται στην εμβρυϊκή περίοδο.

Σε ενήλικες και μη έγκυες γυναίκες, η αξία είναι σταθερή και σημαντικά μικρότερη από ότι σε βρέφη και έγκυες γυναίκες.

Η ανάπτυξη της αλφαφατοπρωτεΐνης μπορεί να παρατηρηθεί σε κακοήθεις όγκους και παρατηρείται στον καρκίνο του ήπατος. Επίσης, η αύξηση μπορεί να εμφανιστεί σε καλοήθη νεοπλάσματα.

Αντιγόνο εμβρύου του καρκίνου

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι η αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο γενικό ιατρό ή ογκολόγο για να προσδιορίσει μια ασθένεια δείκτη όγκου.

Ένας αριθμός σχετικών και απόλυτων δεικτών, καθώς και μέθοδοι για την ποιοτική αξιολόγηση όγκων, όπως η CT και η μαγνητική τομογραφία, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Για την αρχική εκτίμηση του κινδύνου ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα φυσιολογικό γενικό και προχωρημένο αίμα.

Η κακοήθης διαδικασία, κατά κανόνα, συμβάλλει στη σημαντική αύξηση του ινωδογόνου και του ESR. Μια αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης παρουσία μιας διεργασίας όγκου μπορεί να υποδηλώνει μεταστάσεις, ενώ αυτός ο δείκτης είναι σχετικός, καθώς η ουσία παίζει προστατευτικό ρόλο για τα όργανα της γαστρεντερικής οδού και αυξάνει σε αριθμό σωματικών ασθενειών.

Για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ογκολογικού κινδύνου, χρησιμοποιούνται δείκτες όγκου, που παρουσιάζονται με τη μορφή ογκολογικών ομάδων. Σχετικά με τις μεθόδους ολοκληρωμένης αξιολόγησης μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα του επιλεγμένου εργαστηρίου.

Θεωρήστε ότι ο κατάλογος των ειδικών ογκολογικών εξετάσεων είναι πολύ ευρύτερος. Τα χωριστά εργαστήρια προσφέρουν να αποστέλλουν αναλύσεις στην Ιαπωνία ή τη Γερμανία. Η Ρωσία διαθέτει επίσης αρκετά εργαστήρια υψηλής τεχνολογίας που μπορούν να εκτιμήσουν με ακρίβεια την πιθανότητα μιας ασθένειας.

Η ακρίβεια της ανάλυσης προσδιορίζεται από το χρησιμοποιούμενο σύστημα δοκιμών, το οποίο παρέχεται από τους μεγαλύτερους ιατρούς. Για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα παρακολούθησης ενός δείκτη όγκου, απαιτείται μια αντίστοιχη μέθοδος εκτίμησης.

Δοκιμασία αίματος για δείκτες όγκου: τύποι δεικτών όγκου και ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η συχνότητα εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων είναι ένα από τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζει η ανθρωπότητα. Παρά τη συνεχή προοδευτική ανάπτυξη της πρακτικής ιατρικής, η συχνότητα εμφάνισης των καρκινικών διεργασιών είναι ένα από τα κύρια σημεία της συνολικής δομής των ιατρικών προβλημάτων.

Οι αιτίες που οδηγούν σε αύξηση της ανάπτυξης του καρκίνου μεταξύ των ανθρώπων είναι ποικίλες. Με πολλούς τρόπους, η ανάπτυξη όγκων προκαλεί την οικολογική κατάσταση, το κάπνισμα, το αλκοόλ και την πρόσληψη ναρκωτικών, μια τεράστια ποσότητα καρκινογόνων ουσιών στα τρόφιμα και τη ζωή, η αυξημένη μακροζωία, ο καθιστικός τρόπος ζωής. Αλλά η επίπτωση των κακοηθών νεοπλασμάτων αυξάνεται και στους νέους....

Τι είναι δείκτες όγκου

Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο καρκίνος στα αρχικά του στάδια ή να υποψιαστεί η ανάπτυξή του, η τάση να σχηματίζεται ένας όγκος; Η ιατρική αναζητά τρόπους για τη διάγνωση έγκαιρα. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έναρξη της διαδικασίας του όγκου χρησιμοποιώντας δείκτες όγκου - ειδικές πρωτεΐνες που μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα και στα ούρα χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους στα προκλινικά στάδια της διαδικασίας της νόσου. Αυτές οι διαγνωστικές ουσίες εκκρίνονται από κύτταρα όγκου.

Εμπιστευτές - ουσίες πρωτεϊνικής φύσης που μπορούν να βρεθούν στο αίμα ή στα ούρα ατόμων με προδιάθεση για καρκίνο. Τα νεοπλασματικά κύτταρα εκκρίνονται επί της κυκλοφορίας του αίματος από την εμφάνιση της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, που καθορίζει τη διάγνωση της νόσου στο προκλινικό στάδιο.

Το μέγεθος των τιμών των δεικτών όγκου μπορεί να κριθεί ως η παρουσία της διαδικασίας του όγκου και το αποτέλεσμα της θεραπείας. Επίσης, η δυναμική παρατήρηση των δεικτών όγκου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αρχή της επανάληψης της νόσου.

Δώστε προσοχή: Επί του παρόντος, περισσότερα από διακόσια είναι ήδη γνωστά. Ορισμένα από αυτά είναι αρκετά συγκεκριμένα, πράγμα που σημαίνει ότι ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να προσδιοριστεί από την αξία της ανάλυσης.

Οι ασθένειες μη ογκολογικού χαρακτήρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση της αξίας των δεικτών όγκου.

Περίπου 20 ονόματα των δεικτών όγκου έχουν πρωταρχική σημασία στην πράξη.

Τι είναι απαραίτητο για τη διέλευση της ανάλυσης για δείκτες όγκου

Η ανάλυση πρέπει να διορίσει έναν γιατρό.

Ο ασθενής πριν από την παράδοση πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

  • Το αίμα πρέπει να χορηγείται το πρωί (όχι νωρίτερα από 8-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).
  • τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, σίγουρα θα αποκλείσουμε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα τρόφιμα πλούσια σε λίπη. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα προϊόντα που έχουν μαγειρευτεί και καπνιστεί.
  • είναι σημαντικό ο ασθενής να μην υποβληθεί σε σωματική υπερφόρτωση την προηγούμενη ημέρα.
  • πριν κάνετε μια ανάλυση, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα, εκτός από αυτά που είναι απαραίτητα για λόγους υγείας (μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό).
  • Όταν λαμβάνετε μερικές εξετάσεις, θα πρέπει να αποκλείσετε το σεξ κατά το χρόνο που ορίζει ο γιατρός.

Πρότυπο και ερμηνεία των αποτελεσμάτων δείκτη όγκου AFP

AFP (άλφα εμβρυοπρωτεΐνη, αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη),

Σύμφωνα με τη χημική του δομή, αυτός ο δείκτης όγκου είναι μια γλυκοπρωτεΐνη και είναι ανάλογος με την αλβουμίνη.

Norma: μέχρι 10 ng / ml (8 IU / ml), η περιεκτικότητα άνω των 10 IU / ml είναι ένας δείκτης παθολογίας.

Για να μεταφράσετε τις μονάδες του αποτελέσματος της ανάλυσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τους τύπους:

ng / ml = IU / ml χ 1,21 ή IU / ml = ng / ml χ 0,83

Εάν ο δείκτης αυτός είναι επικίνδυνος, πρέπει να υποψιαστείτε:

  • όγκος του ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).
  • Μεταστατική ηπατική βλάβη στην πρωτογενή βλάβη στους μαστικούς αδένες.
  • καρκίνο των βρόγχων και των πνευμόνων, γαστρεντερική οδός (καρκίνος του ορθού και σιγμοειδές κόλον).
  • διεργασίες όγκου στις ωοθήκες στις γυναίκες και στους όρχεις στους άνδρες.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να αυξήσουν το επίπεδο της AFP:

  • οι διαδικασίες του ήπατος ·
  • φλεγμονή του ήπατος (ηπατίτιδα), τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες μορφές ·
  • παθολογίες που σχετίζονται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την εμφάνιση εμβρυϊκών ελαττωμάτων.

Τοποθεσία του AFP:

  • πλάσμα αίματος.
  • χολή.
  • υπεζωκοτικό υγρό.
  • αμνιακό υγρό.
  • ασκιτικό υγρό (που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα).

CEA (καρκίνο-εμβρυϊκό αντιγόνο CEA, αντιγόνο CD66E): πρότυπο και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Το REY είναι ένας μη ειδικός δείκτης. Παράγεται από τα αναπτυσσόμενα κύτταρα της πεπτικής οδού του εμβρύου. Σε ενήλικες, προσδιορίζεται σε ελάχιστες ποσότητες.

Norma: μέχρι 5 ng / ml (σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα - μέχρι και 6.3 ng / ml).

Παρακαλώ σημειώστε: παρατηρείται μικρή αύξηση της CEA στους καπνιστές.

Εάν το επίπεδο CEA είναι πάνω από 20 ng / ml, πρέπει να υπάρχει υποψία στον ασθενή:

  • κακοήθης όγκος του γαστρεντερικού σωλήνα (στομάχι, παχύ έντερο, ορθό).
  • κακοήθη διαδικασία του μαστού.
  • νεοπλάσματα του προστάτη, αναπαραγωγικό σύστημα ανδρών και γυναικών, θυρεοειδή αδένα,
  • μεταστατικές διεργασίες στο σχηματισμό του ήπατος και των οστών.

Εάν το επίπεδο CEA είναι μέχρι 10 ng / ml, τότε υπάρχει μια πιθανότητα ότι ο ασθενής έχει:

  • παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ (φλεγμονή, κίρρωση).
  • εντερικούς πολύποδες, ασθένεια του Crohn.
  • παθήσεις του παγκρέατος.
  • φυματίωση, πνευμονία (πνευμονία), κυστική ίνωση,
  • μετεγχειρητική μεταστατική διαδικασία.

CA 125: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Αντιγόνο υδατανθράκων 125, δείκτης όγκου του καρκίνου των ωοθηκών.

Norma: 4.0-8.8 χ 109 / l (0-30 IU / ml).

Με αύξηση του δείκτη πάνω από 35 U / ml, ο καρκίνος των ωοθηκών ανιχνεύεται στο 90% των περιπτώσεων.

Αυξημένα επίπεδα CA 125, περισσότερο από 30 IU / ml μπορεί να υποδηλώνουν κακοήθεις νόσους:

  • γυναικεία γεννητικά όργανα (ωοθήκες - στις περισσότερες περιπτώσεις, λιγότερο συχνά ενδομήτριος καρκίνος (εσωτερικό στρώμα της μήτρας), σάλπιγγες.
  • αναπνευστικό σύστημα (λιγότερο συγκεκριμένο).
  • όργανα της γαστρεντερικής οδού και του παγκρέατος.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, το CA 125 βρίσκεται σε μη ογκολογικές διαδικασίες:

  • ενδομητρίωση - υπερβολική ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.
  • ademiose - βλάστηση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας στον μυϊκό ιστό.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • φλεγμονή των γυναικείων γεννητικών οργάνων,
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος.

Oncomarker CA 15-3

Η γλυκοπρωτεΐνη τύπου βλεννίνης (αντιγόνο υδατάνθρακα 15-3) αναφέρεται στους δείκτες όγκου των νεοπλασματικών (όγκων) διεργασιών που εμφανίζονται στον μαστικό αδένα.

Norma: 9.2-38 U / l, σε ορισμένα εργαστήρια - 0-22 U / ml

Δώστε προσοχή: στο 80% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού στις γυναίκες, που έδωσαν μεταστάσεις, αυτός ο δείκτης όγκου αυξάνεται.

Η περιεκτικότητα του CA 15-3 είναι κατατοπιστική για την παρακολούθηση της θεραπείας που διεξάγεται.

Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση:

  • καρκινώματα του μαστού.
  • βρογχοκαρκινώματα.
  • καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.
  • σε προχωρημένα στάδια καρκίνου των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

Επίσης, ο δείκτης CA 15-3 μπορεί να αυξηθεί με:

  • καλοήθη νεοπλάσματα και φλεγμονώδεις ασθένειες των μαστικών αδένων.
  • κυκλικές διεργασίες ήπατος.
  • ως φυσιολογική "αύξηση" κατά το 2ο μισό της εγκυμοσύνης.
  • ορισμένες αυτοάνοσες διεργασίες.

Oncomarker CA 19-9

Ο δείκτης όγκου είναι ένα αντιγόνο υδατάνθρακα 19-9 (CA 19-9), με το οποίο πραγματοποιείται μια έγκαιρη διάγνωση γαστρεντερικών νεοπλασμάτων.

Η πιο ενημερωτική ανάλυση για παγκρεατικούς όγκους. Η ιδιαιτερότητα στην περίπτωση αυτή είναι υψηλή και ανέρχεται στο 82%. Για τα προβλήματα όγκων του χολικού συστήματος και του ήπατος είναι συγκεκριμένη στο 72% των περιπτώσεων.

Μια συγκέντρωση 40 IU / ml και άνω θεωρείται επικίνδυνη.

Το Onkomarker CA 19-9 σας επιτρέπει να καθορίσετε:

  • κακοήθεις διαδικασίες της πεπτικής οδού (καρκίνο του στομάχου, έντερα).
  • καρκίνο του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.
  • καρκίνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων ·
  • καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μεταξύ των διαδικασιών μη φυσιολογικής μορφής του όγκου, το CA 19-9 αυξάνει στην περίπτωση:

  • οι φλεγμονώδεις μεταβολές και οι διαδικασίες της κυκλοφορίας στις παθήσεις του ήπατος.
  • ασθένειες της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολόλιθοι).
  • κυστική ίνωση (προσβολή των εξωτερικών αδένων έκκρισης και αναπνευστικά προβλήματα).

Oncomarker CA 72-4

Το αντιγόνο υδατανθράκων 72-4 είναι το πιο ενημερωτικό όταν προσδιορίζεται ο γαστρικός καρκίνος. Σε λιγότερες περιπτώσεις, επιβεβαιώνεται η αξιοπιστία της ανάπτυξης διεργασιών όγκου στους πνεύμονες και τις ωοθήκες.

Norma: έως 6,9 U / ml

Η αύξηση των τιμών πάνω από τον κανόνα είναι τυπική για:

  • κακοήθεις διαδικασίες της πεπτικής οδού (ιδιαίτερα του στομάχου).
  • καρκίνο των ωοθηκών, μήτρα, μαστικοί αδένες,
  • καρκίνο του παγκρέατος.

Οι αυξημένες τιμές καθορίζονται επίσης από:

  • φλεγμονώδεις γυναικολογικές διεργασίες.
  • κύστεις και ινωτικές μεταβολές των ωοθηκών.
  • φλεγμονώδεις και κυρατικές αλλαγές στο ήπαρ.
  • αυτοάνοσες διεργασίες στο σώμα.

Oncomarker Cyfra 21-1

Το θραύσμα Cytokeratin Oncomarker 19 (Cyfra 21-1) - το πιο συγκεκριμένο στην διάγνωση κακοήθων διεργασιών της ουροδόχου κύστης και ενός από τους τύπους του καρκίνου του πνεύμονα (μη μικροκύτταρα).

Δώστε προσοχή: Συνήθως συνταγογραφείται ταυτόχρονα με το REA.

Norma: έως 3,3 ng / l

Η τιμή του Cyfra 21-1 αυξάνεται με:

  • κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης.
  • καρκίνο του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κακοήθεις όγκους του μεσοθωράκιου.

Η αυξημένη τιμή του δείκτη όγκου Cyfra 21-1 μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του ήπατος, των νεφρών, καθώς και σε ινωτικές μεταβολές στον πνευμονικό ιστό.

Ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA): πρότυπο και αποκλίσεις από αυτό

Πρωτεΐνη που εκκρίνεται από ιστό προστάτη. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αδενωμάτων και του καρκίνου του προστάτη, επίσης για τον έλεγχο της θεραπείας.

Μία αύξηση στις τιμές PSA παρατηρείται όταν:

  • κακοήθεις διαδικασίες του αδένα του προστάτη.
  • μολυσματική προστατίτιδα.
  • αδένωμα του προστάτη.

Είναι σημαντικό: μετά από 50 χρόνια, όλοι οι άντρες συμβουλεύονται να κάνουν μια εξέταση PSA μία φορά το χρόνο.

Στο αίμα καθορίζεται από:

  • Συσχετιζόμενη με το PSA (με πρωτεΐνες αίματος).
  • ελεύθερο PSA (που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες αίματος).

Λαμβάνει επίσης υπόψη το συνολικό περιεχόμενο του ελεύθερου και συνδεδεμένου PSA - συνολικού PSA.

Με μια κακοήθη διαδικασία, το ελεύθερο PSA είναι χαμηλότερο από αυτό με ένα καλοήθη.

SA 242: ο κανόνας και οι αποκλίσεις από αυτό

Πιο συγκεκριμένος από τον δείκτη καρκίνου του παγκρέατος καρκίνου του παγκρέατος 19-9.

Norma: μέχρι 30 IU / ml.

Πλήρη διαγνωστικά

Ο ορισμός των δεικτών όγκου μπορεί να αποδοθεί ως μία και μοναδική ανάλυση, και τα σύμπλοκα, επιτρέποντας την απόκτηση πιο αξιόπιστων δεδομένων.

Ταυτόχρονα, οι δείκτες όγκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καρκίνο του στομάχου, του ήπατος, του μαστού, της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων.

Τα συγκροτήματα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες όγκων και τις δυνατότητες διάγνωσης του καρκίνου στα αρχικά στάδια, με τη βοήθειά τους, θα λάβετε μια κριτική βίντεο:

Lotin Αλέξανδρος, ιατρικός ανακριτής

42,358 συνολικές απόψεις, 1 προβολή σήμερα

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου