loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Πρότυπα των δεικτών όγκου για καρκίνο του μαστού, τύποι και ερμηνεία της ανάλυσης

Είναι ένας δείκτης όγκου για καρκίνο του μαστού στο αίμα που δείχνει ότι το θηλυκό σώμα είναι κακοήθη κύτταρα, κυρίως στους μαστικούς αδένες. Η ποσοτική αναλογία συγκεκριμένων μορίων είναι ως απόκριση του οργανισμού στην ανάπτυξη νεοπλάσματος ή καρκίνου.

Για παράδειγμα, ένα αυξημένο ποσοστό του δείκτη όγκου CA 15-3 θα δείξει την εμφάνιση των καρκινικών κυττάρων και την έναρξη της παθολογίας στον ορό του αίματος. Και ο δείκτης όγκου REA - για την παρουσία της μετάστασης. Αυτοί είναι πολύ σημαντικοί δείκτες για το σκοπό της διάγνωσης του καρκίνου. Εφαρμόζεται όχι μόνο για σκοπούς έρευνας, αλλά και για τον ορισμό μιας αποτελεσματικής θεραπείας, ειδικά σε υποτροπές και μεταστάσεις. Επιπλέον, οι δείκτες ορού δείκτη θα δείξουν τον τύπο του όγκου, ειδικότερα, την εμφάνιση του καρκίνου.

Ομοειδείς ανά είδος

Μια τέτοια ειδική μελέτη διεξάγεται στο εργαστήριο από έναν νοσηλευτή ή εργαστηριακό βοηθό, λαμβάνοντας αίμα από μια φλέβα, κατά προτίμηση το πρωί με άδειο στομάχι για να πάρει ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Η μελέτη υπόκειται σε ορό αίματος για την παρουσία (απουσία) πρωτεΐνης όγκου σε αυτήν.

Για να λάβετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αρκεί να περιμένετε 3 ώρες. Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα ανακατευθύνεται στον μαστολόγο ή τον γυναικολόγο για εξέταση και επακόλουθο διορισμό θεραπευτικής δράσης.

Είναι σημαντικό οι γυναίκες να προετοιμαστούν για την ανάλυση για να αποκτήσουν πιο αξιόπιστα αποτελέσματα:

  • αρνούνται να φάνε στις 8 το πρωί πριν τη συλλογή του αίματος.
  • Μην παίρνετε φάρμακα κατά προτίμηση εντός 2 εβδομάδων. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ποια φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν. Ορισμένα ορμονικά φάρμακα μπορούν να οδηγήσουν σε λανθασμένα αποτελέσματα.

Η αύξηση του επιπέδου του δείκτη CA 15-3 υποδηλώνει υποψία παρουσίας όγκου στο στήθος. Οι ποσοτικοί δείκτες αυτού του δείκτη θα δείχνουν με ακρίβεια το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό εξάπλωσης. Ένας άλλος δείκτης - το CEA θα επιτρέψει να αναγνωρίσει τη θέση του όγκου, απευθείας στους μαστικούς αδένες, το ήπαρ, το ορθό. Έτσι, ο ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση και να δώσει μια αρκετά αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Τι πρέπει να είναι ο κανόνας

Ο δείκτης CA-15 είναι φυσιολογικός στις γυναίκες - 27 U / ml, αν και σήμερα ορισμένοι γιατροί υπολογίζουν το κατώτατο όριο στα 30 U / ml. CA -15-3 στα αρχικά στάδια του καρκίνου στο ποσοστό θα αυξηθεί σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας. Αλλά στο στάδιο 3-4 στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσία μεταστάσεων, αντίθετα, μια μείωση στις μονάδες του δείκτη στον ορό δείχνει.

Η κανονική CEA θα πρέπει να είναι - 5 u / ml. Εάν υπάρχουν επιπρόσθετες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού στις γυναίκες, μπορεί να φθάσει τα 9-10 u / ml και αυτό θα θεωρηθεί επίσης ο κανόνας.

Το επίπεδο του δείκτη CA 27-29 είναι φυσιολογικό - 37-41 μονάδες / ml, αν και σε γυναίκες που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε διαφορετική πορεία θεραπείας, η μαστογραφία μπορεί ακόμη να δείξει την παρουσία ενός όγκου. Το κυριότερο είναι ότι η συγκέντρωση του δείκτη CEA δεν ξεπερνά τις 30 μονάδες / ml και εκείνη του δείκτη CEA - 0-5 μονάδες / ml.

Πώς είναι η ανάλυση αποκωδικοποίησης

Σχεδόν κάθε γυναίκα με την παρουσία μετάστασης στους μαστικούς αδένες εμφανίζεται στο αντιγόνο του αίματος. Ο δείκτης όγκου καρκίνου του μαστού, CA 15 3, είναι ανυψωμένος και παραμένει εντός 39 μονάδων / ml και ο δείκτης CA27-29 είναι πάνω από 40 μονάδες / ιτιΙ όταν εμφανίζεται το καρκίνωμα.

Εάν, μετά από την πορεία θεραπείας, οι δείκτες δεν επανέλθουν στο φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει ότι έχουν επιλεγεί λάθος τακτικές θεραπείας και η ασθένεια εξελίσσεται. Ο γιατρός είναι πιθανό να λάβει μέτρα για να αλλάξει την πορεία θεραπείας λόγω της αναποτελεσματικότητας των επιλεγμένων μεθόδων νωρίτερα. Η αποκωδικοποίηση σε δείκτες όγκου σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε εύκολα τη φόρμα. Είδος καρκίνου, επίσης και η έκταση της μετάστασης.

Αν ο δείκτης HER 2 εμφανίστηκε στο αίμα, αυτό δείχνει την εισαγωγή φαρμάκων στον ασθενή: Cadcilla, Trastuzumab, Herceptin για να εμποδίσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και να σταματήσουν την ανάπτυξη των κυττάρων όγκου. Αυτός ο βιολογικός έλεγχος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την απάντηση του οργανισμού στην εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάξετε τακτική θεραπείας ή να συνταγογραφήσετε μια πορεία χημειοθεραπείας.

Αν οι καρκινικοί δείκτες είναι αυξημένοι σε έγκυες γυναίκες στις μεταγενέστερες περιόδους, τότε πιθανότατα συμβαίνει η ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας και ερυθηματώδους λύκου.

Φυσικά, οι επιμελητές μπορούν να παράγουν μη απόλυτους δείκτες για την ογκολογία, επομένως η μαστογραφία συχνά συνταγογραφείται επιπλέον.

Ο δείκτης όγκου CA15-3 για τον καρκίνο του μαστού επιτρέπει την αναγνώριση της φύσης, του σχήματος, του τύπου, της θέσης του όγκου. Για παράδειγμα, όταν ο οζώδης καρκίνος του μαστού στις γυναίκες εμφανίζεται στην πυκνή στένωση του στήθους, η πυκνή σύσταση ή το νεοπλάσμιο του λοφίου κάτω από τις θηλές των μαστικών αδένων με την απελευθέρωση του χριστιανισμού και την παραμόρφωση των θηλών και την εμφάνιση ενός στρώματος χελωνών κατά την ανάπτυξη της ερυσίπελας.

Συμβαίνει να αναπτύσσεται ένας άτυπος όγκος, τα χαρακτηριστικά του οποίου είναι στην αργή ανάπτυξη του όγκου. Συχνά, οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνωμα κατά τη στιγμή της επιθεώρησης και της ψηλάφησης της περιοχής του μαστού.

Είναι οι δείκτες καρκίνου του μαστού που επιτρέπουν στους γιατρούς σήμερα να προσδιορίσουν εύκολα τη σωστή διάγνωση, να δώσουν μια πλήρη εκτίμηση της κατάστασης των μαστικών αδένων, να ανιχνεύσουν τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να αναστείλουν την κακοήθη διαδικασία.

Ομοιοπαθητική για τον καρκίνο του μαστού - μεταγραφή των εξετάσεων στο Oncoforum

Οι δείκτες όγκου του μαστού είναι συγκεκριμένα μακρομόρια τα οποία συντίθενται από το γυναικείο σώμα σε ανταπόκριση της επιθετικότητας του καρκίνου. Εάν το επίπεδο των δεικτών όγκου υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας καρκίνου. Ένας ογκολογικός δείκτης χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για την παρακολούθηση της θεραπείας και την πρόβλεψη της διαδικασίας.

Πολλοί δείκτες όγκου κυκλοφορούν στο αίμα και ο καθορισμός τους είναι υψίστης σημασίας. Ο αριθμός των δεικτών όγκου σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα. Ωστόσο, η αύξηση της συγκέντρωσης ενός δείκτη όγκου δεν σημαίνει πάντοτε ότι έχει εμφανιστεί μεταπλασία κυττάρων. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα πολλών λόγων: αλλεργίες, φλεγμονώδεις διεργασίες ή καλοήθη νεοπλάσματα. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει εντοπίσει δείκτες όγκου σε αυξημένες συγκεντρώσεις, αυτό θα πρέπει να χρησιμεύσει ως σήμα συναγερμού: χρειάζεται επειγόντως να δει έναν γιατρό και να εξεταστεί για την παρουσία καρκίνου.

Μάρτυρες όγκου καρκίνου του μαστού

Για να μελετήσετε τον μαστικό αδένα, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη συγκέντρωση αίματος ενός δείκτη όγκου του καρκίνου του μαστού CA 15-3. Τι είναι αυτή η ουσία; Τα μεταλλαγμένα κύτταρα ενός κακοήθους όγκου παράγουν πρωτεΐνη (γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους με συνδεδεμένες αλυσίδες ολιγοσακχαριτών). Το ανθρώπινο σώμα του αντιλαμβάνεται ως ένα ξένο στοιχείο (αντιγόνο). Αυτό το αντιγόνο καρκίνου εισέρχεται στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Κυκλοφορεί μέσω του σώματος με τη ροή του αίματος και της λέμφου. Ο δείκτης όγκου CA 15-3 μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα των γυναικών που έχουν κακοήθεις όγκους μαστού.

Άλλοι δείκτες καρκίνου του μαστού

Επίσης, εντοπίστηκαν δείκτες όγκου καρκίνου του μαστού όπως καρκίνο αντιγόνο 15-3 (CA 15-3) και άλλο αντιγόνο καρκίνου 27-29 (CA 27-29). Ορισμένοι ογκολόγοι αποδίδουν το CA 15-3 σε καρκινικά αντιγόνα ειδικά για τον όγκο, τα οποία καθορίζονται από πρωτεύοντες κακοήθεις όγκους των μαστικών αδένων. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο δείκτης όγκου CA 15-3 μπορεί να αυξηθεί στον ορό και στον καρκίνο του πνεύμονα, του ήπατος, του παχέος εντέρου, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του τραχήλου και του ενδομητρίου.

Τιμές αναφοράς

Το φυσιολογικό επίπεδο δεικτών όγκου μαστού είναι 15,3 έως 26,9 U / ml. Οι ξένοι ογκολόγοι πιστεύουν ότι το ανώτερο όριο του κανόνα μπορεί να θεωρηθεί δείκτης 30 U / ml.

Αμερικανοί ογκολόγοι πιστεύουν ότι η μόνη εξέταση αίματος που είναι ειδική για όργανα για καρκίνο του μαστού είναι η δοκιμή για καρκινικούς δείκτες CA 27-29. Η δοκιμή oncomarker CA 27-29 μετρά το επίπεδο αίματος της διαλυτής μορφής της γλυκοπρωτεΐνης MUC1. Έχει επίσης στις κυτταρικές μεμβράνες κακοήθες καρκίνωμα του μαστού. Κανονικά, το επίπεδο των δεικτών καρκίνου του μαστού CA 27-29 δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 38 ή 40 U / ml.

Οι ογκολόγοι πιστεύουν ότι για τη διάγνωση, ο ορισμός ενός δείκτη όγκου του μαστικού αδένα CA 15-3 πρέπει να συνδυαστεί με την ανίχνευση στον ορό του CEA - ένα καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο. Το CEA εξαφανίζεται σχεδόν μετά τη γέννηση, οπότε είναι δύσκολο να εντοπιστεί στον ορό αίματος υγιή ενήλικα. Ο κανονικός δείκτης του CEA oncomarker δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 ng σε ένα χιλιοστόλιτρο. Στον καρκίνο του μαστού, η συγκέντρωση του καρκινικού-εμβρυϊκού αντιγόνου αυξάνεται στα 20 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο ή και περισσότερο.

Οι δείκτες όγκου καρκίνου του μαστού HER2 παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία πρωτεϊνικής κινάσης τυροσίνης στο σώμα. Για αυτή την ανάλυση, πραγματοποιείται βιοψία όγκου ή λαμβάνεται δείγμα ιστού μετά από χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Αυτή η πρωτεΐνη είναι παρούσα σε υψηλές συγκεντρώσεις στο ένα τρίτο των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.

Η αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου καρκίνου του μαστού στο είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων καταγράφεται ήδη στα πρώτα δύο στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, ανιχνεύεται αυξημένη συγκέντρωση των δεικτών όγκου σε κάθε όγδοο από τους δέκα ασθενείς. Η αύξηση του επιπέδου του καρκίνου του αντιγόνου CA 15-3 και του καρκίνου του αντιγόνου CA 27-29, καθώς και του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου (CEA) παρατηρείται στο 50-90% των γυναικών που υποφέρουν από καρκίνο του μαστού με μετάσταση.

Προετοιμασία για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου του μαστού

Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης των δεικτών όγκου να είναι αξιόπιστα, μια γυναίκα πρέπει να ξεκουραστεί και να μην πάρει αλκοόλ την παραμονή του ελέγχου των ογκολογικών δεικτών. Για ανάλυση, το αίμα αντλείται από την πτερωτή φλέβα. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης θα πρέπει να διεξάγεται από το γιατρό του εργαστηρίου που πραγματοποίησε την ανάλυση.

Καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα του αδενικού ιστού του μαστού. Περίπου ένα εκατομμύριο πρόσφατα διαγνωσμένες περιπτώσεις καρκίνου του μαστού καταγράφονται ετησίως στον κόσμο. Η ασθένεια ανήκει στις οπτικές μορφές του καρκίνου, αλλά σε πολλές περιπτώσεις η σωστή διάγνωση γίνεται με την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας. Ο δείκτης καρκίνου του μαστού βοηθά να υποψιάζεται αμέσως την παρουσία καρκίνου στο θηλυκό στήθος. Ο καρκίνος του μαστού έχει κληρονομική προδιάθεση. Και τα νεαρά κορίτσια και οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι άρρωστοι. Η ογκολογική διαδικασία προκαλείται από τα γονίδια BRCA1, ATM, TP53, καθώς και το γονίδιο PTEN.

Πιστεύεται ότι η επίδραση πολλών παραγόντων οδηγεί στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• κανένα ιστορικό εγκυμοσύνης και τοκετού.

• επιβάρυνε το οικογενειακό ιστορικό;

• ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών για πάνω από δέκα χρόνια.

Υπάρχουν μη επεμβατικές και επεμβατικές μορφές καρκίνου του μαστού. Ο μη επεμβατικός καρκίνος εντοπίζεται συχνά και στους δύο στήθους, ο όγκος έχει πολυκεντρική ανάπτυξη. Σε σχεδόν το είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων, οι μη επεμβατικές μορφές καρκίνου του μαστού μετατρέπονται σε επεμβατικές. Σε εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων στο καρκίνωμα του μαστικού αδένα ορίζεται: scyrr και αδενοκαρκίνωμα. Μεταξύ των διάχυτων μορφών καρκίνου είναι οι ακόλουθες επιλογές για την πορεία του καρκίνου:

Σημεία και διάγνωση καρκίνου του μαστού

Η οζώδης μορφή του καρκίνου του μαστού αναπτύσσεται είτε ως ανεξάρτητη ασθένεια, είτε από ινωδονέωμα. Και στην πραγματικότητα, και στην άλλη περίπτωση, κάτω από το δέρμα καθορίζεται από έναν πυκνό, ογκώδη όγκο της πετρώδους συνέπειας. Είναι κολλημένο στο δέρμα, ανενεργό. Το δέρμα πάνω από τον κόμπο είναι πυκνό, έχει την εμφάνιση φλούδας λεμονιού. Οι δείκτες όγκου του μαστού θα βοηθήσουν στη διαπίστωση της φύσης της νόσου.

Εάν η παθολογική διαδικασία εντοπιστεί κάτω από τη θηλή του μαστικού αδένα, τότε η κανάτα μπορεί να απελευθερωθεί από αυτήν, η θηλή παραμορφώνεται και αποσύρεται. Μικρός κόμβος μεγέθους που βρίσκεται στο εσωτερικό του στήθους, η ψηλάφηση είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Στην περίπτωση του καρκίνου του καρκίνου, ο μαστικός αδένας καλύπτεται με κλίμακες που μοιάζουν με κέλυφος χελώνας. Μια μορφής καρκίνου που μοιάζει με αδελφότητα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το δέρμα έχει ζώνη υπεραιμίας με σαφή όρια.

Υπάρχουν επίσης σπάνιες μορφές καρκίνου του μαστού: ο καρκίνος του Paget και οι άτυποι όγκοι. Στον καρκίνο του μαστού, ο όγκος αναπτύσσεται μάλλον αργά. Το καρκίνωμα μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι δείκτες όγκου του μαστού θα βοηθήσουν επίσης στη σωστή διάγνωση.

Δείκτες όγκου μαστού

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί σοβαρή απειλή για τις σύγχρονες γυναίκες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι όγκοι του μαστού είναι πιο συχνές από άλλες μορφές καρκίνου. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί καταβάλλουν μεγάλες προσπάθειες για να εντοπίσουν και να αναπτύξουν τρόπους για τον εντοπισμό της παθολογίας όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι δείκτες όγκου του μαστού είναι μια μοναδική ευκαιρία να προσδιοριστεί σαφώς και έγκαιρα η παρουσία όγκου στο σώμα του ασθενούς.

Ποιοι δείκτες όγκου για καρκίνο του μαστού πρέπει να περάσουν;

Να προσδιοριστεί η ανάπτυξη όγκων σε πρώιμο στάδιο επιτρέποντας την τρέχουσα έρευνα. Αυτός είναι ο τελευταίος εξοπλισμός και καινοτόμες τεχνολογίες, οι οποίες μαζί παρέχουν την ευκαιρία να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης ασθένειας. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει διάφορους δείκτες.

Οι επίμυες είναι ειδικές πρωτεΐνες που εκκρίνουν νεοπλασματικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της ζωής τους στον ξενιστή. Ο σχηματισμός αυτών των πρωτεϊνών αρχίζει από τις πρώτες ημέρες της αναγέννησης των ανθρώπινων κυττάρων και επιτρέπει μια διαγνωστική μελέτη σε πρώιμο στάδιο.

Oncomarker CA 15-3:

Οι ογκολόγοι ονομάζουν αυτό τον τύπο πρωτεΐνης ως επίμονο καρκίνο του μαστού. Αυτή η προσέγγιση οφείλεται στο γεγονός ότι η ιδιαιτερότητά της είναι προφανής σε σχέση με αυτό το συγκεκριμένο είδος καρκίνου και τον εντοπισμό του. Με την ανάπτυξη όγκου μαστού στο 95% των περιπτώσεων, ο ασθενής έχει αυξημένο επίπεδο CA 15-3. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το CA 15-3 είναι επίσης χαρακτηριστικό άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων. Για παράδειγμα, σε έναν καλοήθη όγκο, υπάρχει επίσης αύξηση των επιπέδων στο αίμα, αλλά μόνο σε μικρές ποσότητες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη μια σύνθετη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την σαφή διαφοροποίηση της παθολογίας.

Εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου (CEA):

Αυτός ο δείκτης όγκου εμφανίζεται στο αίμα του ασθενούς κατά τη διάρκεια του σχηματισμού καρκινώματος διαφόρων οργάνων. Σύμφωνα με τον κλασσικό ορισμό, το καρκίνωμα είναι κακόηθες νεόπλασμα. Η βάση για την προέλευσή της είναι ο επιθηλιακός ιστός. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο δείκτης είναι χαρακτηριστικός του καρκίνου του παγκρέατος, του ήπατος, του πνεύμονα, του μικρού και του παχέος εντέρου και επίσης των μαστικών αδένων.

Η χαμηλή ειδικότητα του δείκτη οδήγησε στην απόρριψη της χρήσης του για την έγκαιρη διάγνωση των όγκων. Ταυτόχρονα, οι γιατροί αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης μεθόδου θεραπείας παρακολουθώντας το περιεχόμενο του CEA στο αίμα του ασθενούς. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί χρησιμοποιούν το REA για την έγκαιρη διάγνωση της ογκολογίας. Αλλά όχι ως ανεξάρτητος δείκτης, αλλά ως μέρος μιας ολοκληρωμένης δοκιμής. Για τον προσδιορισμό του καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιείται ταυτόχρονη αξιολόγηση της περιεκτικότητας του CA 15-3 και του CEA στο αίμα του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν σχολαστικά τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εργαστηριακής έρευνας προκειμένου να είναι σωστή η διάγνωση.

Αντιγόνο πολυπεπτιδίου ιστού (ΤΡΑ):

Ο δείκτης όγκου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του καρκίνου του μαστού. Οι ειδικοί το χρησιμοποιούν ως μέρος σύνθετου διαγνωστικού σε συνδυασμό με άλλους δείκτες (CEA, CA 15-3). Ο συνδυασμός τους σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται, καθώς και να ανιχνεύετε νεοπλάσματα σε πρώιμο στάδιο.

Αυτός ο δείκτης δεν έχει υψηλή εξειδίκευση, αλλά δείχνει σαφώς την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στο σώμα του ασθενούς. Γι 'αυτό και χρησιμοποιείται ευρέως στην πολύπλοκη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Ο συνδυασμός των CA 15-3 και PC-M2 σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τον όγκο σε πρώιμο στάδιο και επιπλέον δείκτες όγκου TPA και CA 125 επιβεβαιώνουν μόνο τη διάγνωση.

Norma

Το επίπεδο αίματος του CA 15-3, το οποίο δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, δεν υπερβαίνει τα 25 U / ml.

Η περιεκτικότητα αίματος CA 125, η οποία δεν αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη υγεία, δεν υπερβαίνει τα 25 U / ml.

Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι το περιεχόμενο στο αίμα του ασθενούς TPA όχι περισσότερο από 75 μονάδες / l.

Τιμές CEA, που αντιστοιχούν στον κανόνα:

  • Για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν τακτικά νικοτίνη και ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 20-69 ετών, η αξία ενός δείκτη όγκου που δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή είναι μικρότερη από 5,5 ng / ml.
  • Για ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν νικοτίνη και ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 20-69 ετών, το περιεχόμενο ενός δείκτη όγκου στο αίμα δεν είναι περισσότερο από 3,8 ng / ml ως ασφαλής ένδειξη.

Αυτοί οι δείκτες θεωρούνται ο κανόνας για ένα υγιές άτομο. Ωστόσο, ο ογκολόγος πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς προκειμένου να δώσει ένα σωστό συμπέρασμα και να καθορίσει με ακρίβεια την τελική διάγνωση.

Το κόστος των εργαστηριακών δοκιμών σε διάφορες πόλεις της Ρωσίας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς το ένα από το άλλο. Αυτό ισχύει και για τα ιατρικά κέντρα και τα δημοτικά ιδρύματα. Ωστόσο, το μέσο κόστος προσδιορισμού των δεικτών όγκου για τη Ρωσία είναι:

  • CA 15-3: κυμαίνεται από 750 έως 1200r.
  • REA: 800-1000r;
  • SA 125: 1000-1400.

Το κόστος της παραπάνω μελέτης για την Ουκρανία κυμαίνεται από 120 έως 250 UAH. σε δείκτη όγκου CA 15-3 (ανάλογα με το επιλεγμένο ιατρικό κέντρο και την ταχύτητα της ανάλυσης). Το μέσο κόστος προσδιορισμού του CA 15-3 είναι 165 UAH.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αύξηση του CA 15-3 είναι δυνατή στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • καρκίνωμα του μαστού ή των βρόγχων.
  • του ήπατος ή του καρκίνου του στομάχου.
  • καρκίνο του παγκρέατος.
  • στα τελευταία στάδια του καρκίνου του ενδομητρίου, του καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας.

Ογκολόγοι λένε ότι η αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του αντιγόνου, σε σύγκριση με τον κανόνα κατά περισσότερο από 25%, υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο ορισμός μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν το κατά προσέγγιση μέγεθος του όγκου. Η παρακολούθηση της δυναμικής του δείκτη CA 15-3 παρέχει την ευκαιρία να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης πορείας θεραπείας.

Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν τις κανονικές τιμές του δείκτη CA 15-3 για να αξιολογήσουν τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως:

Εάν ο ασθενής αναπτύξει μεταστάσεις και οι λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία, τότε οι αναλύσεις θα δείξουν αύξηση της περιεκτικότητας του CA 15-3.

Μετά από μια επιτυχή πορεία θεραπείας, οι ασθενείς λαμβάνουν μια σύσταση να επισκέπτονται έναν ογκολόγο κάθε χρόνο για να παρακολουθούν την κατάσταση της νόσου. Η ταυτοποίηση σε εξέταση αίματος του υψηλού περιεχομένου αυτού του δείκτη όγκου μας επιτρέπει να μιλάμε για την επανάληψη της παθολογικής διαδικασίας και την ενεργοποίηση του όγκου.

Οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι με το θάνατο των καρκινικών κυττάρων απελευθερώνεται μια ορισμένη ποσότητα αντιγόνου. Και αυτός, με τη σειρά του, δίνει μια παραμορφωμένη κλινική εικόνα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δεύτερη μελέτη μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Ο δείκτης μπορεί επίσης να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου αναπαραγωγής, και σε αυτή την περίπτωση δεν αποτελεί ένδειξη της ασθένειας.

Το CA 125 χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης διάγνωσης, λόγω της χαμηλής του ειδικότητας. Ογκολόγοι το συνταγογραφούν ως μέρος μιας δοκιμασίας εξέτασης για τον προσδιορισμό του καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς. Και επίσης για την ανίχνευση καρκινικών όγκων σε γυναίκες που είναι συγγενείς σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών ή των μαστικών αδένων.

Σημαντικές συστάσεις πριν από την παράδοση

Εργαστηριακή διάγνωση με στόχο τον εντοπισμό δεικτών όγκου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί απλούς κανόνες πριν περάσει την ανάλυση:

  1. Παύση του καπνίσματος τουλάχιστον 30-40 λεπτά πριν τη διαδικασία.
  2. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι νωρίς το πρωί. Απαιτεί άρνηση τροφής για 8-9 ώρες πριν από την υποτιθέμενη αιμοδοσία.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης του φλεβικού αίματος που λαμβάνεται για ανάλυση, μπορείτε να το μάθετε μετά από λίγες μόνο ώρες. Η συμμόρφωση με αυτούς τους απλούς κανόνες σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την ανάπτυξη ενός όγκου στο σώμα της γυναίκας.

Οι δείκτες όγκου του μαστού είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς και προσιτούς τρόπους ανίχνευσης όγκου σε πρώιμο στάδιο. Και κατά συνέπεια, αυξήστε τις πιθανότητες του ασθενούς για πλήρη ανάκτηση.

Μάρτυρες όγκου καρκίνου του μαστού - η δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης και ανίχνευσης της προδιάθεσης

Μια επίμονη ουσία είναι μια ουσία που μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα, στα ούρα ή στους ιστούς του σώματος σε υψηλές συγκεντρώσεις με έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Τα μόρια του συντίθενται από τον ίδιο τον όγκο ή εκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα σε απόκριση στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των όγκων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του μαστού.

Δείκτες όγκου στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος «θηλυκός» όγκος στις ανεπτυγμένες χώρες. Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και για την παρακολούθηση των ασθενών με αποδεδειγμένη διάγνωση, χρησιμοποιούνται δείκτες καρκίνου του μαστού όπως CA 15-3 και CEA. Η τακτική της ορμονικής θεραπείας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας υποδοχείς για οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Νέοι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν τα γονίδια BRCA1 και BRCA2, τα οποία βοηθούν στην επιλογή ασθενών με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κληρονομικού καρκίνου του μαστού. Τα αποτελέσματα όλων αυτών των εξετάσεων, σε συνδυασμό με την κλινική αξιολόγηση, επιτρέπουν μια περισσότερο εξατομικευμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού είναι ελάχιστα αναγνωρισμένα σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, η αναγνώρισή τους με τη χρήση εργαστηριακών δεικτών μπορεί να μειώσει σημαντικά τη θνησιμότητα από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Επιπλέον, υπάρχει ανάγκη για τακτική εξέταση των ασθενών μετά τη θεραπεία, για την έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής.

Δυνατότητες χρήσης δεικτών όγκου:

  • έγκαιρη διάγνωση.
  • καθορισμός της πρόγνωσης της νόσου.
  • πρόβλεψη ευαισθησίας ή αντοχής φαρμάκων.
  • Παρατήρηση μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας όταν είναι αδύνατη η εκτέλεση της λειτουργίας.

Οι δείκτες όγκων έχουν μάλλον ασθενή ευαισθησία. Επιπροσθέτως, οι δείκτες όγκου του μαστού για μαστοπάθεια και άλλες ασθένειες μπορεί επίσης να αυξηθούν. Επομένως, η χρησιμότητα και η προγνωστική τους αξία συζητούνται ακόμη. Πολύ σημαντικότεροι για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας είναι η βλάβη στους λεμφαδένες, το μέγεθος του όγκου, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του.

Χρησιμοποιούνται 3 τύποι δεικτών όγκου:

Ορός γάλακτος

Αυτά είναι μόρια διαλυμένα στο αίμα, τα οποία συνήθως έχουν μια δομή πρωτεϊνών-υδατανθράκων. Μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας μια αντίδραση δέσμευσης με ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα. Οι δείκτες όγκου του ορού χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κλινική. Αντικατοπτρίζουν την εξέλιξη της νόσου και είναι εύκολο να τα επανεξετάσει.

Σε νεοπλάσματα μαστού, οι ακόλουθοι δείκτες όγκων μελετώνται συχνότερα:

  • γλυκοπρωτεΐνες βλεννίνης της οικογένειας MUC-1, όπως CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, δείκτης καρκίνου του μαστού Μ 20,
  • καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο (CEA).
  • μερικές ογκοπρωτεΐνες (για παράδειγμα, HER-2).
  • κυτοκερατίνες (ΤΡΑ, TPS).

Η πιο συνηθισμένη πρακτική είναι ο ορισμός μιας από τις πρωτεΐνες της οικογένειας MUC-1, από τις οποίες το CA 15-3 είναι το πιο ευαίσθητο και ειδικό. Η έρευνα για περισσότερους από έναν δείκτες από αυτή την ομάδα δεν παρέχει πρόσθετες πληροφορίες. Επομένως, πέραν του CA 15-3, ο δεύτερος συχνότερα χρησιμοποιούμενος δείκτης όγκου για τη διάγνωση των νεοπλασμάτων του μαστού είναι ο CEA.

Οικογένεια MUC-1

Σε έναν υγιή μαστικό αδένα, οι ουσίες αυτές εκκρίνονται στους γαλακτώδεις αγωγούς και περνούν στο μητρικό γάλα. Ο κακοήθης εκφυλισμός των ιστών οδηγεί σε διάρρηξη της δομής του οργάνου και οι γλυκοπρωτεΐνες εισέρχονται στο αίμα.

Υπάρχουν αρκετά γλυκοπρωτεΐνες αυτής της ομάδας: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, Μ26 και Μ2918. Μεταξύ αυτών των αντιγόνων, το CA 15-3 είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, το CA 27.29 είναι ένας πιο ευαίσθητος δείκτης.

Αντιγόνο εμβρύου του καρκίνου

Αυτός είναι ένας από τους πρώτους δείκτες όγκου που μελετήθηκαν, ο οποίος συντίθεται κυρίως από αδενοκαρκινώματα του εντέρου, του πνεύμονα, του γάλακτος και του παγκρέατος. Σε συνδυασμό με CA 15-3, αυτό είναι ένα αρκετά αξιόπιστο πρώιμο σημάδι όγκου μαστού.

Κυτοκερατίνες

Δείκτες όγκου όπως TPA, TPS και Cyfra 21.1 ανήκουν σε αυτήν την οικογένεια. Οι κυτοκερατίνες είναι μέρος του εσωτερικού "σκελετού" κάθε κυττάρου στο ανθρώπινο σώμα, που αποτελείται από μικροσκοπικούς σωλήνες και νημάτια. Οι κυτοκερατίνες αποτελούνται από 20 θέσεις πρωτεΐνης και σε καρκίνο του μαστού, CK 18/19 και CK 8/18 καταγράφονται πολύ συχνά.

Η δοκιμασία TPA ανιχνεύει και τα τρία πεπτίδια (8, 18 και 19), TPS - 8 και 18, Cyfra 21.1 - 8 και 19.

Για ανάλυση των δεικτών όγκου του μαστού, συλλέγεται φλεβικό αίμα.

Η χρήση δεικτών όγκου στον καρκίνο του μαστού

Έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα προσδιορισμού δεικτών όγκου όγκου. Αυτά τα τεστ μπορούν να βοηθήσουν σε αυτές τις καταστάσεις.

  • Πρόωρη διάγνωση και ανίχνευση υποτροπής

Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας γνωστών δεικτών όγκου, είναι δυνατή η αξιόπιστη ανίχνευση των πρώιμων σταδίων του καρκίνου μόνο με μαστογραφία. Μια θετική αντίδραση στο CA 15-3 παρατηρείται στο 10% των ασθενών με στάδιο Ι, 25% στο στάδιο II και 45% στο στάδιο III. Δηλαδή, ο ρυθμός του δείκτη όγκου του μαστικού αδένα CA 15-3 στο αίμα δεν σημαίνει την απουσία καρκίνου.

Τα αποτελέσματα είναι πιο πληροφοριακά για την αναγνώριση υποτροπών και μεταστάσεων. Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των CA 15-3 και CEA καθιστά εφικτή την ανίχνευση πρώιμων μεταστάσεων στο οστούν και το ήπαρ σε τουλάχιστον το 60% των περιπτώσεων. Όταν προστίθενται κυτοκερατίνες σε αυτόν τον συνδυασμό, η ευαισθησία στον προσδιορισμό των μεταστάσεων ή της υποτροπής αυξάνεται στο 90%.

  • Ορισμός πρόγνωσης

Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο επίπεδο CA 15-3 και CEA πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια δυσμενή πρόγνωση και μια μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Ωστόσο, μεγάλες μελέτες δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν αξιόπιστα αυτό το μοτίβο. Επομένως, για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης, οι γιατροί καθοδηγούνται από το στάδιο της νόσου, τη βλάβη των μασχαλιαίων λεμφαδένων και άλλα χαρακτηριστικά.

  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Ο προσδιορισμός του CA 15-3 είναι χρήσιμος για την αξιολόγηση της επίδρασης των φαρμάκων χημειοθεραπείας και της ορμονοθεραπείας. Με καλή ανταπόκριση στη θεραπεία, το επίπεδο αυτής της ουσίας στη δυναμική μειώνεται, με την εξέλιξη του όγκου - αυξάνεται.

Ωστόσο, αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό των μεταστατικών και επαναλαμβανόμενων μορφών της ασθένειας.

Σε πρωτογενή καρκίνο του μαστού στο ένα τρίτο των ασθενών, το επίπεδο CA 15-3 δεν αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επομένως, δεν συνιστούν όλες οι χώρες τη χρήση τους για το σκοπό αυτό.

Ο προσδιορισμός του HER-2 στο αίμα μπορεί να είναι χρήσιμο στους ασθενείς για τον προσδιορισμό της τακτικής της χημειοθεραπείας. Προκαταρκτικές επιστημονικές αποδείξεις υποδεικνύουν ότι ένα υψηλό επίπεδο HER-2 σχετίζεται με μια κακή ανταπόκριση στη θεραπεία με ορμόνες, μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη, αλλά συνδέεται με καλή επίδραση του φαρμάκου trastuzumab (Herceptin). Διεξάγονται σημαντικές έρευνες σε αυτό το θέμα.

Δείκτες όγκου ιστού

Οι βιοχημικοί δείκτες του όγκου μπορούν να προσδιοριστούν εξετάζοντας όχι το αίμα, αλλά τον ιστό του. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται υλικά που λαμβάνονται κατά την βιοψία του αδένα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Μπορούν να καταψυχθούν, να στερεωθούν σε φορμαλίνη ή παραφίνη.

Οι δείκτες όγκου ιστού χρησιμοποιούνται κυρίως για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της επιλογής της μεθόδου θεραπείας. Στην πράξη, μελετώνται τα επίπεδα υποδοχέα οιστρογόνου (ER) και υποδοχέα προγεστερόνης (PR), καθώς και το HER-2 (που ονομάζεται επίσης c-erbB-2). Δεν βοηθούν στην έγκαιρη διάγνωση, καθώς μπορεί να υπάρχουν τόσο σε κακοήθεις όγκους όσο και σε υγιείς ιστούς. Ωστόσο, είναι χρήσιμα για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της πιθανότητας υποτροπής του καρκίνου.

Επίσης, με βάση τον ορισμό των υποδοχέων για στεροειδή και HER-2, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ορμονική ή ανοσοθεραπεία του όγκου.

Σε ασθενείς χωρίς τραυματισμό από λεμφαδένες, οι δείκτες όπως το uPA και το PAI-1 είναι πιθανό να καθορίσουν την πρόγνωση.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ετερογενής ασθένεια. Μπορεί να ταξινομηθεί χρησιμοποιώντας γενετική έρευνα σε 4 υποτύπους που έχουν διαφορετική πρόγνωση και θεραπεία:

  • βασική: απουσία ER, PR και HER-2.
  • ο αυλωτός Α: ER είναι παρόν σε μικρή ποσότητα.
  • ο αυλός Β: το ER είναι παρόν σε σημαντική ποσότητα.
  • HER-2 θετική.

Υποδοχείς οιστρογόνου και προγεστερόνης

Το ER διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Είναι ο υποδοχέας μέσω του οποίου οι θηλυκές ορμόνες φύλου, τα οιστρογόνα, δρουν στον ιστό του αδένα. Σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου, οι ασθενείς με υποδοχείς οιστρογόνων ("ER-θετικά") είναι πολύ πιθανότερο να λάβουν ορμονοθεραπεία. Επομένως, ο ορισμός του ER είναι υποχρεωτικός σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Αν και αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το πρότυπο παρατηρείται μόνο στο 60-70% των ER θετικών ασθενών.

Κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου, οι ασθενείς με θετική ER έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους ασθενείς στους οποίους δεν έχει βρεθεί αυτός ο υποδοχέας. Αργότερα, η διαφορά μεταξύ της έκβασης της νόσου εξαφανίζεται.

Έτσι, ο ορισμός των υποδοχέων ορμονών χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλινικούς προγνωστικούς παράγοντες (στάδιο, μέγεθος εκπαίδευσης κλπ.) Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η πρόγνωση της νόσου.

Υποδοχέα HER-2

Αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης όγκου με όγκο μαστού. Βρίσκεται στο 15-30% των περιπτώσεων επιθετικού καρκίνου. Ο ορισμός του HER-2 είναι υποχρεωτικός για όλους τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Όταν ανιχνεύεται αυτή η ουσία, οι γιατροί υποπτεύονται μια πιο κακοήθη πορεία της διαδικασίας και μια χειρότερη πρόγνωση.

Όλοι οι ασθενείς με ανιχνευμένο HER-2 θα πρέπει να λαμβάνουν ανοσοθεραπεία με trastuzumab (Herceptin). Σε αυτή τη μορφή της νόσου, υπάρχει συνήθως μειωμένη ευαισθησία σε κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη και 5-φθοροουρακίλη, δηλαδή στα πρότυπα χημειοθεραπευτικά μέσα, ωστόσο, ο δείκτης HER-2 δεν συνιστάται ακόμη για χρήση στην πρόβλεψη της αντίδρασης στη χημειοθεραπεία.

Παρόλο που έχει αποδειχθεί η σχέση μεταξύ της παρουσίας του HER-2 και μιας πιο κακοήθους πορείας της νόσου, δεν συνιστάται επίσης η χρήση αυτού του δείκτη για την πρόβλεψη της έκβασης της νόσου.

uΡΑ και ΡΑΙ-1

Ο ενεργοποιητής πλασμινογόνου ουροκινάσης (uPA) και ο αναστολέας του (ΡΑΙ-1) είναι σε θέση να προβλέψουν το αποτέλεσμα της νόσου σε όγκους του μαστού. Το uPA εμπλέκεται στην ανάπτυξη των όγκων, στην εισβολή των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών οδών, στη μετάσταση. Ο ΡΑΙ-1 είναι ένας αναστολέας που αναστέλλει τη δράση αυτής της πρωτεΐνης, αλλά επίσης παραδόξως εμπλέκεται στην πρόοδο της παθολογίας.

Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες που επιβεβαίωσαν ότι με χαμηλά επίπεδα αυτών των ουσιών υπάρχει χαμηλός κίνδυνος μετάστασης και υποτροπής ακόμα και σε ασθενείς με εμπλοκή των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Σε αυτή τη βάση, οι γιατροί μπορεί να μην διεξάγουν μετεγχειρητική χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρατήρηση.

Άλλοι δείκτες ιστών

Πολλές μελέτες έχουν διερευνήσει πιθανούς δείκτες καρκίνου του μαστού. Έχει τώρα αποδειχθεί ότι τέτοιοι δείκτες όπως η μετάλλαξη του γονιδίου ρ53, καθεψίνης, ΤΝΡ-άλφα, Ε-καντερίνης, nm23 και c-myc δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Ο δείκτης καρκινώματος του μαστού Ki-67 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της εξάπλωσης του όγκου.

Oncotype DX ™ Test

Αυτή είναι μια νέα τεχνολογία που δημιουργήθηκε από την Genomic Health, η οποία καθορίζει την πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο της νόσου, καθώς και την αξιολόγηση των οφελών ενός συγκεκριμένου τύπου χημειοθεραπείας.

Ένα άλλο όνομα για την τεχνολογία είναι η πολλαπλή γονιδιωματική ανάλυση. Απαιτεί μικρή ποσότητα ιστού αδένα. Προσδιορίζει τη δραστηριότητα των γονιδίων που σχετίζονται με την ανάπτυξη ενός καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης εξετάζεται μια ομάδα 21 γονιδίων και προβλέπεται η πιθανότητα υποτροπής του όγκου.

Το αποτέλεσμα είναι ένας αριθμός από 0 έως 100 και είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου εντός 10 ετών μετά την αρχική διάγνωση.

Το Oncotype DX είναι ένα προγνωστικό τεστ, καθώς δείχνει πόσο πιθανή είναι μια υποτροπή και επίσης προβλέπει την πιθανότητα εμφάνισης επίδρασης από τη χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε υψηλή τιμή και η Tamoxifen σε χαμηλή τιμή.

Εκτός από το Oncotype DX, υπάρχουν και άλλα πολυγονιδιακά τεστ για τον πρωτογενή καρκίνο του μαστού: MammaPrint®, Map-Quant DxTM και THEROS Index του καρκίνου του μαστούTM57. Ωστόσο, τα οφέλη από τη χρήση τους πρέπει να αξιολογηθούν.

Γενετικοί συγγενείς

Οι γενετικοί δείκτες για έναν όγκο BRCA1 και BRCA2 είναι γονίδια που παρουσιάζουν προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης ασθενειών σε γυναίκες των οποίων η οικογένεια είχε ήδη υποθέσεις της νόσου. Το πιο γνωστό παράδειγμα της χρήσης αυτών των εξετάσεων σήμερα είναι η προφυλακτική αφαίρεση των μαστικών αδένων από την Angelina Jolie.

Αυτά τα γονίδια διατηρούν την ακεραιότητα των χρωμοσωμάτων και καταστέλλουν τις μεταλλάξεις στα κύτταρα. Με την κληρονομική τους παθολογία, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών αυξάνεται σημαντικά.

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των 70 ετών στο 50-60% των γυναικών με μια μετάλλαξη αυτών των γονιδίων που έχουν ταυτοποιηθεί. Ωστόσο, η ίδια αυτή η μετάλλαξη βρίσκεται μόνο σε 7 ασθενείς από το 1000.

Η γενετική εξέταση των μεταλλάξεων BRCA1 ή BRCA2 σε ασθενείς με οικογενειακά κρούσματα καρκίνου του μαστού μπορεί να παράσχει πρόσθετες πληροφορίες σημαντικές για την έγκαιρη ανίχνευση όγκου.

Πρόσφατα, έχει δοθεί μεγάλη προσοχή στις νέες μοριακές εξελίξεις που ασχολούνται με τις αλλαγές γονιδίων στον καρκίνο του μαστού. Αυτοί περιλαμβάνουν HOXA1, c-Myc, κυκλίνη D1 και Bcl-2. Περαιτέρω μελέτη αυτών των δεικτών μπορεί να φέρει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σε ένα εντελώς νέο επίπεδο.

Δείκτες τιμολόγησης

Ας υπογραμμίσουμε μερικά βασικά σημεία σχετικά με τα οποία ο δείκτης όγκου παρουσιάζει καρκίνο του μαστού:

  • Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του σήμερα, κανένας από τους δείκτες όγκου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου.
  • με την ήδη γνωστή διάγνωση, τα CA 15-3 και CEA μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας και της έγκαιρης ανίχνευσης της υποτροπής και της μετάστασης, μαζί με άλλες μεθόδους έρευνας.
  • Ο προσδιορισμός της ER είναι απαραίτητος για τη συνταγογράφηση της ορμονοθεραπείας.
  • ο προσδιορισμός του HER-2 είναι απαραίτητος για τη συνταγογράφηση της θεραπείας με Herceptin.
  • Γενετικές εξετάσεις για τα BRCA1 και BRCA2 έχουν αποδειχθεί σε υγιείς γυναίκες που έχουν υποστεί καρκίνο του μαστού στην οικογένεια.

Δείκτες του κανόνα των δεικτών όγκου του μαστού:

  • CA 15-3 έως 28 U / ml.
  • CA 27.29 - έως 40 U / ml;
  • CEA έως 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - έως 3.3 ng / ml;
  • Τα ER, PR, HER-2 δεν ανιχνεύθηκαν.

Εάν ο ρυθμός του δείκτη όγκου για τον καρκίνο του μαστού είναι αυξημένος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικευτή μαστού ή έναν γυναικολόγο για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυξημένη συγκέντρωση των δεικτών όγκου δεν είναι πάντα ένα σημάδι καρκίνου. Με κακοήθη όγκο, οι δείκτες τους αυξάνονται εκατοντάδες και χιλιάδες φορές. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης πρέπει να διεξάγεται μόνο από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη όλα τα άλλα κλινικά και διαγνωστικά δεδομένα.

Πώς να κάνετε μια εξέταση για δείκτες όγκου του μαστού;

Μπορείτε να δώσετε αίμα για δείκτες όγκου σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή ενός επιθυμητού φωτεινού δείπνου, χωρίς τη χρήση αλκοόλ, λιπαρών, αλμυρών τροφίμων.

Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο την επόμενη μέρα, μεταβιβάζεται στον γιατρό που το έστειλε για έρευνα.

Επίχωμα για τον καρκίνο του μαστού

Δυστυχώς, παρά τις προσπάθειες επιστημόνων, η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού (BC) και άλλων μορφών καρκίνου είναι το κύριο κριτήριο για την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της τρομερής ασθένειας. Δόξα τω Θεώ, οι γιατροί έμαθαν να το κάνουν γρήγορα, σχεδόν ανώδυνα και με ακρίβεια. Μια γυναίκα που έχει υποψία ότι έχει κακοήθη σχηματισμό χρειάζεται απλώς να κάνει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και μέσα σε λίγες ώρες ο γιατρός είτε θα ευχαριστήσει τον ασθενή της με το μήνυμα ότι είναι απολύτως υγιής είτε να συνταγογραφήσει μια έγκαιρη θεραπεία που θα αντιμετωπίσει γρήγορα και μόνιμα αυτή τη μάστιγα.

Φυσικά, στην πραγματικότητα, όλα είναι λίγο πιο περίπλοκα και είναι καλύτερα να καταλάβετε τουλάχιστον αυτή την ερώτηση μόνοι σας.

Τι είναι ένας δείκτης όγκου;

Εάν δώσετε τη διατύπωση που υιοθετήθηκε από τους γιατρούς, τότε ο μέσος άνθρωπος είναι απίθανο να καταλάβει αυτούς τους συγκεκριμένους όρους. Ως εκ τούτου, θα προσπαθήσουμε να μεταφράσουμε τα πάντα σε μια απλούστερη γλώσσα. Έτσι: ένας δείκτης όγκου είναι μια ομάδα πρωτεϊνών, η υψηλή περιεκτικότητα του οποίου στο αίμα δείχνει μια προσέγγιση του προβλήματος. Επιπλέον, μπορεί να είναι πολλών τύπων, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου. Αυτές οι πρωτεΐνες αρχίζουν να σχηματίζονται στα πρώτα σημάδια της πυρήνωσης ενός όγκου και καθιστούν δυνατή την αποκάλυψη της παρουσίας της στα πρώτα στάδια.

Τι δείκτες όγκου είναι

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι καρκινικών δεικτών και είναι καλύτερο για τον γιατρό να λαμβάνει υπόψη τη μαρτυρία και των τεσσάρων όταν κάνει μια διάγνωση, επειδή κάθε άτομο δεν μπορεί να δώσει εκατό τοις εκατό βεβαιότητα ότι ο ασθενής έχει έναν ιδιαίτερο τύπο καρκίνου. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστεί το καθένα λεπτομερέστερα.

CEA - εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου

Σε πρώιμο στάδιο της έναρξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος (καρκινώματος), είναι αναποτελεσματικό. Μπορεί να εμφανιστεί σε καρκίνο του μαστού, καθώς και στο μικρό και παχύ έντερο, στον πνεύμονα και στο ήπαρ. Κατά τη διάγνωση, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, μόνο σε συνδυασμό με άλλους, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απλά απαραίτητο. Είναι για αυτόν τον δείκτη ότι οι γιατροί παρακολουθούν τη δυναμική της ασθένειας.

PK-M2 - κινάση όγκου-Μ2-πυροσταφυλικού

Ακριβώς όπως η προηγούμενη δεν έχει μεγάλη εξειδίκευση, αλλά η παρουσία της δείχνει σαφώς ότι ο ασθενής έχει κακόηθες νεόπλασμα. Δυστυχώς, δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια ποιο όργανο επηρεάζεται. Εντούτοις, σε συνδυασμό με άλλους επί τόπου συνδυασμούς, χρησιμεύει ως απόδειξη της νόσου.

ΤΡΑ - Πολυπεπτιδικό αντιγόνο ιστού

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού. Μαζί με τα άλλα, επιτρέπει την ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο, καθώς και την παρακολούθηση της δυναμικής και της ορθότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

CA 15-3

Αυτός ο τύπος πρωτεΐνης προτιμούν οι ογκολόγοι όταν διαγνώσουν καρκίνο του μαστού. Σχεδόν στο 95% των περιπτώσεων της νόσου υπάρχει αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου στο αίμα. Εντούτοις, μπορεί επίσης να υποδεικνύει διαφορετικό τύπο καρκίνου και ακόμη και την παρουσία καλοήθων όγκων, επομένως, διεξάγουν πολύπλοκες εξετάσεις, οι οποίες επιτρέπουν να πούμε με βεβαιότητα όχι μόνο σε ποιο όργανο επιτέθηκε, αλλά και να προσδιοριστεί ο βαθμός και η πολυπλοκότητα της νόσου.

Ποιος είναι ο κανόνας

Δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι η παρουσία αυτών των ειδικών πρωτεϊνών στο αίμα δείχνει σαφώς μια φοβερή ασθένεια, η οποία ονομάζεται «πανούκλα του εικοστού αιώνα». Είναι πάντοτε παρόντες και μόνο ο αριθμός τους πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους δείκτες που είναι ο κανόνας και δεν πρέπει να εμπνέουν άσκοπους φόβους.

  • REA. Υποδιαιρείται σε δύο δείκτες. Για καπνιστές και μη καπνιστές. Για την πρώτη κατηγορία ασθενών, το 5,5 ng / ml θα είναι ο κανόνας. Για άτομα που δεν έχουν αυτή την εξάρτηση - 3,8 ng / ml.
  • ΤΡΑ. Σε έναν υγιή ασθενή, η παρουσία αυτού του δείκτη όγκου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 75 μονάδες / l.
  • CA 15-3. Εάν η τιμή δεν υπερβαίνει τις 25 μονάδες / ml, τότε δεν υπάρχει απειλή για την υγεία του ασθενούς.

Πώς να δοκιμάσετε

Στο νοσοκομείο, το επαγγελματικό ιατρικό προσωπικό θα εξασφαλίσει ότι οι ασθενείς είναι κατάλληλα προετοιμασμένοι για τη συλλογή του φλεβικού αίματος που απαιτείται για την ανίχνευση των δεικτών όγκου. Αλλά τελικά οι γυναίκες δεν πηγαίνουν στο νοσοκομείο μόνο για να δοκιμαστούν και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε μερικές απολύτως απλές συνθήκες κάτω από τις οποίες η ανάλυση θα είναι πολύ πιο ακριβής και ποιοτική.

  • Το αίμα για τις επίμυες λαμβάνεται μετά το πέρασμα 8-10 ωρών από το τελευταίο γεύμα. Αυτό γίνεται συνήθως νωρίς το πρωί, έτσι ώστε η άρνηση των τροφίμων να μην είναι τόσο οδυνηρή.
  • Η παρουσία νικοτίνης στο αίμα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Επομένως, εάν δεν υπάρχει καμία επιθυμία ή ευκαιρία να σταματήσετε για πάντα αυτή την κακή συνήθεια, το τελευταίο τσιγάρο θα πρέπει να καπνίζεται μία ώρα πριν από την λήψη του αίματος.

Δεν θα χρειαστεί να περιμένετε πολύ και να είστε νευρικοί. Μετά από μερικές ώρες, τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα και θα είναι δυνατόν είτε να ηρεμήσουμε για τουλάχιστον άλλο μισό χρόνο, είτε να συμβουλευτούμε έναν ογκολόγο για τη βέλτιστη πορεία θεραπείας. Και σε αυτή τη μάλλον δυσάρεστη περίπτωση δεν πρέπει να απελπίζεστε καθόλου. Αναγνωρισμένο σε πρώιμο στάδιο, ο καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται με μεγάλη επιτυχία στην εποχή μας.

Πότε να πάρετε

Συνήθως, ένας ογκολόγος συνταγογραφεί εξετάσεις για την ανίχνευση καρκινικών δεικτών εάν υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος. Αλλά κανείς δεν έχει ακυρώσει την προφύλαξη, και αποτελείται κυρίως από ετήσια ιατρική εξέταση.

Υπάρχουν μερικές ακόμη ενδείξεις όταν αυτές οι αναλύσεις γίνονται απαραίτητες.

  • για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.
  • με την ανάπτυξη μεταστάσεων.
  • για την ανίχνευση της υποτροπής μετά τη θεραπεία.

Όλα αυτά ισχύουν για ασθενείς με ήδη διαγνωσμένο καρκίνο. Και ακόμα κι αν η θεραπεία ήταν επιτυχής και ο καρκίνος έχει νικήσει, είναι απαραίτητο να ελέγχεται περιοδικά. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα είναι περιττό. Αλλά για να φέρετε τον φανατισμό δεν αξίζει τον κόπο. Η ογκολογία δεν αναπτύσσεται σε μια μέρα, ή ακόμα και σε ένα μήνα. Το αρχικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, σχεδόν ασυμπτωματικό και χωρίς σοβαρές συνέπειες. Επομένως, μία φορά το χρόνο, η δοκιμή για την ανίχνευση των δεικτών όγκου θα είναι μια επαρκής εγγύηση εγκαίρως ώστε να μπορέσουμε να ανιχνεύσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα.

Δείκτες όγκου μαστού

Ανάλυση των καρκινικών δεικτών του μαστού - ανοσοχημική μελέτη αίματος - πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της θεραπείας του καρκίνου του μαστού νεοπλασματικών σχηματισμών μαζί με διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η μαστογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Είναι δυνατόν να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία μόνο με βάση ένα σύνολο δεδομένων της εξέτασης υλικού και της ερμηνείας ενός τεστ αίματος για δείκτες όγκου.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Καρκίνος καρκίνου του μαστού: CA 15-3

Τα μεταλλαγμένα καρκινικά κύτταρα συνθέτουν μια πρωτεΐνη (γλυκοπρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους και αλυσίδες Ο-συνδεδεμένων ολιγοσακχαριτών), τα οποία το σώμα αντιλαμβάνεται ως αντιγόνο - ένα ξένο στοιχείο. Αυτό το αντιγόνο καρκίνου (καρκινικό αντιγόνο, CA) διεισδύει στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία και κυκλοφορεί με το αίμα και τη λέμφου. Δηλαδή, παρουσία μιας κακοήθους νόσου του όγκου, το CA μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος.

Παρατηρήθηκαν δείκτες όγκου καρκίνου του μαστού - αντιγόνο καρκίνου 15-3 (CA 15-3) και αντιγόνο καρκίνου 27-29 (CA 27-29). Οικιακή ογκολόγοι περιλαμβάνουν CA 15-3 σε συγκεκριμένα καρκίνο αντιγόνα σε πρωτογενείς κακοήθεις όγκους του μαστού, αν και είναι γνωστό ότι CA 15-3 είναι επίσης αυξημένος στον ορό του καρκίνου του πνεύμονα, του παχέος εντέρου, του παγκρέατος, του ήπατος, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας και του ενδομητρίου.

Οι γιατροί προδιαγράφουν τη δοκιμή για δείκτες καρκίνου του μαστού όχι μόνο για να διαφοροποιήσουν τον καρκίνο του μαστού από τα καλοήθη νεοπλάσματα αλλά και για να παρακολουθήσουν την πορεία μιας ήδη διαγνωσμένης παθολογίας, να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να ανιχνεύσουν τις μεταστάσεις του καρκίνου.

Για τον προσδιορισμό του αντιγόνου του καρκίνου, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα (με άδειο στομάχι, όχι νωρίτερα από 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα) και υποβάλλεται σε ανοσοχημική μελέτη. Ο ρυθμός των δεικτών καρκίνου του μαστού CA 15-3 είναι έως 26,9 U / ml, σε ξένες κλινικές το ανώτερο όριο της κανονικής περιοχής είναι 30 U / ml.

Καρκίνος καρκίνου του μαστού: CA 27,29

Στην Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), η μόνη εξέταση αίματος που είναι ειδική για τον καρκίνο του μαστού είναι η δοκιμή CA 27-29 για τους δείκτες όγκου.

Η δοκιμή CA 27-29 μετρά τα επίπεδα ορού της διαλυτής μορφής της γλυκοπρωτεΐνης MUC1, η οποία εκφράζεται στις μεμβράνες των περισσότερων κυττάρων καρκινώματος μαστού. Ο ρυθμός των δεικτών καρκίνου του μαστού CA 27-29 - επίπεδο μικρότερο από 38-40 U / ml.

Ευαισθησία του δείκτη όγκου, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι επίσης δεν είναι αρκετά υψηλή: Το αποτέλεσμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό όταν η ενδομητρίωση, κύστη ωοθήκης, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καλοήθεις νόσοι του μαστού, των νεφρών και του ήπατος.

Μάρτυρες όγκου καρκίνου του μαστού: CEA

Στο εξωτερικό, οι ασθενείς με παθολογίες των μαστικών αδένων υφίστανται άλλη ανάλυση - μια δοκιμή για το καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο, CEA). Στην εγχώρια κλινική πρακτική, καλείται ο δείκτης όγκου CEA - ένα καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.

Ογκολόγοι λένε ότι για να γίνει μια σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί ο ορισμός του δείκτη καρκίνου του καρκίνου του μαστικού αδένα CA 15-3 με την ανίχνευση του CEA στο αίμα - ένα καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο. Αυτό το αντιγόνο σχεδόν εξαφανίζεται μετά τη γέννηση και είναι δύσκολο να εντοπιστεί στον ορό αίματος ενήλικων υγιή ανθρώπων. Ο ρυθμός εμφάνισης CEA είναι μέχρι 5 ng / ml.

Ωστόσο, με τα καρκινικά νοσήματα (ειδικά με καρκίνο του ορθού, του πνεύμονα, του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του προστάτη και του ήπατος και των οστικών μεταστάσεων), το καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο αυξάνεται στα 20 ng / ml και περισσότερο. Ταυτόχρονα, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού έχουν επίπεδα CEA στο αίμα.

Εντούτοις, σε ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, του ήπατος ή του πνεύμονα, που δεν σχετίζονται με την ογκολογία, παρατηρείται επίσης αύξηση της CEA (στην περιοχή μικρότερη από 10 ng / ml).

Μάρτυρες όγκου καρκίνου του μαστού: HER2

Ένας άλλος ανάλυση - παράγοντας υποδοχέα του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού (HER2, Human υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2) - παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα της πρωτεΐνης τυροσίνης - διαμεμβρανική πρωτεΐνη κυτταρικών υποδοχέων που επιταχύνουν την ανάπτυξη και τη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων.

Μια βιοψία του όγκου γίνεται για ανάλυση ή ένα δείγμα του ιστού του λαμβάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο 25-30% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Τα επίπεδα HER2 είναι επίσης αυξημένα στις κακοήθεις νόσους της μήτρας, των ωοθηκών και του στομάχου.

Κατανομή των δεικτών όγκου του μαστού

Πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με μελέτες, οι δείκτες καρκίνου του μαστού είναι αυξημένοι, συγκεκριμένα το CA 15-3, σε περίπου 20% των ασθενών με καρκίνο του μαστού που διαγνώστηκαν στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο της νόσου. Αν και σε μεταγενέστερα στάδια, οι δείκτες καρκίνου του μαστού ανυψώνονται σε οκτώ στους δέκα ασθενείς.

Καρκίνος αντιγόνο 15-3 (CA 15-3), καρκινικό αντιγόνο 27-29 (CA 27-29), και καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) για την εξαγωγή δείκτες καρκίνου του μαστού βρίσκονται στο 50-90% των γυναικών με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Αν και ραδιογραφική σημάδια της επίμονης αποκωδικοποίησης νόσου δείκτες όγκου μαστού CA 15-3 μπορεί να δείξει απολύτως κανονικό επίπεδο (δηλ, στην κλίμακα από 30 U / ml), και αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής και το υπολειμματικό όγκο, σταθερό στη μαστογραφία ήδη βιώσιμο.

Εάν οι δείκτες όγκου του μαστού είναι αυξημένοι - το CA 15-3 είναι υψηλότερο από 30 U / ml, το CA 27-29 είναι υψηλότερο από 40 U / ml - δηλαδή, υπάρχουν σοβαροί λόγοι για τη διάγνωση της ογκολογίας. Όταν τα ποσοστά δεν μειώνονται μετά τη θεραπεία, ακολουθούν δύο επιλογές: είτε η θεραπεία ήταν εσφαλμένη είτε η νόσος εξελίσσεται.

Εάν οι δείκτες όγκου του μαστού αυξηθούν μετά τη θεραπεία, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της αναποτελεσματικότητάς του. Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνεται υπόψη η απουσία ή η παρουσία κλινικών βελτιώσεων.

Έτσι, η αποκωδικοποίηση των δεικτών όγκου του μαστικού αδένα με αντιγόνο κατά του καρκίνου βοηθά στην ανίχνευση της επανεμφάνισης μαστικού όγκου μετά από θεραπεία, καθώς και σε μεταστάσεις σε προηγούμενες περιόδους.

Οι δείκτες καρκίνου του μαστού HER2 δείχνουν αν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο όπως το Trastuzumab (Herceptin, Cadtsila) στη θεραπεία, το οποίο εμποδίζει τη σύνθεση πρωτεϊνικών υποδοχέων κυττάρων διαμεμβράνης και σταματά την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα αυτής της βιολογικής εξέτασης βοηθούν τους ογκολόγους να εκτιμήσουν την πρόοδο του όγκου προς πρόοδο, να καθορίσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ανταποκρίνεται στη θεραπεία και να διαπιστώσει την ανάγκη χρήσης συγκεκριμένης χημειοθεραπείας.

Με την ευκαιρία, οι δείκτες καρκίνου του μαστού είναι ελαφρώς αυξημένοι κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με κίρρωση του ήπατος, χρόνια ηπατίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σαρκοείδωση και φυματίωση. Ως εκ τούτου, μέχρι σήμερα, οι δείκτες καρκίνου του μαστού δεν είναι απόλυτος δείκτης ογκολογίας χωρίς οπτικοποίηση όγκων με τη χρήση μαστογραφίας.

Ιατρικός συντάκτης

Πόρννοφ Αλεξέι Αλεξανδρόβιτς

Εκπαίδευση: Κίεβο Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο A.A. Bogomolets, ειδικότητα - "Ιατρική"

Μάρκα καρκίνου του μαστού: τι μπορεί να δείξει;

Ένας κακοήθεις όγκος του μαστού είναι μεταξύ των πέντε πιο δημοφιλέστερων καρκίνων των γυναικών. Δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, με την ίδια συχνότητα να επηρεάζει και τους νέους και όχι.

Χαρακτηρίζεται από την σχεδόν πλήρη απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της πορείας της νόσου, γι 'αυτό ανιχνεύεται αργά, επιδεινώνοντας την πρόγνωση για την επιβίωση των ασθενών.

Χαρακτηριστικό

Για την καλύτερη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιείται μια εξέταση για τη συγκέντρωση συγκεκριμένων μορίων πρωτεΐνης, η αναπαραγωγή των οποίων το σώμα της γυναίκας αντιδρά στην παρουσία κακοήθους όγκου.

Ραντεβού

Η κατεύθυνση για τη δειγματοληψία αίματος για αυτήν την ανάλυση δίνεται από έναν εξειδικευμένο ογκολόγο σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πρωτογενής και προγνωστική διάγνωση - αποκαλύπτει την παρουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα ή την απουσία τους. Συχνά, η παθολογία συγχέεται με τη μαστοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη φύση και δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

επιλογή θεραπευτικής τακτικής ή αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας - στην περίπτωση της πρόσφατης ανίχνευσης μιας διεισδυτικής εκδήλωσης της νόσου, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται στο επίπεδο των ορμονικών υποδοχέων.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η προτεραιότητα ορμονικών ή στοχευμένων αποτελεσμάτων στον όγκο. Η απουσία αύξησης της συγκέντρωσης μορίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρέχει ελπίδα για αποκατάσταση και επιστροφή στην κανονική ζωή.

  • η παρακολούθηση της υποτροπής και των μεταστάσεων - με την επιθετική συμπεριφορά των ανώμαλων κυττάρων, την ενεργοποίηση των διεργασιών μετάστασης, καθώς και με τη δευτερογενή υποτροπή, η παρουσία ορμονικών υποδοχέων θα βοηθήσει στην επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας, της δοσολογίας και της διάρκειας της θεραπείας.
  • CA 15-3

    Είναι ένα γονίδιο υδατάνθρακα που παράγεται από υγιή κύτταρα οργάνων. Αποτελεσματική στην ανίχνευση ασθενειών σε ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών. Έχει χαμηλό βαθμό ευαισθησίας, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν αντανακλά πάντα στα αρχικά στάδια της παθολογίας.

    Το αντιγόνο είναι σε θέση να διαγνώσει έως και το 60% των υποτροπιάζουσων καταστάσεων πολύ νωρίτερα από την εμφάνιση των πιο πρωτογενών σημείων εμφάνισής τους. Ειδικά υψηλής ποιότητας ορατές μεταστάσεις που διαπερνούν τον ιστό των οστών και το ήπαρ.

    Πιο συχνά, τέτοιες μελέτες παρουσιάζονται όταν παρακολουθείται η δυναμική της πορείας της ογκολογίας. Η ευαισθησία ενός αντιγόνου καθορίζεται από το μέγεθος, την περιοχή της εξάρθρωσης του σχηματισμού, το στάδιο και τη φύση της νόσου.

    Η κύρια διαφορά του δείκτη είναι ότι το υψηλό επίπεδο παρατηρείται απουσία παθολογίας και στο στάδιο της έναρξης του καρκίνου του μαστού το περιεχόμενό του μπορεί να ποικίλει εντός του επιτρεπόμενου κανόνα.

    Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης επιτρέπει την πρόβλεψη του βαθμού αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, όταν η λειτουργία δεν μπορεί πλέον να δώσει ένα ορατό αποτέλεσμα.

    Για μια αρκετά ολοκληρωμένη κλινική εικόνα της τοποθέτησης ενός όγκου, το αίμα παραδίδεται σύμφωνα με το πρόγραμμα:

    • σε 1 χρόνο - κάθε μήνα.
    • σε 2 χρόνια - μία σε δύο μήνες.
    • σε τριετή τριετία.

    Ο κανόνας θεωρείται συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 22 IU / l. Εάν ο δείκτης εντάσσεται σε αυτό το σχήμα, μπορούμε να μιλήσουμε για την απουσία ενός κακοήθους σχηματισμού ή για το αρχικό του στάδιο, καθώς και για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

    Αυτό το άρθρο έχει συγκεντρώσει σημάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο.

    Πώς να καταλάβετε ότι υπήρχαν μεταστάσεις στους πνεύμονες; Συμπτώματα http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html και εκδηλώσεις. Πρόβλεψη επιβίωσης.

    Σε ένα εντελώς υγιές άτομο, ο αριθμός αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 13,4 μονάδες, ενώ ο ενδιάμεσος δείκτης θεωρείται ότι είναι το διάστημα από 20 έως 30 μονάδες. Οι υπερβολικοί ρυθμοί ερμηνεύονται ως ανωμαλίες και υποδεικνύουν καρκίνωμα του μαστού ή ογκολογία άλλων οργάνων.

    Επιπλέον

    Για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, η βέλτιστη λύση είναι η δοκιμή για διάφορους τύπους καρκινικών δεικτών ταυτόχρονα, οι κύριοι δείκτες για τον εντοπισμό της παθολογίας αυτού του οργάνου είναι οι ακόλουθοι δείκτες.

    CA27, 29

    Υπάρχει μια άποψη για την έλλειψη αντικειμενικότητας αυτής της δοκιμασίας αίματος, καθώς η αύξηση της συγκέντρωσης του δείκτη μπορεί να προκαλέσει άλλες γυναικείες ασθένειες που είναι καλοήθεις.

    Για αυτή τη δοκιμή, θεωρείται φυσιολογικό να αποκρυπτογραφούνται, οι τιμές των οποίων κυμαίνονται μεταξύ 38-40 μονάδων. Στην περίπτωση αυτή, η ανάλυση μπορεί να δείξει ένα καλό αποτέλεσμα σε έναν ασθενή που έχει αντιμετωπίσει το πρόβλημα και μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία καρκίνου όταν κάνει μαστογραφία. Η απόκλιση είναι κάτι παραπάνω από αυτή την τιμή.

    Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό του δείκτη είναι ότι στο στάδιο της γέννησης της νόσου η συγκέντρωσή του δεν είναι πολύ έντονη και καθώς ο όγκος αναπτύσσεται και εξαπλώνεται, ο δείκτης δίνει ένα απότομο άλμα προς τα πάνω. Συχνά συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό των επαναλαμβανόμενων διεργασιών του καρκίνου του μαστού.

    Στα αρχικά στάδια, ο δείκτης διαγιγνώσκει με ακρίβεια την ανωμαλία σε κάθε τρίτη περίπτωση, σε 3-4 στάδια - σε 80% των περιπτώσεων.

    Η μελέτη δικαιολογείται μετά από μια πορεία ριζικής θεραπείας, ως ένας τρόπος για την αποτελεσματική αναγνώριση των προκλινικών διεργασιών μετάστασης. Αυτό σας επιτρέπει να βρείτε γρήγορα τις υποτιθέμενες αλλοιώσεις και να προσπαθήσετε να αποφύγετε την εμφάνισή τους.

    Αυτός ο τύπος δείκτη αναλύει έναν συγκεκριμένο αυξητικό παράγοντα ο οποίος είναι υπεύθυνος για την διέγερση της διαίρεσης του επιθηλίου στο κυτταρικό επίπεδο. Η συγκέντρωση του HER2 ανιχνεύεται με βιοψία των προσβεβλημένων θραυσμάτων του μαστού και όχι με δειγματοληψία αίματος.

    Είναι το κύριο επιχείρημα στη διαδικασία επιλογής θεραπευτικού σχήματος. Επιπλέον, οι ειδικοί τονίζουν την εξαιρετική σημασία του δείκτη στην πρόβλεψη όγκου οργάνου.

    Η CEA ανιχνεύεται στο αίμα μιας γυναίκας σε ποσοστό 60-90% των καταστάσεων όπου η μετάσταση είναι ήδη αρκετά ενεργή και μη αναστρέψιμη. Κατά κανόνα, είναι το 4ο τελικό στάδιο της πορείας της νόσου, όταν καμία από τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας δεν είναι αποτελεσματική και ο μόνος τρόπος για να βοηθήσει τον ασθενή είναι να ανακουφίσει τη φυσική του κατάσταση και να μειώσει την ταλαιπωρία.

    Η ταχύτητά του δεν πρέπει να υπερβαίνει το μέγιστο επιτρεπτό όριο - 5 ngml. Στην περίπτωση αυτή, θεωρείται ότι είναι ένδειξη έντονης απόκλισης - 10 ngml. Εάν μια γυναίκα καπνίζει, ο αριθμός μειώνεται.

    Η ιδιαιτερότητα του δείκτη - η σχετική ασάφεια του - οι πληροφορίες μπορεί να περιέχουν ψευδείς πληροφορίες, επομένως η δοκιμασία συνταγογραφείται κυρίως σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

    Μπορούν τα ινομυώματα του μαστού να αποσύρουν τη θηλή; Εδώ είναι η γνώμη των εμπειρογνωμόνων.

    Ο δείκτης όγκου προσδιορίζει την παρουσία ενός όγκου, καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ποιότητας της θεραπείας. Δύναται να ανιχνεύσει όγκους κυττάρων C (καρκίνωμα), μέγεθος μικρότερο από 1 cm.

    Προετοιμασία της διαδικασίας

    Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι τυπική για κάθε τύπο δείκτη και απαιτεί συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

    • να εξαλειφθεί η χρήση πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων την ημέρα πριν από την αιμοδοσία.
    • να μην πίνετε αλκοόλ, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες.
    • δοκιμή παράδοσης με άδειο στομάχι.
    • κρατήστε την απουσία εμμηνόρροιας.
    • με την παρουσία κρυολογήματος, να το αναφέρετε στον γιατρό και να αρνηθείτε προσωρινά το αίμα.

    Πόσο γίνεται

    Σχεδόν όλοι οι δείκτες όγκου ανιχνεύονται εντός 1-2 ημερών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι ασυνήθιστο για τον ασθενή να χρειαστεί επειγόντως να διαγνώσει το επίπεδο συγκέντρωσης των πρωτεϊνικών μορίων και το αποτέλεσμα απαιτείται την ημέρα της δοκιμής - τότε η ερμηνεία του μπορεί να δοθεί στον θεράποντα ιατρό με περαιτέρω προσθήκη και βελτίωση της μελέτης.

    Αμφισβητήσιμα αποτελέσματα

    Οι δείκτες μπορούν να ξεπεραστούν ελαφρώς, ενώ ο καρκίνος δεν είναι πάντα η αιτία γι 'αυτό. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν την ανάπτυξή τους:

    • σωματικές διαγνώσεις;
    • φλεγμονώδεις εστίες.
    • ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη.
    • πρώτου τριμήνου εγκυμοσύνη?
    • καλοήθης μαστοπάθεια.

    Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευαισθησία της δοκιμής στα παραγόμενα συστατικά, τα οποία το σώμα της γυναίκας μπορεί να παράγει όχι μόνο κατά την ανάπτυξη του όγκου αλλά και για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω.

    Ενέργειες με θετικό αποτέλεσμα

    Τι πρέπει να γίνει αν το αποτέλεσμα είναι θετικό; Το πρώτο είναι να μην απελπίζεστε και μετά από μια εβδομάδα ή δύο για να επαναλάβετε την ανάλυση στο ίδιο εργαστήριο. Αυτό είναι σημαντικό επειδή αντιδραστήρια με διαφορετικά επίπεδα ευαισθησίας στο συστατικό μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικά ιδρύματα και το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί.

    Αν η επανεξέταση έδωσε το ίδιο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ογκολόγο, ο οποίος θα διεξαγάγει μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση και, ενδεχομένως, θα εξαλείψει την ασθένεια.

    Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο πιο σύντομα εντοπίζεται, τόσο πιο σύντομα θα αρχίσει η θεραπεία και τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για μια αισιόδοξη προοπτική ζωής.

    Πού να περάσει

    Μια ανάλυση πρέπει να υποβληθεί σε κάθε δημοτικό ιατρικό ίδρυμα ή ιδιωτική κλινική που έχει άδεια να ασκεί αυτό το είδος δραστηριότητας και είναι εφοδιασμένο με ειδικό εργαστηριακό εξοπλισμό.

    Το κόστος των υπηρεσιών σε ιδιωτικά εργαστήρια είναι διαθέσιμο, ενώ στα δημοτικά διαγνωστικά κέντρα και τα νοσοκομεία παρέχεται δωρεάν βάσει ασφαλιστηρίου συμβολαίου.

    Η τιμή περιλαμβάνει τα αντιδραστήρια και τον εξοπλισμό. Κατά μέσο όρο, θα κοστίσει 300 ρούβλια, με δειγματοληψία αίματος στο σπίτι, το κόστος της υπηρεσίας θα είναι υψηλότερο.

    Σε ορισμένες περιοχές, το κόστος μπορεί να είναι κατά 15-20% υψηλότερο από αυτό που δηλώθηκε. Μερικές φορές, αυτός ο δείκτης επηρεάζεται επίσης από την κατάσταση του ιατρικού ιδρύματος όπου διεξάγεται ο έλεγχος.

    Επίσης, τα είδη των δεικτών όγκου που προσφέρονται για έρευνα μπορούν να αντικατοπτρίζονται στο κόστος - στην περίπτωση αυτή, οι πολύπλοκες αναλύσεις κυττάρων θα είναι οι πιο ακριβές.

    Πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες όγκου, από την άποψη των γιατρών, σε αυτό το βίντεο:

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου