loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

σε κυτταρικό λέμφωμα

Το λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων αναφέρεται σε λέμφωμα τύπου Hodgkin. Με αυτό το είδος νεοπλάσματος υπάρχει ένα υψηλό επίπεδο κακοήθειας, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα σε όλο το σώμα. Αποτελεσματική θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου.

Λόγοι

Οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμα να κατονομάσουν αξιόπιστους λόγους για την ανάπτυξη λεμφώματος β κυττάρων. Διεξάγονται μελέτες στις οποίες μελετάται η εξάρτηση της επίδρασης τοξικών και καρκινογόνων ουσιών στη δυνατότητα ανάπτυξης μιας δεδομένης παθολογικής κατάστασης.

Πιθανές αιτίες της νόσου:

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά
  • κληρονομικό παράγοντα.
  • αυτοάνοσες ασθένειες (ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης, σκλήρυνση κατά πλάκας, ασθένεια του Crohn, ασθένεια Sjogren, λεύκη).
  • οι επιδράσεις των βλαστικών κυττάρων, οι μεταμοσχεύσεις νεφρών.
  • ανάπτυξη σύνδρομου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
  • συνέπειες του έρπητα, ηπατίτιδα C.

Πιθανές εξωτερικές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • την επίδραση καρκινογόνων ουσιών (βενζοπυρένιο, χλωριούχο βινύλιο, βενζόλιο, φορμαλδεΰδη, υπεροξείδια, διοξίνες κλπ.) ·
  • δράση των ιών τύπου Epstein-Barr, βακτήρια Helicobacter pylor.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου με εξασθενημένη ανοσία.

Αυτοί οι αρνητικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη ή τον πολλαπλασιασμό των λευκοκυττάρων, γεγονός που τελικά οδηγεί στην εμφάνιση λεμφώματος β κυττάρων.

Φωτογραφία: λεμφώματος β-κυττάρων

Συμπτώματα

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη φύση της, υπάρχουν 3 τύποι αυτής της ασθένειας:

  1. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Υπάρχει η εμφάνιση πυκνών κόμβων στους λεμφαδένες, το μέγεθος των κόμβων συνήθως δεν υπερβαίνει τα τρία συναισθήματα. Ο ασθενής συχνά δεν έχει παράπονα.
  1. Χαρακτηρίζεται από έναν μέτριο βαθμό κακοήθειας. Δύο ή περισσότεροι κόμβοι εμφανίζονται στην περιοχή των λεμφογαγγλίων, μεγέθους έως και 5 εκ. Οι κόμβοι έχουν μια ανώμαλη επιφάνεια.
  2. Χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κακοήθειας. Εμφανίζονται πολυάριθμοι κόμβοι, το μέγεθος των οποίων κυμαίνεται από τρία έως πέντε συναισθήματα. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για κνησμό, πόνο.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι και μορφές λεμφωμάτων:

  • περιθωριακή ζώνη - πόνος στο σημείο των κόμβων, συχνά στην κοιλιακή κοιλότητα, υπάρχει μια γρήγορη αίσθηση πληρότητας. Συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.
  • διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων β κυττάρων - ένα εξάνθημα στο δέρμα με τη μορφή πλακών, το σχηματισμό ελκών,
  • θυλακικά - διευρυμένα λεμφογάγγλια στην μασχάλη, στο λαιμό και στη βουβωνική χώρα, οδυνηρές αισθήσεις στο σημείο σχηματισμού κόμβων, πυρετός,
  • μεγάλα κύτταρα - διευρυμένα λεμφογάγγλια στο λαιμό, στη μασχάλη

Συχνά συμπτώματα: γρήγορη απώλεια βάρους, αδυναμία, εφίδρωση, πυρετός.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να γίνει η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση.

Η διάγνωση συνήθως περνάει από ένα συγκεκριμένο σχέδιο:

  • στο πρώτο στάδιο, εξετάζεται ο ασθενής, γίνεται συζήτηση για την παρουσία καταγγελιών.
  • δεύτερο στάδιο - λήψη εξετάσεων αίματος. Συνήθως διεξάγουν κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  • σύμφωνα με την «κλινική» του αίματος, προσδιορίζεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, καθώς και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR)
  • η βιοχημική ανάλυση δείχνει την περιεκτικότητα γλυκόζης, ουρίας, ολικών λιπιδίων και άλλων παραμέτρων στο αίμα του ασθενούς. Με βάση τη βιοχημική ανάλυση, είναι δυνατόν να κρίνουμε την παρουσία λειτουργικών διαταραχών στο σώμα.
  • Το τρίτο στάδιο είναι μια βιοψία, η οποία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του λεμφώματος. Μια βιοψία παίρνει τον λεμφικό ιστό για μετέπειτα ανάλυση. Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να κριθούν με την παρουσία ή την απουσία κακοήθων κυττάρων.
  • Το τέταρτο στάδιο - διάγνωση ακτινοβολίας. Μέθοδοι: υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και ακτινογραφία. Με τη βοήθεια της διάγνωσης της ακτινοβολίας, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τον εντοπισμό κακοήθων όγκων, καθώς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.
  • το πέμπτο στάδιο διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα. Τέτοιες μελέτες μπορεί να είναι η ανοσοϊστοχημική έρευνα, η μοριακή γενετική έρευνα κ.λπ.

Με βάση μια πλήρη και περιεκτική μελέτη, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, δείχνει το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία του λεμφώματος β-κυττάρων, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων: αντιμεταβολίτες, ανοσορυθμιστές, αντιβιοτικά, αντικαρκινικοί και αντι-ιικοί παράγοντες.

Φάρμακα ή φάρμακα:

  • "Μεθοτρεξάτη" (μεθοτρεξάτη);
  • "Epirubicin" (επιρουβικίνη).
  • Βινβλαστίνη (βινβλαστίνη);
  • Ετοποσίδη (ετοποσίδη);
  • Δοξορουβικίνη (δοξορουβικίνη);
  • Το rituximab (rituximab).
  • Μιτοξαντρόνη (μιτοξαντρόνη);
  • "Ασπαραγινάση" (ασπαραγινάση).

Πολύ ενεργά χρησιμοποιούμενα ανοσοδιεγερτικά όπως η ιντερφερόνη άλφα.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας του λεμφώματος β κυττάρων είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία και χρησιμοποιείται συνδυασμένη μέθοδος.

Οι αιτίες του λεμφώματος περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Χημειοθεραπεία

Μια μέθοδος θεραπείας στην οποία χρησιμοποιούνται ισχυρές ουσίες για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Για τους ασθενείς που έχουν ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάπτυξη της νόσου (πρώτος και δεύτερος βαθμός), συνταγογραφείται θεραπεία σύμφωνα με το πρόγραμμα ABVD.

Θεραπεία λεμφώματος

Λέμφωμα - τι είναι αυτή η ασθένεια; Πόσο επικίνδυνο είναι; Συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωση λεμφώματος. Ταξινόμηση. Πόσο είναι η θεραπεία του λεμφώματος στη Μόσχα; Πού μπορώ να πάω για βοήθεια;

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει τα λεμφοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος). Υπάρχουν πολλοί τύποι λεμφωμάτων, η θεραπεία τους εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, το στάδιο, την αντίδραση στην προηγούμενη θεραπεία, αν ήταν, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας του. Δηλαδή, η προσέγγιση μπορεί να κυμαίνεται από την απλή παρατήρηση έως τη χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και τη μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων.

Η επανεξέταση της Ελενής σχετικά με τη θεραπεία του λεμφώματος στην Ευρωπαϊκή Κλινική

Δείτε ανασκόπηση ενός από τους ασθενείς σχετικά με τη θεραπεία του λεμφώματος στην Ευρωπαϊκή κλινική:

Θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin στη Μόσχα

Στα πρώτα στάδια του λεμφώματος του Hodgkin, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα ABDD. Αυτός είναι ένας συνδυασμός χημειοθεραπευτικών φαρμάκων:

  • αδριαμυκίνη (δοξορουμπικίνη),
  • βλεομυκίνη,
  • βινβλαστίνη
  • δακαρβαζίνη.

Όλα αυτά εισάγονται χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο. Κάθε μάθημα διαρκεί 4 εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί 4-6 μαθήματα, δηλαδή η θεραπεία του λεμφώματος στη Μόσχα θα διαρκέσει 4-6 μήνες.

καθεστώς Χημειοθεραπεία ABVD οδηγεί σε ανοσοανεπάρκεια και ευπάθεια σε λοιμώξεις, κόπωση, αδυναμία, πολλαπλές μώλωπες, τα πλευρικά δερματικές αντιδράσεις (ερυθρότητα, σκουραίνει et αϊ.), απώλεια μαλλιών, στειρότητα, ευαισθησία στο φως, και άλλα. Σε χημειοθεραπεία, οι ασθενείς με λέμφωμα του Hodgkin αναγκαστικά χρειάζονται ακτινοθεραπεία.

Η πρόγνωση στα αρχικά στάδια είναι καλή, πολλοί άνθρωποι καταφέρνουν να περάσουν σε μακρά ύφεση, δηλαδή να ανακάμψουν. Μια ακριβέστερη πρόγνωση μπορεί να δοθεί μόνο από γιατρό, ο οποίος θα λάβει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, λεμφοκύτταρα, αλβουμίνη κ.λπ.

Στο στάδιο ΙΙΙ - IV (ονομάζονται αργά), απαιτείται ένα άλλο σχήμα χημειοθεραπείας. Ονομάζεται BEACOPP. Αυτές περιλαμβάνουν βλεομυκίνη, ετοποσίδη, δοξορουβικίνη, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, προκαρβαζίνη και πρεδνιζόνη. Μερικά από αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται με τη μορφή κάψουλων και δισκίων και ένα μέρος χορηγείται χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο.

Οι παρενέργειες των BEACOPP αρκετά συμβατική χημειοθεραπεία :. μειωμένη ανοσία, κόπωση, αδυναμία, δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια μαλλιών, πολλαπλές εκχυμώσεις, αιμορραγία από τη μύτη, στειρότητα, κλπ Ένα μάθημα διαρκεί για 3 εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί έως και 8 μαθήματα, για ένα σύνολο πάρει έξι μήνες. Η ακτινοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πάντοτε απαραίτητη - πραγματοποιείται μόνο εάν δεν επιτευχθεί η πλήρης επίδραση της χημειοθεραπείας και υπάρχουν υπολειπόμενοι σχηματισμοί. Η πρόγνωση για το στάδιο III-IV Hodgkin λέμφωμα εξαρτάται από τους ίδιους παράγοντες όπως στα αρχικά στάδια.

Δυστυχώς, λόγω της τοξικότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, τα αποτελέσματα της θεραπείας (κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιακές παθήσεις κλπ.) Μπορούν να εκδηλωθούν μέσα από τα χρόνια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος μπορεί να επιστρέψει σε 10-15 τοις εκατό των ασθενών που είχαν αρχικά λέμφωμα Hodgkin σε πρώιμα στάδια και σε 20-40 τοις εκατό - στα τελευταία στάδια. Επίσης, 10-15 τοις εκατό των ασθενών θα είναι ανθεκτικές στη χημειοθεραπεία πρώτης γραμμής (αυτή που έχει συνταγογραφηθεί πρώτη). Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής είναι αρκετά αποτελεσματική. Μπορεί να είναι διαφορετική:

  • GEM-Ρ (γεμσιταμπίνη, σισπλατίνη, μεθυλπρεδνιζολόνη);
  • ΑΕΠ (γεμσιταμπίνη, δεξαμεθαζόνη, σισπλατίνη).
  • GVD (γεμσιταμπίνη, βινορελβίνη, πεγκυλιωμένη λιποσωμική δοξορουβικίνη).
  • IGEV (ifosfamide, mesna, γεμσιταμπίνη, βινορελβίνη, πρεδνιζόνη),
  • μίνι-BEAM (καρμουστίνη, ετοποσίδη, κυταραβίνη, μελφαλάνη).
  • ESHAP (ετοποσίδη, στεροειδές, κυταραβίνη, σισπλατίνη);
  • ICE (ιφωσφαμίδιο, καρβοπλατίνη, ετοποσίδη);
  • DHAP (δεξαμεθαζόνη, κυταραβίνη, σισπλατίνη).

Δυστυχώς, μέχρι στιγμής δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα που θα απαντούσε στην ερώτηση: ποιο από αυτά τα θεραπευτικά σχήματα είναι πιο αποτελεσματικό. Δύο μαθήματα χημειοθεραπείας είναι συνήθως αρκετά, αλλά μερικοί ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερη θεραπεία για το λέμφωμα Hodgkin στη Μόσχα.

Εάν το λέμφωμα είναι εντοπισμένο, δηλαδή η πληγείσα περιοχή είναι περιορισμένη, τότε εκτελείται και ακτινοθεραπεία.

Μετά από αυτή τη θεραπεία ο ασθενής υποβάλλεται σε χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και αυτόλογη μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων (ανακτώνται εκ των προτέρων των δικών τους κυττάρων μυελού των οστών από τα οποία παράγονται όλα τα κύτταρα του αίματος). Μετά από αυτό, εμφανίζεται 40-60% ύφεση. Οι πιθανότητες είναι υψηλότερες για όσους είχαν καλή ανταπόκριση στη θεραπεία δεύτερης γραμμής.

Εάν εμφανιστεί υποτροπή μετά τη μεταμόσχευση των κυττάρων σας, τότε υπάρχουν δύο επιλογές:

Α) Παρηγορητική φροντίδα, δηλαδή βελτίωση της ποιότητας ζωής, χωρίς όμως να οδηγεί σε ανάκαμψη.

Β) Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων από δότη.

Στη Δύση, χρησιμοποιούνται επίσης μερικά μονοκλωνικά αντισώματα (για παράδειγμα, brentuximab βαζοτίνη). Ωστόσο, στη Ρωσία τα φάρμακα αυτά δεν έχουν καταχωριστεί. Η επιλογή υπέρ ενός ή άλλου τύπου θεραπείας γίνεται ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ατόμου και την επιθετικότητα της νόσου.

Η εγκυμοσύνη του Hodgkin και το λέμφωμα

Φυσικά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας για το λέμφωμα Hodgkin, μια γυναίκα πρέπει να προστατεύεται έτσι ώστε να μην μείνει έγκυος. Ωστόσο, αν η πάθηση είχε διαγνωσθεί όταν ήδη περίμενε ένα παιδί, τότε η απόφαση για περαιτέρω θεραπεία γίνεται με βάση τη σοβαρότητα της πάθησής της. Εάν το λέμφωμα εντοπίζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, η θεραπεία πρέπει να αναβληθεί τουλάχιστον μέχρι το δεύτερο ή το τρίτο, εφόσον η χημειοθεραπεία είναι αρκετά τοξική και στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να επηρεάσει ιδιαίτερα την ανάπτυξη του εμβρύου και να προκαλέσει διάφορα ελαττώματα. Αργότερα, στις 32-36 εβδομάδες, μπορείτε να τονώσετε τον τοκετό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία πιο γρήγορα.

Εάν η ασθένεια αυτή τη στιγμή απειλεί την υγεία και τη ζωή της μητέρας, τότε σε κάθε τρίμηνο χρησιμοποιείται συνδυασμένη χημειοθεραπεία για το ABC (δοξορουβικίνη, βλεομυκίνη, βινμπλαστίνη και δακαρβαζίνη). Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία, αλλά μόνο πάνω από το διάφραγμα. Τι απειλεί το παιδί με αυτή τη θεραπεία κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο; Χαμηλό βάρος, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, πρόωρος τοκετός, θνησιμότητα, νοητική καθυστέρηση και κακή μάθηση. Μαζί με τη χημειοθεραπεία, τα στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν την τοξικότητα των ναρκωτικών και να επιταχύνουν την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού, καθιστώντας τον πρόωρο τοκετό λιγότερο επικίνδυνο.

Εάν το λέμφωμα του Hodgkin επανεμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά, είναι προτιμότερο να υπάρξει έκτρωση και, στη συνέχεια, να πραγματοποιηθεί χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων.

Μη-Hodgkin λέμφωμα

Τα λεμφώματα μη Hodgkin μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: άσχημη, επιθετική και εξαιρετικά επιθετική.

Λεμφοειδή ινδένες

Τα άσχημα λεμφώματα προχωρούν αργά, και είναι σχεδόν αδύνατο να ανακάμψουν από αυτά: επανέρχονται συνεχώς. Για τα άσχημα λεμφώματα, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • λεμφικό λέμφωμα.
  • λεμφικό λέμφωμα (Waldenstrom macroglobulinemia);
  • μυελώματος κυττάρων πλάσματος (πλασματοκύτωμα).
  • λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων.
  • (στάδιο Ι και ΙΙ) ·
  • Περιφερική ζώνη λεμφώματος Β-λεμφοκυττάρων.
  • λέμφωμα κυττάρων μανδύα (τέτοιο λέμφωμα μπορεί να είναι επιθετικό).
  • Λευχαιμία Τ-κυττάρων από μεγάλα κοκκώδη λεμφοκύτταρα.
  • Μυκητίαση μανιταριών.
  • Προλεμφοκυτταρική λευχαιμία Τ-κυττάρων.
  • Λευχαιμία των ΝΚ-κυττάρων από μεγάλα κοκκώδη λεμφοκύτταρα.

Εάν ο γιατρός έκανε μια βιοψία (πήρε ένα δείγμα ιστού) του λεμφαδένου και διαπίστωσε ότι το λέμφωμα είναι άσχημο, τότε ο λεμφαδένας απομακρύνεται απλά και ο ασθενής έρχεται περιοδικά σε έναν αιματολόγο, μιλά για τα συμπτώματά του, αν υπάρχει, υποβάλλονται σε εξετάσεις και εξετάσεις. Αυτή η τακτική ονομάζεται "ρολόι και περιμένετε".

Πολύ συχνά, χωρίς θεραπεία, ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες ή και χρόνια) μπορεί να μην αισθάνεται άρρωστος. Συνεπώς, η θεραπεία αναβάλλεται μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής.

Η έναρξη της χημειοθεραπείας δεν έχει άμεση νόημα, καθώς δεν αυξάνει το προσδόκιμο ζωής, αλλά μία γραμμή θεραπείας θα χρησιμοποιηθεί ήδη και ένας περιορισμένος αριθμός από αυτούς είναι στη διάθεση των γιατρών. Επομένως, για παράδειγμα, αν διαγνώσθηκε μη ευνουχισμένο λέμφωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία μπορεί συνήθως να αναβληθεί μέχρι την παράδοση.

Όταν ένα άτομο με άνομο λέμφωμα πάει σε ύφεση, μπορεί να του χορηγηθεί rituximab ως θεραπεία συντήρησης - έτσι η υποτροπή είναι πιθανό να συμβεί αργότερα.

Επιθετικά και εξαιρετικά επιθετικά λεμφώματα

Τα επιθετικά λεμφώματα είναι:

  • λεμφώματος (στάδιο III).
  • διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β-κυττάρων.
  • λέμφωμα κυττάρων μανδύα.
  • περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων.
  • αναπληστικού λεμφώματος μεγάλων κυττάρων.
  • Το λέμφωμα του Burkitt.
  • Β-λεμφοβλαστική λευχαιμία / λέμφωμα και πρόδρομοι Β-κυττάρων.
  • Λευχαιμία / λέμφωμα Τ-κυττάρου.
  • Τ-λεμφοβλαστική λευχαιμία / λέμφωμα από προδρόμους Τ-κυττάρων.

Εάν το λέμφωμα είναι επιθετικό ή εξαιρετικά επιθετικό, είναι προτιμότερο να αρχίσετε αμέσως τη χημειοθεραπεία, ακόμα και αν ο ασθενής είναι έγκυος. Η θεραπευτική αγωγή για τέτοια λεμφώματα είναι περίπου η ίδια: πρώτον, εκτελούνται πολλές πορείες χημειοθεραπείας, συχνά με ριτουξιμάμπη και επιτυγχάνεται ύφεση. Το Rituximab (Mabthera) είναι ένα φάρμακο που εμφανίστηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1990 και βελτίωσε σημαντικά την επιβίωση στα λεμφώματα. Ανήκει στην ομάδα των ουσιών που ονομάζεται "μονοκλωνικά αντισώματα". Αποτελούνται από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που αναγνωρίζουν τα καρκινικά κύτταρα, προσκολλώνται σε αυτά και εμποδίζουν την ανάπτυξη ή τον θάνατο.

Ακτινοθεραπεία για επιθετικά λεμφώματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν η πληγείσα περιοχή είναι περιορισμένη. Στη συνέχεια, η συνδυασμένη θεραπεία δίνει ένα καλύτερο αποτέλεσμα από τη χημειοθεραπεία μόνο.

Το να πούμε πόσοι άνθρωποι θα αποφύγουν την υποτροπή είναι αδύνατο, ακόμη και αν μιλάμε για ένα είδος λεμφώματος. Η πρόγνωση μπορεί να δώσει μόνο ένα γιατρό, υπολογίζοντας τα πάντα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Εάν δεν μπορεί να επιτευχθεί ύφεση στο τέλος ή εάν συμβεί μια υποτροπή, τότε χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής - με φάρμακα που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί ακόμα, τότε χημειοθεραπεία με υψηλή δόση και αυτόλογη μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων, δηλαδή αποκατάσταση του μυελού των οστών κυττάρων. Ως εκ τούτου, η αυτόλογη μεταμόσχευση δεν έχει θεραπευτική λειτουργία. Χρειάζεται μόνο για ένα άτομο να αποκαταστήσει τον σχηματισμό αίματος και επέζησε μετά από μια τέτοια θεραπεία. Εάν η νόσος επανέλθει μετά από αυτό, διεξάγεται χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και, μετά από αυτή, αλλογενής μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστοκυττάρων από τον δότη. Ο δότης μπορεί να είναι αδελφός ή αδελφή εάν υπάρχει συμβατότητα ιστού με αυτούς ή ένα κατάλληλο άτομο από τη βάση πιθανών δοτών. Μια τέτοια μεταμόσχευση διαδραματίζει επίσης θεραπευτικό ρόλο. Τα αιματοποιητικά βλαστικά κύτταρα αποτελούν τον ανθρώπινο μυελό των οστών, ο οποίος παρέχει το ανοσοποιητικό σύστημα. Με άλλα λόγια, μετά από μια τέτοια μεταμόσχευση, η ανοσία του ασθενούς δεν είναι πλέον του, αλλά από τον δότη. Και τα νέα λεμφοκύτταρα καταστρέφουν τα υπολειπόμενα κύτταρα όγκου. Αλλά ταυτόχρονα, τα κύτταρα που προέρχονται από αιματοποιητικά αιμοποιητικά κύτταρα δότη μπορούν να επιτεθούν σε άλλα όργανα του ασθενούς - αυτή η αντίδραση "μοσχεύματος έναντι ξενιστή" είναι θανατηφόρα. Ο γιατρός πρέπει να το αναγνωρίσει το συντομότερο δυνατόν και να αρχίσει θεραπεία με ορμόνες ή κυκλοσπορίνη, δηλαδή ανοσοκατασταλτική θεραπεία - κατασταλτική ανοσία. Η μεταμόσχευση αιματοποιητικών αιμοποιητικών κυττάρων δότη είναι ένα ακραίο μέτρο, καθώς η θνησιμότητα από μια τέτοια θεραπεία είναι 30%.

Εάν μια υποτροπή έρχεται μετά από μια τέτοια μεταμόσχευση ή εάν για κάποιο λόγο δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί (για παράδειγμα, λόγω σοβαρής φυσικής κατάστασης ενός ατόμου ή ενός ηλικιωμένου άνω των 65 ετών), τότε ο ασθενής λαμβάνει υποστηρικτική θεραπεία - χημειοθεραπεία δισκίων. Αυτά είναι τυποποιημένα κυτταροστατικά (φάρμακα που εμποδίζουν τη διαίρεση των κυττάρων όγκου) σε μικρή δόση. Είναι επίσης πολύ σημαντικό ένα άτομο να λαμβάνει παρηγορητική φροντίδα: ένα λέμφωμα σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής, έτσι οι γιατροί παλεύουν με συμπτώματα. Για παράδειγμα, με πόνο, ναυτία, απώλεια όρεξης, δύσπνοια, κλπ.

Η ενεργός θεραπεία του λεμφώματος στη Μόσχα μπορεί να σταματήσει ακόμα νωρίτερα - ακόμη και μετά τη θεραπεία πρώτης γραμμής. Αυτό συμβαίνει εάν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή άλλη επιπλοκή λόγω θεραπείας. Με τον καιρό καθίσταται όλο και πιο δύσκολο για ορισμένους ασθενείς να υποφέρουν από χημειοθεραπεία, ένα άτομο αναρρώνει περισσότερο από το αναγκαίο και το λέμφωμα χωρίς θεραπεία αυξάνεται εγκαίρως. Στη συνέχεια, ένα άτομο έχει ανατεθεί χημειοθεραπεία συντήρησης, η οποία δεν θεραπεύει την ασθένεια, αλλά θα επιτρέψει αρκετές να περιορίσουν την ανάπτυξη των κυττάρων όγκου.

Ακόμη και πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να συζητηθεί πιθανή στειρότητα με έναν γιατρό, δεδομένου ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να στερήσουν μια γυναίκα από την ευκαιρία να μείνει έγκυος και ένας άνθρωπος να γίνει ο βιολογικός πατέρας του παιδιού του. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες συνήθως συνιστάται να παγώσει τα αυγά τους, και οι άνδρες - σπέρμα. Ωστόσο, στη Ρωσία, οι γυναίκες θα έχουν προβλήματα με αυτό, καθώς οι ειδικοί αναπαραγωγής συνήθως δεν έχουν εμπειρία στη διαχείριση ασθενών με λέμφωμα και δεν αναλαμβάνουν να πραγματοποιήσουν ορμονική διέγερση της υπερβολικής διέγερσης, η οποία είναι απαραίτητη πριν συλλέξουν μεγάλο αριθμό ωαρίων.

Εάν, μετά τη θεραπεία του λεμφώματος, είστε σε ύφεση, ο γιατρός θα θέλει να σας δει κάθε λίγους μήνες, τότε λιγότερο και λιγότερο, καθώς η πιθανότητα υποτροπής μειώνεται με το χρόνο.

Διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β-κυττάρων

Αυτός ο επιθετικός τύπος λέμφου είναι ο συνηθέστερος μεταξύ των μη-Hodgkins. Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, για τους περισσότερους ασθενείς είναι καλύτερο να υποβληθεί σε σύντομη πορεία χημειοθεραπείας με R-CHOP (rituximab, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη). Ακτινοθεραπεία είναι επίσης απαραίτητη, αλλά αν μπορεί να υποβαθμίσει ενδεχομένως την ποιότητα ζωής στο μέλλον, τότε είναι καλύτερα να το κάνουμε χωρίς αυτό. Εάν το λέμφωμα μεγάλων κυττάρων έχει επηρεάσει τον όρχι, τον επισκληρίδιο χώρο (εκτός της σκληρής μήτρας του νωτιαίου μυελού) ή τα παραρινικά ιγμόρεια, ο κίνδυνος βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα αυξάνεται. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να διεξάγεται ενδοραχιαία χημειοθεραπεία, δηλαδή να εισαχθεί το φάρμακο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Επίσης, αν το λέμφωμα έχει αγγίξει τον όρχι, είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε και να ακτινοβόλησετε αυτό και την επόμενη περιοχή.

Σε περίπτωση υποτροπής ή αν το λέμφωμα είναι ανθεκτικό στη θεραπεία πρώτης γραμμής, συνιστάται η χρήση του θεραπευτικού σχήματος του ΑΕγχΠ (γεμσιταμπίνη, δεξαμεθαζόνη, σισπλατίνη). Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι η ICE (ifosfamide, carboplatin, etoposide) ή DHAP (δεξαμεθαζόνη, υψηλή δόση κυταραβίνης, σισπλατίνη). Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, το rituximab πρέπει επίσης να προστεθεί εάν δεν έχει χρησιμοποιηθεί για πρώτη φορά. Μετά από αυτό, η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης εκτελείται πρώτα, ακολουθούμενη από αυτόλογη μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστοκυττάρων (TCM). Εάν η νόσος έχει επιστρέψει και μετά από αυτό, τότε η μόνη επιλογή είναι αλλογενής μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων, δηλαδή από δότη.

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να εκτελεστεί η TCM ή το άτομο δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία δεύτερης γραμμής, τότε μπορεί μόνο να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα.

Περιφερικό λέμφωμα Τ-κυττάρων

Αυτή η ομάδα κυρίως επιθετικών λεμφωμάτων διεξάγεται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα: πρώτον, πραγματοποιείται συνδυασμένη χημειοθεραπεία - συνήθως σύμφωνα με το πρόγραμμα CHOP (κυκλοφωσφαμίδιο, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη). Εάν ο ασθενής είναι μικρότερος από 60 ετών, τότε η ετοποσίδη προστίθεται επίσης σε αυτά τα φάρμακα. Μερικές φορές πραγματοποιείται ακτινοθεραπεία. Εάν εμφανιστεί περαιτέρω υποτροπή και το άτομο ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία δεύτερης γραμμής, τότε ίσως πρέπει να υποβληθεί σε μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Ωστόσο, στην περίπτωση του περιφερικού λεμφώματος Τ-κυττάρων, αυτή η προσέγγιση σπάνια φέρνει καλά αποτελέσματα. Εάν η θεραπεία του λεμφώματος δεν βοηθάει, ο γιατρός είναι πιθανό να συνταγογραφήσει μια υποστηρικτική θεραπεία και θα χρειαστεί επίσης παρηγορητική φροντίδα στο μέλλον.

Θεραπεία του θυλακοειδούς λεμφώματος

Εάν η νόσος ανιχνευθεί στο στάδιο Ι-ΙΙ, τότε ένα τέτοιο λέμφωμα ανήκει σε άσχημο και, εάν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίζεται με ακτινοθεραπεία. Αλλά η πιθανότητα επιστροφής της νόσου είναι εξαιρετικά υψηλή.

Εάν το θυλακοειδές λέμφωμα διαγνώστηκε για πρώτη φορά στο στάδιο III - IV, συνιστάται να λαμβάνεται θεραπεία με rituximab σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Για παράδειγμα, R-CVP (rituximab, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη), R-CHOP (rituximab, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη) ή BR (bendamustine και rituximab). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μακροχρόνια χορήγηση ριτουξιμάμπης μετά από περιεκτική θεραπεία.

Αν όμως, παρά την ευαισθησία στη χημειοθεραπεία, υπήρχε μια ταχεία επανεμφάνιση, τότε ένα άτομο που είναι σε θέση να αντέξει χημειοθεραπεία υψηλής δόσης λαμβάνει αυτόλογη μεταμόσχευση αιματοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Αν δεν βοηθήσει, καταφεύγουν σε μεταμόσχευση κυττάρων-δοτών.

Η πρόγνωση για το θυλακοειδές λέμφωμα προσδιορίζεται από τον ειδικό δείκτη FLIPI (Follicular Lymphoma International Prognostic Index). Παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία του ασθενούς ηλικίας άνω των 60 ετών, το αυξημένο επίπεδο LDH, το τελευταίο στάδιο της νόσου (III - IV), το επίπεδο της χαμηλότερης αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 120 g / l, και περισσότερες από 5 περιοχές κομβικής βλάβης λαμβάνονται υπόψη. Για κάθε παράγοντα κινδύνου προστίθεται 1 βαθμός. Η πρόβλεψη της επιβίωσης εξαρτάται από την ποσότητα των πόντων.

Το λέμφωμα του Burkitt

Μετά την απομάκρυνση του λεμφαδένου με κύτταρα όγκου, ένα άτομο με λέμφωμα του Burkitt θα πρέπει να υποβληθεί σε 4-6 σειρές χημειοθεραπείας για να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου και την πρόωρη υποτροπή (έως ένα έτος). Συνήθως χρησιμοποιούμενα θεραπευτικά σχήματα CODOX-M (κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, δοξορουμπικίνη, υψηλή δόση μεθοτρεξάτης) σε συνδυασμό με IVAC (ifosfamide, cytarabine, etoposide και methotrexate ενέσιμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η εισαγωγή του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ενδορραχιαία χημειοθεραπεία) είναι πολύ σημαντική επειδή το λέμφωμα του Burkitt είναι γεμάτο με επιπλοκές στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Επίσης, χρησιμοποιείται μερικές φορές το πρωτόκολλο CALGB 9251. Πρόκειται για μια πολύ τοξική συνδυασμένη χημειοθεραπεία, λόγω της οποίας ένα άτομο βρίσκεται στο νοσοκομείο για πολύ καιρό. Εάν το σώμα δεν αντέξει μια τέτοια επιθετική θεραπεία του λεμφώματος Burkitt, τότε χρησιμοποιείται ένα σχήμα EPOCH (ετοποσίδη, πρεδνιζόνη, βινκριστίνη, κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη) με ριτουξιμάμπη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του λεμφώματος του Burkitt, συχνά αναπτύσσεται το σύνδρομο της διάσπασης του όγκου (λύση). Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση στην οποία, λόγω της καταστροφής των κυττάρων όγκου, διάφορες ουσίες εισέρχονται στο αίμα σε μεγάλο όγκο, προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές και οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό το σύνδρομο, απαιτείται συνεχής έλεγχος ενός αρμόδιου ειδικού, έγχυση ενεργού υγρού μέσω μιας φλέβας, καθώς και συνεχής ρύθμιση της ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας.

Εάν το λέμφωμα της Burkitt επιστρέψει ή αντέχει στη θεραπεία, τότε δεν υπάρχουν άλλες θεραπευτικές επιλογές εκτός από τις κλινικές δοκιμές - το άτομο λαμβάνει ανακουφιστική βοήθεια για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

Θεραπεία λεμφώματος λεμφώματος

Το λέμφωμα της λεμφοπλάσμωσης είναι ένας ασυνήθιστος τύπος λεμφώματος μη-Hodgkin Β-κυττάρων. Πήρε το όνομά του από το γεγονός ότι κάτω από το μικροσκόπιο, τα κύτταρα του έχουν ομοιότητες τόσο με λεμφοκύτταρα όσο και με κύτταρα πλάσματος. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα άνω των 60 ετών, μεγαλώνει αργά, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια ταχεία επιθετική ανάπτυξη.
Σε πολλούς ασθενείς, οι γιατροί ακολουθούν την τακτική της ενεργής παρατήρησης. Όταν εμφανίζονται σημάδια γρήγορης ανάπτυξης, συνταγογραφούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα σε συνδυασμό με πρεδνιζόνη και δεξαμεθαζόνη, στοχευμένα φάρμακα και ανοσοθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις με εξωορδικές αλλοιώσεις, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία.

Λυμφοβλαστικό λέμφωμα

Η κύρια θεραπεία για τα λεμφοβλαστικά λεμφώματα είναι η χημειοθεραπεία. Για μερικούς ασθενείς ενδείκνυται η ραδιοθεραπεία, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα φάρμακα χημειοθεραπείας ενίονται ενδορραχιαία (κάτω από την επένδυση του εγκεφάλου).

Συνοδευτική Θεραπεία Λεμφώματος

Φυσικά, στη θεραπεία του λεμφώματος διαδραματίζει τεράστιο ρόλο οι τύποι θεραπείας που απευθύνονται άμεσα στην καταπολέμηση κυττάρων όγκου. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε εγκαίρως τις επιπλοκές της θεραπείας, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και να εφαρμόσουν τη συνοδευτική θεραπεία. Για να γίνει αυτό, ο αιματολόγος πρέπει, στην πραγματικότητα, να έχει τις ικανότητες ενός ανασταλτικού.

Οι ασθενείς με λεμφώματα, όταν η ασθένεια γίνεται αισθητή, βρίσκονται σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας. Η χημειοθεραπεία τελικά αποδυναμώνει την ικανότητα του ατόμου να καταπολεμά τα μικρόβια. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη που πρέπει να αντιμετωπιστεί με καλά επιλεγμένα αντιβιοτικά. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα καταστρέψουν όχι μόνο επιβλαβή βακτήρια, αλλά και ένα μεγάλο μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Άλλα άλλα βακτηρίδια, μύκητες, ιοί και πρωτόζωα διευθετούνται σε αυτόν τον "κενό χώρο". Πρέπει επίσης να είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν: με τη βοήθεια ισχυρών αντιβιοτικών, αντιικών φαρμάκων κ.λπ. Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ λίγα πραγματικά αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα. Πρόκειται για acyclovir, valacyclovir, ganciclovir - παράγοντες που καταπολεμούν τους ιούς του έρπητα (κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr κ.λπ.). Όσο για άλλους ιούς, είμαστε ανυπεράσπιστοι εναντίον τους (αν δεν ληφθεί υπόψη η ιογενής ηπατίτιδα και ο ιός HIV).

Για την καταπολέμηση λοιμώξεων, τα συστατικά του αίματος μπορεί να χρειαστεί να μεταγγιστούν. Καλέστε αυτή τη μέθοδο ασφαλής δεν μπορεί, ως εκ τούτου, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να είναι σε θέση να εντοπίσει τις επιπλοκές σε πρώιμο στάδιο.

Μερικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν το επίπεδο του καλίου, του νατρίου ή του ασβεστίου στο αίμα. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές, όπως για παράδειγμα η αρρυθμία στην υποκαλιαιμία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται αυτές οι παρενέργειες και να διορθώνονται εγκαίρως.

Υπάρχουν επίσης πολλές απειλητικές για τη ζωή αλλά εξαιρετικά δυσάρεστες παρενέργειες της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, τις οποίες θα πρέπει να μπορεί να αντιμετωπίσει ο γιατρός: ναυτία, πόνος, ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες και πολλά άλλα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του λεμφώματος;

Πιο συχνά, τα συμπτώματα του λεμφώματος μοιάζουν με εκδηλώσεις ιογενούς λοίμωξης, αλλά παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση των υποδόριων λεμφαδένων. Συνήθως είναι ανώδυνοι, αλλά αν ο μεγεθυσμένος κόμβος συμπιέσει τα παρακείμενα όργανα, εμφανίζεται πόνος. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται με πόνο στην πλάτη.

Ο λόγος για την επίσκεψη στο γιατρό πρέπει να είναι ένας μακρύς πυρετός που δεν συνδέεται με λοίμωξη, ρίγη και εφίδρωση τη νύχτα, άσκοπη απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους, χρόνια κόπωση, πόνο στους λεμφαδένες μετά από πόση, επίμονος βήχας, αύξηση στην κοιλιακή χώρα.

Μέθοδοι διάγνωσης για το λέμφωμα

Δεν υπάρχουν δοκιμασίες διαλογής για τη διάγνωση λεμφωμάτων. Συνήθως, η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή, αφού ο ασθενής έχει διαμαρτυρηθεί για τα συμπτώματα μιας ιογενούς λοίμωξης.

Το κόστος της θεραπείας του λεμφώματος

Χημειοθεραπεία - από 350 χιλιάδες ρούβλια.

Εάν έχετε διαγνωστεί ή υποψιαστείτε λέμφωμα, θα πάρετε την αρμόδια ιατρική φροντίδα στην Ευρωπαϊκή κλινική. Έχουμε μια καλά συντονισμένη ομάδα ιατρών, η οποία περιλαμβάνει έμπειρους oncohematologists. Χρησιμοποιούμε μόνο τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας που συνιστώνται από τη διεθνή ιατρική κοινότητα. Χρησιμοποιούμε προϊόντα που αγοράζονται απευθείας από φαρμακευτικές εταιρείες. Είμαστε υπεύθυνοι για την ποιότητα της θεραπείας. Παρέχουμε ιατρικές υπηρεσίες στο επίπεδο των κορυφαίων ευρωπαϊκών ογκολογικών κλινικών, ενώ οι τιμές για τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin και άλλων τύπων λεμφωμάτων στην Ευρωπαϊκή Κλινική είναι σημαντικά χαμηλότερες από ό, τι στο εξωτερικό.

Διάχυτο μεγάλο Β-λεμφικό κύτταρο

Το λέμφωμα είναι μια ογκολογική ασθένεια που επηρεάζει το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα. Ο όγκος εντοπίζεται τόσο στους λεμφαδένες όσο και σε άλλα όργανα.

Τα λεμφοειδή νεοπλάσματα σχηματίζονται εξαιτίας του κακοήθους μετασχηματισμού των Β-λεμφοκυττάρων σε διάφορα στάδια κυτταρικής διαφοροποίησης. Επομένως, οι όγκοι Β-κυττάρων του λεμφοειδούς συστήματος είναι προικισμένοι με ένα ευρύ φάσμα ετερογένειας.

Το διάχυτο λέμφωμα είναι το συνηθέστερο μη-Hodgkin λέμφωμα. Όταν το σώμα παράγει μη φυσιολογικά Β κύτταρα, ο όγκος αυτός αρχίζει να αναπτύσσεται. Τα λεμφοκύτταρα Β-κυττάρων με τη μορφή λευκών αιμοσφαιρίων σχεδιάζονται για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα καταλαμβάνουν τμήματα του σώματος που δεν αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό. Στη συνέχεια οι όγκοι ονομάζονται εξωορδικοί όγκοι. Αναπτύσσονται γρήγορα, δεν βλάπτουν και βρίσκονται στον αυχένα, στη βουβωνική χώρα ή στις μασχάλες.

Ανάπτυξη και εκδήλωση διάχυτου μεγάλου λεμφώματος Β-λεμφοκυττάρων

Αργότερα, ο όγκος εμφανίζει δυσφορία:

  • κόπωση;
  • νυχτερινοί ιδρώτες
  • υψηλός πυρετός;
  • γρήγορη απώλεια βάρους.

Το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β-κυττάρων (DKVL) είναι μια ετερογενής ασθένεια που εμφανίζεται στο 40% του συνόλου του NHL σε ενήλικες.

Τα διάχυτα λεμφώματα είναι εφοδιασμένα με ετερογένεια: κλινικά, μορφολογικά, κυτταρογενετικά και ανοσοφαινοτυπικά. Στην ταξινόμηση της ΠΟΥ, τα διάχυτα λεμφώματα βρίσκονται σε ξεχωριστή κλινική και μορφολογική κατηγορία και έχουν τα δικά τους δομικά και κλινικά χαρακτηριστικά.

Ενημερωτικό βίντεο

Ταξινόμηση των διάχυτων λεμφωμάτων

Η ταξινόμηση των λεμφωμάτων περιλαμβάνει διάχυτα λεμφώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων.
  • διάχυτο λέμφωμα μικρών κυττάρων.
  • λέμφωμα μικρών κυττάρων με διαχωρισμένους πυρήνες.
  • μικτό (διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων και λέμφωμα μη-Hodgkin λέμφωμα μικρών κυττάρων ταυτόχρονα)
  • reticulosarcoma;
  • ανοσοβλαστικά.
  • λεμφοβλαστικό.
  • αδιαφοροποίητα.
  • Το λέμφωμα του Burkitt.
  • μη καθορισμένοι τύποι διάχυτων λεμφωμάτων:
  1. λεμφώματα μεγάλων κυττάρων με ενδιάμεσα σημεία DCL και λεμφωμάτων Burkitt.
  2. μεγάλα κυτταρικά λεμφώματα με ενδιάμεσα σημάδια λέμφου DCL + Hodgkin.

Το όνομα "διάχυτο" λέμφωμα έλαβε λόγω του γεγονότος ότι διαταράσσει τη δομή της LU. Όταν τα κύτταρα διαδίδονται σε όλο το λεμφικό σύστημα, εμφανίζεται "διάχυση". Τα νεοπλάσματα σχηματίζονται σε όλες τις ομάδες της LU ή σε μια συγκεκριμένη περιοχή όπου αναπτύσσονται και στη συνέχεια εκδηλώνουν συμπτώματα πόνου. Αρχικά, οι όγκοι μπορούν να γίνουν αισθητοί σε μεγενθυμένους λεμφαδένες. Σταδιακά, ακόμη και με ασυμπτωματικά αρχικά στάδια, εμφανίζονται τα «Β-συμπτώματα», με τα οποία αναγνωρίζεται η ογκολογία.

Το διάχυτο μεγάλο κύτταρο Β-λεμφώματος (DKVL) διαιρείται σε υποτύπους:

  • Πρωτογενές διάχυτο σε μεγάλο κυτταρικό λέμφωμα Β-κυττάρων του μεσοθωρακίου.
  • Ενδοαγγειακό διάχυτο μη-Hodgkin λέμφωμα μεγάλων κυττάρων.
  • Λέμφωμα με περίσσεια ιστιοκυττάρων και Τ κυττάρων.
  • Κύρια διάχυση του δέρματος, με βλάβες στο δέρμα των κάτω άκρων.
  • Διάχυτο β-μακροκυτταρικό λέμφωμα που συνοδεύεται από ιό Epstein-Barr.
  • Το λέμφωμα διάχυτου Β-λεμφοκυττάρου που προκύπτει στο υπόβαθρο της φλεγμονής.

Στάδιο DKVL

Το λέμφωμα μεγάλων κυττάρων με διάχυτο β-κύτταρο δεν έχει υποτιθέμενο ανάλογο, δεδομένου ότι δεν μπορούσε να αποδειχθεί.

Το διάχυτο μη-Hodgkin λέμφωμα από μεγάλα Β κύτταρα εμφανίζεται de novo ή αναπτύσσεται από ώριμα κύτταρα στο φόντο ενός προηγούμενου λεμφώματος:

  • από μικρά λεμφοκύτταρα / χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • θυλακικά ·
  • από τα κύτταρα της ζώνης του μανδύα.

Το θυλακοειδές λέμφωμα μπορεί επίσης να μετασχηματιστεί. Η σταδιοποίηση καθορίζεται ανάλογα με το βαθμό βλάβης του LN και τον αριθμό των οργάνων και ιστών που συλλαμβάνονται στη διαδικασία. Ταυτόχρονα, διερευνώνται τα αποτελέσματα CT, MRI, ακτίνων Χ και άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

Στάδια διάχυτου μεγάλου λεμφώματος:

  1. Στάδιο Ι - Οι επηρεαζόμενες LUs μιας ομάδας στο ένα μισό του σώματος επηρεάζονται.
  2. Στάδιο II - Επηρεασμένη LU δύο ή περισσότερες ομάδες πάνω ή κάτω από το διάφραγμα.
  3. Στάδιο III - Οι λεμφαδένες και στις δύο πλευρές του διαφράγματος επηρεάζονται.
  4. Στάδιο IV - Τα εσωτερικά όργανα εκτός της ΜΜ επηρεάζονται · τα κρούσματα βρίσκονται στον εγκέφαλο, στο ήπαρ, στο μυελό των οστών και στους πνεύμονες.

Το διάχυτο λέμφωμα των μη-Hodgkin Β κυττάρων αναπτύσσεται πάντα γρήγορα και επιθετικά.

Στάδια λεμφώματος

Διάχυτο Β - λέμφωμα μεγάλων κυττάρων, πρόγνωση για επιβίωση για 5 χρόνια με επαρκή έγκαιρη θεραπεία:

  • ευνοϊκή πρόγνωση στο 95% των ασθενών.
  • ενδιάμεση πρόγνωση - στο 75% των ασθενών.
  • ανεπαρκής πρόγνωση στο 60% των ασθενών.

Εμφανίζονται επαναλήψεις:

  • κατά το πρώτο έτος της ζωής -80%?
  • στο δεύτερο έτος της ζωής - 5%.

Συμπτώματα της ασθένειας

Το διάχυτο β-κυτταρικό μεσοθωράκιο λέμφωμα επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ 25 και 40 ετών · οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν. Ο όγκος εκδηλώνεται με βήχα, δύσπνοια, δυσφαγία (παραβίαση της κατάποσης), πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, συμπτώματα πόνου και ζάλη.

Όλοι οι άλλοι τύποι λεμφώματος Β-λεμφοκυττάρων εμφανίζονται παρομοίως, αλλά κάθε ασθενής μπορεί να έχει τα δικά του συμπτώματα. Η πρώτη από αυτές είναι η αύξηση της LU. Έτσι, το σώμα του ασθενούς δίνει ένα σήμα σχετικά με την εμφάνιση "αλλοδαπών κυττάρων" στο UL.

Εκτός από αυτό:

  • πρήξιμο του ήπατος ή της σπλήνας.
  • οίδημα της κοιλιάς?
  • πρησμένα άκρα.

Το διάχυτο ενδοαγγειακό λέμφωμα του μη-Hodgkin αναπτύσσεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • μούδιασμα των άκρων.
  • αδυναμία;
  • παράλυση του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • απώλεια ισορροπίας.
  • ισχυρή απώλεια βάρους?
  • η εμφάνιση των περιοχών του φλεγμονώδους δέρματος, ο πόνος τους.

Διαγνωστικά

Λόγω της επιθετικότητας των διάχυτων λεμφωμάτων, η διάγνωση γίνεται αμέσως:

  1. το πρώτο στάδιο - εξετάζεται ο ασθενής, καθορίζονται τα παράπονα,
  2. το δεύτερο στάδιο - εξετάζει αιματολογικές εξετάσεις: κλινικές (αποκαλύπτουν το επίπεδο ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ESR) και βιοχημικές (προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης, ολικών λιπιδίων, ουρίας και άλλων παραμέτρων)
  3. το τρίτο στάδιο - εξέταση του υλικού της βιοψίας,
  4. το τέταρτο στάδιο - διεξαγωγή διάγνωσης ακτινοβολίας: αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφίες.
  5. το πέμπτο στάδιο - διεξαγωγή πρόσθετων μελετών: ανοσοϊστοχημική, μοριακή γενετική, κλπ.

Μια βιοψία καθορίζει την κατάσταση του λεμφικού ιστού, την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων. Η ακτινολογική διάγνωση και οι πρόσθετες μέθοδοι δείχνουν τον εντοπισμό του λεμφώματος, το στάδιο του όγκου επιβεβαιώνεται από μια προκαταρκτική διάγνωση.

Θεραπεία του διάχυτου λεμφώματος

Η θεραπεία του μεγάλου κυτταρικού διάχυτου λεμφώματος διεξάγεται με περιορισμένη χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιούνται συχνά υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας. Χορηγούνται μετά από μεταμόσχευση κυττάρων μυελού των οστών και βλαστικών κυττάρων. Για την εξάλειψη των επιπλοκών των νοσηλευόμενων ασθενών.

Το διάχυτο μη-Hodgkin λέμφωμα αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία ή με συνδυασμένες μεθόδους. Λόγω του κυτταρολογικού παράγοντα και της προσθήκης ακτινοβολίας (ή χωρίς αυτήν), επιτυγχάνεται μεγάλη επίδραση από την χημεία. Υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα λαμβάνεται από την απομάκρυνση της προσβεβλημένης LU. Οι χειρουργικές επεμβάσεις βοηθούν στην απόκτηση ιστού για διάγνωση, αλλά σπάνια εξαλείφουν τις επιπλοκές μετά τη θεραπεία. Η θεραπεία του διάχυτου β-μεγάλου κυτταρικού λεμφώματος του εντέρου εκτελείται με αποδεκτό χειρουργικό τρόπο - χειρουργική εκτομή.

Η θεραπεία διεξάγεται από κορυφαία φάρμακα για χημεία - Rituximab, κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη, δοξορουβίνη, πρεδνιζολόνη. Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων συμβάλλει στην αποτελεσματική ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία. Σημειώνεται ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και μετά από χημειοθεραπεία έδωσαν χαμηλότερη ανταπόκριση στη θεραπεία από εκείνους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Το μη-Hodgkin διάχυτο β-μακροκυτταρικό λέμφωμα θεραπεύεται αποτελεσματικά με διάφορες ομάδες φαρμάκων: αντι-μεταβολίτες, ανοσορυθμιστές, αντιβιοτικά, αντικαρκινικούς και αντι-ιικούς παράγοντες.

Προετοιμασίες:

Από ανοσοδιεγέρτες χρησιμοποιείται συχνά ιντερφερόνη άλφα. Οι ασθενείς με ευνοϊκή πρόγνωση της ανάπτυξης της νόσου (πρώτου και δεύτερου βαθμού) αντιμετωπίζονται σε δύο στάδια σύμφωνα με το σχήμα ABVD με φάρμακα: Bleomycin, Vinblastine, Doxorubicin, Dacarbazine.

Οι ασθενείς με κακή πρόγνωση λαμβάνουν εντατική θεραπεία:

  • θεραπεία σύμφωνα με το σχήμα HAZOR ή CHOP με φάρμακα: Oncovin, Cyclophosphamide, Doxorubicin;
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία - καταστρέφουν τα κύτταρα όγκου με ακτίνες Χ (στα στάδια 1 και 2). Η δόση είναι 40 γκρι. Οι ακτίνες αποστέλλονται απευθείας στην πληγείσα περιοχή προκειμένου να καταστραφούν ή να καταστραφούν τα κύτταρα του όγκου και να περιοριστεί η ανάπτυξή τους.

Το γενικά αποδεκτό πρότυπο με το οποίο αντιμετωπίζεται διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β-κυττάρων (στάδιο 4) είναι έξι κύκλοι του φαρμάκου Rituximab. Η διάρκεια της πορείας και ο συνδυασμός φαρμάκων ποικίλλει. Εξαρτάται από την ηλικία και τη σταθερότητα της κατάστασης του ασθενούς, το βαθμό βλάβης.

Πρόσθετη θεραπεία

  • Η επαναλαμβανόμενη θεραπεία πραγματοποιείται με Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine και Cisplastin.
  • Οι φλεβικές συσκευές γρήγορης πρόσβασης χρησιμοποιούνται για ασθενείς που υποβάλλονται σε πολλούς κύκλους χημείας. Εμφυτεύονται προκειμένου να ληφθεί ένα δείγμα για ανάλυση ή τοξικότητα και να γίνει έγχυση.
  • Ο ασθενής παρατηρείται κάθε 3 εβδομάδες, ακόμη και αν υπάρξει προσωρινή βελτίωση.

Από το συνολικό αριθμό των λεμφωμάτων, το διάχυτο μεγάλο λεμφικό κύτταρο αποτελεί 40%. Η πρόγνωση για την επιβίωση αυτής της νόσου είναι το 40-50% των ασθενών.

Λέμφωμα Β-κυττάρων μη-Hodgkin: εκδηλώσεις, κλινική παρουσίαση, επιβίωση

Το λεμφικό σύστημα είναι ένα από τα πιο ευάλωτα από άποψη ογκολογικών ασθενειών, ενός οργάνου. Ταυτόχρονα, η παθολογία μπορεί, τόσο να εξελιχθεί στο σύστημα αρχικά, όσο και να αποκτήσει έναν αποκτημένο χαρακτήρα, να φτάσει εκεί από άλλα τμήματα.

Η κύρια εκδήλωση της ανωμαλίας είναι η έντονη αύξηση των διασταυρώσεων των λεμφαδένων.

Σχετικά με τη νόσο

Το λέμφωμα μη-Hodgkin είναι ένας μεγάλος τύπος κακοήθους νεοπλάσματος, διαφορετικό στη κυτταρική δομή. Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι τα Β-κύτταρα.

Αυτή η μορφή της νόσου αρχίζει το σχηματισμό της στα κύτταρα του λεμφοειδούς ιστού και γρήγορα μολύνει άλλα συστήματα και όργανα. Οι ογκολόγοι των ιατρών θεωρούν μια από τις δυσκολίες τους ότι είναι απρόβλεπτη συμπεριφορά της διαδικασίας του όγκου.

Επιπλέον, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία στην εξάπλωση σε εξωσωματικές ζώνες του ανθρώπινου σώματος.

Η πρόγνωση για την εξάλειψη της νόσου και η πλήρη ανάκτηση εξαρτάται άμεσα από την ιστολογική μορφή, τον βαθμό βλάβης του σώματος από τα καρκινικά κύτταρα, το στάδιο της νόσου και την επιθετικότητα της.

Σχεδόν όλες οι ανωμαλίες αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από κυτταρική δομή, αν και μπορεί να περιλαμβάνουν λεμφοϋπερπλαστικούς καρκίνους.

Υπάρχουν δύο τύποι παθολογίας:

  • οι συνηθισμένοι έχουν καλή πρόγνωση για μια περίοδο επιβίωσης 10 ετών, αντιμετωπίζονται καλά και έχουν σχεδόν ανώδυνα συμπτώματα. Ονομάζονται επίσης ωοθυλακιοειδή.
  • επιθετική - ο χρόνος ανάπτυξής τους είναι σύντομος, αντιμετωπίζεται συνδυαστικά και στη συνέχεια στα αρχικά στάδια. Γίνεται γρήγορα μεταστάσεις.

Αυτή η μορφή λεμφώματος διακρίνεται από συχνή υποτροπή - συμβαίνει μετά από ένα ή δύο χρόνια, όπως φαίνεται, μετά από επιτυχή θεραπεία. Ιδιαίτερα συχνά τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται στα στάδια κατά τα οποία αρχίζει η παθολογία και προχωρά ενεργά. Επιπλέον, εάν ο όγκος αναφέρεται στον συνηθισμένο τύπο, συνταγογραφείται ξανά θεραπεία, η οποία έχει την πιθανότητα να είναι αποτελεσματική.

Ταξινόμηση

Σχεδόν πάντοτε, η μορφή Β-κυττάρων αντιγράφει τα στάδια της φυσιολογικής διαφοροποίησης και την πλήρη ταυτότητά τους με τα κύτταρα που βρίσκονται στην κανονική κατάσταση. Αυτή η στιγμή περιπλέκει σημαντικά την έγκαιρη διάγνωσή τους.

Από την άποψη αυτή, στην αρχή των δύο χιλιοστών, αναθεωρήθηκε η ταξινόμηση της παθολογίας. Τώρα διαχωρίστε υπό όρους τις δύο μορφές του:

  • Β κύτταρα που βρίσκονται σε κατάσταση πριν από τον καρκίνο. Αυτές περιλαμβάνουν τη λευχαιμία, καθώς και την ογκολογία, η αιτία της οποίας είναι ο γενετικός παράγοντας.
  • ώριμους όγκους Β.

Η δεύτερη μορφή είναι πιο εκτεταμένη, στη σύνθεσή της:

  • μικροκυτταρική λευχαιμία.
  • προ-λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
  • όγκοι πλάσματος.
  • ανωμαλίες των λεμφοειδών ιστών του βλεννογόνου.
  • οι ωοθυλακικές και οζιδιακές εκδηλώσεις του όγκου.
  • διάχυτο λέμφωμα Β-κυττάρων.
  • κοκκιωμάτωση;
  • Ιός Epstein.
  • ενδοαγγειακό και αναπλαστικό.
  • Η ανωμαλία του Berket.
  • η παθολογία δεν είναι ταξινομημένη, με τα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε άλλες μορφές εκδηλώσεων μη-Hodgkin Β.

Λόγοι

Οι επιστήμονες από όλο τον κόσμο εργάζονται για την έννοια της πραγματικής αιτίας αυτού του τύπου καρκίνου. Δυστυχώς, μέχρι στιγμής ήταν δυνατό μόνο να εντοπιστούν έμμεσοι παράγοντες οι οποίοι, υπό ορισμένες συνθήκες, είναι ικανοί να προκαλέσουν την ασθένεια:

  • επαφή με επιθετικά χημικά συστατικά - αυτό συμβαίνει συχνά στις επικίνδυνες βιομηχανίες. Μόλις βρεθούν στο σώμα, οι επιβλαβείς τοξικές ενώσεις τείνουν να συσσωρεύονται και να δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη διαδικασιών καρκίνου.
  • κακή οικολογία - ο μεγαλύτερος αριθμός ανιχνευόμενων κρουσμάτων ασθενειών πέφτει σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές, όπου το επίπεδο ρύπανσης είναι αρκετές φορές υψηλότερο από τον κανόνα.
  • οι ιογενείς εκδηλώσεις, ειδικότερα, το σύνδρομο Epstein - αυτές οι διαγνώσεις, ειδικά στο χρόνιο ή μη θεραπευμένο στάδιο, μπορούν να προκαλέσουν μεταλλαγή κυττάρων και να προκαλέσουν την ανάπτυξη ογκολογίας.
  • μεγάλες συγκεντρώσεις ιοντίζουσας ακτινοβολίας - αυξημένες δόσεις τέτοιων επιδράσεων καταστρέφουν την κανονική δομή των ιστών σε μοριακό επίπεδο. Τα κύτταρα ξεκινούν ανεξέλεγκτη, χαοτική διαίρεση, με αποτέλεσμα κακοήθη όγκο.

Τι λένε τα λεμφώματα στα παιδιά: τα συμπτώματα συλλέγονται εδώ.

Στάδια

Με βάση τον βαθμό ανάπτυξης και επιθετικότητας της παθολογίας, διακρίνονται τα ακόλουθα τέσσερα στάδια:

  • Στάδιο 1 - η ασθένεια εμφανίζεται μόνο μεμονωμένα - σε μία μόνο ομάδα κομβικών συνδέσεων. Αυτό το στάδιο θεωρείται το αρχικό στάδιο του σχηματισμού όγκου και δεν φέρει μη αναστρέψιμες διεργασίες για τον οργανισμό. Η εκπαίδευση είναι ακίνητη, καλά ελεγχόμενη και θεραπευμένη.
  • Στάδιο 2 - η ανωμαλία μεγαλώνει, το δομικό περιεχόμενο των λεμφοειδών ιστών αλλάζει δραματικά, γεγονός που επηρεάζει τα κύρια όργανα στη μία πλευρά του διαφράγματος. Είναι εξαιρετικά σημαντικό σε αυτό το στάδιο να ξεκινήσει μια ποιοτική θεραπεία, έως ότου η παθολογία εγκαταλείψει τα όρια της πρωταρχικής εξάρθρωσής της και δεν έχει αρχίσει να αναπτύσσεται στα γειτονικά μέρη του ανθρώπινου σώματος.
  • Στάδιο 3 - παρατηρείται η ισχυρότερη αύξηση και ο υψηλότερος βαθμός κακοήθειας στη θωρακική περιοχή και στη ζώνη περιτόνιου. Η διαδικασία επηρεάζει σχεδόν όλα τα μεγάλα συστήματα του σώματος, ξεκινά τη μερική δυσλειτουργία του.
  • Στάδιο 4 - οι μη αναστρέψιμες στιγμές εμπλέκονται πλήρως σε ολόκληρο τον οργανισμό. Η θεραπεία είναι αναποτελεσματική - το μέγιστο που δίνεται στον ασθενή κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι μια ορισμένη επέκταση του κατωφλιού ζωής και η συμπτωματική ανακούφιση της πορείας της ασθένειας.

Συμπτώματα

Το κύριο σημείο, στο οποίο οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή αν υποψιάζεστε αυτό το είδος καρκίνου, μια αύξηση στους λεμφαδένες. Σε αυτό προστίθενται νεοπλάσματα στην περιοχή της κρανιακής, συχνά ινιακής κεφαλής, μασχάλη, ή περιοχή βουβωνική χώρα.

Καθώς η ανωμαλία εξελίσσεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένα σημαντικό έλλειμμα μάζας - μια απότομη απώλεια βάρους συμβαίνει μέσα σε λίγους μόνο μήνες. Τέτοιες αλλαγές στο σώμα συμβαίνουν λόγω της αυξημένης κατανάλωσης ενέργειας, όταν πέφτει πάνω του ένα διπλό φορτίο.
  • χρόνια κούραση - διαφέρει από την τακτική εξάντληση στο ότι δεν προκαλείται από τίποτα και μετά από αφύπνιση ή σωστή ανάπαυση αυτό το συναίσθημα δεν περάσει?
  • νυχτερινές εφιδρώσεις - ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου, το σώμα προσπαθεί να ξεπεράσει την ασθένεια και τα περισσότερα τμήματα της συνεχίζουν να εργάζονται καταναλώνοντας ενέργεια.
  • αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας - σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης δεν είναι πολύ υψηλός, αλλά διατηρείται για μάλλον μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ελέγχεται επαρκώς από τα αντιπυρετικά φάρμακα.
  • απώλεια ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα - δεν αντιμετωπίζει το αυξημένο φορτίο, το σώμα αυθόρμητα προστατεύεται από πρόσθετες λειτουργίες που σχετίζονται με τις διεργασίες πέψης των τροφίμων, και η όρεξη μειώνεται απότομα.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η παρουσία της νόσου μπορεί να υποδεικνύει:

  • κνησμός - αυτό συμβαίνει εάν η παθολογία είναι συγκεντρωμένη στους ιστούς κυττάρων Β του δέρματος.
  • εντερικές διαταραχές - με βλάβες του περιτοναίου. Συχνά συνοδεύεται από πόνο διαφόρων βαθμών έντασης.
  • δυσκολία στην αναπνοή και βήχα - με βλάβες των κόμβων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος.
  • πόνοι στις αρθρώσεις σε βλάβες οστών μη-Hodgkin Β.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί αυτή η διάγνωση, καθώς και για να αποκτηθεί μια λεπτομερής κλινική εικόνα της εξέλιξης της ανωμαλίας, ισχύουν οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων σώματος:

  • επιθεώρηση - το αρχικό στάδιο της διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές, μετά από οπτική επιθεώρηση του ασθενούς και ψηλάφηση των λεμφογαγγλίων, ο γιατρός είναι πιο πιθανό να διαγνώσει αυτή τη μορφή του όγκου.
  • βιοψία λεμφαδένων με επακόλουθες μελέτες - ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται από την προβληματική περιοχή, η οποία στη συνέχεια θα υποβληθεί σε βαθιά μικροσκοπική εξέταση. Βιοψία - μια υποχρεωτική ανάλυση, χωρίς την οποία δεν γίνεται η τελική διάγνωση για την ογκολογία.
  • λαπαροσκόπηση - αναφέρεται στις χειρουργικές μεθόδους ανίχνευσης ανωμαλιών. Με την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής στο εσωτερικό της, είναι δυνατόν όχι μόνο να διερευνηθεί ποιοτικά η παθολογία αλλά και να ληφθεί ένα κομμάτι υλικό για ανάλυση. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων.
  • θωρακοσκόπηση - μια ενδοσκοπική εκδοχή της εσωτερικής εξέτασης του σώματος, δίνοντας πληροφορίες σχετικά με την τοποθεσία του όγκου, το μέγεθος και το σχήμα του.
  • η παρακέντηση μυελού των οστών είναι η πλέον ενημερωτική μέθοδος έρευνας. Χρησιμοποιείται όταν πρόκειται για λεμφώματα που σχετίζονται με τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Παρά τη φαινομενική πολυπλοκότητα, η διαδικασία για τη σωστή συμπεριφορά της δεν θεωρείται επικίνδυνη.

Το περιθωριακό λέμφωμα του μη-Hodgkin εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα.

Θεραπεία

Για την εξάλειψη της ανωμαλίας, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • η χημειοθεραπεία είναι ο κύριος τρόπος για να επηρεάσει κανείς τον όγκο σε αυτή την κατάσταση. Με βάση τη χρήση των κυτταροστατικών. Εκτελείται σε δόσεις, μαθήματα. Διορίζεται τόσο αυτόνομα όσο και σε σύνθετο, για να ενισχύσει τη θετική δυναμική.
  • Η ακτινοθεραπεία - ως ανεξάρτητη επιλογή χρησιμοποιείται σπάνια - μόνο στα στάδια της διαμόρφωσης της εκπαίδευσης, και κατόπιν υπό τον όρο ότι αυτό επιβεβαιώνεται επακριβώς, αλλιώς η στιγμή θα χαθεί και ο χρόνος θα χαθεί. Η χρήση του δικαιολογείται μόνο ως τοπικός τρόπος εξάλειψης των καρκινικών εκδηλώσεων.
  • μονοκλωνικά αντισώματα - ένα προϊόν που αναπαράγεται στο εργαστήριο. Αυτά τα συστατικά χρησιμοποιούνται ενεργά στην ογκολογία για να εξουδετερώσουν τη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων. Εμφανίζεται ως σύνθετο αποτέλεσμα και με αντίσταση στη χημειοθεραπεία.
  • Μεταμόσχευση περιφερικών βλαστικών κυττάρων - η διαδικασία πραγματοποιείται όταν, με βάση εναλλακτικούς τρόπους εξάλειψης του προβλήματος, εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες διεργασίες και η μεταμόσχευση είναι η μόνη ευκαιρία για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα, η πρόγνωση για υπέρβαση του κατώτατου ορίου των 10 ετών, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της πάθησης, έχει ως εξής:

  • στο στάδιο 1 - περισσότερο από το 93% των ασθενών.
  • κατά 2 - έως 50%.
  • 3 - περίπου 30%.
  • κατά 4 - λιγότερο από 8%.

Με τη μακροπρόθεσμη παραμέληση της κατάστασης του όγκου και την έλλειψη έγκαιρης διάγνωσης, η πρόγνωση είναι πολύ απαισιόδοξη - μόνο το 4% των ασθενών με λέμφωμα των μη-Hodgkin Β κυττάρων έχουν την ευκαιρία να ζήσουν για 10 χρόνια.

Ο προγνωστικός ρόλος της έκφρασης των καρκινικών όρχεων γονιδίων σε ασθενείς με λεμφώματα Β-λεμφοκυττάρων συζητείται σε αυτό το βίντεο:

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου