loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Εγκεφαλικό αιμαγγείωμα

Γνωστή σε πολλά αιμαγγειώματα της σπονδυλικής στήλης - δεν είναι ακριβώς ο σωστός όρος. Η παθολογία επηρεάζει μόνο έναν ή περισσότερους σπονδύλους. Ο πραγματικός ιατρικός όρος είναι το αιμαγγείωμα σπονδύλων. Ο παθολογικός σχηματισμός είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από αγγειακό ιστό. Αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανένα τρόπο και συχνά βρίσκεται μόνο σε εξετάσεις για άλλες ασθένειες. Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών με αιμαγγείωμα, εμφανίζεται πόνος (περίπου το 10% των ατόμων).

Στη ζώνη κινδύνου των σπονδυλικών αιμαγγειωμάτων πέφτουν κυρίως γυναίκες άνω των 40 ετών. Αλλά μερικές φορές οι άνδρες και ακόμη και τα παιδιά υποβάλλονται σε παθολογικές αλλαγές. Αν και ο όγκος εξελίσσεται αργά, η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αμέσως μετά την ανίχνευση.

Σπονδυλικό αιμαγγείωμα - τι είναι αυτό;

Ορισμένα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, συνυφαίνονται με άλλα σκάφη. Κατασκευάζονται όγκοι, το εσωτερικό του οποίου είναι το επιθήλιο. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιοι καλοήθεις όγκοι μπορούν να σχηματιστούν σχεδόν σε ολόκληρο το σώμα, εκτός από ορισμένες περιοχές. Αλλά το αιμαγγείωμα του σπονδυλικού σώματος, όπως και κανένα άλλο, δεν μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνο. Αν και ο όγκος αναπτύσσεται σιγά-σιγά σε μέγεθος, αυξάνεται ακόμα και αργά ή γρήγορα μπορεί να προκαλέσει θραύση συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης. Ο συχνότερος εντοπισμός παθολογικών σχηματισμών - η θωρακική και η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία του νωτιαίου αιμαγγειώματος είναι μια πολύ πραγματική διαδικασία, αλλά ο κίνδυνος έγκειται ακριβώς στο γεγονός ότι η παθολογία μπορεί να είναι πολύ αργά.

Τι είναι επικίνδυνο;

Δεδομένου ότι το σπονδυλικό αιμαγγείωμα είναι καλοήθης σχηματισμός, δεν πρέπει να φοβάστε πολύ. Αλλά ένας τέτοιος παθολογικός σχηματισμός έχει μια ιδιότητα, αν και αργά, αλλά να αυξηθεί σε μέγεθος. Σε μια παραμελημένη κατάσταση, το σπονδυλικό αιμαγγείωμα τείνει να αναπτύσσεται μέσω οστικού ιστού, παραβιάζοντας την ακεραιότητα και τη δομή του.

Οι σπόνδυλοι γίνονται εύθραυμοι και σε ένα σημείο μπορεί να συμβεί θραύση συμπίεσης.

Ο βαθμός κινδύνου παρουσία σπονδυλικού αιμαγγειώματος εξαρτάται από ορισμένες παραμέτρους:

  • Θηλυκό σώμα ή αρσενικό (η αρσενική σπονδυλική στήλη έχει πιο μαζικούς σπονδύλους).
  • Η ηλικία του ατόμου (τα παλαιότερα, το πιο επικίνδυνο)?
  • Εντοπισμός της παθολογικής εκπαίδευσης.
  • Ο αριθμός των προσβεβλημένων σπονδύλων.

Ένα άλλο επικίνδυνο σημείο είναι ότι ακόμη και χωρίς κάταγμα συμπίεσης μπορεί να εμφανιστεί υπερβολική πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα και το άτομο μπορεί να παραλύσει, μπορεί να προκύψουν προβλήματα στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Λόγοι

Μετά το σχηματισμό ενός παθολογικού σχηματισμού των αγγείων εμφανίζεται συχνά η καταστροφή τους. Το αίμα, αφήνοντας τα αγγεία, ρίχνει μέσα στην κοιλότητα που σχηματίζεται και σύντομα φεύγει. Στη θέση του αρχίζουν να σχηματίζουν όγκους, γεμίζοντας ολόκληρη την κοιλότητα και αυξάνοντας το μέγεθος του.

Το σπονδυλικό αιμαγγείωμα μπορεί να σχηματιστεί για διάφορους λόγους:

  • Γενετική προδιάθεση. Ο κληρονομικός παράγοντας μπορεί να διαδραματίσει τεράστιο ρόλο στη διαμόρφωση παθολογικών σχηματισμών.
  • Ορμονικό επίπεδο. Στο θηλυκό σώμα, το επίπεδο των οιστρογόνων είναι πολύ υψηλότερο. Αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στο σχηματισμό του αιμαγγειώματος των σπονδυλικών σωμάτων.
  • Αυξημένη άσκηση. Με υπερβολική πίεση, οι σπόνδυλοι γερνούν γρήγορα και εμφανίζονται μικροσπασμοί σε αυτά.
  • Έκθεση ακτινοβολίας.
  • Η δράση ορισμένων συστατικών των ναρκωτικών.

Το αιμαγγείωμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και το θωρακικό αιμαγγείωμα είναι τα πιο κοινά. Για την αυχενική σπονδυλική στήλη, αυτή η παθολογία είναι ακόμα πιο επικίνδυνη. Αλλά ο κύριος διαχωρισμός σε όλο και λιγότερο επικίνδυνες καταστάσεις είναι η ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό επιθετικότητας:

  • Επιθετικά αιμαγγειώματα. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση του μεγέθους του όγκου. Σύντομα ρωγμές στους σπονδύλους και θραύσεις συμπίεσης θα σχηματιστούν.
  • Μη επιθετικά αιμαγγειώματα. Παρουσία τέτοιων όγκων στη σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι απόντα ή πολύ ασθενώς εμφανή. Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας όλη της τη ζωή.

Τύποι όγκων

Τα αιμαγγειώματα των σπονδυλικών σωμάτων έχουν υπό όρους υποδιαίρεση σε είδη. Εάν τα αξιολογούμε με τον αριθμό ενός ασθενούς, τότε μπορούμε να διακρίνουμε:

  • Ενιαίος. Η πιο συνηθισμένη περίπτωση του σχηματισμού των παθολογιών.
  • Πολλαπλές. Είναι πολύ σπάνιο, μια τέτοια περίπτωση είναι πιο επικίνδυνη με οποιαδήποτε πορεία της νόσου.

Από τη φύση των περιεχομένων των αιμαγγειωμάτων στο σώμα ενός σπονδύλου, μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

  • Αγγειακές. Τα κύρια συστατικά των παθολογικών σχηματισμών είναι τα αγγεία που καλύπτονται με λιπώδη ιστό.
  • Cavernous. Δημιουργούνται από μέρη στερεού (οστικού) ιστού, αποτελούνται από διάφορα τμήματα.
  • Αγγειακές - σπηλαιώδεις. Αυτός ο παθολογικός σχηματισμός είναι εν μέρει γεμάτος με αγγειακό ιστό και μερικώς οστό.
  • Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: αιμαγγείωμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα

Το αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να έχει συμπτώματα ή μπορεί να απουσιάζει. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη διάρκεια της εκπαίδευσης, τη θέση και το βαθμό επιθετικότητας της παθολογίας:

  • Το μη επιθετικό σπονδυλικό αιμαγγείωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και η παρουσία του μπορεί να ανιχνευθεί μόνο από παθολόγο. Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι μπορούν επίσης να ανιχνευθούν σε διάφορες εξετάσεις (MRI, CT), οι οποίες διεξάγονται για τον εντοπισμό άλλων παθολογιών.
  • Ένα επιθετικό αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης σύντομα αρχίζει να ενοχλεί ένα άτομο, προκαλώντας πόνο και εξασθενίζοντας ορισμένες λειτουργίες του σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος έχει φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος και παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία. Για γυναίκες και άνδρες, αυτά τα μεγέθη είναι διαφορετικά.

Ανάλογα με τη θέση του εντοπισμού, το αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζει συμπτώματα σε ασθενείς με αυτό:

  • Αιμαγγείωμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Η συχνότερη περίπτωση παθολογίας. Η επίτευξη ενός συγκεκριμένου μεγέθους μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη, μούδιασμα των χεριών ή κακή ευαισθησία, απώλεια όρεξης.
  • Αιμαγγείωμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Βρέθηκε επίσης συχνά λόγω του αυξημένου φορτίου στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις αιμαγγειώματος: πόνος, που ακτινοβολεί στα πόδια και τη βουβωνική χώρα, διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος, μειωμένο σκαμνί.
  • Αιμαγγείωμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Είναι η πιο σπάνια περίπτωση και η πιο επικίνδυνη. Εκφρασμένα συμπτώματα του αιμαγγειώματος του τραχήλου της μήτρας: μειωμένη οπτική λειτουργία, συντονισμός κινητήρα, παροχή αίματος στον εγκέφαλο, ύπνος, πονοκεφάλους.

Όταν ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος έως κρίσιμη, σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υπάρχει παραβίαση της κινητικής λειτουργίας, παράλυση, μούδιασμα των άκρων.

Ακτινωτά συμπτώματα: αιχμηρά γυμναστικοί πόνοι, πόνος όταν βήχετε ή φτάρνισμα, ακτινοβολούν τον πόνο, προκαλούν θρόμβωση.

Διαγνωστικά

Γνωρίζοντας ποιο είναι το αιμαγγείωμα των σπονδύλων, μπορεί κανείς να καταλάβει ότι μια απλή εξέταση αίματος δεν θα είναι κατάλληλη για τη διάγνωση. Χρειάζεστε πιο ακριβή και υψηλής ποιότητας εξέταση.

Οι γιατροί προσφέρουν αρκετούς τύπους εξετάσεων:

  • Ακτίνες Χ Πολλές εικόνες της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζουν μια εικόνα σε διαφορετικές προβολές, θα δώσουν πολλές πληροφορίες. Αυτή η μέθοδος είναι προϋπολογισμός, αλλά θα ληφθούν ελάχιστες πληροφορίες, κάτι που δεν είναι πάντα αρκετό.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Πολύ ενημερωτική μέθοδος, που χρησιμοποιείται συχνά για την ταυτοποίηση των αιμαγγειωμάτων.
  • Μαγνητική απεικόνιση. Η συσκευή βοηθάει στον πιο αποτελεσματικό προσδιορισμό των παθολογικών σχηματισμών και είναι η καλύτερη επιλογή.
  • Υπερηχογράφημα. Διεξάγεται παρουσία προβλημάτων με την παροχή αίματος στο σώμα και συμπίεση αιμοφόρων αγγείων.

Η μαγνητική τομογραφία δημιουργεί ένα μαγνητικό πεδίο στο οποίο τοποθετείται ένα άτομο. Ο αισθητήρας ανιχνεύει αλλαγές στα μόρια φόρτισης του ανθρώπινου σώματος και παρέχει μια πλήρη εικόνα. Η μελέτη είναι πολύ ενημερωτική και παρέχει πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, τη δομή του, και ούτω καθεξής.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει τα αιμαγγειώματα του νωτιαίου μυελού; Μπορείτε να κάνετε υποδιαίρεση σε 3 τύπους: λειτουργικό, συντηρητικό και ειδικό. Η ανάγκη για μια συγκεκριμένη μέθοδο καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν ο όγκος είναι μικρός και η ανάπτυξη είναι πολύ αργή, είναι καλύτερο να μην κάνουμε τίποτα. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια, αλλά μπορούν να σταματήσουν την πρόοδο και να ανακουφίσουν την κατάσταση του ατόμου.

Ιατρικό

Για την ανακούφιση ή την εξάλειψη του πόνου στο αιμαγγείωμα πίσω θα βοηθήσει μερικά φάρμακα. Επίσης, μερικά από αυτά ενισχύουν την σπονδυλική στήλη και εμποδίζουν την ανάπτυξη του όγκου.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα:

  • Παυσίπονα με αναλγητική δράση.
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Σύμπλεγμα βιταμινών.
  • Ορμονικά φάρμακα.
  • Μυοχαλαρωτικά.

Η χρήση είναι δυνατή μόνο με ιατρική συνταγή.

Μασάζ και φυσιοθεραπεία

Στη θεραπεία του αιμαγγειώματος του σπονδύλου κάτι θα αντενδείκνυται. Αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει τόσο τις διαδικασίες μασάζ όσο και τις φυσικοθεραπείες. Το γεγονός είναι ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος, η οποία αυξάνει την ανάπτυξη του όγκου. Υπάρχουν επιτρεπόμενες διαδικασίες από αυτό το συγκρότημα, αλλά ένας γιατρός θα δώσει ακριβέστερες συστάσεις. Μη εξουσιοδοτημένα μαθήματα και μαθήματα φυσιοθεραπείας απαγορεύονται.

Λαϊκές μέθοδοι

Οποιαδήποτε χρηματικά ποσά έχουν αποτέλεσμα θέρμανσης απαγορεύονται. Εάν υπάρχει αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης, η λαϊκή θεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Οποιεσδήποτε απόπειρες στο σπίτι θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας και να λάβετε την έγκρισή του.

Ειδικές θεραπείες

Όπως όλες οι ογκολογικές παθήσεις, τα σπονδυλικά αιμαγγειώματα έχουν ειδικές θεραπευτικές μεθόδους:

  • Ένεση του διαλύματος με αλκοόλη στον παθολογικό σχηματισμό. Ο όγκος καταστρέφεται · ο αγγειακός ιστός αντικαθιστά σύντομα τον συνδετικό ιστό.
  • Η εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου που σχηματίζει θρόμβους αίματος. Η δράση της ένεσης παραβιάζει την κυκλοφορία του αίματος στη θέση του εντοπισμού της παθολογίας και δεν εξελίσσεται πλέον.
  • Ειδική ακτινοβολία. Μια μάλλον επικίνδυνη μέθοδος με πολλές παρενέργειες.
  • Vertebroplastic διάλυμα, το οποίο προκαλεί μια απότομη στερεοποίηση του όγκου, σταματώντας την ανάπτυξη του, ενισχύοντας τον κατεστραμμένο σπόνδυλο. Η διαδικασία εισαγωγής του οστικού τσιμέντου ονομάζεται εμβολισμός. Η ανατροφοδότηση αυτής της διαδικασίας είναι ως επί το πλείστον θετική.

Λειτουργικό

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών και των ειδικών μεθόδων θεραπείας, ο γιατρός παραπέμπει σε χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να βλάψει τον ασθενή, να τον κάνει ανίκανο. Ο γιατρός κατανοεί τον κίνδυνο και επομένως η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία επιθετικού σπονδυλικού αιμαγγειώματος, το οποίο προχωρεί γρήγορα ή έχει ήδη φτάσει σε κρίσιμο μέγεθος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει συνεχής πόνος, εμποδίζοντας ένα άτομο να οδηγεί μια κανονική ζωή.

Η λειτουργία πραγματοποιείται ως τυπική αφαίρεση του όγκου μέσω μιας τομής στην πλάτη. Ωστόσο, σε ορισμένα στάδια ο παθολογικός σχηματισμός σφίγγει σοβαρά μέρος του σπονδύλου και με την πλήρη απομάκρυνσή του μπορεί να εμφανιστεί κάταγμα του νωτιαίου μυελού ή εσωτερική αιμορραγία. Με αυτό το σύνολο περιστάσεων, μόνο ένα μέρος του όγκου αφαιρείται, ασκώντας πίεση στο σπονδυλικό κανάλι.

Αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να αποφεύγεται η υπερφόρτωση, η μεταφορά βαρών, η παρατεταμένη συνεδρίαση. Δεν μπορείτε να κάνετε ένα μασάζ ή χειροθεραπεία, χρήση λαϊκών θεραπειών που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για οποιεσδήποτε ενδείξεις υποτροπής της παθολογίας ή του πόνου σε αυτήν την περιοχή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Επιπλοκές

Εάν τα σπονδυλικά αιμαγγειώματα φτάσουν σε ένα κρίσιμο μέγεθος, ο κίνδυνος ενός κατάγματος συμπίεσης είναι μεγάλος. Ο όγκος αποδυναμώνει τον σπόνδυλο, το βλάπτει από το εσωτερικό και ασκεί σταθερή πίεση. Όταν ένας σπόνδυλος είναι σπασμένος, εμφανίζεται μούδιασμα των άκρων, έντονος πόνος (τοπικός και επεκτεινόμενος σε άλλα μέρη του σώματος). Μια άλλη επιπλοκή είναι το κάταγμα των διεργασιών των σπονδύλων, που χαρακτηρίζεται από σοβαρούς κύκλους πόνου, ανικανότητα ανύψωσης του ποδιού και παράλυση.

3 μεγέθη αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού - ποιο θεωρείται επικίνδυνο;

Άρθρο Πλοήγηση:

Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού δεν είναι συνηθισμένοι, αλλά η ανάπτυξή τους έχει αυξηθεί σημαντικά την τελευταία δεκαετία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σπονδυλικό αιμαγγείωμα εμφανίζεται συχνότερα (η νόσος διαγιγνώσκεται σε κάθε 10 κατοίκους του κόσμου). Είναι ένα μικρό καλοήθη νεόπλασμα που σχηματίζεται στο σπονδυλικό σώμα. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από αθλητές και γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών.

Τι είναι το αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης και πώς είναι επικίνδυνο

Εξετάστε τη φύση του αγγειώματος. Στην ουσία, το αιμαγγείωμα στη σπονδυλική στήλη είναι μια συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων που εμφανίζονται λόγω συγγενών αγγειακών ανωμαλιών. Κατά κανόνα, μεγαλώνει αργά και δεν επιτρέπει μετάσταση. Συχνά, αυτός ο τύπος νεοπλάσματος δεν εκδηλώνεται (σε ​​85% των περιπτώσεων).

Για να προσδιορίσετε τον κίνδυνο αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού, πρέπει πρώτα απ 'όλα να μελετήσετε τον τύπο και τη φύση των συμπτωμάτων. Το κύριο σύμπτωμα του αιμαγγειώματος είναι ο πόνος στην πλάτη, σε μια τέτοια κατάσταση συνιστάται να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός ειδικού.

Κατανομή αιμαγγειώματος - τύποι και μέγεθος των όγκων

Το αιμαγγείωμα των σπονδύλων είναι διαφόρων τύπων.

  • Τύπος Ι Το αιμαγγείωμα συγκεντρώνεται στον σπόνδυλο, το εξουδετερώνει εντελώς.
  • Τύπος ΙΙ Εξουδετερώνει μόνο το σώμα των σπονδύλων.
  • Τύπος ΙΙΙ Βρίσκεται στο πίσω μέρος του ημιτελικού.
  • Τύπος IV Αμέσως επηρεάζει 2 περιοχές - μέρος του οπίσθιου ημικυκλίου και του σπονδύλου.
  • V τύπου. Βρίσκεται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης (επισκληρίδια νεοπλάσματα).
  • Cavernous. Δημιουργείται από μεγάλα μεγέθη αιμοφόρων αγγείων. Παρουσιάζεται με πόνο στην πλάτη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα παθολογικού κατάγματος.
  • Τριχοειδής. Ο όγκος σχηματίζεται από μικρά δοχεία με λεπτά τοιχώματα, μπορεί να σχηματιστεί σε οποιονδήποτε από τους σπονδύλους.
  • Μικτή Αποτελείται από μεγάλα και μικρά σκάφη.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα σπονδυλικά μέρη. Συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τον αριθμό των προσβεβλημένων σπονδύλων.
Το αιμαγγείωμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης (65-70% όλων των περιπτώσεων) συμβαίνει σε μεγαλύτερο βαθμό, ειδικότερα, στο αιμαγγείωμα του σώματος του σπονδύλου Th12. Σε αυτό το τμήμα πραγματοποιείται έλεγχος των εργασιών σημαντικών οργάνων, γι 'αυτό και τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα: διαταραχές στην ευαισθησία των άκρων, οδυνηρές επιθέσεις στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης και διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Το αιμαγγείωμα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος νόσου (25-30%). Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με οσφυϊκό νεόπλασμα ενδιαφέρονται για το ποιο είναι το αιμαγγείωμα του σπονδυλικού σώματος: l1, l2, l3, l4 και l5. Οι αριθμοί δείχνουν ακριβώς ποιος σπόνδυλος επηρέασε τον όγκο. Το αιμαγγείωμα του σπονδύλου σώματος 14 και το αιμαγγείωμα του σώματος εντοπίζονται κυρίως στον σπόνδυλο l2.

Ένας όγκος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (c6, c7) σπάνια παρατηρείται, αλλά είναι αρκετά επικίνδυνος. Με την ταχεία ανάπτυξή του είναι πιθανή παραβίαση της ροής του αίματος. Το αιμαγγείωμα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: ζάλη, διαταραχή του ύπνου, ημικρανία.

Μια καλοήθης ασθένεια στην ιερή περιοχή (s1-s5) σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται (λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων).

  1. Μη επιθετική (σταθερή). Αυτός ο τύπος αγγείων είναι πιο κοινός. Δεν προκαλούν ενόχληση, είναι ασυμπτωματικές, πρακτικά δεν αυξάνονται σε μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις που οι ίδιοι αυτοί όγκοι επιλύθηκαν χωρίς την εισβολή των γιατρών.
  2. Επιθετική. Το επιθετικό αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού, σε αντίθεση με το μη επιθετικό, αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Επιδρά αρνητικά στην κατάσταση του ασθενούς, καθώς παραβιάζει την ακεραιότητα της δομής των σπονδύλων, συμπιέζει το νωτιαίο μυελό και συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Αυτοί οι όγκοι είναι αρκετά σπάνιοι, συμβαίνουν σε όχι περισσότερο από το 5% όλων των περιπτώσεων.
  1. Ενιαίος. Επηρεάζουν μόνο ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  2. Πολλαπλές. Ο αριθμός των όγκων μπορεί να φτάσει έως και 5 κομμάτια. Σε αυτή την περίπτωση, τα πολλαπλάσια σπληνικά αιμαγγειώματα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού είναι επικίνδυνο.

  1. Έως 10 mm. Οι ειδικοί λένε ότι τα αγγεία με μέγεθος έως και 10 mm δεν είναι επικίνδυνα και δεν απαιτούν θεραπεία.
  2. Από 10 έως 50 mm. Κατά τη διάγνωση ενός όγκου αυτού του μεγέθους, απαιτείται θεραπεία.
  3. Πάνω από 50 mm. Είναι οι πιο επικίνδυνες επειδή μπορούν να ενεργοποιήσουν ένα κάταγμα συμπίεσης. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν όγκοι 5-8 cm.

Συμπτώματα και αιτίες της νόσου

Το πιο συχνά διαγνωσμένο αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού σε ενήλικες ηλικίας 25-40 ετών. Τα αίτια της εμφάνισης των όγκων δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί πλήρως, αλλά υπάρχουν ορισμένοι καθοριστικοί παράγοντες:

  • Γενετική προδιάθεση. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η κληρονομικότητα σχετίζεται άμεσα με την ασθένεια. Ο κίνδυνος αγγειώματος αυξάνεται σημαντικά εάν η νόσος διαγνωστεί στην άμεση οικογένεια.
  • Θηλυκό σεξ Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καλοήθης όγκος της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται αρκετές φορές πιο συχνά στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Οι γιατροί αποδίδουν αυτό σε υψηλά επίπεδα γυναικείων ορμονών στο αίμα (οιστρογόνα).
  • Ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος στα σκάφη. Αυτό οδηγεί σε ισχυρή μείωση του οξυγόνου στους ιστούς των αιμοφόρων αγγείων (τοπική υποξία).
  • Διάφορα τραύματα της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν να επηρεάσουν την επιτάχυνση της ανάπτυξης του αγγειακού συστατικού, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ενός όγκου.
  • Υπερβολική άσκηση. Η εμφάνιση της νόσου επηρεάζεται από επαγγελματίες αθλητές, οι δραστηριότητες των οποίων σχετίζονται άμεσα με την ανύψωση μεγάλων βαρών (για παράδειγμα, στην αύξηση της δύναμης).
  • Κακές συνήθειες (κατάχρηση αλκοόλ και προϊόντων καπνού).
  • Ανεπιθύμητες περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ο κίνδυνος ενός όγκου είναι ότι σχεδόν ποτέ δεν εκδηλώνεται. Η διαταραχή της νόσου αρχίζει σε μια εποχή που ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως (περισσότερο από 1 cm).

Βίντεο

Βίντεο - σπονδυλικό αιμαγγείωμα

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Ακτίνες Χ.

Αυτές οι μέθοδοι είναι ικανές να αναγνωρίσουν ένα νεόπλασμα οποιουδήποτε εντοπισμού, είτε πρόκειται για σπονδυλικό αιμαγγείωμα στην θωρακική περιοχή είτε για αιμαγγείωμα οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για περαιτέρω διερεύνηση του όγκου, χρησιμοποιείται αγγειογραφία: μία ειδική ουσία εγχέεται στα αγγεία, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποτύπωση με ποια δοχεία σχηματίζεται ο όγκος.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενειών

Κατά τη διάγνωση του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού, τίθεται το ερώτημα ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή; Μετά τη διάγνωση, θα πρέπει να εγγραφείτε για μια διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο για περαιτέρω εξέταση. Μπορεί να παρακολουθεί την κατάσταση ανεξάρτητα, αλλά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης αγγειώματος, ένας νευρολόγος θα μεταφέρει όλες τις πληροφορίες σε έναν νευροχειρουργό. Ο ειδικός αναλύει την κατάσταση του ασθενούς, τη θέση και το μέγεθος του όγκου και σε αυτή τη βάση καθορίζει ποια μέθοδος είναι καταλληλότερη για τη θεραπεία του ασθενούς. Ας αναλύσουμε τον τρόπο αντιμετώπισης του σπονδυλικού αιμαγγειώματος με διάφορους τρόπους.

Εάν ο όγκος είναι επιθετικός, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπεία.

  • ο όγκος αυξάνεται ταχύτατα σε μέγεθος.
  • το πρήξιμο προκαλεί έντονη δυσφορία (σε περίπτωση επιθετικού τύπου).
  • ο όγκος επηρεάζει το 1/3 του σπονδύλου.
  • εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές (για παράδειγμα, παθολογικά κατάγματα).

Το κύριο μειονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας και επανάληψης της νόσου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς να θεραπεύσουμε το σπονδυλικό αιμαγγείωμα με πιο καλοήθεις συντηρητικές μεθόδους.

Εγκεφαλικό αιμαγγείωμα

Το νωτιαίο αιμαγγείωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που επηρεάζει έναν ή περισσότερους σπονδύλους και είναι μία από τις πιο κοινές νεοπλασίες της σπονδυλικής στήλης. Πρόκειται για έναν καλοήθη τύπο όγκου, που δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, το 1-11% του πληθυσμού πάσχει από σπονδυλικό αιμαγγείωμα. Συχνότερα διαγιγνώσκεται σε γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Στην παιδική ηλικία είναι εξαιρετικά σπάνια. Στην ολική δομή των καλοήθων σκελετικών όγκων, το αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης είναι 1-1,5%.

Συνήθως, το σπονδυλικό αιμαγγείωμα βρίσκεται σε έναν σπόνδυλο, πολλαπλά αιμαγγειώματα που περιλαμβάνουν 2-5 σπονδύλους στην παθολογική διαδικασία, διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

Συνώνυμο: σπονδυλικό αιμαγγείωμα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι ακριβείς αιτίες της ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί, κατά πάσα πιθανότητα, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση. Παρουσία στενών συγγενών με αιμαγγειώματα διαφορετικών τοποθεσιών, ο κίνδυνος αιμαγγειώματος της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται πενταπλάσια. Πιστεύεται ότι ο αγγειακός όγκος σχηματίζεται κατά την υπερβολική άσκηση στο υπόβαθρο της γενετικά καθορισμένης αδυναμίας των αγγειακών τοιχωμάτων.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνων, υποξία ιστών και τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, το 1-11% του πληθυσμού πάσχει από σπονδυλικό αιμαγγείωμα. Συχνότερα διαγιγνώσκεται σε γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με την ιστολογική μορφή, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού:

  • τριχοειδές - σχηματίζεται από τα τριχοειδή διακλαδώσεις που διαχωρίζονται από στρώματα ινώδους και λιπώδους ιστού.
  • ρακεμικό - σχηματίζεται από μεγαλύτερα δοχεία από τα τριχοειδή.
  • σπηλαιώδης - είναι μια συλλογή μεγάλου αριθμού κοιλοτήτων διασυνδεδεμένου μεγέθους και σχήματος που συνδέονται μεταξύ τους, τα τοιχώματα των οποίων αποτελούνται από συνδετικό ιστό καλυμμένο με στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων.
  • αναμειγνύονται

Ανάλογα με τη θέση και την έκταση της βλάβης στο αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης διαιρούνται σε τύπους:

  1. Ολόκληρος ο σπόνδυλος επηρεάζεται.
  2. Το σπονδυλικό σώμα επηρεάζεται.
  3. Ο οπίσθιος μισός δακτύλιος ενός σπονδύλου επηρεάζεται.
  4. Το σώμα και μέρος του οπίσθιου μισού δακτυλίου του σπονδύλου επηρεάζονται.
  5. Το νεόπλασμα εντοπίζεται επισκληρίδιον.

Τα σπονδυλικά αιμαγγειώματα είναι ενεργά (επιθετικά) και αδρανείς. Με βάση τα κλινικά και ακτινολογικά κριτήρια επιθετικότητας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμαγγειωμάτων του νωτιαίου μυελού:

  • ασυμπτωματική μη επιθετική - δεν υπάρχουν κλινικά και ραδιολογικά σημεία επιθετικότητας.
  • συμπτωματική μη επιθετική - παρουσία κλινικών εκδηλώσεων δεν υπάρχουν ραδιολογικά συμπτώματα επιθετικότητας.
  • ασυμπτωματικά επιθετικά - ασυμπτωματικά, υπάρχουν ραδιογραφικά σημάδια επιθετικότητας.
  • συμπτωματικά επιθετικά - υπάρχουν κλινικά και ραδιολογικά συμπτώματα επιθετικότητας.

Συμπτώματα

Το σπληνικό αιμαγγείωμα σε πολλές περιπτώσεις (σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, στο 85% των ασθενών) είναι ασυμπτωματικό και αποτελεί ένα τυχαίο διαγνωστικό εύρημα κατά την εξέταση για έναν άλλο λόγο.

Η κύρια εκδήλωση του σπονδυλικού αιμαγγειώματος είναι ένα σύνδρομο πόνου που προκαλείται από ερεθισμό των αισθητήριων υποδοχέων του οπίσθιου διαμήκους συνδέσμου και του περιόστεου. Ο πόνος, κατά κανόνα, είναι θαμπό πόνου στη φύση, επιδεινώνεται μετά από σωματική άσκηση και τη νύχτα. Με αιμαγγειώματα, που δεν υπερβαίνουν το 1 cm, ο πόνος εμφανίζεται περιστασιακά, έχει πονηρό χαρακτήρα. Με όγκους μεγαλύτερους του 1 cm, ο πόνος είναι πιο έντονος και εμφανίζεται συχνότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται σημάδια ερεθισμού του νωτιαίου μυελού και των ριζών του νεύρου, λόγω της πίεσης του νεοπλάσματος που βρίσκεται στον επισκληρίδιο χώρο. Σε περίπου 4% των ασθενών παρατηρείται επιθετική ανάπτυξη του νεοπλάσματος, η οποία προκαλεί μείωση της αντοχής των οστών και μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικά κατάγματα. Όταν το αίμα συσσωρεύεται στον εξωδριακό χώρο, αναπτύσσονται διαταραχές ευαισθησίας, paresis, παράλυση, οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων διαταράσσονται.

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη θέση του όγκου στη σπονδυλική στήλη. Τα πιο κοινά αιμαγγειώματα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, τα οποία αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% όλων των σπονδυλικών αιμαγγειωμάτων. Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται με αδυναμία, πόνο και αίσθημα μούδιασμα στο άνω και κάτω άκρο, πεπτικές διαταραχές και ούρηση, σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Στα οσφυϊκά αιμαγγειώματα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή / και στο ισχίο, μυϊκή ατροφία και αδυναμία των κάτω άκρων, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ακράτεια ούρων, στυτική δυσλειτουργία.

Η αναλογία των αιμαγγειωμάτων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι περίπου 1% στη συνολική δομή της νόσου. Οι εκδηλώσεις τους μπορεί να είναι επίμονοι πονοκέφαλοι, κρίσεις ζάλης, διαταραχές του ύπνου, απώλεια ακοής και οπτική οξύτητα, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα δάκτυλα των άνω και κάτω άκρων, θαμπός πόνος και αδυναμία στα άκρα, ατροφία των μυών του βραχίονα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση μπορεί να απαιτεί τη συνεννόηση με νευρολόγο, ογκολόγο και σπονδυλωτή. Η διάγνωση του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, καθώς και στα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της ενόργανης εξέτασης.

Συνήθως, το σπονδυλικό αιμαγγείωμα βρίσκεται σε έναν σπόνδυλο, πολλαπλά αιμαγγειώματα που περιλαμβάνουν 2-5 σπονδύλους στην παθολογική διαδικασία, διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης, προσδιορίζονται δομικές μεταβολές στον σπόνδυλο σε μορφή δικτυώματος, στήλης ή κενοτοπιών. Στην αγκυλωτική μορφή, ο όγκος έχει την εμφάνιση ενός σφουγγαριού λεπτού πλέγματος. Όταν η στήλη βρήκε διάφραγμα οστών, τα οποία είναι σαφώς ορατά στο φόντο της ζώνης εκσκαφής. Σε όγκους που μοιάζουν με κενοτόπια, ο όγκος παρατηρείται με τη μορφή ωοειδούς σχήματος ζώνες εκτομής (κενοτόπια), τα οποία περιορίζονται σε σκληρό συμπαγές οστό.

Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση μπορεί να απαιτηθεί απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό. Τα νεοπλάσματα μαλακών ιστών που βρίσκονται στον επισκληρίδιο χώρο και τα κύτταρα με ακανόνιστο σχήμα είναι σημάδια της επιθετικότητας του σπονδυλικού αιμαγγειώματος.

Θεραπεία σπονδυλικού αιμαγγειώματος

Η θεραπεία του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Τα ασυμπτωματικά μη επιθετικά αιμαγγειώματα του νωτιαίου μυελού δεν απαιτούν θεραπεία. Σε αυτό, καθώς και σε κάποιες άλλες περιπτώσεις, είναι δικαιολογημένη η αναμενόμενη τακτική με τη διακριτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Η μέθοδος επιλογής για τη θεραπεία των περισσότερων σπονδυλικών αιμαγγειωμάτων είναι η διαδερμική σπονδυλοπλαστική διάτρηση, κατά τη διάρκεια της οποίας το οστικό τσιμέντο (από 4 έως 7 ml) εγχέεται στο νεόπλασμα με διάτρηση χρησιμοποιώντας μια βελόνα, η οποία προκαλεί τη συμπίεση και την καταστροφή των αγγείων ή κοιλοτήτων του αιμαγγειώματος. Η κοιλότητα του νεοπλάσματος είναι γεμάτη με υλικό που εξασφαλίζει την ακεραιότητα και την αντοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Δεν απαιτείται γενική αναισθησία, εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Ο πόνος υποχωρεί κατά την πρώτη ημέρα μετά την παρέμβαση. Η μέθοδος αναφέρεται στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Η εμβολή του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Όταν εκτελείται μια εμβρυϊκή εμβολή, οι εμβολές εισάγονται στα κοντινά αιμοφόρα αγγεία, σταματώντας τη ροή αίματος σε αυτά. Κατά τη διάρκεια της εκλεκτικής εμβολής, οι εμβολές εγχέονται στην περιοχή του όγκου. Η μεταμόσχευση μετάλλων είναι λιγότερο αποτελεσματική, αφού τα σκάφη μικρού διαμετρήματος που παραμένουν μετά τη λειτουργία μπορούν να συνεχίσουν να τροφοδοτούν τον όγκο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών, ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, εκτιμάται στο 1-10%, οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της θεραπείας του αιμαγγειώματος του σπονδύλου είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Όταν συμπιέζουν το νωτιαίο μυελό και τις ρίζες των νεύρων, αναστέλλουν τις πληγείσες περιοχές του οστού και των μαλακών ιστών. Αυτή η μέθοδος έχει περιορισμένη χρήση λόγω του σχετικά υψηλού κινδύνου αιμορραγίας από κοιλότητες ή αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζουν νεόπλασμα.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αιμαγγειωμάτων του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας, τα αιμοφόρα αγγεία του νεοπλάσματος καταρρέουν και οι μαλακοί ιστοί του όγκου υποβάλλονται σε ινώδη εκφυλισμό. Η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της πιθανότητας εμφάνισης νευρολογικών διαταραχών.

Η μέθοδος αλκοολισμού του σπονδυλικού αιμαγγειώματος συνίσταται στην έγχυση 96% αιθανόλης στο νεόπλασμα του νεοπλάσματος, η οποία οδηγεί σε θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων του όγκου και καταστροφή του ενδοθηλίου με επακόλουθη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος. Η μέθοδος δεν είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων μακροπρόθεσμων επιπτώσεων.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές του σπονδυλικού αιμαγγειώματος περιλαμβάνουν αιμορραγία από τα αγγεία του, σπονδυλικά κατάγματα με την ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών που προκαλούνται από τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων και του νωτιαίου μυελού και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διάγνωση και σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών, ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, εκτιμάται στο 1-10%, οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της θεραπείας του αιμαγγειώματος του σπονδύλου είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Πρόληψη

Προκειμένου να προληφθεί η ανάπτυξη της νόσου, καθώς και να προληφθεί η ανάπτυξη ενός ήδη υπάρχοντος αιμαγγειώματος του σπονδύλου, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

  • τακτικές προληπτικές εξετάσεις ·
  • Διαβούλευση της γενετικής παρουσία αιμαγγειωμάτων και, ειδικότερα, αιμαγγειωμάτων του νωτιαίου μυελού στο οικογενειακό ιστορικό.
  • επαρκής σωματική άσκηση, αλλά αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης.
  • πρόληψη τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη.
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • απόρριψη κακών συνηθειών.

Σπονδυλικό αιμαγγείωμα (σπονδυλοειδή σώματα): αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύεται, εάν πρέπει να αφαιρεθεί

Το νωτιαίο αιμαγγείωμα θεωρείται ένας από τους συχνότερους αγγειακούς όγκους του σκελετικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικές, υποφέρει κάθε δέκατο κάτοικο της Γης. Μεταξύ των ασθενών κυριαρχούν οι γυναίκες και η μέση ηλικία των ασθενών είναι 20-30 χρόνια. Πιστεύεται ότι μέχρι και το 80% του δίκαιου φύλου μετά από 40 χρόνια μπορεί να υποφέρει από αυτή την παθολογία.

Ένα σπονδυλικό αιμαγγείωμα μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει τυχαία, αλλά το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου γίνεται συνήθως πόνος με τον οποίο ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Το αποκαλυφθέν αιμαγγείωμα απαιτεί τη λύση του ζητήματος της αναγκαιότητας και της σκοπιμότητας της χειρουργικής θεραπείας. Ο όγκος δεν παρουσιάζει καμία τάση για κακοήθεια, αλλά ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση σε αυτό.

Ο ρόλος της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να υπερκεραστεί. Αυτή είναι η κύρια υποστήριξη για ολόκληρο το σώμα, τα εσωτερικά όργανα, το δοχείο του νωτιαίου μυελού, που μας επιτρέπει να αισθανόμαστε πόνο, θερμοκρασία, αφής και να επιτελούμε στοχοθετημένες κινήσεις. Οι λειτουργίες όλων των εσωτερικών οργάνων υπακούουν στα σήματα που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό. Ένα νέο σχηματισμό στον σπόνδυλο δεν μπορεί να υπερβεί τα όριά του για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν επηρεάζει το νωτιαίο μυελό, αλλά η καταστροφή της δομής του σπονδύλου, η ευθραυστότητα και η αστάθεια του είναι γεμάτη με μετατόπιση, θραύση και συμπίεση πολύ σημαντικών νευρικών δομών. Συνήθως, η βλάβη εντοπίζεται στο θωρακικό (th12) ή οσφυϊκό (ll-14) τμήμα της σπονδυλικής στήλης, επηρεάζοντας έναν ή περισσότερους σπονδύλους.

Αιτίες και τύποι αιμαγγειωμάτων

Ένα αιμαγγείωμα είναι ένας αγγειακός όγκος, ο οποίος είναι ένα μπερδεμένο με μεταμφιεσμένα και τροποποιημένα αγγεία διαφόρων τύπων. Βλάβη στα σπονδυλικά σώματα παρατηρείται συνήθως, αλλά η ανάπτυξη του όγκου είναι επίσης δυνατή στις χόνδρινες στρώσεις.

τυπική θέση του αιμαγγειώματος στη σπονδυλική στήλη

Τα αρχικά κατώτερα αγγεία του σπονδύλου σχηματίζουν έναν όγκο μέσα του. Κάτω από τη δράση των τραυματισμών ή των βαριών φορτίων, εμφανίζονται αιμορραγίες, θρόμβωση, το στραγγισμένο αίμα διεγείρει τα κύτταρα των οστεοκλαστών να "καθαρίσει" τη ζώνη βλάβης και στη συνέχεια ο κενός χώρος γεμίζει με νέα ελαττωματικά νεοπλασματικά αγγεία. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται συνεχώς, οδηγώντας στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος. Το μέγεθος ενός σπονδυλικού αιμαγγειώματος σπανίως υπερβαίνει το 1 cm.

Οι αιτίες του σπονδυλικού αιμαγγειώματος μπορεί να είναι:

  • Κληρονομική προδιάθεση.
  • Γυναίκα σεξ?
  • Σπονδυλικοί τραυματισμοί.

Έχει διαπιστωθεί ότι παρουσία στενών συγγενών που πάσχουν από νωτιαίους αγγειακούς όγκους, ο κίνδυνος αιμαγγειώματος αυξάνεται μέχρι και πέντε φορές. Ίσως αυτό οφείλεται στην κληρονομική αποτυχία των αγγειακών τοιχωμάτων, συμβάλλοντας στον νεοπλασματικό μετασχηματισμό.

Ο ρόλος του οιστρογόνου στο σχηματισμό ενός όγκου αποδεικνύεται από την συχνότερη εμφάνιση παθολογίας στις γυναίκες, που αρρωσταίνουν πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, παρατηρείται έντονη αύξηση του όγκου, όχι μόνο λόγω του αλλαγμένου ορμονικού υποβάθρου αλλά και λόγω του αυξανόμενου φορτίου της σπονδυλικής στήλης.

Οι τραυματισμοί και το υπερβολικό φορτίο μπορούν να ενισχύσουν την ανάπτυξη του αγγειακού συστατικού και την εμφάνιση ενός όγκου. Ταυτόχρονα, εάν το αιμαγγείωμα είναι ήδη εκεί, τότε τα επαναλαμβανόμενα μηχανικά αποτελέσματα αυξάνουν την ανάπτυξή του.

Το πιο συχνά επηρεάζεται η θωρακική σπονδυλική στήλη (Th12), στη συνέχεια η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ένας τραχηλικός όγκος θεωρείται ένας από τους πιο επικίνδυνους, καθώς φέρει τον κίνδυνο κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου. Στην οσφυϊκή περιοχή, επηρεάζονται συνήθως τα τόξα 11-14, που συνεπάγονται μια ποικιλία νευρολογικών διαταραχών.

παραδείγματα ανάπτυξης σπονδυλικού αιμαγγειώματος

Ανάλογα με τη φύση της εκπομπής ροής:

  1. Επιθετικό αιμαγγείωμα.
  2. Μη επιθετική.

Η ταχεία αύξηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, τα σοβαρά συμπτώματα υπό μορφή συνδρόμου συμπίεσης και τα παθολογικά κατάγματα σπονδυλικής στήλης δείχνουν μια επιθετική πορεία. Κάθε δέκατη ταυτοποιημένος όγκος αποδειχθεί επιθετικός.

Τα μη επιθετικά αιμαγγειώματα εμφανίζονται σχετικά ευνοϊκά, αναπτύσσονται αργά και ασυμπτωματικά και σε σπάνιες περιπτώσεις μικρών όγκων είναι δυνατή η αυθόρμητη επαναρρόφηση τους.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, το αιμαγγείωμα μπορεί να περιορίζεται μόνο από το σπονδυλικό σώμα, το οπίσθιο ημικύκλιο, ολόκληρο τον σπόνδυλο και την επισκληρίδιο ανάπτυξη πάνω από το pia mater.

Η ιστολογική δομή σας επιτρέπει να επιλέξετε διαφορετικούς τύπους όγκων:

Τριχοειδής - κατασκευασμένος από μικρά τριχοειδή αγγεία και συνήθως καλοήθη σε ροή.

  • Το σπέρμα - που εκπροσωπείται από αγγειακές κοιλότητες γεμάτες με αίμα, προχωρεί με σύνδρομο έντονου πόνου και υψηλό κίνδυνο παθολογικού κατάγματος.
  • Μικτή
  • Η δομή, το μέγεθος και η θέση του αιμαγγειώματος καθορίζουν την πορεία του, τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, τις προσεγγίσεις στη θεραπεία και την πρόγνωση.

    Εκδηλώσεις του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού

    Τα συμπτώματα ενός όγκου εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του σε σχέση με το σπονδυλικό σώμα. Για πολύ καιρό ο όγκος προχωράει κρυμμένος, χωρίς να προκαλεί ανησυχίες. Ένα ασυμπτωματικό νεόπλασμα ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διάρκεια εξετάσεων σε σχέση με τραυματισμό ή άλλη παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

    Το πιό πρόωρο σημάδι ενός αυξανόμενου αιμαγγειώματος είναι ο πόνος, ο οποίος αρχικά είναι μη εντατικός, ο οποίος εμφανίζεται περιοδικά. Καθώς το νεόπλασμα αυξάνεται, η ένταση του πόνου αυξάνεται, καθίσταται αφόρητη. Το επικίνδυνο μέγεθος του όγκου (πάνω από 1 cm) συμβάλλει στην πρόοδο όχι μόνο του πόνου, αλλά και των νευρολογικών διαταραχών που συνδέονται με την παραβίαση της δομής του σπονδύλου και τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

    Σε περίπτωση μικρών όγκων, ο πόνος είναι μέτριος, συχνότερα ενοχλεί τους ασθενείς τη νύχτα ή μετά από άσκηση, εντοπίζεται από την περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου. Με τη συμμετοχή των δομών του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι μούδιασμα, paresis και παράλυση, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων.

    Εμφανίζεται αιμαγγείωμα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης:

    1. Πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου.
    2. Μούδιασμα στα άκρα.
    3. Παρέση και παράλυση (σπάνια);
    4. Παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού, λειτουργία του πεπτικού συστήματος, διαταραχή των πυελικών οργάνων.

    Με την ήττα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η ροή αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να μειωθεί, με αποτέλεσμα πονοκεφάλους, μειωμένη ψυχική απόδοση, αϋπνία, ζάλη, μειωμένη ακοή και όραση.

    Η οσφυϊκή περιοχή είναι η δεύτερη πιο συχνά επηρεασμένη. Όταν αιμαγγειώματα αυτού του εντοπισμού (l1, 12, 13, 14) είναι δυνατά:

    • Πόνο πίσω, βουβωνική χώρα, μηροί.
    • Μούδιασμα στα άκρα.
    • Παρέση και παράλυση των ποδιών.
    • Δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων (ειδικά με την ήττα του 13-4).

    Σε ενήλικες, εκτός από τα περιγραφόμενα νευρολογικά συμπτώματα, η υπογονιμότητα και η ανικανότητα μπορεί να είναι σημάδι επιθετικού αιμαγγειώματος.

    Ένα αιμαγγείωμα με επιθετική πορεία μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές - συμπιεσμένα κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων, συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών του, όταν η παρίσι, η παράλυση και η δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων μπορούν να γίνουν μόνιμες και μη αναστρέψιμες. Για να αποφευχθεί αυτό, όταν τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    Είναι σημαντικό να ανιχνευθεί το αιμαγγείωμα στο χρόνο, μέχρι να εμφανιστούν επιπλοκές και μη αναστρέψιμες μεταβολές στο νωτιαίο μυελό. Η εξέταση ασθενών με πόνο στην πλάτη για τους οποίους υπάρχει υποψία αιμαγγειώματος απαιτεί τη συμμετοχή νευρολόγου, νευροχειρουργού και σπονδυλολόγου.

    Η διάγνωση αιμαγγειωμάτων περιλαμβάνει:

    1. X-ray εξέταση της σπονδυλικής στήλης σε διάφορες προβολές - η πιο εύκολη, φθηνότερη και πιο προσιτή μέθοδος.
    2. CT
    3. MRI - σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο τον βαθμό της βλάβης του σπονδύλου, αλλά και τους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς.

    σπονδυλικού αιμαγγειώματος στη διαγνωστική εικόνα

    Θεραπεία σπονδυλικού αιμαγγειώματος

    Η θεραπεία του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι σημαντικές δυσκολίες εξαιτίας της ιδιαιτερότητας του εντοπισμού. Η απλή εξάλειψη του όγκου μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια του σπονδύλου, κάταγμα συμπίεσης και βλάβη του νωτιαίου μυελού ή των ριζών του. Η επιλογή μιας ορθολογικής μεθόδου θεραπείας διατηρείται από έναν νευροχειρουργό μετά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και των χαρακτηριστικών του όγκου.

    Σε ασθενείς που έχουν ασυμπτωματικό μικρό αιμαγγείωμα, μπορεί να προσφερθεί δυναμική παρατήρηση με κανονικό έλεγχο MRI.

    Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

    • Ταχεία ανάπτυξη όγκου.
    • Η ήττα περισσότερο από το ένα τρίτο του σπονδύλου.
    • Επιθετικός όγκος.
    • Η ανάπτυξη επιπλοκών (συμπίεση του νωτιαίου μυελού, ρίζες του, παθολογικό κάταγμα).

    Είναι απαραίτητο να θεραπεύονται τα αιμαγγειώματα σε εξειδικευμένα νευροχειρουργικά τμήματα και η εμπειρία και τα προσόντα ενός γιατρού δεν έχουν μικρή σημασία. Η φαρμακευτική αγωγή είναι μόνο συμπτωματική στη φύση και αποσκοπεί στην εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής.

    Διάφορες μέθοδοι έχουν προταθεί για τη θεραπεία του σπονδυλικού αιμαγγειώματος:

    1. Κλασική απομάκρυνση του όγκου και εκτομή ενός τμήματος του σπονδύλου.
    2. Αλκοολισμός του νεοπλάσματος.
    3. Εμβολισμός των καρκινικών αγγείων.
    4. Ακτινοθεραπεία;
    5. Διαδερμική διάτρηση σπονδυλοπλαστικής.

    Η απομάκρυνση του όγκου με ανοικτή πρόσβαση και εκτομή ενός τμήματος του σπονδύλου έχει χρησιμοποιηθεί από τη δεκαετία του 1930, αλλά αυτή η λειτουργία είναι πολύ επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές: αιμορραγία από τα αγγεία του σχηματισμού, υποσιτισμό του νωτιαίου μυελού, κάταγμα του σπονδύλου. Λόγω του κινδύνου τέτοιων συνεπειών, η παρέμβαση σπάνια χρησιμοποιείται για σοβαρές ενδείξεις, όπως η συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή των ριζών του. Είναι τεχνικά αδύνατο να απομακρυνθεί πλήρως ο όγκος με ανοικτή λειτουργία · ο χειρουργός μπορεί μόνο να αφαιρέσει το μέρος του που βρίσκεται επισκληρίδιον.

    Εάν δεν υπάρχει διέξοδος και μια τέτοια παρέμβαση είναι απαραίτητη, τότε προτιμάται η τεχνική αποσυμπίεσης με στόχο την εξάλειψη της συμπίεσης των δομών του νωτιαίου μυελού από τον όγκο. Η χειρουργική θεραπεία συχνά εκτελείται σε παιδιά, όταν η εισαγωγή μιας ουσίας τσιμέντου μπορεί να προκαλέσει στομαχική ανάπτυξη και νωτιαία παραμόρφωση στο μέλλον.

    Ο αλκοολισμός του νεοπλάσματος περιλαμβάνει την εισαγωγή εντός των καρκινικών αγγείων ενός διαλύματος αιθυλικής αλκοόλης, ενώ το νεόπλασμα μειώνεται λόγω αγγειακής σκλήρυνσης. Τα άμεσα αποτελέσματα του αλκοολισμού μπορεί να είναι ικανοποιητικά, επειδή ο όγκος θα συρρικνωθεί, αλλά η αντίστροφη πλευρά του κέρματος θα είναι η εξασθένιση του οστικού ιστού του σπονδύλου, η αποσταθεροποίησή του και ως εκ τούτου το παθολογικό κάταγμα αρκετούς μήνες μετά τη διαδικασία. Αυτή η περίσταση δεν επιτρέπει την εκτεταμένη χρήση της αλκοόλης στο αιμαγγείωμα του νωτιαίου μυελού, αν και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι καλό για τους όγκους άλλης εντοπισμού.

    Η εμβολισμός των καρκινικών αγγείων συνίσταται στην εισαγωγή ειδικής λύσης, η οποία οδηγεί σε εμβολή των αγγείων του νεοπλάσματος και διαταραχή της διατροφής του. Η δραστική ουσία μπορεί να εισαχθεί τόσο απευθείας στον όγκο (εκλεκτική εμβολή) όσο και σε κοντινά αγγεία. Το μειονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί ως υποτροπή λόγω της ασφάλειας των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν το αιμαγγείωμα, καθώς επίσης και μιας παραβίασης της δομής του σπονδύλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμβολισμός είναι τεχνικά πολύ δύσκολος και ακόμη και αδύνατος και μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή στο νωτιαίο μυελό μπορεί να είναι μια επιπλοκή.

    Η ακτινοθεραπεία είναι μια από τις κλασσικές μεθόδους για τη θεραπεία του αιμαγγειώματος του σπονδύλου, είναι ασφαλέστερη από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε πολλούς ασθενείς, επειδή η ακτινοβόληση είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά επιπλοκές όπως η μυελοπάθεια, η ριζοκυτταρίτιδα, η βλάβη των νευρικών ινών, οι δερματικές αντιδράσεις δεν επιτρέπουν την ευρεία χρήση της. Επιπλέον, για την εξάλειψη ενός όγκου απαιτείται σημαντική δόση ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Ένα άλλο μη επιλύσιμο πρόβλημα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι η παραβίαση της ακεραιότητας του σπονδύλου μετά τη συρρίκνωση του όγκου, η οποία συμβάλλει σε παθολογικά κατάγματα μετά τη θεραπεία. Επί του παρόντος, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για ηλικιωμένους ασθενείς με υψηλό λειτουργικό κίνδυνο.

    Η χρήση της σπονδυλοπλαστικής διάτρησης, που προτάθηκε από Γάλλους γιατρούς, ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία των σπονδυλικών αιμαγγειωμάτων. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή στον σπόνδυλο μιας ειδικής ουσίας τσιμεντοποίησης σε ένα μείγμα με θειικό βάριο (ουσία ακτινοβολίας) και τιτάνιο. Όταν αυτό επιτυγχάνεται με πολλούς στόχους ταυτόχρονα: ο όγκος συρρικνώνεται και σταματά να αναπτύσσεται, το σπονδυλικό σώμα σταθεροποιείται με οστικό τσιμέντο και συμπιέζεται, ο κίνδυνος θραύσης είναι ελάχιστος. Η σπονδυλοπλαστική διάτρηση θεωρείται η μέθοδος επιλογής για το σπονδυλικό αιμαγγείωμα, ειδικά σε περιπτώσεις επιθετικής ροής όγκου. Είναι δυνατή ως κύρια μέθοδος θεραπείας ή ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας.

    διάσπαση της σπονδυλοπλαστικής - σύγχρονο "τσιμεντοειδές" αιμαγγείωμα

    Για τη λειτουργία, ο ασθενής τοποθετείται στην κοιλιακή χώρα, εκτελείται τοπική αναισθησία και ο ασθενής είναι συνειδητός. Ένα τσιμέντο εγχέεται στον σπόνδυλο που έχει υποστεί βλάβη από έναν όγκο χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αγωγό. Μία καλή επίδραση επιτυγχάνεται λόγω της υψηλής πυκνότητας του τσιμέντου, η οποία εξαλείφει την αποσταθεροποίηση, την ευθραυστότητα και το σπάσιμο του σπονδύλου.

    Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει πρόσθετη στερέωση των σπονδύλων με βίδες και αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού. Στην πλειονότητα των ασθενών, μετά τη διάτρηση της σπονδυλοπλαστικής, το σύνδρομο του πόνου περνά, εξαλείφονται οι νευρολογικές διαταραχές και αποκαθίσταται ο συνήθης τρόπος ζωής και επαγγελματικής ικανότητας. Η μετεγχειρητική περίοδος συνήθως προχωρεί καλά, εντός 2-3 εβδομάδων ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο.

    Αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχουν αντενδείξεις σε ορισμένους τύπους θεραπείας σε ασθενείς με διαγνωσμένο αιμαγγείωμα. Έτσι, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιταμίνες και φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επειδή μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των όγκων. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τις σωματικές δραστηριότητες όταν επισκέπτεστε το γυμναστήριο και στην καθημερινή ζωή, την άρση βαρών. Σολάριουμ και ηλιακά εγκαύματα στον ήλιο, αντενδείκνυται κάθε είδους διαδικασίες θέρμανσης (λουτρά, σάουνα).

    Οι λάτρεις της φυσιοθεραπείας είναι καλύτερα να εγκαταλείψουν όλους τους τύπους μαγνητικής θεραπείας. Με τα αιμαγγειώματα, δεν μπορεί να γίνει μασάζ, αφού ένα μηχανικό αποτέλεσμα στη σπονδυλική στήλη μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου λόγω της αυξημένης ροής αίματος αλλά και να προκαλέσει μια τόσο επικίνδυνη επιπλοκή όπως ένα κάταγμα συμπίεσης που απαιτεί άμεση θεραπεία.

    Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού, ειδικά σε άτομα με προδιάθεση, αλλά συνιστάται να μην εκτίθενται οι σπόνδυλοι σε υπερβολική σωματική άσκηση και να αποφεύγονται οι τραυματισμοί. Αν ο όγκος είναι ήδη ανιχνευμένος, δεν προχωρεί και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, αρκεί να παρατηρήσετε και μαγνητική τομογραφία τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Με συμπτωματικά και επιθετικά αιμαγγειώματα, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία. Η πρόγνωση του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκή.

    Αιτίες και μέθοδοι θεραπείας του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού

    Το αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης δεν είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται στο σώμα ενός σπονδύλου από τα αφύσικα διευρυμένα αγγεία που είναι αλληλένδετα.

    Ένα τέτοιο νεόπλασμα θεωρείται φλεβική δυσπλασία - ένα ελάττωμα στην ανάπτυξη και ένωση των αγγείων. Ένας άλλος ιατρικός όρος που αναφέρεται στην παθολογία είναι η σπονδυλική (σπονδυλική) αγγειοπάθεια. Υπάρχει ένα αιμαγγείωμα σε άλλα όργανα, αλλά διαβάστε για αυτό το ξεχωριστό έργο μας.

    • πιο συχνά επηρεάζει τους σπονδύλους του θωρακικού (δείκτη th12) ή της άνω οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (σπόνδυλοι με τον δείκτη L1 - L4).
    • συνήθως εμφανίζεται σε έναν σπόνδυλο.
    • το αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται σχεδόν σε κάθε 10ο ενήλικα και στις γυναίκες ηλικίας 25-45 ετών, η νόσος βρίσκεται 4-5 φορές συχνότερα από τους άνδρες.
    • συχνά διαγνωσμένα σε παιδιά και βρέφη.
    • συνήθως ανιχνεύεται τυχαία και προχωρεί χωρίς σημαντικά συμπτώματα.
    • σε 99% των περιπτώσεων δεν μετατρέπεται σε καρκίνο.
    • στους περισσότερους ασθενείς αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν εκδηλώνεται.
    • η παθολογία μπορεί να επαναληφθεί μετά από χειρουργική αφαίρεση.
    • το μέγεθος αιμαγγειώματος κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 3-4 εκατοστά, αν και μερικές φορές υπάρχουν γιγαντιαία αγγεία που αιχμαλωτίζουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα ενός σπονδύλου.

    Η ταξινόμηση ενός σπονδυλικού (σπονδυλικού) όγκου αποτελείται από διάφορες παραμέτρους. Ο αριθμός των προσβεβλημένων σπονδύλων βρέθηκε:

    1. Μοναχικά αιμαγγειώματα που είναι πιο συνηθισμένα.
    2. Πολλαπλοί, συχνά μικροί σχηματισμοί που επηρεάζουν 2 έως 5 (ή περισσότερους) σπονδύλους (διαγνωσμένοι 2 φορές λιγότεροι από τις μονές μορφές).

    Από τη δομή εκπέμπουν:

    • τριχοειδή αιμαγγειώματα της σπονδυλικής στήλης που αποτελούνται από πλέγμα τριχοειδών αγγείων που περιβάλλεται από λιπώδη και ινώδη συνδετικό ιστό. Τέτοιοι σχηματισμοί πολύ σπάνια προκαλούν πόνο και απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.
    • ρακεμικό, υφασμένο από μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
    • σπηλαιώδης, που σχηματίζεται από ξεχωριστές κοιλότητες - κοιλότητες που συνδέονται με θραύσματα οστικού ιστού. Αυτός ο τύπος αγγειακών βλαβών είναι λιγότερο συχνός και μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.
    • τα μικτά αιμαγγειώματα σχηματίζονται από αγγειακό και οστικό ιστό με σπήλαια.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, βρίσκεται ένα άτυπο αιμαγγείωμα του σπονδύλου, το οποίο αποτελείται από πολλά τμήματα γεμάτα με αίμα, καλυμμένα με κερατοειδή κύτταρα ιστού.

    Αυτή η ασθένεια βρίσκεται σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, οι αγγειακοί σχηματισμοί ταξινομούνται ως εξής:

    1. Το θωρακικό αιμαγγείωμα είναι η πιο συνηθισμένη ανωμαλία που συμβαίνει σε σχεδόν το 60% των ασθενών με αγγειακούς σπονδυλικούς όγκους.
    2. Όγκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (28-30%).
    3. Αγγειακό νεόπλασμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (στο 6% των ασθενών).
    4. Το ιερό αγγείο είναι η σπανιότερα διαγνωσμένη εκπαίδευση (όχι περισσότερο από 5%), η οποία αναπτύσσεται στους σπονδύλους S1 - S5.

    Από την άποψη μιας στενότερης εντοπισμού, ανιχνεύεται συχνότερα αιμαγγείωμα του σπονδυλικού σώματος. Λιγότερο συχνά, σχηματίζεται ένας σπονδυλικός όγκος στις διαδικασίες και τους βραχίονες, και πολύ σπάνια στο σπονδυλικό κανάλι.

    Λόγοι

    Οι αιτίες του αιμαγγειώματος της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους πιθανούς παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου:

    • γενετικές μεταλλάξεις και κληρονομική προδιάθεση.
    • δυσπλασία ιστού και συγγενή αγγειακή ανωμαλία κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.
    • έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς σε ένα ορισμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης λόγω της εξασθενημένης παροχής αίματος ή μιας ανώμαλης δομής των αγγείων.
    • αύξηση των οιστρογόνων στις γυναίκες.
    • τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, συμπεριλαμβανομένων των γενικών?
    • ιϊκές μολύνσεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που επιδεινώνουν την κατάσταση των αγγείων.
    • χρόνιες και οξείες δηλητηριάσεις.
    • τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που αυξάνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.

    Οι παράγοντες που προκαλούν είναι: υποθερμία, μακροχρόνιο φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

    Τι είναι το επικίνδυνο σπληνικό αιμαγγείωμα

    Μικροί αγγειακοί σχηματισμοί (μέχρι 10-15 mm) δεν απειλούν τον ασθενή με απρόβλεπτες και σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες. Αλλά τα ενεργά αναπτυσσόμενα αιμαγγειώματα στη σπονδυλική στήλη, τα οποία φθάνουν σε επικίνδυνα μεγέθη, είναι ικανά:

    1. Αυξήστε τον ιστό του οστού, αντικαταστήστε τα κύτταρα του σπονδύλου, σπάζοντας τη δύναμή του.
    2. Σπρώξτε τους νευρικούς κόμβους, το νωτιαίο μυελό και πιάστε τα αγγεία.

    Ως αποτέλεσμα τέτοιων μη φυσιολογικών συνθηκών, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρές συνέπειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • πολλαπλά και ενιαία κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης με μικρά φορτία (πτώση, χτύπημα, άλμα, ανύψωση βαρών).
    • διαταραχές της παροχής αίματος στον ιστό οστών και χόνδρου με την ανάπτυξη εστιών ατροφίας και νέκρωσης.
    • κάταγμα των σπονδυλικών διεργασιών, συνοδευόμενη από πρήξιμο των πόνων και αδυναμία ανύψωσης του ποδιού.

    Οι κλινικές ενδείξεις εξαρτώνται από τον τόπο της βλάβης των νευρικών πλεγμάτων και των αγγείων του νωτιαίου μυελού. Οι σοβαρές καταστάσεις συνοδεύονται από πολλά συμπτώματα βλάβης του νευρικού συστήματος με τη μορφή:

    • ο οξύς πόνος με διαφορετικό εντοπισμό.
    • διαταραχές στην ευαισθησία των ποδιών και των βραχιόνων, μείωση της μυϊκής δύναμης (παραισθησία), μερική παράλυση των άκρων,
    • δυσλειτουργίες στα έντερα, την ουροδόχο κύστη, τα γεννητικά όργανα.

    Συμπτώματα σπονδυλικού αιμαγγειώματος

    Ένας όγκος πρακτικά δεν εκδηλώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής εάν το μέγεθός του παραμένει στην περιοχή των 10-12 mm. Με την ανάπτυξη της ειδικότητας σχηματισμό και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της σπονδυλικής στήλης αιμαγγειώματος καθορίζεται από το μέγεθος του, τον τύπο και την τοποθεσία, ιδιαίτερα αν ο όγκος δεν επηρεάζει μόνο την σπονδυλικό σώμα, αλλά επίσης να μεταδοθεί στον παρακείμενο ιστό.

    Ένα επιθετικό σπονδυλικό αιμαγγείωμα του σπονδύλου αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή, προκαλώντας πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου και διαταραχή των λειτουργιών του σώματος.

    Εάν εμφανιστούν ακόμη αδύναμοι πόνοι και άλλες δυσάρεστες εκδηλώσεις, δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή ορθοπεδικό.

    Μετά τη διαγνωστική εξέταση, ο θεράπων ιατρός μαζί με τον νευροχειρουργό καθορίζουν το απαραίτητο θεραπευτικό σχέδιο.

    Σημάδια μεγάλων αγγείων σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης

    Ένα αυξανόμενο αιμαγγείωμα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας μπορεί να συμπιέσει την σπονδυλική αρτηρία, διακόπτοντας την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και να οδηγήσει σε:

    1. Η κεφαλαλγία δεν ανταποκρίνεται στα αναλγητικά.
    2. Αϋπνία, ζάλη, κακός συντονισμός.
    3. Η κατανομή των οπτικών και ακουστικών λειτουργιών.
    4. Πόνος και δυσκαμψία στους αυχενικούς σπόνδυλους.
    5. Μούδιασμα του λαιμού και των χεριών.

    Η εκπαίδευση στο άνω μέρος της θωρακικής περιοχής προκαλεί παθολογικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με τη λειτουργία των κοντινών οργάνων. Υπάρχουν:

    • πόνος στην καρδιά, αρρυθμικές επιθέσεις.
    • πόνοι στο στομάχι, σπλήνα, πάγκρεας.
    • σχηματισμό πέτρας στη χοληδόχο κύστη.
    • αδυναμία, μούδιασμα και πόνο στα χέρια και στα πόδια.
    • πεπτικές διαταραχές.

    Το οσφυϊκό και ιερό αιμαγγείωμα στη διαδικασία της ανάπτυξης προκαλεί:

    • πόνος στη βουβωνική χώρα, περίνεο, μηρό,
    • πόνος διαφορετικής φύσης στην περιοχή ιερο-οσφυϊκής χώρας.
    • μυϊκή ατροφία, αδυναμία στα πόδια, ανάπτυξη έλκους στα πόδια.
    • δυσκολία στην αφόδευση, ακράτεια κοπράνων και ούρων,
    • στους άνδρες - την ανάπτυξη της ανικανότητας.

    Διαγνωστικά

    Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια αν υπάρχει αιμαγγείωμα στη σπονδυλική στήλη και να διαφοροποιηθεί από άλλους τύπους καλοήθων και καρκινικών σχηματισμών, απαιτούνται διαγνωστικές μέθοδοι υλικού.

    Βασικοί τύποι ερευνών:

    1. Ακτίνες Χ Η πιο προϋπολογιστική, επαρκώς ενημερωτική διαγνωστική επιλογή, αν η ακτινογραφία εκτελείται σε διάφορες προβολές.
    2. Υπολογιστική τομογραφία (CT). Αξιόπιστη αλλά δαπανηρή μέθοδος που δίνει πολύ περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τον τύπο του όγκου, το βαθμό βλάβης του σπονδύλου και των γειτονικών ιστών.
    3. Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Πιο αποτελεσματικά αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά ενός αγγειακού νεοπλάσματος και επιτρέπει τη διάκριση ενός σπονδυλικού αιμαγγειώματος από έναν κακοήθωτο όγκο.
    4. Υπερηχογράφημα. Η υπερηχογραφική εξέταση πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας συμπίεσης του αιμαγγειώματος των μεγάλων αγγείων και εξασθενημένη παροχή αίματος στα όργανα.

    Θεραπεία

    Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας του σπονδυλικού αιμαγγειώματος εξαρτάται από το μέγεθος, τον ρυθμό ανάπτυξης του σχηματισμού σπονδύλων, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα.

    Αν βρήκατε ένα μικρό σπονδυλική αιμαγγείωμα, το κύριο καθήκον του γιατρού - για την παρακολούθηση της συμπεριφοράς των όγκων σε δυναμική, να παρακολουθεί την ανάπτυξή της, έτσι ώστε να μην χάσετε ο όγκος έχει εξαπλωθεί στην σπονδυλική συμπίεση του σώματος των αιμοφόρων αγγείων, γάγγλια και την καταστροφή του ιστού των οστών.

    Η ταχεία ανάπτυξη του αιμαγγειώματος στην σπονδυλική στήλη, η σύλληψη 50-60% του σπονδυλικού σώματος από τον όγκο, η εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων, ο έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη και άλλα όργανα είναι ενδείξεις για άμεση θεραπεία. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει όταν ο αγγειακός όγκος αυξάνεται στα 25-30 mm ή περισσότερο.

    Φαρμακευτική θεραπεία

    Υπάρχουν φάρμακα που επιβραδύνουν την ανάπτυξη του αιμαγγειώματος στη σπονδυλική στήλη. Αυτά είναι κυρίως τα γλυκοκορτικοστεροειδή, τα οποία λαμβάνονται σε αυστηρά υπολογισμένες δόσεις από το γιατρό και σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα. Η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί σε 30-60% των ασθενών, αλλά τα ορμονικά φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις και ανεπιθύμητες αντιδράσεις, επομένως η ανάγκη τους για τη θεραπεία του σπονδυλικού αιμαγγειώματος καθορίζεται μόνο από έναν ειδικό.

    Τα κύρια φάρμακα: πρεδνιζολόνη, Diprospan. Τα ορμονικά φάρμακα όπως η βινκριστίνη και το κυκλοφωσφαμίδιο έχουν ιδιαίτερα σοβαρές παρενέργειες.

    Σήμερα, ο διορισμός προπρανολόλης (Anaprilina) ή τιμολόλης θεωρείται παραγωγική και ασφαλής θεραπευτική μέθοδος για την καταστολή της ανάπτυξης των αιμαγγειωμάτων του νωτιαίου μυελού. Αλλά η θεραπεία παρέχεται μόνο σε δόσεις που υπολογίζονται από το σωματικό βάρος του ασθενούς, δηλαδή, αυστηρά ξεχωριστά και απαραίτητα υπό τον έλεγχο ενός καρδιολόγου.

    Διαδερμική σκληροθεραπεία (σκληροθεραπεία)

    Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση μικρών σχηματισμών και βασίζεται στην έγχυση αιθανόλης και άλλων σκληρυντικών στο αγγειακό όγκο. Αυτό οδηγεί στην πρόσφυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στο αιμαγγείωμα και στη σταδιακή απορρόφηση της εκπαίδευσης.

    Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής για τη θεραπεία του αιμαγγειώματος σπονδυλικού σώματος, οι γιατροί σπάνια χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο λόγω των πιθανών επιπλοκών. Μερικές φορές, με την είσοδο της σπονδυλικής στήλης, ο σκληρυντικός καταστρέφει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τον οστικό ιστό των σπονδύλων, που οδηγεί στην εμφάνιση εστιών νέκρωσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κάκωση και συμπίεση.

    Ακτινοθεραπεία

    Χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες ασθενείς για την αφαίρεση μικρών σπηλαιωδών βλαβών, υπό τον όρο ότι ο σπονδυλικός ιστός έχει επαρκή αντοχή. Η ακτινοβολία ακτίνων Χ καταστρέφει ανώμαλα κύτταρα, σταματά την περαιτέρω ανάπτυξη αιμαγγειώματος, μειώνει τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Αλλά με όλα τα πλεονεκτήματα, η ακτινοθεραπεία του σπονδυλικού αιμαγγειώματος δεν μπορεί να βοηθήσει αν ο αγγειακός όγκος έχει αυξηθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε η οστική δομή έχει χάσει τη δύναμή της. Οι γιατροί πιστεύουν επίσης ότι η έκθεση στην ακτινοβολία έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα, οπότε η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο στις σύγχρονες κλινικές και δεν συνιστάται για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 6 μηνών.

    Διάτρηση της σπονδυλοπλαστικής (Κυπαροπλαστική)

    Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος θεωρείται ως η πιο ελπιδοφόρα. Βασίζεται στην εισαγωγή στο σπονδυλικό σώμα μιας ειδικής σύνθεσης - οστικού τσιμέντου. Το μείγμα τσιμέντου γεμίζει την κοιλότητα του αιμαγγειώματος της σπονδυλικής στήλης και ενισχύει τον οστικό ιστό, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο παθολογικού κατάγματος.

    Η διαδικασία είναι απλή, πραγματοποιείται μέσω μικρής διάτρησης στους ιστούς και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Διάρκεια: όχι περισσότερο από μία ώρα. Η ένταση του πόνου μετά την σπονδυλοπλαγιά μειώνεται έντονα τις πρώτες 24 ώρες. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής εγκαταλείπει την κλινική την επόμενη ημέρα.

    Ενδοαγγειακή (διαθρησκευτική) εμβολή

    Κατά τη διάρκεια της εμβολής, μια ειδική θρομβωτική ουσία εγχέεται σε ένα μεγάλο δοχείο που τροφοδοτεί το αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης, το οποίο, όταν καταψυχθεί, σχηματίζει έμβολο (θρόμβο) στον αυλό της αρτηρίας. Ο θρόμβος κλείνει τον αυλό του αγγείου, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος στον όγκο.

    Η εμβολιασμός, ως ξεχωριστή διαδικασία, θεωρείται ως ένας μη ασφαλής τρόπος, δεδομένου ότι όταν το δοχείο προσφοράς επικαλύπτεται, συχνά σχηματίζονται επαναλαμβανόμενα αιμαγγειώματα μικρών αγγείων.

    Συχνά προτιμούν να πραγματοποιούν προεγχειρητική εμβολή με περαιτέρω χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

    Χειρουργική επέμβαση

    Μπορεί να απαιτείται επείγουσα ή εκλεκτική χειρουργική επέμβαση σπονδυλικού αιμαγγειώματος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • όταν συμπιέζει τον όγκο του νωτιαίου μυελού και του νευρικού πλέγματος, οδηγώντας σε επώδυνο πόνο, νευρο-εγκεφαλικές διαταραχές.
    • εκτεταμένη βλάστηση του αιμαγγειώματος στο σπονδυλικό σώμα.
    • σε περίπτωση κρίσιμης καταστροφής οστικού ιστού.
    • κατά παράβαση της ούρησης και της αφόδευσης.
    • αν υπήρχε κάταγμα συμπίεσης.

    Η χειρουργική μέθοδος απομάκρυνσης του σπονδυλικού αιμαγγειώματος έχει μειονεκτήματα: τον κίνδυνο αιμορραγίας και την υψηλή πιθανότητα επανασχηματισμού του αγγειακού κόμβου. Οι ασθενείς λειτουργούν πάντοτε υπό ενδοφλέβια αναισθησία.

    Η λειτουργική μέθοδος συνήθως συνδυάζεται με προ-εμβολισμό ή επακόλουθη ακτινοθεραπεία εάν απομακρυνθεί μόνο ένα μέρος του όγκου. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει δύο βασικά στάδια: την πλήρη ή μερική εκτομή της αγγειακής ανωμαλίας και τη σταθεροποίηση των κατεστραμμένων τμημάτων του σπονδύλου, για τα οποία χρησιμοποιείται kyphoplasty (όπως συμβαίνει σε περίπτωση θραύσης της συμπίεσης) και τις τεχνικές υλικού (εάν επηρεάζονται περισσότεροι σπόνδυλοι).

    Τρόπος ζωής με αιμαγγείωμα στη σπονδυλική στήλη

    Αν ανιχνευθεί ανάπτυξη και εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα αιμαγγειώματος στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής πρέπει να λάβει υπόψη συγκεκριμένες αντενδείξεις. Δεν επιτρέπεται:

    1. Μασάζ (λόγω του κινδύνου εσωτερικής αιμορραγίας).
    2. Θερμικές διαδικασίες που βελτιώνουν τη ροή του αίματος (συμπιέσεις, καταλύματα, μπάνιο, σάουνα, υδρομασάζ).
    3. Φυσική και αθλητική καταπόνηση λόγω της υψηλής πιθανότητας θραύσης.
    4. Ανύψωση βάρους άνω των 2 κιλών.
    5. Φυσικοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του UHF, παρεμβατική και χειρωνακτική θεραπεία, καθώς και κάθε φυσιοθεραπεία που οδηγεί στη θέρμανση των ιστών - υπεριώδη ακτινοβολία, λουτρά παραφίνης,
    6. Αποδοχή ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων βοτάνων (ginseng, eleutherococcus, παντοκρίνη, αλόη), προκαλώντας την ανάπτυξη μη φυσιολογικών σχηματισμών.

    Ο ασθενής δεν συνιστάται να βαδίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, να είναι σε στάση (όχι περισσότερο από 2 - 3 ώρες).

    Εάν είναι δυνατόν, εναλλάξουμε το κατακόρυφο φορτίο στη σπονδυλική στήλη με ξεκούραση καθισμένη και ξαπλωμένη. Κάθε άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

    Λαϊκή ιατρική

    Το θεραπευτικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του αιμαγγειώματος του νωτιαίου μυελού από τις λαϊκές θεραπείες και μεθόδους δεν έχει αποδειχθεί, αλλά η χρήση των λαϊκών συνταγών επιτρέπεται να ανακουφίσει τα οδυνηρά συμπτώματα. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τις θεραπείες στο σπίτι, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε.

    Τα κυριότερα χρησιμοποιούμενα φυτικά φάρμακα που αναστέλλουν την ανάπτυξη σχηματισμών που ομοιάζουν με όγκους, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.

    Για τους σχηματισμούς μεγαλύτερους από 10 mm απαγορεύεται η τριβή με πιπεριά, μουστάρδα και άλλες θερμαντικές ενώσεις, όπως και η λήψη θερμών λουτρών με βότανα και ουσίες.

    Επιτρέπεται η λήψη αφέψητων και εγχύσεων με μανιτάρι chaga, πρόπολη, λουλούδια καλέντουλας, φλοιό δρυός, αποξηραμένα αυγά. Όμως, πρέπει να χρησιμοποιείτε με μεγάλη προσοχή το τάνσυ, το αψιθιά και η φουνταδίνη. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται αυτά τα βότανα.

    Επιπλέον, Για Τον Καρκίνο

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου