loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Αδένωμα παραθυρεοειδούς

Το παραφορικό αδένωμα είναι ένας καλοήθης ορμονικά δραστικός όγκος του παραθυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύεται από υπερβολική έκκριση παραθυρεοειδούς ορμόνης και συμπτώματα υπερπαραθυρεοειδισμού. Όταν παραθυρεοειδούς αδένωμα αναπτύσσει υπερασβεστιαιμία, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί οστών (οστεοπόρωση, παθολογικά κατάγματα), νεφρική (νεφρολιθίαση), γαστρεντερική (γαστρικό έλκος, παγκρεατίτιδα), καρδιαγγειακές (υπέρταση) κλινικά σύνδρομα. Διάγνωση παραθυρεοειδούς αδένωμα περιλαμβάνει εργαστηριακές δοκιμές (προσδιορισμός του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης, ασβεστίου, φωσφόρου, αλκαλική φωσφατάση, μια ημερήσια απέκκριση Ca), Χ-ακτίνες (επισκόπηση ουρογραφία, ακτίνων Χ πυκνομετρία οστού), η σάρωση ραδιοϊσότοπο, υπέρηχο, MRI, CT παραθυρεοειδείς αδένες? επιλεκτική αγγειογραφία. βιοψία με κυτταρολογική εξέταση του υλικού. Η θεραπεία είναι η αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς.

Αδένωμα παραθυρεοειδούς

Παραθυρεοειδείς αδένες - μικροί ενδοκρινικοί σχηματισμοί δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως στον άνθρωπο δύο ζεύγη παραθυρεοειδών αδένων (πάνω και κάτω), αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να ανιχνευθούν επιπλέον παραθυρεοειδούς σχηματισμό στο πάχος του θυρεοειδούς αδένα, μεσοθωράκιο, χώρος retroezofagealnom κοντά στην αγγειακή δέσμη, και ούτω καθεξής. Δεδομένου ότι οι ενδοκρινείς αδένες, οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία μαζί με την καλσιτονίνη και τη βιταμίνη D εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού ασβεστίου-φωσφόρου στο σώμα.

Αδένωμα παραθυρεοειδούς (νόσο παραθυρεοειδούς) - ένας μοναχικός ή πολλαπλός όγκος που παράγει υπερβολικές ποσότητες παραθορμόνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο σε ασβέστιο. Στην ενδοκρινολογία, το παραφορικό αδένωμα σε 80-89% των περιπτώσεων είναι η αιτία της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Η νόσος είναι 2-3 φορές πιο συχνά διαγνωσμένη στις γυναίκες. Η ηλικία των ασθενών με parathyroadenoma κυμαίνεται από 20 έως 50 έτη. Το παραφορικό αδένωμα μπορεί να έχει μάζα από 25 έως 90 g, μέγεθος - από 1,5 έως 10 cm σε διάμετρο.

Αιτίες αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, το αδένωμα του παραθυρεοειδούς μπορεί να οφείλεται σε δύο τύπους μεταλλάξεων: μια μετάλλαξη στο μηχανισμό του μιτωτικού ελέγχου ή μια μετάλλαξη του τελικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της έκκρισης της παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Μία μετάλλαξη επηρεάζει ένα από τα γονίδια που κωδικοποιούν πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη μεταφορά ασβεστίου σε παραθυρεοειδή κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα μεταλλαγμένα παραθυροκύτταρα αποκτούν αυξημένη μιτωτική και εκκριτική δραστηριότητα, αρχίζουν να διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα, δημιουργώντας ένα αδενόμαμα παραθυρεοειδούς, δημιουργώντας αυτομάτως παραθυρεοειδή ορμόνη. Η ανάπτυξη του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς είναι προδιάθεση για τραυματισμούς και ακτινοβολία της κεφαλής και του λαιμού.

Ανάλογα με ιστομορφολογική δομή επιθηλίωμα διακρίνει καλοήθη παραθυρεοειδούς αδένωμα των κύριων φωτός κύτταρα (αδένωμα υδαρής-κυττάρου), αδένωμα των κύριων σκοτεινά κύτταρα, αδένωμα της οξεόφιλα κύτταρα adenolipomu (lipoadenomu). Ο καρκίνος από το παραθυρεοειδές αδένωμα αναπτύσσεται στο 2% των περιπτώσεων.

Συνήθως, το παραφορικό αδένωμα είναι μια κιτρινωπή-καφέ περιοχή όγκου, με μια μαλακή υφή και σαφή περιγράμματα, που συχνά περιέχει κύστεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παραφορικό αδένωμα επηρεάζει ένα από τα χαμηλότερα ζεύγη αδένων, λιγότερο συχνά παραθυρεοειδικά αδενώματα δύο ή περισσοτέρων αδένων, τα οποία απαιτούν διαφορική διάγνωση με διάχυτη υπερπλασία των παραθυρεοειδών αδένων.

Συμπτώματα αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Οι κλινικές εκδηλώσεις του αδενομώματος παραθυρεοειδούς μπορεί να είναι μεταβλητές. Υπάρχουν νεφρικές, οστικές, καρδιαγγειακές, γαστρεντερικές μορφές υπερπαραθυρεοειδισμού, που προκαλούνται από αδενομάτη παραθυρεοειδούς.

Χαρακτηριστικά κοινά συμπτώματα είναι αδιαθεσία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, διάχυτος οστικός πόνος, αρθραλγία, μυϊκή αδυναμία, ειδικά στα εγγύτερα άκρα. Η ανάπτυξη του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς μπορεί να συνοδεύεται από πολυδιψία και πολυουρία, διανοητικές αλλαγές (εξασθένιση της μνήμης, κατάθλιψη, σπασμοί, κώμα).

Στους περισσότερους ασθενείς με αδένωμα παραθυρεοειδούς αναπτύσσεται μια μορφή οστού υπερπαραθυρεοειδισμού. Η βλάβη του σκελετικού συστήματος εκδηλώνεται με γενικευμένη ινοκυστική οστεΐτιδα, οστεοπόρωση, παθολογικά κατάγματα των σωληνοειδών οστών και σπονδυλικών σωμάτων, χαλάρωση και απώλεια των δοντιών. Η νεφρική μορφή του υπερπαραθυρεοειδισμού που σχετίζεται με το παραθυρεοειδές αδένωμα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή ουρολιθίασης ή διάχυτης νεφροκαλσινίτιδας.

Στη γαστρεντερική μορφή του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, μπορεί να εμφανιστούν γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη με συχνές εξάρσεις, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα με έντονο πόνο, έμετο και στεατορροία. Οι διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος στο παραθυρεοειδές αδένωμα εκφράζονται συνήθως με αρτηριακή υπέρταση, ασβεστοποίηση των καρδιακών βαλβίδων και στεφανιαίων αρτηριών.

Επειδή υπερασβεστιαιμία σε ασθενείς με αδένωμα παραθυρεοειδούς μπορεί να εμφανίσουν νόσος των αρθρώσεων (χονδροασβέστωση), την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στον κερατοειδή (κερατίτιδα Obodkova), ξηρότητα και κνησμό του δέρματος, αυτιά αποτιτάνωση. Η υπερβολική απόθεση ασβεστίου στον καρδιακό μυ μπορεί να προκαλέσει οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. η νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων αναπτύσσει μια εικόνα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι πάνω από 3,5 mmol / l, μπορεί να αναπτυχθεί υπερκαταλληλική κρίση. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αδέσποτος έμετος, επιγαστρικός πόνος, ολιγουρία και ανουρία, σύγχυση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία, ενδοαγγειακή θρόμβωση.

Διάγνωση αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Η εξέταση των ασθενών με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, που αναπτύχθηκε στο υπόστρωμα αδενομώματος του παραθυρεοειδούς, απαιτεί τη συμμετοχή ενός ενδοκρινολόγου, ενός γαστρεντερολόγου, ενός καρδιολόγου, ενός νεφρολόγου και ενός νευρολόγου. Τυπικοί βιοχημικοί δείκτες αδενομώματος παραθυρεοειδούς είναι η υπερασβεστιαιμία, η υποφωσφαταιμία και η αυξημένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης. Σε 2/3 των ασθενών, ανιχνεύεται αύξηση της απέκκρισης του φωσφόρου, του ασβεστίου, της υδροξυπρολίνης στα ούρα. Το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης, της οστεοκαλσινίνης, των δεικτών της απορρόφησης οστικών ιστών στο περιφερικό αίμα είναι υποχρεωτικό να εξετάζεται. σε ορισμένες περιπτώσεις, κατέφυγε στον επιλεκτικό καθετηριασμό των φλεβών και στον προσδιορισμό της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα που ρέει από τον αδένα.

Για την αποσαφήνιση της φύσης του υπερπαραθυρεοειδισμού και της απεικόνισης του αδενώματος εκτελείται υπερηχογράφημα των θυρεοειδικών και παραθυρεοειδών αδένων, θερμογραφία, σπινθηρογραφία, αρτηριογραφία, CT, MRI. Μια λεπτή βελόνα με βιοψία με κυτταρολογική εξέταση σημείων επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό του σχήματος του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της βλάβης του σκελετικού συστήματος, εκτελείται μια ακτινογραφία των οστών των ποδιών, των χεριών, του κάτω ποδιού, του κρανίου, της πυκνομετρίας. Τυπική ανίχνευση σημείων διάχυτης αφαλάτωσης οστικού ιστού ή ινοκυστικής οστεΐτιδας. Κατά την ανασκόπηση της ουρογραφίας, του υπερηχογραφήματος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης υπάρχουν μονές ή πολλαπλές πέτρες. Η κατάσταση των πεπτικών οργάνων αξιολογείται χρησιμοποιώντας κοιλιακό υπερηχογράφημα (χοληδόχος κύστη, πάγκρεας), ενδοσκόπηση. Σε περίπτωση καρδιαγγειακής συμπτωματολογίας, εμφανίζεται το ΗΚΓ, το echoCG, η ημερήσια παρακολούθηση του ΗΚΓ και η αρτηριακή πίεση.

Bone σχήμα υπερπαραθυρεοειδισμού σε παραθυρεοειδούς αδένωμα να διακρίνονται από ινώδη δυσπλασία, ατελή οστεογένεση, η νόσος του Paget, γεροντική οστεοπόρωση, πολλαπλό μυέλωμα, ακρομεγαλία, σαρκοείδωση, υπερθυρεοειδισμός.

Θεραπεία αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Σε περίπτωση αδενομώματος παραθυρεοειδούς, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, αλλά στο στάδιο της προεγχειρητικής θεραπείας είναι απαραίτητη η διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας με στόχο την καταπολέμηση της υπερασβεστιαιμίας.

Ο ασθενής μεταφέρεται σε μια δίαιτα που περιορίζει την πρόσληψη προϊόντων που περιέχουν ασβέστιο. Ενδοφλέβιες εγχύσεις ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου, διφωσφονικών, αναγκασμένη διούρηση συνταγογραφούνται. Με την ανάπτυξη υπερκαταλυμικής κρίσης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα διάλυμα γλυκόζης, δισανθρακικού νατρίου, καρδιακών γλυκοσίδων κορτικοστεροειδών.

Μετά το κατάλληλο προεγχειρητικό παρασκεύασμα, το παραφορικό αδένωμα αφαιρείται με μια μέθοδο ανοικτής μεθόδου, μίνι-πρόσβασης ή ενδοσκοπικής εικόνας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στους παραθυρεοειδείς αδένες, είναι σημαντικό να εξεταστούν όλοι οι αδένες, να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, η καρδιακή δραστηριότητα, η κατάσταση των επαναλαμβανόμενων νεύρων και η διατήρηση της φωνής του ασθενούς. Στην περίπτωση πολλαπλών αδενωμάτων ή ολικής υπερπλασίας των παραθυρεοειδών αδένων, δείχνεται η μερική τους αφαίρεση ή η ολική αφαίρεση με αυτομεταμόσχευση ιστού παραθυρεοειδούς.

Προβλέψεις για το παραφορικό αδένωμα

Στην μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται συνεχής παρακολούθηση του ΗΚΓ, η παρακολούθηση του ασβεστίου στο αίμα. Συνήθως, μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς, η ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα κανονικοποιείται εντός 2 ημερών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί παροδική υποαρκαιμία, απαιτώντας κατάλληλη θεραπεία.

Για την αποκατάσταση του οστικού ιστού που προδιαγράφεται βιταμίνη D3, φυσιοθεραπεία, μασάζ της σπονδυλικής στήλης και των άκρων, οιστρογόνο (για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση). Σε σοβαρές βλάβες των εσωτερικών οργάνων, η πρόγνωση μπορεί να είναι χαμηλή.

Αδενωματώδες παραθυρεοειδούς - πώς μπορεί να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί ένας όγκος;

Τα ενδοκρινικά όργανα έχουν σχεδιαστεί για να παράγουν ζωτικές ορμόνες και να ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες. Οι παραθυρεοειδείς αδένες είναι τέσσερις μικρές φυσιολογικές δομές υπεύθυνες για τη διατήρηση των κανονικών επιπέδων ασβεστίου. Εκκρίνουν την παραθορμόνη (παραθυρεοειδής ορμόνη), η οποία διεγείρει την παραγωγή της.

Αιτίες αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Η υπό εξέταση ασθένεια προκύπτει ως αποτέλεσμα γονιδιακών μεταλλάξεων πρωτεϊνών που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του ασβεστίου και της μεταφοράς του. Τα αλλαγμένα κύτταρα γίνονται πολύ ενεργά. Αρχίζουν να διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ενός καλοήθους παραθυρεοειδούς όγκου ή αδενώματος. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την έναρξη των μεταλλάξεων είναι οποιαδήποτε μηχανική βλάβη στο όργανο (τραυματισμός, χειρουργική επέμβαση) και έκθεση σε ραδιενέργεια.

Αδενομία παραθυρεοειδούς - συμπτώματα

Ένα καλοήθη νεόπλασμα έχει την ικανότητα να παράγει ανεξάρτητα παραθυρεοειδής ορμόνη. Ενεργοποιεί τους οστεοκλάστες και το παραφορικό αδένωμα προκαλεί συνεχή εκχύλιση ασβεστίου από τα οστά και μεταφορά του στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το άτομο αρχίζει να πάσχει από οστεοπόρωση, συχνή και πολλαπλά κατάγματα, ακόμα και με ελάχιστη σωματική άσκηση (άλμα, αλλαγή θέσης σώματος, ελαφρύ χτύπημα στο άκρο). Άλλα ειδικά συμπτώματα αδενομώματος παραθυρεοειδούς:

  • μειωμένη ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
  • αύξηση της συστολικής ("ανώτερης") πίεσης.
  • καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
  • παραμόρφωση των οστών.
  • καρδιακές προσβολές
  • επιδείνωση της προσοχής και της συγκέντρωσης.
  • υποβάθμιση της διάνοιας.
  • εγκεφαλικά επεισόδια
  • πολυουρία ·
  • παρατεταμένη απώλεια συνείδησης, μέχρι τη συμβολή του κώματος.
  • απώλεια της όρεξης.
  • κακουχία;
  • ναυτία;
  • δυσκοιλιότητα.
  • διάσπαρτα πόνου των οστών.
  • αρθραλγία;
  • εμετός.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • απώλεια βάρους?
  • κατάθλιψη;
  • σπασμούς.
  • χολοκυστίτιδα;
  • ινοκυστική οστεΐτιδα.
  • χαλάρωση και πτώση από υγιή δόντια.
  • διάχυτη νεφροσαλκινία.
  • ουρολιθίαση;
  • πολυδιψία;
  • επαναλαμβανόμενο έλκος δωδεκαδακτύλου, στομάχι.
  • παγκρεατίτιδα.
  • steatorrhea;
  • ασβεστοποίηση στεφανιαίων αρτηριών και καρδιακών βαλβίδων.
  • βλάβη των αρθρώσεων και των ιστών χόνδρου, συμπεριλαμβανομένων των αυτιών, της μύτης.
  • κερατίτιδα χείλους
  • νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων και άλλα.

Παρανοθυμικό αδένωμα - διάγνωση

Σε επιβεβαίωση της περιγραφόμενης παθολογίας, μερικοί ειδικοί συμμετέχουν αμέσως:

  • ενδοκρινολόγος.
  • καρδιολόγος;
  • νευρολόγος;
  • γαστρεντερολόγος;
  • νεφρολόγος.

Το πρώτο πράγμα που παρατηρείτε όταν διαγνωστεί ένας παραθυρεοειδής όγκος είναι τα συμπτώματα. Διεξάγονται εργαστηριακές δοκιμές:

Μερικές φορές εκτελείται επιλεκτικός καθετηριασμός φλεβών για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα που ρέει από τον παραθυρεοειδή αδένα. Επιπλέον, οι διαγνωστικές διαδικασίες με όργανα και υλικό αποδίδονται:

  • υπερηχογράφημα, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων του νεφρού, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και του θυρεοειδούς αδένα.
  • μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
  • σπινθηρογραφία.
  • θερμογραφία ·
  • βιοψία;
  • πυκνομετρία ·
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Ακτίνες Χ των οστών.
  • αναθεώρηση της ουρογραφίας.
  • ηχώ και ηλεκτροκαρδιογραφία.
  • καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος

Αδένωμα παραθυρεοειδούς σε υπερηχογράφημα

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη, μπορείτε να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τον αριθμό, το μέγεθος και τη δομή των καλοήθων όγκων. Το αδένωμα του παραθυρεοειδούς προκαλεί πάντα σημαντική αύξηση στα όργανα που παράγουν ορμόνες. Αυτό οδηγεί στη σαφή απεικόνισή τους με υπερήχους, συνήθως δεν είναι ορατές. Το παραθυρεοειδές νεόπλασμα διαφέρει από τον υγιή ιστό σε ηχογένεια λόγω της ετερογενούς δομής του. Ο ειδικός βλέπει στην οθόνη οβάλ ή στρογγυλεμένους όγκους με οριοθετημένα σύνορα, που βρίσκονται στα ενδοκρινικά όργανα.

Αδενομάτης παραθυρεοειδούς - MRI

Η υπολογιστική απεικόνιση και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θεωρούνται πιο πληροφοριακές και σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της παρουσιαζόμενης ασθένειας. Ένας παραθυρεοειδής όγκος ορίζεται ως ένας μικρός όγκος με χαμηλή ηχογένεση, σημαντικά διαφορετικός από τους παρακείμενους ενδοκρινικούς ιστούς. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ανεύρεση όχι μόνο του αριθμού και της θέσης του αδενώματος, αλλά και της δομής, του μεγέθους και της δραστηριότητάς του. Για καλύτερη απεικόνιση, συνιστάται η εισαγωγή ενός αντίθετου φαρμάκου.

Αδενώματος παραθυρεοειδούς - αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η αποτελεσματική θεραπεία της υπό εξέταση ασθένειας παρέχει αποκλειστικά χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι, όπως η σκληροθεραπεία του αδενομώματος παραθυρεοειδούς, δεν υπάρχουν. Την παραμονή της επέμβασης γίνεται προκαταρκτική θεραπεία της υπερασβεστιαιμίας. Είναι απαραίτητο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από αδενομωματώδες παραθυρεοειδούς - η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
  • τη χρήση εναλλακτικής ιατρικής ·
  • την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας.

Παρανοθυμικό αδένωμα - φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία παρέχει κανονικοποίηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο σώμα και την παύση της αύξησής του. Πριν απομακρυνθεί ένας καλοήθης όγκος των παραθυρεοειδών αδένων, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως (με ενδοφλέβια στάγδην) με φάρμακα με φωσφορικά άλατα:

  • Dalatsin C;
  • Ezafosfina;
  • Levofloks και ανάλογα.

Το αδενομάτη παραθυρεοειδών οδηγεί συχνά στη συσσώρευση περίσσειας υγρών και τοξινών στο σώμα. Τα διουρητικά (διουρητικά φάρμακα) συμβάλλουν στην επιτάχυνση της απομάκρυνσής τους για χειρουργική επέμβαση:

  • Thorsid;
  • Υποθειαζίδη.
  • Φουροσεμίδη.
  • Sutrilneo;
  • Lasix;
  • Τορασεμίδη και άλλα.

Αδένωμα παραθυρεοειδούς - θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Οι μη παραδοσιακές θεραπευτικές τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν μόνο μετά από έγκριση από γιατρό. Οι λαϊκές μέθοδοι, όπως για τη θεραπεία του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς, μπορούν να λειτουργήσουν ως βοηθητικά μέτρα. Δεν διαλύουν τον όγκο και δεν αγωνίζονται με τα συμπτώματά του. Τέτοιες συνταγές παρέχουν ένα ελαφρύ διουρητικό αποτέλεσμα και συμβάλλουν στη μαλακή και φυσική αποβολή των τοξινών, στην περίσσεια υγρών από τους ιστούς.

  • καρύδια - 300 g;
  • μέλι, κατά προτίμηση φαγόπυρο - 300 g;
  • αλεύρι φαγόπυρου - 300 γραμ
  1. Αλεσμένα καρύδια.
  2. Αναμείξτε προσεκτικά όλα τα συστατικά.
  3. Υπάρχει ένα μέσο για 1 μέρα την εβδομάδα, πλύσιμο με ποτά ή νερό.
  • ρίζες βελανιδιάς - 250 g.
  • νερό - 2,5 λίτρα.
  1. Ρίξτε τις πρώτες ύλες φυτικής προέλευσης με κρύο καθαρό νερό.
  2. Βράζει σημαίνει.
  3. Βράζετε την πιο ήσυχη φωτιά για 3 ώρες.
  4. Ψύξτε και στραγγίστε το φάρμακο.
  5. Πάρτε 3 φορές την ημέρα για 125 ml διαλύματος.

Διατροφή για αδενομάτη παραθυρεοειδούς

Η περιγραφόμενη παθολογία προκαλεί μια ισχυρή αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο σώμα. Για να παραμορφωμένο αδένωμα θα μπορούσε να αφαιρεθεί, είναι απαραίτητο να μειωθεί. Εκτός από τις ιατρικές μεθόδους για τη μείωση της συγκέντρωσης ασβεστίου, συνιστάται η τήρηση ειδικής δίαιτας. Το αδένωμα του παραθυρεοειδούς περιλαμβάνει μια δίαιτα πλούσια σε φωσφόρο, επειδή αυτό το στοιχείο εξουδετερώνει την υπερασβεστιαιμία.

  • ξηροί καρποί ·
  • μανιτάρια, ειδικά χάντρες και μπίτες;
  • σπόρους κολοκύθας?
  • πίτουρο σίτου ·
  • σουσάμι?
  • σόγια;
  • το χαβιάρι από οξύρρυγχο ·
  • φαγόπυρο;
  • χοιρινό ήπαρ?
  • λιπαρά ψάρια.
  • τυρί cottage, τυριά?
  • αρνί ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αυγά ·
  • γαρίδες, καβούρια, καλαμάρια?
  • όσπρια και άλλα.
  • αλκοόλης.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • τουρσιά?
  • άλας (πολύ περιορισμένο);
  • καφέ

Χειρουργική για την αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς

Υπάρχουν 3 επιλογές για χειρουργική επέμβαση:

  1. Διμερής αναθεώρηση του λαιμού. Ο γιατρός εξετάζει και τα 4 ενδοκρινικά όργανα, ανιχνεύει νεόπλασμα και απομακρύνει αδενοσώματα του παραθυρεοειδούς.
  2. Μονομερής αναθεώρηση του λαιμού. Ο χειρουργός εξετάζει μόνο 2 όργανα, από την πλευρά όπου ανιχνεύθηκε ο όγκος, και κόβει τον όγκο. Για μια τέτοια λειτουργία απαιτούνται σωστά δεδομένα σχετικά με τον εντοπισμό της.
  3. Επιλεκτική παραθυρεοειδεκτομή. Ο γιατρός αφαιρεί μόνο το αδένωμα του παραθυρεοειδούς αδένα στο οποίο βρίσκεται. Δεν διενεργείται επιθεώρηση άλλων οργάνων. Πρόκειται για μια σύνθετη διαδικασία που περιλαμβάνει την πιο ακριβή διάγνωση και τη διαθεσιμότητα ειδικού εξοπλισμού. Αυτός ο χειρισμός είναι ο ταχύτερος, αποτελεσματικός και ασφαλής.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς

Η σωστή χειρουργική επέμβαση παρέχει μια πολύ γρήγορη βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς. Το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα κανονικοποιείται από την 2η ημέρα μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς. Στο νοσοκομείο, ένα άτομο δεν ξεπερνά τις 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ειδικοί παρακολουθούν την ανάκτηση, παρακολουθούν το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος και τη συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα.

Αφαίρεση αδενομώματος παραθυρεοειδούς - συνέπειες

Είναι εξαιρετικά σπάνιο (λιγότερο από το 5% των περιπτώσεων) σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αναπτύσσεται υπασβεστιαιμία - πολύ χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα. Αυτές οι συνέπειες του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς και της εκτομής του εξαλείφονται ακόμη και στο στάδιο αποκατάστασης. Για την ομαλοποίηση της συγκέντρωσης του ασβεστίου χρησιμοποιείται μια διατροφή πλούσια στο συγκεκριμένο ιχνοστοιχείο και τα παρασκευάσματα που την περιέχουν.

Παρανίδωμα αδενώματος - πρόγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη απομάκρυνση του όγκου τελειώνει σε πλήρη ανάκτηση. Σε λίγες εβδομάδες αποκαθίσταται η εργασία των εσωτερικών οργάνων και του ενδοκρινικού συστήματος και μέσα σε 2 χρόνια εξαφανίζεται η ευθραυστότητα των οστών. Ακόμα χειρότερα, εάν εντοπιστεί αργά το ατροφείο του παραθυρεοειδούς, η πρόγνωση της ζωής σε τέτοιες περιπτώσεις εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Με ισχυρές βλάβες των εσωτερικών οργάνων και κρίσιμη έλλειψη ασβεστίου στα οστά, ακόμη και η σωστή θεραπεία μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μερικές φορές το αδένωμα ξαναγεννιέται στον καρκίνο.

Τι είναι το επικίνδυνο αδένωμα του παραθυρεοειδούς;

Μία από τις συνηθέστερες αιτίες του υπερπαραθυρεοειδισμού είναι η εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας όπως αδενομάτης παραθυρεοειδούς.

Αυτό το νεόπλασμα καλοήθους φύσης μπορεί να είναι μια κάψουλα από 1 έως 5 cm, βάρους μέχρι 85 g, τα οποία διαχωρίζονται εύκολα από τον ενδοκρινικό ιστό, ο οποίος εύκολα διαγνωσθεί με υπερήχους.

Τι απειλεί αυτή την κατάσταση;

Λειτουργία παραθυρεοειδούς

Οι μικροί παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στο πίσω μέρος του θυρεοειδούς, συνήθως αποτελούνται από 4 κομμάτια.

Η αύξηση τους συνοδεύεται από μια περίσσεια ορμονών του αδένα και, ως εκ τούτου, από την έκπλυση ασβεστίου από τα οστά του σκελετού. Αν αυτός ο σχηματισμός είναι μεγαλύτερος από τον κανόνα, τότε οι γιατροί το ελέγχουν για κακοήθεια.

Η σύνθεση της παραθυρεοειδούς ορμόνης εμφανίζεται σε αυτούς τους διαστημικούς σχηματισμούς, οι οποίοι είναι αντίθετοι με την καλσιτονίνη στη δράση της.

Σε κοινή δράση, με τη συμμετοχή του έργου της βιταμίνης D, αυτές οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο του μεταβολισμού του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα.
Είναι υπεύθυνοι για τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • σχηματισμός οστικής μάζας.
  • νεφρική εργασία ·
  • εντέρου εργασία?
  • μυϊκή εργασία?
  • το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.

Με παραβίαση της παραγωγής μιας απλής ανεπάρκειας ορμόνης ή βιταμίνης D, αρχίζουν μη αναστρέψιμες συνέπειες στο σώμα.

Η πιο δυσάρεστη ασθένεια που προκύπτει από το παραθυρεοειδές αδένωμα είναι ο υπερπαραθυρεοειδισμός.

Είδη αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας, μία από τις ακόλουθες μορφές όγκου παραθυρεοειδούς αδένα μπορεί να ανιχνευθεί σε έναν ασθενή:

  • καλοήθη επιθήλιο του αδένα.
  • αδένωμα με υδαρή κύτταρα.
  • νεοπλάσματα σκούρων κυττάρων.
  • αδένωμα οξεόφιλου κυττάρου.
  • λιποαδενώματος.

Εάν εμφανιστεί ένας ιδιαίτερα μεγάλος σχηματισμός, είναι πιθανό να αναπτυχθεί καρκίνωμα.

Ο αριθμός των καρκίνων αντιστοιχεί στο 3% όλων των διαγνώσεων αυτής της παθολογίας.

Αιτίες αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό αδενωμάτων στο παραθυρεοειδές παρέγχυμα μπορεί να είναι οι ακόλουθοι:

  1. Αλλαγές στο έργο των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη διαίρεση των παραθυρεοειδών κυττάρων.
  2. Τραύμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, οστεοχονδρόζη.
  3. Ακτινοθεραπεία, στην περιοχή της οποίας πέφτει ο λαιμός.
  4. Συνεχής παραμέληση των τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο.

Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει πάντα να βρίσκονται στη διατροφή του κάθε ατόμου για να αποτρέπονται περιπτώσεις υπερπαραθυρεοειδισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μανιτάρια του σουσαμιού και των μανιταριών μπορούν να συμπεριληφθούν στη διατροφή, τα οποία είναι πλούσια σε βασικά ιχνοστοιχεία.

Συμπτώματα της ασθένειας

Το παραθυρεοειδές αδένωμα μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα διαταραχών των ακόλουθων συστημάτων:

  1. Νεφρική, με επιπλοκές με τη μορφή ουρολιθίασης.
  2. Οστών, με εκδηλώσεις σοβαρής οστεοπόρωσης.
  3. Καρδιαγγειακά, κατά παράβαση του έργου των καρανιών.
  4. Γαστρεντερικό, με ελκώδεις παροξύνσεις.

Τα κύρια συμπτώματα του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς θα είναι τα ακόλουθα:

  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • αδυναμία;
  • ζάλη;
  • επαναλαμβανόμενο επιγαστρικό πόνο.
  • διαταραχή του ενζυμικού συστήματος και άφθονη απόρριψη της χολής.
  • σπασμωδικές καταστάσεις.
  • καταστροφή πληροφοριών.

Η πιο σοβαρή εκδήλωση του υπερπαραθυρεοειδισμού σε περίπτωση όγκου του παραθυρεοειδούς αδένα είναι η ανάπτυξη μιας υπερκαπνικής κρίσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο λόγω εσωτερικής αιμορραγίας.

Διαγνωστικά

Η διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων για την ανίχνευση παραθυρεοειδικής νόσου οδηγεί στην ανάγκη για διαβούλευση με ειδικούς στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

  • ενδοκρινολογία ·
  • γαστρεντερολογία ·
  • καρδιολογία;
  • Νεφρολογία.
  • νευρολογία.

Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της αύξησης του παραθυρεοειδούς αδένα είναι η διαλογή αίματος και ούρων για τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  1. Αυξημένη ΡΤΗ στον ορό.
  2. Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και όταν λαμβάνεται η ημερήσια δόση ούρων.
  3. Η μείωση του φωσφόρου στο αίμα.
  4. Μείωση του επιπέδου της βιταμίνης D στα υγρά του κύριου σώματος.

Για οπτική επιβεβαίωση της παρουσίας όγκου θυρεοειδούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • σπινθηρογραφία.
  • θερμογραφία ·
  • αρτηριογραφία ·
  • ακτινογραφία του σκελετού.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • ουρογεννητική ουρογραφία ·
  • ΗΚΓ και EGDS.

Χρησιμοποιώντας αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η ακριβής φύση της βλάβης του PShZH και να οικοδομηθεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Σε αυτή την περίπτωση, ένας υπερηχογράφος των παραθυρεοειδών αδένων εκτελείται από κοινού με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και αποσκοπεί στον εντοπισμό όχι μόνο της εμφάνισης προβλημάτων με τον παραθυρεοειδή αδένα αλλά και της πιθανής ανίχνευσης προβλημάτων στον θυρεοειδή αδένα.

Βασίζεται στην αρχή της αύξησης της τοπικής θερμοκρασίας λόγω της θερμότητας που αποδίδεται από τα καρκινικά κύτταρα.

Θεραπεία

Το αδενωματώδες παραθυρεοειδές απαιτεί χειρουργική αγωγή, πριν από την οποία απαιτείται μια περίοδος προετοιμασίας με μεθόδους μείωσης της υπερβολικής ασβεστίου:

  1. Αναγκαστική διούρηση.
  2. Έγχυση φωσφορικών.
  3. Διατηρώντας την κατάσταση με φυσιολογικό ορό που εγχύεται σε φλέβα.
  4. Ίσως η εισαγωγή γλυκόζης.
  5. Διόρθωση του έργου της καρδιάς με γλυκοσίδες και κορτικοστεροειδή.

Η αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις τρόπους:

  • σε ανοικτή πρόσβαση.
  • μειωμένη πρόσβαση.
  • χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο βίντεο.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξετάζονται όλοι οι παραθυρεοειδείς αδένες. Αν υποψιάζεστε την παρουσία μη καταγεγραμμένων αδενωμάτων και παράγετε την εκτομή τους.

Εάν εμφανιστεί μια πολλαπλή διαδικασία, αφαιρείται ο παραθυρεοειδής αδένας.

Θεραπεία όγκων

Μια σύγχρονη λειτουργία παραθυρεοειδούς, ο στόχος της οποίας είναι η ήπια θεραπεία του ενδοκρινικού οργάνου, ονομάζεται επιλεκτική παραθυρεοειδεκτομή.

Διεξάγεται μετά από διεξοδική διάγνωση με υπερήχους του αδένα και θεωρεί μόνο την αφαίρεση παραθυρεοειδούς όγκου. Χαρακτηριστικά της εφαρμογής του είναι τα εξής:

  • ελαφρά τραύμα στον ιστό του αυχένα (τομή έως 2 cm).
  • γρήγορος χρόνος λειτουργίας (έως 10 λεπτά).
  • ο ασθενής πηγαίνει αμέσως στο σπίτι.

Για τέτοιες επιχειρήσεις, πρέπει να έχετε εξοπλισμό βίντεο υψηλής ποιότητας, καθώς και ειδικά εργαλεία.

Το κόστος μιας τέτοιας επιχείρησης στη Μόσχα μπορεί να είναι περίπου 60 χιλιάδες ρούβλια.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  1. Ελάχιστη δυσφορία λόγω χαμηλού οίδηματος μετά από χειρουργική επέμβαση.
  2. Έλλειψη επιρροής στα φωνητικά σχοινιά.
  3. Τα σύγχρονα υλικά για ραφές θα τα κάνουν αόρατα μετά την αφαίρεση των νημάτων.
  4. Χρησιμοποιήστε, εάν είναι απαραίτητο, ένα καλλυντικό ράμμα, το οποίο θα είναι αόρατο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται σε εξοπλισμό ευρωπαϊκού εξοπλισμού υψηλής ποιότητας από ειδικούς με υψηλά προσόντα και εμπειρία στην αλληλεπίδραση με τον ενδοσκοπικό ιατρικό εξοπλισμό.

Η αφαίρεση του παραθυρεοειδούς αδένα υπό τις συνθήκες αυτής της μεθόδου πραγματοποιείται όσο το δυνατόν πιο άνετα και ασφαλή για τον ασθενή.

Πρόβλεψη ζωής

Κατά την αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς, η πρόγνωση της ζωής μπορεί να είναι ευνοϊκή εάν αυτή η επέμβαση πραγματοποιήθηκε στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, η ανεξάρτητη μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα την πρώτη ημέρα μετά την εκτομή θα θεωρείται ο κύριος δείκτης θετικής δυναμικής. Επιπρόσθετα, προβλέπονται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • τακτική λήψη βιταμίνης D3.
  • Θεραπεία άσκησης.
  • θεραπευτικά μασάζ.
  • κολύμπι

Για τις γυναίκες που βρίσκονται στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, συνταγογραφήστε φάρμακα με γυναικείες ορμόνες.

Η ζωή χωρίς τους παραθυρεοειδείς αδένες, εάν χρησιμοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία με συνθετικές ορμόνες, είναι δυνατή. Για την εκτομή του καρκίνου, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευχάριστη.

Το αδένωμα του παραθυρεοειδούς (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, δευτερογενής και τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός)

Το παραφορικό αδένωμα είναι ένας καλοήθης παραθυρεοειδής όγκος που παράγει παραθυρεοειδή ορμόνη. Όταν σχηματίζεται ένα αδένωμα, εμφανίζεται μετάλλαξη υποδοχέα στην επιφάνεια των παραθυρεοειδών κυττάρων, γεγονός που καθιστά τον υποδοχέα μη ευαίσθητο στη συγκέντρωση ιονισμένου ασβεστίου στον ορό του αίματος. Λόγω αυτής της μετάλλαξης, ο υποδοχέας σηματοδοτεί συνεχώς το κύτταρο ότι το ασβέστιο στο αίμα δεν είναι αρκετό και το κύτταρο του παραθυρεοειδούς αρχίζει να ελέγχει ανεξέλεγκτα και συνεχώς την παραθυρεοειδή ορμόνη. Η αύξηση της συγκέντρωσης παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων ασβεστίου πάνω από τα φυσιολογικά όρια - αυτός ο συνδυασμός εργαστηριακών σημείων είναι το κύριο σύμπτωμα του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς, με βάση την αναγνώριση της οποίας η διάγνωση είναι εγκατεστημένη στις περισσότερες περιπτώσεις.

Εμφάνιση του αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Εξωτερικά, το αδένωμα μοιάζει με στρογγυλεμένο σχηματισμό κίτρινου καφέ (λιγότερο συχνά - ροζ-καφέ). Η επιφάνεια του αδενώματος είναι λεία και λαμπερή. Συνήθως, το αδένωμα δεν σχετίζεται καθόλου με τους περιβάλλοντες ιστούς και διαχωρίζεται εύκολα από αυτά. Το μέγεθος των αδενωμάτων του παραθυρεοειδούς κυμαίνεται από 1 έως 5-6 cm. Τα αδενώματα μικρότερου ή μεγαλύτερου μεγέθους είναι αρκετά σπάνια. Μεταξύ μεγάλων αδενωμάτων, ένας κακοήθης όγκος - παραθυρεοειδές καρκίνωμα - είναι πιο συχνός.

Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός

Η συντριπτική πλειονότητα των αδενωμάτων παράγει ανεξέλεγκτα και ενεργά παραθυρεοειδή ορμόνη, στην οποία υπάρχουν τρία κύρια αποτελέσματα. Όλες οι επιδράσεις της παραθυρεοειδούς ορμόνης στοχεύουν στην αύξηση του επιπέδου του ιονισμένου ασβεστίου στο πλάσμα του αίματος. Η παραθορμόνη αυξάνει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών - τα κύτταρα που καταστρέφουν τον οστικό ιστό και απελευθερώνουν ασβέστιο από αυτό. Επίσης, υψηλή συγκέντρωση παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα αυξάνει την ενεργοποίηση της βιταμίνης D στο σώμα με το σχηματισμό καλσιτριόλης. Η καλσιτριόλη αυξάνει την παραγωγή καλμοδουλίνης στο εντερικό τοίχωμα, μια πρωτεΐνη μεταφοράς που εξασφαλίζει τη μεταφορά ασβεστίου από τον εντερικό σωλήνα στο αίμα. Η αυξημένη απορρόφηση ασβεστίου από τα τρόφιμα και η απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα. Την ίδια στιγμή, ο οστικός ιστός αρχίζει να χάνει τη δύναμή του, αναπτύσσεται οστεοπόρωση, το αποτέλεσμα της οποίας είναι κατάγματα. Τα κατάγματα στον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό εμφανίζονται με ελάχιστη άσκηση (άλματα, ελαφρά χτυπήματα στα άκρα, ανεπιτυχείς αλλαγές στη θέση του σώματος). Οι ασθενείς συχνά έχουν πολλαπλά κατάγματα. Η ανάπτυξη μειώνεται λόγω της ανάπτυξης καταγμάτων σπονδυλικής συμπίεσης. Η στάση συχνά αλλάζει, τα άκρα παραμορφώνονται. Τυπική εμφάνιση μυϊκής αδυναμίας, κόπωσης. Ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός οδηγεί στην εναπόθεση ασβεστίου από το αίμα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και των καρδιακών βαλβίδων. Η μείωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων λόγω της εναπόθεσης ασβεστίου στο τοίχωμά τους οδηγεί σε επιδείνωση του παλμικού κύματος κατά την απελευθέρωση του αίματος από την καρδιά - αυξάνεται η "ανώτερη" πίεση, αυξάνεται η διαφορά μεταξύ της "ανώτερης" και της "χαμηλότερης" πίεσης. Το αποτέλεσμα των υπερτάσεων πίεσης και η μείωση της αγγειακής ελαστικότητας είναι ένας αυξημένος κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο παραθυρεοειδές αδένωμα επιδεινώνουν την προσοχή, μειώνουν τις πνευματικές ικανότητες των ασθενών. Με υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου, η συνείδηση ​​μπορεί να επιδεινωθεί μέχρις ότου εμφανιστεί κώμα.

Οι σοβαρές μορφές πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς λόγω αγγειακών διαταραχών, κώματος, κατάγματα.

Δευτερογενής και τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός

Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (που τώρα συχνά αναφέρεται ως «χρόνια νεφρική νόσο») και που χρειάζονται αιμοκάθαρση, εμφανίζεται πολύ συχνά υπερπαραθυρεοειδισμός. Με την απώλεια της νεφρικής δραστηριότητας σε αυτά, η ενεργοποίηση της βιταμίνης D μειώνεται και η μετάβασή της σε καλσιτριόλη, η οποία αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των παραθυρεοειδών κυττάρων. Με χαμηλό επίπεδο καλσιτριόλης αίματος, παρατηρείται αύξηση του όγκου των παραθυρεοειδών αδένων. Επιπλέον, το υψηλό επίπεδο φωσφόρου αίματος σε όλους τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και η κακή διόρθωση με αιμοκάθαρση αποτελεί παράγοντα διέγερσης. Η αύξηση του φωσφόρου οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα (μια επιπλέον μείωση στο επίπεδο του ασβεστίου προκαλείται από ένα χαμηλό επίπεδο καλσιτριόλης και ως αποτέλεσμα μια χαμηλή ικανότητα του εντέρου να απορροφά το ασβέστιο από τα τρόφιμα). Τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου αίματος διεγείρουν συνεχώς τα παραθυρεοειδή κύτταρα για να αυξήσουν την απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης διέγερσης, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχικά μεγεθύνονται (υπερπλασία), και στη συνέχεια οι καλοήθεις όγκοι, αδενώματα, σχηματίζονται στους παραθυρεοειδείς αδένες. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός αδενωμάτων του παραθυρεοειδούς αδένα, η διαδικασία της αυξημένης απελευθέρωσης της παραθυρεοειδούς ορμόνης καθίσταται ανεξέλεγκτη - ακόμη και ένας επιτυχημένος ασθενής μοσχεύματος νεφρού δεν εξαλείφει την αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα.

Ο δευτερογενής υπερπαραθυρεοειδισμός ονομάζεται αύξηση στην παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης, η οποία μπορεί να διορθωθεί με μεταμόσχευση νεφρού ή συντηρητική θεραπεία. Ο τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια μορφή της νόσου που συνοδεύεται από την ανάπτυξη αδενωμάτων στον ιστό του παραθυρεοειδούς. Ο τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός καθιερώνεται επί του παρόντος μόνο για ασθενείς μετά από επιτυχή μεταμόσχευση νεφρού, αν δεν εξομαλύνει το επίπεδο ασβεστίου και παραθυρεοειδούς ορμόνης.

Ένα χαρακτηριστικό του δευτεροπαθούς και τριτογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι η αύξηση και των τεσσάρων παραθυρεοειδών αδένων. Συνήθως, ένας από τους παραθυρεοειδείς αδένες είναι μεγαλύτερος και «ξεπερνάει» το υπόλοιπο σε μέγεθος, αλλά η παθολογική διεργασία αναπτύσσεται αμέσως σε όλους τους αδένες - αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ του δευτερογενούς και του τριτογενούς από τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, όπου δεν παρατηρείται αύξηση σε περισσότερους παραθυρεοειδείς αδένες 5% των περιπτώσεων.

Συνήθως, ο δευτερογενής και τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός είναι δύσκολος - αναπτύσσονται έντονες παραμορφώσεις των οστών, η μάζα ασβεστίου εναποτίθεται σε μαλακούς ιστούς, σε αγγεία και εντοπίζονται σημεία καταστροφής οστών (λεγόμενα καστανά ή καφέ όγκοι). Ευτυχώς, τώρα τα αποτελεσματικά φάρμακα φάνηκαν να εμποδίζουν την ανάπτυξη και τη θεραπεία του δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού (cinacalcet, paricalcitol).

Συμπτώματα αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Επί του παρόντος, οι ασυμπτωματικές μορφές πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι συχνότερες, όταν τα συμπτώματα του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς είναι πολύ αδύναμα. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ελαφρά μυϊκή αδυναμία, μέτριο οστικό πόνο, κόπωση. Αυτά τα ελάχιστα έντονα και μη ειδικά συμπτώματα παραβλέπονται εύκολα και συνεπώς οι ασθενείς συχνά ζουν επί χρόνια χωρίς να γνωρίζουν την ασθένειά τους. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύεται παραθορμόδιο αδένωμα μετά από έναν τυχαίο προσδιορισμό των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα. Η αύξηση των επιπέδων ασβεστίου που ανιχνεύονται στο αίμα κάνει τους γιατρούς να διεξάγουν πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες, οι οποίες τελικά οδηγούν στην ανίχνευση της νόσου.

Συχνά, ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός ανιχνεύεται σε ασθενείς με ουρολιθίαση. Η αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα οδηγεί στην ενεργοποίηση του σχηματισμού πέτρων στην ουροδόχο κύστη.

Συμβαίνει επίσης ότι τα κατάγματα καταλήγουν να είναι το πρώτο σύμπτωμα του υπερπαραθυρεοειδισμού - σίγουρα, σε αυτήν την περίπτωση αξίζει να μιλάμε για την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.

Διάγνωση αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Η διάγνωση του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται εργαστηριακά - είναι σημαντικό να θυμόμαστε. Συγκεκριμένα, ειδικές εργαστηριακές αλλαγές, και όχι ευρήματα με υπερηχογράφημα, τομογραφία ή άλλες μελέτες, μας επιτρέπουν να διαγνώσουμε τη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αδενομωμάτων παραθυρεοειδούς.

Τυπικές εργαστηριακές αλλαγές είναι:

- αυξημένα επίπεδα ιονισμένου ασβεστίου και παραθυρεοειδούς ορμόνης.

- μείωση του επιπέδου του φωσφόρου στο αίμα (δεν βρέθηκε σε όλες τις περιπτώσεις πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού).

- αυξημένο ασβέστιο στα καθημερινά ούρα.

Στους περισσότερους ασθενείς, ανιχνεύεται επίσης μείωση των επιπέδων της 25-υδροξυβιταμίνης D στο αίμα (υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία ότι η μακροπρόθεσμη μείωση των επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού).

Κατά τον εντοπισμό χαρακτηριστικών εργαστηριακών σημείων, είναι ήδη ασφαλές να πούμε ότι ο ασθενής έχει παραφυρεοειδές αδένωμα. Λόγω του ότι η θεραπεία του αδενώματος είναι πάντα χειρουργική, το επόμενο βήμα στη διάγνωση είναι να προσδιοριστεί η θέση του αδενώματος - χωρίς αυτό να είναι δύσκολο να το αφαιρέσετε.

Σημειώστε ότι η θέση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Η θέση του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης του ασθενούς. Σε πολλές περιπτώσεις, το αδένωμα μπορεί να βρίσκεται στο στήθος ή πίσω από τον οισοφάγο (στην πρόσθια επιφάνεια της σπονδυλικής στήλης) στο λαιμό και το αδένωμα βρίσκεται επίσης κοντά στην καρωτιδική αρτηρία.

Για τον εντοπισμό της θέσης του αδενώματος χρησιμοποιούνται συνήθως δύο μέθοδοι απεικόνισης: υπερηχογράφημα των παραθυρεοειδών αδένων και σπινθηρογράφημα αφαίρεσης (σάρωση) με τεχνεθύλ (στις δυτικές χώρες αυτό το ισότοπο ονομάζεται MIBI - μεθοξυϊσοβουτυλοσινιτρίλιο). Αν ο υπερηχογράφος και το σπινθηρογράφημα παρέχουν παρόμοιες πληροφορίες σχετικά με τη θέση του αδενώματος, μπορείτε να προγραμματίσετε τη χειρουργική επέμβαση με υψηλό βαθμό εμπιστοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν αυτές οι δύο μελέτες δεν παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη θέση του αδενώματος ή όταν δίνουν αντιφατικά αποτελέσματα, προγραμματίζεται πρόσθετη έρευνα - αξονική τομογραφία του αυχένα με ενδοφλέβια χορήγηση παράγοντα αντίθεσης. Στα εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα με επαρκή εμπειρία στη διάγνωση του υπερπαραθυρεοειδισμού, η υπολογιστική τομογραφία επιτρέπει, σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων, να καθοριστεί η θέση του αδενώματος ακόμη και με την άτυπη θέση του.

Θεραπεία αδενομώματος παραθυρεοειδούς

Η αγωγή του αδενώματος είναι πάντα χειρουργική. Η αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη του υπερπαραθυρεοειδισμού και των σχετικών επιπλοκών. Επί του παρόντος, κανένα φάρμακο δεν παρέχει την ίδια αποτελεσματικότητα με μια πράξη. Μετά την αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς, παρατηρείται ταχεία αποκατάσταση της οστικής δύναμης, η τάση σχηματισμού πέτρων στα νεφρά μειώνεται, η γενική ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται και ο πόνος εξαφανίζεται.

Η λειτουργία για το παραθυρεοειδές αδένωμα μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Ο παλαιότερος και, παρ 'όλα αυτά, πολύ αποτελεσματικός τρόπος είναι η διμερής αναθεώρηση του λαιμού, όπου ο χειρουργός επιλέγει και τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες, βρίσκει ένα αδένωμα και το αφαιρεί. Αυτή η μέθοδος παρέχει καλά αποτελέσματα της θεραπείας, ωστόσο, είναι η πιο τραυματική και μακροχρόνια. Όταν οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνονται, η παροχή αίματος τους μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που συχνά οδηγεί σε επιπλοκές όπως ο υποπαραθυρεοειδισμός (παραθυρεοειδής υπολειτουργία). Με την ανεπαρκή ροή της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα εξαιτίας τραυματισμού των παραθυρεοειδών αδένων ή της διακοπής της παροχής αίματος, το επίπεδο του ιονισμένου ασβεστίου μειώνεται, το οποίο συνοδεύεται από ένα αίσθημα "τρεμούλας" στο δέρμα, μούδιασμα των δακτύλων και των ποδιών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, κράμπες.

Μια μονόπλευρη αναθεώρηση του αυχένα περιλαμβάνει την αφαίρεση του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς και μια επιθεώρηση κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του δεύτερου αδένα στην ίδια πλευρά με το αδένωμα. Αυτό μειώνει τον χρόνο της επέμβασης και το τραύμα της, αλλά απαιτεί τη λήψη δεδομένων στην πλευρά της θέσης του αδενώματος στο στάδιο της προεγχειρητικής θεραπείας.

Επί του παρόντος, η λιγότερο τραυματική μέθοδος θεραπείας του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς είναι η επιλεκτική παραθυρεοειδεκτομή - η αφαίρεση μόνο ενός αδενώματος χωρίς εξέταση των άλλων παραθυρεοειδών αδένων. Αυτή η λειτουργία μπορεί ακόμη και να πραγματοποιηθεί μέσω μιας τομής 1,5-2 cm δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης εξοπλισμού βίντεο. Φυσικά, για μια τέτοια εργασία είναι απαραίτητο να εντοπιστεί με ακρίβεια η θέση του αδενώματος στο στάδιο εξέτασης. Η δεύτερη σημαντική προϋπόθεση για την εκτέλεση μιας εργασίας χαμηλής πρόσκρουσης είναι η επαρκής εμπειρία του χειρουργού χειρουργού. Το τρίτο σημαντικό στοιχείο είναι η διαθεσιμότητα κατάλληλου εξοπλισμού (εξοπλισμός βίντεο, σύνολο εργαλείων, εξοπλισμός για τον επείγοντα προσδιορισμό του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα).

Σε έμπειρα χέρια, η επιλεκτική παραθυρεοειδεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 10-30 λεπτά. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα και επιστρέφει στην κανονική ζωή.

Θεραπεία του αδενομώματος του παραθυρεοειδούς στο Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας

Το Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο είναι σήμερα ο ηγέτης στη Ρωσία στον αριθμό των παραθυρεοειδών αδένων που εκτελούνται. Πάνω από 300 επιχειρήσεις εκτελούνται ετησίως - σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, το κέντρο βρίσκεται στην τρίτη θέση στην Ευρώπη, δεύτερο μόνο στις κλινικές στην πόλη της Πίζας (Ιταλία) και στη Μασσαλία (Γαλλία). Οι ειδικοί του κέντρου εκπαιδεύτηκαν σε ηγετικές κλινικές ενδοκρινικής χειρουργικής και ενδοκρινολογίας στις ΗΠΑ, τη Γαλλία, την Ιταλία, τη Γερμανία και την Ιαπωνία.

Η συντριπτική πλειονότητα των χειρουργικών επεμβάσεων εκτελείται σε ένα ελάχιστα τραυματικό, περιλαμβανομένου και του ενδοσκοπικού τρόπου. Η επιλεκτική παραθυρεοειδεκτομή, ως η πιο σύγχρονη και λιγότερο τραυματική χειρουργική επέμβαση, εκτελείται ευρέως. Τόσο πρωτογενής όσο και δευτερογενής και τριτογενής υπερπαραθυρεοειδισμός αντιμετωπίζονται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Το Κέντρο Ενδοκρινολογίας έχει το δικό του κέντρο αιμοκάθαρσης, όπου οι ασθενείς λαμβάνουν διαδικασίες αιμοκάθαρσης ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο.

Κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας στο κέντρο της ενδοκρινολογίας, χρησιμοποιείται επειγνός επειγνός προσδιορισμός του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα, ο οποίος επιτρέπει ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης να συμπεράνει ότι το παραφορικό αδένωμα αφαιρείται.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό περνούν στο κέντρο όχι περισσότερο από 2 ημέρες. Η νοσηλεία πραγματοποιείται σε άνετα δωμάτια 1-2-3 ατόμων με όλες τις ανέσεις (μπάνιο, κλιματισμό, τηλέφωνο, τηλεόραση, ασύρματο internet).

Το Κέντρο Ενδοκρινολογίας αντιμετωπίζει τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό στους κατοίκους όλων των περιοχών της Ρωσικής Ομοσπονδίας δωρεάν, σύμφωνα με την πολιτική της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, καθώς και στα ομοσπονδιακά προγράμματα ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας (VMP) και εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης (SMP).

Για να πραγματοποιήσετε μια έρευνα, καθώς και να καθορίσετε τις τακτικές της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε μια διαβούλευση με τους ενδοκρινολόγους και τους ενδοκρινολόγους του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου. Όλοι οι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων που απαιτούνται για τη διάγνωση πραγματοποιούνται στο κέντρο για 1-2 ημέρες. Οι ειδικοί του κέντρου εκτελούν υπερήχους των παραθυρεοειδών αδένων από μόνοι τους. Το κέντρο εκτελεί επίσης υπολογιστική τομογραφία των παραθυρεοειδών αδένων με ενίσχυση της αντίθεσης στη σύγχρονη υπολογιστική τομογραφία 64-φέτας "Toshiba Aquilion 64".

Διεξάγονται διαβουλεύσεις με ασθενείς με υπερπαραθυρεοειδισμό:

Sleptsov Ilya Valerievich

Χειρουργός ενδοκρινολόγου, ιατρός ιατρικών επιστημών, καθηγητής χειρουργικής με χειρουργική ενδοκρινολογία, επικεφαλής του Βορειοδυτικού Ιατρικού Κέντρου, μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Θυρολογίας, Ευρωπαϊκή Ένωση Ενδοκρινικών Χειρουργών, Ρωσική Ένωση Ενδοκρινολόγων. Εμπειρία στην ειδικότητα των 12 ετών
Διατηρεί δεξίωση στο υποκατάστημα Petrograd, υποκατάστημα Primorsky, υποκατάστημα του Βίμποργκ στο κέντρο της ενδοκρινολογίας

Chinchuk Igor Konstantinovich

Ενδοκρινολόγος χειρουργός, PhD, υπάλληλος του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου, μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Θυρολογίας. Εργασιακή εμπειρία στην ειδικότητα 9 χρόνια
Παίρνει δεξίωση στο υποκατάστημα Petrograd του Κέντρου Ενδοκρινολογίας

Uspenskaya Anna Alekseevna

Ενδοκρινολόγος χειρουργός, υπάλληλος του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου, μέλος του ευρωπαϊκού συλλόγου θυρεολογίας. Εργασιακή εμπειρία στην ειδικότητα 8 χρόνια
Παίρνει δεξίωση στο υποκατάστημα Petrograd του Κέντρου Ενδοκρινολογίας

Novokshonov Konstantin Y.

Ενδοκρινολόγος χειρουργός, υπάλληλος του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου, μέλος του ευρωπαϊκού συλλόγου θυρεολογίας. 8 χρόνια εμπειρίας στην ειδικότητα>
Παίρνει δεξίωση στο υποκατάστημα Petrograd του Κέντρου Ενδοκρινολογίας

Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβούλευση καλώντας το κέντρο:

- Πετρούπολη υποκατάστημα του Κέντρου Ενδοκρινολογίας (Αγία Πετρούπολη, Kronverksky Prospect, 31, 200 μέτρα από το σταθμό του μετρό «Γκόρκι», το τηλέφωνο (812) 498-10-30, 7,30 - 20,00..)?

- Πριμόριε υποκατάστημα της Ενδοκρινολογίας κέντρο (Αγία Πετρούπολη, ul. Savushkina, δ. 124, Bldg. 1, 250 μέτρα δεξιά του "Jogging" σταθμό του μετρό, τηλέφωνο (812) 344-0-344, 7,00 - 20,00).

Παραθυρεοειδείς αδένες

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τους παραθυρεοειδείς αδένες (τοποθεσία, αριθμός, λειτουργία, ιστορικό ανακάλυψης, σοβαρές ασθένειες, επεμβάσεις)

Parathormone

Όλα ΡΤΗ - τι είναι, η δομή της παραθυρεοειδούς ορμόνης και ο μηχανισμός δράσης αποφάσεων της, την αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες (ασβέστιο, καλσιτονίνη, η βιταμίνη D), προκαλεί ανύψωση και το χαμήλωμα της ΡΤΗ, όπου οι πληροφορίες περνούν parathormone

Βιταμίνη D και παραθυρεοειδή αδενώματα

Υπάρχει μια στενή σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης της βιταμίνης D στο αίμα και των ασθενειών των παραθυρεοειδών αδένων. Ένα χαμηλό επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού ή στην εμφάνιση αδενωμάτων του παραθυρεοειδούς (πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός)

Μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς

Το μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς (μυελώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα) είναι ένα σπάνιο ορμονικά ενεργό κακόηθες νεόπλασμα κακοήθους φύσης που αναπτύσσεται από τα παραφατικά θυρεοειδή κύτταρα.

Η νόσος του Paget

Η νόσος του Paget ή ο deformans της οστεΐτιδας - μια χρόνια παθολογική κατάσταση των μεμονωμένων οστών του ανθρώπινου σκελετού, κατά την οποία σχηματίζονται εστίες αυξημένης διάσπασης των οστικών κυττάρων, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους από μεγάλο αριθμό ελαττωματικών οστικών ιστών

Σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2

Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία δεύτερου τύπου (ΜΕΝ σύνδρομο τύπου 2), - ένα σύμπτωμα που συνδυάζει ομάδα παθολογικών καταστάσεων οι οποίες χαρακτηρίζονται από την παρουσία ενός νεοπλάσματος ή υπερπλαστικά διαδικασία κυττάρων νευροεξωδερμικής εντυπωσιακό δύο ή περισσότερα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος

Σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινικών νεοπλασιών τύπου Ι (σύνδρομο MEN-1)

Σύνδρομο πολλαπλών ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1, που αναφέρεται αλλιώς σύνδρομο Vermeer, είναι ένας συνδυασμός των όγκων ή υπερπλασιών σε δύο ή περισσότερες ενδοκρινή όργανα (συνήθως στη διαδικασία του όγκου με τη συμμετοχή των παραθυρεοειδών αδένων, μαζί με την οποία οι ανιχνεύεται κυττάρων νησιδίων όγκους του παγκρέατος και αδένωμα της υπόφυσης)

Βιταμίνη D και όγκοι

Η βιταμίνη D είναι ένας ισχυρός αντικαρκινικός παράγοντας, αν και οι περισσότεροι ασθενείς δεν το γνωρίζουν. Η φυσιολογική συγκέντρωση βιταμίνης D στο αίμα μας προστατεύει από τους όγκους του στομάχου και του παχέος εντέρου, τις γυναίκες από όγκους των μαστικών αδένων και τους άνδρες από όγκους του προστάτη.

Εάν το ασβέστιο στο αίμα είναι αυξημένο.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το ασβέστιο του αίματος είναι αυξημένο; Τι ασθένειες μπορεί να μιλήσει για αυξημένο ασβέστιο αίματος; Ποιες πρόσθετες εξετάσεις πρέπει να γίνουν σε ασθενείς με υψηλό ασβέστιο; Πού να πάτε για συμβουλές σχετικά με τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα; Αυτό το άρθρο απαντά σε όλες αυτές τις ερωτήσεις.

Υποπαραθυρεοειδισμός

Ο υποπαραθυρεοειδισμός είναι ένα κλινικό σύνδρομο που προκαλείται από μείωση της παραγωγής παραθορμόνης ή παραβίαση της δράσης του στους περιφερικούς ιστούς του σώματος.

Ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός

νόσος Pseudohypoparathyreosis ή Albright - μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του σκελετικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των παραβιάσεων του μεταβολισμού του φωσφόρου, του ασβεστίου και η οποία συμβαίνει λόγω της αντίστασης του ιστού σε παραθυρεοειδή ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες

Αναλύσεις στην Αγία Πετρούπολη

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να διενεργούν εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, αλλά συχνά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

Χειρουργική επέμβαση παραθυρεοειδούς

Το Βορειοδυτικό Κέντρο Ενδοκρινολογίας και Ενδοκρινικής Χειρουργικής εκτελεί λειτουργίες για την αφαίρεση των παραθυρεοειδών αδένων με αδενώματα σε όλους τους τύπους υπερπαραθυρεοειδισμού. Κάθε χρόνο, πάνω από 300 ασθενείς με αυτή τη νόσο γίνονται οι ασθενείς μας.

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο

Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στη δουλειά τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Ειδικό υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

Ο υπερηχογράφος του θυρεοειδούς είναι η κύρια μέθοδος για την αξιολόγηση της δομής αυτού του οργάνου. Λόγω της επιφανειακής θέσης του, ο θυρεοειδής αδένας είναι εύκολα προσβάσιμος για υπερηχογράφημα. Οι σύγχρονες συσκευές υπερήχων σας επιτρέπουν να επιθεωρήσετε όλα τα μέρη του θυρεοειδούς αδένα, με εξαίρεση αυτά που βρίσκονται πίσω από το στέρνο ή την τραχεία.

Υπερηχογράφημα στον αυχένα

Πληροφορίες για το υπερηχογράφημα του αυχένα - έρευνα που περιλαμβάνεται σε αυτό, τα χαρακτηριστικά τους

Δραστηριότητες στον δευτεροπαθή και τριτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό

Πληροφορίες για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) που απαιτούν χειρουργική θεραπεία για δευτεροπαθή ή τριτογενή υπερπαραθυρεοειδισμό

Διαβούλευση με χειρουργό-ενδοκρινολόγο

Χειρουργός ενδοκρινολόγου - ιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος που απαιτούν τη χρήση χειρουργικών τεχνικών (χειρουργική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις)

Διεγχειρητική νερορυθμοποίηση

Το ενδοεγχειρητικό νευροδιαβιβασμό είναι μια τεχνική για την παρακολούθηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των λαρυγγικών νεύρων που παρέχουν την κινητικότητα των φωνητικών κορδονιών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, ο χειρουργός έχει την ικανότητα να αξιολογεί την κατάσταση των λαρυγγικών νεύρων κάθε δευτερόλεπτο και να αλλάζει ανάλογα το σχέδιο της λειτουργίας. Η νερορυθμοποίηση μπορεί να μειώσει δραματικά την πιθανότητα φθοράς της φωνής μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον θυρεοειδή και τους παραθυρεοειδείς αδένες.

Πυκνότητα

Η πυκνομετρία είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της πυκνότητας του ανθρώπινου οστικού ιστού. Ο όρος "πυκνομετρία" (από τη λατινική πυκνότητα - πυκνότητα, μετρία - μέτρηση) εφαρμόζεται στις μεθόδους ποσοτικού προσδιορισμού της πυκνότητας των οστικών ιστών ή της ορυκτής μάζας τους. Η πυκνότητα των οστών μπορεί να προσδιοριστεί με πυκνομετρία ακτίνων Χ ή υπερήχων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της πυκνομετρίας υποβάλλονται σε επεξεργασία χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα υπολογιστή το οποίο συγκρίνει τα αποτελέσματα με τους δείκτες που υιοθετήθηκαν ως πρότυπο για άτομα αντίστοιχου φύλου και ηλικίας. Η πυκνότητα των οστών είναι ο κύριος δείκτης που καθορίζει την αντοχή των οστών, την αντοχή τους στη μηχανική καταπόνηση

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου