loader
Συνιστάται

Κύριος

Κίρρωση

Αδενωματώδης υπερπλασία του ενδομητρίου

Η αδενωματώδης υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια σοβαρή γυναικολογική ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από επιταχυνόμενη ανάπτυξη του βλεννογόνου ιστού που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Το ενδομήτριο είναι ένας αδένας του εσωτερικού περιβάλλοντος της μήτρας και η ανάπτυξη, ανάπτυξη και απόρριψη εξαρτάται άμεσα από την ορμονική ισορροπία στο σώμα του ασθενούς.

Ορισμός

Εάν αντιμετωπίζετε μια παρόμοια διάγνωση, μην βιαστείτε να πανικοβληθείτε. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας παθολογίας, να μάθετε την αιτία της εμφάνισής της. Η μη φυσιολογική ανάπτυξη ενδομητρικών ιστών μπορεί να ξεκινήσει απροσδόκητα και στα πρώτα στάδια της νόσου ο ασθενής δεν γνωρίζει καν για τη διάγνωση. Γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο για μια συνηθισμένη εξέταση.

Η ενδοθηλιακή αδενική ινώδης υπερπλασία προκαλείται συχνότερα από μια ανάρμοστη ισορροπία των ορμονών φύλου στο σώμα του ασθενούς. Ο βλεννογόνος αυξάνεται ενεργά, εάν το αίμα έχει χαμηλή συγκέντρωση προγεστερόνης και υψηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα. Σταδιακά, ο ιστός του ενδομητρίου εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της υπερπλασίας περιλαμβάνουν:

  • Υπογονιμότητα που προκαλείται από την εμμονή των ωοθυλακίων.
  • Δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
  • Νεοπλάσματα στις ωοθήκες που είναι ικανές να συνθέτουν ορμόνες.
  • Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων και Εντάξει.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογίας αυξάνεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών, οι οποίοι για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να συλλάβουν ένα παιδί. Ένας επιπλέον παράγοντας ενεργοποίησης μπορεί να θεωρηθεί πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μετεμμηνοπαυσιακές, αποβολή.

Ταξινόμηση

Κάτω από τη δράση των ορμονών φύλου, το στρώμα του ενδομητρίου βλεννογόνου στη μήτρα αναπτύσσεται βαθμιαία για να εξασφαλιστεί η σταθεροποίηση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο αναπαραγωγικό όργανο. Εάν η εγκυμοσύνη μετά την ωορρηξία δεν έχει έρθει, το ενδομήτριο απορρίπτεται και η γυναίκα αρχίζει την εμμηνόρροια.

Με υπερπλασία του ενδομητρίου στο σώμα του ασθενούς παρατηρείται υψηλό επίπεδο οιστρογόνου και χαμηλή συγκέντρωση προγεστερόνης. Ταυτόχρονα, η ωορρηξία μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Τα κύτταρα της βλεννώδους μεμβράνης όχι μόνο αυξάνονται ενεργά, παίρνουν νέους ιστούς και όργανα, αλλά και αλλάζουν το σχήμα τους, καθίστανται μη φυσιολογικά. Η πρόοδος της παθολογίας είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να ξαναγεννηθεί στην ογκολογία.

Η αδενωματώδης και αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να είναι πολλών τύπων - άτυπα και μη τυπικά. Η θεραπεία επιλέγεται από ιατρό μετά από προκαταρκτική διάγνωση και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της πάθησης. Αυτή η παθολογία μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους:

  • Απλή αδενοματική υπερπλασία. Το στρώμα του ενδομητρίου αναπτύσσεται, αλλάζει η δομή των κυττάρων.
  • Δύσκολη μορφή. Με την εξέλιξη της νόσου αλλάζει όχι μόνο η δομή των ενδομητρικών κυττάρων, αλλά και το σχήμα τους, ο πυρήνας. Υψηλός κίνδυνος μετενσάρκωσης στην ογκολογία.

Για την επιτυχή θεραπεία είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής της. Φροντίστε να δώσετε προσοχή στα ανησυχητικά συμπτώματα - άτυπη εμμηνόρροια, αιμορραγία της μήτρας, καθυστέρηση, αίμα μετά από οικειότητα, κηλίδες. Εάν έχετε τέτοια σημεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διαγνωστικά

Μόνο συμπτωματική κάνει μια ακριβή διάγνωση είναι αδύνατη. Ο γυναικολόγος θα κάνει σίγουρα μια εξέταση στην καρέκλα χρησιμοποιώντας ειδικά κάτοπτρα. Εάν εντοπιστούν ύποπτες περιοχές του ενδομητρίου, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει επιπλέον σύγχρονα διαγνωστικά.

  • Υστεροσκόπηση. Ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορείτε να προσδιορίσετε τις εστίες υπερπλασίας και ενδομητρίωσης, το μέγεθος τους, τον εντοπισμό τους, να κάνετε δειγματοληψία κυττάρων για βιοψία. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
  • Ιστολογία. Οι αφαιρεμένοι ιστοί του ενδομητρίου αδενικού ιστού εξετάζονται στο εργαστήριο για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών, άτυπων κυττάρων. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε την πιο ακριβή διάγνωση.
  • Κυτταρολογία. Η μέθοδος έχει πολλά κοινά με την ιστολογία, αλλά θεωρείται λιγότερο ενημερωτική.
  • Διαγνωστικός υπέρηχος. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας. Η διαγνωστική μέθοδος είναι γρήγορη, ακριβής και ανώδυνη. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ αδενωματώδους και αδενικής υπερπλασίας.

Θεραπεία

Στη διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου, ο γιατρός αντιμετωπίζει το πρωταρχικό καθήκον να σταματήσει την αιμορραγία της μήτρας που συνοδεύει αυτή την παθολογία. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, την ηλικία του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Εάν η νόσος είχε διαγνωσθεί στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, οι γιατροί συστήνουν την πλήρη απομάκρυνση του γεννητικού οργάνου προκειμένου να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογίας. Για την αδενωματώδη υπερπλασία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας.

Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων για την ομαλοποίηση της ισορροπίας των ορμονών. Πριν ο γιατρός πρέπει κατ 'ανάγκη να πραγματοποιήσει χειρουργική απολέπιση του ενδομητρίου στη μήτρα. Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν εκτελείται ακριβώς όπως συνιστά ο γιατρός, ο κίνδυνος καρκίνου θα αυξηθεί σημαντικά.

Με μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιούνται συνήθως προγεστογόνα, αγωνιστές και αντιγοντατροπίνες. Μετά την ολοκλήρωση της ορμονικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστική υστεροσκόπηση για να αξιολογήσει το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η πορεία λήψης φαρμάκων - τουλάχιστον 6 μήνες.

Χειρουργική. Προβλέπεται εάν η ορμονική θεραπεία δεν λειτουργεί ή υπάρχει υποτροπή της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η αφαίρεση της μήτρας ή η σύνθετη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματα.

Εάν ο ασθενής είναι ακόμα νέος και σχεδιάζει εγκυμοσύνη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την αφαίρεση του ενδομητρι κού στρώματος από τον τράχηλο. Ωστόσο, μια τέτοια ενέργεια είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις και δεν δίνει πάντοτε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Λαϊκό

Η αδενωματώδης υπερπλασία είναι προκαρκινική κατάσταση. Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία, καθώς η λανθασμένη θεραπεία μπορεί να βλάψει περισσότερο και ακόμη και να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση, και μόνο μετά από αυτό μπορείτε να πάρετε επιπλέον λαϊκές θεραπείες.

Εξετάστε λίγες συνταγές για αποτελεσματικά αφέλεια που μπορούν να ληφθούν σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα.

  • Προετοιμάστε το χυμό από πρόσφατα καθαρισμένα τεύτλα και πάρτε 100 ml. ένα τέτοιο ποτό την ημέρα.
  • 2 κουταλιές της σούπας. l αποξηραμένη τσουκνίδα ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. βράζοντας νερό, αφήστε να μαγειρέψει, και στη συνέχεια στέλεχος. Είναι απαραίτητο να πιείτε τον παρασκευασμένο ζωμό μέσα σε 1 ημέρα.
  • 1 κουταλιά της σούπας. l φρυγανιά φρυγανιά 1 κουταλιά της σούπας. βραστό νερό. Πάρτε ένα αφέψημα για 1 ημέρα.

Η χρήση παραδοσιακών συνταγών ιατρικής είναι δυνατή μόνο σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία. Πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό για αυτό.

Αδενωματώδης υπερπλασία του ενδομητρίου

Αδενική και αδενοματική υπερπλασία του ενδομητρίου - τι είναι αυτό; Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου με μια γενική έννοια. Το εξεταζόμενο φαινόμενο είναι μια παθολογική διεργασία γυναικολογικής φύσης, κατά την οποία συμβαίνει η ανάπτυξη των ενδομητρικών κυττάρων.

Κατά κανόνα, τέτοια μπαλώματα παθολογικών κυττάρων σημειώνονται με τη μορφή διαφόρων νεοπλασμάτων, πολύ συχνά πολύποδων. Αδενωματώδης, αδενική και ινώδης υπερπλασία - αυτοί οι τύποι παθολογιών διακρίνονται ανάλογα με την αιτία του περιστατικού. Επίσης, διακρίνονται διάφοροι τύποι όπως η αδενωματώδης και αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου, η αδενική ινώδης υπερπλασία του ενδομητρίου κλπ.

Κατά την αδενοματική υπερπλασία, ο παθολογικός πολλαπλασιασμός του βλεννογόνου της μήτρας εμφανίζεται με την εμφάνιση των άτυπων κυττάρων. Μια ιδιαίτερη περίπτωση του προβλήματος που περιγράφεται είναι ένας αδενοματώδης πολύποδας, ο οποίος είναι σχετικά σπάνιος.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η υπερπλασία του επιθηλιακού στρώματος της μήτρας είναι πανταχού παρούσα: μιλάμε για το 5-25% του ασθενέστερου φύλου στον θηλυκό πληθυσμό σε ολόκληρο τον πλανήτη.

Λόγοι

Η άμεση αιτία της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας έγκειται πάντοτε στην ανάπτυξη υπερβολικής έκκρισης συγκεκριμένων γυναικείων ορμονών: πρωτίστως οιστρογόνων. Γιατί η συγκέντρωση αυτών των ουσιών αυξάνεται - πρέπει να καταλάβετε σε κάθε περίπτωση. Συχνά πρέπει να μιλήσουμε για τους ακόλουθους παράγοντες:

Εμμηνόπαυση και μετεμμηνοπάθεια. Πρόκειται για μια κορυφαία ορμονική κατάσταση, κατά την οποία παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης οιστρογόνων στο αίμα, καθώς και της προγεστερόνης. Αυτή είναι η μόνη εξαίρεση από τον κανόνα που περιγράφεται παραπάνω. Στην περίπτωση αυτή, η αντίστροφη διαδικασία.

Λόγω της ανεπαρκούς ποσότητας γυναικείων ειδικών ορμονών, παρατηρείται μείωση της ελαστικότητας του ενδομητρίου, η βλεννώδης στιβάδα γίνεται κερατοειδής και είναι δυνατή η αύξηση της δραστικότητας συγκεκριμένων ιικών παραγόντων (ιός ανθρώπινου θηλώματος, έρπης και άλλοι) που προκαλούν αύξηση της κυτταρικής πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας σε τοπικό επίπεδο. Το αποτέλεσμα του σχηματισμού υπερπλασίας με τη μορφή πολυπόσεως.

Άλλες κορυφαίες ορμονικές καταστάσεις. Η περίοδος εφηβείας, και ιδιαίτερα η εγκυμοσύνη. Περιλαμβάνει επίσης τον εμμηνορρυσιακό κύκλο στην αρχική περίοδο, όταν το αυγό είναι ακόμη ώριμο. Αυτές οι κορυφαίες ορμονικές καταστάσεις οδηγούν στην άνοδο των επιπέδων των οιστρογόνων.

Αυστηρά μιλώντας, το οιστρογόνο δεν θεωρείται καρκινογόνο, αλλά η περίσσεια του μπορεί να αυξήσει την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κυττάρων, όπως η τεστοστερόνη στους άνδρες. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό των ορμονών που σχετίζονται με το φύλο. Ο λόγος - η ανάγκη για την ωρίμανση του αυγού και την αλλαγή της φύσης του ενδομητρίου. Χωρίς αυτό, η εγκυμοσύνη δεν συμβαίνει.

Αυξημένη συγκέντρωση οιστρογόνων για άλλους λόγους, με χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης. Το γεγονός είναι ότι το οιστρογόνο είναι υπεύθυνο για την αύξηση του ρυθμού της κυτταρικής διαίρεσης. Προγεστερόνη - για την καταστροφή τους, μόλις τελειώσει η κορυφαία ορμονική κατάσταση.

Σύνδρομο πολυκυστικών ή πολυοριακών ωοθηκών. Επίσης, η εμφάνιση ειδικών καλοηθών και κακοηθών όγκων των προσαρτημάτων. Οι ίδιοι αλλάζουν τη φύση του ενδομητρίου, συχνά μπορούν να μετασταθούν (διανέμουν κύτταρα πέρα ​​από την ανατομική θέση) και παράγουν επίσης μια περίσσεια οιστρογόνου. Από αυτό είναι γεμάτο - έχει ειπωθεί επανειλημμένα.

Ανεπάρκεια στην εργασία του επινεφριδιακού φλοιού. Επηρεάζει την υπερβολική ή ανεπαρκή (ανεπαρκή) παραγωγή αδρεναλίνης, νορεπινεφρίνης, κορτιζόλης. Πώς επηρεάζει αυτός ο παράγοντας την πιθανότητα εμφάνισης υπερπλασίας - συζητείται παρακάτω.

Υπερβολική και ανεξέλεγκτη πρόσληψη φαρμάκων που βασίζονται σε συνθετικά οιστρογόνα. Συχνά, οι γυναίκες που επιδιώκουν να αποτρέψουν ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες παίρνουν ανεξέλεγκτα τα ορμονικά αντισυλληπτικά, γεγονός που επηρεάζει το σώμα με έναν απρόβλεπτο τρόπο.

Ένας εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου κερδίζει βάρος λόγω υπερβολικής οιστρογόνου και ορμονικής ανισορροπίας, εμφανίζεται αμηνόρροια κλπ.

Μηχανική βλάβη της μήτρας και των παρακείμενων δομών. Αιτία παραβίασης της κυτταρικής διαίρεσης σε τοπικό επίπεδο. Η υπερπλασία σε αυτή την κατάσταση είναι το λογικό αποτέλεσμα.

Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Η γενετική προδιάθεση επηρεάζει κατά τρόπο κατανοητό. Εάν υπάρχει μια γυναίκα στην οικογένεια που πάσχει από την εν λόγω ασθένεια, η πιθανότητα να γίνει πρόβλημα, μετράται με ποσοστό 25%, δύο γυναίκες - 40-50%. Αλλά δεν είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται, αλλά μόνο μια προδιάθεση.

Φλεγμονή των ωοθηκών διαφορετικής φύσης, φλεγμονή των δομών της μήτρας.

Επιπλέον, η παρουσία:

  • Η παχυσαρκία.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Υπέρταση.
  • Υπερθυρεοειδισμός και υποθυρεοειδισμός (προβλήματα θυρεοειδούς).
  • Παθολογία των μαστικών αδένων.

Ένας τεράστιος ρόλος στο σχηματισμό υπερπλασίας είναι παραβίαση του προστατευτικού συστήματος του σώματος. Ανοσία, είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση της κυτταρικής πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας και την καταστροφή κυτταρικών δομών του παθογόνου γένους. Μεταξύ των λόγων για την πτώση της σωματικής άμυνας είναι οι εξής:

  • Συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις. Επηρεάζουν την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος με τον πιο αρνητικό τρόπο, υπονομεύοντας τις άμυνες σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Υποθερμία Η υποθερμία προκαλεί στένωση των μεγάλων δομών του κορμού και του μικρού περιφερικού αίματος. Το αποτέλεσμα είναι η αδυναμία έγκαιρης "μεταφοράς" των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στον προορισμό τους.
  • Κατάχρηση αλκοόλ. Η επιτρεπόμενη ποσότητα αιθανόλης ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30-50 χιλιοστόλιτρα. Μόνο κρασί υψηλής ποιότητας, όχι βότκα, μπύρα και άλλα ποτά.
  • Φυσική υπερφόρτωση, συναισθηματικό στρες, στρες γενικά. Προκαλούν την παραγωγή μεγάλου αριθμού νορεπινεφρίνης και άλλων κορτικοστεροειδών (απλά ορμονών επινεφριδίων), οι οποίες καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, εμποδίζοντας το κανονικό λειτουργικό σύστημα άμυνας.

Εδώ είναι μερικές πιθανές αιτίες της υπερπλασίας.

Ταξινόμηση

Όπως αναφέρθηκε στην αρχή, οι μεταβολές στο ενδομήτριο μπορεί να έχουν διαφορετική φύση των μορφολογικών και ιστολογικών τύπων. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για την αδενική και αδενωματώδη υπερπλασία του ενδομητρίου - τι είναι και πώς αυτοί οι τύποι διαφέρουν. Εξετάστε λεπτομερώς αυτούς τους τύπους υπερπλασίας.

Αδενική υπερπλασία. Συνίσταται στην κατανομή των παθολογικών αδενικών κυττάρων του ενδομητρίου, τα οποία οδηγούν στην ενεργή έκκριση συγκεκριμένων ουσιών. Ο κίνδυνος να μετατραπεί σε καρκίνο είναι σχεδόν ποτέ, καθώς δεν είναι επιρρεπής σε κακοήθη μεταμόρφωση. Εμφανίζεται στο 50-70% των κλινικών καταστάσεων.

Ο ινώδης ή ινώδης αδενικός τύπος υπερπλαστικής διεργασίας. Εμφανίζεται σχετικά συχνά, στο 20-25% των κλινικών καταστάσεων. Τέτοια υπερπλασία είναι ο σχηματισμός περίσσειας κυττάρων ινώδους ή επιθηλιακού τύπου. Συνήθως από αυτούς σχηματίζονται οι λεγόμενοι πολύποδες. Ο κακοήθης μετασχηματισμός είναι σχεδόν αδύνατος.

Αδενωματώδης υπερπλασία. Η ουσία του είναι στο σχηματισμό κυτταρικής άτυπης στο ενδομήτριο. Μη τυποποιημένα κύτταρα που έχουν διαφορετική ιστολογική δομή από τις υγιείς κυτταρολογικές μονάδες. Αυτά τα κύτταρα έχουν υψηλό ρυθμό πολλαπλασιασμού και, επιπλέον, συχνά αναγεννώνται ως καρκίνος. Πρόκειται για προκαρκινική κατάσταση, οπότε απαιτείται θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα είναι απρόβλεπτο.

Και οι τρεις τύποι σπάνια βρίσκονται σε απομόνωση. Οι μικτοί τύποι είναι συνηθισμένοι. Αλλά το αδενωματικό συστατικό είναι πάντα γεμάτο με κακοήθη μετασχηματισμό της βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας.

Συμπτώματα

Όλα εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης και τον τύπο της υπερπλαστικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, η αδενωματώδης υπερπλασία του ενδομητρίου συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Σύνδρομο πόνου Σχεδόν πάντα παρατηρείται. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και πολλαπλασιασμό κυτταρικών δομών, δηλαδή, κλασική ενδομητρίωση (η οποία είναι μια ειδική περίπτωση ινώδους υπερπλασίας). Η δυσφορία εντοπίζεται στην κάτω κοιλία, ακτινοβολεί (δίνει) στο κάτω μέρος της πλάτης, στα γεννητικά όργανα. Απαιτείται προσεκτική διάγνωση, επειδή αυτό το σύμπτωμα δεν είναι συγκεκριμένο.
  • Παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου, καθώς το ενδομήτριο είναι ετερογενές και αντιπροσωπεύει μια "πικρή" ανατομική εικόνα. Υπάρχει είτε καθυστέρηση στον έμμηνο κύκλο είτε πλήρης αμηνόρροια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται να υποβληθεί μια ανάλυση στην ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) προκειμένου να πει με βεβαιότητα τι προκάλεσε την καθυστέρηση. Ίσως μιλάμε για εγκυμοσύνη.
  • Κηλίδες, αιματηρές και άλλες εκκρίσεις από τα εξωτερικά σεξουαλικά περάσματα εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Υπογονιμότητα Εμφανίζεται πολύ συχνά. Πρόκειται για το αδύνατο του εμβρύου να εδραιώσει στον τοίχο ένα ετερογενές ενδομήτριο.

Όλα τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση.

Διαγνωστικά

Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι και απλά οι γυναικολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση ή την εξέταση ασθενών με τα εν λόγω προβλήματα. Αυτό είναι το προφίλ τους. Κατά την αρχική εισαγωγή, πραγματοποιείται αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, μια προφορική ερώτηση σχετικά με τις καταγγελίες, η φύση και οι περιορισμοί τους, απαιτείται η συλλογή μιας ανάνηψης, δηλαδή η ανίχνευση των ασθενειών που υπέστη ο ασθενής.

Όλες οι ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος θεωρούνται πιθανές αιτίες υπερπλασίας. Στο μέλλον, να μην κάνουμε χωρίς μια αντικειμενική αξιολόγηση της σεξουαλικής σφαίρας. Διορισμένο:

  • Δυαδική μελέτη των γεννητικών οργάνων. Απαιτείται σε όλες τις κλινικές περιπτώσεις. Διορίζεται σε γυναίκες στην αρχική υποδοχή.
  • Εξέταση με τη βοήθεια καθρεφτών των σεξουαλικών περασμάτων και του τραχήλου.
  • Υστεροσκόπηση. Συνίσταται στην εξέταση του ενδομητρίου με τη βοήθεια εξειδικευμένης ενδοσκοπικής συσκευής. Η μελέτη είναι δυσάρεστη, αλλά απαραίτητη. Διορίζεται σε όλες τις κλινικές καταστάσεις.
  • Μαστογραφία. Επιτρέπει την εξαίρεση των νεοπλασματικών διεργασιών από τους μαστικούς αδένες.
  • Υπερηχογραφική εξέταση. Δίνει την ευκαιρία να εξερευνήσετε τη μήτρα, να εντοπίσετε όλες τις νεοπλασματικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του προϊόντος του πολλαπλασιασμού των ενδομητρικών κυττάρων.
  • Η μελέτη της συγκέντρωσης των ορμονικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Σας δίνει την ευκαιρία να απαντήσετε σε μια ερώτηση σχετικά με την προέλευση της νόσου. Αλλά δεν συμβαίνει πάντα.
  • Μια βιοψία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία - μια πρόσληψη βιοϋλικών για ιστολογική εξέταση.
  • Ιστολογική και μορφολογική εξέταση. Δίνει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η κυτταρική δομή της υπερπλασίας.
  • Διάγνωση MRI / CT με ενίσχυση της αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο της υπερπλασίας από τον τρόπο που οι όγκοι συσσωρεύουν έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Σε ένα πολύπλοκο σύνολο των ερευνών είναι αρκετό. Είναι σημαντικό να τους εκχωρήσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα. Έτσι, ο γιατρός θα είναι σε θέση να διεξάγει κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι αναμεμειγμένη. Δεδομένου ότι η ενδογενής αδενωματώδης υπερπλασία είναι ως επί το πλείστον επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή (αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι ο λόγος έγκειται στην πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού των άτυπων κυττάρων), η θεραπεία είναι πρωτίστως λειτουργική.

Στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται θεραπεία αντικατάστασης γοναδοτροπίνης και συνταγογραφείται τεχνητή προγεστερόνη για να μειωθεί η πολλαπλασιαστική δραστηριότητα των κυτταρολογικών δομών.

Στη συνέχεια, το ενδομήτριο αποξέεται υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου προκειμένου να αφαιρεθούν όλοι οι παθολογικοί ιστοί. Εάν έχετε πολύποδες όγκους, πρέπει να τις αφαιρέσετε χειρουργικά, με εκτομή ενός μέρους υγιούς ιστού. Είναι σημαντικό να μην δημιουργούνται ουλές. Αυτό είναι θέμα διατήρησης επαρκούς γονιμότητας.

Μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη απόξεση, ακολουθούμενη από ιστολογική αξιολόγηση του ενδομητρίου. Εάν τα μη φυσιολογικά κύτταρα επιμείνουν, η επαναπρόσληψη και η φαρμακευτική θεραπεία επαναλαμβάνονται.

Έτσι, η αδενωματώδης υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ένα ασυνήθιστο πρόβλημα. Εμφανίζεται σε περίπου 5% των κλινικών καταστάσεων. Σε όλες τις περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα θεραπεία υπό την επίβλεψη ειδικού. Διαφορετικά, μην αποφύγετε τον καρκίνο. Αργά ή γρήγορα θα έρθει ο κακοήθης μετασχηματισμός.

Τι να κάνει με την άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου

Η ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου (αδενωματώδης) είναι μια διαδικασία που συνεπάγεται υπερανάπτυξη των αδένων του εσωτερικού περιβάλλοντος της μήτρας και τα κύτταρα αυτών των αδένων είναι παθολογικά. Τι να κάνετε με αυτή τη διάγνωση; Δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε, πρέπει πρώτα να καταλάβετε λεπτομερώς τι είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας, δηλαδή η άτυπη.

Αιτίες

Οι μη φυσιολογικές αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με ένα συνδυασμό διαφόρων παραγόντων, επομένως είναι απαραίτητο, με το χρόνο και με σκοπό να εντοπιστούν οι αιτίες της παθολογίας. Για να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο αξίζει να επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο.

Η ενδογενής αδενωματώδης υπερπλασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης ρύθμισης των ορμονών του υποθαλάμου, των ωοθηκών και της υπόφυσης, που προκαλεί αύξηση του οιστρογόνου στο αίμα και μείωση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης.

Αιτίες παθολογικών αλλαγών:

  • η εμμονή των ωοθυλακίων, η οποία οδηγεί σε υπογονιμότητα,
  • υπερβολική δυσλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων.
  • όγκοι των ωοθηκών που συνθέτουν ορμόνες, για παράδειγμα, tekomatoz, κοκκιοκυτταρικοί όγκοι, κλπ.
  • ενισχυμένη εργασία της υπόφυσης για την παραγωγή γοναδοτροπικής ορμόνης ·
  • διαταραχές που προκύπτουν από τη θεραπεία με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του tamoxifer.

Υπάρχουν επίσης και άλλοι παράγοντες κινδύνου, και συγκεκριμένα:

  • το κάπνισμα;
  • παρατεταμένη ανικανότητα να μείνετε έγκυος.
  • επιστροφή άνω των 35 ετών.
  • την πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, καθώς και τον μεταγενέστερο τερματισμό της.
  • η παρουσία καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας ή των εντέρων στην οικογένεια.
  • μεταφορά άμβλωσης.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, το ενδομήτριο αλλάζει λόγω των επιδράσεων των ορμονών. Στην αρχή του κύκλου, τα οιστρογόνα, τα οποία παράγονται από τις ωοθήκες, αναγκάζουν τα ενδομήτρια κύτταρα της μήτρας να αναπτυχθούν και επίσης να προετοιμαστούν για την έναρξη της εγκυμοσύνης. Στη μέση του κύκλου, η ωοθήκη εκκρίνεται από την ωοθήκη, δηλαδή εμφανίζεται η ωορρηξία, μετά την οποία αυξάνεται η ποσότητα της προγεστερόνης στο σώμα. Είναι υπεύθυνος για τη λήψη και περαιτέρω σχηματισμό γονιμοποιημένου αυγού.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν αναπτυχθεί, η παραγωγή των απαραίτητων ορμονών μειώνεται, πράγμα που προκαλεί έμμηνο ρύση, δηλαδή συμβαίνει η διαδικασία απόρριψης του εσωτερικού στρώματος του ενδομητρίου.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας συνδέεται με την αύξηση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων στο υπόβαθρο της αποσύνθεσης της προγεστερόνης, η διαδικασία αυτή συμβαίνει λόγω της έλλειψης ωορρηξίας. Τα κύτταρα του ενδομητρίου αλλάζουν σχήμα και μπορεί να είναι μη φυσιολογικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο στο μέλλον.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστεί λόγω ακανόνιστης ωορρηξίας και υπό την επίδραση πολλών άλλων λόγων.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση της ΠΟΥ, η υπερπλασία διαιρείται σε άτυπες και μη χαρακτηριστικές.

Η άτυπη υπερπλασία μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και είναι επίσης μια προκαρκινική κατάσταση.

Η παθολογία χωρίζεται σε δύο μορφές:

  • Απλή άτυπη υπερπλασία της μήτρας - συνοδεύεται από υπερβολική επέκταση των ενδομητρικών αδένων και αλλαγές στη δομή των κυττάρων.
  • Η επιπλοκή της άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου συνεπάγεται παραβίαση της δομής των αδενικών κυττάρων καθώς και αλλαγή του σχήματος και του πυρήνα τους. Αυτή η μορφή συχνά μετατρέπεται σε καρκίνο (για τον καρκίνο της μήτρας λεπτομερώς στο άρθρο Καρκίνος της μήτρας: τα πρώτα σημεία και συμπτώματα).

Ατυπική αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου - αυτή η μορφή στη σύγχρονη ταξινόμηση δεν υπάρχει. Η αδενική υπερπλασία είναι μια μη άτυπη μορφή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι προκαρκινική κατάσταση.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός δεν μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια, στηριζόμενος στα έμμεσα συμπτώματα και καταγγελίες του ασθενούς. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους.

Υστεροσκόπηση

Αυτή η μέθοδος μελέτης της κατάστασης της μήτρας είναι η πιο ενημερωτική. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός διαγνώσκει τη βλάβη της παθολογικής γένεσης, το μέγεθος και τη θέση του και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να παράγει βιοψία του ενδομητρίου. Βοηθάει στη διάγνωση σε 63-97% των περιπτώσεων, αλλά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση. Η υστεροσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία, σε σπάνιες περιπτώσεις υπό γενική αναισθησία.

Η ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου δεν έχει χαρακτηριστικά σημεία και η υστεροσκοπική εικόνα είναι παρόμοια με τη συνηθισμένη αδενική υπερπλασία: πάχυνση του ενδομητρίου, καθώς και οίδημα και ανοιχτό ροζ χρώμα.

Ιστολογική εξέταση

Μορφολογική ανάλυση των ενδομητρικών ιστών για την καθιέρωση μιας οριστικής και ακριβούς διάγνωσης. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί η δομή, η δομή, τα χαρακτηριστικά των κυττάρων και των πυρήνων, για να προσδιοριστεί η ατύπια τους. Τα δείγματα ιστών λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης ή με τη βοήθεια της βιοψίας σωλήνων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος για την ανίχνευση της ατυπίας ή του καρκίνου δεν φθάνει το 100%.

Κυτταρολογική εξέταση

Η διάγνωση της αναρρόφησης από τη μήτρα (ενδομήτριο της μήτρας) είναι μια λιγότερο ενημερωτική ερευνητική μέθοδος από την ιστολογία. Τις περισσότερες φορές, η κυτταρολογία συνταγογραφείται για τον έλεγχο της επένδυσης της μήτρας, ελλείψει ενδείξεων ιστολογίας.

Διαγνωστικός υπέρηχος

Αυτή η μέθοδος παρέχει μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας και επομένως χρησιμοποιείται για ταχεία διάγνωση σε όλες τις ομάδες ασθενών.

Σε 60-93% των περιπτώσεων, ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση της υπερπλασίας, αλλά δεν είναι σε θέση να βρει διαφορές μεταξύ της άτυπης μορφής και της αδενικής μορφής. Η μέθοδος εκτιμάται στη διάγνωση των γυναικών που βρίσκονται σε προ-και μετά την εμμηνόπαυση, λόγω του γεγονότος ότι στις νεαρές γυναίκες το πάχος του ενδομητρίου ποικίλει ανάλογα με τη φάση του κύκλου.

Σημάδια της

Τα κύρια συμπτώματα της άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η ανάπτυξη υπερπλαστικών διεργασιών:

  • επαναλαμβανόμενη αιμορραγία της μήτρας, συχνότερα σε σχέση με την καθυστερημένη εμμηνόρροια έως τρεις μήνες.
  • άφθονες ή περιορισμένες περιόδους.
  • βλάβη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • την εμφάνιση αίματος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
  • μετά την εμμηνόπαυση, την παρουσία κηλίδων.

Δεν είναι παράξενο, αλλά ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα δεν συμβαίνει. Για νεαρά κορίτσια, η υπερπλασία του ενδομητρίου συχνά απειλεί με στειρότητα.

Θεραπεία

Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να σώσει τον ασθενή από αιμορραγία της μήτρας και επίσης να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας.

Για τις γυναίκες που είναι μετά την εμμηνόπαυση, συνιστάται αποτρίχωση, δηλαδή η αφαίρεση της μήτρας. Το ζήτημα της ωοθηκεκτομής συχνά αυξάνεται, αλλά όλα αποφασίζονται ξεχωριστά. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η αφαίρεση των ωοθηκών μειώνει σημαντικά την πιθανότητα καρκίνου των ωοθηκών στο μέλλον.

Ορμονική θεραπεία

Μία νεαρή γυναίκα λαμβάνει κούραση για να σταματήσει την αιμορραγία, μετά την οποία συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Ωστόσο, μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιείται ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της μήτρας, ακόμη και αν αυτή εκτελεί αυστηρά το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Συνιστάται η πραγματοποίηση υστερεκτομής, μόνο εάν δεν έχει προγραμματιστεί η γέννηση του παιδιού.

Η βάση της ορμονικής θεραπείας για την άτυπη υπερπλασία της μήτρας είναι τρεις ομάδες φαρμάκων:

  • αντιγωντανοτροπίνες (gestinon);
  • προγεστίνη (μεδροξυπρογεστερόνη);
  • αγωνιστές του παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (goserelin, buserelin).

Δύο μήνες μετά το πέρας της ορμονοθεραπείας, η συνταγογράφηση συνταγογραφείται με υστεροσκόπηση και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας επαναλαμβάνεται αυτή η διαδικασία. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 6 μήνες και με τη βοήθεια των αποστολών Buserelin, Triptorelin ή Goserelin, χρειάζεστε μόνο 3 ενέσεις σε διαστήματα 28 ημερών.

Επίσης, για την εισαγωγή της προγεστερόνης χρησιμοποιήστε σπείρα "Mirena", ενδεχομένως παίρνοντας το φάρμακο σε χάπια. Αλλά με την άτυπη υπερπλασία σε συνδυασμό με τις ανωμαλίες των ωοθηκών και το μυϊκό της μήτρας, η ορμονοθεραπεία είναι σχεδόν ασαφής.

Στο τέλος της θεραπείας με θετικό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Αυτή η αποκατάσταση είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως και της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Για 6 μήνες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί συνδυασμένα αντισυλληπτικά, μετά από τα οποία γίνεται ξεχωριστή απόσβεση με υστεροσκόπηση.

Ωστόσο, μετά την ολοκλήρωση όλων των σταδίων της θεραπείας, οι εξετάσεις παρακολούθησης πρέπει να διεξάγονται μετά από 3 και 6 μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν η άτυπη υπερπλασία εμφανίζεται σε νεαρούς ασθενείς, απαιτείται απομάκρυνση της μήτρας και εάν η νόσος επιστρέψει σε προ- ή μετεμμηνοπαυσιακή, πραγματοποιείται πολύπλοκη απομάκρυνση της μήτρας και των προσαγωγών.

Αντιμετωπίστε την άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου, αφαιρώντας την εσωτερική επένδυση της μήτρας μέσω του τραχήλου της μήτρας.

Πολύ σπάνια, αντί της πλήρους απομάκρυνσης της μήτρας, γίνεται η αφαίρεση της εσωτερικής στρώσης της μήτρας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση παρεμποδίζει τη ζωή του ασθενούς.

Λαϊκές μέθοδοι

Αυτή η ασθένεια είναι προκαρκινική κατάσταση. Θεραπεία, η οποία πρέπει να είναι χειρουργικά, και η χρήση μόνο φυτικών θεραπειών συμβάλλει στην πρόοδο της νόσου.

Η θεραπεία με φυτά είναι δυνατή μόνο σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία:

  • πάρτε 50-100 ml φρέσκου χυμού τεύτλων την ημέρα.
  • τα τσουκνιά αφήνουν ένα λουτρό νερού, 2 κουταλιές ανά 200 ml νερού και ποτά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • βράζουμε το φλοιό του κρασάτου σε 1 κουτάλι ανά 200 ml νερού και παίρνουμε κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Πάρτε 1 κουταλιά φύλλα του βόριου της μήτρας ανά 500 ml νερού και θερμαίνετε για 15 λεπτά σε υδατόλουτρο, στη συνέχεια ψύξτε, στραγγίστε και πίνετε σε αρκετές δόσεις.

Μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο;

Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των αδένων και η μεταβολή στη δομή τους, καθώς και η αναδιάρθρωση εντός του πυρήνα του ενδομητρίου, όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δυνατή την κακοήθεια των κυττάρων.

Η άτυπη υπερπλασία συχνά μετατρέπεται σε καρκίνο, έτσι μια έγκαιρη επίσκεψη στον γυναικολόγο μπορεί να σώσει ζωές. Αξίζει επίσης να δοθεί η δέουσα προσοχή στα προληπτικά μέτρα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης ασθενειών, είναι αναγκαίο να ληφθούν προληπτικά μέτρα, και συγκεκριμένα:

  • εάν είστε υπέρβαροι, μειώστε το.
  • χρήση στη θεραπεία σύνθετης ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση, η λήψη οιστρογόνων είναι απαραίτητη μόνο σε συνδυασμό με γεσταγόνες.
  • σε περίπτωση ακανόνιστης αιμορραγίας μετά την ηλικία των 35 ετών, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • σε περίπτωση αποτυχίας του εμμηνορροϊκού κύκλου, θα πρέπει να λαμβάνετε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που επιλέγει ένας γυναικολόγος.

Εάν η μέθοδος θεραπείας έχει επιλεγεί σωστά, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: οι περισσότερες γυναίκες κατάφεραν να αποτρέψουν τον καρκίνο του μαστού. Και τα καλύτερα αποτελέσματα καταγράφηκαν μετά την αποτρίχωση.

Υπερπλασία του ενδομητρίου - αιτίες, μορφές παθολογίας και μέθοδοι θεραπείας της

Η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου μετά από εξέταση γυναικών με γυναικολογικά προβλήματα εκτίθεται σε περίπου 5% των ασθενών.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διαφορετικές μορφές, υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην κλινική εικόνα. Άλλες ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση της παθολογίας.

Κωδικός για MKB-10

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η υπερπλασία συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου υπερπλασίας;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου (ΗΕ) ανήκει στην ομάδα των καλοήθων παθολογιών. Για να κατανοήσουμε πώς εμφανίζεται μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να αντιπροσωπεύει τουλάχιστον την ανατομία της μήτρας.

Το ενδομήτριο είναι η εσωτερική επένδυση ολόκληρης της μήτρας. Υπάρχουν κύτταρα του βλεννογόνου στρώματος, τα αγγεία περνούν και υπάρχουν αδένες. Το ενδομήτριο υπό την επίδραση του οιστρογόνου αρχίζει να αναπτύσσεται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η αύξηση του μεγέθους είναι απαραίτητη για την εισαγωγή του ωαρίου σε περίπτωση εγκυμοσύνης.

Εάν δεν συμβεί σύλληψη, τότε στο δεύτερο μισό του κύκλου, το ενδομήτριο σταματά να αναπτύσσεται και σε αυτό αρχίζουν οι διαδικασίες πεθαίνουν. Η εμμηνόρροια αρχίζει τη στιγμή που βγαίνει το νεκρό εσωτερικό στρώμα.

Εάν οι φυσιολογικές διεργασίες στη μήτρα εμφανιστούν κανονικά, η στρώση του ενδομητρίου αυξάνεται σε περίπου 5 mm και οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι επαναλαμβάνονται από μήνα σε μήνα.

Με την υπερπλασία, η αύξηση του μεγέθους του ενδομητρίου φτάνει περισσότερο από 5 χιλιοστά σε πάχος, επιπλέον, ο συνολικός αριθμός των κυττάρων επίσης αυξάνεται.

Δηλαδή, ο όρος "ΗΕ" αναφέρεται σε υπερβολική ανάπτυξη και αυξημένο σχηματισμό των αδένων της εσωτερικής στρώσης, οι οποίοι γίνονται ακανόνιστοι και αποκλίνουν σε μέγεθος από το φυσιολογικό. Η αλλαγή στη δομή του ενδομητρίου διακρίνεται από μια μεγάλη ποικιλομορφία, αλλά είναι δυνατή μόνο η καθιέρωση των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα ιστολογικά.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στη γυναικολογία δεν ισχύει για τον καρκίνο. Ωστόσο, ορισμένες μορφές αυτής της παθολογίας θεωρούνται προκαρκινικές.

Στο υπόβαθρο της ανάπτυξης του ενδομητρίου, μπορεί να εμφανιστούν κύτταρα με μια άτυπη δομή, και τα περισσότερα από αυτά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε τον κακοήθη εκφυλισμό.

Λόγοι

Ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός του εσωτερικού στρώματος της μήτρας προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες.

Με την EH, η ποσότητα της προγεστερόνης μειώνεται και η ποσότητα του οιστρογόνου αυξάνεται. Αυτό προκαλεί μια αποτυχία στον έμμηνο κύκλο, η οποία επηρεάζει το ενδομήτριο αρχίζει να πυκνώνει λόγω της ανάπτυξης των παλαιών κυττάρων και της εμφάνισης νέων.

Δηλαδή, μπορεί να εμφανιστεί υπερπλασία σε οποιαδήποτε γυναίκα με ορμονικές ανισορροπίες. Πιο συχνά, για πρώτη φορά, η νόσος ανιχνεύεται σε κορίτσια στην εφηβεία και σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Ήταν αυτή τη στιγμή ότι το επίπεδο των ορμονών κυμαίνεται.

Σε άλλες ηλικιακές περιόδους, ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερπλασίας αυξάνεται εάν οι γυναίκες έχουν:

  • Δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • Πολυκυστική.
  • Μαστοπάθεια.
  • Ορμονικά εξαρτώμενοι όγκοι των ωοθηκών.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Φλεγμονή του ενδομητρίου.
  • Ορισμένες σωματικές ασθένειες είναι η υπέρταση, η θυρεοειδική και ηπατική παθολογία.

Ο κίνδυνος υπερπλασίας αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών. Η έκτρωση, η απόξεση και οι χειρουργικές παρεμβάσεις μπορούν να επηρεάσουν την πάχυνση του στρώματος. Ορισμένοι ερευνητές αναγνωρίζουν επίσης μια γενετική προδιάθεση για υπερπλαστικές διεργασίες.

Η πιθανότητα εμφάνισης της EH στις γυναίκες αυξάνεται εάν αρκετοί προκλητικοί παράγοντες δρουν ταυτόχρονα στο σώμα.

Συμπτώματα

Η πορεία της υπερπλασίας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Αλλά για όλους σχεδόν τους υποτύπους της νόσου προσδιορίζονται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • Σημειώσεις που συμβαίνουν μεταξύ περιόδων. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με ΗΕ, εντοπίζονται καθυστερήσεις κρίσιμων ημερών για χρονικό διάστημα ενός έως τριών μηνών. Η μεγάλη καθυστέρηση συνήθως αντικαθίσταται από αιμορραγία με διαφορετική ένταση και διάρκεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κύριο σύμπτωμα της υπερπλασίας είναι άφθονες ή οδυνηρές περίοδοι. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η άφθονη αιμορραγία συμβαίνει ήδη στο πλαίσιο μακράς απουσίας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • Μεταβολικές διαταραχές. Μια αύξηση στην παχυσαρκία, η υπερινσουλιναιμία μπορεί να ενταχθεί στην αιμορραγία, σε μερικές γυναίκες υπάρχει ένα αρσενικό μοτίβο μαλλιών, ο τόνος της φωνής αλλάζει.
  • Υπογονιμότητα και αποβολή.
  • Σπάνια εμφανίζονται κράμπες και αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή.

Όταν η υπερπλασία συχνά αναπτύσσει ινομυώματα και μαστοπάθεια, περιοδικά ανησυχεί για τις φλεγμονώδεις ασθένειες.

Μηνιαία

Μηνιαία με ΕΗ μπορεί είτε να έρθει εγκαίρως είτε να είναι ακανόνιστη. Η εμμηνόρροια μπορεί επίσης να είναι περιορισμένη και άφθονη.

Ανεπιθύμητη εμμηνόρροια εντοπίζεται συχνότερα σε ασθενείς με υπερπλασία σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ή σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 17 ετών.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ταυτόχρονα υπάρχουν υπερπλαστικές διεργασίες και συμβαίνει η διαδικασία σχηματισμού ή εξαφάνισης του θηλυκού σώματος. Κατά την αναπαραγωγική περίοδο, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος με ΕΤ δεν διαταράσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις, ελλείψει συννοσηρότητας. Ωστόσο, οι ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν την παραβίαση του κύκλου κρίσιμων ημερών.

Άφθονη εμμηνόρροια συμβαίνει μετά από μια μεγάλη καθυστέρηση. Τέτοιες εκκρίσεις αλλάζουν τη συνοχή τους - είναι πιο υγρές, αλλά περιέχουν περισσότερους θρόμβους. Η αραίωση του εμμηνορροϊκού αίματος οφείλεται στον μεγάλο όγκο και το χαμηλό ιξώδες του. Και η εμφάνιση θρόμβων συμβαίνει λόγω του διαχωρισμού ενός μεγάλου αριθμού κελυφών. Άφθονες περιόδους είναι συνήθως επώδυνες.

Σπάνιες περιόδους με υπερπλασία εμφανίζονται σε περιπτώσεις όπου το ενδομήτριο είναι ομοιόμορφα πυκνό - στην εσωτερική επένδυση της μήτρας υπάρχουν μόνο εστίες ιστού που αναπτύσσεται. Κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ο ιστός από αυτές τις εστίες δεν απορρίπτεται, δηλαδή μειώνεται η περιοχή που εμπλέκεται στην εμμηνόρροια του ενδομητρίου.

Με ελάχιστη εμμηνόρροια, οι εκκενώσεις εκκενώσεων εμφανίζονται συνήθως στη μέση του κύκλου, αλλά μπορεί να είναι αρκετά μεγάλες. Το σεξ ή η αυξημένη σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει βλάβες.

Αιμορραγία

Αιμορραγίες με ΕΤ είναι τα κύρια κλινικά σημεία της νόσου, χωρίζονται σε:

  • Κυκλική, δηλαδή, που προκύπτει κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η διάκριση τους από την εμμηνόρροια μπορεί να είναι μεγαλύτερη περίοδος - μερικές φορές διαρκούν έως τρεις εβδομάδες.
  • Οι κυκλικές αιμορραγίες εμφανίζονται μεταξύ κρίσιμων ημερών και μπορούν επίσης να διαρκέσουν εβδομάδες.

Η κυκλική αιμορραγία με υπερπλασία είναι πιο χαρακτηριστική των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία.

Για τους ασθενείς που βρίσκονται ήδη στην εμμηνόπαυση, η εμφάνιση της αιμορραγίας με τη μορφή μικρών ή βαριών κρίσιμων ημερών είναι πιο χαρακτηριστική. Μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως, είναι δυνατή η εμφάνιση κηλίδωσης.

Μετά την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, η υπερπλασία εκδηλώνεται σε απαράδεκτη αιματηρή απόρριψη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, καταγράφεται μαζική αιμορραγία με θρόμβους και συνήθως εμφανίζεται κατά την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μία από τις ταξινομήσεις της EG υποδιαιρεί την ασθένεια σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και τον τύπο της πορείας της.

Σιδήρου

Αυτή η μορφή υπερπλασίας αναφέρεται σε διαδικασίες υποβάθρου. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των αδένων και του στρώματος του ενδομητρίου.

Η στρώση του βλεννογόνου πυκνώνει, οι αδένες γίνονται ελικοειδείς και η διάταξή τους αλλάζει σε λάθος. Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο εκφράζεται ο έντονος πολλαπλασιασμός, γίνεται συνηθισμένη η διάκριση μεταξύ χρόνιας και ενεργής (οξείας) μορφής του αδενικού τύπου υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Το ενεργό στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεγάλου αριθμού μιτωσών στο επιθήλιο και στα στρωματικά κύτταρα. Στο χρόνιο στάδιο, η μακροχρόνια επίδραση μιας μειωμένης ποσότητας οιστρογόνου οδηγεί στην εμφάνιση σπάνιων μιτωσών.

Η κακοήθεια της αδενικής μορφής υπερπλασίας παρατηρείται σε 2-18% των περιπτώσεων, ο κίνδυνος κακοήθειας αυξάνεται κατά την εμμηνόπαυση.

Επομένως, εάν η αδενική υπερπλασία είναι εγκατεστημένη σε γυναίκες ηλικίας, τότε ανήκει σε προκαρκινικές συνθήκες.

Αδενική κυστική

Στην πραγματικότητα, είναι επίσης μια αδενική υπερπλασία, αλλά η επέκταση του αυλού των αδένων συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι αρχίζουν να σχηματίζουν κύστεις.

Κυστική

Η κυστική υπερπλασία είναι αδενική κυστική, αλλά το εσωτερικό του αδένα είναι επενδεδυμένο με φυσιολογικό επιθήλιο.

Basal

Αυτός ο τύπος EH σπάνια ανιχνεύεται. Εμφανίστηκε από την ανάπτυξη της βασικής στρώσης αυξάνοντας το μέγεθος των αδένων του συμπαγούς στρώματος. Ταυτόχρονα, η στρωματική υπερπλασία εμφανίζεται με το σχηματισμό πολυμορφικών πυρήνων στα κύτταρα.

Atypical

Αυτό το είδος ονομάζεται επίσης αδενομάτωση.

Το υποείδος της υπερπλασίας χαρακτηρίζεται όχι μόνο από τον έντονο πολλαπλασιασμό των αδένων, αλλά και από την αναδιάρθρωση της δομής τους. Τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται έντονα και η δομή του πυρήνα τους αλλάζει, γεγονός που μπορεί να αποδοθεί σε ενδείξεις κακοήθους διεργασίας.

Η αδενωμάτωση επηρεάζει τόσο το βασικό όσο και το λειτουργικό στρώμα. Μπορεί να προκληθεί ζημιά και στα δύο στρώματα και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθειας.

Η ατυπική υπερπλασία αναπτύσσεται όχι μόνο στο πυκνό ενδομήτριο, αλλά η αδενομάτωση επηρεάζει και το ατροφικό ή αραιωμένο εσωτερικό στρώμα της μήτρας.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αδενομάτωσης:

  • Ένας ασθενής βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αδένων διαφορετικών μεγεθών, διαχωρισμένων από κυλινδρικό, πολυπολικό επιθήλιο ή στρώματα του στρώματος.
  • Με μέτριο βαθμό, το σχήμα των αδένων αλλάζει.
  • Μια έντονη μορφή αδενομάτωσης χαρακτηρίζεται από άφθονη ανάπτυξη των αδένων, στενή προσκόλληση μεταξύ τους και πλήρης απουσία στρώματος στα διαστήματα. Επίσης, στο πολυπυρηνικό επιθήλιο των αδένων εμφανίζεται πολυμορφισμός.

Διάχυτο

Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη κάλυψη ολόκληρης της περιοχής του ενδομητρίου. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας συμβαίνει ταυτόχρονα με την πάχυνση ολόκληρου του ενδομητρίου.

Εστίαση

Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κυττάρων μόνο σε μία ή σε λίγες περιοχές της μήτρας. Πιο συχνά, η εστιακή μορφή εμφανίζεται στο φόντο μιας ήδη υπάρχουσας αδενικής-κυστικής ή αδενικής ΗΕ. Φορείς πολλαπλασιασμού κυττάρων βρίσκονται σε πολύποδες και στο αμετάβλητο εσωτερικό στρώμα του οργάνου.

Πολύπου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί ως πολυπόδων, αυτός ο πολλαπλασιασμός μεμονωμένων τμημάτων με το στρώμα. Οι πολύποδες μπορεί να είναι αδενικοί, αδενωματωτοί, αδενικοί-ινώδεις

Οι πολύποδες ινώδους προέλευσης χαρακτηρίζονται από μεγάλο αριθμό συνδετικού ιστού, στην αδενική επικράτηση του αδενικού συστατικού. Οι αδενικές ινώδεις αναπτύξεις χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη αδένων με διαφορετικά σχήματα και μήκη, πάχυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι πολύποδες του αδενοματώδους υποτύπου χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ενός έντονα αναπτυσσόμενου επιθηλίου, μιας μεγάλης ποσότητας αδενικού ιστού. Σε ορισμένες περιοχές τέτοιων πολυπόδων, ανιχνεύεται δομική μεταβολή και πολλαπλασιασμός αδενικών επιθηλιακών κυττάρων.

Αδενωματώδεις

Χαρακτηρίζεται από μια ανομοιογενή ανάπτυξη του ενδομητρίου και θεωρείται υποτύπος της άτυπης μορφής του ΗΕ.

Αυτό το υποείδος της υπερπλασίας συχνά μεταμορφώνεται σε ογκο-όγκους, εκδηλώνει σοβαρά συμπτώματα, παρεμποδίζει την αναπαραγωγική λειτουργία.

Το αδενωματώδες ΕΗ μπορεί να αναπτυχθεί για δεύτερη φορά ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία.

Τοπικό

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε μια περιορισμένη διαδικασία υπερπλασίας ή κατ 'άλλον τρόπο σε ένα πολύποδα. Η πολυπόση προκαλεί γρήγορο πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων.

Οι προκύπτοντες πολύποδες συνδέονται είτε απευθείας στο ενδομήτριο, είτε έχουν ένα λεπτό πόδι. Με την τοπική υπερπλασία των πολύποδων μπορεί να υπάρχουν αρκετές και είναι επιρρεπείς σε υποτροπή.

Ταξινόμηση

Τώρα οι γυναικολόγοι προτιμούν να χρησιμοποιούν μια άλλη ταξινόμηση του EH, σύμφωνα με την οποία η ασθένεια χωρίζεται σε απλές, μετριοπαθείς και σύνθετες μορφές.

Απλή

Η απλή εκδηλώνεται με την αύξηση του αριθμού των στρωματικών και αδενικών δομών, αλλά είναι ελαφρώς αυξημένες.

Σε αυτή τη μορφή ΗΕ, υπάρχουν διάφορα χαρακτηριστικά:

  • Υπάρχει αύξηση του πάχους του ενδομητρίου.
  • Η δομή του ενδομητρίου αλλάζει - η θέση των αδένων είναι χαοτική, μερικές από αυτές παρουσιάζουν κυστική διεύρυνση.
  • Τα στρωματικά σκάφη είναι διατεταγμένα σε ανομοιογενή σειρά.
  • Δεν υπάρχουν πυρηνικοί τύποι
  • Σε 1-3% των ασθενών, ξαναγεννιέται σε καρκίνο.

Τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω προσδιορίζονται με μια απλή, τυπική μορφή της ΕΗ. Στην περίπτωση μιας άτυπης παραλλαγής, εντοπίζονται διάφορες άλλες αλλαγές:

  • Οι πυρήνες των αδενικών κυττάρων αποκλίνουν από την κανονική τους θέση και συνήθως έχουν ασυνήθιστο σχήμα.
  • Επιπλέον πυρήνες βρίσκονται συχνά στους πυρήνες.
  • Κυτταρική δυσπλασία και ανισοκυττάρωση αναπτύσσεται.
  • Υπάρχει μια επέκταση των κενοτοπιών.
  • Κακοήθη κακοήθεια ανιχνεύεται σε 8-20 ασθενείς από εκατό.

Συμπληρωμένο

Η σύνθετη άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου εκτίθεται εάν η ιστολογία αποκαλύψει μια στενή θέση των αδένων ολόκληρου του ενδομητρίου στρώματος ή των επιμέρους τμημάτων του.

Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτής της μορφής παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • Η σοβαρότητα του πολλαπλασιασμού των αδένων.
  • Ακανόνιστο σχήμα και δομή των αδένων.
  • Η ανισορροπία μεταξύ της ανάπτυξης των αδένων και του στρώματος.
  • Περισσότερα αποκαλυπτόμενα πολυεπίπεδα επιθηλιακά κύτταρα.
  • Δεν υπάρχουν πυρήνες ατυπίας.

Διαφέρει ο έντονος πολλαπλασιασμός του επιθηλίου, η άτυπη εμφάνιση συμβαίνει τόσο στο επίπεδο των κυττάρων όσο και στο ιστό. Οι αδένες αναπτύσσονται χαστικά, το μέγεθος και το σχήμα τους αποκλίνουν σημαντικά από το κανονικό τους μέγεθος.

Μέτρια

Μια μέτρια ΗΕ θεωρείται ένα μεταβατικό στάδιο από ένα απλό σε ένα σύνθετο, λόγω του ότι δεν υπάρχουν σαφή σημάδια της ανάπτυξής της.

Ασθένεια και εγκυμοσύνη

Η υπογονιμότητα συνδυάζεται συχνά με την ΗΕ. Η υπερπλασία δεν είναι μόνο η ανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος και η πάχυνση του, αλλά και μια αποτυχία στην ορμονική σφαίρα.

Η έλλειψη προγεστερόνης και η περίσσεια οιστρογόνων δεν επιτρέπουν την εμφάνιση ωοθυλακιορρηξίας και εάν δεν υπάρχει ώριμη ωοθήκη, τότε η γονιμοποίηση είναι αδύνατη.

Αλλά ακόμα και αν ωριμάσει το κύτταρο αυγού και το σπερματοζωάριο το γονιμοποιήσει, οι πιθανότητες κανονικής σύνδεσης του ζυγώτη στο εκτεταμένο τοίχωμα της μήτρας που έχει αλλάξει στη δομή είναι ελάχιστες.

Η εγκυμοσύνη στο υπόβαθρο της ΗΕ εμφανίζεται πολύ σπάνια και πιο συχνά στο παρασκήνιο μιας εστιακής μορφής της νόσου και ταυτόχρονα μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποβολής σε πρώιμα στάδια και διάφορες επιπλοκές σε όλα τα τρίμηνα.

Εγκυμοσύνη μετά την ασθένεια

Η πλήρης θεραπεία του EH οδηγεί σχεδόν πάντα στην αποκατάσταση της γονιμότητας. Ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, τη θεραπεία και τις αλλαγές στη μήτρα, ο γιατρός θα σχεδιάσει τη σύλληψη σε 1-3 χρόνια.

Ο σχηματισμός ενός νέου αμετάβλητου στρώματος αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες προσκόλλησης του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας και την πλήρη ανάπτυξή της.

Ασθένεια μετά τον τοκετό

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην μετεγχειρητική περίοδο ως η πρώτη αναπτυσσόμενη ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Αλλά η επανεμφάνιση της EH δεν αποκλείεται σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν ήδη αυτή την ασθένεια στην ιστορία, ειδικά αυτό συμβαίνει συχνά με μια άτυπη και εστιακή μορφή παθολογίας.

Η υποτροπιάζουσα μορφή μετά τη γέννηση αντιμετωπίζεται με ορμόνες και χειρουργική απόξεση. Η αφαίρεση της μήτρας εκχωρείται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Υπερπλασία του ενδομητρίου στην προεμμηνοπαυσιακή, στην εμμηνόπαυση και την μετεμμηνοπαυσιακή

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, τα συμπτώματα της EH είναι κάπως διαφορετικά από αυτά που καταγράφονται σε νεαρούς ασθενείς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στο επίπεδο των ορμονών.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε αυτήν την ηλικία:

  • Ξαφνική αιμορραγία, μπορεί να είναι έντονες ή με τη μορφή μακράς διαρκείας έκκρισης ξεπλύματος.
  • Τραβώντας τους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα, κόπωση.
  • Περιστατικά αναπνευστικά πόνου στο κεφάλι.

Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης, που επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση της γυναίκας.

Τι είναι η επικίνδυνη παθολογία;

Η υπερπλασία προκαλεί πολλές σοβαρές επιπλοκές. Στην αναπαραγωγική ηλικία, αυτή η ασθένεια προκαλεί την απουσία σύλληψης ή αποβολής.

Επικίνδυνη παθολογία και σοβαρή αιμορραγία, που οδηγεί σε σοβαρή αναιμία. Ορισμένες μορφές ΕΗ είναι προκαρκινικές ασθένειες.

Υποτροπή

Η υποτροπή του EG σε ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία συμβαίνει συχνότερα μετά από ορμονική θεραπεία. Κατά την επανάληψη της υπερπλασίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η λειτουργία των ωοθηκών με τη διενέργεια βιοψίας.

Εάν δεν έχουν καθοριστεί παθολογικές αλλαγές, είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη θεραπεία με ορμόνες, αλλά τα φάρμακα επιλέγονται σε υψηλότερη δόση. Η διάρκεια της επαναλαμβανόμενης θεραπείας μπορεί να είναι έως 6 μήνες.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν επαναληφθεί ένας πολύποδας EH, είναι απαραίτητο να καταστραφεί χειρουργικά η ζώνη ανάπτυξης του, δηλαδή το πόδι. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται με τη βοήθεια λέιζερ, κρυοστολής, ηλεκτρικής εκτομής. Όταν εμφανίζεται αδενωματώδης μορφή υπερπλασίας, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης της μήτρας.

Διαγνωστικά

Η υπερπλασία του ενδομητρίου διαγνωρίζεται μόνο μετά από εκτεταμένες διαγνωστικές διαδικασίες. Η υπερπλασία πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες παρόμοιες ασθένειες.

Υπερηχογραφικά σήματα

Η σάρωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να ορίσετε το πάχος του εσωτερικού στρώματος, να βρείτε πολύποδες και μεμονωμένες εστίες υπερπλασίας.

Η φωτογραφία με υπερηχογράφημα παρουσιάζει ενδείξεις υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η ακρίβεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου για HE είναι κοντά στο 70%.

Υστεροσκόπηση

Αυτή η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου στη μήτρα. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να πάρετε ένα βιολογικό υλικό για ιστολογική ανάλυση.

Η υστεροσκόπηση βοηθά να δείτε καθαρά στην οθόνη ολόκληρο το εσωτερικό στρώμα, αποκαλύπτει τροποποιημένους αδένες, μεμονωμένες εστίες ανάπτυξης επιθηλίου και στρώμα.

Η ακρίβεια της διάγνωσης φτάνει το 90%.

Εσαλπιγγογραφία

Με αυτή τη μέθοδο έρευνας, ένα στείρο διάλυμα ή παράγοντες αντίθεσης ενίονται στην κοιλότητα της μήτρας. Στη συνέχεια εισάγεται ένας σαρωτής προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του βλεννογόνου στρώματος του οργάνου, οι πολύποδες, οι κυστικές αναπτύξεις, οι υπερτροφικές περιοχές, οι κόμβοι και η βατότητα των σωληνώσεων.

Βιοψία

Η βιοψία είναι απαραίτητη για να μελετήσει τις αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο. Ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται από τη μήτρα υποβάλλονται σε ανάλυση · είναι απαραίτητο να το τσιμπήσετε ακριβώς από το κέντρο της υπερπλασίας ή από έναν πολύποδα. Βιοψία που λήφθηκε στο δεύτερο μισό του κύκλου. Μια βιοψία διαπιστώνει εάν υπάρχει καρκινική διαδικασία στο όργανο.

Ξήρανση

Ο όρος σάρωση αναφέρεται στη μηχανική απομάκρυνση από τη μήτρα ενός υπερβολικού λειτουργικού στρώματος. Η διαδικασία έχει δύο στόχους - θεραπευτικούς και διαγνωστικούς. Το διαγραμμένο υλικό εξετάζεται προσεκτικά.

Πώς να θεραπεύσετε;

Κάθε ασθενής με υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας αντιμετωπίζεται με βάση τη μορφή της υπερπλασίας, των συνυπολογισμών, της ηλικίας και της ανάγκης διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες κλινικές οδηγίες:

  • Ορμονικοί παράγοντες.
  • Μικρή χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν την αποξήρανση των βασικών και λειτουργικών στρωμάτων, την κρυοσυνθερμία, τη θεραπεία με λέιζερ και μια σειρά άλλων διαδικασιών.
  • Χειρουργική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δείχνουν να έχουν αφαιρεθεί η μήτρα μαζί με τα εξαρτήματα.

Βίντεο μετάδοση της υπερπλασίας του ενδομητρίου:

Συχνές ερωτήσεις στον γυναικολόγο

  • Μπορεί η υπερπλασία του ενδομητρίου να περάσει από μόνη της;

Η υπερπλασία του ενδομητρίου, που εμφανίζεται ακόμη και χωρίς αιμορραγία, θεωρείται πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Μην ελπίζετε για ένα θαύμα και περιμένετε να γίνει η αυτοθεραπεία του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθεια σε ορισμένες μορφές υπερπλασίας.

Δεν συνιστάται η χρήση παραδοσιακών μεθόδων ως ανεξάρτητης θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει απολύτως κανένα όφελος από αυτά.

  • Μπορώ να μείνω έγκυος με υπερπλασία του ενδομητρίου;

Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η εγκυμοσύνη. Αλλά πιο συχνά καταλήγει σε αποβολή, ή προκύπτουν διάφορες επιπλοκές, μάλλον σοβαρές για τη μητέρα και το έμβρυο.

  • Υπερπλασία του ενδομητρίου και οικολογία;

Σε περίπτωση υπογονιμότητας με υπερπλασία, η κύρια θεραπεία πραγματοποιείται πρώτα. Και αν σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη, ο ασθενής μπορεί να λάβει IVF σύμφωνα με τις επιθυμίες του. Στο υπόβαθρο της υπερπλασίας, προσπαθούν να μην κάνουν την εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς μπορεί να μην είναι δυνατόν να εξασφαλιστεί το έμβρυο.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου