loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Παρωτιδικό αδένωμα

Τα νεοπλάσματα που αναπτύσσονται στους σιελογόνους αδένες είναι αρκετά σπάνια, αντιπροσωπεύουν ένα ευρύ φάσμα καλοήθων και κακοήθων όγκων. Παρά την έρευνα διάφορων τύπων όγκων, η διάγνωση και η θεραπεία των καλοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων παραμένει μια δύσκολη και χρονοβόρα διαδικασία για τους χειρουργούς.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα των σιελογόνων αδένων (DNESH) αποτελούν το 6% όλων των όγκων της κεφαλής και του αυχένα. Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων όγκων είναι περίπου 1,5 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Κάθε χρόνο, περίπου 700 άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπτώσεις της ανάπτυξης τέτοιων όγκων.

Οι κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων εμφανίζονται συχνά στους ανθρώπους μετά από 60 χρόνια και καλοήθεις - μετά από 40 χρόνια. Τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι πιο συνηθισμένα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες και οι κακοήθεις όγκοι κατανέμονται εξίσου μεταξύ των δύο φύλων.

Η δομή των σιελογόνων αδένων. Τύποι καλοήθων νεοπλασμάτων σιελογόνων αδένων (ταξινόμηση ΠΟΥ), διάγνωση όγκων σιελογόνων αδένων

Οι σιελογόνες αδένες χωρίζονται σε 2 ομάδες: μεγάλες (μεγάλες) και μικρές.

Οι μεγάλοι σιελογόνιοι αδένες αποτελούνται από 3 ζεύγη αδένων: την παρωτίτιδα, την υπογνάθινα και την υπογλώσσια. Οι μικροί σιελογόνοι αδένες περιέχουν 600-1000 μικρούς αδένες που κατανέμονται σε ολόκληρη την επιφάνεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων ταξινομούνται με βάση τα κυτταρολογικά, ανατομικά και βιολογικά χαρακτηριστικά τους. Η κατάταξη της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας αναγνωρίζει αυτούς τους τύπους των καλοήθων όγκων: πλειομορφικές αδένωμα, έναν όγκο Vartina, μονόμορφες αδένωμα, ενδοπορικού θηλωμάτων, oncocytomas, σμηγματογόνων αδένων όγκων, αιμαγγείωμα, αγγείωμα, λεμφαγγείωμα (κυστική hygroma), λιπώματα. Μια πρόσθετη κατηγορία όγκων που μοιάζουν με όγκους περιλαμβάνει νεκρωτική σιαλομεταβολία, καλοήθεις βλάβες της λεμφοεπιθηλιακής στιβάδας, κυστική λεμφοειδή υπερπλασία (σε ασθενείς με AIDS) και κύστεις σιελογόνων αδένων.

Μεταξύ των νεοπλασμάτων των σιελογόνων αδένων, το 80% συμβαίνει στην παρωτίτιδα, 10-15% στο υπογνάθινο, και το υπόλοιπο στους υπογλώσσους (υπογλώσσια) και στους μικρούς αδένες.

Περίπου το 80% των παρωτιδικών νεοπλασμάτων είναι καλοήθεις. Ο πιο κοινός τύπος όγκου του παρωτιδικού αδένα είναι ένα πλειομορφικό αδένωμα, σχηματίζεται στο 60% όλων των όγκων σε αυτή την περιοχή του σώματος.

Σχεδόν οι μισοί από όλους τους όγκους του υπογνάθιου, υπογλώσσιου αδένα και των μικρών σιελογόνων αδένων είναι κακοήθεις. Τέτοιοι όγκοι σχηματίζονται σπάνια στα παιδιά. Το πιο κοινό καλοήθη hemangioma και pleomorphic αδένωμα. Από κακοήθες - βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα.

Σύμφωνα με τη θεωρία της πολυκυτταρικής καλοήθους AF, τα πλειομορφικά αδένωμα αναπτύσσονται από μυοεπιθηλιακά κύτταρα, κύτταρα ογκοκυττάρων από κύτταρα διακλαδισμένων μυών, ακινητικούς όγκους από κύτταρα acinar, βλεννοεπιδερμικά κύτταρα και πλακώδη κύτταρα από κύτταρα των αποβολικών αγωγών.

Συμπτώματα καλοήθων όγκων σιελογόνων αδένων

Η κλασική ανάπτυξη καλοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων είναι συνήθως ανώδυνη, υπάρχει αργή ανάπτυξη ιστών στο πρόσωπο, τη γνάθο, το λαιμό ή τη στοματική κοιλότητα. Μια ξαφνική αύξηση του μεγέθους μπορεί να είναι ένα σημάδι μόλυνσης, κυστικής εκφύλισης, αιμορραγίας μέσα στη μάζα ή κακοήθους μετασχηματισμού. Τα καλοήθη ASV είναι σχεδόν πάντα κινητά, δηλαδή μπορούν να κινηθούν σε κάποια απόσταση κάτω από το δέρμα, δεν επηρεάζουν το νεύρο του προσώπου.

Τα συμπτώματα των εκδηλώσεων καλοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων μπορεί να είναι πολλά. Για παράδειγμα, η αιμορραγία, η δυσκολία στην ρινική αναπνοή είναι ένα σημάδι ενός μικρού όγκου στο ρινικό διάφραγμα, ενώ ο όγκος της βάσης της γλώσσας εκδηλώνεται σε δυσφαγία, περιορισμένη κινητικότητα της γλώσσας. Ογκομετρικές καλοήθεις αλλοιώσεις παραβιάζουν τη λειτουργία των μυών μάσησης.

Οι κακοήθεις βλάβες εξαιρούνται αν ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, αδυναμία, αν δεν επηρεαστεί το νεύρο του προσώπου, ο όγκος δεν οδηγεί σε παραισθησία, βραχνάδα, αποχρωματισμό του δέρματος και τραχηλική λεμφαδενοπάθεια.

Καλοήθεις επιθηλιακοί όγκοι σιελογόνων αδένων

1. Pleomorphic αδένωμα

Τα πλειομορφικά αδενώματα (καλοήθεις όγκοι) είναι οι πιο συνηθισμένοι όγκοι των σιελογόνων αδένων, που βρίσκονται στο ουραίο τμήμα του παρωτιδικού αδένα. Όταν βρίσκεται στους μικρούς σιελογόνους αδένες, εντοπισμένος κυρίως στον σκληρό ουρανίσκο ή στο άνω χείλος.

Εξωτερικά, είναι μια στρογγυλή, λεία μάζα που περικλείεται σε μια λεπτή κάψουλα. Τα πλειομορφικά αδενώματα που σχηματίζονται στους μικρούς σιελογόνους αδένες δεν περικλείονται στην κάψουλα.

Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, αλλά μπορεί να είναι μεγάλοι. Η κάψουλα, η οποία περιέχει αδένωμα, μπορεί να βλαστήσει στον παρωτιδικό ιστό. Είναι σημαντικό να επισημανθεί και να απομακρυνθεί εγκαίρως για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του αδενώματος. Η βλάβη μπορεί να έχει τη μορφή νηματίων, κυψελών, δομής φύλλων. Κυρίως διαμόρφωση με ανάμιξη.

Η θεραπεία των καλοήθων νεοπλασμάτων περιλαμβάνει πλήρη χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου αδένα. Εάν επηρεάζεται επίσης ο παρωτίδων, επιτελείται μια επιφανειακή παρατοξεκτομή με μια τυπική ανατομή του προσώπου και τη συντήρηση του νεύρου του προσώπου. Ο αποκλεισμός αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου επανεμφάνισης του όγκου.

Αυτός ο τύπος όγκου περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1910 και στη συνέχεια το 1929. Δεν παρατηρείται κακοήθης μετασχηματισμός, το ποσοστό επανάληψης είναι μόνο 5%. Οι όγκοι μπορεί να είναι διμερείς.

2. Ενδοαγγειακό θηλώδιο

Μια μικρή, ομαλή καφέ βλάβη, που συνήθως βρίσκεται στο στρώμα του υποβλεννογόνου ιστού. Αποτελείται από ένα κυστικό κανάλι διαστολής, μερικώς επενδεδυμένο με κυβικό επιθήλιο με σύνθετη αναστόμωση θηλών των διαφορετικών μεγεθών που γεμίζουν την κυστική περιοχή. Μια σπάνια αλλοίωση των μικρών σιελογόνων αδένων, που συχνά σχηματίζεται σε μεγάλες.

3. Οξυφιλικά αδενώματα (ογκοκυτώματα)

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1875. Οι συχνότερες στις γυναίκες, στους μικρούς σιελογόνους αδένες σπάνια εμφανίζονται. Αντιπροσωπεύουν μικρές (

Αδενωματώδες σιελογόνων αδένων: εκδηλώσεις, θεραπεία, πρόγνωση

Την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των όγκων ενός συγκεκριμένου οργάνου έχει αυξηθεί δραματικά. Ανεξάρτητα από τη φύση της προέλευσης του νεοπλάσματος, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση, συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης και, εάν είναι απαραίτητο, ποιοτική θεραπεία.

Και παρόλο που οι καλοήθεις παθολογίες δεν συνδέονται άμεσα με τον κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνες.

Σχετικά με τη νόσο

Το αδένωμα του σιελογόνου αδένος είναι ένας όγκος μη κακοήθειας προέλευσης, ο οποίος προέρχεται από τους επιθηλιακούς αδενώδεις ιστούς και εντοπίζεται συχνότερα στη ζώνη αυτιού.

Και αν και οι σιελογόνες αδένες θεωρούνται το ζευγαρωμένο τμήμα, η ανωμαλία αναπτύσσεται μόνο σε ένα από τα μέρη. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το γυναικείο μισό του πληθυσμού του πλανήτη και για τους επιστήμονες το φαινόμενο αυτό εξακολουθεί να είναι ανεξήγητο.

Σχετικά με το σώμα

Οι σιελογόνες αδένες είναι όργανα που σχετίζονται με την πρόσθια περιοχή του πεπτικού συστήματος. Παράγουν ένα μοναδικό συστατικό που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό του υγρού του σάλιου, χωρίς το οποίο δεν είναι δυνατή η πλήρης πέψη των τροφίμων που καταναλώνονται από ένα άτομο.

Επιπλέον, η σιαλική έκκριση διατηρεί μια φυσιολογική ισορροπία στην στοματική κοιλότητα, αποτρέπει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και το σχηματισμό παθογόνων μικροοργανισμών.

Η επόμενη, εξίσου σημαντική, λειτουργία των οργάνων είναι ενδοκρινική. Το τμήμα συμμετέχει στην παραγωγή στοιχείων που περιέχουν ορμόνες, συμμετέχει στην εξάλειψη των μεταβολικών διεργασιών από το σώμα και επίσης φιλτράρει το πλάσμα αίματος με την είσοδό του στο σάλιο.

Με τη θέση του αδένα τα όργανα ταξινομούνται ως εξής:

  • ακουστική - η πιο κοινή μορφή της νόσου.
  • υπογλώσσια - σπάνια διαγνωσμένη.
  • submandibular - βρέθηκαν 1-2 φορές για 100 περιπτώσεις ανίχνευσης της παθολογίας αυτού του οργάνου. Έχουν μεγάλη ροή λανθάνουσας κατάστασης, συγκεντρωμένη στους ιστούς της λεμφαδενίμης.

Λόγοι

Οι πραγματικές βαθύτερες αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας δεν έχουν μελετηθεί αξιόπιστα, αλλά οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει παράγοντες που είναι πιο πιθανό να λειτουργούν ως προκλητοί για την ανάπτυξη της νόσου:

  • τραύματα οργάνων και διαγνώσεις φλεγμονώδους φύσης που προκαλούνται από αυτά - επιδερμική παρωτίτιδα, σιααλειδεκτομή,
  • γενετική προδιάθεση - έχει τεθεί η θεωρία ότι το γονίδιο που ευθύνεται για τη μετάλλαξη των κυττάρων ενός οργάνου μπορεί να κληρονομηθεί.
  • ογκογονικοί μικροοργανισμοί - η διείσδυση αυτών των παθογόνων στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει την συμπύκνωση των αδενικών ιστών, το οποίο είναι το κύριο "υλικό" του οποίου αποτελεί το τμήμα.
  • ορμονικές διαταραχές - αυτές οι διαδικασίες μπορούν να παραβιάσουν τη δομική δομή των ιστών, να αλλάξουν τη σύνθεσή τους, και σε μερικές περιπτώσεις, κακοήθεις.
  • αρνητική εξωτερική επίδραση - έκθεση στην ακτινοβολία, η δόση της οποίας υπερβαίνει τακτικά και επανειλημμένα, συχνές εξετάσεις ακτίνων Χ του εγκεφαλικού φλοιού,
  • νικοτίνη - η πίσσα που περιέχεται στον καπνό παρεμβαίνει στην πλήρη ανάπτυξη των εκκρίσεων του σάλιου, προκαλώντας ξηροστομία.
  • μη ισορροπημένη διατροφή - η έλλειψη βιταμινών, ανόργανων συστατικών και ιχνοστοιχείων επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένου του οργάνου που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο.
  • μια σειρά επαγγελματικών ασθενειών που σχετίζονται με τις τοξικές επιπτώσεις των μεταλλουργικών, ξυλουργικών, αποβλήτων της χημικής βιομηχανίας.

Η νόσος ταξινομείται σύμφωνα με τους ακόλουθους τύπους:

  • πολυμορφικό αδένωμα - χαρακτηρίζεται από αργούς ρυθμούς ανάπτυξης, μπορεί να φτάσει σε μεγάλη τιμή. Το δομικό του περιεχόμενο είναι πυκνό και η επιφάνεια είναι ανώμαλη. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η πιθανότητα μετάλλαξης του καρκίνου στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογίας.
  • βασικό κύτταρο - που παράγεται από τον βασικό τύπο ιστού. Πολύ συχνά η σφραγίδα είναι πολλαπλή. Οι κομβικοί σχηματισμοί αποτελούνται από περιορισμένη μορφή σφικτών σφραγίδων. Έχετε μια γκρι ή καφέ απόχρωση. Πρακτικά δεν επαναλαμβάνονται και δεν μετατρέπονται σε καρκίνο.
  • σμηγματογόνου - μικρού μεγέθους, όγκου με έντονες κυστικές παθολογίες σμηγματογόνων κυττάρων. Αναπτύσσεται στη ζώνη του αυτιού και είναι ασυμπτωματική. Αποβάλλεται από τη χειρουργική επέμβαση και προκαλεί σχεδόν καθόλου επιπλοκές.
  • καναλιού - έχει μια λεπτή δομή δοκού, μοιάζει με πολλές μικρές χάντρες. Τοποθετείται στα επιθηλιακά κύτταρα. Επηρεάζει τους ανθρώπους της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Ο όγκος είναι ωοειδής ή στρογγυλός με σαφώς καθορισμένα σύνορα.
  • αδενόλυμφομα - αποτελείται από λεμφικό ιστό, αυξάνεται αργά, αναπτύσσεται στον αδένα πίσω από το αυτί. Διαφέρει σε καλή ελαστικότητα και κινητικότητα. Κατά κανόνα, δεν είναι πολύ μεγάλο.
  • μονοφωνία - παρόμοια με την παθολογία που περιγράφεται παραπάνω. Ταυτόχρονα, σε μονόφιμη μορφή μπορεί να περιέχουν μεγάλα μεσεγχυματικά κύτταρα. Έχει τον δικό του πυρήνα, κοκκώδη κυτταροπλασματική πλήρωση και ελαφρύτερο χρώμα από άλλες μορφές της νόσου.

Τι προκαλεί πλακώδη καρκίνο της ρίζας της γλώσσας; Ακολουθεί μια λίστα επιπλοκών.

Συμπτώματα

Στο στάδιο του σχηματισμού της νόσου, το αδένωμα πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η παθολογία έχει ήδη αυξηθεί σε μέγεθος σε τέτοια όρια που αγγίζει το νεύρο της συσκευής προσώπου, και αυτό προκαλεί εξωτερικές αλλαγές στα περιγράμματα και την ασυμμετρία των μορφών.

Τα κύρια σημεία της παρουσίας της νόσου περιλαμβάνουν:

  • δυσκολία στην κατάποση - μια αυξανόμενη παθολογία εμποδίζει το δρόμο για απρόσκοπτη διέλευση των θραυσμάτων τροφίμων, και αυτό προκαλεί δυσφορία. Ο βαθμός έντασής του καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το ύψος της εκπαίδευσης.
  • Διαταραχές ομιλίας - Μερική ήττα του νεύρου του προσώπου μπορεί να προκαλέσει ελάσσοντα ελαττώματα στη λειτουργία της συσκευής ομιλίας.
  • πρήξιμο - όσο μεγαλώνει η ανωμαλία, η περιοχή της εντοπισμού της καλύπτεται από το πρήξιμο των μαλακών ιστών που περιβάλλουν τον όγκο, το οποίο μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και με οπτική εξέταση.
  • ο πόνος πίσω από το αυτί - ο λόγος για την εμφάνισή του βρίσκεται στο ίδιο νεύρο του προσώπου, τα άκρα του οποίου είναι ερεθισμένα από την αύξηση και, επιπλέον, από την κινητή σφραγίδα.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό αυτού του τύπου καλοήθεις ασθενειών χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Δοκιμασία αίματος - είναι δυνατή η ενημέρωση σχετικά με τη γενική κατάσταση του σώματος, την αντίδρασή του στην παρουσία αυτής της ασθένειας, καθώς και το επίπεδο αντίστασης των κύριων οργάνων και συστημάτων.
  • ψηλάφηση - πραγματοποιείται από έναν ειδικό στην αρχική εξέταση - η εξέταση του ασθενούς αρχίζει μαζί της και εάν υπάρχει υποψία για όγκο, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και χειρισμοί.
  • CT - παρέχει την πληρέστερη κλινική εικόνα της εσωτερικής κατάστασης της ανωμαλίας.
  • Η σιιογραφία είναι μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ με τη χρήση ενός συστατικού αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το σχήμα και το μέγεθος του όγκου.
  • Η ακτινογραφία - ένα στιγμιότυπο του κρανίου, αν και δεν είναι σε θέση να παρουσιάσει έναν όγκο, μπορεί να διαγνώσει την παρουσία του με παραμόρφωση οστικού ιστού με υψηλό βαθμό πιθανότητας.
  • Υπερηχογράφημα - η μελέτη αποκαλύπτει την παρουσία σφραγίδας, καθορίζει τη θέση της και τον βαθμό βλάστησης στον παρακείμενο ιστό.
  • διάτρηση - απομονώστε το τεμαχισμένο υλικό και εκθέστε το σε μια λεπτομερή μελέτη. Έτσι, μπορείτε να μάθετε το εσωτερικό δομικό περιεχόμενο της παθολογίας.
  • Βιοψία - καθορίζει τη φύση της σφραγίδας και τη φύση της εμφάνισής της.
  • Κυτταρολογία - εξετάζει ένα κομμάτι του υλικού που λαμβάνεται για το κυτταρικό του περιεχόμενο και σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τη φύση της βλάβης.

Ποιος τύπος ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη είναι πιο αποτελεσματικός; Εδώ είναι η γνώμη των εμπειρογνωμόνων.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αδενώματος σιελογόνων αδένων μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και ριζοσπαστική, ενώ οι εμπειρογνώμονες τάσσονται περισσότερο στην τελευταία επιλογή, προκειμένου να εξαλείψουν εντελώς τους κινδύνους επανεμφάνισης.

Ο σχηματισμός αφαιρείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Το προπαρασκευαστικό στάδιο είναι μια πλήρης μελέτη της κλινικής εικόνας της εξέλιξης της νόσου, διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο για ανεκτικότητα των συστατικών της αναισθησίας.

Η λειτουργία είναι η εξής:

  • στη ζώνη εντοπισμού της βλάβης, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή.
  • Έχοντας πρόσβαση στην κάψουλα του καρκίνου, ο γιατρός το αναλύει προσεκτικά, ενώ προσπαθεί να διατηρήσει πλήρως την ακεραιότητά του.
  • τα περιεχόμενα της κάψουλας, η οποία είναι η παθολογία, αποφλοιώνονται με τη χρήση ειδικών τρυπών και κλιπ, σταματώντας την αιμορραγία.
  • με μια βαθιά θέση της ανωμαλίας, ο γιατρός επίσης κόβει το παρέγχυμα, το οποίο περιορίζει την πρόσβαση στην κάψουλα.
  • τα αποφλοιωμένα περιεχόμενα εξετάζονται ιστολογικά και η κάψουλα συρράπτεται με ειδικά ενισχυμένα ράμματα ώστε να αποκλείεται η εμφάνιση του σιαλογόνου συριγγίου.
  • συρραφή των υπολοίπων ιστών με τη μέθοδο της ραφής στρώσης με στρώσεις - αυτή η μέθοδος επίσης ελαχιστοποιεί τους κινδύνους εμφάνισης εξελισσόμενων επιπλοκών.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό τέτοιων λειτουργιών είναι το γεγονός ότι υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος ανίχνευσης της πιθανότητας κακοήθειας όγκου. Με αυτό το πνεύμα, ο χειρουργός κάνει μια εξωτερική κοιλιακή τομή έτσι ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να μπορεί να αυξηθεί στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Η πολυπλοκότητα της λειτουργίας είναι ότι κατά τη διαδικασία της εφαρμογής της δεν επηρεάστηκε από το νεύρο του προσώπου, καθώς αυτό είναι γεμάτο με paresis και μερική μυϊκή παράλυση. Η διαδικασία απαιτεί από τον γιατρό να βιώσει και να συγκεντρώσει τη μέγιστη συγκέντρωση.

Αυτό το βίντεο δείχνει την πρόοδο μιας πραγματικής ενέργειας για την αφαίρεση ενός πλειομορφικού αδενώματος σιελογόνων αδένων:

Αποτελέσματα θεραπείας

Η πρόγνωση της επιβίωσης για αυτή την ασθένεια, υπό τον όρο ότι ο όγκος δεν μετατρέπεται σε καρκίνο, είναι πολύ αισιόδοξος.

Με μια ποιοτική θεραπεία, ο ασθενής συνεχίζει να ζει μια σχεδόν πλήρη ζωή για 10-15 χρόνια.

Εάν το πρόβλημα παραμείνει μακρυά για να αγνοηθεί και να επιτραπεί η μετάλλαξη του αδενώματος σε κακοήθη ογκολογία, τότε το πενταετές όριο, ακόμα και με τις μεθόδους θεραπείας που θα εκτελεστούν, θα ξεπεραστεί:

  • στο στάδιο 1 - περίπου το 80% των ασθενών.
  • 2 - περίπου 60%.
  • στο στάδιο 3, μόνο το 42% των ασθενών.
  • κατά 4 - λιγότερο από 25%.

Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, σε κάθε δεύτερη περίπτωση, το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει, κατά κανόνα, κατά τα πρώτα τρία χρόνια από τη στιγμή της μετάβασης του αδένωματος στον καρκίνο.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Παρωτιδικό αδένωμα

Σήμερα, παρά τις ευρείες δυνατότητες εξέτασης στην ογκολογία και τη γναθοπροσωπική χειρουργική, το πρόβλημα της χειρουργικής θεραπείας των όγκων των μεγάλων σιελογόνων αδένων δεν χάνει τη σημασία της [3]. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία του Ρωσικού Κέντρου Ερευνών για τον Καρκίνο, τα νεοπλάσματα των σιελογόνων αδένων είναι 1-5% μεταξύ όλων των καρκίνων του ανθρώπου και 3% μεταξύ των όγκων κεφαλής και τραχήλου [4]. Μεταξύ των παθολογιών του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, οι νόσοι όγκου αντιστοιχούν σε 21,6-36%. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή τους, διαιρούνται σε κακοήθη και καλοήθη. Οι κακοήθεις όγκοι του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα αποτελούν από 10 έως 40% των παρατηρήσεων [5]. Ο αριθμός των ασθενών με διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων των μεγάλων σιελογόνων αδένων που καθιερώθηκε για πρώτη φορά στη ζωή το 2000 στη Ρωσία ανήλθε σε 1102 ασθενείς. μεταξύ ανδρών ασθενών, το ποσοστό τους ήταν 0,26%, μεταξύ των γυναικών - 0,23%. Σύμφωνα με τον A. Paches και Tabolinskaya TD, στην ομάδα των μεγάλων σιελογόνων αδένων καλοήθεις διαδικασίες όγκου καταγράφηκαν σε ποσοστό 52,9%, κακοήθες - σε 47,1% των ασθενών. η αναλογία όγκων είναι 1,1: 1. Μεταξύ των καλοήθων νεοπλασμάτων, το μερίδιο του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα αντιπροσώπευε το 94%, ο υπογνάθιος σιελογόνων αδένων - 5,5%, ο υπογλώσσιος σιελογόνων αδένας - 0,5%. η αναλογία όγκων είναι 188: 17: 1. Στην ομάδα των κακοήθων όγκων, το ποσοστό των νεοπλασμάτων των κυριότερων σιελογόνων αδένων ήταν 69,2%, των μικρότερων σιελογόνων αδένων - 30,8%. ο λόγος των όγκων είναι 2,2: 1 [1,4].

Η χειρουργική επέμβαση στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα συσχετίζεται με έναν ορισμένο κίνδυνο βλάβης των κλαδιών του νεύρου του προσώπου, που πραγματοποιεί την κινητική νεύρωση των μυϊκών μυών [3]. Παρέση και παράλυση μυϊκών μυών βρέθηκαν με μερική τομή της AFJ σε 15,5% των παρατηρήσεων, παρτοδεκτομή σε 22,4, αποτρίχωση AFJ σε 100%. Ειδικά επιχειρήσεις στην παρωτίδα που σχετίζονται με τη διατήρηση των περιφερειακών υποκαταστημάτων του προσωπικού νεύρου, το οποίο έχει μεγάλη κοινωνική σημασία για την κατηγορία αυτή των ασθενών [5].Αν βλάβη του προσωπικού νεύρου, με παρεμβάσεις στην παρωτίδα, υπάρχουν μια σειρά από δράσεις που αποσκοπούν στη διόρθωση των μυών του προσώπου παράλυση, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση λειτουργικού μικροσκοπίου. [2, 6, 7].

Στόχος: μια ολοκληρωμένη μελέτη της φύσης της ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με όγκους των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων στην κλινική της γναθοπροσωπικής χειρουργικής FSBI VO PSPbGMU τους. I.P. Pavlova του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας.

Υλικά και μέθοδοι έρευνας

Μια ανοιχτή, προοπτική, μη τυχαιοποιημένη μελέτη 52 ιστορικών περιπτώσεων ασθενών με διάγνωση παρωτιδικού νεοπλάσματος σιελογόνων αδένων, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε θεραπεία στην κλινική της γναθοπροσωπικής χειρουργικής του FSBI VO PSPbGMU. I.P. Pavlova του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας από τον Ιανουάριο του 2015 έως τον Νοέμβριο του 2016. Η στατιστική επεξεργασία των ερευνητικών δεδομένων πραγματοποιήθηκε με στατιστικό λογισμικό Statistica, έκδοση 10.

Όλες οι ιατρικές πληροφορίες, όπως η ηλικία, το φύλο, την περιοχή του όγκου, τη φύση της επέμβασης, το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης, η παρουσία της μετεγχειρητικής παράλυση των μυών του προσώπου έγιναν στο αρχικό πρόγραμμα υπολογιστή «Σχεδιασμός και μελέτη παρακολούθησης μετά την χειρουργική θεραπεία των ασθενών με παθολογία της παρωτίδας σιελογόνους αδένες και την παράλυση μιμούνται τους μύες "(πιστοποιητικό κρατικής άδειας κυκλοφορίας αριθ. 2016661620 της 14ης Οκτωβρίου 2016) και αναλύονται χρησιμοποιώντας κριτήρια περιγραφικής στατιστικής tiki. Η φωτογράφηση των ασθενών κατά την περι-και ενδοεγχειρητική περίοδο πραγματοποιήθηκε.

Αποτελέσματα έρευνας και συζήτηση

Ο αριθμός των ασθενών με νεοπλάσματα των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στην κλινική της γναθοπροσωπικής χειρουργικής FSBI VO PSPbGMU. I.P. Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας Pavlov από τον Ιανουάριο του 2015 έως τον Νοέμβριο του 2016 ανερχόταν σε 52 άτομα. Μεταξύ αυτών: 17 άνδρες και 35 γυναίκες.

Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 50 έτη. Σύμφωνα με ηλικιακές ομάδες, οι ασθενείς κατανέμονται ως εξής: 18 ετών - 44 ετών (νεαρή ηλικία) - 22 άτομα, 45-59 ετών (μέση ηλικία) - 14 άτομα, 60 ετών - 74 ετών (ηλικιωμένοι) - 10 άτομα, 75-89 ετών. (γήρας) - 6 άτομα.

Ο αριθμός των πρωτοβάθμιων ασθενών ετησίως επικράτησε στο δευτεροβάθμιο. Μεταξύ των ασθενών επικράτησαν γυναίκες κάτω των 59 ετών. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων από το σύνολο του δείγματος (52 άτομα) καταχωρήθηκε στην ομάδα ηλικίας 18-44 ετών (42,3%). Η επικράτηση του θηλυκού τμήματος του πληθυσμού στη δομή των πρωτογενών ασθενών σημειώθηκε ετησίως. Για 2 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών που λειτουργούσαν για νεοπλάσματα των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων παρέμεινε περίπου ο ίδιος.

Μεταξύ των ασθενών με παθολογία του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα διαγνώστηκαν καλοήθεις όγκοι σε 86,5% (45 ασθενείς). κακοήθη σε 13,5% (7 ασθενείς) (λόγος όγκων: 6,4: 1). Η μελέτη επιβεβαίωσε τη σημαντική υπεροχή των καλοήθων όγκων των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων έναντι κακοήθων (Σχήμα 1).

Το Σχ. 1. Εμφάνιση ασθενών με όγκους των αριστερών παρωτιδικών σιελογόνων αδένων (αριστερός φωτο-καλοήθης όγκος, σωστός φωτο-κακοήθων όγκος)

Ο κύριος μορφολογικός τύπος στη δομή των καλοήθων αλλοιώσεων του όγκου ήταν ένα πλειομορφικό αδένωμα, στη δεύτερη θέση - αδενολυμφώμα των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.

Μετά την επιτάχυνση της ανάπτυξης καλοήθων όγκων, 19,2% των περιπτώσεων που απαριθμούνται τάση να εκφυλιστεί νεόπλασμα (κάψουλες λέπτυνση του όγκου, τη βλάστηση σύμπλοκα καρκινικά κύτταρα του, την επικράτηση της δομής της διακυτταρικής συστατικά ουσίας mezenhimopodobnogo: βλεννώδη και miksoida) ότι, όπως είναι γνωστό, μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη την εκτομή της γειτονικής περιοχής μαζί με τον όγκο και, κατά συνέπεια, την επέκταση του όγκου της χειρουργικής επέμβασης.

Η σύμπτωση της διάγνωσης κατά την εισαγωγή με την τελική διάγνωση ήταν 77%. Ο αριθμός των υποτροπών των όγκων ήταν 7% των περιπτώσεων από τον συνολικό αριθμό των πρωτογενών ασθενών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία εκτελέστηκε μετά την υποχρεωτική προεγχειρητική οθόνη εξέταση με υπερήχους (US) και / ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της παρωτίδας περιοχής και το λαιμό, και μετά τα αποτελέσματα της βιοψίας αναρρόφηση με λεπτή βελόνα εκτελούνται για διαγνωστικούς σκοπούς.

Διεξήχθη MRI για να εκτιμηθεί το σχήμα και το μέγεθος τόσο του σιελογόνου αδένα όσο και του όγκου. διευκρίνιση του εντοπισμού και της εσωτερικής δομής του όγκου. να τραβήξει τη γραμμή μεταξύ του όγκου και του ιστού του αδένα και να ανιχνεύσει την εισβολή στους παρακείμενους ιστούς, πράγμα που κατέστησε δυνατή την εκπόνηση προκαταρκτικού συμπεράσματος σχετικά με το βαθμό κακοήθειας της διαδικασίας (Εικόνα 2). Όταν ο όγκος εντοπίζεται στην παρωτίδα, μαγνητική τομογραφία βοηθά να εκτιμήσει τη θέση του βάθους του όγκου σε σιελογόνων αδένων ιστούς, η οποία με τη σειρά της, βοηθά να αποσαφηνίσει τη σχέση της με τον κορμό και τα κλαδιά του προσωπικού νεύρου. Αυτό μείωσε τον κίνδυνο ιωδογόνου τραύματος στις νευρικές δομές και επίσης κατέστησε δυνατή την πρόβλεψη της πιθανότητας ενός μικροχειρουργικού σταδίου χειρουργικής επέμβασης.

Για πιο ακριβή εντοπισμό όγκων σε σχέση με τις οστικές δομές της βάσης του κρανίου, οι οποίες είναι οι ίδιες κατευθυντήριες γραμμές για να βρει το προσωπικού νεύρου κορμό χρησιμοποιήθηκε Πολυτομικό υπολογιστική τομογραφία (MSCT) (Εικ. 3).

Το Σχ. 2. Αξονική προβολή της μαγνητικής τομογραφίας της παρωτιδικής περιοχής, που εκτελείται σε τρόπους Τ1 VI, ΤΙ VI με ενίσχυση αντίθεσης και χρησιμοποιώντας την τεχνική αφαίρεσης ενός όγκου του αριστερού παρωτιδικού σιελογόνου αδένα

Το Σχ. 3. Αξονική προβολή MSCT (αριστερά) και πολυπυρηνική ανασυγκρότηση της γναθοπροσωπικής περιοχής στον αγγειακό τρόπο (δεξιά) με όγκο αριστερής παρωτίδας σιελογόνου αδένα

Με την καλοήθη φύση του νεοπλάσματος, εκτελέστηκε μια υποτομή εκτομής του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα με όγκο με συντήρηση του προσώπου νεύρου και νευροπλαστική σύμφωνα με τις ενδείξεις (Σχήμα 4). Κατά την επαλήθευση της κακοήθους διαδικασίας του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, η παρατοδεκτομή πραγματοποιήθηκε με νευροπλαστική του κορμού και των κλαδιών του νεύρου του προσώπου, ακολουθούμενη από παραπομπή ασθενών για μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Το Σχ. 4. Νευροπλαστική του νεύρου του προσώπου στα δεξιά μετά την απομάκρυνση του αδενομώματος του όγκου και του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα με αυτόματη εισαγωγή από το θωρακοφόρο νεύρο

Η πρωτογενής νευροπλαστική του νεύρου του προσώπου εκτελέστηκε σε 4 ασθενείς (7,7% του συνολικού αριθμού των ασθενών με όγκους των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων). Μία σημαντική μείωση του αριθμού των νευροαναδημιουργικών παρεμβάσεων οφειλόταν στην υποχρεωτική χρήση ενδοεγχειρητικής νευροδιαβροχοποίησης του νεύρου του προσώπου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό επέτρεψε την αποφυγή πιθανής ιατρογενής διασταύρωση των δομών του νεύρου του προσώπου κάτω από τις συνθήκες της τυπικής ανατομικής δομής των βαθιών τομέων της πλευρικής περιοχής του προσώπου που τροποποιήθηκε από τη διαδικασία του όγκου. Επί του παρόντος, όλοι οι ασθενείς βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια αποκατάστασης της παράλυσης μυϊκής μυϊκής μάζας με πειστική θετική δυναμική των μεθόδων επανεμφάνισης, γεγονός που επιβεβαιώνεται από αντικειμενικά δεδομένα ηλεκτρομυογραφίας.

Συμπέρασμα

Στην ανάλυση των σύγχρονων εγχώριων και ξένων στατιστικών υλικών για το πρόβλημα των όγκων των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων, μπορεί να σημειωθεί ότι μόνο τα τελευταία χρόνια υπάρχει μια τάση για λεπτομερή μελέτη και σύνθεση των συσσωρευμένων πληροφοριών. Τα δεδομένα που προέκυψαν από την ανάλυση ιστορικών περιπτώσεων ασθενών με νεοπλάσματα των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στην κλινική της γναθοπροσωπικής χειρουργικής FSBI VO PSPbGMU. I.P. Pavlov, Ρωσικό Υπουργείο Υγείας, τον Ιανουάριο του 2015 Νοέμβριος 2016, έχουν εκφράσει τις διαφορές με την εικόνα του κράτους στατιστικών και νομαρχιακών υποβολή εκθέσεων σχετικά με τη Ρωσία σχετικά με την παθολογία των παρωτίδας σιελογόνους αδένες κατά την τρέχουσα περίοδο. Έχει αποκαλυφθεί μια τάση προς αύξηση των ποσοστών εμφάνισης όγκων των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων σε ασθενείς σε ηλικία εργασίας, κυρίως σε γυναίκες. Η μείωση των ποσοστών εμφάνισης στους άνδρες μπορεί να εξηγηθεί από τη μείωση του αριθμού και της διάρθρωσης ηλικίας κατά 11%. Οι πρωτογενείς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία (86,5%), των οποίων η μέση ηλικία ήταν 50 έτη.

Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, οι ασθενείς, κατά κανόνα, περίμεναν περίπου 8 χρόνια πριν ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Αν λάβουμε υπόψη όλα τα νοσοκομεία της γειτονιάς της Αγίας Πετρούπολης, ο αριθμός των ασθενών με όγκους των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων θα αυξηθεί σημαντικά. Η χαμηλή διαπραγματευσιμότητά τους συνδέεται, πρώτον, με την ανεπαρκή συνειδητοποίηση των σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και αποκατάστασης ενός παραλυμένου ατόμου και, δεύτερον: με έντονο φόβο χειρουργικής θεραπείας σε σχέση με τον φόβο της παράλυσης του προσώπου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Με βάση τα αντικειμενικά δεδομένα της ιστολογικής εξέτασης του χειρουργικού υλικού, τα πλειομορφικά αδενώματα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα με μεγάλη ποικιλία μορφολογικών μορφών βρέθηκαν συχνότερα στην ομάδα 52 ατόμων. Η δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα καταλαμβάνεται από αδενολυμφώματα. Ένας μικρός αριθμός ασθενών με κακοήθεις όγκους (13,5%) εξηγείται από την προτιμησιακή θεραπεία αυτών των ασθενών σε ογκολογικά ιδρύματα της πόλης. Λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί μια συσχέτιση μεταξύ της επιτάχυνσης της ανάπτυξης ενός παρωτιδικού όγκου του σιελογόνου αδένα και μιας βλάβης του προσώπου νεύρου.

Σε όλους τους ασθενείς με όγκους των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων, νοσηλεύονταν στην κλινική της γναθοπροσωπικής χειρουργικής SPbGMU. Acad. I.P. Pavlov για τα 2 χρόνια μελέτης, οι λειτουργίες διεξήχθησαν υπό τον έλεγχο της συσκευής για την ενδοεγχειρητική παρακολούθηση του νεύρου του προσώπου, με την απόδοση της πρωτογενούς νευροπλαστικής σύμφωνα με τις ενδείξεις. Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία επέτρεψε να πάρει μακροπρόθεσμα και πιο βέλτιστα από λειτουργική και αισθητική άποψη, τα αποτελέσματα της αποκατάστασης αυτής της κατηγορίας ασθενών.

Εν κατακλείδι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η υπόθεση αυτή ανάλυση ιστορίες των ασθενών με όγκους της παρωτίδας σιελογόνους αδένες τονίζει την ανάγκη να ενισχυθούν τα μέτρα για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας σε ασθενείς ηλικίας που εργάζονται για την έγκαιρη χειρουργική φροντίδα και την αύξηση του ποσοστού των θεραπευτεί ασθενών.

Αδενωματώδες σιελογόνων αδένων: ταξινόμηση, διάγνωση και θεραπεία

Το αδενάμι του σιελογόνου αδένος είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αναπτύσσεται στο αδενικό επιθήλιο.

Ο πιο συνηθισμένος όγκος στον παρωτίδιο. Η εκπαίδευση συμβαίνει σε μία μόνο ποσότητα, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται ταυτόχρονα αρκετοί όγκοι. Βρίσκεται σε άνδρες και γυναίκες, αλλά οι τελευταίοι είναι πιο ευαίσθητοι στη νόσο.

Κυρίως ο όγκος σχηματίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά μετά από 70 χρόνια η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή.

Ένα καλοήθη νεόπλασμα έχει σαφή όρια, μια κάψουλα. Το πάχος του τελευταίου μπορεί να είναι διαφορετικό. Συχνά ο όγκος είναι ένα κανονικό στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Το αδένωμα είναι πυκνό, η σκιά του μπορεί να είναι διαφορετική. Οι μεγάλες εστίες συνοδεύονται από αιμορραγία ή νέκρωση ιστών. Και στις δύο πλευρές του όγκου εμφανίζεται σπάνια.

Αιτίες αδενώματος σιελογόνων αδένων

Οι αιτίες των όγκων δεν είναι σαφείς μέχρι σήμερα. Οι επιστήμονες λένε ότι υπάρχει μια σχέση με προηγούμενους τραυματισμούς ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Αλλά στην ιστορία των ασθενειών, αυτοί οι παράγοντες δεν είναι πάντοτε παρόντες.

Υπάρχουν αναφορές ότι ο κίνδυνος καλοήθους όγκου είναι υψηλότερος σε άτομα που δεν λαμβάνουν αρκετές βιταμίνες και τρώνε τροφές με υψηλή χοληστερόλη.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες μορφές:

  1. πολυμορφικά (πλειομορφικά),
  2. βασικό κύτταρο,
  3. λιπαρό,
  4. καναλιού
  5. αδενολύμφομα,
  6. μονόμορφο.

Εικόνα πλειομορφικό αδένωμα του σωστού παρωτιδικού σιελογόνου αδένα

  • Ο πλειομορφικός όγκος αναπτύσσεται αργά, αλλά μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Τις περισσότερες φορές έχει μια ανώμαλη δομή. Παρουσιάζεται στον παρωτίτιδο αδένα. Στα τελευταία στάδια, ο κίνδυνος κακοήθους όγκου αυξάνεται.
  • Το βασικό κύτταρο μπορεί να είναι πολλαπλό. Είναι ένας μικρός κόμβος. Διαφέρει πυκνή, αλλά ομοιογενής δομή. Αυτή η μορφή συνήθως δεν επαναλαμβάνεται, μερικές φορές επιρρεπείς σε κακοήθη μεταμόρφωση.
  • Κανάλι. Περιέχει πρισματικά επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία συλλέγονται σε λεπτές δέσμες που μοιάζουν με σφαιρίδια. Συνήθως συμβαίνει σε άτομα ηλικίας 60-65 ετών. Επιδρά στο άνω χείλος, στο εσωτερικό του μάγουλο. Δεν εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου.
  • Αδενωματώδες λίπος. Μπορεί να έχει οποιοδήποτε σχήμα και μέγεθος. Ο όγκος εμφανίζεται στην περιοχή των παρωτίδων, μάγουλο, υπογνάθου. Η ανάπτυξη είναι ανώδυνη. Το αδενάμι δεν οδηγεί σε υποτροπή μετά τη θεραπεία.
  • Αδενολιμμόμα. Στο εσωτερικό του υπάρχει λεμφαδένα. Αναπτύσσεται αργά. Συχνότερα βρίσκονται σε ηλικιωμένους άνδρες. Στην αρχή η ανάπτυξη είναι ανεπαίσθητη. Ο σχηματισμός είναι διαυγής, έχει ελαστική ή πυκνή δομή.
  • Μονόμορφη. Παρόμοια με την προηγούμενη έκδοση, αλλά δεν περιέχει μεσεγχυματικό ιστό. Αποτελείται από μεγάλα κελιά. Συνήθως έχει μια ελαφριά σκιά.
  • Αδενοκακτινόμα. Αυτοί είναι κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στους μεγάλους και μικρούς σιελογόνους αδένες. Η πρόγνωση αυτής της μορφής είναι δυσμενής.

Συμπτώματα της εκπαίδευσης

Το πιο δημοφιλές είναι ένας πολυμορφικός όγκος. Αυξάνεται για αρκετά χρόνια, αλλά δεν προκαλεί πόνο, δεν οδηγεί σε φαγούρα του νεύρου του προσώπου.

Εάν το αδένωμα επηρεάζει το νεύρο του προσώπου, συμβαίνει παράλυση. Με τον καιρό, ολόκληρο το νεύρο μπορεί να εμπλακεί στη φλεγμονώδη διαδικασία. Πίσω από την παράλυση υπάρχει πόνος, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετική ένταση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως εάν τα κύτταρα αρχίσουν να αλλάζουν σε κακοήθη.

Σε ορισμένες τοποθεσίες, οι ασθενείς παραπονούνται για:

  • δυσκολία στην κατάποση
  • διαταραχή της ομιλίας
  • πόνος στο αυτί, το λαιμό,
  • πρήξιμο

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με ένα σύνολο κλινικών και μελετών. Κατά την πρώτη λήψη, συλλέγονται δεδομένα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον εντοπισμό, τη συνέπεια, το μέγεθος και το περίγραμμα του όγκου.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση του όγκου, πραγματοποιείται:

  • ακτινογραφία του κρανίου,
  • σιλογραφία,
  • Υπερηχογράφημα των σιελογόνων αδένων.

Για τον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού επιτρέπεται η παρακέντηση, η βιοψία, το κυτταρολογικό επίχρισμα. Εάν το αδένωμα αναπτύσσεται σε καρκίνο, τότε υπολογίζεται τομογραφία των σιελογόνων αδένων, η μελέτη του λεμφικού συστήματος συνταγογραφείται.

Αφαίρεση αδενώματος σιελογόνων αδένων

Χειρουργική θεραπεία πάντα συνταγογραφείται. Το αδένωμα αφαιρείται εύκολα μαζί με την κάψουλα. Αφού ο σχηματισμός δεν βλαστήσει στον ιστό, χρειάζονται αρκετά λεπτά για όλους τους χειρισμούς.

Η μόνη δυσκολία που μπορεί να προκύψει είναι βλάβη στο νεύρο του προσώπου. Οι συνέπειες της χειραγώγησης μπορεί να είναι παρίσι ή παράλυση των μυών του προσώπου, το σχηματισμό συριγγίων.

Το βίντεο παρουσιάζει τη διαδικασία αφαίρεσης του πλειομορφικού αδένωματος του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου