loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου: χειρουργική επέμβαση, συμπτώματα, θεραπεία και συνέπειες

Το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου (AGGM) είναι ένας όγκος του αδενικού ιστού του προσαρτήματος του εγκεφάλου. Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένας σημαντικός ενδοκρινικός αδένας στο ανθρώπινο σώμα, ο οποίος βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου στο φλοιό της υπόφυσης της τουρκικής σέλας. Αυτό το μικρό όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, σε έναν ενήλικα που ζυγίζει μόλις 0,7 γραμμάρια, είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμόνης και για τον έλεγχο της σύνθεσης των θυρεοειδικών και παραθυρεοειδών ορμονών, των ουροφόρων οργάνων. Η υπόφυση εμπλέκεται στη ρύθμιση του ύδατος και του μεταβολισμού του λίπους, είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη και το βάρος του ατόμου, την ανάπτυξη και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, έναρξη του τοκετού και του θηλασμού, ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος, και άλλοι. Δεν υπάρχει αμφιβολία αυτό αδένα γιατροί στυλ «βιρτουόζος του αγωγού,» Διαχείριση του ήχου μιας μεγάλης ορχήστρας, όπου η ορχήστρα είναι ολόκληρος ο οργανισμός μας.

Σχηματική εικόνα της θέσης του όγκου.

Όμως, δυστυχώς, το μοναδικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν είναι δυνατή μια καλά συντονισμένη λειτουργική ισορροπία στο σώμα, δεν προστατεύεται από παθολογίες. Λόγω της λειτουργικής ανισορροπίας της υπόφυσης, η αρμονία του βιολογικού συστήματος παραμορφώνεται και ένας καταρράκτης των προβλημάτων υγείας με βάση ορμονικές και / ή νευρογενείς διαταραχές πέφτει πάνω στο άτομο. Μια από τις σοβαρές ασθένειες είναι το αδένωμα, στο οποίο το αδενικό επιθήλιο της υπόφυσης του εγκεφάλου αναπτύσσεται ασυνήθιστα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αναπηρία του ασθενούς.

Τα αδενώματα μπορούν να είναι ενεργά (AAG) και ανενεργά (NAH). Στην πρώτη περίπτωση, οι ορμόνες υποφέρουν από υπερβολική ποσότητα εκκρινόμενων ορμονών της υπόφυσης. Στο δεύτερο, μια σειρά από όγκους ερεθίζει, συμπιέζει στενά τοποθετημένους ιστούς, το οπτικό νεύρο επηρεάζεται συχνότερα. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι πολύ αυξημένες αναλογίες και η ενεργός παθολογική εστίαση επηρεάζουν αρνητικά και τους ενδοκρανιακούς ιστούς της περιοχής. Όσον αφορά τα άλλα χαρακτηριστικά της παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων των ειδικών της θεραπείας, σας προτείνουμε να μάθετε από το άρθρο.

Επιδημιολογία: αιτίες, συχνότητα εμφάνισης

Ο παράγοντας που διεγείρει την ανάπτυξη των όγκων της υπόφυσης δεν έχει ακόμη εντοπιστεί και ως εκ τούτου παραμένει το κύριο θέμα της έρευνας. Οι εμπειρογνώμονες σχετικά με τις πιθανές αιτίες εκφωνούνται μόνο έκδοση:

  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • νευροεκτομή του εγκεφάλου.
  • εθισμός;
  • την εγκυμοσύνη 3 ή περισσότερες φορές.
  • κληρονομικότητα ·
  • λήψη ορμονικών φαρμάκων (για παράδειγμα, αντισυλληπτικά).
  • χρόνιο στρες ·
  • αρτηριακή υπέρταση, κλπ.

Η νέα ανάπτυξη δεν είναι τόσο σπάνια, στη γενική δομή των εγκεφαλικών όγκων αντιστοιχεί στο 12,3% -20% των περιπτώσεων. Από την άποψη της συχνότητας εμφάνισης, κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ των νευροεκδερμικών νεοπλασιών, δεύτερον μόνο στους όγκους των γλοίων και στα μηνιγγιώματα. Η ασθένεια είναι συνήθως καλοήθης. Ωστόσο, στις ιατρικές στατιστικές υπάρχουν δεδομένα για μεμονωμένες περιπτώσεις κακοήθους μετασχηματισμού του αδενώματος με το σχηματισμό δευτερογενών εστιών (μεταστάσεων) στον εγκέφαλο.

Η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες (περίπου 2 φορές περισσότερο) από ό, τι στους άνδρες. Στη συνέχεια, παρουσιάζουμε δεδομένα σχετικά με την κατανομή ηλικιών με ποσοστό 100% των ασθενών με κλινικά επιβεβαιωμένη διάγνωση. Η επιδημιολογική αιχμή εμφανίζεται στην ηλικία των 35-40 ετών (έως 40%), σε 30-35 χρόνια η ασθένεια προσδιορίζεται σε 25% των ασθενών, σε 40-50 έτη - σε 25%, 18-35 και πάνω από 50 ετών - 5% σε κάθε ηλικιακή κατηγορία.

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 40% των ασθενών έχουν έναν ανενεργό όγκο, ο οποίος δεν εκκρίνει υπερβολικές ορμονικές ουσίες και δεν επηρεάζει την ενδοκρινική ισορροπία. Περίπου το 60% των ασθενών καθορίζουν τον ενεργό σχηματισμό, που χαρακτηρίζεται από υπερέκκριση ορμονών. Περίπου το 30% των ατόμων γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες λόγω των συνεπειών του επιθετικού αδενώματος της υπόφυσης.

Ταξινόμηση των αδενωμάτων υπόφυσης του εγκεφάλου

Η εστίαση της υπόφυσης σχηματίζεται στον πρόσθιο λοβό του αδένα (στην αδενοϋποφύση), που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου (70%). Η ασθένεια αναπτύσσεται με μια μεμονωμένη κυτταρική μετάλλαξη, ως αποτέλεσμα, βγαίνει από την παρακολούθηση του ανοσοποιητικού συστήματος και πέφτει έξω από το φυσιολογικό ρυθμό. Στη συνέχεια, διαιρώντας επανειλημμένα το πρόδρομο κύτταρο, σχηματίζεται μια ανώμαλη ανάπτυξη, που αποτελείται από μια ομάδα πανομοιότυπων (μονοκλωνικών) κυττάρων. Αυτό είναι ένα αδένωμα, ένας τέτοιος μηχανισμός ανάπτυξης είναι ο πιο συχνός. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η εστίαση μπορεί αρχικά να προκύψει από έναν κλώνο κυττάρων και μετά από υποτροπή από άλλο.

Οι παθολογικοί σχηματισμοί διακρίνονται από τη δραστηριότητα, το μέγεθος, την ιστολογία, τη φύση της κατανομής, τον τύπο των εκκρινόμενων ορμονών. Έχουμε ήδη καταλάβει τι είδους δραστηριότητα είναι τα αδενώματα - ορμονικά ενεργά και ορμονικά ανενεργά. Η ανάπτυξη του ελαττωματικού παραμέτρου χαρακτηρίζει την επιθετικότητα του ιστού: όγκου μπορεί να είναι μη-επιθετική (μικρές και δεν είναι επιρρεπείς να αυξηθεί) και επιθετική όταν φτάσει στο μεγάλο και καθιστά εισβολή σε γειτονικές δομές (αρτηρία, φλέβα, υποκατάστημα νεύρων, pr.).

Μεγάλο αδένωμα μετά την αφαίρεση.

Το μέγεθος του αδενομώματος της υπόφυσης του γενετικού υλικού είναι των ακόλουθων τύπων:

  • μικροαδενώματα (μικρότερη από 1 cm σε διάμετρο).
  • μεσοαδενώματα (1-3 cm).
  • μεγάλα (3-6 cm);
  • γιγαντιαία αδενώματα (μεγαλύτερα από 6 cm).

Η κατανομή AGGM χωρίζεται σε:

  • ενδοσκληρυντικό (εντός της βάσης της υπόφυσης).
  • endo-extrasillar (με τα σημεία αναφοράς της σέλλας), τα οποία διανέμονται:

► υπερκείμενο - μέσα στην κοιλότητα του κρανίου.

► Laterosellar - στον σπηλαιώδη κόλπο ή κάτω από τη μήτρα;

► Infrasellar - αυξάνεται προς το σφηνοειδή κόλπο / ρινοφάρυγγα.

► προκαταβολικά - να επηρεάσουν τον λαμίνθρωπο ή / και την τροχιά ·

► retrosellerar - στο οπίσθιο κρανιακό βοθρίο και / ή κάτω από την κλίση Blumenbach.

Επί της ιστολογικής βάσης των αδενωμάτων ονομασιών:

  • χρωμοφοβικές - νεοπλασίες που σχηματίζονται από ωχρά, αδιαφανώς περιγεγραμμένα αδενοϋποφυσικά κύτταρα από χρωμοφόβες (ένας κοινός τύπος που αντιπροσωπεύεται από το NAH).
  • - οισοφιλικοί (ηωσινοφιλικοί) - όγκοι που δημιουργούνται από κύτταρα άλφα με καλά αναπτυγμένη συνθετική συσκευή.
  • βασεόφιλους (βλεννογόνους) - νεοπλαστικούς σχηματισμούς που αναπτύσσονται από τα βασεόφιλα (βήτα κύτταρα) αδενοκύτταρα (ο σπανιότερος όγκος).

Μεταξύ των ορμονικά ενεργών αδενωμάτων διακρίνονται:

  • προλακτινώματα - εκκρίνουν ενεργά την προλακτίνη (ο συνηθέστερος τύπος).
  • σωματοτροπίνη - να παράγει υπερβολική σωματοτροπική ορμόνη.
    • κορτικοτροπίνη - διεγείρουν την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπίνης.
    • γοναδοτροπίνημα - αύξηση της σύνθεσης της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης.
    • θυρεοτροπίνη - παρέχουν μεγάλη απελευθέρωση TSH ή ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς.
    • συνδυασμένες (πολυμορφικές) - εκκρίνουν από 2 ή περισσότερες ορμόνες.

Κλινικές εκδηλώσεις του όγκου

Πολλά από τα συμπτώματα των ασθενών, όπως τονίζουν οι ίδιοι, δεν λαμβάνονται σοβαρά από την αρχή. Οι ασθένειες συσχετίζονται συχνά με απλή υπερβολική εργασία ή, για παράδειγμα, με άγχος. Πράγματι, οι εκδηλώσεις μπορεί να μην είναι συγκεκριμένες και να καλύπτονται για πολύ καιρό - 2-3 χρόνια ή και περισσότερο. Σημειώστε ότι η φύση και η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτώνται από το βαθμό επιθετικότητας, τύπου, θέσης, όγκου και πολλά άλλα χαρακτηριστικά του αδενώματος. Η κλινική ενός νεοπλάσματος αποτελείται από 3 συμπτωματικές ομάδες.

  1. Νευρολογικά σημάδια:
  • κεφαλαλγία (οι περισσότεροι ασθενείς το δοκιμάζουν).
  • μειωμένη εννεύρωση των οφθαλμικών μυών, η οποία προκαλεί οφθαλμοκινητικές διαταραχές.
  • πόνος κατά μήκος των κλαδιών του νεύρου του τριδύμου.
  • τα συμπτώματα του υποθάθμιου συνδρόμου (αντίδραση IRR, ψυχική αστάθεια, προβλήματα μνήμης, αμνησία σταθεροποίησης, αϋπνία, μειωμένη εθελοντική δραστηριότητα κ.λπ.) ·
  • εκδηλώσεις-αποφρακτικό υδροκεφαλικού συνδρόμου ως αποτέλεσμα του αποκλεισμού της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο των μεσοκοιλιακό τρήματος (διαταραχή της συνείδησης, του ύπνου, πονοκεφάλους κινούμενη κεφαλή, κλπ).
  1. Τα οφθαλμικά συμπτώματα του νευρικού τύπου:
  • αισθητή απόκλιση στην οπτική οξύτητα του ενός ματιού από το άλλο.
  • σταδιακή απώλεια της όρασης ·
  • η εξαφάνιση των ανώτερων πεδίων της αντίληψης και στα δύο μάτια.
  • απώλεια της όρασης των ρινικών ή κροταφικών περιοχών.
  • ατροφικές μεταβολές στη βάση (που καθορίζονται από έναν οφθαλμίατρο).
  1. Ενδοκρινικές εκδηλώσεις ανάλογα με την παραγωγή ορμονών:
  • υπερπρολακτιναιμία - επιλογή των πρωτόγαλα μαστού, αμηνόρροια, ολιγομηνόρροια, στειρότητα, νόσο των πολυκυστικών ωοθηκών, ενδομητρίωση, μειωμένη λίμπιντο, υπερτρίχωση, αυτόματη αποβολή, αρσενικό προβλήματα ισχύς, γυναικομαστία, χαμηλή ποιότητα σπέρματος για τη σύλληψη κλπ.?
  • gipersomatotropizm - μια αύξηση στο μέγεθος των άπω άκρων, μέτωπο, τη μύτη, το σαγόνι, ζυγωματικά, ή τα εσωτερικά όργανα, βραχνάδα και εμβάθυνση της φωνής, εκφυλισμό μυός, τροφικά μεταβολές στις αρθρώσεις, μυαλγία, γιγαντισμό, η παχυσαρκία και ούτω καθεξής?
  • Το σύνδρομο του Cushing (υπερκορτιζολισμού) - δυσπλαστικών παχυσαρκίας, δερματίτιδα, οστική οστεοπόρωση, τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης και τα πλευρά, δυσλειτουργία αναπαραγωγικό όργανο, υπέρταση, πυελονεφρίτιδα, ραβδώσεις, ανοσοανεπάρκειας, εγκεφαλοπάθεια?
  • συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού - ευερεθιστότητα, ανήσυχος ύπνος, μεταβαλλόμενη διάθεση και άγχος, απώλεια βάρους, τρόμος των χεριών, υπεριδρωσία, διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό, υψηλή όρεξη, εντερικές διαταραχές.

Περίπου το 50% των ατόμων με αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσουν συμπτωματικό (δευτερογενή) διαβήτη. Το 56% διαγιγνώσκεται με απώλεια της οπτικής λειτουργίας. Κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο, σχεδόν όλοι βιώνουν τα τυπικά συμπτώματα της υπερπλασίας της υπόφυσης του εγκεφάλου: κεφαλαλγία (πάνω από 80%), ψυχοεκτομή, μεταβολικές, καρδιαγγειακές διαταραχές.

Μέθοδοι διάγνωσης της παθολογίας

Οι ειδικοί τηρούν ένα ενιαίο διαγνωστικό σχήμα για ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση, το οποίο προβλέπει:

  • εξέταση από νευρολόγο, ενδοκρινολόγο, οφθαλμίατρο, γιατρό ΟΓΤ.
  • εργαστηριακές εξετάσεις - γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος, εξετάσεις αίματος για συγκέντρωση σακχάρων και ορμονών (προλακτίνη, IGF-1, κορτικοτροπίνη, TSH-T3-T4, υδροκορτιζόνη, ορμόνες θηλέων / αρσενικών).
  • εξέταση της καρδιάς στη συσκευή ECG, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων,
  • υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των φλεβών των κάτω άκρων.
  • Ακτινογραφία κρανιακών οστών (κρανιογραφία).
  • υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πρόσθετη ανάγκη για μαγνητική τομογραφία.

Σημειώστε ότι η ιδιαιτερότητα της συλλογής και μελέτης του βιολογικού υλικού για τις ορμόνες είναι ότι δεν εξάγουν συμπεράσματα μετά την πρώτη εξέταση. Για την αξιοπιστία της ορμονικής εικόνας είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε στη δυναμική, δηλαδή, θα πρέπει να δώσουμε αίμα για έρευνα σε διάφορα χρονικά διαστήματα με ορισμένα χρονικά διαστήματα.

Αρχές θεραπείας της νόσου

Αμέσως κάνετε μια κράτηση, με αυτή τη διάγνωση, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική περίθαλψη υψηλής εξειδίκευσης και συνεχή παρακολούθηση. Επομένως, δεν χρειάζεται να βασιστείτε στην υπόθεση, δεδομένου ότι ο όγκος θα επιλυθεί και όλα θα περάσουν. Η αυτο-φωτιά δεν μπορεί να είναι! Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ο κίνδυνος να γίνει άτομο με αναπηρία με μη αναστρέψιμη λειτουργική βλάβη είναι πολύ μεγάλος και συμβαίνουν και θάνατοι από τις συνέπειες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας, συνιστάται στους ασθενείς να λύσουν το πρόβλημα με χειρουργική επέμβαση ή / και με συντηρητικές μεθόδους. Οι βασικές διαδικασίες θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • νευροχειρουργική - απομάκρυνση του αδενώματος μέσω διασωματικής πρόσβασης (μέσω της μύτης) υπό ενδοσκοπικό έλεγχο ή μέσω διακρανιακής μεθόδου (γίνεται πρότυπη τράνταγμα του κρανίου στο μετωπικό τμήμα) υπό τον έλεγχο ενός φθοριοσκοπίου και μικροσκοπίου.

Το 90% των ασθενών λειτουργούν σε διασωματικές, 10% χρειάζονται διακρανιακή εκτομή. Η τελευταία τακτική χρησιμοποιείται για μαζικούς όγκους (περισσότερο από 3 cm), ασύμμετρη ανάπτυξη του νεοδιαμόρφωτου ιστού, έξαρση της εστίας πέρα ​​από τη σέλα, όγκους με δευτερογενείς κόμβους.

  • θεραπεία με φάρμακα - χρήση φαρμάκων από έναν αριθμό αγωνιστών υποδοχέα ντοπαμίνης, παράγοντες που περιέχουν πεπτίδιο, στοχευμένα φάρμακα για τη διόρθωση ορμονών,
  • ακτινοθεραπεία (θεραπεία ακτινοβολίας) - πρωτονιακή θεραπεία, απομακρυσμένη γάμμα θεραπεία με το σύστημα Gamma Knife.
  • συνδυασμένη θεραπεία - η πορεία του προγράμματος συνδυάζει πολλές από αυτές τις θεραπευτικές τακτικές.

Μην χρησιμοποιείτε τη λειτουργία και συνιστούμε την παρακολούθηση του ατόμου που διαγνώστηκε με αδένωμα της υπόφυσης, ο γιατρός μπορεί, ελλείψει εστιακών νευρολογικών και οφθαλμολογικών διαταραχών με ορμονικά αδρανή συμπεριφορά του όγκου. Αυτός ο ασθενής διαχειρίζεται ένας νευροχειρουργός σε στενή συνεργασία με έναν ενδοκρινολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Ο θάλαμος εξετάζεται συστηματικά (1-2 φορές το χρόνο), κατευθύνεται σε MRI / CT, οφθαλμολογική και νευρολογική εξέταση, μέτρηση ορμονών στο αίμα. Παράλληλα με αυτό, το άτομο παρακολουθεί στοχευμένα μαθήματα υποστηρικτικής θεραπείας.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης, θα υπογραμμίσουμε εν συντομία την πορεία της χειρουργικής διαδικασίας της ενδοσκοπικής χειρουργικής.

Διακρατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που δεν απαιτεί κρανιοτομία και δεν αφήνει πίσω της οποιαδήποτε αισθητική ελαττώματα. Εκτελείται πιο συχνά με τοπική αναισθησία, το ενδοσκόπιο θα είναι το κύριο όργανο του χειρουργού. Ένας νευροχειρουργός αφαιρεί όγκους του εγκεφάλου μέσω της μύτης με μια οπτική συσκευή. Πώς γίνεται όλο αυτό;

  • Ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή ή μισή συνεδρίαση τη στιγμή της διαδικασίας. Ένας λεπτός σωλήνας του ενδοσκοπίου (διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από 4 mm), εξοπλισμένος με βιντεοκάμερα στο τέλος, εισάγεται απαλά μέσα στη ρινική κοιλότητα.
  • Η εικόνα της βλάβης και των παρακείμενων δομών σε πραγματικό χρόνο θα μεταδοθεί στην ενδοεγχειρητική οθόνη. Ο χειρουργός εκτελεί μια σειρά διαδοχικών χειρισμών καθώς ο ενδοσκοπικός ανιχνευτής προχωρά για να φτάσει στο τμήμα του εγκεφάλου που μας ενδιαφέρει.
  • Πρώτον, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης διαχωρίζεται για να εκθέσει και να ανοίξει το μπροστινό τοίχωμα. Στη συνέχεια κόβεται το λεπτό οστικό διάφραγμα. Πίσω από αυτό είναι το επιθυμητό στοιχείο - η τουρκική σέλα. Μια μικρή τρύπα γίνεται στο κάτω μέρος της τουρκικής σέλας χωρίζοντας ένα μικρό κομμάτι οστού.
  • Στη συνέχεια, τα μικροχειρουργικά όργανα που τοποθετούνται στο κανάλι του σωλήνα του ενδοσκοπίου, μέσω της πρόσβασης που δημιουργείται από τον χειρουργό, οι παθολογικές ιστοί διαχωρίζονται σταδιακά έως ότου εξαλειφθεί εντελώς ο όγκος.
  • Στο τελικό στάδιο, η οπή που δημιουργείται στον πυθμένα της σέλας εμποδίζεται από ένα κομμάτι οστού, το οποίο στερεώνεται με ειδική κόλλα. Τα ρινικά περάσματα αντιμετωπίζονται προσεκτικά με αντισηπτικά, αλλά όχι με ταμπόν.

Ο ασθενής ενεργοποιείται στην πρώιμη περίοδο - ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη νευρο-λειτουργία με χαμηλή επίπτωση. Ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο εκδίδεται για περίπου 3-4 ημέρες, τότε θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε ειδική αποκατάσταση (θεραπεία με αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία κλπ.). Παρά την αναβληθείσα χειρουργική επέμβαση για την εκτομή του αδενώματος της υπόφυσης, ορισμένοι ασθενείς θα κληθούν να προσκολληθούν επιπρόσθετα στη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Οι κίνδυνοι ενδο- και μετεγχειρητικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής διαδικασίας μειώνονται σε τουλάχιστον 1% -2%. Για λόγους σύγκρισης, αρνητικές αντιδράσεις διαφορετικής φύσης μετά από διακράνια εκτομή του AGHM εμφανίζονται σε περίπου 6-10 άτομα. από τους 100 ασθενείς που λειτουργούσαν.

Μετά από μια διασωματική συνεδρία, οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν δυσκολία στην ρινική αναπνοή για κάποιο χρονικό διάστημα, δυσφορία στο ρινοφάρυγγα. Ο λόγος είναι η απαραίτητη ενδοεγχειρητική καταστροφή των μεμονωμένων δομών της μύτης, ως αποτέλεσμα, επώδυνα συμπτώματα. Η δυσφορία στην ρινοφαρυγγική περιοχή συνήθως δεν θεωρείται επιπλοκή εάν δεν αυξάνεται και δεν διαρκεί πολύ (έως 1 έως 1,5 μήνες).

Η τελική αξιολόγηση της επίδρασης της επέμβασης είναι δυνατή μόνο μετά από 6 μήνες από τις εικόνες MRI και τα αποτελέσματα των ορμονικών αναλύσεων. Σε γενικές γραμμές, με έγκαιρη και σωστή διάγνωση και χειρουργική επέμβαση, υψηλής ποιότητας αποκατάσταση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Συμπέρασμα

Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε την απόκτηση ικανοποιητικών ιατρικών οφελών στους καλύτερους ειδικούς στο νευροχειρουργικό προφίλ. Ανεπαρκής προσέγγιση, τα παραμικρά ιατρικά λάθη κατά τη διάρκεια της εγχείρησης στον εγκέφαλο, διακεκομμένα με νευρικά κύτταρα και διεργασίες, αγγειακές γραμμές, μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς. Στις χώρες της ΚΑΚ σε αυτό το μέρος αυτών των επαγγελματιών με κεφαλαία επιστολή είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί. Η μετάβαση στο εξωτερικό είναι μια σοφή απόφαση, αλλά δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά, για παράδειγμα, τη "χρυσή" θεραπεία στο Ισραήλ ή τη Γερμανία. Αλλά σε αυτά τα δύο κράτη, τελικά, ο κόσμος δεν έχει έρθει μαζί.

Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Πράγα.

Σημειώστε ότι η Τσεχική Δημοκρατία δεν είναι λιγότερο επιτυχημένη στον τομέα της νευροχειρουργικής του εγκεφάλου. Στην Τσεχική Δημοκρατία, τα αδενώματα της υπόφυσης λειτουργούν με ασφάλεια χρησιμοποιώντας τις πιο προηγμένες τεχνολογίες αδενομεκτομής, αλλά και τεχνικά τέλειες και με ελάχιστους κινδύνους. Στην ιδανική περίπτωση, η κατάσταση εδώ με την παροχή συντηρητικής περίθαλψης, εάν ο ασθενής δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά μεταξύ της Τσεχικής Δημοκρατίας και της Γερμανίας / Ισραήλ είναι ότι οι υπηρεσίες των Τσεχικών κλινικών είναι τουλάχιστον δύο φορές φθηνότερες και το ιατρικό πρόγραμμα περιλαμβάνει πάντα μια ολοκληρωμένη αποκατάσταση.

Καταγράψτε στον γιατρό: +7 (499) 519-32-84

Ένας από τους σημαντικότερους αδένες στο ανθρώπινο σώμα είναι ο αδένας της υπόφυσης, ο οποίος ρυθμίζει το έργο άλλων αδένων, του θυρεοειδούς και των επινεφριδίων και συμμετέχει επίσης στο έργο του αναπαραγωγικού συστήματος. Η υπόφυση βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου και εκκρίνει διάφορες ορμόνες που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο ρυθμίζουν τη δραστηριότητα του συστήματος ανθρώπινων οργάνων. Μεταξύ αυτών είναι η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η αυξητική ορμόνη, η αδρενοκορτικοτροπική, η προλακτίνη, οι διεγερτικές ωοθυλακιοτρόπου και οι ωχρινοποιητικές ορμόνες. Η σημασία αυτών των ορμονών στη ζωή ενός ατόμου είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί - η αποτυχία ενός από αυτούς οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Δίπλα στην υπόφυση είναι οι καρωτιδικές αρτηρίες, τα οπτικά νεύρα και άλλες δομές.

Μεταξύ των ασθενειών της υπόφυσης είναι το πιο κοινό αδένωμα - ένας καλοήθης όγκος. Το είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων όγκων εγκεφάλου από εκατό εμφανίζονται σε ένα αδένωμα της υπόφυσης ενός βαθμού ή άλλου. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των τριάντα ετών. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, απομονώνονται μικροαδενώματα (λιγότερο από ένα εκατοστό) και macroadenomas (περισσότερο από ένα εκατοστό). Ένα νεόπλασμα σχηματίζεται συχνότερα από τον αδενικό ιστό της υπόφυσης, ο οποίος σχηματίζει τον πρόσθιο λοβό του αδένα.

Σύμφωνα με τη συμπεριφορά τους, τα αδενώματα χωρίζονται σε ορμονικά δραστικά (περίπου εξήντα τοις εκατό όλων των αδενωμάτων) και ορμονικά αδρανή (περίπου σαράντα τοις εκατό όλων των αδενωμάτων). Έχουν διαφορετικές επιδράσεις στην αδένα της υπόφυσης και προκαλούν διάφορες αποτυχίες, δίνουν διαφορετικά συμπτώματα.

Συμπτώματα και σημεία

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το είδος του αδενώματος που σχηματίζεται και αν είναι ορμονικά ενεργό, τότε ποια ορμόνη παράγεται σε περίσσεια. Για συμπτώματα, η ανάπτυξη του όγκου και το μέγεθος είναι σημαντικές. Τα αδενώματα Ozlokachestvleniya είναι εξαιρετικά σπάνια. Όταν εμφανίζεται ένα αδένωμα της υπόφυσης, η φυσιολογική ζωή ενός ατόμου αλλάζει. Ο ασθενής έχει συμπτώματα τα οποία, αν διαγνωσθούν λανθασμένα, μπορούν να εξελιχθούν σε επίμονες επιπλοκές. Έτσι, σε ασθενείς με ορμονικά ανενεργό αδένωμα της υπόφυσης παρατηρούνται επίμονοι πονοκέφαλοι, η όραση επιδεινώνεται (η πλευρική όραση υποφέρει πρώτα και στη συνέχεια μπορεί να αναπτυχθεί τύφλωση) ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του οπτικού νεύρου. Επίσης, το αδένωμα προκαλεί επίμονη κόπωση, κόπωση του σώματος. Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει την περιοχή των γεννητικών οργάνων - στους άνδρες, η σεξουαλική έλξη μειώνεται, και στις γυναίκες ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια.

Εάν το αδένωμα είναι ορμονικά ενεργό, τότε προκύπτουν επιπλοκές ανάλογα με το ποια ορμόνη έχει γίνει υπερβολική. Για παράδειγμα, με αυξημένη απελευθέρωση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης, μπορεί να αναπτυχθεί η νόσος του Itsenko-Cushing. Ο ασθενής κερδίζει υπερβολικό σωματικό βάρος, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο διαβήτης μπορεί να συμβεί, υπάρχει υπερβολικό βάρος στις τρίχες του σώματος, αδυναμία των οστών, τάση θραύσης, αποπάσωση. Αν η ορμόνη ανάπτυξης παραχθεί υπερβολικά, τότε τα χέρια και τα πόδια του ατόμου γίνονται αισθητά μακρύτερα, υπάρχει παραβίαση της καρδιάς και η πίεση αυξάνεται. Με την αυξημένη παραγωγή θυρεοειδούς ορμόνης, εμφανίζεται υπερθυρεοειδισμός.

Λόγοι

Μέχρι σήμερα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία για την οποία υπάρχει αδένωμα της υπόφυσης. Ίσως εξαρτάται από την επίδραση του μητρικού οργανισμού στο έμβρυο στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης (δυσμενείς παράγοντες, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ). Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αδενώματος υπόφυσης μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς (ειδικά στο πίσω μέρος του κεφαλιού). Η αναγέννηση του ιστού της υπόφυσης μπορεί να προκληθεί από την πορεία μολυσματικών διεργασιών που τελικά οδηγούν στο σχηματισμό αδενωμάτων.

Πρόσφατες ιατρικές μελέτες έχουν εντοπίσει τη μακροπρόθεσμη χρήση των από του στόματος αντισυλληπτικών ως έναν από τους παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αδενώματος.

Διαγνωστικά

Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, θα εξεταστεί ένας νευροχειρουργός και ένας ενδοκρινολόγος. Για να υπάρξει ακριβής διάγνωση, πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες - ακτινογραφία κρανίου, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ανάλυση αίματος για επίπεδα ορμονών.

Θεραπεία

Όσον αφορά τη θεραπεία του αδενώματος, αξίζει να καταλάβουμε ότι είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε ταυτόχρονα το κύριο πρόβλημα - το αδένωμα και την επίδραση στις παρενέργειες του αδενώματος, την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων. Η προσέγγιση του φαρμάκου βασίζεται στη χρήση παρασκευασμάτων ανάλογων σωματοτροπίνης, αναστολείς υποδοχέα σωματοτροπίνης και αγωνιστές ντοπαμίνης

Σήμερα υπάρχουν πολλές επιλογές για τη χειρουργική αγωγή του αδενώματος - νευροχειρουργική παρέμβαση και χρήση τεχνικών ακτινοβολίας.

Η νευροχειρουργική διεξάγεται με διαφορετική πρόσβαση στο χειρουργικό πεδίο. Με χαμηλότερη πρόσβαση, είναι δυνατή η διείσδυση της υπόφυσης μέσω της μύτης. Με ανώτερη πρόσβαση, απαιτείται κρανιοτομία - πρόσβαση μέσω του κρανίου. Πριν από μερικές δεκαετίες, τέτοιες πράξεις πραγματοποιήθηκαν μόνο από την ανώτερη πρόσβαση, τα τελευταία δεκαπέντε χρόνια, η προτιμησιακή πρόσβαση είναι η χαμηλότερη πρόσβαση. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω των ρουθουνιών, καθώς και μία από τις παραρινικές κόγχες. Για να εκτελεστούν οι χειρισμοί, χρησιμοποιείται ένα μικροσκόπιο με ισχυρή φωτεινή πηγή, το οποίο επιτρέπει να βλέπεις όλες τις αποχρώσεις καλά όταν μεγεθύνεται έως και είκοσι φορές. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί επίσης ειδικά εργαλεία που μπορούν να διεισδύσουν στην υπόφυση. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του όγκου, ο ασθενής είναι υπό τον έλεγχο ειδικού εξοπλισμού.

Πριν από τη λειτουργία, γίνονται στον ασθενή ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία θώρακα, μαγνητική τομογραφία, εξέταση αίματος και παρακολούθηση ορμονών.

Η λειτουργία ξεκινάει με την εισαγωγή γενικής αναισθησίας. Ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, οι μύες του είναι χαλαροί. Το αναισθητικό χορηγείται συχνότερα ενδοφλέβια, η επίδραση του φαρμάκου ξεκινάει μετά από μερικά λεπτά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής είναι τραχειακή διασωλήνωση για τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, εισάγεται ένας καθετήρας για τη γαστρική αποστράγγιση και ένας καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα.

Συνήθως η λειτουργία διαρκεί μέχρι δύο ώρες. Μετά τη λήξη της διαδικασίας, ο ασθενής αφαιρείται από την κατάσταση της αναισθησίας και μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα. Περίπου 24 ώρες αργότερα, αφαιρείται ένα ρινικό ταμπόνα στον ασθενή, το οποίο πραγματοποιείται για να διατηρηθεί το σχήμα της μύτης, ο καθετήρας του καναλιού απομακρύνεται λίγο αργότερα. Η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται για τουλάχιστον τρεις ημέρες και μεταφέρεται στο γενικό θάλαμο με θετική δυναμική. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας, ο ασθενής μπορεί να δώσει νερό σε μικρές γουλιές, την επόμενη μέρα μπορείτε να σηκωθείτε, να περπατήσετε λίγο. Σε περίπτωση αρνητικών αισθήσεων (πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, έμετος) μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό που θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Συνήθως, η περίοδος ανάκαμψης για μια τέτοια πράξη είναι σύντομη και οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν επιπλοκές.

Επιπλοκές

Επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως δεν αποτελούν περισσότερο από πέντε τοις εκατό μεταξύ όλων των πράξεων. Ταυτόχρονα, το 4% οφείλεται σε ήπιες επιπλοκές, οι οποίες εξαλείφονται κατά την περίοδο αποκατάστασης, αλλά σοβαρές επιπλοκές συμβαίνουν σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων. Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς, διαταραχή της ομιλίας, μνήμη, προσοχή.

Ένα ενιαίο κέντρο διορισμού για γιατρό μέσω τηλεφώνου +7 (499) 519-32-84.

Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου - συμπτώματα. Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες

Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλους λόγους. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Πρόκειται για μια καλοπροαίρετη εκπαίδευση που διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο άτομο. Είτε η ασθένεια είναι επικίνδυνη, είτε μπορεί να είναι κακοήθη - τα ερωτήματα που προκύπτουν σε ασθενείς με αυτό το πρόβλημα.

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ένα μικρό, αλλά πολύ σημαντικό για το σώμα μας, ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου στην τσέπη του οστού του κρανιακού οστού, της επονομαζόμενης «τουρκικής σέλας». Πρόκειται για ένα εξάρτημα εγκεφάλου στρογγυλής μορφής, το οποίο είναι το κυρίαρχο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση πολλών σημαντικών ορμονών:

  • θυρεοτροπίνη;
  • αυξητική ορμόνη.
  • γοναδοτροπίνη.
  • αγγειοπιεστίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη.
  • ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη).

Ένας όγκος στην υπόφυση (κωδικός ICD-10 "Νεοπλάσματα") δεν είναι πλήρως κατανοητός. Υπό την υπόθεση των γιατρών, μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα μιας υπόφυσης λόγω των μεταφερθέντων:

  • νευροπαθειών.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • χρόνια δηλητηρίαση.
  • αποτελέσματα ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Παρόλο που σε αυτόν τον τύπο αδενωμάτων δεν παρατηρούνται σημεία κακοήθειας, είναι ικανά να συμπιέζουν τις δομές του εγκεφάλου που περιβάλλουν την υπόφυση καθώς αυξάνονται. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή της όρασης, ενδοκρινικές και νευρολογικές παθήσεις, κυστική διαμόρφωση, αποπληξία (αιμορραγία στο νεόπλασμα). Το αδένωμα του εγκεφάλου σε σχέση με την υπόφυση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στην τοπική θέση του αδένα και να προχωρήσει πέρα ​​από την "τουρκική σέλα". Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση των αδενωμάτων από τη φύση της διανομής:

  • Ενδοσκληρικό αδένωμα - μέσα στην τσέπη των οστών.
  • Endoinfrassellary αδένωμα - η ανάπτυξη συμβαίνει προς τα κάτω.
  • Ενδοσπεραστικό αδένωμα - η ανάπτυξη εμφανίζεται προς τα πάνω.
  • Ενδο-αιμοκυτταρικό αδένωμα - ο όγκος εξαπλώνεται προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
  • Μικτό αδένωμα - η θέση στη διαγώνια προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Τα μικροαδενώματα και τα macroadenomas ταξινομούνται κατά μέγεθος. Στο 40% των περιπτώσεων, το αδένωμα μπορεί να είναι ορμονικά ανενεργό και σε 60% των περιπτώσεων - ορμονικά ενεργό. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί είναι:

  • γοναδοτροπίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται γοναδοτροπικές ορμόνες σε περίσσεια. Τα γοναδοτροπίνημα δεν ανιχνεύονται συμπτωματικά.
  • thyrotropinomoy - στην αδένα της υπόφυσης συντίθεται ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Με υψηλό περιεχόμενο της ορμόνης, ο μεταβολισμός επιταχύνει, ταχεία ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους, νευρικότητα. Θυροτροπίνη - ένας σπάνιος τύπος όγκου που προκαλεί θυρεοτοξίκωση.
  • κορτικοτροπίνη - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Τα κορτικοτροπινώματα μπορεί να καταστούν κακοήθη.
  • Η αυξητική ορμόνη - παράγεται μια σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την κατανομή των λιπών, τη σύνθεση πρωτεϊνών, την παραγωγή γλυκόζης και την ανάπτυξη του σώματος. Με την περίσσεια της ορμόνης παρατηρείται έντονη εφίδρωση, πίεση, διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία, καμπυλότητα του δαγκώματος, αύξηση των ποδιών και των χεριών, εξασθένιση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
  • προλακτίνωμα - σύνθεση της ορμόνης που ευθύνεται για τη γαλουχία στις γυναίκες. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος (προς την κατεύθυνση της αύξησης του επιπέδου της προλακτίνης): αδενοπάθεια, μικροπρωκτίνωμα (μέχρι 10 mm), κύστη και μακροπρολακτίνη (περισσότερο από 10 mm).
  • Το αδενάμι ACTH ενεργοποιεί την επινεφριδική λειτουργία και την παραγωγή κορτιζόλης, η υπερβολική ποσότητα του οποίου προκαλεί το σύνδρομο Cushing (συμπτώματα: απόθεση λίπους στην άνω κοιλιά και στην πλάτη, στήθος, αυξημένη πίεση, μυϊκή ατροφία, ραγάδες στο δέρμα, μώλωπες, πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού).

Αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια επηρεάζει κάθε δέκατο μέλος του ισχυρότερου φύλου. Το αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Πολύ επικίνδυνο για το προλακτίνωμα των ανδρών. Ο υπογοναδισμός αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της τεστοστερόνης, της ανικανότητας, της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, της αύξησης των μαστικών αδένων (γυναικομαστία), της απώλειας μαλλιών.

Αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες

Ένας όγκος στην υπόφυση μπορεί να σχηματιστεί στο 20% των μεσήλικων γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι λήθαργος. Οι μισές από όλες τις περιπτώσεις όγκων της υπόφυσης είναι προλακτίνες. Για τις γυναίκες, είναι γεμάτη με παραβίαση του έμμηνου κύκλου, ανάπτυξη της στειρότητας, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, ως αποτέλεσμα, ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση, μέτρια παχυσαρκία, ανορζασμία.

Δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για κληρονομικά αίτια, αλλά σημειώθηκε ότι στο 25% της επίπτωσης του αδενώματος οφείλεται σε πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του δεύτερου τύπου. Ορισμένες αιτίες για το σχηματισμό ενός όγκου στην υπόφυση είναι ιδιαίτερες μόνο για τις γυναίκες. Το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή αποβολής, καθώς και μετά από επανειλημμένες εγκυμοσύνες. Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου της υπόφυσης δεν έχουν καθοριστεί για ορισμένους, αλλά οι παρακάτω μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού:

  • λοιμώδεις νόσοι που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.

Αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά

Εάν ένα παιδικό αδένωμα της υπόφυσης θεωρείται ως παιδί, είναι κυρίως η σωματοτροπίνη (παραγωγή GH), ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται γιγαντισμός στα παιδιά (αλλαγή σκελετικών αναλογιών), σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, διάχυτη βρογχοκήλη. Προσοχή πρέπει να προσέχετε εάν το παιδί παρατηρήσει:

  • hirsutism - υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και το σώμα?
  • υπεριδρωσία - εφίδρωση.
  • λιπαρό δέρμα.
  • μυρμηγκιές, θηλώματα, νέοι.
  • συμπτώματα πολυνευροπάθειας συνοδευόμενα από πόνο, παραισθησίες, χαμηλή ευαισθησία των άκρων.

Σημάδια αδενώματος της υπόφυσης

Ο ενεργός τύπος όγκου της υπόφυσης εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης, διπλή όραση, απώλεια της περιφερικής όρασης και πονοκεφάλους. Η πλήρης απώλεια της όρασης απειλεί όταν το μέγεθος της εκπαίδευσης είναι 1-2 εκ. Για τα αδενώματα μεγάλου μεγέθους χαρακτηρίζονται από συμπτώματα υποποριατισμού:

  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • κόπωση, υπογοναδισμό,
  • αδυναμία;
  • αύξηση βάρους.
  • κατάθλιψη;
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • ξηρό δέρμα;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων νόσων, οπότε δεν χρειάζεται να είστε πολύ ύποπτοι, να διαβάσετε για τα συμπτώματα, να τα συγκρίνετε με τις καταγγελίες σας και να βρεθείτε σε μια αγχωτική κατάσταση. Σε οποιαδήποτε ασθένεια, η βεβαιότητα και η ακρίβεια είναι σημαντικές. Αν υποψιάζεστε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πλήρη εξέταση της ασθένειάς σας και, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Τα αδενώματα της πρόσθιας υπόφυσης διαγιγνώσκονται με τον εντοπισμό μιας ομάδας συμπτωμάτων (Hirsh Triad):

  1. Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής.
  2. Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο.
  3. Παρεκκλίσεις από τον κανόνα "τουρκικής σέλας", αισθητά ακτινογραφικά.

Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα επίπεδα επαλήθευσης:

  1. Κλινικά και βιοχημικά σημάδια που χαρακτηρίζουν τα ορμονικά ενεργά αδενώματα: ακρομεγαλία, γιγαντισμός των παιδιών, νόσο του Itsenko-Cushing.
  2. Δεδομένα νευροαπεικόνισης και επιχειρησιακά ευρήματα: εντοπισμός, μέγεθος, εισβολή, πρότυπο ανάπτυξης, ετερογένεια της υπόφυσης, περιβάλλοντα ετερογενή δομή και ιστούς. Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία κατά την επιλογή μιας θεραπείας και την περαιτέρω πρόβλεψη.
  3. Μικροσκοπική εξέταση, που λαμβάνεται με βιοψία, υλικό - διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος υπόφυσης και μη υποφυσιακών σχηματισμών (υπερπλασία της υπόφυσης, υποφυσίτιδα).
  4. Ανοσοϊστοχημική μελέτη του νεοπλάσματος.
  5. Μοριακές βιολογικές και γενετικές μελέτες.
  6. Ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Στην ιατρική πρακτική, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου διεξάγεται με συντηρητικές (φαρμάκων), χειρουργικές μεθόδους και με τη βοήθεια ακτινοχειρουργικής, απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, πρωτονιακής θεραπείας, γάμμα θεραπείας. Η μέθοδος φαρμάκου περιλαμβάνει τη χρήση βρωμοκρυπτίνης (ανταγωνιστή προλακτίνης, ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών της προλακτίνης, χωρίς να διαταράσσει τη σύνθεσή της), το δοστέξ και άλλα ανάλογα. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί πάντα να νικήσει την ασθένεια, αλλά μερικές φορές διευκολύνει το έργο του χειρουργού και αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας με ακτινοβολία ενός όγκου με δέσμη ακτινοβολίας από διαφορετικές πλευρές. Η επίδραση της ακτινοβολίας σε αυτή τη μέθοδο σε άλλους αδενικούς ιστούς είναι ελάχιστη. Είναι βολικό να θεραπεύεται ένας όγκος με ακτινοβολία, καθώς η νοσηλεία, η αναισθησία και η προετοιμασία δεν είναι απαραίτητες. Εάν ανιχνεύεται ένα αδένωμα που δεν συνθέτει ορμόνες και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, τότε παρατηρείται ο ασθενής: στην περίπτωση του μικροαδενώματος, η τομογραφία γίνεται κάθε δύο χρόνια, στην περίπτωση του macroadenoma συνιστάται να ελέγχεται η κατάσταση κάθε έξι μήνες ή ετησίως.

Αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης

Σύγχρονη χειρουργική μέθοδος θεραπείας - απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης transnasal (μέσω της μύτης). Αυτή η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική, με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου, είναι αποτελεσματική για το μικροαδένωμα. Εάν ο σχηματισμός έχει έντονη εξωκυτταρική ανάπτυξη, τότε χρησιμοποιούνται διακρανιακές παρεμβάσεις. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η παλιά και παιδική ηλικία, η εγκυμοσύνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιλέγεται άλλη μέθοδος θεραπείας. Μια χειρουργική διακρατική θεραπεία μπορεί να έχει διάφορες επιδράσεις:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο,
  • δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
  • θολή όραση?
  • τραυματισμούς υγιών αδενικών ιστών,
  • υγρόρροια.
  • φλεγμονή και λοίμωξη.

Η διασωματική μέθοδος απομάκρυνσης του αδένωματος είναι λιγότερο τραυματική και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελαχιστοποιούνται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ξοδεύει στο νοσοκομείο υπό παρατήρηση για έως και τρεις ημέρες, εάν η αφαίρεση του αδενώματος έχει περάσει χωρίς επιπλοκές. Στη συνέχεια, η αναρρωτική συνταγογραφήθηκε μέτρα αποκατάστασης προκειμένου να εξαλειφθούν εκ των υστέρων οι υποτροπές.

Θεραπεία των θεραπειών αδενώματος της υπόφυσης

Έχοντας μάθει τη δυσάρεστη διάγνωση, είναι κοινό για ένα άτομο να το αρνηθεί και να αναζητήσει τρόπους θεραπείας - λαϊκές θεραπείες. Από την άποψη της παραδοσιακής ιατρικής, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης από λαϊκές θεραπείες είναι πολύ αμφίβολη. Ίσως κάποια επίδραση μπορεί να επιτευχθεί, αλλά τα δώρα της φύσης δεν θα είναι σε θέση να διορθώσουν τις διαταραχές του σώματος που προκαλούνται από τις ορμονικές ανισορροπίες. Η καθυστέρηση της θεραπείας με ανεξάρτητες μεθόδους μπορεί να είναι παρόμοια με τον θάνατο, ειδικά αν τελικά βρεθεί κορτικοτροπικό αδένωμα.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορούν να ληφθούν βότανα, αλλά μετά από συμβουλή σε γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι μερικά φυτά, για παράδειγμα, κρόκος, είναι πολύ δηλητηριώδη και πρέπει να χρησιμοποιηθούν πολύ μετρημένα, αλλιώς οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές. Μεταξύ των λαϊκών διορθωτικών μέτρων είναι αποτελεσματικά:

  • το βάμμα του klopovnik 10% για το αλκοόλ.
  • ένα μείγμα από τζίντζερ εδάφους, σπόρους κολοκύθας, σουσάμι, αρωματικά βότανα, μέλι?
  • έγχυση κρόκου σε λάδι (στάγδην στη μύτη), για κατανάλωση αλκοόλ βάμματος?
  • chaga;
  • Highlander;
  • λεμόνι βάλσαμο?
  • plantain;
  • valerian;
  • φρούτα της τέφρας του βουνού.
  • φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι.

Βίντεο: όγκος της υπόφυσης

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Θεραπεία και επιδράσεις του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ακόμη και οι μαθητές γνωρίζουν πόσο σημαντική είναι η υπόφυση για την ανθρώπινη ανάπτυξη. Εάν το έργο αυτού του αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο διαταραχθεί, η παραγωγή ορμονών αποτυγχάνει, ένας ενήλικας έχει προβλήματα με τη ρύθμιση της σεξουαλικής επιθυμίας, της ανάπτυξης των οστών και των μαλλιών, η συνολική σωματική ανάπτυξη των παιδιών επιβραδύνεται. Μία από τις παθολογίες του αδένα είναι το ορμονικά ενεργό αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου, το οποίο μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί αυτή η παθολογία έγκαιρα, να προσδιοριστεί ο τύπος του νεοπλάσματος και να λάβει κατάλληλη θεραπεία.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας;

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από τα κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Γιατί εκφυλίζεται το ιστό της υπόφυσης; Υπάρχουν πολλοί έμμεσοι λόγοι:

  • Μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
  • Απουσία εγκεφαλικού ιστού.
  • Τοξικές επιδράσεις στον εγκεφαλικό ιστό (με τακτική τροφή, ναρκωτικά, ναρκωτικά, δηλητηρίαση από το οινόπνευμα).
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία ακτινοβολίας.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι: κατάγματα των οστών του κρανίου, διάσειση του εγκεφάλου.
  • Χειρουργική επέμβαση στον ιστό του εγκεφάλου.
  • Από στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το συγγενές αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου είναι δυνατό σε βρέφη που βιώνουν in utero μια αρνητική επίδραση στη γκρίζα ύλη, την υπόφυση: το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά της μητέρας. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε αμβλώσεις ή έχουν υποστεί πολλές αποβολές είναι ευαίσθητες στην εμφάνιση παθολογίας. Πιστεύεται ότι το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου δεν είναι κληρονομική ασθένεια, αλλά υπάρχει σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης του αδενώματος μαζί με τη γενετικά μεταδιδόμενη νεοπλασία του δεύτερου τύπου, η οποία αναπτύσσεται στο 25% των ασθενών με διαγνωσμένο νεόπλασμα.
"alt =" ">

Προσδιορισμός νεοπλασμάτων

Τα αδενώματα στο εγκεφαλικό ιστό έχουν διαφορετικά αποτελέσματα, καθώς και σε ολόκληρο το σώμα, έτσι ώστε να χωρίζονται στους παρακάτω τύπους:

  • Παραγωγή ορμονών.
  • Μη παραγωγικές ορμόνες.
  • Κακόηθες.

Τα ορμονικά ενεργά αδενώματα χωρίζονται επίσης σε τύπους ανάλογα με την παραγόμενη ορμόνη:

  • Σωματοτροπίνη.
  • Προλακτίνωμα
  • Thyrotropinomy και άλλα.

Τα νεοπλάσματα διαιρούνται κατά μέγεθος:

  • Μικροαδένωμα - εάν ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από 1 cm.
  • Macroadenoma - εάν υπερβαίνει το 1 cm.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των αδενωμάτων

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των πιο συχνά διαγνωσμένων όγκων που εμφανίζονται στην υπόφυση.

Ορμονικοί όγκοι

Τα αδενώματα που εκκρίνουν ορμόνες ποικίλλουν στις επιδράσεις τους στο σώμα του ασθενούς. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν διαφορετικά συμπτώματα της νόσου, ανάλογα με τον τύπο της ορμόνης που εκκρίνει ένα νεόπλασμα.

Ποια είναι η υπόφυση του εγκεφάλου; Είναι ένας αδένας που εκκρίνει ορμόνες. Εάν η έκκριση ενός από αυτά αυξάνει, η εργασία του σώματος αλλάζει τελείως. Συμπτώματα στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων ορμονικών αδενωμάτων:

  • Σωματοτροπίνη. Λόγω της υψηλής παραγωγής σωματοτροπικής ορμόνης, οστών, άλλων ιστών, εσωτερικών οργάνων αρχίζουν να αναπτύσσονται ταχύτατα στους ανθρώπους, ο γιγαντισμός αναπτύσσεται στα παιδιά.
  • Κορτικοτροπινομία. Προκαλεί την ανάπτυξη της νευροενδοκρινικής παθολογίας - της νόσου του Itsenko-Cushing, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η συσσώρευση λιπώδους ιστού σε ασυνήθιστα σημεία: το πίσω μέρος του λαιμού, η κοιλιά, το πρόσωπο.
  • Θυροτροπίνη. Προκαλεί υπερβολική παραγωγή ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα: το βάρος ενός ατόμου πέφτει δραματικά, εμφανίζονται κλαριά και υπερβολική εφίδρωση.
  • Γοναδοτροπίνη. Προκαλεί αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων, αναστέλλοντας την ισορροπία των ορμονών φύλου.
  • Προλακτίνωμα Με αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος, η παραγωγή προλακτίνης αυξάνεται, η οποία κανονικά θα πρέπει να ρυθμίζει την παραγωγή γάλακτος σε γυναίκες που γεννήθηκαν.

Στην υπόφυση μπορεί να αναπτυχθεί ένας όγκος με μικτό τύπο έκκρισης. Το ορμονικά ενεργό αδένωμα έχει ποικίλη επίδραση στον εγκέφαλο, όχι μόνο ενισχύοντας την παραγωγή ορμονών. Ένα μεγάλο νεόπλασμα μπορεί να πιέσει αγγεία, να ασκήσει πίεση στα κύτταρα της γκρίζας ύλης, προκαλώντας διαταραχή της δουλειάς των νευρώνων.

Χρωμοφοβικό αδένωμα

Το χρωμοφοβικό αδένωμα του εγκεφάλου δεν παράγει ορμόνες και δεν προκαλεί ενδοκρινικές διαταραχές. Ένα νεόπλασμα αυτού του τύπου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ώριμους ανθρώπους ηλικίας 20 έως 50 ετών. Το αδενάμι μικρού μεγέθους δεν έχει καμία επίδραση στον εγκέφαλο. Εάν το νεόπλασμα αναπτύσσεται ταχέως, υπάρχει πίεση στους κοντινούς ιστούς, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η εγκεφαλική κυκλοφορία και η οπτική αντίληψη να διαταράσσεται όταν συνθλίβεται η υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ενδοκρινικές και νευρολογικές διαταραχές.

Κυστικό αδένωμα

Γιατί εμφανίζονται κύστεις στον αδένα της υπόφυσης; Μια σακούλα γεμάτη με υγρό μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο σημείο της βλάβης της υπόφυσης. Μερικές φορές τα αδενώματα ξαναγεννιέται σε κυστικούς σχηματισμούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στο νεόπλασμα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι παρόμοια με την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων που συμβαίνουν με την ανάπτυξη ενός χρωμοφοβικού αδένωματος: η ανάπτυξη κύστεων προκαλεί πονοκεφάλους, θολή όραση, υψηλή αρτηριακή πίεση, ψυχολογικές διαταραχές λόγω πίεσης στην υπόφυση του εγκεφάλου.

Συμπτώματα της ασθένειας

Εάν ένα άτομο αναπτύξει αδένωμα στον ιστό του εγκεφάλου, τα γενικά συμπτώματα μπορεί να είναι:

  • Επιθέσεις οξείας κεφαλαλγίας, πιο συχνά - στο λαιμό.
  • Πόνος στην πρίζα ματιού.
  • Δεν περνά τη ρινική συμφόρηση.
  • Συγκεντρωτική ή τοπική συστολή όρασης.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Πλήρης απώλεια της όρασης.
  • Λιποθυμία

Η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το φύλο του ασθενούς, το βάρος του, τον τύπο του όγκου και το μέγεθος του. Τα ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα στις γυναίκες προκαλούν:

  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Ψυχρότητα
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Υπογονιμότητα
  • Μαστοπάθεια (συμπύκνωση αδενικού ιστού του μαστού, σχηματισμός κύστεων).
  • Seborrhea.

Εάν ένα αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται σε έναν άνδρα, η ανάπτυξή της συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημεία:

  • Μειωμένη στυτική λειτουργία.
  • Ανικανότητα.
  • Έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.
  • Υπογονιμότητα
  • Διευρυμένοι μαστικοί αδένες.

Όταν εμφανίζεται κορτικοτροπίνη στους ανθρώπους, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Παχυσαρκία, ισχυρό κέρδος βάρους.
  • Ευαίσθητα οστά λόγω απώλειας ασβεστίου.
  • Υπέρβαρα μαλλιά.
  • Υπέρταση.
  • Διαβήτης.

Εάν το θυρεοτροπίνη επηρεάζει την υπόφυση του εγκεφάλου, τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν τα ίδια σημεία που εμφανίζονται όταν ο θυρεοειδής αδένας παρουσιάζει δυσλειτουργίες:

  • Εξάντληση.
  • Η αστάθεια του συναισθηματικού περιβάλλοντος.
  • Ψυχικές ανωμαλίες.
  • Αδυναμία, συνεχής κόπωση.
  • Προέλευση των ματιών.
  • Επιθέσεις πανικού, συνεχή αίσθηση φόβου.

Σε περίπτωση εμφάνισης σωματοτροπίνης, σημειώνεται:

  • Παθολογική αύξηση σε μέρη του σώματος: η ανάπτυξη των φοίνικων, των ποδιών.
  • Η παχυσαρκία.
  • Η εμφάνιση στο δέρμα των θηλωμάτων, κονδυλωμάτων.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Λιπαρό δέρμα.
  • Μειωμένη απόδοση.

Τα κακοήθη αδενώματα της υπόφυσης είναι πολύ σπάνια σημεία της νόσου: πρωινή κεφαλαλγία, απώλεια όρασης, διαταραχές των νευρολογικών λειτουργιών.

Διαγνωστικά

Δεν είναι πάντα ότι ένα νεόπλασμα στον εγκέφαλο αναπτύσσεται γρήγορα ή πολύ ενοχλεί ένα άτομο. Ως εκ τούτου, λόγω των έμμεσων συμπτωμάτων, ένας νευρολόγος δεν μπορεί πάντα να κάνει ακριβή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος ανιχνεύεται κατά την εξέταση του εγκεφάλου εντελώς τυχαία.

Όμως, με σημαντική αύξηση του νεοπλάσματος, ο γιατρός μπορεί αμέσως να υποθέσει ότι ο ασθενής έχει υποφυσιακή αδένα. Μετά από όλα, τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου; Αυτός ο σχηματισμός, πιέζοντας τον ιστό της υπόφυσης, την γκρι ουσία και προκαλώντας διάσπαση του εγκεφάλου. Για να καθορίσουμε ποιος τύπος όγκου χτύπησε την υπόφυση, πόσο γρήγορα μεγαλώνει και τι επίδραση έχει στο ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια λεπτομερή εξέταση:

  • Δώστε αίμα για ορμόνες. Το επίπεδο της ορμόνης ελέγχεται για συμμόρφωση με τον κανόνα: προλακτίνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, κορτιζόλη, σωματοτροπίνη, θυροτροπική, διεγερτική του ωοθυλακίου, ωχρινοτρόπο ορμόνη.
  • Για την περιεκτικότητα των ορμονών σε ούρα.
  • Να υποβληθεί σε οφθαλμολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί πόσο έχει αλλάξει η οπτική οξύτητα, εάν το οπτικό πεδίο έχει περιοριστεί.
  • Σε ακτινογραφία για να διερευνήσει την περιοχή της τουρκικής σέλας, μερικά τμήματα του κρανίου. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο εξέτασης, είναι δυνατόν να καθοριστεί σε ποια κατεύθυνση ο όγκος απορρίπτεται, είτε υπάρχει πάχυνση των οστών του κρανίου, επέκταση της απόστασης μεταξύ των δοντιών, η οποία συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης.
  • Εάν υπάρχει υποψία ότι τα συμπτώματα της εγκεφαλικής βλάβης δεν προκαλούνται από ένα αδένωμα, αλλά από ένα ανεύρυσμα, απαιτείται αγγειογραφία για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην καθιέρωση της μετατόπισης της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη ενός μεγάλου όγκου.

Βασικά, ένα αδένωμα στο κεφάλι διαγιγνώσκεται όταν υφίσταται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να δείτε τους όγκους μικρού μεγέθους - από διάμετρο 5 mm. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, προσδιορίζεται το μέγεθος του όγκου. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εάν το επίπεδο των πρωτεϊνών στο υγρό είναι αυξημένο, μπορεί να υποτεθεί ότι ο όγκος αναπτύσσεται στην υπόφυση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν ένα άτομο έχει διαγνωσθεί ένα μικρού μεγέθους εγκεφαλικό αδένωμα, πραγματοποιείται η πρώτη ιατρική θεραπεία:

  • Καταστολή της παραγωγής ορμονών.
  • Ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ο όγκος ακτινοβολείται με μια κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας, βοηθά να μην αγγίξει τους υγιείς ιστούς, αλλά να εξαλείψει τον όγκο. Εάν η ανάπτυξη του όγκου δεν σταματήσει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διεξάγεται μόνο εάν το αδένωμα του εγκεφάλου βρίσκεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας.

Προηγουμένως, ήταν δυνατό να αφαιρέσετε τον όγκο μόνο με τον ανώτερο τρόπο - ανοίγοντας το κρανίο. Οι σύγχρονοι χειρουργοί ασκούν ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, τα οστά του κρανίου δεν έχουν υποστεί βλάβη. Εξάλειψη του αδενώματος μπορεί:

  • Transnasal - μέσω του οπίσθιου διαφράγματος της ρινικής κοιλότητας.
  • Διαφραγματική - γίνεται τρύπα στο διάφραγμα της μύτης.
  • Διαφυσιοειδής - μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Το πεδίο της λειτουργίας απεικονίζεται χρησιμοποιώντας ένα διοφθάλμιο μικροσκόπιο, ένα ενδοσκόπιο τοποθετημένο στην κρανιακή κοιλότητα. Χάρη σε μια εικοσιπλάσια αύξηση, ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει πλήρως τη λειτουργία και να αφαιρέσει απαλά τον όγκο.

Πιθανές συνέπειες

Όταν αφαιρούνται μεγάλα αδενώματα, η λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να επηρεαστεί. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι εξαιρετικά σπάνιες, μπορεί να είναι:

  • Λοίμωξη.
  • Η ανάπτυξη της δυσλειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Θολή όραση
  • Εγκεφαλική αιμορραγία.

Εάν το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου απομακρυνθεί πλήρως, το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς επιστρέφει τελικά στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Το αδένωμα της υπόφυσης: ποιος είναι ο όγκος, γιατί εμφανίζεται και πώς αντιμετωπίζεται;

Στον εγκέφαλο υπάρχει ένας ενδοκρινικός αδένας που επηρεάζει τις φυσικές διαδικασίες ανταλλαγής, την ανάπτυξη και τις αναπαραγωγικές λειτουργίες. Ονομάζεται αδένας της υπόφυσης και αποτελείται από δύο μέρη - τη νευροϋπόφυση και την αδενοϋποφύση.

Το βάρος της υπόφυσης σε έναν ενήλικα είναι περίπου μισό γραμμάριο. Οι αδενοϋποφυτικές λειτουργίες μειώνονται στην παραγωγή ορμονικών ουσιών για φυσιολογική δραστηριότητα των όρχεων, των ωοθηκών και του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων και της γαλουχίας, καθώς και για πλήρη ανάπτυξη.

Η αδενοϋπόφωση παράγει θυλακιογόνο, θυρεοτροπική, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, προλακτίνη και σωματοτροπίνη, που διεγείρει το ωοθυλάκιο.

Η νευροϋπόφωση είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ωκυτοκίνης, η οποία ελέγχει τη γαλουχία και τις γενικές διεργασίες, και την αντιδιουρητική ορμόνη ουσία, η οποία είναι υπεύθυνη για την ισορροπία νερού-αλατιού.

Υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων, οι ιστοί της υπόφυσης αρχίζουν να αναπτύσσονται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός αδενώματος όγκου.

Έννοια της νόσου

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι σχηματισμός όγκου ενός καλοήθους χαρακτήρα που αναπτύσσεται από τους αδενώδεις ιστούς του λοβού της πρόσθιας υπόφυσης (αδενοϋποφύση).

Αυτό το βίντεο λέει για την εκδήλωση, τη διάγνωση και τη θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης:

Τα αδενώματα της υπόφυσης εντοπίζονται παντού, ανεξαρτήτως γεωγραφικής θέσης και φυλής, εξίσου συχνά εμφανίζονται όγκοι σε ασθενείς και των δύο φύλων. Εκτός από το σχηματισμό έκκρισης κορτικοτροπίνης, το οποίο στο ασθενέστερο φύλο ανιχνεύεται τέσσερις φορές πιο συχνά.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των παθολογιών, το αδένωμα της υπόφυσης έχει τον κωδικό D35.2.

Αιτίες

Τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά των αδενωμάτων της υπόφυσης σήμερα εξακολουθούν να μελετώνται ενεργά από ιατρούς επιστήμονες. Είναι μάλλον δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα τι προκαλεί τέτοιους σχηματισμούς, ωστόσο, είναι βέβαιο ότι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή τους:

  • Νευρο-λοιμώδεις παθολογίες όπως η βρουκέλλωση και η φυματίωση, η μηνιγγίτιδα και η νευροσύφυλλη, το εγκεφαλικό απόστημα και η εγκεφαλίτιδα, η πολιομυελίτιδα ή η εγκεφαλική ελονοσία κ.λπ.
  • Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, όπως κατάχρηση ναρκωτικών, έκθεση σε τοξικές ουσίες, ιοντίζουσα ακτινοβολία.
  • Τραυματικοί παράγοντες εγκεφαλικής βλάβης.
  • Στις γυναίκες, η ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη όγκου.
  • Μερικές φορές οι σχηματισμοί της υπόφυσης σχηματίζονται υπό την επίδραση υπερβολικής υποθάλαμης διέγερσης. Συνήθως, μια παρόμοια αιτιολογική εικόνα εμφανίζεται όταν υποθυρεοειδισμός ή υπογοναδισμός, κλπ.
  • Η δυσμενής κληρονομικότητα μπορεί επίσης να συμβάλει στη διαμόρφωση μιας τέτοιας εκπαίδευσης.

Ταξινόμηση

Τα αδενώματα της υπόφυσης χωρίζονται σε 2 κύριες κατηγορίες: όγκους με ορμονική δραστηριότητα και χωρίς να έχουν μία. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί που εμφανίζονται στο 60% των περιπτώσεων είναι ικανοί να παράγουν ορμόνες υπόφυσης και ενδοκρινολόγοι εμπλέκονται στη θεραπεία τέτοιων σχηματισμών.

Τα ορμονικά ανενεργά αδενώματα, που καταλαμβάνουν το 40% των περιπτώσεων, δεν είναι σε θέση να παράγουν ορμονικές ουσίες, επομένως οι ασθενείς με τέτοιους όγκους βρίσκονται υπό την επίβλεψη νευρολόγων.

Ανάλογα με την παραγόμενη ορμόνη, τα αδενώματα της υπόφυσης ταξινομούνται σε:

  1. Γοναδοτροπίνημα;
  2. Αυξητικές ορμόνες;
  3. Θυροτροπίνη;
  4. Κορτικοτροπινώματα.
  5. Τα προλακτίνες, κλπ.

Περίπου 15 όγκοι των εκατό αναμειγνύονται, παράγοντας αρκετές ορμονικές ουσίες. Επιπλέον, ανάλογα με το μέγεθος, τα αδενώματα της υπόφυσης είναι γιγαντιαία (1 cm).

Τα αδενώματα ταξινομούνται και σύμφωνα με τον εντοπισμό:

  • Endosuprasellar - μεγαλώνει προς την κορυφή της τουρκικής σέλας.
  • Endoinfrasellar - μεγαλώνει?
  • Ενδοκυττάρια - δεν αφήνει τα όρια της τουρκικής σέλας.
  • Endolateroselnaya - βλαστάνουν στην πλευρά της τουρκικής σέλας.

Υπάρχουν και άλλες μορφές αδενωμάτων της υπόφυσης, τις οποίες θεωρούμε παρακάτω.

Ηωσινοφιλικό

Τα αδενώματα αυτού του τύπου σχηματίζονται από τα οξεοφιλικά αδενοκύτταρά τους, χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και δεν τείνουν να μετασταθούν.

Το ποσοστό αυτών των οντοτήτων αντιπροσωπεύει περίπου το 10-14% όλων των όγκων της υπόφυσης.

Για τέτοιους σχηματισμούς είναι τυπικές εκδηλώσεις γιγαντισμού ή ακρομεγαλίας. Τις περισσότερες φορές, οι σχηματισμοί αυτοί αντιπροσωπεύονται από σωματοτροπικούς σχηματισμούς.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν πονοκεφάλους και οπτικές διαταραχές, ρινόρροια.

Όλοι οι ασθενείς με ακρομεγαλία έχουν αρκετά χαρακτηριστικά σημεία:

  1. Παραμορφωτικές αλλαγές και αναπτύξεις οστών.
  2. Υπερτροφικές αλλαγές μαλακών ιστών.
  3. Οι διαδικασίες ανταλλαγής υλικών κ.λπ. παραβιάζονται.

Βασικόφιλο

Τα βασόφιλα αδενώματα της υπόφυσης σπάνια ανιχνεύονται σε ασθενείς. Μία χαρακτηριστική εκδήλωση αυτού του σχηματισμού είναι μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές χωρίς οπτικές διαταραχές.

Αυτοί οι όγκοι καταλαμβάνουν περίπου το 8-14% του συνολικού αριθμού των αδενωμάτων της υπόφυσης, που αντιπροσωπεύουν κορτικοτροπικούς σχηματισμούς.

Οι όγκοι της βασόφιλης υπόφυσης ανιχνεύονται συχνότερα σε νεαρούς ασθενείς, οι οποίοι, στο πλαίσιο της παθολογίας, αρχίζουν να υποφέρουν από αμηνόρροια ή δυσμηνόρροια, παχυσαρκία του προσώπου και του σώματος και αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Κυστική

Ένα τέτοιο αδένωμα σχηματίζεται ως σχηματισμός κοιλότητας, γεμάτο με υγρό, σε οποιοδήποτε μέρος της υπόφυσης. Προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, πονοκεφάλους, ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία, επιληψία και μειωμένη ευαισθησία στα άκρα, μειωμένη όραση ή αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Endosellar

Το ενδογενές αδένωμα της υπόφυσης είναι μια καλοήθη ανάπτυξη του εγκεφάλου μέσα στην τουρκική σέλα.

Ενδοσπεραστικό

Η ανάπτυξη τέτοιων όγκων της υπόφυσης κατευθύνεται προς τα πάνω πέρα ​​από τα όρια των ιστών της τουρκικής σέλας.

Συμπτώματα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Η κλινική εικόνα του αδενώματος της υπόφυσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία νευρο-οφθαλμολογικών εκδηλώσεων που προκαλούνται από τη συμπίεση του σχηματισμού στις δομές ενδοκρανιακού εντοπισμού κοντά στη σέλα. Οι ορμονικά ενεργοί όγκοι εμφανίζουν ενδοκρινικό-μεταβολικό σύνδρομο.

Σε γενικές γραμμές, όλα τα σημεία μειώνονται σε ενδοκρινικές, νευρολογικές και οφθαλμολογικές διαταραχές. Οι αδρανείς σχηματισμοί μπορούν να αναπτυχθούν σε πολλά χρόνια χωρίς εκδηλώσεις, μέχρι να αναπτυχθούν σε μεγάλα μεγέθη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 12% των ασθενών έχουν λανθάνοντα μικροαδενώματα.

  • Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής

Με τα σωματοτροπίνη, παρατηρείται ακρομεγαλία στους ενήλικες · παρατηρείται γιγαντισμός στα παιδιά. Εκτός από τις σκελετικές μεταβολές, εμφανίζονται συμπτώματα όπως η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς χωρίς τις λειτουργικές διαταραχές, η υπερβολική δύναμη και η λιπαρότητα του δέρματος, εκδηλώσεις όπως οι θηλές, οι νέοι ή οι κονδυλωμάτων.

Η κορτικοτροπίνη συνοδεύεται πάντοτε από τη νόσο του Itsenko-Cushing, εκδηλώνεται με χρωματισμό του δέρματος, ψυχικές διαταραχές και είναι επιρρεπής σε κακοήθεια και μετάσταση. Το προλακτίνωμα εκδηλώνεται σε γυναίκες και άνδρες με διαφορετικούς τρόπους.

Για τις γυναίκες, η στειρότητα, η απουσία εμμηνόρροιας, η γαλακτόρροια και άλλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, η ακμή, η σμηγματόρροια, η ανορζασμία είναι χαρακτηριστικές. Η παρουσία γαλατορροίας, γυναικομαστίας, μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, στυτικής δυσλειτουργίας και ενός συνόλου οφθαλμικών-νευρολογικών εκδηλώσεων είναι χαρακτηριστικές για τους άνδρες με προλακτίνωμα.

Οι γοναδοτροπικοί όγκοι εκδηλώνονται ως υπογοναδισμός και σημεία οφθαλμο-νευρολογικού συνδρόμου. Με θυρεοτροπίνη αρχικής προέλευσης, η παρουσία υπερδραστηριότητας του θυρεοειδούς είναι τυπική, αλλά εάν είναι δευτερογενής, εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός.

  • Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο

Η σοβαρότητα αυτού του συμπλέγματος συμπτωμάτων καθορίζεται από την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου. Τις περισσότερες φορές αυτές οι εκδηλώσεις σχετίζονται με:

  1. Diplopia;
  2. Αλλαγή οπτικών πεδίων.
  3. Πονοκέφαλοι.
  4. Οφθαλμικές διαταραχές κ.λπ.

Με την πλευρική φύση της ανάπτυξης του όγκου, το αδένωμα αρχίζει να συμπιέζει τα νευρικά κλαδιά, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση διαταραχών φαντασμάτων και οφθαλμοκινητών.

Όταν ο σχηματισμός συμπιέζει τα οπτικά νεύρα που βρίσκονται κάτω από την υπόφυση, αναπτύσσονται τα περιορισμένα οπτικά πεδία. Στο αρχικό αδένωμα μπορεί να υπάρξει μια ατροφία των οπτικών νεύρων.

Εάν η εκπαίδευση μεγαλώνει, τότε προκαλεί διαταραχή της συνείδησης. Με τη βλάστηση του πυθμένα της τουρκικής σέλας και εξαπλώθηκε στους ρινικούς κόλπους, ο ασθενής έχει σημάδια ρινικών όγκων και ιγμορίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τέτοιες έννοιες είναι συχνά ασυμβίβαστες. Το συμπέρασμα είναι ότι η εκπαίδευση συχνά προκαλεί υπερβολική παραγωγή προλακτίνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα των ασθενών και των δύο φύλων.

Επιπλέον, οι σχηματισμοί της υπόφυσης συχνά συνοδεύονται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και μερικές φορές πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αλλά ακόμα κι αν πάει η εμμηνόρροια, τότε μπορεί να προκύψουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης.

Τι είναι επικίνδυνο;

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, τα αδενώματα της υπόφυσης αναπτύσσονται σε μικρό μέγεθος και δεν προκαλούν μεγάλη ανησυχία στους ασθενείς.

Οι σχηματισμοί αυτοί χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και εξαιρετικά καλοήθη χαρακτήρα, ωστόσο, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα κακοήθειας.

Μερικές φορές το αδένωμα αναπτύσσεται στις δομές του εγκεφάλου και τις πιέζει, προκαλώντας νευρολογικές διαταραχές, οπτικές διαταραχές, μούδιασμα προσώπου και χρόνιους πονοκεφάλους.

Εάν το αδένωμα χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη, τότε, ως αποτέλεσμα, παραβιάζει την ορμονική κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας διαταραχή της δραστηριότητας πολλών συστημάτων - σεξουαλικά, επινεφριδιακά, θυρεοειδή κ.λπ.

Διαγνωστικά

Η διαδικασία προσδιορισμού και επιβεβαίωσης του αδενώματος της υπόφυσης συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφική μελέτη της τουρκικής σέλας.
  • Μαγνητική τομογραφία απεικόνισης εγκεφαλικών δομών.
  • Υπολογιστική τομογραφία του κρανίου.
  • Εγκεφαλική αγγειογραφία.
  • Η μελέτη των ορμονών της υπόφυσης με ακτινολογική μέθοδο.
  • Οφθαλμοσκόπηση, κλπ.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

Η επιλογή της θεραπευτικής προσέγγισης καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης, το μέγεθος του σχηματισμού, την ορμονική δραστηριότητα κλπ. Οι ορμονικά αδρανείς όγκοι αντιμετωπίζονται κυρίως λειτουργικά, συμπληρώνοντας τη χειρουργική αφαίρεση με ακτινοβολία.

Με τα προλακτίνες με υψηλό επίπεδο προλακτίνης, συνιστάται φαρμακευτική θεραπεία και με χαμηλό ρυθμό αυτής της ορμόνης, ενδείκνυται μια επέμβαση.

Λειτουργία

Οι λειτουργίες διεξάγονται σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος του αδενώματος επιτυγχάνει σημαντική απόδοση ή υπάρχουν διάφορα είδη επιπλοκών όπως κύστες, προβλήματα όρασης ή αιμορραγίες. Γενικά, οι χειρουργικές επεμβάσεις διεξάγονται με transnasal ή transcranial μέθοδο.

Με τη διασωματική μέθοδο, ο σχηματισμός απομακρύνεται μέσω της ρινικής κοιλότητας και κατά τη διάρκεια της διακρανιακής λειτουργίας ο ασθενής υφίσταται κρανιοτομή, στην οποία ο όγκος αποκόπτεται μέσω του ανοίγματος.

Συνέπειες

Η χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης είναι γεμάτη με λειτουργική εξασθένιση της αδενοφυφωνικής δραστηριότητας.

Μεταξύ των συχνών συνεπειών μιας τέτοιας θεραπείας, οι ειδικοί καλούν:

  • Δυσλειτουργία επινεφριδιακού φλοιού.
  • Οπτικές διαταραχές, μέχρι πλήρους απώλειας.
  • Παραβιάσεις της κυκλοφορίας της υπόφυσης.
  • Προβλήματα με τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς.
  • Έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας και στυτικής δυσλειτουργίας.

Κριτικές

Elena, Norilsk:

Πριν από την επέμβαση, ήταν 3 μηνών, η Dostinex, η προλακτίνη έπεσε στα 500. Στη συνέχεια, η επέμβαση έγινε με transnasal μέθοδο στο Burdenko Research Institute της Μόσχας. Όλα πήγαν τέλεια, ήδη 4 χρόνια μετά την παρέλευση της επιχείρησης. Το σώμα έχει αποκατασταθεί πλήρως. Έχουμε γιατρούς από το Θεό.

Anna, Nizhnevartovsk:

Έλαβα επίσης ένα αδένωμα της υπόφυσης. Ο γιατρός κατηγορηματικά είπε ότι λειτουργεί μόνο. Φοβόμουν για πολύ καιρό, ήθελα ακόμη και να κάνω μια επιχείρηση cyber-μαχαίρι, αλλά αποδείχθηκε ότι μετά από αυτό υπήρχαν συχνά υποτροπές. Ως εκ τούτου, έκανε transnasal. Ενώ πίνω φάρμακο, αλλά σύντομα τελειώνει το μάθημα. Έτσι, όλα είναι καλά.

Κόστος του

Ο πιο ήπιος και ως εκ τούτου ο προτιμώμενος τρόπος για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης είναι η απομάκρυνση από τη διασωλήνωση. Το μέσο κόστος μιας τέτοιας ενέργειας είναι περίπου 36.000-120.000.

Όσον αφορά την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η συγκεκριμένη τιμή εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, την κατάσταση της κλινικής και τις πρόσθετες διαδικασίες.

Κατά μέσο όρο, δεν υπερβαίνει τις 60.000 λίρες στερλίνες, ενώ σε ιατρικά ιδρύματα εθνικής σημασίας οι ενέργειες αυτές εκτελούνται δωρεάν.

Η απομάκρυνση των σχηματισμών της υπόφυσης χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι θα κοστίσει 80.000ευρώ και περισσότερο. Μια τέτοια πράξη είναι διαθέσιμη μόνο σε ιδιωτικές κλινικές.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή των αδενωμάτων της υπόφυσης περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων όπως:

  1. Αναστολείς της παραγωγής κορτιζόλης.
  2. Ανταγωνιστές σεροτονίνης.
  3. Ανάλογα σωματοστατίνης τύπου οκτρεοτίδης.
  4. Αγωνιστές ντοπαμίνης όπως Cabergoline ή Bromkriptina, κλπ.

Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης, περίπου το 31% των περιπτώσεων παρουσιάζουν επίμονη σταθεροποίηση της ορμονικής κατάστασης και σε 55% των περιπτώσεων οι αδενώματα υποχωρούν.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται συνήθως ως βοηθητική θεραπευτική τεχνική, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για μικροαδενώματα με χαμηλή δραστικότητα. Τις περισσότερες φορές, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη συντηρητική θεραπεία. Μερικές φορές οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία γάμμα όταν η ακτινοβολία κατευθύνεται από μια πηγή που βρίσκεται έξω από το σώμα του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες

Για να θεραπεύσει μια τέτοια σοβαρή ασθένεια, εστιάζοντας στις δημοφιλείς μεθόδους και αμφισβητήσιμες συνταγές από το Διαδίκτυο, είναι αρκετά επικίνδυνη. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές συστήνουν τη λήψη κεφαλαίων με βάση τα φυτικά, που περιέχουν βότανα όπως γλυκόριζα, καλέντουλα, ρίγανη, κλπ.

Ωστόσο, σε περίπτωση πρώτων παθολογικών εκδηλώσεων, απαιτείται υποχρεωτική εξειδικευμένη διαβούλευση, διαφορετικά η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόβλεψη

Τα αδενώματα της υπόφυσης είναι καλοήθεις όγκοι, αλλά με δραστική ανάπτυξη μπορούν να προκαλέσουν πολλά προβλήματα και ακόμη και να εκφυλιστούν σε μια κακοήθη διαδικασία.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος (περισσότερο από 2 cm), τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισής του στα επόμενα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική απομάκρυνση.

Εξίσου σημαντική στην πρόβλεψη τέτοιων σχηματισμών είναι η φύση του αδενώματος. Για παράδειγμα, σε ένα τέταρτο των ασθενών με προλακτίνες ή σωματοτροπίνη παρατηρείται πλήρης ανάκαμψη της ενδοκρινικής δράσης, με τα μικροκορτικοτριπενώματα, το 85% των ασθενών ανακάμπτει πλήρως.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου