loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου: συμπτώματα, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου ονομάζεται κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι πολύ κοινός και κατατάσσεται τέταρτος σε όλους τους καρκίνους.

Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε τους κύριους προδιαθεσικούς παράγοντες, τους τύπους, τις εκδηλώσεις και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας του γαστρικού αδενοκαρκινώματος. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε για την ανάγκη για τακτική εξέταση και έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα πιθανά σημάδια αυτής της επικίνδυνης ασθένειας.

Κατά κανόνα, ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στην πυλωρική ή αντρικά περιοχή του στομάχου και δεν εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Η διαμόρφωσή του μπορεί να διαρκέσει πολύ και μερικές φορές η περίοδος αυτή διαρκεί περίπου 15-20 χρόνια. Η πορεία αυτού του καρκίνου επιδεινώνει σημαντικά την έναρξη της μετάστασης. Αναπτύσσονται σε 82% των περιπτώσεων.

Κατά κανόνα, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου ανιχνεύεται σε άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών και συχνότερα ανιχνεύεται όγκος ήδη στο στάδιο III-IV. Περισσότερο επιρρεπείς σε αυτήν την ασθένεια τους άνδρες.

Λόγοι

Η υποκείμενη αιτία της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου από τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου του στομάχου γίνεται αναστολή της έκκρισης και έντονη διαταραχή της ροής του αίματος και των θρεπτικών συστατικών στα τοιχώματα του οργάνου. Τέτοιες αλλαγές συνήθως προκαλούνται από έκθεση σε διάφορους καρκινογόνους παράγοντες και παράγοντες:

  • πίσσα καπνού ·
  • αλκοόλης.
  • προϊόντα διατροφής με υψηλό επίπεδο νιτρωδών: λιπαρά, αλμυρά και καπνιστά τρόφιμα ·
  • παρατεταμένη δίαιτα.
  • η παρουσία στο στομάχι του βακτηρίου Helicobacter pylori,
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες ·
  • που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς ή ραδιενεργές ζώνες ·
  • γενετική προδιάθεση.

Οι περισσότεροι ειδικοί σημειώνουν ότι οι ακόλουθες καταστάσεις είναι συχνές παθολογικές ασθένειες του αδενοκαρκινώματος του στομάχου:

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση Bormann, διακρίνονται πέντε κύρια είδη και τέσσερα υποείδη γαστρικού αδενοκαρκινώματος.

Τύποι αδενοκαρκινώματος του στομάχου:

  • polyposis - περιορισμένος τύπος νεοπλάσματος.
  • ελκωτικό - νεόπλασμα με εκτεταμένα σύνορα.
  • Το ψευδοευλείο είναι ένα νεόπλασμα που μοιάζει με έλκος στομάχου.
  • διάχυτο - ένα νεόπλασμα που δεν έχει σαφή όρια.
  • μια ομάδα νεοπλασμάτων μη μυστικού τύπου.

Υποείδη αδενοκαρκινώματος του στομάχου:

  • papillary - ο όγκος έχει σχήμα δακτύλου, που αναπτύσσεται από τις θηλές του επιθηλίου στο εσωτερικό του στομάχου.
  • σωληνοειδές - το νεόπλασμα αποτελείται από κυστικές εκτεταμένες ή διακλαδισμένες δομές.
  • βλεννογόνο - το νεόπλασμα παράγει συνεχώς βλέννα (είναι πάντοτε ορατό όταν εκτελεί γαστροσκόπηση).
  • Κρυοειδής δακτύλιος - το νεόπλασμα εξαπλώνεται στα εσωτερικά στρώματα του στομάχου.

Σύμφωνα με τον τύπο κυτταρικής δομής, το αδενοκαρκίνωμα στομάχου μπορεί να είναι:

  1. Χαμηλή διαφοροποίηση. Αντιμετωπίζει τα πιο κακοήθη και επιθετικά. Τα κύτταρα δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους, καθώς η δομή τους διακόπτεται εντελώς. Ο όγκος σχηματίζεται πολύ γρήγορα, απλώνεται στο πάχος των άλλων τοιχωμάτων του σώματος. Γρήγορα σχηματίζει δευτερεύουσες εστίες και έχει κακή πρόγνωση.
  2. Πολύ διαφοροποιημένο. Η δομή των κυττάρων όγκου διαφέρει ελάχιστα από τη δομή των φυσιολογικών. Εξασφαλίζουν εν μέρει τις λειτουργίες τους. Ο πυρήνας των κυττάρων γίνεται επιμηκυμένος. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά και μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για πολλά χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση της έκβασης της νόσου είναι ευνοϊκή, αλλά η πιθανότητα μη επανάληψης είναι υψηλότερη όταν ανιχνεύεται η διαδικασία του καρκίνου στα αρχικά στάδια.
  3. Μέτρια διαφοροποίηση. Καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε υψηλό και χαμηλό διαφοροποιημένο όγκο. Σε σύγκριση με ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο νεόπλασμα, έχει μεγαλύτερο αριθμό άτυπων κυττάρων. Όταν αναγνωρίζεται στα αρχικά στάδια έχει ευνοϊκές προβολές.
  4. Αδιαφοροποίητα. Σε αντίθεση με άλλα είδη, δεν υπάρχουν σχεδόν αδενικές δομές σε ένα τέτοιο νεόπλασμα.
  5. Αδιαφοροποίητα. Το νεόπλασμα δεν σχηματίζεται από τις αδενικές δομές, δεν έχει σημάδια διαφοροποίησης και έχει δυσμενή πρόγνωση.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται αργά και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο όγκος συνήθως ανιχνεύεται στο στάδιο III-IV και στα αρχικά στάδια βρίσκεται τυχαία κατά την εξέταση για άλλη ασθένεια ή κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων.

Στα αρχικά στάδια, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να μην εκδηλώνεται ή μπορεί να συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμες δυσπεπτικές διαταραχές, οι οποίες γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή ως συνήθης υπερκατανάλωση ή πρόσληψη τροφίμων χαμηλής ποιότητας. Μπορούν να εκδηλωθούν με καταιγισμό, ναυτία, έλλειψη όρεξης, μικρό πόνο στο στομάχι ή περιοδική κοιλιακή διάταση. Ο ασθενής έχει συχνά αποστροφή και δυσανεξία σε πρωτεϊνικά τρόφιμα - ψάρια και πιάτα με βάση το κρέας.

Σε μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνοι - η εμφάνισή τους δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να ακτινοβολούν στο στέρνο, την ωμοπλάτη ή την πλάτη.
  • Διαταραχές των κοπράνων - ένα νεόπλασμα αποσταθεροποιεί την πέψη των τροφίμων και οδηγεί σε δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • πλήρης έλλειψη όρεξης - εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια.
  • απώλεια βάρους - που προκαλείται από μειωμένη όρεξη και πέψη τροφίμων.
  • τα κόπρανα - εμφανίζονται όταν η γαστρική αιμορραγία προκαλείται από την αποσύνθεση του όγκου και την εξάπλωσή του στα τοιχώματα του στομάχου και των γειτονικών οργάνων.
  • εμετός της τροφής ή του αίματος - που προκαλείται από πεπτικές διαταραχές ή αποσύνθεση του όγκου.
  • γενική δηλητηρίαση - λήθαργος, αδυναμία και μειωμένη ικανότητα εργασίας.

Η απώλεια της όρεξης, οι πεπτικές διαταραχές και οι περιστασιακές γαστρικές αιμορραγίες προκαλούν αναιμία. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής γίνεται χλωμό και το δέρμα είναι ελαφρώς κιτρινωπό. Η μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε επιδείνωση της εμφάνισης των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών.

Με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, ο ασθενής μπορεί περιστασιακά να εμφανίζει υπεραλιποποίηση και αύξηση της θερμοκρασίας σε ή πάνω από 37,5 ° C. Η λειτουργία του νευρικού συστήματος, που εκφράζεται σε υπερβολική ευερεθιστότητα, απάθεια και ανάπτυξη της κατάθλιψης, έχει μειωθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση και ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος δεν συνοδεύεται από πόνο και σημεία δυσπεψίας. Μια τέτοια πορεία της νόσου είναι πιο επικίνδυνη, καθώς αυτοί οι καρκίνοι ανιχνεύονται στο τελευταίο στάδιο και η χειρουργική αφαίρεσή τους είναι αναποτελεσματική.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του στομάχου

Στάδιο Ι

Η διαδικασία του όγκου επηρεάζει μόνο την βλεννογόνο του στομάχου. Το μέγεθος του όγκου είναι ελάχιστο και δεν διεισδύει σε άλλα όργανα. Συμπτώματα δηλητηρίασης και συγκεκριμένα σημεία εξακολουθούν να λείπουν. Ένας ασθενής μπορεί μόνο να παρουσιάσει απώλεια της όρεξης.

Στάδιο ΙΙ

Η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στο μυϊκό στρώμα και στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Ο ασθενής έχει ήπια σημάδια δυσπεψίας, περιοδικά υπάρχει μη εντατικός πόνος, επιδεινώνεται η όρεξη και παρατηρούνται οι πρώτες εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης.

Στάδιο ΙΙΙ

Η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται σε όλα τα στρώματα του στομάχου και αρχίζει να διεισδύει σε άλλα όργανα (πάγκρεας, οισοφάγος, ήπαρ) και ιστό του περιτοναίου. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται όχι μόνο σε κοντινούς λεμφαδένες, αλλά και σε μακρινούς.

Στάδιο IV

Η διαδικασία του όγκου χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μεταστάσεις.

Μεταστάση

Η πρώιμη έναρξη μεταστάσεων στο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου επιδεινώνει σημαντικά τις προβλέψεις του αποτελέσματος αυτού του καρκίνου. Συνήθως σχηματίζονται δευτερεύουσες εστίες στα κοιλιακά όργανα: ήπαρ, πάγκρεας ή σπλήνα. Μερικές φορές οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς της ομφαλικής περιοχής ή των πνευμόνων. Με την ήττα του τελευταίου, ο ασθενής έχει οδυνηρές περιόδους βήχας, στις οποίες εμφανίζονται ρέματα αίματος στα πτύελα.

Επιπλοκές

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μπορεί να περιπλέκεται από τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • διάτρηση του στομάχου - ο όγκος εισβάλλει σε όλα τα στρώματα του οργάνου και μπορεί να προκαλέσει τήξη και διάτρηση τους, όπου το περιεχόμενο χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • αιμορραγία στομάχου - τα καρκινικά κύτταρα προκαλούν βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και την ανάπτυξη αιμορραγίας.
  • η αναιμία - η παραβίαση της πέψης και η συχνή αιμορραγία οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
  • πυλωρική στένωση - η ανάπτυξη ιστών όγκου μπορεί να προκαλέσει στένωση του πυλωρού αυλού και να οδηγήσει σε δυσκολία στη διέλευση τροφής από το στομάχι στο έντερο.
  • ασκίτες - οι όγκοι των ιστών συμπιέζουν τα φλεβικά αγγεία και προκαλούν συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του στομάχου, θα πρέπει να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • esophagogastroduodenoscopy - αυτή η ενδοσκοπική μέθοδος έρευνας επιτρέπει τον εντοπισμό των ύποπτων εστιών του γαστρικού βλεννογόνου και την εκτέλεση βιοψίας των ιστών που είναι απαραίτητες για την ιστολογική ανάλυση.
  • ακτινογραφία με αντίθεση - σας επιτρέπει να ορίσετε την περιοχή εντοπισμού του όγκου και να εντοπίσετε παραβιάσεις στην περισταλτική του στομάχου.
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων - εκτελείται για την ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται για να προσδιορίσει την κύρια εστίαση του αδενοκαρκινώματος και των μεταστάσεων του.
  • δοκιμές για το Helicobacter pylori (εξέταση αίματος, κόπρανα και αναπνευστική δοκιμή) - όταν ανιχνευθεί, απαιτείται κατάλληλη θεραπεία.
  • εξέταση αίματος για δείκτες όγκου - διεξάγεται σε περίπτωση υποψίας γαστρικού αδενοκαρκινώματος.
  • κλινικές εξετάσεις αίματος συνταγογραφούνται για την ανίχνευση αναιμίας, φλεγμονής και πεπτικών διαταραχών.

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του στομάχου προσδιορίζεται μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς και τον προσδιορισμό του σταδίου της διαδικασίας του όγκου.

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, τη θέση του όγκου και την ιστολογική του δομή, χρησιμοποιείται χειρουργική τεχνική για την απομάκρυνση του όγκου:

  • μερική τομή - μέρος του στομάχου και μέρος των ιστών που βρίσκονται κοντά στον όγκο αφαιρούνται.
  • γαστρεκτομή - ολόκληρο το στομάχι αφαιρείται με ένα μέρος του οισοφάγου, του λεπτού εντέρου, των λεμφαδένων και των ιστών γύρω.

Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να λάβει ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία με σκοπό τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπής μετά την παρέμβαση.

Στα προχωρημένα στάδια, όταν η χειρουργική επέμβαση είναι ήδη αναποτελεσματική, ο ασθενής υφίσταται παρηγορητικές παρεμβάσεις:

  • endoluminal λέιζερ θεραπεία - η τεχνική επιτρέπει την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων με λέιζερ?
  • endoluminal stenting - ένα stent εισάγεται στο στομάχι που επιτρέπει στον ασθενή να ταΐσει από μόνα τους.

Στα μεταγενέστερα στάδια του αδενοκαρκινώματος, στον ασθενή χορηγείται ακτινοθεραπεία, συνεδρίες χημειοθεραπείας, λήψη παυσίπονων και φαρμάκων για τη βελτίωση των λειτουργιών του στομάχου.

Στο σχήμα της χημειοθεραπείας συμπεριλαμβάνεται η λήψη δύο ή περισσότερων κυτταροστατικών. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • Epirubicin;
  • Docetaxel;
  • Σισπλατίνη.
  • Οξαλιπλατίνη.
  • Irinotecan και άλλοι

Θεραπεία με λαϊκές μεθόδους

Θυμηθείτε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσετε το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου με τη βοήθεια των λαϊκών μεθόδων! Οι λαϊκές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά με τη συμβουλή ενός γιατρού και μόνο για τη βελτίωση της πέψης.

Προβλέψεις

Η συνολική πενταετής επιβίωση για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι περίπου 20%. Μια τέτοια απογοητευτική πρόγνωση οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται όγκος ήδη σε προχωρημένα στάδια.

Η πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο του αδενοκαρκινώματος, έχει ως εξής:

  • Στάδιο Ι - περίπου 80%.
  • Στάδιο ΙΙ - λίγο περισσότερο από 50%.
  • Στάδιο III - από 15 έως 38%.
  • IV στάδιο - όχι περισσότερο από 5%.

Εάν το αδενοκαρκίνωμα εντοπιστεί στο τελευταίο στάδιο, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν υπάρχει επιδείνωση της όρεξης, πεπτικές διαταραχές ή πόνος στο στομάχι, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας. Για την ανίχνευση αδενοκαρκινώματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει FGDs, ακτίνες Χ με αντίθεση, υπερηχογράφημα, CT και απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα χρειαστείτε θεραπεία από έναν ογκολόγο.

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μια συχνή και ύπουλη ογκολογική ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο III-IV. Για την έγκαιρη ανίχνευση ενός τέτοιου όγκου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα του σημάδια - φθορά της όρεξης και δυσπεψία. Η τακτική της θεραπείας του αδενοκαρκινώματος προσδιορίζεται από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, τη θέση του εντοπισμού και τον ιστολογικό τύπο του νεοπλάσματος.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου;

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι ένα κοινό κακοήθες νεόπλασμα του πεπτικού συστήματος. Ένας όγκος σχηματίζεται από αλλαγμένα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου που καλύπτουν τα τοιχώματα του οργάνου. Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, δεν παρατηρούνται συμπτώματα, γεγονός που δυσχεραίνει σημαντικά την ανίχνευση της παθολογίας. Στο μέλλον, υπάρχει πόνος, η ένταση του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη του όγκου. Συνοδεύεται από μείωση της όρεξης, αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία και έμετο, έντονη μείωση βάρους και γενική αδυναμία.

Η διάγνωση του καρκίνου του στομάχου ξεκινά με ακτίνες Χ, ενδοσκόπηση και ανίχνευση δεικτών όγκου στο αίμα. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου με ένα τμήμα υγιούς ιστού. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται ως επιπρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι, καθώς και όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Πόσα άτομα ζουν με αδενοκαρκίνωμα στο στομάχι εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο της νόσου, τη θεραπεία που εφαρμόζεται, τη γενική κατάσταση του σώματος, την παρουσία συννοσηρότητας.

Τα αίτια της ασθένειας

Το αδενοκαρκίνωμα στομάχου είναι κακόηθες νεόπλασμα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου που βρίσκεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς των ογκολόγων. Κατατάσσεται πρώτος στον αριθμό των θανάτων στη Ρωσία, την Ουκρανία, την Ιαπωνία και ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Αυτή η παθολογία συνήθως υποδηλώνεται όταν μιλάμε για καρκίνο του στομάχου. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι η αδυναμία έγκαιρης ανίχνευσης λόγω της απουσίας χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Περίπου το 30% των ασθενών μετατρέπεται σε ογκολόγο με συμπτώματα προχωρημένων μορφών κακοήθων όγκων. Ένας μεγάλος αριθμός συναφών παθολογικών διεργασιών καθιστά αδύνατη τη ριζική χειρουργική επέμβαση Ο αριθμός των θανάτων κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων προσεγγίζει 12 ανά 100 ασθενείς.

Οι ακριβείς αιτίες του αδενοκαρκινώματος στους ανθρώπους είναι άγνωστες. Ο κύριος παράγοντας θεωρείται ότι είναι η μακροχρόνια έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες με φόντο την επιδείνωση της έκκρισης και την εξασθενημένη παροχή αίματος στο όργανο. Η ανάπτυξη όγκων του πεπτικού συστήματος οδηγεί σε διάφορους λόγους. Οι διαδικασίες κακοήθειας μπορεί να οφείλονται σε γενετική προδιάθεση, διατροφικές συνήθειες, επιρροή επιβλαβών χημικών ουσιών. Μερικοί γιατροί συνδέουν έναν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου με την ενεργό ζωή του παθογόνου μικροοργανισμού - Helicobacter pylori. Αυτή είναι η κύρια αιτία γαστρίτιδας και γαστρικών ελκών, οι οποίες θεωρούνται παθολογικές διεργασίες υποβάθρου.

Η επίπτωση της νόσου προκαλείται επίσης από την ηλικία. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Επιπλέον, ο κίνδυνος της νόσου αυτής στους άνδρες είναι διπλάσιος από αυτόν των γυναικών. Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου παίζει η ακατάλληλη διατροφή, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ συμβάλλει στην εμφάνιση τοπικών εστιών πολλαπλασιασμού στις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου, μετασχηματίζοντας τελικά σε κακοήθη νεοπλάσματα. Επίσης, η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος μπορεί να συμβάλει:

  • δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά.
  • τέτοιες παθολογικές διεργασίες όπως πολυπόση, ατροφική και υπερπλαστική γαστρίτιδα,
  • Τα ενδογενή αίτια περιλαμβάνουν την αύξηση του αριθμού των αζωτούχων ενώσεων που σχηματίζονται στους ιστούς ενός οργάνου σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες.

Οι κακοήθεις όγκοι δεν εμφανίζονται σχεδόν ποτέ σε υγιείς ιστούς. Οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν διάφορες μορφές προκαρκινικών καταστάσεων, συνοδευόμενες από αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν: χρόνια γαστρίτιδα, πολυπόση, έλκη, τα αποτελέσματα της γαστρικής εκτομής. Ανατρέξτε στις ιστολογικές παθολογικές διεργασίες στις οποίες ανιχνεύονται μορφολογικά επιβεβαιωμένες αλλαγές, υποδηλώνοντας την έναρξη της διαδικασίας κακοήθειας (κακοήθης μετασχηματισμός). Αυτές οι ασθένειες συνδυάζουν τον όρο "δυσπλασία".

Ταξινόμηση κακοήθων όγκων

Υπάρχουν διάφορες μορφές αδενοκαρκινώματος του στομάχου, οι οποίες έχουν τα δικά τους ιστολογικά χαρακτηριστικά και κλινικές εκδηλώσεις:

  1. Ο καρκίνος του έλκους έχει τη μορφή επίπεδου όγκου με εκδήλωση στο κεντρικό του μέρος.
  2. Το Skirr χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε μεγάλες περιοχές με διείσδυση βαθιά μέσα στα τοιχώματα του στομάχου.
  3. Καρκίνος πολυποδίων - ένας όγκος που έχει σαφή όρια, που μοιάζουν με μεγάλη ανάπτυξη.
  4. Το αδενοκαρκίνωμα ψευδοεξαρτώματος του στομάχου έχει συμπτώματα έλκους.
  5. Ο καρκίνος του σωληναρίου είναι ένας όγκος που αποτελείται από κυλινδρικά επιθηλιακά κύτταρα.
  6. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου είναι ένα νεόπλασμα που αποτελείται από βλεννώδη στοιχεία.

Η ταξινόμηση TNM λαμβάνει υπόψη το βαθμό διείσδυσης του όγκου στα τοιχώματα των οργάνων, την παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τη βλάβη σε κοντινούς και απομακρυσμένους ιστούς. Υπάρχουν 4 στάδια της νόσου. Υπάρχει μια ταξινόμηση που λαμβάνει υπόψη τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος. Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να έχει χαμηλή, καλά διαφοροποιημένη και μετρίως διαφοροποιημένη μορφή. Κάθε είδος νόσου έχει τα δικά του συμπτώματα, την πρόγνωση και τη μέθοδο θεραπείας.

Κλινική εικόνα του καρκίνου του στομάχου

Ο γιατρός μπορεί να υποψιάσει αδενοκαρκίνωμα εάν ο ασθενής παραπονείται για σοβαρό πόνο στην επιγαστρική περιοχή. Η έντασή του δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής και τη θέση του σώματος. Ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με ναυτία, έμετο, συνεχή πικρία, απώλεια όρεξης. Συχνά υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του εντέρου - διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. Ο καρκίνος του στομάχου χαρακτηρίζεται από δραματική απώλεια βάρους, κόπωση, απάθεια. Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να προσέξει την παρουσία έμμεσων σημείων: έλλειψη ικανοποίησης από το φαγητό, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλία, μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αυξημένη κόπωση, χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Τα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του, την παρουσία μεταστάσεων σε κοντινά και μακρινά όργανα. Τα τοπικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένας αναπτυσσόμενος όγκος αρχίζει να διαταράσσει τη λειτουργία του στομάχου. Παρουσία ενός όγκου στην περιοχή της μετάβασης του οργάνου στο δωδεκαδάκτυλο, εμφανίζονται συμπτώματα πυλωρικής στένωσης. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, το οποίο αναπτύσσεται στο κεντρικό του μέρος, δεν έχει κανένα σημάδι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται σε έναν αρκετά μεγάλο όγκο του σώματος. Ένας παρόμοιος όγκος ανιχνεύεται μόνο όταν φθάνει σε μεγάλο μέγεθος. Επομένως, ο καρκίνος του στομάχου ανιχνεύεται μόνο όταν εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Με το αδενοκαρκίνωμα του καρδιακού τμήματος του στομάχου παρατηρείται ένας αυξανόμενος χαρακτήρας της κλινικής εικόνας. Στα πρώιμα στάδια εμφανίζεται η ήπια δυσφαγία. Υπάρχουν δυσκολίες στην κατάποση, πόνο κατά τη διέλευση του κομματιού φαγητού. Ο ασθενής πρέπει να πίνει άφθονο φαγητό με νερό. Στη συνέχεια, η διέλευση του υγρού καθίσταται δύσκολη. Με τη διείσδυση ενός κακοήθους νεοπλάσματος στα κοντινά όργανα, η κλινική εικόνα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετική. Ο εντοπισμός και η ένταση του πόνου εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των δευτερευουσών εστιών. Η παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση και μειώνει το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης.

Μέθοδοι για την ανίχνευση καρκίνου του στομάχου

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος είναι η έρευνα. Μια λεπτομερής ανάλυση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων καθώς και των έμμεσων σημείων επιτρέπει στον γιατρό να κάνει εύκολα μια προκαταρκτική διάγνωση. Αυτή η ασθένεια δεν έχει εκτενή ιστορία. Ο γαστρεντερολόγος εξετάζει τις περιοχές που είναι περισσότερο επιρρεπείς στη διείσδυση των μεταστάσεων - στους αυχενικούς και θωρακικούς λεμφαδένες, στο ήπαρ, στα πυελικά όργανα και στους πνεύμονες. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που χρησιμοποιήσατε για τις μεθόδους με όργανα και εργαστήριο. Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία που εμφανίζεται σε σχεδόν οποιοδήποτε τύπο καρκίνου. Τα κακοήθη νεοπλάσματα συμβάλλουν στην εμφάνιση στο σώμα ειδικών ουσιών που ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας μια ειδική ανάλυση.

Η γαστροσκόπηση και η ενδοσκόπηση με ταυτόχρονη βιοψία επιτρέπουν να εξεταστεί λεπτομερώς η πληγείσα περιοχή και να ληφθεί το υλικό για έρευνα. Η ανίχνευση ασθενών κυττάρων στο προκύπτον δείγμα είναι ένα αξιόπιστο σημάδι του καρκίνου. Ο προσδιορισμός του τύπου του όγκου σας επιτρέπει να ορίσετε τη μορφή της νόσου, να κάνετε μια πρόβλεψη και να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Η ακτινογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στη δομή του οργάνου. Χαρακτηρίζονται τα χαρακτηριστικά σημάδια αδενοκαρκινώματος - μεταβολές στη γέμιση και περιγράμματα. Η ενδοσκοπική διάγνωση υπερήχων βοηθάει στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στα τοιχώματα του στομάχου από κακοήθη όγκο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτελείται μια λεπτή βελόνα βιοψία της πληγείσας περιοχής.

Η CT και η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιούνται στη διάγνωση προηγμένων μορφών καρκίνου. Σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε όχι μόνο την κύρια εστίαση, αλλά και μεταστάσεις που βρίσκονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τους κοντινούς και μακρινούς ιστούς. Τα αποτελέσματα της τομογραφίας βοηθούν τον γιατρό να επιλέξει τις πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές τεχνικές. Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου πρέπει να μπορεί να διακρίνεται από γαστρίτιδα, έλκη και πολυπόση.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την παράταση της ζωής στον καρκίνο του στομάχου είναι η ριζική χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία σπάνια χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητες θεραπευτικές μέθοδοι. Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό τους είναι:

  • την αδυναμία της επιχείρησης ·
  • προχωρημένο καρκίνο
  • την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.

Υπάρχουν 2 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων - γαστρεκτομή και υποεκτμητική εκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, το στομάχι απομακρύνεται με ένα τμήμα του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου και του περιβάλλοντος ιστού όγκου. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους του οργάνου από ένα κακόηθες νεόπλασμα. Η επιλογή του τύπου της επέμβασης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση και το μέγεθος του όγκου και τα ιστολογικά του χαρακτηριστικά.

Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οι παρηγορητικές τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν για να διευκολύνουν τη ζωή των ανθρώπων που πάσχουν από προχωρημένες μορφές καρκίνου του στομάχου. Αυτά περιλαμβάνουν το stenting, συντηρώντας τον αυλό του σώματος. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει στον ασθενή να είναι σε θέση να κάνει τη διατροφή. Η πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία με λέιζερ, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος από μια κατευθυνόμενη δέσμη.

Η χημειοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση στην πρόγνωση. Χρησιμοποιήθηκε πριν από τη λειτουργία για να καταστρέψει ένα ορισμένο αριθμό αλλαγμένων κυττάρων και να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας. Η ακτινοβόληση συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Δεν θεωρείται ανεξάρτητη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Στο στάδιο 4 της νόσου, η παρηγορητική θεραπεία επιτρέπει σε ένα άτομο να ζήσει περισσότερο χωρίς πόνο.

Επιβίωση για αδενοκαρκίνωμα

Έχοντας ακούσει μια τρομερή διάγνωση, οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται πόσοι άνθρωποι ζουν με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Η πρόγνωση καθορίζεται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου, τη θεραπεία που χρησιμοποιείται, τη γενική κατάσταση του σώματος. Η πενταετής επιβίωση παρατηρείται σε καρδιαγγειακούς όγκους. Αυτό οφείλεται στην πρώιμη εμφάνιση των συμπτωμάτων. Είναι η έγκαιρη έναρξη της ριζικής θεραπείας που επιτρέπει την πλήρη ανάκτηση. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου.

Αδενοκαρκίνωμα στομάχου

Οι μορφές κακοήθων αλλοιώσεων του στομάχου προσδιορίζονται με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης μετά την αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσης του όγκου. Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου σε αυτή τη θέση είναι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, το οποίο σχηματίζεται από αδενικό επιθήλιο. Σε ορισμένες χώρες, η ασθένεια κατέχει ηγετική θέση σε όλες τις παθολογικές καταστάσεις του καρκίνου.

Η διάγνωση της νόσου στα μεταγενέστερα στάδια οφείλεται στην απουσία κλινικών συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο. Σε 40% των περιπτώσεων, οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό για 3 στάδια, πράγμα που επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος δεν είναι πάντα λειτουργικός, ως εκ τούτου είναι μερικώς απομακρυσμένος.

Το αδενοκαρκίνωμα έχει τις μορφές του, όπως τους βλεννογόνους, σωληνοειδείς, ψευδοευρουργικούς, πολυποδικούς τύπους, σκνάρια και έλκη. Επιπλέον, υπάρχουν διαφορές στον βαθμό διαφοροποίησης, από τον οποίο εξαρτάται και η πρόβλεψη.

Αιτίες γαστρικού αδενοκαρκινώματος

Για να πούμε ακριβώς για τις πραγματικές αιτίες της ασθένειας δεν μπορεί. Ωστόσο, μπορούν να εντοπιστούν ορισμένοι παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • ανθυγιεινά τρόφιμα (sukhomyatka, δίαιτες), προϊόντα με καρκινογόνες ουσίες,
  • συντελεστής παραγωγής ·
  • χαμηλή έκκριση υδροχλωρικού οξέος.
  • παραβίαση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • βακτήριο "Helicobacter pylori".
  • ηλικία άνω των 60 ετών.
  • αρσενικό φύλο ·
  • το κάπνισμα, το αλκοόλ (διεγείρει τον εστιακό πολλαπλασιασμό της βλεννογόνου μεμβράνης και περαιτέρω μεταπλασία και μετασχηματισμός κακοήθων κυττάρων).
  • ατροφικό ή υπερπλαστικό τύπο γαστρίτιδας.
  • αδενωματώδης μορφή γαστρικού πολύποδα.
  • μακροχρόνια ελλείποντα ελκωτικά ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • κατάσταση μετά από μερική αφαίρεση του στομάχου.
  • μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, κυτταροστατικών φαρμάκων, φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Όλες οι παραπάνω καταστάσεις και παράγοντες πρόκλησης αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα δυσπλασίας και κυτταρικής κακοήθειας.

Πρώτα σήματα

Οι πρώιμες κλινικές εκδηλώσεις συχνά απουσιάζουν, εξαιτίας των οποίων υπάρχει μικρή ανιχνευσιμότητα της νόσου στο αρχικό στάδιο. Από την άποψη αυτή, συνιστάται η ταχεία αντιμετώπιση της γαστρικής παθολογίας στο παρασκήνιο, η οποία αναφέρεται στις προκαρκινικές καταστάσεις του στομάχου. Επιπλέον, με την εμφάνιση βαρύτητας στο στομάχι και πόνους πόνου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ακριβή συμπτώματα

Μεταξύ των πρώτων συμπτωμάτων μιας καρκινικής βλάβης του στομάχου, παρατηρείται σύνδρομο πόνου που δεν σχετίζεται με τρόφιμα και αυξάνεται με σωματική άσκηση. Επιπλέον, οι δυσπεπτικές πεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, ρίγος, απώλεια όρεξης, εντερική δυσλειτουργία υπό μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας) είναι ενοχλητικές.

Από τα κοινά σημεία που αξίζει να σημειωθεί η αδυναμία, η απάθεια, η απώλεια βάρους και η κόπωση. Το σύμπλοκο των συμπτωμάτων εξαρτάται από την τοποθεσία του ογκομετρικού όγκου, τον βαθμό επιθετικότητας και τη σοβαρότητα της βλάβης στα περιβάλλοντα όργανα.

Κίνδυνος ασθένειας

Οι επιπλοκές εξαρτώνται από την περιοχή του στομάχου στην οποία βρίσκεται ο σχηματισμός. Επομένως, με τον εντοπισμό του όγκου στη ζώνη των αντρών (στο σημείο της μετάβασης στο δωδεκαδάκτυλο) εμφανίζεται μια στένωση, η οποία αυξάνεται με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Κατά συνέπεια, το κομμάτι φαγητού δεν μπορεί να εισέλθει εντελώς στα έντερα, ειδικά εάν το φαγητό είναι στερεό.

Εάν επηρεάζεται η καρδιακή περιοχή του στομάχου, η δυσφαγία αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή, δηλαδή δυσκολία στην κατάποση, λόγω της οποίας πρέπει να αλέσει τρόφιμα και να πιει μεγάλους όγκους υγρού. Με μεγάλο ογκολογικό σχηματισμό, ακόμη και τα υγρά τρόφιμα δεν μπορούν να περάσουν.

Λόγω της ανεπαρκούς διατροφής, ένα άτομο χάνει γρήγορα το βάρος του, μέχρι την καχεξία, την αδυναμία, την ωχρότητα και την αναιμία.

Επίσης, είναι απαραίτητο να πούμε για τη μετάσταση ενός καρκινικού όγκου, όταν διαδίδονται κακοήθη κύτταρα μέσω του αίματος και σχηματίζονται λεμφικά κύτταρα και σχηματίζονται εστίες εξάλειψης. Μπορεί να βρίσκονται σε μικρή απόσταση ή σε απόσταση.

Διάγνωση του γαστρικού αδενοκαρκινώματος

Για να υποψιαστείτε την παθολογία του στομάχου, αρκεί ο γιατρός να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή (παράπονα, χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου). Στη συνέχεια, συντάσσεται εργαστηριακή διάγνωση, εξετάζοντας το αίμα για αναιμία και δείκτες όγκου γαστρικού (CA, CEA, κλπ.).

Οι μεθοδολογικές μέθοδοι πραγματοποιούνται ακτινογραφία, γαστροσκόπηση, ενδοσκόπηση, εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου από το εσωτερικό, αξιολόγηση της επίπτωσης της διαδικασίας καρκίνου και λήψη υλικού για βιοψία.

Ο εντοπισμός των αλλαγμένων κυττάρων με ιστολογική ανάλυση επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Για να καθιερωθεί το στάδιο, είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα γύρω όργανα. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Αφού καθιερώσει το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, ο γιατρός καθορίζει τις τακτικές θεραπείας και μπορεί να κάνει μια πρόβλεψη για την περαιτέρω πορεία της ασθένειας.

Θεραπεία ασθενών με γαστρικό αδενοκαρκίνωμα

Μια συνδυασμένη προσέγγιση θεραπείας περιλαμβάνει την εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης και ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Ως ανεξάρτητη μέθοδος, η ακτινοβόληση και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται μόνο στο τελευταίο στάδιο, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ο ογκομετρικός όγκος.

Χειρουργικά, μέρος ή όλο το στομάχι μπορεί να αφαιρεθεί. Επίσης, μπορεί να εγκατασταθεί ένας νάρθηκας για να διευρυνθεί το σημείο στενότητας και να αποκατασταθεί η διέλευση των τροφών.

Προβλέψεις και επιβίωση κατά στάδια

Για να προβεί σε προκαταρκτική πρόβλεψη, ο γιατρός πρέπει να διεξάγει πλήρη εξέταση και να καθορίσει το στάδιο κακοήθειας, τον επιπολασμό του καρκίνου και να αξιολογήσει την κατάσταση των γύρω οργάνων.

Με τον εντοπισμό του σχηματισμού όγκου στην άνω ή κάτω ζώνη του στομάχου, η πρόγνωση είναι σημαντικά καλύτερη από αυτή με βλάβη στο σώμα του οργάνου. Επίσης, η επιβίωση εξαρτάται από τη διαφοροποίηση: όσο υψηλότερη είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας μακράς ζωής.

Στο πρώιμο στάδιο (1-2), η oncoprocess διαγνωρίζεται μόνο σε 20% των περιπτώσεων. Στην περίπτωση αυτή, μετά τη συνδυασμένη θεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης μπορεί να φτάσει το 30-50%.

Όσον αφορά το στάδιο 3, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 10-20% και κατά 4 δεν υπερβαίνει το 3-5%. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου δεν εκδηλώνεται στην αρχή της ανάπτυξης, δεν πρέπει να παραμελούν τη συμβουλή ενός γιατρού και να εξετάζουν τακτικά το πεπτικό σύστημα.

Αδενοκαρκίνωμα στομάχου

Ένα κακόηθες νεόπλασμα σε ένα από τα τμήματα του στομάχου, το οποίο έχει γίνει πολύ συνηθισμένο τα τελευταία χρόνια, ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του στομάχου. Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει ότι συχνότερα εμφανίζεται ένας όγκος ως αποτέλεσμα ενεργών, παρατεταμένων ενεργειών του Helicobacter pylori, μείωσης της ανοσίας, έλκη του πεπτικού οργάνου ή πράξεις στο στομάχι. Η χρήση μεγάλου αριθμού νιτρωδών, ο μεταβολισμός των οποίων στο στομάχι τελειώνει με το σχηματισμό νιτροζαμινών. Ο καταστρεπτικός γαστρικός βλεννογόνος γίνεται η αιτία της έναρξης της διαδικασίας του όγκου.

Η στατιστική ανάλυση της επικράτησης της νόσου δείχνει την συχνή ανίχνευσή της στην ομάδα 40-50 ετών. Η ασθένεια αναπτύσσεται με την πάροδο των ετών, συντελεί σε αυτό μια κατάσταση χρόνιας χαμηλής έκκρισης υδροχλωρικού οξέος ή πολύποδων. Μερικές φορές το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου αναπτύσσεται για δεκαετίες.

Το γράφημα δείχνει τα πιο σημαντικά μεταλλαγμένα γονίδια του καρκίνου του στομάχου.

Η ασθένεια είναι από τις απειλητικές για τη ζωή, καθώς η μετάσταση στα κοντινά όργανα (ωοθήκες, πνεύμονες, ήπαρ κλπ.) Ξεκινά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν τα κακοήθη κύτταρα αποκολλούνται εύκολα από τον κόμβο και μεταφέρονται με τη ροή του αίματος.

Η ανάπτυξη ενός καρκίνου μπορεί να προκαλέσει κατάχρηση οινοπνεύματος και κάπνισμα, παρουσία στο περιβάλλον καρκινογόνων ουσιών που υπερβαίνουν τα μέγιστα επιτρεπόμενα όρια, κληρονομική προδιάθεση.

Ο καρκίνος είναι 1,5 φορές πιο συχνά βρεθεί στους άνδρες από ό, τι στο ασθενέστερο φύλο. Σημειωμένη ευαισθησία σε ασθένειες σε λάτρεις αλμυρών, λιπαρών και πικάντικων γεύσεων.

Ταξινόμηση ασθενειών

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εμφανίζεται σε διάφορες μορφές που έχουν διαφορετική βάση για τη διάκριση τους σε συστηματικές κατηγορίες. Στην κλινική πρακτική, η ταξινόμηση της νόσου από τον Borman έχει γίνει πιο δημοφιλής από άλλες. Σύμφωνα με την υποτιθέμενη διακριτικότητα, διακρίνονται 4 τύποι αδενοκαρκινώματος.

  1. Πολυπλοειδής όγκος. Έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση όλων των όγκων. Δεν υπάρχει βάρος με έλκος, υπάρχει σαφής διάκριση με τους ιστούς των περιθωρίων. Εμφανίζεται σε έναν ασθενή από 18-20 ετών που πάσχει από γαστρικό καρκίνο.
  2. Ελκυστικός τύπος όγκου. Περίπου το ένα τρίτο όλων των ασθενών παρουσιάζουν αυτόν τον τύπο όγκου, ο οποίος δεν είναι πάντοτε κακοήθης στην ιστολογική ανάλυση. Η διόγκωση του όγκου δεν είναι πάντοτε παρούσα, το κύριο χαρακτηριστικό του είναι τα ανώμαλα άκρα των ελκωτικών τμημάτων της βλεννογόνου μεμβράνης.
  3. Είναι πιο επικίνδυνο από τους δύο πρώτους τύπους μερικώς εξελκωμένων όγκων, που έχουν μεταστάσεις την πρώιμη περίοδο. Τα μεμονωμένα κύτταρα καρκινώματος διεισδύουν στα βαθιά στρώματα, ενώ άλλα μεταδίδονται γρήγορα από το αίμα σε άλλα όργανα.
  4. Οι σκύροι, όπως ονομάζονται σχηματισμοί με τύπους όγκου με διάχυτη διείσδυση, έχουν εκτεταμένη βλάβη ικανή να συλλάβει τα στρώματα των κυττάρων κάτω από τη βλεννογόνο. Οι ασθενείς αρχίζουν να προχωρούν σε πρώιμα συμπτώματα της νόσου, όταν η μετάσταση έχει ήδη αρχίσει. Η ευνοϊκή πρόγνωση του τύπου διάχυτης-διείσδυσης του καρκίνου είναι η χειρότερη.

Από τη φύση της δομής, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου διακρίνει 3 τύπους.

Εξαιρετικά διαφοροποιημένος τύπος

Ένας καλά διαφοροποιημένος όγκος, όπως και άλλοι τύποι καρκινωμάτων, πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση. Σκοπός της έρευνας είναι να προσδιορίσει τα αίτια της ανάπτυξης του όγκου να επηρεάσει την εξάλειψή τους.

Για όλες τις εκδηλώσεις ενός πολύ διαφοροποιημένου καρκίνου, έχει δημιουργηθεί μια ομάδα προκλητικών παραγόντων. Η πιο επικίνδυνη ηλικία για την ανάπτυξη ιδιαίτερα διαφοροποιημένου καρκίνου είναι οι ηλικιωμένοι. Οι λόγοι για την πρόοδο του όγκου είναι η κληρονομική προδιάθεση, η μη ισορροπημένη διατροφή με παραβιάσεις του καθεστώτος και το φάσμα των χρησιμοποιούμενων προϊόντων. Το πρωκτικό σεξ και η ιογενής λοίμωξη που προκαλούν θηλώματα σημειώνονται επίσης ως παράγοντες που προκαλούν έναν καλά διαφοροποιημένο όγκο στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Δεν μπορούν να αποκλειστούν οι αιτίες που έχουν αναφερθεί ως παράγοντες κινδύνου στην εμφάνιση κακοήθους νεοπλάσματος στο πεπτικό όργανο, στον σακχαρώδη διαβήτη και στη μακροχρόνια χρήση ορισμένων συνθετικών ναρκωτικών.

Κακώς διαφοροποιημένος όγκος

Ένας επικίνδυνος τύπος καρκίνου λόγω της χαμηλής διαφοροποίησης των κακοηθών κυττάρων αυτοαναγέννησης ή της μετανάστευσης από άλλα όργανα και ιστούς. Ο γρηγορότερος και πιο επιθετικός τύπος κακοήθους καρκίνου. Η πρόβλεψη συνίσταται στην έγκαιρη υποβολή αίτησης για ειδική βοήθεια στους ογκολόγους. Ο βαθμός διαφοροποίησης χρησιμεύει ως σημαντικός δείκτης για την πρόβλεψη, καθώς η σχέση τους βρέθηκε με τη μορφή άμεσης αναλογικότητας.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας θα αποτελούνται από έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο. Πρώτον, καταφεύγουν στη χειρουργική αφαίρεση των λεμφογαγγλίων, μετά την οποία συνταγογραφούνται χημειοθεραπεία και ακτινολογικές διαδικασίες. Στη θεραπεία του καρκίνου, ο ασθενής υπόκειται σε βιταμίνη και διατροφή σύμφωνα με μια διατροφή που συντάσσεται από γιατρό.

Μερικώς διαφοροποιημένο αδένωμα

Ο όγκος δεν είναι πλήρως διαφοροποιημένος, καθώς έχει μια ασαφή σύνδεση με την ιστολογική δομή. Τα ειδικά σημάδια του όγκου είναι θολά. Για το λόγο αυτό, λαμβάνονται υπόψη κοινά σημεία. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να αποκαλύψει τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της γαστρεντερικής οδού, επομένως, στην ταυτοποίηση ενός όγκου, παρά την λιγότερο επικίνδυνη φύση του από τον κακώς διαφοροποιημένο τύπο, είναι απαραίτητο να το σταματήσουμε.

Στάδια κακοήθους όγκου

Οι πολύ διαφοροποιημένοι και μέτρια διαφοροποιημένοι όγκοι δεν παρουσιάζουν σαφή στάδια, η σταδιακή διαδικασία είναι σαφώς ορατή σε κακώς διαφοροποιημένους όγκους. Το μηδενικό στάδιο θα πρέπει να θεωρείται πρόοδος ασυμπτωματικού καρκίνου μόνο στη βλεννογόνο.

  1. Στο πρώτο στάδιο, το νεόπλασμα καταλαμβάνει όχι μόνο τον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο, αλλά βρίσκεται επίσης στους λεμφαδένες.
  2. Το δεύτερο στάδιο. Στον λεμφικό ιστό των λεμφαδένων, η αναγέννηση είναι αξιοσημείωτη. Η βλάβη φθάνει στο στρώμα λείου μυός του στομάχου.
  3. Στο τρίτο στάδιο, η τοπογραφία του αδενοκαρκινώματος εντοπίζεται σε όλους τους ιστούς του στομάχου. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται πλήρως.
  4. Το τελευταίο, τέταρτο στάδιο, χαρακτηρίζεται από την παρουσία καρκινικών διεργασιών (μετάσταση) σε γειτονικά όργανα και τους κοντινούς ιστούς.

Αδενοκαρκίνωμα σε πρώιμο στάδιο. A: EGC τύπου I. Ο όγκος εμφανίζει προεξέχουσα βλάβη μεγαλύτερη από 2,5 mm σε ύψος. B: Τύπος BEGC. Ο όγκος είναι ελαφρώς αυξημένος, που μοιάζει με πλάκα. C: EGC τύπου IIC. Ελαφρώς κατασταλμένη αλλοίωση με ακανόνιστα έλκη. D: EGE τύπου IIb + IIc. Συνδυασμένη επίπεδη και συμπιεσμένη ήττα.

Συμπτώματα νεοπλάσματος

Τα πρώτα στάδια του γαστρικού καρκίνου δεν παρουσιάζουν κοινά και συγκεκριμένα σημεία. Αργότερα ανακάλυψε μια σειρά σημείων γενικού χαρακτήρα. Ο ασθενής πέφτει γρήγορα το σωματικό βάρος, μειώνει την απόδοση, υπάρχουν καταγγελίες ανικανότητας και ταχεία κόπωση.

Τοπικές ενδείξεις αδενοκαρκινώματος εντοπίζονται στο πεπτικό σύστημα. Στα πρώτα στάδια της νόσου, τα σημάδια της ναυτίας και του εμέτου μπορούν να συγχέονται με άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος. Ειδοποιήστε τον ασθενή και τον γιατρό, κατά τη συλλογή ιστορικού, να αλλάξετε τις γεύσεις γεύσης. Αργότερα, εντάσσονται η δυσφορία και ο πόνος στην περιοχή του επιγαστρικού. Η συνεχής καούρα και η συχνή ανίχνευση αίματος στα κόπρανα και ο έμετος του ασθενούς δείχνουν την αντικατάσταση του επιθηλιακού ιστού και την διάσπαση του κακοήθους καρκίνου με την ήττα των μακροφάγων του. Η απώλεια αίματος συμβάλλει στην πρόοδο της αναιμίας. Όταν ο πόνος παρατηρείται στο υποχωρόνιο, τα οστά, το στήθος, ο όγκος με αυτοπεποίθηση μεταστάσεις σε σημεία πόνου.

Διάγνωση της νόσου

Όταν ανιχνεύονται μετασχηματισμοί στο γαστρικό βλεννογόνο με τη βοήθεια της εσωφραγματοδωδεδενεσκόπησης, λαμβάνεται βιοψία με συλλογή κυττάρων νεοπλάσματος για ιστολογική ανάλυση.

Μια λιγότερο ενημερωτική μέθοδος ανίχνευσης είναι η ακτινογραφική εξέταση με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι πολύτιμη για την περιγραφή των περιγραμμάτων ενός καρκίνου, του μεγέθους και του εντοπισμού του. Η μέθοδος καθιστά επίσης δυνατή την ανίχνευση μιας μείωσης της κινητικής διαπερατότητας του στομάχου.

Το στάδιο του καρκίνου προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα. Τα αποτελέσματα αποκαλύπτουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες και το ήπαρ.

Ο βαθμός ανάπτυξης ενός καρκίνου, η κατάσταση του σώματος στο σύνολό του και η παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα αξιολογούνται με τη χρήση λαπαροσκόπησης και υπολογιστικής τομογραφίας.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος

Η μόνη πιθανή μέθοδος εξάλειψης ενός καρκινικού όγκου είναι η ριζική θεραπεία με την απομάκρυνση της θέσης της βλάβης με τους περιβάλλοντες λεμφαδένες που την περιβάλλουν. Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η βλάβη είναι σημαντική, εφαρμόζεται η ολική απομάκρυνση του τμήματος του στομάχου. Μετά τη σύλληψη του όγκου, ο ιστός μεταφέρεται σε ιστολογική περιγραφή. Οι ογκολόγοι λαμβάνουν λεπτομερή περιγραφή του μικροκυκλώματος και της μακροπροστασίας. Μετά την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με φάρμακα που περιέχουν γαστρικά ένζυμα, αντιόξινα, χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.

Λαϊκή ιατρική

Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους δεν αποκλείει την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, ειδικά επειδή η εστίαση της θεραπείας συνίσταται στην κατανάλωση φυτών που αυξάνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος με κύτταρα επένδυσης για να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια της ουσίας λόγω βλάβης σε ένα τμήμα των κυττάρων. Αλλά η εμπιστοσύνη μόνο των λαϊκών μεθόδων έκθεσης στον όγκο είναι απειλητική για τη ζωή.

Από τα λαϊκά φάρμακα του φυτού για τον έλεγχο του καρκίνου, είναι γνωστά τα βάμματα σε χωρίσματα από καρυδιές, μανιτάρια σημύδας, ακονίτη και λικέρ πατάτας.

Πρόληψη

Τα γενικά προφυλακτικά μέτρα για την πρόληψη του καρκίνου του στομάχου περιλαμβάνουν μια ισορροπημένη διατροφή, αποκλεισμό από τη διατροφή αλατισμένων, καπνιστών και άλλων τροφών που απαγορεύονται για χρήση σε οποιαδήποτε ασθένεια. Η άρνηση των κακών συνηθειών, η συμμόρφωση με τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής αναστέλλει την εμφάνιση της νόσου.

Ειδικά μέτρα αποφυγής του καρκίνου του στομάχου - μια ετήσια φυσική εξέταση μετά από 45 χρόνια. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε άτομα που έχουν καρκίνο του πεπτικού συστήματος στο γενεαλογικό δέντρο.

Πρόβλεψη

Γενικά στατιστικά στοιχεία σχετικά με την επιβίωση των ασθενών μετά από χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου του στομάχου δεν έχουν νόημα, διότι οι καταγγελίες σε ογκολόγους περνούν σε διαφορετικούς χρόνους. Για τους ασθενείς που ζήτησαν βοήθεια σε μεταγενέστερο στάδιο καρκίνου, το ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 20.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην ιατρική, χρησιμοποιείται η μέθοδος αναμονής. Εάν τα αίτια του καρκίνου απομακρύνθηκαν και η επέμβαση ήταν επιτυχής, τότε μέσα σε 5 χρόνια ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρικό και εργαστηριακό έλεγχο. Μετά από αυτή την περίοδο, ο ασθενής εγκαταλείπει τον κατάλογο των ασθενών με καρκίνο, καθώς νίκησε τον καρκίνο.

  • Έχετε κουραστεί από πόνο στο στομάχι, ναυτία και έμετο...
  • Και αυτή η συνεχής καούρα...
  • Για να μην αναφέρουμε τις διαταραχές της καρέκλας, εναλλάσσοντας τη δυσκοιλιότητα...
  • Σχετικά με μια καλή διάθεση από όλα αυτά και να θυμάσαι άρρωστος...

Επομένως, εάν πάσχετε από έλκος ή γαστρίτιδα, σας συνιστούμε να διαβάσετε το blog του Σεργκέι Κοροτόφ, επικεφαλής του Ινστιτούτου Γαστρεντερικών Νόσων.

Αδενοκαρκίνωμα του στομάχου - μια μορφή της νόσου, τα κύρια συμπτώματα της νόσου και τη θεραπεία της

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου είναι μία από τις πιο κοινές μορφές κακοήθους νόσου αυτού του οργάνου.

Στα πρώτα στάδια, ο σχηματισμός ενός καρκινικού όγκου αυτού του τύπου συμβαίνει με ουσιαστικά μη χαρακτηριστικές αλλαγές στην υγεία, επομένως, το αδενοκαρκίνωμα σπάνια ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο.

Μια χαρακτηριστική διαφορά στο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να ονομάζεται παλαιότερη εμφάνιση δευτερευουσών εστιών της κακοήθους διαδικασίας, δηλαδή μετάσταση. Αυτό επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Η έννοια και τα στατιστικά στοιχεία της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε άτυπες μεταβολές υπό την επίδραση πολλών προκαλούντων παραγόντων.

Αυτός ο τύπος καρκίνου στο στομάχι αναπτύσσεται στους περισσότερους ασθενείς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει σχεδόν το 95% όλων των κακοήθων όγκων.

Λόγω της υψηλής επίπτωσης αυτής της νόσου στην ιατρική βιβλιογραφία αναφέρεται ως καρκίνος του στομάχου.

Ο σχηματισμός αδενοκαρκινώματος μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, μερικές φορές η περίοδος αυτή φτάνει τα 15-20 χρόνια.

Ο κλινικά εκδηλωμένος γαστρικός καρκίνος στους περισσότερους από τους εξεταζόμενους ασθενείς ξεκινά μετά από περίπου 45 χρόνια.

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα οδηγεί στην ανάπτυξη μεταστάσεων σε περισσότερο από 82%. Η νόσος είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, καθώς η κακοήθης διαδικασία περιλαμβάνει όργανα, λεμφαδένες και ιστούς που βρίσκονται κοντά στο στομάχι.

Αιτίες ανάπτυξης

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος στο στομάχι είναι η έντονη διακοπή της παροχής αίματος και της θρέψης των τοιχωμάτων και η καταστολή της έκκρισης στο σώμα. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές προκαλούνται συχνότερα από την καρκινογόνο δράση ορισμένων ουσιών.

Μεταξύ των κύριων αιτίων του καρκίνου του γαστρικού συστήματος είναι:

  • Έκθεση στην πίσσα καπνού και την αιθυλική αλκοόλη. Το αδενοκαρκίνωμα ανιχνεύεται στις περισσότερες περιπτώσεις σε ασθενείς με μακροχρόνια εμπειρία καπνίσματος και κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
  • Παράλογο τρόφιμο. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του στομάχου είναι αυξημένος σε άτομα που προτιμούν να τρώνε λιπαρά, καπνιστά και υψηλής περιεκτικότητας σε άλατα τρόφιμα. Σε τέτοια πιάτα υπάρχουν πολλές ειδικές ουσίες - νιτρώδη. Όταν εισέρχονται στο στομάχι, επηρεάζονται από το υδροχλωρικό οξύ και σχηματίζονται σύμπλοκα που βλάπτουν το βλεννογόνο στρώμα και έτσι προκαλούν τον μετασχηματισμό των κανονικών αδενικών κυττάρων σε άτυπα.
  • Μακροπρόθεσμη τήρηση διατροφής με ελάχιστη κατανάλωση διαιτητικών ινών, έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων.
  • Βακτήριο Helicobacter pylori. Αυτός ο μικροοργανισμός προκαλεί διεισδυτική γαστρίτιδα, που εμφανίζεται με ατροφικές μεταβολές στο βλεννογόνο στρώμα. Με την ηλικία, με μακροχρόνια μόλυνση με Helicobacter pylori, αυξάνεται η πιθανότητα μιας διαδικασίας καρκίνου.

Μια συγκεκριμένη τιμή στο σχηματισμό του γαστρικού αδενοκαρκινώματος δίνεται σε γενετική προδιάθεση. Διεξαγόμενη έρευνα έχει διαπιστώσει ότι τα καρκινικά κύτταρα στο στομάχι σχεδόν ποτέ δεν αναπτύσσονται, εάν δεν υπάρχουν ασθένειες του περιβάλλοντος.

Η πιθανότητα σχηματισμού αδενοκαρκινώματος αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει ιστορικό:

  • Χρόνια ατροφική ή υπερπλαστική γαστρίτιδα.
  • Πεπτικό έλκος.
  • Πολύς στο στομάχι.
  • Λειτουργίες στο όργανο.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα στο στομάχι ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές, εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες και η ηλικία τους είναι πάνω από 50 χρόνια.

Ταξινόμηση

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα έχει αρκετές ταξινομήσεις. Σύμφωνα με την ταξινόμηση του Bormann, ο γαστρικός καρκίνος χωρίζεται σε πέντε τύπους και τέσσερα υποείδη.

Πέντε βασικοί τύποι:

  • Polypozny ή περιορισμένου τύπου όγκου.
  • Ελκυστική, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένα εξωτερικά σύνορα.
  • Ψευδο ελκώδη. Σύμφωνα με τις αλλαγές του είναι παρόμοια με ένα έλκος στο στομάχι.
  • Διάχυτος τύπος αδενοκαρκινώματος.
  • Μη ταξινομημένος τύπος καρκίνου του στομάχου.

Φωτογραφία του πολυποδικού αδενοκαρκινώματος του στομάχου

  • Παπιδοειδές αδενοκαρκίνωμα. Δημιουργείται από τις θηλοειδείς δομές του επιθηλίου, μεγαλώνει στην κοιλότητα του σώματος, η μορφή του σχηματισμού έχει σχήμα δακτύλου.
  • Το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του στομάχου αποτελείται από διακλαδισμένες ή κυστικές εκτεταμένες δομές.
  • Τα γλοιώδη υποείδη του καρκίνου. Στην περιοχή της κακοήθους διαδικασίας, η βλέννα παράγεται συνεχώς, παρατηρείται κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης.
  • Καρκίνος σηματο-κυττάρου. Απομονωμένα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τα τοιχώματα του κορμού.

Κατά τύπο δομής, το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου χωρίζεται σε:

  • Χαμηλή διαφοροποίηση. Η δομή αυτού του όγκου δεν εξαρτάται από τον τύπο του ιστού του οργάνου, αυξάνεται η πιθανότητα πρόωρης ανάπτυξης της μετάστασης. Έχει έναν από τους υψηλότερους βαθμούς κακοήθειας.
  • Ο πολύ διαφοροποιημένος όγκος είναι μια εκπαίδευση, τα κύτταρα των οποίων δεν διακρίνονται από τα υγιή. Το αποτέλεσμα της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκό.
  • Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος καρκίνου χαρακτηρίζεται από μεγάλη εμφάνιση ατύπων κυττάρων σε σύγκριση με μια ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή.
  • Το αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας όγκος στον οποίο απουσιάζουν σχεδόν αδενικά σύμπλοκα.
  • Η μη διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος του στομάχου χαρακτηρίζεται από έντονη κακοήθεια των άτυπων κυττάρων. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου

Μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος εκτίθεται όταν ο μικρότερος βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων καθιερώνεται. Δηλαδή, χάνουν την εξειδικευμένη δομή τους και δεν εκτελούν την απαραίτητη λειτουργία.

Το βίντεο παρουσιάζει χαμηλού βαθμού καρκίνο του στομάχου που προσδιορίστηκε κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης:

Αυτή η μορφή καρκίνου έχει μια επιθετική πορεία, ένας κακοήθης σχηματισμός σχηματίζεται μάλλον γρήγορα και ο σχηματισμός δευτερογενών εστιών του καρκίνου συμβαίνει γρήγορα. Ο όγκος εξαπλώνεται στο πάχος των τοιχωμάτων. Η πρόγνωση για κακώς διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου για τους ασθενείς είναι δυσμενής.

Πολύ διαφοροποιημένο

Οι ιδιαιτερότητες του πολύ διαφοροποιημένου γαστρικού αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν μια μικρή τάση των κυττάρων σε πολυμορφισμό. Δηλαδή, τα άτυπα κύτταρα έχουν παρόμοια δομή με τα συνηθισμένα αδενικά κύτταρα επιθηλίου και συνεχίζουν να εκτελούν μέρος των λειτουργιών τους.

Οι παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται μόνο στον πυρήνα των κυττάρων, καθίστανται επιμήκεις. Ο πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος αναπτύσσεται αργά, μερικές φορές περνούν αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία της νόσου.

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος αντιμετωπίζεται αρκετά επιτυχώς, αλλά η πιθανότητα μη επανάληψης της νόσου είναι υψηλότερη σε ασθενείς με τα πρώτα στάδια του καρκίνου.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο γαστρικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας ενδιάμεσος όγκος. Σύμφωνα με την πορεία της, είναι πιο κοντά σε πολύ διαφοροποιημένους όγκους, αλλά κύτταρα με μεταβλητή δομή βρίσκονται πολύ πιο συχνά.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις σε αυτή τη μορφή της κακοήθους διαδικασίας, σπάνια είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ένας όγκος στο χρόνο. Αυτό δημιουργεί δυσκολίες στη θεραπεία, αλλά εάν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή είναι θετική.

Συμπτώματα

Το γαστρικό αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται σχεδόν πάντοτε μάλλον αργά. Αρχικά, η κακοήθης διαδικασία δεν οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων σημείων και ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση του αδενικού καρκίνου είναι συχνότερα εφικτή κατά τις προληπτικές εξετάσεις ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλες ασθένειες.

Ο ασθενής εμφανίζει συχνότερα δυσανεξία σε πρωτεϊνικά τρόφιμα, αυτό ισχύει για τα πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια.

Περαιτέρω, τα ακόλουθα συμπτώματα σχετίζονται με το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου:

  • Πόνος στο στομάχι. Η ένταση του πόνου δεν σχετίζεται με την λήψη τροφής, όπως συμβαίνει με το πεπτικό έλκος. Δηλαδή, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πριν το γεύμα, μετά από αυτό ή να ενοχλήσει το άτομο συνεχώς. Οι οδυνηρές αισθήσεις συχνά δίνουν πίσω, τις ωμοπλάτες, το στέρνο.
  • Παραβίαση των κινήσεων του εντέρου. Ένας όγκος στο στομάχι προκαλεί έλλειψη σωστής πέψης της τροφής, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε διάρροια ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • Πλήρης έλλειψη όρεξης εμφανίζεται στα τελευταία στάδια.
  • Μείωση βάρους.
  • Ταχεία κόπωση, λήθαργος, απώλεια της συνηθισμένης εργασιακής ικανότητας.
  • Τα κόπρανα. Η εμφάνιση μαύρων κοπράνων είναι ένα σημάδι αιμορραγίας από το στομάχι, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει μια αποσύνθεση του όγκου με τη συμμετοχή των τοιχωμάτων του στομάχου και των γειτονικών οργάνων στην παθολογική διαδικασία.
  • Έμετος τροφής ή αίματος.

Ο υποσιτισμός και η υποτροπιάζουσα αιμορραγία οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας, εξαιτίας αυτού του ανθρώπινου δέρματος γίνεται χλωμό, κιτρινωπό. Η έλλειψη αιμοσφαιρίνης επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση των μαλλιών και των νυχιών.

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου μπορεί να υποδεικνύει περιοδική αύξηση της σιαλλίγγισης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 37,5 μοίρες ή και περισσότερο. Το νευρικό σύστημα υποφέρει. Ευερεθιστότητα, απάθεια, κατάθλιψη συχνά συνοδεύουν το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο αδενικός καρκίνος του στομάχου προχωρεί συχνά χωρίς πόνο και άλλα συμπτώματα που δείχνουν μια διαταραχή στο γαστρεντερικό σύστημα. Αυτοί οι όγκοι είναι πιο επικίνδυνοι, αφού εντοπίζονται στα τελευταία στάδια, όπου η λειτουργία δεν είναι αποτελεσματική.

Στάδια

Το αδενοκαρκίνωμα του στομάχου περνάει από αρκετά διαδοχικά στάδια ανάπτυξης.

  • Το πρώιμο στάδιο είναι όταν ένα κακόηθες νεόπλασμα δεν εξαπλώνεται πέρα ​​από την βλεννογόνο. Ο όγκος είναι ελάχιστος σε μέγεθος, δεν υπάρχει διείσδυση στα κοντινά όργανα. Σε αυτό το στάδιο, οι τοξίνες απομονώνονται ελαφρώς, έτσι τα συμπτώματα της δηλητηρίασης πρακτικά λείπουν και δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις της νόσου. Μερικές φορές μπορείτε να δώσετε προσοχή σε μια μικρή απώλεια της όρεξης.
  • Το δεύτερο στάδιο εκτίθεται όταν ο όγκος αρχίζει να καταλαμβάνει το μυϊκό στρώμα. Τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο λεμφικό σύστημα, επομένως οι πλησιέστεροι λεμφαδένες μπορούν να αναπτυχθούν σε μέγεθος. Τα συμπτώματα είναι ήπια, οι κύριες εκδηλώσεις αυτού του είδους είναι διαταραχές στην πέψη, ελαφρύς πόνος, κακή όρεξη, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης.
  • Στο τρίτο στάδιο, ο όγκος συλλαμβάνει όλα τα στρώματα του στομάχου και αρχίζει να διεισδύει στο περιτόναιο, στο ήπαρ, στο πάγκρεας, στον οισοφάγο. Οι δευτερεύουσες εστίες των καρκινικών κυττάρων βρίσκονται όχι μόνο στους πλησιέστερους λεμφαδένες, αλλά και σε μακρινές.
  • Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυάριθμων μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Εάν ο γιατρός του ασθενούς αποκαλύψει σημεία που είναι παρόμοια με τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος, τότε του αποδίδει μια σειρά εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές για τη διάγνωση των κακοήθων όγκων στο στομάχι συνταγογραφείται:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο ενημερωτικές, σας επιτρέπει να καθορίσετε όχι μόνο όλες τις αλλαγές στην κοιλότητα του στομάχου, αλλά είναι επίσης απαραίτητη για τη λήψη υλικού για ιστολογική ανάλυση.
  • Η ακτινογραφία του στομάχου με παράγοντα αντίθεσης καθορίζει τη θέση του σχηματισμού, αποκαλύπτει παραβιάσεις της κινητικότητας οργάνων.
  • Η ανίχνευση με υπερήχους εκχωρείται για την ανίχνευση διεργασιών καρκίνου σε άλλα όργανα και στο λεμφικό σύστημα.
  • Η αξονική τομογραφία σαρώνει ολόκληρο το σώμα σε στρώματα. Αυτή η σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την καθιέρωση της κύριας εστίασης και τον προσδιορισμό δευτερευουσών αλλαγών.
  • Μια εξέταση αίματος αποδίδεται για την αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας, σημείων αναιμίας. Στο αίμα προσδιορίζονται και δείκτες όγκου, γεγονός που υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα μιας κακοήθους διαδικασίας στο σώμα.

Θεραπεία

Η θεραπεία για έναν ασθενή με γαστρικό αδενοκαρκίνωμα επιλέγεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Εάν ο καρκίνος είναι στα πρώτα στάδια, τότε αναγκαστικά ανατίθεται μια επέμβαση, κατά την οποία ο ίδιος ο όγκος αφαιρείται με τους αλλαγμένους γειτονικούς ιστούς.

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου ή την πλήρη εκτομή. Οι γειτονικοί λεμφαδένες είναι βέβαιο ότι θα αποκοπούν, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διαπεράσουν τα μακρινά όργανα μέσω αυτών.

Στα τελικά στάδια της χειρουργικής επέμβασης, είναι ακατάλληλο, αφού είναι αδύνατο να στερηθεί ένα άτομο όχι μόνο ενός στομάχου, αλλά και όλων των ζωτικών οργάνων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο.

Σε αυτήν την πορεία της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή έκθεσης σε ακτινοβολία, συνεδρίες χημειοθεραπείας, λήψη παυσίπονων και φαρμάκων που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργίας του στομάχου.

Εάν ένας αναπτυσσόμενος όγκος καθιστά δύσκολη τη μετακίνηση τροφής μέσω του οισοφάγου, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, η οποία θα εξαλείψει την παρεμπόδιση.

Οι συνεδρίες χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας συνταγογραφούνται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση τους θα καταστρέψει μέρος των καρκινικών κυττάρων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης κακοήθειας.

Πόσο αποτελεσματική είναι η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία για γαστρικό αδενοκαρκίνωμα συνταγογραφείται σε πολλές περιπτώσεις:

  • Να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς σε προχωρημένα στάδια καρκίνου.
  • Για να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη του όγκου και να αποφευχθεί η εμφάνιση δευτερεύουσας εστίας.
  • Μετά τη λειτουργία για την καταστροφή των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων.

Ο τύπος της χημειοθεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά. Υπάρχουν αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα όπου χρησιμοποιούνται δύο ή περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας ταυτόχρονα.

Μια τέτοια αγωγή είναι ανεκτή από τους περισσότερους ανθρώπους μάλλον σοβαρά, σοβαρή ναυτία και αδυναμία, η λευκοπενία εμφανίζεται με τις κατάλληλες εκδηλώσεις, τα μαλλιά πέφτουν.

Η χημειοθεραπεία μειώνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου και αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ενός ασθενούς για μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας καρκινικών όγκων θα αυξηθεί με τον ταυτόχρονο διορισμό της ακτινοθεραπείας και με τη δυνατότητα χειρουργικής επέμβασης.

Μεταστάση

Ο σχηματισμός μεταστάσεων σε αδενοκαρκίνωμα επιδεινώνει σημαντικά την πορεία της νόσου. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, σχηματίζονται αρχικά δευτερεύουσες εστίες στα κοιλιακά όργανα, αυτά είναι το ήπαρ, το πάγκρεας, ο σπλήνας.

Τα ατυπικά κύτταρα μπορούν να εισέλθουν στον ιστό γύρω από τον ομφαλό και τους πνεύμονες. Η βλάβη στον ιστό του πνεύμονα προκαλεί την ανάπτυξη επώδυνου βήχα, η επίθεση του οποίου μπορεί να συνοδεύεται από την απελευθέρωση κατακρημνισμένου καταφυγίου βλέννας.

Επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:

  • Διάτρηση του οργάνου. Ένας όγκος που καταλαμβάνει όλα τα τοιχώματα του στομάχου, όταν λιώνει, μπορεί να προκαλέσει διάτρηση με την απελευθέρωση των περιεχομένων του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • Αιμορραγία. Η διείσδυση του όγκου στα αιμοφόρα αγγεία προκαλεί τη βλάβη τους, η οποία εκδηλώνεται με την περιοδική αιμορραγία.
  • Στένωση του πυλωρού.
  • Ασκίτης Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλείται από τη συμπίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου των φλεβικών αγγείων.
  • Αναιμία Η μειωμένη αιμοσφαιρίνη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του υποσιτισμού και της συχνής αιμορραγίας.

Πρόβλεψη

Πόσο χρόνο ένα άτομο θα ζει με αναγνωρισμένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου εξαρτάται από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας της αντίδρασης του σώματος στην καθορισμένη πορεία της θεραπείας.

Το χειρότερο αποτέλεσμα παρατηρείται πάντα στο τέταρτο στάδιο - μετά από πέντε χρόνια, μόνο το 2% των ανθρώπων αποφεύγουν το θάνατο.

Πρόληψη

Η πιθανότητα εμφάνισης γαστρικού αδενοκαρκινώματος είναι πολύ χαμηλότερη σε εκείνους τους ανθρώπους που πάντα τηρούν τις αρχές της υγιεινής και ορθολογικής διατροφής. Η έλλειψη επιρροής των καρκινογόνων ουσιών του καπνού και του αλκοόλ μειώνει επίσης τον κίνδυνο αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε πάντα ότι οι μη θεραπευμένες ασθένειες του στομάχου μπορούν να δώσουν ώθηση στο σχηματισμό άτυπων κυττάρων. Επομένως, θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζετε χρόνιες παθήσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν εμφανίζονται ακόμη και μικρές αλλαγές στα πεπτικά όργανα.

Βίντεο για το πώς μπορείτε να πάρετε τον καρκίνο του στομάχου:

Πώς να ξεπεράσετε τον καρκίνο του στομάχου, πείτε το παρακάτω βίντεο:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου