loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Ένας όγκος που σχηματίζεται στα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα της επένδυσης του παχέος εντέρου ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Διαθέτει βλεννογόνο καρκίνο: αδυναμία διάγνωσης στα πρώιμα στάδια, σοβαρή, μεγάλο ποσοστό θανάτου.

Ποιος είναι άρρωστος;

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζει συχνά άτομα άνω των 50 ετών. Οι σαφείς αιτίες του καρκίνου δεν είναι ακόμη γνωστές. Είναι σαφές ότι τα τελευταία 20 χρόνια το ποσοστό επίπτωσης αυξήθηκε αρκετές φορές.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανήκει στην ομάδα του ορθοκολικού καρκίνου. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες ενεργοποίησης για τον καρκίνο:

Η κακοήθεια που προκαλείται από μια μετάλλαξη στα εντερικά κύτταρα μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που σχετίζεται με την κινητική δυσλειτουργία αυτού του τμήματος, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, παρατηρείται στασιμότητα των μαζών τροφίμων, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για κακοήθεια. Ασθενείς που προκαλούν προκαρκινική πάθηση:

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον είναι πολλών τύπων:

  1. Μυϊκή μορφή, όταν ο όγκος περιλαμβάνει κύτταρα βλέννας και επιθηλίου. Ο βλεννογόνος καρκίνος χαρακτηρίζεται από:
Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου έχουν διάφορους βαθμούς βλάβης σε ιστούς, κύτταρα, γειτονικά συστήματα.
  • ασαφή όρια;
  • μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
  • αυξημένη υποτροπή.
  • αντοχή στην ακτινοβολία.
  1. Σχήμα δαχτυλιδιού. Ανήκει στους πιο επιθετικούς τύπους, καθώς διαπιστώνεται όταν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Χαρακτηρίζεται από:
  • βλάστηση στο εσωτερικό του εντέρου.
  • εκπλήσσει τους νέους.
  1. Planocellular μορφή, που σχηματίζεται από επίπεδη κύτταρα του πρωκτού καναλιού. Χαρακτηρίζεται από:
  • υψηλό βαθμό κακοήθειας.
  • βλάστηση στην ουρία, τον προστάτη, τον κόλπο.
  • χαμηλό ποσοστό επιβίωσης.
  • υψηλή υποτροπή.

Η θνησιμότητα είναι περισσότερο από το 50% των ασθενών εντός 3 ετών. Υπάρχει μια τυπική ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία διακρίνεται:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.
  • σωληναριακού καρκίνου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου χαρακτηρίζεται από αναταραχή στην κυτταρική δομή, αλλά με επιμήκυνση των πυρήνων. Τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή, δεδομένου ότι δεν αλλάζουν τη σύνθεσή τους και δεν εκπληρώνουν το σκοπό τους. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό.

Εάν διαγνωσθεί αδενοκαρκίνωμα σε ηλικιωμένο ασθενή, σπάνια υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακά όργανα. Στα νεαρά άτομα, οι υποτροπές εμφανίζονται πιο συχνά, συνεπώς, μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του βλεννογόνου καρκίνου, η πενταετής επιβίωση είναι 50%.

Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στην αργή πορεία, στην ομοιότητα του καρκίνου και των υγιεινών κυττάρων.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από σοβαρές συνέπειες λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού των κακοήθων επιθηλιακών κυττάρων, προκαλώντας εντερική απόφραξη. Μεγάλοι όγκοι σκίζουν το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Η πορεία του καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού συρίγγου με περιτονίτιδα.

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει τη λειτουργία σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ο σοβαρός βλεννώδης καρκίνος επηρεάζει πάντα τα πλησιέστερα όργανα.

Κακή διαφοροποίηση

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι επιθετικό, που χαρακτηρίζεται από έναν ισχυρό κυτταρικό πολυμορφισμό με πρώιμη εξάπλωση στα πλησιέστερα όργανα. Ο καρκίνος των κυττάρων χαρακτηρίζεται από:

  • έλλειψη ορίων.
  • δυσμενές αποτέλεσμα.

Σε πρώιμο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου με επακόλουθη θεραπεία μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Ένας ασθενώς διαφοροποιημένος τύπος εμφανίζεται στο 20% των ασθενών με καρκίνο.

Αδιαφοροποίητα

Η αναπλαστική ή αδιαφοροποίητη μορφή χαρακτηρίζεται από άτυπα κύτταρα για καρκίνο που είναι δύσκολο να αποδοθούν στα υπάρχοντα ιστολογικά είδη. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από:

  • διεισδυτική ανάπτυξη ·
  • πολύ πρώιμη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • εξαιρετικά απογοητευτική πρόγνωση με ελάχιστη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σωληνωτό

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος δεν διαγιγνώσκεται, η οποία συνδέεται με την απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από:

  • εμφύτευση στο ινώδες στρώμα.
  • δομή διακλάδωσης.
  • κυλινδρικά ή κυβικά κύτταρα.

Με την πρόοδο, εμφανίζεται λανθάνουσα αιμορραγία με σημάδια αναιμίας. Όταν πληρούνται οι συνθήκες, ο βλεννογόνος όγκος αρχίζει να παράγει μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, εμπλουτισμένη με καρκίνο πρωτεΐνη και κάλιο, η οποία προκαλεί υποκαλισμό και υποπρωτεϊναιμία. Ο καρκίνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η πρόγνωση είναι κακή.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Το πρώιμο στάδιο του αδενοκαρκινώματος είναι μη ειδικό και αόριστο. Συχνές καταγγελίες ασθενών:

  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
  • άρνηση για φαγητό.
  • ναυτία.

Ίσως η εμφάνιση αιμοστατικών και βλεννογόνων επιθεμάτων στα κόπρανα, τα οποία με την εξέλιξη της ασθένειας αντικαθίστανται από πυώδη.

Αμέσως τα συμπτώματα είναι μόνιμα, αλλά όχι έντονα. Καθώς αυξάνεται η εξέλιξη των σημείων. Ένας αυξανόμενος όγκος μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Θα πάρει τη μορφή μιας πυκνής, λοφώδους σφραγίδας με υψηλή κινητικότητα. Γενική κλινική εικόνα:

  • παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά.
  • άσχημη όρεξη λόγω διαρκούς ναυτίας.
  • γρήγορη απώλεια βάρους?
  • αδυναμία, θερμότητα.
  • μεταβλητά κόπρανα.
  • μετεωρισμός, δυσκολία στην αφόδευση,
  • χλωμό δέρμα?
  • αίμα, βλέννα και πύον στα κόπρανα.

Καθώς ο όγκος του βλεννογόνου αναπτύσσεται, οι γαστρικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή μιας αίσθησης βαρύτητας, μόνιμης καούρας και εμέτου. Ο πόνος αυξάνεται. Λόγω του συνεχούς ερεθισμού του όγκου από τις μάζες των κοπράνων, εξελκείται, γεγονός που προκαλεί μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης:

  • πυρετός
  • ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στο αίμα.
  • πόνος στην κάτω ράχη λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης στην οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Εμφανίζονται σημάδια περιτονίτιδας.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο αριθμό μεθόδων:

  1. Εξέταση, συλλογή αναμνησίας, ανάλυση παραπόνων ασθενούς, εξωτερική ψηλάφηση.
  2. Γενικά αίμα, ούρα, κόπρανα.
  3. Δακτυλιοειδείς και ενδοσκοπικές (ορθοκαντοσκοπικές) ορθικές εξετάσεις που δίνουν αποτελέσματα στα αρχικά στάδια ανίχνευσης του καρκίνου.
  4. Ακτινογραφία με αντίθεση. Η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί:
  • μεταβολές ανακούφισης στον εντερικό βλεννογόνο.
  • ακατάλληλη πλήρωση.
  • επέκταση του τοιχώματος πάνω από την παθολογική προεξοχή.
  • αυξημένη κινητικότητα.
  1. Ορθογραφικός ή διαδερμικός υπέρηχος. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την επίποση και τις απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  2. Ενδοσκοπική βιοψία με δειγματοληψία του βιοϋλικού από τους προσβεβλημένους ιστούς για ανάλυση. Αναφέρεται ο τύπος, ο βαθμός, το στάδιο, η διαφοροποίηση του καρκίνου στα ιστολογικά δείγματα.
  3. Κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση του όγκου, ανεξάρτητα από τη θέση του στο παχύ έντερο.
  4. MRI, CT επιτρέπουν τον προσδιορισμό της δομής και τον εντοπισμό της ογκογένεσης, την εκτίμηση του επιπέδου βλάβης στα κοντινά όργανα, για να βλέπουμε απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Το αδενοκαρκίνωμα απαιτεί διαφορική διάγνωση με πολύποδες, ασθένειες των νεφρών, συκώτι, ωοθήκες, σπλήνα, ουρητήρα.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προσδιορίζεται από το στάδιο και τη μορφή. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμένη τεχνική:

  1. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να βελτιώσει την ποιότητα της δράσης μειώνοντας τον κίνδυνο φλεγμονής των ιστών και την είσοδο καρκινικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.
  2. Χημειοθεραπεία. Μεταχειρισμένα φάρμακα όπως:
Τα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αποβάλλονται από πολύπλοκη θεραπεία με χάπια, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, δίαιτα.
  • 5-φθοροουρακίλη, λευκοβορίνη, ιρινοτεκάνη,
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Διατροφή με βάση τον εμπλουτισμό του μενού με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, βιταμίνες, πολλά ποτά.
  2. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι απαραίτητη ως βοηθητικό μέτρο, αλλά απαιτεί τη συνεννόηση με έναν γιατρό. Δημοφιλείς συνταγές:
  • Μίγμα 25 g ρίζας καλαμών, 90 g λουλουδιών πατάτας, 35 g καλέντουλας, 100 g ρίζας αμαρτίας σε 500 ml ζέοντος νερού. Μέσα που εγχύθηκαν για 6 ώρες. Πίνετε 100 ml πριν τα γεύματα.
  • Ιατρική αποκοπή με νερό με θειικό χαλκό (100 ml συμπύκνωμα σε 2 λίτρα νερού). Μάθημα - 2 εβδομάδες.
  • 25 g φολαντίνης σε 250 ml ζέοντος νερού. Τα μέσα έγχυσης μισή ώρα. Πίνετε 25 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  • Λιπαρό gopher. Διανέμονται 100 γραμμάρια καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτό μπορείτε να μαγειρέψετε φαγητό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα μετατρέπονται στους πλησιέστερους και μακρινούς ιστούς, όργανα, λεμφαδένες στα αρχικά στάδια. Υπάρχουν τρεις τρόποι διάδοσης του καρκίνου:

  • λεμφογενείς (μέσω των λεμφαδένων, εμφανίζεται σε 60% των περιπτώσεων).
  • αιματογενής (μέσω του αίματος, εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων).
  • (όταν ένας όγκος έρχεται σε επαφή με υγιείς ιστούς, εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων).

Εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει εξαπλωθεί στον πλησιέστερο ιστό, μπορεί να μην υπάρχει χωριστή μετάσταση. Συχνότερα τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν το ήπαρ, τους περιφερειακούς λεμφαδένες, λιγότερο συχνά - τους πνεύμονες, τα οστά της πυέλου.

Τα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πολύπλοκα με συρίγγια, περιτονίτιδα, απόφραξη, ρήξη ιστού, μόλυνση γειτονικών οργάνων. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές

Το αποτέλεσμα του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι σοβαρές συνέπειες όπως:

  • το κλείσιμο του εντερικού αυλού και την πλήρη απόφραξη.
  • διάσπαση του εντερικού τοιχώματος και βαριά αιμορραγία.
  • βλάβη στα κοντινά όργανα.
  • περιτονίτιδα, συρίγγιο.

Κάθε επιπλοκή χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόβλεψη

Η έκβαση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται από:

  • στάδιο και είδος ασθένειας ·
  • βάθος βλάστησης του νεοπλάσματος.
  • επικράτηση ·
  • την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων.
Περίπου οι μισοί άνθρωποι έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά από θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.

Τα επόμενα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι κρίσιμα λόγω της πιθανότητας υποτροπής. Επιβίωση μεγαλύτερη από 90% επιτρέπεται με ριζική απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του ορθού. Με τη μετάσταση των λεμφαδένων, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50%. Το αποτέλεσμα, ανάλογα με τον τύπο της διαφοροποίησης, είναι το εξής:

  1. Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση με 5ετή επιβίωση άνω του 50% σε ηλικιωμένους ασθενείς, 40% σε νεαρούς ασθενείς.
  2. Η μέτρια διαφοροποιημένη μορφή είναι πρακτικά ανίατη λόγω της δυσκολίας επιλογής αποτελεσματικών χημειοφαρμάκων. Η λειτουργία είναι αποτελεσματική με κατάλληλη ταυτόχρονη θεραπεία.
  3. Η κακώς διαφοροποιημένη μορφή είναι πιο επικίνδυνη λόγω της επιθετικότητας και του υψηλού ποσοστού βλάστησης. Το αποτέλεσμα είναι λιγότερο ευνοϊκό.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ισχύς

Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται από τη σωστή οργάνωση της μετεγχειρητικής διατροφής. Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι οι εξής:

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα, εύκολα εύπεπτα, εμπλουτισμένα με βιταμίνες, φυτικές ίνες, μικροθρεπτικά συστατικά.
  2. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό.
  3. Η σύνθεση των πιάτων θα πρέπει να συμβάλλει στην ευκολία της απέκκρισης των περιττωμάτων. Συνιστάται χορτοφαγικό τραπέζι. Ίσως η χρήση μικρών ποσοτήτων κουνελιού, γαλοπούλας.
  4. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και τα μερίδια μικρά.
  5. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε πιάτα με ζεστή εμφάνιση.
  6. Προτιμώμενη μαγειρική επεξεργασία - μαγείρεμα, ατμός.
  7. Θα πρέπει να γίνεται αργά με μια λεπτομερή μάσηση, η οποία αυξάνει τη σιελόρροια και βελτιώνει την πέψη.
  8. Το ποτό πρέπει να είναι άφθονο.
  9. Αποκλεισμός από το μενού προϊόντων που συμβάλλουν στη ζύμωση, όπως τα όσπρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το ψωμί ζύμης, το αλκοόλ.

Κατά προσέγγιση μενού

  1. Με άδειο στομάχι:
  • μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό με χυμό λεμονιού.
  1. Πρωινό:
  • λαχανικά και φρούτα (μόνο ή σε συνδυασμό) ·
  • ξηροί καρποί ·
  • 100 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  1. Μεσημεριανό:
  • αδύναμη σούπα κοτόπουλου?
  • φρέσκια λαχανικά σαλάτα?
  • βραστά ψάρια.
  1. Χρόνος τσαγιού:
  • μη συμπυκνωμένοι χυμοί φρούτων ·
  • ολικής αλέσεως κέικ σφουγγαριών.
  1. Δείπνο:
  • λαχανικά στον ατμό?
  • φυτικά δημητριακά που έχουν υποστεί βλάστηση ·
  • ζυμαρικά.
  1. Σνακ το βράδυ:
  • χυμό από λαχανικά ή φρούτα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:

  • έγκαιρη αφαίρεση των πολύποδων.
  • θεραπεία της φλεγμονής.
  • απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
  • εμπλουτισμός της δίαιτας με προϊόντα με ίνες ·
  • ενεργό τρόπο ζωής
  • τακτικές εξετάσεις από έναν κολοπροκτολόγο των ατόμων ηλικίας 50 ετών.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Στα πρώιμα στάδια προχωρά με διαγραμμένα κλινικά συμπτώματα. Με την εξέλιξη παρατηρείται πρόοδος, αδυναμία, κοιλιακό άλγος, αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου, μη φυσιολογικά κόπρανα, έλκη, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός σε αριθμούς υποφθαλμίσεων, βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Πιθανή παρεμπόδιση του εντέρου. Η διάγνωση καθορίζεται βάσει καταγγελιών, δεδομένων αντικειμενικών εξετάσεων και αποτελεσμάτων μελετών. Η θεραπεία είναι χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Πρόκειται για το 80% περίπου του συνολικού αριθμού κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Το 40% των περιπτώσεων επηρεάζει το τυφλό. Κατατάσσεται τέταρτη στην επικράτηση του καρκίνου μεταξύ των γυναικών και τρίτη στους άνδρες, δεύτερον μόνο στον καρκίνο του στομάχου, του πνεύμονα και του μαστού. Συχνά εμφανίζεται μετά την ηλικία των 50 ετών. Η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αυξάνεται με διάφορες καταστάσεις και ασθένειες, συνοδευόμενη από εξασθενημένη κινητικότητα και επιδείνωση της παροχής αίματος στο παχύ έντερο. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική ή με ήπια μη ειδικά κλινικά συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και μειώνει το ποσοστό επιβίωσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Θεωρείται ότι αυτό το κακοήθες νεόπλασμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πολλών δυσμενών παραγόντων, οι κύριες από τις οποίες είναι σωματικές ασθένειες, χαρακτηριστικά διατροφής, μερικές περιβαλλοντικές παραμέτρους και δυσμενής κληρονομικότητα. Μεταξύ των σωματικών ασθενειών που προκαλούν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου περιλαμβάνονται οι πολυπόλοιλοι του κόλου, η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn και οι ασθένειες που συνοδεύονται από χρόνια δυσκοιλιότητα και την εναπόθεση των κοπράνων.

Πολλοί ερευνητές υπογραμμίζουν τη σημασία των διατροφικών παραγόντων. Η πιθανότητα αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αυξάνεται με την έλλειψη διαιτητικών ινών και τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων προϊόντων κρέατος. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι φυτικές ίνες αυξάνουν τον όγκο των μαζών των κοπράνων και επιταχύνουν την πρόοδό τους μέσω του εντέρου, περιορίζοντας την επαφή του εντερικού τοιχώματος με καρκινογόνους παράγοντες που σχηματίστηκαν κατά τη διάσπαση των λιπαρών οξέων. Αυτή η θεωρία είναι πολύ κοντά στη θεωρία της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου υπό την επίδραση των καρκινογόνων που εμφανίζονται στο φαγητό όταν τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την υπερβολική χρήση των οικιακών χημικών ουσιών, τους επαγγελματικούς κινδύνους, την καθιστική εργασία και τον καθιστό τρόπο ζωής. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εμφανίζεται συχνά όταν ένα κληρονομικό σύνδρομο οικογενειακού καρκίνου (μετά από 50 χρόνια, κάθε τρίτος φορέας γονιδίου αρρωσταίνεται), παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων σε στενούς συγγενείς και σε ορισμένες μη ογκολογικές κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, σύνδρομο Gardner).

Πρότυπα ανάπτυξης και ταξινόμησης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Ο όγκος αναπτύσσεται σύμφωνα με τους γενικούς νόμους ανάπτυξης και διάδοσης κακοήθων νεοπλασμάτων. Χαρακτηρίζεται από τον ατυπισμό ιστών και κυττάρων, τη μείωση του επιπέδου κυτταρικής διαφοροποίησης, την εξέλιξη, την απεριόριστη ανάπτυξη και τη σχετική αυτονομία. Ωστόσο, το αδενοκαρκίνωμα του κόλου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Δεν αναπτύσσεται και αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο κάποιοι άλλοι κακοήθεις όγκοι και παραμένει μέσα στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανάπτυξη ενός όγκου συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή που εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Τα κύτταρα του καρκίνου διεισδύουν σε αυτά τα όργανα και τους ιστούς, σχηματίζοντας κοντινές μεταστάσεις, ενώ οι απομακρυσμένες μεταστάσεις μπορεί να απουσιάζουν. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μεταστατώνεται συχνότερα στο ήπαρ και τους λεμφαδένες, αν και είναι δυνατός και ο άλλος εντοπισμός μακρινών μεταστάσεων. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο συχνός ταυτόχρονος ή διαδοχικός σχηματισμός αρκετών όγκων στο παχύ έντερο.

Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, διακρίνονται τρεις τύποι αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου: ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι, μέτρια διαφοροποιημένοι και ελάχιστα διαφοροποιημένοι. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, τόσο πιο επιθετική είναι η ανάπτυξη του όγκου και τόσο μεγαλύτερη είναι η τάση πρόωρης μετάστασης. Για να εκτιμηθεί η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται η διεθνής ταξινόμηση της TNM και η παραδοσιακή ρωσική ταξινόμηση σε τέσσερα στάδια. Σύμφωνα με τη ρωσική ταξινόμηση:

  • Στάδιο 1 - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο.
  • Στάδιο 2 - ο όγκος εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 3 - το νεόπλασμα εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα και μολύνει τους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4 - εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια προχωράει ασυμπτωματικά. Δεδομένου ότι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων εντερικών νόσων, οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα ως μια άλλη έξαρση. Πιθανές παραβιάσεις της καρέκλας, γενική αδυναμία, υποτροπιάζουσα κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, εμφάνιση ακαθαρσιών βλέννας ή αίματος στα κόπρανα. Με την ήττα των κατώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου αίμα παχύ έντερο, βρίσκεται κυρίως στην επιφάνεια των μαζών των κοπράνων. Στη θέση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στο αριστερό μισό του εντέρου, το σκοτεινό αίμα αναμειγνύεται με βλέννα και κόπρανα. Με τον εντοπισμό των όγκων στο δεξιό μισό του εντέρου, η αιμορραγία συχνά κρύβεται.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά. Οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου ανησυχούν για έντονο πόνο. Έχει αναπτυχθεί σοβαρή κόπωση. Παρατηρημένη αναιμία, πυρετός σε αριθμούς υπογλυκαιμίας και αποστροφή για τροφή κρέατος. Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα γίνονται μόνιμα, δεν ξεφεύγουν από τη χρήση ναρκωτικών. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου δημιουργεί ένα μηχανικό εμπόδιο στη μετακίνηση των περιττωμάτων και προκαλεί συχνή έλκη.

Η πίεση των κοπράνων στον όγκο προκαλεί την εξέλκυσή του και ο σχηματισμός των ελκών οδηγεί σε αύξηση της αιμορραγίας και ανάπτυξη φλεγμονής. Το Pus εμφανίζεται στα κόπρανα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε πυρετούς αριθμούς. Εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Πολλοί ασθενείς έχουν κίτρινη κηλίδα και ιχθυρικό σκληρό χιτώνα. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στην οπισθοπεριτοναϊκή ίνα, ο πόνος και η ένταση των μυών εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Εντερική απόφραξη είναι δυνατή (ειδικά σε αδενοκαρκινώματα κόλου με εξωτική ανάπτυξη). Στα μεταγενέστερα στάδια ανιχνεύεται η ασκίτη και η διόγκωση του ήπατος. Μερικές φορές τα κοιλιακά συμπτώματα απουσιάζουν, ο όγκος εκδηλώνεται για πολύ καιρό μόνο με αδυναμία, αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους και κακή όρεξη.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος των ογκολόγων του παχέος εντέρου βασίζεται σε καταγγελίες, αναμνησία, γενική εξέταση και ψηφιακή εξέταση του ορθού και τα αποτελέσματα μελετών οργάνου. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους βρίσκονται στα κάτω μέρη του παχέος εντέρου και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης ή σιγμοειδοσκόπησης. Με υψηλό εντοπισμό αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, απαιτείται κολονοσκόπηση. Στη διαδικασία της ενδοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού όγκου για επακόλουθη μορφολογική εξέταση.

Μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ του παχέος εντέρου (ακτινοσκόπηση) χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μεγέθους, του σχήματος και της επικράτησης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Για την ανίχνευση μεταστάσεων και παρουσία αντενδείξεων για ενδοσκοπικές εξετάσεις, για παράδειγμα, για αιμορραγία, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (κανονική, ενδοεγκεφαλική, ενδοσκοπική). Σε δύσκολες περιπτώσεις, ένας ασθενής με υποψία αδενοκαρκινώματος κόλου αναφέρεται σε CT σάρωση και MSCT της κοιλιακής κοιλότητας. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος και δοκιμασία κόπρου για απόκρυφο αίμα. Η τελική διάγνωση τίθεται μετά τη μελέτη της βιοψίας.

Θεραπεία και πρόγνωση για αδενοκαρκίνωμα κόλου

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου χειρουργική. Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η προεγχειρητική προετοιμασία, που επιτρέπει τη διασφάλιση της δυνατότητας αποκατάστασης της συνέχειας του παχέος εντέρου και την ελαχιστοποίηση του αριθμού επιπλοκών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα χωρίς δίαιτα και καθαρτικά. Λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, αρχίζουν να εκτελούν καθαριστικούς κλύσματα. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται συχνά γαστρεντερικό εξάτμιση με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων.

Ο όγκος ριζικής χειρουργικής για το αδενοκαρκίνωμα του κόλου προσδιορίζεται με βάση το μέγεθος και τη θέση του κακοήθους νεοπλάσματος, την παρουσία ή την απουσία περιφερειακών μεταστάσεων. Εάν είναι δυνατόν, εκτελέστε την εκτομή της πληγείσας περιοχής και, στη συνέχεια, δημιουργήστε μια αναστόμωση, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα του εντέρου. Με μια έντονη εντερική τάση ή χαμηλή θέση, το αδενοκαρκίνωμα του κόλου σχηματίζει μια κολοστομία. Σε ανενεργό καρκίνο και φαινόμενα εντερικής απόφραξης, εκτελούνται παρηγορητικές επεμβάσεις, επιβάλλοντας κολοστομία εγγύς του όγκου. Σε περίπτωση απομακρυσμένων μεταστάσεων, διεξάγονται επίσης παρηγορητικές χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών (αιμορραγία, εντερική απόφραξη, σύνδρομο έντονου πόνου).

Όταν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανιχνεύεται στο στάδιο 1, ο ρυθμός επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 90%. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία στο στάδιο 2, το πενταετές όριο επιβίωσης ξεπεραστεί κατά 80% των ασθενών. Στο στάδιο 3, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται στο 50-60%. Με την ήττα του ορθού η πρόγνωση επιδεινώνεται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου τοποθετούνται υπό παρατήρηση, συνιστάται να εξετάζονται τακτικά τα κόπρανα για την παρουσία αίματος και βλέννας. Τριμηνιαία σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Μια φορά κάθε 6 μήνες, οι ασθενείς αναφέρονται σε υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων. Περίπου το 85% των επαναλαμβανόμενων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου εμφανίζονται τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα (ή ο αδενικός καρκίνος) του κόλου είναι ένας όγκος που προκύπτει από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα που αποτελούν τον εντερικό βλεννογόνο.

Πρόκειται για ένα αρκετά κοινό είδος καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και καθυστερημένη διάγνωση. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι η αιτία της υψηλής θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Λόγοι

Οι γιατροί δεν έχουν ξεκάθαρη γνώμη για τις αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου εν γένει (όπως όλοι οι όγκοι του κόλου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού) και ειδικότερα το αδενοκαρκίνωμα.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

  • καλοήθεις όγκοι (πολύποδες) του παχέως εντέρου.
  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, στο πλαίσιο της κατάχρησης λιπαρών κρεάτων, πικάντικων πιάτων, ταχυφαγείων και άλλων καρκινογόνων τροφίμων ·
  • το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • κατάχρηση οικιακών χημικών ουσιών ·
  • εργασία στη χημική βιομηχανία ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • άγχος;
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • κοπράνες στα έντερα.
  • (διαπιστώνεται ότι, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διατροφής, οι κάτοικοι της Ανατολικής Ευρώπης και της Κεντρικής Ασίας είναι ιδιαίτερα προδιάθετοι στους εντερικούς όγκους)
  • υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής), καθιστική εργασία.

Όλοι οι παράγοντες που παραβιάζουν την περισταλτική του εντέρου και επηρεάζουν δυσμενώς την κυκλοφορία του αίματος στα μέρη του, οδηγούν σε στασιμότητα των μαζών τροφίμων και στον σχηματισμό συνθηκών ευνοϊκών για κακοήθεις μεταλλάξεις στα κύτταρα.

Διάφορες βλάβες των βλεννογόνων των εντέρων που προκαλούνται από ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn (φλεγμονή της πεπτικής οδού) μπορεί να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των κυττάρων και των ιστών.

Συμπτώματα

Όπως και άλλοι τύποι αδενοκαρκινωμάτων, ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο πιο κοινός τύπος κακοηθούς παθολογίας αυτού του τύπου είναι ένας όγκος του σιγμοειδούς κόλου (το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου).

Ο κύριος κίνδυνος αδενοκαρκινωμάτων είναι ότι στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικοί στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Ακόμη και στα στάδια της εξέλιξης της κακοήθους διαδικασίας, τα ίδια τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά ογκολογικών όγκων. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να προκαλέσουν πεπτικό έλκος και κολίτιδα και χρόνια φλεγμονή των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών.

Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις της παθολογίας σπάνια προκαλούν ανησυχία στους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που έχουν ήδη προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα από τα κύρια κριτήρια για την επιτυχή θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι η έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων σημείων ενός όγκου.

Πρέπει να δοθεί προσοχή σε συμπτώματα όπως:

  • γενική αδυναμία, κόπωση, χαμηλή επίδοση.
  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
  • παραβίαση της καρέκλας υπό μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • έλλειψη όρεξης.
  • αλλαγή στις συνήθειες της γεύσης (μπορεί να υπάρξει αποστροφή προς τα τρόφιμα κρέατος ή πρωτεΐνης γενικά).

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που ήδη υποδεικνύουν τον εντοπισμό της εστιακής εστίας: είναι η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, η γενική δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του νεοπλάσματος.

Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από έναν ασθενή, το ήπαρ αυξάνεται, το δέρμα και ο σκληρός οφθαλμός αποκτούν μια εικονική απόχρωση, παρατηρείται φούσκωμα, σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται εντερική απόφραξη και εμφανίζεται μαζική εντερική αιμορραγία. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της νόσου, χρησιμοποιούνται οι διαγνωστικές μέθοδοι εργαστηρίου και υλικού. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του αδενικού καρκίνου είναι εξαιρετικά μη ειδικά, ένας γαστρεντερολόγος ή ο πρωκτολόγος θα πρέπει να αναφέρεται στην παραμικρή υποψία ενός όγκου του πεπτικού συστήματος.

Μετά από μια προκαταρκτική συζήτηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό της ασθένειας, η ορθική ψηλάφηση του εντέρου πραγματοποιείται σε ένα ορισμένο βάθος.

Στο μέλλον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • rectoromanoscopy - μια τεχνική διάγνωσης υλικού, η οποία επιτρέπει τη διεξαγωγή οπτικής επιθεώρησης στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Η συσκευή είναι ένας σωλήνας με πηγή φωτός. Μπορείτε επίσης να βιοψία ύποπτος ιστός χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο?
  • η κολονοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος απεικόνισης των απομακρυσμένων περιοχών του παχέος εντέρου, πιο ενημερωτική. Μια κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα του όγκου.
  • ιγροσκοπία - η μέθοδος είναι μια ακτινογραφία του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη των περιγραμμάτων του παχέος εντέρου και όταν ανιχνεύεται ένας όγκος - το σχήμα, το μέγεθος και ο βαθμός κατανομής του.
  • Υπερηχογράφημα του εντέρου, MRI και CT - αυτά τα διαγνωστικά μέτρα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος, για να ανιχνεύσετε την παρουσία μεταστάσεων.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, κόπρανα, εξέταση ιστού (βιοψία) που λαμβάνεται με βιοψία.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Θεραπεία

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία και η θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές τεχνικές. Η ακτινοβόληση και η χρήση επιθετικών φαρμάκων μπορούν να εφαρμοστούν ως βοηθητική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μετά από ριζική θεραπεία.

Μια ποικιλία χειρουργικών επιδράσεων εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη διάμετρο του, το στάδιο της κατανομής. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την πρωταρχική εστίαση, πραγματοποιείται η πλήρης εξάλειψή του: ταυτόχρονα διατηρούνται οι λειτουργικές δυνατότητες του εντέρου.

Εάν οι όγκοι φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και διεισδύσουν στο εντερικό πάχος, ασκείται συλλεκτομή - η αφαίρεση σημαντικού τμήματος του πεπτικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εντερική συνέχεια: οι γιατροί αναγκάζονται να δημιουργήσουν μια κολοστομία - μια τεχνητή οπή εξόδου στην οποία συνδέονται.

Ο ασφαλέστερος τύπος είναι η λαπαροσκόπηση - η εξάλειψη των εντερικών όγκων χωρίς το άνοιγμα της κοιλότητας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μερικές διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη, εκτός από ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ουλές.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως στο πρώτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση για επιβίωση είναι σχετικά ευνοϊκή και είναι 90%. Με τη θεραπεία στο δεύτερο στάδιο, η πιθανότητα υπέρβασης του πενταετούς ορίου επιβίωσης είναι 50%. Στο στάδιο 3, το ποσοστό επιβίωσης είναι 20-30%: μόνο το ένα τρίτο των ασθενών υπερνικά ένα ενδεικτικό ορόσημο 5 ετών.

Χωρίς θεραπεία ή με έναρξη της θεραπείας στο στάδιο της μετάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει μέσα σε ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της νόσου.

Διατροφή (διατροφή)

Η θεραπεία διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μία από τις προϋποθέσεις για επιτυχή ανάκαμψη. Συχνά, οι ασθενείς που επιβίωσαν από την απομάκρυνση μέρους του εντέρου πρέπει να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα για τη ζωή.

Οι βασικές αρχές της κλινικής διατροφής:

  • την εξάλειψη των μεγάλων διακοπών μεταξύ των γευμάτων,
  • τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
  • αποκλεισμός από τη διατροφή οποιωνδήποτε ερεθιστικών ουσιών ·
  • τη θρεπτική αξία και την θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα.

Χρήσιμα προϊόντα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος είναι:

  • λαχανικά ·
  • φρούτα (ιδιαίτερα κίτρινες, πράσινες και κόκκινες ρίζες).
  • χόρτα;
  • χυμούς καρότου και τεύτλων.
  • πολτοποιημένες σούπες.
  • βραστά δημητριακά σιτηρών και κολοκύθας.
  • βραστά διατροφικά κρέατα ·
  • ατμισμένη ομελέτα.
  • τυρί cottage?
  • ψωμί (αλλά όχι πριμοδότηση)?
  • φυτικό έλαιο;
  • πράσινο τσάι.

Τα απαγορευμένα προϊόντα είναι:

  • ζάχαρη ·
  • έντονο τσάι?
  • καφές;
  • αλκοόλης.
  • τηγανητά τρόφιμα?
  • κόκκινο κρέας ·
  • καπνιστό κρέας.
  • σάλτσες ντομάτας.
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • μανιτάρια ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • ζωικά λίπη.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση για παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα - εδώ.

Μπορείτε να μάθετε πώς να θεραπεύετε το αδενοκαρκίνωμα των στομάχων σε αυτό το άρθρο.

Δείγμα μενού:

Πρώτο πρωινό: μεταλλικό νερό χωρίς αέριο με χυμό λεμονιού.
Το δεύτερο πρωινό: λαχανικά και φρούτα, σε συνδυασμό μεταξύ τους, ξηροί καρποί, μισό φλιτζάνι γιαούρτι.
Μεσημεριανό: σούπα κρεάτων σε ζωμό κοτόπουλου, σαλάτα λαχανικών, βραστά ψάρια ή πιάτα από διαιτητικό κρέας.
Μεσημεριανό: αραιωμένο χυμό φρούτων, κέικ σφουγγαριών ολικής αλέσεως.
Δείπνο: ψητά λαχανικά, σαλάτα από φυτικά έλαια, ζυμαρικά.
Ώρα για ύπνο: φρέσκο ​​χυμό λαχανικών ή φρούτων.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο του κόλου

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πλήρη εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Η ορθολογική διατροφή, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οποιωνδήποτε γαστρεντερικών ασθενειών (ιδιαίτερα μολυσματικών και φλεγμονωδών), η εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων, ο ενεργός τρόπος ζωής, η επίσκεψη σε πρωτόκολλο και γαστρεντερολόγο από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου της νόσου.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Ένας καρκινικός εντερικός όγκος, γνωστός ως αδενοκαρκίνωμα κόλου, αποτελείται από αδενικό επιθηλιακό ιστό.

Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ογκολογικών ασθενειών του εντέρου διαγνωσθεί το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου στο 80% των περιπτώσεων.

Η νόσος διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 50 ετών, οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν. Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος που προσβάλλει τα έντερα είναι δύσκολη, διότι είναι ασυμπτωματική και όχι ειδική. Η καθυστερημένη διάγνωση συνδέεται με την υψηλή θνησιμότητα στην ασθένεια αυτή.

Ακόμα και ένα άτομο που οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του παχέος εντέρου, μια ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα σε ένα χρόνο. Ο καρκίνος των μεταστάσεων σε γειτονικούς λεμφαδένες είναι επικίνδυνος, μετά την οποία η ασθένεια εξαπλώνεται στο ήπαρ, τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη και συχνά επηρεάζει τα οστά.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος

Διαφορετικοί τρόποι ταξινόμησης αδενοκαρκινωμάτων επιτρέπουν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο, το μέγεθος και τη φύση του όγκου. Μία από τις μεθόδους διαφοροποίησης βασίζεται στη διαφορά μεταξύ υγιών και καρκινικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης, αυτή η απόκλιση αποκαλύπτεται διαιρώντας τα αδενοκαρκινώματα σε:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένους όγκους.
  • μέτρια διαφοροποιημένα νεοπλάσματα.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, οι αδενικοί όγκοι χωρίζονται σε 4 τύπους:

  • βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και συστατικά βλεννογόνου, δεν έχει σαφή όρια. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου μεταστατώνεται μέσω του λεμφικού συστήματος. Λόγω της έλλειψης ευαισθησίας στην ακτινοβολία, οι μεταστάσεις είναι επιρρεπείς σε υποτροπές.
  • το adenocarcinoma δακτυλιοειδούς δακτυλίου σηματοδότησης είναι εξαιρετικά επιθετικό. Οι ασθενείς που πήγαν για πρώτη φορά σε γιατρό με τέτοιο όγκο κατά κανόνα έχουν ήδη μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Η βλάστηση στο εσωτερικό του τοιχώματος του εντέρου είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου όγκου. Πιο συχνά, η νόσος διαγιγνώσκεται σε νεότερους ασθενείς.
  • το πλακώδες αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι βλασταίνουν στα τοιχώματα των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, του κόλπου. Ο όγκος έχει υψηλό επίπεδο κακοήθειας, υποτροπής και κατά συνέπεια η πρόγνωση είναι κακή - μόνο το 30% των ασθενών μπορεί να αναμένει ένα 5ετές ποσοστό επιβίωσης.
  • το σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα αποτελείται από σωληνοειδείς δομές. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από λερωμένα περιγράμματα, μικρού μεγέθους. Διαγνωρίζεται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις όλων των αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου.

Οι αιτίες του σχηματισμού αδενοκαρκινώματος στο παχύ έντερο δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να τον προκαλέσουν:

  • κληρονομικότητα ·
  • η μετατροπή ενός καλοήθους νεοπλάσματος σε κακοήθη.
  • διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου.
  • HPV;
  • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  • παραμείνετε για πολύ καιρό σε αγχωτική κατάσταση.
  • καθιστική εργασία, καθιστικός τρόπος ζωής.
  • πρωκτικό σεξ?
  • εργασίες για την παραγωγή αμιάντου ·
  • τοξικές επιδράσεις των οικιακών χημικών, των φαρμάκων.
  • ανθυγιεινή διατροφή, που κυριαρχείται από κρέας, λιπαρά τρόφιμα και αλεύρι εν μέσω έλλειψης φρέσκων λαχανικών και φρούτων.

Συμπτώματα κακοήθους όγκου στο παχύ έντερο

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς να εμφανιστεί. Η ασθένεια προηγείται από οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή στο κόλον, επομένως, το άτομο αντιλαμβάνεται τα πρώτα συμπτώματα ως επιδείνωση της υπάρχουσας παθολογίας.

Στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος, εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να ανιχνευθεί ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων, το καθένα από τα οποία δεν είναι μόνο ένα άμεσο σήμα για την ανάπτυξη του καρκίνου.

  • απώλεια της όρεξης, υποτροπιάζουσες κοιλιακές παθήσεις μιας πονηρής φύσης.
  • ναυτία, παραγωγή αερίου ·
  • αδυναμία χωρίς λόγο, αύξηση της θερμοκρασίας σε τιμές υποφλοιώσεως,
  • ακανόνιστα κόπρανα (τώρα διάρροια, κατόπιν διάρροια).
  • στις μάζες των κοπράνων είναι ορατές οι εγκλείσεις βλέννας και αίματος.
  • απώλεια βάρους χωρίς δίαιτες.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα που αναφέρονται θα τείνουν να μεγιστοποιούν την εκδήλωση. Για παράδειγμα, ο πόνος στην κοιλιά εντείνεται, η καούρα και οι περιόδους εμέτου εμφανίζονται ναυτία.

Η θερμοκρασία αυξάνεται σε 38 μοίρες, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλητηρίαση. Εκτός από την περιστασιακή καρέκλα, ο ασθενής πάσχει συνεχή παρόρμηση να αδειάσει το έντερο (έως και 20 φορές την ημέρα), συνεχώς φαίνεται ότι το έντερο δεν είναι πλήρως εκκαθαριστεί.

Εάν ο όγκος έχει μετασταθεί στη χοληδόχο κύστη και στο συκώτι, το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας γίνονται κίτρινοι. Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου προκαλεί ασκίτη και αύξηση του μεγέθους του ήπατος. Παρακάτω είναι μια λεπτομερής περιγραφή των διαφόρων τύπων αδενοκαρκινώματος.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου έχει την πιο ευνοϊκή πορεία, ο αριθμός των κακοηθών κυττάρων σε τέτοιους όγκους είναι ελάχιστος. Συγκεκριμένα, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή κύτταρα μόνο σε διευρυμένους πυρήνες. Εξωτερικά, μοιάζουν με υγιή κύτταρα, μπορούν να εκτελούν κανονικές λειτουργίες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ένας όγκος αυτού του τύπου δεν μετασταίνεται και δεν αναπτύσσεται. Η πρόβλεψη για την πενταετή επιβίωση των ηλικιωμένων είναι 50%. Όσον αφορά τους νέους ασθενείς, έχουν υψηλά ποσοστά επανεμφάνισης καρκίνου και μετάστασης.

Η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου είναι προβληματική λόγω της ομοιότητας των καρκινικών κυττάρων με φυσιολογική και αργή ανάπτυξη του όγκου. Για τους νέους ασθενείς, η πρόγνωση για 5ετή επιβίωση είναι 40%.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλον είναι σε συχνότητα σε 4 θέσεις μεταξύ όλων των γνωστών καρκίνων. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ιστού πριν από την πλήρωση του εντερικού αυλού, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η παρεμπόδιση του εντέρου.

Εάν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος, μπορεί να διαρρήξει το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Άλλες επιπλοκές του όγκου είναι η περιτονίτιδα, οι ορμονικές συρίγγες, που επιδεινώνουν περαιτέρω την πρόγνωση.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως ένας μετρίως διαφοροποιημένος όγκος, διαφορετικά θα μεταφερθεί στο επόμενο κακώς διαφοροποιημένο στάδιο. Η παρατεταμένη ύφεση είναι δυνατή υπό τις προϋποθέσεις ότι το σύμπλεγμα θεραπείας έχει επιλεγεί σωστά και η θεραπεία ξεκινά στα αρχικά στάδια.

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από την τοποθεσία του όγκου, το μέγεθος του, το μέγεθος της βλάβης. Συνολικά, η πιθανότητα τα ποσοστά επιβίωσης 5-ετών στην θεραπεία των όγκων στα στάδια 1-2 είναι 30-40% των ασθενών όταν ο όγκος άρχισε να αντιμετωπίζεται στο βήμα 3, η πιθανότητα επιβίωσης - 15%.

Κακή διαφοροποίηση

Χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανιχνεύεται σε περίπου 20 περιπτώσεις από τα 100, που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα. Τα κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα και μετατρέπονται στα αρχικά στάδια της νόσου.

Εάν συγκρίνουμε τους όγκους υψηλής και χαμηλής ποιότητας με την ικανότητά τους να μεταστωθούν, οι τελευταίοι διαδίδουν τα κακοήθη κύτταρα σε γειτονικά όργανα 3 φορές πιο συχνά.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου όγκου είναι δυσμενής. Στους ασθενείς παρέχεται συμπτωματική θεραπεία - αφαίρεση των συμπτωμάτων για την ανακούφιση της κατάστασης.

Μεταστάσεις και άλλες επιπλοκές των όγκων του κόλου

Τα αδενοκαρκινώματα είναι ικανά να μεταδίδουν μεταστάσεις σε γειτονικά και μακριά τοποθετημένα όργανα, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν με 3 τρόπους:

  • λεμφογενείς (60% των περιπτώσεων).
  • αιματογενής (10% των περιπτώσεων).
  • (30% των περιπτώσεων).

Εάν ο όγκος έχει μετασταθεί σε γειτονικά όργανα, η περαιτέρω εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα μπορεί να μην εμφανιστεί. Συχνά ο όγκος επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες και το ήπαρ, λιγότερο συχνά - τους πνεύμονες και τα οστά της πυέλου.

Οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου μπορεί να παρουσιάσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  • Εντερική απόφραξη (εμφανίζεται σε 40% των περιπτώσεων).
  • ρήξη του εντερικού τοιχώματος και αιμορραγία που συνδέεται με αυτό.
  • βλάστηση του αδενοκαρκινώματος στα γειτονικά όργανα.
  • περιτονίτιδα, διοργανικά συρίγγια.

Διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Εάν υποπτεύεστε καρκίνο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών και διαδικασιών για ακριβή διάγνωση. Το αρχικό στάδιο είναι μια συλλογή αναμνησίων, κατά την παραλαβή ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή για καταγγελίες, διενεργεί φυσική εξέταση και ανιχνεύει την κοιλιακή κοιλότητα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση στην προκαταρκτική φάση της ενδοσκοπικής ορθικής εξέτασης, ακτίνες Χ με παράγοντα αντίθεσης. Ο ασθενής πρέπει να εξετάζεται: κόπρανα (για απόκρυφο αίμα), ούρα (γενική ανάλυση), αίμα (γενικά και για δείκτες όγκου).

Επιλέγοντας μια μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το σχήμα του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του. Συνδυασμένη θεραπεία συχνά συνταγογραφείται, αλλά η χειρουργική επέμβαση παραμένει η κύρια μέθοδος.

Η μέθοδος είναι η απομάκρυνση του καρκινικού ιστού. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παίρνει καθαρτικό, προσκολλάται σε δίαιτα, καθαρίζεται με κλύσματα. Μερικές φορές πρέπει να κάνετε το πλύσιμο του πεπτικού συστήματος με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων (πλύση, φασαρέν).

Έτσι ώστε τα κακοήθη κύτταρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης να μην εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, δεν τους αγγίζουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μετά την τσίμπημα των αιμοφόρων αγγείων, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου αποκόπτεται, πηγαίνοντας σε υγιή ιστό.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται ως μια πρόσθετη μέθοδος, συνδυάζοντας διάφορα κυτταροστατικά από τα ακόλουθα: φθοροουρακίλη, ιρινοτεκάνη, φθοραφούρη, λευκοβορίνη, καπεσιταβίνη, ραλτιρεξείδιο.

Η ακτινοβόληση μπορεί να εφαρμοστεί πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση των μεταστάσεων και την ανάπτυξη όγκων. Ωστόσο, για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου, η έκθεση στην ακτινοβολία είναι αναποτελεσματική, καθώς τα εντερικά τμήματα μετατοπίζονται με ελάχιστη κίνηση των ασθενών. Μερικές φορές η ακτινοβόληση χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, εάν ο όγκος δεν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε σύντομα την κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφή για θεραπεία καρκίνου

Ένας από τους παράγοντες βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης είναι η διόρθωση της διατροφής. Οι ασθενείς θα πρέπει να τρώνε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μέταλλα, θρεπτικά συστατικά. Τα γεύματα θα πρέπει να αφομοιώνουν εύκολα ώστε να μην παραμένουν στο στομάχι και να μην προκαλούν μετεωρισμός.

Σύμφωνα με τη δομή του πιάτου θα πρέπει να είναι τέτοια ώστε να διεγείρουν την κίνηση του εντέρου. Οι διατροφολόγοι δεν υποχρεούνται να ακολουθήσουν μια χορτοφαγική διατροφή, αντίθετα - είναι ευπρόσδεκτο να συμπεριληφθούν στη διατροφή άπαχα κρέατα (πουλερικά, κουνέλια, πέρδικα).

Οι αρχές της σωστής διατροφής θα είναι:

  • τρώτε συχνά, αλλά σιγά-σιγά?
  • τα πιάτα θερμαίνονται σε ζεστή κατάσταση.
  • μαγειρεμένα και ατμισμένα πιάτα είναι ευπρόσδεκτα.
  • πρέπει να τρώτε αργά, μασώντας σε κάθε κομμάτι.
  • είναι σημαντικό να πίνετε πολλά, θα απαλλάξει τη δυσκοιλιότητα.
  • εξαιρούνται τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση (γάλα, όσπρια, αλκοόλ, λευκό ψωμί).

Πρόληψη του καρκίνου του εντέρου

Όπως στην περίπτωση της ανάπτυξης άλλων ογκολογικών ασθενειών, οι αιτίες του σχηματισμού αδενωματώδους αδενοκαρκινώματος είναι άγνωστες. Επομένως, είναι δύσκολο να αναφερθούν συγκεκριμένα μέτρα πρόληψης που απευθύνονται σε αυτόν τον τύπο όγκου.

Μπορεί να τονιστεί ότι η έγκαιρη ανίχνευση και η επακόλουθη θεραπεία ενός όγκου είναι κάτι που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • Τα άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να εξετάζονται ετησίως. Μπορείτε να αρχίσετε να ανησυχείτε για την υγεία σας από την ηλικία των 20 ετών.
  • Οι άνθρωποι που έχουν ξεπεράσει τα 50ετή σύνορα θα πρέπει να έρχονται τακτικά σε επαφή με έναν κολοπροκτολόγο και να υποβάλλονται σε προφυλακτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επιπλέον, η έρευνα είναι απαραίτητη για όλους, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για ανησυχία.
  • οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις ασθένειες στο παχύ έντερο και σε άλλα τμήματα του εντέρου πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα, το ίδιο ισχύει και για την έγκαιρη αφαίρεση των πολύποδων.
  • Πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας έτσι ώστε να έχει ελάχιστη ποσότητα λιπαρών και πικάντικων πιάτων (είναι προτιμότερο να τα αφαιρέσετε εντελώς) και ένα μέγιστο χρήσιμο προϊόν. Χάρη στις φυτικές ίνες, που περιέχονται άφθονα σε λαχανικά και φρούτα, είναι δυνατόν να εξομαλύνουμε τα κόπρανα, να κάνουμε τακτική εκκένωση του εντέρου.
  • Για τους ανθρώπους που έχουν ήδη υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος στο κόλον, είναι σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από γιατρό: μια φορά σε 3 μήνες πραγματοποιείται κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση. Κάθε έξι μήνες πρέπει να εξετάζεται ο κοιλιακός υπερηχογράφος των κοιλιακών οργάνων προκειμένου να ανιχνευθεί μια παθολογία εγκαίρως για την εμφάνιση υποτροπών και να αρχίσει η θεραπεία.

Γενική πρόγνωση αδενοκαρκινώματος

Αν η νόσος ανιχνευθεί από την αρχή και ανήκει σε έναν ιδιαίτερα διαφοροποιημένο όγκο, τότε η πρόγνωση για την πενταετή επιβίωση είναι 90%, ο ίδιος όγκος στο στάδιο 2 αφήνεται για το 80% των ασθενών. Εάν το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει τους λεμφαδένες, τότε περίπου το 48% των ασθενών θα επιβιώσουν για 5 χρόνια.

Μια δυσμενή πρόγνωση περιμένει ασθενείς που έχουν βρει ένα κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η ελάχιστη επιβίωση οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος ήδη στα πρώιμα στάδια δίνει μεταστάσεις, επηρεάζοντας άλλα όργανα και συστήματα, καθιστώντας αδύνατο τον εντοπισμό της εστίασης και την εξάλειψη.

Σε ασθενείς με πολλαπλές μεταβολές στο ήπαρ, παραμένουν περίπου 6-12 μήνες ζωής. Με τις μεταστάσεις των πνευμόνων, η πρόγνωση είναι ακόμη χειρότερη. Οι ηλικιωμένοι δεν ανέχονται τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

Παρά την πρόγνωση, οι ασθενείς δεν πρέπει να εγκαταλείψουν οποιοδήποτε είδος όγκου και στάδιο της ασθένειας. Κάθε μέρα, η ιατρική προσφέρει νέους τρόπους ασθένειας, οπότε και μια εβδομαδιαία πρόβλεψη είναι μια ευκαιρία.

Αδενοκαρκίνωμα του κόλου: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, συχνά ονομάζεται αδενικός καρκίνος, είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους νεοπλάσματος αυτού του οργάνου.

Χαρακτηριστικά στοιχεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι μια πολύ δύσκολη πορεία και πολύ καθυστερημένη διάγνωση, το οποίο είναι ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από την ασθένεια ένοχος.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα, τα οποία αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του βλεννογόνου επένδυση του εντέρου.

Το συνολικό βάρος των αδενοκαρκινώματος κόλου καρκίνων είναι 80%, οι μισοί από αυτούς επηρεάζει την βλεννογόνο του τυφλού εντέρου.

Η ασυμπτωματική ή μη ειδική κλινική πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι η αιτία της καθυστερημένης ανίχνευσής της και του χαμηλού ποσοστού επιβίωσης των ασθενών.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης των αδενοκαρκινωμάτων. Ένας από αυτούς βασίζεται στο επίπεδο διαφοράς μεταξύ φυσιολογικών και καρκινικών κυττάρων.

Η ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας επιτρέπει να διαιρούνται τα αδενοκαρκινώματα σε:

  • Πολύ διαφοροποιημένο.
  • Μέτρια διαφοροποίηση.
  • Χαμηλή διαφοροποίηση.

Ο αδενικός καρκίνος μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους. Μπορεί να υποβληθεί:

  • Μυϊκά αδενοκαρκινώματα. Ένας όγκος αυτού του τύπου (που αποτελείται από συστατικά βλεννογόνου και επιθηλιακές δομές) δεν έχει οριοθετημένα όρια. Η μετάσταση βλεννογόνων με αδενοκαρκίνωμα συμβαίνει μέσω της λεμφογενούς οδού. Ο υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισής τους οφείλεται σε έλλειψη ευαισθησίας στην ακτινοθεραπεία.
  • Αδενοκαρκινώματα σηματοδοτικού δακτυλίου που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα της κλινικής πορείας. Οι περισσότεροι ασθενείς με όγκους αυτού του τύπου που υπέβαλαν για πρώτη φορά ιατρική περίθαλψη έχουν ήδη μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στο ήπαρ. Η βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντερικού τοιχώματος είναι χαρακτηριστική των δακτυλιοειδών κυτταρικών αδενοκαρκινωμάτων. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται πιο συχνά σε νέους ασθενείς.
  • Σκουριασμένα αδενοκαρκινώματα που σχηματίζονται στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού και αποτελούνται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Για την κλινική πορεία των πλακωδών καρκινωμάτων, συχνά βλαστήσουν στο ύφασμα των ουρητήρων, η ουροδόχος κύστη, ο κόλπος και του προστάτη, η οποία χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο της κακοήθειας, ως ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας και η ικανότητα να επαναληφθεί. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε τρία χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Το πενταετές όριο επιβίωσης για πλακώδη αδενοκαρκινώματα δεν υπερβαίνει το 30%.
  • Σωληνωτά αδενοκαρκινώματα που αποτελούνται από σωληνοειδή δομή. Όγκοι αυτού του τύπου, με θολή contours και μικρό μέγεθος, βρίσκονται σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με αδενοκαρκινικό καρκίνο.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου, το οποίο είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • κακοήθεια των καλοήθων νεοπλασμάτων.
  • ασθένειες του κόλου?
  • ανθρώπινες λοιμώξεις από ιό θηλώματος.
  • κανονική μεγάλη δυσκοιλιότητα.
  • νευρικό στρες.
  • καθιστική εργασία ·
  • πρωκτικό σεξ?
  • ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • παρατεταμένη έκθεση στον αμίαντο ·
  • τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων και καρκινογόνων ουσιών που περιέχονται στις οικιακές χημικές ουσίες ·
  • τον υποσιτισμό σε άφθονα προϊόντα αλεύρι, κρέας και λιπαρά τρόφιμα, και σχεδόν χωρίς φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, το οποίο αναπτύσσεται μάλλον αργά, αρχικά συνοδεύεται από λεπτά συμπτώματα.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου συμβαίνει, κατά κανόνα, στο πλαίσιο μιας ήδη αναπτυγμένης χρόνιας φλεγμονής του παχέος εντέρου, τα πρώτα σημάδια γίνονται αποδεκτά από τους ασθενείς για την επιδείνωση αυτής της πάθησης.

Η συμπτωματολογία των πρώιμων σταδίων του αδενικού καρκίνου αποτελείται από ένα πλήρες σύμπλεγμα εκδηλώσεων, κανένα από τα οποία δεν αποτελεί άμεση ένδειξη της παρουσίας κακοήθους όγκου.

Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

  • διαλείπον πόνο στην κοιλιά.
  • έλλειψη όρεξης.
  • διαρκής ναυτία.
  • αδυναμία χωρίς κινητικότητα.
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • αυξημένη μετεωρισμός.
  • την εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα (σημειώθηκε στο 90% των ασθενών).
  • απώλεια βάρους (που προκύπτει από παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών) με καλή διατροφή.
  • αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37 βαθμούς (έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει έναν καρκίνο).

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα, που είναι μόνιμα, δεν φθάνουν στη μέγιστη εκδήλωσή τους. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς, ένας ειδικός που εκτελεί ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να παγιδεύσει ένα κακόηθες νεόπλασμα (λοφώδες, κινητό και πυκνό) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Η επίμονη εντερική αιμορραγία γίνεται ο ένοχος στην ανάπτυξη της αναιμίας και της ωχρότητας του δέρματος.

Καθώς αναπτύσσεται η διαδικασία του όγκου, τα συμπτώματα αυξάνονται:

  • οι κοιλιακοί πόνοι γίνονται πιο έντονοι (η εντατικοποίησή τους συνδέεται με τη διαδικασία της σύζευξης ενός καρκινικού όγκου με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς).
  • εκδηλώσεις γαστρικής ενόχλησης εντείνουν: ένα αίσθημα βαρύτητας κάτω από το κουτάλι, εξουθενωτική καούρα, περιόδους εμέτου συνδέει ναυτία?
  • ως αποτέλεσμα του έλκους ενός καρκίνου που βιώνει σταθερές μηχανικές και χημικές επιπτώσεις των περιττωμάτων, οι αιματηρές και οι βλεννώδεις ακαθαρσίες που υπάρχουν σε αυτά αντικαθίστανται από πυώδεις εκκρίσεις.
  • η διάσπαση των ιστών του όγκου προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από μια περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες, τη δηλητηρίαση του σώματος και τις αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
  • η εξάπλωση της λοίμωξης στην περιοχή των οπισθοπεριτοναϊκών ινών οδηγεί στην εμφάνιση περιτοναϊκών συμπτωμάτων και οδυνηρών αισθήσεων στην οσφυϊκή περιοχή.
  • η φύση του σκαμνιού είναι ακανόνιστη: η δυσκοιλιότητα συνεχίζει να εναλλάσσεται με τη διάρροια (τα κόπρανα μετά από τη δυσκοιλιότητα προκαλούν κακή οσμή).
  • Οι πιο οδυνηρές εκδηλώσεις της ογκολογικής διεργασίας είναι η tenesmus - η ψεύτικη επιθυμία για αποτοξίνωση, που συμβαίνει έως και είκοσι φορές την ημέρα και δεν δίνουν στον ασθενή καμία ανακούφιση, επειδή μετά από αυτές υπάρχει μια αίσθηση εντελώς άδειου εντέρου.
  • ένας όγκος που έχει μετασταθεί στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη οδηγεί στην ανάπτυξη του ίκτερου.
  • η ογκολογική διαδικασία του τελευταίου σταδίου οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) και στο αυξημένο ήπαρ.

Πολύ διαφοροποιημένο

Η πορεία και η πρόγνωση ιδιαίτερα διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι πιο ευνοϊκές, καθώς ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων σε όγκους αυτού του τύπου είναι ελάχιστος.

Τα κύτταρα που αποτελούν αυτόν τον τύπο όγκου διαφέρουν από το φυσιολογικό μόνο στο μέγεθος ελαφρώς διευρυμένων πυρήνων. Όντας εξωτερικά παρόμοια με τα υγιή κύτταρα, συνεχίζουν να εκτελούν τις αρχικές τους λειτουργίες.

Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από ευνοϊκή έκβαση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν παρατηρείται ούτε ο πολλαπλασιασμός τους ούτε η μετάσταση σε άλλα όργανα. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ατόμων στην ηλικιακή ομάδα είναι 50%.

Σε νέους ασθενείς, αντίθετα, οι περιπτώσεις υποτροπής του αδενικού καρκίνου με τον σχηματισμό δευτερευουσών πυελικών όγκων εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά υψηλές. Η επικαιρότητα της διάγνωσης παρεμποδίζει την ομοιότητα των φυσιολογικών και των καρκινικών κυττάρων, καθώς και την αργή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Η πενταετής επιβίωση και η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης τέτοιων ασθενών είναι μόνο 40%.

Μέτρια διαφοροποίηση

Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου, που καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση μεταξύ όλων των καρκινικών όγκων του ανθρώπινου σώματος, έχουν πιο σοβαρές συνέπειες. Η ανάπτυξη καρκινικών ιστών οδηγεί στην πλήρωση ολόκληρου του εντερικού αυλού και στην ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.

Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και να προκαλέσει μια πολύ ισχυρή εσωτερική αιμορραγία. Η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό των ινωδωτικών συριγγίων και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, επιδεινώνοντας σημαντικά την κλινική πορεία της νόσου και την πρόγνωση της.

Δεδομένου ότι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί γρήγορα να μεταβεί στο στάδιο της χαμηλής διαφοροποίησης, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η μακροχρόνια ύφεση είναι δυνατή μόνο με πολύπλοκη θεραπεία που ξεκίνησε στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

Κακή διαφοροποίηση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αυτού του τύπου, που ανιχνεύεται στο ένα πέμπτο των ασθενών, χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό επιθετικότητας και τον έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό. Η ταχεία ανάπτυξη και η μετάσταση των καρκινικών κυττάρων παρατηρείται στα πολύ πρώιμα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Σε σύγκριση με τους καλά διαφοροποιημένους όγκους, οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι που δεν έχουν σαφή περιγράμματα μετατρέπονται τρεις φορές πιο συχνά.

Δεδομένου ότι η πρόγνωση της θεραπείας είναι εξαιρετικά δυσμενής, μόνο συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση του συνδρόμου πόνου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου μπορούν να μετασταθούν τόσο σε γειτονικά όσο και σε μακρινά όργανα, καθώς και στους λεμφαδένες.

Υπάρχουν τρεις τρόποι μεταστάσεως αυτών:

  • λεμφογενείς (παρατηρήθηκε στο 60% των ασθενών).
  • αιματογενής (χαρακτηριστική του 10% των ασθενών).
  • (μέσω άμεσης επαφής ενός κακοήθους νεοπλάσματος με τους ιστούς της πληγείσας επιφάνειας · αυτή η μέθοδος μετάστασης αντιστοιχεί στο υπόλοιπο 30% των περιπτώσεων).

Όταν μεταστασία αδενοκαρκινώματος του κόλον στον ιστό των κοντινών οργάνων, δεν μπορεί να υπάρξει μακρινή μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, το ήπαρ και οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, αν και είναι δυνατή η βλάβη στους ιστούς των πνευμόνων και των οστών της πυέλου.

Επιπλοκές

Όντας μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά εξαιρετικά σοβαρών επιπλοκών:

  • Εντερική απόφραξη (παρατηρήθηκε στο 40% των ασθενών) εξαιτίας της πλήρους επικάλυψης του εντερικού αυλού από τους ιστούς ενός υπερβολικού καρκίνου.
  • ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος και σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.
  • βλάστηση του όγκου στον ιστό των γειτονικών οργάνων.
  • το σχηματισμό των οργανικών συρίγγων (μεταξύ του παχέως εντέρου και της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, του κόλπου, των ουρητήρων) και της εμφάνισης περιτονίτιδας.
  • έλκος του ίδιου του καρκίνου.
  • (εισαγωγή ενός μέρους του εντέρου σε άλλο) του εντέρου,
  • με την ήττα του αριστερού μισού του παχέως εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλαγή στο σχήμα των περιττωμάτων (παρατηρούνται τα αποκαλούμενα «κοπράδια προβάτων» ή κόπρανα που μοιάζουν με κορδέλα).

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό κακοήθων όγκων στο παχύ έντερο, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών διαδικασιών και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η αρχή της διάγνωσης είναι η συλλογή της αναμνησίας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας του ασθενούς, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα υπάρχοντα παράπονα και κατόπιν προχωρεί σε φυσική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας.

Για να διασαφηνιστεί η προκαταρκτική διάγνωση του ασθενούς απευθύνεται σε μια ακτινογραφία ακτινών και σε μια σειρά από ενδοσκοπικές εξετάσεις από το ορθό.

Φωτογραφία του αδενοκαρκινώματος του κόλον με κολονοσκόπηση

Ο ασθενής δίνει:

  • ούρα (για γενική ανάλυση).
  • αίματος (για τη διεξαγωγή γενικής, βιοχημικής ανάλυσης και δοκιμής για την παρουσία δεικτών όγκου).
  • κόπρανα (δοκιμή για κρυμμένο αίμα).

Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή των κύριων διαγνωστικών μεθόδων:

  • Χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή εξέταση, εξετάζουν το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, καθώς η περιοχή γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα δεν είναι πολύ ορατή κατά τη διάρκεια της συσκευής. Η παλαμάνωση αποκαλύπτει την παρουσία νεοπλασμάτων εντοπισμένων στην οπίσθια επιφάνεια του τοιχώματος του προσβεβλημένου εντέρου.
  • Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης σας επιτρέπει να εξετάσετε την περιοχή, μακριά από τον πρωκτό, κατά τρεις δεκάδες εκατοστά.
  • Μια πιο εκτεταμένη μελέτη - κολονοσκόπηση - είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, επιτρέποντας να εξετάσει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου.
  • Βιοψία - δειγματοληψία ιστών όγκων (βιοψία) για μετέπειτα κυτταρολογική μελέτη. Η βιοψία μπορεί να ληφθεί με οποιαδήποτε ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών βιοψίας λάβετε τις πιο σημαντικές πληροφορίες για τον προσδιορισμό του τύπου, του σταδίου και του βαθμού διαφοροποίησης ενός καρκίνου.
  • Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τη διευκρίνιση της θέσης του καρκίνου, εκτελείται ακτινοσκόπηση - μια ακτινολογική εξέταση με ακτινοδιαφανή ουσία (εναιώρημα θειικού βαρίου).
  • Ο μαγνητικός συντονισμός ή η υπολογιστική τομογραφία, μια απολύτως ασφαλής διαγνωστική μέθοδος, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η ενδοσκόπηση είναι αδύνατη (αντενδείξεις για ενδοσκόπηση είναι η εντερική αιμορραγία ή η εκκολπωματίτιδα του παχέος εντέρου).
  • Διεξάγεται υπερηχογράφημα για να εντοπιστεί ο εντοπισμός της εστιακής εστίας και η παρουσία μακρινών μεταστάσεων. Ο υπερηχογράφος μπορεί να είναι ενδοκρινικός ή διαδερμικός.

Θεραπεία

Κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και το σχήμα του καρκίνου. Δεδομένης της ευαισθησίας του αδενοκαρκινώματος στην ακτινοβολία και τη δράση των κυτταροτοξικών φαρμάκων, οι περισσότερες φορές καταφεύγουν σε θεραπεία συνδυασμού.

  • Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, που συνίσταται στην απομάκρυνση όχι μόνο του καρκίνου, αλλά και των μεταστατικών ιστών. Η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς (3-5 ημέρες πριν από τη λειτουργία) συνίσταται σε δίαιτα χωρίς σκωρία, η οποία λαμβάνει καθαρτικά και εκτελεί κλύσματα καθαρισμού. Μερικές φορές επιπλέον πλύση του πεπτικού σωλήνα του ασθενούς εκτελείται με ειδικό φάρμακο Fortrans ή πλύση.

Σε περίπτωση απομακρυσμένης μετάστασης, η επέμβαση διεξάγεται για την εξάλειψη της παρεμπόδισης του εντέρου με την αφαίρεση της κολοστομίας.

  • Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπευτική μέθοδος. Για την καταπολέμηση αδενοκαρκίνωμα εφαρμόζουν διαφορετικούς συνδυασμούς κυτταροτοξικών παραγόντων: φθοριοουρακίλη, ιρινοτεκάνη, λευκοβορίνη, ftorafura, καπεσιταβίνη, raltitreksida.
  • Η έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνότερα είτε πριν είτε μετά την επέμβαση: μειώνει το μέγεθος του καρκίνου και σταματά τη διαδικασία της μετάστασης. σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των αδένων, δεδομένου ότι όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική κινητικότητα, εύκολα να αλλάξετε τη θέση τους κάθε φορά που αλλάζετε τη στάση του σώματος του ασθενούς.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοακτινοβολία ως ανεξάρτητη θεραπεία για μη χειρουργικό αδενοκαρκίνωμα. Αυτό για αρκετό καιρό σας επιτρέπει να εξομαλύνετε τις εκδηλώσεις καρκίνου και να βελτιώσετε την κατάσταση του σοβαρά ασθενούς ασθενούς.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή του χειρουργημένου ασθενούς είναι ένας από τους παράγοντες για την επιτυχή αποκατάστασή του.

Οι ασθενείς με καρκίνο του αδένα πρέπει να λαμβάνουν φρέσκα, εύπεπτα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα.

Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά, να μην παραμένουν στο στομάχι, να μην προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό. Η δομή των παρασκευασμένων πιάτων θα πρέπει να συμβάλλει στην απομάκρυνση των περιττωμάτων από τον ασθενή.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι αποκλειστικά χορτοφαγική. Οι διατροφολόγοι επιμένουν ακόμη και στην ανάγκη να συμπεριληφθούν πιάτα από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος (κουνέλι και κρέας πουλερικών είναι ιδανικά).

Αρχές της σωστής διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου:

  • Φάτε συχνά, αλλά σιγά-σιγά.
  • Τα γεύματα πρέπει να είναι ζεστά.
  • Ο καλύτερος τρόπος για να μαγειρέψετε φαγητό είναι ο βρασμός και ο ατμός.
  • Η διαδικασία φαγητού πρέπει να είναι απρόσβλητη, με τη λεπτομερή μάσηση κάθε κομμάτι: αυτό θα διευκολύνει την πεπτική διαδικασία.
  • Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι η καλύτερη πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • Από τη διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποκλειστούν οποιαδήποτε προϊόντα που συμβάλλουν στη ζύμωση κωμικής τροφής (όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζυμωτό ψωμί, αλκοολούχα ποτά).

Πρόληψη

Θεωρώντας ότι οι αληθινές αιτίες του αδενικού καρκίνου είναι ακόμα άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή του, όμως η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία της μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο:

  • Τα άτομα με συγγενείς αίματος που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση (ξεκινώντας από την ηλικία των είκοσι ετών) και σε ετήσιες έρευνες.
  • Αφού φθάσουν τα πενήντα χρόνια, υποβάλλονται σε προφυλακτική εξέταση από έναν κολοπροκτολόγο (ακόμη και στην πλήρη απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων) τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.
  • Επιμελώς αντιμετωπίστε όλες τις φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων και αφαιρέστε τους πολύποδες.
  • Τρώτε υγιεινά τρόφιμα, εξαλείφοντας εντελώς τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή (τρώει φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες, βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων και αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα).
  • Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας: ενδοσκόπηση (κάθε τρεις μήνες έχει εκχωρηθεί μια κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση) και ψηφιακή εξέταση του υπολοίπου του παχέος εντέρου, και υπέρηχο των εσωτερικών οργάνων (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) θα βοηθήσει στο χρόνο να ανιχνεύσει τον υποτροπιάζοντα όγκο και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου