loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Αδενοκαρκίνωμα του εντέρου και του παχέος εντέρου

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα (κυψελίδες) του εσωτερικού στρώματος του εντέρου. Καταλαμβάνει το 80% όλων των κακοήθων όγκων του εντέρου. Συχνά επηρεάζει τα τμήματα του παχέος εντέρου, τουλάχιστον - λεπτό.

Σύμφωνα με στατιστικές, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες ο τρίτος, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνά μπροστά. Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων.

Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ιαπωνία, στην Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες ο εντοπισμός της ογκοφατολογίας είναι ο καλύτερος τρόπος. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.

Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει μια τάση προς την αναζωογόνηση της παθολογίας. Η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και στην απότομη πρόοδο της ανάπτυξης στο μέλλον.

Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια

Το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε 2 τμήματα: λεπτό και παχύ. Η σύνδεση με το στομάχι αρχίζει με το λεπτό. Υπάρχουν:

Εδώ είναι ο μέγιστος αριθμός ενζύμων, είναι η διάσπαση και αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών. Ό, τι χρειάζεστε απορροφάται στο αίμα. Το παχύ έντερο παρέχει τη συσσώρευση και την επαναπορρόφηση του νερού, το σχηματισμό μάζας από τις σκωρίες, την απομάκρυνση από το σώμα. Μοιράζεται:

  • στο τυφλό με το προσάρτημα (προσάρτημα).
  • παχέος εντέρου με τέσσερα μέρη (αύξουσα, εγκάρσια άνω και κάτω τελεία, φθίνουσα, σιγμοειδής και ευθεία).

Το τελικό τμήμα είναι το ampulla του ορθού, του πρωκτικού καναλιού και του πρωκτού. Τα αδενικά κύτταρα βρίσκονται στη βλεννογόνο των διαφόρων τμημάτων. Είναι σφηνωμένα μεταξύ του επιθηλίου, απουσιάζουν στις κορυφές των νυχιών. Συνολικά μέχρι 9,5% της κυτταρικής σύνθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, η συγκέντρωση αυξάνεται καθώς πλησιάζετε στο παχύ τμήμα. Διαφέρουν από τους γείτονές τους στην ικανότητα να παράγουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του τοίχου από τα διέλευση των περιττωμάτων.

Μετά την έκκριση του μυστικού στο έντερο, πάλι γίνονται πρισματικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός χαρακτηρίζεται αρχικά από βραδεία ανάπτυξη του εντέρου (ενδοφαιτική ανάπτυξη) ή προς τα έξω (εξωφυσική), κατόπιν μια ταχεία μετάβαση σε μεταστάσεις μέσω των αγγείων στους πλησιέστερους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.

Η πιο σοβαρή πορεία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Αυτό εξηγείται από τις ανατομικές μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια: ο αυλός μειώνεται, η δραστηριότητα της μετάστασης μετάστασης είναι λιγότερο έντονη. Και μέχρι 30 χρόνια, το έντερο έχει έντονο αγγειακό και λεμφικό δίκτυο, παρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης.

Λόγοι

Για να εξετάσουμε τα αίτια του αδενοκαρκινώματος, ξεχωρίζουμε το κοινό μέρος που είναι χαρακτηριστικό για κάθε εντοπισμό των όγκων. Και οι πιο χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου θα λαμβάνονται υπόψη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Διαπιστώθηκε ότι ο εκφυλισμός του όγκου των αδενικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη χρήση:

  • ζωικά λίπη από κρέας, πετρέλαιο ·
  • υπερβολικά γλυκά.
  • τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα
  • αλκοολούχα ποτά.

Την ίδια στιγμή στη διατροφή δεν είναι αρκετό:

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  • εντερικούς πολύποδες.
  • χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα) ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • κακής ποιότητας πόσιμο νερό ·
  • μακρόχρονη επαγγελματική εμπειρία με επαγγελματικούς κινδύνους.
  • την παρουσία ιού θηλώματος ·
  • πάθος για το πρωκτικό σεξ.

Τύποι όγκων ανάλογα με τις μεταβολές των κυττάρων

Η ανάπτυξη όγκων αλλάζει την εμφάνιση των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα που έχουν μικρή διαφορά από τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο. Η διαφοροποίηση (διάκριση) αυτών ανάλογα με το βαθμό των αποκλίσεων μπορεί να είναι στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά, τόσο λιγότερα έχουν τα καρκινικά κύτταρα διαφοροποίησης.

Μεταξύ των νεοπλασμάτων όπως το εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - κάτω από μια ισχυρή μεγέθυνση ενός μικροσκοπίου, σε αντίθεση με τους φυσιολογικούς, διευρυμένους κυτταρικούς πυρήνες, δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές, επομένως η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Σε νέους ασθενείς, η πιθανότητα υποτροπής τους επόμενους 12 μήνες δεν εξαφανίζεται.
  2. Μερικώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, τα κύτταρα επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό, προκαλώντας εικόνα εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας, ρήξης τοιχώματος. Η κλινική πορεία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, τον σχηματισμό των φισβητών περασμάτων. Υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε προβολή χαμηλού βαθμού. Ωστόσο, μετά από χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη θεραπεία, παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε 70-75% των ασθενών.
  3. Κακή διαφοροποίηση - ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό (ποικίλη σύνθεση κυττάρων), αναπτύσσεται πολύ ενεργά, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα, επηρεάζει τους λεμφαδένες. Δεν έχει σαφή όρια. Η λειτουργία παρουσιάζεται σε πρώιμο στάδιο · είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η διάρκεια της ύφεσης. Σε καθυστερημένες περιόδους θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Ανάλογα με τον τύπο των αδενικών κυττάρων, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:

  1. Ο βλεννογόνος όγκος (βλεννογόνος μεμβράνη) - αποτελείται από επιθήλιο, βλέννα με βλεννίνη, δεν υπάρχουν σαφή όρια, μετατρέπεται κυρίως σε γειτονικούς λεμφαδένες. Είναι σημαντικό αυτό το είδος να μην είναι ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας. Επομένως, προκαλεί συχνές υποτροπές.
  2. Ο κροκοειδής δακτύλιος - χαρακτηρίζεται από σημαντική κακοήθεια, που συχνά ανιχνεύεται με πολλαπλές μεταστάσεις. Ειδικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Επηρεάζει περισσότερους νέους και εντοπίζεται στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
  3. Squamous - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, η πιο κοινή τοποθεσία - το ορθό. Γεμίζει στην ουροδόχο κύστη, τον κόλπο, τον προστάτη, τους ουρητήρες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, χαμηλή επιβίωση (έως πέντε χρόνια δεν ζουν περισσότερα από το 1/3 των ασθενών, τα υπόλοιπα πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
  4. Σωληνοειδής - ένας όγκος με ασαφή περιγράμματα αποτελείται από σωληνωτούς σχηματισμούς με τη μορφή κύβων ή κυλίνδρων. Οι διαστάσεις μπορεί να είναι μικρές, μεγαλώνουν σταδιακά και είναι επιρρεπείς σε μαζική αιμορραγία. Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με εντερικό καρκίνο.

Συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο

Η κακοήθη βλάβη των διαφόρων μερών του μεγάλου και του λεπτού εντέρου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και διαφορές στην κλινική πορεία.

Ήττα του λεπτού εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συχνά στο έγκαυμα και στο δωδεκαδακτυλικό έλκος. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή δακτυλίου και να καλύψει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε στένωση και απόφραξη. Ωστόσο, σε ορισμένους τομείς είναι δυνατή η διείσδυση, και στη συνέχεια τα συμπτώματα της απόφραξης απουσιάζουν.

Συνδυάζεται με άλλους τύπους όγκων: με λέμφωμα ειλεού (σε 18% των περιπτώσεων εντοπίζεται στην περιοχή του ειλεού), με λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin), με λεμφοσάρκωμα (λεμφώματα μη Hodgkin).

Vater θηλής όγκου

Ο σχηματισμός σχήματος κώνου, που ονομάζεται στην ανατομία της Vater papilla, βρίσκεται στη μέση του φθίνουσου τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, 12-14 cm κάτω από τον πυλώρα. Είναι ο σφιγκτήρας του Οδηδίου. Είναι ένας μυϊκός σφιγκτήρας που ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Καθορίζει την παρεμπόδιση της επιστροφής των εντερικών περιεχομένων στους υπερκείμενους αγωγούς.

Στην περιοχή της papillus Vater, συνδυάζονται όγκοι διαφορετικής προέλευσης. Εδώ είναι δυνατοί όγκοι από το επιθήλιο του παγκρέατος, χοληφόρος πόρος. Διαφέρουν στα μικρά μεγέθη και την αργή ανάπτυξη.

Οι ασθενείς βρίσκουν:

  • απώλεια της όρεξης.
  • εμετός.
  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • φαγούρα δέρμα?
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί προς τα πίσω είναι δυνατό.
  • ασαφής αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αίμα στα κόπρανα.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Η θέση και η δομή των αδενικών όγκων του παχέος εντέρου ποικίλλουν ως προς τη συνοχή, το μέγεθος, τον βαθμό διαφοροποίησης. Στο 40% των ασθενών βρίσκουν εγκάρσιο κόλον όγκου. Σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα του εγκεφάλου. Περίπου το ίδιο συχνά - καρκίνο του ορθού.

Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του εντέρου και στην ύστερη περίοδο εξαπλώνονται με τη μορφή μεταστάσεων, μονής ή πολλαπλής στάσης. Αναπτύσσοντας το περιτόναιο μέσω του τοιχώματος, ακόμη και το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου σταδιακά προκαλεί:

  • απώλεια της όρεξης.
  • συχνή ναυτία με έμετο.
  • ασταθής συγκρατημένος πόνος κατά μήκος του εντέρου.
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • βλεννώδες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στα κόπρανα.

Με την αυξανόμενη δηλητηρίαση σε σχέση με την προσχώρηση της λοίμωξης σε έναν ασθενή εμφανίζονται:

  • έντονο κοιλιακό άλγος.
  • υψηλός πυρετός;
  • σημάδια περιτονίτιδας.

Χαρακτηριστικά της βλάβης του σιγμοειδούς κόλον

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του σιγμοειδούς είναι:

  • γήρας του ασθενούς:
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τραυματικές πέτρες κοπράνων βλεννογόνου.

Στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι ασθένειες όπως:

  • polyposis;
  • τελική ειλεΐτιδα.
  • εντερική εκκολπωμα;
  • ελκώδης κολίτιδα.

Ένας όγκος χαρακτηρίζεται από τρεις παραλλαγές του μαθήματος:

  • έως 15 mm σε διάμετρο απουσία μεταστάσεων ·
  • έως το ήμισυ του αυλού του εντέρου, αλλά χωρίς βλάστηση του τοιχώματος και με μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
  • πλήρης επικάλυψη του εντερικού αυλού, βλάστηση σε γειτονικά όργανα, με πολλές μακρινές μεταστάσεις.

Σε πρώιμο στάδιο της βλάβης, είναι δυνατός ο σχηματισμός προκαρκινικής δυσπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Τυπικά συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.
  • μετεωρισμός (φούσκωμα).
  • εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
  • περιοδικά σημεία εντερικής απόφραξης.
  • σε κόπρανα την παρουσία ακαθαρσιών βλέννας, πύου, αίματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ όγκων του κελύφους και του ορθού;

Το τυφλό είναι τοποθετημένο στα όρια του μικρού και του παχύτερου εντέρου. Εδώ συνήθως βρίσκουν προκαρκινικές ασθένειες (πολυπόσημο). Η θανάτωση επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Οι σημαντικότερες από τις αιτίες είναι οι θηλωματοϊοί, η μη ισορροπημένη διατροφή.

Η πεπτική διαδικασία ολοκληρώνεται στο ορθό. Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της κύριας σημασίας:

  • τραυματισμό με κοπράνες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
  • ιό θηλώματος ·
  • τη δράση τοξικών δηλητηριωδών ουσιών που εκκρίνονται στα κόπρανα ·
  • μη θεραπευτικές ρινικές σχισμές.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • πρωκτικό σεξ.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο ορθό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • ψευδείς παροτρύνσεις (tenesmus);
  • αιμορραγία από το ορθό.

Η ανατομία του ορθού διακρίνει τρεις ζώνες:

Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο επιθήλιο της ζώνης του μπουκαλιού. Για το πρωκτικό τμήμα, το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο χαρακτηριστικό. Τα περιγράμματα του όγκου είναι ανομοιόμορφα, μοιάζουν με έλκος με αιχμηρές άκρες. Προχωρεί γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.

Κατάταξη σταδίων

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ενιαία προσέγγιση για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του αδενοκαρκινώματος, εγκρίθηκε μια διεθνής ταξινόμηση. Διαχωρίζει όλα τα εντερικά αδενοκαρκινώματα σε 5 στάδια. Για κάθε προσδιορισμένο:

  • επιτρεπόμενο μέγεθος ανάπτυξης όγκου ·
  • παρουσία στενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στο στάδιο 0, ο όγκος είναι ελάχιστος, δεν βλαστάνει οπουδήποτε και δεν έχει μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι-ΙΙ - οι διαστάσεις είναι αποδεκτές από 2 έως 5 cm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε:

  • ΙΙΙα - βλάστηση σε γειτονικά όργανα και παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • IIIc - συνδυάζει μεγάλο μέγεθος και την παρουσία μετάστασης μόνο σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο IV - σκηνοθεσία με μακρινές μεταστάσεις, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι σχετικά μικρό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση του εντερικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου ενός τέτοιου χαρακτηριστικού όπως η διαφοροποίηση της κυτταρικής σύνθεσης. Αυτό συνεπάγεται ότι:

  • Gx - ορίστε στη διάγνωση, εάν τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν,
  • G1 - ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται ως υψηλός, τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά επιθηλιακά,
  • βαθμός καρκίνου του παχέος εντέρου G2 - δείχνει τον μέσο βαθμό εκφυλισμού.
  • Τα κύτταρα όγκου G3 είναι λίγο παρόμοια με το φυσιολογικό.
  • Ο τύπος G4 - κυττάρων είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, χαρακτηριζόμενος από την υψηλότερη κακοήθεια.

Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία

Εκτός από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα, μπορείτε να προσθέσετε σημάδια του προχωρημένου σταδίου της νόσου:

  • ο όγκος είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιάς.
  • υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
  • με την ανάπτυξη της απόφραξης, ο ασθενής εμφανίζει εμετό κοπράνων, η διακοπή της απόρριψης των αερίων, έντονος πόνος?
  • συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια βάρους.
  • συχνά παρατηρείται εντερική αιμορραγία.

Οι πιο σημαντικές και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:

  • oncomarkers;
  • βιοψία;
  • ιστολογικές μελέτες.
  • διαφορετικές επιλογές ενδοσκόπησης.

Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι ουσίες που αυξάνουν τακτικά σε συγκέντρωση με έναν ορισμένο τύπο καρκίνου, οι οποίες προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα. Στον καρκίνο του εντέρου προσδιορίστε:

  • η παρουσία καρκινικών κυττάρων σήμανσης CA 19-9 και CEA για υποψία καρκίνου του ορθού.
  • καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.

Η διεξαγωγή ενδοσκοπικών μελετών με την εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου, το ινωδοκολόσγος στο ορθό, το λαπαροσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα και η δυνατότητα να εξεταστεί επειγόντως ο ιστός κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δίνει στους κλινικούς ιατρούς έναν τρόπο να καθιερώσουν μέτρια διαφοροποιημένη ανάπτυξη αδενικών κυττάρων. Κατάλληλο για κυτταρολογία:

  • θραύσματα ιστού.
  • αποτυπώματα της απομακρυσμένης βλεννογόνου μεμβράνης.
  • πυώδη και βλεννογόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον εξακολουθεί να διαφέρει στην ιστολογική δομή, υπάρχουν:

  • όγκος σκούρων κυττάρων.
  • βλεννώδης?
  • καρκίνο χωρίς ταξινόμηση.

Θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου αντιμετωπίζεται με τρεις μεθόδους:

  • χειρουργική αφαίρεση;
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνδυάσετε και να συνδυάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για την επιλογή της μεθόδου λειτουργίας λαμβάνονται υπόψη:

  • εντοπισμός;
  • διαστάσεις.
  • τη φύση της διαφοροποίησης των κυττάρων.
  • ταξινόμηση από το διεθνές σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή με μείγματα χωρίς σκωρίες, ένα σύστημα καθαρτικών παρασκευασμάτων και καθαριστικών κλύσματα και μέσα Fortrans για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.

Λειτουργική διεξαγωγή:

  • εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιορισμένης περιοχής.
  • εξάλειψη (απομάκρυνση) του εντέρου, λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης των μεταστάσεων αυτών.

Συνήθως, η επέμβαση τελειώνει με το σχηματισμό τεχνητής απέκκρισης των περιττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία). Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από τη λειτουργία και ένα μήνα μετά από αυτήν. Η ζώνη ακτινοβολίας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της ανάπτυξης του όγκου.

Για τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό φαρμάκων επαναλαμβανόμενα μαθήματα:

Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς αποδυναμώνουν πολύ. Σε σχέση με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, η ανοσοποιητική κατάσταση πέφτει απότομα. Απειλούνται με λοίμωξη από οποιοδήποτε παθογόνο οργανισμό. Συνεπώς συνιστάται:

  • αλλαγή σεντονιών πιο συχνά.
  • καθημερινές διαδικασίες υγιεινής (βουρτσίστε τα δόντια, ξεπλύνετε το στόμα, σκουπίστε το σώμα)?
  • για την πρόληψη του σχηματισμού πληγών πίεσης (αλλάξτε τη θέση του σώματος, εξομαλύνετε τις πτυχές των λινών, λιπάνετε το δέρμα με αλκοόλ καμφοράς, κάντε ένα μασάζ).
  • στις πρώτες ημέρες, η σίτιση πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή και μιγμάτων ενδοφλεβίως.
  • οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται για ακράτεια ούρων.
  • όταν αντικαθιστάτε το δοχείο κολοστομίας, επεξεργαστείτε το δέρμα γύρω από την κολοστομία με ζεστό νερό, σκουπίστε το στεγνό.
  • ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κρέμα.

Τι είδους φαγητό χρειάζεται;

Τα τρόφιμα πρέπει να υποστηρίζουν την αντοχή του ασθενούς, να έχουν αρκετές θερμίδες, να μην περιέχουν ερεθιστικά στοιχεία, να είναι εύπεπτα. Αντενδείκνυται έντονα:

  • λιπαρά πιάτα?
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • τηγανητά και καπνισμένα προϊόντα με βάση το κρέας.
  • αλκοόλης.
  • όσπρια ·
  • φρέσκα λαχανικά σε σαλάτες.

Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Χρήσιμες:

  • ατμισμένα μπουκάλια, κεφτεδάκια από άπαχα κρέατα, πουλερικά.
  • μη αιχμηρά θαλασσινά?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
  • χυλό σε υγρή μορφή με ένα κουταλάκι του γλυκού βούτυρο?
  • σούπες από γάλα, λαχανικά.
  • βραστά φρούτα και λαχανικά.
  • ζελέ ζελέ, κομπόστες, τσάι βοτάνων.

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή για το υπόλοιπο της ζωής του.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατό να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο:

  • με το πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
  • στο δεύτερο στάδιο - έως 75%.
  • των ασθενών με ΙΙΙα - στους μισούς ασθενείς.
  • με IIIb - όχι περισσότερο από 40%.

Οι ασθενείς στο τέταρτο στάδιο λαμβάνουν συμπτωματική φροντίδα. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται να προσφέρουν στους αναγνώστες την ενεργητική προστασία της υγείας τους και των αγαπημένων τους. Αν δεν μπορούσατε να σώσετε, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Λεπτομέρειες για το αδενοκαρκίνωμα του κόλου

Στον σύγχρονο κόσμο, πολλά ερευνητικά έργα αφιερώνονται σε θέματα ογκολογίας, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας και αναπηρίας που προκαλείται από αυτή την ασθένεια αυξάνεται σταθερά. Ιδιαίτερα συχνό είναι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, του σιγμοειδούς, του παχέος εντέρου και των περισσότερων τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα λόγω της μείωσης της ποιότητας των τροφίμων.

Σε πολλές από αυτές, η περιεκτικότητα των χημικών σε χρόνους υπερβαίνει την ποσότητα των βιταμινών και των μετάλλων, γεγονός που προκαλεί μείωση της ανοσίας και της συσσώρευσης στο σώμα καρκινογόνων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μια άτυπη διαίρεση των κυττάρων αδενικού επιθηλίου, που αργότερα σχηματίζει κακόηθες νεόπλασμα. Ο αδενικός καρκίνος στο 70% των περιπτώσεων καταγράφεται μεταξύ όλων των παθολογιών του καρκίνου. Η κακοήθεια του αδενοκαρκινώματος προσδιορίζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ιστολογική δομή του όγκου.
  • ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκινικού κυττάρου,
  • στάδιο ανάπτυξης ·
  • εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας.
  • σοβαρότητα της μετάστασης.
Ορισμένες μορφές αδενοκαρκινώματος είναι πολύ δύσκολο να θεραπευθούν, ακόμη και στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, και χαρακτηρίζονται από μια ορμητική μορφή της πορείας με μια ολική βλάβη οργάνων και συστημάτων.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Δυστυχώς, κανείς δεν είναι άνοσος από την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος, καθώς αυτός ο τύπος καρκίνου παρατηρείται σε άτομα όλων των ηλικιών και κοινωνικών ομάδων. Δεν υπάρχει απλώς κανένας ειδικός λόγος για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου και άλλων οργάνων της πεπτικής οδού. Συνήθως, η αιτιολογία είναι η παρουσία ενός αριθμού παραγόντων και προδιάθεσης καταστάσεων, οι οποίες μαζί δημιουργούν την εξέλιξη, τον διαχωρισμό και την ανάπτυξη των άτυπων κυττάρων. Οι κύριες και συχνότερες αιτίες των ογκολόγων θεωρούν τα εξής:

  • επιβαρύνοντας την κληρονομικότητα σε σχέση με τον καρκίνο.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • η τακτική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών, απλών υδατανθράκων και τροφίμων με περίσσεια πρωτεϊνών.
  • αλάτι ·
  • μονότονη τροφή με ανεπαρκή ποσότητα φρέσκων φρούτων και λαχανικών στην καθημερινή διατροφή.
  • η ηλικία μετά από 50 χρόνια καταγράφεται συχνότερα.
  • οι άνδρες αποτελούν μεγάλο μέρος της ομάδας κινδύνου ·
  • συχνή χρήση οινοπνευματωδών ποτών ·
  • επαφή με ραδιενεργές και χημικές ουσίες ·
  • το κάπνισμα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας ενεργοποίησης.
  • οι συχνές καταστάσεις στρες και οι διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό άτυπης κυτταρικής διαίρεσης.
  • η καταστροφική κατάσταση της οικολογίας είναι ένας σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη του αδενικού καρκίνου.
  • η παρουσία χρόνιας νόσου του εντέρου ·
  • οι καλοήθεις αλλοιώσεις στα έντερα στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν την τάση για κακοήθη εκφυλισμό.
  • μειωμένη ανοσία, η οποία δεν μπορεί να αντισταθεί στην πρόοδο του καρκίνου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται μια σειρά κληρονομικών προδιαθέσεων με διάφορους παράγοντες προδιάθεσης.

Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Τα συμπτώματα του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στα πρώιμα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας δεν έχουν ιδιαίτερη σημασία, καθώς δεν έχουν σαφή σοβαρότητα και δεν προκαλούν μεγάλη αναστάτωση στον ασθενή. Λόγω της απουσίας οποιωνδήποτε ειδικών εκδηλώσεων που είναι χαρακτηριστικές μόνο για την εξέλιξη του αδενοκαρκινώματος, είναι αδύνατον να διαγνωστεί εγκαίρως η διαδικασία του όγκου στις περισσότερες περιπτώσεις.
Ωστόσο, υπάρχουν τα συμπτώματα της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, το οποίο εκδηλώνεται από τέτοιες υποκειμενικές αισθήσεις:

  • μια βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται και λίγο αργότερα.
  • επαναλαμβανόμενο έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα με προβολή στον πρωκτό.
  • συχνή ή επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μάζες των κοπράνων περιέχουν αίμα, βλέννα και σε μεταγενέστερα στάδια παρατηρούνται πυώδη εγκλείσματα.
  • η θερμοκρασία του σώματος του υπογέφυλλου σημειώνεται τα βράδια.
  • σημαντική μείωση του σωματικού βάρους.
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
  • τα βουβωνικά λεμφαδένια αυξάνονται.
  • έλλειψη όρεξης με αύξηση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης,
  • η κόπωση, η μειωμένη απόδοση και η απάθεια σημειώνονται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια του αδενοκαρκινώματος.
Φυσικά, τα περισσότερα από τα συμπτώματα συνήθως αναφέρονται ως εκδηλώσεις χρόνιων παθολογιών, αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε ότι σε 50% των περιπτώσεων παίρνουν μια κακοήθη μορφή. Η έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου είναι σημαντική για την επιτυχή θεραπεία και την περαιτέρω πρόγνωση.

Ταξινόμηση ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων

Υπάρχει μια άποψη των ογκολόγων ότι όσο υψηλότερη είναι η διαφορική τιμή, δηλαδή η άτυπη κυψέλη δεν διαφέρει πολύ από την υγιή, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί αλλαγής στη δομή των κυττάρων.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου θεωρείται ο πλέον ευνοϊκός όγκος, λόγω των ιδιοτήτων της διαδικασίας:

  • αρκετά αργή εξέλιξη, μερικές φορές μέχρι 3-5 χρόνια?
  • το ίδιο το κύτταρο ουσιαστικά δεν διαφέρει σε δομή από υγιή, οι μεταβολές εντοπίζονται μόνο στον ίδιο τον πυρήνα, ο οποίος αυξάνεται.
  • οι συγκεκριμένες λειτουργίες του μεταβληθέντος κυττάρου πρακτικά δεν διαταράσσονται.
  • η μετάσταση απουσιάζει ακόμη και στο στάδιο 3-4.
  • το αποτέλεσμα είναι πολύ ευνοϊκό, το οποίο χαρακτηρίζεται στο 85% των περιπτώσεων, πλήρη ανάκαμψη.

Η μακρά παραμέληση του εξαιρετικά διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος μπορεί να προκαλέσει την αλλαγή σε μια άλλη, πιο κακοήθη μορφή.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα διακρίνεται από μια πιο έντονη άτυπη κυτταρική δομή. Η αλλαγή του σχήματος του κυττάρου και της δομής του προκαλεί την ακόλουθη πορεία της παθολογικής διαδικασίας:

  • η ταχεία ανάπτυξη των όγκων.
  • παραβίαση συγκεκριμένης λειτουργίας λόγω έντονης κακοήθειας ·
  • η εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στα κοντινά όργανα.
  • καθυστερημένη μετάσταση.
  • η επιτυχής έκβαση είναι δυνατή μόνο στα στάδια 1-2 της διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος, που είναι 50-65%.
  • στα μεταγενέστερα στάδια της διάγνωσης, μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι πολύ αβέβαιη και δεν ξεπερνά το 10-15% μεταξύ της πενταετούς επιβίωσης.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι πιο συχνές μεταξύ καρκινικών όγκων που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι μία από τις πιο κακοήθεις μορφές του αδενικού καρκίνου. Η χαοτική κυτταρική διαίρεση χαρακτηρίζει ταχεία ανάπτυξη, έντονη κακοήθεια, η οποία προκαλεί υψηλό βαθμό βλάβης σε όλα τα μέρη του παχέως εντέρου και μετάστασης μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος σε άλλα όργανα. Η ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο όταν ανιχνεύεται αδενοκαρκίνωμα στο στάδιο 1-2 της προόδου του καρκίνου. Μια μεταγενέστερη διάγνωση 95% δεν έχει την ευκαιρία για ανάκαμψη και πενταετή επιβίωση.

Μη διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος

Η πιο επικίνδυνη μορφή, με συνολική εξάπλωση και ολέθρια ήττα, θεωρείται αδιαφοροποίητος τύπος αδενικού καρκίνου. Δεν υπάρχουν πρακτικά πιθανότητες επιβίωσης σε αυτή την κατάσταση, επειδή σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα εμφανίζεται πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων εν μέσω δηλητηρίασης από καρκίνο.
Με διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, ο γιατρός θα επιλέξει σωστά τις μεθόδους των θεραπευτικών μέτρων, γεγονός που θα αυξήσει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της νόσου.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Στη διάγνωση σημαντικής πληροφοριακής αξίας για τον ογκολόγο μπορεί να φέρει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • συλλογή ιστορικού ζωής και ασθένειας ·
  • οπτική επιθεώρηση ·
  • μια μελέτη που χρησιμοποιεί τη μέθοδο ψηλάφησης του ορθού, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις θα βοηθήσει στην προκαταρκτική διάγνωση.
  • γενικές κλινικές αναλύσεις.
  • ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου ·
  • βιοψία ιστού νεοπλάσματος.
  • Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στην εκτίμηση της κλίμακας της διαδικασίας καρκίνου στα όργανα και τους λεμφαδένες.
  • Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία έχουν ακριβέστερη και λεπτομερή πληροφοριακή αξία που παρέχεται από την ομαλή απεικόνιση της διαδικασίας του όγκου σε οθόνη υπολογιστή, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου της δομής, του βαθμού κακοήθειας και του σταδίου της παθολογίας.
Η διάγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου παρέχει ένα ολόκληρο σχέδιο εξετάσεων του σώματος, το οποίο έχει μεγάλη σημασία για τον ασθενή.

Θεραπευτικό σχέδιο δράσης

Οι ογκολόγοι θεωρούν τη χειρουργική επέμβαση ως την ασφαλέστερη και πιο αξιόπιστη μέθοδο για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος. Ωστόσο, στις μισές περιπτώσεις, η επιχείρηση θεωρείται απαράδεκτη, δηλαδή εάν:

  • η διαδικασία του σταδίου 4 μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου με μετάσταση στους λεμφαδένες και τα κοντινά όργανα,
  • τα αρχικά στάδια του αδιαφοροποίητου αδενοκαρκινώματος.
  • σοβαρή δηλητηρίαση από τον καρκίνο.
  • 3-4 στάδιο ανάπτυξης χαμηλού βαθμού αδενικού καρκίνου.
  • γήρανση του ασθενούς.
  • άλλες χρόνιες και επιβαρυντικές ασθένειες.
Η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία συνταγογραφούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στην μετεγχειρητική περίοδο για να αποτραπεί η εξάπλωση των μεταστάσεων. Εάν η περίπτωση είναι αδύνατη, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα βοηθούν στην αναστολή της παθολογικής διαδικασίας, στην ανακούφιση της κατάστασης, στην παράταση της ζωής του ασθενούς, φυσικά με τη χρήση παυσίπονων και άλλων φαρμάκων συμπτωματικής δράσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή του ασθενούς κατά περισσότερο από 3-5 χρόνια.

Η πρόγνωση για μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, που διαγιγνώσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης, επομένως, κατά τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Η έγκαιρη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος αυξάνει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης ακόμη και στην περίπτωση μιας κακώς διαφοροποιημένης μορφής παθολογίας.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα (ή ο αδενικός καρκίνος) του κόλου είναι ένας όγκος που προκύπτει από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα που αποτελούν τον εντερικό βλεννογόνο.

Πρόκειται για ένα αρκετά κοινό είδος καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και καθυστερημένη διάγνωση. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι η αιτία της υψηλής θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Λόγοι

Οι γιατροί δεν έχουν ξεκάθαρη γνώμη για τις αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου εν γένει (όπως όλοι οι όγκοι του κόλου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού) και ειδικότερα το αδενοκαρκίνωμα.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

  • καλοήθεις όγκοι (πολύποδες) του παχέως εντέρου.
  • έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, στο πλαίσιο της κατάχρησης λιπαρών κρεάτων, πικάντικων πιάτων, ταχυφαγείων και άλλων καρκινογόνων τροφίμων ·
  • το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
  • κατάχρηση οικιακών χημικών ουσιών ·
  • εργασία στη χημική βιομηχανία ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • άγχος;
  • χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • κοπράνες στα έντερα.
  • (διαπιστώνεται ότι, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διατροφής, οι κάτοικοι της Ανατολικής Ευρώπης και της Κεντρικής Ασίας είναι ιδιαίτερα προδιάθετοι στους εντερικούς όγκους)
  • υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής), καθιστική εργασία.

Όλοι οι παράγοντες που παραβιάζουν την περισταλτική του εντέρου και επηρεάζουν δυσμενώς την κυκλοφορία του αίματος στα μέρη του, οδηγούν σε στασιμότητα των μαζών τροφίμων και στον σχηματισμό συνθηκών ευνοϊκών για κακοήθεις μεταλλάξεις στα κύτταρα.

Διάφορες βλάβες των βλεννογόνων των εντέρων που προκαλούνται από ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn (φλεγμονή της πεπτικής οδού) μπορεί να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των κυττάρων και των ιστών.

Συμπτώματα

Όπως και άλλοι τύποι αδενοκαρκινωμάτων, ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο πιο κοινός τύπος κακοηθούς παθολογίας αυτού του τύπου είναι ένας όγκος του σιγμοειδούς κόλου (το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου).

Ο κύριος κίνδυνος αδενοκαρκινωμάτων είναι ότι στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικοί στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Ακόμη και στα στάδια της εξέλιξης της κακοήθους διαδικασίας, τα ίδια τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά ογκολογικών όγκων. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να προκαλέσουν πεπτικό έλκος και κολίτιδα και χρόνια φλεγμονή των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών.

Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις της παθολογίας σπάνια προκαλούν ανησυχία στους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που έχουν ήδη προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα από τα κύρια κριτήρια για την επιτυχή θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι η έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων σημείων ενός όγκου.

Πρέπει να δοθεί προσοχή σε συμπτώματα όπως:

  • γενική αδυναμία, κόπωση, χαμηλή επίδοση.
  • επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
  • παραβίαση της καρέκλας υπό μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • έλλειψη όρεξης.
  • αλλαγή στις συνήθειες της γεύσης (μπορεί να υπάρξει αποστροφή προς τα τρόφιμα κρέατος ή πρωτεΐνης γενικά).

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που ήδη υποδεικνύουν τον εντοπισμό της εστιακής εστίας: είναι η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, η γενική δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του νεοπλάσματος.

Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από έναν ασθενή, το ήπαρ αυξάνεται, το δέρμα και ο σκληρός οφθαλμός αποκτούν μια εικονική απόχρωση, παρατηρείται φούσκωμα, σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται εντερική απόφραξη και εμφανίζεται μαζική εντερική αιμορραγία. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της νόσου, χρησιμοποιούνται οι διαγνωστικές μέθοδοι εργαστηρίου και υλικού. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του αδενικού καρκίνου είναι εξαιρετικά μη ειδικά, ένας γαστρεντερολόγος ή ο πρωκτολόγος θα πρέπει να αναφέρεται στην παραμικρή υποψία ενός όγκου του πεπτικού συστήματος.

Μετά από μια προκαταρκτική συζήτηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό της ασθένειας, η ορθική ψηλάφηση του εντέρου πραγματοποιείται σε ένα ορισμένο βάθος.

Στο μέλλον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • rectoromanoscopy - μια τεχνική διάγνωσης υλικού, η οποία επιτρέπει τη διεξαγωγή οπτικής επιθεώρησης στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Η συσκευή είναι ένας σωλήνας με πηγή φωτός. Μπορείτε επίσης να βιοψία ύποπτος ιστός χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο?
  • η κολονοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος απεικόνισης των απομακρυσμένων περιοχών του παχέος εντέρου, πιο ενημερωτική. Μια κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα του όγκου.
  • ιγροσκοπία - η μέθοδος είναι μια ακτινογραφία του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη των περιγραμμάτων του παχέος εντέρου και όταν ανιχνεύεται ένας όγκος - το σχήμα, το μέγεθος και ο βαθμός κατανομής του.
  • Υπερηχογράφημα του εντέρου, MRI και CT - αυτά τα διαγνωστικά μέτρα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος, για να ανιχνεύσετε την παρουσία μεταστάσεων.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, κόπρανα, εξέταση ιστού (βιοψία) που λαμβάνεται με βιοψία.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Θεραπεία

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία και η θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές τεχνικές. Η ακτινοβόληση και η χρήση επιθετικών φαρμάκων μπορούν να εφαρμοστούν ως βοηθητική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μετά από ριζική θεραπεία.

Μια ποικιλία χειρουργικών επιδράσεων εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη διάμετρο του, το στάδιο της κατανομής. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την πρωταρχική εστίαση, πραγματοποιείται η πλήρης εξάλειψή του: ταυτόχρονα διατηρούνται οι λειτουργικές δυνατότητες του εντέρου.

Εάν οι όγκοι φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και διεισδύσουν στο εντερικό πάχος, ασκείται συλλεκτομή - η αφαίρεση σημαντικού τμήματος του πεπτικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εντερική συνέχεια: οι γιατροί αναγκάζονται να δημιουργήσουν μια κολοστομία - μια τεχνητή οπή εξόδου στην οποία συνδέονται.

Ο ασφαλέστερος τύπος είναι η λαπαροσκόπηση - η εξάλειψη των εντερικών όγκων χωρίς το άνοιγμα της κοιλότητας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μερικές διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη, εκτός από ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ουλές.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως στο πρώτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση για επιβίωση είναι σχετικά ευνοϊκή και είναι 90%. Με τη θεραπεία στο δεύτερο στάδιο, η πιθανότητα υπέρβασης του πενταετούς ορίου επιβίωσης είναι 50%. Στο στάδιο 3, το ποσοστό επιβίωσης είναι 20-30%: μόνο το ένα τρίτο των ασθενών υπερνικά ένα ενδεικτικό ορόσημο 5 ετών.

Χωρίς θεραπεία ή με έναρξη της θεραπείας στο στάδιο της μετάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει μέσα σε ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της νόσου.

Διατροφή (διατροφή)

Η θεραπεία διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μία από τις προϋποθέσεις για επιτυχή ανάκαμψη. Συχνά, οι ασθενείς που επιβίωσαν από την απομάκρυνση μέρους του εντέρου πρέπει να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα για τη ζωή.

Οι βασικές αρχές της κλινικής διατροφής:

  • την εξάλειψη των μεγάλων διακοπών μεταξύ των γευμάτων,
  • τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
  • αποκλεισμός από τη διατροφή οποιωνδήποτε ερεθιστικών ουσιών ·
  • τη θρεπτική αξία και την θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα.

Χρήσιμα προϊόντα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος είναι:

  • λαχανικά ·
  • φρούτα (ιδιαίτερα κίτρινες, πράσινες και κόκκινες ρίζες).
  • χόρτα;
  • χυμούς καρότου και τεύτλων.
  • πολτοποιημένες σούπες.
  • βραστά δημητριακά σιτηρών και κολοκύθας.
  • βραστά διατροφικά κρέατα ·
  • ατμισμένη ομελέτα.
  • τυρί cottage?
  • ψωμί (αλλά όχι πριμοδότηση)?
  • φυτικό έλαιο;
  • πράσινο τσάι.

Τα απαγορευμένα προϊόντα είναι:

  • ζάχαρη ·
  • έντονο τσάι?
  • καφές;
  • αλκοόλης.
  • τηγανητά τρόφιμα?
  • κόκκινο κρέας ·
  • καπνιστό κρέας.
  • σάλτσες ντομάτας.
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • μανιτάρια ·
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • ζωικά λίπη.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση για παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα - εδώ.

Μπορείτε να μάθετε πώς να θεραπεύετε το αδενοκαρκίνωμα των στομάχων σε αυτό το άρθρο.

Δείγμα μενού:

Πρώτο πρωινό: μεταλλικό νερό χωρίς αέριο με χυμό λεμονιού.
Το δεύτερο πρωινό: λαχανικά και φρούτα, σε συνδυασμό μεταξύ τους, ξηροί καρποί, μισό φλιτζάνι γιαούρτι.
Μεσημεριανό: σούπα κρεάτων σε ζωμό κοτόπουλου, σαλάτα λαχανικών, βραστά ψάρια ή πιάτα από διαιτητικό κρέας.
Μεσημεριανό: αραιωμένο χυμό φρούτων, κέικ σφουγγαριών ολικής αλέσεως.
Δείπνο: ψητά λαχανικά, σαλάτα από φυτικά έλαια, ζυμαρικά.
Ώρα για ύπνο: φρέσκο ​​χυμό λαχανικών ή φρούτων.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο του κόλου

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πλήρη εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Η ορθολογική διατροφή, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οποιωνδήποτε γαστρεντερικών ασθενειών (ιδιαίτερα μολυσματικών και φλεγμονωδών), η εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων, ο ενεργός τρόπος ζωής, η επίσκεψη σε πρωτόκολλο και γαστρεντερολόγο από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου της νόσου.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου και πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο

Τα αδενοκαρκινώματα του κόλου είναι συνήθεις καρκίνοι του εντέρου, που προέρχονται από τον επιθηλιακό-αδενικό ιστό αυτού του οργάνου. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αντιπροσωπεύει το ογδόντα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκινικών παθολογιών που επηρεάζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Οι άνθρωποι ηλικίας 50 ετών, κυρίως ανδρών, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας. Η ογκολογία είναι λιγότερο συχνή σε παιδιά και γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να μην παρουσιάσει κλινικά συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν πολύ τη διάγνωσή της και καθίστανται η αιτία ενός υψηλού ποσοστού θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου όγκων τα τελευταία είκοσι χρόνια έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Νέα ανάπτυξη μπορεί να συμβεί ακόμη και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, και μέσα σε ένα χρόνο, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν. Καθώς αναπτύσσεται ο όγκος, χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα και είναι σε θέση να μετασταθεί σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια, αξίζει να γνωρίσετε λεπτομερώς τις πιθανές εκδηλώσεις της, καθώς και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανήκει στην ομάδα του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού των οποίων δεν έχουν ακόμη πλήρως κατανοηθεί. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου:

  • την παρουσία εντερικών νόσων, την πολυπόση και άλλους καλοήθεις σχηματισμούς αυτού του οργάνου.
  • ακατάλληλη διατροφή - τακτική κατανάλωση πολύ λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων που περιέχουν ανεπαρκή ποσότητα φυτικών ινών.
  • κακές συνήθειες, ιδίως τον εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα ·
  • πρωκτικό σεξ?
  • εργασία που συνεπάγεται αλληλεπίδραση με επιβλαβείς τοξικές και χημικές ουσίες ·
  • γενετική προδιάθεση και κληρονομικότητα.
  • δυσκοιλιότητα και πέτρες κοπράνων.
  • ανενεργό τρόπο ζωής.

Στην περίπτωση ενός καλοήθους όγκου, ο κακοήθης μετασχηματισμός προκαλεί μια μετάλλαξη στα εντερικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και σε άλλους παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία αυτού του τμήματος. Η κακοήθεια μπορεί να προκληθεί από προπαγανδιστές, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • ελκώδης κολίτιδα.
  • εκκολπωματίτιδα;
  • φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
  • πολυπόση.

Οι παραπάνω παράγοντες δεν οδηγούν σε όλες τις περιπτώσεις στην ανάπτυξη κακοήθους αδενοκαρκινώματος του εντέρου, αλλά δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό και την περαιτέρω εξέλιξή του. Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση των όγκων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την ιστολογική δομή των κυττάρων ενός κακοήθους όγκου, η ταξινόμηση των εντερικών αδενοκαρκινωμάτων περιέχει διαφορετικούς τύπους αυτών των όγκων:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • μικρού κυττάρου αδενοκαρκινώματα κόλον,
  • πλάγια νεοπλάσματα.
  • βλεννώδεις όγκους.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους σχηματισμών διαφέρει σε ταχύτητα, καθώς και ο βαθμός εξέλιξης. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από τον τύπο ανάπτυξης όγκου.

Πολύ διαφοροποιημένο

Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο επικίνδυνος σε σύγκριση με τον σχηματισμό άλλου τύπου αδενοκαρκινώματος, ο οποίος οφείλεται στον ελάχιστο αριθμό κακοήθων κυττάρων. Την ίδια στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή σε μεγέθυνση των πυρήνων, εκτελώντας τις ίδιες λειτουργίες. Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου έχουν χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, καθιστώντας την πρόγνωση για τους ασθενείς πιο ευνοϊκή. Ένα θετικό χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι η απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς του σώματος.

Μέτρια διαφοροποίηση

Η πορεία των μέτρια διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι πιο σοβαρή και τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε όλη την περιοχή του εντέρου προκαλώντας την απόφραξη του. Το νεόπλασμα φθάνει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος (2-5 cm) και έχει σημαντικό αντίκτυπο σε αυτά. Χωρίς επαρκή θεραπεία, οι όγκοι αυτοί μπορούν να μετατραπούν σε μορφή χαμηλού βαθμού, η οποία θεωρείται η πλέον επιθετική.

Κακή διαφοροποίηση

Το είκοσι τοις εκατό των αδενοκαρκινωμάτων που αναπτύσσονται στο παχύ έντερο διαγιγνώσκεται με μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή με υψηλό ποσοστό κακοήθειας. Τα νεοπλασματικά κύτταρα αυτού του είδους είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση στους πλησιέστερους ιστούς και όργανα, γεγονός που επιτρέπει τη διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα αδενοκαρκινώματα χαμηλού βαθμού κόλον δεν έχουν σαφή όρια, γι 'αυτό η μετάσταση τους εμφανίζεται αρκετές φορές ταχύτερα από ότι σε άλλους τύπους αυτής της παθολογίας.

Η βλάβη μπορεί να παγιδεύει μεγάλες περιοχές των εντέρων και να διεισδύσει σε άλλους ιστούς. Σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, κακοί διαφοροποιημένοι όγκοι δεν υπόκεινται σε θεραπεία και όλα όσα παραμένουν για τους γιατρούς είναι να συνταγογραφήσουν θεραπεία για την ανακούφιση των εκδηλώσεων των κλινικών συμπτωμάτων.

Μη διαφοροποιημένος καρκίνος

Η αδιαφοροποίητη μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων που είναι άτυπα για τον καρκίνο. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλους τύπους όγκων. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από διηθητική ανάπτυξη στον περιτοναϊκό τοίχο και έγκαιρη μετάσταση στο περιφερειακό σύστημα των λεμφαδένων. Οι προβλέψεις για ασθενείς με αυτό το νεόπλασμα είναι εξαιρετικά απογοητευτικές.

Σωληνωτό

Εάν εμφανιστούν σωληναριακά νεοπλάσματα, δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τα σημεία θα είναι πολύ αδύναμα. Κατά συνέπεια, η διάγνωση του όγκου εμφανίζεται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια. Μερικές φορές η παρουσία της παθολογίας μπορεί να ταυτοποιηθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Ο καρκίνος αυτού του τύπου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οπότε η πρόγνωση είναι φτωχή.

Μυϊκή

Ένα από τα σπάνια είδη είναι το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος σχηματίζεται από κυστικά κύτταρα που παράγουν βλέννα, έτσι ένα μεγάλο μέρος του όγκου αποτελείται από συστατικά βλεννογόνου. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος, ενώ τα καρκινικά κύτταρα συχνά εξαπλώνονται στους κοντινούς λεμφαδένες. Επίσης, ο όγκος αυτός χαρακτηρίζεται από συχνές περιπτώσεις υποτροπής.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της εξέλιξης, αυτός ο τύπος όγκου δεν προκαλεί συμπτώματα ή είναι πολύ μικρός. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος είναι ήδη συνέπεια μιας παλαιότερης χρόνιας ασθένειας του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, της φλεγμονής του ορθοειδούς τμήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν από τους ασθενείς ως επιδείνωση της υπάρχουσας ασθένειας. Πιθανά συμπτώματα αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία με έμετο.
  • γενική αδυναμία και κόπωση.
  • απώλεια όρεξης και μείωση του συνολικού σωματικού βάρους.
  • η εμφάνιση διάρροιας.
  • φούσκωμα?
  • πυρετός.
  • ακαθαρσίες αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Όλα αυτά τα σημεία είναι μη-ειδικά και καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, καθώς και η εμφάνιση μεταστάσεων στα πρωκτικά τμήματα και στα μακρινά όργανα, οι εκδηλώσεις τους γίνονται πιο έντονες. Οι ασθενείς βιώνουν βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα και συχνή καούρα και εμφανίζονται πυώδη εκκρίματα στα κόπρανα, γεγονός που υποδηλώνει σημαντική δηλητηρίαση.

Διαγνωστικά

Όταν υπάρχει υποψία για το σχηματισμό αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη για το σκοπό της διάγνωσης στην πρωκτολογία και η ακτινογραφία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Διεξάγουν επίσης διάφορες άλλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες που επιτρέπουν την ακριβέστερη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειωθεί με τις καταγγελίες του ασθενούς, να ερευνήσει την κοιλιακή κοιλότητα και να κάνει μια φυσική εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να είναι:

  • ανάλυση ούρων.
  • βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • δοκιμή για δείκτες όγκου.

Όταν ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου, στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, οι ασθενείς προδιαγράφονται ενδοσκοπική ορθική εξέταση και ακτινογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και μεγέθους του όγκου, συνιστώνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • υπερηχογράφημα (υπερήχων);
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα όλων των μελετών.

Θεραπεία

Μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, το μέγεθος του, καθώς και από τον τύπο και τη μορφή του όγκου. Δεδομένου ότι τα αδενοκαρκινώματα εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στη θεραπεία ακτινοβολίας και τις επιδράσεις των κυτταροστατικών φαρμάκων, συνιστάται πιο συχνά πολύπλοκη θεραπεία, η οποία συνίσταται σε χειρουργικές επεμβάσεις, χημική θεραπεία και ακτινοβολία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο καρκίνος αποκόπτεται, καθώς και τα προσβεβλημένα τμήματα του εντέρου. Πριν από τη διεξαγωγή των χειρουργικών επεμβάσεων, θα πρέπει να περάσετε μια προπαρασκευαστική περίοδο έως και πέντε ημερών. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς προσκολλώνται σε δίαιτα χωρίς σκωρία, παίρνουν καθαρτικά και διεξάγουν καθαριστικούς κλύσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εκχωρηθεί επιπλέον έκπλυση της γαστρεντερικής οδού με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων. Εάν έχει ξεκινήσει απομακρυσμένη μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του κόλον, για να εξαλειφθεί η απόφραξη, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου κόβεται και αφαιρείται στην κολοστομία.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη γενική χειρουργική θεραπεία. Η δράση των χημικών ουσιών στοχεύει στην παύση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων και στην περαιτέρω εξάλειψή τους. Η χρήση χημειοθεραπείας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής του όγκου. Η ακτινοθεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία, συνταγογραφείται τόσο στην προεγχειρητική όσο και στην μετεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος και να σταματήσει η εξάπλωση των μεταστάσεων. Σε περιπτώσεις αδενικού καρκίνου, αυτός ο τύπος θεραπείας σπάνια συνταγογραφείται, καθώς όλα τα μέρη του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικά κινητά.

Μερικές φορές η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να συνταγογραφηθούν ως η κύρια θεραπεία για μη λειτουργικούς όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να εξαλείψει τις εκδηλώσεις της δηλητηρίασης από τον καρκίνο. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε πλήρως τις ασθένειες με αυτήν την προσέγγιση.

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα στο παχύ έντερο είναι στις περισσότερες περιπτώσεις επιρρεπή σε μεταστάσεις τόσο σε κοντινά σχήματα όσο και σε μακρινά όργανα και ιστούς. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν με έναν από τους τρεις υπάρχοντες τρόπους:

  • Λεμφογενείς (με λεμφική ροή) - ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 60% των ασθενών.
  • Αιματογενής (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) είναι δυνατή μόνο σε 10% των περιπτώσεων.
  • Εμφύτευση - Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω άμεσης βλάβης στους υγιείς ιστούς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.


Εάν ο όγκος αρχίσει να μετασταθεί σε κοντινά σχήματα, μπορεί να μην εμφανιστεί μακρινή μετάσταση. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν κυρίως το τοπικό ήπαρ και τους λεμφαδένες, αν και είναι δυνατή η πρωταρχική διάδοση στα οστά της λεκάνης καθώς και στους πνεύμονες.

Επιπλοκές

Αν και ο ίδιος ο όγκος είναι μια σοβαρή ασθένεια, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • η εντερική απόφραξη που προκαλείται από όγκο που αναπτύσσεται στον αυλό ενός οργάνου διαγιγνώσκεται στο 40% των ασθενών.
  • διάτρηση (ρήξη) των τοιχωμάτων του σώματος - προκαλεί άφθονη εσωτερική αιμορραγία.
  • ο σχηματισμός ελκών στην επιφάνεια του καρκίνου.
  • την εμφάνιση ινουργικών συριγγίων, καθώς και την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • διόγκωση - όταν ένα μέρος του εντέρου εισάγεται σε άλλο.
  • στην περίπτωση μιας βλάβης στην αριστερή πλευρά, είναι δυνατή η αλλαγή του σχήματος των περιττωμάτων (κόπρανα πρόβειου).

Οι υπάρχουσες επιπλοκές περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή με αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα πρέπει να καταναλώνουν φρέσκα και εύπεπτα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών, ανόργανων συστατικών και συστατικών διατροφής.

Όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι "ελαφριά", ώστε να μην υπάρχει καθυστέρηση στο στομάχι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ναυτία και αυξημένο σχηματισμό αερίου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η δομή όλων των καταναλωθέντων τροφίμων θα πρέπει να βελτιώνει την απέκκριση των περιττωμάτων. Από τη διατροφή του ασθενούς είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα είδη προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν ζύμωση:

  • φασόλια ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • αλκοόλης.
  • ζυμαρικά ζυμών.

Η χρήση κρέατος με χαμηλά λιπαρά συνιστάται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με το πρώτο στάδιο ενός ιδιαίτερα διαφοροποιημένου όγκου στο παχύ έντερο, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 90%. Εάν ένας τέτοιος όγκος έχει φτάσει στο δεύτερο στάδιο, ο δείκτης αυτός μειώνεται στο 80%. Όταν η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων έχει ήδη βλάψει τους λεμφαδένες, η πενταετής επιβίωση είναι δυνατή μόνο στο 48% των ασθενών. Εάν κάποιος διαγνωσθεί με κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, δεν παρατηρείται σχεδόν ποτέ ευνοϊκή πρόγνωση για την επιβίωση 5 ετών. Η εξάπλωση των μεταστάσεων στα όργανα ξεκινά σε πρώιμο στάδιο. Ο χρόνος ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον αριθμό των μεταστατικών εστιών. Πρόκειται συνήθως για περίοδο 6 μηνών έως ενός έτους.

Με βάση το γεγονός ότι οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι πλήρως κατανοητοί, δεν παρέχονται επίσης προληπτικά μέτρα νοσηρότητας. Αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας μπορεί ακόμα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου μπορεί να είναι, αν ακολουθήσετε μερικές από τις συμβουλές των ειδικών:

  • εάν έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια, τα άτομα μετά από 20 χρόνια θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη ιατρική εξέταση κάθε χρόνο.
  • χρόνο για τη θεραπεία της νόσου του εντέρου και την απομάκρυνση των πολύποδων.
  • κολλήστε σε μια υγιεινή διατροφή.

Οι ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε μια αγωγή για την εξάλειψη του αδενοκαρκινώματος θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από τον θεράποντα γιατρό, τουλάχιστον μία φορά ανά τρίμηνο. Έτσι, είναι δυνατό να ανιχνευθεί αμέσως η επανεμφάνιση του όγκου και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου