loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Προηγούμενο άρθρο: Οστά οστών

Οι αδενικοί όγκοι των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα ογκολογικών ασθενειών. Τα αδενοκαρκινώματα μπορούν να αναπτυχθούν στις ωοθήκες, στον τράχηλο και στο ενδομήτριο.

Σε όλα αυτά τα όργανα και τους ιστούς υπάρχει ένας αδενικός ιστός ο οποίος παράγει βλέννα ή άλλο εκκριτικό υγρό. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα του αδενικού ιστού μπορεί να ξεκινήσουν ανεξέλεγκτη διαίρεση και να προκαλέσουν καρκινικό όγκο. Πιο συχνά, κακοήθη αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση ή μετά την εμφάνισή της.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου, ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικό εκφυλισμό των κυττάρων, πώς θεραπεύεται αυτή η ασθένεια και εάν είναι δυνατόν να προληφθεί το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Λόγοι

Η κύρια αιτία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι μεταλλάξεις στα αδενικά κύτταρα, με αποτέλεσμα να αποκτήσουν την ικανότητα για ανεξέλεγκτη διαίρεση: αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.

Σταδιακά, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα γιατί τα κύτταρα μεταλλάσσονται: κατά πάσα πιθανότητα, αυτό είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης πολλών παθογόνων παραγόντων ταυτόχρονα.

Οι περιστάσεις που προκαλούν όγκους αδένων της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • η στειρότητα που προκαλείται από οργανικές διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, που προκαλούνται από την αναστολή της ωορρηξίας στο υπόβαθρο αυξημένων επιπέδων οιστρογόνου και χαμηλής - προγεστερόνης.
  • έλλειψη τοκετού: σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας είναι 2-3 φορές υψηλότερος.
  • πρώιμη εμμηνόρροια - η έναρξη της εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 12 ετών και το μεταγενέστερο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου: όσο περισσότερη εμμηνόρροια έχει μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση του οιστρογόνου στο ενδομήτριο και, κατά συνέπεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας.
  • αναπνευστικοί κύκλοι (ανώμαλες περίοδοι χωρίς την απελευθέρωση ώριμου αυγού στη μέση του κύκλου).
  • παχυσαρκία: όχι μόνο οι ωοθήκες, αλλά και ο λιπώδης ιστός παράγει οιστρογόνα.
  • ορμονικά φάρμακα - όσο μεγαλύτερη είναι η πορεία της θεραπείας και όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
  • η παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών (και πάλι, αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα)?
  • την παρουσία καλοήθων όγκων των ωοθηκών που παράγουν ορμόνες.
  • θεραπεία για τη θεραπεία κακοήθων όγκων των μαστικών αδένων: συγκεκριμένα, μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου "Ταμοξιφένη".
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υπέρταση;
  • κληρονομικά αίτια - οικογενειακό ιστορικό ασθενών με ογκολογία της μήτρας και των μαστικών αδένων.
  • άλλες ασθένειες του ενδομητρίου.

Δεδομένου ότι τα αδενοκαρκινώματα της μήτρας αναπτύσσονται πιο συχνά στην προμηνόπαυση και μετά, η ηλικία μιας γυναίκας άνω των 50 ετών μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως πρόσθετος παράγοντας κινδύνου.

Αύξηση της πιθανότητας αδενοκαρκινώματος και κοινών καρκινογόνων παραγόντων - κακή διατροφή (κατάχρηση λιπαρών και κρεατικών τροφίμων, πρόχειρο φαγητό), εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, κάπνισμα, ακτινοβολία.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Συχνά, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται ενάντια στο συνωστισμό (πολυπόδων ή υπερπλασία του ενδομητρίου) · επομένως, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν εγκαίρως οι κακοήθεις ασθένειες από άλλες παθογόνες διεργασίες.

Σημάδια ανεξέλεγκτης διαίρεσης παθολογικών κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν με κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής σάρωσης.

Η παρουσία άτυπων κυττάρων στο επίχρισμα δίνει λόγο ύποπτης στη διαδικασία της κακοήθειας (κακοήθεια) και λαμβάνει ορισμένα προληπτικά μέτρα. Ο αδενικός καρκίνος απουσία παθολογιών στο παρασκήνιο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του δεν διαφέρει ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε νεαρή ηλικία, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι λόγοι ανησυχίας:

  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατεταμένη και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • συνεχής πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • αδικαιολόγητη αύξηση στην κοιλιακή χώρα.

Το τελευταίο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σε γυναίκες άνω των 45 ετών, όλα διαγράφονται ως εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης. Οι γυναίκες που συνηθίζουν να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο, είναι πιο πιθανό να πετύχουν εγκαίρως για την έναρξη της θεραπείας.
Όταν η εμμηνόπαυση είναι εγκατεστημένη, η ακανόνιστη αιμορραγία είναι ο κανόνας. Ωστόσο, εάν από μήνα σε μήνα η απόρριψη δεν γίνεται μικρότερη και η χρονική περίοδος μεταξύ τους δεν μειώνεται, αυτό αποτελεί αιτία ανησυχίας και λόγο για να υποβληθεί σε πλήρη κλινική εξέταση.

Τα συμπτώματα που εξαρτώνται από την ηλικία - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, δυσφορία και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, απότομη απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, αϋπνία, πυρετός χωρίς εμφανή λόγο.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο της μήτρας

Διαγνωστικά

Πρώτον, απαιτείται γενική γυναικολογική εξέταση με καθρέφτη. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τα κολπικά τοιχώματα και να εξαλείψει τα αίτια της αιμορραγίας που σχετίζονται με τις παθολογικές καταστάσεις αυτών των οργάνων.

Μετά την αρχική εξέταση και συνομιλία, σκοπός της οποίας είναι η σύνταξη λεπτομερούς ιστορικού της νόσου, ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • υπερηχογράφημα της μήτρας: βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους και της γενικής κατάστασης του οργάνου, των σαλπίγγων και των ωοθηκών (προσδιορίζεται το πάχος και η δομή του ενδομητρίου).
  • Διουρητική διάγνωση και εξέταση του λαμβανόμενου δείγματος ιστού: αυτή είναι η πιο σημαντική διαγνωστική μέθοδος (η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί τοποθέτηση σε νοσοκομείο για 1-2 ημέρες).
  • εξετάσεις αίματος για δείκτες καρκίνου και άλλα σημάδια παθολογικών διεργασιών.
  • άλλες μέθοδοι απεικόνισης: CT, MRI, PET CT (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση μεταστάσεων - μελέτες με αντίθεση, σπινθηρογραφία.

Η πρόγνωση για μετρίως διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας διαιρείται με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων.

Υπάρχουν τρεις τύποι της ασθένειας:

  • δεν παρατηρείται πολύ διαφοροποιημένος αδενοκαρκίνωμα - κυτταρικός πολυμορφισμός, ωστόσο τα μεγέθη των πυρήνων των μη φυσιολογικών κυττάρων διευρύνθηκαν και επεκτάθηκαν σε μήκος.
  • μέτρια διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα με έντονο πολυμορφισμό κυττάρων, με τα περισσότερα από αυτά σε κατάσταση διαίρεσης (μίτωση).
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα: υπάρχουν πολλά κύτταρα που αποτελούν τη νοσούντα μήτρα.

Στάδια

Όπως και όλοι οι άλλοι καρκίνοι, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται σταδιακά.

Ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια αδενικού καρκίνου:

  • στο πρώτο στάδιο, το νεόπλασμα σχεδόν δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη και έχει μικρό μέγεθος.
  • στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος διεισδύει στον τράχηλο, αλλά δεν εξαπλώνεται στα γύρω όργανα.
  • το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα και τη διείσδυση στους λεμφαδένες.
  • στο τέταρτο στάδιο, ο καρκίνος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Θεραπεία

Στα πρώιμα στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας θεωρείται ότι είναι σκληρό: όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η νόσος, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία. Προς το παρόν, η πλέον αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική εκτομή της πρωτοπαθούς αλλοίωσης του όγκου.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα ακριβή όρια του νεοπλάσματος και η έκταση της εξάπλωσης σε γειτονικούς ιστούς, η λειτουργία συχνότερα συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, των κοντινών λεμφαδένων.

Σήμερα, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν λιγότερο επεμβατικές (λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές) επεμβάσεις χωρίς εκτεταμένη κοιλιακή τομή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία. Εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός, τότε αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται ως ανεξάρτητη θεραπεία, ανεξάρτητα από τη χειρουργική επέμβαση.

Ως φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούν φάρμακα όπως "Σισπλατίνη", "5-Φθοροουρακίλη", "Δοκεταξέλη", "Μιτομυκίνη". Επίσης, θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα.

Φωτογραφία: "5 - Φθοροουρακίλη"

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου ως ανεξάρτητη ή βοηθητική μέθοδο θεραπείας. Χρησιμοποιείται εξωτερική ακτινοθεραπεία και εσωτερική (βραχυθεραπεία). Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες, στη δεύτερη περίπτωση, είναι δυνατή η διεξαγωγή εξωτερικής θεραπείας: οι συνεδρίες διαρκούν λίγα μόνο λεπτά την ημέρα.

Ποια είναι η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του μαστού;

Γράφεται εδώ για το τι είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Πρόγνωση (πόσοι ζουν) και πρόληψη

Η πρόγνωση για το πρώτο στάδιο της νόσου είναι αρκετά ευνοϊκή - οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη είναι 85-90%. Με την έναρξη της θεραπείας στο δεύτερο στάδιο, οι πιθανότητες μειώνονται στο 76%. Εάν ένας καρκίνος επεκταθεί στα κοντινά όργανα και φτάσει στο στάδιο 3, οι ογκολόγοι υπολογίζουν τις πιθανότητες των ασθενών να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια στο 50%. Στο στάδιο των μεταστάσεων, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη: για περισσότερα από 5 χρόνια, μόνο 10-25% ζουν.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικοί προφυλακτικοί παράγοντες κατά του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Το μόνο πραγματικό προληπτικό μέτρο είναι οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις όλων των γυναικών ηλικίας άνω των 30 ετών.

Τέτοιες εξετάσεις θα πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό ότι πάσχουν από ασθένεια της μήτρας, των ωοθηκών και του μαστού. Αυτό που έχει σημασία είναι η πλήρης και έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας κακοήθης όγκος του ενδομητρίου. Εμφανίζεται από αδενικό ιστό, επηρεάζει συχνά το κάτω μέρος της μήτρας. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, είναι δυνατή η αιμορραγία σε νέους ασθενείς - ασυνήθιστα βαριά εμμηνόρροια. Με την εξάπλωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αύξηση στην κοιλιακή χώρα, κολπική απόρριψη και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου (αδυναμία, απώλεια βάρους και όρεξη). Η διάγνωση καθορίζεται βάσει δεδομένων επιθεώρησης, εργαστηριακών και μελετών. Θεραπεία - εγχείρηση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου) είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τα ενδομητριακά αδενικά κύτταρα. Είναι ένας συνηθέστερος τύπος καρκίνου της μήτρας σε σύγκριση με το λειομυοσάρκωμα (ένας όγκος που προέρχεται από μυϊκό ιστό), που διαγνώστηκε στο 70% των καρκίνων της μήτρας. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ κακοήθων όγκων στις γυναίκες μετά από καρκίνο του μαστού. Συχνότερα διαγιγνώσκονται στην ηλικία των 40-65 ετών. Επί του παρόντος, υπάρχει αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας και τάση ανανέωσης αυτού του τύπου καρκίνου. Το 40% των ασθενών είναι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Για περισσότερο από ένα τέταρτο του αιώνα, η επίπτωση στην ομάδα των γυναικών 40-49 ετών αυξήθηκε κατά 30%, στην ομάδα των γυναικών 50-59 ετών - κατά 45%. Στην περίπτωση αυτή, η συχνότητα εμφάνισης των γυναικών ηλικίας κάτω των 29 ετών μόνο την τελευταία δεκαετία αυξήθηκε κατά 50%. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια της, ενώ με την πρόοδο της διαδικασίας η πρόγνωση επιδεινώνεται. Όλα τα παραπάνω καθορίζουν τη σημασία των τακτικών διαγνωστικών εξετάσεων και την ανάγκη για ογκολογική εγρήγορση των γυναικολόγων σε σχέση με αυτή την ασθένεια. Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος της μήτρας γίνεται από ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας και της ογκολογίας.

Αιτίες αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας ορμονο-εξαρτώμενος όγκος. Η κατάσταση του αδενικού ιστού του ενδομητρίου αλλάζει κυκλικά υπό την επίδραση των σεξουαλικών στεροειδών ορμονών. Η αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων προκαλεί αυξημένο πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης όγκου. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας που σχετίζονται με τις αλλαγές στην ορμονική επίπεδα, οι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, όγκους των ωοθηκών ορμόνη που παράγουν, παχυσαρκία (λιπώδη ιστό συνθέτει οιστρογόνα), και παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων των φαρμάκων estrogensoderzhaschih.

Η πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας αυξάνεται παρουσία ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα σε υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές είναι ένας συχνός αλλά όχι απαραίτητος παράγοντας που προηγείται της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Σε 30% των ασθενών, οι παραπάνω διαταραχές απουσιάζουν. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου, οι ογκολόγοι αναφέρονται στην απουσία σεξουαλικότητας, εγκυμοσύνης και τοκετού, καθώς και στην παρουσία καρκίνου μαστού και ενδομητρίου σε στενούς συγγενείς. Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της αδενωματώσεως και της πολυπορείας της μήτρας.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Δεδομένου του επιπέδου κυτταρικής διαφοροποίησης, υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του ενδομητρίου:

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - τα περισσότερα κύτταρα διατηρούν μια κανονική δομή. Ένας μικρός αριθμός κυττάρων με διαταραγμένη δομή (με επιμήκεις πυρήνες επιμηκυνμένους ή μεγεθυμένους σε μέγεθος) ανιχνεύονται.
  • Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - κυτταρικός πολυμορφισμός είναι πιο έντονο, παρατηρείται αυξημένη κυτταρική διαίρεση.
  • Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - υπάρχει έντονος κυτταρικός πολυμορφισμός, αποκάλυψε πολλαπλά σημάδια παθολογικής αλλαγής στη δομή των κυττάρων.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου είναι τριών τύπων αδενοκαρκινώματος της μήτρας: κυρίως εξωφυτικό ανάπτυξης (όγκος μεγαλώνει μέσα στην κοιλότητα της μήτρας), κατά προτίμηση με Ενδοφυτική αύξηση (όγκου εισβάλλει στους υποκείμενους ιστούς) και αναμίχθηκε. Συχνότερα αποκαλύφθηκαν κακοήθη νεοπλάσματα με εξωτική ανάπτυξη.

Δεδομένης της επικράτησης της διαδικασίας, διακρίνονται τέσσερα στάδια αδενοκαρκινώματος της μήτρας:

  • Στάδιο I - ο όγκος εντοπίζεται στο σώμα της μήτρας, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν εμπλέκονται.
  • Στάδιο II - ο όγκος εξαπλώνεται στον τράχηλο.
  • Το στάδιο ΙΙΙ - το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εκτείνεται στον περιβάλλοντα ιστό, οι μεταστάσεις στον κόλπο και οι περιφερειακές λεμφαδένες μπορεί να ανιχνευθούν.
  • Στάδιο IV - αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εκτείνεται πέρα ​​από τη λεκάνη, αναπτύσσεται στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη, μπορούν να ανιχνευθούν μακρινές μεταστάσεις.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η αιμορραγία της μήτρας είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι πολύ δυνατές και πολύ μεγάλες. Αιμορραγία δεν είναι παθογνωμονικό σημείο του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, διότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με μια σειρά από άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, αδενομύωση και ινομυώματα της μήτρας), αλλά η παρουσία του αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να αφυπνίσει ογκολογικών εγρήγορση και να οδηγήσει σε μια εις βάθος εξέταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας κατά την περίοδο της καθιερωμένης εμμηνόπαυσης.

Οι νεαρές γυναίκες που πάσχουν από αδενοκαρκίνωμα της μήτρας συχνά απευθύνονται σε γυναικολόγο σε σχέση με δυσλειτουργία των ωοθηκών, στειρότητα, ακανόνιστη εμμηνόρροια και κολπική απόρριψη. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να διαμαρτυρηθούν για οξεία απόρριψη διαφόρων συνεπειών. Με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η λευκορροία γίνεται άφθονη, υδαρή. Η παρουσία κακοήθων εκκρίσεων είναι ένα προγνωστικά μη ευνοϊκό σημάδι, υποδεικνύοντας μια σημαντική εξάπλωση και διάσπαση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας.

Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου, που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να είναι σταθερή ή παροξυσμική. Μερικοί ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό μόνο στο στάδιο της βλάστησης και της μετάστασης. Μεταξύ των πιθανών παραπόνων στα μεταγενέστερα στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η αδυναμία, η έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους, η υπερθερμία και το οίδημα των κάτω άκρων. Όταν βλάπτουν το εντερικό τοίχωμα και την ουροδόχο κύστη, υπάρχουν παραβιάσεις της κίνησης του εντέρου και της ούρησης. Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν αύξηση στο μέγεθος της κοιλιάς. Σε προχωρημένα στάδια, είναι δυνατός ο ασκίτης.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση δεδομένα γυναικολογικής εξέτασης, τα αποτελέσματα της οργανικής και εργαστηριακής έρευνας. Η απλούστερη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η βιοψία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να διεξαχθεί επανειλημμένα σε εξωτερική βάση. Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Ακόμη και με επαναλαμβανόμενες μελέτες, η πιθανότητα ανίχνευσης του αρχικού σταδίου του καρκίνου με την ανάλυση περιεχομένου αναρρόφησης είναι μόνο περίπου 50%.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαλογής και με την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων, ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων συνταγογραφείται. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής με όργανα επιτρέπει την ταυτοποίηση ογκομετρικών διεργασιών και παθολογικών αλλαγών στη δομή του ενδομητρίου. Η κορυφαία θέση στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γυναικολόγος εξετάζει όχι μόνο την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, αλλά πραγματοποιεί επίσης βιοψία στόχευσης των τροποποιημένων περιοχών, την UFD της μήτρας και τον αυχενικό σωλήνα.

Μια πολλά υποσχόμενη διαγνωστική μέθοδο για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι φθορίζον διάγνωσης - ενδοσκοπική μελέτη μήτρα μετά τη χορήγηση ενός φωτοευαισθητοποιητή, επιλεκτικά συσσωρεύεται σε αλλαγμένη ιστό. Η τεχνική επιτρέπει την απεικόνιση ογκομετρικών σχηματισμών με διάμετρο έως 1 mm. Μετά από υστεροσκόπηση και διάγνωση φθορισμού, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση της βιοψίας. CT και MRI χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, να προσδιοριστούν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες και οι μακρινές μεταστάσεις.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Τα καλύτερα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας παρατηρούνται μετά τη σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής. Η θεραπευτική τακτική, η ένταση και ο χρόνος χρήσης κάθε συστατικού της σύνθετης θεραπείας των γυναικολόγων γυναικών καθορίζονται μεμονωμένα. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι το στάδιο I και II του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης στο στάδιο ΙΙΙ καθορίζεται με βάση τον αριθμό των δυσμενών προγνωστικών παραγόντων.

Στον καρκίνο του ενδομητρίου, η υστερεκτομή, η πανϊστερεκτομή ή η μακρόχρονη απομάκρυνση της μήτρας με εξανεκτομή, μπορεί να πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων και των πυελικών ινών). Η ακτινοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χρησιμοποιείται στο στάδιο προεγχειρητικής προετοιμασίας και στη μετεγχειρητική περίοδο. Απομακρυσμένη ακτινοβολία και βραχυθεραπεία της μήτρας (ακτινοβολία με κύλινδρο που εισάγεται στη μήτρα ή τον κόλπο).

Η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι βοηθητικές τεχνικές που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης και διόρθωσης των ορμονικών επιπέδων. Οι κυτοστατικές ουσίες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνων που βρίσκονται στην περιοχή των κακοήθων νεοπλασμάτων. Όταν δεν παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα της χειρουργικής επέμβασης μήτρας μήτρας IV, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η πρόγνωση καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου του ενδομητρίου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η πενταετής επιβίωση στο στάδιο I και II του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι 98-70%, στο στάδιο ΙΙΙ - 60-10%, στο στάδιο IV - περίπου 5%. Σε 75% των περιπτώσεων, οι υποτροπές εμφανίζονται τα πρώτα τρία χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, οι όγκοι βρίσκονται στον κόλπο, σε 30% σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε 28% σε μακρινά όργανα.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνει τακτικές επιθεωρήσεις του γυναικολόγου, περιοδική πυελικό υπερηχογράφημα, η έγκαιρη θεραπεία των προκαρκινικών ασθενειών της μήτρας, διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών, ισορροπημένη διατροφή και την άσκηση για τη διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, μέτρα για τη μείωση του βάρους κατά της παχυσαρκίας, επαρκή θεραπεία του διαβήτη και της υπέρτασης.

Μια άλλη γυναικεία ασθένεια είναι το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αρχίζει να αναπτύσσεται στο αδενικό επιθήλιο ή σε άλλο ιστό των αδένων - εκκρίνουν οποιαδήποτε βλεννώδη έκκριση, ορμόνη, υγρό κλπ. Στις γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί από τον τράχηλο, καθώς και από τις ωοθήκες και το στήθος.

Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των κυττάρων του αδενικού επιθηλίου των αδένων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το κάτω μέρος της μήτρας, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και από την αρχή συμπεριφέρεται ασυμπτωματικά.

Για τα νεαρά κορίτσια με συμπτώματα, εμφανίζονται πιο άφθονες περίοδοι και για τις γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών αίμα απελευθερώνεται απλά από τον κόλπο. Μετά την ήττα των πλησιέστερων ιστών και οργάνων, πόνος, απόρριψη βλέννας και πύου από τον κόλπο.

Λόγοι

Αυτή η ογκολογία είναι εξαρτώμενη από ορμόνες. Και με μια απότομη αλλαγή στα οιστρογόνα στο αίμα αρχίζει άφθονη ανάπτυξη του ενδομητρίου, που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός όγκου.

  1. Πρόωρη απελευθέρωση αυγών στη μέση του κύκλου ή ανώμαλη κύηση.
  2. Παθολογία του ενδομητρίου της μήτρας.
  3. Πρώιμες περιόδους.
  4. Τελευταία εμμηνόπαυση.
  5. Γενετική προδιάθεση.
  6. Χαμηλότερη προγεστερόνη και αύξηση των οιστρογόνων.
  7. Βλάβες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  8. Υπέρταση.
  9. Διαβήτης
  10. Η παχυσαρκία.
  11. Πολυκυστική ωοθήκη.
  12. Σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι υψηλότερος.
  13. Υποσιτισμός
  14. Οικολογία και επιβλαβής εργασία με καρκινογόνους παράγοντες.
  15. Ακτινοβολία.
  16. HIV, άνοσα και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Σημείωση! Οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι λιγότερο ευαίσθητες στον καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας.

Συμπτώματα

Ο αδενικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αρχίζει να εκδηλώνεται με κάποιο τρόπο μόνο σε 2 στάδια ανάπτυξης του νεοπλάσματος, όταν επηρεάζονται τα τοιχώματα του τραχήλου.

  1. Κόκκινη εκκένωση υγρών, η οποία αργότερα αναπτύσσεται σε ελάσσονες αιμορραγίες. Είναι τέλεια ορατό στις κιλότες ως ξηροί θρόμβοι.
  2. Αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
  3. Σοβαρός κοιλιακός πόνος.
  4. Ευερεθιστότητα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  6. Βλάβες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  7. Αϋπνία.
  8. Το στομάχι αρχίζει να αυξάνεται.
  9. Χαμηλός πυρετός χωρίς ενδείξεις κρύου.
  10. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  11. Βλεννώδης και πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή από τον κόλπο.
  12. Πόνος κατά την ούρηση.

Τράχηλος

Εμφανίζεται μόνο σε 12% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο συνήθως αναπτύσσεται από το πλακώδες επιθήλιο. Το ίδιο το αδενοκαρκίνωμα έχει εξωφιακό ή ενδοφυτικό χαρακτήρα, ενώ επεκτείνεται από τα κύτταρα των αδένων. Στην πρώτη περίπτωση, ο καρκίνος πηγαίνει βαθιά μέσα στον αυχενικό σωλήνα, και στη δεύτερη, το νεόπλασμα επηρεάζει τους κολπικούς τοίχους.

Σημείωση! Στα πρώτα στάδια, ακόμη και μια εξέταση από έναν γυναικολόγο δεν μπορεί να αποκαλύψει τίποτα. Επομένως, η καλύτερη μέθοδος είναι να κάνετε ένα τεστ Παπανικολάου. Μια κηλίδα από τον τράχηλο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Σώμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας μπορεί να σχηματιστεί τόσο από τον βλεννογόνο όσο και από τον μυϊκό ιστό. Εμφανίζεται συχνότερα στη μήτρα και το αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από την ορμόνη. Αυξάνεται πολύ γρήγορα και επηρεάζει: τους πλησιέστερους λεμφαδένες, το σώμα και ολόκληρο τον τράχηλο, τους σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.

Στάδια

  • Στάδιο 1 - ένας κακοήθης όγκος της μήτρας βρίσκεται στο ίδιο στρώμα ιστού και βρίσκεται στο σώμα της μήτρας.
  • Στάδιο 2 - η ήττα του τραχήλου της μήτρας.
  • Το Στάδιο 3 - είναι η ήττα των τοίχων του κόλπου, των πλησιέστερων λεμφαδένων.
  • Στάδιο 4 - οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα μακρινά όργανα: οστά, συκώτι, νεφρά. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα, κλπ.

Έντυπα

Το αδενοκαρκίνωμα συνήθως διακρίνεται από τον βαθμό διαφοροποίησης, που σημαίνει ωριμότητα κυττάρων. Όσο υψηλότερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο ώριμα είναι τα κύτταρα και τόσο ισχυρότερο μοιάζει με υγιή ιστό. Αυτό το είδος πιο αργή και όχι επιθετική.

  1. Αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς της μήτρας
  2. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου - G1
  3. Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - G2
  4. Κακή διαφοροποίηση - G3

Πολύ διαφοροποιημένο

Βρίσκεται στη μετομετρία εντοπισμού της μήτρας. Τα ίδια τα κύτταρα ουσιαστικά δεν διακρίνονται από τα υγιή κύτταρα. Υπάρχουν, ωστόσο, μερικές διαφορές στο μέγεθος του πυρήνα και στο κυτταρολογικό επίπεδο της δομής του ίδιου του κυττάρου. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν είναι επιθετικός.

Μέτρια διαφοροποίηση

Τα κύτταρα έχουν ήδη μια μεγάλη ανωμαλία και η κυτταρική δομή είναι πιο χαοτική. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει γειτονικούς ιστούς, αυξάνοντας και καταστρέφοντάς τους. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται σημαντικά, καθώς η διακυτταρική δομή είναι ήδη λεπτότερη.

Κακή διαφοροποίηση

Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και επηρεάζει τις πλησιέστερες υφαντές δομές. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να καταστρέψει τη ζωή ενός ασθενούς σε λίγους μήνες. Η κυτταρική δομή είναι αδόμητη και χαοτική, και τα ίδια τα κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά σε δομή από υγιή. Οι διακυτταρικές συνδέσεις είναι πολύ λεπτά και ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται.

  1. Papillary - μια συλλογή από πολλά θηλώδη θηλώματα.
  2. Το ενδομητριοειδές - ένας όγκος είναι συνηθισμένος στο 73% των περιπτώσεων. Το ίδιο το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο μυομετρικό στρώμα και ανεβαίνει ελαφρώς στην επιφάνεια.
  3. Το σκουαίοι κύτταρο εμφανίζεται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από πλακώδη ιστό.
  4. Adenocarcinoma Cvetlokletochnaya - αποτελείται κυρίως από φωτεινά κύτταρα που μοιάζουν με τα νύχια.

Διαγνωστικά

  1. Γυναικολόγος - διεξάγει πρωτογενή εξέταση, ψηλάφηση για την παρουσία ανάπτυξης στον τράχηλο.
  2. Δοκιμή Παπανικολάου - διεξάγεται η αποκοπή του τράχηλου και αργότερα το δείγμα αποστέλλεται για βιοψία.
  3. Βιοψία - μια ιστολογική εξέταση των ιστών της μήτρας για την παρουσία άτυπων κυττάρων.
  4. Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης - βλέπετε λεπτομερέστερα τα τοιχώματα των οργάνων.
  5. Υστεροσκόπηση - ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στη μήτρα και το όργανο σαρώθηκε για σχηματισμούς, αναπτύξεις και πολύποδες.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου μαζί με μέρος του ίδιου του οργάνου. Η εκσπερμάτωση και η πανηστερεκτομή πραγματοποιούνται εάν ο όγκος δεν μετασταθεί και δεν έχει εκτεταμένη βλάβη στα πλησιέστερα όργανα: το έντερο, την ουροδόχο κύστη σε 4 στάδια.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση χορηγούνται συνήθως ακτινοβολία και χημειοθεραπεία προκειμένου να μειωθεί η επιθετικότητα των κυττάρων όγκου και να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος. Επίσης, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης.

Εάν η επέμβαση δεν είναι εφικτή, τότε μόνο οι χημειοθεραπευτές (φάρμακα: 5-φθοροουρακίλη, μιτομυκίνη, δοκεταξέλη, σισπλατίνη, κ.λπ.) και η ακτινοβολία αφήνονται στους γιατρούς. Επιπλέον, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για να μειώσει το επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα, να μειώσει την ευαισθησία του ίδιου του όγκου στις γυναικείες ορμόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίδιος ο όγκος μπορεί να μειωθεί με αυτόν τον τρόπο.

Η ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ογκολόγοι συνταγογραφούν ένα επιπλέον σύμπλεγμα φαρμάκων για αποκατάσταση. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες και σωστή διατροφή.

Πρόβλεψη

Η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται από τη διαφοροποίηση, το στάδιο και την παρουσία μεταστάσεων. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Οι μεταστάσεις πολύ χειροτερεύουν την απόφαση και καθιστούν αδύνατη την απομάκρυνση του όγκου.

  • 1 βαθμό - 91%
  • 2 βαθμοί - 76%
  • Βαθμός 3 - 45%
  • 4 βαθμοί - 11%

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι ταυτόχρονες ασθένειες του ήπατος, η γαστρεντερική οδός και το ίδιο το ουρογεννητικό σύστημα.

Πρόληψη

Ακολουθώντας τις συστάσεις, θα μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας.

  1. Ετησίως υποβάλλονται σε εξέταση από γυναικολόγο. Πάρτε το αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα.
  2. Προστατευμένο σεξ με έναν κανονικό σεξουαλικό σύντροφο.
  3. Μια φορά το χρόνο για να κάνετε ένα υπερηχογράφημα της πυέλου.
  4. Τρώτε καλά και προσέξτε το βάρος σας.
  5. Φορέστε ζεστά για να μην ψύξετε τα πυελικά όργανα.
  6. Σταματήστε το κάπνισμα και αλκοόλ
  7. Κάνοντας αθλήματα.

Σημείωση! Για τις γυναίκες που έχουν μητέρες και γιαγιάδες που έχουν καρκίνο της μήτρας, είναι απαραίτητο να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του σώματος της μήτρας

Μεταξύ γυναικών κακοήθων ασθενειών, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας (ενδομήτριο) είναι η πιο κοινή παθολογία. Μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει το 80%. Σύμφωνα με μια μελέτη που διεξήχθη το 2008, περισσότερα από 287.000 κρούσματα της ασθένειας εντοπίστηκαν στον κόσμο στον κόσμο. Στη δομή των κακοηθών όγκων του θηλυκού πληθυσμού, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας συγκαταλέγεται στις πέντε συχνότερες παθήσεις, ξεπερνώντας μόνο τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του δέρματος. Οι κακοήθεις νόσοι έχουν μορφολογικές διαφορές - ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα του αδενικού ιστού, το ενδομήτριο της μήτρας, το συνδετικό ή μυϊκό στρώμα. Σε αυτή τη βάση, απομονώνονται αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (επιθηλιακός όγκος, που αναφέρεται ως καρκίνος της μήτρας ή ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας) και σάρκωμα.

Ηλικία και γεωγραφία

Η κατηγορία της "αγαπημένης" ηλικίας της παθολογίας είναι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ηλικίας από 55 έως 69 ετών. Αποτελούν το 70% των νεοδιαγνωσθέντων ασθενειών. Το 25% του συνολικού αριθμού των ασθενών είναι γυναίκες σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, το υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων μειώνεται στο ποσοστό των νέων που δεν έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών - στις γυναίκες με ασθενέστερο φύλο.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι ευρωπαϊκές λευκές γυναίκες που ζουν σε πόλεις. Μεταξύ των σκουρόχρωμων εκπροσώπων της παθολογίας είναι σχεδόν 2 φορές λιγότερο. Οι προβλέψεις για τη λευκή φυλή είναι συνήθως πιο ευνοϊκές από ό, τι για τις μαύρες γυναίκες, ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πιθανότερο να συνδέεται με μια καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό μεταξύ των μαύρων γυναικών. Ο αστικοποιημένος γυναικείος πληθυσμός είναι άρρωστος δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες στις αγροτικές περιοχές.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, η διεθνής ιστολογική ταξινόμηση έχει ως εξής:

  • αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου.
  • σαφές κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • καρκίνωμα αδενωδών κυττάρων.
  • serous adenocarcinoma;
  • βλεννογόνο καρκίνο.
  • αδιαφοροποίητο καρκίνο.

Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να εμφανιστεί σε εξωφυσικό, ενδοφυσικό ή μεικτό τύπο. Αν λάβουμε υπόψη τα στατιστικά στοιχεία για τον εντοπισμό του όγκου της μήτρας, συχνότερα βρίσκεται στην περιοχή του σώματος και στο κάτω μέρος του οργάνου, λιγότερο συχνά - στο χαμηλότερο τμήμα.

Μεγάλη σημασία έχει ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, υποδεικνύοντας το επίπεδο της κακοήθειας. Από αυτόν τον δείκτη εξαρτάται από τις προβλέψεις της ζωής μιας γυναίκας. Κατανομή:

  1. το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G1) είναι η λιγότερο κακοήθη παραλλαγή.
  2. μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G2).
  3. χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G3) - υψηλός βαθμός κακοήθειας.

Ο πίνακας δείχνει σχηματικά τις προβλέψεις για διάφορες μορφές καρκίνου της μήτρας:

Ταξινόμηση από το FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής):

Στάδιο 0 - predrak, ενδομητρίου άτυπο υπερπλαστικό.

Στάδιο Ι - ο όγκος εντοπίζεται εντός της μήτρας:

IA - εντοπισμός όγκου στο ενδομήτριο.

IB - ο όγκος αναπτύσσεται από το ενδομήτριο στο μυομήτριο 1 cm, χωρίς να συμπεριλαμβάνεται η ορρούσα στιβάδα.

Στάδιο ΙΙ - Ο όγκος επηρεάζει το σώμα και το λαιμό.

Στάδιο III - ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια της μήτρας, αλλά βρίσκεται στη μικρή λεκάνη.

ΙΙΙΑ - ο όγκος εξαπλώνεται, βλασταίνεται στην οροειδή μεμβράνη, εμφανίζονται μεταστάσεις (προσαγωγές, λεμφαδένες)

IIIB - επηρεάζει την παραμετρική ίνα, μπορεί να μετασταθεί στον κόλπο.

Το στάδιο IV - εντοπισμένο έξω από τη λεκάνη, καθορίζεται από εισβολή στο έντερο, ουροδόχο κύστη.

Επίσης, μαζί με την ταξινόμηση FIGO, ο καρκίνος του ενδομητρίου οργανώνεται σύμφωνα με το σύστημα TNM. Και οι δύο ταξινομήσεις είναι σχετικές και συμπληρωματικές, επιτρέποντάς σας να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Τύποι ανάπτυξης

Παρόλο που σήμερα οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης του καρκίνου της μήτρας παραμένουν ασαφείς, είναι καθιερωμένο ότι η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των ορμονο-εξαρτώμενων παθολογιών. Υπάρχουν 2 τύποι καρκίνου του ενδομητρίου.

  • Ο τύπος 1 είναι τα 2/3 όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των επιδράσεων του οιστρογόνου στο ενδομήτριο, αναπτύσσεται υπερπλασία, η οποία, απουσία θεραπείας, μετασχηματίζεται σε αδενοκαρκίνωμα. Είναι σημαντικό ότι με αυτόν τον τύπο ανάπτυξης, ο όγκος είναι καλά διαφοροποιημένος και έχει ευνοϊκές προβολές.
  • Η πρόοδος της νόσου τύπου 2 είναι λιγότερο συχνή (¼ από όλες τις περιπτώσεις). Η παθολογία δεν σχετίζεται με τη δράση των οιστρογόνων, επομένως δεν παρατηρείται υπερπλασία του ενδομητρίου. Η διαφοροποίηση ενός τέτοιου όγκου είναι εξαιρετικά δύσκολη, οπότε η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής.

Στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν περιγραφές και ο τρίτος τύπος ασθένειας, δηλαδή ένας γενετικά κληρονομικός όγκος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, μπορεί να συνδυαστεί με εντερικούς όγκους και ανήκει σε κακώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα. Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας έχει πολύ κακή πρόγνωση.

Διατροφικές συνήθειες και καρκίνο της μήτρας

Στην αρχή του υλικού, αναφέρθηκε ότι η εμφάνιση κακοήθων όγκων της μήτρας στις δυτικές χώρες είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στην Ανατολή. Υπάρχει μια σχέση με τις συνήθειες των τροφίμων - στις γυναίκες που καταναλώνουν λιπαρά τρόφιμα, η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα από ό, τι σε εκείνους που προτιμούν τα λαχανικά και τα φρούτα. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα και άλλους τύπους ασθένειας έχουν επιπλέον κιλά, είναι παχύσαρκοι.

Άλλοι παράγοντες

  • Παραθέτουμε τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος:
  • Η απουσία τουλάχιστον μιας γέννησης στη ζωή.
  • Η εμμηνόπαυση μετά από 52 χρόνια.
  • Μετά την εμμηνόπαυση με αιμορραγία.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρταση.
  • Κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα 1 - 2 στάδια

Όπως και άλλες ογκολογικές παθολογίες, ο καρκίνος του ενδομητρίου δεν έχει πλούσια κλινική εικόνα. Είναι πιθανό να τον υποψιαστείτε μετά την εμμηνόπαυση αν ο ασθενής παραπονείται για μια παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης όγκων, τα αιμορραγικά παράπονα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Μια γυναίκα στον προεμμηνοπαυσιακό γιατρό μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο του ενδομητρίου εάν παραπονείται για μακρά και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, καθώς και για την παρουσία αιμορραγίας μεταξύ περιόδων. Αλλά να υποψιάζεστε ότι η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη, γιατί οι περισσότερες γυναίκες απλά δεν αναζητούν βοήθεια. Συχνά στις νεαρές γυναίκες, ο όγκος διαγιγνώσκεται κατά την εξέταση για στειρότητα, δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Συμπτώματα 3-4 στάδια

Αν ο ασθενής δεν παρέμενε για μεγάλο χρονικό διάστημα στον γυναικολόγο, εάν υπάρχει αδενοκαρκίνωμα σε αρχικό στάδιο, η ασθένεια αρχίζει να προχωράει, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στη δυναμική της εξέλιξης των συμπτωμάτων. η γενική αδυναμία εμφανίζεται και αυξάνεται, εμφανίζεται απώλεια βάρους χωρίς κινητικότητα. Αυτοί οι ασθενείς για 3-4 εβδομάδες μπορούν να χάσουν βάρος κατά 8 - 20 κιλά, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχουν αλλαγές στο μέρος της σωματικής διάπλασης. Η αιμορραγία και η αιμορραγία είναι χαρακτηριστικές της νόσου σε αυτό το στάδιο και μπορεί να υπάρχουν μεταξύ της εμμηνόπαυσης και της μετα-εμμηνοπαυσιακής περιόδου.

Με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (οστά, ήπαρ, πνεύμονες) σχηματίζεται η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει τη βλάβη του οργάνου στόχου: πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, παθολογικά κατάγματα, πόνος στο συκώτι, ίκτερο, πόνος στο στήθος, μη αιτιολογημένος βήχας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο του σώματος της μήτρας είναι οι εξής:

  • Κυτταρολογική εξέταση.
  • Ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.
  • Βιοψία.
  • Διαπολικός, διαθλαστικός, υπερήχων Doppler.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Συγκεκριμένα, η μαγνητική τομογραφία και το PET CT στην προεγχειρητική περίοδο έχουν μεγάλη σημασία, πράγμα που βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των λεμφογαγγλίων, της παρουσίας ή της απουσίας της εισβολής του όγκου.

Θεραπεία

Με το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, η θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση αναπτύσσεται ξεχωριστά και καθορίζεται από το στάδιο της νόσου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται. Η πιο βέλτιστη είναι η χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο χωριστά όσο και σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει απόλυτες αντενδείξεις για τη λειτουργία, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα.

Στάδιο Ι

Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία ξεκινά με μια χειρουργική διαδικασία που μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Εκτός από την αποτρίχωση της μήτρας, οι λεμφαδένες και το μεγαλύτερο omentum μπορούν να αφαιρεθούν εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ανάλογα με το εάν εκτελέστηκε η λεμφαδενοδεκτομή, προσδιορίζονται οι τακτικές της περαιτέρω παρατήρησης και της προφυλακτικής θεραπείας του ασθενούς.

Στάδιο ΙΙ

Σε 30% των περιπτώσεων στο στάδιο ΙΙ της νόσου εντοπίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της πυελικής περιοχής. Η χειρουργική φροντίδα εκτελείται με το ακόλουθο πεδίο εφαρμογής: υστερεκτομή, προσαγωγές + λεμφαδενεκτομή της πυέλου και της οσφυϊκής χώρας. Η θεραπεία με ανοσοενισχυτικό μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την ποσότητα της παρέμβασης.

III - IV στάδιο

Για κάθε ασθενή, αναπτύσσεται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο σχεδόν πάντα αρχίζει με χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργικός κυτταρισμός (απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του νεοπλάσματος) συμπληρώνεται μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Συνήθως, μετά από αρκετές χημειοθεραπευτικές αγωγές, εκτελείται ακτινοθεραπεία. Στη συνέχεια, επαναλάβετε την πορεία της χημειοθεραπείας.

Η ορμονοθεραπεία συμπληρώνει τη συνδυασμένη θεραπεία σχεδόν σε όλα τα στάδια. Σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις προσδιορίζονται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσημη προβολές και τη σημασία της πρόληψης

Οποιοσδήποτε ασθενής έχει κακοήθη όγκο της μήτρας ανησυχεί για το ζήτημα της επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Κατά την ανάλυση των στατιστικών, έγιναν τα ακόλουθα συμπεράσματα σχετικά με την πενταετή επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

  • Στάδιο 1 - 85-90%.
  • 2 φάσεις - 70 - 75%.
  • Στάδιο 3 - 30 - 35%.
  • Στάδιο 4 - περίπου 5%.

Φυσικά, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερο σε πολύ διαφοροποιημένες μορφές από ό, τι σε περιπτώσεις με χαμηλή διαφοροποίηση του όγκου.

Θέλουμε να επικεντρωθούμε στη σημασία των προληπτικών μέτρων. Κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτικούς ελέγχους ετησίως, να παρακολουθεί το σωματικό της βάρος, να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση του αίματος και τη συγκέντρωση γλυκόζης. Υπό την παρουσία χρόνιων παθολογιών, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται συστηματικά οι συστάσεις των ιατρών. Και πάντα να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για την υγεία σας.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας: καλά διαφοροποιημένο, μετρίως διαφοροποιημένο, κακώς διαφοροποιημένο

Στην ιατρική πρακτική στον τομέα της γυναικολογίας συχνά διαγιγνώσκεται μια τέτοια ασθένεια όπως το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Η παθολογική διαδικασία είναι ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου από αδενικά κύτταρα της μήτρας. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην καθυστερημένη ανίχνευσή της, η οποία προκαλείται από μια ασυμπτωματική πορεία για αρκετό καιρό.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου) είναι νεοπλασματικός όγκος κακοήθειας. Σε σύγκριση με το leiomyosarcoma, η ασθένεια είναι αρκετά συνηθισμένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, βρίσκεται στο 70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας. Συχνά επηρεάζει τις γυναίκες της εμμηνόπαυσης ηλικίας (άνω των 50 ετών). Επί του παρόντος, οι ειδικοί σημειώνουν την αναζωογόνηση της νόσου. Στο 40% των περιπτώσεων, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται στο δίκαιο φύλο στην αναπαραγωγική ηλικία.

Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε τακτική γυναικολογική εξέταση για προφυλακτικούς σκοπούς, πράγμα που θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την έναρξη κατάλληλης θεραπείας.

Λόγοι

Μέχρι τώρα, δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστούν οι ακριβείς παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Αποκαλύφθηκε μόνο ότι όταν εκτίθεται σε ραδιενεργό ακτινοβολία ή μακρά διαμονή στην περιοχή αυξημένου κινδύνου αυξάνει την πιθανότητα ταχείας διαμόρφωσης και ανάπτυξης όγκων όγκου. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί δεν συνιστούν συχνά μια ακτινογραφία εξέταση.

Ωστόσο, οι γιατροί έχουν σημειώσει ορισμένους παράγοντες που μπορούν να λειτουργήσουν ως καταλύτης για την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κακή διατροφή ·
  • υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφίμων και γρήγορου φαγητού ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • εργασία με επιβλαβείς χημικές ουσίες.
  • το κάπνισμα;
  • κατάχρηση αλκοόλ.

Επίσης, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας μπορεί να προκληθεί από μεμονωμένες παθολογικές διεργασίες και καταστάσεις, μεταξύ των οποίων:

  • υπέρταση;
  • πολυκυστική;
  • υπερβολικό βάρος;
  • ορμονικές διαταραχές που υπερβαίνουν τη συγκέντρωση της προγεστερόνης.
  • στειρότητα στο υπόβαθρο των ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων ·
  • αμβλώσεις.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • την έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 12 ετών.
  • παθολογία του ενδομητρίου.
  • μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
  • καλοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Επιπλέον, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται στο πλαίσιο της περιόδου αποκατάστασης μετά από θεραπεία με καρκίνο, δηλαδή με τη χρήση τοξικών φαρμάκων.

Συμπτώματα

Πολλές πρακτικές δείχνουν ότι τα συμπτώματα της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος εμφανίζονται μόνο ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει εκκρίσεις με ακαθαρσίες αίματος παθολογικού χαρακτήρα. Αρχικά, η ουσία έχει αποχρωματισμένη υδαρή σύσταση. Με την εξέλιξη της νόσου, γίνεται παρόμοια με την αιμορραγία.

Με την εξέλιξη της παθολογίας στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τακτική ευαισθησία στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή.
  • αιμορραγία από τη μήτρα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.
  • αυξημένο μέγεθος κοιλίας.
  • πόνος στη διαδικασία σεξουαλικής επαφής
  • πυρετός χωρίς λόγο.
  • έντονη εμμηνόρροια ροή.
  • ευερεθιστότητα, αϋπνία και κόπωση.

Όταν η διαδικασία του όγκου αρχίζει να εξαπλώνεται πέρα ​​από την κοιλότητα της μήτρας, ο πόνος στο περίνεο εμφανίζεται, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής ή κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Η αιμορραγία μιας έντονης φύσης εμφανίζεται επίσης.

Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου

Αυτή η παθολογική διαδικασία σπάνια διαγνωρίζεται και αποτελεί μόνο το 10% όλων των περιπτώσεων. Ο σχηματισμός αδενοκαρκινώματος συμβαίνει από τους ιστούς που παράγουν βλέννα. Μπορεί να είναι εξωτικά ή ενδοφοβικά. Στην πρώτη μορφή της παθολογίας, ο όγκος εξαπλώνεται στον κόλπο, στη δεύτερη, στο σώμα της μήτρας.

Για την ανίχνευση της ασθένειας χρησιμοποιείται δοκιμασία Papanicolaou ή Pap. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στη μελέτη ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από τον τράχηλο, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση της απουσίας ή της παρουσίας παθογόνων κυττάρων. Συχνά η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί κρυμμένη.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία είναι κακοήθης. Ο όγκος σχηματίζεται από τον μυϊκό και βλεννογόνο ιστό του σώματος της μήτρας.

Αυτοί οι όγκοι παρουσιάζονται με τη μορφή ορμονο-εξαρτώμενου όγκου κακοήθους φύσης. Σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, ο εντοπισμός του νεοπλάσματος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας, σπάνια μπορεί η διαδικασία να επηρεάσει ολόκληρη την κοιλότητα οργάνου ή τον ισθμό.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, υπάρχει μια αύξηση στην περιοχή της βλάβης, καθώς ο καρκίνος αρχίζει να εξαπλώνεται σε γειτονικά κύτταρα. Στο τελευταίο στάδιο, οι λεμφαδένες και τα μονοπάτια της δομής, καθώς και οι ιστοί που περιβάλλουν το σώμα της μήτρας, έχουν υποστεί βλάβη.

Η νόσος διαγιγνώσκεται, κατά κανόνα, σε γυναίκες προμηνοπαυσιακής ηλικίας και για την ανίχνευσή της απαιτείται ιστολογική εξέταση της απόξεσης από τον τράχηλο.

Στάδια

Το αδενοκαρκίνωμα, όπως όλες οι διαδικασίες του καρκίνου, περνάει από 4 στάδια ανάπτυξης:

  1. Μόνο η κοιλότητα της μήτρας γίνεται η θέση των παθογόνων κυττάρων. Ενδομήτριο επηρεάζεται, η συμμετοχή του μυομητρίου δεν αποκλείεται. Άλλα όργανα και λεμφαδένες παραμένουν ανέπαφα. Αναμένεται πλήρης ανάκαμψη.
  2. Ο τράχηλος της μήτρας επηρεάζεται ήδη, τα κύτταρα διεισδύουν στα βαθιά στρώματα του μυομητρίου.
  3. Τα νεοπλάσματα του όγκου αρχίζουν να προχωρούν, τα οποία προκαλούνται από τη βλάστηση τους στο πάχος του ενδομητρίου. Οι γειτονικοί λεμφαδένες υποβάλλονται επίσης στην παθολογική διαδικασία. Μπορεί να επηρεαστεί η ουροδόχος κύστη, το ορθό και άλλα κοντινά όργανα.
  4. Υπάρχει ενεργός εξάπλωση μεταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων και των οστών.

Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.

Έντυπα

Ανάλογα με το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, οι ειδικοί διακρίνουν τρεις μορφές αδενοκαρκινώματος της μήτρας.

Πολύ διαφοροποιημένο

Η ιδιαιτερότητα έγκειται στην ομοιότητα των παθολογικών κυτταρικών δομών με υγιή κύτταρα της μήτρας. Αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από την επιφανειακή εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στο μυομητρικό στρώμα. Στην περίπτωση που η έξοδος ενός πολύ διαφοροποιημένου όγκου δεν εμφανίζεται πέρα ​​από τα όρια του μυομητρίου, η εξάπλωση των μεταστάσεων είναι μόνο ένα τοις εκατό.

Μέτρια διαφοροποίηση

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή μη φυσιολογικών κυττάρων. Τα νεοπλάσματα των όγκων αναπτύσσονται και εξαπλώνονται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως και στην πολύ διαφοροποιημένη μορφή. Η μόνη διαφορά είναι ότι περισσότερα κύτταρα εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου.

Με μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η σοβαρότητα της βλάβης αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού ανεπιθύμητων διεργασιών και επιπλοκών. Σημαντική μετάσταση στα πυελικά όργανα.

Κακή διαφοροποίηση

Πρόκειται για το τρίτο στάδιο του καρκίνου της μήτρας, το οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό κακοήθειας. Υπάρχει έντονος πολυμορφισμός κυττάρων. Το αποτέλεσμα στην περίπτωση αυτή είναι δυσμενές, δεδομένου ότι σχεδόν ποτέ δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί η μετάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας έχει ορισμένη ταξινόμηση των ειδών:

  1. Endometrioid - βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκου στα επιφανειακά στρώματα του μυομητρίου. Αν βρεθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τότε η πρόβλεψη θα είναι θετική.
  2. Σκουός - σπάνια διαγνωσμένος, ο σχηματισμός όγκων εμφανίζεται από πλακώδεις δομές. Συνήθως γίνεται συνέπεια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  3. Papillary - οι όγκοι αναπτύσσονται από τα θηλώματα. Είναι αυτό το χαρακτηριστικό που δίνει στον όγκο την εμφάνιση του κουνουπιδιού.

Διαγνωστικά

Στην πρώτη υποψία της εξέλιξης του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, ο γιατρός εκτελεί μια γυναικολογική εξέταση. Μέσω αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των τοιχωμάτων του κόλπου, καθώς και να εντοπιστούν οι παράγοντες που προκαλούν αιμορραγία που μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Μετά την αρχική εξέταση, καθώς και τη συνομιλία, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ειδικός εξετάζει λεπτομερώς το ιστορικό του ασθενούς, διορίζεται μια διαγνωστική εξέταση.

Οι ακόλουθες μέθοδοι διακρίνονται:

  1. Η απόξεση, καθώς και η ανάλυση ενός δείγματος του βιοϋλικού. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική.
  2. Υπερβολική εξέταση του σώματος της μήτρας, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση του μεγέθους και της τρέχουσας κατάστασης των ωοθηκών, των σαλπίγγων και των οργάνων στο σύνολό τους. Οι ειδικοί καθορίζουν το πάχος και καθορίζουν τη δομή του ενδομητρίου.
  3. Εργαστηριακή εξέταση του υγρού αίματος για την παρουσία καρκινικών δεικτών και άλλων παθολογικών διεργασιών.
  4. Υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Για να προσδιοριστεί η μετάσταση, μπορεί να προγραμματιστεί μια πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει σπινθηρογραφήματα και εξέταση με παράγοντα αντίθεσης.

Θεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο διάγνωσης της νόσου, τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να διεξαχθούν με διάφορες μεθόδους.

Η συχνότερη είναι η χειρουργική επέμβαση. Επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις ο καθορισμός των ορίων της εξάπλωσης της διαδικασίας καρκίνου δεν είναι εφικτός, πολλοί ειδικοί συχνά χρησιμοποιούν τη μέθοδο της πλήρους απομάκρυνσης του προσβεβλημένου οργάνου, των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Η υστερεκτομή μπορεί να είναι διμερής, πλήρης ή ριζική.

Συχνά χρησιμοποιείται θεραπεία ακτινοβολίας, η ουσία της οποίας έγκειται στην σχεδόν απόλυτη αναστολή των παθογόνων κυττάρων και στην αναστολή της ανάπτυξής τους. Αξίζει όμως να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι με αυτή τη μέθοδο θεραπείας επηρεάζονται συχνά οι υγιείς κυτταρικές δομές. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει μόλυνση, καθώς η μέθοδος βοηθάει στη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα, το σώμα απλά δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει παρουσία μολυσματικής νόσου.

Κατά την εφαρμογή των χημειοθεραπευτικών διαδικασιών, στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα. Η δράση τους συμβάλλει στην καταστολή της ανάπτυξης του όγκου και σταματά την κυτταρική διαίρεση. Ωστόσο, αυτή η τεχνική είναι αρκετά επιβλαβής για το σώμα, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις δηλητηριάζει όχι μόνο καρκινικά κύτταρα, αλλά και υγιή κύτταρα.

Δεν αποτελεί εξαίρεση η ορμονοθεραπεία. Είναι γνωστό ότι σε κάθε ανθρώπινο σώμα υπάρχει παραγωγή και δράση συγκεκριμένης ορμόνης, ιδιαίτερα υπεύθυνης για την ανάπτυξη. Χάρη στην ορμονοθεραπεία, είναι δυνατόν να κατασταλεί η διαδικασία της απομόνωσης και αύξησης των παθογόνων κυττάρων.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της αγωγής του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, μπορεί να εφαρμοστεί βιολογική και στοχευμένη θεραπεία. Στην πρώτη περίπτωση, μελετάται το σώμα του ασθενούς και γίνεται η επιλογή μιας ουσίας που γίνεται σε ένα εργαστήριο. Ένα τέτοιο φάρμακο συμβάλλει στην αποκατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, στο πλαίσιο του οποίου παράγονται αντισώματα που εμπλέκονται στην καταπολέμηση των κυτταρικών δομών του καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της στοχευόμενης θεραπείας, χρησιμοποιούνται ιατρικά παρασκευάσματα που αναπτύσσονται ειδικά για έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Η ιδιαιτερότητά τους είναι ότι καταπολεμούν άμεσα τα παθογόνα κύτταρα.

Μετά το χειρουργείο, η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία είναι υποχρεωτική Επιπλέον, οι ειδικοί συνταγογραφούν ορισμένα συγκεκριμένα φάρμακα, όπως:

Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής δεν αποκλείεται. Αλλά πριν τα χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για το μέλλον θα είναι εάν η νόσος διαγνωστεί στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Επίσης, ένα θετικό αποτέλεσμα θα είναι όταν μια πολύ διαφοροποιημένη μορφή αδενοκαρκινώματος ανιχνεύεται απουσία μεταστάσεων.

Σύμφωνα με πολλές πρακτικές, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη στο πρώτο στάδιο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Ήδη μετά από 12 μήνες, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής. Σε 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, υπάρχει μια τελική ανάκαμψη.

Το δεύτερο και τα επόμενα στάδια είναι λιγότερο επιδεκτικά θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάκτηση διαρκεί πολύ περισσότερο.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας νόσου όπως το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις, οι οποίες είναι οι εξής:

  • κάθε 6 μήνες για λόγους πρόληψης, να εξετάζεται από έναν γυναικολόγο.
  • κανονικό υπέρηχο των πυελικών οργάνων.
  • έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος, προκαρκινικές παθολογικές διεργασίες του τραχήλου και του σώματος της μήτρας,
  • τρώτε σωστά και ισορροπημένα.
  • άσκηση καθημερινά?
  • με υπερβολικό βάρος να διεξάγει δραστηριότητες για την ομαλοποίηση του.
  • χρόνο για τη θεραπεία της υπέρτασης και του διαβήτη.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν τα αναπαραγωγικά όργανα.

Συμπέρασμα

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μια κακοήθης παθολογική διαδικασία που αν ανιχνευθεί νωρίς, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Κατά την πρώτη υποψία οποιασδήποτε παραβίασης, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Αυτό θα επιτρέψει τον χρόνο διάγνωσης της νόσου, την κατάλληλη θεραπεία και την αποφυγή δυσμενών επιπτώσεων.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου