loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Ορθικό καρκίνωμα

Εάν ένας κακοήθης όγκος έχει σχηματιστεί στο ορθό, στην ιατρική αυτή η παθολογία ονομάζεται ορθικό καρκίνωμα. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά κοινή και επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Πιο συχνά, η παθολογία προκαλείται από γενετική προδιάθεση. Ο αδενικός καρκίνος του ορθού αποτελείται από επιθηλιακά αδενικά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια μέσα στο έντερο. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην υψηλή της ικανότητα να μετασταθεί στα κοντινά όργανα.

Τι είναι αυτό;

Αυτός ο κακοήθης όγκος προκαλεί συχνά παρεμπόδιση του εντέρου. Το νεόπλασμα εντοπίζεται στο απώτερο τμήμα του ορθού, γεγονός που περιπλέκει πολύ χειρουργικά τη θεραπεία και αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η οποία είναι η αιτία των συχνών θανάτων. Ο σχηματισμός όγκων λαμβάνει χώρα κατά τον παθολογικό εκφυλισμό των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων. Σταδιακά αυξάνεται, το νεόπλασμα επηρεάζει όλες τις μεγάλες περιοχές ιστού, προκαλώντας εντερικές διαταραχές και τελικά οδηγώντας σε πλήρη αποφρακτική εντερική. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται γρήγορα σε άλλα όργανα.

Μορφές της νόσου και τα χαρακτηριστικά της

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού διαιρείται, όπως και οι άλλοι ογκολογικοί σχηματισμοί, σε διάφορους τύπους. Αλλά η πρόγνωση της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό διαφοροποίησης (ομοιογένεια). Αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν τις απαιτούμενες μεθόδους θεραπείας. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού διαφοροποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους τύπους:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μέτρια μορφή

Αυτή η μορφή όγκου με μέσο βαθμό ομοιογένειας των δομικών μονάδων. Έχει λεμφογενή οδό και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση ανίχνευσης της παθολογίας στα αρχικά στάδια. Αλλά εδώ το πρόβλημα είναι ότι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού αποτελείται από τέτοια μη φυσιολογικά κύτταρα που είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν από υγιή. Ως εκ τούτου, στα αρχικά στάδια της νόσου σπάνια ανιχνεύεται.

Για τη θεραπεία μετρίως διαφοροποιημένων όγκων του ορθού με τη χρήση ακτινοθεραπείας σημείου και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα είναι πολύ κοινό. Ονομάζεται επίσης ορθικό αδενοκαρκίνωμα. Η δομή ενός νεοπλάσματος καθιστά δυνατή την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών ακόμη και στην αρχή της ανάπτυξης και με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η πιθανότητα ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλή. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, υπάρχει ένας υψηλός κίνδυνος υποτροπής μετά από ενάμιση χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κακή διαφοροποίηση

Άλλες ονομασίες για αυτή τη μορφή είναι αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου ή κολλοειδής βλεννογόνος καρκίνος. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αυξημένη έκκριση της εξωκυτταρικής βλέννας και των ομάδων της. Αυτή η μορφή του ορθικού αδενοκαρκινώματος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας. Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης μπορούν να προκαλέσουν ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και επιθετική ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο ορθό, που επηρεάζουν τους ιστούς σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αδιαφοροποίητα

Επίσης γνωστό ως αναπλαστικό καρκίνο. Αποτελείται από παθολογικά κύτταρα, τα οποία είναι ασυνήθιστα για τα σημάδια της ιστολογικής μορφής. Αυτά τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από την πρώιμη διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και την διείσδυση της ανάπτυξης. Το μη διαφοροποιημένο αδένωμα του ορθού είναι συχνά θανατηφόρο και η θεραπεία σπάνια φέρνει θετικά αποτελέσματα.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του ορθού

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε στάδια. Ανάλογα με το ποια από αυτά βρίσκεται ο όγκος, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός της ανάπτυξης, τα κλινικά χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας και η συνταγογράφηση της βέλτιστης θεραπείας. Το στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος εξαρτάται από το βαθμό βλάστησης στο τοίχωμα του ορθού και από το κατά πόσο η μετάσταση έχει εξαπλωθεί στα όργανα που βρίσκονται κοντά.

  • Ο 1ος χαρακτηρίζεται από έναν όγκο που επηρεάζει μόνο το βλεννογόνο και το υποβλεννογόνο έντερο. Η συμπτωματολογία της νόσου απουσιάζει εντελώς, επομένως, το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις όταν εξετάζεται και δεν συνδέεται με τις εκδηλώσεις του όγκου.
  • Στο στάδιο 2, ο όγκος διεισδύει στα μυϊκά στρώματα του ορθού και καθιστά δύσκολη τη διέλευση της ουσίας. Οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να εμφανίζουν δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην αφόδευση. Στα κόπρανα μπορεί να είναι αίμα, βλέννα και άλλες παθολογικές ουσίες.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων ισχυρού πόνου. Αυτό οφείλεται στη βλάστηση του αδενοκαρκινώματος στο εξωτερικό στρώμα της οροειδούς μεμβράνης, όπου βρίσκονται πολλές νευρικές ίνες.
  • Το 4ο στάδιο θεωρείται το τελευταίο και πιο δύσκολο. Οι κόμβοι του καρκίνου εξαπλώνονται στα κοντινά όργανα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιοι είναι οι λόγοι;

Αιτίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του ορθού adenocircum δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αλλά οι επιστήμονες έχουν προτείνει αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθους όγκου. Μεταξύ αυτών είναι:

  • κληρονομικότητα ·
  • ανεπαρκείς διατροφικές ελλείψεις ·
  • προχωρημένη ηλικία.
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος ·
  • συχνή επαφή με τοξικές ουσίες.
  • προβλήματα με τα έντερα και τη βατότητα του.
  • παρατεταμένη καταπόνηση.
  • παθολογία του παχέος εντέρου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται όταν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού:

  • οξεία κράμπες στον κοιλιακό πόνο.
  • κακή όρεξη, δραστική απώλεια βάρους?
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία.
  • χρόνια κόπωση.
  • χλωμό δέρμα?
  • αίμα, βλέννα, πύον στα κόπρανα.
  • μετεωρισμός και φούσκωμα.
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια εναλλάσσονται.
  • πόνος με σκαμνί.

Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης του όγκου συνήθως δεν εκδηλώνονται. Τα συμπτώματα αρχίζουν όταν ο όγκος μεγαλώνει. Πιθανές εκδηλώσεις δηλητηρίασης του σώματος, οι οποίες προκύπτουν εξαιτίας της μερικής αποσύνθεσης του αδενοκαρκινώματος. Η συνεχής αιμορραγία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αναιμία. Η εξάπλωση της κακοήθειας μπορεί να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη, το ήπαρ, τα οστά και τους νεφρούς.

Διαγνωστικά

Η πρωταρχική κλινική διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με την τυπική διαδικασία - εξοικείωση του γιατρού με το ιστορικό της νόσου, πρωτογενή ορθική εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψηλάφηση μπορεί να έχει ήδη ένα διαγνωστικό αποτέλεσμα, καθώς ο όγκος είναι εύκολα ανιχνεύσιμος. Επομένως, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη διάγνωση. Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του ορθού:

  • rectoromanoscopy;
  • βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  • γενική ανάλυση των περιττωμάτων για την ανίχνευση αιματηρών εγκλεισμάτων.
  • κολονοσκόπηση ·
  • Υπερηχογράφημα της λεκάνης και της κοιλιακής περιοχής.
  • παθολογική βιοψία ιστών.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • θεραπεία μαγνητικού συντονισμού.
  • σπινθηρογραφία.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.
  • θεραπεία.

Οι πραγματοποιούμενες δοκιμές και οι διαγνωστικές μέθοδοι δίνουν μια πλήρη εικόνα της αναπτυχθείσας παθολογίας, βάσει της οποίας συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία. Γίνεται σαφές πόσο απαραίτητη είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε κοντινά όργανα, η παθολογία αποκτά ένα παρηγορητικό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς. Μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας ήταν η ακτινοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται πριν από τη λειτουργία.

Χειρουργική αδενοκαρκινώματος

Με μια αισιόδοξη πρόβλεψη, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου και των περιφερειακών λεμφογαγγλίων απομακρύνεται εντελώς. Μόνο μια τέτοια ριζική απομάκρυνση μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση του καρκίνου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτείται έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επανάληψης.

Σε περιπτώσεις λειτουργίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος, υπάρχει μια πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης των εντερικών λειτουργιών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα εναλλακτικό πέρασμα για τα αέρια και τα κόπρανα.

Επιπλοκές

Η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές αρνητικές συνέπειες. Στον αυλό του ορθού μπορούν να αναπτυχθούν καρκινικά κύτταρα, κλείνοντας τον αυλό και προκαλώντας απόφραξη. Η ανάπτυξη ενός όγκου στο εντερικό τοίχωμα οδηγεί μερικές φορές σε ρήξη του τοιχώματος και αρχίζει η αφθονία εντερικής αιμορραγίας. Με την εξέλιξη της νόσου, αναπτύσσονται συρίγγια και σχηματίζεται περιτονίτιδα.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Με το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση για την ανθρώπινη ζωή είναι εξαιρετικά δυσμενής. Ο όγκος είναι δύσκολο να λειτουργήσει και τα καρκινικά κύτταρα είναι ανθεκτικά στην ακτινοβολία. Οι περισσότεροι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση δεν ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Αυτές οι προβλέψεις σχετίζονται με περιπτώσεις όπου ο καρκίνος βρέθηκε σε μάλλον παραμελημένη μορφή, κάτι που συμβαίνει συχνά. Στην περίπτωση των λεμφαδένων, μόνο οι μισοί ασθενείς ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Στο 4ο στάδιο της ασθένειας, το ποσοστό επιβίωσης είναι 10%. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι εδώ είναι οι μέσοι δείκτες των στατιστικών στοιχείων και κάθε περίπτωση είναι ατομική και ως εκ τούτου η έκβαση της νόσου για καθένα είναι απρόβλεπτη.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού ή του αδενικού καρκίνου

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού δεν μεταδίδεται από άρρωστο άτομο σε υγιείς διαδρομές επαφής, όπως ορίζεται στο DNA. Επομένως, η ασθένεια αυτή περιλαμβάνεται σε ξεχωριστή κατηγορία.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του ορθού;

Το ορθό θα πρέπει να συγκρατεί και να αποθηκεύει τις σχηματισμένες μάζες κοπράνων πριν από την αφόδευση.

Αποτελείται από τρία στρώματα:

  • το βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει την κοιλότητα του ορθού και εκκρίνει μια ειδική βλέννα, η οποία εξασφαλίζει την ελεύθερη κυκλοφορία των περιττωμάτων.
  • μυϊκό στρώμα - συνδετικός ιστός που αποτελείται από μυϊκές ίνες που διατηρούν το σχήμα του εντέρου. Κατά τη συστολή, απομακρύνονται τα μάζα των κοπράνων προς τα έξω.
  • περιτοναϊκή στρώση - απορροφώντας λιπώδη ιστό που καλύπτει το ορθό.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού: συμπτώματα και εκδηλώσεις

Οι λεμφαδένες βρίσκονται γύρω από το έντερο. Παραμένουν ιοί και βακτηρίδια, καθώς και καρκινικά κύτταρα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή ο αδενικός καρκίνος του ορθού δεν εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια, επομένως στα τελευταία στάδια μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία σε ασθενείς υπάρχει μικρή πιθανότητα ανάκαμψης.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται όπου υπάρχει αδενικό επιθήλιο. Στο ορθό, κατευθύνει τον εσωτερικό τοίχο. Εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, ιδίως εκείνους που ζουν σε κακές κλιματολογικές συνθήκες και συνθήκες διαβίωσης.

Κωδικός ICD 10 - C20 Κακόηθες νεόπλασμα του ορθού.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται με μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση της κληρονομιάς (σύνθετες γενετικές μεταλλάξεις) με εξωτερικούς παράγοντες. Μπορεί να αναπτυχθεί από καλοήθη αδένωμα (polyp).

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • εργασία με αμίαντο και άλλα χημικά και τοξικά υλικά ·
  • ασθένειες του παχέος εντέρου: πολύποδες, κολίτιδα, ογκώδης όγκος, χρόνιο συρίγγιο.
  • μεγάλη δυσκοιλιότητα.
  • νευρικό στρες.
  • πρωκτικό σεξ?
  • μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.
  • κακή ποιότητα διατροφής.

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του ορθού εμφανίζονται:

  • ακανόνιστοι πόνοι στην κοιλιά.
  • πόνος στο ορθό και στο περίνεο.
  • απώλεια βάρους λόγω έλλειψης όρεξης και πείνας
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • φουσκωμένη κοιλιά και ακανόνιστα κόπρανα: η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • αφόδευση που συνοδεύεται από οδυνηρές επιθέσεις.
  • την εμφάνιση αίματος, βλέννας και πύου στο σκαμνί.
  • αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • χλωμό δέρμα.

Επιπλοκές

Ο αδενικός καρκίνος του ορθού αφήνει σοβαρές συνέπειες:

  • τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον αυλό του ορθού, το κλείνουν και προκαλούν εντερική απόφραξη.
  • τα επώδυνα σημάδια του αδενοκαρκινώματος του ορθού δείχνουν αιμορραγία λόγω της διάσπασης των εντερικών τοιχωμάτων από έναν τεράστιο όγκο.
  • η μετάσταση του αδενοκαρκινώματος μπορεί να επηρεάσει τόσο τους γειτονικούς όσο και τους απομακρυσμένους ιστούς και όργανα.
  • η περιτονίτιδα αναπτύσσεται, σχηματίζονται συρίγγια.

Τύποι, τύποι και μορφές του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Ο αδενικός καρκίνος του ορθού χωρίζεται σε τύπους. Εξετάζεται η ομοιογένεια, δηλαδή ο βαθμός διαφοροποίησης για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει:

  1. ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  2. μέτρια διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα.
  3. κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  4. αδιαφοροποίητο καρκίνο.

Σε ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η δομή των καρκινικών κυττάρων παραμένει σχεδόν αμετάβλητη, μόνο οι πυρήνες αυξάνονται. Τα κύτταρα, όπως και τα υγιή, εκτελούν τις λειτουργίες τους. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι μεταστάσεις δεν αναπτύσσονται και δεν διεισδύουν σε άλλα όργανα. Σε νέους ασθενείς, μπορεί να σχηματιστούν δευτερεύουσες εστίες και η υποτροπή της ογκολογικής νόσου αρχίζει εντός 12 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολη η διάγνωση της ασθένειας, καθώς τα υγιή κύτταρα είναι παρόμοια με τα καρκινικά κύτταρα.

Αυτός ο υποτύπος ανταποκρίνεται θετικά στη θεραπεία, οπότε το υψηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει μάλλον υψηλή πρόγνωση: έως 98%. Δίνει ελπίδα για ανάκτηση, αφού δεν υπάρχουν μεταστάσεις και η ασθένεια αναπτύσσεται αργά.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει πρόγνωση που είναι πολύ χειρότερη, είναι 75%. Με την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας μειώνεται στο 50%. Μία ασθένεια με μέτρια διαφοροποίηση χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό επιθηλιακών κυττάρων, επομένως μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη. Ένας μεγάλος όγκος συχνά διασπά το εντερικό τοίχωμα και εμφανίζεται αιμορραγία. Η ασθένεια επιδεινώνεται από την ανάπτυξη των συριγγίων και της περιτονίτιδας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση και τις πρόσθετες μεθόδους θεραπείας, ο οργανισμός δίνει μια καλή απάντηση.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ένας από τους τύπους του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου με επιθετική ανάπτυξη, εμφανίζεται στο 20% των ασθενών με καρκίνο. Προχωρά με έναν έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται ταχέως, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται νωρίς σε παρακείμενα όργανα και τρεις φορές συχνότερα από ό, τι σε πολύ διαφοροποιημένη μορφή.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει μια απογοητευτική πρόγνωση. Εάν ο όγκος αφαιρεθεί στα αρχικά στάδια και η σύνθετη θεραπεία γίνει, η ύφεση θα είναι μεγάλη.

Ο καρκίνος του σκωλήνου χωρίζεται σε είδη:

  1. Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα του ορθού (βλεννογόνο). Περιέχει βλεννίνη (συστατικό της βλέννας) και μικρή ποσότητα επιθηλιακών στοιχείων. Δεν έχει σαφή όρια. Μετουσιώνεται στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
  2. Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Αναπτύσσεται επιθετικά, πρώιμα μεταστατικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες, αναπτύσσεται μέσα στα εντερικά στρώματα. Τις περισσότερες φορές οι νέοι άρρωστοι.
  3. Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Πιο συχνά αναπτύσσονται στο πρωκτικό κανάλι. Ο όγκος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, επιθετική ανάπτυξη. Onkokletki βλασταίνουν στο ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη, τον κόλπο. Συχνά επαναλαμβάνονται, έτσι ώστε οι ασθενείς μετά από τη διάγνωση να μην ζουν περισσότερο από 3 χρόνια. Το πενταετές όριο επιβίωσης - έως 30%.
  4. Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος είναι ένας σωληνοειδής σχηματισμός. Ο σχηματισμός μικρών μεγεθών με ασαφή όρια εμφανίζεται στο 50% ή περισσότερο των ασθενών με αδενοκαρκινικό καρκίνο.

Αδιάφορος καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στους τοίχους, ο οποίος λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για τη χειρουργική θεραπεία, προσδιορίζεται το βάθος της βλάστησης, τα όρια του καρκίνου του όγκου, η συχνότητα της μετάστασης στο LN.

Ο σχεδιασμός της τακτικής διάγνωσης και θεραπείας, λαμβάνει υπόψη τις περιοχές βλάστησης του αδενοκαρκινώματος στο ορθό.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται στα τμήματα (σε εκατοστά από τον πρωκτό):

  • ορθογώνιο - σε ύψος μεγαλύτερο από 12 cm.
  • άνω ampullae - σε ύψος 8-12 cm.
  • - σε ύψος 4-8 cm.
  • κατώτερη - 4 cm από την οδοντωτή γραμμή.
  • Πρωκτικό κανάλι - μέσα στον πρωκτό.

Το πιο συνηθισμένο αδενοκαρκίνωμα του άνω ορθοστατικού ορθού.

Διάγνωση και στάδια του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Για να διαπιστωθεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του ορθού, απαιτείται η ακόλουθη διαγνωστική εξέταση:

  1. εξέταση και ψηφιακή εξέταση του ορθού από ιατρό.
  2. εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  3. πλήρης καταμέτρηση αίματος, όπου η ανάγνωση ESR είναι σημαντική - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, με αυξημένο ESR.
  4. εργαστηριακή ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  5. εξέταση ακτινοσκοπικών και ενδοσκοπικών (κολονοσκόπηση).
  6. ιριδοσκοπία και βιοψία.
  7. Υπερηχογράφημα της λεκάνης και της κοιλιάς.
  8. ενδοκρινική εξέταση υπερήχων.
  9. CT και MRI.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του ορθού:

  • Αδενοκαρκίνωμα του ορθού στάδιο 1: ένας όγκος μικρού μεγέθους, κινητός, με σαφή περιορισμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης. Η βαθύτερη υποβλεννοειδή στιβάδα δεν διεισδύει. Δεν υπάρχουν περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Το αδενοκαρκίνωμα της φάσης 2 του ορθού χωρίζεται σε 2 υποστρώματα:
  1. Το στάδιο 2Α καθορίζεται όταν οι όγκοι oncone εξαπλώνονται σε ένα τρίτο ή το ήμισυ της περιφέρειας του βλεννογόνου, δεν υπερβαίνουν τον αυλό του εντέρου και των τοιχωμάτων, δεν υπάρχει μεταστάσεις.
  2. Στάδιο 2Β - Διακρίνεται από τη μετάσταση στο LU κοντά στο έντερο. Τα μεγέθη ενδέχεται να είναι μικρότερα από το Στάδιο 2Α.
  • Το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου του ορθού 3, χωρίζεται επίσης σε 2 υποομάδες:
  1. στάδιο 3Α, το οποίο καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου. Αναπτύσσεται βαθιά και περιλαμβάνει ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα και το περινεφικό εντερικό ιστό στη διαδικασία του καρκίνου. Καταχωρίστε σπάνιες μεταστάσεις στη LU της πρώτης τάξης.
  2. στάδιο 3b με διαφορετικό μέγεθος και βάθος. Πολλαπλές μεταστάσεις παρατηρούνται σε όλους τους πρωκτικούς λεμφαδένες.
  • Αδενοκαρκίνωμα της φάσης του ορθού 4. Ο όγκος έχει διαφορετικά μεγέθη, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα και στη LU. Ο όγκος τείνει να αποσυντεθεί και να καταστρέψει το ορθό. Αυξάνεται μέσω του ιστού της πυέλου και συνδυάζεται με την περιφερειακή μετάσταση.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος του ορθού διεξάγεται: χειρουργικές, συνδυασμένες και πολύπλοκες μέθοδοι.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξάγεται στα αρχικά στάδια του όγκου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι έτοιμος να επιτύχει την αβλαστικότητα και την ασηψία. Αντιμετωπίστε με προσοχή το έντερο, επεξεργαστείτε τα κύρια αγγεία, κινητοποιήστε το έντερο. Ο χειρούργος αποφασίζει για την αφαίρεση των μεταστάσεων και καθορίζει τον όγκο της λειτουργίας.

Όταν συχνά αντιμετωπίζεται συνδυασμός αγωγής με αδενοκαρκίνωμα. Πρώτον, η επίδραση στον όγκο πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθεί η μάζα του, να αφαιρεθούν τα κύτταρα του, και στη συνέχεια πραγματοποιείται μια πράξη για ορθικό αδενοκαρκίνωμα.

Σε 50% των περιπτώσεων, η θεραπεία του ορθικού αδενοκαρκινώματος συνταγογραφείται από το bremsstrahlung για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Μετά την αφαίρεση των κυττάρων onco, πραγματοποιείται μια εργασία. Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας.

Οι λειτουργίες είναι χαρακτηριστικές, συνδυάζονται και επεκτείνονται, ανάλογα με τα στάδια και τους βαθμούς του καρκίνου του όγκου. Οι τυπικές εκτομές εντοπίζονται στον όγκο. Συνδυασμένη εκτομή χρησιμοποιείται όταν το διανέμεται σε άλλα όργανα. Οι εκτεταμένες εκτομές αφαιρούν σύγχρονους όγκους που συμβαίνουν ταυτόχρονα.

Η χημειοθεραπεία αποτρέπει την υποτροπή του αδενοκαρκινώματος. Η έγχυση αρκετών φαρμάκων (5-φθοριοουρακίλη, οξαλιπλατίνη, λευκοβορίνη), στα οποία είναι ευαίσθητα τα ορθοκολικά κύτταρα του καρκίνου, πραγματοποιείται μέσα στη φλέβα.

Εάν δεν είναι δυνατόν να εκτελεστεί η λειτουργία, τότε η χημεία εκτελείται ως η μόνη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν εμπόδια στις λειτουργίες, τότε η χημεία συνδυάζεται με την εκτομή.

Εάν υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στη LU ή μεμονωμένες μεταστάσεις στο ήπαρ, η χημεία πραγματοποιείται με μαθήματα που καθυστερούν τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ενημερωτικό βίντεο:

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του ορθού αδενοκαρκινώματος με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει βότανα που περιέχουν αντικαρκινικά συστατικά ως μέρος, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη σύγχρονη επιστημονική έρευνα.

Αυτά τα φυτά περιλαμβάνουν:

  • μανιτάρια: σημύδα chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi?
  • ρίζα ορόσημο, κρόκος, Jungar aconite, λάσπη mozo;
  • το χνουδάτο είναι μαύρο, η αψιθιά είναι πικρή, κοκκώδης, κυανδίνη, ρίζα του ράμφους.
  • κίονες ελάτης, πρόπολη και άλλα μέσα.

Είναι σημαντικό! Πολλά φαρμακευτικά βότανα είναι δηλητηριώδη, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε τη συνταγή κατά την παρασκευή και εφαρμογή των αφεψημάτων, βάμματα και βάμματα.

  1. Βάση της ρίζας του ορόσημου: 1 κουταλάκι του γλυκού. Ρίζα ορόσημο (μαϊντανός αιλουροειδών) ρίξτε ένα ποτήρι αλκοόλ και επιμείνετε 21 ημέρες. Εφαρμόζεται με μεταστάσεις ήπατος. Εναλλασσόμενο με βάνα φοντανίνης. Σε 50 ml. νερό προσθέστε 1 σταγόνα την πρώτη ημέρα. Τις επόμενες ημέρες, προσθέστε 1 σταγόνα την ημέρα, η ποσότητα νερού αυξάνεται επίσης κατά 10-15 ml. Μετά τη λήψη 20 σταγόνων στα 100-150 ml. νερού, η αντίστροφη μέτρηση τους είναι προς την αντίθετη κατεύθυνση σε μία σταγόνα. Στις ρίζες του φυτού, περιέχει μια τοξική και ιατρική ουσία cicutoxin. Πάρτε με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Ένα αφέψημα από κίονες ελάτης: κώνους συνθλίβονται (5 g) και ρίξτε βραστό νερό (1 λίτρο), Φέρτε σε ένα βράσιμο, επιμείνετε 2 ώρες και διαχωρίστε το υγρό από το έδαφος. Πάρτε μετά τα γεύματα - 1 κουταλιά της σούπας / ημέρα.
  3. Βάση μανιταριών Veselka: νωπό μανιτάρι (50 g) ή αποξηραμένο (5 g) χύνεται με βότκα - 200 ml. Επιμείνετε 2 εβδομάδες σε κρύο μέρος. Το βάμμα δεν φιλτράρεται. Πάρτε 1 κουτ. με νερό με άδειο στομάχι. Οι ουσίες Veselka παράγουν ενεργά περφορίνες στο σώμα και υπό την επίδραση δραστικών ουσιών, τα ώριμα λεμφοκύτταρα ενεργοποιούν μηχανισμούς για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
  4. Έγχυση chaga: καθαρό μανιτάρι εμποτισμένο σε βραστό νερό και αφέθηκε να σταθεί για 4-5 ώρες. Στη συνέχεια, το μανιτάρι είναι αλεσμένο σε ένα μύλο κρέατος. Το νερό χρησιμοποιείται ως έγχυση. Ένα μέρος του θρυμματισμένου μανιταριού χύνεται με αυτή την έγχυση (5 μέρη), θερμαίνεται στους 50 ° C και αφήνεται να εγχυθεί για 48 ώρες. Στη συνέχεια, η έγχυση διηθείται και προστίθεται βραστό νερό στον αρχικό όγκο. Φυλάσσετε έγχυση όχι περισσότερο από 3-4 ημέρες. Από το αδενοκαρκίνωμα πίνουν σε μικρές μερίδες 3 κουταλιές της σούπας / ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα και μεταξύ των γευμάτων.
  5. Befungin - εκχύλισμα από chagi: 3 κουταλιές της σούπας. σε 150 ml. νερό και ποτό 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Την ημέρα δεν υπερβαίνει τη δόση chaga σε 3.3-3.5 g, το μάθημα - 3-5 μήνες, ένα διάλειμμα 7-10 ημέρες. Το φάρμακο είναι μη τοξικό.
  6. Έγχυση: σε ατμό με θερμότητα για 1 κουταλάκι του γλυκού. chagi και ρίζες πηνίου με βραστό νερό (250 ml). Επιμείνετε 10-12 ώρες, φιλτράρετε. Πάρτε πριν από τα γεύματα για 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές.
  7. Τυριά: 3 κουταλιές της σούπας. l chagi και ρίζες ενός πηνίου χύνεται με βότκα (0,5 λίτρα) και επιμένουν 2 εβδομάδες σε δοχείο από σκούρο γυαλί, αναταράσσεται περιοδικά. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l 5 φορές την ημέρα.
  8. Πάρτε βάμμα πρόπολης 20% (30 σταγόνες βάμμα 0,5 κουταλιού της σούπας νερό) 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια σπουδών 3 μήνες. Καθαρή πρόπολη μασάτε - 3 έτη. Στη ρεσεψιόν.

Τρόφιμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Όταν διαγιγνώσκεται με ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η δίαιτα πριν από τη λειτουργία θα πρέπει να υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα και να προσθέτει δύναμη στον ασθενή. Μπορείτε να φάτε τα πάντα, εκτός από βαρύτερα τρόφιμα, τηγανητά και λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά (5-6 φορές) σε μικρές μερίδες.

Το μενού για την ημέρα / εβδομάδα δίνεται στον πίνακα:

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οποιοσδήποτε καρκίνος δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού τοποθετείται στο DNA του ασθενούς, απομονώνεται από άλλες ασθένειες αυτής της κατηγορίας. Σημεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρατηρούνται σε ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται το κύριο πρόβλημα του σύγχρονου καρκίνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα αρχικά στάδια δεν υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσφορίας ή την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης, υπάρχει η δυνατότητα βελτίωσης της επιβίωσης σε κακοήθεις όγκους.

Είδη αδενοκαρκινώματος

Η ταξινόμηση του ορθοκολικού καρκίνου συμβαίνει ανάλογα με την ομοιογένεια του σχηματισμού. Κάθε υποομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. Ένας υψηλός βαθμός διαφοροποίησης διαφέρει ελαφρά τροποποιημένη κυτταρική σύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στον πυρήνα, και τα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους. Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν εστίες μετάστασης και την ανάπτυξη καρκινικών ιστών σε άλλα όργανα. Οι νέοι υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους, διότι μετά από ένα χρόνο μπορεί να βρουν μια επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας με υγιή κύτταρα.

Λόγω της καλής ανταπόκρισης στη θεραπευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Σχεδόν το 97% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί αργά.

  1. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος δεν έχει τέτοιες θετικές προβλέψεις. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις υποδηλώνουν ότι μόνο 5% των ασθενών έχουν πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε θέση να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια αυτού του τύπου περιπλέκεται από το σχηματισμό των fistulous περασμάτων και την εμφάνιση της περιτονίτιδας. Οι διαδικασίες όγκου μεγάλου μεγέθους συχνά σπάνε τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Παρά την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί θετικά σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.

  1. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο όγκος των σκοτεινών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, βρίσκεται στο 5ο μέρος των ασθενών που έκαναν χρήση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι γιατροί λένε τον έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Υποείδη του αδενικού καρκίνου

  • Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται συχνότερα στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Τα νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας, αναπτύσσονται πολύ επιθετικά. Σε ασθενείς παρατηρείται βλάστηση στον προστάτη, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα. Λόγω της συχνής εμφάνισης υποτροπών, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 3 χρόνια. Μόνο το ένα τρίτο είναι σε θέση να περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης.
  • Μυϊκό (βλεννογόνο) αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, αφού αποτελείται από βλεννίνη και στοιχεία του επιθηλίου. Υπάρχει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της κακοήθους νόσου με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
  • Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως διαγνωσθεί στη νεότερη γενιά, οι ηλικιωμένοι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την ασθένεια. Διαφέρει στην παροδικότητα, η ανάπτυξη είναι επιθετική, οι μεταστάσεις στο ήπαρ και οι λεμφαδένες καθορίζονται σχεδόν αμέσως. Βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντέρου σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος, που αποτελείται από σωληνοειδείς αρθρώσεις, έχει μέσο μέγεθος και θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο.

Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου

Όταν έχει ήδη γίνει μια διάγνωση και ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, τα στάδια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός όγκου έχει μέτριο μέγεθος, έχει κινητικότητα και σαφή όρια. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πέραν του υποβλεννογόνου στρώματος · δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε τύπου.

Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ο διαχωρισμός:

  • 2Α - καμία μετάσταση, δεν εντοπίστηκαν κύτταρα όγκου έξω από τα τοιχώματα και εντερικός αυλός. Το μέγεθος του όγκου είναι ικανό να πάρει μέχρι και το ήμισυ του βλεννογόνου.
  • 2Β - παρά τα πιθανά μικρότερα μεγέθη, σημειώστε την παρουσία μεταστάσεων.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου υποδηλώνει επίσης την παρουσία 2 υποομάδων:

  • 3Α - η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων λαμβάνει χώρα βαθιά, ενώ δεν εμπλέκονται μόνο τα εντερικά τοιχώματα, αλλά οι περι-ορθικές ίνες συμμετέχουν στη διαδικασία. Σπάνιες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος του ίδιου του όγκου περισσότερο από το μισό της διαμέτρου του εντέρου.
  • 3Β - το μέγεθος και το βάθος των κακοήθων κυττάρων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει αφθονία εστίες μετάστασης.

Η παρουσία του σταδίου 4 υποδηλώνει σχηματισμό όγκων διαφορετικών μεγεθών και την παρουσία μεταστάσεων σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αποσάθρωση και καταστροφή του ορθικού ιστού. Σήμανση της βλάστησης του καρκίνου στον ιστό του πυελικού εδάφους.

Θεραπεία

Λόγω της πρώιμης εκδήλωσης μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από εξειδικευμένο ειδικό. Το σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων έδειξε μεγάλη επίδραση όταν χρησιμοποιήθηκε η συνδυασμένη θεραπεία. Θα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καθώς και αυτό που έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, είναι από τους πιο επιθετικούς όγκους. Για την έκθεση, θα απαιτηθεί αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και υψηλή δόση τοξικών φαρμάκων. Αναγνωρισμένος ως αποτελεσματικός τρόπος αναγνώρισης της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρούργοι αφαιρούν εντελώς το νεόπλασμα του κακοήθους τύπου, καθώς και τους ιστούς που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη διευκόλυνση της απόρριψης των μαζών των κοπράνων από το σώμα.

Όταν το ορθικό αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, λαμβάνονται ριζικά μέτρα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, οι χειρουργοί δημιουργούν μια τεχνητή οπή για να βγουν από την κοπριά. Kolostomy περιλαμβάνει την προσθήκη ενός catheriel, πρέπει να αλλάξει τακτικά.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του νοσούντος τμήματος του ορθού, μαζί με εγκλείσματα όγκου. Ταυτόχρονα διατηρείται η εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, τέτοιοι χειρισμοί δεν μπορούν πάντοτε να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογιών.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να μην αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη λειτουργία, παράγοντες για την απόφαση αυτή είναι γηρατειά και αδύναμο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παρηγορητικής ιατρικής. Η ηλεκτροσολάβηση του όγκου σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο, να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής και να αυξάνετε τη διάρκεια της.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

Η χημειοθεραπεία εκτελείται ως βοηθητική μέθοδος για την επίτευξη υψηλού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας αριθμός συνδυασμών που χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ενός όγκου. Καλά αποδεδειγμένα:

  • Ftorafur;
  • Raltitrexid;
  • Capecitabine;
  • Irinotecan;
  • Φλουορουρακίλη;
  • Λευκοβορίνη.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν, το μέτρο αυτό σας επιτρέπει να επηρεάσετε την πορεία της νόσου. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, η ακτινοβολία μειώνει τον όγκο του κόμβου και αναστέλλει τη διαδικασία της μετάστασης.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αδενικό καρκίνο, τότε αυτή η τεχνική αντενδείκνυται. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ορθού έχει υψηλή κινητικότητα, η θέση θα αλλάξει ανάλογα με την στάση του ασθενούς.

Η χρήση της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι δυνατές εάν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι αδύνατο να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.

Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον ορθοκολικό καρκίνο βοηθά στην εξομάλυνση της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ασθένεια. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιβιώσει, οδηγεί μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που υποδηλώνουν την έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου.

  • Μόλις φθάσει την 50ή ηλικία, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από έναν κολωροκτολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ακόμη και με την απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων της νόσου.
  • Είναι σημαντικό να θεραπεύετε τους πολύποδες και τις φλεγμονές στα έντερα εγκαίρως.
  • Αν κάποιο άτομο έχει συγγενείς που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση, τότε η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει μετά από 20 χρόνια.
  • Από τη διατροφή είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Είναι καλό να τρώτε τακτικά φρούτα και λαχανικά που εξομαλύνουν το έργο των εντέρων και βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα.
  • Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες. Μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη, θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνευθεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής.

Τι πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ώρα της επίσκεψης του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα και από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Συχνά, όχι τόσο άσχημα, πρέπει να προστατευτείτε από τις απόψεις λίγων πεπειραμένων ανθρώπων. Σύμφωνα με τα ιατρικά φωτιστικά:

  • Εάν η κλινική εικόνα υποδηλώνει βλάβη των λεμφαδένων, τότε βρέθηκε πενταετής επιβίωση στο 48% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να ακολουθούν τις συστάσεις των ογκολόγων.
  • Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το οποίο ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν ένας ασθενής έχει το στάδιο 2, τότε το 80% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ανακάμψει.
  • Δυστυχώς, πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος μειώνουν την ποιότητα και τη μακροζωία. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται περίπου 12 μήνες.
  • Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι παροδικό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να απαλλαγεί από αυτό. Τα σώματα των μεταστάσεων καθορίζονται ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου.
  • Σε νεαρή ηλικία υπάρχει συχνή μετάσταση των λεμφαδένων, όταν συγκρίνονται ασθενείς με ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Δεν συνιστάται στα ηλικιωμένα άτομα να εκτελούν πράξεις, αφού μετά από αυτά παρατηρείται μεγάλο ποσοστό θανάτων.
  • Η παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονες υποδηλώνει μια απογοητευτική πρόγνωση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Μην ξεχνάτε τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες, έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα, μη τυπικό για αυτήν την ασθένεια.

Διατροφή για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά για να διατηρήσει ένα αποδυναμωμένο σώμα. Δεν θα είναι περιττό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από αυτό αλμυρό, τηγανητό, λιπαρό, πικάντικο. Οποιοδήποτε βαρύ φαγητό απαγορεύεται τώρα, καθώς το έντερο θα πρέπει να προστατεύεται. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, ο αριθμός των γευμάτων φτάνει 6 φορές.

Μετά την αφαίρεση του όγκου και την απομάκρυνση της κολοστομίας, η πρώτη ημέρα γίνεται πεινασμένη. Περαιτέρω, όλα τα τρόφιμα δίνονται στον ασθενή σε υγρή μορφή, η ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα και μισό λίτρα.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού

Η ασθένεια, η οποία θα συζητηθεί, δηλαδή αδενοκαρκίνωμα του ορθού, είναι επικίνδυνη, γιατί δεν περνάει ο αέρας - πτώση ή σεξουαλικά, ή είναι συνέπεια της παρέμβασης των γιατρών. Βρίσκεται στον γενετικό κώδικα ενός ατόμου, οπότε υπάρχει λίγη ελπίδα για σύριγγες μίας χρήσης, γάζες και προφυλακτικό.

Πρόδρομοι αυτής της τρομερής ασθένειας παρατηρούνται στο ένα τέταρτο του πληθυσμού. Όταν ενεργοποιηθεί, αυτή η ασθένεια σκοτώνει ένα απολύτως υγιές άτομο σε ένα χρόνο. Οι επιζώντες μετά την πρώτη απεργία, κατά κανόνα, δεν ζουν περισσότερο από δύο χρόνια. Συναντήστε: το ορθικό αδενοκαρκίνωμα είναι ο καρκίνος του ορθού. Αυτό το αδενοκαρκίνωμα είναι το πιο κοινό από τους γνωστούς κακοήθεις όγκους του ορθού.

Καρκίνος του παχέος εντέρου, αλλά θα το ονομάσουμε επιστημονικά αδενοκαρκίνωμα του ορθού, έχει ήδη αναγνωριστεί ως κύρια ογκολογικών πρόβλημα του κόσμου της ανθρωπότητας στον 21ο αιώνα. Και το πιο ενοχλητικό είναι ότι το αρχικό στάδιο του κατά πόσο ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον φορέα του. Εάν η διάγνωση αδενοκαρκινώματος συνέβη ακριβώς σε αρχικό στάδιο, δεν θα υπήρχε τόσο υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Δυστυχώς, οι όγκοι, που είναι ήδη αδύνατο να θεραπευτούν, γίνονται αισθητοί και οι πιθανότητες ανάκτησης ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία είναι μικρές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί σε όλο τον κόσμο επικεντρώνονται στη μελέτη του αδενοκαρκινώματος του ορθού και κυρίως στα συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οι πρόοδοι στην ιατρική έχουν αποκαλύψει το μυστήριο της προέλευσης του καρκίνου του κολλοειδούς. Ας δούμε ένα παράδειγμα - σε μονάδες όγκου - τις συνέπειες των γενετικών μεταλλάξεων. Στους περισσότερους ασθενείς με ορθικό αδενοκαρκίνωμα, η νόσος είναι μια περίπλοκη αλληλεπίδραση εξωτερικών παραγόντων και κληρονομιάς. Οι επιστήμονες έχουν βρει ένα μοτίβο και υποστηρίζουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις το αδενοκαρκίνωμα του ορθού αναπτύσσεται από ένα καλοήθη αδένωμα (με άλλα λόγια, έναν πολύποδα). Μεταξύ των αιτιών της νόσου όπως το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, οι επιστήμονες καλούν τα εξής:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι, δυστυχώς, ένας κληρονομικός παράγοντας. Πιθανότατα, εκείνοι των οποίων οι συγγενείς έχουν υποφέρει από αυτήν την ασθένεια θα αναπτύξουν καρκίνο του παχέος
  • Ισχύς. Μια μικρή ποσότητα φυτικών ινών, η οποία περιέχεται σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, η υπεροχή του λίπους, μια περίσσεια αλεύρι, δεν είναι μια κατάλληλη διατροφή?
  • Ηλικία Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο κύριος αριθμός ασθενών με αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών.
  • Ένα άτομο που εργάζεται με αμίαντο διπλασιάζει τον κίνδυνο να αρρωστήσει.
  • Συνεχής νευρικό στρες, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, έκθεση σε τοξικές χημικές ενώσεις (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών)
  • Πρωκτικό σεξ, ιό θηλώματος;
  • Ασθένειες του παχέος εντέρου - πολύποδες, συρίγγιο, κολίτιδα.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του ορθού

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα της νόσου προκειμένου να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε το συντομότερο δυνατό. Θα πρέπει να είστε επιφυλακτικοί εάν συναντήσετε ένα, και ακόμα περισσότερο αρκετοί παράγοντες που αναφέρονται αμέσως παρακάτω. Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • Ακανόνιστος πόνος στην κοιλιά.
  • Δεν υπάρχει πείνα, απώλεια βάρους.
  • Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • Η ασθενής κατάσταση του ασθενούς, ανοιχτή όψη.
  • Η παρουσία αίματος, βλεννογόνων ή πιθανώς πύου στο σκαμνί.
  • Διαστολική κοιλιά.
  • Ακατάλληλα κόπρανα - όταν η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια, είναι δυνατή μόνο η επίμονη δυσκοιλιότητα ή η επίμονη διάρροια.
  • Η αφόδευση συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Πού βλάπτει;

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οι επιστήμονες και οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τις διάφορες παραμέτρους της συστηματικοποίησης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ανά τύπο ασθενείας, ο κύριος δείκτης είναι ο βαθμός διαφοροποίησης (ομοιογένεια), αυτός ο παράγοντας είναι η καθοριστική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου και απαιτείται προσεκτική διάγνωση για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου. Διαχωρίστε λοιπόν

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλον,
  • Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου,
  • Χαμηλό διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα
  • Και καρκίνος αδιαφοροποίητος καρκίνος.

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αντιμετωπίζεται πιο γρήγορα, ευκολότερα, ελπίζοντας για ανάκτηση σε τέτοιες περιπτώσεις.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του κόλου χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου (ονομάζεται επίσης βλεννογόνος καρκίνος, κολλοειδής καρκίνος). Η κύρια διαφορά είναι μια μεγάλη ποσότητα έκκρισης βλέννας με συστάδες διαφορετικού μεγέθους.
  2. Δακτυλιοειδής κυτταρικός (βλεννοκυτταρικός καρκίνος). Αυτός ο τύπος καρκίνου βρίσκεται επίσης στους νέους. Η θεραπεία αυτού του τύπου αδενοκαρκινώματος περιπλέκεται από την εκτεταμένη ανάπτυξη του όγκου με θολή όρια. Ταυτόχρονα, η εκτομή του εντέρου είναι περίπλοκη. Αυτό το είδος του καρκίνου γρήγορα «αφήσει» μεταστάσεις, συνήθως εξαπλωθεί όχι μόνο στο έντερο, αλλά επίσης πηγαίνει στη γειτονική όργανα και τους ιστούς εάν το έντερο τουλάχιστον ελαφρώς κατεστραμμένα.
  3. Καρκίνωμα σκουαμιού
  4. Αδενικό-κυτταρικό καρκίνωμα (διαγνωσμένο λιγότερο συχνά από άλλους τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου).

Ο μη διαφοροποιημένος καρκίνος χαρακτηρίζεται εντός του τοιχώματος του πολλαπλασιασμού του όγκου, ο οποίος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε έναν τέτοιο δείκτη όπως το βάθος της βλάστησης, η σαφήνεια των ορίων του όγκου, η συχνότητα της λεμφογενετικής μετάστασης.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οι αποδεκτές σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας υποδηλώνουν τη δυνατότητα ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου ακολουθώντας πάντα τις ακόλουθες συνθήκες: σαφή διατήρηση του διαγνωστικού αλγορίθμου και χρήση όλων των διαγνωστικών μεθόδων που είναι διαθέσιμες στην επιστήμη. Η αλληλουχία της διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος κόλου ως εξής: εκτίμηση των παραπόνων, κλινικές μελέτες, δακτυλική εξέταση, μια διεξοδική σιγμοειδοσκόπηση, η ΚΤΚ, η υποχρεωτική ανάλυση των κοπράνων για την παρουσία αίματος στα κόπρανα, κολονοσκόπηση, σε ειδικές περιπτώσεις και κλύσμα βαρίου, υπερηχογράφημα της κοιλιάς και της λεκάνης, endorectal υπερήχων μελέτη, βιοψία του όγκου όταν ανιχνεύεται. Τα τυχόν ενοχλητικά συμπτώματα στην περιοχή του εντέρου πρέπει να θεωρούνται πιθανός κίνδυνος για άτομα άνω των πενήντα ετών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι 70% των όγκων βρίσκονται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Ως εκ τούτου, μια απλή δοκιμή δάχτυλο δίνει καλά αποτελέσματα στη διάγνωση. Είναι επίσης σημαντικό να διεξάγεται με υπερηχογράφημα η εξέταση - η εκτίμηση του επιπολασμού του όγκου και οι πιθανές μεταστάσεις πραγματοποιούνται μόνο με αυτόν τον τρόπο. Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί συνήθως απαιτούν υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Τι πρέπει να εξετάσετε;

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Υπάρχουν τρεις μέθοδοι αντιμετώπισης αυτού του τύπου καρκίνου - καθαρά χειρουργικών, συνδυασμένων και σύνθετων. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ριζική παρέμβαση και η αφαίρεση του φλεγμονώδους οργάνου χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση είναι ριζική, αφαιρετική και ασηπτική. Επιτυχής χειρουργική επέμβαση λόγω της προσεκτικής προετοιμασίας για τη λειτουργία. Η ελαστικότητα και η ασηψία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι το αποτέλεσμα ενός συνόλου αλληλένδετων ενεργειών. Για παράδειγμα, ο προσεκτικός χειρισμός του παχέος εντέρου, η έγκαιρη θεραπεία των κύριων αγγείων, η κινητοποίηση του εντέρου. Ο ριζοσπαστισμός της επέμβασης είναι η απόφαση του χειρουργού για μια επαρκή παρέμβαση με την υποχρεωτική αφαίρεση της ζώνης των μεταστάσεων.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προσφεύγουν στη συνδυασμένη και πολύπλοκη θεραπεία του ορθικού αδενοκαρκινώματος. Πρώτον, οι γιατροί ενεργούν στον όγκο, προκειμένου να μειώσουν τη μάζα τους, να αφαιρέσουν τα κύτταρα όγκου και μόνο στη συνέχεια να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού και του παχέος εντέρου, σύμφωνα με την έρευνα, είναι ευαίσθητο στο ραδιενέργεια και επομένως ακτινοβολείται με bebatron bremsstrahlung. Σε πολλούς ασθενείς μετά από μια τέτοια διαδικασία παρατηρείται μείωση του μεγέθους του όγκου (σε πενήντα τοις εκατό των ασθενών) εξαιτίας της αφαίρεσης επικίνδυνων κυττάρων. Έτσι δημιουργούνται καρποφόρες συνθήκες για την επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.

Τώρα ένας επαρκής αριθμός θεραπευτικών αγωγών αδενοκαρκινώματος του ορθού, που περιλαμβάνουν τόσο πριν όσο και μετά από τις λειτουργικές χημικές επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα, σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί αποφασίζουν μεμονωμένα. Συνήθως ο συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας συνιστάται σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι δεν βοηθούν.

Χειρουργική για ορθικό αδενοκαρκίνωμα

Όσον αφορά τον όγκο, οι χειρουργοί διαιρούν τις χειρουργικές παρεμβάσεις σε τυπικές και συνδυασμένες εκτεταμένες επεμβάσεις. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου, το βαθμό εξάπλωσης, την παρουσία μεταστάσεων. Τυπικές εκτομές - εντοπίστε τον όγκο. Συνδυασμένες εκτομές χρησιμοποιούνται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Οι προχωρημένες εκτομές χρησιμοποιούνται για αρκετούς σύγχρονους όγκους που εμφανίστηκαν ταυτόχρονα.

Περισσότερα για τη θεραπεία

Πρόληψη του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά ξεπερνούν τη ντροπή όταν το πρόβλημα γίνει αφόρητο. Από όλους τους γιατρούς, οι πρωτονολόγοι φοβούνται περισσότερο. Οι άνθρωποι υποφέρουν από την ταλαιπωρία τους τελευταίους. Αυτή είναι μια λανθασμένη στάση απέναντι στον εαυτό μας και την υγεία του, η οποία έχει τρομερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του ορθού. Και η πρόγνωση για αυτήν την ασθένεια δεν είναι παρήγορο. Και η θεραπεία είναι μία από τις πιο δύσκολες. Είναι απαραίτητο να ξεπεραστεί το αίσθημα του φόβου, επειδή ο πρωτοντολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της νόσου. Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η ασθένεια; Πρώτα απ 'όλα, φροντίζει για τη γαστρεντερική του οδό. Απευθείας θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Πρέπει πρώτα απ 'όλα να δοθεί προσοχή στην σωστή διατροφή, αν χρειαστεί, να ζητήσετε συμβουλές από έναν ειδικό στη διατροφή. Εάν έχετε ήδη διορίσει μια δίαιτα - κολλήστε σε αυτό. Προσπαθήστε να αποφύγετε την έκθεση στον αμίαντο. Πάρτε μόνο τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί μετά από ενδελεχή εξέταση. Η καταπολέμηση του στρες είναι απαραίτητη. Να γνωρίζετε το πρόβλημά σας και να μάθετε πώς να το αντιμετωπίζετε. Οι μολυσματικές ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται, η αρχή της «διέλευσης» είναι καταστροφική. Το πρωκτικό σεξ απαγορεύεται. Μελετήστε προσεκτικά τι ήταν άρρωστοι οι συγγενείς σας. Εάν εντοπίσετε περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος μεταξύ των συγγενών σας, να είστε ενήμεροι ότι είστε σε κίνδυνο. Έρευνα! Συνήθως, ένα άτομο αρρωσταίνει με ορθικό αδενοκαρκίνωμα, όταν πολλοί δυσμενείς παράγοντες δρουν ταυτόχρονα. Έτσι είναι στη δύναμη και την ικανότητά σας να εξαλείψετε τους επιβλαβείς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα σας. Αφήνοντας έναν, δύο δυσμενείς παράγοντες από τη λίστα δεν είναι τόσο κακός όσο η γενική αδράνεια.

Πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι καλές στατιστικές επιβίωσης των ασθενών, ακόμη και μετά από ριζικές επεμβάσεις, οι ασθενείς επιβιώνουν στο 90% των περιπτώσεων. Αλλά καθώς το στάδιο της νόσου αυξάνεται, ο ρυθμός σκλήρυνσης επιδεινώνεται. Με την ήττα του λεμφικού συστήματος, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι ήδη 50% ή λιγότερο. Με ορθογώνιο εντοπισμό του όγκου στο παχύ έντερο, η πενταετής επιβίωση προβλέπεται μόνο σε 20% των ασθενών. Η μέση επιβίωση ασθενών με μια τέτοια διάγνωση που υποβάλλονται σε ριζική χειρουργική επέμβαση δεν υπερβαίνει το 50%.

Δεν μπορούμε να σας ευχαριστήσουμε λέγοντας ότι υπάρχουν ήδη στον κόσμο μέθοδοι που ανιχνεύουν αυτή την ασθένεια τη στιγμή της έναρξης της. Ναι, και μέθοδοι θεραπείας με πλήρη εγγύηση για την αποκατάσταση, πάρα πολύ, όμως. Το πιο σημαντικό καθήκον για έναν ασθενή με ορθικό αδενοκαρκίνωμα είναι να επιβιώσει για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου. Τότε το σώμα θα είναι ευκολότερο. Ελπίζουμε ότι οι γιατροί θα αποκαλύψουν ακόμα την αιτία αυτής της ασθένειας και θα σταματήσουν τη διάδοσή της. Δίνουμε μόνο δύο γεγονότα που πρέπει να σκεφτούμε - το αδενοκαρκίνωμα του κόλον στην πράξη δεν διαγιγνώσκεται στην Ιαπωνία και τη Βόρεια Αφρική και δεν βρίσκεται ανάμεσα σε χορτοφάγους.

Ιατρικός συντάκτης

Πόρννοφ Αλεξέι Αλεξανδρόβιτς

Εκπαίδευση: Κίεβο Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο A.A. Bogomolets, ειδικότητα - "Ιατρική"

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού: στάδια, θεραπεία και πρόγνωση της παθολογίας

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ασθένεια, ο κίνδυνος του οποίου είναι ότι, χωρίς να μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή σεξουαλικά και που δεν είναι αποτέλεσμα ιατρικού ελέγχου, βρίσκεται συχνότερα στον γενετικό κώδικα του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορούν να σωθούν ούτε προφυλακτικά, ούτε σύριγγες μίας χρήσεως ούτε γάζες επίδεσμοι.

Έννοια

Το αδενοκαρκίνωμα (αδενικός καρκίνος) του ορθού ονομάζεται κακοήθης όγκος, οι ιστοί του οποίου αποτελούνται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του.

Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στο δίκαιο φύλο. Έχοντας εντατικοποιηθεί, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να σκοτώσει ένα εντελώς υγιές άτομο για ένα χρόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου.

Λόγοι

Χάρη στην επιστημονική έρευνα, οι γιατροί κατάφεραν να αποδείξουν ότι το αδενοκαρκίνωμα του ορθού αναπτύσσεται λόγω γενετικής μετάλλαξης μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των κληρονομικών και εξωτερικών παραγόντων.

Ο καρκίνος του σκωληκοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του σφάλματος:

  • Γενετική προδιάθεση. Τα άτομα που έχουν συγγενείς αίματος που έχουν υποστεί ποτέ αυτή την ασθένεια εισάγονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου.
  • Χρόνιες παθήσεις του παχέος εντέρου (αιμορροΐδες, συρίγγια, ρινικές ρωγμές, πολύποδες, κολίτιδα). Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από αυτή την άποψη είναι η ελκώδης κολίτιδα. Εάν ένας ασθενής πάσχει από αυτό για πέντε χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενικού καρκίνου είναι περίπου 5%, εάν η διάρκεια της νόσου είναι δύο δεκαετίες, η πιθανότητα κινδύνου αυξάνεται στο 30%. Με τη νόσο του Crohn, ο κίνδυνος αυτός είναι 20%.
  • Κληρονομικές ασθένειες (διάχυτη πολυπόση, σύνδρομα Gardner και Türko), δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την πολυχόπτωση. Εάν οι πολύποδες (και μερικές φορές το προσβεβλημένο έντερο) δεν απομακρυνθούν αμέσως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πολλαπλών ογκολογικών εστιών.
  • Ανήκει στην ηλικιακή κατηγορία πάνω από πενήντα χρόνια.
  • Σταθερό άγχος.
  • Μεγάλη δυσκοιλιότητα.
  • Οι επιπτώσεις ορισμένων φαρμάκων.
  • Ο ιός των θηλωμάτων και το πρωκτικό σεξ.
  • Ορισμένα εθιστικά στα τρόφιμα. Μια διατροφή πλούσια σε κόκκινο κρέας, αρτοσκευάσματα, πλούσια τροφή και σχεδόν απαλλαγμένη από φρέσκα φρούτα, λαχανικά και κάθε είδους δημητριακά ευνοεί την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος με κάθε τρόπο. Μια πειστική επιβεβαίωση αυτής της υπόθεσης είναι το γεγονός ότι οι άνθρωποι στην Αφρική και την Ινδία που τρώνε αποκλειστικά φυτικά τρόφιμα δεν υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Λόγω της επεξεργασίας λιπαρών και κρεατικών πιάτων, παράγονται λιπαρά οξέα, τα οποία, μετά την είσοδό τους στο έντερο, μπορούν να μετατραπούν σε καρκινογόνες ουσίες. Ορισμένοι τύποι καρκινογόνων σχηματίζονται σε προϊόντα λόγω ορισμένων μεθόδων παρασκευής (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του τηγανίσματος και του καπνίσματος). Τα επιθηλιακά κύτταρα, συχνά σε επαφή με αυτές τις ουσίες, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη.
  • Παρατεταμένη επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες (αμίαντος, αμίδια, τυροσίνη) σε επικίνδυνη παραγωγή.
  • Καθημερινός τρόπος ζωής.
  • Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
  • Κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση του αδενικού καρκίνου του πρωκτού μπορεί να βασίζεται σε διαφορετικές παραμέτρους. Ο κύριος δείκτης, ο οποίος αποτελεί τη βάση για τη διαίρεση της νόσου σε διαφορετικούς τύπους, είναι ο βαθμός διαφοροποίησης των ιστών του όγκου.

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού μπορεί να είναι:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.

Η ποικιλία των κακώς διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων παρουσιάζεται:

  • Καρκίνος βλεννογόνου (κολλοειδούς). Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η άφθονη έκκριση της βλέννας.
  • Ο καρκίνος του βλεννογόνου (καρυοειδούς δακτυλίου) που μπορεί να επηρεάσει ακόμη νεότερους ασθενείς. Ένας όγκος αυτού του τύπου, που χαρακτηρίζεται από μια τάση εκτεταμένης εσωτερικής ανάπτυξης και έλλειψης σαφών ορίων, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς η εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου είναι επίσης δύσκολη. Ο βλεννοκυτταρικός καρκίνος μεταστατώνεται γρήγορα, εξαπλώνεται μέσω των ιστών του ορθού και των γειτονικών οργάνων.
  • Καρκίνωμα σκουαμιού
  • Αδενικός πλακώδης καρκίνος. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος είναι ο λιγότερο πιθανό να διαγνωστεί.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κλινικά συμπτώματα των αρχικών σταδίων του αδενοκαρκινώματος του ορθού χαρακτηρίζονται από θολές εκδηλώσεις.

Η παρουσία της νόσου μπορεί να υποδεικνύεται μόνο από τη στερεή σύσταση των περιττωμάτων, τη δυσκολία εκκένωσης των εντέρων και ελαφρά μείωση του σωματικού βάρους.

Η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου προκαλεί αυξημένη έκκριση βλέννας, οι συσσωρεύσεις των οποίων προκαλούν αγωνιστική τενεσμώδη - συχνά (μέχρι είκοσι φορές την ημέρα) επιτακτική ανάγκη να ξεφλουδίσουν.

Λίγο καιρό αργότερα, εμφανίζεται έλκος και αποσύνθεση του κακοήθους νεοπλάσματος, σε σχέση με την οποία οι όγκοι, το αίμα και το πύον, που εκπέμπουν μια ασυνήθιστα κακοήθη μυρωδιά, πέφτουν στα κόπρανα.

Λόγω του αδενοκαρκινώματος του ορθού, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική (μερική ή πλήρη) απόφραξη και ακανόνιστα κόπρανα. Σε μερικές περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια, σε άλλες υπάρχει είτε παρατεταμένη δυσκοιλιότητα είτε αδιάκοπη διάρροια. Οι ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα αισθάνονται φούσκωμα, πόνο και βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σε αυτό το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από αυξημένη κόπωση, σωματική αδυναμία, χειροτέρευση της γενικής ευημερίας, διαταραχές του ύπνου, χροιά του δέρματος, πλήρη έλλειψη όρεξης. Σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται εμετός.

Λόγω της σοβαρής αφυδάτωσης του σώματος (που προκαλείται από αδέσποτο εμετό) και σοβαρής τοξικότητας του καρκίνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν καχεξία - μια κατάσταση ακραίας εξάντλησης. Η μόνιμη απώλεια αίματος οδηγεί σε αύξηση του αναιμικού συνδρόμου. Οι ακανθώδεις εκκρίσεις του ορθού και το tenesmus επιδεινώνουν περαιτέρω την οδυνηρή κατάσταση των ασθενών.

Πολύ διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα

Ο πολύ διαφοροποιημένος αδενικός καρκίνος του ορθού, ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το 6% της συνολικής δομής όλων των καρκίνων, είναι μια εξαιρετικά κοινή παθολογία του καρκίνου στην κλίμακα του πλανήτη μας.

Δεδομένου ότι ένα πολύ διαφοροποιημένο κακοήθες νεόπλασμα έχει δομές που είναι σημαντικά διαφορετικές από τους υγιείς ορθικούς ιστούς, αυτό συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς επούλωσης ενός άρρωστου ατόμου.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η νόσος εμφανίζεται 12-18 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Η θεραπεία του καρκίνου που δεν λειτουργεί, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, τους επιτρέπει να παρατείνουν τη ζωή τους για λίγο.

Μέτρια

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού καταλαμβάνει την τέταρτη θέση στη συνολική μάζα των ογκολογικών παθολογιών.

Αναπτύσσοντας από τους ιστούς του αδενικού επιθηλίου και μεταστατικό από την λεμφογενή οδό, ένας κακοήθης όγκος αυτού του τύπου μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Το πρόβλημα είναι ότι με μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η δομή των άτυπων και υγιεινών κυττάρων έχει ελάχιστες διαφορές και αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την επιλογή τακτικής θεραπείας.

Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τα καρκινικά κύτταρα καλύπτονται ως υγιή και έντονες διαφορές στη δομή τους εμφανίζονται μόνο στα τελικά στάδια της νόσου.

Επειδή η επιλογή των αποτελεσματικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν είναι δυνατή, μετρίως διαφοροποιημένος αδενικός καρκίνος του ορθού είναι μάλλον δύσκολος για θεραπεία.

Η θεραπεία του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του ορθού διεξάγεται με τις μεθόδους χειρουργικής αγωγής και ακτινοθεραπείας κηλίδας.

Η πρόγνωση της νόσου που προσδιορίστηκε στο στάδιο Ι-ΙΙ είναι σχετικά ευνοϊκή. Η θεραπεία του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος σταδίου ΙΙΙ-IV συσχετίζεται με την ανάγκη για εκτομή του καρκίνου και την καθιέρωση μιας κολιοσκόπησης.

Κακή διαφοροποίηση

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού συχνά ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου ή κολλοειδής (βλεννώδης) καρκίνος. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου καρκίνου είναι η αυξημένη έκκριση της εξωκυτταρικής βλέννας και η παρουσία των ομάδων της με τη μορφή «λιμνών» διαφόρων μεγεθών.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας, διότι μπορεί να δώσει μια δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή ενός άρρωστου, ακόμη και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του. Χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία και εξαιρετικά ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Τα κατά μέσο όρο πενταετή ποσοστά επιβίωσης για τον κολλοειδή καρκίνο έχουν ως εξής:

  • στο στάδιο Ι, οι μισοί ασθενείς επιβιώνουν.
  • Το στάδιο ΙΙ χαρακτηρίζεται από 40% επιβίωση των ασθενών.
  • στο στάδιο ΙΙΙ, δεν υπερβαίνει το 20% των περιπτώσεων.
  • στο στάδιο IV, μόνο το 5% των ασθενών μπορεί να επιβιώσει.

Αδιαφοροποίητα

Το αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, που ονομάζεται αναπλαστικός καρκίνος, αποτελείται από άτυπα κύτταρα που δεν έχουν χαρακτηριστικά σημεία που μπορούν να αποδοθούν σε τουλάχιστον μία από τις υπάρχουσες ιστολογικές μορφές.

Τα αναπλαστικά καρκινικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από διηθητική ανάπτυξη και εξαιρετικά πρώιμη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Αυτό εξηγεί την εξαιρετικά απογοητευτική πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών (που είναι το χειρότερο όλων των τύπων αδενοκαρκινωμάτων) και την πολύ χαμηλή πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Στάδια

  • Για το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου Ι, είναι χαρακτηριστικές βλάβες του βλεννογόνου και υποβλεννογόνου στρώματος του εντερικού τοιχώματος. Λόγω της απουσίας συγκεκριμένων εκδηλώσεων, η ανίχνευση ενός όγκου είναι εξαιρετικά δύσκολη.
  • Το κακόηθες νεόπλασμα της φάσης ΙΙΑ εισβάλλει στον μυϊκό ιστό του προσβεβλημένου ορθού και διεισδύει 1 cm μέσα στον εντερικό αυλό. Οι κοντινοί ιστοί και λεμφαδένες παραμένουν άθικτοι. Το αδενοκαρκίνωμα στο στάδιο ΙΙΒ προεξέχει μέσα στον εντερικό αυλό για περισσότερο από ένα εκατοστό. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα και εμφανίζονται βλέννα, αίμα και άλλες παθολογικές εκκρίσεις στα κόπρανα τους.
  • Ο σταδίου ΙΙΙΑ καρκινικός όγκος εκτείνεται στον εντερικό αυλό κατά περισσότερο από 1 cm και όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος αυξάνεται, αφήνοντας τους λεμφαδένες άθικτους. Για το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου ΙΙΙΒ, το μέγεθος παύει να έχει οποιαδήποτε σημασία, καθώς ο όγκος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς αναπτύσσουν το ισχυρότερο σύνδρομο πόνου που προκαλείται από τη βλάστηση του όγκου στον ιστό της εξωτερικής οροειδούς μεμβράνης που διαπερνάται από τις νευρικές ίνες.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σταδίου IV έχει σημαντικό μέγεθος, αναπτύσσεται στον ιστό των γειτονικών οργάνων και παράγει πολλές μακρινές μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Μεταστάσεις και άλλες επιπλοκές

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού μετασταίνεται κυρίως σε έναν αριθμό από τους πλησιέστερους λεμφαδένες (μια μετάσταση ενός καρκινικού όγκου συμβαίνει μέσω του φλεβικού πλέγματος του ορθού).

Μετά από αυτό, επηρεάζεται η μήτρα, η ουροδόχος κύστη, το συκώτι, τα νεφρά και τα οστά. Τέλος, οι μεταστάσεις εισέρχονται στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο.

Ο καρκίνος του σιδήρου δίνει αρκετές από τις πιο δύσκολες επιπλοκές, μπορεί να οδηγήσει σε:

  • αιμορραγία;
  • αναιμία;
  • επιδείνωση της εντερικής διαπερατότητας (που κυμαίνεται από τη σχετική σε πλήρη αποφρακτική απόφραξη).
  • φλεγμονή του περιτόναιου με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας,
  • διάτρηση (ρήξη) του τοιχώματος του προσβεβλημένου εντέρου λόγω του πολλαπλασιασμού του όγκου, γεμάτη με το σχηματισμό συριγγίων ή την εμφάνιση περιτονίτιδας.

Έρευνα

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά ενδοσκοπικών και εργαστηριακών μελετών. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανάρτησης και της ψηφιακής εξέτασης του ορθού.

Μετά από αυτό, πρέπει να υποβληθεί στη διαδικασία:

  • Ρεκτομαντονοσκόπηση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο την οπτική επιθεώρηση της κατάστασης του βλεννογόνου του ορθού, αλλά και τη διενέργεια βιοψίας ιστών όγκου με τη βοήθεια ηλεκτρικού δικτύου.
  • Η ιριγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία που εκτελείται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, θειικού βαρίου, χορηγούμενης από το στόμα ή με κλύσμα στο σώμα του ασθενούς.
  • Κολονοσκόπηση - η πιο ενημερωτική μέθοδος, που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • Υπερηχογραφική (ενδοεγκεφαλική και μερικές φορές διακοιλιακή) κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική και εντελώς ανώδυνη μέθοδος μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του καρκίνου, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, καθώς και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI), σπινθηρογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) - σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τη διευκρίνιση των χαρακτηριστικών της ιστολογικής δομής και του εντοπισμού του όγκου, καθώς και για την αναγνώριση σημείων μετάστασης.

Εκτός από την ενδοσκοπική εξέταση, ο ασθενής πρέπει να περάσει:

  • εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές, δοκιμή για την παρουσία δεικτών όγκου).
  • κόπρανα (για απόκρυφο αίμα).

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Δεδομένης της τάσης του αδενοκαρκινώματος του ορθού προς την πρώιμη μετάσταση, η επικαιρότητα της θεραπείας έχει μεγάλη σημασία για την επούλωση του ασθενούς.

Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να είναι κατάλληλη και να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται με βάση την επικράτηση της ογκολογικής διαδικασίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεγάλη σημασία έχει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Αδιαφοροποίητα, κακώς διαφοροποιημένα και μετρίως διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα, τα οποία είναι οι πιο επιθετικοί όγκοι, απαιτούν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας και πιο τοξικά χημικά παρασκευάσματα.

  • Οδηγώντας θεραπευτική προσέγγιση στην θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι λειτουργική επίδραση που αποσκοπούν στην ρίζα κακοήθεια απομάκρυνση και όλοι οι ιστοί στους οποίους μεταστάσεις διεισδύσει, που ακολουθείται εξασφαλίζοντας εκκένωση των κοπράνων από τον ασθενή.

Ο πιο ευνοϊκός τύπος χειρισμού είναι η εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του ορθού, μαζί με τους ιστούς όγκου, που παρέχουν εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, οι ενέργειες αυτές δεν είναι πάντοτε δυνατές.

Εάν το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον πρωκτό, πρέπει να απομακρυνθεί το προσβεβλημένο τμήμα του πρωκτού μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Με αυτή την επιλογή, η δημιουργία μιας κολοστομίας είναι αναπόφευκτη - μια τεχνητή διέξοδος για τις μάζες κοπράνων, στις οποίες συνδέεται το catheprane.

Οι όγκοι του καρκίνου δεν είναι πάντα λειτουργικοί. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών δεν είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία λόγω γήρατος ή ασθενούς κατάστασης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική θεραπεία καταφεύγει σε (μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ηλεκτροκολάκωση του όγκου), σχεδιασμένη να μειώνει τον πόνο, να βελτιώνει την ποιότητα και τη μακροζωία του ασθενούς.

  • Η χημειοθεραπεία - η χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων για την καταπολέμηση του καρκίνου του παχέος εντέρου - χρησιμοποιείται συχνότερα ως βοηθητική θεραπευτική μέθοδος που βελτιώνει το αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ένα φάρμακο (5-φθοροουρακίλη ή ιρινοτεκάνη), καθώς και μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων (σε έναν ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμός φθοραφούρης, ραλτιτρεκίδης και καπεσιταβίνης). Η χημειοθεραπεία, που συνταγογραφήθηκε πριν από την επέμβαση, σας επιτρέπει να αναστείλετε τη διαδικασία διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων. ο διορισμός του μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου. Η χρήση των κυτταροστατικών φαρμάκων σε σχέση με τους μη χειρουργούς ασθενείς παίζει το ρόλο της παρηγορητικής θεραπείας.
  • Η χρήση ακτινοθεραπείας σε σχέση με το ορθό προωθούνται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής της θέσης: η άκαμπτη στερέωση αυτού του οργάνου επιτρέπει τον καθορισμό των ακριβών παραμέτρων της συσκευής και την ακτινοβόληση μιας αυστηρά καθορισμένης περιοχής. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση της ακτινοβολίας ως προεγχειρητικού σκευάσματος σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου, να επιβραδύνετε τον ρυθμό κατανομής των καρκινικών κυττάρων και επίσης να αποτρέψετε την εμφάνιση μεταστάσεων.

Πολύ μεγάλο, που εξαπλώνεται στους παρακείμενους ιστούς και αναγνωρίζεται ως μη λειτουργικό, μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας μπορεί να μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος και να καταστεί διαθέσιμη για χειρουργική αφαίρεση. Μετά την επέμβαση, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για να επηρεάσει τους ιστούς του όγκου που εκτείνονται πέρα ​​από τον εντερικό τοίχο.

Η έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση του ορθοκολικού καρκίνου στη θέση ενός απομακρυσμένου τμήματος του προσβεβλημένου ορθού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Κατά την κατάρτιση του ατομική πρόγνωση για τους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του ορθού ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μια σειρά από επιμέρους παράγοντες: το στάδιο του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, ιδιαίτερα την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι μέσες τιμές έχουν ως εξής:

  • Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, που ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο, ολοκληρώνεται με ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών για το 95% των ασθενών.
  • Ο αδενικός καρκίνος, ο οποίος προσδιορίζεται στο δεύτερο στάδιο, μειώνει τα ποσοστά επιβίωσης έως και 70%.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του τρίτου σταδίου, το οποίο περιλάμβανε λεμφαδένες στη διαδικασία του όγκου, αφήνει μόνο τις μισές πιθανότητες επιβίωσης.
  • Με το αδενοκαρκίνωμα του τέταρτου σταδίου, δεν υπερβαίνει το 10% των ασθενών.

Αυτό το βίντεο δείχνει λαπαροσκοπική εκτομή για ορθικό αδενοκαρκίνωμα:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου