loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Ορθικό καρκίνωμα

Εάν ένας κακοήθης όγκος έχει σχηματιστεί στο ορθό, στην ιατρική αυτή η παθολογία ονομάζεται ορθικό καρκίνωμα. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά κοινή και επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Πιο συχνά, η παθολογία προκαλείται από γενετική προδιάθεση. Ο αδενικός καρκίνος του ορθού αποτελείται από επιθηλιακά αδενικά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την επιφάνεια μέσα στο έντερο. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην υψηλή της ικανότητα να μετασταθεί στα κοντινά όργανα.

Τι είναι αυτό;

Αυτός ο κακοήθης όγκος προκαλεί συχνά παρεμπόδιση του εντέρου. Το νεόπλασμα εντοπίζεται στο απώτερο τμήμα του ορθού, γεγονός που περιπλέκει πολύ χειρουργικά τη θεραπεία και αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι η απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η οποία είναι η αιτία των συχνών θανάτων. Ο σχηματισμός όγκων λαμβάνει χώρα κατά τον παθολογικό εκφυλισμό των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων. Σταδιακά αυξάνεται, το νεόπλασμα επηρεάζει όλες τις μεγάλες περιοχές ιστού, προκαλώντας εντερικές διαταραχές και τελικά οδηγώντας σε πλήρη αποφρακτική εντερική. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται γρήγορα σε άλλα όργανα.

Μορφές της νόσου και τα χαρακτηριστικά της

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού διαιρείται, όπως και οι άλλοι ογκολογικοί σχηματισμοί, σε διάφορους τύπους. Αλλά η πρόγνωση της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό διαφοροποίησης (ομοιογένεια). Αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν τις απαιτούμενες μεθόδους θεραπείας. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού διαφοροποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους τύπους:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μέτρια μορφή

Αυτή η μορφή όγκου με μέσο βαθμό ομοιογένειας των δομικών μονάδων. Έχει λεμφογενή οδό και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση ανίχνευσης της παθολογίας στα αρχικά στάδια. Αλλά εδώ το πρόβλημα είναι ότι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού αποτελείται από τέτοια μη φυσιολογικά κύτταρα που είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν από υγιή. Ως εκ τούτου, στα αρχικά στάδια της νόσου σπάνια ανιχνεύεται.

Για τη θεραπεία μετρίως διαφοροποιημένων όγκων του ορθού με τη χρήση ακτινοθεραπείας σημείου και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα είναι πολύ κοινό. Ονομάζεται επίσης ορθικό αδενοκαρκίνωμα. Η δομή ενός νεοπλάσματος καθιστά δυνατή την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών ακόμη και στην αρχή της ανάπτυξης και με έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, η πιθανότητα ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλή. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, υπάρχει ένας υψηλός κίνδυνος υποτροπής μετά από ενάμιση χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κακή διαφοροποίηση

Άλλες ονομασίες για αυτή τη μορφή είναι αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου ή κολλοειδής βλεννογόνος καρκίνος. Το κύριο σύμπτωμα είναι η αυξημένη έκκριση της εξωκυτταρικής βλέννας και των ομάδων της. Αυτή η μορφή του ορθικού αδενοκαρκινώματος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας. Οι μεταστάσεις αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης μπορούν να προκαλέσουν ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτός ο τύπος όγκου χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία και επιθετική ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο ορθό, που επηρεάζουν τους ιστούς σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αδιαφοροποίητα

Επίσης γνωστό ως αναπλαστικό καρκίνο. Αποτελείται από παθολογικά κύτταρα, τα οποία είναι ασυνήθιστα για τα σημάδια της ιστολογικής μορφής. Αυτά τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από την πρώιμη διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και την διείσδυση της ανάπτυξης. Το μη διαφοροποιημένο αδένωμα του ορθού είναι συχνά θανατηφόρο και η θεραπεία σπάνια φέρνει θετικά αποτελέσματα.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του ορθού

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε στάδια. Ανάλογα με το ποια από αυτά βρίσκεται ο όγκος, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός της ανάπτυξης, τα κλινικά χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας και η συνταγογράφηση της βέλτιστης θεραπείας. Το στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους νεοπλάσματος εξαρτάται από το βαθμό βλάστησης στο τοίχωμα του ορθού και από το κατά πόσο η μετάσταση έχει εξαπλωθεί στα όργανα που βρίσκονται κοντά.

  • Ο 1ος χαρακτηρίζεται από έναν όγκο που επηρεάζει μόνο το βλεννογόνο και το υποβλεννογόνο έντερο. Η συμπτωματολογία της νόσου απουσιάζει εντελώς, επομένως, το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις όταν εξετάζεται και δεν συνδέεται με τις εκδηλώσεις του όγκου.
  • Στο στάδιο 2, ο όγκος διεισδύει στα μυϊκά στρώματα του ορθού και καθιστά δύσκολη τη διέλευση της ουσίας. Οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να εμφανίζουν δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην αφόδευση. Στα κόπρανα μπορεί να είναι αίμα, βλέννα και άλλες παθολογικές ουσίες.
  • Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων ισχυρού πόνου. Αυτό οφείλεται στη βλάστηση του αδενοκαρκινώματος στο εξωτερικό στρώμα της οροειδούς μεμβράνης, όπου βρίσκονται πολλές νευρικές ίνες.
  • Το 4ο στάδιο θεωρείται το τελευταίο και πιο δύσκολο. Οι κόμβοι του καρκίνου εξαπλώνονται στα κοντινά όργανα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιοι είναι οι λόγοι;

Αιτίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του ορθού adenocircum δεν έχουν τεκμηριωθεί. Αλλά οι επιστήμονες έχουν προτείνει αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθους όγκου. Μεταξύ αυτών είναι:

  • κληρονομικότητα ·
  • ανεπαρκείς διατροφικές ελλείψεις ·
  • προχωρημένη ηλικία.
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος ·
  • συχνή επαφή με τοξικές ουσίες.
  • προβλήματα με τα έντερα και τη βατότητα του.
  • παρατεταμένη καταπόνηση.
  • παθολογία του παχέος εντέρου.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται όταν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού:

  • οξεία κράμπες στον κοιλιακό πόνο.
  • κακή όρεξη, δραστική απώλεια βάρους?
  • συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία.
  • χρόνια κόπωση.
  • χλωμό δέρμα?
  • αίμα, βλέννα, πύον στα κόπρανα.
  • μετεωρισμός και φούσκωμα.
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια εναλλάσσονται.
  • πόνος με σκαμνί.

Τα πρώτα στάδια ανάπτυξης του όγκου συνήθως δεν εκδηλώνονται. Τα συμπτώματα αρχίζουν όταν ο όγκος μεγαλώνει. Πιθανές εκδηλώσεις δηλητηρίασης του σώματος, οι οποίες προκύπτουν εξαιτίας της μερικής αποσύνθεσης του αδενοκαρκινώματος. Η συνεχής αιμορραγία με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε αναιμία. Η εξάπλωση της κακοήθειας μπορεί να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη, το ήπαρ, τα οστά και τους νεφρούς.

Διαγνωστικά

Η πρωταρχική κλινική διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με την τυπική διαδικασία - εξοικείωση του γιατρού με το ιστορικό της νόσου, πρωτογενή ορθική εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψηλάφηση μπορεί να έχει ήδη ένα διαγνωστικό αποτέλεσμα, καθώς ο όγκος είναι εύκολα ανιχνεύσιμος. Επομένως, οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη διάγνωση. Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του ορθού:

  • rectoromanoscopy;
  • βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  • γενική ανάλυση των περιττωμάτων για την ανίχνευση αιματηρών εγκλεισμάτων.
  • κολονοσκόπηση ·
  • Υπερηχογράφημα της λεκάνης και της κοιλιακής περιοχής.
  • παθολογική βιοψία ιστών.
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • θεραπεία μαγνητικού συντονισμού.
  • σπινθηρογραφία.
  • τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.
  • θεραπεία.

Οι πραγματοποιούμενες δοκιμές και οι διαγνωστικές μέθοδοι δίνουν μια πλήρη εικόνα της αναπτυχθείσας παθολογίας, βάσει της οποίας συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία. Γίνεται σαφές πόσο απαραίτητη είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε κοντινά όργανα, η παθολογία αποκτά ένα παρηγορητικό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία περιορίζεται στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς. Μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας ήταν η ακτινοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται πριν από τη λειτουργία.

Χειρουργική αδενοκαρκινώματος

Με μια αισιόδοξη πρόβλεψη, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση. Το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου και των περιφερειακών λεμφογαγγλίων απομακρύνεται εντελώς. Μόνο μια τέτοια ριζική απομάκρυνση μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω εξάπλωση του καρκίνου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτείται έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επανάληψης.

Σε περιπτώσεις λειτουργίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος, υπάρχει μια πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης των εντερικών λειτουργιών. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα εναλλακτικό πέρασμα για τα αέρια και τα κόπρανα.

Επιπλοκές

Η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές αρνητικές συνέπειες. Στον αυλό του ορθού μπορούν να αναπτυχθούν καρκινικά κύτταρα, κλείνοντας τον αυλό και προκαλώντας απόφραξη. Η ανάπτυξη ενός όγκου στο εντερικό τοίχωμα οδηγεί μερικές φορές σε ρήξη του τοιχώματος και αρχίζει η αφθονία εντερικής αιμορραγίας. Με την εξέλιξη της νόσου, αναπτύσσονται συρίγγια και σχηματίζεται περιτονίτιδα.

Ποια είναι η πρόβλεψη;

Με το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση για την ανθρώπινη ζωή είναι εξαιρετικά δυσμενής. Ο όγκος είναι δύσκολο να λειτουργήσει και τα καρκινικά κύτταρα είναι ανθεκτικά στην ακτινοβολία. Οι περισσότεροι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση δεν ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Αυτές οι προβλέψεις σχετίζονται με περιπτώσεις όπου ο καρκίνος βρέθηκε σε μάλλον παραμελημένη μορφή, κάτι που συμβαίνει συχνά. Στην περίπτωση των λεμφαδένων, μόνο οι μισοί ασθενείς ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Στο 4ο στάδιο της ασθένειας, το ποσοστό επιβίωσης είναι 10%. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι εδώ είναι οι μέσοι δείκτες των στατιστικών στοιχείων και κάθε περίπτωση είναι ατομική και ως εκ τούτου η έκβαση της νόσου για καθένα είναι απρόβλεπτη.

Γιατί είναι επικίνδυνο αδενοκαρκίνωμα επικίνδυνο: σημαντικά συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ένας καρκίνος που βρίσκεται στο απώτερο τμήμα του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εντερικής απόφραξης.
Λόγω της ακατάλληλης θέσης του όγκου είναι δύσκολη η χειρουργική θεραπεία, η οποία στη συνέχεια προκαλεί μεγάλο αριθμό υποτροπών.

Περιγραφή της νόσου

Το "αδενοκαρκίνωμα" είναι ένα συστατικό τριών ελληνικών λέξεων, που σημαίνει "σίδηρος", "καβούρι", "όγκος". Το νεόπλασμα του όγκου εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου του οργανισμού ξαναγεννιούνται, με αποτέλεσμα την εναλλακτική ονομασία της νόσου - "αδενικό καρκίνο".

Κατά κανόνα, η πρόγνωση είναι φτωχή, λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης. Σε μικρό χρονικό διάστημα, υπάρχει μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του όγκου, η οποία αρχίζει να εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς.

Λόγοι

Οι αδιαμφισβήτητες λόγοι για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος του ορθού (αδενικός καρκίνος) είναι άγνωστοι, δεδομένου ότι η ασθένεια εξακολουθεί να μην είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί υποθετικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα του ορθού:

  1. Ηλικία Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών κινδυνεύουν να πάρουν αυτήν την ασθένεια.
  2. Ακατάλληλη διατροφή. Η υπερβολική κατανάλωση χονδροειδών τροφών μπορεί να προκαλέσει πεπτικά προβλήματα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να αρνούνται ή να χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν πολλές ίνες φυτικής προέλευσης σε ελάχιστες ποσότητες.
  3. Στρες. Οι συχνές αγχωτικές και καταθλιπτικές καταστάσεις αναγκάζουν να πάρουν μεγάλο αριθμό ηρεμιστικών που περιέχουν χημικά συστατικά επιθετικής δράσης, προκαλώντας την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο έντερο.
  4. Συχνές πρωκτικό σεξ.
  5. Στην περίπτωση αυτή, η κύρια αιτία της νόσου παραμένει ένας κληρονομικός παράγοντας.

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει διάφορα στάδια:

  • Στάδιο 1 Ο όγκος επηρεάζει το βλεννογόνο και υποβλεννοειδή στρώμα των εντερικών τοιχωμάτων.
  • 2α στάδιο. Η διαδικασία εντοπίζεται εντός του εντερικού τοιχώματος, όπου καταλαμβάνει ένα μικρό μέρος του εντέρου. Ο όγκος δεν μετασταίνεται στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 2β. Ο νέος σχηματισμός αναπτύσσεται μέσω των εντερικών τοιχωμάτων χωρίς να αφήνει τα όριά του.
  • 3α στάδιο. Ο όγκος αναπτύσσεται σε έναν κύκλο, αυξάνοντας όλο και περισσότερο τους τοίχους του εντέρου.
  • 3β στάδιο. Ο καρκίνος γίνεται μεγάλος και υπάρχουν πολλές μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4. Ο όγκος γίνεται πολύ μεγάλος, αρχίζοντας να αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα. Η μετάσταση γίνεται έντονη.

Σύμφωνα με το βαθμό ευνοϊκότητας της πρόβλεψης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού χαρακτηρίζεται από αύξηση μόνο των κυτταρικών πυρήνων. Την ίδια στιγμή, τα κύτταρα όγκου δεν υποβάλλονται σε καμία αλλαγή. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου αδενικού καρκίνου, η πιθανότητα θετικής θεραπείας είναι υψηλή. Στα ηλικιωμένα άτομα δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός των μεταστάσεων και η διείσδυσή τους στα όργανα της ταινίας. Στους νέους, σχηματίζονται συχνά δευτερεύουσες εστίες, οι οποίες προκαλούν υποτροπή της νόσου κατά τη διάρκεια της περιόδου ενός έτους μετά την επέμβαση.

Μέτρια διαφοροποίηση

Αυτός ο τύπος ορθού αδενοκαρκινώματος έχει επικίνδυνα σοβαρές συνέπειες, οι οποίες εκδηλώνονται στα ακόλουθα:

  • εντερική απόφραξη που προκύπτει από πολλαπλασιασμό επιθηλιακών κυττάρων.
  • ρήξη του εντερικού τοιχώματος και επακόλουθη αιμορραγία, που προκαλείται από μεγάλο μέγεθος όγκου.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα συχνά επιδεινώνεται με το σχηματισμό συριγγίων και την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή.

Κακή διαφοροποίηση

Διαφέρει επιθετική πορεία στην οποία υπάρχει έντονος θάνατος υγιών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, τα μολυσμένα κύτταρα χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, μεταστατώντας σε γειτονικά όργανα. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια. Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση της θεραπείας είναι δυσμενής. Ωστόσο, με την πρόωρη χειρουργική παρέμβαση και την ταυτόχρονη πολύπλοκη θεραπεία, είναι δυνατή μια παρατεταμένη περίοδο ύφεσης.

Συμπτώματα

Ο αδενικός καρκίνος του ορθού χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, η οποία συνοδεύεται από διακριτικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια γίνεται αισθητή στα τελικά στάδια ανάπτυξης, όταν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  • έντονος πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, που φέρει ένα γκρίνια χαρακτήρα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • η ταχεία απώλεια σημαντικού σωματικού βάρους χωρίς εμφανή λόγο ·
  • υψηλές θερμοκρασίες του σώματος, οδηγώντας σε υπερθέρμανση.
  • γενική αδυναμία και αίσθημα πόνου παντού.
  • η απόκτηση του δέρματος χλωμό χρώμα?
  • ακανόνιστα κόπρανα με αίμα και βλεννώδη ακαθαρσίες.
  • συχνή μετεωρισμός.
  • συχνή αλλαγή σχήματος σκαμνιού: η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια και αντίστροφα.
  • η παρουσία του πόνου στη διαδικασία της αφόδευσης.

Διαγνωστικά

Μια καρκινική βλάβη του ορθού είναι δύσκολο να διαγνωσθεί ακόμη και με συγκεκριμένα σημεία. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν διαφορετικές μέθοδοι έρευνας:

  1. Με τη βοήθεια ενός ορθικού speculum. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ελέγξετε τον αυλό του ορθού. Ο καθρέφτης παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί λεπτομερώς ο όγκος, καθώς και η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου.
  2. Πρυτανικοσκόπηση. Εδώ χρησιμοποιείται το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στον πρωκτό, μετά τον οποίο διοχετεύεται αέρας μέσα στο έντερο μέσω αυτού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους, διάβρωση, πυώδη μάζα.
  3. Ηρραγία Είναι η λήψη πολλών εικόνων με ακτίνες Χ, όταν ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο ορθό. Λόγω αυτής της μεθόδου, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός του μεγέθους του όγκου.
  4. Υπολογιστική τομογραφία. Σας δίνει την ευκαιρία να τραβήξετε σαφείς φωτογραφίες του ορθού και των οργάνων που βρίσκονται στη γειτονιά.

Θεραπεία

Οι δραστηριότητες που στοχεύουν στην καταπολέμηση του αδενικού καρκίνου του ορθού, διακρίνονται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  1. Λειτουργία Σύμφωνα με τους όγκους του όγκου, η επέμβαση έχει διάφορες ποικιλίες: μια τυπική εκτομή, που υποδηλώνει τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου. Συνδυασμένη εκτομή χρησιμοποιείται σε περίπτωση εξάπλωσης του νεοπλάσματος στα κοντινά όργανα. Η εκτεταμένη εκτομή γίνεται σχετική παρουσία αρκετών συμμετρικών όγκων.
  2. Χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί ένας όγκος.
  3. Ακτινοθεραπεία Διεξάγεται εντός 25-30 συνεδριών όταν ο ασθενής λαμβάνει δόση ακτινοβολίας μεγέθους 45-50 γκρι.

Μερικές φορές η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προηγούμενη χειρουργική επέμβαση Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να μειώσει τον βαθμό εκδηλώσεων δηλητηρίασης. Επίσης στη διαδικασία επεξεργασίας, η σωστή διατροφή είναι σημαντική, δίνοντας προτίμηση στα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και άλλα χρήσιμα συστατικά.

Πρόληψη

Όπως γνωρίζετε, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Συγκεκριμένα, πρόκειται για ογκολογικές παθολογίες. Προκειμένου να μην γίνει ομήρος του αδενικού καρκίνου του ορθού, συνιστάται να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Προσέχετε στην σωστή διατροφή, περιορίζοντας την κατανάλωση κρέατος και λιπαρών τροφών.
  2. Όλος ο ενεργός τρόπος ζωής, αποφεύγοντας την εμφάνιση υπερβολικού βάρους.
  3. Έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία ασθενειών του ορθού.
  4. Να εγκαταλείπει κακές συνήθειες με τη μορφή καπνού και αλκοόλ.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού - όχι μια πρόταση. Ακόμα και η πιο σοβαρή μορφή της παθολογίας είναι θεραπευτική, αν και χειρουργική. Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση αναπτύσσονται υποτροπές. Ωστόσο, η έγκαιρη εξέταση του παχέος εντέρου θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της υποτροπιάζουσας ασθένειας και θα επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας, εξαιρουμένων των σοβαρών συνεπειών.

Μεταστάσεις σε καρκίνο του ορθού

Η μετάσταση είναι η διαδικασία εξάπλωσης ενός κακοήθους όγκου. Τα νεοπλασματικά κύτταρα, που πέφτουν στην κυκλοφορία του αίματος ή στο λεμφικό κρεβάτι, δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα, μειώνοντας σημαντικά τις πιθανότητες σταθερής ύφεσης.

Η ποσότητα της χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται πάντα από τον αριθμό των μεταστάσεων. Η παρουσία μεταστάσεων υποδεικνύει πάντα έναν διαφορετικό βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας, επιδεινώνοντας την πρόγνωση για τον ασθενή.

Για να μάθετε πού βρίσκονται οι μεταστάσεις καρκίνου του ορθού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά διαγνωστικών μελετών.

Ο καρκίνος του ορθού συχνά μετασταίνεται σε γειτονικούς λεμφαδένες και στο στάδιο IV σε μακρινά όργανα.

Έχει διαπιστωθεί ότι οι οδοί μετάστασης εξαρτώνται από τον εντοπισμό του ίδιου του όγκου στο ορθό:

  1. Όταν βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 6 cm από τον πρωκτό, δηλ. στο κάτω μέρος του πρωκτικού αμπούλου ή στον πρωκτικό σωλήνα, η μετάσταση εξαπλώνεται στα κατώτερα τμήματα και κατά μήκος των πλευρών (κατά μήκος των κατώτερων από του ορθού-εντερικού και του μέσου-ορθικού αγγείου).
  2. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο άνω μέρος του ορθού, πάνω από 6 cm από τον πρωκτό, τότε η εξάπλωσή του είναι υψηλότερη, δηλ. κατά μήκος των μητρικών πρωκτικών αγγείων.

Οι μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες εμφανίζονται στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου και σε άλλα όργανα - στο στάδιο IV. Ωστόσο, η παρουσία ή η απουσία τους δεν υποδεικνύει πάντα το μέγεθος του όγκου. Δεν είναι ασυνήθιστο να ανιχνεύονται μη λειτουργικές μεταστάσεις με ένα μικρό σχήμα.

Μηχανισμός μετάστασης

Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του ορθού (και σε άλλους τύπους καρκίνου) αναπτύσσονται όταν τα νεοπλασματικά κύτταρα αρχίζουν να εξαπλώνονται σε όλο το ανθρώπινο σώμα. Πέουν σε διάφορα όργανα, αρχίζουν να αναπτύσσονται και αναπτύσσονται εκεί, και αυτή η εξέλιξη εμφανίζεται μερικές φορές όχι σε ένα, αλλά σε πολλά όργανα.

Με μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του ορθού, η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων είναι δυνατή με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Κατά τη διάρκεια των λεμφικών αγγείων, τι συμβαίνει συχνότερα. Η πιθανότητα να εξαπλωθεί ο καρκίνος στους περιφερειακούς λεμφαδένες είναι γενικά υψηλή: έως 60%. Η πιθανότητα των λεμφογενών μεταστάσεων εξαρτάται από το βάθος ανάπτυξης του όγκου. Εάν χτύπησε το εντερικό τοίχωμα σε όλο το πάχος, τότε περίπου οι μισοί από τους καρκινοπαθείς θα βρουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Ωστόσο, το πάχος του όγκου διεισδύει στο εντερικό τοίχωμα, εξαρτάται από το βαθμό διαφοροποίησης (δηλ. Τον βαθμό διαφοράς μεταξύ των καρκινικών κυττάρων και των φυσιολογικών κυττάρων του ανθρώπινου σώματος).
  • Με την αύξηση αυτού του βαθμού, η ικανότητα των κυττάρων να διαιρούνται και να πολλαπλασιάζονται μειώνεται, και, κατά συνέπεια, μια καλύτερη πρόγνωση για τη ζωή. Πολύ διαφοροποιημένα νεοπλάσματα συλλαμβάνουν το εντερικό τοίχωμα για μικρότερο πάχος, είναι λιγότερο ικανά να μετασταθούν.
  • Για τα αιμοφόρα αγγεία - αυτό το είδος διάχυσης είναι στο 20% των περιπτώσεων. Το εάν τα καρκινικά κύτταρα θα εξαπλωθούν μέσω των φλεβών εξαρτάται από τη δομή του καρκίνου. Οι αδιαφοροποίητοι όγκοι, το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου και ορισμένοι άλλοι τύποι είναι δυσμενείς όσον αφορά την πρόγνωση. Αυξάνονται πολύ γρηγορότερα, αναπτύσσονται ταχύτερα σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.
  • Οδός εμφύτευσης - η ανάπτυξη του όγκου στα κοντινά όργανα και τους ιστούς. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Οι μεταστάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου στη λεκάνη περιορίζονται σε βλάβες των ωοθηκών, του τραχήλου, του προστάτη, των λεμφικών αγγείων.

Όλοι αυτοί οι τύποι εξάπλωσης του καρκίνου οφείλονται στο γεγονός ότι το πρόσθιο τοίχωμα των κατώτερων ampullae του ορθού είναι στενά κοντά στον τράχηλο στις γυναίκες και στον προστάτη στους άνδρες.

Μερικές φορές ο καρκίνος του παχέος εντέρου εντοπισμένος στο ορθό μπορεί να μετακινηθεί στο πρωκτικό κανάλι και στην περιπρωκτική περιοχή, σχηματίζοντας συρίγγια.

Απομακρυσμένες μεταστάσεις: συμπτώματα και θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, οι μεταστάσεις στον ορθό καρκίνο προσδιορίζονται στο ήπαρ. Επιπλέον, αυτός ο τύπος κακοήθους όγκου μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, το περιτόναιο, τις ωοθήκες, τα οστά και άλλα όργανα. Σε περίπτωση μεταστάσεων όγκου σε μακρινά όργανα, η συμμετοχή των λεμφαδένων στη διαδικασία παρατηρείται αρκετά συχνά.

Μεταστάσεις του ήπατος

Έτσι, όταν εμφανιστεί η βλάβη στο ήπαρ, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ασυνήθιστες αισθήσεις στο σωστό υποχονδρικό (περιοχή του ήπατος), βαρύτητα, πίεση.
  • Οι σοβαροί πόνοι στις ασθένειες του ήπατος συνήθως αναπτύσσονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια, όταν συμβαίνει ένα τέντωμα της κάψουλας του ήπατος.
  • Κίτρινο δέρμα, διαστολή αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα της κοιλίας, συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα υποδεικνύει εξασθενημένη ηπατική λειτουργία.
  • Κνησμός του δέρματος, που δεν σχετίζεται με καμία δερματολογική ασθένεια.

Αυτά τα σημάδια, παρουσία ενός πρωκτικού όγκου, μπορεί να υποδηλώνουν μεταστάσεις καρκίνου στο ήπαρ, επομένως απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις: βιοχημικές εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα ήπατος. Εάν ανιχνευθούν ύποπτοι σχηματισμοί με υπερήχους, εκτελείται βιοψία.

Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων, ο γιατρός περιγράφει πάντα τη λεγόμενη "διαδρομή" της διαδρομής διάτρησης, δηλαδή την απόσταση από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα έως τον παθολογικό σχηματισμό στο ήπαρ. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της δυνατότητας διεξαγωγής βιοψίας παρακέντησης του ήπατος.

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποιος όγκος είναι πρωταρχικός. Η υπολογισμένη τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού θα βοηθήσει επίσης στη διάγνωση.

Εάν οι προσδιορισμένες μεταστάσεις είναι μονές, είναι δυνατόν να τις αφαιρέσετε χειρουργικά. Διαφορετικά, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Μερικές φορές καταφεύγουν σε χημειοεμβολίαση των ηπατικών αγγείων για να μειώσουν το μέγεθος των μεταστάσεων και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η χημειοεμβολή αναφέρεται στην ενδοαγγειακή ενδοαγγειακή θεραπεία της δευτερογενούς ηπατικής βλάβης.

Μεταστάσεις του πνεύμονα

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της εξάπλωσης ενός κακοήθους όγκου του ορθού στους πνεύμονες:

  • Συχνός βήχας, δύσπνοια, δύσπνοια.
  • Αίσθημα πίεσης στο στήθος, πόνος στο στήθος.
  • Βήχα αίμα.

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ακτινολογική διάγνωση των οργάνων στο στήθος στις εμπρόσθιες και πλευρικές προβολές, αξονική τομογραφία των οργάνων στο στήθος ή διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας, καθώς και βρογχοσκόπηση.

Η βρογχοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση των αναπνευστικών οργάνων. Η μελέτη διεξάγεται στη θέση του ασθενούς που κάθεται σε μια καρέκλα. Μετά την τοπική αναισθησία, συνήθως με 10% διάλυμα λιδοκαΐνης, διατηρείται ένας λεπτός μηχανισμός με τη μορφή καθετήρα στους βρόγχους.

Η εξέταση μπορεί να γίνει μέσω της μύτης ή του στόματος. Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ο γιατρός βλέπει τον αυλό του βρόγχου, την παρουσία ή την απουσία ενός όγκου και, εάν είναι απαραίτητο, εκτελεί βιοψία για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία - η πιο αποτελεσματική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση, η οποία επιτρέπει τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Η ακτινοθεραπεία, όπως συμβαίνει στην περίπτωση των μεταστάσεων στο ήπαρ, χρειάζεται μάλλον για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Οστικές μεταστάσεις

Ένα από τα πιο κοινά σημάδια των μεταστατικών οστικών βλαβών στον ορθικό καρκίνο είναι ο πόνος. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στα άκρα ή στην πλάτη.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις στα οστά του σκελετού, πραγματοποιείται διάγνωση ακτίνων Χ της ύποπτης περιοχής. Επίσης, μια μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών αλλοιώσεων στα οστά, είναι η διάγνωση MRI.

Μια άλλη ειδική μέθοδος για τον προσδιορισμό της μετάστασης καρκίνου των οστών είναι η οστεοσκινογραφία. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στις μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ, αλλά εστιάζεται αυστηρά στη δευτερογενή βλάβη των οστών του σκελετού.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν ενίεται στον ασθενή, το οποίο συσσωρεύεται αποκλειστικά στα οστά που επηρεάζονται από μεταστάσεις καρκίνου του ορθού. Μετά από αυτό, σαρώνεται ολόκληρος ο σκελετός.

Στα σπινθηρογραφήματα, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την παρουσία ή απουσία οστικών μεταστάσεων ή τη δυναμική τους.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οποιοσδήποτε καρκίνος δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού τοποθετείται στο DNA του ασθενούς, απομονώνεται από άλλες ασθένειες αυτής της κατηγορίας. Σημεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρατηρούνται σε ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται το κύριο πρόβλημα του σύγχρονου καρκίνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα αρχικά στάδια δεν υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσφορίας ή την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης, υπάρχει η δυνατότητα βελτίωσης της επιβίωσης σε κακοήθεις όγκους.

Είδη αδενοκαρκινώματος

Η ταξινόμηση του ορθοκολικού καρκίνου συμβαίνει ανάλογα με την ομοιογένεια του σχηματισμού. Κάθε υποομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. Ένας υψηλός βαθμός διαφοροποίησης διαφέρει ελαφρά τροποποιημένη κυτταρική σύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στον πυρήνα, και τα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους. Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν εστίες μετάστασης και την ανάπτυξη καρκινικών ιστών σε άλλα όργανα. Οι νέοι υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους, διότι μετά από ένα χρόνο μπορεί να βρουν μια επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας με υγιή κύτταρα.

Λόγω της καλής ανταπόκρισης στη θεραπευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Σχεδόν το 97% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί αργά.

  1. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος δεν έχει τέτοιες θετικές προβλέψεις. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις υποδηλώνουν ότι μόνο 5% των ασθενών έχουν πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε θέση να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια αυτού του τύπου περιπλέκεται από το σχηματισμό των fistulous περασμάτων και την εμφάνιση της περιτονίτιδας. Οι διαδικασίες όγκου μεγάλου μεγέθους συχνά σπάνε τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Παρά την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί θετικά σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.

  1. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο όγκος των σκοτεινών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, βρίσκεται στο 5ο μέρος των ασθενών που έκαναν χρήση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι γιατροί λένε τον έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Υποείδη του αδενικού καρκίνου

  • Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται συχνότερα στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Τα νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας, αναπτύσσονται πολύ επιθετικά. Σε ασθενείς παρατηρείται βλάστηση στον προστάτη, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα. Λόγω της συχνής εμφάνισης υποτροπών, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 3 χρόνια. Μόνο το ένα τρίτο είναι σε θέση να περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης.
  • Μυϊκό (βλεννογόνο) αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, αφού αποτελείται από βλεννίνη και στοιχεία του επιθηλίου. Υπάρχει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της κακοήθους νόσου με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
  • Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως διαγνωσθεί στη νεότερη γενιά, οι ηλικιωμένοι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την ασθένεια. Διαφέρει στην παροδικότητα, η ανάπτυξη είναι επιθετική, οι μεταστάσεις στο ήπαρ και οι λεμφαδένες καθορίζονται σχεδόν αμέσως. Βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντέρου σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος, που αποτελείται από σωληνοειδείς αρθρώσεις, έχει μέσο μέγεθος και θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο.

Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου

Όταν έχει ήδη γίνει μια διάγνωση και ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, τα στάδια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός όγκου έχει μέτριο μέγεθος, έχει κινητικότητα και σαφή όρια. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πέραν του υποβλεννογόνου στρώματος · δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε τύπου.

Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ο διαχωρισμός:

  • 2Α - καμία μετάσταση, δεν εντοπίστηκαν κύτταρα όγκου έξω από τα τοιχώματα και εντερικός αυλός. Το μέγεθος του όγκου είναι ικανό να πάρει μέχρι και το ήμισυ του βλεννογόνου.
  • 2Β - παρά τα πιθανά μικρότερα μεγέθη, σημειώστε την παρουσία μεταστάσεων.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου υποδηλώνει επίσης την παρουσία 2 υποομάδων:

  • 3Α - η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων λαμβάνει χώρα βαθιά, ενώ δεν εμπλέκονται μόνο τα εντερικά τοιχώματα, αλλά οι περι-ορθικές ίνες συμμετέχουν στη διαδικασία. Σπάνιες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος του ίδιου του όγκου περισσότερο από το μισό της διαμέτρου του εντέρου.
  • 3Β - το μέγεθος και το βάθος των κακοήθων κυττάρων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει αφθονία εστίες μετάστασης.

Η παρουσία του σταδίου 4 υποδηλώνει σχηματισμό όγκων διαφορετικών μεγεθών και την παρουσία μεταστάσεων σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αποσάθρωση και καταστροφή του ορθικού ιστού. Σήμανση της βλάστησης του καρκίνου στον ιστό του πυελικού εδάφους.

Θεραπεία

Λόγω της πρώιμης εκδήλωσης μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από εξειδικευμένο ειδικό. Το σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων έδειξε μεγάλη επίδραση όταν χρησιμοποιήθηκε η συνδυασμένη θεραπεία. Θα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καθώς και αυτό που έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, είναι από τους πιο επιθετικούς όγκους. Για την έκθεση, θα απαιτηθεί αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και υψηλή δόση τοξικών φαρμάκων. Αναγνωρισμένος ως αποτελεσματικός τρόπος αναγνώρισης της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρούργοι αφαιρούν εντελώς το νεόπλασμα του κακοήθους τύπου, καθώς και τους ιστούς που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη διευκόλυνση της απόρριψης των μαζών των κοπράνων από το σώμα.

Όταν το ορθικό αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, λαμβάνονται ριζικά μέτρα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, οι χειρουργοί δημιουργούν μια τεχνητή οπή για να βγουν από την κοπριά. Kolostomy περιλαμβάνει την προσθήκη ενός catheriel, πρέπει να αλλάξει τακτικά.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του νοσούντος τμήματος του ορθού, μαζί με εγκλείσματα όγκου. Ταυτόχρονα διατηρείται η εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, τέτοιοι χειρισμοί δεν μπορούν πάντοτε να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογιών.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να μην αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη λειτουργία, παράγοντες για την απόφαση αυτή είναι γηρατειά και αδύναμο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παρηγορητικής ιατρικής. Η ηλεκτροσολάβηση του όγκου σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο, να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής και να αυξάνετε τη διάρκεια της.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

Η χημειοθεραπεία εκτελείται ως βοηθητική μέθοδος για την επίτευξη υψηλού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας αριθμός συνδυασμών που χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ενός όγκου. Καλά αποδεδειγμένα:

  • Ftorafur;
  • Raltitrexid;
  • Capecitabine;
  • Irinotecan;
  • Φλουορουρακίλη;
  • Λευκοβορίνη.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν, το μέτρο αυτό σας επιτρέπει να επηρεάσετε την πορεία της νόσου. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, η ακτινοβολία μειώνει τον όγκο του κόμβου και αναστέλλει τη διαδικασία της μετάστασης.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αδενικό καρκίνο, τότε αυτή η τεχνική αντενδείκνυται. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ορθού έχει υψηλή κινητικότητα, η θέση θα αλλάξει ανάλογα με την στάση του ασθενούς.

Η χρήση της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι δυνατές εάν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι αδύνατο να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.

Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον ορθοκολικό καρκίνο βοηθά στην εξομάλυνση της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ασθένεια. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιβιώσει, οδηγεί μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που υποδηλώνουν την έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου.

  • Μόλις φθάσει την 50ή ηλικία, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από έναν κολωροκτολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ακόμη και με την απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων της νόσου.
  • Είναι σημαντικό να θεραπεύετε τους πολύποδες και τις φλεγμονές στα έντερα εγκαίρως.
  • Αν κάποιο άτομο έχει συγγενείς που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση, τότε η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει μετά από 20 χρόνια.
  • Από τη διατροφή είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Είναι καλό να τρώτε τακτικά φρούτα και λαχανικά που εξομαλύνουν το έργο των εντέρων και βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα.
  • Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες. Μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη, θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνευθεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής.

Τι πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ώρα της επίσκεψης του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα και από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Συχνά, όχι τόσο άσχημα, πρέπει να προστατευτείτε από τις απόψεις λίγων πεπειραμένων ανθρώπων. Σύμφωνα με τα ιατρικά φωτιστικά:

  • Εάν η κλινική εικόνα υποδηλώνει βλάβη των λεμφαδένων, τότε βρέθηκε πενταετής επιβίωση στο 48% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να ακολουθούν τις συστάσεις των ογκολόγων.
  • Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το οποίο ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν ένας ασθενής έχει το στάδιο 2, τότε το 80% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ανακάμψει.
  • Δυστυχώς, πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος μειώνουν την ποιότητα και τη μακροζωία. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται περίπου 12 μήνες.
  • Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι παροδικό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να απαλλαγεί από αυτό. Τα σώματα των μεταστάσεων καθορίζονται ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου.
  • Σε νεαρή ηλικία υπάρχει συχνή μετάσταση των λεμφαδένων, όταν συγκρίνονται ασθενείς με ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Δεν συνιστάται στα ηλικιωμένα άτομα να εκτελούν πράξεις, αφού μετά από αυτά παρατηρείται μεγάλο ποσοστό θανάτων.
  • Η παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονες υποδηλώνει μια απογοητευτική πρόγνωση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Μην ξεχνάτε τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες, έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα, μη τυπικό για αυτήν την ασθένεια.

Διατροφή για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά για να διατηρήσει ένα αποδυναμωμένο σώμα. Δεν θα είναι περιττό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από αυτό αλμυρό, τηγανητό, λιπαρό, πικάντικο. Οποιοδήποτε βαρύ φαγητό απαγορεύεται τώρα, καθώς το έντερο θα πρέπει να προστατεύεται. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, ο αριθμός των γευμάτων φτάνει 6 φορές.

Μετά την αφαίρεση του όγκου και την απομάκρυνση της κολοστομίας, η πρώτη ημέρα γίνεται πεινασμένη. Περαιτέρω, όλα τα τρόφιμα δίνονται στον ασθενή σε υγρή μορφή, η ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα και μισό λίτρα.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού: στάδια, θεραπεία και πρόγνωση της παθολογίας

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ασθένεια, ο κίνδυνος του οποίου είναι ότι, χωρίς να μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή σεξουαλικά και που δεν είναι αποτέλεσμα ιατρικού ελέγχου, βρίσκεται συχνότερα στον γενετικό κώδικα του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορούν να σωθούν ούτε προφυλακτικά, ούτε σύριγγες μίας χρήσεως ούτε γάζες επίδεσμοι.

Έννοια

Το αδενοκαρκίνωμα (αδενικός καρκίνος) του ορθού ονομάζεται κακοήθης όγκος, οι ιστοί του οποίου αποτελούνται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του.

Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στο δίκαιο φύλο. Έχοντας εντατικοποιηθεί, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να σκοτώσει ένα εντελώς υγιές άτομο για ένα χρόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου.

Λόγοι

Χάρη στην επιστημονική έρευνα, οι γιατροί κατάφεραν να αποδείξουν ότι το αδενοκαρκίνωμα του ορθού αναπτύσσεται λόγω γενετικής μετάλλαξης μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των κληρονομικών και εξωτερικών παραγόντων.

Ο καρκίνος του σκωληκοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του σφάλματος:

  • Γενετική προδιάθεση. Τα άτομα που έχουν συγγενείς αίματος που έχουν υποστεί ποτέ αυτή την ασθένεια εισάγονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου.
  • Χρόνιες παθήσεις του παχέος εντέρου (αιμορροΐδες, συρίγγια, ρινικές ρωγμές, πολύποδες, κολίτιδα). Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από αυτή την άποψη είναι η ελκώδης κολίτιδα. Εάν ένας ασθενής πάσχει από αυτό για πέντε χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενικού καρκίνου είναι περίπου 5%, εάν η διάρκεια της νόσου είναι δύο δεκαετίες, η πιθανότητα κινδύνου αυξάνεται στο 30%. Με τη νόσο του Crohn, ο κίνδυνος αυτός είναι 20%.
  • Κληρονομικές ασθένειες (διάχυτη πολυπόση, σύνδρομα Gardner και Türko), δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την πολυχόπτωση. Εάν οι πολύποδες (και μερικές φορές το προσβεβλημένο έντερο) δεν απομακρυνθούν αμέσως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πολλαπλών ογκολογικών εστιών.
  • Ανήκει στην ηλικιακή κατηγορία πάνω από πενήντα χρόνια.
  • Σταθερό άγχος.
  • Μεγάλη δυσκοιλιότητα.
  • Οι επιπτώσεις ορισμένων φαρμάκων.
  • Ο ιός των θηλωμάτων και το πρωκτικό σεξ.
  • Ορισμένα εθιστικά στα τρόφιμα. Μια διατροφή πλούσια σε κόκκινο κρέας, αρτοσκευάσματα, πλούσια τροφή και σχεδόν απαλλαγμένη από φρέσκα φρούτα, λαχανικά και κάθε είδους δημητριακά ευνοεί την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος με κάθε τρόπο. Μια πειστική επιβεβαίωση αυτής της υπόθεσης είναι το γεγονός ότι οι άνθρωποι στην Αφρική και την Ινδία που τρώνε αποκλειστικά φυτικά τρόφιμα δεν υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Λόγω της επεξεργασίας λιπαρών και κρεατικών πιάτων, παράγονται λιπαρά οξέα, τα οποία, μετά την είσοδό τους στο έντερο, μπορούν να μετατραπούν σε καρκινογόνες ουσίες. Ορισμένοι τύποι καρκινογόνων σχηματίζονται σε προϊόντα λόγω ορισμένων μεθόδων παρασκευής (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του τηγανίσματος και του καπνίσματος). Τα επιθηλιακά κύτταρα, συχνά σε επαφή με αυτές τις ουσίες, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη.
  • Παρατεταμένη επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες (αμίαντος, αμίδια, τυροσίνη) σε επικίνδυνη παραγωγή.
  • Καθημερινός τρόπος ζωής.
  • Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
  • Κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση του αδενικού καρκίνου του πρωκτού μπορεί να βασίζεται σε διαφορετικές παραμέτρους. Ο κύριος δείκτης, ο οποίος αποτελεί τη βάση για τη διαίρεση της νόσου σε διαφορετικούς τύπους, είναι ο βαθμός διαφοροποίησης των ιστών του όγκου.

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού μπορεί να είναι:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.

Η ποικιλία των κακώς διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων παρουσιάζεται:

  • Καρκίνος βλεννογόνου (κολλοειδούς). Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η άφθονη έκκριση της βλέννας.
  • Ο καρκίνος του βλεννογόνου (καρυοειδούς δακτυλίου) που μπορεί να επηρεάσει ακόμη νεότερους ασθενείς. Ένας όγκος αυτού του τύπου, που χαρακτηρίζεται από μια τάση εκτεταμένης εσωτερικής ανάπτυξης και έλλειψης σαφών ορίων, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς η εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου είναι επίσης δύσκολη. Ο βλεννοκυτταρικός καρκίνος μεταστατώνεται γρήγορα, εξαπλώνεται μέσω των ιστών του ορθού και των γειτονικών οργάνων.
  • Καρκίνωμα σκουαμιού
  • Αδενικός πλακώδης καρκίνος. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος είναι ο λιγότερο πιθανό να διαγνωστεί.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κλινικά συμπτώματα των αρχικών σταδίων του αδενοκαρκινώματος του ορθού χαρακτηρίζονται από θολές εκδηλώσεις.

Η παρουσία της νόσου μπορεί να υποδεικνύεται μόνο από τη στερεή σύσταση των περιττωμάτων, τη δυσκολία εκκένωσης των εντέρων και ελαφρά μείωση του σωματικού βάρους.

Η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου προκαλεί αυξημένη έκκριση βλέννας, οι συσσωρεύσεις των οποίων προκαλούν αγωνιστική τενεσμώδη - συχνά (μέχρι είκοσι φορές την ημέρα) επιτακτική ανάγκη να ξεφλουδίσουν.

Λίγο καιρό αργότερα, εμφανίζεται έλκος και αποσύνθεση του κακοήθους νεοπλάσματος, σε σχέση με την οποία οι όγκοι, το αίμα και το πύον, που εκπέμπουν μια ασυνήθιστα κακοήθη μυρωδιά, πέφτουν στα κόπρανα.

Λόγω του αδενοκαρκινώματος του ορθού, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική (μερική ή πλήρη) απόφραξη και ακανόνιστα κόπρανα. Σε μερικές περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια, σε άλλες υπάρχει είτε παρατεταμένη δυσκοιλιότητα είτε αδιάκοπη διάρροια. Οι ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα αισθάνονται φούσκωμα, πόνο και βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σε αυτό το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από αυξημένη κόπωση, σωματική αδυναμία, χειροτέρευση της γενικής ευημερίας, διαταραχές του ύπνου, χροιά του δέρματος, πλήρη έλλειψη όρεξης. Σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται εμετός.

Λόγω της σοβαρής αφυδάτωσης του σώματος (που προκαλείται από αδέσποτο εμετό) και σοβαρής τοξικότητας του καρκίνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν καχεξία - μια κατάσταση ακραίας εξάντλησης. Η μόνιμη απώλεια αίματος οδηγεί σε αύξηση του αναιμικού συνδρόμου. Οι ακανθώδεις εκκρίσεις του ορθού και το tenesmus επιδεινώνουν περαιτέρω την οδυνηρή κατάσταση των ασθενών.

Πολύ διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα

Ο πολύ διαφοροποιημένος αδενικός καρκίνος του ορθού, ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το 6% της συνολικής δομής όλων των καρκίνων, είναι μια εξαιρετικά κοινή παθολογία του καρκίνου στην κλίμακα του πλανήτη μας.

Δεδομένου ότι ένα πολύ διαφοροποιημένο κακοήθες νεόπλασμα έχει δομές που είναι σημαντικά διαφορετικές από τους υγιείς ορθικούς ιστούς, αυτό συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς επούλωσης ενός άρρωστου ατόμου.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η νόσος εμφανίζεται 12-18 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Η θεραπεία του καρκίνου που δεν λειτουργεί, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, τους επιτρέπει να παρατείνουν τη ζωή τους για λίγο.

Μέτρια

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού καταλαμβάνει την τέταρτη θέση στη συνολική μάζα των ογκολογικών παθολογιών.

Αναπτύσσοντας από τους ιστούς του αδενικού επιθηλίου και μεταστατικό από την λεμφογενή οδό, ένας κακοήθης όγκος αυτού του τύπου μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Το πρόβλημα είναι ότι με μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η δομή των άτυπων και υγιεινών κυττάρων έχει ελάχιστες διαφορές και αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την επιλογή τακτικής θεραπείας.

Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τα καρκινικά κύτταρα καλύπτονται ως υγιή και έντονες διαφορές στη δομή τους εμφανίζονται μόνο στα τελικά στάδια της νόσου.

Επειδή η επιλογή των αποτελεσματικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν είναι δυνατή, μετρίως διαφοροποιημένος αδενικός καρκίνος του ορθού είναι μάλλον δύσκολος για θεραπεία.

Η θεραπεία του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του ορθού διεξάγεται με τις μεθόδους χειρουργικής αγωγής και ακτινοθεραπείας κηλίδας.

Η πρόγνωση της νόσου που προσδιορίστηκε στο στάδιο Ι-ΙΙ είναι σχετικά ευνοϊκή. Η θεραπεία του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος σταδίου ΙΙΙ-IV συσχετίζεται με την ανάγκη για εκτομή του καρκίνου και την καθιέρωση μιας κολιοσκόπησης.

Κακή διαφοροποίηση

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού συχνά ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου ή κολλοειδής (βλεννώδης) καρκίνος. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου καρκίνου είναι η αυξημένη έκκριση της εξωκυτταρικής βλέννας και η παρουσία των ομάδων της με τη μορφή «λιμνών» διαφόρων μεγεθών.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας, διότι μπορεί να δώσει μια δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή ενός άρρωστου, ακόμη και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του. Χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία και εξαιρετικά ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Τα κατά μέσο όρο πενταετή ποσοστά επιβίωσης για τον κολλοειδή καρκίνο έχουν ως εξής:

  • στο στάδιο Ι, οι μισοί ασθενείς επιβιώνουν.
  • Το στάδιο ΙΙ χαρακτηρίζεται από 40% επιβίωση των ασθενών.
  • στο στάδιο ΙΙΙ, δεν υπερβαίνει το 20% των περιπτώσεων.
  • στο στάδιο IV, μόνο το 5% των ασθενών μπορεί να επιβιώσει.

Αδιαφοροποίητα

Το αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, που ονομάζεται αναπλαστικός καρκίνος, αποτελείται από άτυπα κύτταρα που δεν έχουν χαρακτηριστικά σημεία που μπορούν να αποδοθούν σε τουλάχιστον μία από τις υπάρχουσες ιστολογικές μορφές.

Τα αναπλαστικά καρκινικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από διηθητική ανάπτυξη και εξαιρετικά πρώιμη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Αυτό εξηγεί την εξαιρετικά απογοητευτική πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών (που είναι το χειρότερο όλων των τύπων αδενοκαρκινωμάτων) και την πολύ χαμηλή πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Στάδια

  • Για το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου Ι, είναι χαρακτηριστικές βλάβες του βλεννογόνου και υποβλεννογόνου στρώματος του εντερικού τοιχώματος. Λόγω της απουσίας συγκεκριμένων εκδηλώσεων, η ανίχνευση ενός όγκου είναι εξαιρετικά δύσκολη.
  • Το κακόηθες νεόπλασμα της φάσης ΙΙΑ εισβάλλει στον μυϊκό ιστό του προσβεβλημένου ορθού και διεισδύει 1 cm μέσα στον εντερικό αυλό. Οι κοντινοί ιστοί και λεμφαδένες παραμένουν άθικτοι. Το αδενοκαρκίνωμα στο στάδιο ΙΙΒ προεξέχει μέσα στον εντερικό αυλό για περισσότερο από ένα εκατοστό. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα και εμφανίζονται βλέννα, αίμα και άλλες παθολογικές εκκρίσεις στα κόπρανα τους.
  • Ο σταδίου ΙΙΙΑ καρκινικός όγκος εκτείνεται στον εντερικό αυλό κατά περισσότερο από 1 cm και όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος αυξάνεται, αφήνοντας τους λεμφαδένες άθικτους. Για το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου ΙΙΙΒ, το μέγεθος παύει να έχει οποιαδήποτε σημασία, καθώς ο όγκος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς αναπτύσσουν το ισχυρότερο σύνδρομο πόνου που προκαλείται από τη βλάστηση του όγκου στον ιστό της εξωτερικής οροειδούς μεμβράνης που διαπερνάται από τις νευρικές ίνες.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σταδίου IV έχει σημαντικό μέγεθος, αναπτύσσεται στον ιστό των γειτονικών οργάνων και παράγει πολλές μακρινές μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Μεταστάσεις και άλλες επιπλοκές

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού μετασταίνεται κυρίως σε έναν αριθμό από τους πλησιέστερους λεμφαδένες (μια μετάσταση ενός καρκινικού όγκου συμβαίνει μέσω του φλεβικού πλέγματος του ορθού).

Μετά από αυτό, επηρεάζεται η μήτρα, η ουροδόχος κύστη, το συκώτι, τα νεφρά και τα οστά. Τέλος, οι μεταστάσεις εισέρχονται στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο.

Ο καρκίνος του σιδήρου δίνει αρκετές από τις πιο δύσκολες επιπλοκές, μπορεί να οδηγήσει σε:

  • αιμορραγία;
  • αναιμία;
  • επιδείνωση της εντερικής διαπερατότητας (που κυμαίνεται από τη σχετική σε πλήρη αποφρακτική απόφραξη).
  • φλεγμονή του περιτόναιου με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας,
  • διάτρηση (ρήξη) του τοιχώματος του προσβεβλημένου εντέρου λόγω του πολλαπλασιασμού του όγκου, γεμάτη με το σχηματισμό συριγγίων ή την εμφάνιση περιτονίτιδας.

Έρευνα

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά ενδοσκοπικών και εργαστηριακών μελετών. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανάρτησης και της ψηφιακής εξέτασης του ορθού.

Μετά από αυτό, πρέπει να υποβληθεί στη διαδικασία:

  • Ρεκτομαντονοσκόπηση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο την οπτική επιθεώρηση της κατάστασης του βλεννογόνου του ορθού, αλλά και τη διενέργεια βιοψίας ιστών όγκου με τη βοήθεια ηλεκτρικού δικτύου.
  • Η ιριγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία που εκτελείται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, θειικού βαρίου, χορηγούμενης από το στόμα ή με κλύσμα στο σώμα του ασθενούς.
  • Κολονοσκόπηση - η πιο ενημερωτική μέθοδος, που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • Υπερηχογραφική (ενδοεγκεφαλική και μερικές φορές διακοιλιακή) κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική και εντελώς ανώδυνη μέθοδος μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του καρκίνου, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, καθώς και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI), σπινθηρογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) - σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τη διευκρίνιση των χαρακτηριστικών της ιστολογικής δομής και του εντοπισμού του όγκου, καθώς και για την αναγνώριση σημείων μετάστασης.

Εκτός από την ενδοσκοπική εξέταση, ο ασθενής πρέπει να περάσει:

  • εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές, δοκιμή για την παρουσία δεικτών όγκου).
  • κόπρανα (για απόκρυφο αίμα).

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Δεδομένης της τάσης του αδενοκαρκινώματος του ορθού προς την πρώιμη μετάσταση, η επικαιρότητα της θεραπείας έχει μεγάλη σημασία για την επούλωση του ασθενούς.

Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να είναι κατάλληλη και να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται με βάση την επικράτηση της ογκολογικής διαδικασίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεγάλη σημασία έχει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Αδιαφοροποίητα, κακώς διαφοροποιημένα και μετρίως διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα, τα οποία είναι οι πιο επιθετικοί όγκοι, απαιτούν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας και πιο τοξικά χημικά παρασκευάσματα.

  • Οδηγώντας θεραπευτική προσέγγιση στην θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι λειτουργική επίδραση που αποσκοπούν στην ρίζα κακοήθεια απομάκρυνση και όλοι οι ιστοί στους οποίους μεταστάσεις διεισδύσει, που ακολουθείται εξασφαλίζοντας εκκένωση των κοπράνων από τον ασθενή.

Ο πιο ευνοϊκός τύπος χειρισμού είναι η εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του ορθού, μαζί με τους ιστούς όγκου, που παρέχουν εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, οι ενέργειες αυτές δεν είναι πάντοτε δυνατές.

Εάν το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον πρωκτό, πρέπει να απομακρυνθεί το προσβεβλημένο τμήμα του πρωκτού μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Με αυτή την επιλογή, η δημιουργία μιας κολοστομίας είναι αναπόφευκτη - μια τεχνητή διέξοδος για τις μάζες κοπράνων, στις οποίες συνδέεται το catheprane.

Οι όγκοι του καρκίνου δεν είναι πάντα λειτουργικοί. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών δεν είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία λόγω γήρατος ή ασθενούς κατάστασης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική θεραπεία καταφεύγει σε (μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ηλεκτροκολάκωση του όγκου), σχεδιασμένη να μειώνει τον πόνο, να βελτιώνει την ποιότητα και τη μακροζωία του ασθενούς.

  • Η χημειοθεραπεία - η χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων για την καταπολέμηση του καρκίνου του παχέος εντέρου - χρησιμοποιείται συχνότερα ως βοηθητική θεραπευτική μέθοδος που βελτιώνει το αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ένα φάρμακο (5-φθοροουρακίλη ή ιρινοτεκάνη), καθώς και μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων (σε έναν ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμός φθοραφούρης, ραλτιτρεκίδης και καπεσιταβίνης). Η χημειοθεραπεία, που συνταγογραφήθηκε πριν από την επέμβαση, σας επιτρέπει να αναστείλετε τη διαδικασία διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων. ο διορισμός του μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου. Η χρήση των κυτταροστατικών φαρμάκων σε σχέση με τους μη χειρουργούς ασθενείς παίζει το ρόλο της παρηγορητικής θεραπείας.
  • Η χρήση ακτινοθεραπείας σε σχέση με το ορθό προωθούνται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής της θέσης: η άκαμπτη στερέωση αυτού του οργάνου επιτρέπει τον καθορισμό των ακριβών παραμέτρων της συσκευής και την ακτινοβόληση μιας αυστηρά καθορισμένης περιοχής. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση της ακτινοβολίας ως προεγχειρητικού σκευάσματος σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου, να επιβραδύνετε τον ρυθμό κατανομής των καρκινικών κυττάρων και επίσης να αποτρέψετε την εμφάνιση μεταστάσεων.

Πολύ μεγάλο, που εξαπλώνεται στους παρακείμενους ιστούς και αναγνωρίζεται ως μη λειτουργικό, μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας μπορεί να μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος και να καταστεί διαθέσιμη για χειρουργική αφαίρεση. Μετά την επέμβαση, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για να επηρεάσει τους ιστούς του όγκου που εκτείνονται πέρα ​​από τον εντερικό τοίχο.

Η έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση του ορθοκολικού καρκίνου στη θέση ενός απομακρυσμένου τμήματος του προσβεβλημένου ορθού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Κατά την κατάρτιση του ατομική πρόγνωση για τους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του ορθού ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μια σειρά από επιμέρους παράγοντες: το στάδιο του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, ιδιαίτερα την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι μέσες τιμές έχουν ως εξής:

  • Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, που ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο, ολοκληρώνεται με ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών για το 95% των ασθενών.
  • Ο αδενικός καρκίνος, ο οποίος προσδιορίζεται στο δεύτερο στάδιο, μειώνει τα ποσοστά επιβίωσης έως και 70%.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του τρίτου σταδίου, το οποίο περιλάμβανε λεμφαδένες στη διαδικασία του όγκου, αφήνει μόνο τις μισές πιθανότητες επιβίωσης.
  • Με το αδενοκαρκίνωμα του τέταρτου σταδίου, δεν υπερβαίνει το 10% των ασθενών.

Αυτό το βίντεο δείχνει λαπαροσκοπική εκτομή για ορθικό αδενοκαρκίνωμα:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου