loader
Συνιστάται

Κύριος

Φίμπα

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οποιοσδήποτε καρκίνος δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού τοποθετείται στο DNA του ασθενούς, απομονώνεται από άλλες ασθένειες αυτής της κατηγορίας. Σημεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρατηρούνται σε ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται το κύριο πρόβλημα του σύγχρονου καρκίνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα αρχικά στάδια δεν υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσφορίας ή την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης, υπάρχει η δυνατότητα βελτίωσης της επιβίωσης σε κακοήθεις όγκους.

Είδη αδενοκαρκινώματος

Η ταξινόμηση του ορθοκολικού καρκίνου συμβαίνει ανάλογα με την ομοιογένεια του σχηματισμού. Κάθε υποομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. Ένας υψηλός βαθμός διαφοροποίησης διαφέρει ελαφρά τροποποιημένη κυτταρική σύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στον πυρήνα, και τα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους. Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν εστίες μετάστασης και την ανάπτυξη καρκινικών ιστών σε άλλα όργανα. Οι νέοι υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους, διότι μετά από ένα χρόνο μπορεί να βρουν μια επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας με υγιή κύτταρα.

Λόγω της καλής ανταπόκρισης στη θεραπευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Σχεδόν το 97% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί αργά.

  1. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος δεν έχει τέτοιες θετικές προβλέψεις. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις υποδηλώνουν ότι μόνο 5% των ασθενών έχουν πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε θέση να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια αυτού του τύπου περιπλέκεται από το σχηματισμό των fistulous περασμάτων και την εμφάνιση της περιτονίτιδας. Οι διαδικασίες όγκου μεγάλου μεγέθους συχνά σπάνε τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Παρά την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί θετικά σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.

  1. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο όγκος των σκοτεινών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, βρίσκεται στο 5ο μέρος των ασθενών που έκαναν χρήση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι γιατροί λένε τον έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Υποείδη του αδενικού καρκίνου

  • Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται συχνότερα στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Τα νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας, αναπτύσσονται πολύ επιθετικά. Σε ασθενείς παρατηρείται βλάστηση στον προστάτη, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα. Λόγω της συχνής εμφάνισης υποτροπών, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 3 χρόνια. Μόνο το ένα τρίτο είναι σε θέση να περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης.
  • Μυϊκό (βλεννογόνο) αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, αφού αποτελείται από βλεννίνη και στοιχεία του επιθηλίου. Υπάρχει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της κακοήθους νόσου με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
  • Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως διαγνωσθεί στη νεότερη γενιά, οι ηλικιωμένοι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την ασθένεια. Διαφέρει στην παροδικότητα, η ανάπτυξη είναι επιθετική, οι μεταστάσεις στο ήπαρ και οι λεμφαδένες καθορίζονται σχεδόν αμέσως. Βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντέρου σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
  • Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος, που αποτελείται από σωληνοειδείς αρθρώσεις, έχει μέσο μέγεθος και θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο.

Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου

Όταν έχει ήδη γίνει μια διάγνωση και ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, τα στάδια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός όγκου έχει μέτριο μέγεθος, έχει κινητικότητα και σαφή όρια. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πέραν του υποβλεννογόνου στρώματος · δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε τύπου.

Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ο διαχωρισμός:

  • 2Α - καμία μετάσταση, δεν εντοπίστηκαν κύτταρα όγκου έξω από τα τοιχώματα και εντερικός αυλός. Το μέγεθος του όγκου είναι ικανό να πάρει μέχρι και το ήμισυ του βλεννογόνου.
  • 2Β - παρά τα πιθανά μικρότερα μεγέθη, σημειώστε την παρουσία μεταστάσεων.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου υποδηλώνει επίσης την παρουσία 2 υποομάδων:

  • 3Α - η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων λαμβάνει χώρα βαθιά, ενώ δεν εμπλέκονται μόνο τα εντερικά τοιχώματα, αλλά οι περι-ορθικές ίνες συμμετέχουν στη διαδικασία. Σπάνιες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος του ίδιου του όγκου περισσότερο από το μισό της διαμέτρου του εντέρου.
  • 3Β - το μέγεθος και το βάθος των κακοήθων κυττάρων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει αφθονία εστίες μετάστασης.

Η παρουσία του σταδίου 4 υποδηλώνει σχηματισμό όγκων διαφορετικών μεγεθών και την παρουσία μεταστάσεων σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αποσάθρωση και καταστροφή του ορθικού ιστού. Σήμανση της βλάστησης του καρκίνου στον ιστό του πυελικού εδάφους.

Θεραπεία

Λόγω της πρώιμης εκδήλωσης μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από εξειδικευμένο ειδικό. Το σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων έδειξε μεγάλη επίδραση όταν χρησιμοποιήθηκε η συνδυασμένη θεραπεία. Θα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καθώς και αυτό που έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, είναι από τους πιο επιθετικούς όγκους. Για την έκθεση, θα απαιτηθεί αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και υψηλή δόση τοξικών φαρμάκων. Αναγνωρισμένος ως αποτελεσματικός τρόπος αναγνώρισης της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρούργοι αφαιρούν εντελώς το νεόπλασμα του κακοήθους τύπου, καθώς και τους ιστούς που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη διευκόλυνση της απόρριψης των μαζών των κοπράνων από το σώμα.

Όταν το ορθικό αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, λαμβάνονται ριζικά μέτρα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, οι χειρουργοί δημιουργούν μια τεχνητή οπή για να βγουν από την κοπριά. Kolostomy περιλαμβάνει την προσθήκη ενός catheriel, πρέπει να αλλάξει τακτικά.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του νοσούντος τμήματος του ορθού, μαζί με εγκλείσματα όγκου. Ταυτόχρονα διατηρείται η εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, τέτοιοι χειρισμοί δεν μπορούν πάντοτε να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογιών.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να μην αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη λειτουργία, παράγοντες για την απόφαση αυτή είναι γηρατειά και αδύναμο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παρηγορητικής ιατρικής. Η ηλεκτροσολάβηση του όγκου σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο, να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής και να αυξάνετε τη διάρκεια της.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

Η χημειοθεραπεία εκτελείται ως βοηθητική μέθοδος για την επίτευξη υψηλού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας αριθμός συνδυασμών που χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ενός όγκου. Καλά αποδεδειγμένα:

  • Ftorafur;
  • Raltitrexid;
  • Capecitabine;
  • Irinotecan;
  • Φλουορουρακίλη;
  • Λευκοβορίνη.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν, το μέτρο αυτό σας επιτρέπει να επηρεάσετε την πορεία της νόσου. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, η ακτινοβολία μειώνει τον όγκο του κόμβου και αναστέλλει τη διαδικασία της μετάστασης.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αδενικό καρκίνο, τότε αυτή η τεχνική αντενδείκνυται. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ορθού έχει υψηλή κινητικότητα, η θέση θα αλλάξει ανάλογα με την στάση του ασθενούς.

Η χρήση της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι δυνατές εάν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι αδύνατο να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.

Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον ορθοκολικό καρκίνο βοηθά στην εξομάλυνση της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ασθένεια. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιβιώσει, οδηγεί μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που υποδηλώνουν την έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου.

  • Μόλις φθάσει την 50ή ηλικία, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από έναν κολωροκτολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ακόμη και με την απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων της νόσου.
  • Είναι σημαντικό να θεραπεύετε τους πολύποδες και τις φλεγμονές στα έντερα εγκαίρως.
  • Αν κάποιο άτομο έχει συγγενείς που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση, τότε η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει μετά από 20 χρόνια.
  • Από τη διατροφή είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Είναι καλό να τρώτε τακτικά φρούτα και λαχανικά που εξομαλύνουν το έργο των εντέρων και βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα.
  • Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες. Μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη, θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνευθεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής.

Τι πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ώρα της επίσκεψης του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα και από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Συχνά, όχι τόσο άσχημα, πρέπει να προστατευτείτε από τις απόψεις λίγων πεπειραμένων ανθρώπων. Σύμφωνα με τα ιατρικά φωτιστικά:

  • Εάν η κλινική εικόνα υποδηλώνει βλάβη των λεμφαδένων, τότε βρέθηκε πενταετής επιβίωση στο 48% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να ακολουθούν τις συστάσεις των ογκολόγων.
  • Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το οποίο ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν ένας ασθενής έχει το στάδιο 2, τότε το 80% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ανακάμψει.
  • Δυστυχώς, πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος μειώνουν την ποιότητα και τη μακροζωία. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται περίπου 12 μήνες.
  • Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι παροδικό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να απαλλαγεί από αυτό. Τα σώματα των μεταστάσεων καθορίζονται ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου.
  • Σε νεαρή ηλικία υπάρχει συχνή μετάσταση των λεμφαδένων, όταν συγκρίνονται ασθενείς με ηλικιωμένους ασθενείς.
  • Δεν συνιστάται στα ηλικιωμένα άτομα να εκτελούν πράξεις, αφού μετά από αυτά παρατηρείται μεγάλο ποσοστό θανάτων.
  • Η παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονες υποδηλώνει μια απογοητευτική πρόγνωση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Μην ξεχνάτε τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες, έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα, μη τυπικό για αυτήν την ασθένεια.

Διατροφή για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά για να διατηρήσει ένα αποδυναμωμένο σώμα. Δεν θα είναι περιττό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από αυτό αλμυρό, τηγανητό, λιπαρό, πικάντικο. Οποιοδήποτε βαρύ φαγητό απαγορεύεται τώρα, καθώς το έντερο θα πρέπει να προστατεύεται. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, ο αριθμός των γευμάτων φτάνει 6 φορές.

Μετά την αφαίρεση του όγκου και την απομάκρυνση της κολοστομίας, η πρώτη ημέρα γίνεται πεινασμένη. Περαιτέρω, όλα τα τρόφιμα δίνονται στον ασθενή σε υγρή μορφή, η ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα και μισό λίτρα.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού

Οι κοινές ογκολογικές παθήσεις περιλαμβάνουν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού ή, απλά, έναν καρκινικό όγκο του εντέρου. Σε όλο τον κόσμο, οι ειδικοί ασχολούνται με το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης αυτής της ασθένειας, διότι αν βρεθεί αργά το 95% των περιπτώσεων, το άτομο είναι καταδικασμένο.

Περιγραφή και στατιστικά στοιχεία

Το ορθό βρίσκεται στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Το καθήκον της είναι να κρατά και να αποθηκεύει τα περιττώματα σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Η δομή του ορθού αποτελείται από τρία στρώματα:

  • γλοιώδης. Γραμμές στο εσωτερικό της κοιλότητας του σώματος και παράγει ένα μυστικό που εξασφαλίζει την κινητικότητα αυτού του τμήματος της γαστρεντερικής οδού.
  • μυϊκή. Αποτελείται από συνδετικό ιστό και μυομήτριο, υποστηρίζοντας τον τόνο και το σχήμα του ορθού. Οι συστολικοί μύες σπρώχνουν τη συσσωρευμένη μάζα κοπράνων.
  • περιτοναϊκή. Αντιπροσωπεύεται από λιπώδη ιστό που καλύπτει το ορθό και δρα ως λεγόμενος απορροφητής κραδασμών.

Γύρω από το σώμα είναι οι λεμφαδένες. Διατηρούν παθογόνα βακτήρια, καθώς και κακοήθη κύτταρα. Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο, στο ορθό που κατευθύνει την εσωτερική του επιφάνεια.

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ανθρώπους που ζουν σε αντίξοες συνθήκες περιβάλλοντος και διαβίωσης.

Κωδικός ICD-10: C20 Κακόηθες νεόπλασμα του ορθού.

Λόγοι

Οι ογκολόγοι πιστεύουν ότι η κύρια αιτία του αδενοκαρκινώματος της κατώτερης οδού GI είναι ένας καλοήθης όγκος, όπως ένας πολύποδας. Οι τροποποιημένες κυτταρικές δομές τέτοιων νεοπλασμάτων με τη συμμετοχή δυσμενών καταλυτών μπορεί να υποστούν μια κακοήθεια.

Παραθέτουμε αυτούς τους προδιάθετους παράγοντες:

  • κληρονομικότητα. Η παρουσία του ογκολογικού ιστορικού αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου.
  • χρόνια ασθένεια του εντέρου. Προβλήματα όπως η δυσβαστορία, τα έλκη, η κολίτιδα και άλλα απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία, αλλά στην πράξη συχνά παραμένουν χωρίς κατάλληλη προσοχή. Προτρέπουν στην ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών, ειδικά εάν η εμπειρία χρόνιων ασθενειών διαρκεί περισσότερο από 10 χρόνια.
  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • μια τάση για δυσκοιλιότητα και σπάνια κόπρανα είναι συνηθισμένα συμπτώματα ελκώδους κολίτιδας, ο πιο επικίνδυνος προκάτοχος του αδενοκαρκινώματος.
  • το πρωκτικό φύλο και τον HPV (ανθρώπινο ιό θηλώματος). Και οι δύο παράγοντες είναι επικίνδυνοι από μόνοι τους από ογκολογική άποψη · όταν συνδυαστούν, αυξάνεται η πιθανότητα καρκίνου του παχέος εντέρου αρκετές φορές.
  • ακατάλληλη διατροφή. Η κυριαρχία των τροφίμων σε κόκκινο κρέας, προϊόντα ζαχαροπλαστικής και αλευριού, λίπη, τηγανητά και καπνισμένα πιάτα και αγνοώντας τις ίνες προκαλεί την ανάπτυξη της oncoprocess στους ιστούς της κατώτερης GI οδού.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • επαφή με ραδιενεργά και επιβλαβή χημικά ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • εθισμός.

Ποιος κινδυνεύει;

Σύμφωνα με τους ογκολόγους, το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι πολύ πιο κοινό στους ηλικιωμένους, κυρίως στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη γήρανση του ανθρώπινου εντερικού σωλήνα εκτίθεται στην αυξανόμενη επίδραση των δυσμενών παραγόντων, οι οποίοι, σε συνδυασμό μεταξύ τους, μπορούν να αποτελέσουν καταλύτη για την κακοήθη βλάβη.

Συμπτώματα

Για να εντοπίσετε σημάδια καρκίνου στο κατώτερο τμήμα της γαστρεντερικής οδού σε πρώιμο στάδιο, είναι απαραίτητο να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στη δική σας υγεία. Ο αδενικός καρκίνος για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα και, ως εκ τούτου, βρίσκεται συχνά καθυστερημένη ανίχνευση.

Τα κύρια σημεία της νόσου θα είναι τα εξής:

  • συστηματικός κοιλιακός πόνος, κράμπες και τραβήγματα χαρακτήρα?
  • συχνή παρόρμηση για αποτοξίνωση χωρίς μετακίνηση του εντέρου.
  • μειωμένη όρεξη.
  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • η παρουσία κοπράνων αίματος, βλέννας και πύου.
  • εναλλαγή της δυσκοιλιότητας με διάχυτη διάρροια.
  • πόνος στη διαδικασία της αφόδευσης.
  • αύξηση της αδυναμίας και της καχεξίας.

Η κλινική εικόνα του αδενοκαρκινώματος του ορθού στις περισσότερες περιπτώσεις εφιστά την προσοχή στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της oncoprocess. Δυστυχώς, το γεγονός αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα των περαιτέρω θεραπευτικών μέτρων.

Διεθνής Ταξινόμηση Συστήματος TNM

Εξετάστε την διαβάθμιση TNM στον παρακάτω πίνακα.

Περίληψη στον πίνακα.

Τ - πρωτογενής όγκος:

  • Τ1 - επηρεάζει το βλεννογόνο και υποβλεννοειδή στρώμα του ορθού.
  • T2 - μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από το σώμα.
  • Τ3 - αναπτύσσεται σε μυομήτριο και υποεριολογική βάση.
  • Τ4 - μεγαλώνει στο σπλαχνικό περιτόναιο και / ή επεκτείνεται σε γειτονικά όργανα και ανατομικές δομές.

Ν - βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες:

  • Ν0 - δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.
  • Ν1 - απομονωμένοι λεμφαδένες.
  • Ν2 - υπάρχει πολλαπλή βλάβη λεμφαδένων πρώτης τάξης.
  • N3 - επηρεάζονται όλοι οι περιφερειακοί λεμφαδένες του ορθού.

Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

  • M0 - δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.
  • Μ1 - υπάρχουν μεταστατικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

G - ο βαθμός κακοήθειας του όγκου σύμφωνα με τον Gleason:

  • G1 - καλά διαφοροποιημένο.
  • G2 - μέτρια διαφοροποίηση.
  • G3 - ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • G4 - αδιαφοροποίητα.

Στάδια

Κάθε όγκος έχει τα δικά του στάδια ανάπτυξης. Στον παρακάτω πίνακα θα δούμε πώς προχωράει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού σύμφωνα με τα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Τύποι, τύποι, μορφές

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού διαιρείται σε διάφορους τύπους. Η αξιολόγηση της μορφολογικής δομής του όγκου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό διαφοροποίησης της κλίμακας Gleason. Εξετάστε πώς φαίνονται σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση:

Πολύ διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα: πρόγνωση

Στη μικροσκοπική φέτα, τα καρκινικά κύτταρα είναι ουσιαστικά αμετάβλητα · διαφέρουν από τα υγιή μόνο στη μορφή των πυρήνων, αλλά διατηρούν τις αρχικές τους λειτουργίες. Αν ανιχνευθεί αδενοκαρκίνωμα υψηλού βαθμού διαφοροποίησης στην ηλικία, τότε αυτοί οι όγκοι δεν αναπτύσσονται, έχουν αργή ανάπτυξη και δεν προκαλούν μεταστάσεις. Σε νεαρή ηλικία, ελλείψει ιατρικής παρέμβασης, η διαδικασία του καρκίνου προχωρά, μεταστάσεις και υποτροπές είναι δυνατές. Η παθολογία είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς τα υγιή κύτταρα έχουν πολλές ομοιότητες με άτυπα. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού ανταποκρίνεται καλά στα θεραπευτικά μέτρα, η πρόγνωση για ανάκτηση είναι μέχρι 98%.

Μικτά διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα: πρόγνωση

Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται σε σχεδόν 50% των κυττάρων όγκου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του αδενικού επιθηλίου, σε σχέση με το οποίο μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη του προσβεβλημένου οργάνου. Για τους μεγάλους όγκους, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το εντερικό τοίχωμα δεν αντέχει την ένταση και σκίζεται, ακολουθούμενο από αιμορραγία. Η παθολογία επιδεινώνεται από την εμφάνιση συριγγίων και την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Η πρόγνωση για 5ετή επιβίωση είναι κατώτερη από πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα και είναι μόνο 75%. Εάν έχει εμφανιστεί μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, ο αριθμός αυτός μειώνεται στο 50%. Κατά τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης και των πρόσθετων θεραπευτικών μεθόδων, το σώμα στις περισσότερες περιπτώσεις ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Εμφανίζεται στο 20% των ασθενών με καρκίνο του ορθού. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονο πολυμορφισμό. Τα κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται με ταχείς ρυθμούς, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται 3 φορές συχνότερα και ταχύτερα από ό, τι με έναν όγκο υψηλού βαθμού διαφοροποίησης. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μη διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Τα κύτταρα στην φέτα του μικροκυκλώματος αλλάζουν σε 100%. Ακόμη και αν η θεραπεία εκτελείται σε πρώιμο στάδιο, η περίοδος ύφεσης θα είναι σύντομη. Η πρόβλεψη είναι απογοητευτική.

Ο αδενικός καρκίνος του ορθού χωρίζεται επίσης σε διάφορες μορφές:

  • βλεννώδες ή βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα. Διαφέρει από άλλους όγκους σε περίσσεια περιεχόμενης βλεννίνης - έκκριση βλέννας και μικρό ποσοστό του επιθηλίου. Δεν έχει σαφώς καθορισμένες άκρες. Ήδη στα πρώιμα στάδια μετασταίνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το Oncoprocess είναι επιρρεπές σε συχνές υποτροπές, καθώς δεν είναι ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία.
  • δακτυλιοειδές αδενοκαρκίνωμα δακτυλίου. Χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, πρώιμες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες και συκώτι, η ταχεία εξάπλωση σε όλο το πάχος του προσβεβλημένου οργάνου και επεμβατική ανάπτυξη σε παρακείμενες ανατομικές δομές. Κυρίως βρίσκονται σε νεαρή ηλικία.
  • πλακώδες αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Συνήθως εντοπίζεται πλησιέστερα στον πρωκτό. Έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας και επιθετική φύση. Ο όγκος εισβάλλει στον ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη στους άνδρες και τον κόλπο στις γυναίκες. Η ασθένεια συχνά επαναλαμβάνεται, οπότε η εκτιμώμενη πρόγνωση επιβίωσης δεν υπερβαίνει τα 3 έτη.
  • σωληνοειδές αδενοκαρκίνωμα. Αποτελείται από σωληνοειδή κύτταρα. Το νεόπλασμα έχει μια μικρή περιοχή με θολή όρια, εμφανίζεται στο 50% των ατόμων με καρκίνο του ορθού.

Διαγνωστικά

Η ασθένεια αυτή απαιτεί εκτενή εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ενδοσκοπικών και εργαστηριακών μεθόδων. Ο ασθενής υφίσταται διεξοδική φυσική εξέταση και αναμνησία.

Έτσι, ο κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει:

  • Πρυτανικοσκόπηση. Με βάση μια οπτική εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου του ορθού. Σας επιτρέπει να εκτελέσετε στοχοθετημένη βιοψία των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρικό βρόχο.
  • Η ιριγοσκοπία. Ακτινογραφική εξέταση, η οποία διεξάγεται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης - θειικό βάριο. Το φάρμακο εισάγεται στο ορθό μέσω ενός κλύσματος.
  • Κολονοσκόπηση. Η πιο ενημερωτική μέθοδος με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • Υπερηχογράφημα. Κατά κανόνα, ο διορθωτικός διορίζεται, λιγότερο συχνά - κοιλιακός. Ελάχιστα επεμβατική και πρακτικά ανώδυνη μέθοδος απόκτησης δεδομένων σχετικά με την παρουσία και τα χαρακτηριστικά της κακοήθους διαδικασίας, την κατάσταση των κοντινών εσωτερικών οργάνων και τις μεταστατικές μεταβολές.
  • Υπολογισμένη τομογραφία με μαγνητικό συντονισμό και εκπομπή ποζιτρονίων, σπινθηρογραφία - σύγχρονες ήπια διαγνωστικές μεθόδους που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τον εντοπισμό του όγκου, την ιστολογική του δομή και τις μεταστάσεις του.

Εκτός από τα όργανα διάγνωσης, όλοι οι ασθενείς καλούνται να κάνουν εργαστηριακές εξετάσεις:

  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • δοκιμή για δείκτες όγκου. Ειδικοί εντερικοί δείκτες είναι το CEA (καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο), το CA 242 και το CA 72-4. Αυτά τα αντιγόνα μπορούν να ανιχνεύσουν καρκίνο στο ορθό σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της διάγνωσης της υποτροπής της νόσου.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι επιρρεπές σε πρώιμη μετάσταση, η έγκαιρη θεραπεία αρχίζει να διαδραματίζει τεράστιο ρόλο στην πρόβλεψη της έκβασης της παθολογίας. Η θεραπευτική φροντίδα πρέπει να είναι όχι μόνο αποτελεσματική, αλλά και επιλεγμένη ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Ο κύριος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου γίνεται μια επιχείρηση. Σκοπός της είναι η ριζική εκτομή του όγκου και των ιστών που τον περιβάλλουν, με την υποχρεωτική πρόβλεψη περαιτέρω εκκένωσης των περιττωμάτων από το ανθρώπινο σώμα. Ο πιο επιτυχημένος τύπος εγχείρησης βασίζεται στην εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του ορθού χωρίς απώλεια της εντερικής συνέχειας. Αλλά στην πράξη, τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται εξαιρετικά σπάνια.

Εάν το αδενοκαρκίνωμα εντοπιστεί κοντά στον πρωκτό, ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με τον σφιγκτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να αδειάσετε περαιτέρω τα έντερα χωρίς κολοστομία - μια τεχνητή έξοδος για κόπρανα, στην οποία συνδέεται ο καθετήρας.

Δυστυχώς, τα κακοήθη νεοπλάσματα στην κάτω γαστρεντερική οδό δεν είναι πάντοτε λειτουργικά. Με τις προηγμένες μορφές καρκίνου, προσφεύγουν αποκλειστικά σε συμπτωματική ή παρηγορητική θεραπεία με στόχο τη μείωση της έντασης του πόνου, τη βελτίωση της ποιότητας και της μακροζωίας.

Χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για αδενοκαρκίνωμα του ορθού ως βοηθητική μέθοδο. Τα κυτταροτοξικά φάρμακα βελτιώνουν τα αποτελέσματα της χειρουργικής αγωγής. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ένα φάρμακο - "Irinotecan" ή "5-φθοριοουρακίλη", καθώς και ένας συνδυασμός τέτοιων φαρμάκων όπως "Capecitabine" και "Raltitrexide". Αν η τεχνική αποδίδεται στο στάδιο της προετοιμασίας μιας επέμβασης, βοηθάει να σταματήσει η εξέλιξη της διαδικασίας του καρκίνου και να μειωθεί το μέγεθος του σχηματισμού του όγκου. Μετά από χειρουργική επέμβαση

Ακτινοθεραπεία Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στο αδενοκαρκίνωμα του ορθού λόγω της βολικής ανατομικής θέσης του οργάνου. Η άκαμπτη στερέωση των ιστών επιτρέπει την υψηλή ακρίβεια στην έκθεση της ακτινοβολίας σε ραδιενεργές ακτίνες. Η μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο στο στάδιο της προετοιμασίας για τη λειτουργία όσο και μετά την πρόληψη των υποτροπών.

Λαϊκή θεραπεία. Στην καταπολέμηση του καρκίνου του ορθού δεν χρησιμοποιείται. Η χρήση μη συμβατικών συνταγών χωρίς τη γνώση του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κακοήθους διαδικασίας ή στην απώλεια πολύτιμου χρόνου που θα μπορούσε να δαπανηθεί για τη λήψη πραγματικά αποτελεσματικών μέτρων. Η θεραπεία οποιουδήποτε καρκίνου πρέπει να ξεκινήσει στο γραφείο του ογκολόγου - ένας εξειδικευμένος ειδικός που θα επιλέξει τη βέλτιστη προσέγγιση στην καταπολέμηση μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Η διαδικασία ανάκτησης μετά τη θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι οι περισσότερες επεμβάσεις στο ορθό έχουν οργανισμό-συντηρητικό χαρακτήρα, η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά μεγάλη. Μπορεί να ποικίλει από 3 μήνες έως ένα έτος ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας και την κλίμακα της χειρουργικής επέμβασης.

Στο πρώιμο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, απουσία μεταστάσεων, η οποία είναι αρκετά σπάνια, εκτελείται απλή εκτομή των προσβεβλημένων ιστών με ένα μέρος του ορθού. Με μια μεγάλη περιοχή του όγκου και σοβαρή βλάβη στη δομή του οργάνου, ο χειρουργός αναγκάζεται να αφαιρέσει το μεγαλύτερο μέρος του ιστού και στη συνέχεια τεχνητά σχηματίζει μια έξοδο στο περιτόναιο, η οποία ονομάζεται κολοστομία. Ανάλογα με την αμέλεια της oncoprocess, το μέτρο αυτό είναι προσωρινό ή μόνιμο.

Η πορεία αποκατάστασης μετά τον καρκίνο του παχέος εντέρου αποσκοπεί στην πρόληψη επιπλοκών και σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής θα βοηθήσει με τη σωστή διατροφή, τη φυσική θεραπεία και τη φαρμακευτική θεραπεία, που βοηθά στην ομαλοποίηση της ανθρώπινης υγείας στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Επιπλέον, οι ψυχολόγοι συνεργάζονται με αυτούς τους ασθενείς, οι οποίοι βοηθούν ένα άτομο να ξεπεράσει το αίσθημα κατωτερότητας και να συνειδητοποιήσει ότι οι αλλαγές στο σώμα είναι ένα απαραίτητο μέτρο που τον βοήθησε στην πάλη του με μια σοβαρή ασθένεια και έδωσε αφορμή για μια νέα υγιή ζωή.

Η πορεία και η θεραπεία της νόσου σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες, οι ηλικιωμένοι

Παιδιά Στα παιδιά, το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι εξαιρετικά σπάνιο, αφού αυτή η διάγνωση θεωρείται παθολογία των ηλικιωμένων. Στα πρώτα στάδια της νόσου χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα πορεία και την απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Με την εξέλιξη της oncoprocess, η κλινική εικόνα αυξάνεται. Στη θεραπεία κακοήθων βλαβών του ορθού στα παιδιά χρησιμοποιεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση: χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα της καθυστερημένης διάγνωσης, η πλειονότητα των νεαρών ασθενών εισέρχεται στο ογκολογικό φαρμακείο με κοινούς όγκους της κάτω γαστρεντερικής οδού. Δυστυχώς, δεν έχουν αναπτυχθεί πραγματικά αποτελεσματικά σχήματα ακτινοβολίας και πολυεθεραπείας για παιδιά, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να αναμένεται μεγάλη επιτυχία από αυτές τις τεχνικές χωρίς χειρουργική επέμβαση. Έτσι, η πρόγνωση για την καθυστερημένη ανίχνευση του ορθικού αδενοκαρκινώματος είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Εγκυμοσύνη Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο σώμα της γυναίκας πριν από τη σύλληψη ή μετά από αυτή, αλλά σε κάθε περίπτωση, οι μεταβολές στο ορμονικό υπόβαθρο οδηγούν στην πρόοδο της κακοήθους διαδικασίας. Οι ογκολόγοι πιστεύουν ότι το αδενοκαρκίνωμα του ορθού δεν επηρεάζει την πορεία της κύησης, έτσι ώστε η γέννηση ενός παιδιού μπορεί να συμβεί εγκαίρως. Επιπλέον, εάν η κολοστομία πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, αυτό το γεγονός δεν προκαλεί επιπλοκές κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου. Για τους λειτουργικούς όγκους, οι εμπειρογνώμονες συστήνουν την άμβλωση εάν η περίοδος δεν υπερβαίνει τις 22 εβδομάδες ή να πραγματοποιήσει μια έγκαιρη καισαρική τομή και να λειτουργήσει με αδενοκαρκίνωμα το συντομότερο δυνατόν. Σε καρκίνο που δεν μπορεί να λειτουργήσει, μπορεί να αποφευχθεί η άμβλωση, η παράταση της κύησης να πραγματοποιηθεί μέχρι και 32 εβδομάδες, μετά από την οποία απαιτείται μια καισαρική τομή με ταυτόχρονη απομάκρυνση της μήτρας για να αποφευχθούν οι άμεσες επιπλοκές. Η πρόγνωση εξαρτάται σε κάθε περίπτωση από το στάδιο και το βαθμό διαφοροποίησης του πρωκτικού όγκου και όχι από την εγκυμοσύνη της γυναίκας.

Γήρας. Υπάρχει μια άποψη ότι τα νεοπλάσματα στο σώμα των ηλικιωμένων αναπτύσσονται εξαιρετικά αργά, οπότε δεν είναι πάντα απαραίτητο να παρέμβουμε σε αυτή τη διαδικασία και να εκθέσουμε τους ηλικιωμένους ασθενείς σε ριζικές μεθόδους θεραπείας. Αλλά αυτή η δήλωση είναι εντελώς ανεφάρμοστη στην κακοήθη βλάβη του ορθού, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται εξαιρετικά γρήγορα. Φυσικά, εάν υπάρχουν αντενδείξεις υπό μορφή συνωμοσίας ή κακής υγείας, είναι δύσκολο να προβλεφθεί πώς το σώμα ενός ηλικιωμένου ασθενούς θα υποβληθεί σε ριζική χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, αλλά όταν εντοπιστεί ασθένεια στα αρχικά στάδια, όλες αυτές οι μέθοδοι εφαρμόζονται με φειδώ. Ως εκ τούτου, σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση αδενοκαρκινώματος του ορθού. Χάρη στην έγκαιρη παρέμβαση, ο κίνδυνος επιπλοκών και θνησιμότητας μετά από χειρουργική θεραπεία στον πληθυσμό μπορεί να μειωθεί κατά δέκα φορές.

Διαφορές μεταξύ του ορθικού αδενοκαρκινώματος και του καρκίνου

Ένα καρκίνωμα ή καρκίνος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που επηρεάζει διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ορθού. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του όγκου είναι η ανάπτυξη αποκλειστικά από επιθηλιακά κύτταρα, όπως το δέρμα ή οι βλεννογόνοι μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων.

Όπως με όλες τις ογκολογικές παθήσεις, η άτυπη κυτταρική αναγέννηση, οι μεταλλακτικές μεταβολές τους, ο παθογόνος πολλαπλασιασμός των προσβεβλημένων ιστών και ο σχηματισμός καθυστερημένης μετάστασης είναι χαρακτηριστικές του καρκίνου. Ανάλογα με το ποιο ιστό έχει υποβληθεί σε κακοήθη διαδικασία, απομονώνονται ο αδενικός καρκίνος (ή το αδενοκαρκίνωμα) και ο πλακώδης καρκίνος. Έτσι, τα αδενοκαρκινώματα είναι υποείδη καρκινώματος, καθώς προέρχονται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου, τα οποία εντοπίζονται στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι μια κοινή παθολογία στον κόσμο. Προσφέρουμε να μάθουμε πώς να το καταπολεμήσουμε σε διάφορες χώρες.

Θεραπεία στη Ρωσία

Ογκολόγοι των μεγαλύτερων εγχώριων κλινικών χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους αγωγής του αδενοκαρκινώματος του κατώτερου τμήματος της γαστρεντερικής οδού, επιτυγχάνοντας θετική πρόοδο ακόμα και με πολύπλοκες μορφές της νόσου.

Στα αρχικά στάδια, η διαφανική ενδοσκοπική εκτομή του όγκου εκτελείται χωρίς τομές στο δέρμα. Εάν το νεόπλασμα έχει βλαστήσει μέσω της εντερικής μάζας, εκτελείται μια τυποποιημένη λειτουργία και η επιβολή μιας κολοστομίας για περίοδο 3 μηνών. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, δηλαδή, απουσία μετάστασης και επανεμφάνιση ογκολογικής διεργασίας, είναι δυνατή η πλαστικότητα των οργάνων και η απόρριψη των καθετήρων μετά από αυτή την περίοδο.

Σε όλα τα στάδια του αδενοκαρκινώματος του ορθού, η πολυεθεραπεία διεξάγεται σύμφωνα με τα ακόλουθα πρωτόκολλα:

  • θεραπευτική αγωγή διπλής θεραπείας - mFOLFOX6 ή XELOX.
  • μονοθεραπεία - κλινική Mayo, Roswell Park, AIO, de Gramont.

Κατά τον εντοπισμό μεταστάσεων στα καταχωρημένα προγράμματα προστίθενται τα πρωτόκολλα FOLFIRI / XELIR με τα «Cetuximab» και «Panitumumab».

Η ακτινοβόληση αυτής της νόσου διεξάγεται χρησιμοποιώντας 3D συμμορφωτική θεραπεία, IMRT και IGRT.

Τα απαριθμούμενα πρωτόκολλα διατίθενται στα ρωσικά ογκολογικά ιατρεία. Το κόστος της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ιατρικού ιδρύματος. Για παράδειγμα, στην ιδιωτική κλινική ογκολογίας "Ιατρική 24/7" στη Μόσχα, η τιμή για την άμεση θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι 270 χιλιάδες ρούβλια, η πορεία της πολυχημειοθεραπείας - από 17 χιλιάδες ρούβλια.

Ποιες ιατρικές εγκαταστάσεις μπορώ να έρθω σε επαφή;

  • Κλινική "Ιατρική 24/7", Μόσχα. Το ιδιωτικό κέντρο ογκολογίας και χειρουργικής επέμβασης, όπου όλοι παρέχονται υψηλής ποιότητας βοήθεια χωρίς ουρές και παραπομπές από ειδικούς.
  • Κέντρο θεραπείας και αποκατάστασης (LRTS), Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα. Τα ευρωπαϊκά πρότυπα ιατρικής περίθαλψης έχουν εγκριθεί εδώ, πράγμα που σημαίνει ότι η διάγνωση και η θεραπεία του καρκίνου διεξάγονται με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, καθώς και πλήρη μαθήματα αποκατάστασης.
  • Κέντρο για κοιλιακή ογκολογία, Αγία Πετρούπολη. Ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των ιατρικών ιδρυμάτων που αναφέρονται.

Θεραπεία στη Γερμανία

Η επιλογή της τακτικής για την καταπολέμηση του αδενοκαρκινώματος του ορθού στις γερμανικές κλινικές εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Στο πρώτο στάδιο της oncoprocess, η εκτομή του όγκου εκτελείται με τη χρήση ενδοσκοπικής μεθόδου ή με τη χρήση τεχνικών όπως η θεραπεία με λέιζερ, η κρυοογκομετρία και ο υπερηχογράφημα εστίασης υψηλής συχνότητας.

Σε άλλα στάδια, η θεραπεία της νόσου αρχίζει με μια υποχρεωτική πορεία ακτινοθεραπείας για τη μείωση της περιοχής του κακοήθους νεοπλάσματος και για την καταστροφή πιθανών μεταστάσεων στον οργανισμό. Πιο συχνά, τουλάχιστον 28 συνεδρίες ακτινοβολίας εκχωρούνται σε συσκευές με γραμμικούς επιταχυντές σωματιδίων. Στη συνέχεια διεξάγεται διάγνωση ελέγχου ΡΕΤ-ΟΤ και, υπό ευνοϊκές συνθήκες, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση με προσωρινή τοποθέτηση περιττωματικού συριγγίου, το οποίο αφαιρείται μετά από μετεγχειρητική χημειοθεραπεία και αποκατάσταση της κανονικής εντερικής διαπερατότητας. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα ανοσοθεραπείας.

Η παραμονή του ασθενούς στην κλινική μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Το κόστος της θεραπείας υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά μέσο όρο, η διάγνωση στη Γερμανία κοστίζει 7,200-9,100 ευρώ, θεραπεία καρκίνου του ορθού - 45 χιλιάδες ευρώ.

Σε ποιες κλινικές μπορώ να επικοινωνήσω;

  • Ακαδημαϊκή κλινική Solingen. Έχει πιστοποιητικό DKG από τη Γερμανική Εταιρεία Καρκίνου. Οι ασθενείς αντιμετωπίζονται εδώ σύμφωνα με τα γερμανικά κρατικά πρωτόκολλα.
  • Κλινική "Nordwest", Φρανκφούρτη. Ο επικεφαλής του ιατρικού ιδρύματος είναι στην κορυφή του FOCUS των καλύτερων γιατρών στη χώρα.
  • Κλινική "Charite", Βερολίνο. Εδώ μπορείτε να πάρετε το πλήρες ποσό της ογκολογικής φροντίδας, λαμβάνοντας υπόψη τις καινοτόμες μεθόδους προσέγγισης σε κάθε ασθενή.

Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των ιατρικών ιδρυμάτων που αναφέρονται.

Θεραπεία του ορθικού αδενοκαρκινώματος στο Ισραήλ

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού στις ισραηλινές κλινικές αντιμετωπίζεται με βάση το στάδιο της νόσου.

Σε πρώιμο στάδιο, ενώ ο όγκος δεν έχει ξεπεράσει τον βλεννογόνο, εκτοπίζεται ως μέρος μιας ελάχιστα επεμβατικής λαπαροσκοπικής προσέγγισης ή διαφανικής επέμβασης. Στα μεταγενέστερα στάδια καταφεύγουν σε συνδυασμένη θεραπεία με παράλληλες σειρές ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Η διάρκεια και ο βαθμός επίδρασης των εναλλακτικών μεθόδων εξαρτάται από τη σοβαρότητα του καρκίνου.

Οι χειρουργικές προσεγγίσεις επιλέγονται ανάλογα με τη θέση του αδενοκαρκινώματος σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • προκεκτομή - αφαίρεση ενός τμήματος οργάνων με αποκατάσταση της βαριάς μορφής του.
  • πρότερη εκτομή του ορθού - εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος με την επιβολή κολοστομίας.
  • κοιλιακή-περιγεννητική αφαίρεση του ορθού με την επιβολή μόνιμης κολοστομίας.
  • την αποκοπή του σώματος με τον πρωκτικό σφιγκτήρα και την επιβολή μόνιμης κολοστομίας.

Σε μη λειτουργικούς όγκους, συνταγογραφείται ανακουφιστική θεραπεία, με στόχο τη διατήρηση της εντερικής διαπερατότητας, με τη χρήση της θεραπείας με λέιζερ, την αφαίρεση, την κρυοτοξικότητα. Επίσης, κατά την κρίση του ιατρού, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί στοχευμένη θεραπεία, η οποία ελέγχει και αναστέλλει την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος.

Το μέσο κόστος διάγνωσης στις ισραηλινές κλινικές είναι από 7 χιλιάδες δολάρια, θεραπεία - από 30 χιλιάδες δολάρια.

Εξετάστε ποιες κλινικές στη χώρα μπορείτε να πάτε.

  • Κλινική "Rabin", Τελ Αβίβ. Το μεγαλύτερο ιατρικό ίδρυμα προσφέρει στους ασθενείς του, εκτός από την κλασική θεραπεία, επιπλέον και εναλλακτικές μεθόδους.
  • Κέντρο Ογκολογίας "Δαβίδ", Τελ Αβίβ. Θεωρείται μία από τις καλύτερες ισραηλινές κλινικές για τη θεραπεία κακοήθων όγκων, παρέχει την εισαγωγή προηγμένων μεθόδων αντιμετώπισης της ογκολογίας.
  • Κλινική Assuta, Τελ Αβίβ. Η μεγαλύτερη ιδιωτική κλινική που προσφέρει υψηλής ποιότητας προηγμένες ιατρικές υπηρεσίες.

Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των ιατρικών ιδρυμάτων που αναφέρονται.

Επιπλοκές

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, πέραν της σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, εμπεριέχει πολλές άλλες πιθανές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης μιας έκτακτης ανάγκης. Τα απαριθμούμε:

  • την ανάπτυξη του όγκου μέχρι το κλείσιμο του αυλού του οργάνου και την εμφάνιση οξείας εντερικής απόφραξης,
  • την αποκόλληση και τη ρήξη του ορθικού τοιχώματος με το φόντο της εξέλιξης του καρκίνου και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της διάχυτης εσωτερικής αιμορραγίας, η οποία, σύμφωνα με τους ειδικούς, θεωρείται ανέφικτη.
  • ο σχηματισμός συρίγγων στο τοίχωμα του προσβεβλημένου οργάνου και η επακόλουθη εμφάνιση περιτονίτιδας, που χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό θανάτων.
  • βλάστηση του όγκου στις γειτονικές ανατομικά σημαντικές δομές, γεγονός που εμποδίζει την πλήρη λειτουργία τους.

Επιπλέον, το ορθό αδενοκαρκίνωμα απλώνει κακοήθη κύτταρα στους περιφερειακούς λεμφαδένες και σε μακρινά όργανα με λεμφογενή και αιματογενή τρόπο, προκαλώντας την ανάπτυξη μεταστάσεων. Πρωταρχικά, οι μεταστατικές αλλαγές επηρεάζουν τη μήτρα, την ουροδόχο κύστη, το ήπαρ και τον οστικό ιστό. Λιγότερο συχνά, οι δευτερεύοντες ασθενείς βρίσκονται στον πνεύμονα και στον εγκέφαλο.

Υποτροπή

Η επανεμφάνιση του αδενοκαρκινώματος του ορθού γίνεται αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου ή ατελούς εκτομής των προσβεβλημένων ιστών. Επίσης, οι υποτροπές σε αυτή την ασθένεια οφείλονται σε παραμέληση της ογκολογικής διαδικασίας και στην απλή έλλειψη της ικανότητας να απομακρυνθούν από το σώμα τα εξαπλωμένα κακοήθη κύτταρα.

Εάν εντοπιστεί υποτροπή της παθολογίας, κατά κανόνα, συνιστάται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης μιας λειτουργικής προσέγγισης, ακτινοβολίας και πολυχημειοθεραπείας. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις σε δευτερογενείς ογκολογικούς σχηματισμούς προκαλούν πολλές επιπλοκές και ο ίδιος ο όγκος δεν είναι ευαίσθητος στην ακτινοθεραπεία.

Συχνά, από τη στιγμή που εμφανίζεται ένας ασθενής, σημειώνονται ήδη σημάδια μεταστατικής βλάβης του ήπατος. Εάν αυτό το γεγονός επιβεβαιωθεί από τη διάγνωση, τότε απουσία άλλων μεταστάσεων στο σώμα, εκτελείται εκτομή του όγκου.

Η πρόγνωση για 5ετή επιβίωση μετά από θεραπεία για επανάληψη του ορθού αδενοκαρκινώματος δεν υπερβαίνει το 25%. Αν μιλάμε για παραμελημένη μορφή της νόσου, συνιστάται η υποστηρικτική θεραπεία του συμπτωματικού προσανατολισμού, η μείωση του πόνου και άλλων σημείων παθολογίας.

Η πρόγνωση σε διαφορετικά στάδια

Κατά την εκπόνηση της εκτιμώμενης πρόγνωσης για τον ασθενή, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το στάδιο του αδενοκαρκινώματος του ορθού, την ηλικία του ασθενούς, τις ιδιαιτερότητες της γενικής του υγείας, ειδικότερα την κατάσταση του ανοσοποιητικού του καθεστώτος. Ας εξετάσουμε στον ακόλουθο πίνακα πώς μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά στάδια της oncoprocess.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού ή του αδενικού καρκίνου

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού δεν μεταδίδεται από άρρωστο άτομο σε υγιείς διαδρομές επαφής, όπως ορίζεται στο DNA. Επομένως, η ασθένεια αυτή περιλαμβάνεται σε ξεχωριστή κατηγορία.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του ορθού;

Το ορθό θα πρέπει να συγκρατεί και να αποθηκεύει τις σχηματισμένες μάζες κοπράνων πριν από την αφόδευση.

Αποτελείται από τρία στρώματα:

  • το βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει την κοιλότητα του ορθού και εκκρίνει μια ειδική βλέννα, η οποία εξασφαλίζει την ελεύθερη κυκλοφορία των περιττωμάτων.
  • μυϊκό στρώμα - συνδετικός ιστός που αποτελείται από μυϊκές ίνες που διατηρούν το σχήμα του εντέρου. Κατά τη συστολή, απομακρύνονται τα μάζα των κοπράνων προς τα έξω.
  • περιτοναϊκή στρώση - απορροφώντας λιπώδη ιστό που καλύπτει το ορθό.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού: συμπτώματα και εκδηλώσεις

Οι λεμφαδένες βρίσκονται γύρω από το έντερο. Παραμένουν ιοί και βακτηρίδια, καθώς και καρκινικά κύτταρα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή ο αδενικός καρκίνος του ορθού δεν εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια, επομένως στα τελευταία στάδια μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία σε ασθενείς υπάρχει μικρή πιθανότητα ανάκαμψης.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται όπου υπάρχει αδενικό επιθήλιο. Στο ορθό, κατευθύνει τον εσωτερικό τοίχο. Εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους, ιδίως εκείνους που ζουν σε κακές κλιματολογικές συνθήκες και συνθήκες διαβίωσης.

Κωδικός ICD 10 - C20 Κακόηθες νεόπλασμα του ορθού.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται με μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση της κληρονομιάς (σύνθετες γενετικές μεταλλάξεις) με εξωτερικούς παράγοντες. Μπορεί να αναπτυχθεί από καλοήθη αδένωμα (polyp).

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • εργασία με αμίαντο και άλλα χημικά και τοξικά υλικά ·
  • ασθένειες του παχέος εντέρου: πολύποδες, κολίτιδα, ογκώδης όγκος, χρόνιο συρίγγιο.
  • μεγάλη δυσκοιλιότητα.
  • νευρικό στρες.
  • πρωκτικό σεξ?
  • μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.
  • κακή ποιότητα διατροφής.

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του ορθού εμφανίζονται:

  • ακανόνιστοι πόνοι στην κοιλιά.
  • πόνος στο ορθό και στο περίνεο.
  • απώλεια βάρους λόγω έλλειψης όρεξης και πείνας
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
  • φουσκωμένη κοιλιά και ακανόνιστα κόπρανα: η διάρροια αντικαθίσταται από δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • αφόδευση που συνοδεύεται από οδυνηρές επιθέσεις.
  • την εμφάνιση αίματος, βλέννας και πύου στο σκαμνί.
  • αδυναμία ολόκληρου του σώματος.
  • χλωμό δέρμα.

Επιπλοκές

Ο αδενικός καρκίνος του ορθού αφήνει σοβαρές συνέπειες:

  • τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στον αυλό του ορθού, το κλείνουν και προκαλούν εντερική απόφραξη.
  • τα επώδυνα σημάδια του αδενοκαρκινώματος του ορθού δείχνουν αιμορραγία λόγω της διάσπασης των εντερικών τοιχωμάτων από έναν τεράστιο όγκο.
  • η μετάσταση του αδενοκαρκινώματος μπορεί να επηρεάσει τόσο τους γειτονικούς όσο και τους απομακρυσμένους ιστούς και όργανα.
  • η περιτονίτιδα αναπτύσσεται, σχηματίζονται συρίγγια.

Τύποι, τύποι και μορφές του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Ο αδενικός καρκίνος του ορθού χωρίζεται σε τύπους. Εξετάζεται η ομοιογένεια, δηλαδή ο βαθμός διαφοροποίησης για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει:

  1. ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  2. μέτρια διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα.
  3. κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού.
  4. αδιαφοροποίητο καρκίνο.

Σε ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η δομή των καρκινικών κυττάρων παραμένει σχεδόν αμετάβλητη, μόνο οι πυρήνες αυξάνονται. Τα κύτταρα, όπως και τα υγιή, εκτελούν τις λειτουργίες τους. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι μεταστάσεις δεν αναπτύσσονται και δεν διεισδύουν σε άλλα όργανα. Σε νέους ασθενείς, μπορεί να σχηματιστούν δευτερεύουσες εστίες και η υποτροπή της ογκολογικής νόσου αρχίζει εντός 12 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι δύσκολη η διάγνωση της ασθένειας, καθώς τα υγιή κύτταρα είναι παρόμοια με τα καρκινικά κύτταρα.

Αυτός ο υποτύπος ανταποκρίνεται θετικά στη θεραπεία, οπότε το υψηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει μάλλον υψηλή πρόγνωση: έως 98%. Δίνει ελπίδα για ανάκτηση, αφού δεν υπάρχουν μεταστάσεις και η ασθένεια αναπτύσσεται αργά.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει πρόγνωση που είναι πολύ χειρότερη, είναι 75%. Με την παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας μειώνεται στο 50%. Μία ασθένεια με μέτρια διαφοροποίηση χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό επιθηλιακών κυττάρων, επομένως μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη. Ένας μεγάλος όγκος συχνά διασπά το εντερικό τοίχωμα και εμφανίζεται αιμορραγία. Η ασθένεια επιδεινώνεται από την ανάπτυξη των συριγγίων και της περιτονίτιδας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση και τις πρόσθετες μεθόδους θεραπείας, ο οργανισμός δίνει μια καλή απάντηση.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ένας από τους τύπους του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου με επιθετική ανάπτυξη, εμφανίζεται στο 20% των ασθενών με καρκίνο. Προχωρά με έναν έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται ταχέως, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται νωρίς σε παρακείμενα όργανα και τρεις φορές συχνότερα από ό, τι σε πολύ διαφοροποιημένη μορφή.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει μια απογοητευτική πρόγνωση. Εάν ο όγκος αφαιρεθεί στα αρχικά στάδια και η σύνθετη θεραπεία γίνει, η ύφεση θα είναι μεγάλη.

Ο καρκίνος του σκωλήνου χωρίζεται σε είδη:

  1. Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα του ορθού (βλεννογόνο). Περιέχει βλεννίνη (συστατικό της βλέννας) και μικρή ποσότητα επιθηλιακών στοιχείων. Δεν έχει σαφή όρια. Μετουσιώνεται στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
  2. Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Αναπτύσσεται επιθετικά, πρώιμα μεταστατικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες, αναπτύσσεται μέσα στα εντερικά στρώματα. Τις περισσότερες φορές οι νέοι άρρωστοι.
  3. Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Πιο συχνά αναπτύσσονται στο πρωκτικό κανάλι. Ο όγκος έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, επιθετική ανάπτυξη. Onkokletki βλασταίνουν στο ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη, τον κόλπο. Συχνά επαναλαμβάνονται, έτσι ώστε οι ασθενείς μετά από τη διάγνωση να μην ζουν περισσότερο από 3 χρόνια. Το πενταετές όριο επιβίωσης - έως 30%.
  4. Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος είναι ένας σωληνοειδής σχηματισμός. Ο σχηματισμός μικρών μεγεθών με ασαφή όρια εμφανίζεται στο 50% ή περισσότερο των ασθενών με αδενοκαρκινικό καρκίνο.

Αδιάφορος καρκίνος αναπτύσσεται μέσα στους τοίχους, ο οποίος λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για τη χειρουργική θεραπεία, προσδιορίζεται το βάθος της βλάστησης, τα όρια του καρκίνου του όγκου, η συχνότητα της μετάστασης στο LN.

Ο σχεδιασμός της τακτικής διάγνωσης και θεραπείας, λαμβάνει υπόψη τις περιοχές βλάστησης του αδενοκαρκινώματος στο ορθό.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται στα τμήματα (σε εκατοστά από τον πρωκτό):

  • ορθογώνιο - σε ύψος μεγαλύτερο από 12 cm.
  • άνω ampullae - σε ύψος 8-12 cm.
  • - σε ύψος 4-8 cm.
  • κατώτερη - 4 cm από την οδοντωτή γραμμή.
  • Πρωκτικό κανάλι - μέσα στον πρωκτό.

Το πιο συνηθισμένο αδενοκαρκίνωμα του άνω ορθοστατικού ορθού.

Διάγνωση και στάδια του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Για να διαπιστωθεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του ορθού, απαιτείται η ακόλουθη διαγνωστική εξέταση:

  1. εξέταση και ψηφιακή εξέταση του ορθού από ιατρό.
  2. εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου.
  3. πλήρης καταμέτρηση αίματος, όπου η ανάγνωση ESR είναι σημαντική - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, με αυξημένο ESR.
  4. εργαστηριακή ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  5. εξέταση ακτινοσκοπικών και ενδοσκοπικών (κολονοσκόπηση).
  6. ιριδοσκοπία και βιοψία.
  7. Υπερηχογράφημα της λεκάνης και της κοιλιάς.
  8. ενδοκρινική εξέταση υπερήχων.
  9. CT και MRI.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του ορθού:

  • Αδενοκαρκίνωμα του ορθού στάδιο 1: ένας όγκος μικρού μεγέθους, κινητός, με σαφή περιορισμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης. Η βαθύτερη υποβλεννοειδή στιβάδα δεν διεισδύει. Δεν υπάρχουν περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.
  • Το αδενοκαρκίνωμα της φάσης 2 του ορθού χωρίζεται σε 2 υποστρώματα:
  1. Το στάδιο 2Α καθορίζεται όταν οι όγκοι oncone εξαπλώνονται σε ένα τρίτο ή το ήμισυ της περιφέρειας του βλεννογόνου, δεν υπερβαίνουν τον αυλό του εντέρου και των τοιχωμάτων, δεν υπάρχει μεταστάσεις.
  2. Στάδιο 2Β - Διακρίνεται από τη μετάσταση στο LU κοντά στο έντερο. Τα μεγέθη ενδέχεται να είναι μικρότερα από το Στάδιο 2Α.
  • Το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου του ορθού 3, χωρίζεται επίσης σε 2 υποομάδες:
  1. στάδιο 3Α, το οποίο καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ της περιφέρειας του εντέρου. Αναπτύσσεται βαθιά και περιλαμβάνει ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα και το περινεφικό εντερικό ιστό στη διαδικασία του καρκίνου. Καταχωρίστε σπάνιες μεταστάσεις στη LU της πρώτης τάξης.
  2. στάδιο 3b με διαφορετικό μέγεθος και βάθος. Πολλαπλές μεταστάσεις παρατηρούνται σε όλους τους πρωκτικούς λεμφαδένες.
  • Αδενοκαρκίνωμα της φάσης του ορθού 4. Ο όγκος έχει διαφορετικά μεγέθη, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα και στη LU. Ο όγκος τείνει να αποσυντεθεί και να καταστρέψει το ορθό. Αυξάνεται μέσω του ιστού της πυέλου και συνδυάζεται με την περιφερειακή μετάσταση.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος του ορθού διεξάγεται: χειρουργικές, συνδυασμένες και πολύπλοκες μέθοδοι.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξάγεται στα αρχικά στάδια του όγκου. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι έτοιμος να επιτύχει την αβλαστικότητα και την ασηψία. Αντιμετωπίστε με προσοχή το έντερο, επεξεργαστείτε τα κύρια αγγεία, κινητοποιήστε το έντερο. Ο χειρούργος αποφασίζει για την αφαίρεση των μεταστάσεων και καθορίζει τον όγκο της λειτουργίας.

Όταν συχνά αντιμετωπίζεται συνδυασμός αγωγής με αδενοκαρκίνωμα. Πρώτον, η επίδραση στον όγκο πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθεί η μάζα του, να αφαιρεθούν τα κύτταρα του, και στη συνέχεια πραγματοποιείται μια πράξη για ορθικό αδενοκαρκίνωμα.

Σε 50% των περιπτώσεων, η θεραπεία του ορθικού αδενοκαρκινώματος συνταγογραφείται από το bremsstrahlung για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Μετά την αφαίρεση των κυττάρων onco, πραγματοποιείται μια εργασία. Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα αποτελέσματα της χημειοθεραπείας.

Οι λειτουργίες είναι χαρακτηριστικές, συνδυάζονται και επεκτείνονται, ανάλογα με τα στάδια και τους βαθμούς του καρκίνου του όγκου. Οι τυπικές εκτομές εντοπίζονται στον όγκο. Συνδυασμένη εκτομή χρησιμοποιείται όταν το διανέμεται σε άλλα όργανα. Οι εκτεταμένες εκτομές αφαιρούν σύγχρονους όγκους που συμβαίνουν ταυτόχρονα.

Η χημειοθεραπεία αποτρέπει την υποτροπή του αδενοκαρκινώματος. Η έγχυση αρκετών φαρμάκων (5-φθοριοουρακίλη, οξαλιπλατίνη, λευκοβορίνη), στα οποία είναι ευαίσθητα τα ορθοκολικά κύτταρα του καρκίνου, πραγματοποιείται μέσα στη φλέβα.

Εάν δεν είναι δυνατόν να εκτελεστεί η λειτουργία, τότε η χημεία εκτελείται ως η μόνη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν εμπόδια στις λειτουργίες, τότε η χημεία συνδυάζεται με την εκτομή.

Εάν υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στη LU ή μεμονωμένες μεταστάσεις στο ήπαρ, η χημεία πραγματοποιείται με μαθήματα που καθυστερούν τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ενημερωτικό βίντεο:

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του ορθού αδενοκαρκινώματος με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει βότανα που περιέχουν αντικαρκινικά συστατικά ως μέρος, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη σύγχρονη επιστημονική έρευνα.

Αυτά τα φυτά περιλαμβάνουν:

  • μανιτάρια: σημύδα chaga, shiitake, maitake, cordyceps, reishi?
  • ρίζα ορόσημο, κρόκος, Jungar aconite, λάσπη mozo;
  • το χνουδάτο είναι μαύρο, η αψιθιά είναι πικρή, κοκκώδης, κυανδίνη, ρίζα του ράμφους.
  • κίονες ελάτης, πρόπολη και άλλα μέσα.

Είναι σημαντικό! Πολλά φαρμακευτικά βότανα είναι δηλητηριώδη, οπότε πρέπει να ακολουθήσετε τη συνταγή κατά την παρασκευή και εφαρμογή των αφεψημάτων, βάμματα και βάμματα.

  1. Βάση της ρίζας του ορόσημου: 1 κουταλάκι του γλυκού. Ρίζα ορόσημο (μαϊντανός αιλουροειδών) ρίξτε ένα ποτήρι αλκοόλ και επιμείνετε 21 ημέρες. Εφαρμόζεται με μεταστάσεις ήπατος. Εναλλασσόμενο με βάνα φοντανίνης. Σε 50 ml. νερό προσθέστε 1 σταγόνα την πρώτη ημέρα. Τις επόμενες ημέρες, προσθέστε 1 σταγόνα την ημέρα, η ποσότητα νερού αυξάνεται επίσης κατά 10-15 ml. Μετά τη λήψη 20 σταγόνων στα 100-150 ml. νερού, η αντίστροφη μέτρηση τους είναι προς την αντίθετη κατεύθυνση σε μία σταγόνα. Στις ρίζες του φυτού, περιέχει μια τοξική και ιατρική ουσία cicutoxin. Πάρτε με άδειο στομάχι το πρωί.
  2. Ένα αφέψημα από κίονες ελάτης: κώνους συνθλίβονται (5 g) και ρίξτε βραστό νερό (1 λίτρο), Φέρτε σε ένα βράσιμο, επιμείνετε 2 ώρες και διαχωρίστε το υγρό από το έδαφος. Πάρτε μετά τα γεύματα - 1 κουταλιά της σούπας / ημέρα.
  3. Βάση μανιταριών Veselka: νωπό μανιτάρι (50 g) ή αποξηραμένο (5 g) χύνεται με βότκα - 200 ml. Επιμείνετε 2 εβδομάδες σε κρύο μέρος. Το βάμμα δεν φιλτράρεται. Πάρτε 1 κουτ. με νερό με άδειο στομάχι. Οι ουσίες Veselka παράγουν ενεργά περφορίνες στο σώμα και υπό την επίδραση δραστικών ουσιών, τα ώριμα λεμφοκύτταρα ενεργοποιούν μηχανισμούς για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
  4. Έγχυση chaga: καθαρό μανιτάρι εμποτισμένο σε βραστό νερό και αφέθηκε να σταθεί για 4-5 ώρες. Στη συνέχεια, το μανιτάρι είναι αλεσμένο σε ένα μύλο κρέατος. Το νερό χρησιμοποιείται ως έγχυση. Ένα μέρος του θρυμματισμένου μανιταριού χύνεται με αυτή την έγχυση (5 μέρη), θερμαίνεται στους 50 ° C και αφήνεται να εγχυθεί για 48 ώρες. Στη συνέχεια, η έγχυση διηθείται και προστίθεται βραστό νερό στον αρχικό όγκο. Φυλάσσετε έγχυση όχι περισσότερο από 3-4 ημέρες. Από το αδενοκαρκίνωμα πίνουν σε μικρές μερίδες 3 κουταλιές της σούπας / ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα και μεταξύ των γευμάτων.
  5. Befungin - εκχύλισμα από chagi: 3 κουταλιές της σούπας. σε 150 ml. νερό και ποτό 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Την ημέρα δεν υπερβαίνει τη δόση chaga σε 3.3-3.5 g, το μάθημα - 3-5 μήνες, ένα διάλειμμα 7-10 ημέρες. Το φάρμακο είναι μη τοξικό.
  6. Έγχυση: σε ατμό με θερμότητα για 1 κουταλάκι του γλυκού. chagi και ρίζες πηνίου με βραστό νερό (250 ml). Επιμείνετε 10-12 ώρες, φιλτράρετε. Πάρτε πριν από τα γεύματα για 1 κουταλιά της σούπας. l 3 φορές.
  7. Τυριά: 3 κουταλιές της σούπας. l chagi και ρίζες ενός πηνίου χύνεται με βότκα (0,5 λίτρα) και επιμένουν 2 εβδομάδες σε δοχείο από σκούρο γυαλί, αναταράσσεται περιοδικά. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l 5 φορές την ημέρα.
  8. Πάρτε βάμμα πρόπολης 20% (30 σταγόνες βάμμα 0,5 κουταλιού της σούπας νερό) 3 φορές την ημέρα. Διάρκεια σπουδών 3 μήνες. Καθαρή πρόπολη μασάτε - 3 έτη. Στη ρεσεψιόν.

Τρόφιμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Όταν διαγιγνώσκεται με ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η δίαιτα πριν από τη λειτουργία θα πρέπει να υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα και να προσθέτει δύναμη στον ασθενή. Μπορείτε να φάτε τα πάντα, εκτός από βαρύτερα τρόφιμα, τηγανητά και λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά (5-6 φορές) σε μικρές μερίδες.

Το μενού για την ημέρα / εβδομάδα δίνεται στον πίνακα:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου