loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα

Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος είναι κακοήθης όγκος, ο οποίος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αντιπροσωπεύει το 80% όλων των τύπων νεοπλασμάτων αυτού του οργάνου. Με το όνομα, μπορεί να υποστηριχθεί ότι προέρχεται από αδενικά κύτταρα που υπάρχουν στη βλεννογόνο και μεταξύ του επιθηλίου των αποφρακτικών αγωγών.

Οι ειδικοί διαιρούν όλους τους καρκίνους του παγκρέατος σε σχέση με την ενδοκρινική συσκευή σε:

  • εξωκρινής (που δεν σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών).
  • ενδοκρινικό (επηρεάζοντας την ορμονική ισορροπία).

Το αδενοκαρκίνωμα είναι μέρος εξωκρινής καραβίδας. Εάν λάβουμε υπόψη το ποσοστό των περιπτώσεων αυτού του τύπου νεοπλάσματος στην ομάδα μας, τότε αντιστοιχεί στο 95%. Στην κλινική ταξινόμηση του ΠΟΥ 2010, ο όγκος ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα. Το πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους άνδρες με χρόνια παγκρεατίτιδα και εξάρτηση από το αλκοόλ. Το ICD-10 είναι καταχωρημένο με τον κωδικό C25 στην κατηγορία των κακοήθων όγκων.

Τι σημαίνουν τα στατιστικά στοιχεία;

Η μελέτη της επίπτωσης δείχνει ότι οι άντρες είναι άρρωστες 1,5 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η υψηλότερη επικράτηση παρατηρείται στον πληθυσμό των βόρειων και ανατολικών μερών της ευρωπαϊκής ηπείρου (9 ανά 100 χιλιάδες άνδρες), στις ΗΠΑ και την Ιαπωνία - 7-9. Τα ποσοστά θνησιμότητας από το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα δεν διαφέρουν από τη νοσηρότητα. Μεταξύ των γυναικών στις χώρες αυτές, είναι ίση με 3.8-6 ανά 100 χιλιάδες.

Στη Ρωσία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του 2012, ο καρκίνος του παγκρέατος ανήκει στον 10ο (3,2%), μεταξύ των γυναικών - δέκατος τρίτος (2,7%) μεταξύ των κακοήθων όγκων.

Μια αιτιώδης μελέτη εξηγεί αυτά τα χαρακτηριστικά:

  • ικανότητα χαμηλής διάγνωσης στις υποδεικνυόμενες περιοχές ·
  • φυλετικές διαφορές.
  • έναν ειδικό παράγοντα όπως οι διατροφικές συνήθειες.

Ο σημαντικός ρόλος των περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να κριθεί με την αύξηση της επίπτωσης των μεταναστών που φθάνουν από χώρες με χαμηλό επιπολασμό της παθολογίας στον τομέα της ανησυχίας. Μετά από 10 χρόνια διαβίωσης σε έναν νέο τόπο, οι άνθρωποι μιας ηλικιακής ομάδας παρουσιάζουν σαφή αύξηση σε σύγκριση με την ιστορική πατρίδα τους.

Παράγοντες κινδύνου και πιθανές αιτίες παθολογίας

Οι αιτίες των κακοήθων αλλοιώσεων του παγκρέατος δεν είναι ακόμη γνωστές, έτσι οι επιστήμονες προτείνουν αξιόπιστους παράγοντες κινδύνου που μελετήθηκαν σε μεγάλο αριθμό ασθενών.

Η μεγαλύτερη προσοχή δίνεται στα εξής:

  1. Για το κάπνισμα - ο κίνδυνος είναι ανάλογος του "χρόνου υπηρεσίας" και της έντασης. Ο καρκίνος στο πάγκρεας αναπτύσσεται στο 2% των καπνιστών (στους πνεύμονες - στο 10%). Στο κάπνισμα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου διπλασιάζεται, αυτός ο λόγος κυριαρχεί σε κάθε τέταρτο ασθενή.
  2. Διατροφικές συνήθειες - εκφράζεται μια άποψη σχετικά με την αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ανθρώπων που καταναλώνουν πολλά ζωικά προϊόντα, καφέ και έλλειψη ινών, λαχανικών και φρούτων. Ωστόσο, δεν θεωρείται επαρκώς αιτιολογημένη.
  3. Η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ - οι πιο εύλογοι παράγοντες στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος. Ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 60% σε σχέση με τα άτομα χωρίς διαβήτη και διαρκεί τουλάχιστον 10 έτη. Η πιο επικίνδυνη ηλικία θεωρείται ότι είναι άνω των 50 ετών.
  4. Χρόνια παγκρεατίτιδα - αυξάνει τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος κατά 20 φορές, ανεξάρτητα από τη μορφή της φλεγμονής. Οι πιο ευάλωτοι ασθενείς με παγκρεατίτιδα είναι ηλικίας άνω των πέντε ετών. Η εμφάνιση κακοήθους ανάπτυξης οφείλεται στον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου στους αγωγούς και τον ακίνιο του αδένα με ταυτόχρονη παραβίαση της διαδικασίας αποκατάστασης της δομής του οργάνου.
  5. Η κληρονομική παγκρεατίτιδα - έχει μια ιδιαίτερη θέση, αυξάνει την πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού κατά 50 φορές. Παρόλο που παρατηρείται στο 2% των ασθενών. Ο λόγος σχετίζεται με μεταλλάξεις στο γονίδιο PRSS1. Στο 40% των ασθενών με κληρονομική μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας αναπτύσσεται αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος. Η προσάρτηση άλλων παρατιθέμενων παραγόντων μειώνει σημαντικά την ηλικία των ασθενών. Στην παθογένεση, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από την εξασθενημένη αδρανοποίηση του ενζύμου θρυψινογόνο, για το οποίο είναι υπεύθυνο ένα τροποποιημένο γονίδιο. Αυτό οδηγεί σε "αυτο-πέψη" των κυττάρων ακμής.
  6. Λοιμώξεις - έχει δημιουργηθεί μια σύνδεση με τη μεταδιδόμενη ιογενή ηπατίτιδα και το Helicobacter pylori. Οι μικροοργανισμοί είναι σημαντικοί όχι μόνο ως αιτία καρκίνου του στομάχου και του ήπατος, αλλά και στην παθολογία του παγκρέατος.
  7. Οι καρκινογόνες επιδράσεις χημικών ουσιών που περιέχουν ναφθυλαμίνη, βενζιδίνη, βενζοπυρένιο, αμίαντο, ακετυλαμινοφθορένιο σε φυτά που σχετίζονται με εντομοκτόνα, ειδικοί θεωρούν έναν σημαντικό παράγοντα επιπλοκών.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η γαστρεκτομή και η χολοκυστοεκτομή (απομάκρυνση του στομάχου και της χοληδόχου κύστης) δεν έχουν ακόμη αναγνωριστεί για αποδεδειγμένους παράγοντες κινδύνου. Αλλά συνεχίστε να μελετάτε.

Πώς επηρεάζει η κληρονομικότητα;

Η παρουσία συγγενών στην οικογένεια με παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα θεωρείται παράγοντας προδιάθεσης. Η πραγματική οικογενειακή μορφή εμφανίζεται στο 5% των ασθενών. Και ο βαθμός κινδύνου λαμβάνεται υπόψη τη σχέση αίματος στη γύρω περιοχή:

  • αν ένας από τους γονείς, τους αδελφούς ή τις αδελφές έχει αδενοκαρκίνωμα, ο κίνδυνος αυξάνεται 2,3 φορές.
  • με τους επόμενους δύο ασθενείς - 6 φορές.
  • με τρεις - 32 φορές.

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων γενετικών συνδρόμων, δεν έχει τη γενική μορφή του επηρεασμένου γενετικού μηχανισμού ή δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Τα πιο συχνά ανιχνευόμενα:

  • με άτυπο νευρικό πολλαπλό μελάνωμα.
  • Σύνδρομο Peutz-Jeghers (υπερανάπτυξη στο στομάχι, έντερα χαραμομυικών πολυπόδων - αναπτύξεις από διαφορετικούς τύπους ιστών).
  • κληρονομική χρόνια παγκρεατίτιδα και οικογενές αδενοκαρκίνωμα.

Χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Οι κανονικοί πόροι του παγκρέατος που καλύπτουν το επιθήλιο του κυβικού και του χαμηλού κυλινδρικού τύπου. Στα κύτταρα:

  • ο πυρήνας βρίσκεται στη βασική ζώνη.
  • χωρίς συνωστισμό.
  • η βλεννίνη δεν παράγεται.
  • η τυπική διαίρεση μιτώσεως σπάνια παρατηρείται.
  • Δεν υπάρχει βελτιωμένο χαρακτηριστικό χρώματος και διευρυμένοι πυρήνες.

Το 5% της επικράτησης είναι 7 μικτές μορφές καρκίνου του πνεύμονα. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο λανθασμένο αποτέλεσμα της κρίσης σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας όταν συνοψίζονται τα αποτελέσματα με έναν όγκο αδενοκαρκινωμάτωσης, καθώς οι μικτές μορφές όγκων είναι λιγότερο επιθετικές, πιο χαρακτηριστικές για τις γυναίκες και έχουν καλύτερη πρόγνωση.

Δευτερεύον αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος βρίσκεται σε διάφορα μέρη του οργάνου:

  • στο κεφάλι με συχνότητα 75%.
  • στο σώμα - 18% των περιπτώσεων?
  • στην ουρά, στο 7% των ασθενών.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας πυκνός όγκος χωρίς σαφή περίγραμμα των ορίων. Όταν η ενότητα είναι ορατή διακεκομμένη αρχιτεκτονική, το χρώμα είναι γκρίζο-κίτρινο. Στους όγκους των μεγάλων μεγεθών συναντώνται κύστεις. Δεν είναι χαρακτηριστικές περιοχές αιμορραγίας και νέκρωσης.

Ο όγκος του παγκρέατος έχει διάμετρο 2,5-3,5 cm και όταν εντοπιστεί στο σώμα και την ουρά, το μέγεθος φθάνει τα 10 cm. Οι αλλαγές στο πάγκρεας συχνά σχετίζονται με ταυτόχρονη χρόνια παγκρεατίτιδα. Επομένως, στον ιστό υπάρχουν περιοχές ίνωσης, ατροφία του παρεγχύματος. Αυτό καθιστά δύσκολο να καθοριστούν τα όρια του όγκου.

Η μελέτη παθολογικών χαρακτηριστικών έδειξε ότι:

  • το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει όχι μόνο τον κύριο παγκρεατικό πόρο, αλλά και τους κλάδους της δεύτερης και τρίτης τάξης, ακόμη και το επιθήλιο των βλεννογόνων και ορρού εξόδων.
  • ο όγκος έχει αυξημένη τάση να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται κατά μήκος της νευρικής ίνας (περινεφικά), το δίκτυο των νεύρων του αδένα σχηματίζεται από τα πλέγματα κοιλίας, μεσεντερίου, ηπατικής και σπληνικής.
  • πυκνό περιβάλλον νευρωνικό δίκτυο συμβάλλει στη σημαντική διάδοση του καρκίνου.

Οι νευρικοί κόμβοι και τα πλέγματα που περιβάλλουν τον κορμό της κοιλίας και την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία είναι τα πιο σημαντικά όσον αφορά τη συγκέντρωση των καρκινικών κυττάρων από τους παγκρεατικούς αγωγούς. Αποδεικνύεται ότι προκαλούν επανεμφάνιση του καρκίνου μετά την αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του σώματος. Αυτή η διαδικασία εξηγεί την αδυναμία πλήρους καθαρισμού του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ιστολογικά χαρακτηριστικά

Το αδενοκαρκίνωμα του αγωγού αποτελείται από αδενικά κύτταρα που μιμούνται κανονικές δομές. Βλάπτουν μέσα στο παρέγχυμα του οργάνου. Σύμφωνα με το βαθμό διαφορών που εκπέμπουν:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - σχηματίζει παθολογικές αδενικές δομές, οι αγωγοί αλλάζουν και παίρνουν ακανόνιστο σχήμα, η κατεύθυνση είναι χαοτική. Αυτή η παραλλαγή του όγκου ονομάζεται "μεγάλη ροή". Τα κύτταρα όγκου αντιπροσωπεύονται από ένα μονής στιβάδας επιθήλιο κυβοειδούς ή κυλινδρικού τύπου, με κυτταρόπλασμα φωτός. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι στρογγυλεμένοι, ελαφρώς διευρυμένοι, το στάδιο της μίτωσης σπάνια ανιχνεύεται. Στους ενδοαυλικούς αγωγούς, το κανονικό επιθήλιο αντικαθίσταται από ένα κυλινδρικό. Τα νεοπλασματικά κύτταρα εντοπίζονται στα αιμοφόρα αγγεία, τον κοινό χολικό αγωγό, την παπρίδα Vater και το σώμα του δωδεκαδακτύλου.
  2. Μικρά διαφοροποιημένος τύπος - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών μικρών σωληνοειδών αδένων με αγωγούς. Οι πυρήνες σε κύτταρα όγκου έχουν διαφορετικά μεγέθη, ο αριθμός των μιτωσών αυξάνεται. Ελαττωματικές αδενικές δομές ανιχνεύονται στα όρια του όγκου.
  3. Χαμηλός διαφοροποιημένος τύπος - περιέχει πολυάριθμους ελαττωματικούς αδένες μικρού μεγέθους, υπάρχουν ολόκληρα στρώματα και εστίες κυττάρων με πυρήνες διαφόρων σχημάτων, δεν υπάρχει σύνθεση βλεννίνης, η εξάπλωση είναι συχνότερα περιγεννητική ή μέσω αγγείων.

Η χαμηλή διαφοροποίηση διακρίνεται από την ταχεία μετάσταση:

  • στο ήπαρ.
  • περιτόναιο;
  • δωδεκαδακτύλου.
  • λεμφαδένες ·
  • στομάχι?
  • σπλήνα.
  • χοληδόχο κύστη.

Πώς καθορίζεται το στάδιο του όγκου;

Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος ταξινομείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα για το μέγεθος του όγκου, τη βλάστηση στους λεμφαδένες και την παρουσία μεταστάσεων. Για παράδειγμα, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος, διακρίνονται:

  • Tx - μια κατάσταση όπου δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την εκτίμηση της ανάπτυξης του όγκου.
  • Τ (μηδενικό στάδιο) - το αρχικό στάδιο ή "προκαρκινικό".
  • T1 - τα όρια του όγκου δεν εκτείνονται πέρα ​​από το πάγκρεας και το μέγιστο μέγεθος δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο.
  • T2 - όπως T1, αλλά μεγέθη περισσότερο από 2 cm?
  • Τ3 - τα όρια εκτείνονται πέρα ​​από το όργανο, αλλά μέχρι στιγμής δεν εμπλέκεται ο κορμός του κοιλιοκάκη και η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία.
  • T4 (στάδιο 4) - παρατηρείται ανάπτυξη στον κορμό της κοιλίας ή στη ζώνη της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας.

Πού μετατρέπεται ο όγκος;

Οι ογκολόγοι σημειώνουν μεγαλύτερη συχνότητα διαχωρισμένων μεταστάσεων όταν ο καρκίνος βρίσκεται στο σώμα ή στην ουρά του παγκρέατος. Εδώ είναι η αύξηση της διάρκειας της νόσου. Το μερίδιο κάθε εντοπισμού στην συνολική σύνθεση των περιπτώσεων προσδιορίστηκε:

  • συχνότερα είναι το ήπαρ (από 53 έως 60%).
  • πνεύμονες και περιτόναιο (10-12 και 11-16% αντίστοιχα).
  • κόκαλα - έως 7%.
  • επινεφρίδια και νεφρά - 5-6%.
  • υπεζωκότα, 4-10%.
  • λεπτό έντερο - 3%.
  • το διάφραγμα και τη σπλήνα - κατά 2%.
  • περικάρδιο, μυοκάρδιο, εγκέφαλο - 1% έκαστο.
  • Το 5% προέρχεται από άλλα όργανα.

Συμπτώματα

Η κλινική εκδήλωση του παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος προσδιορίζεται από τον εντοπισμό, την ένταση, το στάδιο ανάπτυξης. Εάν οι διαστάσεις είναι μικρές, ο ασθενής δεν αισθάνεται συμπτωματικός. Όταν ο κόμβος μεγαλώνει, συμπιέζει τους αγωγούς, επιδεινώνει την εκροή χολής και παγκρεατικών εκκρίσεων.

Οι ασθενείς έχουν:

  • περιόδους ναυτίας.
  • σκουπίδια
  • διάρροια;
  • απώλεια της όρεξης.
  • έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, που ακτινοβολεί στην πλάτη, περιγράφονται ως "έρπητα ζωστήρα".
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • απώλεια βάρους?
  • κνησμός;
  • ο πυρετός του αίματος σημειώνεται στα κόπρανα, γίνεται πιο ανοιχτό στο χρώμα από το συνηθισμένο.
  • τα ούρα γίνονται σκοτεινά, μπορεί να υπάρχουν σημεία αιμορραγίας.

Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς σε έναν ασθενή βρίσκετε:

  • τοπικό άλγος στο άνω μέρος.
  • αυξημένη, τεταμένη χοληδόχος κύστη (σε ασθενείς ασθενείς).
  • διευρυμένη σπλήνα.

Το σύνδρομο του πόνου σχετίζεται:

  • με βλάβη του όγκου στους νευρικούς κορμούς.
  • ανάπτυξη τοπικού οιδήματος.
  • αυξημένη πίεση στους αγωγούς του παγκρέατος και της χολής με την επέκταση και την υπερχείλιση.
  • βλάστηση κυττάρων περιγεννητικού καρκινώματος.
  • τροφικές διαταραχές του σώματος.
  • εξάπλωση στο οπισθοπεριτοναϊκό πλέγμα νεύρου.
  • σημάδια φλεγμονής στο παρέγχυμα του αδένα και στους χολικούς πόρους.
  • σπασμός όλων των δομών των λείων μυών (αρτηρίες).
  • βλάβη των γειτονικών οργάνων.

Λειτουργικές διαταραχές υπό μορφή πρηξίματος, εμέτου, κοιλιακής διαταραχής λόγω:

  • σπασμός των λείων μυών μεγάλων αγωγών, αγγειακό τοίχωμα.
  • τροφική διαταραχή του παγκρέατος και των γύρω οργάνων.
  • η διαταραχή της νευροενδοκρινικής ρύθμισης των εκκριτικών και κινητικών λειτουργιών της χοληδόχου κύστης, του στομάχου, των εντέρων (συνεπώς, διάρροια, δυσκοιλιότητα και στεατορροία εμφανίζονται στις αναλύσεις κοπράνων).

Ο πυρετός δείχνει συχνότερα:

  • λοίμωξη στον χοληφόρο πόρο και στην ουροδόχο κύστη.
  • φλεγμονή του παρεγχύματος του παγκρέατος.
  • αποσύνθεση του όγκου.
  • εξαπλήρωση κύστεων, εσωτερικά συρίγγια.

Ένα χαρακτηριστικό της κλινικής πορείας του αδενοκαρκινώματος είναι η μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων. Κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικό μόνο για αυτή τη νόσο και δεν υποδεικνύει τον εντοπισμό του όγκου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα κάτω από τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Η ανίχνευση του αρχικού σταδίου είναι πολύ δύσκολη. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • γενική εξέταση αίματος και ούρων - η δυσπεψία οδηγεί σε αναιμία μικτού τύπου (Β12-έλλειψη + ανεπάρκεια σιδήρου), στην περίπτωση της μόλυνσης στη λευκοκυττάρωση του αίματος εμφανίζεται με μετατόπιση προς τα αριστερά.
  • μελέτη βιοχημικών εξετάσεων αίματος για υπολειμματικό άζωτο, κλάσματα πρωτεϊνών, γλυκόζη, χολερυθρίνη, ένζυμα (αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση και τρανσαμινάση).
  • oncomarkers και αντιγόνα DuPan, CA19-9, TAG72, Span1, CA125.
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • ενδοσκοπικά, ελέγχεται η βατότητα των αγωγών της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος (οπισθοδρομική χολαγκοπανεκτογραφία).
  • με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης κάνει την περιγεννητική δωροσκόπηση.
  • η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης καλύτερα με την αντίθεση.
  • ιστολογική εξέταση και βιοψία.

Θεραπεία

Η βάση της θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση. Τα κακοήθη κύτταρα του παγκρέατος δεν ανταποκρίνονται στα κυτταροτοξικά φάρμακα.

Με το αδενοκαρκίνωμα στην περιοχή της κεφαλής υπάρχει κλασική εκτομή του παγκρέατος. Η λειτουργία είναι πλήρης εκτομή:

  • κεφαλές αδένα.
  • τμήματα του δωδεκαδακτύλου.
  • χοληδόχος κύστη;
  • εάν είναι απαραίτητο, εκτομή του στομάχου και του κοινού χοληφόρου αγωγού.

Ανάμεσα στα υπόλοιπα όργανα σχηματίζονται αναστομώσεις για να εξασφαλιστεί η πέψη. Η επέμβαση θεωρείται σοβαρή, με 15% θνησιμότητα. Όλοι οι ογκολόγοι δεν θεωρούν ότι είναι δικαιολογημένος, δεδομένου ότι μόνο κάθε δέκατο χειρουργημένο ασθενή έχει επιβιώσει τα επόμενα χρόνια. Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται πολύ συχνότερα για την εξάλειψη της απόφραξης του αγωγού και του αποφρακτικού ίκτερου.

Ως προσωρινό μέτρο βοήθειας (παρηγορητική μέθοδος), χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός χημειοθεραπείας με το φάρμακο Gemzar με ακτινοβολία. Είναι δυνατή η αναστολή της ανάπτυξης του όγκου. Τα παρακάτω συνιστώνται ως παυσίπονα:

Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενζυμικών παρασκευασμάτων για την αντιστάθμιση της έλλειψης παγκρεατικού χυμού. Αυτά περιλαμβάνουν:

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Ενώ δεν υπάρχει σαφής μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσουμε την ανάπτυξη και τη μετάσταση. Επομένως, η πρακτική των ογκολόγων δείχνει απογοητευτικά αποτελέσματα:

  • το προσδόκιμο ζωής των ασθενών από τη στιγμή εμφάνισης σημείων αδενοκαρκινώματος δεν υπερβαίνει τα 1,5 έτη.
  • μόνο 2% επιβιώνουν 5 χρόνια.
  • οι επαναλαμβανόμενες λειτουργίες επιτρέπουν στους ασθενείς να ζουν για 4-5 χρόνια.

Θα πρέπει να δοθεί έμφαση στην πρόληψη παραγόντων κινδύνου, στην παρατήρηση ασθενών με οικογενειακά προβλήματα στην ογκολογία. Παραμένει η ελπίδα για την εφεύρεση νέων μεθόδων θεραπείας.

Πώς αναπτύσσεται το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα

Αδενοκαρκίνωμα - Η ασθένεια αυτή θεωρείται η πιο κοινή μορφή καρκίνου του παγκρέατος. Από όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα που μπορεί να εμφανιστούν σε αυτό το όργανο, περίπου το 80% πέφτει στο αδενοκαρκίνωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης ή αποβολικούς αγωγούς του παγκρέατος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια είναι συχνότερα συνέπεια της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας και στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας ή προχωρημένης ηλικίας. Έχει αποδειχθεί ότι οι κακές συνήθειες ενός ασθενούς έχουν επίσης μεγάλη επίδραση στην εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας, όπως το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος. Τι είναι λοιπόν αυτή η ασθένεια και πώς να την εντοπίσετε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης; Διαβάστε περισσότερα για αυτό και πολλά άλλα πράγματα στο άρθρο μας.

Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου του παγκρέατος;

Είναι γνωστό ότι το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το πάγκρεας, αλλά και τον μαστικό αδένα ή οποιοδήποτε άλλο όργανο που περιέχει κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Οι αιτίες αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος, όπως και οποιοσδήποτε άλλος καρκίνος, δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Μόνο ένας παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν μπορεί να αντικρουστεί - αυτή είναι η κληρονομικότητα.

Η γενετική ευαισθησία στην ανάπτυξη καρκίνου στους ανθρώπους φαίνεται να οφείλεται σε μετάλλαξη ή μείωση του αριθμού των χρωμοσωμάτων σε ορισμένα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθους όγκου. Με άλλα λόγια, υγιή, φυσιολογικά κύτταρα του σώματος μεταλλάσσονται και πολλαπλασιάζονται έντονα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση αυτής της νόσου παίζει μια προδιάθεση των πιο κοντινών συγγενών του ασθενούς στη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • κακή διατροφή (ανεξέλεγκτη κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφών, καθώς και προϊόντων που περιέχουν διάφορα χημικά πρόσθετα) ·
  • κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα.
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • βλαβερή παραγωγή, η οποία συνεπάγεται τη συνεργασία με διάφορα χημικά προϊόντα (βενζοπυρένιο, αμίαντο, βενζιδίνη) ·
  • παχυσαρκία ·
  • διαβήτη.
  • κατάχρηση διατροφής ·
  • ανεξέλεγκτη ή υπερβολική κατανάλωση καφέ ·
  • άλλες γαστρεντερικές παθήσεις (κίρρωση του ήπατος, χολοκυστίτιδα, γαστρική εκτομή, χολολιθίαση).

Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος εκδηλώνεται με μια σειρά από ειδικά συμπτώματα που επιτρέπουν στον γιατρό να διαγνώσει με ακρίβεια. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, τέτοιοι ασθενείς καλούνται να διεξαγάγουν πρόσθετη έρευνα, επειδή άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, όπως η χολολιθίαση, μπορεί επίσης να είναι η αιτία αυτών των συμπτωμάτων.

Στη διάγνωση του παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος ή του ίδιου μαστού ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα του οργάνου. Αυτή η μέθοδος εξέτασης του ασθενούς θα επιτρέψει στον γιατρό να καθορίσει το μέγεθος και τη θέση του κακοήθους όγκου. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε υπερηχογράφημα για να μάθετε σε ποιο στάδιο ανάπτυξης είναι ο καρκίνος και εάν είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί μια ενέργεια για την αφαίρεση του νεοπλάσματος σε αυτή την περίπτωση.

Μια άλλη, πιο σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του παγκρέατος, του μαστού ή άλλων οργάνων είναι η υπολογισμένη τομογραφία. Παρέχει την ευκαιρία να απεικονίσει το προσβεβλημένο όργανο σε έναν υπολογιστή, να μελετήσει λεπτομερέστερα τη δομή του νεοπλάσματος, να διευκρινίσει τη θέση του και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα.

Στην εποχή μας, ο εργαστηριακός έλεγχος του όγκου ενός ασθενούς για τους δείκτες όγκου είναι πολύ δημοφιλής στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος ή του καρκίνου του παγκρέατος. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η ακρίβεια μιας τέτοιας διαγνωστικής εξέτασης υπερβαίνει το 90%.

Ταξινόμηση κακοήθων νεοπλασμάτων

Το πάγκρεας τροφοδοτείται καλά με αίμα και γι 'αυτό συχνά γίνεται τόπος ανάπτυξης διαφόρων ογκολογικών παθολογιών - πρωτογενών ή δευτερογενών. Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος στις στατιστικές παίρνει την τελευταία θέση όλων των καρκίνων αυτού του οργάνου, καθώς το ποσοστό επιβίωσης για αυτή την ασθένεια είναι μόνο 10%. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων του παγκρέατος.

  1. Αδενοκαρκίνωμα - αυτός ο τύπος καρκίνου προκαλείται από μετάλλαξη του αδενικού επιθηλίου και συχνά επηρεάζει το κεφάλι αυτού του οργάνου. Είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνεται αυτό το νεόπλασμα από άλλες κακοήθεις παθολογίες του παγκρέατος, επειδή δεν χαρακτηρίζεται από τέτοια ειδικά συμπτώματα όπως, για παράδειγμα, το κυστανοεγκεφαλ ικόμα. Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει το αρσενικό τμήμα του πληθυσμού, αλλά στις γυναίκες αυτή η ασθένεια έχει συχνά διαφορετική θέση και εμφανίζεται στην περιοχή του μαστικού αδένα. Όσον αφορά την πρόγνωση, με αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι εξαιρετικά δυσμενής - κάθε χρόνο αυτή η ασθένεια παίρνει τη ζωή περίπου 20 χιλιάδων ανθρώπων.
  2. Κυστανοκαρκίνωμα - η αιτία αυτού του όγκου είναι η κακοήθεια του κυσταδενώματος - ενός καλοήθους παγκρεατικού νεοπλάσματος. Το Cystadenocarcinoma διαφέρει από άλλες κακοήθεις ασθένειες αυτού του οργάνου με πολύ φωτεινά συμπτώματα. Αυτός ο τύπος παθολογίας του καρκίνου μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε μέθοδο έρευνας. Το ποσοστό επιβίωσης για το κυστανοεγκεφαλ ικό είναι αρκετά υψηλό, αφού ακόμη και σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του παρατηρείται ήδη αύξηση του επιπέδου των δεικτών όγκου, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη εργαστηριακή διάγνωση της νόσου.
  3. Καρκίνωμα - όλων των καρκίνων του πεπτικού σωλήνα, περίπου το 10% αντιπροσωπεύεται από καρκίνωμα. Αυτό το νεόπλασμα είναι συχνότερο στους άντρες παρά στις γυναίκες (περίπου 1,5 φορές). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος εντοπίζεται στην κεφαλή του αδένα, το ουραίο τμήμα του οργάνου επηρεάζεται πολύ λιγότερο συχνά. Η πιο πιθανή αιτία καρκινώματος είναι η χρόνια παγκρεατίτιδα. Τα επικρατούμενα συμπτώματα της νόσου είναι η ημικρανία, η κατάθλιψη, ο κνησμός και η κίτρινη κηλίδα του δέρματος.
  4. Το σάκωμα του παγκρέατος - αυτός ο τύπος κακοήθους παθολογίας αυτού του οργάνου είναι σχετικά σπάνιος. Σε αυτή τη μορφή καρκίνου, ο όγκος βρίσκεται στους αγωγούς, στο στρώμα ή στα αγγεία του παγκρέατος. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια που να καθορίζουν την παρουσία αυτού του νεοπλάσματος στο σώμα του ασθενούς, ωστόσο, steatorrhea (λίπος στα κόπρανα) και τα συμπτώματα του αποφρακτικού ίκτερου μπορεί να εμφανιστούν σε αρχικό στάδιο της νόσου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι ασκίτες και η θρόμβωση ενώνουν αυτά τα κλινικά σημεία, αυξάνονται τα μεγέθη του σπληνός και του ήπατος. Η πρόγνωση για το σάρκωμα είναι εξαιρετικά δυσμενής, καθώς ο όγκος αυτός χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη ανάπτυξη και μετάσταση.
  5. Καρκινοειδές - αυτή η μορφή καρκίνου του παγκρέατος επηρεάζει κυρίως τον επικεφαλής του οργάνου και αναγκαστικά μετασταίνεται σε κοντινούς λεμφαδένες. Ένα τέτοιο νεόπλασμα αναπτύσσεται αρκετά αργά, οπότε η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι σχετικά ευνοϊκή.

Κλινικά συμπτώματα της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος μπορεί να εκδηλώσει μια ποικιλία συμπτωμάτων. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου αυτού, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του - αυτό είναι ο λόγος για την καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό.

Περίπου αρκετές εβδομάδες ή μήνες πριν από την έναρξη εκτεταμένων συμπτωμάτων της νόσου, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσανεξία σε ορισμένες οσμές και γεύσεις. Μερικοί ασθενείς (περίπου 1-2%) πριν από την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος σημείωσαν την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Υπάρχουν συγκεκριμένα και μη ειδικά σημεία αυτής της παθολογίας.

Ειδικά συμπτώματα αδενοκαρκινώματος:

  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
  • ναυτία (μερικές φορές έμετο).
  • κνησμός του δέρματος.
  • ασκίτη (το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • σακχαρώδη διαβήτη (που αναπτύχθηκε λόγω καρκίνου των κυττάρων αδένων που παράγουν ινσουλίνη) ·
  • δευτεροπαθής παγκρεατίτιδα (εμφανίζεται λόγω μιας ανεπτυγμένης φλεγμονώδους διαδικασίας και σοβαρών λειτουργικών διαταραχών στο όργανο).

Μη ειδικά μηνύματα της νόσου

Αυτά τα συμπτώματα ενός κακοήθους νεοπλάσματος περιλαμβάνουν διαταραχές που εμφανίζονται όχι μόνο σε οποιεσδήποτε ογκολογικές παθολογίες αλλά και στην περίπτωση ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ή μολύνσεως των γαστρεντερικών οργάνων:

  • παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας του σώματος - που εκδηλώνεται με καούρα, ναυτία, μετεωρισμός, συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  • απώλεια της όρεξης - ως αποτέλεσμα, ο ασθενής χάνει γρήγορα το βάρος?
  • αναιμία;
  • κακός ύπνος, απάθεια, λήθαργος.
  • πόνος - εμφανίζονται στην επιγαστρική περιοχή και στο δεξιό υποχχοδόνι. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο ωμοπλάτη, στο κάτω μέρος της πλάτης ή να έχει έρπητα ζωστήρα.
  • την εμφάνιση λίπους στα κόπρανα.
  • οι μάζες των κοπράνων γίνονται ανοιχτόχρωμες.
  • σκοτεινά ούρα.

Πρόγνωση επιβίωσης για αδενοκαρκίνωμα

Για τους ασθενείς των οποίων η ηλικία υπερβαίνει την ηλικία των σαράντα, η πρόγνωση της επιβίωσης είναι ελάχιστη - μόνο λίγα χρόνια. Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος δεν συμβαίνει στην ηλικία των 25-30 ετών. Η φυλή έχει επίσης μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος. Έτσι, στους ανθρώπους της φυλής Negroid, η πιθανότητα να αναπτυχθεί αυτή η παθολογία του καρκίνου είναι πολύ υψηλότερη από αυτή των άλλων φυλών. Πρέπει να προστεθεί ότι το κάπνισμα και ο αλκοολισμός είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση όχι μόνο του αδενοκαρκινώματος αλλά και άλλων κακοήθων ασθενειών.

Παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα: θεραπεία, πρόγνωση και συστάσεις για τον ασθενή

Σήμερα, μία από τις πιο κοινές ασθένειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης είναι ο καρκίνος διαφόρων οργάνων. Το πάγκρεας δεν αποτελεί εξαίρεση.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του παγκρέατος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτη γυναίκα και κάθε τέταρτος από τους δέκα ασθενείς με καρκίνο πεθαίνει από αυτή την ασθένεια.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα

Ο όρος αυτός ονομάζεται κακόηθες νεόπλασμα κυττάρων αδενικού επιθηλίου. Στην περίπτωση του παγκρέατος, αυτά είναι τα κύτταρα που φέρουν το παγκρεατικό πόρο. Ως αποτέλεσμα, ο επιθηλιακός ιστός αντικαθίσταται από ινώδη ιστό.

Κατά την εξέταση ενός όγκου, είναι ορατή μια πυκνή μαλακή σφαίρα, λευκού χρώματος, χωρίς καθορισμένο σχήμα, που μετρά από ένα εκατοστό έως αρκετές δεκάδες εκατοστά. Ο όγκος, που επεκτείνεται, συλλαμβάνει ολόκληρο το πάγκρεας και μετακινείται σε γειτονικά όργανα με τη μορφή μετάστασης.

Το πάγκρεας αποτελείται από 3 κύρια μέρη: το κεφάλι, το σώμα και την ουρά · έχει 2 αποφρακτικούς αγωγούς μέσω των οποίων παράγονται τα ένζυμα που παράγονται από τη ροή του αδένα. Ένας όγκος σχηματίζεται σε οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη. Το πιο ευάλωτο σημείο είναι το κεφάλι. Στη συνέχεια, ο όγκος εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφαδένων στα γειτονικά όργανα: ο στομάχος και το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς υποφέρουν συνήθως.

Λόγοι

Οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα είναι το αποτέλεσμα της μετάλλαξης εντελώς υγιών κυττάρων, τα οποία υπό ορισμένες συνθήκες αρχίζουν να διαιρούν ενεργά και να σχηματίζουν όγκους. Η ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να δώσει μια ακριβή απάντηση στην ερώτηση: τι ακριβώς προκαλεί την εκφυλισμό υγιών φυσιολογικών κυττάρων. Παρατηρώντας πολλούς ασθενείς με διάγνωση αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος, αποκαλύφθηκαν οι κύριες αιτίες της νόσου. Είχαν ένα επαναλαμβανόμενο πρότυπο σε διάφορους ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση.

  1. Κάπνισμα και αλκοόλ. Οι κακές συνήθειες καταστρέφουν το πάγκρεας, διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του. Η συσσωρευμένη πίσσα καπνού προκαλεί κακοήθεις αλλαγές.
  2. Η παραβίαση των κανόνων της διατροφής (εάν ο ασθενής τρώει συχνά τηγανητά τρόφιμα, προτιμά τα σνακ στο τρέξιμο, το γρήγορο φαγητό) προκαλεί πεπτικές διαταραχές και αυτό με τη σειρά του καταστρέφει το πάγκρεας.
  3. Γενετική προδιάθεση (μετάλλαξη ή μείωση του αριθμού των χρωμοσωμάτων στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την πρόληψη των κακοήθων όγκων). Το σώμα μας σχεδιάζεται τέλεια από τη φύση. Είναι σε θέση να ρυθμίζει όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Αλλά μερικές φορές κάτι μπορεί να κατεβεί.
  4. Επιβλαβείς επιπτώσεις του περιβάλλοντος και εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Η διαβίωση κοντά σε χημικά εργοστάσια, τσιμέντο και άλλα, ή η εργασία τους συμβάλλει στην παραβίαση της αυτορρύθμισης του σώματος.
  5. Η παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με το έργο του παγκρέατος: διαβήτης, παγκρεατίτιδα. Με τέτοιες ασθένειες, ο σίδηρος λειτουργεί ήδη λανθασμένα - για φθορά. Είναι ένα γόνιμο έδαφος για τη μετάλλαξη των κυττάρων των αδένων.

Συμπτωματολογία

Οι ογκολογικές παθήσεις είναι επικίνδυνες επειδή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους ουσιαστικά δεν εκδηλώνονται. Το άτομο αισθάνεται ως συνήθως και δεν πηγαίνει στον γιατρό. Μόνο καθώς ο όγκος αναπτύσσει υποψίες δημιουργείται. Με διαφορετικό εντοπισμό του όγκου, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Τι πρέπει να ειδοποιεί το άτομο:

  • Πρώτον, οι αλλαγές στη στάση απέναντι στην τροφή: απώλεια όρεξης ή πτώση της, αποστροφή προς τρόφιμα που κάποτε άρεσε, ναυτία, αποστροφή προς ορισμένες οσμές.
  • Δεύτερον, είναι απαραίτητο να χάσετε βάρος, που δεν σχετίζεται με δράσεις που αναλαμβάνονται ειδικά γι 'αυτό (δίαιτα, αύξηση σωματικής άσκησης).
  • Τρίτον, γενική αδυναμία, κόπωση, κατάθλιψη.

Εάν ο όγκος εμφανιστεί στο κεφάλι, προσθέστε:

  • πόνους στο στομάχι και τα έντερα, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, ο πόνος θα γίνει αιχμηρός, θα δώσει τη βουβωνική χώρα ή την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • το κιτρίνισμα του δέρματος, το λεγόμενο μηχανικό ίκτερο. Ο όγκος πιέζει τον χοληφόρο πόρο, η πρωτεΐνη του δέρματος και των ματιών γίνεται κιτρινωπό. Τα ούρα σε έναν ασθενή καθίστανται πιο σκούρα.
  • σταθερή δίψα λόγω των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-40ͦ.

Καθώς μεγαλώνει, το αδένωμα είναι αισθητό, τότε τα περισσότερα όργανα αυξάνονται σε μέγεθος: ήπαρ, σπλήνα, χοληδόχος κύστη. Ο καρκίνος σε τέτοιο βαθμό δεν είναι θεραπευτικός.

Είναι σημαντικό. Στο στάδιο της μετάστασης, εμφανίζονται νέα συμπτώματα, ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται. Όταν η μετάσταση εισέλθει στο ήπαρ, θα εμφανιστεί ηπατική ανεπάρκεια, στο έντερο - απόφραξη και αιμορραγία.

Είδη

Ανάλογα με τις παθολογικές αλλαγές στο αδένα, διακρίνονται 3 βαθμοί διαφοροποίησης του καρκίνου του παγκρέατος:

  1. Κακώς διαφοροποιημένο είδος νεοπλάσματος.
  2. Πολύ διαφοροποιημένο.
  3. Μέτρια διαφοροποίηση.

Πολύ διαφοροποιημένος βαθμός - πρόκειται για μικρές αλλαγές στις οποίες η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, υπάρχουν συνθήκες και δυνατότητες θεραπείας.

Είναι σημαντικό. Η χαμηλή διαφοροποίηση έχει μεγαλύτερο ποσοστό διαίρεσης, ο όγκος εξελίσσεται ταχέως. Η θεραπεία είναι δύσκολη.

Σε ένα μετρίως διαφοροποιημένο στάδιο της θεραπείας δεν είναι δυνατή, τα αποτελέσματα δεν θα φέρει. Τα κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα και υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Τα μεταστάσια πηγαίνουν στα γειτονικά όργανα.

Ο συνηθέστερος τύπος είναι το αδενοκαρκίνωμα του πάγκου του παγκρέατος. Αναπτύσσεται με την ήττα των κύριων κυττάρων του παγκρεατικού πόρου, τα οποία παράγουν χυμούς και ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Αναπτύσσεται ταχύτερα από άλλους τύπους, μετατρέπεται με μεγάλη ταχύτητα. Συνοδεύεται από πολύ έντονο πόνο. Πρακτικά δεν αφήνει καμία ελπίδα για θεραπεία.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος, οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια.

0 στάδιο. Η διαδικασία στα κύτταρα έχει αρχίσει, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Το άτομο ζει και δεν αισθάνεται την αλλαγή.

Στάδιο 1 Ένας όγκος εμφανίστηκε στον αδένα, δεν υπάρχει μετάσταση. Μέσα σε αυτό το στάδιο, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 2 περιόδους:

  1. όγκους έως 2 cm.
  2. όγκους άνω των 2 cm.

Το στάδιο 2 χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του όγκου μέσα στον αδένα και την έξοδο πέρα ​​από τα όριά του. Στην αρχή αυτού του σταδίου, οι λεμφαδένες δεν παγιδεύονται. Στο δεύτερο μισό του σταδίου 2, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους γειτονικούς λεμφαδένες.

Το Στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από την έκταση του κελύφους κοιλίας και της μεσεντερικής αρτηρίας · δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδιο 4. Ένας όγκος επηρεάζει το λεμφικό σύστημα και τα μακρινά όργανα. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Διαγνωστικά

Μόνο μια τακτική πλήρης εξέταση μπορεί να αποκαλύψει τον καρκίνο του παγκρέατος στα αρχικά στάδια, όταν μπορεί ακόμη να σταματήσει και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Η έρευνα ξεκινάει με μια συνομιλία με τον γιατρό του ασθενούς για να εντοπίσει τα κύρια, ακόμη και μικρά παράπονα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα υφιστάμενα προβλήματα με το πάγκρεας, αν υπάρχουν.

Το επόμενο βήμα είναι μια φυσιολογική εξέταση, που συνίσταται στην ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας.

Ένα σημαντικό στάδιο είναι η διεξαγωγή εργαστηριακών εξετάσεων: βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, δείκτες όγκου. Η αποτελεσματικότητα των δεικτών όγκου είναι υψηλή. Μια τέτοια διάγνωση δίνει 90% εμπιστοσύνη στην ορθότητα της διάγνωσης.

Ο υπερηχογράφος, η μαγνητική τομογραφία, η αγγειογραφία, η λαπαροσκόπηση εκτελούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Θεραπεία

Η κύρια αποτελεσματική μέθοδος αγωγής του αδενοκαρκινώματος είναι η εκτομή του παγκρέατος σε συνδυασμό με μη χειρουργικές μεθόδους. Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας, αφαιρείται όλο το σίδερο ή κάποιο τμήμα του. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της μετάστασης και την πρόληψη της υποτροπής. Αυτό θα ακολουθηθεί από συνεχή παρατήρηση, δοκιμή, πλήρη αλλαγή στον τρόπο ζωής σας.

Οι ακόλουθες ενέργειες μπορεί να συμπεριληφθούν στη θεραπεία: ορμονοθεραπεία, χρήση παυσίπονων, αντικαταθλιπτικά, ενζυμική θεραπεία, κλπ.

Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί ένα άτομο να παρατείνει τη ζωή του στον καρκίνο του παγκρέατος.

Θεραπεία μόνο με θεραπευτικές μεθόδους για καρκίνο του παγκρέατος είναι αδύνατη λόγω της φύσης της δομής αυτού του νεοπλάσματος.

Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί ο ρόλος της πρόληψης στην καταπολέμηση του καρκίνου του παγκρέατος, καθώς και με άλλους καρκίνους. Πρώτα απ 'όλα, αυτός είναι ο σωστός τρόπος ζωής: αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες, την υγιεινή διατροφή, την τήρηση της ημέρας, τη σωματική δραστηριότητα και τα θετικά συναισθήματα. Και, φυσικά, ιατρικές εξετάσεις και τακτική εξέταση των κύριων δοκιμών.

Παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα: Πρόγνωση

Η θνησιμότητα των ατόμων που διαγιγνώσκονται με αδενοκαρκίνωμα είναι πολύ υψηλή. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από ένα σύνθετο λόγο: το στάδιο της ασθένειας, την ηλικία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής. Στα άτομα άνω των 40 ετών, τα ποσοστά επιβίωσης αρχίζουν να μειώνονται. Οι καπνιστές και οι πότες είναι λιγότερο πιθανό από τους ανθρώπους χωρίς κακές συνήθειες.

Υπό το πλήρες φάσμα των θεραπευτικών μέτρων, το προσδόκιμο ζωής είναι πολύ χαμηλό - περίπου 2 χρόνια μετά τη θεραπεία, εάν δεν υπήρχαν μεταστάσεις. Κατά τη διάρκεια 5 ετών, μόνο το 20-30% αυτών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ζουν. Περίπου το 15% των ασθενών πεθαίνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη ασθένεια, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αντιμετωπίσετε έγκαιρα μικρά προβλήματα της γαστρεντερικής οδού και να υποβάλλονται συνεχώς σε ιατρική εξέταση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

Χαρακτηριστικά της πορείας του αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος και της θεραπείας της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους, ο οποίος χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά επιθετικές επιδράσεις στο όργανο αυτό. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, περίπου το 95% όλων των καρκίνων στο πάγκρεας πέφτει στο αδενοκαρκίνωμα. Αυτός ο κακοήθης όγκος παίρνει τη ζωή κάθε τέταρτου ανθρώπου και κάθε τρίτης γυναίκας στον κόσμο.

Γιατί λοιπόν ένας τόσο υψηλός αριθμός θανάτων, ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας και των μεθόδων θεραπείας;

Χαρακτηριστικά της νόσου


Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά ταχεία ανάπτυξη, ως εκ τούτου συνήθως διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια του, γεγονός που εξηγεί το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας υπόλευκος κόμβος μη ιδανικής διαμόρφωσης, το μέγεθος του οποίου κυμαίνεται από 10 cm και άνω. Ο όγκος εξαπλώνεται γρήγορα στα λειτουργικά κύτταρα του οργάνου, με τους φυσιολογικούς ιστούς να αντικαθίστανται από ινώδεις ουσίες.

Λόγω του γεγονότος ότι μια ταχεία εξέλιξη είναι χαρακτηριστική μιας ποικιλίας αυτού του καρκίνου, μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, τα μεταλλαγμένα κύτταρα όχι μόνο εξαπλώνονται ταχέως μέσω της λεμφικής ή αιματικής ροής, αλλά και συλλάβουν κοντινά όργανα σχηματίζοντας μεταστάσεις σε αυτά. Καταρχήν, τα ακόλουθα είναι εκτεθειμένα σε επιβλαβείς επιδράσεις:

  • Ήπαρ
  • Η χοληδόχος κύστη.
  • Λεμφαδένες.
  • Στομάχι
  • Εντέρου.
  • Κοιλιακός ιστός.

Το αδενοκαρκίνωμα έχει διάφορες ποικιλίες:

  1. Πολύ διαφοροποιημένη (χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και όψιμη μετάσταση, μπορεί να αντιμετωπιστεί).
  2. Με μέτρια διαφοροποίηση (χαρακτηρίζεται από πιο ενεργή ανάπτυξη και επίσης εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες σταθερής ύφεσης είναι αρκετά μεγάλες).
  3. Κακή διαφοροποίηση (ο πιο επικίνδυνος αδρονικός καρκίνος). Χαρακτηρίζεται από έντονη διαίρεση και ταχεία ανάπτυξη.

Για τον αδενικό καρκίνο χαρακτηρίζεται από 4 στάδια ανάπτυξης:

  • Το πρώτο. Δεν είναι μεγαλύτερο από 2 cm, βρίσκεται εντός του αδένα, δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες και δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  • Το δεύτερο. Η τιμή υπερβαίνει τα 2 cm, άλλα σημεία είναι παρόμοια με το προηγούμενο στάδιο.
  • Τρίτον. Το νεόπλασμα επηρεάζει τα κοντινά όργανα, αρχίζουν να εμφανίζονται μεταστάσεις, αλλά μέχρι στιγμής δεν επηρεάζεται ο κορμός του κοιλιοκάκη και η μεσεντερική αρτηρία.
  • Το τέταρτο. Ένας καρκινικός όγκος επηρεάζει τη μεσεντερική αρτηρία και τον κορμό της κοιλίας και οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε πολύ κοντά όργανα.

Στο 50% όλων των επεισοδίων σχηματίζεται μια ανωμαλία στο κεφάλι του παγκρέατος, στην προκειμένη περίπτωση οι γιατροί μιλούν για το αδενοκαρκίνωμα της κεφαλής του αδένα. Εάν οι παθολογικές μορφές στο εξωκρινή μισό του οργάνου, αυτή η κατάσταση ορίζεται ως αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος.

Εάν ο κακοήθης κόμβος βρίσκεται στην ουρά ή το σώμα του αδένα, τότε με την πάροδο του χρόνου αρχίζει να εμποδίζει τη σπλήνα φλέβα, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των οισοφαγικών και κιρσώδεις φλεβών και της σπληνομεγαλίας. Η υπερβολική διάταση της φλέβας λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει στη ρήξη της, δημιουργώντας έτσι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση - οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και στο ίδιο το πάγκρεας.

Σε περίπτωση κακώς διαφοροποιημένου (μαλακού) αδενοκαρκινώματος, ο κόμβος έχει μια πυκνή μάζα που αποτελείται από μικρές κύστεις, ζελέ μάζα και αγωγούς, με θολή όρια.

Εάν ο όγκος είναι μικρός, μπορεί να μην υπάρχουν ενδείξεις παρουσίας του όγκου. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι ασθενείς καθυστερούν να δουν τους γιατρούς. Καθώς αυξάνεται, το αδενοκαρκίνωμα πιέζει τους αγωγούς του αδένα, επιδεινώνοντας έτσι την εκροή του χολικού υγρού και του παγκρεατικού χυμού και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σε θέση να μπλοκάρει πλήρως τους αγωγούς.

Παράγοντες που προκαλούν αδενοκαρκίνωμα αδένες

Είναι γνωστό ότι το αδενοκαρκίνωμα συμβαίνει ως αποτέλεσμα της απόκλισης του γονιδιώματος απολύτως φυσιολογικών κυττάρων, τα οποία προχωρούν σε μετάλλαξη και εχθρική αναπαραγωγή. Ωστόσο, γιατί αυτό συμβαίνει, το φάρμακο δεν γνωρίζει, συνεπώς, οι εμπειρογνώμονες εξετάζουν υποθετικά και εντοπίζουν πιθανές προϋποθέσεις που οδηγούν σε κακόηθες νεόπλασμα, αναλύοντας τα ιστορικά περιστατικά των ασθενών με αυτή την ανωμαλία.

Η ιατρική πιστεύει ότι η εμφάνιση παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος συμβάλλει:

  1. Επιβλαβή χόμπι (κάπνισμα, αλκοόλ).
  2. Μη ισορροπημένη διατροφή (λιπαρά, πικάντικα, μπισκότα).
  3. Κληρονομική προδιάθεση.
  4. Αδρανής τρόπος ζωής.
  5. Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  6. Η παχυσαρκία.
  7. Ηπατίτιδα.
  8. Προδιάθεση για καρκίνο.
  9. Κίρρωση του ήπατος.
  10. Υποδοδυναμία.
  11. Διαβήτης.
  12. Κοπή μέρους του στομάχου ή της νόσου του.
  13. Εργασία σε βιομηχανίες που χρησιμοποιούν χημικές ουσίες όπως: βενζοπυρένιο, αμίαντο, ναφθυλαμίνη και ούτω καθεξής.

Ένας αδενικός όγκος αυτού του οργάνου παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, ωστόσο, μπορεί επίσης να εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία.

Συμπτώματα της παθολογίας


Πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η ειδική συμπτωματολογία της παθολογίας εξαρτάται από τη θέση της και από το βαθμό δραστηριότητας της ανάπτυξης της, για παράδειγμα, εάν ο όγκος είναι αμελητέου μεγέθους, τότε τα συμπτώματα της παρουσίας καρκίνου στο πάγκρεας μπορεί να μην είναι αισθητά από τον ασθενή. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι ασθενείς καθυστερούν να δουν τους γιατρούς.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

  • Η υψηλή παρουσία χολής στο σώμα, που προκαλείται από την απόφραξη του χοληφόρου αγωγού (που εκδηλώνεται με ναυτία, κνησμό του δέρματος και μηχανικό ίκτερο).
  • Δευτερογενής παγκρεατίτιδα (μειωμένη ενζυματική λειτουργία και φλεγμονή του παγκρέατος).
  • Δευτεροπαθής διαβήτης λόγω έλλειψης ινσουλίνης.
  • Η παρουσία σωματιδίων αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.
  • Κοιλιακή διάταση λόγω συσσώρευσης ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).

Αυτή η ολόκληρη κλινική είναι χαρακτηριστική των καθυστερημένων σταδίων της ογκολογίας και επισημαίνει τις ενεργές καρκινικές διεργασίες.

Μη ειδικά μηνύματα που είναι επίσης χαρακτηριστικά άλλων ανωμαλίων φαινομένων:

  • Πόνος στο σωστό υποχονδρικό και στον πυθμένα του περιτοναίου.
  • Πεπτικές ανωμαλίες: διάρροια, obtypatsiya, καούρα.
  • Απώλεια σωματικού βάρους και έλλειψη όρεξης.
  • Γενική αποδυνάμωση του σώματος.
  • Εξαιρετική κόπωση και λήθαργος.
  • Απάθεια (ο ασθενής χάνει το ενδιαφέρον για καθημερινές δραστηριότητες).
  • Η ανάπτυξη της αναιμίας.
  • Θερμοκρασία (στα αρχικά και τελικά στάδια της ασθένειας).

Στο στάδιο της μετάστασης, η κλινική εξαρτάται από τη θέση άλλων καρκινικών βλαβών. Σχεδόν πάντοτε, η διαδικασία της μετάστασης συνοδεύεται από ακραίο πόνο, ειδικά όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στον ιστό των οστών και στις περιοχές των νεύρων.

Με την διείσδυση όγκων στο έντερο παρεμπόδιση και την εσωτερική αιμορραγία παρατηρούνται. Στην περίπτωση της παρουσίας πολυάριθμων μεταστάσεων στο ήπαρ, αρχίζει να σχηματίζεται ένα οξύ ηπατικό έλλειμμα και κώμα του οργάνου.

Κοινές μέθοδοι διάγνωσης

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την καθιέρωση αδενοκαρκινώματος του παγκρέατος στα αρχικά του στάδια ανάπτυξης. Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις της παγκρεατίτιδας και άλλων παθολογιών του γαστρεντερικού συστήματος. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του παγκρέατος, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Κλινική δειγματοληψία αίματος.
  2. Βιοχημεία
  3. Ενδοσκοπική παγκρεατογραφία.
  4. Υπερηχογράφημα.
  5. Υπολογιστική τομογραφία.
  6. CT με αντίθεση.
  7. MRI
  8. Αντίθετη ακτινοσκόπηση.
  9. Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
  10. Βιοψία ιστών.
  11. Ιστολογική μελέτη.
  12. Λαπαροσκοπία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας ασθενειών


Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει μόνο μία αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για αυτή την κακοήθη ογκολογία - μία χειρουργική εισβολή, η οποία είναι απαραίτητη στα αρχικά στάδια της παθολογίας.

Η λειτουργία χαρακτηρίζεται από εξαιρετική πολυπλοκότητα, στην οποία το κόψιμο του σωματιδίου PZh μαζί με το αδενοκαρκίνωμα, ενώ οι αγωγοί αδένα και κάποιο έντερο απομακρύνονται. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μόνο για το 10-30% των ασθενών, αφού τα επεισόδια διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος του αδένα στο αρχικό στάδιο είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Αν ο όγκος ανιχνευθεί στα τελευταία στάδια, όταν η διαδικασία μετάστασης έχει περάσει στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες, το ήπαρ, τα επινεφρίδια, τότε σε αυτή την περίπτωση η χειρουργική θεραπεία δεν είναι πλέον ενδεδειγμένη. Σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί μπορούν μόνο να συστήσουν χημική θεραπεία και ακτινοβολία. Ωστόσο, οι καρκίνοι του παγκρέατος είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και εύκολα προσαρμόζονται σε νέα φάρμακα. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει διαθέσιμη μόνο μια συνταγογραφούμενη (πρωτόκολλο) θεραπεία για καρκίνο αυτού του είδους.

Τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν τον ασθενή να ανακάμψει πλήρως από τον όγκο. Σε αυτή τη βάση, η χρήση φαρμάκων ορίζεται ως παρηγορητική θεραπεία. Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι να βελτιώσει την ευημερία του ασθενούς και να επεκτείνει τη ζωή του όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος:

Η κύρια θεραπεία για έναν προοδευτικό όγκο είναι η χημειοθεραπεία, η οποία συνιστάται σε όλες τις περιπτώσεις αυτής της νόσου.

Ένας υποσχόμενος τύπος θεραπείας είναι η εκλεκτική αρτηριακή χημειοεμβολίαση, η οποία προάγει την παρατεταμένη επαφή ενός καρκίνου και χημειοθεραπείας σε αυξημένες συγκεντρώσεις. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος βρίσκεται στο στάδιο της μελέτης, αλλά η υποσχόμενη αποτελεσματικότητά της έχει ήδη σημειωθεί - η διάρκεια ζωής των ανθρώπων αυξάνεται και ο ίδιος ο όγκος μειώνεται.

Πρόληψη ασθενειών

Η κύρια αιτία του παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος είναι η κακή διατροφή, οπότε η δίαιτα μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Προκειμένου να προληφθεί ο καρκίνος, πρέπει να προτιμηθούν τα πιάτα με φυτικά προϊόντα και κρέατα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (διατροφικά).

Η μείωση του κινδύνου ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι η έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο:

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • Διαβήτης.
  • Αδένωμα του παγκρέατος.

Οι γιατροί τονίζουν ότι εάν μειώσετε τις τοξικές επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος στο σώμα του ασθενούς, με άλλα λόγια, μετακινηθείτε από την πόλη στην ύπαιθρο, όπου η οικολογική κατάσταση είναι πολύ καθαρότερη, ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας μειώνεται σημαντικά.

Η πρόγνωση για τους αδενώδεις όγκους του αδένα

Όσον αφορά την πρόγνωση μετά την παρέμβαση του χειρούργου και την επιτυχή έκβαση της επέμβασης, το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με αδενοκαρκίνωμα αδενώδους άκρου είναι 6-18 μήνες, οι γιατροί δεν μιλούν ούτε για μια πενταετή περίοδο επιβίωσης, αφού μόνο το 5% αυτών μπορεί να πετύχει πέντε χρόνια.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η επέμβαση προβλέπεται μόνο στο 30% των ασθενών με αυτή την παθολογία και πολύ συχνά δεν δίνει την αναμενόμενη επιτυχία, συνεπώς το προσδόκιμο ζωής των 3 ετών παρατηρήθηκε μόνο στο 50% του συνολικού αριθμού όλων των ασθενών που λειτουργούσαν.

Χωρίς χειρουργική θεραπεία, δηλαδή με τη χρήση παρηγορητικής θεραπείας, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών δεν υπερβαίνει τους 12-24 μήνες, μόνο το 2% των ασθενών που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, κατάφερε να ζήσει περισσότερο από τρία χρόνια.

Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, ο ασθενής καθίσταται ανενεργός και οι πιθανότητες ζωής είναι μηδενικές.

Συμπέρασμα

Για να αποφευχθεί αυτή η φοβερή και εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή ασθένεια με τις παραμικρές αποκλίσεις στην ευημερία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με έναν σύγχρονο τρόπο, καθώς και να θεραπεύσετε τις γαστρεντερικές παθήσεις και τα κοιλιακά όργανα εγκαίρως. Συμμορφωθείτε με όλες τις συνταγές ενός γιατρού, οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώτε σωστά και εγκαταλείψτε απολύτως εθιστικές συνήθειες.

Παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα

Οι κακοήθεις βλάβες του αδενικού ιστού του παγκρέατος αναπτύσσονται σχεδόν πάντα γρήγορα και μέχρι την ανακάλυψή τους έχουν ήδη φθάσει στα μεταγενέστερα στάδια.

Αυτό εξηγεί το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας για το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα.

Τα τελευταία χρόνια, οι ογκολόγοι σε όλο τον κόσμο έχουν καταγράψει αύξηση των περιπτώσεων παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος: αυτό οφείλεται στη γενική επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης στον πλανήτη και στις διατροφικές συνήθειες των σύγχρονων ανθρώπων.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Λόγοι

Η ανάπτυξη παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος μπορεί να σχετίζεται με κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ), διατροφή (λιπαρά, πικάντικα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα), επιβαρυμένη με κληρονομικότητα, χρόνια παγκρεατίτιδα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες δεν είναι οι άμεσες αιτίες της νόσου, αλλά αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισής της. Η ιατρική δεν δίνει ακριβή απάντηση στο ερώτημα γιατί τα κύτταρα των αδένων αρχίζουν να μεταλλάσσονται και να διαχωρίζονται ανεξέλεγκτα, συλλαμβάνοντας υγιείς ιστούς.

Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που, σύμφωνα με τους ογκολόγους, μπορούν να προκαλέσουν μεταλλάξεις στα κύτταρα, οδηγώντας σε κακοήθη εκφυλισμό τους:

  • η παρουσία διαβήτη.
  • ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα).
  • εκτομή του στομάχου.
  • υποδυμναμία - έλλειμμα κίνησης.
  • Εργασία στην επιχείρηση, όπου χημικές ουσίες όπως ο αμίαντος, το βενζοπυρένιο, η ναφθυλαμίνη και άλλες χρησιμοποιούνται στη διαδικασία παραγωγής.

Μερικές φορές εμφανίζεται παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα στους νέους, αλλά ο συχνότερος πληθυσμός ασθενών είναι άτομα άνω των 50 ετών.

Φωτογραφία: Αδενοκαρκίνωμα του παγκρέατος

Συμπτώματα

Τα αδενοκαρκινώματα αντιπροσωπεύουν το 95% όλων των παγκρεατικών όγκων. Ένας όγκος είναι ένας κόμβος ακανόνιστου σχήματος μεγέθους περίπου 10 cm ή μεγαλύτερος. Η κακοήθης διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στον λειτουργικό ιστό ενός οργάνου, με τα υγιή κύτταρα να αντικαθίστανται από ινώδη ιστό.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να καλύψει γρήγορα ολόκληρο τον αδένα και στη συνέχεια να εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα - τα έντερα, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη, τον σπλήνα, τους λεμφαδένες, τους περιτοναϊκούς ιστούς. Τα σημάδια του αδενοκαρκινώματος μπορούν να χωριστούν σε συγκεκριμένα και μη ειδικά.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • μια αύξηση στο επίπεδο της χολής στο σώμα που προκαλείται από την απόφραξη του χοληφόρου αγωγού (η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με μηχανικό ίκτερο, ναυτία, κνησμό).
  • δευτερογενής παγκρεατίτιδα (ενζυματική δυσλειτουργία του παγκρέατος και φλεγμονή του οργάνου).
  • δευτεροπαθής σακχαρώδης διαβήτης λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης.
  • η παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.
  • ασκήτες (φούσκωμα ως αποτέλεσμα συσσώρευσης ρευστού στο περιτόναιο).

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στα τελευταία στάδια του καρκίνου του παγκρέατος και υποδεικνύουν την πρόοδο των κακοήθων διεργασιών.

Μη συγκεκριμένα σημεία περιλαμβάνουν εκδηλώσεις κοινές σε πολλές άλλες παθολογίες:

  • πόνος στο δεξιό κοιλιακό και κάτω κοιλιακό σημείο.
  • πεπτικές δυσλειτουργίες (δυσκοιλιότητα, διάρροια, καούρα).
  • απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης.
  • γενική αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, έλλειψη κινήτρων για καθημερινές δραστηριότητες,
  • αναιμία.

Στο στάδιο της μετάστασης, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση των δευτερογενών πυελικών όγκων. Η μετάσταση σχεδόν πάντα συνοδεύεται από έντονο πόνο, ειδικά αν τα καρκινικά κύτταρα διεισδύσουν σε νευρικά συσσωματώματα ή ιστούς οστών.

Με την ανάπτυξη ενός όγκου στο έντερο, προκύπτουν επικίνδυνες επιπλοκές με τη μορφή παρεμπόδισης και εσωτερικής αιμορραγίας. Με πολλαπλές μεταστάσεις στο ήπαρ, αναπτύσσεται οξεία οργανική ανεπάρκεια και ηπατικό κώμα.

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί ένα παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα στο αρχικό του στάδιο, αφού όλες οι συμπτωματικές εκδηλώσεις μοιάζουν με παγκρεατίτιδα ή άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο, προβλέπονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • γενική κλινική εξέταση αίματος ·
  • βιοχημεία (ανάλυση της πρωτεΐνης, της ζάχαρης, της χολερυθρίνης, της ουρίας, των δεικτών όγκου και άλλων ενώσεων, το επίπεδο των οποίων αναφέρει στους ογκολόγους τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα).
  • ενδοσκοπική παγκρεατογραφία.
  • Υπερηχογράφημα και άλλες τεχνικές απεικόνισης - CT, CT με αντίθεση, MRI;
  • βιοψία ιστών και ιστολογική εξέταση δειγμάτων στο εργαστήριο.

Μερικές φορές για διάγνωση απαιτείται να πραγματοποιηθεί αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας με λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στους ογκολόγους να αξιολογούν οπτικά την κατάσταση των οργάνων και των ιστών, καθώς και την έκταση της εξάπλωσης του όγκου.

Θεραπεία

Σήμερα, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του παγκρέατος είναι η χειρουργική μέθοδος. Η λειτουργία απαιτείται στα πρώτα στάδια της νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ένα σημαντικό μέρος του παγκρέατος μαζί με τον όγκο, τους αγωγούς αδένας και μέρος του εντέρου. Αργότερα ανακατασκευάστηκαν οι χολικοί αγωγοί και αποκατέστησαν την εντερική συνέχεια. Αυτή η επέμβαση είναι δυνατή μόνο για το 10-30% των ασθενών, καθώς οι περιπτώσεις πρώιμης ανίχνευσης μιας τοπικής μορφής παγκρεατικού αδενοκαρκινώματος είναι αρκετά σπάνιες.

Φωτογραφίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου μπορούν να προβληθούν εδώ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμα και μετά τη χειρουργική επέμβαση, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με αυτό τον τύπο καρκίνου δεν υπερβαίνει τους 6-18 μήνες. Δηλαδή, το πενταετές όριο επιβίωσης δεν ισχύει στην περίπτωση αυτή.

Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν υπάρχει εκτεταμένη μετάσταση στους λεμφαδένες, τους πνεύμονες, το συκώτι, τα νεφρά, τα επινεφρίδια, οι ριζοσπαστικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι ακατάλληλες. Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ακτινοβολία και χημική θεραπεία. Οι όγκοι του παγκρέατος έχουν ένα δυσάρεστο χαρακτηριστικό - είναι αρκετά ανθεκτικοί στη χημειοθεραπεία και αναπτύσσουν γρήγορα αντοχή στα νέα φάρμακα. Δεν υπάρχει κανένα πρωτόκολλο θεραπείας για όγκους αυτού του τύπου.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου