loader
Συνιστάται

Κύριος

Σάρκωμα

Ο καρκίνος του οισοφάγου

Οι κακοήθεις όγκοι του οισοφάγου αναπτύσσονται στην επιθηλιακή μεμβράνη αυτού του οργάνου και οδηγούν σε προοδευτική διάσπαση των φυσιολογικών λειτουργιών του. Ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατάποση τροφής, διακόπτει την κανονική πρόσληψη θρεπτικών συστατικών στο σώμα και μειώνει σταδιακά το σωματικό βάρος. Η νόσος έχει συχνά δυσμενή πρόγνωση, καθώς συνήθως διαγιγνώσκεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης.

Φωτογραφία: Καρκίνος οισοφάγου

Λόγοι

Οι μηχανισμοί και οι αιτίες της ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων του οισοφάγου, καθώς και άλλων μορφών καρκίνου, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως από την ιατρική. Είναι η χρόνια επίδραση χημικών, θερμικών και μηχανικών παραγόντων που οδηγούν σε συνεχή ερεθισμό και φλεγμονή του οισοφάγου.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν οισοφαγίτιδα και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί τον παθολογικό εκφυλισμό των κυττάρων (δυσπλασία) και την μιτωτική τους δραστηριότητα - εντατική και ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή.

Η ιατρική αποκαλύπτει έναν αριθμό παραγόντων που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθους βλάβης στον οισοφάγο.

Αυτά περιλαμβάνουν προκαρκινικές ασθένειες:

  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καθώς και μια επιπλοκή αυτής της νόσου - ο οισοφάγος του Barrett.
  • αχαλασία (χρόνια νευρομυϊκή παθολογία, στην οποία μειώνεται το αντανακλαστικό κατάποσης).
  • διαφραγματοκήλη,
  • οισοφαγικές κρίσεις (χρόνιες κράμπες που οδηγούν σε στένωση).

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν:

  • γενετική προδιάθεση - μεταλλάξεις του γονιδίου p53, οι οποίες οδηγούν σε αυξημένη σύνθεση στο σώμα μιας μη φυσιολογικής πρωτεΐνης που προκαλεί εκφυλισμό κυττάρων
  • την παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος.
  • διατροφικές συνήθειες (τρώγοντας χονδροειδή, υπερβολικά ζεστά ή πικάντικα τρόφιμα, τουρσιά και τουρσιά).
  • καπνίσματος ή καπνίσματος μάσησης ·
  • τακτική χρήση αλκοόλ (ιδιαίτερα ισχυρά ποτά, τα οποία πιέζουν το ανώτερο στρώμα της βλεννώδους μεμβράνης του οισοφάγου).
  • ανεπάρκεια βιταμινών και ορισμένα ιχνοστοιχεία (σίδηρος, σελήνιο, ψευδάργυρος, χαλκός κ.λπ.) ·
  • μηχανικοί τραυματισμοί του οισοφάγου που σχετίζονται με την κατάποση χονδροειδών τροφίμων ή ξένων αντικειμένων.
  • καψίματα τροφίμων (οι συνέπειες της τυχαίας κατάποσης ορισμένων αλκαλικών υγρών μπορούν να επηρεαστούν ακόμη και μετά από πολλά χρόνια).
  • το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία προκαλεί τη ρίψη περιεχομένων στο στομάχι στον οισοφάγο και τα εγκαύματα με γαστρικό χυμό.
  • μειωμένη ανοσία.

Η ασθένεια είναι 2-3 φορές πιο συχνά διαγνωσμένη σε άνδρες ώριμης ηλικίας, συνδυάζοντας το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος. Ο καρκίνος του οισοφάγου έχει επίσης γεωγραφικά χαρακτηριστικά της εξάπλωσης. Ειδικότερα, οι κάτοικοι του Ιράν, της Κεντρικής Ασίας και της Κίνας πάσχουν από κακοήθεις όγκους συχνότερα από όσους βρίσκονται σε άλλες περιοχές. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διατροφής στις χώρες αυτές.

Βίντεο: Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία οισοφαγικού καρκίνου

Ταξινόμηση

Για να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα, οι γιατροί πρέπει να καθορίσουν τον τύπο του καρκίνου. Για να περιγράψουμε με ακρίβεια τα κακοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου, έχουν εισαχθεί αρκετές ταξινομήσεις.

Ο καρκίνος του οισοφάγου ποικίλλει σε μορφή ανάπτυξης:

  • εξωφυσικούς όγκους που αναπτύσσονται στον αυλό του οισοφάγου και ανεβαίνουν πάνω από τον βλεννογόνο του.
  • ενδοφυτικά, αυξάνοντας το πάχος του οισοφάγου κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη.
  • μικτούς όγκους που προκαλούν ελκώδεις αλλοιώσεις του βλεννογόνου.

Σύμφωνα με τη μορφολογική ταξινόμηση, ο καρκίνος του οισοφάγου χωρίζεται σε:

  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το οποίο αναπτύσσεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα.
  • αδενοκαρκινώματα - όγκοι που σχηματίζονται από τους αδένες του οισοφάγου που παράγουν βλέννα.

Τα αδενοκαρκινώματα είναι πολύ πιο σπάνια και πιο σοβαρά από το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Αυτός ο όγκος διαγιγνώσκεται κυρίως στον κάτω οισοφάγο κοντά στο στομάχι. Συνήθως, το αδενοκαρκίνωμα προηγείται από τον οισοφάγο του Barrett.

Το καρκίνωμα των σκουαμιών αναπτύσσεται σε δύο μορφές - επιφανειακές, με μορφή διάβρωσης ή μικρής πλάκας και βαθιά επεμβατική, η οποία επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του οισοφάγου. Η μορφή της επιφάνειας είναι πιο εύκολη στη θεραπεία και αναπτύσσεται πιο αργά. Ο βαθιά διηθητικός καρκίνος είναι επιρρεπής στη βλάστηση των τοιχωμάτων του οισοφάγου και των μεταστάσεων στο αναπνευστικό σύστημα και την καρδιά.

Η σωστή διατροφή στον καρκίνο του οισοφάγου - ένα από τα συστατικά στην καταπολέμηση αυτής της ύπουλης νόσου, με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο.

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια της νόσου, συχνά χωρίς συμπτώματα, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ενδοσκοπικό τρόπο. Οισοφαγοσκόπηση - μια διαδικασία οπτικής επιθεώρησης του οισοφάγου με τη βοήθεια ειδικού ιατρικού εξοπλισμού - ένα ενδοσκόπιο. Αυτή η συσκευή είναι ένας λεπτός σωλήνας, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια βιντεοκάμερα και μια πηγή φωτός.

Ο σωλήνας εισάγεται απαλά μέσα από το στόμα στον οισοφάγο και η εικόνα προβάλλεται στην οθόνη. Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να επιθεωρείτε τον οισοφάγο από το εσωτερικό, να βλέπετε τυχόν αλλαγές στη βλεννογόνο, να διαφοροποιείτε τα σπασμωδικά φαινόμενα από τους όγκους, να καθορίζετε το μέγεθος του νεοπλάσματος και να λαμβάνετε δείγμα ιστού για μορφολογικές και ιστολογικές αναλύσεις.

Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιείται επίσης ενδοσκοπική υπερηχογραφία - μια μελέτη που χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή για τη σάρωση με υπερήχους των εντερικών τοιχωμάτων και των παρακείμενων ιστών (συμπεριλαμβανομένων των περιφερειακών λεμφαδένων). Αυτός ο τύπος διάγνωσης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πρώιμες μορφές καρκίνου του οισοφάγου και να αρχίσετε έγκαιρη θεραπεία, η οποία βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της επιβίωσης.

Μία άλλη μέθοδος ανίχνευσης παθολογικών μετασχηματισμών στον οισοφάγο είναι η ακτινολογική εξέταση. Ο ασθενής πίνει έναν παράγοντα αντίθεσης (υγρό βάριο), ο οποίος περιβάλλει τα τοιχώματα του οισοφάγου, επιτρέποντάς σας να έχετε μια σαφή εικόνα. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, της στένωσης του αυλού, της πάχυνσης (ή της αραίωσης) των τοιχωμάτων, ανιχνεύονται ελκώδεις αλλοιώσεις.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης:

  • υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί το μέγεθος του όγκου, ο βαθμός επικράτησής του, η παρουσία μεταστάσεων στο λεμφικό σύστημα και τα μακρινά όργανα.
  • Βρογχοσκόπηση - Η μελέτη της αναπνευστικής οδού για την ανίχνευση μεταστάσεων.
  • Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση δευτερογενών όγκων.
  • λαπαροσκοπία: γίνεται διάτρηση στην περιοχή του ομφαλού, εισάγεται σωλήνας μέσα στην οπή με υπεραισθητική βιντεοκάμερα και όργανα χειρισμού (πραγματοποιείται εξέταση των εσωτερικών οργάνων και βιοψία των καρκινικών ιστών).
  • ιστολογική εργαστηριακή εξέταση δειγμάτων που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια βιοψίας.

Στάδια

Όπως και οι υπόλοιποι καρκίνοι, ο καρκίνος του οισοφάγου προχωρά σε 4 στάδια.

Στο στάδιο 1, ο όγκος έχει μικρό μέγεθος (μέχρι 3 cm), βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη (ή κάτω από αυτό) και δεν επηρεάζει τον μυϊκό ιστό του οισοφάγου και άλλων στρωμάτων. Ταυτόχρονα, η στένωση του οισοφάγου, καθώς και οι δυσκολίες στην κατάποση των τροφίμων, δεν εμφανίζονται. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία στην περιοχή του θώρακα.

Στο στάδιο 2 ο όγκος αναπτύσσεται φτάνοντας τα 3-5 cm και μπορεί να επηρεάσει τα μυϊκά στρώματα του οισοφάγου, χωρίς να υπερβαίνει τα όριά του. Ο αυλός του οισοφάγου σε αυτό το στάδιο στενεύει, ο όγκος μπορεί να εμποδίσει εν μέρει τη διαδρομή της διέλευσης των τροφίμων. Σχεδόν πάντα σε αυτό το στάδιο υπάρχει δυσφαγία - προβλήματα κατά την κατάποση τροφίμων.

Το στάδιο 3 χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση του όγκου μέσω όλων των στρωμάτων του οισοφάγου, την εμφάνιση μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τη σημαντική μείωση του αυλού. Μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα και τους ιστούς.

Στο στάδιο 4, ο όγκος φθάνει στο μέγιστο μέγεθος, επηρεάζει τα αναπνευστικά όργανα, την καρδιά και δίνει μεταστάσεις σε απομακρυσμένους λεμφαδένες. Στη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου, τα συμπτώματα πριν από το θάνατο εξαρτώνται από τον εντοπισμό μεταστατικών διεργασιών ή τον βαθμό εξάντλησης του σώματος λόγω υποσιτισμού.

Πρόγνωση καρκίνου του οισοφάγου

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου, η επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο αρχίζει η θεραπεία. Δυστυχώς, οι ασθενείς σπάνια πηγαίνουν στην κλινική κατά το πρώτο στάδιο της ασθένειας, καθώς τα πρώιμα συμπτώματα του γαστρικού καρκίνου συνήθως απουσιάζουν ή είναι ήπια. Όταν ο καρκίνος ανιχνεύεται στο στάδιο εντατικής μετάστασης, η θεραπεία μπορεί στην καλύτερη περίπτωση να παρατείνει τη ζωή του ασθενούς κατά μερικά χρόνια.

Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, το οποίο θεραπεύθηκε με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών για μια πενταετή περίοδο είναι 90%. Η θεραπεία που ξεκίνησε στο δεύτερο στάδιο εξασφαλίζει επιβίωση σε 50-70% των περιπτώσεων. Η ασθένεια του σταδίου 3 της θεραπείας μειώνει τις πιθανότητες έως και 10-25%.

Οι σύγχρονες καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας που εφαρμόζονται σε ορισμένες ξένες και οικιακές κλινικές επιτρέπουν στους ασθενείς να ελπίζουν σε ένα ευνοϊκότερο αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, επιτυγχάνονται καλά αποτελέσματα με μεθόδους όπως η στοχοθετημένη θεραπεία, η καταστροφή των όγκων με λέιζερ και η φωτοδυναμική θεραπεία.

Έτσι, η απάντηση στην ερώτηση - "πόσοι άνθρωποι ζουν με τον καρκίνο του οισοφάγου;" Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Η ηλικία του ασθενούς, η κατάσταση του σώματος του, η παρουσία συναφών ασθενειών και η εφαρμογή των ιατρικών συστάσεων του ασθενούς είναι επίσης σημαντικές.

Όλα τα σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου είναι γραμμένα εδώ.

Σε αυτή την ενότητα μπορείτε να βρείτε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου στο Ισραήλ.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη του καρκίνου είναι η έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών του οισοφάγου. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για την ασθένεια αυτή θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά προκειμένου να εντοπιστούν τα αρχικά (μηδενικά) σημάδια του καρκίνου και να έχουν θεραπευτική επίδραση στο χρόνο.

Η άρνηση να καπνίζετε, το αλκοόλ, η σωστή διατροφή (κατανάλωση αρκετών φρέσκων λαχανικών και μείωση των κονσερβοποιημένων, μαρμελάδων και πικάντικων τροφών στη διατροφή) επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας επικίνδυνος και αρκετά κοινός καρκίνος. Η ανάπτυξη των ογκολογικών όγκων του οισοφάγου επηρεάζεται από τις διατροφικές συνήθειες, την παρουσία κακών συνηθειών (κατάχρηση αλκοόλ, καπνίσματος), κληρονομικούς παράγοντες. Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποια είδη καρκίνου υπάρχουν.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας σοβαρός καρκίνος που αναπτύσσεται ταχέως και συχνά έχει δυσμενή πρόγνωση. Η θεραπεία όγκων του οισοφάγου πρέπει να γίνεται από ειδικούς σε κλινικούς οργανισμούς. Ο καρκίνος του οισοφάγου αντιμετωπίζεται διεξοδικά με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας. Μερικές φορές η βοήθεια είναι παραδοσιακή.

Οποιαδήποτε ογκολογική ασθένεια στα 4 στάδια της ανάπτυξής της είναι εξαιρετικά δύσκολη για τον ασθενή και σχεδόν αντέχει σε ριζική θεραπεία. Η εξαίρεση δεν είναι ο καρκίνος του οισοφάγου. Συνήθως η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο 4ο στάδιο - τέτοιες μέθοδοι θεραπείας στις οποίες η θεραπεία δεν αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας σοβαρός καρκίνος που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο διάγνωσης της νόσου. Ο καρκίνος του οισοφάγου, που ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια (πριν ο όγκος εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς και σχηματίσει μεταστάσεις) μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Αλλά αν.

Οι ογκολογικοί όγκοι του οισοφάγου συμβαίνουν συχνά σε άνδρες ώριμων και ηλικιωμένων λόγω σφαλμάτων στη διατροφή, το κάπνισμα και την κατάχρηση οινοπνεύματος. Όπως και άλλοι κακοήθεις όγκοι, ο καρκίνος του οισοφάγου αναπτύσσεται σταδιακά, σε 4 στάδια. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες της νόσου - ελκώδεις, οζώδεις και οζώδεις.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι από τον σχετικά κοινό καρκίνο, οπότε η προβληματική της θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι πολύ σχετική στη σύγχρονη ιατρική. Πιο συχνά, οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση είναι άντρες ηλικίας 50-60 ετών, αλλά πρόσφατα οι γιατροί σε όλο τον κόσμο έχουν παρατηρήσει την τάση να αναζωογονούν το σώμα.

Ογκολογική βλάβη που αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, που συχνά εκπροσωπείται από πλακώδη ιστολογική μορφή. Τα οισοφαγικά νεοπλάσματα εντοπίζονται κυρίως σε άνδρες άνω των 50 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτικές μεταβολές στους ιστούς του οισοφάγου, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην κατάποση.

Ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να αποδοθεί σε μια αρκετά κοινή ασθένεια του καρκίνου. Αυτή η παθολογία συμβαίνει συχνότερα σε άνδρες ώριμης και ηλικιωμένης ηλικίας και επηρεάζει κυρίως τον μεσαίο ή κατώτερο οισοφάγο. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν διατροφικά λάθη - κατάχρηση.

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια σοβαρή ασθένεια, συχνά με δυσμενή πρόγνωση. Τα κακόηθες νεοπλάσματα του οισοφάγου καθιστούν δύσκολη την κατάποση τροφής και σταδιακά οδηγούν σε σημαντική μείωση του σωματικού βάρους του ασθενούς. Οι ισραηλινές κλινικές εφαρμόζουν μια ποιοτικά νέα προσέγγιση στη θεραπεία αυτού του τύπου καρκίνου.

Θεραπεία και πρόγνωση αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου

Κάτω από το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου πρέπει να γίνει κατανοητός ο κακοήθης όγκος του. Στην πραγματικότητα αδενοκαρκινώματος - ένας κακοήθης όγκος που εμφανίζεται στα κύτταρα των αδενικό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης, δηλαδή, η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από μια βιοψία και μια λεπτομερή μορφολογική μελέτη.

Αυτή είναι μια μάλλον σπάνια μορφή μεταξύ όλων των ογκολογικών διεργασιών του οισοφαγικού σωλήνα. Η θεραπεία καθορίζεται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, προτιμάται η ριζική χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία.

Αιτίες της παθολογίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να συσχετιστεί η δράση ενός συγκεκριμένου παράγοντα και η ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του οισοφαγικού σωλήνα. Οι σύγχρονοι γαστρεντερολόγοι μιλούν για την πολυαιτολογία της νόσου, δηλαδή για την επίδραση ενός συνόλου εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που τελικά προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.

Η μη αναστρέψιμη βλάβη μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε θερμική, μηχανική ή χημική επίδραση, ειδικά επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη. Μεταξύ των πιο σημαντικών είναι γνωστές:

  • η συνήθεια να πίνεις ζεστά ροφήματα (η συνήθεια να πίνεις τσάι είναι βραστό νερό, καφές)?
  • η κατάχρηση πικάντικων, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων.
  • το κάπνισμα και ο χρόνιος αλκοολισμός.

Το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου συχνά σχηματίζεται σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του οισοφαγικού σωλήνα. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής πάσχει ασθένεια gastroezofagealnoreflyuksnoy, οισοφαγίτιδα, του οισοφάγου (οισοφαγικός σωλήνας αντικατάστασης επιθηλίου στο επιθήλιο του στομάχου) του Barrett, λευκοπλακία ή υπέστησαν κάψει το οισοφαγικού σωλήνα, την πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος στον τομέα αυτόν σημαντικά αυξάνει.

Από την άλλη πλευρά, δεν διαγνωρίζονται όλα τα άτομα που εκτίθενται σε αρνητικούς παράγοντες με αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, η παρουσία παραγόντων που προκαλούν μόνο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου

Δυστυχώς, ο καρκίνος του οισοφάγου εν γένει, και ειδικότερα το αδενοκαρκίνωμα του, ανήκει στην κατηγορία των ογκολογικών διεργασιών που εμφανίζονται με ελάχιστα κλινικά συμπτώματα, διαγιγνώσκονται αργά και γι 'αυτό είναι δύσκολο να θεραπευθούν. Μόνο σημαντικά μεγέθη όγκων συνήθως συνοδεύονται από σημαντικά κλινικά συμπτώματα.

Μεταξύ των πιθανών συμπτωμάτων του αδενοκαρκινώματος του οισοφαγικού σωλήνα είναι:

  • παραβίαση της κατάποσης και προώθησης της τροφής (δυσφαγία), ένα άτομο αισθάνεται σαν ένα κομμάτι στην περιοχή πίσω από το στέρνο, συχνά εμφανίζουν δυσάρεστες εντυπώσεις όταν τρώει ακόμη και υγρά ή ζυμαρικά.
  • πόνος στην ίδια ζώνη, η ένταση του οποίου αυξάνεται με την ανάπτυξη της θέσης του όγκου.
  • οι έμετοι, η παλινδρόμηση και η παλινδρόμηση σημειώνονται με πολύ μεγάλο μέγεθος της θέσης του καρκίνου όταν πρόκειται για σχεδόν πλήρη απόφραξη του οισοφαγικού σωλήνα.

Όταν ένας όγκος του οισοφαγικού σωλήνα αναπτύσσεται στα περιβάλλοντα όργανα και τους ιστούς, μπορεί να εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα τυπικά για άλλες ασθένειες. Συχνά ένα άτομο παρατηρεί έναν μη παραγωγικό βήχα και οδοντοφυΐα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων θα πρέπει να συμβουλεύεται αμέσως έναν ειδικό. Στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου, είναι δυνατόν να απομακρυνθεί πλήρως ο όγκος και, κατά συνέπεια, μια πλήρη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Η καθιέρωση του γεγονότος της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου είναι αδύνατη χωρίς λεπτομερή όργανο εξέταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται:

  • φθοριοσκοπία με παράγοντα αντίθεσης για την εκτίμηση της βατότητας του οισοφαγικού σωλήνα.
  • μαγνητικού συντονισμού ή τομογραφίας ποζιτρονίων για την πιθανή καθιέρωση της βλάστησης της εστιακής εστίας στον περιβάλλοντα ιστό, καθώς και την ταυτοποίηση των μεταστατικών εστιών.
  • ενδοσκοπική εξέταση του οισοφαγικού σωλήνα με επακόλουθη βιοψία της ύποπτης εστίασης.
  • σύνθετες βιοχημικές μελέτες, κλινική ανάλυση ούρων και αίματος για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας του ασθενούς και του επιπέδου των λειτουργικών του αποθεμάτων.

Το σχέδιο εξέτασης και η σειρά με την οποία διεξάγονται οι μεμονωμένες μελέτες γίνεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Θεραπεία του οισοφαγικού αδενοκαρκινώματος

Το κύριο κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν το αδενοκαρκίνωμα ανιχνευθεί μόνο στα επιφανειακά στρώματα του οισοφαγικού σωλήνα, τότε επιτρέπεται λαπαροσκοπική αφαίρεση με διατήρηση της ακεραιότητας του οργάνου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται σοβαρή απομάκρυνση των 2/3 του οργάνου για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου και της εμφάνισης μεταστάσεων.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ανάγκη για προσθετική του οισοφάγου, δηλαδή για την εγκατάσταση ενός σωλήνα που αντικαθιστά ένα απομακρυσμένο τμήμα του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να είναι ένας σωλήνας πολυμερούς ή ένα κομμάτι ιστού του ασθενούς. Η επιβολή της γαστροστομίας προκαλεί σημαντική ηθική βλάβη στον ασθενή και χρησιμοποιείται μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Σε μερικές περιπτώσεις, με σκοπό την ανακούφιση από τον πόνο του ασθενούς (όταν το φαγητό δεν περνά εντελώς από τον στενό οισοφάγο) μπορεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας - ένας κοίλος σωλήνας που στερεώνει τον αυλό του οισοφάγου στην απαιτούμενη διάμετρο.

Υποχρεωτικό συστατικό σύνθετης θεραπείας - η επακόλουθη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Οι τρόποι και η διάρκεια αυτής της θεραπείας είναι αρκετά ξεχωριστές.

Οι σύγχρονες στατιστικές, που αντικατοπτρίζουν την πιθανή πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου, είναι απογοητευτικές. Το αποτέλεσμα είναι πάντα λυπηρό, αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια - το άτομο ζει με βασανιστήρια όχι περισσότερο από 1 χρόνο.

Από την άλλη πλευρά, η χρήση μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στην έγκαιρη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του οισοφαγικού σωλήνα επιτρέπει στους μισούς ασθενείς να ζουν περισσότερο από 5 χρόνια.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν: την κατηγορηματική παύση του καπνίσματος, τον περιορισμό των αλκοολούχων ποτών, την κατανάλωση τροφίμων σε μια άνετη και όχι την καύσιμη θερμοκρασία, καθώς και μια ισορροπημένη διατροφή. Για άτομα με χρόνια παθολογία του οισοφαγικού σωλήνα, συνιστάται να εμφανίζονται τουλάχιστον μια φορά κάθε έξι μήνες σε μια συνηθισμένη εξέταση από γαστρεντερολόγο.

Αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου

Ο καρκίνος του οισοφάγου κατατάσσεται στην έκτη θέση στη συχνότητα εμφάνισης μεταξύ άλλων καρκίνων. Το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου είναι μια κακοήθης αλλοίωση που σχηματίζεται στο άνω μέρος της πεπτικής οδού, η οποία χαρακτηρίζεται από κακοήθεια του αδενικού επιθηλίου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, πρώιμη μετάσταση και κακή πρόγνωση.

Περιγραφή και στατιστικά στοιχεία

Ο οισοφάγος είναι ένα μυϊκό κανάλι μήκους έως 25 εκατοστών, ενώνοντας το στοματοφάρυγγα και το στομάχι. Εδώ αρχίζει το αρχικό στάδιο της πέψης των τροφίμων. Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τρία μέρη του σώματος: αυχενικό, θωρακικό και κοιλιακό. Τα τοιχώματα του οισοφάγου αποτελούνται από διάφορα στρώματα: τον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο, το μυομήτριο (μυϊκές ίνες) και την εξωτερική σύσπαση.

Το αδενοκαρκίνωμα, ή ο αδενικός καρκίνος, επηρεάζει τη στρώση των υποβλεννογόνων οργάνων. Το Oncoprocess αναπτύσσεται συνήθως στην κάτω ή στην κοιλιακή περιοχή. Με τον καιρό, ο όγκος αναπτύσσεται και εκτείνεται πέρα ​​από τον οισοφάγο. Αυτό το στάδιο είναι πιο επικίνδυνο λόγω της στενής επαφής του οργάνου με την αορτή, τους βρόγχους, την τραχεία και το περικάρδιο, καθώς μπορεί να βρίσκονται στο έλεος της ογκολογίας.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται εξωθητικά, δηλαδή στην κοιλότητα του οισοφάγου, παρεμβάλλοντας στη φυσική βατότητα, ή ενδοφυσικά - επηρεάζοντας γρήγορα τα άλλα στρώματα του οργάνου και αφήνοντας τα όριά του. Οι μεικτοί τύποι είναι πιο συνηθισμένοι. Έχοντας αναπτυχθεί για πρώτη φορά στο κάτω μέρος του πεπτικού σωλήνα, ο όγκος εξαπλώνεται προς τα πάνω κατά μήκος του, και όχι προς το στομάχι.

Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται μέσω του σώματος με αιματογενή και λεμφογενή τρόπο, επηρεάζοντας κυρίως το ήπαρ και τους πνεύμονες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ήδη στα αρχικά στάδια της ασθένειας, περίπου το 40-80% των ασθενών αναπτύσσουν μεταστατικές αλλαγές στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς ο οισοφάγος διεισδύει κυριολεκτικά από ένα πλούσιο λεμφικό δίκτυο.

Επιπλέον, σημειώνεται η σύνδεση αυτής της παθολογίας με τις γεωγραφικές ζώνες. Για παράδειγμα, οι ηγετικές θέσεις στην ασθένεια καταλαμβάνουν οι κάτοικοι της Κεντρικής Ασίας, όπως η Κίνα, η Κορέα, η Ιαπωνία και το Ιράν. Συχνά ανιχνεύθηκε αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου και στη Σιβηρία. Από πολλές απόψεις, αυτές οι παρατηρήσεις εξηγούνται από τη φύση της ανθρώπινης διατροφής, δηλαδή την κατάχρηση πικάντικων, κονσερβοποιημένων, υπερβολικά θερμών και χονδροειδών τροφών, που τελικά οδηγούν σε καταστροφικές αλλαγές στην κυτταρική δομή του οργάνου και σε αυξημένο κίνδυνο κακοήθειας.

Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με το ICD-10: C15 Κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου.

Λόγοι

Οι όγκοι του καρκίνου δεν εμφανίζονται ξαφνικά. Οι υγιείς ιστοί δεν θα γίνουν το έδαφος για την ανάπτυξή τους. Μόνο διάφοροι καταστρεπτικοί παράγοντες, όπως θερμικά ή χημικά εγκαύματα, λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του επιθηλίου και προδιαθέτουν σε διαταραχή της κυτταρικής διαίρεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αδενοκαρκίνωμα.

Οι κύριες αιτίες της νόσου:

  • οισοφαγίτιδα. Φλεγμονή των οισοφαγικών ιστών διαφορετικής προέλευσης.
  • diverticula Οι προεξοχές που σχηματίζονται στις βλεννογόνες μεμβράνες του σώματος, η ανάπτυξη του οποίου συνοδεύεται από οισοφαγίτιδα και βλάβη στο ανώτερο στρώμα του.
  • Ο οισοφάγος του Barrett. Η κατάσταση που προκαλείται από την παθολογική βλάστηση στον ιστό του οργάνου του γαστρικού αδενικού επιθηλίου και την αντικατάσταση του οισοφάγου.
  • μεταβολές στο κρανίο ως αποτέλεσμα εγκαυμάτων με αλκάλια και οξέα, υπερβολικά καυτά προϊόντα ή λόγω συνεχών βλαβών σε χονδροειδή τρόφιμα.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, δεν πρέπει να ξεχνάμε τον ρόλο των εξωτερικών παραγόντων. Για παράδειγμα, η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα αυξάνουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου 12 φορές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί HPV, ή ανθρώπινο ιό θηλώματος, το οποίο επιβεβαιώνεται από κινέζους επιστήμονες.

Η ανάπτυξη των μοριακών τεχνολογιών έχει καθορίσει τον κληρονομικό παράγοντα αυτής της ασθένειας. Για παράδειγμα, η μετάλλαξη του γονιδίου ρ53, που είναι υπεύθυνη για την κανονική κατανομή των κυτταρικών δομών, προκαλεί καρκίνο διαφόρων γαστρεντερικών δομών, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου.

Ποιος κινδυνεύει;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι πιο συχνές πάσχοντες από νόσο άνω των 60 ετών, έχουν κακές συνήθειες ή χρόνιες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Συμπτώματα

Όμως, όπως δείχνει η πρακτική, στα αρχικά στάδια, οι σπάνιοι ασθενείς βιάζονται σε έναν ειδικό. Πολλοί άνθρωποι κατηγορούν τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας για τους σπασμούς του οισοφάγου ή τη διαταραχή κατάποσης. Δεν μπερδεύονται από την αυξανόμενη αδυναμία και τη συγκλονιστική αίσθηση της χρόνιας κόπωσης. Δυστυχώς, αυτή η στάση απέναντι στη δική τους υγεία οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση αδενοκαρκινώματος και απογοητευτική πρόγνωση.

Ειδικά συμπτώματα της νόσου:

  • δυσφαγία - προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων και τη μετάβασή τους μέσω του πεπτικού σωλήνα.
  • πόνος;
  • εμετός.
  • αυξημένη έκκριση του σάλιου.

Γενικά συμπτώματα παθολογίας προκαλούνται από την ανάπτυξη δηλητηρίασης από καρκίνο που σχετίζεται με την απελευθέρωση στο ανθρώπινο αίμα προϊόντων αποσύνθεσης όγκων και διαταραχών της διαδικασίας αφομοίωσης τροφίμων.

Μερικές φορές οι ασθενείς μετά από επίμονη και αγωνιώδη δυσφαγία ξαφνικά αρχίζουν να αισθάνονται κάποια ανακούφιση, αλλά αυτό δεν συνδέεται με την αποκατάσταση και όχι με βελτίωση, αλλά με την αποσύνθεση του κακοήθους νεοπλάσματος.

Η παθολογική στένωση του οισοφάγου και η παραβίαση της διαπερατότητάς του προκαλούν την ανάπτυξη του λεγόμενου εμετού του οισοφάγου, όταν όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται επανέρχονται και δεν μπορούν να εισχωρήσουν στο στομάχι.

Ο πόνος αρχικά έχει μη μόνιμο χαρακτήρα, που προκύπτει μόνο κατά τη διαδικασία της κατάποσης και της διέλευσης των τροφίμων μέσω του προσβεβλημένου οργάνου. Στη συνέχεια, η δυσφορία αυξάνεται και γίνεται χρόνια. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται στο στέρνο και στο επιγαστρικό. Η αιτία της ενόχλησης δεν είναι μόνο η ογκολογική διαδικασία στον οισοφάγο, η οποία αναπτύσσεται σε νευρικές ίνες και αιμοφόρα αγγεία, αλλά και ο αντανακλαστικός σπασμός του σώματος που συμβαίνει όταν κάθε προσπάθεια καταπιεί τα τρόφιμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος στα τοιχώματα παρακείμενων οργάνων και ιστών, για παράδειγμα, στους πνεύμονες.

Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις όπως η βραχνάδα της φωνής, η φλεγμονή του περικαρδίου, η εμφάνιση συρίγγων στους βρόγχους, η πνευμονία και τα αποστήματα στον πνευμονικό ιστό. Αυτές οι καταστάσεις απειλούν τη μαζική εσωτερική αιμορραγία, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος καρκίνου των μεγάλων μεγάλων αγγείων που βρίσκονται στο στήθος.

Διεθνής Ταξινόμηση Συστήματος TNM

Εξετάστε την διαβάθμιση TNM στον πίνακα, η οποία ισχύει για το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου.

Περίληψη του πίνακα:

Τ - πρωτογενής όγκος:

  • Tis - προ-επεμβατικό ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα, in situ καρκίνος.
  • Τ1 - ο όγκος αναπτύσσεται στα βλεννώδη και υποβλεννώδη στρώματα του οισοφάγου.
  • T2 - διείσδυση του μυϊκού στρώματος του σώματος.
  • Τ3 - εισβολή στα εξωτερικά τοιχώματα του οισοφάγου.
  • T4a - ο όγκος εκτείνεται πέρα ​​από το σώμα και εκτείνεται μέχρι τις πλησιέστερες ανατομικές δομές - το διάφραγμα, το περικάρδιο και τον υπεζωκότα.
  • T4b - ογκολογική διαδικασία επηρεάζει την αορτή, την τραχεία και τη σπονδυλική στήλη, η σκηνή είναι ανίατη.

Ν - περιφερειακοί λεμφαδένες:

  • Ν0 - καμία αλλοίωση.
  • Ν1 - 1-2 λεμφαδένες που επηρεάζονται.
  • Ν2 - βλάβη 3-6 λεμφαδένων.
  • N3 - περισσότεροι από 7 λεμφαδένες που επηρεάζονται.

Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

  • Μ - δεν υπάρχουν σημάδια ζημιάς.
  • M1 - υπάρχει μια ήττα.

G - ο βαθμός διαφοροποίησης του αδενοκαρκινώματος:

  • G1 - καλά διαφοροποιημένο.
  • G2 - μέτρια διαφοροποίηση.
  • G3 - ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • G4 - αδιαφοροποίητα.

Στάδια

Στον παρακάτω πίνακα εξετάστε τα στάδια ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου.

Τύποι, τύποι, μορφές

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου μπορεί να είναι από τους ακόλουθους τύπους:

  • πολύ διαφοροποιημένο. Ο πιο απλός όγκος της κακοήθους φύσης, που αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο. Στο τμήμα, το μικροσκοπικό παρασκεύασμα αντιπροσωπεύεται από καρκινικά κύτταρα, τα οποία είναι περισσότερο παρόμοια με τις υγιείς κυτταρικές δομές. Ο βαθμός απώλειας των φυσικών λειτουργιών του προσβεβλημένου ιστού είναι χαμηλός, επομένως οι μεταστατικές αλλαγές σε αυτό το στάδιο αποκλείονται πρακτικά και η πρόγνωση για μια θεραπεία είναι ευνοϊκή.
  • μέτρια διαφοροποίηση. Ενδιάμεση θέση του όγκου στην μορφολογική αλληλουχία των κυττάρων.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη. Χαρακτηρίζεται από ελάχιστη μορφολογική ανωμαλία των καρκινικών κυττάρων, απώλεια φυσικών λειτουργιών και εμφάνιση επιθετικής ανεξέλεγκτης διάσπασης και βλάστησης σε γειτονικούς ιστούς και όργανα. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, η πιθανότητα ανάπτυξης μεταστάσεων είναι υψηλή και συνεπώς η πρόγνωση επιβίωσης επιδεινώνεται.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος στον οισοφάγο, οι όγκοι είναι των ακόλουθων τύπων:

  • exophytic. Το Oncoprocess αναπτύσσεται προς τα μέσα, στον αυλό του προσβεβλημένου οργάνου, καθώς εξελίσσεται όλο και πιο έντονα πάνω από το βλεννογόνο του στρώμα.
  • ενδοφυσική Ο όγκος αναπτύσσεται στο πάχος του οισοφάγου ή στο υποβλεννογόνο στρώμα, ξεκινώντας την ανάπτυξη της οροειδούς μεμβράνης, επιδιώκοντας να υπερβεί τα όριά του στο στήθος.
  • αναμειγνύονται Εμφανίζεται συχνότερα. Το νεόπλασμα επηρεάζει το όργανο σε στρώματα, συνεχίζοντας να αυξάνεται προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, εμφάνιση ελκών και ταχεία αποσύνθεση του όγκου, ακολουθούμενη από δηλητηρίαση.

Διαγνωστικά

Η αύξηση της δυσφαγίας και η υποβάθμιση της υγείας κάνει τον ασθενή αργότερα ή αργότερα να δει έναν γιατρό. Ήδη κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης και της συλλογής της ανάνεσης, με μεγάλη πιθανότητα ένας ειδικός μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο του οισοφάγου.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει γενική ανάλυση και βιοχημικό αίμα, κογιουλόγραμμα και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Όταν εκτελούνται, η αναιμία, η μείωση της πρωτεΐνης στο σώμα, οι διαταραχές της ισορροπίας όξινης βάσης και οι αλλαγές στους δείκτες πήξης αίματος μπορούν να ανιχνευθούν στον ασθενή.

Οι όργανοι μέθοδοι διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου είναι:

  • ακτινογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.
  • οισοφαγοσκόπηση με υπέρηχο.
  • βιοψία με ιστολογική εξέταση του δείγματος του προσβεβλημένου ιστού.

Κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού, μπορούν να συνταγογραφηθούν επιπλέον διαγνωστικές μέθοδοι όπως η βρογχοσκόπηση, η υπολογισμένη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η ακτινογραφία θώρακος και ο υπερηχογράφος στην κοιλιά.

Μετά την ακτινογραφία απαιτείται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου. Χάρη στην οπτική, η εσωτερική επένδυση του οργάνου, το ίδιο το ογκο-κέντρο, εξετάζεται προσεκτικά, προσδιορίζεται ο βαθμός εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας και η κατάσταση του βλεννογόνου γενικά. Η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο υπερήχων. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί το βάθος της εισβολής του όγκου και η παρουσία μεταστατικών αλλαγών στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να πάρει δείγματα ιστού από την προτεινόμενη περιοχή του καρκίνου για περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση. Εάν η δοκιμή αποκαλύψει την παρουσία κακοήθων κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα γίνεται επιβεβαιωμένο γεγονός.

Όταν πρόκειται για την προχωρημένη μορφή της νόσου, ο ασθενής υποβάλλεται σε βρογχοσκόπηση, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της βλάστησης του όγκου στο αναπνευστικό σύστημα. Η αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης άλλων μεσοθωρακικών οργάνων και λεμφαδένων.

Για να εξαιρούνται οι μακρινές μεταστάσεις, εκτελείται κοιλιακό σπινθηρογράφημα, σπινθηρογραφία και ακτινογραφία των οστών.

Θεραπεία

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου σχετίζεται με κάποιες δυσκολίες. Πρώτον και κύρια είναι η πολυπλοκότητα της πρόσβασης στο σώμα, καθώς και η εκτεταμένη εξάπλωση του όγκου και η αδυναμία να πραγματοποιηθεί μία μονοβάθμια επέμβαση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου είναι σε γήρας και έχουν σχετιζόμενες παθολογίες καρδιαγγειακού, αναπνευστικού και άλλου συστήματος.

Χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου. Η χρήση της ακτινοθεραπείας σε αυτή τη διάγνωση είναι περιορισμένη εξαιτίας της χαμηλής ευαισθησίας του αδενοκαρκινώματος και του υψηλού κινδύνου επιπλοκών μετά τη χρήση του, καθώς εκτός από το νεόπλασμα, ζωτικά όργανα όπως οι πνεύμονες, η καρδιά, τα μεγάλα μεγάλα αγγεία κλπ. Θα εκτεθούν σε ακτινοβολία.

Η λειτουργική προσέγγιση σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά, η κλίμακα της εξαρτάται από τον εντοπισμό της κακοήθους διαδικασίας και το στάδιο της νόσου. Στη χειρουργική επέμβαση σημειώνεται ότι οι παρεμβάσεις ενός σταδίου δίνουν τα καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη σύνθετη θεραπεία που λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Αλλά, φυσικά, τέτοιες επεμβάσεις είναι εφαρμόσιμες στο αρχικό στάδιο του αδενοκαρκινώματος.

Μερική ή πλήρης εκτομή του οισοφάγου συνταγογραφείται για αδενοκαρκίνωμα του μεσαίου ή κατώτερου τμήματος του οργάνου. Απαιτείται κατ 'ανάγκη με την ταυτόχρονη πλαστικότητα του ιστού του στομάχου. Σε όλες τις περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης, ανεξάρτητα από το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, συνιστάται η αφαίρεση των περιφερειακών λεμφαδένων και ιστών.

Οι σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές καθιστούν δυνατή την πραγματοποίηση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων με τη μορφή παρηγορητικής φροντίδας όταν παραμελείται η μορφή του αδενοκαρκινώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ενδοσκοπική αφαίρεση του όγκου εκτελείται εντός του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου στρώματος και χρησιμοποιούνται επίσης κρυοθεραπεία και καταστροφή του λέιζερ από το νεόπλασμα.

Σε περίπτωση απόφραξης του οισοφάγου, συνιστάται η αποκατάσταση του αυλού του με τη βοήθεια αρκετών συνεδριών ακτινοβολίας λέιζερ. Για να επιτευχθεί βιώσιμο αποτέλεσμα, αμέσως μετά την καταστροφή του όγκου, τοποθετούνται πλαστικές προθέσεις ή στεντ στους τοίχους του οργάνου. Με αυτή την προσέγγιση, υπάρχει μια πιθανότητα να επιτευχθεί βελτίωση της ποιότητας ζωής στο 75% των ασθενών, δεδομένου ότι έχουν την ευκαιρία να τρώνε πλήρως με ένα οικείο τρόπο και όχι μέσω ενός καθετήρα.

Ακτινοθεραπεία Όταν το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου είναι ελάχιστα χρήσιμο. Ενδείξεις ότι συμβαίνουν όταν η νεοπλασία του όγκου ή η ανικανότητα να εκτελεστεί χειρουργική θεραπεία. Η ακτινοβολία εκτελείται εξ αποστάσεως και ενδοκοιλιακά με την εισαγωγή στον οισοφάγο ενός ανιχνευτή με ένα ραδιοφαρμακευτικό προϊόν. Τα θετικά αποτελέσματα είναι δυνατά μόνο με συνδυασμό χειρουργικής και ακτινοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία. Είναι πιο αποτελεσματικό σε συνδυασμό με πολλά φάρμακα ταυτόχρονα και πιο συχνά συνταγογραφείται για χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα.

Η επίσημη ιατρική με τη χρήση όλων των υφιστάμενων σύγχρονων μεθόδων θεραπείας μπορεί να παρατείνει τη ζωή των ασθενών και να ανακουφίσει πολλά δυσάρεστα συμπτώματα, κάτι που δεν συμβαίνει με τις λαϊκές θεραπείες. Ούτε τα φαρμακευτικά φυτά, ούτε το σόδα ούτε άλλες "θαυματουργές" ουσίες μπορούν να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να ομαλοποιήσουν τη βατότητα του οισοφάγου. Τα φάρμακα της παραδοσιακής ιατρικής με εσωτερική χορήγηση δεν παραμένουν στη ζώνη ανάπτυξης του όγκου, αφήνοντάς τα γρήγορα, καταλήγουν στο στομάχι, δηλαδή, ο τοπικός τους αντίκτυπος είναι εξαιρετικά ελάχιστος στο χρόνο και στην αποτελεσματικότητα, εάν αποδειχθεί κάποιος. Με δεδομένο αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί σωστά το αδενοκαρκίνωμα επικοινωνώντας με τους ογκολόγους.

Εκτός από τα παραπάνω μέτρα, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται επαρκή αναισθησία, διόρθωση μεταβολικών διαταραχών και αναπλήρωση χαμένων ιχνοστοιχείων, βιταμινών και πρωτεϊνών.

Διαδικασία ανάκτησης

Μετά από ριζική θεραπεία - χειρουργική, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία - οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο. Η μετεγχειρητική παρακολούθηση των ασθενών βασίζεται στα ακόλουθα σημεία:

  • η μέση διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο δεν υπερβαίνει τις 9-14 ημέρες.
  • οι πρώτες 12 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς περνούν στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να εξωθούνται στο τέλος της επέμβασης, αλλά αν υπάρχουν προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα, πραγματοποιείται αμέσως τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Επιπλοκές όπως αρρυθμία, πνευμονία και ατελεκτάση πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθούν την πρώτη ημέρα μετά την εκτομή του οισοφάγου.
  • αν όλοι οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και παθολογικοί στο αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα απουσιάζουν, μετά από 12 ώρες ο ασθενής μεταφέρεται σε κανονικό θάλαμο.
  • Το φαγητό είναι παρεντερικό την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Την 6η ημέρα πραγματοποιείται μια μελέτη σχετικά με τη συνέπεια των βελονιών που επιβλήθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις, ο ασθενής μεταφέρεται σε μια κανονική διατροφή.
  • η ανιχνευθείσα αποτυχία των ραμμάτων απαιτεί τη συνέχιση της παρεντερικής παροχής τροφής έως ότου τα ράμματα κλείσουν τελείως.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς θα πρέπει να επισκέπτονται τον ογκολόγο κάθε 3-6 μήνες για τα πρώτα 2 χρόνια, στη συνέχεια μία φορά κάθε 6-12 μήνες για τα επόμενα 3-5 χρόνια.

Η πορεία και η θεραπεία της νόσου σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ηλικιωμένους

Παιδιά Στα παιδιά, το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου βρίσκεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Συνήθως, η ανάπτυξή του προηγείται από χρόνιες παθολογίες της άνω γαστρεντερικής οδού ή χημικά εγκαύματα με οξέα και αλκάλια. Τα κλινικά σημεία της νόσου δεν έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά από ενήλικες ασθενείς. Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τεχνικές συνδυάζονται χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση και επακόλουθη χημειοθεραπεία. Η ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας δεν ενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών. Η πρόγνωση για τη θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο του αδενοκαρκινώματος, το βαθμό διαφοροποίησης και τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Εγκυμοσύνη Ο καρκίνος του οισοφάγου στην επερχόμενη μητέρα αναφέρεται επίσης σε σπάνια γεγονότα, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων. Αν υποπτεύεστε ότι η ανάπτυξη της παθολογίας μιας γυναίκας έχει διορίσει μια περιεκτική εξέταση. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι θεωρούνται ασφαλείς για την υγεία του εμβρύου, καθώς στη διαδικασία της εφαρμογής τους δεν χρησιμοποιείται ιονίζουσα ακτινοβολία. Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιλέγεται με βάση το στάδιο της νόσου, τον εντοπισμό του όγκου, την ηλικία κύησης του μελλοντικού μωρού και την επιθυμία της μητέρας να τη διατηρήσει. Στο πρώτο τρίμηνο, οι ειδικοί συστήνουν μια έκτρωση, αφού δεν αποκλείονται τα ελαττώματα του εμβρύου και η διείσδυση άτυπων κυττάρων μέσω του πλακούντα στο σώμα του. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, εκτελείται η εκτομή του οισοφάγου και των περιβαλλόντων ιστών του, γεγονός που δεν δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για το παιδί και την πορεία της ίδιας της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται με φάρμακα που δεν διεισδύουν στον πλακούντα, αλλά αυτή η προσέγγιση είναι επίσης γεμάτη με ορισμένες επιπλοκές, όπως η ανάπτυξη αναιμίας στο έμβρυο κλπ. Η ακτινοβόληση στις μέλλουσες μητέρες δεν πραγματοποιείται. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία του καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα δύσκολο ηθικό βάρος για τον ασθενή και την οικογένειά του. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να βρεθεί στην πράξη ένας ειδικός που έχει ασχοληθεί με τη θεραπεία του καρκίνου σε μελλοντικές μητέρες.

Γήρας. Το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου είναι πιο συχνές στους ηλικιωμένους. Οι πολυετείς κακές συνήθειες και οι διατροφικές συνήθειες προδιαθέτουν στην ανάπτυξή της. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, τη θέση και την έκταση της εξάπλωσης του όγκου και περιπλέκεται από τη γενική κατάσταση της υγείας των ηλικιωμένων ασθενών και από την παρουσία συνωμονοτήτων σε αυτά. Όταν υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιείται παρηγορητική θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας και της διάρκειας ζωής του ασθενούς.

Η διαφορά μεταξύ του αδενοκαρκινώματος και του καρκίνου

Το καρκίνωμα είναι ένας όγκος που ξεκινά την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του από τα επιθηλιακά κύτταρα του σώματος. Αυτό σημαίνει αυτό όταν πρόκειται για καρκίνο. Σε αντίθεση με τους καλοήθεις όγκους, το καρκίνωμα διαιρείται ταχέως και ανεξέλεγκτα, κατανέμει τα καρκινικά κύτταρα σε γειτονικά και μακρινά όργανα. Όσο νωρίτερα αποκαλύπτεται η παθολογία, τόσο καλύτερη είναι η θεραπεία.

Ανάλογα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των κυττάρων, το καρκίνωμα χωρίζεται σε δύο τύπους: πλακώδες και αδενοκαρκίνωμα. Ο τελευταίος επηρεάζει τα αδενικά κύτταρα του επιθηλίου και βρίσκεται κυρίως στα εκκριτικά όργανα - τον μαστικό αδένα, τις ωοθήκες, τον προστάτη, τους βρόγχους κλπ.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου στη Ρωσία, το Ισραήλ και τη Γερμανία

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι ένας επικίνδυνος καρκίνος με πολύ κακή πρόγνωση. Πώς αντιμετωπίζεται σε διάφορες χώρες και υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες, προτείνουμε να μάθετε περισσότερα.

Θεραπεία στη Ρωσία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνθρωποι στα ρωσικά κέντρα καρκίνου διαμαρτύρονται για τον πόνο στον οισοφάγο σε μια εποχή που ο όγκος είναι ήδη ανενεργός και έχει ξεκινήσει η ενεργός μετάσταση του αδενοκαρκινώματος. Αργότερα, η ανίχνευση της παθολογίας μετατρέπει μια κακή πρόγνωση για τον ασθενή.

Ο γιατρός μετά από διεξοδική διάγνωση σχηματίζει ατομική θεραπευτική αγωγή. Μια πλήρης εξέταση περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος, εγκεφαγοσταδοδενζοδενοσκόπηση, ενδοσπονδία, τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή με αντίθεση, βρογχοσκόπηση, βιοψία και ιστολογική αξιολόγηση δείγματος όγκου κλπ. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, καθορίζεται ο τύπος και το στάδιο της oncoprocess.

Για τη θεραπεία του οισοφαγικού αδενοκαρκινώματος στη Ρωσία, οι ειδικοί χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους, προ- και μετεγχειρητική χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Η παρηγορητική φροντίδα βασίζεται στην καταπολέμηση της δυσφαγίας με την καταστροφή του λέιζερ, τη βραχυθεραπεία και την εγκατάσταση στεντ.

Το κόστος της διάγνωσης περιλαμβάνεται στο συνολικό κόστος της θεραπείας. Στη Μόσχα κυμαίνεται από 200 χιλιάδες ρούβλια.

Σε ποιες κλινικές στη Ρωσία μπορώ να έρθω σε επαφή;

  • Ινστιτούτο Ογκολογίας της Μόσχας (Μόσχα); Herzen Το πρώτο μεγαλύτερο κέντρο καρκίνου στη χώρα, όπου όχι μόνο η εξειδικευμένη θεραπεία των παθολογιών του καρκίνου, αλλά και η ανασχετική πλαστική χειρουργική στο προσβεβλημένο όργανο.
  • Κέντρο θεραπείας και αποκατάστασης (LRTS), Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα. Ιατρικό ίδρυμα όπου εισάγονται ευρωπαϊκά πρότυπα στη διαχείριση των ασθενών, συγκεκριμένα, προληπτική διάγνωση, έγκαιρη και δαπανηρή θεραπεία, αποτελεσματική αποκατάσταση.
  • Κλινικό επιστημονικό και πρακτικό κέντρο Αγ. Πετρούπολης για ειδικευμένους τύπους ιατρικής περίθαλψης (Τμήμα Ογκολογίας). Ένα σύγχρονο ίδρυμα που παρέχει υψηλής ποιότητας ακτινολογική, χειρουργική και χημειοθεραπευτική αγωγή ασθενών με καρκίνο.

Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των κλινικών που αναφέρονται.

Θεραπεία στη Γερμανία

Τα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία στη χώρα έχουν την ευκαιρία να αυξήσουν σημαντικά τη διάρκεια της ύφεσης και του προσδόκιμου ζωής. Η επιτυχία της θεραπείας, όπως και σε άλλα μέρη του κόσμου, εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου. Όταν έρχεται σε επαφή με μια γερμανική κλινική, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται σε αυστηρά ατομική βάση.

Εξαρτάται από παράγοντες όπως:

  • στάδιο της oncoprocess?
  • ο εντοπισμός του όγκου - το άνω, το μεσαίο και το χαμηλότερο τρίτο του οισοφάγου.
  • Ιστολογικός τύπος νεοπλάσματος - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων ή αδενοκαρκίνωμα.

Μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στις γερμανικές κλινικές:

  • χειρουργική Περιλαμβάνει την εκτομή του όγκου και των παρακείμενων ιστών. Η έκταση της παρέμβασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την εξάπλωση του αδενοκαρκινώματος. Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς στρέφονται σε ειδικούς που ήδη έχουν μη λειτουργικό καρκίνο του οισοφάγου - στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της παθολογίας.
  • παρηγορητική χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί ριζική θεραπεία. Δίνει την ευκαιρία να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, αλλά δεν επηρεάζει την έκβαση της νόσου. Οι γερμανοί ογκολόγοι εφαρμόζουν μπουκέτο του οισοφάγου και την εγκατάσταση ενός στεντ - ένα σωλήνα που υποστηρίζει το σχήμα του οργάνου και δεν παρεμβαίνει στον ασθενή να τρώει κανονικά.
  • ακτινοβολία και χημειοθεραπεία Χρησιμοποιούνται εκτός από τη χειρουργική θεραπεία ή ως ανεξάρτητες μεθόδους σε περίπτωση μη λειτουργικής λειτουργίας του όγκου. Η απομακρυσμένη ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου με οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα κατά μερικούς μήνες.
  • στοχευμένη θεραπεία. Με βάση τη χρήση φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη όγκων και σχεδόν καθόλου επίδραση στα υγιή κύτταρα. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά για αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, αν μιλάμε για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, τότε δεν έχει ακόμη υποβληθεί σε θεραπεία με αυτόν τον τρόπο.

Το κόστος της έρευνας στη Γερμανία είναι περίπου 3.700 ευρώ. Οι τιμές για τη θεραπεία εξαρτώνται από τις χρησιμοποιούμενες θεραπευτικές μεθόδους και την κατάσταση του επιλεγμένου ιατρικού ιδρύματος.

Σε ποιες κλινικές στη Γερμανία μπορώ να επικοινωνήσω;

  • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο "Άαχεν". Εφαρμόζει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και χειρουργική θεραπεία του οισοφαγικού αδενοκαρκινώματος. Η χειρουργική επέμβαση για εκτομή όγκου πραγματοποιείται με ταυτόχρονη μεταμόσχευση, για το σκοπό αυτό οι ογκολόγοι του ιατρικού κέντρου χρησιμοποιούν βρόχους του λεπτού εντέρου. Χάρη σε αυτή την προσέγγιση, μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να τρώει τροφή ανεξάρτητα.
  • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Carla Gustav, Δρέσδη. Κέντρο ογκολογίας για μέγιστη ασφάλεια. Εδώ μπορείτε να πάρετε μια ολοκληρωμένη θεραπεία για την ογκολογία του οισοφάγου. Εκτός από τις συνήθεις μεθόδους, οι κλινικοί ειδικοί χρησιμοποιούν βραχυθεραπεία, η οποία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Marburg. Εκτός από την κύρια θεραπεία, η πλαστική χειρουργική του οισοφάγου και η παρηγορητική χειρουργική διεξάγονται υπό την προϋπόθεση ότι η ριζοσπαστική βοήθεια δεν είναι εφικτή.

Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των κλινικών που αναφέρονται.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου στο Ισραήλ

Σε αυτή τη χώρα, δίδεται μεγάλη προσοχή στην έγκαιρη διάγνωση του όγκου, αφού πολύ συχνά οι προκαρκινικές παθήσεις μπορούν να ανιχνευθούν και ο καρκίνος μπορεί να αποφευχθεί. Σύμφωνα με στατιστικές, σε 25% των περιπτώσεων, οι συμπατριώτες μας έρχονται στο Ισραήλ με απροσδιόριστες ή λανθασμένες διαγνώσεις, επομένως οι ξένες γαστρεντερολόγοι θεωρούν σημαντικό να διενεργήσουν ξανά μια έρευνα.

Ο αγώνας κατά του οισοφαγικού αδενοκαρκινώματος, σύμφωνα με ισραηλινούς ογκολόγους, είναι αποτελεσματικός μόνο στο σύνολο πολλών θεραπευτικών τεχνικών. Εξετάστε ποια από αυτά χρησιμοποιούνται στη χώρα αυτή.

  • ακτινοθεραπεία. Η απομακρυσμένη ακτινοβόληση του όγκου του οισοφάγου, αν και είναι πολύ κατώτερη από τη ριζική χειρουργική, αλλά εξακολουθεί να αυξάνει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης μεταξύ των ασθενών. Τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται σε άτομα με νεοπλάσματα μικρότερα των 5 cm.
  • φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ. Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στην εισαγωγή στον ασθενή ειδικής ουσίας φωτοευαισθητοποίησης για περίοδο 24-48 ωρών στην περιοχή του κέντρου επαφής. Onkocellki συσσωρεύουν αυτό το συστατικό, δεδομένου ότι έχουν μεγαλύτερη μεταβολική δραστηριότητα σε σύγκριση με τις υγιείς και στη συνέχεια εκτίθενται σε ένα λέιζερ που καταστρέφει το αδενοκαρκίνωμα.
  • χειρουργική θεραπεία. Εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Εάν το oncoprocess σχηματιστεί στο κάτω μέρος του οργάνου, το τμήμα και ο επηρεασμένος ιστός απομακρύνονται και στη συνέχεια εφαρμόζεται αναστόμωση, που συνδέει τεχνητά τον κορμό του οισοφάγου με το στομάχι. Με την ανάπτυξη νεοπλάσματος στο μεσαίο τμήμα του οισοφάγου, πραγματοποιείται η λειτουργία Toreka, η οποία διεξάγεται σε διάφορα στάδια και είναι εξαιρετικά τραυματική για τον ασθενή. Μετά την ολοκλήρωσή του, αφαιρείται ένα πλαστικό όργανο. Μήνες και ακόμη και χρόνια μερικές φορές περνούν μεταξύ των σταδίων της χειρουργικής θεραπείας, η οποία συνδέεται με τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την αδυναμία να εκτελέσει μεγάλης κλίμακας χειρουργική επέμβαση κάθε φορά.
  • καταστροφή πλάσματος αργού από τον όγκο. Η νεώτερη μέθοδος θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου. Η λειτουργία πραγματοποιείται με ενδοσκοπικό τρόπο χωρίς τομές στο δέρμα του ασθενούς. Η συσκευή που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης συσσωρεύει τις περιοχές του κακοήθους νεοπλάσματος λόγω του ελάχιστου κινδύνου πιθανής διάτρησης οργάνων. Όταν ένας όγκος καταστρέφεται, τα υγιή μέρη του ιστού υποφέρουν ελάχιστα επειδή η συσκευή τα αναγνωρίζει αυτόματα και δεν τα υποβάλλει σε καταστροφή.

Ο συνδυασμός των παραπάνω μεθόδων βοηθά στην επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων στην καταπολέμηση του καρκίνου του οισοφάγου στις ισραηλινές κλινικές. Το μέσο κόστος της ογκοδιαγνωστικής για ύποπτο αδενοκαρκίνωμα της γαστρεντερικής οδού κυμαίνεται από 3480 έως 4220 δολάρια. Η διάρκεια όλων των απαραίτητων διαδικασιών - 3-4 ημέρες. Η χειρουργική εκτομή του προσβεβλημένου μέρους του οισοφάγου κοστίζει από 11 χιλιάδες δολάρια. Η συνολική τιμή για τη θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και το απαραίτητο σύνολο θεραπευτικών μέτρων.

Ποιες κλινικές στο Ισραήλ μπορώ να έρθω σε επαφή;

  • Ιατρικό κέντρο "Ichilov", Τελ Αβίβ. Η θεραπεία εδώ είναι αποτελεσματική και προσιτή. Πολλές θετικές κριτικές είναι η καλύτερη επιβεβαίωση αυτών των λέξεων.
  • Κλινική "Ιατρικό Κέντρο Herzliya", Τελ-Αβίβ. Ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα όπου λειτουργούν οι κύριοι ογκολόγοι-χειρουργοί της χώρας. Η κλινική είναι εξοπλισμένη με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό που επιτρέπει τη διάγνωση και θεραπεία των πιο σύνθετων μορφών καρκίνου.
  • Κλινική "Rambam", Χάιφα. Η θεραπεία της ογκολογίας στο κέντρο διεξάγεται με επιτυχία χάρη στη συνεχή και στενή συνεργασία με κλινικές στις ΗΠΑ και την Ευρώπη. Ευκαιρίες Το "Rambam" μπορεί να πάρει περισσότερους από ένα εκατομμύριο ασθενείς ανά έτος.

Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των ιατρικών ιδρυμάτων που αναφέρονται.

Επιπλοκές

Το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου σε προχωρημένες περιπτώσεις προκαλεί σοβαρές συνέπειες. Αναπτύσσονται στο 40% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

Επιπλοκές του καρκίνου του οισοφάγου:

  • παρεμπόδιση. Το πλήρες κλείσιμο του αυλού του οργάνου συμβαίνει στα τελευταία στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνουν συμπτώματα όπως εμετός του οισοφάγου και πλήρης έλλειψη δυνατότητας φαγητού.
  • εσωτερικές αιμορραγίες. Στην εμφάνισή τους οδηγεί στην αποσύνθεση του όγκου. Συνήθως, η κατάσταση αυξάνεται σταδιακά, δηλαδή εμφανίζονται περιοδικά αποδυναμωμένες αιμορραγίες, αλλά μερικές φορές η επιπλοκή αναπτύσσεται έντονα με την ταυτόχρονη απώλεια μεγάλου όγκου αίματος στο πλαίσιο της ρήξης ενός μεγάλου κύριου αγγείου, το οποίο γίνεται άμεσα απειλή για την ανθρώπινη ζωή.
  • ισχυρή απώλεια βάρους. Ο πόνος και η σταδιακή στένωση του αυλού του οισοφάγου το καθιστούν σχεδόν αδύνατο να φάει, συμπεριλαμβανομένου του υγρού. Όλα αυτά υποχρεώνουν τον ασθενή να αρνηθεί σκόπιμα την εξουσία, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύσσεται σοβαρή εξάντληση.
  • παροξυσμικό βήχα. Η αποσύνθεση του όγκου στον οισοφάγο προκαλεί τη διάτρησή του, σε σχέση με την οποία σχηματίζεται ένα τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο. Αυτή η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ξαφνικής επίθεσης βήχα, ειδικά όταν καταπιείτε υγρά.
  • παθολογία του αναπνευστικού συστήματος - υπεζωκοτική συλλογή, ατελεκτάση (κατάρρευση) του πνεύμονα και πνευμονία. Αυτές οι επιπλοκές είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης του όγκου και του τραχεοοισοφαγικού συριγγίου.
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Παρουσιάζονται σε κάθε πέμπτο ασθενή. Όταν παραμελείται η μορφή του αδενοκαρκινώματος, μπορεί να αναπτυχθούν αρρυθμίες και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • τη σήψη και το θάνατο του ασθενούς. Παρουσιάζεται λόγω ανεπαρκών χειρουργικών ραμμάτων και διαρροής του περιεχομένου του οισοφάγου στην κοιλότητα του θώρακα, η οποία οδηγεί σε μόλυνση του αίματος και θάνατο του ασθενή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μεταστάσεις και υποτροπές

Τα κακοήθη κύτταρα στο αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου εξαπλώνονται μέσω του σώματος από λεμφογενή και αιματογενή. Με την λεμφική ροή, εισέρχονται πρώτα από όλα στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου και της αριστερής υπεκλασικής περιοχής. Με το αίμα, η διαδικασία του καρκίνου εξαπλώνεται στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και στα οστά.

Η πρώιμη μετάσταση εμφανίζεται σε μια κακοήθη βλάβη του οισοφάγου στο μέσο του μεσοθωράκιου, στον αυχένα και στην υπερυγγειακή περιοχή. Η εμφάνιση δευτερογενών ογκοκυττάρων δεν επηρεάζει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής για το αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου, αφού η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς επηρεάζεται σημαντικά από την ταχεία εξάντληση του σώματος.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη ανίχνευση oncoprocess είναι καλά θεραπευμένη. Αλλά, δυστυχώς, η έγκαιρη διάγνωση δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις. Σκεφτείτε στον ακόλουθο πίνακα ποια θα είναι η πρόγνωση για την πενταετή επιβίωση του αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου