loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας κακοήθης όγκος του ενδομητρίου. Εμφανίζεται από αδενικό ιστό, επηρεάζει συχνά το κάτω μέρος της μήτρας. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, είναι δυνατή η αιμορραγία σε νέους ασθενείς - ασυνήθιστα βαριά εμμηνόρροια. Με την εξάπλωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αύξηση στην κοιλιακή χώρα, κολπική απόρριψη και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου (αδυναμία, απώλεια βάρους και όρεξη). Η διάγνωση καθορίζεται βάσει δεδομένων επιθεώρησης, εργαστηριακών και μελετών. Θεραπεία - εγχείρηση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου) είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τα ενδομητριακά αδενικά κύτταρα. Είναι ένας συνηθέστερος τύπος καρκίνου της μήτρας σε σύγκριση με το λειομυοσάρκωμα (ένας όγκος που προέρχεται από μυϊκό ιστό), που διαγνώστηκε στο 70% των καρκίνων της μήτρας. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ κακοήθων όγκων στις γυναίκες μετά από καρκίνο του μαστού. Συχνότερα διαγιγνώσκονται στην ηλικία των 40-65 ετών. Επί του παρόντος, υπάρχει αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας και τάση ανανέωσης αυτού του τύπου καρκίνου. Το 40% των ασθενών είναι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Για περισσότερο από ένα τέταρτο του αιώνα, η επίπτωση στην ομάδα των γυναικών 40-49 ετών αυξήθηκε κατά 30%, στην ομάδα των γυναικών 50-59 ετών - κατά 45%. Στην περίπτωση αυτή, η συχνότητα εμφάνισης των γυναικών ηλικίας κάτω των 29 ετών μόνο την τελευταία δεκαετία αυξήθηκε κατά 50%. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια της, ενώ με την πρόοδο της διαδικασίας η πρόγνωση επιδεινώνεται. Όλα τα παραπάνω καθορίζουν τη σημασία των τακτικών διαγνωστικών εξετάσεων και την ανάγκη για ογκολογική εγρήγορση των γυναικολόγων σε σχέση με αυτή την ασθένεια. Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος της μήτρας γίνεται από ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας και της ογκολογίας.

Αιτίες αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας ορμονο-εξαρτώμενος όγκος. Η κατάσταση του αδενικού ιστού του ενδομητρίου αλλάζει κυκλικά υπό την επίδραση των σεξουαλικών στεροειδών ορμονών. Η αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων προκαλεί αυξημένο πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης όγκου. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας που σχετίζονται με τις αλλαγές στην ορμονική επίπεδα, οι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, όγκους των ωοθηκών ορμόνη που παράγουν, παχυσαρκία (λιπώδη ιστό συνθέτει οιστρογόνα), και παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων των φαρμάκων estrogensoderzhaschih.

Η πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας αυξάνεται παρουσία ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα σε υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές είναι ένας συχνός αλλά όχι απαραίτητος παράγοντας που προηγείται της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Σε 30% των ασθενών, οι παραπάνω διαταραχές απουσιάζουν. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου, οι ογκολόγοι αναφέρονται στην απουσία σεξουαλικότητας, εγκυμοσύνης και τοκετού, καθώς και στην παρουσία καρκίνου μαστού και ενδομητρίου σε στενούς συγγενείς. Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της αδενωματώσεως και της πολυπορείας της μήτρας.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Δεδομένου του επιπέδου κυτταρικής διαφοροποίησης, υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του ενδομητρίου:

  • Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - τα περισσότερα κύτταρα διατηρούν μια κανονική δομή. Ένας μικρός αριθμός κυττάρων με διαταραγμένη δομή (με επιμήκεις πυρήνες επιμηκυνμένους ή μεγεθυμένους σε μέγεθος) ανιχνεύονται.
  • Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - κυτταρικός πολυμορφισμός είναι πιο έντονο, παρατηρείται αυξημένη κυτταρική διαίρεση.
  • Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - υπάρχει έντονος κυτταρικός πολυμορφισμός, αποκάλυψε πολλαπλά σημάδια παθολογικής αλλαγής στη δομή των κυττάρων.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου είναι τριών τύπων αδενοκαρκινώματος της μήτρας: κυρίως εξωφυτικό ανάπτυξης (όγκος μεγαλώνει μέσα στην κοιλότητα της μήτρας), κατά προτίμηση με Ενδοφυτική αύξηση (όγκου εισβάλλει στους υποκείμενους ιστούς) και αναμίχθηκε. Συχνότερα αποκαλύφθηκαν κακοήθη νεοπλάσματα με εξωτική ανάπτυξη.

Δεδομένης της επικράτησης της διαδικασίας, διακρίνονται τέσσερα στάδια αδενοκαρκινώματος της μήτρας:

  • Στάδιο I - ο όγκος εντοπίζεται στο σώμα της μήτρας, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν εμπλέκονται.
  • Στάδιο II - ο όγκος εξαπλώνεται στον τράχηλο.
  • Το στάδιο ΙΙΙ - το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εκτείνεται στον περιβάλλοντα ιστό, οι μεταστάσεις στον κόλπο και οι περιφερειακές λεμφαδένες μπορεί να ανιχνευθούν.
  • Στάδιο IV - αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εκτείνεται πέρα ​​από τη λεκάνη, αναπτύσσεται στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη, μπορούν να ανιχνευθούν μακρινές μεταστάσεις.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η αιμορραγία της μήτρας είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι πολύ δυνατές και πολύ μεγάλες. Αιμορραγία δεν είναι παθογνωμονικό σημείο του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, διότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με μια σειρά από άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, αδενομύωση και ινομυώματα της μήτρας), αλλά η παρουσία του αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να αφυπνίσει ογκολογικών εγρήγορση και να οδηγήσει σε μια εις βάθος εξέταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας κατά την περίοδο της καθιερωμένης εμμηνόπαυσης.

Οι νεαρές γυναίκες που πάσχουν από αδενοκαρκίνωμα της μήτρας συχνά απευθύνονται σε γυναικολόγο σε σχέση με δυσλειτουργία των ωοθηκών, στειρότητα, ακανόνιστη εμμηνόρροια και κολπική απόρριψη. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να διαμαρτυρηθούν για οξεία απόρριψη διαφόρων συνεπειών. Με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η λευκορροία γίνεται άφθονη, υδαρή. Η παρουσία κακοήθων εκκρίσεων είναι ένα προγνωστικά μη ευνοϊκό σημάδι, υποδεικνύοντας μια σημαντική εξάπλωση και διάσπαση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας.

Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου, που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να είναι σταθερή ή παροξυσμική. Μερικοί ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό μόνο στο στάδιο της βλάστησης και της μετάστασης. Μεταξύ των πιθανών παραπόνων στα μεταγενέστερα στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η αδυναμία, η έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους, η υπερθερμία και το οίδημα των κάτω άκρων. Όταν βλάπτουν το εντερικό τοίχωμα και την ουροδόχο κύστη, υπάρχουν παραβιάσεις της κίνησης του εντέρου και της ούρησης. Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν αύξηση στο μέγεθος της κοιλιάς. Σε προχωρημένα στάδια, είναι δυνατός ο ασκίτης.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση δεδομένα γυναικολογικής εξέτασης, τα αποτελέσματα της οργανικής και εργαστηριακής έρευνας. Η απλούστερη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η βιοψία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να διεξαχθεί επανειλημμένα σε εξωτερική βάση. Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Ακόμη και με επαναλαμβανόμενες μελέτες, η πιθανότητα ανίχνευσης του αρχικού σταδίου του καρκίνου με την ανάλυση περιεχομένου αναρρόφησης είναι μόνο περίπου 50%.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαλογής και με την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων, ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων συνταγογραφείται. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής με όργανα επιτρέπει την ταυτοποίηση ογκομετρικών διεργασιών και παθολογικών αλλαγών στη δομή του ενδομητρίου. Η κορυφαία θέση στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γυναικολόγος εξετάζει όχι μόνο την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, αλλά πραγματοποιεί επίσης βιοψία στόχευσης των τροποποιημένων περιοχών, την UFD της μήτρας και τον αυχενικό σωλήνα.

Μια πολλά υποσχόμενη διαγνωστική μέθοδο για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι φθορίζον διάγνωσης - ενδοσκοπική μελέτη μήτρα μετά τη χορήγηση ενός φωτοευαισθητοποιητή, επιλεκτικά συσσωρεύεται σε αλλαγμένη ιστό. Η τεχνική επιτρέπει την απεικόνιση ογκομετρικών σχηματισμών με διάμετρο έως 1 mm. Μετά από υστεροσκόπηση και διάγνωση φθορισμού, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση της βιοψίας. CT και MRI χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, να προσδιοριστούν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες και οι μακρινές μεταστάσεις.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Τα καλύτερα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας παρατηρούνται μετά τη σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής. Η θεραπευτική τακτική, η ένταση και ο χρόνος χρήσης κάθε συστατικού της σύνθετης θεραπείας των γυναικολόγων γυναικών καθορίζονται μεμονωμένα. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι το στάδιο I και II του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης στο στάδιο ΙΙΙ καθορίζεται με βάση τον αριθμό των δυσμενών προγνωστικών παραγόντων.

Στον καρκίνο του ενδομητρίου, η υστερεκτομή, η πανϊστερεκτομή ή η μακρόχρονη απομάκρυνση της μήτρας με εξανεκτομή, μπορεί να πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων και των πυελικών ινών). Η ακτινοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χρησιμοποιείται στο στάδιο προεγχειρητικής προετοιμασίας και στη μετεγχειρητική περίοδο. Απομακρυσμένη ακτινοβολία και βραχυθεραπεία της μήτρας (ακτινοβολία με κύλινδρο που εισάγεται στη μήτρα ή τον κόλπο).

Η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι βοηθητικές τεχνικές που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης και διόρθωσης των ορμονικών επιπέδων. Οι κυτοστατικές ουσίες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνων που βρίσκονται στην περιοχή των κακοήθων νεοπλασμάτων. Όταν δεν παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα της χειρουργικής επέμβασης μήτρας μήτρας IV, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η πρόγνωση καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου του ενδομητρίου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Η πενταετής επιβίωση στο στάδιο I και II του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι 98-70%, στο στάδιο ΙΙΙ - 60-10%, στο στάδιο IV - περίπου 5%. Σε 75% των περιπτώσεων, οι υποτροπές εμφανίζονται τα πρώτα τρία χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, οι όγκοι βρίσκονται στον κόλπο, σε 30% σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε 28% σε μακρινά όργανα.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνει τακτικές επιθεωρήσεις του γυναικολόγου, περιοδική πυελικό υπερηχογράφημα, η έγκαιρη θεραπεία των προκαρκινικών ασθενειών της μήτρας, διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών, ισορροπημένη διατροφή και την άσκηση για τη διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, μέτρα για τη μείωση του βάρους κατά της παχυσαρκίας, επαρκή θεραπεία του διαβήτη και της υπέρτασης.

Τύποι αδενοκαρκινώματος της μήτρας και πρόγνωση για τη ζωή

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας από τους τύπους κακοήθων νεοπλασιών του ενδομητρίου, δηλαδή το επιφανειακό στρώμα. Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι πολύ διαφορετικές, όπως και οι προβλέψεις επιβίωσης. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως αύξηση ή μείωση του μεγέθους αυτού του οργάνου.

Στο σώμα μιας γυναίκας, μπορεί επίσης να υπάρχει ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Ωστόσο, διαφορετικοί τύποι τέτοιων ασθενειών απαιτούν την ίδια προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία - συγκεκριμένα, την έγκαιρη διάγνωση και εφαρμογή σύγχρονων θεραπευτικών μέτρων.

Και αν η γυναίκα έχει αιμορραγία, πόνο στην κοιλιά - μια σημάδια του προβλήματος στο γυναικείο περιοχή των γεννητικών οργάνων, που δείχνει ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν επειγόντως στο ογκολόγο.

Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας στο σώμα δεν είναι πλήρως γνωστοί σήμερα. Έτσι οι γιατροί μπορούν να τα μειώσουν μόνο στον κατάλογο των παραγόντων που συμβάλλουν στην ασθένεια αυτή. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης νόσου στις γυναίκες.

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι με την ηλικία ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας αυξάνεται μόνο. Και οι περισσότεροι σε κίνδυνο γυναίκες ηλικίας 50 έως 65 ετών. Κίνδυνος είναι αυτά τα άτομα.
Οι γυναίκες που αναπτύσσουν διάφορες μεταβολικές διαταραχές.

Αποδεικνύεται ότι όσοι έχουν αυξημένο σωματικό βάρος κινδυνεύουν περισσότερο, ιδίως παχυσαρκία του δεύτερου ή τρίτου βαθμού.

Ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι σημαντικά αυξημένος σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ.

Η καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση μιας τέτοιας νόσου. Είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η εμμηνόπαυση έχει έρθει μετά από 52 ετών.

Ο πολυκυστικός όρχις είναι ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αδενοκαρκινώματος της μήτρας στις γυναίκες.

Εάν μια γυναίκα έχει όγκο μαστού, αναπτύσσει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου. Η δυσμενής κληρονομικότητα είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας. Οι γυναίκες κινδυνεύουν ιδιαίτερα όταν οι μητέρες ή οι αδερφές τους έχουν μια τέτοια ασθένεια.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Στην εμφάνιση, αυτός ο σχηματισμός είναι ένα οζίδιο όγκου που αναπτύσσεται σε έναν εξωφιακό τύπο. Στη συνέχεια εξαπλώνεται (αλλά όχι πάντα) στο μυομήτριο.

Υπάρχουν ορισμένοι προκαρκινικοί προάγγελοι αυτής της ασθένειας. Έτσι, οι γυναίκες μπορούν να αναπτύξουν ενδομήτρια πολύποδα. Την ίδια στιγμή στην εσωτερική επένδυση της μήτρας εμφανίζεται κάποια περιορισμένη πάχυνση. Μοιάζει με ανάπτυξη στο σώμα της μήτρας.

Ένα άλλο προκαρκινικό σύμπτωμα είναι η παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας αδενικού ενδομητρίου. Ταυτόχρονα, ο γιατρός διαγνώσκει ενδογενή αδενομάτωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια γυναίκα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική για την υγεία της και να προσπαθήσει να μην χάσει προληπτικές ετήσιες ιατρικές εξετάσεις.

Το γεγονός ότι ο οργανισμός αναπτύσσει προκαρκινικές διεργασίες του ενδομητρίου και τα συμπτώματα αυτά υποδεικνύουν:

  • η εμφάνιση αβέβαιου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • η εμφάνιση αιμορραγίας, η οποία διαρκεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, πολύ περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • η εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας (που μπορεί να είναι έξω από το βρόχο, η οποία θα πρέπει, σε γενικές γραμμές, σε εγρήγορση και δύναμη στο γυναικολόγο, και ακόμα καλύτερα - με την ογκολόγο)?
  • η εμφάνιση της αιμορραγίας μετά την εμμηνόπαυση (αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους εκφυλισμού του ενδομητρίου).

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας;

Αυτοί οι σχηματισμοί εμφανίζονται από τον μυϊκό ή βλεννογόνο ιστό ενός οργάνου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ενδομήτριο ως τμήμα της μήτρας είναι πολύ ευαίσθητο σε διαφορετικούς τύπους ορμονικών ανισορροπιών. Πρώτα απ 'όλα, ανταποκρίνεται στις μεταβολές της ποσότητας των οιστρογόνων στο αίμα.

Έτσι, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι, πρώτα απ 'όλα, μια ορμόνη-εξαρτώμενη ασθένεια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται στην περιοχή του πυθμένα της μήτρας. Λιγότερο συχνά, μπορεί να βρίσκεται στον ισθμό. Συμβαίνει επίσης να επηρεάζεται ολόκληρη η μήτρα από τη διαδικασία του όγκου.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, οι αλλοιωμένες περιοχές της ενδομήτριας μήτρας κατανέμονται όλο και περισσότερο στο όργανο. Τα γειτονικά κύτταρα του οργάνου επηρεάζονται επίσης. Συχνά η μήτρα επηρεάζει και μεταστάσεις: συμβαίνει κυρίως στον αυχένα της. Ωστόσο, ο όγκος μεταστασιοποιείται στις ωοθήκες, στους σάλπιγγους, στους λεμφαδένες και σε ορισμένες περιπτώσεις σε πιο απομακρυσμένα όργανα.

Συχνά, το αδενοκαρκίνωμα στο σώμα της μήτρας εμφανίζεται στις γυναίκες πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς σε αυτή την ηλικία πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να επισκέπτονται το γιατρό όσο πιο συχνά γίνεται, έτσι ώστε να εντοπιστεί πιθανός όγκος στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του.

Ποια είναι τα στάδια του όγκου;

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα στάδια της νόσου. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, ο όγκος εξαπλώνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη στο τοίχωμα της μήτρας. Εάν εντοπιστεί εγκαίρως (και αυτό διευκολύνεται από τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους) και η θεραπεία ξεκίνησε, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να σταματήσει η περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου.

Σε σχεδόν 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, είναι δυνατόν να σταματήσει η ασθένεια και να σταματήσει η ανάπτυξη των υποτροπών.

Στο δεύτερο στάδιο, ο τράχηλος συμμετέχει ήδη στην παθολογική διαδικασία. Αλλά τα όργανα που περιβάλλουν τη μήτρα δεν επηρεάζονται από τη διαδικασία του καρκίνου. Και σε αυτό το στάδιο η θεραπεία θα είναι επιτυχής εάν, πάλι, η γυναίκα δεν αγνοεί τα συμπτώματα και βλέπει έναν γιατρό εγκαίρως. Σε ¾ περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας και απουσία υποτροπών.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, τα ήδη κοντινά όργανα επηρεάζονται από τη διαδικασία του καρκίνου. Πιθανή βλάβη στους λεμφαδένες. Ωστόσο, αν η θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως και ο γιατρός χρησιμοποιεί όλες τις σύγχρονες τεχνικές γι 'αυτό, τότε ακόμα και η ευκαιρία για ανάκαμψη είναι περισσότερο από 50 τοις εκατό.

Στο τέταρτο στάδιο εμφανίζονται μεταστάσεις και σε μακρινά όργανα. Και λόγω αυτού, μειώνεται η πιθανότητα επιτυχούς ανάκαμψης. Η έναρξη της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας αυξάνει την πιθανότητα ανάκαμψης, αλλά ακόμη και στις πιο επιτυχημένες περιπτώσεις, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης δεν υπερβαίνει το 1/3 των περιπτώσεων.

Για τη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει τόσο συντηρητικές όσο και ριζικές λύσεις στο πρόβλημα. Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση και η χημειοθεραπεία (ή ακτινοθεραπεία) θα είναι προτιμότερα.

Τι είναι το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

Υπάρχουν όγκοι της μήτρας και οι μορφές τους. Και πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μία από τις ποικιλίες τους. Αυτή η μορφή όγκου αναπτύσσεται στους αδενικούς ιστούς της μήτρας.

Εάν υπάρχει υποψία για ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, αυτό σημαίνει ότι τα κακοήμως μεταβληθέντα κύτταρα διαφέρουν ελαφρώς από τους υγιείς ιστούς. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μορφή του όγκου αντιμετωπίζεται καλύτερα. Κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση θα είναι τα καλύτερα.

Ωστόσο, αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ορισμένα κύτταρα μπορούν να «κρύψει» λόγω της φύσης της ανάπτυξης του, και ο γιατρός δεν μπορεί να δει την έναρξη της νόσου στα αρχικά της στάδια.

Το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από το γεγονός ότι απλώνεται μόνο στο επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου. Αυτό, με τη σειρά του, σημαίνει ότι ο κίνδυνος εξάπλωσης μιας τέτοιας μορφής όγκου στα κοντινά, και ακόμη περισσότερο, μακρινά όργανα είναι ελάχιστη.

Όλα αυτά αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Αλλά μην πιστεύετε ότι αυτή η μορφή καρκίνου είναι η πιο "ευνοϊκή". Μια γυναίκα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για την υγεία της και να μην αγνοεί τους τακτικούς ελέγχους.

Αυτό που διακρίνει μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από έναν πιο έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Αυτό σημαίνει ότι περισσότερα κύτταρα εμπλέκονται στην κακοήθη διαδικασία.

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης κάθε είδους επιπλοκών στο φόντο ενός τέτοιου όγκου. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω εάν μια γυναίκα δεν συμβουλεύεται έγκαιρα έναν γιατρό.

Αυτό το καρκίνωμα μπορεί να εξαπλωθεί με λεμφική ροή. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εξάπλωσης μεταστάσεων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των μακρινών. Και όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος.

Ο κίνδυνος κακής διαφοροποίησης του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των κυττάρων ακανόνιστου σχήματος εμφανίζεται στο ενδομήτριο. Το περιεχόμενο αυτού του σχηματισμού μπορεί να είναι πλούσιο σε γλυκογόνο, λιπίδια. Παρουσιάζεται ένας μεγάλος αριθμός κακοήθων μη φυσιολογικών ιστών.

Η πρόγνωση αυτής της νόσου, δυστυχώς, είναι η λιγότερο ευνοϊκή από όλους.

Η πιθανότητα βαθιάς διείσδυσης του όγκου στο ενδομήτριο είναι η υψηλότερη. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος ανίχνευσης μεταστάσεων λεμφαδένων.

Πώς είναι η διάγνωση της ασθένειας

Όταν εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο. Με τη βοήθεια σύγχρονων αποτελεσματικών διαγνωστικών, είναι δυνατόν όχι μόνο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, αλλά και να προσδιοριστεί η παρουσία κακοήθους όγκου.

Η γυναικολογική εξέταση είναι ο ευκολότερος τρόπος διάγνωσης γυναικείων παθήσεων, όταν χρησιμοποιείται ψηλάφηση μπορεί να βρεθεί στους εξωτερικούς σχηματισμούς του σώματος. Εάν το αποτέλεσμα μιας τέτοιας διάγνωσης ήταν θετικό, τότε προβλέπονται άλλες εξετάσεις.

Μεταξύ των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να ονομαστεί:

  • υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
  • διαγνωστική απόξεση της μήτρας (το τεστ ενδομητρίου αποστέλλεται περαιτέρω για μικροσκοπική εξέταση).
  • εξέταση της μήτρας με υστεροσκόπιο.
  • MRI

Μέθοδοι θεραπείας του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της. Έτσι, στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής αφαιρείται η μήτρα και τα εξαρτήματά της. Στο δεύτερο στάδιο, αφαιρείται όχι μόνο η μήτρα, αλλά και οι λεμφαδένες (λόγω του κινδύνου μετάστασης).

Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται σε δόση ακτινοβολίας του όγκου με ειδικό τύπο ακτίνων Χ. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, ο όγκος αποικοδομείται.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα κύτταρα όγκου καταστρέφονται με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Η λειτουργία για την αφαίρεση της μήτρας ονομάζεται «υστερεκτομή». Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, μπορούν να αφαιρεθούν οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες και ακόμη και μέρος του κόλπου. Κατά κανόνα, η διαδικασία ανάκτησης μετά από μια τέτοια ενέργεια προχωρεί κανονικά.

Πρόγνωση ασθενειών

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, η πρόγνωση της εξαρτάται έντονα από το στάδιο της νόσου. Όσο νωρίτερα γύρισε για βοήθεια στον γιατρό και όσο νωρίτερα άρχισε η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες ήταν οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας. Ήδη στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, η πρόγνωση είναι σημαντικά χειρότερη. Το τέταρτο στάδιο της νόσου παραμελείται, και οι γιατροί, στην πραγματικότητα, αγωνίζονται για τη ζωή μιας γυναίκας.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Η πρόληψη των ασθενειών αποτελείται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τακτικούς ελέγχους.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Προηγούμενο άρθρο: Οστά οστών

Οι αδενικοί όγκοι των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα ογκολογικών ασθενειών. Τα αδενοκαρκινώματα μπορούν να αναπτυχθούν στις ωοθήκες, στον τράχηλο και στο ενδομήτριο.

Σε όλα αυτά τα όργανα και τους ιστούς υπάρχει ένας αδενικός ιστός ο οποίος παράγει βλέννα ή άλλο εκκριτικό υγρό. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα του αδενικού ιστού μπορεί να ξεκινήσουν ανεξέλεγκτη διαίρεση και να προκαλέσουν καρκινικό όγκο. Πιο συχνά, κακοήθη αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση ή μετά την εμφάνισή της.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου, ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικό εκφυλισμό των κυττάρων, πώς θεραπεύεται αυτή η ασθένεια και εάν είναι δυνατόν να προληφθεί το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Λόγοι

Η κύρια αιτία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι μεταλλάξεις στα αδενικά κύτταρα, με αποτέλεσμα να αποκτήσουν την ικανότητα για ανεξέλεγκτη διαίρεση: αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.

Σταδιακά, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα γιατί τα κύτταρα μεταλλάσσονται: κατά πάσα πιθανότητα, αυτό είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης πολλών παθογόνων παραγόντων ταυτόχρονα.

Οι περιστάσεις που προκαλούν όγκους αδένων της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • η στειρότητα που προκαλείται από οργανικές διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος.
  • αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, που προκαλούνται από την αναστολή της ωορρηξίας στο υπόβαθρο αυξημένων επιπέδων οιστρογόνου και χαμηλής - προγεστερόνης.
  • έλλειψη τοκετού: σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας είναι 2-3 φορές υψηλότερος.
  • πρώιμη εμμηνόρροια - η έναρξη της εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 12 ετών και το μεταγενέστερο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου: όσο περισσότερη εμμηνόρροια έχει μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση του οιστρογόνου στο ενδομήτριο και, κατά συνέπεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας.
  • αναπνευστικοί κύκλοι (ανώμαλες περίοδοι χωρίς την απελευθέρωση ώριμου αυγού στη μέση του κύκλου).
  • παχυσαρκία: όχι μόνο οι ωοθήκες, αλλά και ο λιπώδης ιστός παράγει οιστρογόνα.
  • ορμονικά φάρμακα - όσο μεγαλύτερη είναι η πορεία της θεραπείας και όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
  • η παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών (και πάλι, αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα)?
  • την παρουσία καλοήθων όγκων των ωοθηκών που παράγουν ορμόνες.
  • θεραπεία για τη θεραπεία κακοήθων όγκων των μαστικών αδένων: συγκεκριμένα, μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου "Ταμοξιφένη".
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υπέρταση;
  • κληρονομικά αίτια - οικογενειακό ιστορικό ασθενών με ογκολογία της μήτρας και των μαστικών αδένων.
  • άλλες ασθένειες του ενδομητρίου.

Δεδομένου ότι τα αδενοκαρκινώματα της μήτρας αναπτύσσονται πιο συχνά στην προμηνόπαυση και μετά, η ηλικία μιας γυναίκας άνω των 50 ετών μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως πρόσθετος παράγοντας κινδύνου.

Αύξηση της πιθανότητας αδενοκαρκινώματος και κοινών καρκινογόνων παραγόντων - κακή διατροφή (κατάχρηση λιπαρών και κρεατικών τροφίμων, πρόχειρο φαγητό), εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, κάπνισμα, ακτινοβολία.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Συχνά, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται ενάντια στο συνωστισμό (πολυπόδων ή υπερπλασία του ενδομητρίου) · επομένως, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν εγκαίρως οι κακοήθεις ασθένειες από άλλες παθογόνες διεργασίες.

Σημάδια ανεξέλεγκτης διαίρεσης παθολογικών κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν με κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής σάρωσης.

Η παρουσία άτυπων κυττάρων στο επίχρισμα δίνει λόγο ύποπτης στη διαδικασία της κακοήθειας (κακοήθεια) και λαμβάνει ορισμένα προληπτικά μέτρα. Ο αδενικός καρκίνος απουσία παθολογιών στο παρασκήνιο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του δεν διαφέρει ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε νεαρή ηλικία, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι λόγοι ανησυχίας:

  • αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατεταμένη και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
  • συνεχής πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
  • αδικαιολόγητη αύξηση στην κοιλιακή χώρα.

Το τελευταίο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σε γυναίκες άνω των 45 ετών, όλα διαγράφονται ως εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης. Οι γυναίκες που συνηθίζουν να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο, είναι πιο πιθανό να πετύχουν εγκαίρως για την έναρξη της θεραπείας.
Όταν η εμμηνόπαυση είναι εγκατεστημένη, η ακανόνιστη αιμορραγία είναι ο κανόνας. Ωστόσο, εάν από μήνα σε μήνα η απόρριψη δεν γίνεται μικρότερη και η χρονική περίοδος μεταξύ τους δεν μειώνεται, αυτό αποτελεί αιτία ανησυχίας και λόγο για να υποβληθεί σε πλήρη κλινική εξέταση.

Τα συμπτώματα που εξαρτώνται από την ηλικία - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, δυσφορία και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, απότομη απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, αϋπνία, πυρετός χωρίς εμφανή λόγο.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο της μήτρας

Διαγνωστικά

Πρώτον, απαιτείται γενική γυναικολογική εξέταση με καθρέφτη. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τα κολπικά τοιχώματα και να εξαλείψει τα αίτια της αιμορραγίας που σχετίζονται με τις παθολογικές καταστάσεις αυτών των οργάνων.

Μετά την αρχική εξέταση και συνομιλία, σκοπός της οποίας είναι η σύνταξη λεπτομερούς ιστορικού της νόσου, ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • υπερηχογράφημα της μήτρας: βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους και της γενικής κατάστασης του οργάνου, των σαλπίγγων και των ωοθηκών (προσδιορίζεται το πάχος και η δομή του ενδομητρίου).
  • Διουρητική διάγνωση και εξέταση του λαμβανόμενου δείγματος ιστού: αυτή είναι η πιο σημαντική διαγνωστική μέθοδος (η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί τοποθέτηση σε νοσοκομείο για 1-2 ημέρες).
  • εξετάσεις αίματος για δείκτες καρκίνου και άλλα σημάδια παθολογικών διεργασιών.
  • άλλες μέθοδοι απεικόνισης: CT, MRI, PET CT (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση μεταστάσεων - μελέτες με αντίθεση, σπινθηρογραφία.

Η πρόγνωση για μετρίως διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας διαιρείται με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων.

Υπάρχουν τρεις τύποι της ασθένειας:

  • δεν παρατηρείται πολύ διαφοροποιημένος αδενοκαρκίνωμα - κυτταρικός πολυμορφισμός, ωστόσο τα μεγέθη των πυρήνων των μη φυσιολογικών κυττάρων διευρύνθηκαν και επεκτάθηκαν σε μήκος.
  • μέτρια διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα με έντονο πολυμορφισμό κυττάρων, με τα περισσότερα από αυτά σε κατάσταση διαίρεσης (μίτωση).
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα: υπάρχουν πολλά κύτταρα που αποτελούν τη νοσούντα μήτρα.

Στάδια

Όπως και όλοι οι άλλοι καρκίνοι, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται σταδιακά.

Ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια αδενικού καρκίνου:

  • στο πρώτο στάδιο, το νεόπλασμα σχεδόν δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη και έχει μικρό μέγεθος.
  • στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος διεισδύει στον τράχηλο, αλλά δεν εξαπλώνεται στα γύρω όργανα.
  • το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα και τη διείσδυση στους λεμφαδένες.
  • στο τέταρτο στάδιο, ο καρκίνος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Θεραπεία

Στα πρώιμα στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας θεωρείται ότι είναι σκληρό: όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η νόσος, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία. Προς το παρόν, η πλέον αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική εκτομή της πρωτοπαθούς αλλοίωσης του όγκου.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα ακριβή όρια του νεοπλάσματος και η έκταση της εξάπλωσης σε γειτονικούς ιστούς, η λειτουργία συχνότερα συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, των κοντινών λεμφαδένων.

Σήμερα, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν λιγότερο επεμβατικές (λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές) επεμβάσεις χωρίς εκτεταμένη κοιλιακή τομή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία. Εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός, τότε αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται ως ανεξάρτητη θεραπεία, ανεξάρτητα από τη χειρουργική επέμβαση.

Ως φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούν φάρμακα όπως "Σισπλατίνη", "5-Φθοροουρακίλη", "Δοκεταξέλη", "Μιτομυκίνη". Επίσης, θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα.

Φωτογραφία: "5 - Φθοροουρακίλη"

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου ως ανεξάρτητη ή βοηθητική μέθοδο θεραπείας. Χρησιμοποιείται εξωτερική ακτινοθεραπεία και εσωτερική (βραχυθεραπεία). Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες, στη δεύτερη περίπτωση, είναι δυνατή η διεξαγωγή εξωτερικής θεραπείας: οι συνεδρίες διαρκούν λίγα μόνο λεπτά την ημέρα.

Ποια είναι η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του μαστού;

Γράφεται εδώ για το τι είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Πρόγνωση (πόσοι ζουν) και πρόληψη

Η πρόγνωση για το πρώτο στάδιο της νόσου είναι αρκετά ευνοϊκή - οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη είναι 85-90%. Με την έναρξη της θεραπείας στο δεύτερο στάδιο, οι πιθανότητες μειώνονται στο 76%. Εάν ένας καρκίνος επεκταθεί στα κοντινά όργανα και φτάσει στο στάδιο 3, οι ογκολόγοι υπολογίζουν τις πιθανότητες των ασθενών να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια στο 50%. Στο στάδιο των μεταστάσεων, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη: για περισσότερα από 5 χρόνια, μόνο 10-25% ζουν.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικοί προφυλακτικοί παράγοντες κατά του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Το μόνο πραγματικό προληπτικό μέτρο είναι οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις όλων των γυναικών ηλικίας άνω των 30 ετών.

Τέτοιες εξετάσεις θα πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό ότι πάσχουν από ασθένεια της μήτρας, των ωοθηκών και του μαστού. Αυτό που έχει σημασία είναι η πλήρης και έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ο πιο κοινός ορμονο-εξαρτώμενος όγκος.

Οι όγκοι των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες είναι ορμονο-εξαρτώμενοι σχηματισμοί. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται με την ηλικία και την έναρξη της αναδιάρθρωσης του σώματος, που προετοιμάζεται για την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου της μήτρας είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους, η πρόγνωση του οποίου εξαρτάται από το χρονισμό της ανίχνευσης.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Οι περισσότερες από τις μη φλεγμονώδεις παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος συνδέονται με την εμφάνιση ορμονικών διαταραχών, συνήθως με υπερεντρογονισμό. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι φυσιολογικές και να συνδέονται με τις φυσικές διεργασίες της ανοικοδόμησης του σώματος. Αλλά για την εμφάνιση του καρκίνου, απαιτείται μια αρχικά προκαρκινική ή βασική διαδικασία, λόγω της οποίας εμφανίζονται τα άτυπα κυτταρικά κύτταρα. Η κύρια αιτία του όγκου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά έχουν εντοπιστεί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου αναπτύσσεται συχνά υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές. Ο λιπώδης ιστός είναι εξαρτώμενος από οιστρογόνα και εμπλέκεται στον μεταβολισμό του. Ως εκ τούτου, με την παχυσαρκία, ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται. Πρόσθετοι παράγοντες είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και η υπέρταση, οι οποίοι, μαζί με την παχυσαρκία, σχηματίζουν μεταβολικό σύνδρομο Χ.
  2. Οι ορμονικές ασθένειες συνοδεύονται από αλλαγές στη συγκέντρωση των ορμονών φύλου. Όταν η γονιμοποίηση, η ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου, η στειρότητα που προκαλείται από δυσλειτουργία των σεξουαλικών αδένων ή ανωμαλίες στις ωοθήκες του υποθαλάμου-υπόφυσης, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την τόνωση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.
  3. Όγκοι των ωοθηκών. Παράγουν συχνά ορμόνες φύλου οι ίδιοι. Ως εκ τούτου, αυξάνεται η διέγερση του ενδομητρίου, ο καρκίνος αναπτύσσεται. Έχει διαπιστωθεί ότι σε όγκους κοκκιοκυτταρικού και Brenner, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας αναπτύσσεται στο 20% των περιπτώσεων.
  4. Η γενετική προδιάθεση οδηγεί στη μεταφορά όχι του ίδιου του καρκινώματος, αλλά στα χαρακτηριστικά της σύνθεσης των ορμονών φύλου και στην αντίδραση των οργάνων σε αυτά. Η προδιάθεση εκδηλώνεται στη θηλυκή γενεά.
  5. Η έλλειψη σεξουαλικής επαφής, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός θεωρούνται παράγοντας κινδύνου για το καρκίνωμα της μήτρας. Ο μηχανισμός της βλάβης σε κύτταρα του ενδομητρίου συσχετίζεται με επαναλαμβανόμενες περιόδους, οι οποίες έχουν βλαπτική επίδραση στη μήτρα.
  6. Πρώιμη εμμηνόρροια πριν από την ηλικία των 12 ετών, η εμμηνόπαυση μετά από 55 χρόνια μιλά για την κατάσταση της υπερκινητικότητας.
  7. Θεραπεία με ορισμένα ορμονικά φάρμακα (Tamoxifen), καθαρό οιστρογόνο χωρίς την προσθήκη προγεστερόνης.

Οι καρκίνοι άλλων οργάνων μπορούν συχνά να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του σώματος της μήτρας. Μερικές φορές υπάρχει ένας συνδυασμός καρκίνου του εντέρου, του μαστού και του ενδομητρίου.

Επιδημιολογία

Οι όγκοι του αναπαραγωγικού συστήματος θεωρούνται ασθένειες του πολιτισμού, προς το παρόν υπάρχει τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης. Αυτό συνδέεται με την αύξηση της συχνότητας των ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών, της αβεβαιότητας, της στειρότητας.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία το 1980, η επίπτωση ήταν 9,8 ανά 100.000 κατοίκους. Κατά τα επόμενα 30 χρόνια, η επίπτωση αυξήθηκε τριπλάσια, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία των 19,5 ανά 100.000 κατοίκους.

Οι κακοήθεις διεργασίες στη μήτρα πηγαίνουν στη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του μαστού αν αναλύσετε τη συνολική επίπτωση των παθολογιών του καρκίνου στις γυναίκες. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των όγκων των γεννητικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Αλλά υπάρχει μια τάση για την ανανέωση του καρκίνου. Σε νεαρούς ασθενείς έως 29 ετών τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης αυξήθηκε κατά 50%. Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου είναι πολύ λιγότερο κοινό.

Τύποι παθολογίας από άποψη μορφολογίας και άλλων χαρακτηριστικών

Ο τύπος του καρκίνου καθορίζεται από τη μορφολογική δομή, η οποία προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοψία. Το αδενοκαρκίνωμα είναι η συνηθέστερη ιστολογική παραλλαγή. Εμφανίζεται σε προηγουμένως τροποποιημένους ιστούς. Προηγείται από την άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξη της υπερπλασίας:

  • απλή χωρίς ατυπία.
  • πολύπλοκο (αδενωματώδες) χωρίς ατύπια.
  • απλή άτυπη.
  • πολύπλοκο άτυπο.

Μόνο οι δύο τελευταίες επιλογές μπορεί να είναι προκαρκινικές και απαιτούν αυξημένη προσοχή από το γιατρό. Η πιθανότητα αναγέννησης σύνθετης άτυπης υπερπλασίας είναι 80%.

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται από τα ενδομητριακά αδενικά κύτταρα. Ιστολογικά, είναι ένας αδένας στον οποίο διαταράσσεται η σειρά της θέσης. Το στρώμα μεταξύ τους είναι ελάχιστο ή απουσιάζει. Οι αδένες μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη, συχνά διπλωμένα. Τα κύτταρα διαφέρουν στα αυξημένα μεγέθη μάλλον υγιεινών υφασμάτων, σε αυτά είναι μεγάλος πυρήνας, υπάρχουν συσσωρεύσεις χρωματίνης.

Μεταστάσεις του καρκίνου της μήτρας

Για να δοθεί μια πρόβλεψη για αποτελέσματα επιβίωσης και θεραπείας, ο βαθμός ωρίμανσης των κυττάρων όγκου είναι σημαντικός:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - τα περισσότερα από τα κύτταρα έχουν κανονική δομή, αλλά μερικά από αυτά παρουσιάζουν αποκλίσεις: το σχήμα του πυρήνα αλλάζει, μπορεί να τεντωθεί ή να αναπτυχθεί σε μέγεθος.
  2. Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - πιο έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό, μπορεί να ενισχύσει τη διαίρεση.
  3. Αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού - η δομή των κυττάρων μεταβάλλεται παθολογικά, παρατηρείται ο πολυμορφισμός τους, δηλ. Τα κύτταρα ενός τύπου ιστού διαφέρουν ως προς την εμφάνιση.

Τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζεται σχηματισμός μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση. Η ιστολογική δομή του όγκου εξαρτάται από τον τύπο του:

  • αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς - μοιάζει με αδένες με θηλοειδή και σωληνοειδή εγκλείσματα.
  • εκκριτικό - η ιστολογική δομή είναι παρόμοια με το ενδομήτριο μετά την ωορρηξία, το καρκίνωμα περιέχει κενοτόπια γεμισμένα με γλυκογόνο,
  • αδενοκαρκίνωμα του ορού της μήτρας - ένας όγκος με υψηλό βαθμό κακοήθειας και επιθετική ανάπτυξη.
  • βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - ευνοϊκό κατά μήκος της πορείας, αποτελείται από κύτταρα με υψηλή διαφοροποίηση, τα οποία παράγουν μια μεγάλη ποσότητα βλέννας?
  • κυτταρικό κύτταρο - που σχηματίζεται από κύτταρα του ακτινωτού επιθηλίου.

Η φύση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων είναι διαφορετική. Καθορίζει επίσης τον βαθμό επιθετικότητας και την πρόγνωση για τον ασθενή:

  • η εξωφυσική ανάπτυξη - που σχηματίζεται στο ενδομήτριο, το καρκίνωμα αναπτύσσεται στον αυλό της μήτρας και όχι στον υποκείμενο ιστό.
  • ενδοφυτική - βλάστηση στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας.
  • ανάμεικτη - ανάπτυξη σε δύο κατευθύνσεις.

Το μέτρια διαφοροποιημένο ενδομηριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πιο συνηθισμένο και αντιπροσωπεύει έως και 75% των αδενοκαρκινωμάτων. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της υπερπλασίας και της υπερβολικής διέγερσης των οιστρογόνων (τι είδους ορμόνη και ο ρόλος της στο θηλυκό σώμα, που διαβάζεται στο ξεχωριστό άρθρο μας).

Υπάρχει εστιασμένη και διάχυτη επικράτηση της μεταπλασίας. Το αδενοκαρκίνωμα με εστιακή μεταπλασία είναι μια θέση του ενδομητρίου, στην οποία, στο φόντο μίας κυτταρικής αντίδρασης, μερικοί ατομικοί αδένες εντοπίζονται. Σε μια διάχυτη διαδικασία, οι αλλαγές είναι πιο συχνές.

Στην κλινική πρακτική, η ταξινόμηση του TNM χρησιμοποιείται ευρέως. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της ανάπτυξης του όγκου, αντικατοπτρίζει την ήττα των περιφερικών λεμφαδένων και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Κάθε γράμμα έχει ορισμένο αριθμό ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμπτώματος. Η ονομασία που λαμβάνεται μπορεί να συσχετιστεί με τη σοβαρότητα της νόσου, η οποία καθορίζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Το καρκίνωμα του μαστού έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας:

  • 1 βαθμός - το σώμα της μήτρας επηρεάζεται, οι περιβάλλοντες ιστοί παραμένουν υγιείς, έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.
  • 2 βαθμό - η εξάπλωση της ογκολογίας στο λαιμό?
  • Βαθμός 3 - βλάστηση του όγκου στον παραμετρικό ιστό, γειτονικοί λεμφαδένες.
  • Βαθμός 4 - απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Ο τελευταίος βαθμός σοβαρότητας παρουσιάζεται παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι ελάχιστο. Η πρόγνωση για αυτό το μάθημα είναι η πιο δυσμενή, η θεραπεία συχνά έρχεται κάτω στην παρηγορητική φροντίδα, η οποία ανακουφίζει τον πόνο του ασθενούς.

Ο μηχανισμός της βλάβης της μήτρας

Με βάση τις υποθέσεις της ήττας της μήτρας, διακρίνονται οι ακόλουθοι μηχανισμοί ανάπτυξης της παθολογίας.

Τα οιστρογόνα αίτια του σχηματισμού καρκίνου καταλαμβάνουν την πρώτη θέση, αντιπροσωπεύουν μέχρι και το 70% των παθολογιών. Η ανώμαλη αιμορραγία, η πρόσφατη εμμηνόπαυση, η στειρότητα συχνά αποτελούν δείκτες μιας πιθανής παθολογικής διαδικασίας. Αυτό συνοδεύεται από υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο, οι οποίες με το χρόνο και υπό την επίδραση επιπρόσθετων επιβλαβών παραγόντων μπορεί να γίνουν το πρώτο στάδιο στον σχηματισμό του καρκίνου.

Αλλά η πορεία αυτών των ασθενειών είναι πιο ευνοϊκή. Οι όγκοι είναι συνήθως πολύ διαφοροποιημένοι, σιγά-σιγά προχωρούν και μεταστατώνται. Αυτά τα αδενοκαρκινώματα είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις των γεσταγόνων. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης πρωτογενών καρκινωμάτων που εντοπίζονται ταυτόχρονα στο στήθος, τα έντερα και τις ωοθήκες.

Ο δεύτερος μηχανισμός ανάπτυξης ογκολογίας δεν συσχετίζεται με υπερευαισθησία. Στη μελέτη της βιοψίας, σε αυτούς τους όγκους δεν εμφανίζεται αύξηση στους υποδοχείς οιστρογόνων, η οποία παρατηρείται στον πρώτο τύπο. Ο σχηματισμός καρκινώματος συμβαίνει με το υπόβαθρο ενός ατροφικού τροποποιημένου ενδομητρίου, τα κύτταρα του είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα. Είναι ικανά για αυτόνομη ύπαρξη και ανάπτυξη, μετασταθούν έγκαιρα και δεν είναι ευαίσθητα στα γεσταγόνα. Η παθολογία είναι πιο επιθετική, η πρόγνωση είναι φτωχή. Αυτός ο καρκίνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η κακοήθης διαδικασία λαμβάνει χώρα σταδιακά. Αρχικά, υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές στο σώμα που μπορεί να σχετίζονται με ορμονική διαταραχή. Στον δεύτερο τύπο παθολογίας, αυτό μπορεί να είναι η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από ατροφικές αλλαγές στο ενδομήτριο.

Στο πλαίσιο των λειτουργικών αλλαγών, οι μορφολογικές ανωμαλίες στο παρασκήνιο εμφανίζονται στη δομή των ιστών. Αυτό μπορεί να είναι αδενική-κυστική υπερπλασία, πολυπόδων ενδομητρίου. Μια προκαρκινική διαδικασία βαθμιαία σχηματίζεται - άτυπη υπερπλασία βαθμού 3, μετά την οποία αναπτύσσεται κακοήθη νεοπλασία. Σταδιακά, πηγαίνει σε μη επεμβατικό καρκίνο, ο οποίος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, βλασταίνει το ενδομήτριο.

Τρόποι μετάστασης

Στο σώμα, ο όγκος εξαπλώνεται με τρεις τρόπους:

Για τον καρκίνο του ενδομητρίου, η μετάσταση είναι πιο χαρακτηριστική με λεμφογενή τρόπο. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται εξωτερικοί και εσωτερικοί λαγόνιοι, επιληπτικοί και κολπικοί λεμφαδένες. Σε ποιους κόμβους τα κύτταρα όγκου πέφτουν, εξαρτάται από την πρωτεύουσα θέση της εστίασης, το βάθος της βλάστησης και το βαθμό διαφοροποίησης.

Η χαμηλότερη πιθανότητα μετάστασης (0-1%) σε έναν όγκο που βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας, ο οποίος έχει υψηλό ή μέτριο βαθμό διαφοροποίησης. Αλλά δεν πρέπει να αναπτυχθεί περαιτέρω η βλεννογόνος μεμβράνη.

Ο κίνδυνος μεταστάσεων έως 6% παρατηρείται όταν ο καρκίνος βλασταίνει από το μυομήτριο και διατηρώντας υψηλή ή μέτρια διαφοροποίηση. Μια μεγάλη περιοχή βλάβης, με τη μετάβαση στον τράχηλο, οδηγεί σε μετάσταση στο 30% των περιπτώσεων.

Η ήττα των λαγόνων κόμβων συμβαίνει με έναν όγκο στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, μεταστάσεις από το κάτω και το μεσαίο τμήμα του οργάνου βρίσκονται στους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος της αορτής. Εάν το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει τον τράχηλο, τότε η μετάσταση συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αιματογενής εξάπλωση συνήθως συμβαίνει ταυτόχρονα με λεμφογενή. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες, στο ήπαρ και στα οστά.

Η οδός εμφύτευσης είναι μια εξάπλωση σε όλο το περιτόναιο, καθώς και η βλάστηση μέχρι το μυομήτριο και την περίμετρο. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί μέσω των προσαρτημάτων στην κοιλιακή κοιλότητα, παρακάμπτοντας τη λεκάνη. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια ήττα του μεγαλύτερου omentum. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με χαμηλή διαφοροποίηση. Η χειρότερη πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα της σπονδυλικής στήλης του ορού και του σαφούς κυττάρου της μήτρας.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ο κίνδυνος της ογκολογίας είναι ασυμπτωματικός στα αρχικά στάδια. Ελλείψει τακτικής ιατρικής παρακολούθησης, είναι δυνατό να εντοπιστεί ο καρκίνος ήδη στα τελευταία στάδια.

Τα πρώτα σημάδια είναι η άτυπη αιμορραγία της μήτρας, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Εντούτοις, μπορεί να είναι σημάδια πολλών γυναικολογικών παθολογιών - ινομυωμάτων, υπερπλασίας, ενδομητρίωσης. Επομένως, η ανεπαρκής διάγνωση σε αυτό το στάδιο οδηγεί σε λανθασμένη τακτική της θεραπείας όταν η θεραπεία στρέφεται κατά των πιο πιθανών αιτιών αιμορραγίας για τις νέες γυναίκες. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παθολογία των ωοθηκών, στειρότητα.

Αλλά στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η αιμορραγία είναι ένα κλασικό σύμπτωμα για τον καρκίνο του ενδομητρίου.

Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης μπορούν να παραπονούνται για συμπτώματα που χαρακτηρίζουν φλεγμονώδεις παθολογίες. Αυτή η άφθονη serous απαλλαγή από τον κόλπο, μερικές φορές πόνο στην κοιλιά. Η απουσία σημείων φλεγμονής υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος.

Ο πόνος αναφέρεται σε καθυστερημένες εκδηλώσεις. Μπορεί να είναι κράμπες ή μόνιμες, εντοπισμένες στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης.

Στα τελευταία στάδια, υπάρχουν ενδείξεις γενικής αλλοίωσης: αδυναμία, ανορεξία, ελαφρύς πυρετός, πρήξιμο. Σπάνια, αλλά μπορεί να αναπτύξει ασκίτη. Εάν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή του ορθού επηρεαστεί, είναι πιθανές οι παράλληλες παραβιάσεις της κίνησης του εντέρου και της ούρησης.

Διαγνωστικά στάδια

Σε μια πολυκλινική ή προγεννητική κλινική, μια βιοψία αναρρόφησης είναι μια προσιτή και ενημερωτική μέθοδος. Με κοινές μορφές, αποκαλύπτει τον καρκίνο σε 90% των περιπτώσεων. Μερικές φορές οι συνακόλουθες αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη δεν σας επιτρέπουν να κάνετε αμέσως μια διάγνωση, τότε ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.

Ο υπέρηχος είναι μια προσιτή μη επεμβατική μέθοδος ελέγχου. Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πάχος της M-echo. Η αύξηση του θεωρείται ως πιθανό σημάδι αδενοκαρκινώματος.

Το επόμενο βήμα είναι η υστεροσκόπηση, η συλλογή υλικού για ιστολογική εξέταση, η οποία δίνει μια απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τη μορφολογική δομή των ιστών (διαβάστε περισσότερα για τη διαδικασία στο σύνδεσμο).

Για να αποσαφηνιστεί ο επιπολασμός της διαδικασίας, εκτελείται CT ή MRI. Και η φθορίζουσα διάγνωση με φωτοευαισθητοποιητές όγκων ανιχνεύει μικροσκοπικές εστίες.

Ιατρική τακτική

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας αποσκοπεί στην εξάλειψη του όγκου και στην πρόληψη της υποτροπής.

Στη Ρωσία, ασκείται ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • χειρουργική?
  • ακτινοβολία.
  • χημειοθεραπευτική.

Χειρουργική θεραπεία είναι το κύριο στάδιο. Εκτελέστε την αποβολή της μήτρας με καλή πρόγνωση. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο, τότε πρέπει επίσης να αφαιρεθούν τα εξαρτήματα. Με την ταυτόχρονη παχυσαρκία, ο διαβήτης και οι λεμφαδένες της πυέλου αφαιρούνται.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας, κατάλληλη προετοιμασία και αποκατάσταση. Σχετικά με αυτή τη σελίδα.

Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος στο αρχικό στάδιο και σοβαρή εξωγενής παθολογία, στην οποία είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια πλήρης λειτουργία και αντενδείκνυται η θεραπεία με ορμόνες, είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας λειτουργίας εξοικονόμησης οργάνων. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι καταστροφής του ενδομητρίου και του υποκείμενου μυομητρίου σε βάθος 4 mm και περισσότερο, οι οποίες ονομάζονται αφαίρεση.

Σύμφωνα με τις υποδείξεις που προδιαγράφονται ακτινοθεραπεία. Με πολύ διαφοροποιημένο όγκο και μικρό βαθμό βλάστησης του μυομητρίου, χρησιμοποιείται απομακρυσμένη ακτινοβολία. Εάν υπάρχει μετάβαση του καρκίνου στον τράχηλο, ένας υψηλός βαθμός εισβολής και χαμηλή διαφοροποίηση, τότε χρησιμοποιείται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με φειδώ. Τα κύρια φάρμακα στα οποία αντιδρά ο όγκος είναι η σισπλατίνη, η δοξορουβικίνη. Τα γεσταγόνα, τα αντιοιστρογόνα και ο συνδυασμός τους χρησιμοποιούνται για την ορμονική θεραπεία.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά την αφαίρεση της εκπαίδευσης;

Η υπερθέρμανση του σώματος, η επίσκεψη σε ένα σολάριουμ, ένα μπάνιο και ένα ατμόλουτρο και η ηλιοφάνεια δεν συνιστώνται. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής. Η λήψη ανοσοτροποποιητών και η πρόσθετη θεραπεία θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό. Είναι απαραίτητη η παρατήρηση από έναν γυναικολόγο, η οποία πραγματοποιείται μία φορά κάθε 4 μήνες στον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση, μία φορά κάθε 6 μήνες στο δεύτερο έτος και στη συνέχεια ετησίως.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το χρονικό σημείο της έναρξης της θεραπείας, τον τύπο του αδενοκαρκινώματος. Μια υποτροπή της νόσου εμφανίζεται τα πρώτα τρία χρόνια στο 75% των ασθενών. Η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει στον κόλπο, στους λεμφαδένες, λιγότερο συχνά - στα μακρινά όργανα. Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση με θεραπεία στο στάδιο 1 είναι 86-98%, στη δεύτερη - έως 70% και τα τρίτα - 32%. Μεταξύ των γυναικών με στάδιο 4 έως 5 ετών ζουν μόνο το 5%.

Μια άλλη γυναικεία ασθένεια είναι το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αρχίζει να αναπτύσσεται στο αδενικό επιθήλιο ή σε άλλο ιστό των αδένων - εκκρίνουν οποιαδήποτε βλεννώδη έκκριση, ορμόνη, υγρό κλπ. Στις γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί από τον τράχηλο, καθώς και από τις ωοθήκες και το στήθος.

Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των κυττάρων του αδενικού επιθηλίου των αδένων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το κάτω μέρος της μήτρας, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και από την αρχή συμπεριφέρεται ασυμπτωματικά.

Για τα νεαρά κορίτσια με συμπτώματα, εμφανίζονται πιο άφθονες περίοδοι και για τις γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών αίμα απελευθερώνεται απλά από τον κόλπο. Μετά την ήττα των πλησιέστερων ιστών και οργάνων, πόνος, απόρριψη βλέννας και πύου από τον κόλπο.

Λόγοι

Αυτή η ογκολογία είναι εξαρτώμενη από ορμόνες. Και με μια απότομη αλλαγή στα οιστρογόνα στο αίμα αρχίζει άφθονη ανάπτυξη του ενδομητρίου, που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός όγκου.

  1. Πρόωρη απελευθέρωση αυγών στη μέση του κύκλου ή ανώμαλη κύηση.
  2. Παθολογία του ενδομητρίου της μήτρας.
  3. Πρώιμες περιόδους.
  4. Τελευταία εμμηνόπαυση.
  5. Γενετική προδιάθεση.
  6. Χαμηλότερη προγεστερόνη και αύξηση των οιστρογόνων.
  7. Βλάβες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  8. Υπέρταση.
  9. Διαβήτης
  10. Η παχυσαρκία.
  11. Πολυκυστική ωοθήκη.
  12. Σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι υψηλότερος.
  13. Υποσιτισμός
  14. Οικολογία και επιβλαβής εργασία με καρκινογόνους παράγοντες.
  15. Ακτινοβολία.
  16. HIV, άνοσα και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Σημείωση! Οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι λιγότερο ευαίσθητες στον καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας.

Συμπτώματα

Ο αδενικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αρχίζει να εκδηλώνεται με κάποιο τρόπο μόνο σε 2 στάδια ανάπτυξης του νεοπλάσματος, όταν επηρεάζονται τα τοιχώματα του τραχήλου.

  1. Κόκκινη εκκένωση υγρών, η οποία αργότερα αναπτύσσεται σε ελάσσονες αιμορραγίες. Είναι τέλεια ορατό στις κιλότες ως ξηροί θρόμβοι.
  2. Αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
  3. Σοβαρός κοιλιακός πόνος.
  4. Ευερεθιστότητα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  6. Βλάβες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  7. Αϋπνία.
  8. Το στομάχι αρχίζει να αυξάνεται.
  9. Χαμηλός πυρετός χωρίς ενδείξεις κρύου.
  10. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  11. Βλεννώδης και πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή από τον κόλπο.
  12. Πόνος κατά την ούρηση.

Τράχηλος

Εμφανίζεται μόνο σε 12% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο συνήθως αναπτύσσεται από το πλακώδες επιθήλιο. Το ίδιο το αδενοκαρκίνωμα έχει εξωφιακό ή ενδοφυτικό χαρακτήρα, ενώ επεκτείνεται από τα κύτταρα των αδένων. Στην πρώτη περίπτωση, ο καρκίνος πηγαίνει βαθιά μέσα στον αυχενικό σωλήνα, και στη δεύτερη, το νεόπλασμα επηρεάζει τους κολπικούς τοίχους.

Σημείωση! Στα πρώτα στάδια, ακόμη και μια εξέταση από έναν γυναικολόγο δεν μπορεί να αποκαλύψει τίποτα. Επομένως, η καλύτερη μέθοδος είναι να κάνετε ένα τεστ Παπανικολάου. Μια κηλίδα από τον τράχηλο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Σώμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας μπορεί να σχηματιστεί τόσο από τον βλεννογόνο όσο και από τον μυϊκό ιστό. Εμφανίζεται συχνότερα στη μήτρα και το αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από την ορμόνη. Αυξάνεται πολύ γρήγορα και επηρεάζει: τους πλησιέστερους λεμφαδένες, το σώμα και ολόκληρο τον τράχηλο, τους σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.

Στάδια

  • Στάδιο 1 - ένας κακοήθης όγκος της μήτρας βρίσκεται στο ίδιο στρώμα ιστού και βρίσκεται στο σώμα της μήτρας.
  • Στάδιο 2 - η ήττα του τραχήλου της μήτρας.
  • Το Στάδιο 3 - είναι η ήττα των τοίχων του κόλπου, των πλησιέστερων λεμφαδένων.
  • Στάδιο 4 - οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα μακρινά όργανα: οστά, συκώτι, νεφρά. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα, κλπ.

Έντυπα

Το αδενοκαρκίνωμα συνήθως διακρίνεται από τον βαθμό διαφοροποίησης, που σημαίνει ωριμότητα κυττάρων. Όσο υψηλότερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο ώριμα είναι τα κύτταρα και τόσο ισχυρότερο μοιάζει με υγιή ιστό. Αυτό το είδος πιο αργή και όχι επιθετική.

  1. Αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς της μήτρας
  2. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου - G1
  3. Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - G2
  4. Κακή διαφοροποίηση - G3

Πολύ διαφοροποιημένο

Βρίσκεται στη μετομετρία εντοπισμού της μήτρας. Τα ίδια τα κύτταρα ουσιαστικά δεν διακρίνονται από τα υγιή κύτταρα. Υπάρχουν, ωστόσο, μερικές διαφορές στο μέγεθος του πυρήνα και στο κυτταρολογικό επίπεδο της δομής του ίδιου του κυττάρου. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν είναι επιθετικός.

Μέτρια διαφοροποίηση

Τα κύτταρα έχουν ήδη μια μεγάλη ανωμαλία και η κυτταρική δομή είναι πιο χαοτική. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει γειτονικούς ιστούς, αυξάνοντας και καταστρέφοντάς τους. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται σημαντικά, καθώς η διακυτταρική δομή είναι ήδη λεπτότερη.

Κακή διαφοροποίηση

Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και επηρεάζει τις πλησιέστερες υφαντές δομές. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να καταστρέψει τη ζωή ενός ασθενούς σε λίγους μήνες. Η κυτταρική δομή είναι αδόμητη και χαοτική, και τα ίδια τα κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά σε δομή από υγιή. Οι διακυτταρικές συνδέσεις είναι πολύ λεπτά και ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται.

  1. Papillary - μια συλλογή από πολλά θηλώδη θηλώματα.
  2. Το ενδομητριοειδές - ένας όγκος είναι συνηθισμένος στο 73% των περιπτώσεων. Το ίδιο το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο μυομετρικό στρώμα και ανεβαίνει ελαφρώς στην επιφάνεια.
  3. Το σκουαίοι κύτταρο εμφανίζεται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από πλακώδη ιστό.
  4. Adenocarcinoma Cvetlokletochnaya - αποτελείται κυρίως από φωτεινά κύτταρα που μοιάζουν με τα νύχια.

Διαγνωστικά

  1. Γυναικολόγος - διεξάγει πρωτογενή εξέταση, ψηλάφηση για την παρουσία ανάπτυξης στον τράχηλο.
  2. Δοκιμή Παπανικολάου - διεξάγεται η αποκοπή του τράχηλου και αργότερα το δείγμα αποστέλλεται για βιοψία.
  3. Βιοψία - μια ιστολογική εξέταση των ιστών της μήτρας για την παρουσία άτυπων κυττάρων.
  4. Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης - βλέπετε λεπτομερέστερα τα τοιχώματα των οργάνων.
  5. Υστεροσκόπηση - ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στη μήτρα και το όργανο σαρώθηκε για σχηματισμούς, αναπτύξεις και πολύποδες.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου μαζί με μέρος του ίδιου του οργάνου. Η εκσπερμάτωση και η πανηστερεκτομή πραγματοποιούνται εάν ο όγκος δεν μετασταθεί και δεν έχει εκτεταμένη βλάβη στα πλησιέστερα όργανα: το έντερο, την ουροδόχο κύστη σε 4 στάδια.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση χορηγούνται συνήθως ακτινοβολία και χημειοθεραπεία προκειμένου να μειωθεί η επιθετικότητα των κυττάρων όγκου και να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος. Επίσης, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης.

Εάν η επέμβαση δεν είναι εφικτή, τότε μόνο οι χημειοθεραπευτές (φάρμακα: 5-φθοροουρακίλη, μιτομυκίνη, δοκεταξέλη, σισπλατίνη, κ.λπ.) και η ακτινοβολία αφήνονται στους γιατρούς. Επιπλέον, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για να μειώσει το επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα, να μειώσει την ευαισθησία του ίδιου του όγκου στις γυναικείες ορμόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίδιος ο όγκος μπορεί να μειωθεί με αυτόν τον τρόπο.

Η ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ογκολόγοι συνταγογραφούν ένα επιπλέον σύμπλεγμα φαρμάκων για αποκατάσταση. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες και σωστή διατροφή.

Πρόβλεψη

Η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται από τη διαφοροποίηση, το στάδιο και την παρουσία μεταστάσεων. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Οι μεταστάσεις πολύ χειροτερεύουν την απόφαση και καθιστούν αδύνατη την απομάκρυνση του όγκου.

  • 1 βαθμό - 91%
  • 2 βαθμοί - 76%
  • Βαθμός 3 - 45%
  • 4 βαθμοί - 11%

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι ταυτόχρονες ασθένειες του ήπατος, η γαστρεντερική οδός και το ίδιο το ουρογεννητικό σύστημα.

Πρόληψη

Ακολουθώντας τις συστάσεις, θα μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας.

  1. Ετησίως υποβάλλονται σε εξέταση από γυναικολόγο. Πάρτε το αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα.
  2. Προστατευμένο σεξ με έναν κανονικό σεξουαλικό σύντροφο.
  3. Μια φορά το χρόνο για να κάνετε ένα υπερηχογράφημα της πυέλου.
  4. Τρώτε καλά και προσέξτε το βάρος σας.
  5. Φορέστε ζεστά για να μην ψύξετε τα πυελικά όργανα.
  6. Σταματήστε το κάπνισμα και αλκοόλ
  7. Κάνοντας αθλήματα.

Σημείωση! Για τις γυναίκες που έχουν μητέρες και γιαγιάδες που έχουν καρκίνο της μήτρας, είναι απαραίτητο να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου