loader
Συνιστάται

Κύριος

Συμπτώματα

Μια άλλη γυναικεία ασθένεια είναι το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αρχίζει να αναπτύσσεται στο αδενικό επιθήλιο ή σε άλλο ιστό των αδένων - εκκρίνουν οποιαδήποτε βλεννώδη έκκριση, ορμόνη, υγρό κλπ. Στις γυναίκες, μπορεί να αναπτυχθεί από τον τράχηλο, καθώς και από τις ωοθήκες και το στήθος.

Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης των κυττάρων του αδενικού επιθηλίου των αδένων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το κάτω μέρος της μήτρας, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα και από την αρχή συμπεριφέρεται ασυμπτωματικά.

Για τα νεαρά κορίτσια με συμπτώματα, εμφανίζονται πιο άφθονες περίοδοι και για τις γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών αίμα απελευθερώνεται απλά από τον κόλπο. Μετά την ήττα των πλησιέστερων ιστών και οργάνων, πόνος, απόρριψη βλέννας και πύου από τον κόλπο.

Λόγοι

Αυτή η ογκολογία είναι εξαρτώμενη από ορμόνες. Και με μια απότομη αλλαγή στα οιστρογόνα στο αίμα αρχίζει άφθονη ανάπτυξη του ενδομητρίου, που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός όγκου.

  1. Πρόωρη απελευθέρωση αυγών στη μέση του κύκλου ή ανώμαλη κύηση.
  2. Παθολογία του ενδομητρίου της μήτρας.
  3. Πρώιμες περιόδους.
  4. Τελευταία εμμηνόπαυση.
  5. Γενετική προδιάθεση.
  6. Χαμηλότερη προγεστερόνη και αύξηση των οιστρογόνων.
  7. Βλάβες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  8. Υπέρταση.
  9. Διαβήτης
  10. Η παχυσαρκία.
  11. Πολυκυστική ωοθήκη.
  12. Σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι υψηλότερος.
  13. Υποσιτισμός
  14. Οικολογία και επιβλαβής εργασία με καρκινογόνους παράγοντες.
  15. Ακτινοβολία.
  16. HIV, άνοσα και σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Σημείωση! Οι γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι λιγότερο ευαίσθητες στον καρκίνο του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας.

Συμπτώματα

Ο αδενικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αρχίζει να εκδηλώνεται με κάποιο τρόπο μόνο σε 2 στάδια ανάπτυξης του νεοπλάσματος, όταν επηρεάζονται τα τοιχώματα του τραχήλου.

  1. Κόκκινη εκκένωση υγρών, η οποία αργότερα αναπτύσσεται σε ελάσσονες αιμορραγίες. Είναι τέλεια ορατό στις κιλότες ως ξηροί θρόμβοι.
  2. Αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως.
  3. Σοβαρός κοιλιακός πόνος.
  4. Ευερεθιστότητα.
  5. Αδυναμία, κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  6. Βλάβες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
  7. Αϋπνία.
  8. Το στομάχι αρχίζει να αυξάνεται.
  9. Χαμηλός πυρετός χωρίς ενδείξεις κρύου.
  10. Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
  11. Βλεννώδης και πυώδης εκκένωση με δυσάρεστη οσμή από τον κόλπο.
  12. Πόνος κατά την ούρηση.

Τράχηλος

Εμφανίζεται μόνο σε 12% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο συνήθως αναπτύσσεται από το πλακώδες επιθήλιο. Το ίδιο το αδενοκαρκίνωμα έχει εξωφιακό ή ενδοφυτικό χαρακτήρα, ενώ επεκτείνεται από τα κύτταρα των αδένων. Στην πρώτη περίπτωση, ο καρκίνος πηγαίνει βαθιά μέσα στον αυχενικό σωλήνα, και στη δεύτερη, το νεόπλασμα επηρεάζει τους κολπικούς τοίχους.

Σημείωση! Στα πρώτα στάδια, ακόμη και μια εξέταση από έναν γυναικολόγο δεν μπορεί να αποκαλύψει τίποτα. Επομένως, η καλύτερη μέθοδος είναι να κάνετε ένα τεστ Παπανικολάου. Μια κηλίδα από τον τράχηλο αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Σώμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας μπορεί να σχηματιστεί τόσο από τον βλεννογόνο όσο και από τον μυϊκό ιστό. Εμφανίζεται συχνότερα στη μήτρα και το αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από την ορμόνη. Αυξάνεται πολύ γρήγορα και επηρεάζει: τους πλησιέστερους λεμφαδένες, το σώμα και ολόκληρο τον τράχηλο, τους σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια.

Στάδια

  • Στάδιο 1 - ένας κακοήθης όγκος της μήτρας βρίσκεται στο ίδιο στρώμα ιστού και βρίσκεται στο σώμα της μήτρας.
  • Στάδιο 2 - η ήττα του τραχήλου της μήτρας.
  • Το Στάδιο 3 - είναι η ήττα των τοίχων του κόλπου, των πλησιέστερων λεμφαδένων.
  • Στάδιο 4 - οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα μακρινά όργανα: οστά, συκώτι, νεφρά. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα, κλπ.

Έντυπα

Το αδενοκαρκίνωμα συνήθως διακρίνεται από τον βαθμό διαφοροποίησης, που σημαίνει ωριμότητα κυττάρων. Όσο υψηλότερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο ώριμα είναι τα κύτταρα και τόσο ισχυρότερο μοιάζει με υγιή ιστό. Αυτό το είδος πιο αργή και όχι επιθετική.

  1. Αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς της μήτρας
  2. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου - G1
  3. Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - G2
  4. Κακή διαφοροποίηση - G3

Πολύ διαφοροποιημένο

Βρίσκεται στη μετομετρία εντοπισμού της μήτρας. Τα ίδια τα κύτταρα ουσιαστικά δεν διακρίνονται από τα υγιή κύτταρα. Υπάρχουν, ωστόσο, μερικές διαφορές στο μέγεθος του πυρήνα και στο κυτταρολογικό επίπεδο της δομής του ίδιου του κυττάρου. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά και δεν είναι επιθετικός.

Μέτρια διαφοροποίηση

Τα κύτταρα έχουν ήδη μια μεγάλη ανωμαλία και η κυτταρική δομή είναι πιο χαοτική. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος μπορεί επίσης να περιλαμβάνει γειτονικούς ιστούς, αυξάνοντας και καταστρέφοντάς τους. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται σημαντικά, καθώς η διακυτταρική δομή είναι ήδη λεπτότερη.

Κακή διαφοροποίηση

Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και επηρεάζει τις πλησιέστερες υφαντές δομές. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να καταστρέψει τη ζωή ενός ασθενούς σε λίγους μήνες. Η κυτταρική δομή είναι αδόμητη και χαοτική, και τα ίδια τα κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά σε δομή από υγιή. Οι διακυτταρικές συνδέσεις είναι πολύ λεπτά και ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται.

  1. Papillary - μια συλλογή από πολλά θηλώδη θηλώματα.
  2. Το ενδομητριοειδές - ένας όγκος είναι συνηθισμένος στο 73% των περιπτώσεων. Το ίδιο το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο μυομετρικό στρώμα και ανεβαίνει ελαφρώς στην επιφάνεια.
  3. Το σκουαίοι κύτταρο εμφανίζεται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από πλακώδη ιστό.
  4. Adenocarcinoma Cvetlokletochnaya - αποτελείται κυρίως από φωτεινά κύτταρα που μοιάζουν με τα νύχια.

Διαγνωστικά

  1. Γυναικολόγος - διεξάγει πρωτογενή εξέταση, ψηλάφηση για την παρουσία ανάπτυξης στον τράχηλο.
  2. Δοκιμή Παπανικολάου - διεξάγεται η αποκοπή του τράχηλου και αργότερα το δείγμα αποστέλλεται για βιοψία.
  3. Βιοψία - μια ιστολογική εξέταση των ιστών της μήτρας για την παρουσία άτυπων κυττάρων.
  4. Υπερηχογράφημα της μικρής λεκάνης - βλέπετε λεπτομερέστερα τα τοιχώματα των οργάνων.
  5. Υστεροσκόπηση - ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στη μήτρα και το όργανο σαρώθηκε για σχηματισμούς, αναπτύξεις και πολύποδες.

Θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου μαζί με μέρος του ίδιου του οργάνου. Η εκσπερμάτωση και η πανηστερεκτομή πραγματοποιούνται εάν ο όγκος δεν μετασταθεί και δεν έχει εκτεταμένη βλάβη στα πλησιέστερα όργανα: το έντερο, την ουροδόχο κύστη σε 4 στάδια.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση χορηγούνται συνήθως ακτινοβολία και χημειοθεραπεία προκειμένου να μειωθεί η επιθετικότητα των κυττάρων όγκου και να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος. Επίσης, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης.

Εάν η επέμβαση δεν είναι εφικτή, τότε μόνο οι χημειοθεραπευτές (φάρμακα: 5-φθοροουρακίλη, μιτομυκίνη, δοκεταξέλη, σισπλατίνη, κ.λπ.) και η ακτινοβολία αφήνονται στους γιατρούς. Επιπλέον, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για να μειώσει το επίπεδο οιστρογόνων στο αίμα, να μειώσει την ευαισθησία του ίδιου του όγκου στις γυναικείες ορμόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ίδιος ο όγκος μπορεί να μειωθεί με αυτόν τον τρόπο.

Η ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ογκολόγοι συνταγογραφούν ένα επιπλέον σύμπλεγμα φαρμάκων για αποκατάσταση. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες και σωστή διατροφή.

Πρόβλεψη

Η επιβίωση του ασθενούς εξαρτάται από τη διαφοροποίηση, το στάδιο και την παρουσία μεταστάσεων. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφοροποίηση, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Οι μεταστάσεις πολύ χειροτερεύουν την απόφαση και καθιστούν αδύνατη την απομάκρυνση του όγκου.

  • 1 βαθμό - 91%
  • 2 βαθμοί - 76%
  • Βαθμός 3 - 45%
  • 4 βαθμοί - 11%

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι ταυτόχρονες ασθένειες του ήπατος, η γαστρεντερική οδός και το ίδιο το ουρογεννητικό σύστημα.

Πρόληψη

Ακολουθώντας τις συστάσεις, θα μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου της μήτρας.

  1. Ετησίως υποβάλλονται σε εξέταση από γυναικολόγο. Πάρτε το αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα.
  2. Προστατευμένο σεξ με έναν κανονικό σεξουαλικό σύντροφο.
  3. Μια φορά το χρόνο για να κάνετε ένα υπερηχογράφημα της πυέλου.
  4. Τρώτε καλά και προσέξτε το βάρος σας.
  5. Φορέστε ζεστά για να μην ψύξετε τα πυελικά όργανα.
  6. Σταματήστε το κάπνισμα και αλκοόλ
  7. Κάνοντας αθλήματα.

Σημείωση! Για τις γυναίκες που έχουν μητέρες και γιαγιάδες που έχουν καρκίνο της μήτρας, είναι απαραίτητο να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ο πιο κοινός ορμονο-εξαρτώμενος όγκος.

Οι όγκοι των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες είναι ορμονο-εξαρτώμενοι σχηματισμοί. Ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται με την ηλικία και την έναρξη της αναδιάρθρωσης του σώματος, που προετοιμάζεται για την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου της μήτρας είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους, η πρόγνωση του οποίου εξαρτάται από το χρονισμό της ανίχνευσης.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Οι περισσότερες από τις μη φλεγμονώδεις παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος συνδέονται με την εμφάνιση ορμονικών διαταραχών, συνήθως με υπερεντρογονισμό. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να είναι φυσιολογικές και να συνδέονται με τις φυσικές διεργασίες της ανοικοδόμησης του σώματος. Αλλά για την εμφάνιση του καρκίνου, απαιτείται μια αρχικά προκαρκινική ή βασική διαδικασία, λόγω της οποίας εμφανίζονται τα άτυπα κυτταρικά κύτταρα. Η κύρια αιτία του όγκου δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί, αλλά έχουν εντοπιστεί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου αναπτύσσεται συχνά υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές. Ο λιπώδης ιστός είναι εξαρτώμενος από οιστρογόνα και εμπλέκεται στον μεταβολισμό του. Ως εκ τούτου, με την παχυσαρκία, ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται. Πρόσθετοι παράγοντες είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 και η υπέρταση, οι οποίοι, μαζί με την παχυσαρκία, σχηματίζουν μεταβολικό σύνδρομο Χ.
  2. Οι ορμονικές ασθένειες συνοδεύονται από αλλαγές στη συγκέντρωση των ορμονών φύλου. Όταν η γονιμοποίηση, η ανεπάρκεια του ωχρού σωματίου, η στειρότητα που προκαλείται από δυσλειτουργία των σεξουαλικών αδένων ή ανωμαλίες στις ωοθήκες του υποθαλάμου-υπόφυσης, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την τόνωση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.
  3. Όγκοι των ωοθηκών. Παράγουν συχνά ορμόνες φύλου οι ίδιοι. Ως εκ τούτου, αυξάνεται η διέγερση του ενδομητρίου, ο καρκίνος αναπτύσσεται. Έχει διαπιστωθεί ότι σε όγκους κοκκιοκυτταρικού και Brenner, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας αναπτύσσεται στο 20% των περιπτώσεων.
  4. Η γενετική προδιάθεση οδηγεί στη μεταφορά όχι του ίδιου του καρκινώματος, αλλά στα χαρακτηριστικά της σύνθεσης των ορμονών φύλου και στην αντίδραση των οργάνων σε αυτά. Η προδιάθεση εκδηλώνεται στη θηλυκή γενεά.
  5. Η έλλειψη σεξουαλικής επαφής, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός θεωρούνται παράγοντας κινδύνου για το καρκίνωμα της μήτρας. Ο μηχανισμός της βλάβης σε κύτταρα του ενδομητρίου συσχετίζεται με επαναλαμβανόμενες περιόδους, οι οποίες έχουν βλαπτική επίδραση στη μήτρα.
  6. Πρώιμη εμμηνόρροια πριν από την ηλικία των 12 ετών, η εμμηνόπαυση μετά από 55 χρόνια μιλά για την κατάσταση της υπερκινητικότητας.
  7. Θεραπεία με ορισμένα ορμονικά φάρμακα (Tamoxifen), καθαρό οιστρογόνο χωρίς την προσθήκη προγεστερόνης.

Οι καρκίνοι άλλων οργάνων μπορούν συχνά να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του σώματος της μήτρας. Μερικές φορές υπάρχει ένας συνδυασμός καρκίνου του εντέρου, του μαστού και του ενδομητρίου.

Επιδημιολογία

Οι όγκοι του αναπαραγωγικού συστήματος θεωρούνται ασθένειες του πολιτισμού, προς το παρόν υπάρχει τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης. Αυτό συνδέεται με την αύξηση της συχνότητας των ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών, της αβεβαιότητας, της στειρότητας.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία το 1980, η επίπτωση ήταν 9,8 ανά 100.000 κατοίκους. Κατά τα επόμενα 30 χρόνια, η επίπτωση αυξήθηκε τριπλάσια, σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία των 19,5 ανά 100.000 κατοίκους.

Οι κακοήθεις διεργασίες στη μήτρα πηγαίνουν στη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του μαστού αν αναλύσετε τη συνολική επίπτωση των παθολογιών του καρκίνου στις γυναίκες. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των όγκων των γεννητικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Αλλά υπάρχει μια τάση για την ανανέωση του καρκίνου. Σε νεαρούς ασθενείς έως 29 ετών τα τελευταία 10 χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης αυξήθηκε κατά 50%. Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου είναι πολύ λιγότερο κοινό.

Τύποι παθολογίας από άποψη μορφολογίας και άλλων χαρακτηριστικών

Ο τύπος του καρκίνου καθορίζεται από τη μορφολογική δομή, η οποία προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας βιοψία. Το αδενοκαρκίνωμα είναι η συνηθέστερη ιστολογική παραλλαγή. Εμφανίζεται σε προηγουμένως τροποποιημένους ιστούς. Προηγείται από την άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου. Υπάρχουν πολλές επιλογές για την ανάπτυξη της υπερπλασίας:

  • απλή χωρίς ατυπία.
  • πολύπλοκο (αδενωματώδες) χωρίς ατύπια.
  • απλή άτυπη.
  • πολύπλοκο άτυπο.

Μόνο οι δύο τελευταίες επιλογές μπορεί να είναι προκαρκινικές και απαιτούν αυξημένη προσοχή από το γιατρό. Η πιθανότητα αναγέννησης σύνθετης άτυπης υπερπλασίας είναι 80%.

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται από τα ενδομητριακά αδενικά κύτταρα. Ιστολογικά, είναι ένας αδένας στον οποίο διαταράσσεται η σειρά της θέσης. Το στρώμα μεταξύ τους είναι ελάχιστο ή απουσιάζει. Οι αδένες μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη, συχνά διπλωμένα. Τα κύτταρα διαφέρουν στα αυξημένα μεγέθη μάλλον υγιεινών υφασμάτων, σε αυτά είναι μεγάλος πυρήνας, υπάρχουν συσσωρεύσεις χρωματίνης.

Μεταστάσεις του καρκίνου της μήτρας

Για να δοθεί μια πρόβλεψη για αποτελέσματα επιβίωσης και θεραπείας, ο βαθμός ωρίμανσης των κυττάρων όγκου είναι σημαντικός:

  1. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - τα περισσότερα από τα κύτταρα έχουν κανονική δομή, αλλά μερικά από αυτά παρουσιάζουν αποκλίσεις: το σχήμα του πυρήνα αλλάζει, μπορεί να τεντωθεί ή να αναπτυχθεί σε μέγεθος.
  2. Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - πιο έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό, μπορεί να ενισχύσει τη διαίρεση.
  3. Αδενοκαρκίνωμα χαμηλού βαθμού - η δομή των κυττάρων μεταβάλλεται παθολογικά, παρατηρείται ο πολυμορφισμός τους, δηλ. Τα κύτταρα ενός τύπου ιστού διαφέρουν ως προς την εμφάνιση.

Τα κύτταρα από τα οποία σχηματίζεται σχηματισμός μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση. Η ιστολογική δομή του όγκου εξαρτάται από τον τύπο του:

  • αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς - μοιάζει με αδένες με θηλοειδή και σωληνοειδή εγκλείσματα.
  • εκκριτικό - η ιστολογική δομή είναι παρόμοια με το ενδομήτριο μετά την ωορρηξία, το καρκίνωμα περιέχει κενοτόπια γεμισμένα με γλυκογόνο,
  • αδενοκαρκίνωμα του ορού της μήτρας - ένας όγκος με υψηλό βαθμό κακοήθειας και επιθετική ανάπτυξη.
  • βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - ευνοϊκό κατά μήκος της πορείας, αποτελείται από κύτταρα με υψηλή διαφοροποίηση, τα οποία παράγουν μια μεγάλη ποσότητα βλέννας?
  • κυτταρικό κύτταρο - που σχηματίζεται από κύτταρα του ακτινωτού επιθηλίου.

Η φύση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων είναι διαφορετική. Καθορίζει επίσης τον βαθμό επιθετικότητας και την πρόγνωση για τον ασθενή:

  • η εξωφυσική ανάπτυξη - που σχηματίζεται στο ενδομήτριο, το καρκίνωμα αναπτύσσεται στον αυλό της μήτρας και όχι στον υποκείμενο ιστό.
  • ενδοφυτική - βλάστηση στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας.
  • ανάμεικτη - ανάπτυξη σε δύο κατευθύνσεις.

Το μέτρια διαφοροποιημένο ενδομηριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πιο συνηθισμένο και αντιπροσωπεύει έως και 75% των αδενοκαρκινωμάτων. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της υπερπλασίας και της υπερβολικής διέγερσης των οιστρογόνων (τι είδους ορμόνη και ο ρόλος της στο θηλυκό σώμα, που διαβάζεται στο ξεχωριστό άρθρο μας).

Υπάρχει εστιασμένη και διάχυτη επικράτηση της μεταπλασίας. Το αδενοκαρκίνωμα με εστιακή μεταπλασία είναι μια θέση του ενδομητρίου, στην οποία, στο φόντο μίας κυτταρικής αντίδρασης, μερικοί ατομικοί αδένες εντοπίζονται. Σε μια διάχυτη διαδικασία, οι αλλαγές είναι πιο συχνές.

Στην κλινική πρακτική, η ταξινόμηση του TNM χρησιμοποιείται ευρέως. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της ανάπτυξης του όγκου, αντικατοπτρίζει την ήττα των περιφερικών λεμφαδένων και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Κάθε γράμμα έχει ορισμένο αριθμό ανάλογα με τη σοβαρότητα του συμπτώματος. Η ονομασία που λαμβάνεται μπορεί να συσχετιστεί με τη σοβαρότητα της νόσου, η οποία καθορίζει την επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Το καρκίνωμα του μαστού έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας:

  • 1 βαθμός - το σώμα της μήτρας επηρεάζεται, οι περιβάλλοντες ιστοί παραμένουν υγιείς, έχουν την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.
  • 2 βαθμό - η εξάπλωση της ογκολογίας στο λαιμό?
  • Βαθμός 3 - βλάστηση του όγκου στον παραμετρικό ιστό, γειτονικοί λεμφαδένες.
  • Βαθμός 4 - απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Ο τελευταίος βαθμός σοβαρότητας παρουσιάζεται παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι ελάχιστο. Η πρόγνωση για αυτό το μάθημα είναι η πιο δυσμενή, η θεραπεία συχνά έρχεται κάτω στην παρηγορητική φροντίδα, η οποία ανακουφίζει τον πόνο του ασθενούς.

Ο μηχανισμός της βλάβης της μήτρας

Με βάση τις υποθέσεις της ήττας της μήτρας, διακρίνονται οι ακόλουθοι μηχανισμοί ανάπτυξης της παθολογίας.

Τα οιστρογόνα αίτια του σχηματισμού καρκίνου καταλαμβάνουν την πρώτη θέση, αντιπροσωπεύουν μέχρι και το 70% των παθολογιών. Η ανώμαλη αιμορραγία, η πρόσφατη εμμηνόπαυση, η στειρότητα συχνά αποτελούν δείκτες μιας πιθανής παθολογικής διαδικασίας. Αυτό συνοδεύεται από υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο, οι οποίες με το χρόνο και υπό την επίδραση επιπρόσθετων επιβλαβών παραγόντων μπορεί να γίνουν το πρώτο στάδιο στον σχηματισμό του καρκίνου.

Αλλά η πορεία αυτών των ασθενειών είναι πιο ευνοϊκή. Οι όγκοι είναι συνήθως πολύ διαφοροποιημένοι, σιγά-σιγά προχωρούν και μεταστατώνται. Αυτά τα αδενοκαρκινώματα είναι ευαίσθητα στις επιδράσεις των γεσταγόνων. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανίχνευσης πρωτογενών καρκινωμάτων που εντοπίζονται ταυτόχρονα στο στήθος, τα έντερα και τις ωοθήκες.

Ο δεύτερος μηχανισμός ανάπτυξης ογκολογίας δεν συσχετίζεται με υπερευαισθησία. Στη μελέτη της βιοψίας, σε αυτούς τους όγκους δεν εμφανίζεται αύξηση στους υποδοχείς οιστρογόνων, η οποία παρατηρείται στον πρώτο τύπο. Ο σχηματισμός καρκινώματος συμβαίνει με το υπόβαθρο ενός ατροφικού τροποποιημένου ενδομητρίου, τα κύτταρα του είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα. Είναι ικανά για αυτόνομη ύπαρξη και ανάπτυξη, μετασταθούν έγκαιρα και δεν είναι ευαίσθητα στα γεσταγόνα. Η παθολογία είναι πιο επιθετική, η πρόγνωση είναι φτωχή. Αυτός ο καρκίνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η κακοήθης διαδικασία λαμβάνει χώρα σταδιακά. Αρχικά, υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές στο σώμα που μπορεί να σχετίζονται με ορμονική διαταραχή. Στον δεύτερο τύπο παθολογίας, αυτό μπορεί να είναι η εμφάνιση της εμμηνόπαυσης, η οποία χαρακτηρίζεται από ατροφικές αλλαγές στο ενδομήτριο.

Στο πλαίσιο των λειτουργικών αλλαγών, οι μορφολογικές ανωμαλίες στο παρασκήνιο εμφανίζονται στη δομή των ιστών. Αυτό μπορεί να είναι αδενική-κυστική υπερπλασία, πολυπόδων ενδομητρίου. Μια προκαρκινική διαδικασία βαθμιαία σχηματίζεται - άτυπη υπερπλασία βαθμού 3, μετά την οποία αναπτύσσεται κακοήθη νεοπλασία. Σταδιακά, πηγαίνει σε μη επεμβατικό καρκίνο, ο οποίος, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, βλασταίνει το ενδομήτριο.

Τρόποι μετάστασης

Στο σώμα, ο όγκος εξαπλώνεται με τρεις τρόπους:

Για τον καρκίνο του ενδομητρίου, η μετάσταση είναι πιο χαρακτηριστική με λεμφογενή τρόπο. Ταυτόχρονα, επηρεάζονται εξωτερικοί και εσωτερικοί λαγόνιοι, επιληπτικοί και κολπικοί λεμφαδένες. Σε ποιους κόμβους τα κύτταρα όγκου πέφτουν, εξαρτάται από την πρωτεύουσα θέση της εστίασης, το βάθος της βλάστησης και το βαθμό διαφοροποίησης.

Η χαμηλότερη πιθανότητα μετάστασης (0-1%) σε έναν όγκο που βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας, ο οποίος έχει υψηλό ή μέτριο βαθμό διαφοροποίησης. Αλλά δεν πρέπει να αναπτυχθεί περαιτέρω η βλεννογόνος μεμβράνη.

Ο κίνδυνος μεταστάσεων έως 6% παρατηρείται όταν ο καρκίνος βλασταίνει από το μυομήτριο και διατηρώντας υψηλή ή μέτρια διαφοροποίηση. Μια μεγάλη περιοχή βλάβης, με τη μετάβαση στον τράχηλο, οδηγεί σε μετάσταση στο 30% των περιπτώσεων.

Η ήττα των λαγόνων κόμβων συμβαίνει με έναν όγκο στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, μεταστάσεις από το κάτω και το μεσαίο τμήμα του οργάνου βρίσκονται στους λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος της αορτής. Εάν το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει τον τράχηλο, τότε η μετάσταση συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αιματογενής εξάπλωση συνήθως συμβαίνει ταυτόχρονα με λεμφογενή. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες, στο ήπαρ και στα οστά.

Η οδός εμφύτευσης είναι μια εξάπλωση σε όλο το περιτόναιο, καθώς και η βλάστηση μέχρι το μυομήτριο και την περίμετρο. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί μέσω των προσαρτημάτων στην κοιλιακή κοιλότητα, παρακάμπτοντας τη λεκάνη. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια ήττα του μεγαλύτερου omentum. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με χαμηλή διαφοροποίηση. Η χειρότερη πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα της σπονδυλικής στήλης του ορού και του σαφούς κυττάρου της μήτρας.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ο κίνδυνος της ογκολογίας είναι ασυμπτωματικός στα αρχικά στάδια. Ελλείψει τακτικής ιατρικής παρακολούθησης, είναι δυνατό να εντοπιστεί ο καρκίνος ήδη στα τελευταία στάδια.

Τα πρώτα σημάδια είναι η άτυπη αιμορραγία της μήτρας, ειδικά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Εντούτοις, μπορεί να είναι σημάδια πολλών γυναικολογικών παθολογιών - ινομυωμάτων, υπερπλασίας, ενδομητρίωσης. Επομένως, η ανεπαρκής διάγνωση σε αυτό το στάδιο οδηγεί σε λανθασμένη τακτική της θεραπείας όταν η θεραπεία στρέφεται κατά των πιο πιθανών αιτιών αιμορραγίας για τις νέες γυναίκες. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παθολογία των ωοθηκών, στειρότητα.

Αλλά στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η αιμορραγία είναι ένα κλασικό σύμπτωμα για τον καρκίνο του ενδομητρίου.

Οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης μπορούν να παραπονούνται για συμπτώματα που χαρακτηρίζουν φλεγμονώδεις παθολογίες. Αυτή η άφθονη serous απαλλαγή από τον κόλπο, μερικές φορές πόνο στην κοιλιά. Η απουσία σημείων φλεγμονής υποδηλώνει πιθανή ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος.

Ο πόνος αναφέρεται σε καθυστερημένες εκδηλώσεις. Μπορεί να είναι κράμπες ή μόνιμες, εντοπισμένες στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης.

Στα τελευταία στάδια, υπάρχουν ενδείξεις γενικής αλλοίωσης: αδυναμία, ανορεξία, ελαφρύς πυρετός, πρήξιμο. Σπάνια, αλλά μπορεί να αναπτύξει ασκίτη. Εάν το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή του ορθού επηρεαστεί, είναι πιθανές οι παράλληλες παραβιάσεις της κίνησης του εντέρου και της ούρησης.

Διαγνωστικά στάδια

Σε μια πολυκλινική ή προγεννητική κλινική, μια βιοψία αναρρόφησης είναι μια προσιτή και ενημερωτική μέθοδος. Με κοινές μορφές, αποκαλύπτει τον καρκίνο σε 90% των περιπτώσεων. Μερικές φορές οι συνακόλουθες αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη δεν σας επιτρέπουν να κάνετε αμέσως μια διάγνωση, τότε ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.

Ο υπέρηχος είναι μια προσιτή μη επεμβατική μέθοδος ελέγχου. Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο πάχος της M-echo. Η αύξηση του θεωρείται ως πιθανό σημάδι αδενοκαρκινώματος.

Το επόμενο βήμα είναι η υστεροσκόπηση, η συλλογή υλικού για ιστολογική εξέταση, η οποία δίνει μια απάντηση στην ερώτηση σχετικά με τη μορφολογική δομή των ιστών (διαβάστε περισσότερα για τη διαδικασία στο σύνδεσμο).

Για να αποσαφηνιστεί ο επιπολασμός της διαδικασίας, εκτελείται CT ή MRI. Και η φθορίζουσα διάγνωση με φωτοευαισθητοποιητές όγκων ανιχνεύει μικροσκοπικές εστίες.

Ιατρική τακτική

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας αποσκοπεί στην εξάλειψη του όγκου και στην πρόληψη της υποτροπής.

Στη Ρωσία, ασκείται ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • χειρουργική?
  • ακτινοβολία.
  • χημειοθεραπευτική.

Χειρουργική θεραπεία είναι το κύριο στάδιο. Εκτελέστε την αποβολή της μήτρας με καλή πρόγνωση. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο, τότε πρέπει επίσης να αφαιρεθούν τα εξαρτήματα. Με την ταυτόχρονη παχυσαρκία, ο διαβήτης και οι λεμφαδένες της πυέλου αφαιρούνται.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας, κατάλληλη προετοιμασία και αποκατάσταση. Σχετικά με αυτή τη σελίδα.

Όταν ανιχνεύεται ένας όγκος στο αρχικό στάδιο και σοβαρή εξωγενής παθολογία, στην οποία είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια πλήρης λειτουργία και αντενδείκνυται η θεραπεία με ορμόνες, είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας λειτουργίας εξοικονόμησης οργάνων. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι καταστροφής του ενδομητρίου και του υποκείμενου μυομητρίου σε βάθος 4 mm και περισσότερο, οι οποίες ονομάζονται αφαίρεση.

Σύμφωνα με τις υποδείξεις που προδιαγράφονται ακτινοθεραπεία. Με πολύ διαφοροποιημένο όγκο και μικρό βαθμό βλάστησης του μυομητρίου, χρησιμοποιείται απομακρυσμένη ακτινοβολία. Εάν υπάρχει μετάβαση του καρκίνου στον τράχηλο, ένας υψηλός βαθμός εισβολής και χαμηλή διαφοροποίηση, τότε χρησιμοποιείται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται με φειδώ. Τα κύρια φάρμακα στα οποία αντιδρά ο όγκος είναι η σισπλατίνη, η δοξορουβικίνη. Τα γεσταγόνα, τα αντιοιστρογόνα και ο συνδυασμός τους χρησιμοποιούνται για την ορμονική θεραπεία.

Τι δεν μπορεί να γίνει μετά την αφαίρεση της εκπαίδευσης;

Η υπερθέρμανση του σώματος, η επίσκεψη σε ένα σολάριουμ, ένα μπάνιο και ένα ατμόλουτρο και η ηλιοφάνεια δεν συνιστώνται. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα υποτροπής. Η λήψη ανοσοτροποποιητών και η πρόσθετη θεραπεία θα πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό. Είναι απαραίτητη η παρατήρηση από έναν γυναικολόγο, η οποία πραγματοποιείται μία φορά κάθε 4 μήνες στον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση, μία φορά κάθε 6 μήνες στο δεύτερο έτος και στη συνέχεια ετησίως.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το χρονικό σημείο της έναρξης της θεραπείας, τον τύπο του αδενοκαρκινώματος. Μια υποτροπή της νόσου εμφανίζεται τα πρώτα τρία χρόνια στο 75% των ασθενών. Η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει στον κόλπο, στους λεμφαδένες, λιγότερο συχνά - στα μακρινά όργανα. Η πρόγνωση της επιβίωσης μετά από χειρουργική επέμβαση με θεραπεία στο στάδιο 1 είναι 86-98%, στη δεύτερη - έως 70% και τα τρίτα - 32%. Μεταξύ των γυναικών με στάδιο 4 έως 5 ετών ζουν μόνο το 5%.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου)

Κάτω από τον καρκίνο της μήτρας είναι η ανάπτυξη κακοήθους βλάβης του ενδομητρίου, το οποίο είναι επενδεδυμένο με τη μήτρα. Οι εκδηλώσεις του αδενοκαρκινώματος του σώματος της μήτρας περιλαμβάνουν την εμφάνιση από την γεννητική οδό της αιματώδους εκκρίσεως, της λεύκανσης με νερό, του πόνου, της ακυκλικής ή άτυπης αιμορραγίας της μήτρας. Κλινικά, ο καρκίνος της μήτρας αναγνωρίζεται με βάση τη γυναικολογική εξέταση, την κυτταρολογική ανάλυση των αναρροφών, τον υπερηχογράφημα, την υστεροσκόπηση με ξεχωριστή διαγνωστική κουλούρα και τα αποτελέσματα της ιστολογίας. Ο καρκίνος του ενδομητρίου θα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών, ορμονικών, ακτινολογικών, χημειοθεραπευτικών συστατικών.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η κλινική ογκολογία χρησιμοποιεί την ταξινόμηση σύμφωνα με τα στάδια (FIGO) και το σύστημα TNM, με τα οποία είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του πρωτοπαθούς όγκου (Τ), η καταστροφή των λεμφαδένων (N) και η παρουσία μακρινών μεταστάσεων (Μ).

Η ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνει:

  • Στάδιο 0 (Tis), όταν διαγνωστεί (επί τόπου) η παρουσία προ-επεισοδιακού καρκίνου της μήτρας.
  • Στάδιο Ι (Τ1), στην οποία ο όγκος βρίσκεται εντός του σώματος της μήτρας.
  • ΙΑ (Τ1α), όταν ο καρκίνος της μήτρας διεισδύει λιγότερο από το 1/2 του πάχους του ενδομητρίου.
  • IB (T1b), όταν το μισό πάχος του ενδομητρίου διεισδύει στον καρκίνο της μήτρας.
  • IC (T1c), όταν περισσότερο από το 1/2 του πάχους του ενδομητρίου διεισδύει στον καρκίνο της μήτρας.
  • Στάδιο ΙΙ (Τ2), κατά την ανίχνευση του οποίου ο όγκος περνά στον τράχηλο, αλλά βρίσκεται μέσα του.
  • ΙΙΑ (Τ2α), όταν το ενδοκέρβιο εμπλέκεται στον όγκο.
  • IIB (T2b), στην οποία εισάγεται αυχενικό στρώμα από καρκίνο.
  • Το στάδιο ΙΙΙ (Τ3), το οποίο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου τοπικά ή περιφερειακά.
  • ΙΙΙΑ (Τ3α), στην οποία ο όγκος εξαπλώνεται ή μετασταίνεται στην ωοθήκη ή στον ορό. Επιπλέον, ανωμαλίες κυττάρων ανιχνεύονται σε ασκητική συλλογή ή νερό έκπλυσης.
  • ΙΙΙΒ (Τ3β), όταν ο όγκος εξαπλώνεται ή μετασταίνεται στον κόλπο.
  • IIIC (N1), στην οποία ο καρκίνος της μήτρας μετασταίνεται στους πυελικούς ή παρααορτικούς λεμφαδένες.
  • Το στάδιο IVΑ (Τ4), το οποίο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση του όγκου στη βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης ή του παχέος εντέρου.
  • Στάδιο IVB (M1), όταν ο όγκος μετασταίνεται σε απομακρυσμένους λεμφαδένες και όργανα.

Ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου του ενδομητρίου

Οι ακόλουθοι βαθμοί διαφοροποίησης του καρκίνου του ενδομητρίου διακρίνονται:

  • πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, που είναι ένας από τους τύπους όγκων με κακοήθη χαρακτήρα. Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των καρκίνων, η ανάπτυξη των οποίων είναι δυνατή στο επιθήλιο των αδενικών ιστών. Υπάρχει ένας ελάχιστος βαθμός πολυμορφισμού, στον οποίο τα προσβεβλημένα κύτταρα διαφέρουν πολύ λίγο από τα υγιή κύτταρα. Τα προφανή συμπτώματα και εκδηλώσεις υψηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνουν αύξηση του μεγέθους των πυρήνων των κυττάρων που έχουν υποβληθεί σε παθολογικό εκφυλισμό και η επιμήκυνση τους. Η διαφοροποιημένη διάγνωση και διάγνωση σε αυτή την περίπτωση προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Σε πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, εξαπλώνεται επιφανειακά στο μυομήτριο. Η πιθανότητα εμφάνισης σημαντικών επιπλοκών και η εμφάνιση μεταστάσεων που έχουν λεμφογενή καταγωγή όταν εντοπίζονται, η οποία δεν υπερβαίνει τη βλεννογόνο στο κάτω μέρος της μήτρας, είναι ελάχιστη και δεν υπερβαίνει το 1%.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, για τα αλλαγμένα κύτταρα των οποίων χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο πολυμορφισμού στη μήτρα, στον βλεννογόνο ή στον μυϊκό ιστό. Αυτή η ογκολογία της μήτρας σχετικά με το μηχανισμό δράσης είναι πολύ παρόμοια με την ανάπτυξη και την πορεία ενός ιδιαίτερα διαφοροποιημένου τύπου αδενοκαρκινώματος. Μια σημαντική διαφορά είναι η συμμετοχή στα παθολογικά φαινόμενα ενός σημαντικά μεγαλύτερου αριθμού κυττάρων με τα οποία συμβαίνει η ενεργός πορεία των διαδικασιών μίτωσης και κυτταρικής διαίρεσης. Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι πιο πιθανό να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών και παθολογιών σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και πρώιμης θεραπείας. Το νεοπλασματικό καρκίνο εξαπλώνεται κυρίως με τη λεμφική ροή στους λεμφαδένες της πυέλου. Παρουσία μετρίως διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η μετάσταση της λεμφοκυτταρικής προέλευσης ανιχνεύεται στο 9% των γυναικών ασθενών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται σε νεαρές γυναίκες κάτω των 30 ετών.
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, που είναι ο τρίτος βαθμός ιστοπαθολογικού καρκίνου της μήτρας. Ένα ογκολογικό νεόπλασμα περιλαμβάνει μια συλλογή κυττάρων που αποδεικνύεται ότι σχηματίζονται σαν λωρίδες ή μάζες που έχουν ακανόνιστο σχήμα. Η ενδοκυτταρική βλεννίνη εμφανίζεται μόνο σε μία από τις δύο περιπτώσεις.

Μερικές φορές το κυτταρικό κυτταρόπλασμα περιλαμβάνει οξυφιλικό, ελαφρό αφρώδες περιεχόμενο, που διαθέτει μεγάλη ποσότητα γλυκογόνου ή κορεσμένο με λιπίδια.

Σε κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, ανιχνεύεται έντονος κυτταρικός πολυμορφισμός. Σημειώνεται η παρουσία σαφούς κακοήθειας, η οποία εκφράζεται στο σχηματισμό ιστών που έχουν υποβληθεί σε παθολογικές αλλαγές. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι η λιγότερο ευνοϊκή. Η πιθανότητα βαθιάς εισβολής στο μυομήτριο είναι 3-4 φορές υψηλότερη και ο κίνδυνος μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες είναι 16-18 φορές υψηλότερος από εκείνον του αδενοκαρκινώματος της μήτρας με υψηλότερο βαθμό διαφοροποίησης.

Μη-ενδομητριοειδείς τύποι αδενοκαρκινώματος

Η ήττα του βαθύτερου μυϊκού στρώματος παρουσιάζεται λιγότερο συχνά και η ανίχνευσή του είναι δύσκολη λόγω της δυσκολίας λήψης δειγμάτων ιστών. Στην περίπτωση βλαβών των μυϊκών και άλλων στρωμάτων της μήτρας, υπάρχουν μη ενδομητριωτικά αδενοκαρκινώματα:

  • serous, η ανάπτυξη του οποίου δεν έχει καμία σχέση με ένα πλεόνασμα οιστρογόνων. Είναι πολύ επιθετικό και κακόηθες. Συλλάβει τις θηλοειδείς και αδενικές δομές. Για τα άτυπα κύτταρα χαρακτηρίζεται από την κατοχή ενός στρογγυλεμένου σχήματος, που έχει ένα μεγάλο ή περισσότερους πυρήνες. Υπάρχει μια τάση για γρήγορη αναπαραγωγή.
  • διαυγές κυτταρικό, το οποίο επηρεάζει τα αδενικά κύτταρα και τις αδενικές δομές. Ανάλογα με τον τύπο της μεταβολής των κυττάρων, καθορίζεται ο βαθμός κακοήθειας και προβλέπεται πιθανή έκβαση της ασθένειας. Η πενταετής επιβίωση κυμαίνεται από 34 έως 75%.
  • βλεννώδη, χαρακτηριζόμενη από την παρουσία μεγάλου αριθμού βλεννίνης σε κύτταρα και πολλαπλών κυστικών κοιλοτήτων. Αποτελείται από κόμβους με θολά ασαφή σύνορα. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος δεν υπόκειται σε θεραπεία μέσω της χρήσης ακτινοθεραπείας. Υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα υποτροπής και μετάστασης σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
  • πλακώδες, το οποίο συναντάται αρκετά σπάνια, συχνά ενάντια στο ιστορικό της παρουσίας ενδομητρικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • αναμεμειγμένο, το οποίο διαγνωρίζεται κατά την ανίχνευση αρκετών κυτταρικών τύπων όγκου.

Αιτίες αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Κατά κανόνα, η ανάπτυξη του καρκίνου του ενδομητρίου και του καρκίνου του σώματος της μήτρας εμφανίζεται σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, μετά από 50-65 χρόνια.

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος της μήτρας μπορεί να είναι:

  • η παρουσία παχυσαρκίας ·
  • ανίχνευση του διαβήτη.
  • διάγνωση υπέρτασης.
  • η παρουσία αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων στο αίμα.
  • την εμφάνιση της όψιμης εμμηνόπαυσης.
  • διάγνωση υπογονιμότητας.
  • ανίχνευση καρκίνου των ωοθηκών ή του μαστού σε μια γυναίκα ή σε στενούς συγγενείς.
  • θεραπεία του καρκίνου του μαστού με τη βοήθεια του φαρμάκου Tamoxifen για περισσότερο από 5 χρόνια.
  • διάγνωση καρκίνου του ενδομητρίου σε μητέρα ή αδελφή.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του καρκίνου του ενδομητρίου προηγείται από τη μεταφορά του ενδομητρικού υποβάθρου και των προκαρκινικών ασθενειών: πολυπόδων ενδομητρίου, αδενωματώσεως του ενδομητρίου. Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • η εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας που εμφανίζεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
  • η εμφάνιση μακράς και βαριάς εμμήνου ρύσεως σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν ακόμη εισέλθει στην εμμηνόπαυση.
  • την εμφάνιση συνεχών πόνων στο κάτω μέρος της πλάτης.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας μπορεί να είναι ασυμπτωματικός, αλλά επίσης η ασθένεια συχνά εκδηλώνεται με την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας, με αύξηση του μεγέθους της κοιλίας ή με την εμφάνιση του πόνου στην πλάτη.

Χάρη στις τακτικές προληπτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο, ο καρκίνος της μήτρας μπορεί να ανιχνευθεί σε αρχικό στάδιο, όταν είναι δυνατόν να σταματήσει η ασθένεια.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Στην περίπτωση της αιμορραγίας της μήτρας σε γυναίκες που έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση, συνιστάται επείγουσα έκκληση σε γυναικολόγο, η οποία θα πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες μελέτες και θα διαπιστώσει την αιτία της αιμορραγίας. Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • διεξάγοντας μια γυναικολογική εξέταση, με τη βοήθεια της οποίας ένας γυναικολόγος είναι σε θέση να διερευνήσει έναν όγκο στη μήτρα. Σε περίπτωση ανίχνευσης τυχόν αποκλίσεων από τον κανόνα, προγραμματίζονται πρόσθετες μελέτες από το γιατρό.
  • εκτελώντας υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, λόγω του οποίου ανιχνεύεται πάχυνση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας στον καρκίνο του ενδομητρίου. Στην περίπτωση της παρουσίας πολυπόδων στην κοιλότητα της μήτρας, μια υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία περιορισμένων εκβλάσεων του ενδομητρίου. Εάν η διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου είναι ήδη καθιερωμένη, τότε θα χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων για την αναζήτηση μεταστάσεων.
  • διεξάγοντας διαγνωστική κούραση της μήτρας, λόγω της οποίας ο γυναικολόγος με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων αποξέμει την εσωτερική επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο). Το προκύπτον υλικό εξετάζεται περαιτέρω υπό μικροσκόπιο. Εάν υπάρχει καρκίνος του ενδομητρίου, ανιχνεύονται καρκινικά κύτταρα.
  • πραγματοποιώντας υστεροσκόπηση με βιοψία του ενδομητρίου, η οποία είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου. Για την εφαρμογή του, χρησιμοποιείται μια ειδική οπτική συσκευή (υστεροσκόπιο), η οποία εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, η δομή του ενδομητρίου αξιολογείται από το γιατρό και στη συνέχεια γίνεται βιοψία της ύποπτης περιοχής (με τη χρήση μικρών λαβίδων, αποκόπτεται ένα κομμάτι του ενδομητρίου). Το προκύπτον υλικό στη συνέχεια εξετάζεται υπό μικροσκόπιο για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας (ενδομήτριο) συνταγογραφείται ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας.

ΣΤΑΘΕΤΑΙ. Στη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας του πρώτου σταδίου, κατά κανόνα, περιλαμβάνει μια ενέργεια που αποσκοπεί στην απομάκρυνση της μήτρας και των προσαρτημάτων της.

Στάδιο ΙΙ. Όταν απομακρύνεται το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας του δεύτερου σταδίου, η μήτρα, τα επιπρόσθετα και οι περιβάλλουσες λεμφαδένες, στις οποίες έχουν ταυτοποιηθεί μεταστάσεις.

Η θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου στα μεταγενέστερα στάδια στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας, κατά την οποία η μήτρα ακτινοβολείται ή χημειοθεραπεία, η οποία αναφέρεται στην κατοχή φαρμακευτικής αγωγής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν Cisplatin, Carboplatin, Doxorubicin και άλλα φάρμακα.

Πρόβλεψη

ΣΤΑΘΕΤΑΙ. Εάν ανιχνευτήκαμε και διαγνώσαμε καρκινικό όγκο στο πρώτο στάδιο, τότε η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι πιο ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει η δυνατότητα πλήρους ανάκτησης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση δεν έχει υψηλό βαθμό σοβαρότητας και μετά ακολουθεί την κατάλληλη θεραπεία. Μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή σε λιγότερο από 1 χρόνο.

Στάδιο ΙΙ. Εάν το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ανιχνευθεί στο δεύτερο στάδιο, η θεραπεία της νόσου σχετίζεται με σημαντικές δυσκολίες, καθώς πρέπει να αντιμετωπίσουμε ένα μεγάλο χειρουργικό πεδίο και για την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη μια μακρά πορεία ακτινολογικής και χημειοθεραπείας. Συχνά, με το βαθμό βλάβης της μήτρας σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητη η πλήρης απομάκρυνσή της, με αποτέλεσμα η γυναίκα να χάσει την ικανότητα να φέρει παιδιά και προκαλεί έντονη ορμονική ανισορροπία. Η διάρκεια της πορείας αποκατάστασης μπορεί να είναι μέχρι 3 χρόνια και ως εκ τούτου είναι αδύνατο να επιτευχθεί μια πλήρως υγιής κατάσταση του σώματος, που ήταν πριν από την ασθένεια.

III ΣΤΑΔΙΟ. Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας στην ανίχνευση της νόσου στο τρίτο στάδιο επιδεινώνεται από το γεγονός ότι με ισχυρή μετάσταση, εκτός από την αφαίρεση της μήτρας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του κόλπου ή ολόκληρου του κόλπου. Ακόμα και μετά από 3 χρόνια της περιόδου ανάκτησης, η πλήρης ανάκτηση είναι αδύνατη.

Στάδιο IV. Στη θεραπεία του τέταρτου σταδίου του αδενοκαρκινώματος της μήτρας υπάρχει ένας αγώνας για τη ζωή του ασθενούς. Χάρη στα μέτρα αποκατάστασης, είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα ορισμένο θετικό αποτέλεσμα, αλλά στο μέλλον η ζωή συζευγνύεται με την παρουσία πολλών επιβαρυντικών παραγόντων.

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση και ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας, αλλά με την τήρηση ορισμένων μέτρων και αρχών, είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου της μήτρας.

Για την πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, είναι σημαντικό να διατηρηθεί το βέλτιστο σωματικό βάρος, διατηρώντας τον δείκτη μάζας σε κανονικές τιμές. Για να διατηρηθεί ένα κατάλληλο σωματικό βάρος, συνιστάται στις γυναίκες να διατηρούν έναν ενεργό τρόπο ζωής, να αυξάνουν το διαιτητικό περιεχόμενο των φρέσκων φρούτων και λαχανικών και να βελτιστοποιούν τις καθημερινές θερμίδες.

Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου μειώνεται με μείωση της έντασης των καρκινογόνων παραγόντων στον αέρα στον εργασιακό χώρο.

Η πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι αποτελεσματική μόνο εάν μια γυναίκα είναι 30 ετών και μεγαλύτερης ηλικίας από μια τακτική εξέταση με έναν γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Η συστηματική επίσκεψη ενός γυναικείου γιατρού είναι απαραίτητη από τη στιγμή της έναρξης της σεξουαλικής ζωής. Χάρη στην εφαρμογή τέτοιων εξετάσεων, είναι δυνατό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο, που προηγείται της ανάπτυξης του καρκίνου.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός κακοήθης όγκος του σώματος της μήτρας

Μεταξύ γυναικών κακοήθων ασθενειών, ο καρκίνος του σώματος της μήτρας (ενδομήτριο) είναι η πιο κοινή παθολογία. Μεταξύ όλων των κακοήθων όγκων αυτού του εντοπισμού, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει το 80%. Σύμφωνα με μια μελέτη που διεξήχθη το 2008, περισσότερα από 287.000 κρούσματα της ασθένειας εντοπίστηκαν στον κόσμο στον κόσμο. Στη δομή των κακοηθών όγκων του θηλυκού πληθυσμού, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας συγκαταλέγεται στις πέντε συχνότερες παθήσεις, ξεπερνώντας μόνο τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του δέρματος. Οι κακοήθεις νόσοι έχουν μορφολογικές διαφορές - ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα του αδενικού ιστού, το ενδομήτριο της μήτρας, το συνδετικό ή μυϊκό στρώμα. Σε αυτή τη βάση, απομονώνονται αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (επιθηλιακός όγκος, που αναφέρεται ως καρκίνος της μήτρας ή ενδομητριοειδές αδενοκαρκίνωμα της μήτρας) και σάρκωμα.

Ηλικία και γεωγραφία

Η κατηγορία της "αγαπημένης" ηλικίας της παθολογίας είναι οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ηλικίας από 55 έως 69 ετών. Αποτελούν το 70% των νεοδιαγνωσθέντων ασθενειών. Το 25% του συνολικού αριθμού των ασθενών είναι γυναίκες σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, το υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων μειώνεται στο ποσοστό των νέων που δεν έχουν φθάσει στην ηλικία των 40 ετών - στις γυναίκες με ασθενέστερο φύλο.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι ευρωπαϊκές λευκές γυναίκες που ζουν σε πόλεις. Μεταξύ των σκουρόχρωμων εκπροσώπων της παθολογίας είναι σχεδόν 2 φορές λιγότερο. Οι προβλέψεις για τη λευκή φυλή είναι συνήθως πιο ευνοϊκές από ό, τι για τις μαύρες γυναίκες, ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό είναι πιθανότερο να συνδέεται με μια καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό μεταξύ των μαύρων γυναικών. Ο αστικοποιημένος γυναικείος πληθυσμός είναι άρρωστος δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες στις αγροτικές περιοχές.

Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, η διεθνής ιστολογική ταξινόμηση έχει ως εξής:

  • αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου.
  • σαφές κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα.
  • καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
  • καρκίνωμα αδενωδών κυττάρων.
  • serous adenocarcinoma;
  • βλεννογόνο καρκίνο.
  • αδιαφοροποίητο καρκίνο.

Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να εμφανιστεί σε εξωφυσικό, ενδοφυσικό ή μεικτό τύπο. Αν λάβουμε υπόψη τα στατιστικά στοιχεία για τον εντοπισμό του όγκου της μήτρας, συχνότερα βρίσκεται στην περιοχή του σώματος και στο κάτω μέρος του οργάνου, λιγότερο συχνά - στο χαμηλότερο τμήμα.

Μεγάλη σημασία έχει ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, υποδεικνύοντας το επίπεδο της κακοήθειας. Από αυτόν τον δείκτη εξαρτάται από τις προβλέψεις της ζωής μιας γυναίκας. Κατανομή:

  1. το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G1) είναι η λιγότερο κακοήθη παραλλαγή.
  2. μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G2).
  3. χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (G3) - υψηλός βαθμός κακοήθειας.

Ο πίνακας δείχνει σχηματικά τις προβλέψεις για διάφορες μορφές καρκίνου της μήτρας:

Ταξινόμηση από το FIGO (Διεθνής Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής):

Στάδιο 0 - predrak, ενδομητρίου άτυπο υπερπλαστικό.

Στάδιο Ι - ο όγκος εντοπίζεται εντός της μήτρας:

IA - εντοπισμός όγκου στο ενδομήτριο.

IB - ο όγκος αναπτύσσεται από το ενδομήτριο στο μυομήτριο 1 cm, χωρίς να συμπεριλαμβάνεται η ορρούσα στιβάδα.

Στάδιο ΙΙ - Ο όγκος επηρεάζει το σώμα και το λαιμό.

Στάδιο III - ο όγκος αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια της μήτρας, αλλά βρίσκεται στη μικρή λεκάνη.

ΙΙΙΑ - ο όγκος εξαπλώνεται, βλασταίνεται στην οροειδή μεμβράνη, εμφανίζονται μεταστάσεις (προσαγωγές, λεμφαδένες)

IIIB - επηρεάζει την παραμετρική ίνα, μπορεί να μετασταθεί στον κόλπο.

Το στάδιο IV - εντοπισμένο έξω από τη λεκάνη, καθορίζεται από εισβολή στο έντερο, ουροδόχο κύστη.

Επίσης, μαζί με την ταξινόμηση FIGO, ο καρκίνος του ενδομητρίου οργανώνεται σύμφωνα με το σύστημα TNM. Και οι δύο ταξινομήσεις είναι σχετικές και συμπληρωματικές, επιτρέποντάς σας να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Τύποι ανάπτυξης

Παρόλο που σήμερα οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης του καρκίνου της μήτρας παραμένουν ασαφείς, είναι καθιερωμένο ότι η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των ορμονο-εξαρτώμενων παθολογιών. Υπάρχουν 2 τύποι καρκίνου του ενδομητρίου.

  • Ο τύπος 1 είναι τα 2/3 όλων των ανιχνευόμενων περιπτώσεων καρκίνου της μήτρας. Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των επιδράσεων του οιστρογόνου στο ενδομήτριο, αναπτύσσεται υπερπλασία, η οποία, απουσία θεραπείας, μετασχηματίζεται σε αδενοκαρκίνωμα. Είναι σημαντικό ότι με αυτόν τον τύπο ανάπτυξης, ο όγκος είναι καλά διαφοροποιημένος και έχει ευνοϊκές προβολές.
  • Η πρόοδος της νόσου τύπου 2 είναι λιγότερο συχνή (¼ από όλες τις περιπτώσεις). Η παθολογία δεν σχετίζεται με τη δράση των οιστρογόνων, επομένως δεν παρατηρείται υπερπλασία του ενδομητρίου. Η διαφοροποίηση ενός τέτοιου όγκου είναι εξαιρετικά δύσκολη, οπότε η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής.

Στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν περιγραφές και ο τρίτος τύπος ασθένειας, δηλαδή ένας γενετικά κληρονομικός όγκος. Είναι εξαιρετικά σπάνιο, μπορεί να συνδυαστεί με εντερικούς όγκους και ανήκει σε κακώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα. Ένα τέτοιο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας έχει πολύ κακή πρόγνωση.

Διατροφικές συνήθειες και καρκίνο της μήτρας

Στην αρχή του υλικού, αναφέρθηκε ότι η εμφάνιση κακοήθων όγκων της μήτρας στις δυτικές χώρες είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στην Ανατολή. Υπάρχει μια σχέση με τις συνήθειες των τροφίμων - στις γυναίκες που καταναλώνουν λιπαρά τρόφιμα, η ασθένεια συμβαίνει συχνότερα από ό, τι σε εκείνους που προτιμούν τα λαχανικά και τα φρούτα. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα και άλλους τύπους ασθένειας έχουν επιπλέον κιλά, είναι παχύσαρκοι.

Άλλοι παράγοντες

  • Παραθέτουμε τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος:
  • Η απουσία τουλάχιστον μιας γέννησης στη ζωή.
  • Η εμμηνόπαυση μετά από 52 χρόνια.
  • Μετά την εμμηνόπαυση με αιμορραγία.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρταση.
  • Κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα 1 - 2 στάδια

Όπως και άλλες ογκολογικές παθολογίες, ο καρκίνος του ενδομητρίου δεν έχει πλούσια κλινική εικόνα. Είναι πιθανό να τον υποψιαστείτε μετά την εμμηνόπαυση αν ο ασθενής παραπονείται για μια παθολογική απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης όγκων, τα αιμορραγικά παράπονα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Μια γυναίκα στον προεμμηνοπαυσιακό γιατρό μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο του ενδομητρίου εάν παραπονείται για μακρά και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, καθώς και για την παρουσία αιμορραγίας μεταξύ περιόδων. Αλλά να υποψιάζεστε ότι η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη, γιατί οι περισσότερες γυναίκες απλά δεν αναζητούν βοήθεια. Συχνά στις νεαρές γυναίκες, ο όγκος διαγιγνώσκεται κατά την εξέταση για στειρότητα, δυσλειτουργία των ωοθηκών.

Συμπτώματα 3-4 στάδια

Αν ο ασθενής δεν παρέμενε για μεγάλο χρονικό διάστημα στον γυναικολόγο, εάν υπάρχει αδενοκαρκίνωμα σε αρχικό στάδιο, η ασθένεια αρχίζει να προχωράει, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στη δυναμική της εξέλιξης των συμπτωμάτων. η γενική αδυναμία εμφανίζεται και αυξάνεται, εμφανίζεται απώλεια βάρους χωρίς κινητικότητα. Αυτοί οι ασθενείς για 3-4 εβδομάδες μπορούν να χάσουν βάρος κατά 8 - 20 κιλά, αλλά μερικές φορές δεν υπάρχουν αλλαγές στο μέρος της σωματικής διάπλασης. Η αιμορραγία και η αιμορραγία είναι χαρακτηριστικές της νόσου σε αυτό το στάδιο και μπορεί να υπάρχουν μεταξύ της εμμηνόπαυσης και της μετα-εμμηνοπαυσιακής περιόδου.

Με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων (οστά, ήπαρ, πνεύμονες) σχηματίζεται η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει τη βλάβη του οργάνου στόχου: πόνος στο μυοσκελετικό σύστημα, παθολογικά κατάγματα, πόνος στο συκώτι, ίκτερο, πόνος στο στήθος, μη αιτιολογημένος βήχας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τον καρκίνο του σώματος της μήτρας είναι οι εξής:

  • Κυτταρολογική εξέταση.
  • Ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.
  • Βιοψία.
  • Διαπολικός, διαθλαστικός, υπερήχων Doppler.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Συγκεκριμένα, η μαγνητική τομογραφία και το PET CT στην προεγχειρητική περίοδο έχουν μεγάλη σημασία, πράγμα που βοηθά στην ακριβή εκτίμηση της κατάστασης των λεμφογαγγλίων, της παρουσίας ή της απουσίας της εισβολής του όγκου.

Θεραπεία

Με το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, η θεραπεία σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση αναπτύσσεται ξεχωριστά και καθορίζεται από το στάδιο της νόσου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται. Η πιο βέλτιστη είναι η χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο χωριστά όσο και σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει απόλυτες αντενδείξεις για τη λειτουργία, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με το σχήμα.

Στάδιο Ι

Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία ξεκινά με μια χειρουργική διαδικασία που μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Εκτός από την αποτρίχωση της μήτρας, οι λεμφαδένες και το μεγαλύτερο omentum μπορούν να αφαιρεθούν εάν είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ανάλογα με το εάν εκτελέστηκε η λεμφαδενοδεκτομή, προσδιορίζονται οι τακτικές της περαιτέρω παρατήρησης και της προφυλακτικής θεραπείας του ασθενούς.

Στάδιο ΙΙ

Σε 30% των περιπτώσεων στο στάδιο ΙΙ της νόσου εντοπίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της πυελικής περιοχής. Η χειρουργική φροντίδα εκτελείται με το ακόλουθο πεδίο εφαρμογής: υστερεκτομή, προσαγωγές + λεμφαδενεκτομή της πυέλου και της οσφυϊκής χώρας. Η θεραπεία με ανοσοενισχυτικό μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από την ποσότητα της παρέμβασης.

III - IV στάδιο

Για κάθε ασθενή, αναπτύσσεται ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο σχεδόν πάντα αρχίζει με χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργικός κυτταρισμός (απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του νεοπλάσματος) συμπληρώνεται μετά από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Συνήθως, μετά από αρκετές χημειοθεραπευτικές αγωγές, εκτελείται ακτινοθεραπεία. Στη συνέχεια, επαναλάβετε την πορεία της χημειοθεραπείας.

Η ορμονοθεραπεία συμπληρώνει τη συνδυασμένη θεραπεία σχεδόν σε όλα τα στάδια. Σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις προσδιορίζονται μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσημη προβολές και τη σημασία της πρόληψης

Οποιοσδήποτε ασθενής έχει κακοήθη όγκο της μήτρας ανησυχεί για το ζήτημα της επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Κατά την ανάλυση των στατιστικών, έγιναν τα ακόλουθα συμπεράσματα σχετικά με την πενταετή επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

  • Στάδιο 1 - 85-90%.
  • 2 φάσεις - 70 - 75%.
  • Στάδιο 3 - 30 - 35%.
  • Στάδιο 4 - περίπου 5%.

Φυσικά, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερο σε πολύ διαφοροποιημένες μορφές από ό, τι σε περιπτώσεις με χαμηλή διαφοροποίηση του όγκου.

Θέλουμε να επικεντρωθούμε στη σημασία των προληπτικών μέτρων. Κάθε γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε προληπτικούς ελέγχους ετησίως, να παρακολουθεί το σωματικό της βάρος, να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση του αίματος και τη συγκέντρωση γλυκόζης. Υπό την παρουσία χρόνιων παθολογιών, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται συστηματικά οι συστάσεις των ιατρών. Και πάντα να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί για την υγεία σας.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου