loader
Συνιστάται

Κύριος

Πρόληψη

Αδενοκαρκίνωμα του εντέρου και του παχέος εντέρου

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα (κυψελίδες) του εσωτερικού στρώματος του εντέρου. Καταλαμβάνει το 80% όλων των κακοήθων όγκων του εντέρου. Συχνά επηρεάζει τα τμήματα του παχέος εντέρου, τουλάχιστον - λεπτό.

Σύμφωνα με στατιστικές, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες ο τρίτος, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνά μπροστά. Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων.

Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ιαπωνία, στην Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες ο εντοπισμός της ογκοφατολογίας είναι ο καλύτερος τρόπος. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.

Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει μια τάση προς την αναζωογόνηση της παθολογίας. Η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και στην απότομη πρόοδο της ανάπτυξης στο μέλλον.

Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια

Το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε 2 τμήματα: λεπτό και παχύ. Η σύνδεση με το στομάχι αρχίζει με το λεπτό. Υπάρχουν:

Εδώ είναι ο μέγιστος αριθμός ενζύμων, είναι η διάσπαση και αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών. Ό, τι χρειάζεστε απορροφάται στο αίμα. Το παχύ έντερο παρέχει τη συσσώρευση και την επαναπορρόφηση του νερού, το σχηματισμό μάζας από τις σκωρίες, την απομάκρυνση από το σώμα. Μοιράζεται:

  • στο τυφλό με το προσάρτημα (προσάρτημα).
  • παχέος εντέρου με τέσσερα μέρη (αύξουσα, εγκάρσια άνω και κάτω τελεία, φθίνουσα, σιγμοειδής και ευθεία).

Το τελικό τμήμα είναι το ampulla του ορθού, του πρωκτικού καναλιού και του πρωκτού. Τα αδενικά κύτταρα βρίσκονται στη βλεννογόνο των διαφόρων τμημάτων. Είναι σφηνωμένα μεταξύ του επιθηλίου, απουσιάζουν στις κορυφές των νυχιών. Συνολικά μέχρι 9,5% της κυτταρικής σύνθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, η συγκέντρωση αυξάνεται καθώς πλησιάζετε στο παχύ τμήμα. Διαφέρουν από τους γείτονές τους στην ικανότητα να παράγουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του τοίχου από τα διέλευση των περιττωμάτων.

Μετά την έκκριση του μυστικού στο έντερο, πάλι γίνονται πρισματικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός χαρακτηρίζεται αρχικά από βραδεία ανάπτυξη του εντέρου (ενδοφαιτική ανάπτυξη) ή προς τα έξω (εξωφυσική), κατόπιν μια ταχεία μετάβαση σε μεταστάσεις μέσω των αγγείων στους πλησιέστερους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.

Η πιο σοβαρή πορεία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Αυτό εξηγείται από τις ανατομικές μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια: ο αυλός μειώνεται, η δραστηριότητα της μετάστασης μετάστασης είναι λιγότερο έντονη. Και μέχρι 30 χρόνια, το έντερο έχει έντονο αγγειακό και λεμφικό δίκτυο, παρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης.

Λόγοι

Για να εξετάσουμε τα αίτια του αδενοκαρκινώματος, ξεχωρίζουμε το κοινό μέρος που είναι χαρακτηριστικό για κάθε εντοπισμό των όγκων. Και οι πιο χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου θα λαμβάνονται υπόψη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Διαπιστώθηκε ότι ο εκφυλισμός του όγκου των αδενικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη χρήση:

  • ζωικά λίπη από κρέας, πετρέλαιο ·
  • υπερβολικά γλυκά.
  • τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα
  • αλκοολούχα ποτά.

Την ίδια στιγμή στη διατροφή δεν είναι αρκετό:

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  • εντερικούς πολύποδες.
  • χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα) ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • κακής ποιότητας πόσιμο νερό ·
  • μακρόχρονη επαγγελματική εμπειρία με επαγγελματικούς κινδύνους.
  • την παρουσία ιού θηλώματος ·
  • πάθος για το πρωκτικό σεξ.

Τύποι όγκων ανάλογα με τις μεταβολές των κυττάρων

Η ανάπτυξη όγκων αλλάζει την εμφάνιση των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα που έχουν μικρή διαφορά από τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο. Η διαφοροποίηση (διάκριση) αυτών ανάλογα με το βαθμό των αποκλίσεων μπορεί να είναι στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά, τόσο λιγότερα έχουν τα καρκινικά κύτταρα διαφοροποίησης.

Μεταξύ των νεοπλασμάτων όπως το εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - κάτω από μια ισχυρή μεγέθυνση ενός μικροσκοπίου, σε αντίθεση με τους φυσιολογικούς, διευρυμένους κυτταρικούς πυρήνες, δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές, επομένως η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Σε νέους ασθενείς, η πιθανότητα υποτροπής τους επόμενους 12 μήνες δεν εξαφανίζεται.
  2. Μερικώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, τα κύτταρα επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό, προκαλώντας εικόνα εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας, ρήξης τοιχώματος. Η κλινική πορεία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, τον σχηματισμό των φισβητών περασμάτων. Υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε προβολή χαμηλού βαθμού. Ωστόσο, μετά από χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη θεραπεία, παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε 70-75% των ασθενών.
  3. Κακή διαφοροποίηση - ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό (ποικίλη σύνθεση κυττάρων), αναπτύσσεται πολύ ενεργά, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα, επηρεάζει τους λεμφαδένες. Δεν έχει σαφή όρια. Η λειτουργία παρουσιάζεται σε πρώιμο στάδιο · είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η διάρκεια της ύφεσης. Σε καθυστερημένες περιόδους θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Ανάλογα με τον τύπο των αδενικών κυττάρων, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:

  1. Ο βλεννογόνος όγκος (βλεννογόνος μεμβράνη) - αποτελείται από επιθήλιο, βλέννα με βλεννίνη, δεν υπάρχουν σαφή όρια, μετατρέπεται κυρίως σε γειτονικούς λεμφαδένες. Είναι σημαντικό αυτό το είδος να μην είναι ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας. Επομένως, προκαλεί συχνές υποτροπές.
  2. Ο κροκοειδής δακτύλιος - χαρακτηρίζεται από σημαντική κακοήθεια, που συχνά ανιχνεύεται με πολλαπλές μεταστάσεις. Ειδικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Επηρεάζει περισσότερους νέους και εντοπίζεται στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
  3. Squamous - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, η πιο κοινή τοποθεσία - το ορθό. Γεμίζει στην ουροδόχο κύστη, τον κόλπο, τον προστάτη, τους ουρητήρες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, χαμηλή επιβίωση (έως πέντε χρόνια δεν ζουν περισσότερα από το 1/3 των ασθενών, τα υπόλοιπα πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
  4. Σωληνοειδής - ένας όγκος με ασαφή περιγράμματα αποτελείται από σωληνωτούς σχηματισμούς με τη μορφή κύβων ή κυλίνδρων. Οι διαστάσεις μπορεί να είναι μικρές, μεγαλώνουν σταδιακά και είναι επιρρεπείς σε μαζική αιμορραγία. Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με εντερικό καρκίνο.

Συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο

Η κακοήθη βλάβη των διαφόρων μερών του μεγάλου και του λεπτού εντέρου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και διαφορές στην κλινική πορεία.

Ήττα του λεπτού εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συχνά στο έγκαυμα και στο δωδεκαδακτυλικό έλκος. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή δακτυλίου και να καλύψει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε στένωση και απόφραξη. Ωστόσο, σε ορισμένους τομείς είναι δυνατή η διείσδυση, και στη συνέχεια τα συμπτώματα της απόφραξης απουσιάζουν.

Συνδυάζεται με άλλους τύπους όγκων: με λέμφωμα ειλεού (σε 18% των περιπτώσεων εντοπίζεται στην περιοχή του ειλεού), με λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin), με λεμφοσάρκωμα (λεμφώματα μη Hodgkin).

Vater θηλής όγκου

Ο σχηματισμός σχήματος κώνου, που ονομάζεται στην ανατομία της Vater papilla, βρίσκεται στη μέση του φθίνουσου τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, 12-14 cm κάτω από τον πυλώρα. Είναι ο σφιγκτήρας του Οδηδίου. Είναι ένας μυϊκός σφιγκτήρας που ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Καθορίζει την παρεμπόδιση της επιστροφής των εντερικών περιεχομένων στους υπερκείμενους αγωγούς.

Στην περιοχή της papillus Vater, συνδυάζονται όγκοι διαφορετικής προέλευσης. Εδώ είναι δυνατοί όγκοι από το επιθήλιο του παγκρέατος, χοληφόρος πόρος. Διαφέρουν στα μικρά μεγέθη και την αργή ανάπτυξη.

Οι ασθενείς βρίσκουν:

  • απώλεια της όρεξης.
  • εμετός.
  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • φαγούρα δέρμα?
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί προς τα πίσω είναι δυνατό.
  • ασαφής αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αίμα στα κόπρανα.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Η θέση και η δομή των αδενικών όγκων του παχέος εντέρου ποικίλλουν ως προς τη συνοχή, το μέγεθος, τον βαθμό διαφοροποίησης. Στο 40% των ασθενών βρίσκουν εγκάρσιο κόλον όγκου. Σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα του εγκεφάλου. Περίπου το ίδιο συχνά - καρκίνο του ορθού.

Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του εντέρου και στην ύστερη περίοδο εξαπλώνονται με τη μορφή μεταστάσεων, μονής ή πολλαπλής στάσης. Αναπτύσσοντας το περιτόναιο μέσω του τοιχώματος, ακόμη και το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου σταδιακά προκαλεί:

  • απώλεια της όρεξης.
  • συχνή ναυτία με έμετο.
  • ασταθής συγκρατημένος πόνος κατά μήκος του εντέρου.
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • βλεννώδες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στα κόπρανα.

Με την αυξανόμενη δηλητηρίαση σε σχέση με την προσχώρηση της λοίμωξης σε έναν ασθενή εμφανίζονται:

  • έντονο κοιλιακό άλγος.
  • υψηλός πυρετός;
  • σημάδια περιτονίτιδας.

Χαρακτηριστικά της βλάβης του σιγμοειδούς κόλον

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του σιγμοειδούς είναι:

  • γήρας του ασθενούς:
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τραυματικές πέτρες κοπράνων βλεννογόνου.

Στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι ασθένειες όπως:

  • polyposis;
  • τελική ειλεΐτιδα.
  • εντερική εκκολπωμα;
  • ελκώδης κολίτιδα.

Ένας όγκος χαρακτηρίζεται από τρεις παραλλαγές του μαθήματος:

  • έως 15 mm σε διάμετρο απουσία μεταστάσεων ·
  • έως το ήμισυ του αυλού του εντέρου, αλλά χωρίς βλάστηση του τοιχώματος και με μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
  • πλήρης επικάλυψη του εντερικού αυλού, βλάστηση σε γειτονικά όργανα, με πολλές μακρινές μεταστάσεις.

Σε πρώιμο στάδιο της βλάβης, είναι δυνατός ο σχηματισμός προκαρκινικής δυσπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Τυπικά συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.
  • μετεωρισμός (φούσκωμα).
  • εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
  • περιοδικά σημεία εντερικής απόφραξης.
  • σε κόπρανα την παρουσία ακαθαρσιών βλέννας, πύου, αίματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ όγκων του κελύφους και του ορθού;

Το τυφλό είναι τοποθετημένο στα όρια του μικρού και του παχύτερου εντέρου. Εδώ συνήθως βρίσκουν προκαρκινικές ασθένειες (πολυπόσημο). Η θανάτωση επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Οι σημαντικότερες από τις αιτίες είναι οι θηλωματοϊοί, η μη ισορροπημένη διατροφή.

Η πεπτική διαδικασία ολοκληρώνεται στο ορθό. Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της κύριας σημασίας:

  • τραυματισμό με κοπράνες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
  • ιό θηλώματος ·
  • τη δράση τοξικών δηλητηριωδών ουσιών που εκκρίνονται στα κόπρανα ·
  • μη θεραπευτικές ρινικές σχισμές.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • πρωκτικό σεξ.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο ορθό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • ψευδείς παροτρύνσεις (tenesmus);
  • αιμορραγία από το ορθό.

Η ανατομία του ορθού διακρίνει τρεις ζώνες:

Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο επιθήλιο της ζώνης του μπουκαλιού. Για το πρωκτικό τμήμα, το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο χαρακτηριστικό. Τα περιγράμματα του όγκου είναι ανομοιόμορφα, μοιάζουν με έλκος με αιχμηρές άκρες. Προχωρεί γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.

Κατάταξη σταδίων

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ενιαία προσέγγιση για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του αδενοκαρκινώματος, εγκρίθηκε μια διεθνής ταξινόμηση. Διαχωρίζει όλα τα εντερικά αδενοκαρκινώματα σε 5 στάδια. Για κάθε προσδιορισμένο:

  • επιτρεπόμενο μέγεθος ανάπτυξης όγκου ·
  • παρουσία στενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στο στάδιο 0, ο όγκος είναι ελάχιστος, δεν βλαστάνει οπουδήποτε και δεν έχει μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι-ΙΙ - οι διαστάσεις είναι αποδεκτές από 2 έως 5 cm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε:

  • ΙΙΙα - βλάστηση σε γειτονικά όργανα και παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • IIIc - συνδυάζει μεγάλο μέγεθος και την παρουσία μετάστασης μόνο σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο IV - σκηνοθεσία με μακρινές μεταστάσεις, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι σχετικά μικρό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση του εντερικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου ενός τέτοιου χαρακτηριστικού όπως η διαφοροποίηση της κυτταρικής σύνθεσης. Αυτό συνεπάγεται ότι:

  • Gx - ορίστε στη διάγνωση, εάν τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν,
  • G1 - ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται ως υψηλός, τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά επιθηλιακά,
  • βαθμός καρκίνου του παχέος εντέρου G2 - δείχνει τον μέσο βαθμό εκφυλισμού.
  • Τα κύτταρα όγκου G3 είναι λίγο παρόμοια με το φυσιολογικό.
  • Ο τύπος G4 - κυττάρων είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, χαρακτηριζόμενος από την υψηλότερη κακοήθεια.

Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία

Εκτός από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα, μπορείτε να προσθέσετε σημάδια του προχωρημένου σταδίου της νόσου:

  • ο όγκος είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιάς.
  • υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
  • με την ανάπτυξη της απόφραξης, ο ασθενής εμφανίζει εμετό κοπράνων, η διακοπή της απόρριψης των αερίων, έντονος πόνος?
  • συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια βάρους.
  • συχνά παρατηρείται εντερική αιμορραγία.

Οι πιο σημαντικές και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:

  • oncomarkers;
  • βιοψία;
  • ιστολογικές μελέτες.
  • διαφορετικές επιλογές ενδοσκόπησης.

Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι ουσίες που αυξάνουν τακτικά σε συγκέντρωση με έναν ορισμένο τύπο καρκίνου, οι οποίες προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα. Στον καρκίνο του εντέρου προσδιορίστε:

  • η παρουσία καρκινικών κυττάρων σήμανσης CA 19-9 και CEA για υποψία καρκίνου του ορθού.
  • καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.

Η διεξαγωγή ενδοσκοπικών μελετών με την εισαγωγή του σιγμοειδοσκοπίου, το ινωδοκολόσγος στο ορθό, το λαπαροσκόπιο στην κοιλιακή κοιλότητα και η δυνατότητα να εξεταστεί επειγόντως ο ιστός κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δίνει στους κλινικούς ιατρούς έναν τρόπο να καθιερώσουν μέτρια διαφοροποιημένη ανάπτυξη αδενικών κυττάρων. Κατάλληλο για κυτταρολογία:

  • θραύσματα ιστού.
  • αποτυπώματα της απομακρυσμένης βλεννογόνου μεμβράνης.
  • πυώδη και βλεννογόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον εξακολουθεί να διαφέρει στην ιστολογική δομή, υπάρχουν:

  • όγκος σκούρων κυττάρων.
  • βλεννώδης?
  • καρκίνο χωρίς ταξινόμηση.

Θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου αντιμετωπίζεται με τρεις μεθόδους:

  • χειρουργική αφαίρεση;
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνδυάσετε και να συνδυάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για την επιλογή της μεθόδου λειτουργίας λαμβάνονται υπόψη:

  • εντοπισμός;
  • διαστάσεις.
  • τη φύση της διαφοροποίησης των κυττάρων.
  • ταξινόμηση από το διεθνές σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή με μείγματα χωρίς σκωρίες, ένα σύστημα καθαρτικών παρασκευασμάτων και καθαριστικών κλύσματα και μέσα Fortrans για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.

Λειτουργική διεξαγωγή:

  • εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιορισμένης περιοχής.
  • εξάλειψη (απομάκρυνση) του εντέρου, λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης των μεταστάσεων αυτών.

Συνήθως, η επέμβαση τελειώνει με το σχηματισμό τεχνητής απέκκρισης των περιττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία). Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από τη λειτουργία και ένα μήνα μετά από αυτήν. Η ζώνη ακτινοβολίας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της ανάπτυξης του όγκου.

Για τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό φαρμάκων επαναλαμβανόμενα μαθήματα:

Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς αποδυναμώνουν πολύ. Σε σχέση με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, η ανοσοποιητική κατάσταση πέφτει απότομα. Απειλούνται με λοίμωξη από οποιοδήποτε παθογόνο οργανισμό. Συνεπώς συνιστάται:

  • αλλαγή σεντονιών πιο συχνά.
  • καθημερινές διαδικασίες υγιεινής (βουρτσίστε τα δόντια, ξεπλύνετε το στόμα, σκουπίστε το σώμα)?
  • για την πρόληψη του σχηματισμού πληγών πίεσης (αλλάξτε τη θέση του σώματος, εξομαλύνετε τις πτυχές των λινών, λιπάνετε το δέρμα με αλκοόλ καμφοράς, κάντε ένα μασάζ).
  • στις πρώτες ημέρες, η σίτιση πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή και μιγμάτων ενδοφλεβίως.
  • οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται για ακράτεια ούρων.
  • όταν αντικαθιστάτε το δοχείο κολοστομίας, επεξεργαστείτε το δέρμα γύρω από την κολοστομία με ζεστό νερό, σκουπίστε το στεγνό.
  • ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κρέμα.

Τι είδους φαγητό χρειάζεται;

Τα τρόφιμα πρέπει να υποστηρίζουν την αντοχή του ασθενούς, να έχουν αρκετές θερμίδες, να μην περιέχουν ερεθιστικά στοιχεία, να είναι εύπεπτα. Αντενδείκνυται έντονα:

  • λιπαρά πιάτα?
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • τηγανητά και καπνισμένα προϊόντα με βάση το κρέας.
  • αλκοόλης.
  • όσπρια ·
  • φρέσκα λαχανικά σε σαλάτες.

Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Χρήσιμες:

  • ατμισμένα μπουκάλια, κεφτεδάκια από άπαχα κρέατα, πουλερικά.
  • μη αιχμηρά θαλασσινά?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
  • χυλό σε υγρή μορφή με ένα κουταλάκι του γλυκού βούτυρο?
  • σούπες από γάλα, λαχανικά.
  • βραστά φρούτα και λαχανικά.
  • ζελέ ζελέ, κομπόστες, τσάι βοτάνων.

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή για το υπόλοιπο της ζωής του.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατό να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο:

  • με το πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
  • στο δεύτερο στάδιο - έως 75%.
  • των ασθενών με ΙΙΙα - στους μισούς ασθενείς.
  • με IIIb - όχι περισσότερο από 40%.

Οι ασθενείς στο τέταρτο στάδιο λαμβάνουν συμπτωματική φροντίδα. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται να προσφέρουν στους αναγνώστες την ενεργητική προστασία της υγείας τους και των αγαπημένων τους. Αν δεν μπορούσατε να σώσετε, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Γιατί είναι επικίνδυνο αδενοκαρκίνωμα επικίνδυνο: σημαντικά συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ένας καρκίνος που βρίσκεται στο απώτερο τμήμα του παχέος εντέρου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία εντερικής απόφραξης.
Λόγω της ακατάλληλης θέσης του όγκου είναι δύσκολη η χειρουργική θεραπεία, η οποία στη συνέχεια προκαλεί μεγάλο αριθμό υποτροπών.

Περιγραφή της νόσου

Το "αδενοκαρκίνωμα" είναι ένα συστατικό τριών ελληνικών λέξεων, που σημαίνει "σίδηρος", "καβούρι", "όγκος". Το νεόπλασμα του όγκου εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου του οργανισμού ξαναγεννιούνται, με αποτέλεσμα την εναλλακτική ονομασία της νόσου - "αδενικό καρκίνο".

Κατά κανόνα, η πρόγνωση είναι φτωχή, λόγω της έλλειψης συγκεκριμένων συμπτωμάτων στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης. Σε μικρό χρονικό διάστημα, υπάρχει μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του όγκου, η οποία αρχίζει να εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς.

Λόγοι

Οι αδιαμφισβήτητες λόγοι για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος του ορθού (αδενικός καρκίνος) είναι άγνωστοι, δεδομένου ότι η ασθένεια εξακολουθεί να μην είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί υποθετικοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα του ορθού:

  1. Ηλικία Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών κινδυνεύουν να πάρουν αυτήν την ασθένεια.
  2. Ακατάλληλη διατροφή. Η υπερβολική κατανάλωση χονδροειδών τροφών μπορεί να προκαλέσει πεπτικά προβλήματα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να αρνούνται ή να χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν πολλές ίνες φυτικής προέλευσης σε ελάχιστες ποσότητες.
  3. Στρες. Οι συχνές αγχωτικές και καταθλιπτικές καταστάσεις αναγκάζουν να πάρουν μεγάλο αριθμό ηρεμιστικών που περιέχουν χημικά συστατικά επιθετικής δράσης, προκαλώντας την ανάπτυξη κακοήθων όγκων στο έντερο.
  4. Συχνές πρωκτικό σεξ.
  5. Στην περίπτωση αυτή, η κύρια αιτία της νόσου παραμένει ένας κληρονομικός παράγοντας.

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει διάφορα στάδια:

  • Στάδιο 1 Ο όγκος επηρεάζει το βλεννογόνο και υποβλεννοειδή στρώμα των εντερικών τοιχωμάτων.
  • 2α στάδιο. Η διαδικασία εντοπίζεται εντός του εντερικού τοιχώματος, όπου καταλαμβάνει ένα μικρό μέρος του εντέρου. Ο όγκος δεν μετασταίνεται στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 2β. Ο νέος σχηματισμός αναπτύσσεται μέσω των εντερικών τοιχωμάτων χωρίς να αφήνει τα όριά του.
  • 3α στάδιο. Ο όγκος αναπτύσσεται σε έναν κύκλο, αυξάνοντας όλο και περισσότερο τους τοίχους του εντέρου.
  • 3β στάδιο. Ο καρκίνος γίνεται μεγάλος και υπάρχουν πολλές μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
  • Στάδιο 4. Ο όγκος γίνεται πολύ μεγάλος, αρχίζοντας να αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα. Η μετάσταση γίνεται έντονη.

Σύμφωνα με το βαθμό ευνοϊκότητας της πρόβλεψης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού χαρακτηρίζεται από αύξηση μόνο των κυτταρικών πυρήνων. Την ίδια στιγμή, τα κύτταρα όγκου δεν υποβάλλονται σε καμία αλλαγή. Με την ανάπτυξη αυτού του τύπου αδενικού καρκίνου, η πιθανότητα θετικής θεραπείας είναι υψηλή. Στα ηλικιωμένα άτομα δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός των μεταστάσεων και η διείσδυσή τους στα όργανα της ταινίας. Στους νέους, σχηματίζονται συχνά δευτερεύουσες εστίες, οι οποίες προκαλούν υποτροπή της νόσου κατά τη διάρκεια της περιόδου ενός έτους μετά την επέμβαση.

Μέτρια διαφοροποίηση

Αυτός ο τύπος ορθού αδενοκαρκινώματος έχει επικίνδυνα σοβαρές συνέπειες, οι οποίες εκδηλώνονται στα ακόλουθα:

  • εντερική απόφραξη που προκύπτει από πολλαπλασιασμό επιθηλιακών κυττάρων.
  • ρήξη του εντερικού τοιχώματος και επακόλουθη αιμορραγία, που προκαλείται από μεγάλο μέγεθος όγκου.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα συχνά επιδεινώνεται με το σχηματισμό συριγγίων και την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή.

Κακή διαφοροποίηση

Διαφέρει επιθετική πορεία στην οποία υπάρχει έντονος θάνατος υγιών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, τα μολυσμένα κύτταρα χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, μεταστατώντας σε γειτονικά όργανα. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια. Στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση της θεραπείας είναι δυσμενής. Ωστόσο, με την πρόωρη χειρουργική παρέμβαση και την ταυτόχρονη πολύπλοκη θεραπεία, είναι δυνατή μια παρατεταμένη περίοδο ύφεσης.

Συμπτώματα

Ο αδενικός καρκίνος του ορθού χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, η οποία συνοδεύεται από διακριτικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια γίνεται αισθητή στα τελικά στάδια ανάπτυξης, όταν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις. Τα κύρια σημεία της νόσου είναι:

  • έντονος πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, που φέρει ένα γκρίνια χαρακτήρα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • η ταχεία απώλεια σημαντικού σωματικού βάρους χωρίς εμφανή λόγο ·
  • υψηλές θερμοκρασίες του σώματος, οδηγώντας σε υπερθέρμανση.
  • γενική αδυναμία και αίσθημα πόνου παντού.
  • η απόκτηση του δέρματος χλωμό χρώμα?
  • ακανόνιστα κόπρανα με αίμα και βλεννώδη ακαθαρσίες.
  • συχνή μετεωρισμός.
  • συχνή αλλαγή σχήματος σκαμνιού: η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια και αντίστροφα.
  • η παρουσία του πόνου στη διαδικασία της αφόδευσης.

Διαγνωστικά

Μια καρκινική βλάβη του ορθού είναι δύσκολο να διαγνωσθεί ακόμη και με συγκεκριμένα σημεία. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν διαφορετικές μέθοδοι έρευνας:

  1. Με τη βοήθεια ενός ορθικού speculum. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να ελέγξετε τον αυλό του ορθού. Ο καθρέφτης παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί λεπτομερώς ο όγκος, καθώς και η κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου.
  2. Πρυτανικοσκόπηση. Εδώ χρησιμοποιείται το σιγμοειδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στον πρωκτό, μετά τον οποίο διοχετεύεται αέρας μέσα στο έντερο μέσω αυτού. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους, διάβρωση, πυώδη μάζα.
  3. Ηρραγία Είναι η λήψη πολλών εικόνων με ακτίνες Χ, όταν ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο ορθό. Λόγω αυτής της μεθόδου, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός του μεγέθους του όγκου.
  4. Υπολογιστική τομογραφία. Σας δίνει την ευκαιρία να τραβήξετε σαφείς φωτογραφίες του ορθού και των οργάνων που βρίσκονται στη γειτονιά.

Θεραπεία

Οι δραστηριότητες που στοχεύουν στην καταπολέμηση του αδενικού καρκίνου του ορθού, διακρίνονται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση:

  1. Λειτουργία Σύμφωνα με τους όγκους του όγκου, η επέμβαση έχει διάφορες ποικιλίες: μια τυπική εκτομή, που υποδηλώνει τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου. Συνδυασμένη εκτομή χρησιμοποιείται σε περίπτωση εξάπλωσης του νεοπλάσματος στα κοντινά όργανα. Η εκτεταμένη εκτομή γίνεται σχετική παρουσία αρκετών συμμετρικών όγκων.
  2. Χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί ένας όγκος.
  3. Ακτινοθεραπεία Διεξάγεται εντός 25-30 συνεδριών όταν ο ασθενής λαμβάνει δόση ακτινοβολίας μεγέθους 45-50 γκρι.

Μερικές φορές η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προηγούμενη χειρουργική επέμβαση Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να μειώσει τον βαθμό εκδηλώσεων δηλητηρίασης. Επίσης στη διαδικασία επεξεργασίας, η σωστή διατροφή είναι σημαντική, δίνοντας προτίμηση στα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και άλλα χρήσιμα συστατικά.

Πρόληψη

Όπως γνωρίζετε, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Συγκεκριμένα, πρόκειται για ογκολογικές παθολογίες. Προκειμένου να μην γίνει ομήρος του αδενικού καρκίνου του ορθού, συνιστάται να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Προσέχετε στην σωστή διατροφή, περιορίζοντας την κατανάλωση κρέατος και λιπαρών τροφών.
  2. Όλος ο ενεργός τρόπος ζωής, αποφεύγοντας την εμφάνιση υπερβολικού βάρους.
  3. Έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία ασθενειών του ορθού.
  4. Να εγκαταλείπει κακές συνήθειες με τη μορφή καπνού και αλκοόλ.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού - όχι μια πρόταση. Ακόμα και η πιο σοβαρή μορφή της παθολογίας είναι θεραπευτική, αν και χειρουργική. Συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση αναπτύσσονται υποτροπές. Ωστόσο, η έγκαιρη εξέταση του παχέος εντέρου θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της υποτροπιάζουσας ασθένειας και θα επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας, εξαιρουμένων των σοβαρών συνεπειών.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Νεοπλάσματα που επηρεάζουν το κόλον

Το συνηθέστερα μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά σε όλα τα στάδια της θεραπείας. Κάτω από αυτή την ασθένεια κατανοούν τον κακοήθη όγκο, ο οποίος πηγαίνει στην τέταρτη θέση στην επικράτηση. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται νέοι ιστοί, χρησιμοποιώντας την ορρούλη πλήρωση αδενικών κυττάρων. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας όγκος περνά στην κοιλιακή κοιλότητα, περνώντας μέσα από τα έντερα.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι για το πώς προχωράει το διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μια αιτία υψηλής θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια, καθώς είναι πιθανό ότι είναι δυνατή η καθυστερημένη διάγνωση.

Ένας τέτοιος καρκίνος αποτελεί το ογδόντα τοις εκατό των εντερικών αλλοιώσεων, και το συχνότερα το τυφλό επηρεάζεται. Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες, ενώ οι τελευταίοι έχουν μια συγκεκριμένη νόσο μετά τον καρκίνο του στομάχου, του πνεύμονα και του μαστού. Εάν είστε άνω των πενήντα ετών, θα πρέπει να δοκιμάσετε και κατά προτίμηση να κάνετε τακτικά.

Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει λίγα συμπτώματα, συχνά δεν δίδει προσοχή σε τέτοια προβλήματα και είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια τέτοια ασθένεια, επειδή ο ασθενής ουσιαστικά δεν αισθάνεται κανένα πρόβλημα στο σώμα.

Η ταξινόμηση της νόσου - οι κύριες διαφορές

Υπάρχουν διάφορες δυνατότητες για τη διανομή της ασθένειας. Δώστε προσοχή στο πώς διαφοροποιούνται τα φυσιολογικά και νοσούντα κύτταρα. Τρεις τύποι αδενοκαρκινώματος κόλου ανιχνεύονται. Πρόκειται για:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Ο καρκίνος είναι απλωμένος σε μια μικρή επιφάνεια, υπάρχουν πολύ λίγα κύτταρα, έτσι η διαδικασία της νόσου προχωράει ήρεμα και χωρίς τον κίνδυνο θανάτου. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να λεχθεί ότι έχει πολύ ευνοϊκή πρόγνωση.

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου περνά χωρίς επιπλοκές, οι όγκοι είναι ελαφρώς διευρυμένοι. Με την πρώτη ματιά, μοιάζουν με ανεπηρέαστα κύτταρα, έτσι ώστε να μπορούν να λειτουργούν εκτελώντας τη λειτουργία αυτού του οργάνου.

Συνήθως το αποτέλεσμα είναι πάντα ευνοϊκό, ακόμη και οι ηλικιωμένοι ζουν πολύ, γιατί δεν σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα σε άλλα όργανα. Οι άνθρωποι ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια σε 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, αν η ηλικία τους είναι πάνω από πενήντα.

Εάν ένας νέος αρρωστήσει, τότε η επανεμφάνιση των κυττάρων είναι υψηλή. Επομένως, αν βρέθηκαν σε αυτόν κύτταρα από καρκίνο, τότε είναι υπό σοβαρή παρατήρηση. Δεδομένου ότι μόνο το 5% των ανθρώπων μπορεί να επιβιώσει 5 χρόνια στη νεολαία τους ή να ανακάμψει πλήρως.

Αυτός ο τύπος καρκίνου κατατάσσεται τέταρτος σε καρκινικούς όγκους, οι οποίοι έχουν σοβαρές συνέπειες. Τα νεοπλάσματα γεμίζουν το όργανο με τέτοιο τρόπο ώστε να αρχίζει η εντερική απόφραξη, η οποία συνήθως αναγκάζει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ειδικό.

Υπάρχει κίνδυνος οι μεγάλοι όγκοι όγκων να σχιστούν τα τοιχώματα του οργάνου και αυτό προκαλεί εσωτερική αιμορραγία γεμίζοντας την κοιλότητα του στομάχου με τα απόβλητα του σώματος. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης τρυπών. Η περιτονίτιδα αναπτύσσεται, όπως ήδη αναφέρθηκε, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Επομένως, το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει κακή πρόγνωση για τους ασθενείς με αυτή τη νόσο, καθώς το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αλλάζει εύκολα το στάδιο και μπορεί γρήγορα να φτάσει στο τελευταίο στάδιο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως. Η ρωγμή είναι δυνατή μόνο με τη θεραπεία μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης, όταν ο όγκος βρίσκεται ακόμη σε πρώιμο στάδιο.

Πέντε χρόνια μπορεί να ζήσει με έναν όγκο μόνο τριάντα τοις εκατό, και αν το τρίτο στάδιο, τότε δεκαπέντε μόλις τεντώνονται. Συνεπώς, όλα συνδέονται με το πόσο σύντομα άρχισε η θεραπεία, πόσο γρήγορα ανιχνεύθηκαν οι όγκοι και, εάν ήταν δυνατόν, αφαιρέθηκαν.

Χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανιχνεύεται σε είκοσι τοις εκατό των ασθενών, καθώς είναι σε θέση να συμπεριφέρεται επιθετικά και έχει έντονα μολυσμένο επιθήλιο. Αναπτύσσονται με υψηλό ρυθμό, έχουν υψηλό βαθμό μεταστάσεων, ακόμη και αν έχει ανακαλυφθεί μόνο ογκολογία.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του κόλου έχει πρόγνωση που, σε σύγκριση με τον πρώτο τύπο, δεν είναι πολύ συγκεκριμένη, δεδομένου ότι αυτά τα κύτταρα δεν έχουν σαφείς περιγραφές, είναι δύσκολο να αφαιρεθούν, παρέχουν πολύ συχνά μεταστάσεις. Δεδομένου ότι η χειρουργική μέθοδος είναι άχρηστη, ο ασθενής αντιμετωπίζεται συμπτωματικά, ειδικά αφού το αποτέλεσμα είναι προκαθορισμένο.

Πορεία ασθένειας και βλάβης οργάνων

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να δώσει μεταστάσεις στα πλησιέστερα όργανα, είναι επίσης δυνατή η μετάσταση στους μακρινούς και λεμφαδένες. Υπάρχουν τρεις τρόποι μεταστάσεων:

  • λεμφογένεια, που εμφανίζεται σε εξήντα τοις εκατό των περιπτώσεων.
  • αιματογένεση, που χαρακτηρίζει το 10% των ατόμων που φθάνουν.
  • εμφύτευση, όταν η πληγείσα περιοχή έρχεται σε επαφή με υγιή κύτταρα, το τριάντα τοις εκατό του υπόλοιπου μέρους πέφτει σε αυτούς τους ασθενείς.

Συνήθως, το ήπαρ και οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, λιγότερο συχνά φτάνουν στους πνεύμονες και τα οστά της πυέλου, καθώς οι μεταστάσεις μπορεί να εξαπλωθούν σε μακρινούς ιστούς και να μην περάσουν.

Επιπλοκές - πώς να εκδηλωθεί

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια σύνθετη ασθένεια, οδηγεί σε πολλές σοβαρές επιπλοκές. Μπορούμε να μιλήσουμε για τα εξής:

  • απόφραξη - υποφέρει σαράντα τοις εκατό, καθώς ο όγκος επικαλύπτει το έντερο.
  • ρήξη ή διάτρηση της μεμβράνης, που οδηγεί σε αιμορραγία μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • όπου σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα με τα οποία έρχονται σε επαφή.
  • η εμφάνιση των διοργανικών οπών, για παράδειγμα, εμφανίζονται στο ουρογεννητικό σύστημα ή στον προστάτη, επίσης χύνοντας στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • τα ίδια τα καρκινικά κύτταρα εξελίσσονται ·
  • αναδιάρθρωση του σώματος όταν ένα μέρος του σώματος είναι ενσωματωμένο μέσα στο άλλο.
  • αλλαγές στην αριστερή πλευρά όταν συσσωρεύονται οι μάζες κοπράνων, σχηματίζοντας μια καρέκλα με τη μορφή κορδέλλων.

Διάγνωση της πάθησης

Υπάρχει ένα είδος αδενοκαρκίνωμα που ονομάζεται βλεννώδες. Αυτό είναι ένα είδος καρκίνου που εκδηλώνεται στον ορθοκολικό και ορθοκολικό συρίγγιο. Το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση παρουσιάζει συνήθως θετική. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μετά την λήψη βιοψίας, εξάγοντας ολόκληρη την περιοχή της βλέννας.

Οι όγκοι σε αυτή την περίπτωση είναι μικροί, οπότε η λειτουργία αναφέρεται απαραίτητα στους ασθενείς. Μετά το χειρουργείο, το έντερο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Συνήθως, τα πάντα αντιπροσωπεύονται κυρίως από βλέννα. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι λιγότερο ευνοϊκή, επομένως η επέμβαση δείχνεται, αλλιώς υποτροπές και ο σχηματισμός καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος είναι δυνατή.

Αποδεικνύεται ότι το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου του παχέος εντέρου είναι το πιο επικίνδυνο διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Μετά από όλα, η βλέννα καλύπτει ολόκληρο τον εντερικό χώρο, που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Επιπλέον, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος ισχυρής μεταστατοποίησης.

Για να προσδιορίσετε την ασθένεια χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους

Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου ή επίσης το αδενοκαρκίνωμα των μαύρων κυττάρων του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύονται από μεμονωμένες ίνες με τη μορφή βλέννας, οι οποίες σχηματίζονται σε μικρές σφαίρες και επιπλέουν κατά μήκος του καναλιού, συναντώντας άλλες παρόμοιες σφαίρες και συνδέοντάς τις με αυτές. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς μπορεί να σπάσει το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόβλεψη δεν είναι παρήγορο.

Ο αδενικός καρκίνος

Διαχωρίστε αυτόν τον τύπο καρκίνου σε τέσσερις τύπους. Ακολουθεί ο τρόπος με τον οποίο εκπροσωπείται:

Τα αίτια της ασθένειας

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου g1 ονομάζεται πολυεθολογική ασθένεια. Αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Μετασχηματισμός σε καρκινικά κύτταρα καλοήθους ανάπτυξης.
  • Το ολόκληρο όργανο γίνεται άρρωστο.
  • Η παρουσία θηλωματοϊών.
  • Απόφραξη, που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Stressful κατάσταση?
  • Καθιστικό;
  • Φύλο στον πρωκτό.
  • Σε ηλικιωμένους ανθρώπους.
  • Λόγω του ανθυγιεινού τρόπου ζωής
  • Με τη μακρά χρήση του αμιάντου?
  • Φάρμακα που περιέχουν τοξίνες και όλα τα είδη χημικών ουσιών.
  • Έλλειψη τροφίμων, φρούτων και λαχανικών, που αποτελείται μόνο από ψημένα, αλεύρι, κρέας, λιπαρά πιάτα.

Σε περίπτωση ασθένειας οι ακόλουθες καταγγελίες

Χειρουργική - η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του εντέρου

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου g2 δεν προκαλεί πάντα πόνο, αλλά ένα άτομο παραπονιέται για:

  • Κοιλιακές κράμπες, οι οποίες ενδέχεται να εμφανίζονται περιστασιακά.
  • Όταν δεν θέλετε να φάτε?
  • Συνεχής ναυτία.
  • Σοβαρή ανεξήγητη κόπωση.
  • Επίμονη δυσκοιλιότητα αναμεμειγμένη με διάρροια.
  • Ισχυρή εκπομπή αερίων.
  • Πολλή βλέννα και αίμα κατά την εκκένωση - είναι ενενήντα από εκατό άτομα.
  • Ένα άτομο χάνει βάρος με την κανονική διατροφή, καθώς οι θρεπτικές ουσίες δεν απορροφώνται πλέον.
  • Δεν υπάρχει κανένας λόγος, και η θερμοκρασία αυξάνεται στα τριάντα επτά - έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιτίθεται στον καρκίνο.

Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα

Το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου δεν μπορούσε να διαγνωσθεί για αρκετές δεκαετίες, επειδή δεν υπήρχαν συμπτώματα κατά την εκδήλωση της νόσου. Αργότερα εμφανίζεται αιμορραγία κοπράνων και βλέννα, οδηγώντας σε αναιμία και χλωμό εμφάνιση. Δεδομένου ότι είναι πιθανό ότι έχει εμφανιστεί εντερική αιμορραγία, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να πέσει απότομα όταν κάνει μια εξέταση αίματος.

Στην πινακοειδή μορφή, υπάρχει ένας ειδικός τύπος στρώματος διακλαδισμένης δομής. Ο όγκος μοιάζει με κυλίνδρους ή με τη μορφή κύβων. Η ασθένεια ουσιαστικά δεν αντιμετωπίζεται, η πρόγνωση δεν είναι συνήθως η καλύτερη.

Θεραπεία - οι κύριες μέθοδοι

Κατά την επιλογή μιας τεχνικής θεραπείας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε ποιο στάδιο σχηματίζεται ο όγκος. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ελέγξετε πόσο ευαίσθητο είναι το όργανο στην ακτινοβολία και επίσης πώς αντιδρά η ασθένεια στη δράση των κυτταροστατικών. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία.

Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες:

Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρχει πόνος, φλεγμονή και αιμορραγία. Εάν οι μεταστάσεις είναι πολύ μακριά, τότε η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί για να εξαλειφθεί η παρεμπόδιση του εντέρου. Αυτό εμφανίζει την κολοστομία.

Διατροφή: κανόνες διατροφής

Όταν έγινε η επέμβαση, ο ασθενής έπρεπε να τεθεί σε δίαιτα ώστε να αποκατασταθεί πιο γρήγορα. Εάν ο καρκίνος είναι σιδηρούχος, δηλαδή, χρειάζεστε μόνο φρέσκο, εύκολα εύπεπτο, κάτι που περιέχει πολλά χρήσιμα. Μιλάμε για μέταλλα, βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά.

Τα τρόφιμα πρέπει να απορροφούνται γρήγορα, δηλ. θα πρέπει να είναι εύκολα εύπεπτα, τότε η κακή υγεία δεν θα προκληθεί. Ο τρόπος προετοιμασίας του γεύματος θα βοηθήσει στην εύκολη εκκένωση με φυσικό τρόπο. Δεν χρειάζεται να φάτε μόνο φυτικά τρόφιμα, μπορείτε να φάτε με χαμηλά λιπαρά βοδινού, όπως κουνέλι ή πουλερικά.

Εάν είστε άρρωστος ή έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε τους ακόλουθους κανόνες διατροφής:

  • Τρώτε συχνά λίγο-λίγο.
  • Μόνο ζεστό φαγητό.
  • Τα προϊόντα βράζουν ή ατμού μόνο.
  • Αργή κατανάλωση τροφής, λεπτομερή μάσηση κάθε τεμαχίου, που θα διευκολύνει την πέψη.
  • Πίνετε άφθονο νερό, ώστε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  • Δεν μπορείτε να φάτε τίποτα που προκαλεί ζύμωση, για παράδειγμα, όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί με μαγιά, αλκοόλ.

Το πρωί πρέπει να πίνετε μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο, μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού. Στη συνέχεια, το δεύτερο πρωινό: θα πρέπει να φάτε ένα λαχανικό ή φρούτα, το οποίο συνδυάζεται με καρύδια και κεφίρ.

Για μεσημεριανό γεύμα, τρώτε σούπα κρέατος σε ζωμό κοτόπουλου, κάντε μια σαλάτα λαχανικών, βράζετε τα ψάρια ή κάνετε πιάτα από διαιτητικό κρέας. Το απόγευμα, πίνετε χυμό φρούτων, αραιωμένο με νερό. Μπορείτε να φάτε κέικ σφουγγαριών από αλεύρι ολικής αλέσεως.

Τώρα, δείπνο. Αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να τρώτε ψητά λαχανικά, σπόρους που φυτρώνουν σε σαλάτα και ζυμαρικά. Πριν πάτε για ύπνο, πιείτε φρεσκοστυμμένο χυμό από λαχανικά ή φρούτα.

Πρόληψη ασθενειών

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί γιατί ένα άτομο αρρωσταίνει με αυτή την ασθένεια. Αυτό είναι ακόμα ένα μυστήριο για τους επιστήμονες, αλλά εάν προσδιορίσετε την ασθένεια εγκαίρως, μπορείτε να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι σημαντικό να υποβληθείτε έγκαιρα σε ιατρική εξέταση.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο αυτού του προβλήματος; Ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

  • Εάν οι συγγενείς σας είναι άρρωστοι με αδενωμάτωση ή πολυπόση, τότε είναι σημαντικό, από την ηλικία των είκοσι ετών, να γίνει έλεγχος και να υποβληθεί σε ετήσια εξέταση.
  • Εάν είστε άνω των πενήντα ετών, ελέγξτε για την παρουσία όγκων. Για να το κάνετε αυτό, επικοινωνήστε με τον κολιοθεραπευτή σας κάθε χρόνο, ακόμα κι αν δεν αισθάνεστε συμπτώματα.
  • Είναι σημαντικό να αφαιρούνται οι πολύποδες και να θεραπεύονται εγκαίρως οι φλεγμονές των εντερικών νόσων.
  • Στη διατροφή να χρησιμοποιήσετε περισσότερες φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα, που διευκολύνουν τα κόπρανα, αλλά λιγότερο λιπαρά και αιχμηρά, τα οποία, αντιθέτως, προκαλούν δυσκοιλιότητα.
  • Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση, δηλ. Έχετε απομακρύνει έναν όγκο, τώρα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό - κάθε τρεις μήνες. Συγκεκριμένα, απαιτείται και η ενδοσκόπηση, η κολονοσκόπηση και η ρετροκεανοσκόπηση. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει με δάκτυλο τι έχει απομείνει από το παχύ έντερο. Κάνετε ένα υπερηχογράφημα εντέρου εγκαίρως, το οποίο πρέπει να γίνεται κάθε έξι μήνες. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατή η ανίχνευση υποτροπών και, εάν χρειαστεί να αρχίσετε ξανά θεραπεία.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε για την ασθένεια

Τα φυσιολογικά υγιή κύτταρα και τα κύτταρα όγκου διαφέρουν το ένα από το άλλο. Διακρίνονται από τις ιδιότητες, δεδομένης της προβλεπόμενης θεραπείας. Έχουμε ήδη παρατηρήσει ότι υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι νόσων, που διαφέρουν στην ιστολογία. Αυτό είναι ιδιαίτερα διαφοροποιημένο, όταν η δομή των κυττάρων παραμένει η ίδια, μόνο οι πυρήνες τους αυξάνονται. Το δέρμα είναι ολιστικό, υγιές, ροζ. Υπάρχει πάντα ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Ο δεύτερος τύπος νόσου, μετρίως διαφοροποιημένος, έχει ήδη σοβαρές συνέπειες. Τα επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται προκαλώντας απόφραξη, ως αποτέλεσμα - εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Υπάρχει επίσης κίνδυνος ρήξης του τοίχου και αιμορραγία. Συμπίπτουν σχηματισμένα συρίγγια, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Πρέπει να διεξάγεται και να συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.

Και ο τρίτος τύπος καρκίνου - ελάχιστα διαφοροποιημένος - προχωράει επιθετικά. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατές συχνές μεταστάσεις, όχι μόνο στα γειτονικά, αλλά και στα μακρινά όργανα. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια, τόσο συχνά δεν λειτουργεί. Οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές, συχνά θανατηφόρες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να εκτελεστεί η λειτουργία σε πρώιμο στάδιο και στη συνέχεια η ύφεση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το 20% των ανθρώπων πάσχουν από καρκίνο χαμηλού βαθμού. Εάν εντοπίσετε κάποιο σημάδι της νόσου, ακούστε αμέσως τον συναγερμό και περάστε την εξέταση. Δεδομένου ότι όσο πιο γρήγορα αρχίσετε τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σωτηρίας. Και μετά από όλα, ο καθένας θέλει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, έτσι αγώνα και μην εγκαταλείπετε, μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί να νικήσει μια ασθένεια του καρκίνου.

Υποβλέπει τα ινομυώματα της μήτρας.

Η ενδομητρίωση και η εγκυμοσύνη είναι κοινές.

Τα επινεφρίδια είναι ένα πολύ σημαντικό κομμάτι.

Αδενοκαρκίνωμα του ορθού: στάδια, θεραπεία και πρόγνωση της παθολογίας

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ασθένεια, ο κίνδυνος του οποίου είναι ότι, χωρίς να μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή σεξουαλικά και που δεν είναι αποτέλεσμα ιατρικού ελέγχου, βρίσκεται συχνότερα στον γενετικό κώδικα του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν μπορούν να σωθούν ούτε προφυλακτικά, ούτε σύριγγες μίας χρήσεως ούτε γάζες επίδεσμοι.

Έννοια

Το αδενοκαρκίνωμα (αδενικός καρκίνος) του ορθού ονομάζεται κακοήθης όγκος, οι ιστοί του οποίου αποτελούνται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του.

Στους άνδρες, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στο δίκαιο φύλο. Έχοντας εντατικοποιηθεί, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να σκοτώσει ένα εντελώς υγιές άτομο για ένα χρόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του παχέος εντέρου.

Λόγοι

Χάρη στην επιστημονική έρευνα, οι γιατροί κατάφεραν να αποδείξουν ότι το αδενοκαρκίνωμα του ορθού αναπτύσσεται λόγω γενετικής μετάλλαξης μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των κληρονομικών και εξωτερικών παραγόντων.

Ο καρκίνος του σκωληκοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί λόγω του σφάλματος:

  • Γενετική προδιάθεση. Τα άτομα που έχουν συγγενείς αίματος που έχουν υποστεί ποτέ αυτή την ασθένεια εισάγονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου.
  • Χρόνιες παθήσεις του παχέος εντέρου (αιμορροΐδες, συρίγγια, ρινικές ρωγμές, πολύποδες, κολίτιδα). Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από αυτή την άποψη είναι η ελκώδης κολίτιδα. Εάν ένας ασθενής πάσχει από αυτό για πέντε χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενικού καρκίνου είναι περίπου 5%, εάν η διάρκεια της νόσου είναι δύο δεκαετίες, η πιθανότητα κινδύνου αυξάνεται στο 30%. Με τη νόσο του Crohn, ο κίνδυνος αυτός είναι 20%.
  • Κληρονομικές ασθένειες (διάχυτη πολυπόση, σύνδρομα Gardner και Türko), δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την πολυχόπτωση. Εάν οι πολύποδες (και μερικές φορές το προσβεβλημένο έντερο) δεν απομακρυνθούν αμέσως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πολλαπλών ογκολογικών εστιών.
  • Ανήκει στην ηλικιακή κατηγορία πάνω από πενήντα χρόνια.
  • Σταθερό άγχος.
  • Μεγάλη δυσκοιλιότητα.
  • Οι επιπτώσεις ορισμένων φαρμάκων.
  • Ο ιός των θηλωμάτων και το πρωκτικό σεξ.
  • Ορισμένα εθιστικά στα τρόφιμα. Μια διατροφή πλούσια σε κόκκινο κρέας, αρτοσκευάσματα, πλούσια τροφή και σχεδόν απαλλαγμένη από φρέσκα φρούτα, λαχανικά και κάθε είδους δημητριακά ευνοεί την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος με κάθε τρόπο. Μια πειστική επιβεβαίωση αυτής της υπόθεσης είναι το γεγονός ότι οι άνθρωποι στην Αφρική και την Ινδία που τρώνε αποκλειστικά φυτικά τρόφιμα δεν υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Λόγω της επεξεργασίας λιπαρών και κρεατικών πιάτων, παράγονται λιπαρά οξέα, τα οποία, μετά την είσοδό τους στο έντερο, μπορούν να μετατραπούν σε καρκινογόνες ουσίες. Ορισμένοι τύποι καρκινογόνων σχηματίζονται σε προϊόντα λόγω ορισμένων μεθόδων παρασκευής (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια του τηγανίσματος και του καπνίσματος). Τα επιθηλιακά κύτταρα, συχνά σε επαφή με αυτές τις ουσίες, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη.
  • Παρατεταμένη επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες (αμίαντος, αμίδια, τυροσίνη) σε επικίνδυνη παραγωγή.
  • Καθημερινός τρόπος ζωής.
  • Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
  • Κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος.

Ταξινόμηση

Η συστηματοποίηση του αδενικού καρκίνου του πρωκτού μπορεί να βασίζεται σε διαφορετικές παραμέτρους. Ο κύριος δείκτης, ο οποίος αποτελεί τη βάση για τη διαίρεση της νόσου σε διαφορετικούς τύπους, είναι ο βαθμός διαφοροποίησης των ιστών του όγκου.

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού μπορεί να είναι:

  • ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
  • μέτρια διαφοροποίηση.
  • ελάχιστα διαφοροποιημένη.
  • αδιαφοροποίητα.

Η ποικιλία των κακώς διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων παρουσιάζεται:

  • Καρκίνος βλεννογόνου (κολλοειδούς). Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η άφθονη έκκριση της βλέννας.
  • Ο καρκίνος του βλεννογόνου (καρυοειδούς δακτυλίου) που μπορεί να επηρεάσει ακόμη νεότερους ασθενείς. Ένας όγκος αυτού του τύπου, που χαρακτηρίζεται από μια τάση εκτεταμένης εσωτερικής ανάπτυξης και έλλειψης σαφών ορίων, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, καθώς η εκτομή του προσβεβλημένου εντέρου είναι επίσης δύσκολη. Ο βλεννοκυτταρικός καρκίνος μεταστατώνεται γρήγορα, εξαπλώνεται μέσω των ιστών του ορθού και των γειτονικών οργάνων.
  • Καρκίνωμα σκουαμιού
  • Αδενικός πλακώδης καρκίνος. Αυτός ο τύπος κακοήθους νεοπλάσματος είναι ο λιγότερο πιθανό να διαγνωστεί.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα κλινικά συμπτώματα των αρχικών σταδίων του αδενοκαρκινώματος του ορθού χαρακτηρίζονται από θολές εκδηλώσεις.

Η παρουσία της νόσου μπορεί να υποδεικνύεται μόνο από τη στερεή σύσταση των περιττωμάτων, τη δυσκολία εκκένωσης των εντέρων και ελαφρά μείωση του σωματικού βάρους.

Η ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου προκαλεί αυξημένη έκκριση βλέννας, οι συσσωρεύσεις των οποίων προκαλούν αγωνιστική τενεσμώδη - συχνά (μέχρι είκοσι φορές την ημέρα) επιτακτική ανάγκη να ξεφλουδίσουν.

Λίγο καιρό αργότερα, εμφανίζεται έλκος και αποσύνθεση του κακοήθους νεοπλάσματος, σε σχέση με την οποία οι όγκοι, το αίμα και το πύον, που εκπέμπουν μια ασυνήθιστα κακοήθη μυρωδιά, πέφτουν στα κόπρανα.

Λόγω του αδενοκαρκινώματος του ορθού, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική (μερική ή πλήρη) απόφραξη και ακανόνιστα κόπρανα. Σε μερικές περιπτώσεις, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια, σε άλλες υπάρχει είτε παρατεταμένη δυσκοιλιότητα είτε αδιάκοπη διάρροια. Οι ασθενείς που πάσχουν από δυσκοιλιότητα αισθάνονται φούσκωμα, πόνο και βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σε αυτό το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από αυξημένη κόπωση, σωματική αδυναμία, χειροτέρευση της γενικής ευημερίας, διαταραχές του ύπνου, χροιά του δέρματος, πλήρη έλλειψη όρεξης. Σε μερικούς ασθενείς εμφανίζεται εμετός.

Λόγω της σοβαρής αφυδάτωσης του σώματος (που προκαλείται από αδέσποτο εμετό) και σοβαρής τοξικότητας του καρκίνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν καχεξία - μια κατάσταση ακραίας εξάντλησης. Η μόνιμη απώλεια αίματος οδηγεί σε αύξηση του αναιμικού συνδρόμου. Οι ακανθώδεις εκκρίσεις του ορθού και το tenesmus επιδεινώνουν περαιτέρω την οδυνηρή κατάσταση των ασθενών.

Πολύ διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα

Ο πολύ διαφοροποιημένος αδενικός καρκίνος του ορθού, ο οποίος αντιπροσωπεύει περίπου το 6% της συνολικής δομής όλων των καρκίνων, είναι μια εξαιρετικά κοινή παθολογία του καρκίνου στην κλίμακα του πλανήτη μας.

Δεδομένου ότι ένα πολύ διαφοροποιημένο κακοήθες νεόπλασμα έχει δομές που είναι σημαντικά διαφορετικές από τους υγιείς ορθικούς ιστούς, αυτό συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς επούλωσης ενός άρρωστου ατόμου.

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η νόσος εμφανίζεται 12-18 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Η θεραπεία του καρκίνου που δεν λειτουργεί, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών, τους επιτρέπει να παρατείνουν τη ζωή τους για λίγο.

Μέτρια

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού καταλαμβάνει την τέταρτη θέση στη συνολική μάζα των ογκολογικών παθολογιών.

Αναπτύσσοντας από τους ιστούς του αδενικού επιθηλίου και μεταστατικό από την λεμφογενή οδό, ένας κακοήθης όγκος αυτού του τύπου μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Το πρόβλημα είναι ότι με μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η δομή των άτυπων και υγιεινών κυττάρων έχει ελάχιστες διαφορές και αυτό περιπλέκει σε μεγάλο βαθμό την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την επιλογή τακτικής θεραπείας.

Για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τα καρκινικά κύτταρα καλύπτονται ως υγιή και έντονες διαφορές στη δομή τους εμφανίζονται μόνο στα τελικά στάδια της νόσου.

Επειδή η επιλογή των αποτελεσματικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν είναι δυνατή, μετρίως διαφοροποιημένος αδενικός καρκίνος του ορθού είναι μάλλον δύσκολος για θεραπεία.

Η θεραπεία του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του ορθού διεξάγεται με τις μεθόδους χειρουργικής αγωγής και ακτινοθεραπείας κηλίδας.

Η πρόγνωση της νόσου που προσδιορίστηκε στο στάδιο Ι-ΙΙ είναι σχετικά ευνοϊκή. Η θεραπεία του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος σταδίου ΙΙΙ-IV συσχετίζεται με την ανάγκη για εκτομή του καρκίνου και την καθιέρωση μιας κολιοσκόπησης.

Κακή διαφοροποίηση

Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού συχνά ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου ή κολλοειδής (βλεννώδης) καρκίνος. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου καρκίνου είναι η αυξημένη έκκριση της εξωκυτταρικής βλέννας και η παρουσία των ομάδων της με τη μορφή «λιμνών» διαφόρων μεγεθών.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας, διότι μπορεί να δώσει μια δυσμενή πρόγνωση για τη ζωή ενός άρρωστου, ακόμη και στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του. Χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία και εξαιρετικά ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Τα κατά μέσο όρο πενταετή ποσοστά επιβίωσης για τον κολλοειδή καρκίνο έχουν ως εξής:

  • στο στάδιο Ι, οι μισοί ασθενείς επιβιώνουν.
  • Το στάδιο ΙΙ χαρακτηρίζεται από 40% επιβίωση των ασθενών.
  • στο στάδιο ΙΙΙ, δεν υπερβαίνει το 20% των περιπτώσεων.
  • στο στάδιο IV, μόνο το 5% των ασθενών μπορεί να επιβιώσει.

Αδιαφοροποίητα

Το αδιαφοροποίητο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, που ονομάζεται αναπλαστικός καρκίνος, αποτελείται από άτυπα κύτταρα που δεν έχουν χαρακτηριστικά σημεία που μπορούν να αποδοθούν σε τουλάχιστον μία από τις υπάρχουσες ιστολογικές μορφές.

Τα αναπλαστικά καρκινικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από διηθητική ανάπτυξη και εξαιρετικά πρώιμη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Αυτό εξηγεί την εξαιρετικά απογοητευτική πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών (που είναι το χειρότερο όλων των τύπων αδενοκαρκινωμάτων) και την πολύ χαμηλή πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Στάδια

  • Για το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου Ι, είναι χαρακτηριστικές βλάβες του βλεννογόνου και υποβλεννογόνου στρώματος του εντερικού τοιχώματος. Λόγω της απουσίας συγκεκριμένων εκδηλώσεων, η ανίχνευση ενός όγκου είναι εξαιρετικά δύσκολη.
  • Το κακόηθες νεόπλασμα της φάσης ΙΙΑ εισβάλλει στον μυϊκό ιστό του προσβεβλημένου ορθού και διεισδύει 1 cm μέσα στον εντερικό αυλό. Οι κοντινοί ιστοί και λεμφαδένες παραμένουν άθικτοι. Το αδενοκαρκίνωμα στο στάδιο ΙΙΒ προεξέχει μέσα στον εντερικό αυλό για περισσότερο από ένα εκατοστό. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από δυσκοιλιότητα και εμφανίζονται βλέννα, αίμα και άλλες παθολογικές εκκρίσεις στα κόπρανα τους.
  • Ο σταδίου ΙΙΙΑ καρκινικός όγκος εκτείνεται στον εντερικό αυλό κατά περισσότερο από 1 cm και όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος αυξάνεται, αφήνοντας τους λεμφαδένες άθικτους. Για το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου ΙΙΙΒ, το μέγεθος παύει να έχει οποιαδήποτε σημασία, καθώς ο όγκος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς αναπτύσσουν το ισχυρότερο σύνδρομο πόνου που προκαλείται από τη βλάστηση του όγκου στον ιστό της εξωτερικής οροειδούς μεμβράνης που διαπερνάται από τις νευρικές ίνες.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σταδίου IV έχει σημαντικό μέγεθος, αναπτύσσεται στον ιστό των γειτονικών οργάνων και παράγει πολλές μακρινές μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Μεταστάσεις και άλλες επιπλοκές

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού μετασταίνεται κυρίως σε έναν αριθμό από τους πλησιέστερους λεμφαδένες (μια μετάσταση ενός καρκινικού όγκου συμβαίνει μέσω του φλεβικού πλέγματος του ορθού).

Μετά από αυτό, επηρεάζεται η μήτρα, η ουροδόχος κύστη, το συκώτι, τα νεφρά και τα οστά. Τέλος, οι μεταστάσεις εισέρχονται στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο.

Ο καρκίνος του σιδήρου δίνει αρκετές από τις πιο δύσκολες επιπλοκές, μπορεί να οδηγήσει σε:

  • αιμορραγία;
  • αναιμία;
  • επιδείνωση της εντερικής διαπερατότητας (που κυμαίνεται από τη σχετική σε πλήρη αποφρακτική απόφραξη).
  • φλεγμονή του περιτόναιου με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας,
  • διάτρηση (ρήξη) του τοιχώματος του προσβεβλημένου εντέρου λόγω του πολλαπλασιασμού του όγκου, γεμάτη με το σχηματισμό συριγγίων ή την εμφάνιση περιτονίτιδας.

Έρευνα

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού απαιτεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά ενδοσκοπικών και εργαστηριακών μελετών. Ο ασθενής υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ανάρτησης και της ψηφιακής εξέτασης του ορθού.

Μετά από αυτό, πρέπει να υποβληθεί στη διαδικασία:

  • Ρεκτομαντονοσκόπηση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο την οπτική επιθεώρηση της κατάστασης του βλεννογόνου του ορθού, αλλά και τη διενέργεια βιοψίας ιστών όγκου με τη βοήθεια ηλεκτρικού δικτύου.
  • Η ιριγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία που εκτελείται με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης, θειικού βαρίου, χορηγούμενης από το στόμα ή με κλύσμα στο σώμα του ασθενούς.
  • Κολονοσκόπηση - η πιο ενημερωτική μέθοδος, που επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης ολόκληρου του παχέος εντέρου.
  • Υπερηχογραφική (ενδοεγκεφαλική και μερικές φορές διακοιλιακή) κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική και εντελώς ανώδυνη μέθοδος μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του καρκίνου, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, καθώς και την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων.
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI), σπινθηρογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) - σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τη διευκρίνιση των χαρακτηριστικών της ιστολογικής δομής και του εντοπισμού του όγκου, καθώς και για την αναγνώριση σημείων μετάστασης.

Εκτός από την ενδοσκοπική εξέταση, ο ασθενής πρέπει να περάσει:

  • εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές, δοκιμή για την παρουσία δεικτών όγκου).
  • κόπρανα (για απόκρυφο αίμα).

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Δεδομένης της τάσης του αδενοκαρκινώματος του ορθού προς την πρώιμη μετάσταση, η επικαιρότητα της θεραπείας έχει μεγάλη σημασία για την επούλωση του ασθενούς.

Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να είναι κατάλληλη και να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Το ακριβές θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται με βάση την επικράτηση της ογκολογικής διαδικασίας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μεγάλη σημασία έχει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Αδιαφοροποίητα, κακώς διαφοροποιημένα και μετρίως διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα, τα οποία είναι οι πιο επιθετικοί όγκοι, απαιτούν υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας και πιο τοξικά χημικά παρασκευάσματα.

  • Οδηγώντας θεραπευτική προσέγγιση στην θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι λειτουργική επίδραση που αποσκοπούν στην ρίζα κακοήθεια απομάκρυνση και όλοι οι ιστοί στους οποίους μεταστάσεις διεισδύσει, που ακολουθείται εξασφαλίζοντας εκκένωση των κοπράνων από τον ασθενή.

Ο πιο ευνοϊκός τύπος χειρισμού είναι η εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής του ορθού, μαζί με τους ιστούς όγκου, που παρέχουν εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, οι ενέργειες αυτές δεν είναι πάντοτε δυνατές.

Εάν το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τον πρωκτό, πρέπει να απομακρυνθεί το προσβεβλημένο τμήμα του πρωκτού μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Με αυτή την επιλογή, η δημιουργία μιας κολοστομίας είναι αναπόφευκτη - μια τεχνητή διέξοδος για τις μάζες κοπράνων, στις οποίες συνδέεται το catheprane.

Οι όγκοι του καρκίνου δεν είναι πάντα λειτουργικοί. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών δεν είναι σε θέση να υποβληθούν σε χειρουργική θεραπεία λόγω γήρατος ή ασθενούς κατάστασης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρηγορητική θεραπεία καταφεύγει σε (μία από αυτές τις μεθόδους είναι η ηλεκτροκολάκωση του όγκου), σχεδιασμένη να μειώνει τον πόνο, να βελτιώνει την ποιότητα και τη μακροζωία του ασθενούς.

  • Η χημειοθεραπεία - η χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων για την καταπολέμηση του καρκίνου του παχέος εντέρου - χρησιμοποιείται συχνότερα ως βοηθητική θεραπευτική μέθοδος που βελτιώνει το αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ένα φάρμακο (5-φθοροουρακίλη ή ιρινοτεκάνη), καθώς και μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων (σε έναν ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμός φθοραφούρης, ραλτιτρεκίδης και καπεσιταβίνης). Η χημειοθεραπεία, που συνταγογραφήθηκε πριν από την επέμβαση, σας επιτρέπει να αναστείλετε τη διαδικασία διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων. ο διορισμός του μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου. Η χρήση των κυτταροστατικών φαρμάκων σε σχέση με τους μη χειρουργούς ασθενείς παίζει το ρόλο της παρηγορητικής θεραπείας.
  • Η χρήση ακτινοθεραπείας σε σχέση με το ορθό προωθούνται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής της θέσης: η άκαμπτη στερέωση αυτού του οργάνου επιτρέπει τον καθορισμό των ακριβών παραμέτρων της συσκευής και την ακτινοβόληση μιας αυστηρά καθορισμένης περιοχής. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Η χρήση της ακτινοβολίας ως προεγχειρητικού σκευάσματος σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος ενός κακοήθους όγκου, να επιβραδύνετε τον ρυθμό κατανομής των καρκινικών κυττάρων και επίσης να αποτρέψετε την εμφάνιση μεταστάσεων.

Πολύ μεγάλο, που εξαπλώνεται στους παρακείμενους ιστούς και αναγνωρίζεται ως μη λειτουργικό, μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας μπορεί να μειωθεί σημαντικά σε μέγεθος και να καταστεί διαθέσιμη για χειρουργική αφαίρεση. Μετά την επέμβαση, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για να επηρεάσει τους ιστούς του όγκου που εκτείνονται πέρα ​​από τον εντερικό τοίχο.

Η έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση του ορθοκολικού καρκίνου στη θέση ενός απομακρυσμένου τμήματος του προσβεβλημένου ορθού.

Πρόγνωση και πρόληψη

Κατά την κατάρτιση του ατομική πρόγνωση για τους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του ορθού ο γιατρός λαμβάνει υπόψη μια σειρά από επιμέρους παράγοντες: το στάδιο του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, ιδιαίτερα την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι μέσες τιμές έχουν ως εξής:

  • Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, που ανιχνεύεται στο πρώτο στάδιο, ολοκληρώνεται με ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών για το 95% των ασθενών.
  • Ο αδενικός καρκίνος, ο οποίος προσδιορίζεται στο δεύτερο στάδιο, μειώνει τα ποσοστά επιβίωσης έως και 70%.
  • Ένα κακόηθες νεόπλασμα του τρίτου σταδίου, το οποίο περιλάμβανε λεμφαδένες στη διαδικασία του όγκου, αφήνει μόνο τις μισές πιθανότητες επιβίωσης.
  • Με το αδενοκαρκίνωμα του τέταρτου σταδίου, δεν υπερβαίνει το 10% των ασθενών.

Αυτό το βίντεο δείχνει λαπαροσκοπική εκτομή για ορθικό αδενοκαρκίνωμα:

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου