loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Κλινική χαμηλού βαθμού καρκίνου στο στομάχι

Οι καρκίνοι διαφέρουν ως προς την πορεία τους και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά τους. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι. Η κύρια διαφορά τους είναι ότι προχωρούν πολύ γρήγορα και δίνουν μεγάλο αριθμό μεταστάσεων. Αυτή η παθολογία είναι ιδιαίτερα η αιτία θανάτου. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να το προσδιορίσουμε σε πρώιμο στάδιο και ποιες είναι οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας.

Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του στομάχου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Χαρακτηριστικά των όγκων του στομάχου

Πολύ συχνά, κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του στομάχου. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των συνεπειών, μόνο αδιαφοροποίητος γαστρικός καρκίνος μπορεί να χαρακτηριστεί πιο επικίνδυνος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από έντονη μιτωτική δραστηριότητα. Επιπλέον, το μέγεθος τους αυξάνεται ιδιαίτερα γρήγορα.

Ο ιστός από τον οποίο σχηματίζεται ο όγκος, χάνει εντελώς τις ιδιότητές του ως αποτέλεσμα της μετατροπής σε καρκίνο.

Το κύριο διακριτικό χαρακτηριστικό ενός τέτοιου όγκου είναι ότι αποτελείται κυρίως από μονάδες, παρόμοιες σε δομή με τα μητρικά κύτταρα. Μπορούν μόνο να μοιράζονται και να καταναλώνουν ουσίες. Λόγω αυτού, παρατηρείται ταχεία αύξηση της εκπαίδευσης.

Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται γρήγορα και επηρεάζουν νέους ιστούς.

Κλινική Παθολογίας

Όπως είναι ήδη σαφές από την περιγραφή της παθολογίας, ο αδενογόνος γαστρικός καρκίνος είναι η πιο επιθετική μορφή. Τα στάδια και τα συμπτώματα της ασθένειας αλλάζουν ιδιαίτερα γρήγορα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ακόμη και ένα παραμελημένο στάδιο μπορεί να μην έχει ζωντανή συμπτωματολογία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ενός πεπτικού έλκους. Επίσης προκαλούν παράγοντες όπως το κάπνισμα, τα σφάλματα διατροφής και τα λοιπά. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με τις παθολογικές καταστάσεις του στομάχου. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς δεν βιάζονται να συμβουλευτούν γιατρό, ο οποίος σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε καθυστερημένη ανίχνευση καρκίνου.

Πρώτα σημάδια

Σταδιακά, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται. Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν τις ακόλουθες αλλαγές:

  • επίμονο κοιλιακό άλγος του χαρακτήρα που κλαψουρίζει, που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα.

Με την ανάπτυξη του καρκίνου εμφανίζεται πόνο στον πόνο στο στομάχι

  • ναυτία, έμετο κατά καιρούς, παρουσία ακαθαρσιών αίματος,
  • μετατρέποντας τα σκαμνιά σε σκοτεινά, μανιώδη?
  • σοβαρή αδυναμία.
  • απώλεια ενδιαφέροντος.

Ο αδιαφοροποίητος αδενογενής καρκίνος των ιστών του στομάχου προκαλεί συχνά συχνά κοινά συμπτώματα. Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα αναγεννημένα κύτταρα δεν πληρούν πλέον το ρόλο τους, η διαδικασία της πέψης είναι πολύ διαταραγμένη. Ως αποτέλεσμα, το σώμα του ασθενούς δεν λαμβάνει πλέον όλα τα θρεπτικά συστατικά στην απαιτούμενη ποσότητα. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση παραπόνων όπως κόπωση, αδυναμία, διαταραχές ύπνου, απώλεια βάρους.

Ο χαμηλού βαθμού καρκίνος του στομάχου συνοδεύεται από ναυτία.

Για τους ασθενείς με καρκίνο, η αλλαγή στη διάθεση είναι χαρακτηριστική, η οποία εκδηλώνεται σε βαθιά κατάθλιψη της απάθειας και των τάσεων αυτοκτονίας.

Σε γενικές γραμμές, στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς παρατηρούν μόνο μείωση της όρεξης και παραβίαση της γεύσης. Ιδιαίτερα χαρακτηριστική της ήττας των ιστών του στομάχου είναι η πλήρης αποστροφή για όλα τα προϊόντα κρέατος.

Σε περίπτωση που η εκπαίδευση βρίσκεται στην καρδιά, είναι δυνατόν να επισυνάψετε αυτές τις καταγγελίες ως προβλήματα με την κατάποση. Μερικές φορές υπάρχουν σπασμοί, προκαλώντας έμετο. Αλλά το πιο επικίνδυνο φαινόμενο είναι ότι, με την παρουσία της εκπαίδευσης σε αυτό το τμήμα, τα τοιχώματα του στομάχου αρχίζουν να συμβάλλουν ακούσια. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα αποκόπτονται από τον όγκο και εξαπλώνονται με τη μάζα των τροφίμων στα κατώτερα μέρη της οδού, πράγμα που οδηγεί σε μετάσταση.

Οι ασθενείς με καρκίνο του γαστού δυσκολεύονται να καταπιούν.

Συμπτωματολογία των τελευταίων σταδίων

Στο τρίτο και τελευταίο στάδιο της παθολογίας, η κλινική είναι φωτεινότερη. Καθώς το μέγεθος του σχηματισμού του πόνου αυξάνεται και φθάνει στο αφόρητο. Όταν εμπλέκονται γειτονικά όργανα, μπορεί να ενωθούν πόνες διαφορετικής φύσης, για παράδειγμα, εκείνοι που περιβάλλουν ή ακτινοβολούν προς τα πίσω.

Είναι επίσης πιθανό τα καρκινικά κύτταρα να εξαπλωθούν στους ιστούς του διαφράγματος. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική θα είναι παρόμοια με τις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς και των πνευμόνων. Αλλά με τη συμμετοχή των εντέρων, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα και μπορεί να προκαλέσει οίδημα. Την ίδια στιγμή, το τελευταίο σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από ηπατική βλάβη. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κίτρινη κηλίδα και ο αποχρωματισμός των ούρων ενώνουν επίσης.

Η προοδευτική ανάπτυξη όγκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Αυτή η προϋπόθεση αποτελεί απόλυτη ένδειξη νοσηλείας.

Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου.

Οι χαμηλά διαφοροποιημένοι σχηματισμοί εντοπίζονται σχεδόν πάντα ήδη στα μεταγενέστερα στάδια παρουσία μεταστάσεων. Συχνά συχνά οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία όταν υπάρχει καρκίνος στο στάδιο του στομάχου 3. Συνεπώς, η πρόγνωση της παθολογίας είναι δυσμενής. Εάν, ωστόσο, είναι δυνατό να ανιχνευθούν ανωμαλίες σε πρώιμο στάδιο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, τότε οι ασθενείς πρέπει να συμφωνήσουν μόνο για τη λειτουργία και την επακόλουθη χημειοθεραπεία. Χωρίς αυτό, δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από μεταστάσεις.

Έτσι, μέχρι το τρίτο στάδιο, ο καρκίνος αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους, αλλά στο μέλλον χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία. Πόσο είναι δυνατόν να ζήσουμε μετά τη διάγνωση, εξαρτάται από έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής διάθεσης του ασθενούς.

Διάγνωση της παθολογίας

Το πρώτο ερώτημα που τίθεται από όλους τους ασθενείς με παρόμοια ασθένεια αφορά το πόσο μένει να ζήσει και αν είναι δυνατόν να ανακουφιστεί κάπως η κατάσταση. Οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα εξαρτώνται άμεσα από το πόσο γρήγορα γίνεται μια διάγνωση. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της παθολογίας είναι ιδιαίτερα σημαντική. Χρησιμοποιούνται όλες οι πιθανές τεχνικές. Ιδιαίτερα σημαντικά είναι τα εξής:

  • EGD - χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατή η οπτική εξέταση των ιστών του στομάχου, η εκτίμηση της κατάστασης και του μεγέθους του σχηματισμού. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται βιοψία.

Η διάγνωση του καρκίνου του γαστρικού άκρου πραγματοποιείται με τη φασματοσταττοδενοσκόπηση

  • Ιστολογική έρευνα - χάρη σε αυτόν καταφέρνει να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση. Υπό εργαστηριακές συνθήκες, ελέγχονται οι λαμβανόμενοι ιστοί. Παρουσία ενός όγκου χαμηλού βαθμού, τα κύτταρα έχουν ένα χαρακτηριστικό σχήμα και δομή.
  • Οι εξετάσεις αίματος - εκτός από την παραδοσιακή έρευνα, καθορίζονται δείκτες που είναι συγκεκριμένοι σε αυτό το σχηματισμό.
  • Ακτινογραφία - ένας παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο εντός όσο και ενδοφλέβια, η τελευταία επιλογή είναι πιο ενημερωτική.
  • Η τομογραφία είναι μια δαπανηρή διαδικασία, αλλά λόγω αυτού είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των γειτονικών οργάνων και να αποκαλυφθεί η παρουσία μεταστάσεων. Επιπλέον, μια παρόμοια μελέτη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση έχει ήδη πραγματοποιηθεί και η χημειοθεραπεία εκτελείται. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση των υπόλοιπων κόμβων και η απόκριση τους στη θεραπεία.

Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων.

  • Υπερηχογράφημα - είναι η πρώτη μελέτη που έχει συνταγογραφηθεί για υποψία καρκίνου. Η διαδικασία είναι απλή και προσβάσιμη σε όλους. Επιπροσθέτως, τα αποτελέσματα λαμβάνονται άμεσα, πράγμα ιδιαίτερα ωφέλιμο από την άποψη της θεραπείας.
  • Λαπαροσκόπηση - εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Ειδικά συχνά κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης είναι δυνατόν να αναγνωριστούν κόμβοι στο ήπαρ, στο περιτόναιο και ούτω καθεξής.

Η τελική διάγνωση γίνεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση και η ιστολογική ανάλυση του ιστού δίνει τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες. Μόνο μετά από αυτό μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία.

Εάν υποπτεύεστε ότι ο καρκίνος του στομάχου έχει ανατεθεί να διενεργήσει υπερηχογράφημα

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας. Σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, χρησιμοποιούνται πολλές τεχνικές ταυτόχρονα. Μόνο η σειρά εκτέλεσης τους αλλάζει.

Η κύρια μέθοδος είναι η απομάκρυνση του όγκου και η υποχρεωτική σύλληψη υγιεινών ιστών. Οι λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται το ένα τρίτο του οργάνου. Μόνο οι περιοχές που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση της πεπτικής λειτουργίας παραμένουν.

Σε περίπτωση που η παθολογία εντοπιστεί ήδη σε προχωρημένο στάδιο, η θεραπεία είναι παρηγορητική. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι κόμβοι που διακόπτουν τη λειτουργία του οργάνου ή προκαλούν έντονο πόνο απομακρύνονται. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία. Όσον αφορά την ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιείται σπάνια και πιο συχνά για να μειώσει το μέγεθος της εκπαίδευσης κατά το στάδιο σχεδιασμού της επιχείρησης.

Ένας όγκος στο στομάχι αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των προσβεβλημένων οργάνων. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ορισμένη διατροφή, αφού το στομάχι δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει το υπάρχον φορτίο.

Πρόγνωση της παθολογίας

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η πρόγνωση αυτής της μορφής καρκίνου είναι δυσμενής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η παθολογία ανιχνεύεται στο στάδιο 3-4. Κατά κανόνα, η θεραπεία επιτρέπει μόνο την αναστολή της ανάπτυξης της εκπαίδευσης, αλλά δεν την εξαλείφει. Εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια στο πρώτο στάδιο, τότε εννέα στους δέκα ασθενείς θεραπεύονται πλήρως. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωμένοι να ακολουθούν συνεχώς δίαιτα και να υποβάλλονται τακτικά σε επιθεωρήσεις.

Στο δεύτερο στάδιο της παθολογίας, είναι δυνατή η θεραπεία σε 50% των περιπτώσεων, αλλά και πάλι, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία επιλέγεται σωστά. Αλλά στο τρίτο και τελευταίο στάδιο, ο καρκίνος των κυττάρων δεν είναι πλέον θεραπευτικός. Όλες οι δραστηριότητες αποσκοπούν μόνο στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας του γαστρικού καρκίνου περιέχουν ένα βίντεο:

Αδιαφοροποίητος γαστρικός καρκίνος

Μορφολογικά χαρακτηριστικά

Μεταξύ των όγκων του στομάχου είναι μια ασθένεια που ήδη στα αρχικά στάδια δίνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Πρόκειται για ένα αδιαφοροποίητο καρκίνο του στομάχου, την πιο επιθετική ασθένεια αυτού του οργάνου.

Μεταξύ των σημαντικότερων χαρακτηριστικών των καρκινικών παθήσεων είναι η διαφοροποίησή τους. Αυτός ο δείκτης δείχνει το στάδιο ανάπτυξης των κυττάρων όγκου και το βαθμό κακοήθειας τους. Στην ταξινόμηση σύμφωνα με αυτό το χαρακτηριστικό, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος ορίζεται ως G3. Τα κύτταρα αυτού του όγκου χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι διαφέρουν σημαντικά από τα υγιή κύτταρα του οργάνου που επηρεάζεται από τον όγκο.

Χαρακτηριστικά των αδενογενών όγκων

Ένα άλλο όνομα για αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο είναι ο αδενογενής καρκίνος. Όλα τα κύτταρα αυτών των όγκων αποτελούνται από το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου και έχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Το κύριο χαρακτηριστικό των αδενογενών όγκων του στομάχου είναι ότι τα κύτταρα του δεν είναι ικανά να διαφοροποιηθούν. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται από νεαρά κύτταρα σε ένα ιδιόμορφο στάδιο ωρίμανσης, όταν πρέπει να αρχίσουν να εκτελούν ορισμένες σύνθετες λειτουργίες που είναι εγγενείς σε μία ή την άλλη δομή οργάνων. Τα κύτταρα που δεν έχουν τη δυνατότητα διαφοροποίησης δεν εκτελούν αυτές τις λειτουργίες και παραμένουν ανώριμα. Επομένως, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αντιπροσωπεύεται από νεαρά κύτταρα που δεν μπορούν να εκτελέσουν ειδικές λειτουργίες και να σχηματίσουν τις αδενικές δομές ενός οργάνου.
  2. Συχνά ένας όγκος επηρεάζει την εγγύς γαστρική περιοχή ή κατακτά πλήρως ολόκληρο το όργανο.
  3. Οι ιστολογικές μελέτες των όγκων αποκαλύπτουν κύτταρα διαφόρων μεγεθών και σχημάτων - από λεμφοκυτταροειδή έως πολυπυρηνικούς γίγαντες.
  4. Οι όγκοι που σχηματίζονται από τα αδενογόνα κύτταρα αναπτύσσονται με χαλαρό τρόπο και σχηματίζουν αδενικές δομές. Έχουν έλλειψη στρώματος. Αυτά σχηματίζουν κορδόνια που διεισδύουν βαθιά μέσα στα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου και σχηματίζουν χαλαρά κυτταρικά συσσωματώματα εκεί.
  5. Ήδη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, αυτοί οι όγκοι εκσπερμάνονται και μετατρέπονται σε άλλα όργανα με διαφορετικούς τρόπους - εμφύτευμα, αιματογενή και λεμφογενή. Στο 75% των προσδιορισμένων ασθενών - ο αδενογενής γαστρικός καρκίνος στην αρχή της θεραπείας δίνει μεταστάσεις.
  6. Αυτός ο τύπος γαστρικού νεοπλάσματος είναι περισσότερο κακοήθης σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου αυτού του οργάνου. Η θεραπεία του είναι πολύ περίπλοκη. Η πρόγνωση μετά από διαφορετικές μεθόδους θεραπείας δεν είναι πάντοτε ευνοϊκή.

Αιτιολογία

Οι αιτίες του αδιαφοροποίητου καρκίνου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Έχει αποδειχθεί ότι ένα υγιές κύτταρο δεν μπορεί να μετασχηματιστεί σε ένα καρκινικό κύτταρο χωρίς κάποια μετάλλαξη σε αυτό. Οι αιτίες των μεταλλάξεων σε ένα υγιές κύτταρο δεν έχουν ακόμη βρεθεί. Ορισμένες ομάδες παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του στομάχου παρουσιάζονται.

Οι επιστήμονες προσδιορίζουν αυτούς τους αρνητικούς παράγοντες ως παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • Οι σκληρές περιβαλλοντικές συνθήκες

Κληρονομική προδιάθεση. Στις οικογένειες όπου υπήρξαν περιπτώσεις γαστρικού καρκίνου, ο κίνδυνος να γίνει αυτή η ασθένεια από άλλους συγγενείς αυξάνεται δραματικά.

  • Σκληρές περιβαλλοντικές συνθήκες (αέρα, έδαφος, νερό).
  • Υποσιτισμός, με υψηλή περιεκτικότητα σε καπνιστό κρέας, αλατισμένα τρόφιμα, συντηρητικά, πρόσθετα τροφίμων.
  • Τρώγοντας τρόφιμα που καλλιεργούνται με περίσσεια λιπασμάτων - ορυκτών και οργανικών. Τα νιτρικά που περιέχονται στα λαχανικά καθίστανται καρκινογόνα νιτρώδη, τα οποία σχηματίζονται στο σώμα κατά την απορρόφησή τους.
  • Κατάχρηση κακών συνηθειών - το κάπνισμα, το αλκοόλ.
  • Η ανάπτυξη προκαρκινικών καταστάσεων του στομάχου - χρόνια γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος (χαμηλή οξύτητα), πολύποδες κλπ.
  • Παλαιότερες λειτουργίες του στομάχου, οι οποίες αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου σε 2 φορές.
  • Κατοικία στο στομάχι του Helicobacter pylori, ο οποίος είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο αυτού του οργάνου.
  • Εργασία με τοξικές ουσίες.
  • Ανεπάρκεια βιταμινών Β (ιδιαίτερα βιταμίνης Β12) και ασκορβικού οξέος.
  • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας του σώματος (μόλυνση από AIDS και HIV).
  • Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις προκαρκινικές παθήσεις. Από την προγεννητική έως την ανάπτυξη του όγκου, κατά μέσο όρο, διαρκεί από 10 έως 15 έτη. Το αρχικό στάδιο του καρκίνου είναι ένας μικρός όγκος μεγέθους έως 2 cm. Ξεκινώντας να αναπτυχθεί, πηγαίνει βαθιά στον τοίχο του στομάχου και απλώνεται κατά μήκος της επιφάνειάς του. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αισθάνεται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια.

    Συμπτώματα

    Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις του αδενογόνου καρκίνου δεν διαφέρουν ουσιαστικά από τα σημάδια άλλων τύπων γαστρικών νεοπλασμάτων. Στα πρώτα στάδια, σχεδόν δεν εκδηλώνεται. Μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές του εντέρου, που εκδηλώνονται από τα άσχετα χαλαρά κόπρανα.

    Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Βαρύτητα στο στομάχι μετά από το φαγητό.
    • Αποστροφή στο κρέας.
    • Γρήγορος κορεσμός με μικρή ποσότητα φαγητού.
    • Επίμονη έλλειψη όρεξης.
    • Ναυτία;
    • Περιοδικός εμετός που σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής.
    • Επιγαστρικό νυχτερινό άλγος.
    • Πύρινος αέρας με δυσάρεστη κακοσμία.
    • Διαταραχή ύπνου.
    • Ταχεία απώλεια βάρους.
    • Κόπωση και γενική αδυναμία.
    • Συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • Πυρετός;
    • Χαμηλή διάθεση, αλλαγή στην ψυχική κατάσταση, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή.
    • Όταν τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται από έναν όγκο, η γαστρική αιμορραγία συμβαίνει με σκοτεινό εμετό. Το σκαμνί με γαστρική αιμορραγία γίνεται μαύρο.

    Διαγνωστικά

    Ο πρώιμος καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει ο ασθενής για μια θετική πρόγνωση. Ως εκ τούτου, ακόμη και με την παραμικρή υποψία αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί επειγόντως. Στη διάγνωση χρησιμοποιούνται τόσο οι εργαστηριακές όσο και οι μεθοδολογικές μέθοδοι. Η διάγνωση είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί το κλινικό στάδιο της νόσου. Οι εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη μέθοδο των δεικτών όγκου που είναι εγγενείς σε κάθε τύπο όγκου ξεχωριστά. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι το επίπεδο του αντιγόνου του καρκίνου-εμβρυϊκού γάλακτος προσδιορίζεται στο αίμα του ασθενούς. Το ανυψωμένο επίπεδο δείχνει την ύπαρξη καρκίνου του στομάχου.

    Οι οπτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

    • Φιβρογαστροδωδεκαδακτυλία, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρείται ο γαστρικός βλεννογόνος, αλλά να λαμβάνεται υλικό για βιοψία.
    • Ακτινογραφία.
    • Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό, μέσω της οποίας τα στρώματα εξετάζονται και απεικονίζονται στην οθόνη του γαστρικού ιστού και στις υπάρχουσες μεταστάσεις.
    • CT σάρωση - παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία.
    • Ο υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων είναι μια πολύ κοινή διαγνωστική μέθοδος για υποψία γαστρικής διόγκωσης. Με αυτή τη μέθοδο, ανιχνεύεται ένας όγκος και προσδιορίζονται τα όρια και οι μεταστάσεις του.

    Θεραπεία και Πρόληψη

    Η επιτυχία στη θεραπεία αδιαφοροποίητου καρκίνου εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων. Η καλύτερη μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του αδενόγονου είναι η σύνθετη θεραπεία, πρώτα απ 'όλα, η χειρουργική επέμβαση.

    Η χημειοθεραπεία για την ασθένεια αυτή διεξάγεται για να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου στην μετεγχειρητική ή προεγχειρητική περίοδο. Ως ανεξάρτητη μέθοδος χημειοθεραπείας για τον αδενογόνο καρκίνο του στομάχου δεν είναι αποτελεσματική και δεν ισχύει.

    Η απογοητευτική δήλωση της προβληματικής φύσης της θεραπείας αυτού του τύπου καρκίνου είναι το γεγονός ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με διάγνωση αδενογόνου γαστρικού καρκίνου δεν είναι λειτουργικοί. Η πρόγνωση για αυτούς τους ασθενείς είναι δυσμενής. Η κύρια αιτία της μη λειτουργικότητας είναι η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.

    Η θετική δυναμική στη θεραπεία του αδενογόνου καρκίνου παρατηρείται μόνο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης του όγκου. Η βασική θεραπεία είναι η αφαίρεση του όγκου μαζί με το στομάχι. Συχνά, μια ενέργεια για την απομάκρυνση της σπλήνας, μέρος του εντέρου και του ήπατος πραγματοποιείται μαζί με μια γαστρεκτομή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία

    Η πρόγνωση μετά τη συνδυασμένη θεραπεία για τον αδενογόνο καρκίνο του στομάχου δεν είναι πάντα θετική. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από πρώιμες μετεγχειρητικές υποτροπές (κατά τα πρώτα τρία χρόνια). Οι υποτροπές εμφανίζονται στο 90% των περιπτώσεων που χρησιμοποιούνται για αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο. Η πρόγνωση για τέτοιους ασθενείς είναι εξαιρετικά δυσμενής. Το προσδόκιμο ζωής μετά την υποτροπή είναι κατά μέσο όρο περίπου τρεις μήνες.

    Οι ασθενείς με ατροφική γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος, χρόνιες εντερικές ασθένειες πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά την υγεία τους και να υποβάλλονται κάθε χρόνο σε γαστροσκοπική εξέταση.

    Συμπτώματα και θεραπεία αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου

    Σήμερα, οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν μια τέτοια διάγνωση ως κακοήθη όγκο του στομάχου. Πολλοί άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια, καθώς πηγαίνουν στον γιατρό πολύ αργά. Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές, εκ των οποίων οι γιατροί συναντούν συχνά τον σχηματισμό αδιαφοροποίητου καρκίνου του γαστρικού ιστού.

    Έννοια της νόσου

    Ο μη διαφοροποιημένος γαστρικός καρκίνος, ο οποίος ονομάζεται άλλως ένας αδενογενής όγκος, είναι ένας όγκος ογκολογίας. Τα ατυπικά κύτταρα δεν είναι ομοιογενή, έχουν διαφορετική δομή και μέγεθος.

    Στη μελέτη των ιστών του στομάχου, αποδεικνύεται ότι τα κύτταρα χάνουν την ικανότητα να ωριμάσουν στο τέλος, επομένως δεν μπορούν να αναπτυχθούν και να λειτουργήσουν, πράγμα που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του σώματος. Σε αντίθεση με τους φυσιολογικούς ιστούς, η πληγείσα περιοχή έχει την ελαφρύτερη σκιά.

    Συνήθως σχηματίζεται κακόηθες νεόπλασμα στο άνω μέρος του πεπτικού οργάνου. Αυτός ο όγκος, στον οποίο υπάρχει έντονη ικανότητα να αναπτύσσεται ταχέως, να διεισδύει στα βαθιά στρώματα του στομάχου, δίνει γρήγορα μεταστάσεις, επηρεάζοντας τα κοντινά όργανα.

    Αιτίες

    Ο μη διαφοροποιημένος αδενογενής καρκίνος του στομάχου οφείλεται σε παθογόνες μεταβολές στα κύτταρα αυτού του οργάνου. Αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει ακριβώς έτσι. Η δομή των ιστών αλλάζει μόνο υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • Διαμονή σε περιοχές με κακή οικολογία.
    • Ο υποσιτισμός, που υποδηλώνει την κατανάλωση επιβλαβών τροφών που περιέχουν πολλές καρκινογόνες ουσίες, νιτρικά.
    • Κακές συνήθειες.
    • Γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος.
    • Χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό όργανο.
    • Λοιμώδης παθολογία.
    • Συχνή και παρατεταμένη επαφή με χημικές και τοξικές ουσίες.
    • Εξάλειψη της ασυλίας.

    Επίσης, μην ξεχάσετε την κληρονομική προδιάθεση. Τα άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από ογκολογία είναι αυτόματα σε κίνδυνο.

    Συμπτώματα

    Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου αρχίζουν να εκδηλώνονται σαφώς μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξής του. Ως εκ τούτου, η παθολογία σε πολλές περιπτώσεις διαγιγνώσκεται πολύ αργά, όταν η θεραπεία μπορεί να μην σώζει τον ασθενή.

    Τα συμπτώματα του αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    1. Πόνος στο πεπτικό όργανο.
    2. Κάψιμο στον οισοφάγο.
    3. Belching, με μια δυσάρεστη οσμή.
    4. Μειωμένη όρεξη.
    5. Αποστροφή σε μερικά τρόφιμα.
    6. Γρήγορος κορεσμός τροφίμων.
    7. Ναυτία, έμετος με αίμα.
    8. Αδυνάτισμα
    9. Σημάδια αναιμίας.
    10. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
    11. Γενική αδυναμία.

    Συχνά μια κακοήθης νόσος επηρεάζει την ψυχοεμβολική κατάσταση του ασθενούς. Το άτομο γίνεται νευρικό, ευερέθιστο.

    Διάγνωση και θεραπεία

    Η τακτική της θεραπείας του αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου διεξάγεται μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, συντάσσονται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων, περιττωμάτων, υπερήχων, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Για την τελική διάγνωση πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοψία με ιστολογία των προσβεβλημένων κυττάρων.

    Στην περίπτωση της ογκολογίας του πεπτικού οργάνου, η θεραπεία διεξάγεται με ολοκληρωμένο τρόπο, οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Εάν ο όγκος είναι λειτουργικός, τότε χορηγείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για να μειωθεί το νεόπλασμα και να προετοιμαστεί το άτομο για τη λειτουργία. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο προσβεβλημένος ιστός.

    Μετά από χειρουργική θεραπεία, δίνεται επίσης χημειοθεραπεία. Εκτός από αυτήν, ένα άτομο πρέπει να τρώει σύμφωνα με τη διατροφή. Όλα τα επιβλαβή προϊόντα και το αλκοόλ αποκλείονται πλήρως.

    Εάν ο καρκίνος δεν μπορεί να απομακρυνθεί με χειρουργική επέμβαση, τότε η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται για να αυξήσει τη ζωή του ασθενούς, εξαλείφοντας τα συμπτώματα της νόσου.

    Η πρόγνωση για το αδιαφοροποίητο καρκίνωμα του στομάχου είναι δυσμενής στον εντοπισμό των τελευταίων σταδίων της ανάπτυξής του. Με ήπια ογκολογία, μετά την συνδυασμένη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εξετάζουμε το σώμα κάθε χρόνο για να εντοπίζουμε εγκαίρως τις ασθένειες και να τους αντιμετωπίζουμε με επιτυχία.

    Μη διαφοροποιημένος (αδενογενής) γαστρικός καρκίνος

    Σε σύγκριση με καλά διαφοροποιημένες παραλλαγές, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι ταχύτερη και επιθετική ανάπτυξη, πρόωρη μετάσταση, καθώς και συχνή υποτροπή και χειρότερη πρόγνωση επιβίωσης.

    Τι είναι αδιαφοροποίητος (αδενογενής) γαστρικός καρκίνος;

    Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια ασθένεια που ανησυχεί πολλούς ανθρώπους. Χιλιάδες επιστήμονες σε όλο τον κόσμο αναπτύσσουν νέες μεθόδους αντιμετώπισης της ογκολογίας. Προκειμένου να δοθεί η δυνατότητα στους γιατρούς να σχεδιάσουν την απαραίτητη θεραπεία και πιο πιθανό να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση, δημιουργήθηκε μια ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου σύμφωνα με τους βαθμούς διαφοροποίησης.

    Ο βαθμός διαφοροποίησης προσδιορίζεται με μικροσκοπική εξέταση βάσει του τρόπου εμφάνισης των καρκινικών κυττάρων και της δραστηριότητας που παρουσιάζουν.

    Αδενογενής γαστρικός καρκίνος: συμπτώματα και εκδήλωση

    Υπάρχουν 4 τύποι καρκίνου, ανάλογα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων:

    • πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο του στομάχου. Αυτοί οι όγκοι έχουν χαμηλή κακοήθεια, τα κύτταρα τους δεν διαφέρουν πολύ από τα υγιή, οπότε η πρόγνωση γι 'αυτά είναι ευνοϊκή.
    • μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνο του γαστρικού ιστού. Αναφέρεται στον μέσο βαθμό κακοήθειας και είναι, ως εκ τούτου, μια μεταβατική μορφή.
    • κακά διαφοροποιημένο καρκίνο του γαστρικού ιστού. Τα κύτταρα χαμηλού διαφοροποιημένου σχηματισμού έχουν χάσει σχεδόν όλες τις ομοιότητες με τον φυσιολογικό ιστό. Αναπαράγουν ενεργά και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
    • αδιαφοροποίητα. Τα κύτταρα είναι απολύτως άτυπα, δεν μοιάζουν με υγιή και δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Λαμβάνουν μόνο θρεπτικά συστατικά και διαιρούνται διαρκώς. Πολύ συχνά, οι ειδικοί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ιστογένεση του όγκου. Τα αδενογόνα νεοπλάσματα είναι η πιο επιθετική μορφή ογκολογίας, τα κύτταρα των οποίων είναι ανίκανα να διαφοροποιηθούν.

    Διαθέτει αδιαφοροποίητους τύπους γαστρικού καρκίνου:

    • ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση.
    • η επικράτηση της διεισδυτικής ανάπτυξης (οι εκτεταμένες μορφές δεν συναντώνται σχεδόν ποτέ). Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια και εκτείνεται σε μεγάλο βαθμό.
    • πιο συχνά εντοπισμένα στο εγγύς τμήμα του στομάχου ή επηρεάζουν εντελώς το σύνολο του οργάνου.
    • η δομή της οποίας αποτελείται ο όγκος έχει ένα χαλαρό είδος ανάπτυξης. Το παρέγχυμα επικρατεί έναντι του στρώματος.
    • οι κυτταρικοί πυρήνες έχουν ακανόνιστο σχήμα και διαφέρουν σε μέγεθος το ένα από το άλλο.

    Τύποι και τύποι αδιαφοροποίητων όγκων του στομάχου

    Μορφές αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου:

    • συμπαγής καρκίνος, είναι δοκιδωτός. Ο όγκος έχει πυκνή δομή. Αποτελείται από καρκινικά κύτταρα δοκίδων που δεν έχουν αδενική δομή, τα οποία βρίσκονται μεταξύ των συνδετικών ιστών.
    • Κύκλος (ινώδης καρκίνος) αντιπροσωπεύεται από υπερχρωμικά κύτταρα που έχουν αποκατασταθεί μεταξύ των κλώνων του χονδροειδούς ινώδους ιστού.
    • ο βλεννογόνος καρκίνος (καρυοειδής δακτύλιος, κολλοειδής), που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή μίας μεγάλης ποσότητας βλέννης, η οποία σε όγκο φθάνει πάνω από το ήμισυ όλων των άλλων ιστών. Η δομή μοιάζει με τη βλεννώδη μάζα, στην οποία τα μεταλλαγμένα κύτταρα, παρόμοια με τους δακτυλίους, είναι δύσκολο να βρεθούν, εξαιτίας των οποίων πήραν το όνομά τους.

    Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Στο στομάχι υπάρχουν αδιαφοροποίητες παραλλαγές του αδενοκαρκινώματος, του μικρού κυττάρου και του μεγάλου κυτταρικού καρκινώματος.

    Αιτίες αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου

    Οι αιτίες του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου συνδέονται με το βιοτικό επίπεδο του πληθυσμού. Κατά τη διάρκεια της έρευνας για το θέμα αυτό, σημειώθηκε ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους φτωχούς και λιγότερο συχνά στους πλούσιους. Ο αποφασιστικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η φύση των τροφίμων και του τρόπου ζωής.

    Ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας αυξάνεται με την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων, αλμυρών τροφών, ψαριών και επίσης λόγω έλλειψης βιταμινών και ιχνοστοιχείων. Εξίσου σημαντική είναι η ποιότητα του νερού και των τροφίμων που ο άνθρωπος τρώει. Ένα υψηλό επίπεδο νιτρωδών και νιτρικών αλάτων, που συμβάλλουν στον μετασχηματισμό του καρκίνου, επηρεάζει άσχημα το στομάχι. Επίσης, οι επιστήμονες επισημαίνουν τη βλάβη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.

    Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Αποδεικνύεται ότι ο διάχυτος τύπος καρκίνου μπορεί να κληρονομηθεί.

    Οι εσωτερικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

    • ανθρώπινη δωδεκαδακτυλική ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
    • παραβίαση της απορροφητικότητας των θρεπτικών συστατικών.
    • γενετικές ανωμαλίες.

    Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη υποστεί βλάβη από έναν ή περισσότερους από τους παραπάνω παράγοντες, αυξάνεται η πιθανότητα μόλυνσης με το βακτήριο Helicobacter. Η παρουσία στον άνθρωπο αυτού του μικροοργανισμού αυξάνει τον κίνδυνο καρκινώματος 10-12 φορές! Το ελικοβακτηρίδιο προκαλεί φλεγμονή στο παρασκήνιο του οποίου μπορεί να εμφανιστούν μεταλλάξεις και γονιδιωματικές αναδιατάξεις στα βλεννογονικά κύτταρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι διαδικασίες χρειάζονται 30-40 χρόνια.

    Ασθένειες όπως η γαστρίτιδα και τα έλκη, οι οποίες είναι προκαρκινικές, σχετίζονται επίσης στενά με τον υποσιτισμό και το βακτήριο H. Pilory. Η χρόνια γαστρίτιδα μετατρέπεται σε καρκίνο σε 75-80% των περιπτώσεων, εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Συμπτώματα του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου

    Οι περισσότερες περιπτώσεις γαστρεντερικής ογκολογίας εντοπίζονται στα μεταγενέστερα στάδια, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή ριζικής θεραπείας, μειώνοντας παράλληλα τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς.

    Τα συμπτώματα χωρίζονται σε δύο ομάδες:

    Οι τοπικές λειτουργίες περιλαμβάνουν:

    • πιέζοντας τον πόνο στο στομάχι.
    • καούρα.
    • πρησμένος αέρας με δυσάρεστη οσμή.
    • δυσφαγία (ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου).
    • έλλειψη όρεξης.
    • η αλλαγή στη γεύση, η αποστροφή στα προηγουμένως αγαπημένα προϊόντα.
    • κορεσμός με μια μικρή ποσότητα τροφίμων.
    • ναυτία και έμετο (μερικές φορές με αιματηρή πρόσμειξη).

    Τα κοινά συμπτώματα του αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου περιλαμβάνουν:

    • απότομη απώλεια βάρους?
    • αναιμία;
    • απάθεια και αδυναμία.
    • αύξηση της θερμοκρασίας.
    • νευρικότητα, απόσπαση της προσοχής.

    Διάγνωση και θεραπεία του αδενογόνου καρκίνου

    Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες διαφορές στις μεθόδους διάγνωσης μεταξύ των διαφόρων μορφών γαστρικού καρκίνου. Αρχικά, εκπονούνται τυποποιημένες μελέτες για τον εντοπισμό των συμπτωμάτων της νόσου: συλλέγονται καταγγελίες και αναμνησία, διεξάγεται εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση, κρουστά, κλπ.

    Οι ασθενείς με ογκολογία του στομάχου συνήθως παραπονιούνται για αυτές ή άλλες γαστρεντερικές διαταραχές, καθώς και κοιλιακό άλγος, απώλεια της όρεξης, αδυναμία, γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, η γενική εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει: το δέρμα γίνεται χλωμό, γίνεται ξηρό, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς γίνονται περίεργα και τα μάτια είναι θαμμένα.

    Κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης παρατηρείται πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Είναι πιθανό να αισθανθείτε όγκο στομάχου σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν μεταστάσεις σε λεμφαδένες, ήπαρ και κάτω κοιλιακή χώρα.

    Τα συμπτώματα του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου είναι πολύ παρόμοια με γαστρίτιδα ή έλκος, γι 'αυτό απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση.

    Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν διάφορες μελέτες:

    • εξέταση αίματος. Θα παρουσιάσει την παρουσία αναιμίας, πρωτεϊναιμίας, λευκοκυττάρωσης, αιμορραγικών διαταραχών, μεταβολών στο επίπεδο πρωτεΐνης, αλβουμίνης και άλλων ουσιών. Αν και στα αρχικά στάδια της ασθένειας δεν μπορεί να υπάρξουν σημαντικές αλλαγές.
    • φθοριοσκοπική εξέταση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου ή σημείων που τον δείχνουν, δηλαδή: ακανόνιστη ανακούφιση της βλεννώδους μεμβράνης, πάχυνση των πτυχών της, διάβρωση, ελάττωμα στην πλήρωση του στομάχου, παράγοντας καθυστερημένης αντίθεσης, στένωση του αυλού ή τμήμα εξόδου. Η χρήση των τελευταίων ακτινογραφικών τεχνικών επιτρέπει την ανίχνευση του καρκίνου στο 80% των περιπτώσεων.
    • ενδοσκοπικές εξετάσεις (FGES). Πρόκειται για μια προηγμένη μέθοδο για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου, η οποία επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση και την ανίχνευση όγκων σε καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Επίσης, με τη βοήθεια του FGES, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια βιοψία με περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση, η οποία είναι υποχρεωτική για την επαλήθευση ενός νεοπλάσματος. Μετά την βιοψία, θα είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι ο όγκος είναι αδιαφοροποίητος.

    Όταν ανιχνεύεται ογκολογία στο στομάχι, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική εξέταση, CT και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, ηπατική σάρωση, λεμφογραφία και αγγειογραφία. Όλες αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για να μάθουν πόσο μακριά έχει αναπτυχθεί ο όγκος και για να καθορίσουν την περαιτέρω θεραπεία.

    Θεραπεία του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου

    1. Η λειτουργία, η οποία αποσκοπεί στην απομάκρυνση μέρους του σώματος που επηρεάζεται από τον όγκο και των γύρω λεμφογαγγλίων, καθώς μπορεί να είναι μεταστάσεις. Αυτό ονομάζεται μερική τομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορούν να αφαιρέσουν πλήρως το στομάχι (αυτό ονομάζεται γαστρεκτομή). Εάν υπάρχουν μεταστάσεις στα γύρω όργανα, τότε η λειτουργία συμπληρώνεται με την αφαίρεση τους.
    2. Χημειοθεραπεία Υπονοεί την εισαγωγή κυτταροτοξικών φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.
    3. Ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία όγκου με ακτινοβολία που καταστρέφει τα κύτταρα της).

    Η καλύτερη θεραπεία για αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο θεωρείται πολύπλοκη θεραπεία με την υποχρεωτική χρήση της χειρουργικής επέμβασης. Οι ενδείξεις για την εκτομή καθορίζονται με βάση το μέγεθος, τη θέση και τη μορφή της ανάπτυξης του όγκου, καθώς και τον βαθμό επικράτησης στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές.

    Ένα από τα σημαντικά προβλήματα στη θεραπεία των όγκων του στομάχου θεωρείται μη λειτουργικότητα του ασθενούς. Η κύρια αιτία της μη λειτουργικότητας είναι η καθυστερημένη διάγνωση. Συχνά ο όγκος βρίσκεται όταν έχει ήδη βλαστήσει έξω από το προσβεβλημένο όργανο και η διαδικασία μετάστασης έχει αρχίσει. Στη συνέχεια, αφαιρέστε τον όγκο εντελώς δεν είναι δυνατή.

    Στους αδενογενείς τύπους καρκίνου, υπάρχει μια πρόσθετη δυσκολία που συνδέεται με την επιθετική ανάπτυξη. Ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός δεν θα μπορεί να καθορίσει με σαφήνεια τα όρια μεταξύ των επηρεασμένων και υγιεινών ιστών. Επομένως, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί είναι μη λειτουργικοί.

    Επιπλέον, η ριζική θεραπεία αντενδείκνυται για άτομα με σοβαρή εξάντληση ή παχυσαρκία, συννοσηρότητα (διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.). Αυτό οφείλεται στην πολυπλοκότητα των χειρουργικών παρεμβάσεων στο στομάχι. Η λειτουργία προκαλεί μερικές φορές επιπλοκές, ακόμα και θάνατο ασθενών.

    Πώς θεραπεύεται ο μη λειτουργικός καρκίνος;

    Σε τέτοιες καταστάσεις, η παρηγορητική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή εργασιών για την αφαίρεση μέρους του όγκου, για την εγκατάσταση αναστόμωσης παράκαμψης μεταξύ του στομάχου και των εντέρων ή για την επιβολή γαστροστομίας. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις επιπλοκές που παρατηρούνται συχνά σε τέτοιους ασθενείς: δυσφαγία, πυλωρική στένωση, αιμορραγία και διάσπαση του νεοπλάσματος.

    Επίσης, εάν δεν είναι δυνατή η ριζική χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση καρκίνου του στομάχου, χρησιμοποιείται παρηγορητική θεραπεία χημειοακτινοβολίας. Μια τέτοια προσέγγιση αυξάνει ελαφρώς μόνο το προσδόκιμο ζωής, αλλά μπορεί να έχει ευεργετικό αποτέλεσμα και να βελτιώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές είναι ακόμη δυνατό να επιτευχθεί η μετάβαση του όγκου σε ανιχνεύσιμη.

    Αν και ο καρκίνος που έχει adenogenny σχηματισμό χαρακτήρα, slabovospriimchiv στην πορεία χημειοθεραπείας, χρησιμοποιείται συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση ή προεγχειρητική περίοδο για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής της νόσου και την αύξηση της αποτελεσματικότητας γαστρεκτομή.

    Τα πιο αποτελεσματικά αναγνωρίστηκαν:

    Συντίθενται σε διάφορα σχήματα. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου επαναλαμβάνεται αρκετές φορές πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Γεγονός! Περισσότεροι από τους μισούς αδενογενείς όγκους θεωρούνται μη λειτουργικοί.

    Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του γαστρεντερικού συστήματος συνταγογραφείται 2 εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ελλείψει σχετικών επιπλοκών. Ο γιατρός επιλέγει τη δόση ακτινοβολίας για μια μεμονωμένη ένδειξη. Κατά κανόνα, η ακτινοβόληση εκτελείται 5 φορές την εβδομάδα, 2-4 Gy ανά χρόνο. Ο συνολικός αριθμός συνεδριών είναι από 10 έως 20 και η συνολική δόση ακτινοβολίας είναι 30-40 Gy. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μετά το χειρουργείο.

    Το χαμηλού βαθμού καρκίνωμα και οι ποικιλίες του είναι δύσκολο να θεραπευθούν στην ογκολογία επειδή αντιδρούν ελάχιστα στη χημειοθεραπεία και την ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι για την εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και ραδιενεργών ουσιών απευθείας στο κέντρο. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η ενδοαρτηριακή πολυχημειοθεραπεία - η εισαγωγή κυτταροτοξικών φαρμάκων στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όγκο.

    Για να αυξηθεί η ευαισθησία των αδιαφοροποίητων όγκων στη χημεία και την ακτινοβολία, εφευρέθηκαν τροποποιητικοί παράγοντες: υπερθερμία (θέρμανση του όγκου), ανοσοθεραπεία, μαγνητικά πεδία, τεχνητή υπεργλυκαιμία. Η χρήση τους σάς επιτρέπει να καταστρέψετε μεγαλύτερο αριθμό καρκινικών κυττάρων.

    Μεταστάσεις και επανεμφάνιση του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου

    Ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος σχηματίζεται από το επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου, διεισδύοντας βαθιά στα στρώματά του και σχηματίζοντας χαλαρά συστάδες. Το νεόπλασμα απλώνεται γρήγορα από τον ιστό του στομάχου στους περιβάλλοντες ιστούς και τα γειτονικά όργανα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση εμφυτεύματος.

    Ένα ενδιαφέρον γεγονός! Σε 50% των ασθενών με αυτό τον τύπο ογκολογίας παρατηρείται υποτροπή της νόσου και η μετάσταση στον καρκίνο του στομάχου ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια της νόσου στο 75% των ασθενών.

    Επιπλέον, τα κύτταρα όγκου μπορούν να εισέλθουν στα λεμφικά ή στα αιμοφόρα αγγεία, διασχίζοντας τους σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Στον καρκίνο του στομάχου, η λεμφογενής μετάσταση συμβαίνει πολύ γρήγορα. Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται δευτερεύουσες εστίες στο ήπαρ, περιφερειακούς λεμφαδένες, σπλήνα, πάγκρεας, εντέρου. Επίσης, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν περιτοναϊκό καρκίνωμα. Ένας αδιαφοροποίητος τύπος χαρακτηρίζεται από πρόωρη υποτροπή (κατά τη διάρκεια των τριών πρώτων ετών μετά τη θεραπεία), διαγνώστηκε σε 90% όλων των περιπτώσεων.

    Με την ανάπτυξη του καρκίνου στη λατρεία του στομάχου, υποβάλλεται σε εξάλειψη, και στη συνέχεια να καθιερώσει esophagojunoanastomosis. Μπορούν επίσης να συμπληρώσουν τη θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

    Οι μεταστάσεις σε μακρινά όργανα απομακρύνονται μόνο στην περίπτωση καλά οριοθετημένων όγκων και σε καλή υγεία του ασθενούς, η οποία είναι πολύ σπάνια στον καρκίνο του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Πρόβλεψη ζωής στο αδενογενές καρκίνωμα του στομάχου

    Η πρόγνωση για αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου θεωρείται δυσμενή λόγω της επιθετικής πορείας. Είναι καλό να θεραπεύεται μόνο σε πρώιμο στάδιο, επομένως, προκειμένου να αυξηθεί η πιθανότητα ανάκαμψης, είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανίχνευση ενός νεοπλάσματος και αυτό απαιτεί μια ορισμένη αυτο-οργάνωση και μια υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία από την πλευρά της υγείας.

    Η μέση 5ετής επιβίωση μετά από ριζική θεραπεία δεν υπερβαίνει το 20%. Το προσδόκιμο ζωής μετά την υποτροπή είναι εξαιρετικά χαμηλό και μέσος όρος τριών μηνών.

    Η πρόγνωση για το αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο του σταδίου 4 είναι πολύ κακή. Οι μονάδες ζουν σε 5 χρόνια και το προσδόκιμο ζωής συχνά δεν υπερβαίνει το 1 έτος.

    Καρκίνος του στομάχου - Προβλέψεις επιβίωσης

    Πρόγνωση των επιπτώσεων

    Ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου σε διάφορες χώρες, μπορούμε να διδαχθούμε από τα ακόλουθα δεδομένα: στις Ηνωμένες Πολιτείες καταγράφονται ετησίως 24.000 νέα κρούσματα της νόσου, η πρωταρχική διάγνωση είναι ο καρκίνος του στομάχου, στη Ρωσική Ομοσπονδία 48.200 ασθενείς διαγιγνώσκονται. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου στην Ιαπωνία είναι 77,9 ανά 100,000 πληθυσμού μεταξύ των ανδρών και 33,3 μεταξύ των γυναικών.

    Στη Ρωσία, η επίπτωση του ανδρικού μέρους του πληθυσμού είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερη από εκείνη των γυναικών και είναι 32,8 ανά 100 000. Για τις γυναίκες, είναι 19,6. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου παρατηρείται στην περιοχή του Νόβγκοροντ και στη Δημοκρατία του Tuva, ενώ η χαμηλότερη - στην περιοχή Μαγκαντάν, οι περιοχές του Βόρειου Καυκάσου και η αυτόνομη περιοχή της Ρωσικής Ομοσπονδίας Chukotka. Στη Μόσχα το 2011 εντοπίστηκαν 2972 ​​νέες περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου.

    Στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο συνολικός αριθμός των ατόμων που έχουν καρκίνο του στομάχου, κατά 30% αυξήθηκε από το 1970 έως το 2013 και ανήλθε σε 102798 άτομα. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία δεν δείχνουν αύξηση της επίπτωσης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μειώθηκε ο αριθμός των ασθενών που πέθαναν από αυτή την ασθένεια. Το ποσοστό θνησιμότητας για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ήταν 12,2% στους άνδρες και 10% στις γυναίκες.

    Σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, η καμπύλη θνησιμότητας για κακοήθεις όγκους του στομάχου για άνδρες και γυναίκες διαφορετικής ηλικίας είναι η ίδια. Ωστόσο, το ποσοστό θνησιμότητας από τον καρκίνο του στομάχου στη Ρωσική Ομοσπονδία είναι ένα από τα υψηλότερα στον κόσμο. Η Ρωσία κατέχει τη δεύτερη θέση στη θνησιμότητα μεταξύ 45 χωρών μύρου μεταξύ ανδρών και τρίτη στη δομή θνησιμότητας των γυναικών.

    Σημαντικά αύξησε το ποσοστό θνησιμότητας των Ρώσων από τον καρκίνο του στομάχου κατά το 1ο έτος της ζωής μετά την αρχική διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φάση 4 του καρκίνου του στομάχου, η πρόγνωση για την οποία είναι πολύ απαισιόδοξη, άρχισε να εμφανίζεται ολοένα και πιο συχνά. Η μεγαλύτερη ποσότητα καρκίνου του στομάχου (50%) του πρώτου σταδίου ανιχνεύεται στην Ιαπωνία, ενώ σε άλλες χώρες ο αριθμός αυτός δεν ξεπερνά το 21%. Η επιτυχία των ιαπωνικών ογκολόγων στην ταυτοποίηση των πρώιμων μορφών καρκίνου του στομάχου οφείλεται στο γεγονός ότι η χώρα έχει εισαγάγει μαζική εξέταση του πληθυσμού σύμφωνα με το πρόγραμμα καταπολέμησης του καρκίνου.

    Στην Ευρώπη τα τελευταία χρόνια παρατηρείται τάση αύξησης (κατά 30%) στη δομή της ογκολογικής νοσηρότητας του γαστρικού καρκίνου του καρδιοοισοφαγικού οργάνου. Στην Ιαπωνία, η δεσπόζουσα θέση καταλαμβάνεται από τον καρκίνο του αντρικού στομάχου, ο οποίος ανιχνεύεται στο 71% των περιπτώσεων. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση του γαστρικού καρκίνου στο άτρου του στομάχου σχετίζεται με το Helycobacter Pylori και τα μη ριζικά σχήματα γαστρικής αποκατάστασης προκαλούν τη μετανάστευση μικροοργανισμών στα μακρινά μέρη του οργάνου.

    Πρόβλεψη ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες

    Οι ιδιαιτερότητες της εθνικής κουζίνας επηρεάζουν άμεσα την πρόγνωση της επίπτωσης του γαστρικού καρκίνου. Έτσι, οι Ρώσοι τρώνε μια μεγάλη ποσότητα σύνθετων υδατανθράκων με τη μορφή ψωμιού, πατάτας και αλευριού, των ιάπωνων και των ασιατών - ρυζιού, στα οποία μειώνεται η περιεκτικότητα σε βιταμίνη "C" και λίγα φρούτα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου στις ασιατικές χώρες κατά 20%. Αλλά οι πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας τρώνε μια μεγάλη ποσότητα τουρσιάλων, τουρσιά, λιπαρά τηγανητά τρόφιμα, τα οποία, κατά συνέπεια, αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου κατά 15%.

    Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη του καρκίνου του στομάχου στην Κορέα αναγνωρίζεται ως το εθνικό πιάτο kimcha, η κατανάλωση του οποίου αυξάνει κατά 50% τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων στο στομάχι. Η χρήση μεγάλου ποσού αλατιού τσαγιού από κατοίκους του Βόρειου Πακιστάν σε 35% των περιπτώσεων αναγνωρίζεται ως η αιτία της ογκοφατολογίας του στομάχου. Όταν καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες ζωικού λίπους, ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου αυξάνεται κατά 2,5 φορές.

    15% αύξηση του κινδύνου καρδιακού γαστρικού καρκίνου στους άνδρες, η χρήση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών. Το κάπνισμα στο 43% των ασθενών οδηγεί στην ανάπτυξη όγκων στο στομάχι. Έχει επίσης καθοριστεί άμεση συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας του καρκίνου του στομάχου και του επιπέδου του μολυβδενίου, του χαλκού και του κοβαλτίου στο έδαφος. Ταυτόχρονα, ο ψευδάργυρος και το μαγγάνιο έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα.

    Ο σχετικός κίνδυνος αυτής της παθολογίας αυξάνεται 3-4 φορές σε άτομα που έχουν θηλάσει για λιγότερο από ένα έτος. Τα νιτρώδη και τα νιτρικά έχουν καρκινογόνο δράση. Βρήκαν ότι μια δραματική αλλαγή στις μαγειρικές συνήθειες μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Έτσι, Αμερικανοί ερευνητές σημειώνουν ότι η επίπτωση κακοήθων όγκων του στομάχου μειώθηκε κατά 30% στην 2 γενιά μεταναστών από την Ιαπωνία στις ΗΠΑ. Το φαινόμενο της πρωτεΐνης στο 47% των ανθρώπων έχει πράσινο τσάι, το οποίο οι πολυφαινόλες αναστέλλουν τη σύνθεση της ιντερλευκίνης-8.

    Ένας μολυσματικός παράγοντας επηρεάζει άμεσα τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Έτσι, ο σχετικός κίνδυνος κακοήθειας παρουσία Helicobacter Pylori είναι 2,5. Οι εμπειρογνώμονες αυτού του βακτηρίου του Διεθνούς Οργανισμού για τη Μελέτη του Καρκίνου ταξινομούνται ως καρκινογόνοι πρώτης τάξης. Στον καρκίνο του στομάχου, στο 90% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται ο ιός Epstein-Barr. Το γεγονός ότι είναι η αιτία της κακοήθειας αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα της μελέτης των δεικτών όγκου EBV, που βρίσκονται στο 81% -90% των άτυπων κυττάρων γαστρικού όγκου. Στο 7% των ιαπωνικών, το EBV είναι ο συναφής τύπος καρκίνου αυτού του οργάνου, ενώ στη Ρωσική Ομοσπονδία ο δείκτης αυτός είναι 9%, και στις ΗΠΑ - 17%.

    Μερικοί γενετικοί παράγοντες επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου. Έτσι, η πιθανότητα να αποκτηθεί αυτή η παθολογία καρκίνου σε άτομα με Α (ΙΙ) αίμα είναι υψηλότερη από ό, τι σε ανθρώπους με άλλο αίμα. Η πρόγνωση της νοσηρότητας επηρεάζεται επίσης από το γονίδιο Ε - καντερίνης (CDH - 1), το οποίο ανιχνεύεται στο 15% των ασθενών. Επίσης, οι αλλαγές στην έκφραση γονιδίων όπως η ρ53 (σε 40% των περιπτώσεων), η k - ras (σε 10%) και η c - erb B2 - στο 20%.

    Ιστορικό και ορισμένες προκαρκινικές ασθένειες του στομάχου έχουν εντοπιστεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

    χρόνια ατροφική υπερπλαστική γαστρίτιδα (35%).

    κακοήθη αναιμία (10%).

    υπερπλαστική γαστρο-γαστρική γαστρίτιδα (23%).

    αδενωματώδεις πολύποδες (53%);

    Η νόσος Menetries (υπερτροφική γαστροπάθεια) - σε 10% των περιπτώσεων.

    Η πρόγνωση εξαρτάται από τα συμπτώματα της νόσου

    Η κλινική εικόνα του καρκίνου του στομάχου δεν περιέχει παθογνομικά συμπτώματα, ωστόσο, το σύνδρομο των «μικρών σημείων» μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στα αρχικά στάδια του. Τα σημάδια του πρόωρου γαστρικού καρκίνου είναι:

    αδυναμία μη κινητοποίησης (στο 70% των ασθενών) ·

    αυξημένη κόπωση (90%);

    αποστροφή στην τροφή κρέατος (45%) ·

    προοδευτική απώλεια βάρους (51%).

    δυσφορία στο στομάχι (67%).

    Σημάδια παραμέλησης της νόσου είναι ορατές μεταστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

    Η μετάσταση Virchow στο αριστερό υπερκάλυκο λεμφαδένα (56%).

    Η μετάσταση του Schnitzler στον παρακυτταρικό ιστό. (31%).

    Μεταστάσεις Krukenberg στις ωοθήκες στις γυναίκες (21%).

    Ιρλανδική μετάσταση σε μασχαλιαία λεμφαδένα (35%).

    μετάσταση της αδελφής Josephine στον ομφαλό (12%).

    Εάν υποψιάζεστε ότι ο καρκίνος του στομάχου δείχνει τις ακόλουθες μελέτες:

    η εσοφωγκαστοδενδοδενοσκόπηση με βιοψία είναι ενημερωτική στο 89% των ασθενών.

    Η ακτινογραφία του στομάχου στο 25% των περιπτώσεων δεν αποκαλύπτει τα αρχικά στάδια της νεοεπάρκειας.

    η υπολογισμένη τομογραφία πραγματοποιείται για την ανίχνευση μεταστάσεων.

    η λαπαροσκόπηση ενδείκνυται στο 100% των ασθενών με υποψία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

    η ταυτοποίηση των δεικτών όγκου σε 97% των περιπτώσεων καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας ενός αρχικού σταδίου ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

    Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου είναι χειρουργική επέμβαση. Στην Ιαπωνία, στον πρώιμο καρκίνο, σε 90% των περιπτώσεων, εκτελείται ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου για περισσότερο από 10 χρόνια - ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου. Η ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του γαστού πραγματοποιείται στο 70% των ασθενών. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός οργάνου ή μέρους του μέσα σε υγιή ιστό. Επίσης, αφαιρέθηκε το μεγάλο και μικρό omentum, περιφερειακή λεμφική συσκευή.

    Εάν είναι αδύνατο να εκτελέσετε μια ριζοσπαστική επέμβαση, εφαρμόστε την παρηγορητική επιλογή της: την επιβολή γαστρεντερογενοαστόματος. Ανακουφίζει τον ασθενή από οδυνηρές διαταραχές που σχετίζονται με την εξασθένηση της διαπερατότητας του στομάχου. Η τοξίκωση του σώματος μειώνεται επίσης και μειώνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας από έναν όγκο, στον οποίο παρουσιάζεται διάσπαση ιστού.

    Δεδομένου ότι ο καρκίνος του γαστρεντερικού σωλήνα χαρακτηρίζεται ως χαμηλής ραδιοευαισθησίας όγκοι, η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία των ασθενών χρησιμοποιείται στο 12% των περιπτώσεων για να ανακουφίσει την κατάσταση των ασθενών με προχωρημένες μορφές της νόσου. Οι πιθανότητες ζωής για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου ποικίλουν ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου. Έτσι, σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με "καρκίνωμα δακτυλιοειδών κυττάρων σήμανσης του στομάχου", η πρόγνωση είναι απογοητευτική, δεδομένου ότι αυτή η μορφή καρκίνου τείνει να είναι επιθετική για την παθολογική διαδικασία.

    Επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της νόσου

    Δυστυχώς, κατά τη στιγμή της διάγνωσης, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια κοινή διαδικασία, οπότε το συνολικό ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 15% και το 11% των ασθενών επιβιώνουν για δέκα χρόνια. Το ποσοστό αυτό είναι σημαντικά υψηλότερο στους νέους και κυμαίνεται από 16% έως 22%. Μετά από 70 χρόνια, το 5% -12% των ατόμων έχει την ευκαιρία να επιβιώσει.

    Η πενταετής επιβίωση στο πρώτο στάδιο του γαστρικού καρκίνου είναι 80%. Δυστυχώς, διαγιγνώσκεται σε 1 στις 100 περιπτώσεις. Κατά την αρχική διάγνωση, το καρκίνο του γαστρικού σταδίου 2 ανιχνεύεται στο 6% των ασθενών. Έχουν πενταετή ποσοστό επιβίωσης 56%.

    Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του στομάχου διαγιγνώσκεται σε 1 ασθενή από 7. Η επιβίωση των ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του στομάχου σταδίου 3α, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 38%. Στο στάδιο 3b του σταδίου της νόσου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλότερο - 15%.

    Το 80% των ασθενών διαγιγνώσκεται με πρωτοπαθή καρκίνο του σταδίου του στομάχου 4. Η πρόγνωση επιβίωσης είναι ακόμα χειρότερη εδώ. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο ασθενής είναι πολύ τυχερός εάν παραμείνει ζωντανός για 2 χρόνια από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών σε αυτή την ομάδα δεν υπερβαίνει το 5%.

    Και ποια είναι η πρόγνωση για την επιβίωση των ασθενών που λειτουργούν για καρκίνο του στομάχου; Δυστυχώς, μόνο το 40% των ασθενών που διαγνώστηκαν με γαστρικό καρκίνο υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μόνο μια μέθοδος επιλογής. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 12%. Μπορεί να υπερβαίνει το 70% σε περίπτωση ανίχνευσης επιφανειακών νεοπλασμάτων. Με την παρουσία γαστρικών ελκών, η πρόγνωση επιβίωσης κυμαίνεται από 30% έως 50%.

    Η πρόβλεψη της ποιότητας και της μακροζωίας εξαρτάται από το αν η νόσος ανιχνεύεται εγκαίρως. Η επιβίωση των ασθενών με αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας είναι υψηλότερη από ό, τι με τις προχωρημένες μορφές καρκίνου.

    Μη διαφοροποιημένος (αδενογενής) γαστρικός καρκίνος

    Σε σύγκριση με όγκους υψηλού και μέτριου βαθμού διαφοροποίησης, ο αδιαφοροποίητος γαστρικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από την πιο επιθετική ανάπτυξη, πρώιμη μετάσταση και συχνές υποτροπές. Όλοι αυτοί οι παράγοντες επιδεινώνουν την πρόγνωση για την επιβίωση των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτή τη διάγνωση. Προσφέρουμε να μάθουμε τι είναι αδιαφοροποίητο καρκίνωμα του στομάχου και αν είναι δυνατόν να αντιμετωπίσει αυτή την ασθένεια.

    Περιγραφή και στατιστικά στοιχεία

    Οι κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε οργάνου - το στομάχι, τα έντερα ή η μήτρα - μπορεί να ποικίλουν σε μορφολογικά χαρακτηριστικά. Η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου είναι ο αδιαφοροποίητος τύπος.

    Τα κύτταρα αυτού του νεοπλάσματος έχουν ανεπαρκή μιτωτική δραστηριότητα και υπερβολική επιθυμία για ανάπτυξη. Σε αυτό το πλαίσιο, οι πάσχοντες ιστοί του οργάνου χάνουν εντελώς τα αρχικά τους συμπτώματα, γεγονός που υποδηλώνει την μη αναστρέψιμη διαδικασία του καρκίνου.

    Τα κύτταρα των αδιαφοροποίητων όγκων του στομάχου είναι παρόμοια με τα μητρικά βλαστοκύτταρα, τα οποία θεωρούνται ως το πιο πρωτόγονο υλικό στην κυτταρολογία. Στην πραγματικότητα, έχουν μόνο δύο λειτουργίες - την ικανότητα να τρώνε και να μοιράζονται. Αυτό προκαλεί αυξημένη πιθανότητα κακοήθειας του νεοπλάσματος που έχει προκύψει.

    Κωδικός ICD-10: C16 Κακόηθες νεόπλασμα του στομάχου.

    Τι είναι η διαφοροποίηση;

    Με τη διαφοροποίηση στις ογκολογικές διαγνώσεις, κατανοούν το βαθμό και τη μη αναστρεψιμότητα των μορφολογικών αλλαγών. Για παράδειγμα, ένας όγκος στο αρχικό στάδιο της νόσου είναι πάντα πολύ διαφοροποιημένος, αφού τα κύτταρα του έχουν κοινά χαρακτηριστικά και εκτελούν τις ίδιες λειτουργίες με τα υγιή.

    Όσον αφορά τα αδιαφοροποίητα νεοπλάσματα, η διαδικασία του καρκίνου προκαλεί στη δομή τους σημαντικές αλλαγές που καθιστούν αδύνατη την αναγνώριση του εν λόγω οργάνου στο οποίο γίνεται αναφορά. Τέτοιοι όγκοι χαρακτηρίζονται από ταχεία διαίρεση με ρυθμό που δεν επιτρέπει τα άτυπα κύτταρα να σχηματιστούν σε κανονικά. Η πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή είναι εξαιρετικά απογοητευτική.

    Λόγοι

    Οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου, ο δεύτερος από το όνομά του είναι αδενογόνος, δεν είναι πλήρως κατανοητός στην ογκολογία. Είναι γνωστό ότι ένα υγιές κύτταρο δεν μπορεί να εκφυλιστεί σε ένα κακόηθες κύτταρο εκτός αν ορισμένες ογκογονικές πτυχές παρεμβαίνουν στη δομή του. Οι υποτιθέμενες κύριες αιτίες των μεταλλάξεων μπορεί να είναι:

    • κληρονομικότητα ·
    • μη ικανοποιητική κατάσταση του περιβάλλοντος ·
    • ανθυγιεινή διατροφή.
    • κακές συνήθειες;
    • προκαρκινικές καταστάσεις της γαστρεντερικής οδού - γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες κ.λπ.
    • ιστορικό των λειτουργιών του στομάχου - διπλός κίνδυνος της ογκοφατολογίας.
    • Η μόλυνση από Helicobacter pylori.
    • εργασίες που σχετίζονται με προϊόντα ακτινοβολίας, τοξίνες και άλλα στοιχεία ·
    • αδύναμη ανοσολογική άμυνα

    Ποιος κινδυνεύει;

    Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις παθολογίες του προκαρκινικού στομάχου. Άτομα με γαστρίτιδα, πολύποδες και άλλα γαστρεντερικά προβλήματα περιλαμβάνονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου στην ογκολογία. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ειδικών, από την έναρξη της προκαρκινικής κατάστασης μέχρι τη δημιουργία ενός κακοήθους νεοπλάσματος διαρκεί από 10 έως 15 χρόνια. Για να αποφύγετε περιττά προβλήματα και επιπλοκές, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γαστρεντερολόγο για να αποκλείσετε τον καρκίνο.

    Συμπτώματα

    Λόγω του γεγονότος ότι η αδιαφοροποίητη μορφή του καρκινώματος μπορεί να προκληθεί από κοινές αιτίες όπως τα σφάλματα διατροφής, οι διαταραχές του στομάχου, το αλκοόλ και η κατάχρηση του καπνίσματος, τα κύρια συμπτώματα της νόσου θεωρούνται ως η συνηθισμένη αδιαθεσία που προκαλείται από οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες.

    Με την πρόοδο της παθολογίας, ο όγκος παρουσιάζει μια έντονη κλινική εικόνα. Σκεφτείτε το:

    • σύνδρομο πόνου έντονης επίμονης φύσης, που δεν έχει σχέση με τα γεύματα.
    • εμετός με αίμα.
    • τα χαλαρά κόπρανα της εμφάνισής τους, υποδεικνύοντας εσωτερική αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
    • γενική αδυναμία και υπνηλία - συμπτώματα που προκαλούνται από την τοξίκωση του καρκίνου.

    Ήδη από τα πρώτα στάδια, πολλοί ασθενείς σημειώνουν προβλήματα με την όρεξη - είτε απουσιάζουν εντελώς είτε οι συνήθειες γεύσης αλλάζουν δραματικά, για παράδειγμα, ένα άτομο ξαφνικά αρχίζει να βιώνει αποστροφή στο κρέας.

    Εάν ο όγκος βρίσκεται στο άνω μέρος του στομάχου, υπάρχουν ενδείξεις δυσφαγικών διαταραχών, δηλαδή δυσκολίες με το αντανακλαστικό κατάποσης, πόνος κατά τη διέλευση του φαγητού μέσω του οισοφάγου κλπ. Κατά κανόνα αυτό προκαλεί σπασμούς του στομάχου προκαλώντας αντανακλαστικό εμέτου. Ως αποτέλεσμα, η περισταλτικότητα του σώματος αποκτά έναν παθολογικό χαρακτήρα - αυθόρμητα, ο μυϊκός ιστός αρχίζει να ωθεί τον όγκο βαθιά μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα.

    Με την εξέλιξη του καρκινώματος, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται, καθώς η διαδικασία του καρκίνου συλλαμβάνει τους ιστούς και τις ανατομικές δομές που γειτνιάζουν με το στομάχι. Με την εμπλοκή του παγκρέατος, ο πόνος γίνεται ζωστήρας.
    Με τη διείσδυση των κακοηθών κυττάρων στην περιοχή του διαφράγματος και των πνευμόνων, η δυσφορία είναι παρόμοια με τις καρδιακές παθολογίες.

    Εάν η βλάβη έχει εξαπλωθεί στον δωδεκαδακτυλικό ιστό, συμβαίνουν συμπτώματα όπως μετεωρισμός και δυσκοιλιότητα. Προκαλεί δυσφορία και μεταστατικές αλλαγές στο ήπαρ. Στην περίπτωση αυτή, η κατάσταση συμπληρώνεται από σημεία ηπατικής ανεπάρκειας.

    Η ταχεία ανάπτυξη όγκου συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές, όπως η εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας, η οποία είναι αποτέλεσμα της κατάρρευσης και συνεπάγεται κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

    Διεθνής Ταξινόμηση Συστήματος TNM

    Ο προσδιορισμός της φάσης oncoprocess εξαρτάται από την ταξινόμηση TNM. Σκεφτείτε στον ακόλουθο πίνακα τι φαίνεται για τον αδενογόνο καρκίνο του γαστρικού συστήματος.

    Εξετάστε τη σύνοψη στα κριτήρια που αναφέρονται.

    Τ - πρωτογενής όγκος:

    • T1 - βρίσκεται στον γαστρικό βλεννογόνο.
    • T2 - μεγαλώνει στο μυϊκό στρώμα.
    • Τ3 - επηρεάζει όλα τα τοιχώματα του στομάχου και ξεπερνά τα σύνορά της.
    • Τ4 - διανέμονται στα γειτονικά όργανα - τον οισοφάγο, το ήπαρ, κλπ.

    Ν - βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες:

    • Ν0 - απόν.
    • Ν1 - απομονωμένο ογκάκι ·
    • Ν2 - 3-7 λεμφαδένες που επηρεάζονται.
    • N3 - πολλαπλές μεταστάσεις.

    Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:

    • M0 - απόν.
    • M1 - ανιχνεύεται σε διάφορα όργανα.

    Στάδια

    Σκεφτείτε στον παρακάτω πίνακα τα κύρια στάδια του καρκίνου του στομάχου.

    Τύποι, τύποι, μορφές

    Ο καρκίνος του στομάχου, ανεξάρτητα από τον βαθμό διαφοροποίησης του, είναι ένα πρόβλημα που αφορά πολλούς. Για να σχεδιάσουμε μια κατάλληλη θεραπεία, είναι σημαντικό όχι μόνο να κάνουμε τη σωστή διάγνωση, αλλά και να καθορίσουμε την ταξινόμηση της διαδικασίας του καρκίνου με διακριτικά σημεία.

    Υπάρχουν τέσσερις τύποι καρκίνωμα του στομάχου:

    • πολύ διαφοροποιημένα - τα καρκινικά κύτταρα είναι σχεδόν διακριτά από υγιή, η πρόγνωση είναι θετική.
    • μέτρια διαφοροποίηση - διακρίνεται από μέτριο βαθμό επιθετικότητας, θεωρείται η λεγόμενη μεταβατική μορφή μεταξύ ενός καρκίνου με υψηλή διαφοροποίηση και χαμηλό.
    • κακώς διαφοροποιημένα - τα κύτταρα στερούνται ομοιότητας με τα υγιή, διαιρούνται και εξαπλώνονται ανεξέλεγκτα μέσω των παρακείμενων ιστών.
    • αδιαφοροποίητα - τα κύτταρα δεν είναι τελείως επιρρεπή στη διαφοροποίηση, είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η ιστογένεση του νεοπλάσματος.

    Εξετάστε τα χαρακτηριστικά του αδιαφοροποίητου καρκίνου:

    • ταχεία ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και πρώιμες μεταστάσεις.
    • επικράτηση της διεισδυτικής ανάπτυξης έναντι των εξωφυτικών.
    • έλλειψη ορίων όγκου.
    • εντοπισμός της oncoprocess σε ολόκληρη την περιοχή του στομάχου.
    • η δομή του νεοπλάσματος έχει ένα συγκεκριμένο χαλαρό χαρακτήρα.
    • οι πυρήνες των άτυπων κυττάρων έχουν ριζικά λανθασμένα περιγράμματα, μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν πολλά.

    Μορφές αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου:

    • συμπαγής καρκίνος - ο όγκος έχει πυκνή δομή, αποτελείται από δοκίδες - κύτταρα που δεν έχουν αδενικές δομές. Βρίσκονται στα διαστήματα μεταξύ των κελυφών του συνδετικού ιστού.
    • Το Cyrrh, ή το ινώδες καρκίνωμα, αποτελείται από κύτταρα υπερχρωμικού τύπου, με χονδροειδή κορδόνια τοποθετημένα μεταξύ τους.
    • ο καρκίνος του βλεννογόνου (δακρυϊκός δακτύλιος) - χαρακτηρίζεται από αυξημένη σύνθεση μιας διαφανούς, ιξώδους έκκρισης που αποτελεί τη βάση ενός όγκου. Με δομική δομή, ένας τέτοιος όγκος είναι παρόμοιος με τη βλεννώδη μάζα στην οποία βρίσκονται τα κυματοειδή κύτταρα, τα οποία έδωσαν το όνομα αυτής της ασθένειας.

    Η περιοχή του στομάχου επηρεάζει επίσης τα αδιαφοροποίητα αδενοκαρκινώματα, τα μικρά κύτταρα, τα πλακώδη και τα μεγάλα καρκινώματα.

    Διαγνωστικά

    Οι κύριες μέθοδοι εξέτασης:

    • Φιβρογαστροδωδεκαδακτυλία - δίνει μια οπτική εκτίμηση των ιστών του στομάχου, συμβάλλοντας στην ανίχνευση της παρουσίας ενός όγκου, για να μελετήσει το μέγεθος και τη σχέση με τις γειτονικές ανατομικές δομές. Στη διαδικασία των FGDs, εάν είναι απαραίτητο, συλλέγεται δείγμα του ανιχνευόμενου νεοπλάσματος με ιστολογία, δηλαδή βιοψία.
    • η ιστολογική εξέταση των ιστών του όγκου καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της διάγνωσης και του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων με μεγάλη ακρίβεια.
    • οι εξετάσεις αίματος - οι γενικές κλινικές και οι δείκτες όγκων - μας επιτρέπουν να συνάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία καρκίνου στο σώμα.
    • ακτινογραφία χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.
    • Οι MRI και CT είναι μέθοδοι υψηλής ακρίβειας που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του όγκου, για την ανίχνευση της παρουσίας περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

    Θεραπεία

    Χειρουργική επέμβαση. Είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου. Η λειτουργία συνήθως συνίσταται στην αφαίρεση του οργάνου που επηρεάζεται από τη διαδικασία του καρκίνου, τους παρακείμενους ιστούς και τους περιφερειακούς λεμφαδένες, όπου, κατά πάσα πιθανότητα, υπάρχουν ήδη μεταστατικές αλλαγές, λόγω της επιθετικής φύσης της νόσου. Οι εμπειρογνώμονες αποκαλούν αυτήν την επέμβαση μεσότομη εκτομή ή γαστρεκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, το στομάχι απομακρύνεται εν μέρει, μόνο στην περιοχή όπου εντοπίζεται ο όγκος, στη δεύτερη - εντελώς.

    Χημειοθεραπεία. Με βάση την εισαγωγή στο σώμα φαρμάκων κυτταροστατικής δράσης, τα οποία αναστέλλουν σκοπίμως την ανάπτυξη και ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία συμπληρώνει αυτή τη μέθοδο, κατά την οποία οι άτυπες δομές καταστρέφονται με τη βοήθεια της ακτινοβολίας.

    Ενδείξεις για μερική ολική εκτομή οργάνου ή γαστρεκτομή είναι το μέγεθος και η θέση του όγκου, η κατεύθυνση της ανάπτυξης του, ο βαθμός επικράτησης στους γειτονικούς ιστούς.

    Επίσης, οι δυσκολίες αντιμετώπισης αδιαφοροποίητου καρκίνου του γαστρικού ιστού μπορεί να οφείλονται σε διηθητική ανάπτυξη όγκου. Ακόμη και οι έμπειροι χειρουργοί σε τέτοιες καταστάσεις δεν μπορούν πάντοτε να καθορίζουν με ακρίβεια τα όρια του προσβεβλημένου και υγιούς ιστού. Για το λόγο αυτό, πολλοί ασθενείς με αυτή τη διάγνωση περιλαμβάνονται στον κατάλογο των μη λειτουργικών.
    Υπάρχουν συχνά αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία, όπως η παχυσαρκία ή η εξάντληση, η παρουσία συναφών ασθενειών (διαβήτης, υπέρταση κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει διάφορες συνέπειες μέχρι το θάνατο του ασθενούς.

    Θεραπεία καρκίνου μη λειτουργούσας. Εάν παραδοθεί μια τέτοια ετυμηγορία, διορίζονται παρηγορητικά μέτρα, η κύρια εκ των οποίων είναι μια επιχείρηση που αποσκοπεί στην εκτομή του ογκοκρυϊκού κέντρου, την εγκατάσταση της αναστόμωσης ως συνδέσμου μεταξύ του στομάχου και των εντέρων ή της γαστροστομίας. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές όπως οι δυσφαγικές διαταραχές, η εσωτερική αιμορραγία και η διάσπαση του νεοπλάσματος.

    Χρησιμοποιούνται επίσης μέθοδοι παρηγορητικής χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας. Αν και προσωρινά, εμποδίζουν την ανάπτυξη ενός όγκου, παρατείνοντας έτσι τη ζωή ενός ατόμου και βελτιώνοντας την ευημερία του. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου με αυτή την προσέγγιση ήταν δυνατόν να μεταφραστεί ένα μη λειτουργικό νεόπλασμα σε resectable.

    Παρά το γεγονός ότι ο αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι ελάχιστα ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.

    Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για 10-14 ημέρες πριν από τη χειρουργική θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές. Ο ειδικός επιλέγει τη δόση της ακτινοβολίας σύμφωνα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η ακτινοθεραπεία συνεχίζεται μετά το χειρουργείο.

    Η θεραπεία του γαστρικού καρκίνου σε οποιοδήποτε βαθμό διαφοροποίησης στο σπίτι αποκλείεται, ωστόσο, καθώς και άλλες κακοήθεις ασθένειες. Οι λαϊκές θεραπείες δεν έχουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια · επομένως, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ογκολογικής διαδικασίας χωρίς την άδεια του γιατρού.

    Η διαδικασία ανάκτησης μετά τη θεραπεία

    Η χειρουργική επέμβαση στο στομάχι με όγκους καρκίνου δεν περνάει χωρίς ίχνος για ένα άτομο. Ανάλογα με την εξάπλωση του όγκου, το όργανο υφίσταται μερική ή πλήρη εκτομή, επομένως ο ρόλος της αφομοίωσης και της επεξεργασίας των τροφίμων από αυτό το σημείο καθίσταται θεμελιώδης για το λεπτό έντερο. Δεν είναι μυστικό ότι το δωδεκαδάκτυλο δεν δημιουργείται εντελώς από τη φύση για τους σκοπούς αυτούς και αυτό το γεγονός λαμβάνεται κατ 'ανάγκην υπόψη από τους ειδικούς κατά την αποκατάσταση του ασθενούς.

    Η επιτυχής ανάκτηση μετά τη θεραπεία συμβάλλει στη σωστή διατροφή. Τα πιάτα που είναι μακρά και δύσκολα αφομοιωμένα αφαιρούνται από το μενού - προτιμούνται τα ελαφρά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά προϊόντα που παρασκευάζονται με βρασμό ή άλεση.

    Η λειτουργία της ημέρας είναι επίσης σημαντική. Αφού πάθει αδιαφοροποίητο καρκίνο, ένα άτομο χρειάζεται πολύ χρόνο για να ξεκουραστεί για να αποκτήσει δύναμη το σώμα, για να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Οποιαδήποτε σωματική άσκηση, υψηλές θερμοκρασίες, υπεριώδης ακτινοβολία και κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να αποκλειστούν.

    Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν ογκολόγο για να αποκλείσετε την επανεμφάνιση της νόσου.

    Η πορεία και η θεραπεία της νόσου σε παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες, οι ηλικιωμένοι

    Παιδιά Οι καρκίνοι του στομάχου εμφανίζονται μερικές φορές κατά την παιδική ηλικία. Οι αδιαφοροποίητες oncoprocesses είναι λιγότερο συχνές, αλλά η ανάπτυξή τους δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς, ειδικά ενάντια στο ιστορικό της καθυστερημένης ή λανθασμένης διάγνωσης της νόσου. Χωρίς την προϋπόθεση ότι το παιδί πάσχει από καρκίνο, οι γιατροί μπορεί να προκαλέσει σύγχυση τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας του καρκίνου από γαστρίτιδα, εντεροκολίτιδα, και ούτω καθεξής. Σε αυτήν την περίπτωση, η μικρή ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που απαλύνει προσωρινά τα κύρια χαρακτηριστικά της νόσου. Με το αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνωμα, η κλινική εικόνα της νόσου θα είναι έντονη: το παιδί παραπονιέται για έντονο πόνο διαρκούς φύσης στο στομάχι, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και έλλειψη όρεξης. Ο όγκος σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να δει με γυμνό μάτι στον κοιλιακό τοίχο. Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν σύμφωνα με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του παιδιού. Η πρόβλεψη είναι γενικά δυσμενής.

    Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Η θεραπεία του αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου σε επερχόμενες μητέρες έχει ορισμένα ειδικά χαρακτηριστικά. Εάν η παθολογία εντοπιστεί σε αρχικό στάδιο, οι γιατροί συμβουλεύουν τη γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη, καθώς ο κίνδυνος για την υγεία της μπορεί να είναι αρκετά υψηλός. Στην περίπτωση διάγνωσης όγκων χαμηλής διαφοροποίησης στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, η θεραπεία αρχίζει μετά την παράδοση. Σε κάθε περίπτωση απαιτεί τη δική του ατομική προσέγγιση. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς είναι επικίνδυνες όσον αφορά αναπτυξιακές ανωμαλίες για το αγέννητο παιδί και επιπλοκές για την ίδια την γυναίκα. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας επιχείρησης με σκοπό την εκτομή ενός κακοήθους nidus, και μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιείται για τον κίνδυνο των συνεπειών. Όπως και στις άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση για επιβίωση παραμένει δυσμενής για αυτή τη μορφή καρκίνου. Εάν η νόσος διαγνωστεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η γαλουχία πρέπει να διακοπεί, δεδομένου ότι οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση του μητρικού γάλακτος και να βλάψουν το μωρό.

    Γήρας. Στους ηλικιωμένους, ο καρκίνος του στομάχου με χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης βρίσκεται κυρίως στους άνδρες. Η παθολογία συνήθως έχει παρόμοιες κλινικές ενδείξεις με άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, έτσι ώστε το καρκίνωμα συχνά διαγνωρίζεται με σοβαρή καθυστέρηση. Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για προβλήματα πέψης, καθώς και για γενική δυσφορία και δυσφορία. Όταν ανίχνευση onkoprotsessa στο στομάχι είναι σημαντικό να αποφεύγεται η βλάβη στα παρακείμενα όργανα - έντερα, το συκώτι, σπλήνα, κλπ Η συνιστώμενη θεραπεία -. Υποσύνολο γαστρεκτομή, ή γαστρεκτομή. Οι μέθοδοι ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας στους ηλικιωμένους συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά λόγω της έντονης ανοχής τους. Σε κάθε περίπτωση, η προσέγγιση σε κάθε ασθενή πρέπει να εξατομικευθεί.

    Θεραπεία του αδενογόνου γαστρικού καρκίνου στη Ρωσία, το Ισραήλ και τη Γερμανία

    Προσφέρουμε να μάθουμε πώς αντιμετωπίζεται η αδιαφοροποίητος γαστρικός καρκίνος σε διάφορες χώρες.

    Θεραπεία στη Ρωσία

    Αφού πάει στο γιατρό, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση. Είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, να προσδιοριστεί το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου και να αναπτυχθούν οι βέλτιστες θεραπευτικές τακτικές.

    Η θεραπεία επιλέγεται με τη βοήθεια ειδικών - ογκολόγος, χημειοθεραπευτής, αναισθησιολόγος και ενδοσκόπτης. Βασικές μέθοδοι:

    • ενδοσκοπική, η οποία συνίσταται στην εκτομή της βλεννογόνου μεμβράνης και στην εκτομή του υποβλεννογόνου στρώματος.
    • χειρουργική - μερική τομή ή γαστρεκτομή με ανατομή λεμφαδένων, συνοδευόμενη από ανακατασκευή του στομάχου.
    • συνδυασμένη - λειτουργία σε συνδυασμό με νεοαγγειοθεραπεία και χημειοθεραπεία με ανοσοενισχυτικό.

    Το κόστος της θεραπείας του καρκίνου του στομάχου στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας καθορίζεται ξεχωριστά. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την πολυπλοκότητα της διάγνωσης και της θεραπείας, τον όγκο των μέτρων αποκατάστασης.

    Σε ποιες κλινικές μπορώ να επικοινωνήσω;

    • Κλινικό νοσοκομείο στο Yauza της Μόσχας. Πολυεπιστημονικό ιδιωτικό ιατρικό ίδρυμα ειδικευμένο στην ογκολογία. Εδώ μπορείτε να πάρετε το πλήρες φάσμα της απαραίτητης βοήθειας στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου.
    • Ευρωπαϊκό Ιατρικό Κέντρο EMC, Μόσχα. Μια ιδιωτική μεγάλη κλινική όπου δεν εργάζονται μόνο ρώσοι ειδικοί, αλλά γιατροί από την Ιαπωνία, τις ΗΠΑ και το Ισραήλ παρέχουν βοήθεια.
    • Κέντρο για κοιλιακή ογκολογία, Αγία Πετρούπολη. Οι γιατροί αυτού του ιατρικού ιδρύματος ασχολούνται με την πλήρη διάγνωση και θεραπεία καλοήθων και κακοήθων όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των κλινικών που αναφέρονται.

    Θεραπεία στη Γερμανία

    Καταπολέμηση κακοήθεις αλλοιώσεις του στομάχου στα γερμανικά νοσοκομεία πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη μιας ολόκληρης ομάδας των ειδικών - ογκολόγων, χειρουργοί, chemotherapeutists κλπ Ο πρωταρχικός στόχος των γιατρών -.. Η σωστή διάγνωση, και μόνο στη συνέχεια να προχωρήσει στην παροχή κατάλληλης θεραπείας του καρκίνου.

    Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης αδιαφοροποίητων γαστρικών όγκων στη Γερμανία είναι η χειρουργική επέμβαση. Κανένας άλλος τρόπος να επηρεάσει αυτή την ασθένεια δεν μπορεί να την αντικαταστήσει. Εάν το νεόπλασμα δεν έχει ακόμη καταφέρει να υπερβεί τα όρια του στομάχου, εκτελείται μια μερική τομή, κατά την οποία ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει το όργανο. Σε άλλες περιπτώσεις, το ίδιο το προσβεβλημένο όργανο και οι γειτονικοί μεταστατικοί ιστοί αφαιρούνται, μετά τον οποίο ο ειδικός συνδέει τον οισοφάγο με το λεπτό έντερο.

    Επίσης στη Γερμανία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες συντηρητικές μέθοδοι, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση:

    • ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία (εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός) ·
    • χημειοθεραπεία - ανοσοενισχυτικό και ανοσοενισχυτικό.
    • ανοσοθεραπεία.

    Το κόστος της θεραπείας εξαρτάται από την ποσότητα των απαραίτητων διαγνωστικών και θεραπευτικών παρεμβάσεων, καθώς και από το στάδιο της νόσου. Εξετάστε τις κατά προσέγγιση τιμές:

    • χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση (10 ημέρες διαμονής στην κλινική) - από 10 χιλ. ευρώ.
    • υποεκτατική εκτομή - από 7.500 €.
    • απόλυτη εκτομή - από 8500 €.
    • χημειοθεραπεία - από 7 έως 12 χιλιάδες €.

    Σε ποιες κλινικές μπορώ να επικοινωνήσω;

    • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Μονάχου Το μεγαλύτερο ιατρικό ίδρυμα, η δομή του οποίου περιλαμβάνει 10 ερευνητικά ιδρύματα και 17 εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα. Τα τμήματα ακτινολογίας εδώ δικαιολογημένα θεωρούνται τα καλύτερα στον κόσμο.
    • Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αμβούργου Περιλαμβάνει ένα σύνολο εξειδικευμένων ογκολογικών οργανισμών, το οποίο περιλαμβάνει κέντρα για τη θεραπεία διαφόρων οργάνων του σώματος: το στήθος, τα έντερα, το στομάχι, κλπ.
    • Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Freiburg. Ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση: παραδοσιακές και μοριακές βιολογικές μέθοδοι, ανοσοκυτταρολογικές εξετάσεις. Με βάση τα δεδομένα αυτά, καταρτίζεται ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας. Παρηγορητική ιατρική αναπτύσσεται επίσης ενεργά.

    Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των κλινικών που αναφέρονται.

    Θεραπεία αδιαφοροποίητου γαστρικού καρκίνου στο Ισραήλ

    Θεραπεία της αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο στο Ισραήλ πραγματοποιείται από κορυφαίους ειδικούς, οι οποίοι παρέχουν ακριβή διάγνωση της υφιστάμενης ασθένειας, η επιτυχία της επέμβασης οργάνων (εάν έχει την παραμικρή δυνατότητα), η χρήση της τελευταίας γενιάς της χημειοθεραπείας και υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις για την εφαρμογή της ακτινοθεραπείας.

    Η επιλογή των τακτικών θεραπείας για κακοήθεις όγκους του στομάχου βασίζεται στις παρακάτω αρχές:

    • φάση παθολογίας.
    • την ηλικία του ασθενούς.
    • σχετικές ασθένειες.
    • τη γενική κατάσταση της υγείας κλπ.

    Οι χειρουργικές επεμβάσεις - η γαστρεκτομή, η μετεγχειρητική εκτομή και οι παρηγορητικές επεμβάσεις - θεωρούνται αποτελεσματικές μέθοδοι για την καταπολέμηση του καρκίνου του στομάχου. Και τα ισραηλινά κέντρα ογκολογίας ήταν σε θέση να το αποδείξουν. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συμπληρωθεί με συντηρητικές μεθόδους - χημειοθεραπεία, ακτινοβολία και παρηγορητική φροντίδα.

    Το κόστος της θεραπείας του καρκίνου στο Ισραήλ είναι περίπου 30% χαμηλότερο από ό, τι στις ευρωπαϊκές χώρες. Εξετάστε μεμονωμένες τιμές για τις παρεχόμενες ιατρικές υπηρεσίες:

    • ολοκληρωμένη διάγνωση καρκίνου του στομάχου - $ 3700-4700?
    • γαστρεκτομή - 32 χιλιάδες δολάρια?
    • χημειοθεραπεία - από 14 χιλιάδες δολάρια.

    Ποιες κλινικές στο Ισραήλ μπορώ να έρθω σε επαφή;

    • Ιατρικό κέντρο "Ichilov", Τελ Αβίβ. Το Κρατικό Κέντρο Καρκίνου της χώρας, όπου παρέχεται το πλήρες φάσμα της ογκολογικής βοήθειας προς τον πληθυσμό.
    • Κλινική Assuta, Τελ Αβίβ. Οι γιατροί αυτής της κλινικής είναι οι πρώτοι στη χώρα που εισάγουν καινοτόμες τεχνολογίες στην καταπολέμηση του καρκίνου, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στη θεραπεία ακόμη και των πιο δύσκολων περιπτώσεων.
    • Ιατρικό Κέντρο "Carmel", Χάιφα. Ειδικεύεται στη διάγνωση και θεραπεία ξένων ασθενών. Η κλινική πραγματοποιεί εξέταση υψηλής ακρίβειας και παρέχει επαγγελματική βοήθεια σε καρκινοπαθείς.

    Εξετάστε τις αναθεωρήσεις των κλινικών που αναφέρονται:

    Επιπλοκές

    Επίσης, κακοήθη κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν μέσω του σώματος με αίμα και λεμφική ροή. Ταυτόχρονα, οι δευτερογενείς επιπλοκές διαγνωρίζονται συχνότερα σε περιφερειακούς λεμφαδένες, ιστούς ήπατος και σπλήνα κλπ.

    Εκτός από τις μεταστάσεις, αδιαφοροποίητος γαστρικός καρκίνος μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

    • εσωτερική αιμορραγία.
    • στένωση ή / και διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου.
    • εξάντληση.
    • ασκίτες.
    • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία.

    Όλες αυτές οι επιπλοκές απαιτούν ιατρική παρέμβαση, μερικές από αυτές - επείγουσα.

    Υποτροπές

    Μη διαφοροποιημένες μορφές όγκου στον επιθηλιακό ιστό του γαστρικού βλεννογόνου, διεισδύοντας βαθιά σε όλα τα στρώματα του σώματος και πηγαίνοντας πέρα ​​από αυτό. Το καρκίνωμα αναπτύσσεται ανεξέλεγκτα και εξαπλώνεται σε γειτονικές ανατομικές δομές. Με την ήττα των γειτονικών οργάνων, η διαδικασία αναφέρεται ως μεταστάσεις εμφύτευσης.

    Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ογκολόγων, οι μισοί ασθενείς με αδιαφοροποίητο γαστρικό καρκίνο διαγιγνώσκονται με υποτροπές της νόσου κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών μετά τη θεραπεία και 90% - εντός των επόμενων 3 ετών.

    Εάν η δευτερογενής oncoprocess ανιχνεύεται στο γαστρικό κολόβωμα, υποβάλλεται σε αφαίρεση με ταυτόχρονη εγκατάσταση της οισοφαγγοζυονοστομίας. Επιπλέον, η θεραπεία συμπληρώνεται από μαθήματα ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

    Σε περίπτωση διάγνωσης υποτροπών σε μακρινά όργανα, οι όγκοι πρέπει επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση και εμφανή περιγράμματα δευτερογενούς όγκου. Στην πράξη, με τον πρωτογενή αδιαφοροποίητο καρκίνο, αυτή η κατάσταση είναι σπάνια.

    Πρόβλεψη σε διαφορετικά στάδια

    Η πρόγνωση για έναν αδιαφοροποίητο όγκο στο στομάχι δεν είναι ευνοϊκή λόγω της υψηλής κακοήθειας της νόσου. Η θεραπευτική αγωγή είναι αποτελεσματική μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου - στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, σε άλλες περιπτώσεις είναι πιο παρηγορητική από τη θεραπευτική.

    Τα μέσα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών μετά τη ριζική παρέμβαση δεν υπερβαίνουν το 20%. Αυτή η πρόγνωση επιδεινώνεται στις ελάχιστες τιμές εάν ένα άτομο παρουσιάσει υποτροπή του καρκίνου, οπότε, σύμφωνα με τους πιο προσεγγίσιμους υπολογισμούς, το άτομο θα έχει περίπου 3 μήνες για να ζήσει.

    Στο τέταρτο στάδιο του αδιαφοροποίητου καρκίνου, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή. Το κατώφλι ενός ορόσημου 5 χρόνων ξεπερνάει τις μονάδες, συνήθως το προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τους 6-12 μήνες.

    Διατροφή

    Ο καρκίνος του στομάχου απαιτεί από τον ασθενή να συμμορφώνεται με ένα ειδικό σχήμα και δίαιτα. Θα πρέπει να επιδιώξει τους ακόλουθους στόχους:

    • stop απώλεια βάρους?
    • να αυξήσει την αντοχή, να δώσει περισσότερη ενέργεια.
    • βελτίωση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας.
    • ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
    • Υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.
    • διεγείρει τη διαδικασία αναγέννησης ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση.

    Η βάση της διατροφής στο στάδιο της θεραπείας του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει τα προϊόντα που παρασκευάζονται με βρασμό, το βράσιμο ή το ψήσιμο. Τα ακατέργαστα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των λαχανικών και των φρούτων ως πηγές φυτικών ινών, απαγορεύονται. Οι εξαιρέσεις είναι τηγανητές, καπνιστές και τουρσί πιάτα.

    Η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική, τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον 6 φορές την ημέρα. Ένα σύνολο προϊόντων που είναι αποδεκτά για χρήση καθορίζεται από τον γιατρό μεμονωμένα, καθώς είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της πορείας της υπάρχουσας ασθένειας.

    Πρόληψη

    Δεν είναι εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών - για το σκοπό αυτό, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση στον οργανισμό αρνητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν τη μετάλλαξη υγιών κυττάρων. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

    • κακές συνήθειες;
    • ανθυγιεινή διατροφή.
    • ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.
    • κακές περιβαλλοντικές συνθήκες κ.λπ.

    Δεδομένου ότι η ομάδα κινδύνου για την ασθένεια περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από παθολογικές καταστάσεις στομάχου - γαστρίτιδα, πολύποδες κλπ. Συνιστάται να παρακολουθούν την υγεία τους πολύ προσεκτικά και να επισκέπτονται έναν γαστρεντερολόγο εγκαίρως για να αποτρέψουν την εξέλιξη αυτών των ασθενειών και την ανάπτυξη επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, η oncoprocess στην γαστρεντερική οδό μπορεί να παρατηρηθεί στο αρχικό στάδιο.

    Ο μη διαφοροποιημένος καρκίνος είναι η πιο σοβαρή μορφή βλάβης στους ιστούς του στομάχου. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί αρνούνται να δώσουν οποιεσδήποτε εγγυήσεις και δεν υπόσχονται ότι η επιλεγείσα θεραπεία θα είναι επιτυχής. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά το πέρας της θεραπείας για τουλάχιστον 6 μήνες, τουλάχιστον το 50% των ασθενών πεθαίνουν - ο λόγος γι 'αυτό είναι ασυμβίβαστος με τη ζωή και υποτροπές.

    Καρκίνο Του Δέρματος

    Καρκίνο Του Εγκεφάλου