loader
Συνιστάται

Κύριος

Teratoma

Καρκίνο ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι πρωταρχική, δευτερογενής ή μεταστατική καρκινική βλάβη των γυναικείων ορμονών που παράγουν ορμόνες - των ωοθηκών. Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου των ωοθηκών, malosimptomen? παθογνωμονικές εκδηλώσεις απουσιάζουν. Οι συνήθεις μορφές εκδηλώνονται με αδυναμία, αδιαθεσία, μειωμένη και παραμορφωμένη όρεξη, διαταραγμένη λειτουργία της γαστρεντερικής οδού, δυσουρικές διαταραχές, ασκίτη. Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει φυσικές και κολπικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή πυελική CT, λαπαροσκόπηση, μελέτη καρκινικού δείκτη CA 125. Στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών χρησιμοποιείται μια χειρουργική προσέγγιση (πανηστερεκτομή), η πολυχημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία.

Καρκίνο ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών βρίσκεται στην έβδομη θέση στη δομή της γενικής ογκοφατολογίας (4-6%) και παίρνει την τρίτη θέση (μετά τον καρκίνο της μήτρας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) μεταξύ κακοήθων όγκων στη γυναικολογία. Πιο συχνά, ο καρκίνος των ωοθηκών επηρεάζει τις γυναίκες προ-εμμηνόπαυσης και εμμηνόπαυσης, αν και δεν αποτελεί εξαίρεση σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών.

Ταξινόμηση καρκίνου των ωοθηκών

Σύμφωνα με τον τόπο προέλευσης της αρχικής εστίασης του καρκίνου, η γυναικολογία διακρίνει μεταξύ των πρωτογενών, δευτερογενών και μεταστατικών βλαβών των ωοθηκών. Ο πρωτοπαθής καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται αμέσως στον αδένα. Σύμφωνα με τον ιστοτύπο του, οι πρωτογενείς όγκοι είναι επιθηλιακοί σχηματισμοί της θηλώδους ή αδενικής δομής, λιγότερο συχνά αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά κύτταρα του επιθηλίου. Ο πρωτογενής καρκίνος των ωοθηκών είναι πιθανότερο να έχει διμερή εντοπισμό. Έχει μια πυκνή υφή και μια ανώμαλη επιφάνεια. εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Το μερίδιο του δευτερογενούς καρκίνου των ωοθηκών στη γυναικολογία αντιστοιχεί στο 80% των κλινικών περιπτώσεων. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής καρκίνου προέρχεται από σειρές, τερατοειδείς ή ψευδομυϊκές κύστεις ωοθηκών. Τα σεροειδή κυστανοεγκεφαλικά επεισόδια αναπτύσσονται στην ηλικία των 50-60 ετών, βλεννώδη - μετά από 55-60 χρόνια. Δευτερογενή ενδομητριοειδή κυστανοεγκεφαλίδια εντοπίζονται σε νεαρές γυναίκες, οι οποίες συνήθως υποφέρουν από υπογονιμότητα.

Μεταστατική αλλοίωση των ωοθηκών αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των κυττάρων όγκου με αιματογενείς, εμφυτευτικές και λεμφογενείς οδούς από πρωτογενείς εστίες σε καρκίνο του στομάχου, του μαστού, της μήτρας και του θυρεοειδούς αδένα. Οι μεταστατικοί όγκοι των ωοθηκών έχουν ταχεία ανάπτυξη και δυσμενή πορεία, που συνήθως επηρεάζουν και τις δύο ωοθήκες και την πρώιμη διάδοση στο περιτοναϊκό πυέλου. Η μακροσκοπικά μεταστατική μορφή του καρκίνου των ωοθηκών έχει ένα υπόλευκο χρώμα, ανώμαλη επιφάνεια, πυκνή ή δοκιμαστική υφή.

Οι σπανιότεροι τύποι καρκίνου των ωοθηκών είναι το θηλοειδές κυσταδενωματώδες, το κοκκιώδες-κύτταρο, ο σαφής-κυτταρικός (μεσονοειδής) καρκίνος, το αδενοβλάστωμα, ο όγκος του Brenner, οι όγκοι των στρωμάτων, το dysgerminoma, το τερατοκαρκίνωμα κλπ. (επικράτηση πρωτογενούς όγκου, περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις).

I (Τ1) - ο επιπολασμός του όγκου περιορίζεται στις ωοθήκες

  • IA (T1a) - καρκίνο μιας ωοθήκης χωρίς βλάστηση της κάψουλας και ανάπτυξη κυττάρων όγκου στην επιφάνεια του αδένα
  • IB (T1b) - καρκίνο και των δύο ωοθηκών χωρίς βλάστηση των καψουλών τους και ανάπτυξη κυττάρων όγκου στην επιφάνεια των αδένων
  • IC (T1c) - καρκίνος μίας ή δύο ωοθηκών με βλάστηση ή / και ρήξη κάψουλας, ανάπτυξη όγκων στην επιφάνεια του αδένα, παρουσία άτυπων κυττάρων σε ασκητικά ή έκπλυστα νερά

ΙΙ (Τ2) - βλάβη σε μία ή και στις δύο ωοθήκες με την εξάπλωση του όγκου στη δομή της μικρής λεκάνης

  • IIA (T2a) - ο καρκίνος των ωοθηκών εξαπλώνεται ή μετασταίνεται στους σάλπιγγες ή τη μήτρα
  • IIB (T2b) - ο καρκίνος των ωοθηκών εξαπλώνεται σε άλλες δομές της λεκάνης
  • IIC (T2c) - η διαδικασία του όγκου περιορίζεται στη βλάβη της λεκάνης, προσδιορίζεται από την παρουσία άτυπων κυττάρων σε ασκητικά ή έκπλυστα νερά

ΙΙΙ (Τ3 / Ν1) - βλάβη μίας ή αμφότερων των ωοθηκών με μετάσταση καρκίνου των ωοθηκών στο περιτόναιο ή σε περιφερειακούς λεμφαδένες

  • IIIA (T3a) - η παρουσία μικροσκοπικά επιβεβαιωμένων ενδοπεριτοναϊκών μεταστάσεων
  • IIIB (T3b) - μακροσκοπικά προσδιορισμένες ενδοπεριτοναϊκές μεταστάσεις με διάμετρο έως 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - μακροσκοπικά προσδιορισμένες ενδοπεριτοναϊκές μεταστάσεις με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm ή μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες

IV (M1) - μετάσταση καρκίνου των ωοθηκών σε μακρινά όργανα.

Αιτίες του καρκίνου των ωοθηκών

Το πρόβλημα του καρκίνου των ωοθηκών εξετάζεται από την άποψη των τριών υποθέσεων. Πιστεύεται ότι, όπως και άλλοι όγκοι των ωοθηκών, ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται υπό συνθήκες παρατεταμένου υπερενεργισμού, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μετασχηματισμού όγκου σε ευαίσθητο σε οιστρογόνο ιστό των αδένων.

Μια άλλη άποψη για τη γένεση του καρκίνου των ωοθηκών βασίζεται στην έννοια της σταθερής ωορρηξίας κατά την πρώιμη έναρξη της εμμηνόρροιας, την μετέπειτα εμμηνόπαυση, έναν μικρό αριθμό κυήσεων, τη μείωση της γαλουχίας. Η συνεχής ωορρηξία συμβάλλει στις αλλαγές στο επιθήλιο του ωοθηκικού στρώματος, δημιουργώντας έτσι τις συνθήκες για ανώμαλη βλάβη του DNA και ενεργοποιώντας την έκφραση των ογκογονιδίων.

Η γενετική υπόθεση υπογραμμίζει μεταξύ των πιθανών ομάδων κινδύνου για γυναίκες με οικογενείς μορφές καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, ένας αυξημένος κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών σχετίζεται με την παρουσία στειρότητας, δυσλειτουργίας των ωοθηκών, υπερπλασίας του ενδομητρίου, συχνής ωοφρίτιδας και ανοσίας της επιδερμίδας, ινομυωμάτων της μήτρας, καλοήθων όγκων και κύστεων των ωοθηκών. Η χρήση ορμονικής αντισύλληψης μεγαλύτερη των 5 ετών, αντίθετα, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών σχεδόν διπλασιάστηκε.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών

Οι εκδηλώσεις του καρκίνου των ωοθηκών είναι μεταβλητές, λόγω της ποικιλίας μορφολογικών μορφών της νόσου. Σε τοπικές μορφές καρκίνου των ωοθηκών, τα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Στις νεαρές γυναίκες, ο καρκίνος των ωοθηκών μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά με σύνδρομο ξαφνικού πόνου που προκαλείται από στρέψη του ποδιού ενός όγκου ή διάτρηση της κάψουλας του.

Η ενεργοποίηση των εκδηλώσεων του καρκίνου των ωοθηκών αναπτύσσεται καθώς εξαπλώνεται η διαδικασία του όγκου. Υπάρχει αύξηση της αδιαθεσίας, της αδυναμίας, της κόπωσης, του χαμηλού πυρετού. απώλεια όρεξης, γαστρεντερική λειτουργία (μετεωρισμός, ναυτία, δυσκοιλιότητα). την εμφάνιση δυσουρικών φαινομένων.

Με την ήττα του περιτοναίου αναπτύσσεται ασκίτης. στην περίπτωση πνευμονικών μεταστάσεων, πλευρίτιδα όγκου. Στα μεταγενέστερα στάδια καρδιαγγειακής και αναπνευστικής ανεπάρκειας, διόγκωση των κάτω άκρων, αναπτύσσεται θρόμβωση. Οι μεταστάσεις στον καρκίνο των ωοθηκών εντοπίζονται συνήθως στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στα οστά.

Μεταξύ των κακοήθων όγκων των ωοθηκών είναι οι ορμονικά ενεργοί επιθηλιακοί σχηματισμοί. Κοκκώδης καρκίνος των ωοθηκών - ο θηλυκός όγκος που συμβάλλει στην πρόωρη εφηβεία των κοριτσιών και στην επανάληψη της αιμορραγίας της μήτρας σε ασθενείς με εμμηνόπαυση. Ο ανδρικός όγκος - αδενοβλάστωμα, αντίθετα, οδηγεί σε υπερτρίχωση, αλλαγή στο σχήμα, μείωση του μαστού, διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών

Το σύμπλεγμα μεθόδων για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει μια φυσική, γυναικολογική, οργανική εξέταση. Η αναγνώριση του ασκίτη και των όγκων μπορεί να γίνει ήδη κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς. Παρόλο που η γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει την ύπαρξη μονόπλευρης ή διμερούς ωοθηκικής εκπαίδευσης, δεν δίνει σαφή εικόνα του βαθμού της καλοσύνης της. Με τη βοήθεια της ορθοκολπικής έρευνας προσδιορίζεται η εισβολή του καρκίνου των ωοθηκών σε παραμέτρους και παραμελικές ίνες.

Με τη βοήθεια διαγονιδιακής ηχογραφίας (υπερηχογράφημα), MRI και CT της λεκάνης, ανιχνεύεται ένας ανώμαλος όγκος όγκου χωρίς σαφή κάψουλα με ανομοιόμορφα περιγράμματα και άνισα εσωτερική δομή. εκτιμάται το μέγεθος και ο βαθμός επικράτησής του. Η διάγνωση της λαπαροσκόπησης για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή βιοψίας και τον προσδιορισμό του ιστοτύπου του όγκου, λαμβάνοντας μια περιτοναϊκή συλλογή ή επιχρίσματα για κυτταρολογική εξέταση. Σε μερικές περιπτώσεις, ασκτικό υγρό μπορεί να ληφθεί με τρύπημα του οπίσθιου κολάρου του κόλπου.

Εάν υπάρχει υπόνοια για καρκίνο των ωοθηκών, εμφανίζεται μια μελέτη των δεικτών που σχετίζονται με τον όγκο στον ορό (CA-19.9, CA-125, κλπ.). Για να αποκλειστεί η πρωταρχική βλάβη ή μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών σε μακρινά όργανα, εκτελείται μαστογραφία, ακτινογραφία του στομάχου και των πνευμόνων και η ακτινοσκόπηση. Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. FGDS, rectoromanoscopy, cystoscopy, chromocytoscopy.

Θεραπεία καρκίνου των ωοθηκών

Το ζήτημα της επιλογής των τακτικών θεραπείας για καρκίνο των ωοθηκών επιλύεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της διαδικασίας, τη μορφολογική δομή του όγκου, τη δυνητική ευαισθησία αυτού του ιστιοτύπου σε χημειοθεραπευτικές και ακτινολογικές επιδράσεις, επιδεινώνοντας τους σωματικούς και ηλικιακούς παράγοντες. Στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών, μια χειρουργική προσέγγιση (πανηστερεκτομή) συνδυάζεται με την πολυχημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία μιας τοπικής μορφής καρκίνου των ωοθηκών (Ι-ΙΙ σεντ.) Αποτελείται στην εκτέλεση της απομάκρυνσης της μήτρας με εξανεκτομή και εκτομή του μεγαλύτερου ομνίου. Σε αποδυναμωμένους ή ηλικιωμένους ασθενείς, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας με προσδέματα και μερική τομή του μεγαλύτερου ομνίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι υποχρεωτική η ενδοεγχειρητική αναθεώρηση των παρααορτικών λεμφογαγγλίων με την επείγουσα ενδοεγχειρητική ιστολογική εξέταση. Στην III-IV Art. Ο καρκίνος των ωοθηκών πραγματοποιείται με κυτταροδιαβιβαστική παρέμβαση με στόχο τη μέγιστη απομάκρυνση των όγκων πριν από τη χημειοθεραπεία. Όταν οι μη λειτουργικές διαδικασίες περιορίζονται στη βιοψία του ιστού του όγκου.

Η πολυχημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί στο προεγχειρητικό, μετεγχειρητικό στάδιο ή να είναι μια ανεξάρτητη θεραπεία για μια κοινή κακοήθη διαδικασία. Η πολυχημειοθεραπεία (με παρασκευάσματα λευκοχρύσου, χλωροαιθυλαμίνη, ταξάνες) επιτρέπει την καταστολή της μίτωσης και του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των κυτταροστατικών είναι ναυτία, έμετος, νευρο-και νεφροτοξικότητα, αναστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας. Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών έχει ελάχιστη επίδραση.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών

Η μακροχρόνια επιβίωση στον καρκίνο των ωοθηκών οφείλεται στο στάδιο της νόσου, στη μορφολογική δομή του όγκου και στη διαφοροποίησή του. Ανάλογα με τον ιστοτυπο του όγκου, το πενταετές όριο επιβίωσης ξεπερνά το 60-90% των ασθενών με στάδιο Ι. καρκίνο των ωοθηκών, 40-50% - από τον βαθμό II, 11% - από τον βαθμό III. 5% - από IV Art. Πιο ευνοϊκά όσον αφορά την πρόγνωση είναι ο ορός και ο βλεννογόνος καρκίνος των ωοθηκών. λιγότερο - μεσοφοβιακά, αδιαφοροποίητα κ.λπ.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά τη ριζική υστερεκτομή (παν-υστερεκτομή), οι ασθενείς χρειάζονται συστηματική παρατήρηση από τον ογκογυμνιολόγο για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου μετά την αποστράτευση. Στην πρόληψη του καρκίνου των ωοθηκών, δίδεται ένας σημαντικός ρόλος στην έγκαιρη ανίχνευση καλοήθων όγκων των αδένων, σε ογκοπροφυλακτικές εξετάσεις, μειώνοντας την επίδραση των δυσμενών παραγόντων.

Καρκίνο ωοθηκών

Οι ωοθήκες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορμονών φύλου και την ωρίμανση των αυγών. Όπως και κάθε άλλο όργανο, οι ωοθήκες είναι ευαίσθητες στην ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων όγκων. Στη θεραπεία καλοήθων όγκων, ο όγκος δεν αναπτύσσεται, αφαιρείται χειρουργικά και η γυναίκα απαλλάσσεται μόνιμα από την παθολογία. Στην περίπτωση της κακοήθους φύσης του όγκου, καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται στο σώμα, επηρεάζοντας άλλα όργανα.

Το νοσοκομείο Yusupov θα διαγνώσει και θα θεραπεύσει τον καρκίνο των ωοθηκών. Με τη βοήθεια εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας, διεξάγονται μελέτες σχετικά με το επίπεδο των ορμονών και την παρουσία δεικτών όγκου, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, μαγνητική τομογραφία, βιοψία, λαπαροσκόπηση.

Μια έγκαιρη εξέταση μπορεί να σώσει τη ζωή και την υγεία σας.

Τι είναι ο καρκίνος των ωοθηκών; Ποια είναι τα συμπτώματα και η επιβίωση στη διάγνωση αυτού του είδους παθολογίας;

Ο καρκίνος των ωοθηκών κατατάσσεται έβδομος όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης όλων των τύπων καρκίνου. Σε πολλές περιπτώσεις, αναπτύσσεται στο θηλυκό σώμα ανεπαίσθητα, γεγονός που περιπλέκει στη συνέχεια τη θεραπεία του. Όταν η παθολογία ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, η πιθανότητα αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι 90%.

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια παθολογία στην οποία υποβάλλονται γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά πιο συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας - 60-65 ετών.

Καρκίνος των ωοθηκών: αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης του καρκίνου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου. Μεταξύ αυτών είναι:

  • γενετικός παράγοντας: απομονώνει γονίδια, η παρουσία των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική επιτρέπουν μια ανάλυση για τον εντοπισμό αποτυχιών (μεταλλάξεων) σε αυτά τα γονίδια προκειμένου να εκτιμηθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών.
  • παράγοντας ηλικίας: μετά από 45 χρόνια ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται.
  • ορμονικές διαταραχές: είναι γνωστό ότι οι γυναίκες που έχουν γεννήσει κορίτσια έχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου από ότι τα παιδιά χωρίς παιδιά. Η εγκυμοσύνη αυξάνει την προστατευτική λειτουργία των γυναικών όσον αφορά την ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την ωορρηξία. Και τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, αντίθετα, μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος χρόνιας φύσης.
  • αρνητικό περιβαλλοντικό υπόβαθρο ·
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • παράτυπη σεξουαλική ζωή.

Αυτοί οι παράγοντες δεν υποδηλώνουν ότι με την πάροδο του χρόνου μια γυναίκα θα αναπτύξει καρκίνο των ωοθηκών. Όλα αυτά τα φαινόμενα αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας και τίποτα περισσότερο. Όσο περισσότεροι παράγοντες επηρεάζουν το γυναικείο σώμα, τόσο μεγαλύτεροι είναι οι κίνδυνοι.

Πώς εκδηλώνεται ο καρκίνος των ωοθηκών: συμπτώματα, στάδια

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται, κατά κανόνα, ήδη στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Στην αρχή, μια γυναίκα δεν γνωρίζει καν την παθολογική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα της σε μια εποχή που τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν γρήγορα τις ωοθήκες.

Τα σημάδια του καρκίνου των ωοθηκών στα πρώιμα στάδια συχνά «καλύπτονται» από τα συμπτώματα της παθήσεων της ουροδόχου κύστης και του πεπτικού συστήματος. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, οι πόνοι αρχίζουν να εμφανίζονται στον καρκίνο των ωοθηκών στην κοιλιακή χώρα, στην πλάτη και στη μικρή λεκάνη. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν συχνή επιθυμία να κάνουν ούρηση, που προκαλείται από την πίεση ενός αυξανόμενου όγκου στην κύστη.

Τα σημάδια του καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες (τα πρώτα συμπτώματα) συχνά εκδηλώνονται με τη μορφή συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η κοιλιά αυξάνεται οπτικά. Συχνά υπάρχει πόνος κατά τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής. Η ωοθηκική ογκολογία στις γυναίκες εκδηλώνεται κυρίως με γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης και ναυτία.

Η ασθένεια κατατάσσεται σε τέσσερα στάδια:

  • πρώτο στάδιο: η παθολογία αναπτύσσεται μόνο στις ωοθήκες. Μπορεί να υπάρχει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Δεύτερο στάδιο: τα σημάδια της νόσου γίνονται πιο έντονα, ο όγκος αρχίζει να αυξάνεται βαθμιαία πέρα ​​από τα όρια της ωοθήκης.
  • το τρίτο στάδιο είναι ο καρκίνος των ωοθηκών με μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα.
  • τέταρτη φάση: εντοπίζονται μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Ταξινόμηση της ασθένειας ως εξής:

  • κύριο καρκίνο των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 35 ετών. Τα καρκινικά κύτταρα προσβάλλουν το όργανο στις δύο πλευρές με τη μορφή κονδυλώδους πυκνού σχηματισμού.
  • δευτερογενή καρκίνο ωοθηκών Παρουσιάζεται με τη μορφή μιας κύστης γεμάτης με βλέννα ή υγρό. Οι κυστικοί σχηματισμοί είναι συνήθως καλοήθεις, αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται σε καρκίνο.
  • μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών. Μιλάμε για περιπτώσεις όπου τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στις ωοθήκες από άλλα όργανα. Στην πράξη, η εξάπλωση κακοηθών κυττάρων από όγκο του στομάχου είναι ευρέως γνωστή. Η μόλυνση γίνεται μέσω των λεμφαδένων ή του αίματος.

Καρκίνος ωοθηκών: διάγνωση

Τύποι διάγνωσης σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει. Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε δυσφορία, μια γυναίκα θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν ογκολόγο του νοσοκομείου Yusupov. Δυστυχώς, τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται σε προχωρημένο στάδιο. Εάν υπάρχει, ο ειδικός θα παραπέμψει τον ασθενή σε μια δοκιμασία για τον καρκίνο των ωοθηκών. Οι διαγνωστικές μέθοδοι της παθολογίας είναι:

  • γενική, ειδική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Διεξάγονται μελέτες για το επίπεδο των ορμονών, καθώς και για την παρουσία δεικτών όγκου.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον ίδιο τον όγκο, το μέγεθος και τη θέση του.
  • Οι μέθοδοι MRI και CT: επιτρέπουν τον προσδιορισμό της θέσης του όγκου και του μεγέθους του με μεγάλη ακρίβεια.
  • βιοψία: ένα μικρό δείγμα ιστού λαμβάνεται από τον ασθενή για επακόλουθη ιστολογική εξέταση για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.

Ο ογκολόγος του νοσοκομείου Yusupov μπορεί να διατάξει άλλες εξετάσεις και εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο.

Καρκίνος των ωοθηκών: θεραπεία

Ο καρκίνος της αριστερής ωοθήκης, των οποίων τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια δεν εμφανίζονται (όπως στην περίπτωση του καρκίνου της δεξιάς ωοθήκης), ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με τη χειρουργική μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μήτρα αποξέεται μαζί με τα εξαρτήματα. Οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας προσπαθούν να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία.

Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι πάντα πολύπλοκη. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα χημειοθεραπείας που συμβάλλουν στην εξάλειψη του όγκου. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μετά την επέμβαση για να καταστρέψει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα στο σώμα.

Η ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών συνταγογραφείται αρκετά σπάνια, αφού με αυτόν τον τύπο νόσου είναι αναποτελεσματική. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται μόνο ως παρηγορητική θεραπεία, προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς και να παραταθεί.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Με την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, του μικρού μεγέθους του όγκου και της απουσίας μεταστάσεων, οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης στους ασθενείς είναι 90%.

Καρκίνος των ωοθηκών: σταδιακή επιβίωση

Εάν η παθολογία ανιχνευθεί στο πρώτο στάδιο, τότε μετά την θεραπεία το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 90-95%, στο δεύτερο στάδιο - 70%, στο τρίτο 15-20%, στο τέταρτο - στο 1,5%.

Η επιβίωση εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο της ασθένειας, αλλά και από τη φύση του ίδιου του όγκου, δηλαδή από τον βαθμό διαφοροποίησης των κακοηθών κυττάρων. Υπάρχουν αδενογενείς καρκίνοι των ωοθηκών, πλακώδες, αδενικό, δοκιδωτό, κολλοειδές, ινώδες και "καρκίνο στη θέση του".

Καρκίνος των ωοθηκών: πρόληψη

Η μόνη μέθοδος πρόληψης του καρκίνου των ωοθηκών είναι οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση δύο φορές το χρόνο. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου και αν ανιχνευθεί ένας όγκος, αφαιρέστε την στα πρώτα στάδια. Είναι δύσκολο να απαντήσετε στην ερώτηση «Πόσο καιρό αναπτύσσεται ο καρκίνος των ωοθηκών;» Όλα εξαρτώνται από τη φύση των όγκων και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος κάθε γυναίκας.

Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov αγωνίζονται καθημερινά με τον καρκίνο και σώζουν τις ζωές πολλών ασθενών. Χρησιμοποιούμε υψηλού επιπέδου ειδικούς οι οποίοι προσαρμόζονται ξεχωριστά στο πρόβλημα κάθε ασθενούς. Οι ιατρικές υπηρεσίες στο νοσοκομείο Yusupov παρέχονται σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Με τη βοήθεια του σύγχρονου ιατρικού εξοπλισμού, οι ογκολόγοι θα διαγνώσουν και θα θεραπεύσουν τον καρκίνο των ωοθηκών.

Αν έχετε προβλήματα υγείας, επικοινωνήστε αμέσως με το νοσοκομείο Yusupov για βοήθεια. Δύο φορές το χρόνο, οι προφυλακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο χρησιμεύουν ως η καλύτερη πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Για να κλείσετε ραντεβού για να δείτε έναν γιατρό, καλέστε. Το προσωπικό του Κέντρου θα οργανώσει μια ανά πάσα στιγμή εξυπηρέτηση για εσάς.

Η υγεία σας είναι στα χέρια σας. Να είστε προσεκτικοί στο σώμα σας.

Αδενοκαρκίνωμα ωοθηκών: τύποι όγκων, θεραπεία και πρόγνωση

Στις ωοθήκες, σχηματίζονται όγκοι διαφορετικής φύσης, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις. Ο αδενικός καρκίνος ή το αδενοκαρκίνωμα συχνά συναντάται μεταξύ κακοήθων όγκων.

Αυτός ο όγκος είναι ένας ανώμαλος κακοήθης αδενικός πολλαπλασιασμός του ωοθηκικού ιστού. Οι σχηματισμοί αυτοί συναντώνται σχετικά σπάνια, ωστόσο, με έγκαιρη διάγνωση, είναι αρκετά ευπρόσδεκτοι στη θεραπεία.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχει πολλή διαμάχη σχετικά με τα αίτια που προκαλούν την εμφάνιση των αδένων του καρκίνου των ωοθηκών, όμως, ογκολόγοι εκκρίνουν ορισμένοι παράγοντες, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα ισχυρή επιρροή στη διαμόρφωση αυτών των φορέων.

  1. Μη ελεγχόμενη ή παρατεταμένη χρήση της από του στόματος αντισύλληψης.
  2. Η παρουσία υπερβολικού βάρους, η παχυσαρκία.
  3. Μη ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες.
  4. Ακτινοβολία.
  5. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως φάρμακα για υπογονιμότητα.
  6. Κληρονομική γενετική προδιάθεση.
  7. Πρόωρη εμμηνόρροια και μεταγενέστερη εμμηνόπαυση.
  8. Κατάχρηση σκόνης, σκόνης τάλκης, ρουζ και άλλων καλλυντικών προϊόντων χύδην.
  9. Σύνδεση των σαλπίγγων, απομάκρυνση των ωοθηκών.
  10. Ανθυγιεινό φαγητό.
  11. Ακτινοβολία.

Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για αυτές τις γυναίκες να υποβληθούν σε προληπτική γυναικολογική εξέταση κάθε έξι μήνες.

Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών

Τα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος της διαρροής είναι κρυμμένο για τους ασθενείς, και όταν εξακολουθούν να εμφανίζονται συμπτώματα, η υποψία της ογκολογίας του είναι αρκετά δύσκολη.

  • Μια από τις πρώτες εκδηλώσεις του αδενικού καρκίνου των ωοθηκών είναι οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, οι οποίες είναι ανωμαλίες του κύκλου, αλλά επειδή το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες πριν την εμμηνόπαυση, μια τέτοια παρατυπία συχνά αποδίδεται στην εμφάνιση της εμμηνόπαυσης.
  • Επίσης, οι γυναίκες σημειώνουν ανεπηρέαστη πόνο και δυσφορία στο χαμηλότερο περιτόναιο.
  • Συχνά ο καρκίνος αδενική συνοδεύεται από διαταραχές της εντερικής δραστηριότητας όπως φούσκωμα ή διάταση, πρόωρο κορεσμό και το αίσθημα της πληρότητας, λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
  • Όταν ο όγκος φθάσει σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση.
  • Στην περίπτωση σχηματισμών μεγάλης κλίμακας, παρατηρείται πίεση στις ενδοοργανικές δομές, γεγονός που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή και στην παρεμπόδιση του εντέρου.
  • Μερικοί ασθενείς αναφέρουν πόνο όταν κάνουν σεξ.

Όταν η ασθένεια φτάσει στο μέγιστο της ανάπτυξης, το σχήμα της κοιλίας αλλάζει στη γυναίκα, η δύσπνοια συχνά υποφέρει και οι λεμφαδένες αυξάνονται σημαντικά. Το αδενοκαρκίνωμα μεταστατώνει συχνά λεμφογενές, εξαπλώνεται σε μακρινά όργανα.

Ταξινόμηση ειδών

Ωοθηκών αδενοκαρκίνωμα ταξινομούνται σύμφωνα με ιστολογικά χαρακτηριστικά στο ορώδες και ελάχιστα διαφοροποιημένη, και θηλώδες βλεννώδες, ενδομητριοειδές και σαφή όγκου κυττάρων.

Κάθε μία από αυτές τις ποικιλίες έχει τα δικά της μεμονωμένα χαρακτηριστικά, οπότε αξίζει να τα εξετάζετε ξεχωριστά.

Serous

Αυτή η μορφή του αδενικού καρκίνου των ωοθηκών θεωρείται από τους ειδικούς ως ο πλέον επιθετικός τύπος ωοθηκικής ωολογίας. Αναπτύσσεται συνήθως και στις δύο ωοθήκες.

Οι ασυνήθως κακοήθεις κυτταρικές δομές είναι ικανές να παράγουν ένα ορρό μυστικό το οποίο είναι ταυτόσημο σε σύνθεση με το υγρό που παράγεται από το επιθηλιακό στρώμα των σαλπίγγων. Η δομή του όγκου διαφέρει ως προς το περιεχόμενο των κυστικών σχηματισμών πολλών θαλάμων.

  • Ο σερικός αδενικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από μεγάλα νεοπλάσματα, μέχρι και γιγαντιαία.
  • μετάσταση όγκου χαρακτηρίζεται από νωρίς και εντατική ανάπτυξη, εισβάλλουν σε άλλα όργανα, ειδικά το ταχέως εισβάλλει στο επίπλουν (ιστού στο περιτόναιο), η οποία συνδέεται στενά με το πεπτικό και το κυκλοφορικό σύστημα. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες με αυτή τη μορφή καρκίνου των ωοθηκών συμβαίνουν ταυτόχρονες διαταραχές του πεπτικού και του κυκλοφορικού δραστηριότητα, περιπλέκοντας μια ήδη δύσκολη κατάσταση του ασθενούς.
  • Επίσης χαρακτηριστική επιπλοκή είναι ο ασκίτης.
  • Ο καρκίνος των ωοθηκών του σπονδυλικού αδένα εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες ασθενείς.

Κακή διαφοροποίηση

Αυτός ο τύπος ωοθηκικής ωολογίας χαρακτηρίζεται από χαμηλή διαφοροποίηση των κυτταρικών δομών, η οποία εκφράζεται από την απουσία ενός έντονου χαρακτηριστικού του όγκου. Ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από άτυπες κυτταρικές δομές, αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Papillary

Περίπου το 80% των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών εμφανίζονται στον θηλώδη τύπο των βλαβών.

Ένας τέτοιος όγκος έχει μια ειδική δομή της εσωτερικής δομής, η οποία συνίσταται στην παρουσία μίας κάψουλας, μέσα στο τριχοειδές επιθηλιακό στρώμα και περιέχει υγρό.

Μια τέτοια δομή συχνά προκαλεί σύγχυση στον προσδιορισμό του τύπου του όγκου και περιπλέκει τη διάγνωση.

Επομένως, όταν ανιχνεύεται τέτοιο αδενοκαρκίνωμα, είναι απαραίτητο να μελετηθεί προσεκτικά η δομή του σχηματισμού και η φύση των περιεχομένων του, ο βαθμός διαφοροποίησης και η βλάβη. Μια τέτοια διαγνωστική προσέγγιση θα βοηθήσει στη διάκριση του καρκίνου των ωοθηκών από τους άλλους σχηματισμούς.

Μυϊκή

Το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυστικών σχηματισμών στη δομή του όγκου, οι οποίες είναι γεμάτες με περιεχόμενο που μοιάζει με βλέννα. Τα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν στην κοιλιακή κοιλότητα, κατόπιν οι μεταστάσεις που σχηματίζονται σε αυτό αρχίζουν να απελευθερώνουν ενεργά μια μεγάλη ποσότητα βλεννώδους εκκρίσεως.

Ένας τέτοιος όγκος διακρίνεται από το γεγονός ότι μέσα του υπάρχουν πολλά διαμερίσματα που σχηματίζουν τα λεγόμενα. η οποία επιτρέπει την αναγνώριση αυτού του τύπου αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών. Η πιο κοινή βλεννώδης μορφή του όγκου στις γυναίκες μετά από 30, και πιο συχνά έχει μια διμερή φύση της βλάβης.

Καθαρίστε το στοιχείο

Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος είναι αρκετά σπάνιος, αντιπροσωπεύουν μόνο το 3% του συνολικού αριθμού επιθηλιακών όγκων των ωοθηκών.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των όγκων είναι η ποικιλία των τύπων των κυτταρικών δομών, όπως τα γαρίφαλα και τα διαφανή κύτταρα γλυκογόνου. Αυτός ο τύπος αδενοκαρκινώματος των ωοθηκών θεωρείται το λιγότερο μελετημένο σήμερα, αν και είναι γνωστό ότι οι ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι ασθενείς ηλικίας 50 ετών.

Ο σαφής κυτταρικός τύπος καρκίνου είναι μια υψηλής ποιότητας ογκολογία, επηρεάζει κυρίως μία ωοθήκη, σχηματίζοντας μια μεγάλη πυελική μάζα.

Είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση σαφούς κυτταρικού αδενοκαρκινώματος, καθώς συχνά συγχέεται με άλλα νεοπλάσματα.

Ενδομητριοειδή

Ένας τέτοιος όγκος έχει παρόμοια δομή με το καρκίνωμα, διακρίνεται κυρίως από μια κυστική δομή και γεμίζει με μια παχιά καφέ ουσία.

Τέτοιοι σχηματισμοί έχουν στρογγυλεμένο σχήμα και πόδι, είναι συμπαγείς όγκοι και περιέχουν πλακώδεις επιθηλιακές εστίες.

Τα ενδομητριοειδή ωοθηκικά αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται σε ασθενείς άνω των 30 ετών και σε ποσοστό 15% συνοδεύονται από κακοήθη ογκολογία του σώματος της μήτρας.

Αυτός ο καρκίνος των ωοθηκών αναπτύσσεται μάλλον αργά και ασυμπτωματικά, αλλά με έγκαιρη ανίχνευση έχει ευνοϊκές προγνώσεις.

Στάδια ανάπτυξης

Η ανάπτυξη των αδενοκαρκινωμάτων των ωοθηκών λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

  • Στο πρώτο στάδιο, η βλάβη εντοπίζεται αποκλειστικά στους ωοθηκικούς ιστούς και δεν υπερβαίνει τα όριά τους.
  • Στο δεύτερο στάδιο της νεοπλασματικής διαδικασίας, το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών βλασταίνει στην κοιλιακή κοιλότητα, περιοριζόμενο στην περιοχή χαμηλής βάσης.
  • Στο τρίτο στάδιο, ο αδενικός καρκίνος των ωοθηκών μεταστατώνεται στον ιστό του ήπατος και σε άλλες οργανικές δομές της κοιλιακής εντοπισμού, καθώς και στους ινσουλικούς λεμφαδένες.
  • Το τέταρτο στάδιο αδενοκαρκινώματος διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μακρινή μετάσταση στους εγκεφαλικούς, πνευμονικούς ή οστικούς ιστούς.

Πολύ συχνά, στο υπόβαθρο της oncoprocess, αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασία στις ωοθήκες, τότε μια γυναίκα αναπτύσσει μια χαρακτηριστική πληγή, η οποία είναι δύσκολο να αποδοθεί στον καρκίνο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών ανιχνεύεται συχνότερα όταν οι μεταστάσεις διεισδύουν στον ιστό του ήπατος, η οποία συνοδεύεται από άφθονες συσσωρεύσεις υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και χαρακτηριστική προεξοχή της κοιλίας.

Διάγνωση όγκου

Οι διαγνωστικές εξετάσεις είναι πιο σημαντικές για την αναγνώριση της επικίνδυνης παθολογίας. Η σωστή προσέγγιση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τύπο του καρκίνου και να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας, η οποία αυξάνει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών.

Κάθε διάγνωση αρχίζει με ιατρική εξέταση και αναμνησία. Στη συνέχεια, σε περίπτωση ύποπτης ογκολογίας, ο γυναικολόγος στέλνει μια γυναίκα για πρόσθετη έρευνα, όπως:

  • Υπερηχογραφική εξέταση οργάνων χαμηλού πνεύμονα.
  • Μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία.
  • Βιοψίες ιστών όγκου κλπ.

Σημαντική σημασία δίνεται στην ταυτοποίηση των δεικτών όγκου, αν και η ειδικότητά τους δεν διακρίνεται από τα υψηλά ποσοστά, επομένως, η ανάλυση των υλικών που λαμβάνονται μέσω της βιοψίας θεωρείται ότι είναι πιο ενημερωτική.

Παθολογική θεραπεία

Η θεραπευτική προσέγγιση βασίζεται σε διάφορες αποχρώσεις όπως το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, ο τύπος και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι χημειοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης.

Όταν ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, η θεραπεία συνήθως βασίζεται στην τοπική αφαίρεση της πρωτοπαθούς αλλοίωσης του όγκου, αν και πιο συχνά ο όγκος απομακρύνεται μαζί με τις ωοθήκες που έχουν προσβληθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται ως πρωταρχική θεραπεία (για παράδειγμα, όταν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται). Η χημειοθεραπεία βασίζεται συνήθως στη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων με αντικαρκινική δράση.

Στο τέλος της θεραπείας, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ογκολόγου προκειμένου να προληφθεί έγκαιρα η υποτροπή και να υποβληθεί σε περαιτέρω θεραπεία.

Πρόγνωση επιβίωσης

Η πιθανότητα επιβίωσης με αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών μειώνεται με την αύξηση του σταδίου της διαδικασίας του όγκου.

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα μπορεί να αναμένεται μόνο όταν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σωστά και στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Κατά τον προσδιορισμό:

  • Στο αρχικό στάδιο, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι περίπου 90%.
  • Στο δεύτερο στάδιο, περίπου 60%?
  • Με την παρουσία μεταστάσεων, μόνο 10-16% των γυναικών επιβιώνουν.

Για τις επιδόσεις, οι προβλέψεις είναι κυρίως ευνοϊκές, διότι η έλλειψη αναπαραγωγικών οργάνων δεν επηρεάζει την ικανότητα για σωματική εργασία.

Για να αποφύγετε το αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών, μπορείτε:

  • Απόρριψη ανθυγιεινών συνηθειών και κατανάλωσης τροφίμων με συντηρητικά και καρκινογόνα πρόσθετα.
  • Έλεγχος βάρους.
  • Ζώντας σε μια φιλική προς το περιβάλλον περιοχή.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε επαγγελματικά τις τυχόν «θηλυκές» παθολογίες, να κάνετε ιατρικές διορθώσεις και να μην τις θεραπεύετε με μεθόδους στο σπίτι, θέτοντας τον εαυτό σας σε αδικαιολόγητο κίνδυνο.

Σημάδια καρκίνου των ωοθηκών, διάγνωση, αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε διάφορα στάδια της νόσου

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που περιλαμβάνει έως και το 90% όλων των όγκων αυτού του οργάνου. Η επίπτωση στη Ρωσία ανέρχεται σε 12 χιλιάδες νέες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του έτους. Από 100 χιλιάδες γυναίκες, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 15-18 ασθενείς και σε πολλές περιπτώσεις ήδη σε σοβαρό βαθμό. Από πολλές απόψεις, αυτό καθορίζεται από μια παρατεταμένη πορεία χαμηλών συμπτωμάτων.

Αυτή η ασθένεια είναι η πέμπτη στον κατάλογο των πιο επικίνδυνων κακοήθων όγκων. Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας, συνήθως σε ομάδα άνω των 55 ετών. Περίπου το 8% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών ανιχνεύονται σε νεαρές γυναίκες, οπότε η νόσος είναι κληρονομική.

Αιτιολογία

Τα αίτια της ογκοφατολογίας είναι εντελώς άγνωστα. Συχνά παρατηρείται στις ανεπτυγμένες χώρες, εκτός από την Ιαπωνία. Οι επιστήμονες υποδεικνύουν ότι οι διατροφικές συνήθειες παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό, ιδίως την υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο των ωοθηκών είναι οι ορμονικές διαταραχές και η γενετική προδιάθεση.

Το 90% των όγκων των ωοθηκών εμφανίζεται τυχαία, ενώ ο κίνδυνος να αρρωστήσει είναι περίπου 1%. Εάν ο ασθενής στην οικογένεια είχε παρόμοια κρούσματα της νόσου, τότε η πιθανότητα παθολογίας αυξάνεται στο 50%. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν η μητέρα ή η αδελφή του ασθενούς διαγνωστεί με καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού με μια μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2. Στις γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο του μαστού, η συχνότητα των όγκων των ωοθηκών αυξάνεται κατά 2 φορές.

Ο κύριος παράγοντας που οδηγεί στην αποτυχία του προγράμματος της κυτταρικής διαίρεσης και της ανάπτυξης - σταθερών κύκλων ωορρηξίας χωρίς διακοπές για τη μεταφορά του παιδιού. Η χρόνια ορμονική διέγερση οδηγεί σε βλάβη ιστών και αυξημένους αμυντικούς μηχανισμούς ανάκτησης. Υπό αυτές τις συνθήκες, η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού αυξάνεται.

Μια μακρά περίοδος ωορρηξίας είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με πρώιμη έναρξη και καθυστερημένη ολοκλήρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου, με μικρό αριθμό κυήσεων, καθυστερημένες πρώτες γεννήσεις και απουσία γαλουχίας. Ο κίνδυνος της παθολογίας αυξάνεται σημαντικά με τη στειρότητα, καθώς και με τη διέγερση της ωορρηξίας για 12 κύκλους ή περισσότερο. Η εγκυμοσύνη, καθώς και η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας.

Υπάρχουν ενδείξεις για τις βλαβερές συνέπειες στις μολυσματικές παρωτίτιδες (παρωτίτιδα) στις ωοθήκες, την επαφή με τάλκη και τον αμίαντο, έλλειψη λακτάσης.

Ταξινόμηση της παθολογίας

9 από τις 10 περιπτώσεις κακοήθων όγκων αυτού του οργάνου είναι επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών. Δημιουργείται από κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια της κάψουλας - το εξωτερικό στρώμα του οργάνου. Αυτό εξηγεί τον γρήγορο σχηματισμό μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ανάλογα με τη μικροσκοπική δομή σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, αυτοί οι τύποι επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών διακρίνονται:

  • serous;
  • ενδομητριώδες;
  • βλεννογόνο καρκίνο των ωοθηκών.
  • καθαρό κύτταρο.
  • Brenner tumor;
  • αναμειγνύονται
  • μη ταξινομημένο.

Οποιοσδήποτε από αυτούς τους όγκους αναπτύσσεται από ενδοθηλιακά, μεσεγχυματικά ή κοκκιωματώδη κύτταρα. Όλα αυτά σχηματίζονται στην εμβρυϊκή περίοδο από το μεσαίο στρώμα βλαστών - μεσόδερμα. Άλλοι τύποι κυττάρων, όπως το πλακώδες επιθήλιο, δεν ανιχνεύονται στις ωοθήκες. Επομένως, για παράδειγμα, ο πλακώδης κερατινισμός του καρκίνου των ωοθηκών είναι αδύνατος. Ο ορισμός της μορφολογικής παραλλαγής είναι σημαντικός για το σχηματισμό ενός προγράμματος θεραπείας.

Η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων συμβαίνει κυρίως κατά μήκος του περιτοναίου, οι μεταστάσεις μπορούν να αναπτυχθούν στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Επιπροσθέτως, είναι δυνατή η μετάσταση στα λεμφικά αγγεία με βλάβες των λεμφογαγγλίων της λεκάνης της λεκάνης, της κοιλιάς και της αορτής. Η είσοδος καρκινικών κυττάρων στο αίμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μακρινών εστιών στον εγκέφαλο, τον σπλήνα, το συκώτι, το δέρμα και τους πνεύμονες, καθώς και τους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και τον λαιμό. Πολύ συχνά, ο όγκος μετασταίνεται στον ομφαλό με τη δημιουργία του λεγόμενου αδελφικού κόμβου Mary Joseph.

Σε μερικούς ασθενείς, το ωοθηκικό νεόπλασμα έχει μεταστατικό χαρακτήρα, δηλαδή η κύρια εστία του βρίσκεται σε άλλο όργανο (μαστικό αδένα, έντερο, ενδομήτριο της μήτρας). Μια τέτοια βλάβη ονομάζεται όγκος Krukenberg.

Για να εκτιμηθεί η κλινική πορεία της νόσου, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις: TNM και FIGO (Διεθνής Ένωση Μαιευτήρων και Γυναικολόγων). Οι αρχές και των δύο συστημάτων είναι παρόμοιες:

  • Στάδιο 1 (Τ1 ή Ι σύμφωνα με το FIGO) - ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες.
  • Στάδιο 2 (Τ2, ΙΙ) - ο όγκος εξαπλώνεται στη μήτρα, τους σωλήνες ή τα όργανα της μικρής λεκάνης.
  • Στάδιο 3 (Τ3, ΙΙΙ) - η εξάπλωση των μεταστάσεων στο περιτόναιο.
  • Στάδιο 4 (Μ1) - υπάρχουν κακοήθεις βλάβες σε μακρινά όργανα.

Ν0: οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, N1 - κακοήθη κύτταρα βρίσκονται σε αυτά. Για να διευκρινιστεί αυτός ο δείκτης απαιτεί βιοψία πολλών από αυτές τις οντότητες.

Ένα από τα σημαντικά χαρακτηριστικά του καρκίνου είναι ο βαθμός διαφοροποίησής του. Όσο υψηλότερα είναι τα διαφοροποιημένα κύτταρα, τόσο μικρότερη είναι η τάση τους για κακοήθη ανάπτυξη. Σε αυτή τη βάση διακρίνονται:

  • G1 - πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος.
  • G2 - μεσαίου βαθμού.
  • Το G3 είναι ένας κακώς διαφοροποιημένος όγκος, συνήθως υψηλής κακοήθειας.

Η κατανομή των όγκων ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης είναι μάλλον αυθαίρετη. Σε ένα νεόπλασμα μπορεί να υπάρχουν κύτταρα με διαφορετική κακοήθεια. Η διαφοροποίηση αλλάζει με την εξέλιξη της νόσου, καθώς και υπό την επίδραση της θεραπείας. Οι μεταστάσεις και οι υποτροπές συχνά διαφέρουν σημαντικά σε αυτό το χαρακτηριστικό από την κύρια εστίαση.

Υπάρχουν πρωτοπαθής, δευτερογενής και μεταστατικός καρκίνος. Στις κύριες αλλοιώσεις, ο όγκος αρχικά επηρεάζει τις ωοθήκες. Τις περισσότερες φορές είναι πυκνό, στρογγυλεμένο ή οβάλ, με μια ανώμαλη επιφάνεια, που χαρακτηρίζεται από την ταχεία εξάπλωση των κυττάρων στο περιτόναιο.

Η βάση του δευτερογενούς καρκίνου είναι το θηλώδες κυστόμωμα, το οποίο συχνά μπερδεύεται με μια κύστη ωοθηκών.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας κοινής διαδικασίας. Επιπλέον, ο ορός καρκίνου των ωοθηκών εξαπλώνεται πολύ γρήγορα μέσω της κοιλιάς. Αυτό εξηγεί την καθυστερημένη διάγνωση της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου των ωοθηκών δεν είναι συγκεκριμένα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζοντα ήπιο κοιλιακό άλγος, αίσθημα βαρύτητας και πόνο. Λόγω της συμπίεσης του εντερικού νεοπλάσματος, εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές ο πόνος είναι ξαφνικός, οξύς και σχετίζεται με ρήξη της κάψουλας των ωοθηκών ή με την ανάπτυξη φλεγμονής γύρω από αυτήν.

Στα τελευταία στάδια συμμετέχουν:

  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • αύξηση της κοιλίας κατά τη διάρκεια της συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
  • δυσκολία στην αναπνοή με συσσώρευση εξίδρωσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  • ναυτία και έμετο.
  • φούσκωμα?
  • συχνή ούρηση.

Λόγω της πίεσης του ασκτικού υγρού, το κοιλιακό τοίχωμα διογκώνεται με κήλη. Οι μη φυσιολογικές εκκρίσεις από τον γεννητικό σωλήνα για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι άγνωστες. Εμφανίζονται μόνο όταν η διαδικασία εξαπλώνεται στη μήτρα.

Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από σημαντική βλάβη στο έντερο, με αποτέλεσμα τη στένωση του αυλού και τη διακοπή της φυσιολογικής λειτουργίας. Η ικανότητα απορρόφησης των εντερικών νυχιών μειώνεται σταδιακά και μειώνεται η παροχή θρεπτικών ουσιών στο αίμα. Εξαντλείται η ανάπτυξη, η οποία είναι συχνά η αιτία θανάτου των ασθενών.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος των ωοθηκών; Συχνά ένας όγκος είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την εμφάνιση των κλινικών σημείων της, η εξέλιξη της νόσου εμφανίζεται κυρίως πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγους μήνες.

Χαρακτηριστικά ορισμένων μορφών καρκίνου

Επιθηλιακός καρκίνος

Οι επιθηλιακοί όγκοι συχνά αναπτύσσονται σε μεγαλύτερες γυναίκες. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι ο καρκίνος των ωοθηκών. Αναπτύσσονται από κύτταρα που βρίσκονται στην επιφάνεια ενός οργάνου. Το νεόπλασμα αναπτύσσεται αργά, διεισδύει στην κάψουλα, τα κύτταρα του εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα. Το επιθηλιακό μπορεί να είναι μονόπλευρο ή διμερές. Ανιχνεύεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν εμφανίζονται επιπλοκές, για παράδειγμα ασκίτης. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για αυτή τη μορφή είναι δυσμενής.

Στους περισσότερους ασθενείς, η αύξηση του επιπέδου του CA-125 προσδιορίζεται στο αίμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία που ακολουθεί. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της παρέμβασης πραγματοποιείται με επαναλαμβανόμενους προσδιορισμούς του CA-125. Οι επιθηλιακοί όγκοι επαναλαμβάνονται συχνά.

Έμβρυον όγκος

Μια σπάνια παραλλαγή ενός κακοήθους νεοπλάσματος είναι ένας βλαστικός όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από γεννητικά κύτταρα, τα οποία κανονικά μπορούν να μετατραπούν σε ιστούς του πλακούντα, του σάκου του κρόκου και του εμβρύου. Οι κυριότερες παραλλαγές αυτής της νόσου είναι το τερατόμα και το δυσγερμονίωμα. Λιγότερο συχνές είναι το εμβρυονικό καρκίνωμα, το μη ετερογενές χοριοκαρκίνωμα, ο όγκος του κρόκου και οι μικτές παραλλαγές.

Ένα χαρακτηριστικό των όγκων των γεννητικών κυττάρων είναι η ανάπτυξη μιας ποικιλίας δεικτών όγκου. Συγκεκριμένα, το δυσγερμονίωμα εκκρίνει την γαλακτική αφυδρογονάση, το καρκινικό έμβρυο και τον όγκο του κολλαγόνου - άλφα-φετοπρωτεΐνη και χοριοκαρκίνωμα - χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτό το φαινόμενο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση νεοπλασμάτων.

Οι κακοήθεις βλαστικοί όγκοι είναι μια σπάνια ασθένεια. Αφορούν κυρίως τα παιδιά και τις νέες γυναίκες. Αυτοί οι σχηματισμοί πολύ νωρίς οδηγούν στην εμφάνιση κοιλιακού πόνου. Αναπτύσσονται γρήγορα και επομένως αναγνωρίζονται νωρίτερα.

Η θεραπεία των όγκων των γεννητικών κυττάρων συνίσταται στην απομάκρυνση των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί. Μια πράξη διατήρησης οργάνων εκτελείται συχνά με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφηθείσα χημειοθεραπεία Το δυσγερμονίωμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία. Αυτοί οι όγκοι έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους επιθηλιακούς. Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών μετά από 5 χρόνια φθάνει το 70-85%.

Stromal κυτταρικές παθολογίες

Οι αλλοιώσεις κυττάρων του Stromal προκύπτουν από τα γεννητικά κύτταρα του κορμού των γεννητικών οργάνων. Από αυτά, ο συνηθέστερος είναι ο κοκκιοκυτταρικός όγκος. Έχει μάλλον χαμηλό βαθμό κακοήθειας. Τα χαρακτηριστικά των παθολογιών αυτής της ομάδας είναι η ορμονική τους δραστηριότητα - η παραγωγή τεστοστερόνης ή οιστρογόνων.

Αυτοί οι όγκοι είναι πιο συχνές μετά την εμμηνόπαυση. Ανάλογα με τις εκκρινόμενες ορμόνες, μπορούν να εκδηλωθούν ως συμπτώματα αιμορραγίας ή εμβολιασμού («αποεπένδυση») - ανάπτυξη τριχών του προσώπου, αλλαγές φωνής και ακμή. Η θεραπεία συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση της μήτρας και των επιθηκών και στη θεραπεία ακτινοβολίας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι αναποτελεσματικά. Ένα χαρακτηριστικό του καρκίνου των γεννητικών οργάνων είναι η ικανότητά του να υποτροπιάζει μετά από πολλά χρόνια. Η επιβίωση στα αρχικά στάδια φτάνει το 90%.

Διαγνωστικά

Ο ύποπτος καρκίνος των ωοθηκών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής και γυναικολογικής εξέτασης του ασθενούς. Ο γιατρός καθορίζει την αύξηση της κοιλίας, σημάδια υπεζωκότα, δύσπνοια. Σε μια μελέτη με δύο χέρια στην περιοχή των προσαρτημάτων καθορίζεται από ένα στρογγυλεμένο στάσιμο σχηματισμό. Στα πρώτα στάδια της νόσου, αυτά τα σημεία δεν ανιχνεύονται.

Η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών συμπληρώνεται με πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Το πρώτο βήμα είναι ένα υπερηχογράφημα - διακολπικό με έναν αισθητήρα του κόλπου και transabdominal μέσω της επιφάνειας του κοιλιακού τοιχώματος.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την εκτίμηση του μεγέθους του νεοπλάσματος, του βαθμού βλάστησής του σε άλλα όργανα, της αλλαγής των λεμφαδένων.

Η μαγνητική τομογραφία για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι επίσης μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Δεδομένης της μεγάλης πιθανότητας εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας στο περιτόναιο, δεν διεξάγεται η μελέτη του ασκτικού υγρού με παρακέντηση (παρακέντηση του κοιλιακού τοιχώματος). Αποφύγετε επίσης την εκτέλεση κύστεων των ωοθηκών. Για να αποκτήσετε την εκχύλιση συχνά τρυπάτε το οπίσθιο τόξο του κόλπου.

Πώς να διαγνώσετε απομακρυσμένες μεταστάσεις;

Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής πραγματοποίησε τις ακόλουθες μελέτες:

  • η ακτινογραφία των πνευμόνων είναι απαραίτητη.
  • (ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του παχέος εντέρου) - εάν είναι απαραίτητο.
  • κυτοσκόπηση - για υποψίες βλάβης της ουροδόχου κύστης.
  • ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση.

Για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στο αίμα, προσδιορίζεται ένα επίμονο καρκίνο των ωοθηκών, ένα αντιγόνο ΟΑ-125 που σχετίζεται με όγκο. Στην αρχική διάγνωση της νόσου, δεν είναι σημαντική. Οι αλλαγές στη συγκέντρωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι σημαντικές. Ορισμένες οντότητες εκκρίνουν αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ή γαλακτική αφυδρογονάση. Το επίπεδο αυτών των ουσιών μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστικός δείκτης.

Για να διευκρινιστεί η λειτουργία του αιματοποιητικού συστήματος, το ήπαρ και τα νεφρά διενεργούν εξετάσεις αίματος.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις, το υγρό που αφαιρείται από τις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες εξετάζεται άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και εκτελείται βιοψία των υποτιθέμενων απομακρυσμένων εστιών της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος.

Για να διαπιστωθεί εάν επηρεάζονται οι λεμφαδένες της λεκάνης, συχνά χρησιμοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιώντας μια ευέλικτη οπτική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στον κοιλιακό τοίχο. Στην περιοχή της πυέλου υπάρχουν περισσότεροι από 100 λεμφαδένες, καθένας από τους οποίους μπορεί να επηρεαστεί μόνο σε μικροσκοπικό επίπεδο. Αυτό εξηγεί τις αντικειμενικές δυσκολίες αναγνώρισης του σταδίου του όγκου.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με ασθένειες όπως:

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών βασίζεται σε χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Το πρόγραμμα θεραπείας είναι ατομικό και εξαρτάται από την ηλικία, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο του καρκίνου Ι, όταν δεν υπάρχει καμία βλάβη στο περιτόναιο και σε άλλα όργανα, αφαιρείται η μήτρα, τα στελέχη και το omentum. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ψάξει για κακοήθη κύτταρα στις πλύσεις από το περιτόναιο. Εάν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ανιχνευθούν εστίες που μοιάζουν με μεταστάσεις, πραγματοποιείται επείγουσα βιοψία τέτοιων θέσεων.

Εάν ο όγκος διαγνωστεί σε μια νεαρή γυναίκα στα πρώιμα στάδια, τότε με την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, αφαιρείται μόνο η ωοθήκη που έχει προσβληθεί και το υλικό βιοψίας λαμβάνεται από το δεύτερο.

Εάν ένας καλά διαφοροποιημένος καρκίνος βρίσκεται στη μία πλευρά μόνο χωρίς βλάστηση της κάψουλας των ωοθηκών, τα φάρμακα χημειοθεραπείας δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν μετά την επέμβαση. Εάν ο όγκος έχει μέσο ή χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, σε κάθε περίπτωση, η χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων λευκοχρύσου, χρησιμοποιείται στην μετεγχειρητική περίοδο. Πρέπει να περάσετε από 3 σε 6 μαθήματα.

Η επιβίωση στον καρκίνο των ωοθηκών, που ανιχνεύεται και λειτουργεί σε πρώιμο στάδιο, είναι περισσότερο από 90%.

ΙΙ και το επόμενο στάδιο

Στην περίπτωση του σταδίου ΙΙ και του επακόλουθου καρκίνου διεξάγονται κυτταροδιαδοτικές επεμβάσεις. Η κυτταροαναγωγή είναι η απομάκρυνση όσο το δυνατόν περισσότερου όγκου, συμπεριλαμβανομένων των μεταστατικών εστιών. Όσο καλύτερη είναι η λειτουργία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Στο στάδιο III-IV, η χημειοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Cytoreductive παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με έναν κοινό όγκο. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την προετοιμασία του ασθενούς για χημειοθεραπεία.

Εάν διαγνωσθεί ένας επαναλαμβανόμενος καρκίνος των ωοθηκών μετά από χειρουργική επέμβαση, γίνεται σπάνια χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών. Ενδείξεις για επαναχειρουργική θεραπεία:

  • απλή αλλοίωση του όγκου.
  • νεαρή ηλικία.
  • την έναρξη υποτροπής μετά από ένα έτος ή περισσότερο μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας.

Στο στάδιο IV, η ασθένεια συχνά εγκαταλείπεται. Η θεραπεία είναι ο διορισμός αντικαρκινικών φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, σε περίπτωση εντερικής απόφραξης.

Χημειοθεραπεία

Η συστηματική χρήση των φαρμάκων πρέπει να ξεκινά 10 ημέρες μετά το χειρουργείο. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών αποτελείται από 6 κύκλους συνδυασμένης θεραπείας με καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη ή κυκλοφωσφαμίδη. Εισάγονται εντός μιας ημέρας, η επαναλαμβανόμενη σειρά μαθημάτων διορίζεται σε 3 εβδομάδες. Η θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη περιόδου χωρίς υποτροπή έως και 18 μηνών. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών αυξάνεται στους 36 μήνες.

Αντινεοπλασματικό φάρμακο "Carboplatin"

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται στο παρελθόν Cisplatin είναι ανεπαρκώς ανεκτό: εμφανίζονται ναυτία και έμετος, επηρεάζονται οι νεφροί και το νευρικό σύστημα. Η καρβοπλατίνη έχει λιγότερο έντονα τοξικά αποτελέσματα, αλλά σε συνάρτηση με τη χορήγηση της, παρατηρείται καταστολή της ανοσολογικής λειτουργίας (μυελοκαταστολή). Ο συνδυασμός καρβοπλατίνης και κυκλοφωσφαμιδίου βοηθά στη μείωση της δόσης ενός τοξικού φαρμάκου.

Διεξάγεται εξέταση αίματος πριν από κάθε επανειλημμένη πορεία χημειοθεραπείας. Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων ουδετερόφιλων είναι μικρότερος από 1,5x109 / l και / ή ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι μικρότερος από 100x109 / l, η χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων αναβάλλεται σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Το σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα επιτρέπει την επίτευξη ύφεσης που διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο στο 70% των ασθενών.

Θεραπεία υποτροπής

Όταν ολοκληρωθεί η αρχική θεραπεία (χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία), ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο κάθε 3 μήνες. Το επίπεδο CA-125 παρακολουθείται τακτικά. Η αύξηση του περιεχομένου του στο αίμα είναι το πρώτο σημάδι υποτροπής. Εάν συμβεί αυτό, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα χημειοθεραπείας. Η υποτροπή επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, με υπολογιστική τομογραφία.

Εάν η υποτροπή εμφανιστεί αργότερα από ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εφαρμόζεται το ίδιο σχήμα για πρώτη φορά. Εάν η ασθένεια επέστρεψε νωρίτερα, χρησιμοποιείται μια δεύτερη σειρά χημειοθεραπευτικών φαρμάκων: πακλιταξέλη, τοποτεκάνη, ετοποσίδη, αντιβιοτικά ανθρακυκλίνης και άλλα. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στην υποτροπή είναι μικρή: είναι έως 40% και εξασφαλίζει προσδόκιμο ζωής έως 9-12 μήνες.

Παρατήρηση μετά τη θεραπεία:

  • κατά τα πρώτα 2 χρόνια: εξέταση από γυναικολόγο, σάρωση υπερήχων και καθορισμός CA-125 κάθε 3 μήνες.
  • κατά τη διάρκεια του 3ου έτους: οι ίδιες μελέτες με διάστημα 4 μηνών.
  • τότε η εξέταση εκτελείται δύο φορές το χρόνο.

IP και στοχευμένη θεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας - η εισαγωγή της χημειοθεραπείας κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα (IP-θεραπεία). Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να έρχεται σε άμεση επαφή με τον όγκο, μειώνει τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Το paclitaxel χρησιμοποιείται για ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία, ένα φυτικό φάρμακο που προέρχεται από δέντρο χήνας. Το μόριο του είναι μεγάλο, έτσι το φάρμακο απορροφάται ελάχιστα στο αίμα και συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Χορηγείται εβδομαδιαίως για ένα μήνα. Η δοκεταξέλη είναι ένας πιο σύγχρονος παράγοντας αυτής της ομάδας.

Μια στοχευμένη (στοχευμένη) θεραπεία εισάγεται στην κλινική - η χρήση παραγόντων που δρουν μόνο σε καρκινικά κύτταρα χωρίς να επηρεάζουν τους υγιείς ιστούς (Bevacizumab).

Ισχύς

Τα τρόφιμα μετά τη χημειοθεραπεία πρέπει να περιλαμβάνουν περισσότερες ζωικές πρωτεΐνες και σύνθετους υδατάνθρακες. Είναι καλύτερα εάν τα πιάτα θα απαλλάξουν τα πεπτικά όργανα. Για να γίνει αυτό, βράστε, ψήστε ή σκουπίστε τα προϊόντα. Το λιγότερο ζωικό λίπος που καταναλώνει ένας ασθενής, τόσο το καλύτερο. Πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά - μέχρι και 6 φορές την ημέρα.

Η δίαιτα για τον καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνει τις ακόλουθες τροφές:

  • πρωτεϊνούχα: καρύδια, αυγά, θαλάσσια ψάρια, άπαχο κρέας (μοσχάρι, πουλερικά) ·
  • γαλακτοκομικά προϊόντα: κεφίρ, γιαούρτι, τυρί cottage, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και μη πικάντικα τυριά, βούτυρο,
  • λαχανικό: μήλα, εσπεριδοειδή, λάχανο, πιπέρι, κολοκυθάκια, μελιτζάνα, χόρτα;
  • δημητριακά: ψωμί ολικής αλέσεως, πλιγούρι βρώμης και χυλό φαγόπυρου ·
  • υδατάνθρακες: μέλι.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλατισμένα, κονσερβοποιημένα, πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα και καρυκεύματα, καθώς και από το αλκοόλ.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά θα οδηγήσει μόνο στην απώλεια πολύτιμου χρόνου για τον ασθενή. Φαρμακευτικά βότανα μπορεί να καλύψουν προσωρινά τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά δεν θα σταματήσουν την ανάπτυξη του όγκου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Γενικά, ο καρκίνος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από μια δυσμενή πορεία. Ωστόσο, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου.

Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης;

Κατά μέσο όρο, το 40% των ασθενών ζουν 5 ή περισσότερα χρόνια. Σε πρώιμο στάδιο, ο αριθμός αυτός αυξάνεται στο 90%. Στο στάδιο ΙΙΙ όγκοι των μακρινών οργάνων, δεν είναι υψηλότερο από 20%.

Ένας υψηλός κίνδυνος υποτροπής του καρκίνου σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης ·
  • συμμετοχή καρκίνου των ωοθηκών.
  • την παρουσία βλάβης στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος.
  • ανίχνευση κακοήθων κυττάρων σε πλύσεις και υλικό περιτοναϊκής βιοψίας.
  • ασκίτη

Λόγω των ασαφών αιτιών της νόσου και των μηχανισμών ανάπτυξης της, η πρωτογενής πρόληψη του καρκίνου δεν είναι συγκεκριμένη. Βασίζεται στην πρόληψη μόνιμης ωορρηξίας. Η εγκυμοσύνη έχει θετικό αποτέλεσμα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι γυναικολογικές παθήσεις που συνδέονται με τις ορμονικές διαταραχές, καθώς και τη στειρότητα.

Οι μελέτες διαλογής (ο ορισμός των δεικτών όγκου, υπερήχων) έχουν χαμηλή αποτελεσματικότητα με υψηλό κόστος, επομένως εγκαταλείπονται σε όλο τον κόσμο.

Οι επιστήμονες πραγματοποίησαν μελέτη σχετικά με το ρόλο της διατροφής στην πρόληψη αυτού του όγκου. Μέσα σε 4 χρόνια, 30 χιλιάδες γυναίκες μείωσαν το μερίδιο των ζωικών λιπών στο 20% των ημερήσιων θερμίδων και επίσης αύξησαν την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επίπτωση δεν έχει αλλάξει, αλλά κατά τα επόμενα έτη μειώθηκε κατά 40%. Αυτά τα δεδομένα δεν θεωρήθηκαν αξιόπιστα. Ωστόσο, η γενική τάση για μείωση του κινδύνου όγκου με αλλαγή στη διατροφή δεν αμφισβητείται.

Κριτήρια για παραπομπή μιας γυναίκας σε γενετική συμβουλευτική για τον εντοπισμό του κινδύνου οικογενειακού καρκίνου των ωοθηκών:

  • τουλάχιστον 2 στενοί συγγενείς (μητέρες ή αδελφές) υποφέρουν από καρκίνο του μαστού, του ενδομητρίου ή των ωοθηκών.
  • περισσότερο από το ένα τρίτο των γυναικών άνω των 35 ετών στην οικογένεια έχουν τις απαριθμούμενες ασθένειες.
  • την παρουσία συγγενών, ασθενών ηλικίας 20-49 ετών,
  • την παρουσία στην οικογένεια πρωτογενών πολλαπλών όγκων, συμπεριλαμβανομένης της ήττας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Τα κριτήρια αυτά καθιστούν δυνατή την αναγνώριση μιας ομάδας κινδύνου και τη διεξοδική διάγνωση. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίζετε έναν κακοήθη όγκο σε πρώιμο στάδιο, όταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι πολύ υψηλή.

Καρκίνο Του Δέρματος

Καρκίνο Του Εγκεφάλου